Расстройства бывают разными, в том числе и личностными. Гармонично развитая, правильно функционирующая личность – то, к чему должен стремиться каждый человек. Но иногда наша психика даёт сбои, и тогда наша личность перестаёт быть целостной, как бы распадается на части, может возникнуть диссоциативное расстройство личности. Почему так происходит?
Личность как стержень человека
Про личность можно говорить очень много. Определений понятия «Личность» неисчислимое множество. В любом справочнике по психологии или психиатрии можно прочитать много умных слов, вроде: Личность – устойчивая система индивида, включённая в социальный контекст. Такое определение не исключает, что личности может быть свойственно антисоциальное, инфантильное, агрессивное или зависимое поведение.
Если говорить доступным языком, то понять, что такое личность можно на простом примере. Поскольку само слово Личность происходит от славянского «личина» — маска, можно представить взрослого человека с набором этих самых личин, подходящих под каждый конкретный случай. Неслучайно одной из важнейших характеристик личности является адаптация, как свойство приспосабливаться к любому окружению.
Таким образом, развитая Личность – человек, обладающий огромным количеством личин – наборов поведения в той или иной социальной ситуации, умеющий применять их вовремя и к месту.
В этом контексте становится понятным, что такое пограничное расстройство личности. В жизни каждого человека могут случиться моменты, когда привычный набор личин не срабатывает. Человек оказывается в растерянности, расстраивается. Он мечется между выбором нужной личины, не зная, какую из них одеть в данный момент. В таком случае он может приобрести даже шизоидное расстройство личности. Но это крайности, гораздо чаще случается пограничное расстройство личности, само название которого говорит о том, что человек находится на грани между здоровой и больной психикой.
Такой человек нуждается в поддержке психиатра или же медицинского психолога для выяснения причин, выяснения симптомов, постановки диагноза и назначения правильного лечения. Любое пограничное расстройство личности (даже такое серьёзное, как шизоидное расстройство личности) излечимо при своевременном обращении к специалисту. В крайнем случае, вы можете рассчитывать на существенное снижение проявления симптомов, после чего с этим можно вполне спокойно жить.
Причины возникновения
Причин возникновения такого заболевания психики называется великое множество. Однако большинство психиатров и психологов считают, что возникновение такого заболевания, как шизоидное расстройство личности, чаще всего определяется наследственным и конституциональным факторами. При обследовании родственников больного, имеющего это пограничное расстройство личности, эта патология обнаруживается значительно чаще, чем среди всей группы населения.
Довольно распространённой причиной, по которой у человека может возникнуть какое-либо пограничное расстройство личности, является характер. Есть большая группа людей, имеющих специфические отклонения в характере. Обычно эти отклонения хорошо компенсированы, поэтому они приводят к патологическим нарушениям поведения лишь в определённых ситуациях. Психиатрия называет подобное отклонение от нормы акцентуациями характера.
Виды акцентуаций разнообразны. Известный психолог К. Леонгард выделял 12 типов акцентуаций, каждый из которых может вызвать какое-либо пограничное состояние личности:
Иногда пограничное расстройство личности, например органическое, может возникнуть вследствие негрубых повреждений или травм мозга во внутриутробном периоде либо раннем детстве.
Пограничное расстройство личности иногда возникает как следствие неправильного воспитания и воздействия других социальных факторов, а также психологических травм, полученных в детстве или во взрослом состоянии.
Личностные расстройства
Какие же бывают расстройства личности? Важно знать, что независимо от постановки конкретного диагноза, изначально они делятся на три большие группы, каждая из которых имеет свои специфические особенности.
Кластер А. Люди с такими отклонениями в психике испытывают трудности при социальной коммуникации, их поведение выглядит эксцентричным, очень странным. Жизнь таких людей происходит в вымышленном мире их иллюзий.
Пример: параноидальное поведение, когда человек из «примерного семьянина» внезапно превращается в подозрительного и недоверчивого тирана.
Кластер Б. Такие люди пытаются контролировать все проявления своих чувств. Кроме того, им бывает очень сложно сделать выбор. Модель поведения таких людей может быть драматической, непредсказуемой или тревожной.
Пример: такие виды пограничного поведения, когда человек импульсивно стремится причинять себе вред или отличается крайне интенсивными, нестабильными отношениями с другими людьми.
Кластер С. Эти люди постоянно испытывают интенсивное чувство страха или тревоги. Большинство людей этого кластера отличаются антиобщественным либо замкнутым поведением.
Пример: избегающее расстройство, делающее человека болезненно застенчивым, социально подавленным, излишне чувствительным, неадекватным.
