Беременность и мастопатия: лечение и профилактика. Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии: советы врача Можно ли беременеть мастопатии кистозной

Проблемы с желанным зачатием и наступлением беременности могут возникнуть на фоне гинекологических заболеваний или при патологии груди: мастопатия и беременность часто несовместимы за счет гормонального дисбаланса со снижением фертильной способности женщины. При проведении комплексной прегравидарной подготовки важно учитывать фактор мастопатии во время будущей беременности.

Эндокринные расстройства при ФКМ

Любой из вариантов доброкачественной патологии молочных желез (узловой, диффузный или кистозный) возникает на фоне следующих гормональных нарушений:

абсолютное или относительное повышение концентрации гормонов-эстрогенов в крови, провоцирующее пролиферативные процессы в железистой ткани груди;
снижение уровня Прогестерона, обладающего защитными свойствами в отношении клеток молочных долек;
повышение гипофизарного гормона Пролактина, подавляющего овуляторные процессы и провоцирующего гиперфункцию молочных желез;
изменение функционирования щитовидной железы с колебанием тиреоидных гормонов, способствующих развитию мастопатии.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при мастопатии, прост: на фоне доброкачественной опухоли в груди зачатие происходит, но узловая или кистозная мастопатия на беременность действуют негативно, изменяя эндокринный фон и предотвращая сохранение жизни эмбриона. Женщина может даже не догадываться о наступившем зачатии - из-за гормональных нарушений оплодотворенная яйцеклетка не задерживается, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Осложнения при вынашивании плода

При диффузных формах заболевания с минимальными эндокринными расстройствами желанное зачатие является вполне реальным событием. На всем протяжении вынашивания плода возможны следующие осложнения:

замершая беременность;
угроза прерывания на ранних сроках с постоянными скудными кровянистыми выделениями и тянущей болью в животе;
симптомы угрожающего выкидыша во 2 триместре;
преждевременные роды.

Основой осложненного протекания беременности является прогестероновая недостаточность, поэтому лечащий врач обязательно назначит препараты для коррекции эндокринных проблем.

Послеродовая лактация

Диффузные варианты патологии груди не оказывают негативное влияние на послеродовое кормление молоком. Мастопатия может полностью пройти при длительной лактации (1–1,5 года), когда в клеточных структурах молочной железы происходят естественные процессы выработки молока.

При узловых и кистозных формах заболевания, особенно на фоне наследственной предрасположенности к онкологической патологии, высок риск ухудшения болезни. Беременность и послеродовой период - это время резкого снижения иммунной и противоопухолевой защиты, поэтому после родов параллельно с сохранением лактации надо выполнить полное обследование молочных желез у врача-маммолога. Зачастую именно в первый послеродовой год происходит злокачественное перерождение мастопатии с возникновением типичных симптомов опасного заболевания в груди.

Лечебные мероприятия

Женщинам с мастопатией при беременности проводится лечение, направленное на коррекцию гормонального баланса и сохранение жизни плода. Начинать следует с прегравидарного этапа, когда врач после обследования даст рекомендации по подготовке к зачатию и назначит следующие препараты:

фолиевая кислота,
йодомарин,
дюфастон.

Мастодинон нежелательно принимать при беременности, поэтому с момента отказа от предохранения женщине надо убрать растительный препарат. Важно строго следовать советам специалиста по коррекции прогестероновой недостаточности. В некоторых случаях потребуется лечебный курс, влияющий на высокий уровень Пролактина.

С момента наступления зачатия надо создать максимум условий для сохранения жизни эмбриона. Потребуется увеличить дозу лекарственных средств, устраняющих недостаток Прогестерона, и начать курсовой прием витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин. При необходимости и по показаниям применяются лекарственные препараты для устранения симптомов выкидыша и несвоевременных родов.

Послеабортная профилактика

Опасный провоцирующий фактор для первичного возникновения или ухудшения течения мастопатии - внезапное прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш). Эта ситуация всегда сопровождается сильным психоэмоциональным и гормональным стрессом, крайне негативно влияющим на половые органы и молочные железы. После искусственного прекращения беременности всем женщинам проводятся следующие лечебные мероприятия:

антибиотикотерапия для предотвращения воспаления в детородных органах;
прием препаратов для сокращения мышцы матки;
кровоостанавливающая терапия;
успокаивающие и общеукрепляющие препараты.

