Внутренние особенности строение трубчатой кости подписать. Бедренная кость относится к трубчатым костям. Болезни, вызывающие патологии структуры костей

Каждая кость человека представляет собой сложный орган: она занимает определенное положение в теле, имеет свою форму и строение, выполняет свойственную ей функцию. В образовании кости принимают участие все виды тканей, но преобладает костная ткань.

Общая характеристика костей человека

Хрящ покрывает только суставные поверхности кости, снаружи кость покрыта надкостницей, внутри расположен костный мозг. Кость содержит жировую ткань, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Костная ткань обладает высокими механическими качествами, ее прочность можно сравнить с прочностью металла. Химический состав живой кости человека содержит: 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин), 21,8% неорганических веществ (главным образом фосфат кальция) и 15,7% жира.

Виды костей по форме разделяют на:

Трубчатые (длинные - плечевая, бедренная и др.; короткие - фаланги пальцев);
плоские (лобная, теменная, лопатка и др.);
губчатые (ребра, позвонки);
смешанные (клиновидная, скуловая, нижняя челюсть).

Строение костей человека

Основной структурой единицей костной ткани является остеон, который виден в микроскоп при малом увеличении. Каждый остеон включает от 5 до 20 концентрически расположенных костных пластинок. Они напоминают собой вставленные друг в друга цилиндры. Каждая пластинка состоит из межклеточного вещества и клеток (остеобластов, остеоцитов, остеокластов). В центре остеона имеется канал - канал остеона; в нем проходят сосуды. Между соседними остеонами расположены вставочные костные пластинки.

Костную ткань образуют остеобласты , выделяя межклеточное вещество и замуровываясь в нем, они превращаются в остеоциты - клетки отростчатой формы, неспособные к митозу, со слабо выраженными органеллами. Соответственно в сформировавшейся кости содержатся в основном остеоциты, а остеобласты встречаются только в участках роста и регенерации костной ткани.

Наибольшее количество остеобластов находится в надкостнице - тонкой, но плотной соединительно-тканной пластинке, содержащей много кровеносных сосудов, нервных и лимфатических окончаний. Надкостница обеспечивает рост кости в толщину и питание кости.

Остеокласты содержат большое количество лизосом и способны выделять ферменты, чем можно объяснить растворение ими костного вещества. Эти клетки принимают участие в разрушении кости. При патологических состояниях в костной ткани количество их резко увеличивается.

Остеокласты имеют значение и в процессе развития кости: в процессе построения окончательной формы кости они разрушают обызвествленный хрящ и даже новообразованную кость, «подправляя» ее первичную форму.

Структура кости: компактное и губчатое вещество

На распиле, шлифах кости различают две ее структуры - компактное вещество (костные пластинки расположены плотно и упорядоченно), расположенное поверхностно, и губчатое вещество (костные элементы расположены рыхло), лежащее внутри кости.

Такое строение костей в полной мере соответствует основному принципу строительной механики - при наименьшей затрате материала и большой легкости обеспечить максимальную прочность сооружения. Это подтверждается и тем, что расположение трубчатых систем и основных костных балок соответствует направлению действия силы сжатия, растяжения и скручивания.

Структура костей представляет собой динамическую реактивную систему, изменяющуюся в течение всей жизни человека. Известно, что у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, компактный слой кости достигает относительно большого развития. В зависимости от изменения нагрузки на отдельные части тела могут изменяться расположение костных балок и структура кости в целом.

Соединение костей человека

Все соединения костей можно разделить на две группы:

Непрерывные соединения , более ранние по развитию в филогенезе, неподвижные или малоподвижные по функции;
прерывные соединения , более поздние по развитию и более подвижные по функции.

Между этими формами существует переходная - от непрерывных к прерывным или наоборот - полусустав .

Непрерывное соединение костей осуществляется посредством соединительной ткани, хрящей и костной ткани (кости собственно черепа). Прерывное соединение костей, или сустав, является более молодым образованием соединения костей. Все суставы имеют общий план строения, включающий суставную полость, суставную сумку и суставные поверхности.

Суставная полость выделяется условно, так как в норме между суставной сумкой и суставными концами костей пустоты не существует, а находится жидкость.

Суставная сумка охватывает суставные поверхности костей, образуя герметическую капсулу. Суставная сумка состоит из двух слоев, наружный слой которой переходит в надкостницу. Внутренний слой выделяет в полость сустава жидкость, играющую роль смазки, обеспечивая свободное скольжение суставных поверхностей.

Виды суставов

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты суставным хрящом. Гладкая поверхность суставных хрящей способствует движению в суставах. Суставные поверхности по форме и величине очень разнообразны, их принято сравнивать с геометрическими фигурами. Отсюда и название суставов по форме : шаровидные (плечевой), эллипсовидные (луче-запястный), цилиндрические (луче-локтевой) и др.

Так как движения сочленяющихся звеньев совершаются вокруг одной, двух или многих осей, суставы принято также делить по количеству осей вращения на многоосные (шаровидный), двуосные (эллипсовидный, седловидный) и одноосные (цилиндрический, блоковидный).

В зависимости от количества сочленяющихся костей суставы делятся на простые, в которых соединяется две кости, и сложные, в которых сочленяется больше двух костей.

