Васкулит — это воспалительное заболевание стенок сосудов, среди причин которого указывают и врожденную нехватку коллагена в соединительных тканях, и аутоиммунные процессы. Диета при васкулите подразумевает включение в рацион продуктов с минимальной аллергенностью и большой насыщенностью витаминами.
Нужна ли диета
Лечебное питание при васкулите входит в общие схемы терапии. Особенности развития болезни состоят в гипертрофированной реакции защитных клеток на собственные ткани организма. Спровоцировать обострение может и прием пищи, которая вызывает аллергию. Кроме применения специальных лекарств, снижающих усиленную реакцию организма, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления пищевых аллергенов.
Противовоспалительными свойствами обладают витамины. Чтобы снять симптомы в момент обострения и предупредить возникновение рецидива, желательно обогащать пищу витаминами группы В, С, А. Особое значение имеет витамин К — он необходим для укрепления и повышения эластичности тканей сосудистой стенки и уменьшения вероятности кровоизлияний. Но витаминные препараты противопоказаны больным, поэтому все необходимое человеку придется получать с пищей.
Важное значение имеет и поступление в организм достаточного количества белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов и минералов (кальция, железа и пр.), необходимых для восстановительных процессов в тканях, которые пострадали в результате недостаточного кровоснабжения. При ограниченном рационе к выбору продуктов придется отнестись более внимательно и отдавать предпочтение низкоаллергенным, но насыщенным нужными веществами.
При системном васкулите особая диета может потребоваться при локализации процесса в почках, печени, ЖКТ или других внутренних органах. В этом случае исключения из рациона ряда продуктов необходимо для снижения нагрузки на пораженный орган. При обострениях диету (№1, №7 или др.) назначает врач. После достижения ремиссии можно переходить на основной стол №5.
Диету придется соблюдать всю жизнь, а при обострениях переходить на употребление только гипоаллергенных продуктов. Перед включением нового продукта в рацион желательно советоваться с лечащим врачом и даже при его одобрении пробовать небольшую порцию. Если это не вызвало реакции в течение 3-4 дней, можно повторить прием. В индивидуальный список разрешенных продуктов новый можно включить, если при употреблении средней порции он не вызвал обострения после нескольких проб.
Если нужно включить в диету сразу несколько продуктов, пробы проводят с интервалом в 3-4 дня. Это поможет обнаружить реакцию на каждый из вновь вводимых в рацион компонентов.
Для диеты при васкулите существуют общие правила:
- нельзя употреблять жареную, копченую, соленую пищу во время обострений;
- разрешенное даже во время ремиссии нужно есть в минимальных количествах и с осторожностью;
- исключить продукты с признанной аллергенностью (шоколад, цитрусовые, мед);
- для нормализации работы ЖКТ разбить ежедневное меню на 4-6 приемов пищи небольшими порциями через равномерные промежутки;
- ограничить употребление соли до 8 г в сутки и учитывать ее наличие в употребляемых готовых продуктах (хлебе, мясных изделиях и пр.).
У взрослых имеется особое противопоказание: нельзя употреблять алкоголь.
Примерное меню
В рацион питания при васкулите можно включить:
- супы на овощном бульоне без заправочной поджарки;
- мясо и рыбу нежирных сортов, субпродукты в отварном, паровом, тушеном виде (при поражениях ЖКТ готовить блюда с предварительным измельчением);
- гречневую, овсяную, ячневую и перловую кашу, бурый рис;
- картофель (в отварном виде);
- хлеб зерновой или отрубной, галеты, сушки и баранки, макаронные изделия из твердой пшеницы;
- кисломолочные продукты без добавок (кефир, ряженка, йогурт), творог;
- яйцо куриное в омлетах или отварное всмятку (детям вводить постепенно, если нет аллергии);
- сливочное масло топленое (в небольших количествах);
- кукурузное и оливковое масло;
- листовые овощи, капусту, кабачки и патиссоны, зеленый горошек и стручковую фасоль в тушеном или отварном виде, огурцы и зелень — свежие и только в их сезон (при кишечном синдроме — овощи идут только отварные в виде пюре);
- яблоки и груши, светлую черешню, белую смородину (при поражениях ЖКТ — яблоки в запеченном виде);
- компоты, слабый и зеленый чай, негазированную щелочную воду.
За основу меню во время ремиссии берут стол №5. Примерный вариант на несколько дней может выглядеть следующим образом:
- Каша гречневая, запеченное яблоко и чай с сушками — на завтрак. Второй прием пищи через 2-3 часа состоит из творожной запеканки и компота. На обед — овощной суп, фрикадельки с гарниром из риса, кисель. В полдник — кефир с галетой. На ужин — картофельные котлеты с салатом из огурца, компот.
- Завтрак из рисовой каши и компота с галетами. Второй завтрак: мясные тефтели, чай. В обед суп-пюре из кабачков, отварная говядина, компот. В полдник — чай, ломтик хлеба с джемом. На ужин — отварная лапша с капустными котлетами, чай.
- На завтрак — овсяная каша, чай на травах, несладкое печенье. Омлет на пару и кисель — второй завтрак. В обед — суп с овощами, паровые рыбные котлеты с картофельным пюре, компот. В полдник — творог с грушей. Ужин — овощное рагу, мясные фрикадельки, чай.
При составлении меню желательно подбирать рецепт блюда так, чтобы оно не требовало включения обжаренных заправок. В овощные супы все ингредиенты кладут сырыми и доводят их до полной готовности.
Что запрещено есть
Чтобы не провоцировать аллергическую реакцию организма, из рациона полностью исключают какао и продукты с его содержанием, цитрусовые и большую часть тропических фруктов (бананы можно есть в небольших количествах после пробы на аллергенность). К высокоаллергенным продуктам относят мед и выпечку с его включением, а также любые орехи. Не рекомендуется включать в рацион грибы.
Под строгим запретом должна оказаться такая аллергенная пища, как любые консервы (они содержат добавки консервантов, подсластителей, уксус и пр.), копченые колбасы, мясные и рыбные деликатесы, морепродукты. При покупке хлебобулочных изделий не следует выбирать те, которые содержат ваниль и ванилин, маргарин, мак и пищевые красители. К запрещенным относят кукурузную и пшеничную крупы, манку и пшено.
Свинину и курицу включают в рацион с осторожностью: эти виды мяса выращивают с применением антибиотиков и гормональных веществ. Мясо следует хорошо проваривать, сливая первую воду поле закипания.
Геморрагический васкулит – это болезнь, при которой поражаются преимущественно капилляры кожи, желудочно-кишечного тракта, суставов или почек. Геморрагический васкулит кожная форма, которого является наиболее частой, может начаться в любом возрасте, но максимальное число случаев регистрируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет.
Характер течения болезни может быть как хроническим рецидивирующим, так и острым. В большей части случаев васкулит развивается через несколько недель после острых респираторных заболевания, ангины или обострения хронического тонзиллита. Зачастую начало острое, температура тела повышается до высокой либо субфебрильной, появляется интоксикация, анорексия. В дальнейшем температура или продолжает быть субфебрильной, или становиться нормальной. При осложнении – повышается еще больше.
Геморрагический васкулит кожная форма
Обязательный признак заболевания – это кожные высыпания, которые представляют собой геморрагические экзантемы, проявляющиеся в виде пятен или резко очерченных точек вишневого цвета, они не исчезают при надавливании. Появляются на симметричных участках тела, зачастую на разгибательных поверхностях ягодиц и конечностей и локализуются вокруг суставов. Вместе с ними порой возникает пятнисто-папулезная сыпь, похожая на крапивницу, которая сильно зудит. Если течение заболевания проходит тяжело, то сыпь может соединяться и некротизироваться в центре очага. На этом месте после образуются кокарды, то есть сухие корочки либо долго не заживающие язвы. Кожный геморрагический синдром имеет волнообразный характер. Практически у всех заболевших детей, и реже у взрослых также отмечаются локальные отеки на разных участках тела. Они носят мигрирующий характер и обычно бесследно и довольно быстро исчезают.