Классификация по МКБ 10
Классификация расстройств согласно МКБ 10 выделяет несколько основных типов. Давайте познакомимся с ними поближе, не забывая о том, что список расстройств личности постоянно дополняется
| Вид | Харакетристика |
|---|---|
| Шизоидное расстройство | Отказ от значимых социальных контактов, скудное выражение любых эмоций. Его признаки - отсутствие стремления к близким отношениям, предпочтение отдаётся индивидуальной деятельности, пониженное либидо, отсутствие друзей, биполярное поведение, эмоциональный холод |
| Параноидное расстройство | Избыточная подозрительность, а также постоянная недоверчивость к окружающим. Симптомы: безосновательные подозрения, что человека обманывают либо вредят ему. Постоянный страх, поиски тайной подоплеки в высказываниях, агрессивная реакция на мнимые угрозы. Может быть необоснованная ревность к сексуальному партнёру |
| Шизотипическое расстройство | Неспособность тесных взаимоотношений, эксцентричное поведение, а также искажения восприятия. Симптомами являются мистическое мышление, влияющее на поведение (приписывание себе ясновидения, телепатии, суеверия и т.д.). Необычные иллюзии и ощущения. Стереотипная или же метафоричная речь, такое же мышление. Неадекватные эмоции, странное поведение и внешность, отсутствие близких по духу людей |
| Ассоциальное (диссоциальное) расстройство | Нарушение или намеренное игнорирование норм либо правил поведения в социуме. К признакам относятся лживость, импульсивность поступков, неспособность планирования, раздражительность, склонность к глупому риску, агрессивность, равнодушие и безответственность |
| Эмоционально-неустойчивое расстройство | Нестабильные отношения с социумом, неадекватная самооценка, значительная импульсивность, а также склонность к аффектам. Часто так проявляется транзиторное расстройство у подростков. Наблюдаются следующие симптомы: страх перед одиночеством, неустойчивые межличностные отношения и нарушение представления о себе. Импульсивное поведение, транжирство, беспорядочные половые связи. Аутоагрессия, попытки суицида. Периодически отмечается вспыльчивость, тревожность и раздражительность |
| Истерическое (гистрионное) расстройство | Избыточная эмоциональность, сочетающаяся с желанием быть всегда в центре внимания. Признаки этого расстройства следующие: дискомфорт в ситуациях отсутствия внимания. Неуместное проявление сексуальности, поверхностность, театральность и изменчивость эмоций. Собственная внешность рассматривается как инструмент для привлечения внимания. Высокая внушаемость, сильная подчиняемость чужому влиянию |
| Нарциссическое расстройство | Подчёркивание своего величия, сильная потребность в восхищении людей, отсутствие эмпатии. Симптомы - преувеличение своих талантов, фантазирование об огромном успехе, безраздельной власти или всеобщей любви. Человек убеждён в личной уникальности, беспричинно ожидает замечательного отношения к себе, но испытывает зависть к людям |
| Обсессивно-компульсивное (ананкастное) расстройство | Постоянная озабоченность порядком и аккуратизм, стремление к контролю и совершенству. Признаки ананкастного расстройства: постоянное бесцельное планирование, постоянное совершенствование, мешающее жить. Стремление к ненужной работе без общения с друзьями и отдыха. Слишком развитая совесть, отсутствие гибкости характера, упрямство |
| Избегающее расстройство | Непроходящее чувство своей неполноценности, повышенная чувствительность к критике и негативному оцениванию. Характеры боязнь неодобрения, недовольства либо критики, сдержанность в сексуальных отношениях. Подавление эмоций при коммуникации с незнакомцами, убеждённость в превосходстве других людей, отказ участвовать в новых видах активности |
| Зависимое расстройство | Избыточная потребность в заботе от окружающих, зависимое и послушное поведение, страх перед мнимым расставанием. Признаками являются проблема принятия обычных решений без помощи окружающих, избегание ответственности, неумение сказать «нет». Склонны к добровольному выполнению действий, не доставляющих удовольствия. Такие люди испытывают дискомфорт от одиночества |
| Пассивно-агрессивное расстройство | Пассивное сопротивление попыткам чем-то заниматься, негативное отношение к ним. Постоянное чередование протеста и раскаяния. К симптомам относятся: жалобы на жестокость окружающих, конфликтность, беспочвенная критика значимых лиц, зависть и злоба по отношению к удачливым людям, явное преувеличение личных неприятностей |
Методы лечения
Механизм возникновения расстройств личности до конца не изучен, но сегодня существует достаточное количество современных методов, позволяющих добиться значительного улучшения состояния.
Существует несколько наиболее распространенных методов терапии, например групповая и индивидуальная психотерапия. Они могут использовать разнообразные подходы, от поведенческого до гуманистического и психодинамического. Очень эффективен психоанализ.
Медикаментозное лечение включает в себя различные препараты. При депрессивнм и ананкастном расстройствах успешно применяются транквилизаторы и антидепрессанты. При приобсессивно-компульсивном, шизоидном и шизотипическом расстройстве применяют специальные препараты, например кломипрамин. При пассивно-агрессивном или истерическом расстройстве эффективны небольшие дозы нейролептиков.
Если вышеперечисленные методы не помогают, можно попробовать альтернативные методы лечения, издавна применяемые в подобных случаях: целительство, экстрасенсорику и т.д.
В наше время психические отклонения встречаются едва ли у каждого второго. Не всегда болезнь имеет яркие клинические проявления. Тем не менее некоторыми отклонениями нельзя пренебрегать. Понятие нормы имеет широкий диапазон, но бездействие, при явных признаках болезни лишь усугубляет ситуацию.
Психические заболевания у взрослых, детей: список и описание
Порой различные недомогания имеют одинаковую симптоматику, но в большинстве случаев, болезни можно разделить и классифицировать. Основные психические заболевания – список и описание отклонений могут привлечь внимание близких, но окончательный диагноз может установить лишь опытный врач-психиатр. Он же и назначит лечение исходя из симптоматики, вкупе с клиническими исследованиями. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на успешное лечение. Нужно отбросить стереотипы, и не бояться взглянуть правде в глаза. Сейчас психические заболевания не приговор, и большинство из них успешно лечится, если больной вовремя обратится к врачам за помощью. Чаще всего сам пациент не осознаёт своего состояния, и эту миссию следует взять на себя его близким. Список и описание психических заболеваний создан лишь для ознакомления. Возможно, ваши знания спасут жизнь тем, кто вам дорог, или развеет ваши тревоги.
Агорафобия с паническим расстройством
Агорафобия, в той, или иной мере составляет около 50% всех тревожных расстройств. Если изначально расстройство подразумевало лишь боязнь открытого пространства, сейчас к этому добавился страх страха. Именно так, паническая атака настигает в обстановке, когда существует большая вероятность упасть, заблудиться, потеряться и т. д., и боязнь не справится с этим. Агорафобия выражает симптомы неспецифические, то есть, повышенное сердцебиение, потливость может проявляться и при других расстройствах. Все симптомы при агорафобии несут исключительно субъективные признаки, которые испытывает сам пациент.
Алкогольное слабоумие
Этиловый спирт при постоянном употреблении выступает токсином, который разрушает функции мозга, отвечающие за поведение и эмоции человека. К сожалению, отследить можно лишь алкогольное слабоумие, выявить его симптомы, но лечение не восстановит утраченные функции головного мозга. Можно замедлить алкогольную деменцию, но не исцелить человека полностью. К симптоматике алкогольного слабоумия относят: невнятную речь, утрату памяти, потерю чувствительности и отсутствие логики.