Кость - твердая составная часть скелета живого организма. Кость человека имеет очень сложный состав, который включает в себя как органические, так и неорганические вещества. При этом, органических веществ больше в молодом организме, что обеспечивает мягкость и гибкость молодому скелету (а кости престарелого организма хрупкие и твердые). По форме кости делят на 3 категории: длинные, широкие и короткие, которые имеют свое название согласно соотношению пропорций: длина, ширина и толщина. В данной статье более подробно ознакомимся с особенностями строение и роста длинных костей человека . так называемых трубчатых костей.

Длинные трубчатые кости (ossa longa)

Длинные кости - это кости, у которых в пропорциях сильно преобладает длина над шириной и толщиной. Такие кости имеют узкую трехгранную или цилиндрическую среднюю часть (диафиз, тело) и два расширенных закругленных концевых отдела (эпифизы).

Строение длинной трубчатой кости человека

Расширенная закругленная часть кости носит название эпифиза . Эпифиз формирует сустав с соседней костью посредством сочленения суставных поверхностей.

Между диафизом и эпифизами размещается хрящевая пластинка и часть диафиза, которая прилегает к этой пластинке (метафиз ), за счет которых осуществляется рост трубчатых костей в длину.

Трубчатая кость (как и все другие кости) состоит из плотного и губчатого вещества. Плотное более твердое вещество составляет наружный слой кости, который имеет максимальную толщину в середине кости и истончается ближе к эпифизу. В свою очередь наружный слой кости покрыт соединительной тканью.

Внутри диафиза имеется полость (кость в разрезе имеет вид трубки, отсюда и название «трубчатая кость»), в которой размещается желтый костный мозг. Желтый костный мозг - богатая жиром рыхлая соединительная ткань.

Эпифиз состоит преимущественно из губчатого вещества и заполнен красным костным мозгом. Красный (кроветворный) мозг производит эритроциты (красные кровяные тельца).

Рост трубчатых костей

Рост трубчатой кости в длину осуществляется в неокостеневших частях между эпифизом и диафизом, то есть за счёт окостенения хрящевых пластинок и метафиза, размещенных между эпифизами и диафизом. А так же за счет отложение новых частиц ткани между уже существующими частицами костной ткани.

Рост трубчатых костей в толщину осуществляется за счет отложения на поверхности кости (надкостницы) новых слоев. Надкостница сама по себе обладает свойствами воспроизведения разрушенных и удаленных частей кости.

Клетки и межклеточное вещество костной ткан

Хирургическая коррекция при переломах длинных трубчатых костей у животных и ее морфологическое обоснование

Болезни системы крови: Система крови включает органы кроветворения – костный мозг

Железодефицитная анемия: причины, признаки, анализ крови, костного мозга, диагностика

29 неделя беременности. 29 недель: состояние ребенка, шевеление и его рост. Фото

14 неделя беременности: ощущения, УЗИ, вес, рост развитие и фото плода, обследования, рекомендации, фото животиков, пита

Можно ли предсказать рост человека?

Как увеличить рост человеку?

Мозг и cознание (альманах) (м. 2007)

Анатомия развития трубчатых костей

Костный мозг - Структура и функции костного мозга

Длинные и короткие трубчатые кости

Человеческий скелет представляет собой логическую конструкцию, наделенную целым рядом функциональных программ. Каждая часть тела выполняет свою задачу, и от общей слаженности отдельных участков зависит жизнедеятельность всего организма. Трубчатые кости человека представляют собой самую важную часть скелета, на них возложена опорно-двигательная функция. При этом деятельность организма возможна только при условии взаимодействия всех участников процесса. Некоторые функции костных комплексов запрограммированы на движение в постоянном режиме, как, например, ходьба или бег. Цикличное повторение одних и тех же действий приобретает автоматический характер, импульсы зарождаются уже не в головном мозге и даже не в центральной нервной системе, а в мышечной ткани, участвующей в процессе.

Трубчатые кости связаны друг с другом посредством сухожилий и мускулов. Подвижные части скелета взаимодействуют по принципу шарнирного механизма. Такими устройствами в человеческом организме являются суставы, каждый из которых покрыт специальным гиалиновым хрящом, предотвращающим трение. В точке взаимного соприкосновения поверхности скользят по определенной амплитуде, их движение рационально и происходит в строго ограниченом режиме. Тело трубчатой кости уязвимо, любые отклонения от заданного вектора движения вызывают напряжение и боль. В случае экстремального нарушения нормального двигательного режима сустав может выйти из естественного зацепления, и таким образом произойдет вывих.

Длинные трубчатые кости человеческого скелета относятся к основным поддерживающим образованиям, достаточно прочным и надежным. Тем не менее их следует беречь, не нагружать чрезмерно и почаще давать отдых. Длинные трубчатые кости подразделяются на отдельные виды:

Короткие трубчатые кости:

Чаще всего короткие трубчатые кости являются продолжением длинных.

Какие кости трубчатые являются рычагами, так или иначе участвующими в движении организма? Это берцовые и бедренные. Короткие трубчатые кости обеспечивают функции рычажных движений в более ограниченном диапазоне.

Структура

Трубчатые кости состоят из центральной части, диафиза, который представляет собой вытянутую полость, оканчивающуюся с обоих концов эпифизами. В диафизе находится желтый мозг, а эпифизы имеют твердую губчатую консистенцию и покрыты хрящевыми слоями.

Эпифиз - это расширенный конец трубчатой кости, закругленный, имеющий определенную форму, рассчитанную на сочленение с соседним суставом. Совокупность двух или трех частей образует полный сустав, функционирующий в определенной двигательной программе организма. Контактирующие фрагменты суставов имеют форму встречного типа, когда поверхность одной половины выпуклой формы, а другой - вогнутой.