Геморрагический васкулит ревматоидная форма
Это форма заболевания встречается довольно часто и проявляется различными признаками воспаления – изменением окраса кожи над суставами, их припухлостью, острой болью, которая усиливается при движении. Чаще всего страдают коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. В большинстве случаев ревматоидная форма появляется в самом начале заболевания в сочетании с кожными высыпаниями. Изменения в суставах кратковременны, и исчезают через 2-3 суток.
Геморрагический васкулит абдоминальная форма
Она считается самым тяжелым проявлением заболевания – появляются кровоизлияния в стенках кишок, брыжейка. Также она характеризуется острыми болями в животе приступообразного характера, поносом и рвотой с кровью, длительной анорексией и в некоторых случаях задержкой стула. Во время приступа боли цвет лица больного становится бледным, учащается пульс, язык при осмотре будет сухим и обложен налетом. Если произвести пальпацию, то можно заметить, что напряжение мышц брюшной стенки и боль будут иметь разную локализацию и носить мигрирующий характер.
Лечение
Лечение подразумевает госпитализацию в стационар и назначение строгого постельного режима. Спустя две недели после того, как высыпания исчезают, его позволяется расширить до полупостельного.
Назначается специальная диета при геморрагическом васкулите и препараты.
Если заболевание бурно прогрессирует, то положительный эффект даст курс плазмафереза и гемосорбция.
Геморрагический васкулит: диета
Реабилитация после такого заболевания как геморрагический васкулит диета, при котором исключается принятие в пищу любых продуктов, которые могут вызвать аллергию (ягоды, шоколад, цитрусовые, какао, яйца) обязательно требует правильного режима питания. Есть надо часто – по 5-6 раз за сутки, хорошо пережевывая пищу и избегая слишком холодные, или же, напротив, горячие блюда. Поваренная соль ограничивается до 8 грамм в день. Рекомендуется также принимать витамины группы B, А и C.
По мере улучшения состояния всю перечисленную пищу можно употреблять в не протертом, но обязательно вареном виде.
Системные васкулиты - это тяжелые заболевания, при которых ведущим фактором является активизация аутоиммунных процессов в организме и выработка антител, поражающих сосудистые стенки. Кроме медикаментозных методов лечения, диета при васкулите должна стать основным пожизненным механизмом, который позволит поддерживать сниженную активность иммунной системы человека. Такой рацион часто называют гипоантигенным или гипоаллергенным.
Общие принципы диеты при васкулите
Не существует жестких ограничений в питании для людей, которые страдают системными васкулитами разных форм. Врачи выделяют ряд требований, которых следует придерживаться людям с такими патологиями.
Принципы питания:
- Ограничение употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.
- Сведение к минимуму употребления соли любого вида с целью исключения развития отеков и повышения артериального давления. Важно понимать, что некоторые лекарственные средства, применяемые в терапии васкулитов (гормоны, цитостатики), могут повышать давление крови в сосудах.
- Ограничение калорийности пищи. Важно обеспечить рацион блюдами, которые легко усваиваются и не содержат повышенных количеств жиров, особенно животного происхождения. Следует помнить, что нарушения целостности сосудистых стенок при васкулите нередко способствует усиленному формированию и отложению холестериновых бляшек.
- Обеспечение поступления в организм достаточного количества железа. Это требование объясняется тем, что при некоторых формах васкулитов развивается анемия.
- Обогащение рациона продуктами, содержащими необходимые минералы, витамины и микроэлементы, особенно кальций и калий. Важно помнить о том, что при поражении почек на фоне васкулита следует, наоборот, ограничить употребление продуктов, содержащих повышенное количество калия.
Повышенное внимание на продукты-аллергены
Питание при васкулите должно быть сбалансировано таким образом, чтобы свести к минимуму, а по возможности и отказаться от употребления продуктов, которые могут провоцировать активизацию иммунных реакций в организме. К таким продуктам относятся те, что принято называть аллергенами.
Продукты с ярко выраженной аллергенностью:
- морепродукты;
- цельное молоко и блюда, приготовленные на его основе;
- яйца;
- копчености;
- продукты и блюда с добавлением консервантов, ароматизаторов, разрыхлителей, стабилизаторов, эмульгаторов и красителей;
- острые блюда;
- овощи, ягоды и фрукты, которые имеют яркую окраску, особенно красную, оранжевую и желтую;
- цитрусовые плоды;
- экзотические фрукты и овощи;
- шоколад, какао;
- спиртные напитки;
- орехи;
- сухофрукты;
- пища из фастфудов.
В период обострения заболевания крайне важно полностью ограничить употребление в пищу указанных продуктов. Во время снижения клинических проявлений васкулита диета разрабатывается таким образом, чтобы предотвратить возможные осложнения, насытить организм витаминами и микроэлементами, которые он не получал во время более строгих пищевых ограничений.
Диета при васкулите предусматривает максимальное разнообразие рациона за счет продуктов, которые обладают низкой аллергенностью для организма человека.
Продукты, отличающиеся пониженной аллергенностью:
- нежирное мясо;
- овощи, ягоды и фрукты, которые не имеют яркой интенсивной окраски. Следует отдавать предпочтение зеленому и бледно-желтому цвету;
- любые крупы;
- растительные масла;
- сливочное масло высокого качества;
- творог;
- вода негазированная или слабогазированная;
- фреши из зеленых плодов;
- речная рыба;
- продукты с повышенным содержанием клетчатки (мука грубого помола, отруби, хлебцы);
- некрепкий чай. Следует употреблять зеленый или черный чай высокого качества. От травяных отваров лучше отказаться, поскольку лекарственные растения - частые аллергены.
- Тушение.
- Варка.
- Томление.
- Приготовление на пару.
- Запекание.
От других способов приготовления (жарки, копчения и т. д.) следует отказаться, поскольку при употреблении таких блюд возрастает нагрузка на печень, кишечник и желудок, а также могут развиться нежелательные реакции.
Выбирая продукты, важно учитывать индивидуальные особенности организма, наличие непереносимости определенных компонентов, которые могут и не являться аллергенами. В таком случае следует отказаться от их употребления. Важно помнить, что признаки непереносимости пищевых продуктов часто схожи с некоторыми симптомами васкулитов и аллергии.
Особенности приема пищи при васкулитах
Исключение определенных продуктов, в особенности в стадии обострения заболевания, является недостаточным. Крайне важно уделять повышенное внимание приему пищи и соблюдению режима питания.
- дробное питание. Лучше принимать пищу небольшими порциями 5 раз в день;
- не стоит запивать пищу, чтобы не замедлять процессы пищеварения;
- обеспечение поступления в организм достаточного количества чистой воды для сведения к минимуму вероятности интоксикации и ускорения метаболизма. Недостаток жидкости может стать причиной более сильной выраженности побочных эффектов сильных препаратов, применяемых для лечения системных васкулитов;
- исключить переедание. Задержка пищи в желудке и кишечнике нередко провоцирует развитие аллергических реакций на накопившиеся токсины;
- обеспечить наличие в рационе продуктов, которые благоприятно влияют на кровеносные сосуды. Следует есть много зелени, капусты, чеснока (небольшое количество), злаков, ягод, бобовых, авокадо, рыбы;
- отказ от злоупотребления спиртными и газированными напитками, которые негативно влияют на состояние сосудов и пищеварительной системы человека.
