Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.
Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.
Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.
Функции гормона в организме
Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :
- Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
- Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
- Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
- Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).
Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:
- Участвует в регуляции сперматогенеза.
- ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
- Стимулирует выработку секрета предстательной железы.
Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.
Гормон пролактин: норма для женщин
Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:
- в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
- в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
- в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.
Концентрация пролактина в крови при беременности
Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:
- в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
- во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
- в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.
Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.
Уровень пролактина в мужском организме
Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.
Как определить содержание пролактина в организме?
Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.
Как подготовится к лабораторным исследованиям?
За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.
В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?
- бесплодие;
- отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
- из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
- частые головные боли;
- нарушено зрение по невыясненной причине.
Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:
- увеличены молочные железы;
- наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
- беспокоят головные боли;
- наблюдается расстройство зрения.
Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?
Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:
- Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
- Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
- Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
- Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.
Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).
Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:
- беременности;
- грудном вскармливании;
- большом содержании белка в рационе;
- эмоциональном перенапряжении.
Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови
При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):
- Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
- У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
- У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.
Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.
Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?
Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.
Почему количество пролактина в крови снижается?
Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.
Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:
- доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
- туберкулезе гипофиза;
- травмах головы с нарушением функции гипофиза.
Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).
Заключение
Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.
Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!
Пролактин играет ключевую роль, когда у женщины начинается период лактации после рождения ребенка. Он способствует созреванию молозива, а затем – превращению его в полноценное молоко. Но и у небеременных женщин этот гормон никуда не исчезает, и оказывает ощутимое влияние на созревание яйцеклетки в первой фазе менструального цикла.
Если пролактин повышен — это может стать причиной бесплодия, а при низких значениях женщина может не только испытывать проблемы с зачатием ребенка, но и отмечать у себя нерегулярную менструацию.
Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Особенности секреции гормона и его воздействие на организм
Как образуется этот гормон?
Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.
Именно поэтому у небеременных и не кормящих пациенток с избыточным количеством эстрогенов, при надавливании на молочную железу может выделяться молозиво.
Влияние повышенного пролактина на первую фазу цикла
Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.
Однако использовать этот гормональный дисбаланс в качестве основного средства защиты не стоит: если до лактации ФСГ и ЛГ также находились на верхней границе нормы или превышали ее, то высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания не сможет тормозить процесс созревания яйцеклетки и овуляция будет происходить все равно.
Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.
Влияние повышенного пролактина на вторую фазу цикла
Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.
- Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.
Почему пролактин может быть повышен?
Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:
- Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
- Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
- СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
- Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
- Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
- Хронические заболевания почек.
- Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.
Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.
Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:
- Регулярные нарушения менструального цикла
- Отсутствие менструального кровотечения
- Бесплодие
- Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
- Снижение сексуального влечения
- Избыточное оволосение (гирсутизм)
- Избыточная масса тела
- Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
- Длительные депрессии
Симптомы при повышенном пролактине у женщин усиливаются, если причиной гормональной дисфункции стали опухолевые новообразования гипофиза.
Нормы пролактина по возрасту и фазам цикла
Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:
- Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
- Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
- Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.
Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:
- Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
- Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
- Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).
Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:
- Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
- Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
- Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
- Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.
Схемы лечения повышенного пролактина
Что делать в таком случае?
Вид терапии напрямую зависит от того, какие причины обусловили появление заболевания. Лечение повышенного пролактина может быть медикаментозным и хирургическим.
К врачу обратиться нужно в любом случае, потому что постоянное сильное отклонение от нормы лактогенного гормона может привести к тяжелым последствиям.
Физиологическое повышение гормона
В данном случае никакой терапии не проводится, так как кратковременное изменение показателей крови не несет никакого вреда организму. Если гиперпролактинемия обусловлена лактацией, которую нужно искусственно прервать, то врач назначит медикаментозные препараты, такие как Бромокриптин или Каберголин.
Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.
Повышение гормона при приеме медикаментов
Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.
Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.
Патологическая гиперпролактинемия
Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.
Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.
К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы - однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.
