Профессиональный журнал «Главная медицинская сестра» цитирует мнение академиков РАМН Николая Измерова и Валентина Покровского: «В начале XXI века положение с охраной здоровья медицинских работников существенно не изменилось, наметилась тенденция роста несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Это при том, что уровень общей заболеваемости в отрасли всегда был достаточно высоким из-за прямого контакта с больными, а также обусловлен спецификой условий труда».
Специфика условий труда такова: загрязнение воздуха рабочих помещений аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, постоянная угроза заражения инфекционными заболеваниями, ионизирующее и неионизирующее излучения диагностической и лечебной аппаратуры. К этому мы добавим сверхнормативную работу, постоянные стрессы, синдром выгорания, физические нагрузки.
Врачебный труд – тяжёлый. По существующей шкале тяжести труда медицинские специальности расположены от второй до пятой категории (всего их шесть, причём шестая - наивысший уровень тяжести). К пятой категории тяжести труда отнесены специальности хирурга, анестезиолога, реаниматолога, врача скорой помощи, эндоскописта, рентгенолога, патологоанатома, судебно-медицинского эксперта. К четвёртой – участковые врачи, стоматологи, врачи терапевтического профиля, работающие в стационаре, дермато-венерологи, отоларингологи, акушеры-гинекологи, бактериологи, врачи функциональной диагностики. К третьей – врачи поликлиник, врачи-лаборанты, эпидемиологи, гигиенисты, физиотерапевты. Ко второй – статистики и валеологи.
У каждой специальности – свои профессиональные болезни. Но есть и общие, степень которых в зависимости от профессии изменяется незначительно. И на первом месте с сильным отрывом стоят инфекционные заболевания (от 75,0 до 83,8% в структуре профзаболеваний, в среднем 80,2%). Что и понятно: в прямой контакт с инфекционными больными регулярно вступает каждый врач, да и другие сотрудники медучреждений тоже.
В лидерах по выявляемости – вирусные инфекции , которые можно подхватить где угодно. Далее следует туберкулёз. Как показали исследования, проведённые в Самаре, с 1991 по 2004 год заболеваемость туберкулёзом медицинских работников увеличилась здесь в 10 раз и в 3 раза превысила средний городской показатель. Крайне высока среди медработников лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза (31,3%).
Второе место среди профессиональных заболеваний сотрудников здравоохранения удерживают аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8%, в среднем 12,3%). Источников множество. Полноценными аллергенами могут быть лекарственные препараты, с которыми имеют дело как врачи, так и другие медработники. А кроме того, химические реагенты, используемые в лабораторной практике: вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, биологические препараты (ферменты, вакцины, сыворотки, препараты крови).
Третье место среди профессиональных болезней врачей делят интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата . Постоянно находиться на ногах или склонившись над пациентом – такого врагу не пожелаешь. Например, обследование воронежских стоматологов показало, что заболевания опорно-двигательного аппарата среди них встречаются в 75% случаев, причём поражение остеохондрозом 2 и 3 отделов сочетается с искривлением позвоночника и заболеваниями суставов в 30% и мышц в 17%.
Многие врачи работают сверхнормативно, чтобы хоть как-то увеличить свои доходы. А иногда – потому что некому работать. Впрочем, и сама по себе посменная работа (суточные дежурства), которая является обычным делом для врачей, несёт дополнительную психоэмоциональную и физическую нагрузку. Это вкупе с повышенной ответственностью за результат легко вызывает стрессы. А стрессы, в свою очередь, предпосылка возникновения ранних изменений в сердечно-сосудистой системе.
Особенно подвержены стрессам хирурги. Они к тому же нередко сталкиваются с тяжёлыми больными, с умирающими. А это ещё один источник стрессов.
В результате наступает синдром выгорания – состояние физического, эмоционального и умственного истощения.
Перечень «своих» болезней и опасностей для отдельных медицинских специальностей ещё более широк и разнообразен. Например, согласно некоторым исследованиям, у анестезиолога концентрация в зоне дыхания фторотана превышает допустимую норму в 13 раз. Те, кто обслуживает рентгенологические кабинеты и радиологические лаборатории, а также члены рентгенохирургических бригад подвержены действию ионизирующего излучения. Это может привести к лучевой болезни, местным лучевым поражениям, новообразованиям, опухолям кожи, лейкозам.
Есть такое понятие – профессиональное здоровье. Это такие характеристики здоровья специалиста, которые обеспечивают высокую эффективность его профессиональной деятельности. Почему-то у нас к этой фразе относятся просто как к фразе. Между тем в ней заключена такая мысль: если болен врач, то он не сможет на должном уровне вас лечить. Защитить врача – защитить пациента. Простая, казалось бы, мысль. Но почему-то долго доходит до тех, кто принимает решения.
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Выделяют 5 групп профессиональных заболеваний медицинских
работников:
I. Профессиональные заболевания от воздействия
физических факторов.
II. Профессиональные заболевания от перенапряжения
отдельных органов и систем.
III. Профессиональные заболевания от воздействия
биологических факторов.
IV. Профессиональные заболевания токсико-химической
этиологии.
V. Профессиональные аллергозы.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
К вредным производственным факторам физической
природы, которые могут вызвать развитие
профзаболеваний (ПЗ) у медицинских работников
относятся:
1. различные виды ионизирующего и неионизирующего
излучений (рентгеновское излучение, лазерное
излучение, СВЧ-излучение, ультразвук);
2. шум;
3. вибрация.
Среди медицинских работников
наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения рентгенохирургические
бригады и специалисты, обслуживающие
рентгеновские кабинеты, радиологические
лаборатории. Возможные ПЗ: лучевая болезнь
и злокачественные новообразования.
