Том ураг нь заримдаа байгалийн төрөлтөөс эсрэг заалт болдог. Тухайн тохиолдол бүрт эмч нар хэд хэдэн үзүүлэлтийг харгалзан дангаар нь шийдвэр гаргадаг.
Жирэмсэн үед аль ураг том гэж тооцогддог вэ?
Төрөхөөс өмнө жин нь 4-5 кг хооронд хэлбэлздэг бол эмч нар том хүүхдийн тухай ярьдаг. 5 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдийг аварга том гэж үздэг. Жинтэй нялх хүүхдүүд бие махбодийн урт, тойргийн хэмжээтэй байдаг.
Ураг яагаад хугацаанаас том байж болох вэ?
Хэвлий дэх хүүхэд тодорхой хэв маягийн дагуу өсдөг. Олон талаараа ихэс нь түүний хөгжлийг хариуцдаг. Хэрэв түүний үйл ажиллагаа зөрчигдсөн бол ургийн өсөлт удааширч, хурдасдаг, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.
Тиймээс ургийн хэт их өсөлт, хэмжээ нь дараахь шалтгаан байж болно.
- Буруу хооллолт, биеийн хөдөлгөөний дутагдал. Биеийн хөдөлмөрийн бууралттай зэрэгцэн хоол хүнсний өндөр илчлэгийн агууламж нь хүүхдийн өсөлтийг нэмэгдүүлэх эхний шалтгаан болдог. Олон тооны энгийн нүүрс ус (гоймон, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн), хоолны дуршилыг өдөөдөг халуун ногоотой үнэрт бодис агуулсан хүнсний хэрэглээг багасгах шаардлагатай. Эмэгтэй хүний таргалалт нь хүүхдэд бас нөлөөлдөг;
- ихэсийн онцлог. Хэрэв энэ нь том хэмжээтэй, эзэлхүүнтэй бол хүүхэд ердийнхөөс илүү том байх болно;
- Цусны эргэлтийн хэмжээ, эрчимжилт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд илүү их шим тэжээлээр хангадаг;
- Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтүүд. Умай нь илүү их сунах чадвартай, түүний хананд байгаа судаснууд аль хэдийн хангалттай хөгжсөн, хэвлийн хөндийн даралт бага эсэргүүцэлтэй байдаг;
- Умайн цусны эргэлтийг сайжруулдаг бодисыг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэх;
- Удамшил;
- Дотоод шүүрэл-бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, таргалалт);
- Хэт их хувцас өмсөх;
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үрэвсэлт өвчний түүх.
Том ураг: хүүхэд төрүүлэх явцын онцлог шинж чанарууд
Ихэнхдээ төрөлт нь тогтоосон цагт эхэлдэг боловч хугацаа хэтэрсэн тохиолдолд тэд хожимдож, чихрийн шижин өвчний үед тэд эрт эхэлдэг.
Боломжит хүндрэлүүдийг авч үзье (хүүхдийн жин нэмэгдэх тусам тэдний давтамж нэмэгддэг).
Амнион шингэнийг цаг тухайд нь гадагшлуулахгүй байх. Энэ нь дутуу (төрөлт эхлэхээс өмнө) эсвэл эрт (умайн хүзүүг нээхээс өмнө) байж болно. Энэ хоёр тохиолдол хоёулаа усыг хойд болон урд хэсэгт заагаагүй, толгойн өндөр байрлал, ургийн давсагны онцлог, полихидрамниозтой холбоотой байдаг. Урсгал нь хүйн гогцооны уналт дагалдаж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны гажиг (зохицуулалт, сул дорой байдал). Агшилт нь өвдөлттэй, тогтмол бус, янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай, эсвэл сул, ховор байдаг нь умайн хүзүүг нээхэд саатал үүсгэдэг. Төрөлтийн хүч сул байгаа нь умай, ихэс том, том хүүхдийг төрөх сувгаар шилжүүлэхэд ихээхэн хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.
Гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) нь төрөлтийг удаан хойшлуулах, эмэгтэй хүний ядрах, усгүй цоорхойтой холбоотой халдварын улмаас үүсч болно.
Том ураг ба эмнэлзүйн нарийн аарцаг. Хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хэмжээ таарахгүй байвал (сүүлийнх нь хэвийн хэмжээтэй байсан ч) хүндрэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд зөрчилгүй, хөдөлмөрийн сайн үйл ажиллагаа, төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг.
Нарийн аарцагтай мөрний dystocia. Толгой нь аажмаар урагшилж, төрөх сувгийг тэлэх боловч мөрөнд гацах боломжтой. Эх барихын эмч нь мөрний бүсийг чөлөөлөхийн тулд хэд хэдэн заль мэх хийх ёстой. Ихэнхдээ ийм үйлдэл нь эгэм, мөр, хүзүүний ясны хугарал, гэмтэлд хүргэдэг. Дистоци нь ихэвчлэн эх нь чихрийн шижин өвчтэй том нялх хүүхдэд ажиглагддаг.
Төрөх үед байнга тохиолддог хүндрэлээс болж мэс заслын үйл ажиллагааны тоо нэмэгддэг. Ихэнхдээ тэд нарийхан аарцаг, сул агшилт, засч залруулах боломжгүй кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг. Төлөвлөгөөт дагуу кесар хагалгааг том ураг, умайд шарх сорви, өндөр настай эмэгтэй анхны хүүхдээ хэтрүүлсэн, өвчин илэрсэн, өмнөх жирэмслэлт, төрөлт зэрэгт ашигладаг.
Амниотоми (ургийн давсагны хиймэл нээлт) ба ерөнхий нарийн ширийн зүйлийг өдөөх. Үндсэндээ жирэмслэлт нь экстрагенитал эмгэгтэй хавсарч, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд 38 долоо хоногоос эхлэн өдөөхөөр төлөвлөж байна.
Хүндрэл үүсэх эрсдэл юу вэ?
Ихэнхдээ байгалийн төрөлтөөр умайн агшилт алдагддаг тул цус алдалт үүсдэг. Үүний дагуу түүний хөндийд гар аргаар үзлэг хийх тоо нэмэгддэг. Шалгалтын явцад ихэсийн салангид хэсгүүдийг арилгаж, массаж хийдэг бөгөөд энэ нь булчинг агших, цус алдалтыг зогсооход тусалдаг.
Үтрээ болон перинум хагарах эрсдэл өндөр байдаг тул задлах аргыг өргөн хэрэглэдэг.
Жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд умайн урвуу хөгжил удааширч, цус багадалт (гемоглобины түвшин буурах), гипогалакти (сүү хангалтгүй) үүсдэг. Тарган өвчтөнүүдэд цусны бүлэгнэл үүсдэг (гол төлөв хөлөнд), идээт-септик гэмтэл ажиглагдаж, эндометрит (умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл), симфизит, мастит үүсдэг.
Илүүдэл жинтэй хүүхдүүд яагаад хяналтанд байх ёстой вэ?