Надкостница

Снаружи трубчатые кости покрыты надкостницей, соединительно-тканным слоем. Это живое органическое образование, назначение которого заключается в защитных функциях.

Органика

Трубчатое вещество кости состоит из веществ органических и неорганических. Пропорции их содержания колеблются на протяжении жизни человека. Детский возраст - это период доминирования органических веществ в организме, которые придают костям гибкость. С возрастом состав веществ постепенно меняется, свое законное место занимают неорганические вещества, которые обеспечивают прочность. Это преимущественно соли кальция.

Физиологическое устройство

Компактное вещество состоит из множества костных пластин, покрывающих кость сплошным плотным слоем. Твердые чешуйки объединяются в структурные единицы, так называемые остеоны. Сформировавшиеся фрагменты - это цилиндрические образования органического свойства, внутри которых проходят нервы и мелкие кровеносные сосуды.
Вещество губчатое располагается под компактными слоями, отличается от них пористой структурой. В процессе образования губчатого вещества участвуют трабекулы - своеобразные костные перегородки. От их прочности зависит многое.
Костный мозг - главный кроветворный орган в организме человека, который размещается внутри трубчатых костей. Делится на два вида: желтый и красный. Первый образован жировыми клетками и находится в диафизе - основной части трубчатой кости. Красный костный мозг располагается в пористой части эпифиза и представляет собой ретикулярную ткань, густо пронизанную мелкими кровеносными сосудами. По этим протокам вновь образовавшиеся клетки попадают в главное русло. Генерируются новые кровяные тельца за счет живущих в костном мозге стволовых клеток. Процесс не останавливается ни на секунду. Там же находятся остеокласты и остеобласты, которые обновляют костные структуры, разрушая отжившие.

Рост

Трубчатые кости вырастают в процессе развития специальных эпифизарных пластин. Хрящевой слой между эпифизами и диафизом может разрастаться интенсивно в детском возрасте и медленно расти в период юности, а затем и зрелости. Процесс регулируется гормонально и не прекращается до своего физиологического завершения.

Самый активный рост костей происходит во время физиологического вытяжения. Первый период продолжается с 5 до 7, второй - с 11 до 15 лет. Далее рост костных образований продолжается, но в замедленном темпе. Окончательно фаза формирования скелета заканчивается к 20 годам.

Переломы

Патологическое нарушение целостности отдельных структур скелета в результате чрезмерной нагрузки можно квалифицировать как переломы трубчатых костей.

Основные причины переломов:

механические травмы;
различные заболевания, вызывающие снижение прочности костей (остеомиелит, остеопороз).

боль, резко возрастающая при нагрузке;
отек, возникающий через некоторое время в месте повреждения;
обширная гематома, появляющаяся спустя 90 минут после травмы;
отказ функции поврежденной конечности.

Признаки абсолютного характера:

неестественное положение конечности;
хаотичная подвижность отдельных частей;
характерный хруст (крепитация) в месте повреждения;
костные обломы в ране, выявляемые при открытых переломах.

Восстановление

Регенерация и заживление костной ткани происходит за счет образования новых клеток в месте повреждения. Восстановление трубчатой кости может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Процесс заживления требует абсолютного покоя.

В регенерации участвует камбиальный слой надкостницы и стволовые клетки желтого мозга.

Процесс заживления делится на четыре этапа:

Аутолиз - активная концентрация лейкоцитов в месте перелома и растворение погибших тканевых фрагментов.
Пролиферация - размножение костных клеток как реакция на повреждение с одновременной выработкой хрящевой ткани, которая затем минерализуется.
Восстановление кровоснабжения, нарушенного в результате травмы, формирование компактного вещества.
Полное восстановление костно-мозгового канала, возвращение функциональных способностей.

Диагностика

Диагностика переломов должна проводиться в стационарных условиях. Для выявления полной картины повреждения необходимо рентгенографическое исследование с определением абсолютных и относительных признаков перелома.

После диагностики проводится курс лечения, который состоит из манипуляций по наложению фиксирующей гипсовой шины. При необходимости применяются тракционные методы вытяжки. Затем следует длительное наблюдение за состоянием пациента и медикаментозное лечение.

Среднестатистическая масса человека составляет 70 кг. Этот вес несет на себе скелет, так как он является опорой. Чтобы выдерживать такой большой вес, костям должны быть крепкими. По силе сопротивления трубчатые кости крепче гранита, и выдерживают нагрузку наравне с чугуном. Такие исследования были проведены благодаря гистологии.

Длинные кости имеют форму трехгранника или цилиндра. Длина кости значительно больше толщины. Рост костной ткани происходит благодаря тому, что тело кости удлиняется. С каждого конца тела (диафиза) имеются эпифизы. Эпифизы обладают хрящевым покрытием. Кроме того, эпифиз и тело костей разделяется метафизом, а у детей компактное вещество выглядит как эпифизарные пластинки.

Трубчатая кость покрывается надкостницей. Это соединительнотканный слой, позволяющий костям сцепляться между собой. Часть эпифиза представляет собой совокупность губчатого вещества и красного костного мозга. Тело кости заполняется костным веществом. У людей со сформировавшимися костями в центре диафиза есть костномозговой канал, через который проходит желтый костный мозг, содержащий частицы жировых клеток.

Благодаря фолькмановским каналам, из надкостниц внутрь костного тела проходят нервы, коллагеновые волокна, сосуды. Такие каналы расположены во внешних пластинах костной ткани.