Профилактика профессионального
рака у медицинских работников включает
в себя первичные и вторичные
мероприятия. Первичная профилактика предусматривает
предупреждение возникновения рака и
включает в себя гигиеническое регламентирование
канцерогенов, разработку и осуществление
мероприятий, направленных на уменьшение
контакта с канцерогенами, контроль за
канцерогенным загрязнением производственной
среды, запрещение работать с канцерогенами
людям, имеющим наследственную предрасположенность
к опухолевым заболеваниям. Вторичная
профилактика заключается в диспансеризации
лиц, работающих с источниками ионизирующего
излучения, раннем выявлении и лечении
хронических фоновых и предопухолевых
заболеваний, т.е. своевременном и качественном
проведении медицинских осмотров.
Воздействие лазерного
излучения на организм работающих с терапевтическими
и хирургическими лазерными установками
зависит, как от свойств лазера, так и от
специфических свойств структур, на которые
действует луч. Поэтому наиболее часто
происходит локальное поражение глаз
и кожи, а также системное воздействие
на нервную систему – вегетативно-сосудистая
дистония, астенический, астеновегетативный
синдром
Профилактика неблагоприятного воздействия лазерного
излучения на персонал строится в соответствии
с классом используемых лазеров. Неблагоприятному
воздействию ультразвука в производственных
условиях могут подвергаться врачи и медицинские
сестры, обслуживающие диагностическую,
терапевтическую и хирургическую аппаратуру.
Наиболее типичным для патологического
действия ультразвука является развитие
периферических вегетативно-сосудистых
расстройств, чувствительных нарушений
– синдромов ангиодистонического и вегетативно-сенсорной
полиневропатии. Через 3-5 лет от начала
работы появляются жалобы на онемение
пальцев рук, парестезии в них, повышенную
чувствительность рук к холоду. Кроме
общепринятых мер профилактики неблагоприятного воздействия
ультразвука на организм работающих (профилактический
отбор, периодические медицинские осмотры),
важная роль принадлежит индивидуальным
средствам защиты (специальные перчатки,
экраны и пр.), которыми медицинские работники
довольно часто пренебрегают.
Неблагоприятное воздействие шума ведет к развитию профессиональной
тугоухости. Шум и вибрация даже на
уровне предельно допустимых параметров
приводят к поражению рецепторов в улитке
при их длительном воздействии. Среди
медицинских работников наиболее подвержены
неблагоприятному воздействию шума и
вибрации стоматологи.
Профилактика нейросенсорной тугоухости и ее прогрессирования:
уменьшение или устранение влияния производственного
шума, вибрации, ототоксических химических
веществ. Применение массовых и индивидуальных
средств защиты: изоляция источников шума,
антифоны, беруши.
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ
ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ
ОРГАНОВ И СИСТЕМ
К развитию данной категории ПЗ приводит:
1. пребывание в нерациональной рабочей
позе (отоларингологи, стоматологи);
2. пребывание в вынужденной рабочей позе
(хирурги, гинекологи).
Длительное пребывание
в нерациональной рабочей позе ведет к
довольно быстрому развитию функциональной
недостаточности опорно-двигательного
аппарата, которая проявляется усталостью,
болями.
Шейно-плечевая радикулопатия может развиваться при выполнении работ,
связанных с длительным пребыванием в
вынужденной рабочей позе с наклоном туловища,
головы (стоматологов, отоларингологов).
Заболевание нередко сочетается с
плече-лопаточным периартрозом. Он формируется
при работах, связанных с выполнением
часто повторяющихся движений в плечевом
суставе.
Профилактика ПЗ опорно-двигательной
системы включает в себя: качественное
проведение периодических медицинских
осмотров, превентивную ЛФК.
Среди профессиональных факторов, влияющих
на развитие варикозного расширения вен
нижних конечностей имеют значение физическое
перенапряжение, длительная статическая
нагрузка у лиц, выполняющих работу стоя,
например, у хирургов.
Профессиональным признается только
варикозное расширение вен нижних конечностей.
Профилактика варикозного расширения
вен нижних конечностей у медицинских
работников складывается из следующих
направлений:
- исключить конституциональную
слабость соединительной ткани,
(например плоскостопия) у специалистов
хирургического профиля;
- диагностировать компенсированную
стадию варикозной болезни, своевременно
трудоустроить больных без снижения квалификации
(возможна переквалификация с учетом основной
профессии и активная медицинская реабилитация);
- организовать режим труда, по возможности
исключающий длительное пребывание на
ногах (операционные дни, комфортный микроклимат,
комнаты физической и психологической
разгрузки и пр.), превентивная лечебная
физкультура.
Прогрессирующая близорукость развивается,
если условиями труда предусмотрено повышенное
напряжение зрения при различении мелких
предметов с близкого расстояния. Среди
медицинских работников этому подвержены
довольно многочисленные группы специалистов,
работающих с оптическими приборами (микроскопы,
в т.ч. и операционные). Оптические приборы
создают высокую нагрузку на зрение, необходимость
постоянной фокусировки объекта и слияния
парных изображений в условиях принудительного
разобщения аккомодации и конвергенции.
Все это приводит к резкой нагрузке на
окуломоторные системы органа зрения
у микрохирургов, гистологов, микробиологов,
лаборантов и пр. вызывая или усиливая
развитие миопии.
Высокий процент миопии выявлен
также у стоматологов, отоларингологов.
Профилактика предусматривает:
- профессиональный отбор и качественное
проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров;
- физические упражнения, гимнастика для
глаз, применение ортоскопических очков
при точной работе на близком расстоянии.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
Включают в себя следующие группы заболеваний:
-
болезни верхних дыхательных путей;
токсические и токсико-аллергические гепатиты;
заболевания крови токсико-аллергического генеза;
поражения нервной системы токсико-аллергического генеза.