Хүүхдүүдийн хувьд тэд ихэвчлэн гипокси өвчнөөр өвдөж, амьсгал боогдох байдалд төрдөг. Мөн шинэ төрсөн нярайд дасан зохицох хугацаа нь хэвийн жинтэй хүүхдүүдээс илүү урт байдаг.
Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд мэдрэлийн эмгэг (чичиргээ, тайван бус байдал) байдаг. Ийм үзэгдэл нь тархины цусны эргэлтийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй байдаг. Заримдаа нэлээн хүнд төрөлтийн гэмтэл байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд жирэмсний явцын хүндрэлтэй үед тохиолдож болно.
Том нялх хүүхдэд анхдагч дархлал хомсдол (иммуноглобулины түвшин буурах) -аас үүдэлтэй идээт-септик хүндрэлүүд (жишээ нь, хүйн шархны үрэвсэл) үүсч болно.
Төрсний дараа жинтэй хүүхдүүд нярайн эмч, дараа нь хүүхдийн эмчийн хяналтанд байдаг. Тэд таргалалт, чихрийн шижин, мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг, харшлын урвал зэрэгт өртөмтгий байдаг тул эндокринологич, мэдрэлийн эмч дээр бусдаас илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай байдаг.
Том ураг оношлогдвол яах вэ
Эмч хүүхэд том болно гэж хэлэхэд сандрах хэрэггүй, энэ нь зөвхөн өвдөж магадгүй юм. Жинтэй хүүхэд бол жирэмслэлт болон төрөх үед илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Оношлогоо хийсний дараа эмч шалтгааныг олж мэдэхийг хичээх болно.
Хэрэв хэт их өсөлт нь аливаа эмгэгийн улмаас үүссэн бол төрөх хүртэл эмнэлэгт эмээр эмчлэх шаардлагатай байж болно.
Шалтгаан нь удамшил эсвэл таргалалтад оршдог бол хоол хүнс нь жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй, харин бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээлээр хангадаг хоолны дэглэм тогтоодог. Эхний гурван сард жингээ их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхээс сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг сайтар хянаж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Хүүхэд төрүүлэх шийдвэрийг зөвхөн хувь хүний үндсэн дээр гаргадаг. Жирэмсний явцын онцлогийг харгалзан энэ асуудлыг эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Заримдаа хүлээгдэж буй тактикийг сонгодог, бусад тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг нэн даруй зааж өгдөг.
Төрөх явцад аль хэдийн мэс заслын арга хэмжээ авах заалт нь 4 цагаас илүү хугацаанд ажиглагдсан хэмжээтэй зөрүү (том толгой, нарийн аарцаг) юм. Байгалийн төрөлтийг төлөвлөсөн байсан ч тэд мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой, гэхдээ хүүхэд эсвэл эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд л болно.
Жирэмслэлт бол хүлээлт, сайхан, ирээдүйн хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг үе юм. Жирэмслэлтийн үед эмчийн ажиглалт, хэт авиан шинжилгээг хийх тодорхой төлөвлөгөө байдаг. Мөн хэт авиан шинжилгээний аль нэгэнд ямар ч эмэгтэй "Чи баатар төрүүлж байна" гэсэн хэллэгийг сонсож чадна. Энэ нь таны дотор том ураг хөгжиж байна гэсэн үг юм.
Төрөх үеийн хүүхдийн жин, өндрийн тодорхой хэм хэмжээ байдаг. 48-54 см өндөртэй хүүхэд 4000 кг жинтэй бол энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв хүүхэд төрөх үед 4-5 кг жинтэй бол жирэмсэн үед том ургийн тухай ярьдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд тэд хүүхдийн өсөлтийг харгалздаггүй нь хачирхалтай юм. Эцсийн эцэст том хүүхдүүд хүүхдүүдээс үргэлж өндөр байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хэлснээр хэвийн үзэгдэл юм. Том хүүхдийн өсөлт нь ихэвчлэн 54 - 56 см байдаг.
Статистикийн мэдээгээр өнөөдөр том хүүхдийн тоо нийт жирэмслэлтийн 5-10% -ийг эзэлж байна. Энэ нь хөдөлмөрийн нөхцөл сайжирч, эрүүл, зөв хооллолт, мөн жирэмсэн эхчүүдийн амьдрах орчин нөхцөл сайжирсантай холбоотой гэж эмч нар үзэж байна.
5 кг-аас дээш жинтэй аварга хүүхэд төрөх тохиолдол бас байдаг. Гэхдээ ийм тохиолдол хамаагүй бага бүртгэгддэг.
Том жимсийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос эхлэн эмч үзлэг бүрт хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, жирэмсэн эмэгтэйн хонго, хэвлийн тойргийг хэмжиж, жирэмсэн эмэгтэйн биеийн жин, даралтыг хэмждэг. . Энэ бүх хэмжилтийг эмэгтэйд хэрхэн эдгэрсэнийг харуулах, түүнийг гомдоохын тулд хийдэггүй. Энэ бүхэн нь жирэмсний явцын зургийг тодорхой зурах, хүүхэд, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг хянах зорилгоор хийгддэг.
Жирэмсний үед том ургийн оношийг зөвхөн эмэгтэй хүний үзлэгийн үндсэн дээр хийдэггүй. Туршлагатай эмч үргэлж удамшил, өвчин эмгэгийг харгалзан үздэг. Эмч нь эцгийн биеийн байдал, ирээдүйн эцэг эхийн төрсөн жингийн талаар асуух ёстой. Хэрэв үзлэг, ярилцлагын бүх өгөгдлөөс харахад том ургийн сэжиг оношлогдвол зөвхөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хүсэлт гаргана. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр та хүүхдийн тооцоолсон жинг тооцоолж болно.
Ийм төлөвлөгөөт бус судалгаагаар ургийн толгойн хэмжээ, хэвлийн диаметр, тойрог, нялх хүүхдийн гуя ба нугасны уртыг тодорхойлно. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн ургийн тооцоолсон жинг тооцоолох боломжтой болно.
Том ураг үүсэх шалтгаанууд
Баатар авч явах олон шалтгаан байж болно. Тэдний зарим нь зөвхөн удамшилтай холбоотой байдаг бол зарим нь эхийн амьдралын хэв маягийн тусгал эсвэл түүний эрүүл мэндийн байдлын цуурай юм. Жирэмсний үед ураг илүүдэл жинтэй байдаг шалтгаануудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
1. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх.Жирэмсний урт хугацаатай холбоотой хоёр нэр томъёо байдаг: физиологийн жирэмслэлт, жирэмслэлтийн хугацааг уртасгах. Хүүхэд төрөх хугацааг буруу тогтоосонтой холбоотой. Энэ тохиолдолд эрүүл хүүхэд төрдөг боловч эмч нарын тогтоосон хугацаанаас 10-14 хоногийн дараа. Хүүхдийн эрүүл мэнд нь хэт их ачаалал, ихэс хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илрээгүйгээс тодорхойлогддог. Жирэмслэлт нь жинхэнэ уртассан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүдтэй хүүхэд төрдөг.
- арьсны үрчлээс;
- амнион шингэний ногоон эсвэл саарал өнгөтэй;
- анхны тосолгооны дутагдал; хуурайшилт.