Последствия гиперпролактинемии
Самыми тяжелыми последствиями повышенного пролактина могут стать бесплодие и мастопатия. И если первое состояние не несет угрозы для жизни женщины, то второе может стать причиной возникновения кист и аденом в молочной железе.
Если эти новообразования вовремя не вылечить, то они становятся злокачественными и подвергают жизнь женщины большой опасности.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Алена спрашивает:
Добрый день, сдала анализы пролактин 868, какая норма должна быть для зачатия? Мне 25 лет.
Светлана спрашивает:
Добрый день, мне 20 лет, обратилась в больницу с болями внизу живота, оказалось, что лопнул яичник, киста образовалась,(диагноз - апоплексия левого яичника) кисту не удалили, просто убрали внутреннее кровотечение! прописали ДЖЕС(чтобы приостановить работу яичников, и чтобы рассосалась киста), сдала анализ на пролактин во время месячных на 3день - показал - 1030. что это может быть?????
Уточните пожалуйста единицы измерения гормона, для адекватной интерпретации данных и получения дальнейших рекомендаций. Подробнее о данном гормоне читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Пролактин .
Светлана комментирует:
1030 мк МЕ/л
Диана спрашивает:
Здравствуйте подскажите пожалуйста сдавала анализ на пролактин и результат 387.3 и как это понять?
Укажите, пожалуйста, единицы измерения пролактина, после чего мы сможем верно интерпретировать полученный результат. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика
Диана комментирует:
у меня результат такой 387.3 но референсные значения вот такие фолликулярная фаза 74-472 ,овуляционная фаза 149-447 ,лютеиновая фаза 92-745 .менопауза 31-525 и мне не всё ясно.дело в том что мне 25 лет и я не могу забеременнеть вот уже 5 лет.и ещё я не думаю что пролактин в норме так как у меня ещё и выделения из сосков и менструальный цикл не востановлен
Валентина спрашивает:
Подскажите пожалуйста, я сдала на 5 день цикла анализ крови на пролактин - результат 24.89 ng\ml. Это выше нормы?
В данную фазу менструального цикла в норме уровень пролактина составляет - 4,5–33 нг/мл, поэтому у Вас нет повода для волнений. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Пролактин
Алеся спрашивает:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сдала анализы на гармоны на 21 день м.ц. пролактин 706 мМЕ/л,рядом графа референсные значения:у женщин (С 8 до 11ч) 67-726 ,т.е у меня пролактин в норме или нет?как понять?Спасибо.
Значение пролактина у Вас находится в пределах нормы, поэтому нет повода для переживаний. При наличии каких-либо жалоб рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу гинекологу или эндокринологу. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Эндокринолог
Алена спрашивает:
Сдавала пролактин и прогестерон на 22 день менструального цикла Пролактин 13,43 ng/ml, прогестерон 11,36ng/ml. Подскажите это норма? планирую бременность
Оба показателя находятся в пределах нормы, поэтому для планирования беременности с данной точки зрения препятствий нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта.
Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.
Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.
Что это такое?
Пролактин вырабатывается в гипофизе - в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона - маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.
Основные функции пролактина:
- Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
- Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.
Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.
Механизм отделения молока при кормлении таков:
- Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
- Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
- Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).
Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.
Быстрый переход по странице
Признаки повышенного пролактина
Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения - тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.
Но бывает и обратная ситуация - при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.
Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:
- Нарушение месячного цикла - основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
- Бесплодие - выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
- Гирсутизм - чрезмерный рост волос на лице и теле;
- Снижение либидо, фригидность;
- Прыщи, угревая сыпь;
- Лишний вес - женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
- Нарушенная функция щитовидной железы;
- Выделение молока из сосков, или галакторея.
Норма пролактина у женщин, таблица
Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.