Раздражающий эффект проявляется не только при воздействии на органы дыхания, но и при контакте с кожей, слизистой оболочкой глаз. В медицине из раздражающих веществ достаточно широко и постоянно применяются соединения хлора (хлорная известь, соляная кислота) и серы (сероводород, серная кислота), азотная, уксусная кислоты, формальдегид и другие. Длительность работы влияет и на распространенность поражения – сначала развивается хронический ринит, затем хронические фарингиты и ларингиты.
Токсические и токсико-аллергические гепатиты могут развиваться у медицинских работников от воздействия средств для наркоза и антибактериальных препаратов, поэтому они могут встречаться у хирургов, анестезиологов, операционных сестер.
Токсические поражения возникают от воздействия антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды) и химиотерапевтических средств, применяемых в онкологии (бруломицин, рубомицин, лейкеран, 6-меркаптопурин), местных анестетиков. В группу риска входит персонал, работающий с этими препаратами, сотрудники аптек. Пути поступления: ингаляционный и транскутанный.
Профилактические мероприятия у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с антибиотиками предусматривают средства коллективной (вентиляция) и индивидуальной зашиты (спецодежда, маски и пр.).
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ
Кроме лекарственных
средств, являющихся полноценными аллергенами
и гаптенами, иммунопатологические
процессы могут вызывать химические
реагенты, используемые в лабораторной
практике; вещества для наркоза, дезинфекции,
моющие средства, используемые в медицинских учреждениях,
биологические препараты (вакцины, сыворотки),
латексные перчатки (наиболее частая причина
развития сенсибилизации), лекарственное
растительное сырье на фармацевтических
фабриках и в аптеках.
Чаще встречаются аллергические дерматиты,
аллергические риниты, крапивница, бронхиальная
астма.
Профилактика заключается в следующем:
Лица, имеющие аллергические заболевания кожи, верхних
и нижних дыхательных путей, противопоказана
работа в контакте с аллергенами и химическими
веществами.
- раннее выявление
аллергопатологии и рациональное
трудоустройство без контакта
с аллергенами.
– большая группа заболеваний кожных покровов, связанных с производственной деятельностью. Клинические проявления профессиональных дерматозов разнообразны, соответствуют клинике заболеваний-аналогов, не имеющих профессиональной составляющей. Это могут быть дерматиты, экземы, витилиго, васкулиты, порфирии, лишаи, кератозы, крапивница. Основу диагностики составляют анамнез, констатация факта профессиональной вредности, клиническая картина, анализ условий труда на производстве, кожные пробы и иммунологическое тестирование. Лечение профессиональных дерматозов идентично их непрофессиональным аналогам.
Общие сведения
Профессиональные дерматозы – ряд кожных болезней, вызванных комплексным влиянием экзогенных факторов на организм пациентов и возникших вследствие профессионально вредных условий работы. Распространенность патологических процессов и их половое и возрастное распределение зависят от наличия в регионе тех или иных производств и состава работников предприятий. Существуют возрастные рамки, которые определяются трудоспособным возрастом. Первыми проблемой профессиональных заболеваний кожи начали заниматься в США, где в 1928 году Федеральной Службой общественного здоровья было создано Управление по исследованиям дерматозов, которое сегодня является Дерматологическим отделом программы профессионального здравоохранения.
В структуре дерматологической заболеваемости на долю профессиональных болезней кожи приходится около 1%, тогда как среди всей профессиональной патологии им отводится от 35% до 80%. Больше всего профпатологии дают предприятия машиностроения и металлообработки (21%), химической (19%) и деревообрабатывающей (9%) промышленности, строительного бизнеса (9%). Сегодня повсеместно отмечается рост заболеваемости профдерматозами. Вероятно, это связано с широким использованием химических удобрений в сельском хозяйстве, развитием микробиологической промышленности и синтезом новых веществ, обладающих патогенным влиянием на кожу, что определяет актуальность темы на современном этапе.
Причины профессиональных дерматозов
Механизм развития профпатологии зависит не только от действия триггера, но и от состояния организма пациента. Экзогенные факторы, способные соединяться с белками дермы, внедрившись в мембрану клетки путём трансдермальной абсорбции, образуют депо аллергена. В ответ на это в коже возникает реакция антиген-антитело замедленного типа. Активируется часть Т-лимфоцитов, запускающих пролиферативные процессы в лимфоидных клетках. Параллельно начинается активная выработка медиаторов и простагландинов. К процессу присоединяются Т-супрессоры и Т-хелперы. На молекулярном уровне нарушается организация клеток, задействованных в развитии аллергического процесса, что визуально проявляется гиперемией, отёком, сыпью, шелушением и мокнутием кожи с присоединением кокковой инфекции.
Проникновение патологического антигена через пищеварительный тракт или дыхательные пути приводит к возникновению аллергии немедленного типа. Развитие патологического процесса усугубляют эндогенные факторы: состояние пищеварительного тракта, гормональные нарушения, стрессы, локальная инфекция, нарушения состояния кожных покровов. В зависимости от агрессивности, количества патогенного начала и длительности его действия на кожу или слизистые возникает тот или иной профдерматоз.
Классификация профессиональных дерматозов
Современные дерматологи ориентируются на этиологическую классификацию профдерматозов, выделяя три группы:
- Заболевания кожи , возникшие в результате производственного контакта пациента с химикалиями: эпидермозы, дерматиты , фолликулиты , токсикодермии , экзематозные проявления, меланодермия, васкулиты, витилиго , лишаи , порфирия , онихии, паронихии , уртикарные сыпи, ожоги, отёк Квинке , фотодерматозы, дерматокониозы.
- Заболевания кожи , развившиеся в результате производственного контакта пациента с физико-механическими факторами: температурные, лучевые, механические воспаления кожи, ознобления, мозоли , электротравма .