Строение трубчатой кости имеет много деталей, например, основное тело костного элемента строится из внешних пластинок, остеонов (среднего слоя), внутренних пластинок. Все тонкие слои кости важны, так как у каждого покрытия свое предназначение. По своей структуре и строению костные слои абсолютно разные, но в совокупности они играют важную роль в развитии костной структуры организма человека.

Виды костей

Трубчатые кости человека могут быть длинными и короткими, в зависимости от своего размера. Список трубчатых костей человека, не такой длинный на первый взгляд, однако их больше, чем кажется.

Длинные тубчатые кости:

предплечье;
плечевые;
ключица;
бедренные;
малые и большие берцовые;
голени.

Короткие трубчатые кости:

костные образования плюсны;
кости пясти;
фаланги пальцев рук и ног.

Зачастую именно короткие кости продолжают длинные трубчатые, а их совместная работа позволяет человеку полноценно совершать определенные действия.

Функции

Независимо от своего размера или строения, кости выполняют важную роль в жизни человека. Прежде всего, это функция защиты органов. Такую функцию в основном выполняют ребра, которые закрывают сердце и легкие. Следующей функцией трубчатых костей является опора.

Благодаря трубчатым костным образованиям человек может передвигаться, двигать частями тела. Кости соединяются по типу шарниров сухожилиями, суставы позволяют совершать больше маневров, например, сгибать или разгибать конечность, которая состоит из трубчатых костей. Чтобы снизить нагрузку на суставы, на них есть слой, который называется гиалиновый хрящ. Его основная функция – не допустить перетирания суставного слоя, что может произойти из-за длительного воздействия во время передвижения человека.

Некоторые двигательные функции могут быть недоступны из-за природных ограничителей. Это необходимо для того, чтобы избежать травмирования костной структуры. При этом отклонения от допустимой нормы вызывают сильный дискомфорт, который переходит в болезненное ощущение или травму, если вовремя не остановиться.

Как происходит рост костной ткани

Благодаря интенсивному разрастанию хрящевой ткани у детей младшего возраста, рост костей происходит быстро. Со временем скорость роста костей снижается, например, в юном возрасте, как и в более зрелом, рост костной ткани происходит значительно медленнее или вовсе останавливается. Регулирование роста производится при помощи гормонального баланса в организме. Когда приходит необходимость, гормоны выделяются меньше нужного количества и вытягивание костей останавливается.

Доказано, что существуют две фазы вытяжения, когда костная структура подвергается быстрому росту. Обычно этот период приходится с пяти до семи лет, затем в пубертатном возрасте – с 11 до 16 лет. Полное формирование заканчивается не ранее, чем в двадцать лет, но этот показатель является неточным, так как у некоторых людей имеется ряд индивидуальных особенностей. Например, скелет останавливается в развитии в переходный период, и дальше человек либо не растет, либо растет до 22-25 лет. Такие необычные процессы являются отклонениями от нормы и требуют медицинского вмешательства.

Интересным фактом является то, что женский скелет часто сформировывается быстрее, чем мужской. Так, у большинства женщин окончательное формирование костных тканей заканчивается к 20 годам, а у мужчин к 23 годам. Эти показатели являются средними.

Патологические процессы

В большинстве случаев кости страдают от переломов, ушибов или вывихов.

Причинами перелома может быть:

падение;
сильный удар по кости;
хрупкость костной структуры из-за болезни.

Патологии, которые могут повысить хрупкость костей: остеопороз, остеомиелит, туберкулез и другие из списка подобных заболеваний. Причиной повышенной хрупкости является невозможность организмом усвоить кальций или быстрое его выведение. Подобные патологические процессы зачастую сопровождаются сильно ослабленным иммунитетом, что приводит к серьезным заболеваниям всего организма.

Одной из наиболее редко встречающихся патологий является рак костей. Пока насчитывается только 1% людей, которые имеют такое тяжелое заболевание. Опухоль может быть как доброкачественная, так и злокачественная.

У некоторых людей нарушается правильный рост костей, что происходит из-за гормонального сбоя. Недуг удается вылечить не всегда, так как многие из таких патологий бывают врожденными.

В зависимости от заболевания, следует обращаться к доктору и начинать лечение. Если какая-либо болезнь замечена в детском возрасте, лучше начинать ее сразу лечить, так как несформированные кости легче поддаются терапии, чем костная ткань взрослого человека. По этой же причине переломы в раннем возрасте переносятся менее болезненно и заживают быстрее.

Симптоматика

Симптомами ушиба являются: изменение цвета кожи в области удара, припухлость, болезненность. Вывих кости имеет схожую симптоматику, при этом может наблюдаться деформация отдела сустава, отсутствует возможность полноценного движения поврежденной конечностью.

Перелом имеет следующие признаки:

боль;
покраснение или посинение поврежденного участка;
видимая деформация кости;
отсутствие двигательной активности.

В случае со сложными переломами, кость сгибается в тех участках, в которых не должна. Если перелом открытый, можно заметить обломки костей внутри раны. При закрытом переломе, во время надавливания на поврежденный участок можно услышать посторонние звуки, например хруст.

Переломы трубчатых костей бывают эпифизарными, метафизарными, диафизарными, – это зависит от того участка, который поврежден.

Онкологическое заболевание может первое время не проявлять себя, но спустя время появляется болезненность без причины, отечность и т.д. На эти признаки стоит обратить внимание сразу, тем более если они повторяются регулярно.