2. Чихрийн шижин зэрэг өвчин, жирэмсэн үед том ураг үүсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйг бусдаас илүү анхааралтай шалгаж үзэх хэрэгтэй. Ийм эмэгтэйчүүдийн дунд том хүүхэд төрөх статистик илүү өндөр байдаг.
Ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 32 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэгт тэд нарийвчилсан үзлэгт хамрагдаж, дараа нь хүүхэд төрөх хугацааг шийддэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн том ураг төрүүлсэн бол 36 долоо хоногоос өмнө төрөлтийг зохиомлоор өдөөх асуудлыг шийддэг. Энэ шийдвэрийг эмэгтэй хүний эрүүл мэнд муудсан үед (урьдчилан сэргийлэх, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах,) гаргадаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх нь эмчийн нарийн хяналтан дор явагддаг. Төрөх бүх үед инсулиныг хэрэглэдэг. Туршилтын үр дүнгээс хамааран инсулины эмчилгээг төрсний дараа үргэлжлүүлнэ.
3. Ургийн цус задралын эмгэг- жирэмсэн үед том ураг үүсэх ноцтой шалтгаан. Энэ өвчин нь Rh-зөрчилдөөний эх, хүүхдийн улмаас үүсдэг. Энэ нь хүүхэд Rh-эерэг аавыг өвлөн авах үед сөрөг Rh-сөрөг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ өвчний үр дүнд хүүхдийн гемоглобины хэмжээ буурч, шарлалт үүсдэг төдийгүй биеийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж (хавдар гарч ирдэг), дэлүү, элэг ихэсдэг.
4. Удамшилтом ургийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв нялх хүүхдийн ээж эсвэл аав нь одоогоор өндөр, том бол хүүхэд том байх магадлалтай. Мөн өнөөдөр бяцхан эцэг эхчүүд том биетэй төрж болно. Дараа нь нялх хүүхэд яг энэ баримтыг өвлөн авч, мөн баатар болно.
5. Мөн дараагийн жирэмслэлтүүдэд том ураг үүсэх хандлагатай байдаг.Статистикийн мэдээгээр хоёр дахь болон дараагийн хүүхдүүд ах, эгч нараасаа 30% илүү жинтэй төрдөг. Энэ нь юуны түрүүнд сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс шалтгаална (хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ээж нь ийм их стресс, айдастай байхаа больсон). Хоёрдахь шалтгаан нь эмэгтэй хүний биеийг хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн, сургах явдал юм (одоо цусны эргэлт сайжирснаар эх, хүүхдийн хоорондох бодисын солилцоо сайжирч байна).
6. Жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлМөн хүүхдийн илүүдэл жинд нөлөөлж болно. Нүүрс ус агуулсан их хэмжээний хоол хүнс (талх нарийн боов, чихэр) нь эх, хүүхдийн таргалалтад нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бие эхийнх шиг ажиллаж эхэлдэг бөгөөд илүүдэл жин нэмэгддэг. Хэвлийд аль хэдийн таргалалт үүсч болно.
Том урагт үүсэх аюул
Жирэмсний эцсийн шат - төрөлт нь хүүхэд төрүүлэх хамгийн хариуцлагатай, хэцүү мөчүүдийн нэг юм. Том хүүхэд тээж явах нь хүүхэд төрүүлэх явцад тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь эхийн эрүүл мэнд, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Юуны өмнө, жирэмсэн үед том ураг байж болно хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү . Аарцгийн яс нарийн биш ч гэсэн том хүүхдийн толгой төрөх сувгаар дамжихгүй байж болно. Энэ тохиолдолд сайн, хүчтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ч гэсэн байгалийн төрөлтийг хангах боломжгүй болно.
Том ургийн толгой нь аарцагны хөндийд өндөр байрладаг бөгөөд энэ нь амнион шингэний урд ба хойд хэсгийн ялгаагүйн шалтгаан юм. Жирийн физиологийн төрөлтөөс энэ ялгаа нь амнион шингэний эрт шүүдэсжилтийг үүсгэдэг. Хэрэв ураг том бол үтрээнд ялгадас гарахын зэрэгцээ хүйн утас эсвэл хүүхдийн үзэг унаж болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг яаралтай хийдэг. Усны урсац эрт гарах нь умайг нээх үйл явцыг удаашруулж, агшилтын үе нь маш их өвддөг. Хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй байх нь түүний болон умайд халдвар авах шалтгаан болдог.
Жирэмсэн үед том ургийн хөгжил нь шалтгаан болдог хөдөлмөрийн эмгэг . Ийм зөрчил нь эхний үе шатанд сайн, хүчтэй үйл ажиллагаа явуулж, хүүхэд төрүүлэх дараагийн үе шатанд хөдөлмөрийн идэвхжил буурдаг. Үүний үр дүнд хүүхэд төрж буй эмэгтэй ядарч, түлхэж чадахгүй. Мөн мэдрэлийн, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдол цөөнгүй байдаг. Ийм нөхцөлд том ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог - гипокси. Ийм зөрчил нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд маш сул агшилтаар тодорхойлогддог.
Оролдлого хийх явцад хүүхдийн толгой нь эмэгтэй хүний жижиг аарцагны хэлбэрийг авах үед, умайн урагдалтай холбоотой асуудал . Энэ нь жижиг аарцагны хэмжээ болон том ургийн толгой хоёрын хоорондох зөрүүгээс болж дахин тохиолддог.
үүсэх шээсний болон шулуун гэдэсний фистулууд том хүүхэд төрөхөд ховор тохиолддог. Энэ нь хүүхдийн толгой эмэгтэй хүний аарцагны хэсэгт удаан хугацаагаар байрладагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд давсаг, шулуун гэдэс, шээсний сүвний эд эсийн үхжил үүсдэг. Дараа нь үхсэн эдийг урж, фистул үүсгэдэг. Асуудлыг зөвхөн төрсний дараа мэс заслын аргаар шийддэг.
Удаан хугацаагаар хүүхэд төрүүлснээр, хөлний мэдрэл хавчих , мөн нийтийн ясны үе мөчний эвдрэл гэмтэх магадлалтай. Энэ нь залуу эхийн алхалт, хөлийг хөдөлгөхөд доголон, өвдөлт гарч ирдэг. Хэрэв мэдрэлийн гэмтлийн зэрэг өндөр байвал асуудлыг шийдэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Бага зэргийн парезитай бол орондоо амрах, боолт хийхийг зөвлөж байна. Эмчийн үзэмжээр өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.
Дээр дурдсан бүх зүйл нь жирэмсэн үед том гэж тооцогддог хүүхдийн толгойг төрөхөөс өмнө ч тохиолдож болно. Гэхдээ хамгийн хэцүү зүйл ард хоцорсон мэт санагдаж байсан ч асуудал үүсч болно. Том ургийн толгой төрсний дараа хүүхдийн мөрний бүсийг тайлахад хүндрэл үүсч болно. Хэрэв хүүхэд том бол юуны түрүүнд нярайн эмч түүний эгэм, гарны байдалд анхаарлаа хандуулдаг.