Аллотриофагия
Некоторые удивляются, когда дети, или беременные женщины сочетают несочетаемые продукты, или, вообще, едят что-то несъедобное. Чаще всего, так выражается нехватка определённых микроэлементов и витаминов в организме. Это не заболевание, и «лечится» обычно приёмом витаминного комплекса. При аллотриофагии люди едят то, что в принципе не съедобно: стекло, грязь, волосы, железо, и это психическое расстройство, причины которого не только в недостатке витаминов. Чаще всего это потрясение, плюс авитаминоз, и, как правило, к лечению также нужно подходить комплексно.
Анорексия
В наше время повального увлечения глянцем смертность от анорексии составляет 20%. Навязчивый страх растолстеть заставляет отказываться от еды, вплоть до полного истощения. Если распознать первые признаки анорексии, тяжёлой ситуации можно избежать и вовремя принять меры. Первые симптомы анорексии:
Сервировка стола превращается в ритуал, с подсчётом калорий, мелкой нарезкой, и раскладыванию/размазыванию по тарелке пищи. Вся жизнь и интересы сосредотачивается лишь на еде, калориях, и взвешивании пять раз в день.
Аутизм
Аутизм – что это за болезнь, и насколько она поддаётся лечению? Лишь у половины детей с диагностированным аутизмом, установлены функциональные нарушения мозга. Дети с аутизмом думают иначе, чем обычные ребятёнки. Они всё понимают, но не могут выразить свои эмоции из-за нарушения социального взаимодействия. Обычные дитятки растут и копируют поведение взрослых, их жесты, мимику и так учатся контактировать, но при аутизме, невербальное общение невозможно. Дети с аутизмом не стремятся к одиночеству, они просто не умеют сами налаживать контакт. При должном внимании и специальном обучении это можно несколько откорректировать.
Белая горячка
Белая горячка относится к психозам, на фоне длительного употребления спиртного. Признаки белой горячки представлены очень широкой гаммой симптомов. Галлюцинации – зрительные, тактильные и слуховые, бред, стремительные перепады настроения от благостного до агрессивного. К настоящему времени механизм поражения мозга до конца не изучен, как и нет полного излечения от данного расстройства.
Болезнь Альцгеймера
Многие виды психических расстройств являются неизлечимыми и болезнь Альцгеймера в их числе. Первые признаки болезни Альцгеймера у мужчин носят неспецифический характер, и сразу это не бросается в глаза. Ведь все мужчины забывают дни рождения, важные даты, и это никого не удивляет. При болезни Альцгеймера первой страдает кратковременная память, и человек забывает буквально сегодняшний день. Появляется агрессия, раздражительность и это тоже списывают на проявление характера, тем самым упускают момент, когда можно было замедлить течение болезни, и не допустить слишком быструю деменцию.
Болезнь Пика
Болезнь Ниманна Пика у детей исключительно наследственная, и разделяется по тяжести на несколько категорий, по мутациям в определённой паре хромосом. Классическая категория «А» является приговором для ребёнка, и летальный исход наступает к пяти годам. Симптомы болезни Ниманна Пика проявляются в первые две недели жизни ребёнка. Отсутствие аппетита, рвота, помутнение роговицы глаза и увеличенные внутренние органы, из-за чего живот ребёнка становится несоразмерно большим. Поражение центральной нервной системы и обмена веществ, приводит к гибели. Категории «В», «С», и «Д» не так опасны, так как центральная нервная система поражается не так стремительно, этот процесс можно замедлить.
Булимия
Булимия - это что за болезнь, и нужно ли это лечить? На самом деле, булимия - это непросто психическое расстройство. Человек не контролирует своё чувство голода и ест буквально всё подряд. При этом ощущение вины заставляет больного принимать массу слабительного, рвотных препаратов и чудо-средств для похудения. Одержимость своим весом – это лишь верхушка айсберга. Булимия возникает из-за функциональных расстройств центральной нервной системы, при гипофизарных нарушениях, при опухолях головного мозга, начальной стадии диабета, и булимия лишь симптом этих заболеваний.
Галлюциноз
Причины синдрома галлюциноза возникают на фоне энцефалита, эпилепсии, черепно-мозговых травм, кровоизлияний или опухолей. При полном ясном сознании у пациента могут возникать зрительные галлюцинации, слуховые, тактильные или обонятельные. Человек может видеть окружающий мир в несколько искажённом виде, и лица собеседников могут представляться в виде мультяшных персонажей, или в виде геометрических фигур. Острая форма галлюциноза может длиться до двух недель, но не стоит расслабляться, если галлюцинации прошли. Без выявления причин галлюцинаций, и соответствующего лечения, болезнь может вернуться.
Деменция
Заикание – это нарушение темпо-ритмической организации речи, выражающееся спазмами речевого аппарата, как правило, заикание возникает у физически и психологически слабых людей, слишком зависимых от чужого мнения. Участок мозга ответственный за речь соседствует с участком, отвечающим за эмоции. Нарушения, происходящие в одном участке, неизбежно отражаются на другом.
Игромания
Данное психологическое расстройство относится к расстройству влечений. Точная природа не изучена, однако, отмечено, что клептомания - сопутствующее заболевание при других психопатоподобных расстройствах. Иногда клептомания проявляется в результате беременности либо у подростков, при гормональном преобразовании организма. Тяга к воровству при клептомании не имеет цели обогатиться. Больной ищет лишь острых ощущений от самого факта совершения противозаконного действия.
Кретинизм
Виды кретинизма разделяются на эндемический и спорадический. Как правило, спорадический кретинизм вызван дефицитом гормонов щитовидной железы при эмбриональном развитии. Эндемический кретинизм вызван нехваткой йода и селена в рационе матери, во время беременности. В случае с кретинизмом огромное значение имеет раннее лечение. Если при врождённом кретинизме начать терапию на 2–4 неделе жизни ребёнка, степень его развития не будет отставать от уровня его сверстников.
«Культурный» шок
Культурный шок и его последствия многие не воспринимают всерьёз, однако, состояние человека при культурном шоке должно вызывать опасения. Часто люди сталкиваются с культурным шоком при переезде в другую страну. Первое время человек счастлив, ему нравится другая еда, иные песни, но вскоре он сталкивается с глубочайшими различиями в более глубоких слоях. Всё, что он привык считать нормальным и обычным идёт вразрез с его мировоззрением в новой стране. В зависимости от особенностей человека и мотивов переезда существует три способа решения конфликта:
1. Ассимиляция. Полное принятие чужой культуры и растворение в ней, порой в гипертрофированном виде. Своя культура принижается, критикуется и новая считается более развитой и идеальной.