При наличии мастопатии или на фоне наследственной предрасположенности к ФКМ необходимо дополнить лечение лекарственными средствами, влияющими на грудь. Можно использовать курсовой прием растительных препаратов (Мастодинон, Мамоклам). В сложных случаях и при наличии показаний врач назначит гормональные средства.

Лучший лечебный фактор для диффузной мастопатии - вынашивание плода и длительное кормление малыша молоком. При узловых формах патологии груди следует строго выполнять рекомендации врача на всех этапах беременности, с обязательным полным обследованием в послеродовом периоде.

Многие женщины знакомы с такой болезнью - мастопатией. Некоторые даже знают о том, что она является следствием нарушения гормонального статуса организма. И разумеется и тех, и других интересует, можно ли забеременеть при мастопатии. Разрешат ли врачи беременность, да и возможна ли она вообще при «неправильном» количестве женских половых гормонов? Что ж, постараемся ответить.

Суть заболевания

Мастопатия – это не рак, и даже не всегда предраковое состояние. Тем не менее по дискомфортности она может сравниться с . Диагностируют ее обычно довольно рано из-за болей, переносить которые непросто даже самой терпеливой женщине.

Существуют две основные формы – диффузная и узловая. Вторая проявляется наличием одного или нескольких уплотнений (узлов) сравнительно большого размера в толще молочной железы, при первой же узлы мелкие, но располагаются повсеместно в органе. Многие считают, что узловая форма чаще перерождается в рак, однако на самом деле озлокачествляется любая из форм. Главным фактором риска является разрастание именно железистой ткани (пролиферация), которое может происходить независимо от вида болезни.

Основной причиной мастопатии считают дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме. В расчет берется не только их концентрация, но и биологическая активность. Падение функции прогестерона и рост «деятельности» эстрогенов – верный путь к развитию мастопатии. Особенно часто этот дисбаланс развивается у женщин, прервавших первую беременность, у тех, у кого очень рано появились месячные, отягощена наследственность и т. д. Существуют также механизмы влияния на молочную железу со стороны гормонов роста, гипоталамических факторов и некоторых других веществ. Все это вместе и дает почву для развития мастопатии.

Можно ли забеременеть при мастопатии

Разумеется, услышав страшное слово «гормоны», многие считают, что нарушение их фона не позволит забеременеть при мастопатии. Еще бы, ведь для правильно беременности нужно, чтобы в организме все было в порядке - половые органы, половые гормоны, отсутствие хронических заболеваний и т. д. Но мало кто вспоминает о том, что если бы беременеть могли только исключительно здоровые женщины - человечество бы давно вымерло!

На самом деле мастопатия не мешает беременности. Работа яичников, «качество» менструального цикла зависят от эстрогенов, которых в организме женщины, страдающей от мастопатии. вполне достаточно. Разумеется, окончательно помочь в вопросе беременности такой даме может помочь квалифицированный специалист, ведь эстрогенов может оказаться чересчур много. Тем не менее, мастопатия – это не синоним слова «бесплодие»! Просто к беременности в этом случае следует подходить осознанно, планируя ее заранее, обследуясь заранее и пройдя необходимое лечение также заранее, так, как это делают многие женщины в западных странах. Вполне приемлемая «жертва» ради радости материнства, не так ли?

Скажите, опасна ли мастопатия при беременности? Валерия, 36 лет

Здравствуйте, Валерия. Нет, мастопатия при беременности не более опасна, чем вне ее. Возможны некоторые сложности с ее лечением, так как некоторые препараты женщинам в «положении» запрещены, но в целом опасности нет.

Мастопатия и беременность после 35 лет

Первая беременность после 35 лет – это фактор риска ее патологии. Такая женщина считается «проблемной», но вовсе не потому, что от нее одни проблемы. Просто забеременеть ей может оказаться сложнее, а за самой беременностью придется следить с величайшим вниманием, не пропуская ни одного скрининга, ни одного анализа. Если врач порекомендует лечь «на сохранение», не стоит ему отказывать – это в ваших интересах.

Учитывая то, что мастопатия после 35 лет развивается у очень многих женщин, и принимая во внимание то, что очень многие женщины рожают именно в этом возрасте, можно сказать, что ничего страшного в этой ситуации нет. Просто заранее подготовьтесь, пройдите курс лечения, подавляющего рост мастопатии, до зачатия и тщательно наблюдайтесь у врача во время беременности - и все будет в порядке.