Эхийн аарцаг болон хүүхдийн толгой хоёрын хооронд үл нийцэх байдал үүсдэг тархинд цус алдалт хүүхэд эсвэл цефалогематома. Хэрэв хүндрэл байхгүй бол 6-8 долоо хоногийн дараа гематом нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүйгээр буурдаг. Цус алдалт нь хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд ямар ч үр дагаваргүйгээр үлдэж болно. Энэ бүхэн түүний хэмжээ, цутгах бүсээс хамаарна.
Том хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй хүүхэдтэй байж болно гэдгийг мартаж болохгүй умайн хангалтгүй агшилт . Үүний үр дүнд хүүхэд төрсний дараа цус алдалт үүсч болно. Цус алдалтын шалтгаан нь умайд хадгалагдсан ихэс, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд эсийн хагарал юм.
Юу хийх вэ?
Хэрэв эмчийн дахин үзлэг хийсний дараа танд том ураг байна гэж хэлсэн бол сандрах хэрэггүй. Жирэмсэн үед том ураг байх нь ирээдүйд болон хүүхэд төрөх үед илүү болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Хүүхэд том болсныг мэдсэн эмч юуны түрүүнд шалтгааныг олж мэдэхийг хичээх болно.
Хэрэв шалтгаан нь ургийн хөгжил, эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд ямар нэгэн эмгэг байгаа бол эмнэлэгт эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээний талаар байнга заах шаардлагатай байдаг тул ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн төрөх хүртэл нь хяналтанд байдаг.
Хэрэв том ургийн шалтгаан нь удамшил эсвэл эхийн хэт их идсэнээс үүдэлтэй бол хоолны дэглэм тогтооно. Хоолны дэглэмийн дагуу эх нь жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулахгүй зөвхөн эрүүл хоол хүнс авах ёстой.
Том ургийн хөгжилд хүүхэд төрүүлэхээс айх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Урьдчилан хийх цорын ганц зүйл бол хөдөлмөрийн явцын талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Зарим тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг нэн даруй зааж өгдөг бол зарим тохиолдолд тэд хүлээх тактикийг авдаг.
Хөдөлмөр эрхлэлтийн явцад аль хэдийн кесар хагалгааны хагалгааны шинж тэмдэг нь 4 цагийн дотор хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох зөрүүгийн шинж тэмдэг юм.
Өөрөөр хэлбэл, төрөлтийг байгалийн жамаар хийхээр төлөвлөж байгаа бол аяндаа төрөх явц, урсах усны уршгийг харгалзан эх, хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд эмч мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно.
Мөн хүүхэд төрөх үед умайн хагарал үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл кесар хагалгааны хэсгийг хэрэглэж болно.
Жирэмсэн үед том ураг: ээж хэрхэн туслах вэ?
Том ураг үүсэх шалтгааныг авч үзсэний дараа эхийн анхны тусламж нь хүүхэд төрүүлэх явдал юм гэж ойлгож болно. эрүүл хооллолтжирэмслэхээс өмнө (өөрөөр хэлбэл хүүхэд өвлөн авах боломжтой илүүдэл жингээс ангижрах), жирэмсэн үед зөв хооллолт.
Төлөвлөсөн үзлэг бүрт эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний гурван сар тутамд тодорхой шим тэжээлийн бодисын хэмжээг зааж өгдөг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Жишээлбэл, сүүлийн гурван сард өдөрт нүүрс усны хэмжээ ердөө 300-400 гр байх ёстой.
Хэрэв шалтгаан нь удамшилд оршдог бол чадварлаг зөвлөгөө өгөх, боломжит хоолны дэглэмийн талаар мэдээлэл өгөх, төрөлтийг амжилттай явуулах эмч нарын туршлагад найдах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм хамгийн түрүүнд ирдэг.
Тийм ээ, жирэмсэн үед ч гэсэн заримдаа та ямар нэг зүйлийг золиослох хэрэгтэй. Гэхдээ та хүүхдийнхээ зүрхний цохилтонд хөтлөгдөх ёстой, үүний тулд та зарим нэг таашаал авахаас татгалзах хэрэгтэй.
Том ургийн эмгэгийн үед туслах болно эмнэлгийн тусламж авах эхийн зөвшөөрөл. Хүүхэд хавагнах, дэлүү, элэг томрох зэргээр гайхамшгийг хүлээх боломжгүй юм. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хэт авиан шинжилгээгээр төгс харагддаг бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үед болон дараа нь зохих эмчилгээ хийснээр хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжилд нөлөөлөхгүй.
Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн зөвхөн өөрийнхөө төлөө төдийгүй шинэ бяцхан амьдралыг хариуцдаг гайхалтай үе гэдгийг санаарай. Баатар бол эхийнхээ хэвлийд байхдаа аль хэдийн онцгой анхаарал шаарддаг хүүхэд бөгөөд санаа зовох, айх шалтгаан биш юм.
Том ураг, кесар хагалгааны тухай сайн видео
Жирэмслэлтээс хойш 18-25 дахь өдрийн хооронд (жирэмсний 3-4 долоо хоног) хүүхдийн зүрх цохилж эхэлдэг. 20 дахь өдөр гэхэд мэдрэлийн тогтолцооны үндэс суурь үүсдэг. Таван долоо хоног хагасын дараа хүүхэд толгойгоо хөдөлгөж, зургаан долоо хоногт бүх бие нь аль хэдийн төрсөн хүүхэд шиг хөдөлдөг. Гэхдээ эмэгтэй хүн эдгээр хөдөлгөөнийг нэлээд хожуу буюу 16-20 долоо хоногт мэдрэх болно. 43 хоногийн дараа тархины энцефалограммыг аль хэдийн авах боломжтой. Жирэмсний 9-10 долоо хоногт хүүхэд аль хэдийн нүдний алимыг хөдөлгөж, залгиж, хэлээ хөдөлгөж, гацаж, сэрүүн, унтдаг. 11 дэх долоо хоногт - эрхий хуруугаа хөхөж, дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг, гадны чимээ шуугиан нь түүнийг сэрээдэг. 11-12 долоо хоногт хумс, 16 долоо хоногт сормуус гарч ирдэг. Жирэмсний 10-11 дэх долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн биеийн бүх системүүд ажилладаг.