- Заболевания кожи , возникшие в результате производственного контакта пациента с микроорганизмами: эризипелоид , туберкулёз , сифилитическая инфекция, дерматозоонозы, сибирская язва , поражение кожных покровов у доярок, кандидоз .
Симптомы профессиональных дерматозов
Каждая разновидность профпатологии имеет свои особенности, которые определяются характером раздражающих агентов на производстве. Улучшение санитарно-гигиенической обстановки, автоматизация рабочего процесса и тестирование раздражителей способствуют трансформации острых форм заболеваний в хронические, поскольку не исключают патологический аллерген из рабочего цикла, а только ослабляют его действие, продлевая время ответной реакции кожи.
Клинические проявления профессиональных дерматозов ничем не отличаются от симптомов аналогичных непрофессиональных патологий. Чаще других развивается острое контактное воспаление дермы с развитием эритемы и серозных булл на месте внедрения патологического аллергена, сопровождающееся чувством жара и жжения. Устранение первопричины приводит к быстрому купированию воспаления. На втором месте находится профессиональная экзема , клинически идентичная истинной, её единственной отличительной особенностью является наличие профвредности в анамнезе.
Профессиональные ангиопатии, возникшие при работе с лаками и красками, напоминают болезнь Рейно : парестезии, цианоз кистей и стоп, бледность кожных покровов. Со временем возникают остеопороз , эндартериит , остеолиз, токсический гепатит . Васкулиты при контакте с ароматическими углеводами проявляются геморрагиями, анемиями и гемолитическим синдромом. Фитоаллергены вызывают профессиональные васкулиты с явлениями астмоидного бронхита . Работа, связанная с изготовлением лекарственных средств, стимулирует развитие аллергических реакций вплоть до анафилактического шока .
Профессиональное витилиго развивается при контакте с синтетическими смолами и акриловыми соединениями, сопровождается появлением шелушащихся эритем на спине и верхних конечностях с исходом в очаги депигментации. Устранение причины способствует репигментации. Соли тяжёлых металлов приводят к нарушению порфиринового обмена, кожные проявления которого характеризуются буллёзными высыпаниями с исходом в рубчики, дисхромией кожи, усилением рисунка дермы, возникновением хейлита , гипертрихоза и ониходистрофии .
Профессиональный красный плоский лишай – дерматоз фотографов, сопровождается лихеноидными высыпаниями после контакта с проявителями цветной пленки. Профессиональная атопия вызывается амбарными клещами зернового комплекса, характеризуется дерматитом на фоне ринита , конъюнктивита и астмоидного бронхита. Боррелиозная спирохета становится причиной специфического акродерматита сотрудников лесопилок, лесничеств, пасек и рыболовных хозяйств.
Диагностика профессиональных дерматозов
Первичный диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, установления факта имевшего место контакта пациента с производственными вредностями, клинических проявлений заболевания (первичные высыпания возникают на месте внедрения профессионально вредного вещества в кожу, сроки появления совпадают со сроками трудовой деятельности), анализа подобной заболеваемости на предприятии и выявления аналогичной патологии у других рабочих.
Окончательный клинический диагноз устанавливает профпатолог на основании трактовки результатов полного лабораторно-клинического обследования пациента с использованием дополнительных специальных методов. Прежде всего, проводят кожные пробы на выявление предполагаемого раздражителя (прик-тест, капельные и скарификационные тесты), выполняют РН-метрию кожи, бактериоскопию, витропрессию и исследование лампой Вуда . Делают пробу Никольского, пробу Ядассона, пробу Тцанка, определяют симптом Кебнера.
Осуществляют иммунологическое тестирование (РТМЛ, РСАЛ – пробы специфической миграции и агломерации лейкоцитов, РСПБ – специфическая реакция с базофилами, НСТ-тест – реакция с нейтрофилами, реакция Шелли с растворами производственных аллергенов). Существуют специальные разработки определения профдерматозов на ранней стадии – это исследования активности используемых на производстве химикалий. Дифференцируют профдерматозы с их непрофессиональными аналогами, верруциформной эпидермодисплазией, папилломами , дерматомикозом и кандидозом.
Лечение и профилактика
Терапия профдерматозов проводится аналогично лечению непрофессиональных дерматозов, предусматривает обязательное устранение раздражителя, вызвавшего патологические изменения кожи, и решение проблем трудоустройства. Профилактика заключается в использовании для защиты кожных покровов от опасных веществ специальных мазей и спецодежды, усовершенствовании производственного цикла и его автоматизации, улучшении условий труда, установке санитарно-гигиенических модулей, регулярном санитарном контроле производственных помещений, специальном отборе рабочих для производств с профессиональными вредностями (тестирование кожными пробами), проведении профосмотров, диспансеризации. Прогноз при устранении провоцирующего фактора благоприятный. Большое значение имеет экспертиза трудоспособности с дальнейшим трудоустройством.
Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний медицинских сестер
Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний - система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. .
Общественная профилактика - создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.
Медицинская профилактика - комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в том числе:
1. Разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников;
2. Соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;
3. Предварительные (при поступлении на работу) и профилактические (периодические) медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;
4. Нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;
5. Рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты;
Вы точно человек?
Проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;
7. Внедрение принципа защиты временем (контрактная система);
8. Совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве;
9. Обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте;
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную, но принято выделять только 2 вида профилактики — первичную и вторичную.
Первичная профилактика обозначает профилактику факторов риска среди здорового населения, направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний - общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов.