2. Геттоизация. То есть, создание собственного мира внутри чужой страны. Это обособленное проживание, и ограничение внешних контактов с местным населением.
3. Умеренная ассимиляция. В этом случае индивидуум сохранят в своём доме всё, что было принято у него на Родине, но на работе и в социуме старается обрести иную культуру и соблюдает обычаи, общепринятые в этом обществе.
Мания преследования
Мания преследования - одним словом, можно охарактеризовать настоящее расстройство, как шпиономанию или преследование. Мания преследования может развиваться на фоне шизофрении, и проявляется в чрезмерной подозрительности. Больной убеждён, что является объектом наблюдения спецслужб, и подозревает всех, даже своих близких в шпионаже. Это шизофреническое расстройство сложно поддаётся лечению, так как больного невозможно убедить, что доктор – не сотрудник спецслужб, а таблетка – это лекарство.
Мизантропия
Форма расстройства личности, характеризующаяся неприязнью к людям, вплоть до ненависти. , и как распознать мизантропа? Мизантроп противопоставляет себя обществу, его слабостям и несовершенству. Чтобы оправдать свою ненависть, человеконенавистник нередко возводит свою философию в некий культ. Создался стереотип, что мизантроп - это абсолютно замкнутый отшельник, но это не всегда так. Мизантроп тщательно отбирает, кого пускать в своё личное пространство и кто, может быть, ему равным. В тяжёлой форме мизантроп ненавидит всё человечество в целом и может призывать к массовым убийствам и войнам.
Мономания
Мономания - это психоз, выражающийся в сосредоточенности на одной мысли, при полном сохранении рассудка. В нынешней психиатрии термин «мономания» считается устаревшим, и слишком общим. В настоящее время выделяют «пироманию», «клептоманию» и прочее. Каждый из этих психозов имеет свои корни, и лечение назначается исходя из остроты расстройства.
Навязчивые состояния
Синдром навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется невозможностью избавиться от назойливых мыслей или действий. Как правило, ОКР страдают личности с высоким уровнем интеллекта, с большим уровнем социальной ответственности. Проявляется синдром навязчивых состояний в бесконечном размышлении о ненужных вещах. Сколько клеточек на пиджаке попутчика, сколько лет дереву, почему у автобуса круглые фары и т. д.
Второй вариант расстройства – это навязчивые действия или перепроверка деяний. Самое распространённое воздействие связано с чистотой и порядком. Больной бесконечно всё моет, складывает и снова моет, до изнеможения. Синдром неотвязных состояний трудно поддаётся лечению, даже при использовании комплексной терапии.
Нарциссическое расстройство личности
Признаки нарциссического расстройства личности распознать несложно. склонны к завышенной самооценке, уверены в собственной идеальности и любую критику воспринимают как зависть. Это поведенческое расстройство личности, и оно не так безобидно, как может показаться. Нарциссические личности уверены в собственной вседозволенности и вправе на что-то большее, чем все остальные. Они без зазрения совести могут разрушить чужие мечты и планы, потому что для них это не имеет значения.
Невроз
Невроз навязчивых состояний - это психическое заболевание или нет, и насколько сложно диагностировать расстройство? Чаще всего болезнь диагностируется на основании жалоб пациента, и психологического тестирования, МРТ и КТ головного мозга. Нередко неврозы выступают симптомом опухоли головного мозга, аневризмой либо ранее перенесённых инфекций.
Олигофрения
Синдром бреда отрицательного двойника называют по-другому синдромом Капгра. В психиатрии так и не решили, считать это самостоятельным заболеванием либо симптомом. Больной синдромом отрицательного двойника уверен, что кого-либо из его близких, или его самого подменили. Все негативные действия (разбил машину, украл батончик в супермаркете), всё это приписывается двойнику. Из возможных причин данного синдрома называют разрушение связи между зрительным восприятием и эмоциональным, из-за дефектов веретенообразной извилины.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника с запором выражается во вздутии живота, метеоризме, и нарушении дефекации. Самой распространённой причиной СРК является стресс. Примерно 2/3 всех страдающих СКР женщины, и более половины из них страдают психическими расстройствами. Лечение СКР носит системный характер и включает в себя медикаментозное лечение, направленное на устранение запора, метеоризма или диареи, а также антидепрессанты, с целью снять тревожность либо депрессию.
Синдром хронической усталости
Тафофилия проявляется во влечении к кладбищу и похоронным ритуалам. Причины тафофилии в основном лежат в культурном и эстетическом интересе к памятникам, к обрядам и ритуалам. Некоторые старые некрополи больше похожи на музеи, а атмосфера кладбища умиротворяет и примиряет с жизнью. Тафофилы не интересуются мёртвыми телами, или размышлениями о смерти, и проявляют лишь культуроведческий и исторический интерес. Как правило, тафофилия не требует лечения, если посещение кладбищ не перерастает в навязчивое поведение с ОКР.
Тревожность
Тревожность в психологии - это немотивированный страх или страх по незначительным причинам. В жизни человека существует «полезная тревожность», которая является защитным механизмом. Тревожность является результатом анализа ситуации, и прогнозом последствий, насколько реальна опасность. В случае с невротической тревожностью человек не может объяснить причины своего страха.
Трихотилломания
Что такое трихотилломания, и является ли это психическим расстройством? Безусловно, трихотилломания относится к группе ОКР и направлена на вырывании своих волос. Порой волосы вырываются несознательно, и больной может съесть личные волосы, что приводит к проблемам ЖКТ. Как правило, трихотилломания – это реакция на стресс. Больной чувствует жжение в волосяной луковице на голове, на лице, теле и после выдёргивания, пациент чувствует покой. Порой больные трихотилломанией становятся затворниками, так как стесняются своей внешности, и им стыдно за своё поведение. Последние изучения выявили, что у больных трихотилломанией имеются повреждения в определённом гене. Если эти исследования подтвердятся, лечение трихотилломании будет более успешным.