Общие правила
Заболевание у детей может иметь острое, волнообразное и рецидивирующее течение и протекать в разных клинических формах:
- Кожная пурпура (простой васкулит).
- Кожно-суставной (присоединяются боли в суставах и аллергический отек).
- Васкулит с поражением почек.
- С абдоминальным синдромом.
- Смешанная (если сочетаются все формы).
Почти у всех больных васкулит протекает с изменениями кожи. Характерно появление симметричной сыпи на нижних конечностях, в области крупных суставов и ягодиц. Выраженность ее усиливается после незначительной физической нагрузки и пребывания в вертикальном положении. Суставной синдром, если он есть, нестойкий.
В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим до исчезновения геморрагических высыпаний. У некоторых детей этот период может достигать месяца и больше. Через неделю после появления последних высыпаний режим расширяется и становится менее строгим. При возобновлении высыпаний необходимо снова вернуться к постельному режиму.
В 2/3 случаев симптомы бесследно проходят через 1,5 месяца от начала заболевания. Но у 25% детей в острой фазе отмечается поражение почек и хронизация почечного процесса с развитием хронического гломерулонефрита . Вторым серьезным осложнением является патология желудочно-кишечного тракта в виде кровотечений и инвагинаций кишки.
Диета при геморрагическом васкулите очень важна и требуется строгое ее соблюдение в течение длительного времени.
Главное при этом заболевании исключить сенсибилизацию больных пищевыми аллергенами, поэтому назначается гипоаллергенная диета , исключаются витаминные препараты и продукты, дополнительно обогащенные витаминами. Исключаются экстрактивные вещества, шоколад, какао, яйцо, кофе, клубника, земляника, цитрусовые, сдоба, яблоки красных сортов, продукты промышленного консервирования.
Все продукты можно разделить по степени аллергизирующей активности. Высокую степень имеют: куриное яйцо, коровье молоко, ракообразные, шоколад, сыр, пшеница, орехи, рыба, какао, кофе, клубника, виноград, хурма, земляника, малина, помидоры, свекла, дыня, морковь, сельдерей, ананасы, ежевика, все цитрусовые, мед, красная икра, смородина черная, гранаты, грибы, консервированные и маринованные продукты, специи, соусы, копчености, газированные напитки. Среднюю степень активности: свинина, индейка, смородина красная, картофель, кролик, персики, кукуруза, горох, абрикосы, зелёный перец, бананы, гречневая крупа, рожь, клюква.
К слабой степени активности относят: говядину, куриное мясо, баранину, тыкву более светлых тонов, репу, кабачки, патиссоны, зеленые яблоки, крыжовник, сливу, смородину белая, огурцы, миндаль, кисломолочные продукты, арбуз, зелень, субпродукты, овсяную и перловую крупы, рис, сливочное масло, подсолнечное и оливковое масла, груши, сухофрукты.
В целом гипоалергенная диета исключает:
- Употребление продуктов, имеющих высокую аллергизирующую активность.
- Предусматривает использование в питании ребенка только свежих натуральных продуктов, исключая продукты длительного хранения и содержащие пищевые добавки. Исключению подлежат продукты с антиоксидантом (Е 321 ), консервантами (сульфиты, нитриты, бензойная кислота , сорбиновая кислота ) красители (азорубин , тартразин , эритрозин , красная кошениль), ароматизаторы и вкусовые добавки (глютамат натрия , калия, кальция, аммония, магния).
- Потребление простых углеводов и соли.
- Продукты, раздражающие слизистую: острые, жареные, копченые и соленые.
- Не допускает в рационе избыточного содержания животных белков.
Для полного переваривания животных белков необходимо соблюдать дробный прием пищи. Блюда нужно готовить запеканием или отвариванием, не допускается жарка продуктов. Важным моментом приготовления пищи является вываривание любого мяса с дальнейшим его приготовлением, предварительное замачивание овощей и круп. Этим достигается снижение аллергенности продуктов.
При других формах заболевания в основную гипоалергенную диету вносятся коррективы. При абдоминальном варианте показана Диета № 1 . Она обеспечивает щажение ЖКТ от механической, температурной и химической агрессии. Исключаются блюда с выраженным раздражающим действием и трудноперевариваемые продукты.
Режим питания дробный, малыми порциями. Блюда употребляются вареными и в протертом виде. Пищу ребенок должен тщательно пережевывать, несмотря на то, что она преимущественно жидкая или кашицеобразная. Не допустимы овощи, богатые клетчаткой (репа, редис, спаржа, горох, фасоль) и незрелые фрукты с грубой кожицей (крыжовник, смородина, финики виноград,), хлеб их муки грубого помола и грубое жилистое мясо. В дальнейшем возможен перевод ребенка на основной Стол №5 .
При нефрите больному показан Стол № 7 . Диета исключает употребление соли и значительно ограничивает животные белки. При улучшении состояния постепенно переходят на низко солевую диету (всего 0,5 г соли в сутки), а через 2 месяца можно употреблять уже 3-4 г соли.
Для профилактики рецидивов детям нужно:
- Соблюдать диету в течение одного года.
- Санировать хронические очаги инфекции и лечить сопутствующие заболевания.
- Не допускать переохлаждения, длительного пребывания на солнце, респираторно-вирусных инфекций и контакта с больными детьми.
- Избегать контакта с аллергенами (шампунь, кондиционеры для белья, зубная паста с ароматизаторами, мыло, шерсть животных, духи, дезодоранты, ароматизированные порошки).
- После перенесенного нефрита контролировать анализы мочи и УЗИ почек.
Разрешенные продукты
- Первые блюда нужно готовить без зажарки на некрепком овощном бульоне. Это могут быть овощные и крупяные супы с разрешенными продуктами.
- Отварное или тушеное мясо кролика, индейки, нежирные говядина или баранина. Предварительно мясо вываривают. Ребенку с абдоминальным синдромом мясо дают в виде пюре, суфле или котлет.
- Из круп допускается гречневая, овсяная, перловая, ячневая, бурый рис. Исключается манная и пшеничная крупы. В качестве гарнира разрешен картофель (сваренный кусочками или пюре).
- Отрубной/цельнозерновой хлеб, сушки и баранки без всевозможных добавок, макароны из твёрдых сортов пшеницы, галетное печенье.
- В рационе допускается йогурт без добавок, нежирный творог в составе запеканок, нежирные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка).
- Растительные масла: кукурузное или оливковое, топленое сливочное (ограничено).
- Овощи - листовые салаты, огурец, зеленый перец, тушеные/отварные кабачки зеленого цвета, капуста (тушеная, отварная), картофель, патиссоны, зелень петрушки, укропа, зеленый горошек, стручковая зеленая фасоль, репа, цветная капуста. При кишечной форме овощи дают ребенку только в отварном виде мелко нашинкованными или в виде пюре. Также исключают грубые овощи (репа) остальные рекомендуется очищать от кожуры.
- Фрукты – яблоки зеленых сортов, светлые сорта черешни, груши. Первое время яблоки употребляются в запеченном виде, при абдоминальном синдроме - постоянно.