Таблица норм пролактина у женщин:
| Период | Нормальные показатели, мЕд/л | |
| Беременность (недели) | 8-12 | 500 — 2000 |
| 13-27 | 2000 — 6000 | |
| От 28 до родов | 4000 — 10000 | |
| После родов | Некормящие женщины | 40 — 600 |
| Кормящие, первые 6 месяцев | 2500 | |
| Кормящие, 7-12 месяц | 1000 — 1200 | |
| При кормлении спустя 12 месяцев | 600 — 1000 | |
| У новорожденных | 1700 — 2000 | |
| До 1 года жизни | 628 | |
| До 10 лет | 40 — 400 | |
| Детородный возраст | 40 — 600 | |
| Менопауза | 25 — 400 с дальнейшим понижением | |
Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.
Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.
Среди медикаментов уровень пролактина повышают:
- нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
- Леводопа;
- Верапамил;
- гормональные контрацептивы;
- противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
- Резерпин;
- опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).
Физиологические причины повышения уровня гормона:
- беременность;
- период лактации;
- голодание;
- стрессовые ситуации;
- после употребления продуктов, богатых белком;
- физическая активность (работа, занятия спортом);
- интимная близость.
Патологические причины повышения пролактина:
- патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
- поликистоз яичников;
- заболевания гипоталамуса;
- поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- гормонпродуцирующие опухоли яичников;
- первичный гипотериоз;
- идиопатическая гиперпролактинемия.
Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.
С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.
Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.
Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.
Анализ на пролактин показан при:
- Сбоях менструального цикла;
- Бесплодии;
- Снижении полового влечения;
- Запаздывании полового развития у девочек;
- Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
- Опухоли гипоталамуса или гипофиза.
Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты
Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.
Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза - в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.
- Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
- Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина - Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.
Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения - 6 месяцев.
Чаще остальных назначаются такие средства:
- Достинекс - относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество - каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата - Агалатес, Берголак.
- Норпролак - из той же группы, что и Достинекс, активное вещество - хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.
Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.
Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.
В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия - в 70%.
Последствия
При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.
Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.
Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии - увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.
Лейкоциты в мазке - норма у женщин (таблица),…
Эпителий плоский в моче - что это значит? Норма,…
Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выработке грудного молока во время вскармливания ребенка.
Анализ крови на пролактин помогает уточнить причину бесплодия, выделения молока из молочных желез у нерожавших женщин, увеличения грудных желез у мужчин и пр.
Повышение уровня пролактина встречается у здоровых женщин (во время беременности и грудного вскармливания), а также может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и некоторые другие заболевания.
Лечение повышенного пролактина зависит от типа заболевания и может включать лекарственные и хирургические методы.
Какие функции в организме выполняет пролактин?
Пролактин – это гормон, вырабатываемый в клетках гипофиза (эндокринной железы, расположенной в головном мозгу). Пролактин обладает следующими эффектами на организм:
- Способствует росту и развитию молочных желез у девушек в период полового созревания.
- Способствует увеличению размера молочных желез у беременных женщин.
- Стимулирует образование молока в молочных железах на поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания.
Пролактин вырабатывается и в организме мужчин, однако роль этого гормона в мужском организме не выяснена.
Женщинам:
- Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более (аменорея).
- Бесплодие .
- Галакторея — выделение молока из молочных желез у небеременной и нерожавшей женщины.
- Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.
Мужчинам:
- Увеличение размеров грудных желез (гинекомастия).
- Эректильная дисфункция (неспособность поддержать длительность эрекции до завершения полового акта).
- Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин?
Кровь для определения уровня пролактина берут из вены, натощак. Для получения достоверных результатов обследования за 24 часа до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от секса (особенно важно не раздражать соски молочных желез, так как это может повысить уровень пролактина в крови).
Так как уровень пролактина в крови непостоянен в течение суток, оптимальное время сдачи крови на анализ между 8 и 10 часами утра, при этом вы должны проснуться не позже, чем за 3 часа до сдачи крови.