---------
40-өөд оны сүүлээр. XX зуунд үр хөврөлийн талаар шинжлэх ухааны мэдлэг байгаагүй. Тэр үед төрөөгүй хүүхэд, ураг гэдсэнд байгаа зүйл гэж боддог байсан. Тэгээд ч түүнийг хүн, ганц нэг хүн гэж үзэх, эс тооцох нь итгэлийн асуудал байсан. 70-аад онд шинжлэх ухаан ургийг судалж эхэлсэн бөгөөд энэ судалгааны үр дүн нь анагаах ухааны өмч болсон үед төрөөгүй хүүхдэд хандах хандлага өөрчлөгдөж байна. Хэт авиан, үр хөврөлийн зүрхний электрон хяналт, цацрагийн иммунохими гэх мэт хамгийн сүүлийн үеийн технологиудыг нэвтрүүлснээр энэ чиглэлээр нээлт хийх боломжтой болсон. Бодит цаг хугацаанд хэт авианы интроскопи, i.e. Хүүхдийн хөдөлгөөнийг дүрслэх нь 1976 оноос хойш эмнэлзүйн судалгааны арга хэлбэрээр хэрэгжиж ирсэн. Хэт авианы аппарат нь зүрхний агшилтын үед нээгдэж, хаагддаг зүрхний жижиг хавхлагуудыг ч ялгаж чаддаг тул маш нарийн ажилладаг. Энэхүү төгс төхөөрөмж нь эцэг эхчүүдэд хүүхдээ төрөхөөс өмнө ч харах боломжийг олгодог. Орчин үеийн анагаах ухаанд ашигладаг технологи, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн ачаар төрөөгүй хүүхэд бол хүн гэдэгт бид итгэлтэй байна, хүний нийгэмлэгийн өөр нэг гишүүн, бусад хүмүүсээс ялгарах зүйлгүй.
Үр хөврөл нь эхийн биеийн нэг хэсэг гэж маргаж байна. Энэ нь олон шалтгааны улмаас тийм биш юм. Нэгдүгээрт, генетикийн хувьд эхээс ялгаатай. Хоёрдугаарт, ихэс нь умайн хананд ургадаггүй - эхийн ихэнх өвчнийг нэвтлэхээс сэргийлдэг ихэсийн саад тотгор байдаг бөгөөд хүүхдийн халдвар нь дүрмээр бол зөвхөн төрсөн цагаас л тохиолдож болно. Эхийн цус үр хөврөлд нэвтэрч чадахгүй, түүний бүтэц, бүлэг, түүний биеийн эс бүрийн генетикийн хувьд үр хөврөл эхээс ялгаатай байдаг. Ээж нь түүнийг дулаацуулж, хамгаалж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж, хүчилтөрөгч, түүний уураг үүсэх барилгын материалыг өгдөг. Гэхдээ тэр өөрийн өвөрмөц генетикийн хөтөлбөрийн дагуу тэдгээрийг эс бүртээ нэмнэ.
Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Биологийн факультетийн үр хөврөл судлалын тэнхимийн профессор,
Биологийн шинжлэх ухааны доктор Д.В. Попов
Францад хүүхдийн амь насыг жирэмслэснээс хойш 10 долоо хоногийн дараа, Дани улсад 12 долоо хоног, Шведэд 20 наснаас хойш төрийн хуулиар хамгаалж эхэлдэг бол олон оронд төрсний дараа л амь насыг хуулиар хамгаалдаг. Нобелийн шагналт Жэймс Ватсон хүүхэд төрснөөс хойш гурав хоногийн дараа хүүхдийн амь насыг хамгаалахыг санал болгос... Хүний амьдрал үнэхээр хэзээ эхэлдэг вэ? Хэнд итгэх вэ? Эсвэл Франц хүүхдүүд жирэмслэснээс хойш 10 долоо хоног, Даничууд 12 долоо хоног, Шведүүд 20 долоо хоног, Жеймс Ватсоны хүүхэд төрснөөс хойш гуравхан хоногийн дараа хүн болж хувирах болов уу? ..
Өнөөдөр энэ нь аль хэдийн маргаангүй шинжлэх ухааны баримт болсон: хүний амьдрал эр, эм гэсэн хоёр бэлгийн эс уулзаж, нэгдэх тэр мөчөөс эхэлдэг бөгөөд энэ холболтын үр дүнд нэг эс үүсдэг. Тиймээс, энэ бичил харуурын жижиг эсэд хүний бүх ирээдүй аль хэдийн тавигдсан байдаг: түүний хүйс, цусны төрөл, тэр байтугай нүд, үсний өнгө - энэ бүхэн энэ эсэд байдаг бөгөөд зөвхөн энэ эсэд хөгжиж, илчлэгдэх болно. ирээдүй. Энэ жижиг эсээс насанд хүрсэн хүн үүсэхэд хоол хүнс, хүчилтөрөгч, цаг хугацаа л шаардлагатай байдаг. Энэ бүгд. Ийм эс бүр - үр хөврөл аль хэдийн өвөрмөц, давтагдашгүй хүн юм. Дэлхийн түүхэнд үүнтэй адил зүйл хэзээ ч байгаагүй; хэчнээн зуун, мянган жилийн турш энэ түүх үргэлжилсэн ч түүн шиг дахин хэзээ ч болохгүй.
Ортодокс сүм энэ асуудалд хэрхэн ханддаг вэ? Сүмийн хуулиуд (канонууд) эхийн хэвлийд байгаа хүнийг үргэлж хамгаалж ирсэн: "Гэдсэнд байгаа ураг санаатайгаар устгасан хүмүүс аллага үйлдсэний адил шийтгэгдэх болно" гэж Их Гэгээн Василий бичжээ (2-р хууль). Бидний харж байгаагаар ургийн насны талаар нэг ч үг байдаггүй: хэзээ төрсөн нь хамаагүй - бүр 10 долоо хоногийн өмнө, бүр өчигдөр, бүр нэг цагийн өмнө, бүр нэг минут. Үүнд энэ сэдвээр санал бодлоо илэрхийлсэн гэгээн аавууд бүгд нэг санаатай байна. Тэдний дунд Агуу Гэгээн Василийгаас гадна Гэгээн Грегори теологич, Гэгээн Жон Хризостом, Сирийн Гэгээн Ефраим, Гэгээн Максимус зэрэг Ортодокс шашны багануудыг нэрлэе.
Сүмийн үүднээс хүний амьдрал төрөлтөөс эхэлдэггүй, үхлээр ч дуусдаггүй. Энэ хоёр чухал үе нь хүний амьдралын зөвхөн нэг үе шатаар хязгаарлагддаг. Энэ үе шат нь умайн доторх амьдрал, энэ үе шат дараа нь дараагийн амьдрал байдаг.
Хүүхдийн хамгийн хурдан хөгжил, хурдацтай өсөлт нь үр хөврөлийг умайн хананд суулгасны дараа шууд тохиолддог.
Эрдэмтэд хэрэв жирэмсний бүх хугацаанд хүүхдийн өсөлт, хөгжил эхний 7 долоо хоногтой адил эрчимтэй явбал - төрөх үед нярайн жин 14 тонн болно - энэ нь хоёр зааны жин юм. ...