- Некрепкий чай, компот из яблок и груш, щелочные минеральные воды без газа.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| капуста брюссельская | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| патиссоны | 0,6 | 0,1 | 4,3 | 19 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| салат | 1,2 | 0,3 | 1,3 | 12 |
| спаржа | 1,9 | 0,1 | 3,1 | 20 |
| топинамбур | 2,1 | 0,1 | 12,8 | 61 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты |
||||
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды |
||||
| крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
Крупы и каши |
||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Мука и макаронные изделия |
||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Молочные продукты |
||||
| кефир 0% | 3,0 | 0,1 | 3,8 | 30 |
| кефир 1% | 2,8 | 1,0 | 4,0 | 40 |
Сыры и творог |
||||
| творог 0.6% (маложирный) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
| творог тофу | 8,1 | 4,2 | 0,6 | 73 |
Мясные продукты |
||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| баранина | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
Птица |
||||
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Рыба и морепродукты |
||||
| морская капуста | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
Масла и жиры |
||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные |
||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Полностью или частично ограниченные продукты
- Исключают полуфабрикаты промышленного производства и любые консервы.
- Мясные, грибные и рыбные бульоны.
- Свинину, курицу, мясо утки и гуся, рыбу, икру, колбасные изделия, любые морепродукты, сосиски, копченые мясные и рыбные продукты.
- Соленые продукты, квашенные и маринованные овощи, майонез, кетчуп, грибы.
- Цитрусовые, смородину всех сортов, хурму, землянику, красные яблоки, клубнику, киви, ананасы, персики, гранаты, манго, абрикосы, красный виноград, тропические фрукты и ягоды.
- Молоко, йогурты с добавками, сгущенное молоко, глазированные сырки, творожную массу, молочные продукты с добавками, любые сыры, брынзу.
- Любые яйца и продукты с их содержанием. Изделия из теста, оладьи, блины можно делать на воде и без добавления яиц.
- Маргарин, сало, кулинарные и животные жиры.
- Мед и его продукты (пчелиное молочко, прополис).
- Красный перец, все бобовые, свекла, морковь, помидоры, не сезонные огурцы, квашеная капуста, редька, редис.
- Шоколад, вафли, любые конфеты, зефир, пастилу, пряники, торты, пирожные, ванильные сухари, продукция, содержащая эссенции, мак, мёд и яичный порошок.
- Кофе, какао, травяной чай и чаи с ароматическими добавками, соки, нектары, морсы промышленного производства, газированные сладкие напитки.
- Арахис, фундук, кешью, семечки, грецкие орехи.
- Ваниль, перец, уксус, пищевые красители, ароматизаторы, консерванты.
- Жевательная резинка.
- Отвар шиповника и облепихи.
- Ограничению подлежат макаронные изделия, соя, сметана (только в блюда), белый рис.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
| баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
| лук зеленый | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| чечевица | 24,0 | 1,5 | 42,7 | 284 |
Фрукты |
||||
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| гранат | 0,9 | 0,0 | 13,9 | 52 |
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
| лимоны | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
| манго | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
| мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
| нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
Ягоды |
||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
| смородина красная | 0,6 | 0,2 | 7,7 | 43 |
| смородина черная | 1,0 | 0,4 | 7,3 | 44 |
Орехи и сухофрукты |
||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| семена льна | 18,3 | 42,2 | 28,9 | 534 |
| семечки подсолнечника | 20,7 | 52,9 | 3,4 | 578 |
Крупы и каши |
||||
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Кондитерские изделия |
||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Мороженое |
||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты |
||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Шоколад |
||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы |
||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| уксус | 0,0 | 0,0 | 5,0 | 20 |
Молочные продукты |
||||
| молоко сгущенное | 7,2 | 8,5 | 56,0 | 320 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
| сметана 40% (жирная) | 2,4 | 40,0 | 2,6 | 381 |
Сыры и творог |
||||
| сыр брынза (из коровьего молока) | 17,9 | 20,1 | 0,0 | 260 |
| сыр дор блю | 21,0 | 30,0 | 0,0 | 354 |
| сыр с голубой плесенью | 17,6 | 31,0 | 1,8 | 363 |
| сыр янтарный плавленый | 7,0 | 27,3 | 4,0 | 289 |
| творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты |
||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Колбасные изделия |
||||
| колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица |
||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца |
||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты |
||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| рыбные полуфабрикаты | 12,5 | 6,7 | 14,7 | 209 |
| сардина | 20,6 | 9,6 | — | 169 |
| скумбрия | 18,0 | 13,2 | 0,0 | 191 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры |
||||
| маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| масло кокосовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| масло пальмовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| жир говяжий топленый | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки безалкогольные |
||||
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| кофе черный | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| тоник | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| энергетический напиток | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
Соки и компоты |
||||
| кисель из клюквы | 0,0 | 0,0 | 13,0 | 53 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Для ребенка важно разработать питание, которое, наряду с уменьшением аллергенной нагрузки, восполняло бы потребности организма в макро/микронутриентах с учетом возраста и энергетических потребностей. Правильно организовав питание ребенка, можно достичь длительной ремиссии. Составляя меню важно помнить, что толерантность к некоторым продуктам у детей с возрастом повышается, поэтому молоко, рыбу или куриный белок можно постепенно вводить в рацион. За основу постоянного питания детей можно взять Стол № 5га .
Плюсы и минусы
Отзывы и результаты
По отзывам родителей диетического питания необходимо придерживаться очень строго. При нарушении его возможен рецидив заболевания. Рецидив васкулита отмечается также после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждений или сильных нагрузок. Гипоаллергенная диета позволяет увеличить периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.
- «… Дочь в 5 лет заболела васкулитом (смешанная форма кожная, кишечная и суставная). Появился он после простуды. Лежали в больнице целый месяц. Сейчас соблюдаем диету, которая дается тяжело. Даю ей серые каши (рис бурый, ячневая, гречка), вымоченную картошку, капусту, зеленые яблоки, печенье «мария», говядину, индейку, фаршированный зеленый перец, сухари, компот из груш и яблок, кефир 1%, запеканку из творога и манки (немного добавляю) без сахара и яиц. Десерт делаю из запеченного яблока с творогом внутри, не подслащиваю, но получается очень вкусно. За два месяца ребенок похудел на 4 кг, а нам сказали, что нужно целый год так питаться. Представляю, на кого она будет похожа!»;
- «… У нас сын болел после гриппа. Поверьте, что диету нужно соблюдать обязательно в течение года. Так как после выписки сыпь появлялась при небольших погрешностях в питании и малейших нагрузках (просто походит по квартире). Нас повторно госпитализировали и 1,5 месяца - строгий постельный режим. Ноги обматывала компрессами с капустой. Только через 4 месяца нам разрешили очень осторожно расширить рацион. Добавили зеленые овощи, курицу и фрукты. Но на яблоки снова появились небольшие высыпания. Виноград, который запрещен, подошел и он стал есть его по 5 ягодок в день. Конечно, за эти месяцы я приловчилась и стала делать разные блюда - вареники, манты, пельмени (но в тесто не добавляла яйцо), фаршированный перец и голубцы, запеканку с мясом и картофелем, запеканку из кабачков и мяса. Если подумать, то можно много новых блюд придумать. Супы все варю без зажарки. Так вместе с сыном и мы питаемся»;
- «… У дочери тяжелая форма, лечили преднизолоном и гепарином, но не было особых улучшений. После этого назначили 5 процедур плазмофереза и сразу начались положительные сдвиги. Месяц отлежали в больнице и полтора долечивались дома. Диета у нас уже 2 года. Она нужна что бы избежать повторных рецидивов. Сначала питание было очень строгим, а потом сами стали экспериментировать и пробовать новые блюда - пирог с яблоками, сырники с манкой в духовке, даже окрошку на кефире с говядиной и без яиц. По прошествии года ввели обезжиренное молоко, которое добавляем в каши. На натуральном желатине делаю желе из сока зеленых яблок и груш. Самые сильные аллергены - это травы, поэтому исключили их навсегда. Нас предупредили, что обострение может быть от холода, ОРВИ и острых приправ».