Первая помощь

Во многом процесс дальнейшего выздоровления зависит от того, как была оказана первая помощь. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную конечность. Если перелом открытый, нужно дезинфицировать рану при помощи перекиси водорода или спирта. Далее необходимо наложить повязку, чтобы остановить кровь. Если раны нет, потребуется шина для полного обездвиживания сломанной или вывихнутой кости. После всех проведенных манипуляций нужно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт.

При несильном ушибе достаточно на время обеспечить покой конечности и приложить прохладный компресс. Компресс можно прикладывать при переломе и вывихе, так как этот способ помогает снять отечность с места повреждения. Однако обратиться за помощью все же стоит, не зависимо от степени травмирования. Это поможет исключить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть после сильного ушиба или вывиха, даже если на первый взгляд травма не кажется опасной.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу, доктор проводит осмотр, собирает информацию о симптомах, о том, каким образом была получена травма и как давно. После чего методом пальпации прощупывает поврежденный участок для первичной оценки и установления диагноза. После получения первичной информации необходимо пройти ряд исследований.

Обычно для диагностирования перелома трубчатой кости достаточно пройти процедуру рентгенографии. На снимке будет четко видно место повреждения, наличие костных обломков и другие детали травмы. При необходимости врач может назначить процедуру магниторезонансной томографии. Но такой вид исследования необходим в редких случаях, когда повреждение имеет неясные моменты. Также магниторезонансную томографию проводят при наличии подозрений на заболевание онкологического характера.

При необходимости врач назначает исследование общего, биохимического анализов крови и мочи.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от вида и сложности патологического процесса. При переломе лечение заключается а ношении гипсовой повязки на протяжении того времени, пока кость срастается. Если повреждение было открытым, а кость раздроблена, требуется хирургическое вмешательство: понадобится собирать кости через разрез в кожном покрове при помощи специализированных пластин, спиц или болтов. Заживление требует гораздо больше времени, чем при простом переломе.

Вывихнутую кость вправляет травматолог. Для ушибов достаточно обеспечить покой и мазать ушибленный участок противовоспалительными мазями. Кроме того, врач обязательно обращает внимание на причину перелома. Если перелом был вызван хрупкостью костей, назначаются препараты и диетическое питание, чтобы восстановить нормальный уровень кальция в организме.

Через пару недель после того, как наложат гипсовую повязку, нужно повторно пройти рентгенографию, чтобы увидеть, правильно ли срастается кость. Если никаких нарушений не было выявлено, снова накладывается гипс, и человек носит его до момента полного срастания кости.

Патологические процессы онкологического характера обычно требуют проведения лучевой или химиотерапии.

Реабилитация

Реабилитация перелома требует некоторых усилий, чтобы избежать неприятных последствий. Существует несколько этапов реабилитации. Обязательными мерами являются: массаж, лечебная гимнастика, лечебная физкультура. Кроме того, можно делать ванночки с солью или пользоваться услугами физиотерапии, например, электрофорезом.

Массаж проводится самостоятельно или при помощи специалиста. Первые процедуры лучше доверить массажисту, затем разрешается заниматься самомассажем. Любой массаж начинают с поглаживаний, постепенно можно переходить к легким растираниям. Для первой процедуры этих двух движений будет достаточно, в последующем постепенно добавляются похлопывания и пощипывания.

В зависимости от поврежденной конечности и степени зажившего перелома, подбирается ряд упражнений, которые можно будет выполнять. Все упражнения подбираются индивидуально.

При переломе верхних конечностей упражнения нужно начинать с шевеления пальцами, затем можно переходить к сгибанию рук. Ближе к полному восстановлению делаются круговые движения руками, подъемы тяжестей и подобное.

Для ног начало занятий аналогичное, потом можно постепенно сгибать ноги, ходить, приседать. Упражнения нужны, чтобы подготовить кости к будущим нагрузкам и не атрофировались мышцы.

Обязательно принимать препараты, способствующие усваиванию кальция и сам кальций. Желательно дополнить свой ежедневный рацион питания продуктами, которые богаты этим веществом. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты из молока: творог, сметана, кефир, а также яйца, белое мясо, рыба.

Если на эти продукты у пациента аллергия, то ему подбирается индивидуальный рацион, который будет соответствовать всем требованиям больного. Если пищи будет недостаточно для восстановления баланса, назначается витаминный комплекс.

Профилактические меры

В качестве профилактических мероприятий можно использовать регулярные занятия спортом. Полезно соблюдать простой режим, сбалансировано питаться. Лучше отказаться от вредных привычек, так как они провоцируют заболевания, а в состоянии алкогольного опьянения травмы происходят чаще. Вести активный образ жизни, совершать ежедневные пешие прогулки, находиться на солнце.

Кроме того, существует много препаратов, которые восполняют дефицит кальция в организме, при этом являются безопасными для здоровья человека. При необходимости лучше обратиться к специалисту для получения рекомендаций по поводу комплексных витаминных препаратов. Рекомендуется посещать доктора в профилактических целях и не откладывать визит, если появились подозрения на травмирование или патологический процесс.

Возможные осложнения

При неоказании первой помощи или при ее неправильном оказании, в открытую рану могут попасть болезнетворные бактерии, которые вызовут заражение. Неправильно наложенная повязка может стать причиной того, что кость срастется не так, как надо.