Хикикомори
В полной мере изучить такое явление, как хикикомори достаточно сложно. В основном хикикомори сознательно самоизолируются от внешнего мира, и даже от членов своей семьи. Они не работают, и не покидают пределы своей комнаты, за исключением острой необходимости. Связь с миром они поддерживают через интернет, и могут даже работать удалённо, но исключают общение и встречи в реале. Нередко хикикомори страдают психическими расстройствами аутистического спектра, социофобией, и тревожным расстройством личности. В странах с неразвитой экономикой хикикомори практически не встречается.
Фобия
Фобия в психиатрии – это страх, или излишняя тревожность. Как правило, фобии относят к психическим расстройствам, которые не требуют клинических исследований, и психокоррекция справится лучше. Исключение составляют уже укоренившиеся фобии, которые выходят из-под контроля человека, нарушая его нормальную жизнедеятельность.
Шизоидное расстройство личности
Диагноз - шизоидное расстройство личности ставится на основании признаков, характерных для данного расстройства. При шизоидном расстройстве личности индивидууму присущи эмоциональная холодность, равнодушие, нежелание социализации и склонность к уединению.
Такие люди предпочитают созерцать свой внутренний мир и не делится переживаниями с близкими, и также равнодушно относятся к своему внешнему виду и к тому, как на это реагирует социум.
Шизофрения
Порой родители задают вопрос: «Энкопрез – что это такое, и является ли это психическим расстройством?» При энкопрезе ребёнок не может контролировать свои каловые массы. Он может «сходить по-большому» в штаны, и даже не понять в чём дело. Если такое явление наблюдается чаще одного раза в месяц, и длиться не менее полугода, ребёнку необходимо комплексное обследование, в том числе и у психиатра. Во время приучения чада к горшку родители ожидают, что ребёнок привыкнет с первого раза, и ругают малыша, когда он забывает об этом. Потом у ребёнка возникает страх и перед горшком, и перед дефекацией, что может выразиться в энкопрезе со стороны психики, и массой заболеваний ЖКТ.
Энурез
Как правило, проходит к пяти годам, и особого лечения тут не требуется. Нужно лишь соблюдать режим дня, не пить много жидкости на ночь, и обязательно опорожнить мочевой пузырь перед сном. Энурез также может быть вызван неврозом на фоне стрессовых ситуаций, и следует исключить психотравмирующие факторы для ребёнка.
Большую обеспокоенность вызывает энурез у подростков и взрослых. Иногда в таких случаях наблюдается аномалия развития мочевого пузыря, и, увы, лечения от этого не существует, кроме использования энурезного будильника.
Часто психические расстройства воспринимают как характер человека и обвиняют его в том, в чём, по сути, он невиновен. Невозможность жить в социуме, неумение подстроится под всех осуждается, и человек, оказывается, один на один со своей бедой. Список наиболее распространённых недугов не охватывает даже сотую часть психических расстройств, и в каждом конкретном случае симптомы и поведение может разниться. Если вас беспокоит состояние близкого человека, не стоит отпускать ситуацию на самотёк. Если проблема мешает жить, то её нужно решать вместе со специалистом.
Каждый пятнадцатый житель нашей планеты страдает от расстройства личности. Причем сам он вряд ли воспринимает свое состояние как болезнь, которая требует обращения к специалистам. Все свои поступки он будет оправдывать и считать свое поведение нормальным. Лечение отрицает, а последствия непредсказуемы.
Личностное расстройство: трудности адаптации
Расстройство личности - это дезатаптивная модель поведения, обусловленная стойким психическим нарушением, которое не связано с соматическим или неврологическим заболеванием.
Эта патология трудно поддается корректировке, поскольку пациент не считает, что ему требуется лечение. Отсутствует мотивация, которая является катализатором к позитивным сдвигам. Сам индивидуум не стремится избавиться от нарушения и плохо идет на контакт с психотерапевтами.
Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что пациент попадает на прием к психиатру уже в стадии глубокой запущенности заболевания. Снять симптоматику и вылечить бывает сложно.
Первые признаки заболевания активно проявляются в подростковом возрасте. До этого периода возможны отдельные эпизоды, но только после периода пубертата можно говорить о проблеме. Индивидуумы, у которых когнитивное личностное расстройство, не понимают, почему окружающие говорят о каких-либо их проблемах. Ведь они считают, что поведение и поступки в норме.
Людей с личностными расстройствами плохо воспринимают в обществе. У них нередко возникают трудности в личностном общении. Но при этом, больные не чувствуют мук угрызения совести и не имеют сочувствия к другим. Через определенное время их взаимоотношение с миром выстраивается не по принципу личной адаптации к социуму, а по схеме, кода социум вынужден принимать или не принимать проблемную личность. Отсутствие мотивации и желания лечиться усугубляет проблему, поскольку не каждый врач может найти подход к такому пациенту, снять симптомы обострения и помочь избавиться от проблемы.
Специфические расстройства личности
В советское время чрезмерно эмоциональных личностей часто называли психопатами. Такая характеристика и классификация не была присуща для западной психиатрии. Психопатия - это серьезное нарушение поведенческого характера, при котором на фоне недоразвития целого ряда личностных черт, ярко доминирует одна.
Сюда включается целый ряд отклонений.
Виды расстройств личности:
- Параноидальное - у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия. Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике.
- Шизоидное - этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам. Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости.
- Диссоциальное - характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте.
- Истерическое - главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно.
- Обсессивно-компульсийное - больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния.
- Тревожное - такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям.
- Нарциссическое - отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.
Разные формы психопатии требует индивидуального подхода в лечении. Не следует нарушения личности путать с акцентуацией характера. В последнем случае человек также имеет особенности поведения, но они лежат в пределах верхней границы нормы. Кроме того, он адаптирован к социальным условиям. Классификация классических психопатий тут неуместна. Диагноз и типы другие.
Причины, которые вызывают расстройства личности и поведения
Все специфические расстройства личности принято делить на три кластера. Их классификация:
- типы психопатий кластера А: параноидные и шизоидные;
- психопатии кластера Б: истерические, асоциальные, нарциссические;
- типы психопатий кластера В: обсессивно-компульсивные, депрессивные.
Причинами психопатий кластера А принято считать генетическо-наследственные. Дело в том, что среди родственников пациентов, у которых обнаружено расстройство личности, как правило, находится хоть один с шизофренией.