Цена диеты
Рацион включает доступные и относительно недорогие продукты, поэтому стоимость недельного рациона может составлять 1300-1400 рублей.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Васкулит – это целая группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенок кровеносных сосудов. При такой болезни нарушается кровоснабжение органов и тканей, что в конечном итоге приводит к их гибели.
Чтобы замедлить и предотвратить этот процесс, необходимо не только принимать выписанные врачом препараты, но и придерживаться специальной диеты.
Особенности питания при васкулите у взрослых и детей ^
Всего выделяют несколько форм васкулита в зависимости от области поражения:
- Артериит: задействуются артериальные стенки;
- Флебит: страдают венозные стенки;
- Артериолит: повреждаются мелкие артерии;
- Капиллярит: воспаление концентрируется на капиллярах.
Также васкулит делится на первичный и вторичный. В первом случае причины появления до сих пор не выяснены, а во втором болезнь может быть следствием других факторов:
- Инфекционных острых процессов;
- Наследственной предрасположенности;
- Негативной реакции на введение вакцины;
- Интоксикации организма;
- Длительного нахождения при низких или наоборот – высоких температурах;
- Солнечных ожогов и механических повреждений кожи.
Симптомы васкулита в основном у всех проявляются одинаково:
- лихорадка,
- повышение температуры тела,
- быстрая утомляемость,
- слабость,
- потеря аппетита,
- психические нарушения,
- рвота,
- кашель с кровью,
- обмороки,
- снижение остроты зрения,
- язвы на половых органах.
Нужна ли диета при васкулите
Самой главной задачей лечения и диеты для больных васкулитом является продление ремиссии, предотвращение поражения внутренних органов и снижение вероятности осложнений, которыми чревата данная болезнь:
- умственной отсталости,
- поражения легких, печени, почек и других жизненно важных органов.
Некоторые препараты способствуют вымыванию кальция из организма, поэтому лечебная диета при васкулите у детей и взрослых также способствует предотвращению столь негативного процесса.
В рацион лечебного диетического питания при системном васкулите рекомендуется включать следующие продукты:
- Вареные или паровые овощи;
- Супы;
- Каши;
- Нежирные сорта рыбы и мяса;
- Растительные масла;
- Вареные всмятку яйца или паровые омлеты;
- Сладкие ягоды и фрукты;
- Вчерашний белый хлеб или сухари;
- Соки, смузи, кисели, компоты.
Диета при васкулите: меню и особенности лечебного питания ^
Как правильно питаться при васкулите: отзывы врачей и результаты пациентов
Правила диеты при васкулите
- Во время острой стадии все блюда должны подвергаться термической обработке и в протертом виде. По мере улучшения состояния можно переставать перетирать пищу;
- При геморрагическом васкулите необходимо убрать из рациона все аллергенные продукты;
- Во время приема глюкокортикоидов нужно ограничить количество соли;
- Нельзя употреблять при васкулите грейпфрутовый сок и другие продукты, которые могут спровоцировать обострение: приправы, шоколад, спиртные напитки и слишком жирные блюда.
Диета - стол №1 при васкулите: меню
В самом начале врачи обычно назначают эту гипоаллергенную диету при васкулите, которая предусматривает следующие принципы питания:
- Пищу нужно подавать в протертом виде, а запеченные блюда должны быть без корочки;
- Нельзя употреблять слишком холодные или горячие блюда;
- За сутки организм должен получать 400 г медленных углеводов, 90 г белка, 100 г жиров и до 3000 Ккал.
Диета при геморрагическом васкулите
Особых ограничений в такой диете нет, однако есть ряд продуктов, которые нужно исключить:
- Цитрусовые;
- Какао и шоколад;
- Манго, гранаты, ананасы, персики;
- Яйца;
- Сладкие ягоды.
Диета при аллергическом васкулите
Если была диагностирована такая форма болезни, то необходимо убрать из рациона все тугоплавкие жиры и продукты, перечисленные выше, а свое меню планировать примерно так:
- Завтракаем овощным салатом, чаем и сухарем;
- На ланч кушаем фрукт;
- Обедаем супом с нежирным мясом, паровыми котлетами и овощами;
- На полдник пьем отвар шиповника;
- Ужинаем тефтелями, запеченными овощами и стаканом кефира.
Диета при холодовом васкулите
Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры
Если васкулит сопровождается появлением холодовой крапивницы, то достаточно соблюдать простые правила питания:
- Не употреблять продукты-аллергены;
- Стараться не использовать при готовке соль;
- Обогатить рацион термически обработанными овощами.
Диета при васкулите у детей
У детей, больных васкулитом, принципы питания схожи со взрослыми:
- Пища должна подаваться в протертом виде;
- Из рациона нужно убрать смородину, клубнику, землянику, хурму, цитрусовые, яйца, молоко, сгущенку, сыры, свинину, курицу, мед, конфеты, шоколад, пряники, чай с ароматизаторами и лимонад.
Диета для профилактики васкулита
Чтобы предотвратить васкулит или продлить ремиссию тем, кто уже им болеет, достаточно ограничить употребление продуктов, способных вызвать обострение:
- Ягод;
- Какао;
- Шоколада;
- Цитрусовых.
Рецепты диеты при васкулите
Рецепт паровых котлет:
- Делаем говяжий фарш, смешиваем его с измельченным луком, натертой морковью и зеленью;
- Добавляем немного муки, вымешиваем все с сырыми яйцами до однородности, ставим на полчаса в холодильник;
- Формируем круглые котлетки, готовим на пару 45 минут.
Рецепт салата из вареных овощей:
- Отвариваем картофель, свеклу и морковь, очищаем от кожуры и режем на кубики;
- Посыпаем зеленью, для заправки используем оливковое масло.
Рецепт фруктового салата:
- Мелко нарезаем очищенное яблоко, грушу и банан;
- Все фрукты перемешиваем, заправляем несладким йогуртом без добавок.
Результаты, отзывы и рекомендации врачей о правильном питании при васкулите ^
Данная болезнь обычно хорошо поддается лечению, если нет осложнений, к тому же результаты диеты при геморрагическом васкулите выглядят многообещающе: воспаления и высыпания начинают проходить уже спустя неделю после ее начала, а через месяц можно заметить значительное облегчение симптомов.
- Не допускать перегревания или переохлаждения;
- Защищать свою кожу от ожогов;
- Правильно питаться.
Простая профилактика васкулита позволяет также предотвратить и его повторное появление, поэтому она необходима всем, кто уже перенес такую болезнь.
Отзывы врачей о диете при васкулите
Ольга, 39 лет, терапевт:
«Рацион питания нужно подбирать индивидуально, ведь он напрямую зависит от формы болезни. В большинстве случаев исключаются продукты-аллергены, ну а в целом диета не является строгой»
Екатерина, 35 лет, ревматолог:
«Лечение васкулита должно быть комплексным и проводиться под наблюдением нескольких врачей: дерматолога, ревматолога и невропатолога, если болезнь имеет первичную форму. Вне зависимости от области поражения, диета нужна в любом случае, т.к. она хорошо усиливает эффективность лекарств и предотвращает осложнения»
Дарья, 43 года, дерматолог:
«Чаще всего васкулит проявляется на кожном покрове, и в этом случае желательно не только пить таблетки, но и соблюдать диету. Также хорошо помогают народные средства на основе травм, но такое лечение нужно согласовывать с врачом».
Лечение васкулита
васкулита может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация в отделение ревматологии необходима при среднетяжелых и тяжелых формах болезни. Также показаниями для госпитализации являются:
- детский возраст;
- васкулит во время беременности;
- геморрагический васкулит;
- старт и обострение васкулита.