Такое явление встречается часто, но не воспринимается всерьез до того момента, пока не начинает доставлять дискомфорт, который будет неизбежен, так как кости начинают реагировать даже на изменения погодных условий. Неправильное сращивание иногда грозит инвалидностью, особенно если во время травмы был поврежден нерв.

Несвоевременное обращение к врачу при простом вывихе может привести к опасным последствиям, так как под весом собственного тела нагрузка на вывихнутый сустав увеличивается. Это же касается ушиба: его иногда путают с трещиной в кости, которая из-за нагрузки может сломаться в любой момент.

Даже в период вынашивания ребенка стоит подумать о состоянии его костей. Любые негативные факторы влияют на анатомию будущего малыша.

Движение тела происходит за счет сокращения мышц, которые прикреплены к костям скелета.

=> в движении участвуют и мышцы, и кости (если в результате травмы сухожилия оказались отделенными от костей пальцев, то, сколько бы ни сокращалась мышца, пальцы остались бы неподвижными)

Мышцы + Кости (скелет) тела = Опорно-Двигательная Система.

Опорно-Двигательная Система обеспечивает:

Опору и движение нашего тела,

Защищает внутренние органы,

При любом движении все наши органы опираются на кости (скелет) и мышцы.

Скелет - это единое прочное образование, состоящее изсоединительной ткани , которая образует:

В скелете человека насчитывается более 200 костей.

Различают:

1.скелет головы - череп,

2.скелет туловища (Позвоночник, Грудная Клетка) ,

3.пояса конечностей : а)Пояс Верхних Конечностей / Плечевой Пояс (ключица, лопатка)

б) Пояс Нижних Конечностей /Тазовой Пояс (две тазовые кости, крестец)

4.скелет свободных конечностей – верхних (рук) и нижних (ног).

Скелет Человека Спереди:

Скелет Головы:

Скелет Туловища:

2 - позвоночник

(отделы: шейный, грудной, поясничный, крестец, копчик);

3 - грудина;

4 - ребра

Скелет Верхней Конечности:

Скелет Плечевого Пояса :

5 - ключица;

6 - лопатка

Скелет Свободной Верхней Конечности:

7 - плечо;

8 - предплечье(а- лучевая кость,б- локтевая кость);

9 - кисть

Скелет Нижней Конечности:

Скелет Тазового пояса

10 - кости таза

Скелет Свободной Нижней Конечности:

11 - бедро;

12 -голень (а-большая берцовая кость,б- малая берцовая кость);

13 - стопа

Отделы Позвоночника

Строение Костей

Кости отличаются друг от друга формой и размерами.

Различают Кости:

- Длинные т рубчатые - кости плеча, предплечья, бедра, голени;

- Короткие т рубчатые - многие кости кисти и стопы,

- Плоские – это кости черепа, лопатки;

Строение Трубчатой Кости:

1- головка трубчатой кости с суставной хрящевой поверхностью;

2- губчатое вещество кости, заполняющее головку;

3 -костномозговая полость ;

4 - внешняя поверхностьнадкостницы ;

5- внутренняя поверхность надкостницы;

6 - компактное вещество ;

7 - вторая головка с суставной ямкой

Строение кости под микроскопом (объемное изображение):

1 - рядыкостных пластинок ;

2 -костные клетки ;

3 - кровеносные сосуды

Надкостница - плотная оболочка покрывает кость снаружи. Обеспечивает рост кости в толщину и ее срастание при переломе.

В надкостнице много нервных окончаний, поэтому ее повреждение очень болезненно.

Надкостница прилегает к компактному веществу кости.

Надкостница и кость пронизаны кровеносными сосудами , по которым происходит снабжение ткани питательными веществами и кислородом.

Суставной хрящ покрывает кости в тех местах, где они сочленяются друг с другом.

Костный каналец на препарате поперечного среза кости имеет вид прозрачного круга или эллипса.

На рис.изображающем строение кости под микроскопом, видно, что компактное вещество пронизано мельчайшимикостными канальцами , по которым проходят сосуды и нервы. Вокруг них располагаютсякостные клетки которые выделяютмежклеточное вещество, имеющее форму костных пластинок .

Костные пластинки в несколько слоев окружают полость канальца, образуя цилиндры, вложенные один в другой. Костные клетки располагаются позади каждого ряда. Они соединены между собой, образуя единую систему.

Компактное вещество , находящееся под надкостницей, образует наружный слой кости.

Губчатое вещество заполняет головки длинных костей; состоит из многочисленных костных перекладин, между которыми видны полости, заполненныекрасным костным мозгом - эта ткань вырабатывает клетки крови .

Направление костных перекладин соответствует нагрузкам, которые испытывают кости, и силам, растягивающим их.

Костно-мозговая полость расположена между головками длинных костей; заполненажелтым костным мозгом , богатым жировой тканью. В желтом костном мозге клетки крови могут образовываться лишь в случае больших кровопотерь.

Хрящевые прослойки - у детей около головок длинных костей есть, где происходит формирование костной ткани. За счет этих участков кость растет в длину. Постепенно костная ткань полностью вытесняет хрящевую, и рост кости заканчивается.

=> В толщину кости растут за счет надкостницы,

в длину - за счет замещения хрящевой ткани костной в зонах роста.

Костные пластинки и трубчатое строение костей обеспечивают прочность и легкость скелета.

Состав Костей:

-Неорганические вещества - если кость прокалить на огне, органические вещества сгорят. Кость почернеет и обуглится, но сохранит свою форму. Если к ней прикоснуться, она легко рассыплется на мелкие твердые частички. Неорганические вещества придают костям твердость. Наличие неорганические вещества придают костям твердость.