10-11 долоо хоногт (жирэмсний гурав дахь сарын дундуур) хүний биеийн бүх эрхтэн тогтолцоо бүрэн бүрэлдэн тогтдог. Тэр цагаас хойш Францад хүүхдийн амь насыг хуулиар хамгаалж эхэлсэн. Бусад орны хууль тогтоомж нь энэ нэгэнт бий болсон бяцхан хүнийг алахыг зөвшөөрдөг. Яагаад? Бүр бүрэлдэн тогтсон ч бүрэн төлөвшиж амжаагүй байгаа гэсэн үндэслэлээр?.. Харин төрснийхөө дараа ч 12-14 жил ч болов хөгжсөөр байх болно. Хэрэв энэ шалтгааны улмаас алах нь зөв юм бол: хөгжил сул - төрөхийн өмнөх хүүхдүүдтэй хамт өсвөр нас дуустал бүх хүүхдийг алахыг зөвшөөрцгөөе. Эсвэл бид Эрүүгийн хуульд зэрэглэл тогтоох болно: гурван настай хүүхдийг хөнөөсөн хэрэгт арван настай хүүхдийг хөнөөсөн хэргээс богино хугацаа өгдөг - тэр сул хөгжсөн тул ... Зэрлэг амьтан уу? Мөн энэ нь харгис хэрцгий зүйл биш юм: нярайн амийг хөнөөсөн бол шоронд хоригдож, хэвлий дэх нялх хүүхдийг хөнөөсөн бол цалинтай өвчний чөлөө олгодог, гэхдээ ураг, нялх хүүхэд хоёулаа л боломжтой хүмүүс юм. Хүүхдээ төрүүлснийх нь дараа битүүхэн хогийн саванд хаядаг тэр ээжийг бид жигшин зэвүүцэж, хүүхдээ олон нийтийн газар, эмнэлгийн тасагт, эмч нарын тусламжтай хогийн саванд хаядаг өөр нэгэнд нь цэцэг барьдаг.
Америкийн нэгэн сэтгүүлд 5 сартай хүүхэд төрүүлж, амийг нь аврахыг эмч нараас гуйсан эмэгтэйн тухай өгүүлжээ. Хүүхэд амьд үлдэхийн тулд эмнэлгийг бүхэлд нь хөл дээр нь босгосон. Түүнийг аврахын тулд хамгийн туршлагатай эмч нар ажиллаж, их хэмжээний мөнгө хуваарилсан ... Мөн нэг эмнэлэгт, яг тэр өдөр, цагт - зөвхөн өөр өрөөнд - өөр эмэгтэй 5 сартай хүүхдээ үр хөндүүлсэн. Нэг өрөөнд 5 сартай хүүхдийг хүн гэж ойлгоод, хажуу өрөөнд нөгөө л 5 сартай хүүхдийг махны хэсэг гэж үздэг.
Үр хөндөлтийг хуульчлахыг дэмжсэн нэгэн феминист жагсаалын үеэр эмэгтэйчүүд "Бүх хууль бидний биеэс хол байна!" Эдгээр эмэгтэйчүүд үр хөндөлт нь тэдний хувийн асуудал гэдэгт итгэдэг бөгөөд хэн ч ийм асуудалд хөндлөнгөөс оролцох эрхгүй. Ийм эмэгтэйчүүдэд: - Үгүй, үр хөндөлт нь таны хувийн бизнес биш гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь зөвхөн таны хувийн шинж чанартай холбоотой бол таны хувийн хэрэг болно. Гэхдээ энэ нь бас өөр хүнд хамаатай - таны хүүхдийн зан чанар ... Нэгэн дээрэмчин тан руу дайрч, чамайг алахыг хүсч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Цагдаа гүйж ирээд чамайг хамгаалах гэж оролдоход дээрэмчин түүнд "За зайл! Түүнийг алах, алахгүй байх нь миний хувийн хэрэг. Чи миний хувийн хэрэгт оролцох эрхгүй" гэж хэлэв. Та дээрэмчинг дагаж цагдааг явахыг ятгаж, саад болохгүй гэж үү? хөндлөнгөөс оролцох эрхтэй юу" гэж үү?.. Та өөрийнхөө амийг хамгаалах хэрэгтэй - гэхдээ хамгаалалтгүй нялх хүүхдийн амийг хамгаалах шаардлагагүй гэж үү? Бид түүний амийг хамгаалах ёстой!
Үр хөндөлтийг энгийн аллагатай адилтгаж болохгүй гэж үздэг хүмүүс байдаг - учир нь хэвлий дэх хүүхэд хараахан "хувь хүн" болоогүй, тэр ч байтугай амьдрах чадваргүй байна.
Хүн, хүн биш гэдэг нь тухайн хүний ерөнхий гүн ухаан, шашны итгэл үнэмшлээс шалтгаалж шийддэг нь мэдээж итгэлийн асуудал. Атеист, материалист хүний хувьд үнэхээр хүн биш. Гэвч хувь хүний тухай материалист тодорхой бус ойлголттой бол хүн хэзээ нэгэн болохыг олж мэдэхэд хэцүү байдаг - нэг нь 5 настай, нөгөө нь 25 настай, нөгөө нь бүх насаараа амьдрах болно, хэзээ ч амьдрахгүй ... Христийн итгэл Энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулдаг: эргэлзээгүй, зан чанар! Умайн доторх нялх хүүхэд аль хэдийн өөрийн гэсэн хувь хүн, үхэшгүй мөнхийн сүнстэй бол яаж хувь хүн байж болохгүй гэж?! Тийм ээ, ээж бол үхэшгүй мөнхийн сүнс! Энэ нь тугалаас ялгаатай нь чамд задлах, алах хүч байхгүй. Эцсийн шүүлтийн үеэр Төгс Хүчит Бурханы өмнө зогсох нь таны хажууд үхэшгүй мөнхийн сүнс юм. "Эхийн хэвлийд нас барж, амьдралд ороогүй хэн боловч (Шүүгч) үхэгсдэд амилуулж буй тэр мөчид (ерөнхий амилалтын үед) насыг гүйцэтгэнэ ... Нэг бүрийг хараагүй хүмүүс Энд байгаа бусад нь тэнд бие биенээ харах болно, ээж нь үүнийг - түүний хүү, хүү нь түүний ээж гэдгийг мэдэх болно ... "(Сирийн Гэгээн Ефраим. Ed. 1900, 4-р хэсэг. 105-р хуудас. , "Бурханаас эмээх тухай ба эцсийн шүүлтийн тухай"). Магадгүй тэр үед л энэ азгүй ээж хийсэн хэргийнхээ аймшгийг бүрэн ойлгох байх. Сирийн Гэгээн Ефраим цааш бичжээ: "Эхийн хэвлийд тээсэн ургийг нь ядарсан янхан энд ертөнцийг харахгүйн тулд Тэр (Шүүгч) түүнд шинэ эрин үеийг харуулахгүй." Тэр түүнд (түүний хүүхдэд) энэ эрин үед амьдрал, гэрэл гэгээг эдлэхийг зөвшөөрөөгүй тул Тэр (Бурхан) тэр насандаа түүнийг амьдрал, гэрлээс нь салгах болно.Учир нь тэр үр хүүхдээ эхийн хэвлийгээс дутуу гадагшлуулахаар шийдсэн юм. Үүнийг дэлхийн харанхуйд нуу, тэгвэл тэр эхийн хэвлий дэх үхсэн ураг шиг гаднах харанхуйд цацагдах болно. Үр хүүхдийнхээ амь насанд халдсан садар самуун, янхануудын шийтгэл ийм байна."