Этот вопрос лучше задать вашему лечащему врачу. Нам неизвестно, каков ваш гормональный фон, поэтому ответить точно мы не сможем. Сама по себе мастопатия не является препятствием к беременности.

Как лечить мастопатию при беременности

Довольно серьезный вопрос вынесен в заголовок этого блока информации. Действительно, беременность хоть и не является болезнью, но накладывает достаточно серьезные ограничения на выбор препаратов для лечения любой болезни. Мастопатия – не исключение, некоторые лекарства, применяющиеся для борьбы с ней, при беременности противопоказаны. Ниже будет приведена краткая информация о самых часто употребляющихся препаратах:

Прожестожель – препарат прогестерона. Наносится на кожу молочной железы и всасывается непосредственно в ее ткани. Не оказывает эффекта на весь организм, а значит может применяться при беременности, если не нарушать дозировок, кратности приема.
Бромокриптин – препарат, который действует на синтез гормонов гипоталамуса. Довольно эффективен при мастопатии, однако категорически противопоказан при беременности. Следует заранее отменить его прием при планировании беременности, а если она наступила нежданно-негаданно, прекратить его прием немедленно!
Тамоксифен – препарат, подавляющий активность эстрогенов. Сам по себе он может снизить способность женщины к зачатию, однако если оно произошло, прием тамоксифена немедленно прекращают. Способен вызвать аномалии развития, поэтому к нему относятся все предупреждения, относящиеся к бромокриптину.
Мочегонные средства – применяются при сильном отеке молочной железы. Не устраняют саму болезнь, но снижают яркость симптомов ее. Противопоказаны беременным женщинам, так как проникают в кровь плода и могу спровоцировать нарушения его развития.
Седативные препараты. Из этой группы однозначно противопоказаны все синтетические лекарства (та самая «химия», которой боится большинство мамочек). Возможен прием натуропатических средств (растительного происхождения), которые хоть и не обладают мощным эффектом, но вполне безопасны при приеме их согласно установленным врачом рекомендациям. Следует помнить, что натуральные препараты действуют не сразу, нужно дождаться их накопления в организме для полноценного эффекта.
Витамины. Однозначно показаны при мастопатии в терапевтических дозах. Следует, тем не менее, внимательно относиться к их приему, так как в редких случаях бесконтрольного их применения возможна передозировка – нежелательное явление и особенно при беременности.
Гомеопатические средства. Несмотря на то, что эта группа средств порой выписывается врачами и даже попала в реестр жизненно необходимых лекарств, большинство ученых и практикующих врачей не верят в их эффективность. Не вдаваясь в детали вечной «войны» между гомеопатами и натуропатами, скажем, что в некоторых ситуациях эта группа препаратов может помочь и ни в коем случае не опасна. Так что принимать - можно, помогут ли – неизвестно.

Помните только, что прием любого препарата при беременности может производиться только по согласованию с наблюдающим гинекологом.

Можно ли рожать с мастопатией

С беременностью все стало ясно, а что же с родами? Здесь, как и в любом случае родов, все зависит не от наличия или отсутствия мастопатии, а от самого течения беременности, дополнительных проблем со здоровьем вроде анатомических особенностей тазовой области и половых органов, наличия болезней сердца, почек, эндокринной системы и т. д. Конечно, если развилась мастопатия, значит в организме не все ладно и могут возникнуть проблемы в родах (например слабость родовых сил). Тем не менее далеко не всегда при этом диагнозе врачи рекомендуют кесарево сечение.

В любом случае следуйте рекомендациям врача, ведь он видит ситуацию в комплексе, не ограничиваясь только процессом в молочной железе. Скажет «кесарево», значит лучше пройти через него и быть уверенной в благополучном исходе родов, чем отказаться, получить затяжные роды и гипоксию плода вкупе с родовой травмой.

Проходит ли после родов мастопатия

Это, пожалуй, самый дискутируемый в медицинском (и не только) сообществе вопрос. Одни считают, что организм женщины при беременности и родах проходит своеобразную «перезагрузку» – плохое состояние гормонов как бы «стирается» и на «компьютер записывается» новая, правильная информация. Другие склонны полагать, что гормональные встряски беременности, родов и послеродового периода вкупе с лактацией либо никак не влияют на течение мастопатии, либо даже ухудшают ее течение. И первые, и вторые оперируют некоторыми аргументами, однако истина неизвестна никому. Убедительных доказательств чьей-либо правоты не существует.