Наследственная предрасположенность к патологиям прослеживается и при психопатиях кластера Б и В. Первый вариант может отягчаться еще и проблемами с алкоголем: в семьях пьющих людей дети чаще развиваются с нарушениями.
Существует версия, что когнитивные специфические расстройства личности могут быть связаны с гормональными нарушениями в организме. Если у человека повышен уровень тестостерона, эстрона и эстрадиола, последствия этого проявляются в виде агрессии. Кроме того, у него в недостаточном количестве вырабатываются эндорфины, что, в свою очередь, приводит к нарушениям депрессивного характера.
Социальный фактор также играет немаловажную роль в формировании психотипа. Для активных детей важен простор. Если они вынуждены воспитываться в условиях замкнутого пространства, малогабаритных площадей, это приводит к появлению гиперактивности. Тревожные от рождения малыши могут стать уравновешенными, если их воспитывают эмоционально стабильные родители. Спокойная мама может помочь ребенку стать уверенным, а тревожная - не снять, а повысить его личное тревожное состояние.
Особенности характера становятся заметными уже в раннем детстве. В подростковом возрасте они могут развиваться уже как расстройство личности. Когнитивное нарушение проявляется в снижении памяти, повышенной утомляемости. Патологии нервной системы наблюдаются чаще у лиц асоциального склада характера.
Смешанное расстройство личности
Этот тип психопатий изучен меньше других. Классификация не имеет особых критериев. У больного проявляются формы то одного, то другого типа нарушений, которые не носят стойкого характера. Поэтому такой вид расстройства еще называют мозаичной психопатией. Но человеку со смешанным типом расстройства также трудно ужиться в социуме из-за особенностей своего поведения.
Неустойчивость характера часто является основой, которая способствует развитию разных видов зависимости. Расстройство личности смешанного типа может сопровождаться алкоголизмом, наркоманией, игровой зависимостью.
Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся.
Специалистов настораживает, если в одном пациенте уживаются признаки (классификация) нескольких расстройств: шизоидного, истерического, астенического, возбудимого. В этом случае существует большой риск развития шизофрении.
К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология.
Мозаичное расстройство требует специфического лечения только в том случае, когда обостряются симптомы, или если идет наслоение органического происхождения. Тогда специалистом могут быть назначены нейролептики, транквилизаторы, витамины.
Инфантильное расстройство личности
При таком типе психопатии ярко выражены признаки социальной незрелости.
Человек не способен противостоять стрессовым ситуациям и снять напряжение. В сложных обстоятельствах он не контролирует свои эмоции по аналогии с тем, как это делают дети. Инфантильные расстройства личности впервые ярко о себе заявляют в подростковом периоде. Гормональные бури, которые происходят в это время с человеком, вызывают изменения и в психоэмоциональной сфере. По мере взросления диагноз может только прогрессировать. Окончательно говорить о наличии заболевания можно только после достижения 16-17 лет. В стрессовых обстоятельствах больной проявляет себя незрелым, плохо контролирует агрессию, тревогу, страх. Такого человека не берут на военную службу, отказывают в приеме на работу в силовые структуры. Разрешения на ношение оружия или получение водительских прав решается ограничено и строго индивидуально, согласно оценке признаков и состояния.
Транзиторное расстройство личности
Данный диагноз относится к пограничным состояниям, когда симптомы отклонения трудно отнести к какому-либо типу расстройства личности. Главные причины возникновения психопатии - длительные стрессовые ситуации.
В современном мире человека окружает множество неблагоприятных факторов: неприятности на работе, боевые действия, сложные семейные обстоятельства, финансовые неудачи, переезды… Все это нарушает обычный уклад жизни и выводит из равновесия. Если такие обстоятельства длятся слишком долго, человеческая психика не всегда имеет резерв, чтобы их пережить и преодолеть.
Транзиторное расстройство личности имеет свои признаки:
- дезориентация;
- галлюцинации;
- бред;
- заторможеность вербальных и двигательных функций.
Даже один из симптомов уже может сигнализировать о расстройстве. Этот диагноз особенный тем, что заболевание не длится слишком долго: иногда всего сутки, а иногда и месяц. Оно внезапно возникает и так же проходит. Иногда человек может лечь спать с нарушением, а встать в нормальном эмоциональном состоянии с остаточными явлениями в виде повышенной тревоги или нарушениями сна. При каждом новом стрессе возможно спонтанное возвращение патологии.
Такой диагноз не проходит без следа. В том случае, если присутствуют признаки бреда или галлюцинаций, такой человек требует специального лечения, ведь его состояние может угрожать и окружающим людям. В период между обострениями у больного происходит эмоциональное выгорание, при котором также разрушаются нервные клетки. Поэтому даже в профилактических целях рекомендуется принимать витамины и фитопрепараты.
Как свидетельствуют примеры из истории, парциальное транзиторное расстройство личности не является безобидным состоянием. Многие из известных серийных убийц и маньяков имели именно этот диагноз. Они вели обычный образ жизни, имели семьи, работу, но в период обострений совершали преступления. Когда западные специалисты изучали мозг казненных преступников, то они не обнаруживали в нем существенных изменений. Все его участки соответствовали норме здорового человека. И только стрессовые состояния могли привести к появлению признаков расстройства личности, что влекло за собой асоциальные поступки. Возможно, если бы в период, когда проявлялись первые признаки заболевания рядом был бы человек, который это заметил и помог обратиться к специалисту, можно было бы избежать таких последствий. Оказавшись один-на-один с непрерывными стрессовыми ситуациями, психика просто не выдерживала. Запускался механизм развития заболевания.
Лечение личностных расстройств
Когда человеку ставится диагноз психопатии, он с ним редко бывает согласен. Особенность этого заболевания именно в том, что пациент не видит проблемы в себе, а ищет их в других.
Лечение в таком случае всегда затруднительно. По статистике только каждый пятый из них согласен принять помощь.
Лечение психопатий проводится индивидуально. Оно включает сеансы психотерапии и при необходимости - применение лекарственных средств. В сложных случаях, когда асоциальное поведение больного представляет угрозу для окружающих, лечение может проводиться стационарно.