В острой фазе на период высыпаний больным необходим постельный режим. Он улучшает кровообращение и способствует исчезновению сыпи. Через 7 дней после появления последних высыпаний можно переходить на менее строгий режим.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение васкулита в легкой форме занимает 2-3 месяца, при среднетяжелой – до 6-ти месяцев, при тяжелых формах до 12-ти месяцев. При хроническом рецидивирующем васкулите лечение проводят курсами по 4-6 месяцев.
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| В большинстве случаев их прием неэффективен. Их назначают только детям в самом начале заболевания при наличии пищевой и лекарственной аллергии. | Тавегил | По 0,001 г 2 раза в день. Продолжительность лечения до 10 дней. | |
| Супрастин | По 1 таблетке 25 мг 3-4 раза в сутки7-10 дней. | ||
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Оказывают выраженное противовоспалительное действие, эффективно снимают боль в суставах, уменьшают отек и выраженность кожных высыпаний. | Пироксикам | Назначают по 1-2 таблетки или капсулы однократно в сутки, после еды. |
| Ортофен | По 1-2 таблетке (25-50 мг) внутрь 2-3 раза в сутки.
Длительность приема 4-6 недель. Не принимают с аспирином. |
||
| Антиагреганты | Снижают свертываемость крови и предотвращают образование тромбов, угнетая процессы склеивания тромбоцитов. Рекомендованы при всех формах болезни. | Курантил | По 25-50 мг 3-4 раза в день на 3-10 недели. |
| Аспирин | По 1 таблетке 3-4 раза в день. Назначаются на срок от 3-х недель до 6-ти месяцев.
Принимают после еды. |
||
| Антикоагулянты | Замедляют свертывание крови, превращение фибриногена в фибрин и образование тромбов. | Гепарин | Дозу подбирают индивидуально, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (определяется при коагулограмме) увеличилось в 2 раза. |
| Кортикостероиды | Оказывают иммуноподавляющее действие, уменьшая атаку антител. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Обязательно назначаются при тяжелом течении васкулитов. | Преднизолон | Суточная доза из расчета 2 мг/кг. |
| Цитостатики (иммунодепрессанты) | Назначают по показаниям: при неэффективности лечения кортикостероидами или наличии противопоказаний к ним, а также быстром прогрессировании заболевания. Они подавляют реакции клеточного иммунитета и уменьшают выработку антител. | Азатиоприн | Препарат назначают в дозировке 2-4 мг/кг. Длительность терапии от 6 мес. до 2-х лет. |
| Циклофосфамид | Из расчета 100-200 мг/м2 2-3 раза в неделю в течение 3-4 недель. | ||
| Энтеросорбенты | Связывают токсины и биологически активные продукты обмена в просвете кишечника. Назначаются при всех формах васкулитов. | Тиоверол | 1 чайная ложка 2 раза в сутки. В зависимости от формы заболевания от 2-х недель до 3-х месяцев. |
| Нутриклинз | По 1-2 капсулы 2 раза в сутки. |
Немедикаментозная терапияДля лечения больных васкулитом используют методы экстракорпоральной гемокоррекции – это группа современных методик по очищению крови и ее компонентов от веществ, вызывающих заболевание.
| Вид процедуры | Принцип действия | Результат лечения |
| Гемосорбция | Кровь очищают от токсинов путем контакта с сорбентом. В периферическую вену вводят катетер, через который отбирают кровь и пропускают ее через аппарат, который обеспечивает ее контакт с сорбентом, а затем возвращают в венозное русло. | Сорбент связывает токсины и очищает кровь. Благодаря этому стимулируется кровообращение и микроциркуляция, улучшается питание тканей. |
| Иммуносорбция | Венозную кровь пропускают через аппарат, наполненный иммуносорбентом. | Иммуносорбент – специально подобранный препарат, который связывает определенные вещества и молекулы – иммунные комплексы и антитела, вызывающие повреждение сосудов. |
| Метод очищения плазмы крови. Центрифужный плазмаферез – из периферической вены забирают кровь. С помощью центрифуги ее разделяют на клетки крови и плазму. Далее эритроциты возвращают назад в кровяное русло с плазмозамещающими растворами или донорской плазмой. При мембранном плазмаферезе плазма очищается через специальную мембрану и сразу возвращается в кровяное русло. | Удаление из крови иммунных комплексов, антител и антигенов, вызывающих развитие васкулитов. |
Лечением васкулита занимаются врачи различных специальностей: дерматолог, инфекционист, ревматолог.
Васкулит крупных сосудов — височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания — видеоГранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения — видеоПитание при васкулитеПитание
при васкулите основывается на отказе от продуктов, которые могут усилить или вызвать
аллергию
Гипоаллергенная диета при васкулите исключает:
- соленые и жареные блюда;
- грибы;
- мед и пыльцу;
- яйца;
- промышленные консервы;
- кофе, шоколад;
- крепкий чай;
- алкогольные напитки;
- фрукты и ягоды:
- цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
- клубнику, землянику;
- красные яблоки;
- сдобную выпечку;
- чипсы, сухарики и другие продукты, содержащие ароматизаторы, красители и усилители вкуса;
- индивидуально непереносимые продукты.
Васкулит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и
симптомы
его проявляются сильнее. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения. Чаще других встречаются геморрагический васкулит и
болезнь Кавасаки
Пик заболеваемости приходится на возраст 4-12 лет. Дети до 3-х лет болеют редко.
Васкулит у детей поражает мелкие сосуды кожи, почек, суставов и органов пищеварения. Болезнь вызывает воспаление и некроз стенки сосуда и закупорку его просвета тромбом, что приводит к нарушению питания окружающих тканей. При своевременном лечении у 70% детей симптомы васкулита исчезают через 4-6 недель после появления. У 25% васкулит переходит в хроническую стадию заболевания.
- частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
- заражение гельминтами (глистами);
- вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
По статистике васкулит чаше возникает у детей, у которых наблюдались аллергические реакции – атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу растений, лекарственные препараты и бытовую химию.
Что происходит в организме ребенка. При нарушении работы иммунитета в крови ребенка появляются специфические иммунные комплексы и антитела, направленные против нейтрофилов и моноцитов. Эти иммунные комплексы прикрепляются к внутренней стенке сосудов, вызывая их воспаление. А антитела повреждают нейтрофилы, высвобождая ферменты, которые разрушают клетки внутренней поверхности сосудов. В результате сосудистая стенка разрушается, и кровь выходит в окружающие ткани. Поврежденные капилляры не в состоянии обеспечить питание соответствующих органов.
Симптомы
Васкулит у ребенка проявляется более ярко, чем у взрослых:
- Повышением температуры до 37,5-39 градусов.
- Слабостью, вялостью.
- Похудением или слабым набором веса.
- Сыпью на коже. Преимущественно она располагается на нижних конечностях и туловище. Имеет вид мелких подкожных кровоизлияний, которые не исчезают при надавливании. Одновременно на коже могут обнаруживаться и другие элементы сыпи: узелки, волдыри, пузырьки, заполненные прозрачной или красноватой жидкостью.
- Болью в крупных суставах. Для васкулита характерны:
- симметричное поражение суставов;
- покраснение и отек пораженных суставов;
- геморрагические высыпания (мелкие кровоизлияния) на суставах.
- Болью в животе в районе пупка.
- Нарушением пищеварения:
- тошнотой;
- рвотой;
- частым стулом.
- Нарушением функции почек — болью в пояснице и изменениями в моче. В общем анализе мочи обнаруживаются:
- эритроциты;
- белок;
- цилиндры.
- В крови обнаруживается
- повышенный уровень лейкоцитов;
- увеличение СОЭ.