-Органические вещества - а если кость подержать некоторое время в 5%-й соляной кислоте, она станет мягкой и гибкой. Кислота растворит минеральные соли, и в костях останутся только органические вещества, придающие им гибкость и упругость.

Кости очень прочны, по твердости и упругости их можно сравнить с железобетоном. Эта прочность обеспечена сочетанием органических и неорганических веществ. Наличие органических веществ обеспечивает гибкость и упругость костей.

Состав Костей меняется в течение жизни человека :

У детей в костях процент органических веществ больше, поэтому они более гибкие и упругие, менее ломкие, но легче поддаются искривлению.

С возрастом кости становятся более хрупкими, так как в них увеличивается процентное содержание минеральных солей.

Соединение Костей в Скелете:

1. Неподвижное- соединены кости черепа, кроме нижней челюсти.

2. Полуподвижное - с помощью хрящей: соединены между собой позвонки, 10 пар ребер с грудиной.

3. Подвижное = Суставы - позволяют производить различные движения.

Сустав образуют две или несколько костей, соединенных друг с другом прочными тя жами - связками из соединительной ткани.

Одна из костей образует Суставную Головку , другая -Суставную Впадину .

Головка и Впадина покрыты гладкимСуставным Хрящом . Это облегчает движение костей.

Сустав находится в Суставной Сумке . Ее стенки выделяютСуставную Жидкость ,уменьшающую трение костей при движении иосуществляющую питание суставного хряща , в котором нет кровеносных капилляров.

Соединение Костей:

1 - неподвижное;

2 - полуподвижное;

3 - подвижное (сустав)

Строение Сустава:

1 - суставная сумка;

2 - связка;

3 ,4 - суставные поверхности сочленяющихся костей

34062 0

Кость (os) — это орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение, характерную архитектонику сосудов и нервов, построенный преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей (periosteum) и содержащий внутри костный мозг (medulla osseum).

Каждая кость имеет определенную форму, величину и положение в теле человека. На формообразование костей существенное влияние оказывают условия, в которых кости развиваются, и функциональные нагрузки, которые кости испытывают в процессе жизнедеятельности организма. Каждой кости свойственно определенное число источников кровоснабжения (артерий), наличие определенных мест их локализации и характерная внутриорганная архитектоника сосудов. Указанные особенности распространяются и на нервы, иннервирующие данную кость.

В состав каждой кости входят несколько тканей, находящихся в определенных соотношениях, но, безусловно, основной является пластинчатая костная ткань. Рассмотрим ее строение на примере диафиза длинной трубчатой кости.

Основную часть диафиза трубчатой кости, расположенную между наружными и внутренними окружающими пластинками, составляют остеоны и вставочные пластинки (остаточные остеоны). Остеон, или гаверсова система, является структурно-функциональной единицей кости. Остеоны можно рассмотреть на шлифах или гистологических препаратах.

Внутреннее строение кости: 1 - костная ткань; 2 - остеон (реконструкция); 3 - продольный срез остеона

Остеон представлен концентрически расположенными костными пластинками (гаверсовыми), которые в виде цилиндров разного диаметра, вложенных друг в друга, окружают гаверсов канал. В последнем проходят кровеносные сосуды и нервы. Остеоны большей частью располагаются параллельно длиннику кости, многократно анастомозируя между собой. Количество остеонов индивидуально для каждой кости, у бедренной кости оно составляет 1,8 на 1 мм 2 . При этом на долю гаверсова канала приходится 0,2-0,3 мм 2 . Между остеонами располагаются вставочные, или промежуточные, пластинки, которые идут во всех направлениях. Вставочные пластинки представляют собой оставшиеся части подвергшихся разрушению старых остеонов. В костях постоянно происходят процессы новообразования и разрушения остеонов.

Снаружи кость окружают несколько слоев генеральных, или общих, пластинок, которые располагаются непосредственно под надкостницей (периостом). Через них проходят прободающие каналы (фолькмановские), которые содержат кровеносные сосуды того же названия. На границе с костномозговой полостью в трубчатых костях находится слой внутренних окружающих пластинок. Они пронизаны многочисленными каналами, расширяющимися в ячейки. Костномозговая полость выстлана эндостом, который представляет собой тонкий соединительнотканный слой, включающий уплощенные неактивные остеогенные клетки.

В костных пластинках, имеющих форму цилиндров, оссеиновые фибриллы плотно и параллельно прилежат друг к другу. Между концентрически лежащими костными пластинками остеонов находятся остеоциты. Отростки костных клеток, распространяясь по канальцам, проходят в направлении к отросткам соседних остеоцитов, вступают в межклеточные соединения, формируя пространственно ориентированную лакунарно-канальцевую систему, участвующую в метаболических процессах.

В составе остеона насчитывается до 20 и более концентрических костных пластинок. В канале остеона проходят 1-2 сосуда микроциркуляторного русла, безмиелиновые нервные волокна, лимфатические капилляры, сопровождаемые прослойками рыхлой соединительной ткани, содержащей остеогенные элементы, в том числе периваскулярные клетки и остеобласты. Каналы остеонов соединены между собой, с периостом и костномозговой полостью за счет прободающих каналов, что способствует анастомозированию сосудов кости в целом.