Следует просто помнить, что и после родов женщина должна периодически обследоваться, проверять состояние молочных желез у маммолога, особенно после 35 лет и особенно если до беременности у нее уже была выявлена мастопатия.

Можно ли делать ЭКО при мастопатии молочной железы

Экстракорпоральное оплодотворение может быть единственным способом зачать ребенка для более 10% пар. Здесь однако встает вопрос о причинах бесплодия. Далеко не всегда «виновата» женщина – мужчина тоже моет быть бесплодным. В его сперме вполне могут быть жизнеспособные сперматозоиды, просто их не хватает для зачатия естественным способом. Возможно бесплодие и чисто механическое, например, при непроходимости маточных труб. В этих случаях ЭКО помогает бесспорно.

Хочу поинтересоваться, делают ли ЭКО при мастопатии? Ванда, 30 лет

Ванда, при принятии решения о возможности ЭКО принимаются во внимание многие факторы. В рамках краткого ответа мы не сможем дать вам исчерпывающую информацию. В принципе экстракорпоральное оплодотворение при мастопатии возможно, но все зависит от конкретного случая.

Однако есть и ситуации, когда бесплодие связано с определенным дисбалансом гормонов, который может повлиять и на возможность зачатия. Это случается довольно часто, вот только причина обычно в снижении активности эстрогенов. Мастопатия же, напомним, возникает при избыточной их функции. В Этих случаях женщине предлагают пройти один или несколько курсов гормонотерапии, после чего зачатие обычно становится возможным.

Есть, однако, один подводный камень во всей этой ситуации и называется он «синдром гиперстимуляции яичников». Возникает он при ЭКО, проводимом при высоких исходных цифрах эстрогенов и представляет собой потенциально опасное для здоровья и жизни состояние. Вот именно при мастопатии риск его развития выше из-за того, что мастопатия и развивается на фоне повышения уровня эстрогенных гормонов. Уменьшить вероятность его развития можно тщательным обследованием гормонального фона и еще более тщательным подбором дозы препаратов.

Кратко говоря, ЭКО при мастопатии делать можно, но нужно обязательно сообщить лечащему врачу о наличии этой патологии и внимательно следить за собой в течение всей беременности. В любом случае окончательный вердикт выносит специалист.

Помните, мастопатия – не приговор. Можно жить полноценной жизнью, принимая необходимые препараты, можно беременеть и родить. Но следить за своим здоровьем надо и лучше делать это под наблюдением хорошего врача.

Можно ли забеременеть при фибрознокистозной мастопатии. Ирина, 26 лет

Теоретическая возможность забеременеть существует, однако на зачатие могут повлиять многие факторы. Планируйте беременность вместе с гинекологом, обследуйтесь, санируйте очаги инфекции, и вероятность зачатия значительно увеличится.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
Наследственная предрасположенность.
Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

Симптомы кистозной мастопатии молочной железы

Главными проявлениями заболевания считаются:

болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

Формы

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

Диагностика кистозной мастопатии молочной железы

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

Лечение кистозной мастопатии молочной железы

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

Мастопатия – это дисгормональное доброкачественное заболевание грудной железы, при котором происходит разрастание тканей, возникают уплотнения. Этот недуг появляется у женщин в репродуктивном возрасте, даже совсем у юных девушек, вызывая определенный дискомфорт. Прекрасную половину человечества интересует вопрос, насколько совместимы беременность и мастопатия.

Читайте в этой статье

Симптомы

Установление диагноза «мастопатия» во время беременности – редкое явление. Обычно женщина узнает о проблеме с грудью еще до оплодотворения. Основными признаками заболевания являются:

опухание молочной железы;
незначительные мутные выделения из сосков;
(ноющая, тупая, постоянная или циклическая);
появление уплотнений, узелков разного размера;
увеличение подмышечных лимфоузлов (не обязательно).

Симптомы мастопатии при беременности могут быть скрытыми, так как грудь на этапе подготовки к лактации отекает, наливается, становится чувствительной.

Причины появления и факторы, способствующие развитию заболевания

Появление мастопатии говорит о том, что в организме имеются какие-то сбои (обычно – гормональные). Не стоит бездействовать и надеяться на чудо. Ранний визит к доктору поможет быстро восстановить здоровье и вернуться к комфортному уровню жизни.