Профилактические меры:
1. Экологический и социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников;
2. Снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, условий быта и отдыха);
3. Формирование здорового образа жизни, в том числе: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и других форм образования);
4. Санитарно-гигиеническое воспитание;
5. Снижение потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика наркомании;
6. Привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления;
7. Предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма;
8. Медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний;
9. Иммунопрофилактика различных групп работников;
Вторичнаяпрофилактика-профилактикаразвитиязаболеваний при наличии факторов риска. Направлена на предупреждение обострений и хронизациизаболеваний,ограниченийжизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти.
Профилактические меры:
1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
2. Диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;
3. Курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;
4. Медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма;
5. Уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска;
6. Сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.
Третичная профилактика- профилактика прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. .
Безопасная больничная среда – это самая актуальная и сложная проблема для медицинских работников. Под безопасной средой понимают особые условия организации работы лечебно-профилактических учреждений, гарантирующие отсутствие возможности возникновения инфекционных заражений и профессиональных болезней. В России отмечаются одни из самых высоких в мире показатели заболеваемости специалистов сестринского дела.
По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 — 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда. .
Проблема здоровья медработников, влияние неблагоприятных факторов, возникающих в процессе производственной деятельности, в настоящее время недостаточно изучена. Оценки здоровья медработников фиксируют его серьезное ухудшение. Причины – нагрузки, вынужденная работа на 1,5–2 ставки, с «прихватом» выходных и праздничных дней. К тому же возможности питания и передышек в рабочую смену, санаторно-курортного лечения нередко полностью отсутствуют. А одна лишь постоянная угроза заражения опасными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит, – весьма немалое психологическое бремя для медработников. Гепатитом В они инфицируются в 5–10 раз чаще, чем остальные группы населения. Связь неблагоприятных условий труда с профессиональной заболеваемостью в отрасли налицо. В течение 2003–2008 г. у работников отрасли выявлялось по 440–522 случая профзаболеваний, вызванных в основном биологическими агентами (70,6%), лекарственными препаратами (7,8%), химическими веществами (12,3%). В структуре профзаболеваний 2006 г. преобладали туберкулез органов дыхания (54,9%), гепатит (10,9%), бронхиальная астма (10,2%), дерматит (4,8%), аллергоз (3,1%). Причем темпы роста заражений туберкулезом у медиков за последние 5 лет выше показателей среди взрослого населения. На сегодняшний день проблема профессиональных заболеваний у медработников стоит достаточно остро.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПЕРАЦИОННЫХ СЕСТЕР
Среди почти 40 тыс. существующих в настоящее время профессий особую социальную нишу занимают более 4 млн. медицинских работников. Результат деятельности медицинских работников - здоровье пациентов, которое во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья сотрудников. По роду деятельности на среднего медицинского работника воздействует комплекс факторов физической, химической, биологической природы. Между тем, достоверные статистические данные по профессиональным заболеваниям вообще и профессиональным заболеваниям медработников отсутствуют. Некоторые ученые полагают, что выявляемость профзаболеваний не превышает 10% от их истинного числа.
Профессиональные болезни – заболевания, возникающие при воздействии на организм профессиональных вредностей.
По роду своей деятельности медицинские работники могут подвергаться воздействию профессиональных вредностей, т.е. различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Среди них и высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализаторных систем, вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующее и неионизирующее излучения, шум, вибрация, канцерогены и пр. К профессиональным вредностям можно отнести высокий уровень эмоционального дистресса и степени профессионального угнетения психики у медицинского персонала, работающего с ВИЧ-инфицированными лицами.
Проведено изучение этой проблемы и осуществлено исследование, которое включало анкетирование и анализ полученных результатов. Базой исследования послужили операционное и хирургические отделения ЦГБ им. Л.Г.Шестовских г.Ирбита и Свердловская областная станция переливания крови донорского отделения заготовки крови №5 г. Ирбит.
Результат поиска
По результатам исследования большинство медсестер работает со следующими вредными факторами: биологические жидкости (15 респондентов – 100%), подъем тяжести (14 респондентов – 94%), перевозка грузов (12 респондентов – 80%), длительное пребывание на ногах (14 респондентов – 94%), стресс (13 респондентов – 87%), частые контакты с разными людьми (10 респондентов – 67%), контакт с лекарственными средствами (13 респондентов – 87%), контакт с дезинфицирующими растворами (15 респондентов – 100%), работа в условиях излучения, радиации (10 респондентов – 67%).
Большинство респондентов состоят на диспансерном учете с заболеваниями: опорно-двигательного аппарата – 6 медсестер (40%) и 7 опрошенных не состоят на учете (47%). Используют средства защиты в работе 100 % медсестер (15 опрошенных). От мытья раздраженных рук отказываются редко 6% медсестер (1 из респондентов).
Изучив материал различных информационных источников и, проведя анализ полученного анкетирования, пришли к выводу, что все операционные и перевязочные сестры имеют заболевания, в той или иной степени связанные с профессиональной деятельностью.
1. обеспечить медицинский персонал в достаточном объеме различными средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски, колпаки, удобная форма, защитные крема, спреи-антисептики);
2. обеспечить медицинский персонал различным приспособлениями для перевозки грузов, перемещения пациентов, подъема тяжести;
3. исследовать любые случаи заболеваний для ранней диагностики профессиональных патологий;
4. улучшить условия труда для эффективной деятельности операционных и перевязочных сестер;
5. обеспечить медицинский персонал психологической консультативной помощью.
1. работайте только в средствах индивидуальной защиты;
2. снижайте по возможности физические нагрузки;
3. снижайте по возможности контакт с вредными факторами;
4. выполняйте все назначения врача, у которого состоите на диспансерном учете, чтобы не допустить прогрессирования заболевания;
5. проходите регулярно расширенные профилактические осмотры в поликлинике и центре здоровья;
6. никогда не отказывайтесь от мытья рук;
7. регулярно пользуйтесь средствами защиты кожи от вредного воздействия окружающей среды.