Стресс также может повысить уровень пролактина в крови и исказить результаты анализа, поэтому постарайтесь не нервничать и быть в хорошем расположении духа.
В какой день менструального цикла следует сдавать анализ крови на пролактин?
Если врач не дал вам специальных указаний, анализ крови на пролактин рекомендуется сдавать с 5 по 8 день менструального цикла (считая от первого дня менструации).
Нормальный уровень пролактина в крови зависит от пола, а также наличия, либо отсутствия беременности.
|
Небеременные женщины |
4 — 23 нг/мл |
|
Беременные женщины |
34 — 386 нг/мл |
|
3 — 15 нг/мл |
Нормы пролактина в крови могут отличаться в различных лабораториях (что связано с разностью методов определения уровня этого гормона в крови), поэтому обычно в результатах анализа указываются не только полученные результаты, но и нормы для данной лаборатории.
Причины повышения уровня пролактина в крови
Повышенный уровень пролактина не всегда указывает на какое-либо заболевание и может быть обнаружен у совершенно здоровых людей в следующих случаях:
- Беременность или кормление грудью (уровень пролактина значительно повышается уже на )
- Стресс
- Несоблюдение правил сдачи крови на анализ (см. выше)
Если у врача возникли сомнения по поводу соблюдения правил сдачи крови на анализ, он может порекомендовать сдать повторный анализ через месяц.
Уровень пролактина в крови повышен при следующих заболеваниях:
- Пролактинома – это опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество пролактина. Как правило, при пролактиноме уровень пролактина в крови превышает 200 нг/мл. Основные симптомы пролактиномы это: отсутствие менструаций (аменорея) и бесплодие у женщин, избыточный вес , галакторея (выделения молока из молочных желез у не беременных и не кормящих женщин), головные боли, нарушение зрения, тошнота и другие признаки повышенного внутричерепного давления . При подозрении на пролактиному рекомендуется пройти следующие обследования: компьютерную томографию (КТ) или магнитно-ядерный резонанс (ЯМР).
- Гипотиреоз – это сниженная выработка гормонов щитовидной железы. Основные симптомы гипотиреоза это: сонливость, депрессия , сухость кожи, мешки под глазами , снижение аппетита, нарушения менструального цикла и пр. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз гипотиреоза необходимо определить уровень других гормонов в крови: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 и Т3 и пр. Подробнее об этом читайте в статье
- Анорексия – это психическое заболевание, при котором наблюдается отказ человека от еды, сильное похудание и страх прибавки в весе. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье .
- Синдром поликистозных яичников – это заболевание женской половой системы, которое характеризуется нарушением менструального цикла, бесплодием, избыточным ростом волос на теле и пр. Подробнее об этом читайте в статье .
- Другие заболевания: болезни почек, печени (цирроз), опухоли гипоталамуса и др.
Прием следующих лекарств может являться причиной повышения уровня пролактина в крови: эстрогены и гормональные противозачаточные , трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптиллин, Имипрамин и др.), амфетамины, Резерпин, Верапамил, Циметидин и некоторые другие.
Как снизить уровень пролактина в крови?
Лечение повышенного пролактина в крови зависит от заболевания, которое вызывало его повышение: при пролактиноме может быть рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптином и другими лекарствами), облучение опухоли гипофиза, либо хирургическое удаление опухоли.
Причины снижения уровня пролактина в крови
Низкий уровень пролактина в крови в норме наблюдается у детей, небеременных женщин и у мужчин. Выраженное снижение уровня пролактина, как правило, не требует специального лечения. Тем не менее, при обнаружении низкого уровня пролактина и других гормонов (например, гормонов щитовидной железы) следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания гипофиза:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
- Туберкулез гипофиза.
- Травмы головы с нарушением работы гипофиза.
- Состояния после лучевой терапии опухолей гипофиза.
- Снижение пролактина в крови встречается при длительном приеме лекарств: Леводопа, Дофамин и некоторых других.
Loading...