"Амьдрах чадвар" -ын хувьд үүнийг тодруулах хэрэгтэй: "амьдрах чадвар" гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ. Хэрэв бид бие даасан, бие даасан оршин тогтнох чадварыг ойлгодог бол хүүхэд төрсний дараа ч ийм оршин тогтнох чадваргүй нь тодорхой байна. Тэгээд удаан хугацаанд чадахгүй. Хоёр настай, тэр байтугай таван настай нялх хүүхдээ өөртөө үлдээхийг хичээ - тэр дор хаяж долоо хоногийн турш гадны тусламжгүйгээр ганцаараа амьдрах уу? ..
тахилч Александр Захаров
номноос "
Булцгар хүүхэд рүү инээмсэглэхгүй байх нь хэцүү байдаг: илүүдэл жинтэй хүүхэд үргэлж жинхэнэ эмзэглэлийг үүсгэдэг. Туранхай хүүхэдтэй харьцуулахад энэ нь хүчтэй, эрүүл харагдаж байна. Бөмбөрцөгтэй хүүхдийг чихэрлэг, амттай, дур булаам гэж хүмүүс байнга хэлдэг. Гэхдээ энэ нь тийм ч сайн зүйл биш гэдгийг маш ховор тохиолдолд л боддог. Илүүдэл жин нь энэ насанд ч аюултай бөгөөд асуудал эхийн хэвлийд эхэлдэг ...
Жирийн хүмүүсийн дунд том жинтэй хүүхэд төрөх нь сайн сайхан байдлын шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Үүний зэрэгцээ том ураг нь ээжийг оролцуулаад маш их эрсдэлтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч байсан асуудал гэж бодож болохгүй. Жирэмсэн үед том ураг бол зүгээр л эрсдэлт хүчин зүйл юм. Ийм учраас эдгээр эрсдэлээс дээд зэргээр урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энэ талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед том ураг хэр их байдаг вэ?
Эх барихын чиглэлээр олон жилийн турш 3600 гр-аас дээш жинтэй том нярай хүүхдийг авч үзэх нь заншилтай байсан ч өнөөдөр энэ үзүүлэлтийг шинэчилсэн байна.
Сүүлийн үед шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жин нэмэгдэх хандлагатай байна. 4 кг хүртэл төрсөн хүүхдийн жинг аль хэдийн норм гэж үздэг. Хэрэв энэ нь 4 кг-аас хэтэрвэл тэд том хүүхэд, 5 кг-аас дээш жинтэй - маш том, "аварга" хүүхдийн тухай ярьдаг. Жил бүр том хүүхдийн төрөлт (энэ нь эх барихын салбарт макросоми гэж нэрлэгддэг) нэмэгдэж, шинэ төрсөн хүүхдийн жин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч бие даасан тохиолдол бүрт тэгш бус жинтэй ураг том гэж тооцогддог. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн анатомийн нарийн аарцагтай эсвэл ураг өгзөгөөрөө доошоо байрладаг бол энэ тохиолдолд ураг ердөө 3.5 кг жинтэй бол том гэж тооцогддог.
Нэмж дурдахад, ураг том, том эсэхийг тодорхойлохдоо түүний өсөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь өндөр хүүхдүүд үргэлж богино хүүхдүүдээс илүү жинтэй байдаг.
Ерөнхийдөө том ураг (эсвэл макросоми) нь хэмжээ, жингээс шалтгаалан төрөлт нь хүндрэлтэй байдаг хүүхэд юм.
Ураг хэр том болохыг эх баригч эсвэл нярайн эмч хүүхдийн анхны үзлэгээр дүгнэж болно. Гэхдээ урьдчилсан таамаглалыг төрөхөөс хамаагүй өмнө хийдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахдаа янз бүрийн хэмжилт, судалгааг хийх бүрт хийдэг. Бусад зүйлсийн дотор эмч хөгжиж буй ургийн жинг (аль хэдийн хожим нь), аарцагны өргөн, умайн өдрийн өндөр, хэвлийн тойрог, биеийн жинг хэмжих урьдчилсан үнэлгээ хийхийг оролдож байна. жирэмсэн эмэгтэй болон бусад үзүүлэлтүүд.
Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсэн үед ургийн жин, өндрийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой боловч энэ тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүд нь бодит үзүүлэлтээс 10-15% -иар ялгаатай байж болно.
Нэгдүгээрт, энэ нь хүүхдийн хөгжлийн сайн сайхан байдлыг шууд бусаар үнэлэх эрхийг өгдөг. Хоёрдугаарт, ийм байдлаар жирэмсэн үед тодорхой эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь сэжиглэж болно. Гуравдугаарт, хүүхэд төрөх тооцоолсон жин нь төрөх үйл явцын явц, үүнтэй холбоотой аюул байгаа эсэх / байхгүй эсэхийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог тул маш чухал юм.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмснийхээ туршид эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, түүнд өгсөн бүх үзлэгийг хичээнгүйлэн давж чадвал түүний дотор том ураг үүсэх магадлал маш энгийнээр тодорхойлогддог. Үүнийг бие даан сэжиглэх нь бараг боломжгүй юм. Тиймээ, том хүүхэд төрөх үед жирэмсэн үед олон таагүй байдал илүү тод илэрдэг боловч энэ нь огт өөр шалтгаантай байж болох бөгөөд тэдгээрийн олон нь байдаг. Жирэмсэн үед том гэдэс нь том ургийн хөгжлийн нотолгоо биш юм. Бяцхан хүүхэд том гэдсэнд амьдардаг байж магадгүй юм.
Жирэмсэн үед том ургийн хамгийн найдвартай, үнэн зөв оношлох нь хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм. Ийм онош тавих нь маш чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь заримдаа энэ үндэслэлээр (том хүүхдийн хөгжил) жирэмсэн эмэгтэй хүнд өвчтэй гэж сэжиглэж болно.
Жирэмсэн үед том ураг: шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа хооллох арга барилтай холбоотойгоор хэт их хэмжээгээр авдаг. Энгийн нүүрс усыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь жин нэмэхэд хамгийн их хувь нэмэр оруулдаг. Гурил, чихэр, амттанг хайрлах нь илүү их грамм, килограмм жинтэй байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед том ураг үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг.
- Удамшил . Мэдээжийн хэрэг, том биетэй эцэг эхчүүд бас том хүүхэдтэй байх магадлалтай. Та одоо туранхай, туранхай байсан ч төрөх үед бүх зүйл өөр байж болно. Түүгээр ч барахгүй нярай хүүхдийн толгойн хэмжээ нь генетикээс ихээхэн хамаардаг: хэрэв хүүхдийн аав том толгойтой төрсөн бол эрсдэл нэмэгддэг. Ирээдүйн нялх хүүхдийн эмээ, хүүхдүүд ямар жинтэй төрсөн бэ гэж асуугаарай. Түүх давтагдах магадлал өндөр.
- Өнгөрсөн үеийн төрөлтийн тоо . Дадлагаас харахад нэг эмэгтэйн дараагийн хүүхэд бүр өмнөхөөсөө илүү жинтэй төрдөг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, эхний жирэмслэлтийн үед том ураг бас түгээмэл байдаг.