Проведя исследование и интерпретировав результаты можно сделать вывод, что влияние многих вредных факторов на рабочем месте приводит к профессиональным заболеваниям медицинских сестер операционного и хирургических отделений и донорского отделения заготовки крови в г.Ирбите.
Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний медицинских работников.
Для профилактики инфицирования:
1. Пользоваться средствами индивидуальной защиты(перчатки, маска, экран)
2. Не производить лишних манипуляций с иглами(не надевать повторно колпачок, не ломать иглу, пользоваться деструктором, проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария)
3. Проводить дезинфекцию, ПО, стерилизацию многоразового инструментария, контроль качества)
Для профилактики падений и травм:
1. Знать правила биомеханики
Биомеханика – наука, изучающая законы механических движений в живых системах.
а)равновесие тела достигается, если центр тяжести в любом положении тела проецируется на площадь опоры(стопы)
б)чем больше площадь опоры, тем устойчивее равновесие
в)чем ближе центр тяжести к опоре, тем устойчивее равновесие
г)правильная осанка – устойчивое равновесие(плечи, таз, располагайте в одной плоскости)
д)поворот всего тела, а не только плечевого пояса начинать со стоп(предотвращает опасность нефизиологического смещения позвоночника)
е)подъем груза заменить перекатыванием, использовать вспомогательные средства перемещения(снижает нагрузку на позвоночник)
2. Выполнять действия не спеша
3. Оценить возможность помощи со стороны пациента
4. Оценить возможность помощи со стороны персонала
5. Использовать вспомогательные средства(механические)
6. Удобная обувь
7. Устранить препятствия, преграды
Мероприятия по профилактике СЭВ:
1. Обучение стилям коммуникации, вытеснению эмоций, снятию стресса
2. Обучающие тренинги, повышающие самооценку
3. Мотивация медперсонала
19.Туберкулёз: понятие, причины распространения, источники заболевания, пути передачи.
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующиеся образованием спец.гранулем в различных органах и тканях, а также полиморфной(разнообразной) клинической картиной.
Причины распространения:
1. Снижение жизненного уровня большой группы населения – ухудшение питания со значительным уменьшением потребления белковых продуктов
2. Возникновение стрессовых ситуаций в связи с неустойчивым положением в стране и военными столкновениями
Виды профзаболеваний и их профилактика у работающего населения
Резкое увеличение миграции больших групп населения, выпадающих из поля зрения учреждения здравоохранения
4. Наличие большого количества исправительно-трудовых учреждений
6. Нехватка средств на борьбу с туберкулезом
7. Низкое качество лекарственных препаратов
Источники заболевания:
1. Больной человек
2. Животные
3. Грызуны
Пути передачи:
1. Воздушно-капельный
2. Воздушно-полевой
3. Алиментарный(через продукты питания)
4. Контактный(лаборатория)
5. Внутриутробный(вертикальный)
20. Группы риска инфицирования туберкулёзом.
Группы риска:
1. Риск возрастает при увеличении длительности контакта с больным
2. При уменьшении размера зоны контакта
3. Плохая вентиляция, сырость
По степени риска заражения:
1. Люди с ослабленным иммунитетом
2. Медработники БАК лабораторий
3. Медработники противотуберкулезных учреждений, диспансеров
4. Работники поликлинических, терапевтических отделений
5. Фельдшера, фармацевты
6. Дети до 18 лет
21.Профилактика туберкулёза у медицинских работников.
1. Ежегодное обследование
2. Туберкулинодиагностика(реакция манту)
22.Техника безопасности при сборе мокроты на микобактерии туберкулёза.
Цель: обеспечить качественный сбор мокроты, содержащей достаточное количество микобактерии туберкулеза, если они выделяются.
Оснащение: карманная плевательница для сбора мокроты или чистая, стеклянная широкогорлая банка из темного стекла с крышкой, направление в лабораторию.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.
2. Объяснить, что необходимо ежедневно, в течение 3 дней подряд собирать мокроту для исследования в емкость из темного стекла. На свету микобактерии погибают и лизируются.
3. Обеспечить, направлением.
4.Обучить технике сбора мокроты:
— предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании. Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации.
5. Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты.
4. Объяснить, что вечером необходимо почистить зубы, а утром прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором. Можно собирать мокроту, которая отходит ночью.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
— утром откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 15-20 мл. Закрыть крышку. При скудном отделении мокроты она собирается в течение 1- 3 дней в карманную плевательницу из темного стекла. Хранить в прохладном месте, затем перелить в банку для анализа.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
Прикрепить направление и доставить банку в клиническую лабораторию.
Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится одним из способов:
Обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее дезинфицирующий раствор (5% Р-Р ХЛОРАМИНА) на 4 часа;
Вылить мокроту в канализацию.
Примечание: можно обеззаразить плевательницу методом кипячения в 2 % растворе питьевой соды в течение 15 минут.
23.Обеспечение режима охраны труда для сотрудников противотуберкулёзных учреждений здравоохранения.
а) отдельная гардеробная комната для сотрудников
б) душевая комната (желательно вблизи гардеробной)
в) туалетные комнаты для сотрудников (отдельные от больных);
г) умывальники для мытья рук персонала во всех кабинетах, палатах;
д) специальное помещение для приема горячей пищи персоналом, появлении в буфете или
столовой в спецодежде категорически воспрещается.
Запрещается:
а) персоналу надевать верхнюю одежду на спецодежду, появляться отделении или на рабочем
месте без спецодежды, а также выходить за пределы противотуберкулезных учреждений в спецодежде;
б) при посещении больных на дому иметь при себе в специальной укладке халат и шапочку, которые надеваются при входе в жилище больного. По уходе из очага персонал должен снимать спецодежду и
после этого тщательно мыть руки с мылом;
в) мыть руки с мылом обильным количеством воды после каждого процесса работы
г) протирать индивидуальные шкафчики 5% раствором хлорамина не реже одного раза в неделю.