Почему появляется мастопатия

В норме у каждой женщины в первой фазе менструального цикла отмечается разрастание клеток (полиферация) за счет действия эстрогена. Так организм готовится к возможному наступлению беременности. Во второй фазе повышается уровень прогестерона, что способствует торможению процесса полиферации. Когда наступает очередная менструация, лишние клетки атрофируются, железа принимает естественное состояние.

Если в организме происходит гормональный сбой (недостаток прогестерона, избыток эстрогена), полиферационный процесс нарушается, ткани разрастаются чрезмерно. Это и вызывает развитие заболевания.

Что сопровождает развитие патологии

Выделяют факторы, которые способствуют развитию заболевания:

наследственная предрасположенность;
проблемы с яичниками (воспаление, опухоль);
заболевания печени;
проблемы с надпочечниками, щитовидной железой;
нерегулярная половая жизнь;
частые аборты;
ношение тесного бюстгальтера;
травмы молочной железы;
нехватка йода;
отсутствие беременности до 30 лет;
курение, чрезмерное употребление алкоголя;
длительные депрессии, неврозы, стрессы;
напряженный ритм жизни.

Полноценное питание и занятия спортом — залог здоровой и счастливой жизни.

Классификация

Фиброзно-кистозная мастопатия при беременности может проявляться в двух формах.

Узловая. В железе отмечается единичное уплотнение в виде узла. Этот вид мастопатии встречается в форме кисты (капсула с жидкостью) и фиброаденомы (доброкачественная опухоль).
Диффузная. В железе присутствуют множественные узлы различной структуры. В зависимости от типа узлов выделяют различные виды диффузной мастопатии с преобладанием:

кистозного компонента;
фиброзного компонента;
смешанная форма.

Узловая мастопатия при беременности хорошо поддается лечению. При этом важно найти доктора, которому вы будете доверять и прислушиваться к его советам.

Как влияет беременность на течение заболевания

Беременная женщина регулярно проходит осмотр у гинеколога, который оценивает состояние ее груди. Если до оплодотворения железа была здоровой, а мастопатия развилась уже после беременности, доктор быстро обнаружит проблему на самой ранней стадии, назначит адекватное лечение. При этом потребуется консультация маммолога.

На вопрос, можно ли беременеть при мастопатии, врачи отвечают утвердительно. Существует мнение, что беременность сама по себе способствует излечению от фиброзно-кистозной мастопатии.

В период вынашивания младенца в крови женщины отмечается резкое увеличение гормона прогестерона. Он положительно влияет на устранение мастопатии, поэтому примерно 8 из 10 женщин после беременности отмечают, что недуг отступил.
Беременность выступает определенным толчком для обновления всех органов и систем, что способствует выздоровлению.
Если при беременности уплотнения не рассосались – не беда. Во время лактации ткани железы активно обновляются, что также часто приводит к устранению . Однако кормить малыша нужно не менее года. Краткосрочная лактация может спровоцировать обратную реакцию организма и повлечь ухудшение состояния женщины.

Как проходит диагностика

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования.

Пальпация (лежа, стоя).
УЗИ груди. Применяется для обследования молодых женщин (до 30 лет). В старшем возрасте плотность тканей груди увеличивается. Процедура позволяет оценить расположение уплотнений, определить их состав (с жидкостью или твердые).
Анализ крови на содержание гормонов.
Маммография. Доза рентгеновского излучения обычно очень мала, поэтому процедура не вредит плоду. Этот способ применяется для женщин старше 30–40 лет.
Аспирация. В узелок внедряется тонкая игла. Если выделяется жидкость – это киста. Такая процедура при беременности назначается крайне редко.
Биопсия. Небольшой кусочек подозрительных тканей извлекается для дальнейшего исследования. Метод не рекомендован при беременности, но в исключительных случаях (подозрение на рак) может применяться.

Лечение

Обычно для лечения мастопатии врачи рекомендуют , однако во время беременности его прием противопоказан. Выбор терапии зависит от особенностей течения болезни у конкретной женщины, состояния ее гормонального фона, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. К примеру, диффузная мастопатия не поддается лечению во время вынашивания младенца.

Лечение преследует такие цели:

устранение в железе кист;
уменьшение количества фиброзной ткани;
восстановление гормонального баланса;
лечение воспалительных процессов (при наличии);
устранение эндокринных заболеваний;
нормализация работы всего организма (почек, печени, центральной нервной системы).

Лечение мастопатии при беременности не стоит игнорировать. Опытный врач подскажет, какие препараты подойдут в конкретном случае. А вот средства народной медицины в «интересном положении» использовать не рекомендуется.