Споры среди специалистов вызывает лечение пограничных состояний. Одни считают, что помощь пациенту нужна только в период обострений, а другие настаивают на постоянной поддержке. В любом случае, лечение психопатий продолжается на протяжении многих лет. При склонности пациента к импульсивным поступкам, которые могут угрожать жизни и здоровью, подключаются психотропные препараты.
В большинстве случаев с такими людьми сложно общаться, они часто любят спорить по пустякам и очень упрямы. Человек с расстройством личности воспринимает реальность в искаженном виде, причем эти симптомы проявляются в любых ситуациях.
Такой диагноз не ставится раньше 18 лет. Однако для постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы непрерывно присутствовали в течение предшествующих пяти лет. Выделяют несколько основных видов расстройств личности: антисоциальное, нарциссическое, пограничное, истерическое, обсессивно-компульсивное, параноидное, шизоидное, шизотипическое, зависимое и избегающее. Существует еще несколько разновидностей, но они выходят за рамки нашего обсуждения.
Вот 10 признаков, которые позволяют заподозрить личностное расстройство у человека:
1. У него постоянно возникает взаимное непонимание с окружающими. Он часто слышит в словах других то, чего они на самом деле не говорили. Нарциссу кажется, что его идеализируют, хотя он далеко не идеален, а страдающему избегающим расстройством личности в словах окружающих слышится презрение и злоба, которых на самом деле нет. На самом деле такой человек слышит в словах других содержание своего собственного внутреннего диалога (неуверенность или чувство превосходства).
2. Он некорректно воспринимает реальность. Неверно интерпретируя чужие слова, такие люди часто имеют превратные представления о том, в каких отношениях с другими они находятся и какой статус занимают в обществе. К примеру, истерические личности быстро начинают считать себя лучшими друзьями человека, с которым они только что познакомились, не понимая, что их новый знакомый так не считает.
3. Они часто портят другим удовольствие. К примеру, рассказывают, чем закончится фильм, придумывают маловероятные причины, по которым могут провалиться чьи-то планы, портят другим настроение, устраивая сцены из-за пустяков. Они делают все это, чтобы быть в центре внимания, доказать окружающим свой ум и правоту - типичное проявление обсессивно-компульсивных и нарциссических черт.
4. Они не понимают, что «нет» значит нет. Склонность нарушать личные границы других - типичный симптом. Страдающие такими расстройствами не признают права других людей устанавливать ограничения и легко нарушают любые границы, которые им не нравятся. Люди с антисоциальными и пограничными расстройствами личности нарушают чужие границы по другим причинам - первые получают от этого удовольствие, а вторые часто даже не понимают, что они что-то нарушают.
5. Они пытаются выставить себя жертвой. Чтобы избежать ответственности, люди с расстройствами личности склонны изображать себя в роли жертв, к примеру, рассказывая о своем тяжелом детстве и застарелых психологических травмах. Но одно дело, когда больной с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдает от тяжелых воспоминаний, а совсем другое - когда человек пытается манипулировать другими или избежать ответственности, изображая себя жертвой и рассказывая о тяжелом прошлом. Особенно к этому склонны параноидные, зависимые или антисоциальные личности.
6. У них дисбаланс в личных отношениях. Для некоторых расстройств (пограничных, истероидных и зависимых) характерны слишком близкие и эмоциональные отношения, другим же людям (с нарциссическим, избегающим, шизоидным, шизотипическим, обсессивно-компульсивным или антисоциальным расстройством), наоборот, почти недоступна эмоциональная близость. В любом случае отношения выстраиваются несбалансированные - либо слишком близкие, либо холодные и отстраненные.
7. Им очень трудно себя менять. Рост и развитие почти не даются таким людям. Они способны меняться, но крайне медленно. Полностью избавиться от расстройства обычно не удается, за исключением пограничного расстройства: исследования показывают, что оно хорошо поддается лечению определенными видами психотерапии.
8. Они перекладывают вину на других. Если человек приходит к психотерапевту с партнером, часто он старается показать себя самим совершенством, а партнера чуть ли не сумасшедшим. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством нередко приносят терапевту бумагу с перечислением всех недостатков партнера. Когда им указывают на их ошибки и недостатки, они пытаются обвинить в них кого-то другого.
9. Они склонны к откровенной лжи. Одно дело ложь во спасение, чтобы не ранить чьи-то чувства (об этом люди с расстройствами личности обычно не заботятся), и совсем другое - откровенная ложь с целью защитить себя. Такие личности не могут признать, что проблема в них, и прибегают к обману. А если и признают, обычно делают это максимально драматично, пытаясь расположить к себе собеседника. Опаснее всего ложь человека с антисоциальным расстройством личности, нередко она грозит другим настоящими душевными травмами.
10. У них искажено представление о реальности. У шизоидных и шизотипических личностей искажено представление о жизни и своем месте в ней. Они словно смотрят на мир сквозь очки, через которые все видится немного не таким, как на самом деле. Их представление о мире во многом основано больше на фантазиях, чем на реальности.
Эти 10 признаков могут стать поводом заподозрить у человека расстройство личности, но помните, что окончательный диагноз может поставить только специалист, поэтому не стоит делать поспешных выводов.
Об авторе
Психолог-консультант с 15-летним стажем. Ее сайт .
Смешанное расстройство – это понятие, собирающее в себя симптомы и проявления различных типов психических нарушений. Данный диагноз используется врачами-психотерапевтами тогда, когда поведение и характеристики пациента не относятся четко ни к одной категории личностных расстройств.
Смешанное личностное расстройство входит в МКБ 10 (Международную Классификацию Болезней), его описание можно найти в рубрике F61. Практикующие доктора отмечают факт, что постановка подобного диагноза происходит довольно часто, ведь человек может вести себя по-разному в отдельных ситуациях, а также не сочетает в себе только чистые черты определенного типа поведения и отклонений.
Расстройство личности – это отклонение в поведении, мыслях и поступках человека, а данный диагноз относится к группе психических нарушений. Пациенты с подобными отклонениями не способны вести себя адекватно, они слишком остро воспринимают стрессовые и конфликтные ситуации, в отличие от психически здоровых людей.
Именно этот факт является главной причиной неудач в семье, в карьере и в общении с окружающими людьми – чрезмерная конфликтность и проявления разных типов нарушений психики делают человека непонятным, неадекватным, а порой и опасным.