д)лица, соприкасавшиеся с инфицированным материалом обязаны носить маски, должны надевать маски и другие сотрудники по специальным показаниям (в перевязочных, операционных,
стерилизационных, при работе с антибиотиками, в микробиологических лабораториях при проведении специальных исследований и др.).
е) запрещается персоналу бактериологических лабораторий вести разговоры во время производства манипуляций.
ж)работы, связанные с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (собирание и перенос плевательниц, наполненных мокротой, приготовление мазков и т.д.),
должны производиться в резиновых перчатках. После работы перчатки обрабатываются кипячением или замачиванием их в 5% растворе хлорамина 1 час.
з)персонал (санитарки, буфетчицы) обязаны надевать прорезиненный передник при собирании грязной посуды в палатах или в столовой, а также во время мойки посуды.
и)ванщицы обязаны надевать во время купания больных прорезиненный передник, а во время уборки ванной комнаты — галоши.
к)дезинфекторы во время нахождения в грязной половине помещения дезкамеры или помещения, где они производят обработку плевательниц и других предметов, должны надевать халат, косынку,
прорезиненный передник, перчатки, респираторы, очки и галоши. По окончании работы дезинфекторы должны оставлять на грязной половине дезкамеры или помещения для обработки плевательниц, тщательно мыть руки и по возможности принять душ, после чего переходить в чистое отделение, где надевать другой халат.
л)смена халатов, шапочек (косынок) производится 1-2 раза в неделю. При загрязнении мокротой или другими выделениями больных спецодежда меняется немедленно.
24.Синдром эмоционального выгорания: понятие, причины, профилактика у медицинских работников.
— специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих профессиональных обязанностей тесно общаться с людьми.
2. Недостаточное вознаграждение за работу
3. Отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства
4. Высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы
5. Невозможность влиять на принятие решений
6. Двусмысленное неоднозначное требование к работе
7. Постоянный риск штрафных санкций
8. Однообразная монотонная бесперспективная деятельность
Механизмы развития:
2. Нервное переутомление
3. Нервное истощение
Следствия СЭВ:
Черствость, незаинтересованность, соматические заболевания, раздражительность, несдержанность в высказываниях
Профилактика:
1. Обучение стилям коммуникации, умению снять стресс, вытеснить эмоции
2. Тренинги, повышение самооценки, мотивация медперсонала
3. Социальная помощь и моральная поддержка со стороны руководства
Похожая информация:
Поиск на сайте:
Полезные новости
10:1215.07.2014г.
Они представители самой гуманной профессии, они ежедневно спасают десятки жизни и побеждают сотни болезней. Они готовы прийти на помощь в любое время дня и ночи, в самый важный и тяжелый для человека момент. Догадываетесь, о ком пойдет речь? Правильно, о врачах. О тех людях, которые ценой собственного здоровья приходят на помощь каждому нуждающемуся.
Профессиональные заболевания врачей
Почему-то в обществе бытует мнение, что врач болеть не может, вообще ничем и никогда. Но люди совершенно забывают, что часто сами являются причиной болезней врачей. Практически любой медицинский работник подвержен вредному воздействию профессиональных факторов.
1. Врач-радиолог, рентгенолог и специалист лучевой диагностики находятся в постоянном контакте с ионизирующим излучением, чрезмерное воздействие на организм которого, приводит к самым тяжелым последствиям. Прежде всего, это поражение органов, чувствительных к излучению: щитовидная железа, костный мозг, половые органы. Последствиями такого поражения могут быть:
Бесплодие или генетические уродства потомства
Нарушение уровня тиреоидных гормонов и, как следствие, перебои в работе сердца, нарушение обменных процессов, психо-неврологические расстройства.
Нарушение выработки клеток крови, что приводит к анемиям, снижению иммунитета, угрозе длительных кровотечений и большой кровопотери.
Онкологические заболевания
2. Хирурги и анестезиологи, прежде всего, подвержены постоянному стрессу. Ведь они несут ответственность за жизнь другого человека, которая в прямом смысле находится в их руках. Долговременная концентрация внимания и сосредоточенность – негативно влияют на психо-эмоциональное состояние хирургов. А длительное пребывание в одной неизменной позе в условиях повышенной влажности и температуры приводит к таким патологиям, как:
Гипоксия органов и тканей
Радиколупатия шейно-плечевого отдела позвоночника, остеохондроз
Варикозная болезнь
Аллергические реакции
Дерматиты, вызванные чрезмерным воздействием дезинфицирующих средств
Неврозы
Нарушения сна
Работа в ночное время, нарушение режима труда и отдыха, длительное переутомление, риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитами и СПИДом, постоянный стресс и вдыхание паров эфиров для наркоза относят врачей – хирургов, анестезиологов и реаниматологов к 5-ой категории тяжести труда. К этой же категории относятся врачи скорой помощи, радиологи, эндоскописты, патологоанатомы и судмедэксперты.
3. Врачи функциональной диагностики, находясь в постоянном контакте с ультразвуковым, позитронно – эмиссионным, изотопным, магнитно – резонансным и другими видами излучений, получают следующие профессиональные заболевания:
Неврозы
Расстройства памяти
Нарушение сна, беспокойство, тревога
Миопия
Синдром сухого глаза
Туннельный синдром или синдром запястного канала
Поражение плечевых и локтевых суставов
Все эти аспекты позволяют отнести врачей функциональной диагностики к 4 категории тяжести труда. В эту же группу входят отоларингологи, подверженные постоянной атаке вирусов и бактерий, особенно выработавших устойчивость к основным группам антибиотиков. Таким образом, если врач заразится от пациента, то для лечения ему придется применять более «тяжелые» препараты. Это связано со способностью бактерий вырабатывать «иммунитет» на тот или иной антибиотик. Кроме того, 4 категория включает стоматологов, дермато-венерологов, акушеров-гинекологов, бактериологов, участковых врачей и специалистов терапевтического профиля, местом работы которых является центр амбулаторной хирургии или стационары.