В зависимости от формы заболевания симптомы васкулита могут быть разнообразными, что усложняет задачу врача.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основе осмотра и данных об общем состоянии ребенка. Для подтверждения диагноза «васкулит» проводят
анализы крови
В крови больных обнаруживается:
- повышенный уровень СОЭ;
- С-реактивный белок;
- увеличение количества лейкоцитов;
- признаки повышенной свертываемости крови.
Инструментальные методы исследования выявляют изменения во внутренних органах, связанные с повреждением сосудов.
- УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
- Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
- МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
- Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких, бронхов, плеврит или туберкулез.
Лечение васкулита у ребенка
Лечение васкулита у детей проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и для взрослых (см.
таблицу выше
). Дозировку подбирают соответственно возрасту и весу ребенка.
Основой лечения васкулита у детей являются глюкокортикостероидные гормоны. Витамины и иммуномодуляторы не применяют, чтобы избежать дополнительной аллергизации.
В большинстве случаев лечение проводят в стационаре на протяжении 3-6 недель. Показанием к госпитализации является:
- впервые выявленный васкулит;
- обострение заболевания;
- тяжелое состояние ребенка;
- повреждение внутренних органов;
- обильные высыпания.
После выписки ребенка ставят на диспансерный учет к ревматологу, который регулярно проводит осмотры:
- 1-й год после выписки – ежемесячно;
- 2-й год – каждые 3 месяца;
- 3-й год – каждые 6 месяцев.
Профилактика обострений заболевания у ребенка
- Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки. Вакцины могут вызвать обострение болезни.
- Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
- Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления.
- Санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
- Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании.
- Полноценное гипоаллергенное питание.
Народные методы лечения васкулита
Народные методы лечения васкулита основаны на снижении иммунной атаки и аллергической реакции, а также улучшении свойств крови.
Травяной сбор уменьшает проявления аллергии, оказывает противовоспалительное действие, выводит токсины и улучшает кровообращение. Для приготовления сбора смешивают по 3 ложки каждого ингредиента:
- почки тополя;
- цветки календулы;
- соцветья бузины;
- трава тысячелистника;
- трава череды;
- хвощ полевой;
- листья мяты.
1 столовую ложку смеси заваривают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Настой процеживают и принимают по 100 мл каждые 3 часа на голодный желудок.
Корень солодки содержит вещества, аналогичные глюкокортикостероидам, которые устраняют проявления аллергии и оказывают мощное противовоспалительное действие. Можно использовать готовый сироп, применяя по инструкции, или приготовить настой самостоятельно. Для этого столовую ложку корней солодки заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по 2 ст.л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
Медицинские пиявки – слюна пиявки содержит биологически-активные вещества гирудин и калин, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов. Бделлины и эглины уменьшают активность ферментов, вызывающих воспаление. Рефлекторная реакция на укус пиявки приводит к активизации кроветворения и улучшению свойств крови. Пиявок устанавливают на зону поражения. Длительность сеанса 40-60 минут. Для лечения васкулита требуется 8-10 сеансов.
Не стоит лечить васкулит самостоятельно народными средствами. Обратитесь к ревматологу, он порекомендует вам средства, проверенные на практике. Бесконтрольный прием настоев лекарственных трав может усилить аллергию и вызвать появление новых высыпаний.
Последствия васкулита
Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой
инвалидности
- Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
- Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
- Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
- Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
- Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца:
- инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы;
- разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты;
- формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.
- Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.
ПрогнозПрогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%. Это означает, что 9 из 10 больных живут дольше 5-ти лет. Без своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 5%.
Прогноз ухудшается в следующих случаях:
- начало заболевания после 50 лет;
- поражение почек;
- поражение желудочно-кишечного тракта;
- поражение центральной нервной системы;
- поражение аорты и сосудов сердца.
Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему здоровью и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.
Профилактика васкулита
Эффективной профилактики васкулита до сих пор не разработано. Существуют общие рекомендации, направленные на предупреждение нарушения иммунитета и аллергии, которые считаются пусковыми факторами болезни.
Меры профилактики появления или обострения васкулита:
- Санация очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита, аднексита;
- Ограничение пребывания на солнце;
- Исключение контакта с аллергенами;
- Исключение стрессов и переохлаждений;
- Дозированные физические нагрузки;
- Рациональное использование лекарственных препаратов;
- Здоровое питание на основе органических продуктов.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Васкулит – это заболевание, которое характеризуется воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Чаще всего причиной развития такой патологии является негативная реакция организма на аллерген.
Если вы заметили синяки и красные пятна на ногах, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование и проконсультироваться с врачом. Специальная диета при геморрагическом васкулите позволит вам избавиться от неприятных симптомов недуга. Важно правильно подобрать рацион питания, состоящий из полезных гипоалергенных продуктов.
Особенности
Если вы хотите быстро избавиться от васкулита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Медики настоятельно рекомендуют больным изменить свой рацион питания, исключив из него тугоплавкие жиры и быстрые углеводы.
Лечебная диета
От употребления алкоголя и курения также придется отказаться. В процессе составления диеты при геморрагическом васкулите нужно условно разделить все продукты по степени аллергенности на три категории:
- Низкоаллергенные;
- Среднеаллергенные;
- Высокоаллергенные.
Для эффективного оздоровления и устранения симптомов васкулита, обогатите свой рацион продуктами из первых двух категорий. От аллергенной пищи придется отказаться, так как она может только усугубить состояние пациента.
Основа
Основу специальной диеты при васкулите должны составлять низкоаллергенные продукты. Такая пища практически полностью безопасна, так как вызывает аллергию в очень редких случаях.
Разрешенные продукты
Рассмотрим список полезных разрешенных продуктов.
- Натуральные кисломолочные продукты. Желательно готовить йогурты и ряженки самостоятельно, так вы будете полностью уверенны в том, что в продукте нет каких-либо искусственных вредных добавок.
- Сливочное и растительное масло.
- Нежирное мясо – курица, индейка, молодая телятина, свиная вырезка.
- Морская рыба (треска, окунь и пр).
- Злаковые каши, хлеб из цельнозерновой муки.
- Огурцы, кабачки, капуста, листья салата, свежая зелень.
- Яблоки, груши, смородина.
- Не крепкий черный чай.
Не забывайте о том, что во время диеты нужно пить как можно больше очищенной негазированный воды – не менее 1,5 литров в сутки. Из разрешенных продуктов можно готовить очень вкусные и полезные блюда, поэтому во время диеты вы не будете испытывать голода или морального дискомфорта.
Запрещено
Продукты, которые входят в категорию «высокоаллергенные» очень часто вызывают аллергическую реакцию в организме пациентов с васкулитом.
Высокоаллергенные продукты
Чтобы лечение патологии было максимально эффективным, нужно исключить из повседневного рациона питания следующие продукты:
- Морепродукты и икра рыбы;
- Цельное молоко;
- Куриные яйца;
- Перец, помидоры, тыква, морковь, свекла, синие;
- Грибы, орехи;
- Цитрусовые;
- Любые фрукты и овощи красного или желтого цвета;
- Сладкая выпечка, конфеты, газировка, йогурты с искусственными добавками;
- Сухофрукты.
- Ягоды, бобовые, картофель, гречневая каша.
При геморрагическом или любом другом типе васкулита в организме больного наблюдается аллергическая реакция на раздражитель. Медики настоятельно рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты при обострении патологии.
Такое питание подходит пациентам любого возраста, и даже маленьким детям. Список разрешенных продуктов менять или дополнять может только медик. Однако для этого ему предварительно нужно внимательно изучить результаты анализов больного.