Основная проблема состоит в том, что диагноз смешанного личностного расстройства иногда выносится слишком поздно, также как несвоевременно начинается лечение присутствующих психических отклонений. Пациенты с подобными нарушениями уверены, что они абсолютно здоровы и не обращаются за помощью к врачам, а на предложения близких пойти к психологу реагируют бурным протестом и конфликтом. Между тем, помощь психотерапевтов таким пациентам действительно необходима, задачей врача в данной ситуации является помощь пациенту в социальной адаптации и разборе собственных личностных качеств, при этом без причинения вреда близким и самому себе.
Проявление отклонений в поведении наблюдается у пациентов еще в детском возрасте, а открытая симптоматика становится заметной ближе к 18 годам. Но выносить диагноз о психическом расстройстве в этом возрасте врачи не торопятся – ведь это период становления личности и подобная запись в медицинской карте будет некорректной. В более зрелом возрасте, если симптомы нарушений не прошли самостоятельно и их уже нельзя списать на проявления переходного кризисного возраста, эти проявления будут только прогрессировать, что приводит к постановке диагноза о смешанном личностном отклонении.
Органическое личностное расстройство смешанного генеза – это примерно тот же диагноз, но отличие состоит в этиологии заболевания. Если обычное смешанное отклонение является результатом врожденных или приобретенных психических нарушений, то органическое развивается на фоне поражения отдельных очагов головного мозга.
Расстройства личности в связи со смешанными заболеваниями – это патология, сопровождающая человека на протяжении всей жизни, одним из таких заболеваний может быть депрессия. Но пациент не догадывается о наличии проблемы, поскольку она протекает волнообразно, а периоды обострения сменяются стойкой ремиссией.
Причины личностного расстройства
Социальные факторы, влияющие на развитие отклонений в поведении – это неправильное воспитание, стрессы, конфликты, отвержение родителями и сверстниками. Если ребенок воспитывается в обстановке пренебрежения, к нему не прислушиваются, высмеивают его идеи и поступки – у него развиваются агрессия, девиантное поведение и дезадаптация. И наоборот, восприятие ребенка как кумира, попустительство его капризам и разбалованность приводят к выработке психопатических черт личности во взрослой жизни.
Если в детстве ребенок подвергся физическому насилию, моральному давлению, у него были частые стрессовые и конфликтные ситуации, а также прочие психологические травмы – эти факторы приводят к аналогичным проблемам, с развитием личностных расстройств. Согласно врачебной статистике, 90% пациенток с подобным диагнозом в детстве пережили насилие.
Органические нарушения возникают по причине полученных травм головного мозга из-за произошедших аварий или падений. Причем развиться расстройство может в любом возрасте, после того как произошли изменения в структуре мозга из-за его повреждения.
Симптомы отклонений
Пациенты с расстройством личности смешанного типа чаще всего имеют сопутствующие заболевания психологического характера – это депрессии, тревожность, хроническая усталость и нервное напряжение, все эти патологии выливаются в частые конфликты на работе и дома. Важно то, что сами пациенты с психическими отклонениями не считают, что виновниками их проблем являются именно эти сопутствующие болезни, они списывают все неудачи и конфликты на внешние факторы.
Каковы проявления смешанного личностного расстройства:
Больные проявляют постоянное недовольство условиями своей жизни, все неудачи и промахи они списывают на внешние обстоятельства и винят во всем окружающих людей. Если раньше врачи считали, что подобное поведение не подлежит коррекции, то сейчас мнение поменялось и состояние считается обратимым.
Помимо перечисленных признаков, данное личностное расстройство может проявлять себя еще во многих различных вариантах. Патологические черты, которые могут быть выраженными при данном отклонении, присущи и другим типам нарушений, о которых будет рассказано дальше. Именно по причине целого комплекса симптомов, принадлежащих к разным типам личностных расстройств, данное расстройство называется смешанным.
Классификация расстройств
Чтобы понять, какие симптомы могут проявиться у пациента с диагнозом смешанного расстройства, нужно описать основные проявления всех известных типов нарушений:
Если у одного пациента присутствуют симптомы, характерные для разных типов личностных отклонений, в этом случае и выносится диагноз о смешанном личностном расстройстве.
Лечение
Психиатры склоняются к единому мнению, что расстройство смешанного типа не поддается полному излечению, но скорректировать состояние пациента и вывести его в стойкую ремиссию возможно, при своевременно начатой терапии. При этом важно желание самого пациента устранить существующие проблемы и его контактирование с врачом.
Медикаментозная терапия помогает снять основные клинические проявления заболеваний – депрессии, тревожности, истерии. При назначении медикаментов обязательно должна соблюдаться точная дозировка, поскольку смешанные расстройства предполагают быстрое развитие зависимости пациента от лекарств. Какие препараты используются при терапии данного расстройства:
Все эти препараты направлены на устранение у больного проявлений агрессии, аффективной нестабильности, злости, беспокойства и чрезмерной импульсивности.
Психотерапевтическое лечение предусматривает ДПТ – диалектическую поведенческую терапию. Она направлена на терапию больных, у которых личностное расстройство развилось по причине сильной психологической травмы. Если пациент никак не может оправиться от пережитых страданий, специалист направляет его мышление и поступки в другое русло, чтобы наладить жизнь и избежать подобных ситуаций в будущем.
Семейная психотерапия ставит целью изменение отношений между пациентом и окружающими его родственниками и близкими. Лечение имеет продолжительность около 12 месяцев, при этом доктор старается выявить корень проблемы и устранить его. В результате лечения пациента можно избавить от недоверия, паранойи, манипулятивности, высокомерия.
Для того чтобы пациент со смешанным типом расстройства мог вести полноценную жизнь, работать, водить автомобиль (при постановке данного диагноза зачастую больному запрещено получать водительские права), нужно вовремя помочь ему. При выраженных симптомах разных отклонений – истерии, частых тревогах, депрессии, сменах настроения и вспышках гнева, нужно убедить близкого человека обратиться к психологу. Последствия не леченого нарушения могут быть плачевными – это алкоголизм, наркомания, беспорядочные половые связи, психозы, жестокость, поэтому обратимость расстройства зависит от своевременного обращения к доктору и начала терапии.
Loading...