4. Врачи – инфекционисты и эпидемиологи. Находясь в постоянном контакте с микробами, имеют высокий риск заражения различными инфекционными заболеваниями, в том числе СПИДом, гепатитом, дизентерией, холерой, если находятся в очаге эпидемии, и многими другими. Кроме того, могут являться носителями возбудителя и представлять опасность для близких и окружающих. Врачи — инфекционисты подвержены заболеваниям, вызванными микст –инфекцией: сочетанием нескольких видов возбудителя.
Представители этой специальности включены в 3 категорию тяжести труда. Вместе с ними в состав данной категории входят врачи — лаборанты, физиотерапевты и сотрудники поликлиник.
Вторую и первую категорию профессиональных вредностей представляют статисты и валеологи.
Среди врачей наибольшая статистика заражения туберкулезом и гепатитами, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и психо – неврозами. Но данные статистики значительно преуменьшены, так как врачи достаточно редко обращаются за официальной медицинской помощью. Чаще всего, они либо занимаются самолечением, либо просто консультируются со знакомыми специалистами другого профиля.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ОБЗОР) Екатеринбург, 2011 г. — презентация
Таким образом, важно помнить, что каждую минуту, помогая кому-то, врач сам подвержен массе вредных факторов, негативно влияющих на его здоровье. Цените труд людей, которые спасают вам жизни! Ведь они представители самой бескорыстной профессии.
 |
Профилактические меры при дерматите направлены на продление периода ремиссии. Различают 4 разновидности этого заболевания: контактный, атопический, себорейный и аллергический дерматит. Каждый из них требует соблюдать специфические правила.
При контактном дерматите необходимо исключить взаимодействие с триггером воспаления: отказаться от украшений из металла-аллергена, изделий из латекса, пользоваться защитными перчатками при уборке и т. д. Если аллерген все-таки попал на кожу, необходимо срочно промыть ее в проточной прохладной воде.
Случаи атопического дерматита нередко связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной и неврологической систем и т. д. В этом случае профилактика атопического дерматита связана с профилактикой основного заболевания. Если высыпания и зуд связаны с пищевой аллергией, необходимо соблюдать специальную диету, исключающую цитрусовые, рыбу, морепродукты, орехи, шоколад, колбасу, сосиски, яйца, мясные бульоны, специи, овощи, фрукты и ягоды красного цвета, сладости.
Аллергический дерматит обычно сопутствует сезонной аллергии или реакции на пух, перо, пыль, шерсть животных и т. д. В сезон цветения пациентам с аллергическим дерматитом рекомендуется пропить курс антигистаминных препаратов. Также необходимо как можно чаще проводить влажную уборку, чтобы не допускать скопления пыли, и избегать контакта с животными. Одеяла, подушки и матрасы должны быть изготовлены из синтетического материала.
Причина себорейного дерматита – грибок Malassezia furfur. Этот микроорганизм живет в устьях сальных желез множества людей, но лишь у некоторых вызывает случаи кожного заболевания. Основные меры профилактики – укрепление иммунитета (в ослабленном организме грибок начинает активно размножаться), а также корректировка работы сальных желез с помощью кремов и шампуней с березовым дегтем, нафталанской нефтью, салициловой кислоты.
- Носите светлую одежду из гладких натуральных, не раздражающих кожу тканей. Одежда из хлопка или льна обеспечивает вентиляцию, не допускает излишнего потения, а светлый цвет скрывает шелушение кожи.
- Для водных процедур используйте теплую воду. Горячая вода травмирует кожу и провоцирует появление микротравм. После гигиенических процедур не растирайте, а аккуратно промакивайте кожу полотенцем.
- Используйте специальные гигиенические средства, разработанные для раздраженной проблемной кожи. Например, шампунь и гель «Лостерин» содержат нафталанную нефть, экстракты лекарственных трав и комплекс растительных масел, а значит, могут быть использованы для профилактики дерматита.
- Следите за своим состоянием в стрессовых ситуациях. Перед и во время ответственных мероприятий рекомендуется принимать легкие седативные препараты.
- Рацион питания должен включать продукты с витаминами А и Е (рыба, морепродукты, орехи, растительные масла), если на них нет аллергии. Если данная пища вызывает аллергическую реакцию, необходимо принимать витамины в капсулах.
- Российские бальнеологические курорты дерматологического профиля имеют богатый опыт и современное оборудование. Они располагаются на Алтае, в регионе Кавказских Минеральных Вод, на Урале и в Причерноморье. В лечебный курс обычно входят прием минеральных вод, лечебных ванн, аппликации минеральных грязей, физические упражнения, диетотерапия, прием травяных напитков, талассотерапия, солнечные и воздушные ванны, а также физиопроцедуры. Терапия направлена не только на ликвидацию внешних проявлений дерматита, но и на укрепление иммунитета и нормализацию обмена веществ.
- Дерматит – это нарушение обменных процессов в коже, в том числе водного баланса. Даже во время ремиссии кожа больного дерматитом подвержена иссушению и шелушению. Необходимо ежедневно использовать увлажняющие кремы. Крем «Лостерин» содержит комплекс питательных и увлажняющих средств: Д-пантенол, миндальное масло и экстракт софоры японской. Компоненты способствуют активной регенерации кожи и создают неощущаемую пленку на поверхности эпидермиса, препятствующую испарению влаги.
Loading...