Снаружи кость покрыта надкостницей, образованной волокнистой соединительной тканью. В ней различают наружный (волокнистый) слой и внутренний (клеточный). В последнем локализуются камбиальные клетки-предшественники (преостеобласты). Основные функции периоста - защитная, трофическая (за счет проходящих здесь кровеносных сосудов) и участие в регенерации (благодаря наличию камбиальных клеток).

Надкостница покрывает кость снаружи, за исключением тех мест, где располагается суставной хрящ и прикрепляются сухожилия мышц или связки (на суставных поверхностях, буграх и бугристостях). Надкостница отграничивает кость от окружающих тканей. Она представляет собой тонкую прочную пленку, состоящую из плотной соединительной ткани, в которой располагаются кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Последние из надкостницы проникают в вещество кости.

Внешнее строение плечевой кости: 1 - проксимальный (верхний) эпифиз; 2 - диафиз (тело); 3 - дистальный (нижний) эпифиз; 4 - надкостница

Надкостница играет большую роль в развитии (росте в толщину) и питании кости. Ее внутренний остеогенный слой является местом образования костной ткани. Надкостница богато иннервирована, поэтому отличается высокой чувствительностью. Кость, лишенная надкостницы, становится нежизнеспособной, омертвевает. При оперативных вмешательствах на костях по поводу переломов надкостницу необходимо сохранять.

Практически у всех костей (за исключением большинства костей черепа) имеются суставные поверхности для сочленения с другими костями. Суставные поверхности покрыты не надкостницей, а суставным хрящом (cartilage articularis). Суставной хрящ по своему строению чаще является гиалиновым и реже - фиброзным.

Внутри большинства костей в ячейках между пластинками губчатого вещества или в костномозговой полости (cavitas medullaris) находится костный мозг. Он бывает красный и желтый. У плодов и новорожденных в костях содержится только красный (кроветворный) костный мозг. Он представляет собой однородную массу красного цвета, богатую кровеносными сосудами, форменными элементами крови и ретикулярной тканью. В красном костном мозге содержатся также костные клетки, остеоциты. Общее количество красного костного мозга составляет около 1500 см 3 . У взрослого человека костный мозг частично заменяется желтым, который в основном представлен жировыми клетками. Замене подлежит только костный мозг, расположенный в пределах костномозговой полости. Следует отметить, что изнутри костномозговая полость выстлана специальной оболочкой, получившей название эндоста (endosteum).

Учение о костях носит название остеология. Точное число костей указать нельзя, так как их количество изменяется с возрастом. В течение жизни образуется более 800 отдельных костных элементов, из них 270 появляются во внутриутробном периоде, остальные - после рождения. При этом большая часть отдельных костных элементов в детском и юношеском возрастах срастается между собой. Скелет у взрослого человека содержит только 206 костей. Кроме постоянных костей, в зрелом возрасте могут быть непостоянные (сесамовидные) кости, появление которых обусловлено индивидуальными особенностями строения и функций организма.

Скелет человека (вид спереди): 1 - череп; 2 - грудина; 3 - ключица; 4 - ребра; 5 - плечевая кость; 6 - локтевая кость; 7 - лучевая кость; 8 - кости кисти; 9 - тазовая кость; 10 - бедренная кость; 11 - надколенник; 12 - малоберцовая кость; 13 - большеберцовая кость; 14 - кости стопы

Скелет человека (вид сзади): 1 - теменная кость; 2 - затылочная кость; 3 - лопатка; 4 - плечевая кость; 5 - ребра; 6 - позвонки; 7 - кости предплечья; 8 - кости запястья; 9 - кости пясти; 10 - фаланги пальцев; 11 - бедренная кость; 12 - большеберцовая кость; 13 - малоберцовая кость; 14 - кости предплюсны; 15 - кости плюсны; 16 - фаланги пальцев

Кости вместе с их соединениями в организме человека составляют скелет. Под скелетом понимается комплекс плотных анатомических образований, выполняющих в жизнедеятельности организма преимущественно механические функции. Можно выделить твердый скелет, представленный костями, и мягкий скелет, представленный связками, мембранами и хрящевыми соединениями.

Отдельные кости и скелет человека в целом выполняют в организме различные функции. Кости туловища и нижних конечностей выполняют опорную функцию для мягких тканей (мышц, связок, фасций, внутренних органов). Большинство костей являются рычагами. К ним прикрепляются мышцы, которые обеспечивают локомоторную функцию (перемещение тела в пространстве). Обе названные функции позволяют назвать скелет пассивной частью опорно-двигательного аппарата.

Скелет человека является антигравитационной конструкцией, которая противодействует силе земного притяжения. Под воздействием последней тело человека прижимается к земле, скелет при этом препятствует изменению формы тела.

Кости черепа, туловища и тазовые кости выполняют функцию защиты от возможных повреждений для жизненно важных органов, крупных сосудов и нервных стволов. Так, череп является вместилищем для головного мозга, органа зрения, органа слуха и равновесия. В позвоночном канале располагается спинной мозг. Грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные сосуды и нервные стволы. Тазовые кости предохраняют от повреждений прямую кишку, мочевой пузырь и внутренние половые органы.

Большинство костей содержит внутри красный костный мозг, который является органом кроветворения, а также органом иммунной системы организма. Кости при этом защищают красный костный мозг от повреждения, создают благоприятные условия для его трофики и созревания форменных элементов крови.

Кости принимают участие в минеральном обмене. В них депонируются многочисленные химические элементы, преимущественно соли кальция, фосфора. Так, при введении в организм радиоактивного кальция уже через сутки более половины этого вещества накапливается в костях.

Болезни суставов