Ведь пациентка может навредить не только себе, но и ребенку.

Что женщина может сделать для облегчения состояния

Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия – вещи вполне совместимые. Главное, чтобы будущая мама понимала, какие изменения происходят в ее организме и как можно помочь себе.

Делать зарядку для беременных.
Вести здоровый, активный образ жизни.
Больше гулять на природе.
Носить хлопчатобумажный удобный бюстгальтер не больше 10 часов в день.
Соблюдать сбалансированный режим питания.
Спать минимум 8 часов.
Плавать в бассейне.
Не загорать (в солярии, на солнце).
Не посещать баню.
Не нервничать.
Полностью отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.

Наиболее часто причиной развития мастопатии является гормональный сбой. Во время беременности происходит перестройка всего организма женщины, восстанавливается оптимальный баланс гормонов для вынашивания ребенка. На этом фоне фиброзно-кистозная мастопатия может пропасть самостоятельно, без медикаментозного лечения. Однако важно регулярно посещать доктора и выполнять его рекомендации, чтобы ситуация не усугубилась.

Сегодня мастопатия является наиболее распространенным заболеванием груди у женщин в старшем возрасте: с ней имеют дело почти 60-70% представительниц слабого пола. И чем старше становится женщина, тем больше она рискует услышать от врача неутешительный диагноз.

Мастопатия — это доброкачественная опухоль молочных желез, которая развивается как результат нарушения гормонального фона. Врачи разделяют мастопатию на диффузную и узловую. При диффузной мастопатии в молочной железе обнаруживаются мелкие узловые образования, и такая форма мастопатии предполагает, как правило, терапевтическое лечение. Узловая мастопатия, в случае которой в молочной железе образовывается один узел, квалифицируется как более серьезная форма этого заболевания. Дело в том, что узловая мастопатия очень часто может перейти из доброкачественной формы в злокачественную, и, таким образом, спровоцировать рак. В связи с этим узловая мастопатия требует добросовестной диагностики и лечения.

Специалисты отмечают, что мастопатией болеют 2/3 женщин, а 90% из них предрасположены к этому заболеванию. И успокаивают: ничего страшного в этом заболевании нет, его можно вовремя выявить и вылечить без последствий. Но как же быть женщинам, которые или уже забеременели? Не повредит ли мастопатия при беременности будущей маме и ребеночку?

Наиболее исчерпывающий ответ вам сможет дать врач-маммолог после тщательной консультации. Но, как показывает практика, в 99% случаев мастопатия никак не мешает женщине забеременеть, вынашивать и рожать ребеночка. Более того, часто врачи даже рекомендуют беременность и рождение малыша в качестве решения проблемы заболевания молочной железы. Связано это с тем, что во время беременности женский организм вырабатывает особый гормон — . Вне беременности женщине его обычно не хватает, а в состоянии беременности он вырабатывается постоянно. Таким образом, в 80% случаев женщины от мастопатии освобождаются.

Ссылаясь на данные статистики, говорят врачи и об огромной пользе длительного кормления ребенка грудным молоком. По их утверждениям, именно выкармливание грудью является первой профилактикой заболеваний молочных желез. Таким образом, можно говорить о том, что подобные действия станут первым лекарством в борьбе с мастопатией на начальной стадии. Ведь как только женщина беременеет, ее организм воспринимает это как своеобразный толчок: все процессы в нем обновляются и жизненный цикл начинается с нуля. А при грудном вскармливании ткани груди омолаживаются, мелкие образования рассасываются.

Наиболее распространенный препарат, который назначают при мастопатии — Мастодинон. Это гомеопатический фитопрепарат, который назначают только в случае доброкачественного заболевания молочной железы. При наступлении беременности Мастодинон отменяют. Диффузные формы мастопатии при беременности вообще не лечатся медикаментозно, ведь сама беременность и есть наилучшим средством борьбы с этим заболеванием. И хоть узлы во время беременности вряд ли рассосутся, при грудном вскармливании мастопатия окончательно отступает. Но это при условии длительного выкармливания ребенка грудью (от 6 до 12 месяцев), предупреждают врачи. При недостаточной продолжительности грудного выкармливания (менее 3 месяцев) мастопатия вновь может дать о себе знать. Также медики настойчиво советуют: если при беременности наблюдается мастопатия, желательно носить удобный, хлопчатобумажный бюстгальтер соответствующего размера не более 10 часов в день.