Вкусный салат
В основе диеты при васкулите лежат принципы правильного питания. Отдавайте предпочтение полезным продуктам, откажитесь от жареного, соленого, сладкого, и очень скоро заметите, как укрепилось здоровье. Такой рацион позволит не только побороть симптомы заболевания, но и подарит вам заряд энергии, хорошее настроение, повысит работоспособность, поможет избавиться от лишнего веса.
В процессе лечения васкулита строго запрещено есть грейпфрут или сок из этого фрукта, так как в нем содержатся вещества, которые нейтрализуют действие медикаментов.
Принципы
Чтобы диета при васкулите оказалась максимально эффективной, мало просто подобрать гипоаллергенные продукты, важно также правильно их приготовить. В процессе лечения откажитесь от жареного, острого, копченого, солений и маринадов. Рекомендуется все блюда готовить на пару, запекать в духовке или мультиварке.
Правильное питание
Чтобы нормализовать работу и восстановить работу ЖКТ нужно питаться часто (4-6 раз в день), но маленькими порциями. Каждый продукт из разрешенного списка должен входить в ваше меню не чаще 1 раз в 2-3 дня.
Как правило, пациенты с васкулитом нередко страдают от сильной отечности нижних конечностей. Избавиться от этого неприятного симптома можно с легкостью, если готовить пищу с минимальным добавлением соли (максимум 8 гр в сутки). Всю пищу нужно хорошо пережевывать или перебивать в блендере.
В организме пациента, больного васкулитом, часто не хватает кальция. Восполнить запасы этого полезного микроэлемента помогут полезные кисломолочные продукты – йогурты, кефиры, ряженки.
Чтобы диета при васкулите не казалась вам скучной и однообразной, готовьте из разрешенных продуктов вкусные и оригинальные блюда:
- Рисовая или овсяная каша с йогуртом и сливочным маслом.
- Пюре из отварных или приготовленных на пару овощей.
- Овощной суп на рыбном или курином бульоне.
- Запеченная в духовке рыба или мясо с овощами.
- Творог со сливками и фруктами.
- Кисель или компот из свежих фруктов, гипоаллергенных ягод.
Каждый организм индивидуален. Даже гипоаллергенные и безопасные продукты у некоторых людей могут вызывать аллергию. Новые продукты вводите в ежедневное меню постепенно.
Если после первого употребления не возникло никаких негативных реакций, можете смело включать пищу в повседневный рацион питания. После полного выздоровления высокоалергенные продукты нужно начинать употреблять постепенно, чтобы обезопасить себя от рецидива патологии.
Максимально подходжящую диету с учетом ваших индивидуальных особенностей организма поможет подобрать врач. Медик знает, какие именно продукты подходят для лечения того или иного типа васкулита.
Для быстрого достижения желаемого эффекта правильное питание нужно обязательно сочетать с другими методами лечения – приемом медикаментов, антибиотиков, использованием средств для наружного применения, физиотерапией.
Диета (видео)
Геморрагический васкулит является достаточно серьезным заболеванием, во время которого происходит поражение капилляров суставов, ЖКТ, кожи, почек. Болезнь может проявить себя вне зависимости от возраста человека, но маленькие дети (до 3-х лет) болеют им редко.
Диета при васкулите является достаточно важным элементом лечения заболевания (в том числе и народными средствами). Но здесь стоит отметить, что строгих ограничений и соблюдения определенного рациона для взрослых и детей здесь нет. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей развития недуга у человека, поэтому рацион питания специалистами в каждом случае будет подбираться отдельно. Вместе с этим, следует отметить, что лечение геморрагического васкулита должно сопровождаться полным отказом от тех продуктов, которые могут вызывать аллергию.
Среди общих рекомендаций, которая содержит диета при васкулите и лечение заболевания для взрослых, можно выделить запрет в употребление спиртных напитков. Это связно с тем, что алкоголь с высокой долей вероятности станет причиной дальнейшего развития заболевания и ухудшения состояния больного. Кроме того, при этой болезни врачи назначают некоторые лекарственные средства, употребление которых вместе с алкоголем исключено. Также настоятельно советуется отказаться от множества других вредных привычек, которые негативно воздействуют на протекание процессов внутри организма и функционирование определённых систем и органов.
Диета и ее особенности также будут зависеть от того, какие медикаментозные средства для лечения заболевания были выписаны врачом. Например, целый ряд лекарств, которые используются для лечения геморрагического васкулита, будут увеличивать артериальное давление, в связи с чем пациенту необходимо строго ограничивать употребление соли и соленых продуктов. Помимо этого, диета при васкулите потребует от больного рассчитывать количество употребленных животных жиров, углеводов и иных веществ, которые не являются полезными для организма.
Лечение геморрагического васкулита примечательно тем, что в процессе терапии будет активно вымываться кальций из организма пациента. Именно поэтому врачи рекомендуют при лечении употреблять кисломолочные продукты с невысокой жирностью. Кроме того, при воздействии некоторых лекарственных средств наблюдается дефицит калия в организме, что потребует добавить в рацион пациента курагу, чернослив и иные сухофрукты. Одновременно с этим, если среди сопутствующих заболеваний есть почечная недостаточность, то употребление пищи с содержанием калия противопоказано.
Крайне важно убрать из рациона питания ту пищу, которая может потенциально стать причиной обострения недуга. В качестве яркого примера можно привести сок грейпфрута, который оказывает отрицательное воздействие на процессы метаболизма медикаментозных средств.
Диета для терапии геморрагического васкулита у взрослых и детей должна назначаться специалистом-диетологом или лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять лечение болезни только народными средствами. Лечение должно быть назначено специалистом и соблюдаться неукоснительно.
Диета при реабилитации и лечение дома
Лечение геморрагического васкулита народными средствами также подразумевает исключение из рациона питания продуктов-аллергенов (сладости, ягоды, цитрусовые фрукты, морепродукты). В процессе реабилитации и лечении народными средствами рекомендуется растягивать ежедневый рацион на 5-6 приемов пищи. Еду нужно тщательно пережевывать, избегая употребления чересчур холодных или горячих блюд. Помимо этого, любой врач назначит дополнительный прием витаминов групп А, В, С.
Диета для геморрагического васкулита предусматривает возможность употребления следующих групп продуктов:
- Овощи (желательно вареные, смятые в пюре или в виде пудинга);
- Молочные или овощные супы с добавлением крупы (от супов с содержанием рыбы и мяса лучше отказаться);
- Каши с молоком и маслом;
- Постное мясо и нежирная рыба, курятина;
- Кисломолочные нежирные продукты;
- Омлеты;
- Сладкие фрукты;
- Белый хлеб;
- Соки, компоты, варенье, некрепкий чай.
Диета также предусматривает употребление пищи в протертом виде. Если это сделать невозможно или не очень хочется, то еда должна быть хотя бы сварена (лучше исключить жареные, печеные, копченые блюда, отказ от которых также подразумевается в лечении народными средствами).
Лечение народными средствами рекомендует употребление нежирной свинины и говядины, курятины, мясных субпродуктов, нежирной рыбы, огородных овощей, круп (перловка, овсянка, рис). Из напитков, которые рекомендованы народными средствами при лечении геморрагического васкулита, можно выделить: отвар шиповника, компоты, морсы, минеральная вода без газа, неконцентрированные фруктовые соки.
Исключение продуктов-аллергенов обусловлено тем, что любой вид васкулита базируется, прежде всего, на протекании аллергической реакции в организме человека. Именно поэтому народными средствами рекомендовано в процессе реабилитации и для профилактики придерживаться диеты с употреблением гипоаллергенных продуктов.
Лечение геморрагического васкулита должно быть комплексным, включающим в себя употребление медикаментозных средств, терапию народными средствами, диету.
Loading...