- Буруу амьдралын хэв маяг . Бага хөдөлж, шарсан, өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоол иддэг жирэмсэн эмэгтэй нэмэлт фунт нэмэх нь гарцаагүй. Мөн түүнтэй хамт хүүхэд улам хүндрэх болно.
- Жирэмсэн үед Rhesus зөрчил. Хэрэв Rh-сөрөг эх Rh-эерэг хүүхэд төрүүлдэг бол ийм жирэмслэлт нь олон эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Бусад зүйлсийн дотор ургийн эдэд шингэн хуримтлагдах нь түүний жин, хэмжээгээр нөлөөлдөг.
- Эвдэрсэн бодисын солилцоо (гипотиреодизм, жирэмсэн үед чихрийн шижин). Бодисын солилцоо алдагдсанаас ургийн цусанд их хэмжээний глюкоз орж, жин нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсэн үед том ураг байдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйн эхийн цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах үндэс суурь болдог, учир нь өмнө нь энэ үзүүлэлтэд ямар нэгэн хазайлт байхгүй байсан ч одоо жирэмсний чихрийн шижин үүсэх боломжтой байдаг.
- Эм уух . Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь урагт жин нэмэхэд хүргэдэг гэсэн онол хараахан батлагдаагүй байна. Тэдгээрийн дотроос умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулах эмүүд (Актовегин гэх мэт) байдаг.
- Ихэсийн байдал, байршил . Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд том зузаан ихэс нь жирэмсэн үед том ураг үүсэх шалтгаануудын нэг байж болно гэсэн үзэл бодол байдаг, учир нь энэ тохиолдолд хүүхэд нэлээд эрчимтэй хооллодог. Умайн арын хананы дагуу ихэсийн байрлал нь урагт шим тэжээлийг илүү идэвхтэй нийлүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Жирэмсний хугацааг сунгах . Жирэмслэлт 40 долоо хоногоос хойш 10-12 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл тодорхой эрсдэл, аюулыг дагуулж болзошгүй жинхэнэ хэт их жирэмслэлтийг хэлнэ. Энэ тохиолдолд хүүхдийн биеийн жин маш их нэмэгдэж, мөн түүнчлэн боловсорч гүйцсэн бусад шинж тэмдгүүд (арьс хуурайших, анхны тосолгооны дутагдал, урт үс, хумс, гавлын ясны хатуурал, фонтанелууд хаагдаж эхэлдэг) .
Зарим эмч нар, тэр үед эмэгтэйчүүд өөрсдөө жирэмсэн үед том ураг ба витаминууд шууд хамааралтай гэж үздэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон төрлийн амин дэмийн цогцолборууд нь төрөөгүй хүүхдэд илүүдэл жин нэмэх шалтгаан болдог шиг. Гэхдээ нэгдүгээрт, энэ онол нь шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй бөгөөд зөвхөн хувийн туршлага, эмч нарын ажиглалт дээр үндэслэсэн болно; хоёрдугаарт, Интернет дэх олон тооны тойм нь жирэмсний бүх хугацаанд витамин ууж байх үед нялх хүүхэд зөвхөн дундаж жинтэй төдийгүй ихэвчлэн нормоос доогуур жинтэй төрдөг болохыг харуулж байна. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан витаминууд нь том ураг үүсгэдэг гэж итгэлтэйгээр хэлэх боломжгүй хэвээр байна.
Тиймээс, хэрэв ураг том байхаар төлөвлөж байгаа бол эмч юуны түрүүнд шалтгааныг тогтоох ёстой. Жирэмсний цаашдын менежмент, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл нь үүнээс ихээхэн хамаарна.
Жирэмсэн үед том ураг ямар аюултай вэ
Том хүүхэд жирэмсэн болон төрөх үед асуудал үүсгэх нь огт шаардлагагүй юм. Гэхдээ ийм аюул байдаг бөгөөд энэ нь их байх тусам ураг томорч, үүнд хүргэсэн шалтгаан нь илүү ноцтой юм.
Ураг томрох тусам хэвлийд илүү их зай шаардагддаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчиж, ачаалал ихэсдэг гэсэн үг юм. Үүнтэй холбоотойгоор байнга шээх, өтгөн хатах, цээж хорсох, амьсгал давчдах зэрэг нь илүү тод, олон удаа тохиолддог.
Ургийн биеийн жин ихсэх тусам венийн хөндийд илүү их ачаалал өгч, булчингийн тогтолцоонд, ялангуяа хөлөнд илүү их ачаалал өгдөг. Тиймээс хавирга, нуруу, нурууны өвдөлт, венийн судаснууд, байрлал дээр ухаан алдах, нуруун дээрээ хэвтэх нь ийм жирэмслэлтийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм.
Мэдээжийн хэрэг, том урагтай жирэмсэн үед сунгах тэмдгийн эрсдэл нэмэгдэж, умайн аяыг нэмэгдүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
Том ураг: төрөлтийн онцлог
Хүүхэд төрөх үед эрсдэлтэй байдаг. Том ургийн толгой нь аарцагны ёроолд нягт таардаггүй бөгөөд ус нь урд болон хойд хэсэгт хуваагддаггүй. Энэ нь тэднийг явахдаа бүгдийг нь нэг дор асгаж, нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж, хугацаанаас нь өмнө орхиж болно гэсэн үг юм (мөн хүүхэд төрүүлэхэд удаан хугацаагаар усгүй байх нь тодорхой эрсдэлтэй холбоотой). Устай хамт хүйн гогцоо нь умайн хүзүүний хөндийгөөр унах, чимхэх, ургийн мөчрүүдэд унах магадлалтай - энэ тохиолдолд та яаралтай төрөлт рүү хандах хэрэгтэй.
Том хүүхэд төрөх үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ихэвчлэн суларч, агшилт нь өвдөлттэй байдаг. Ургийн толгой, эхийн аарцагны өргөн хоорондын зөрүүгээс болж кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг бол эх барихын эмч нар периний эдийг задлах эсвэл яаралтай кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болдог. Том толгойтой хүүхэд төрсний дараа ч мөрний үеийг арилгахад хэцүү байдаг. Хүүхэд төрөх, төрөх үеийн гэмтэл, ялангуяа гавлын дотоод гематом үүсэх, ялангуяа хүнд хэцүү төрөлттэй үед тархинд цус алдалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Төрөлтийн урт хугацаа нь төрөх суваг, умайн халдвараар дүүрэн байдаг.
Ховор тохиолдолд, маш том ураг төрөх үед умайн урагдал ч тохиолдож болно. Нийтийн яс, хип үений гэмтэл, булчингийн парези, мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг. Дараа нь баатрыг төрүүлсэн эмэгтэйн шээс бэлгийн замын болон шулуун гэдсээр үрэвсэхийг үгүйсгэхгүй.
Ихэнхдээ том хүүхэд төрсний дараа төрсний дараах эдгэрэлт удаан үргэлжилдэг, төрсний дараа цуст ялгадас удаан үргэлжилж, умайн цус алдалт нээгддэг.
Том нярай хүүхэд илүү анхаарал халамж тавьж, онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Гэхдээ зөв зохион байгуулалттайгаар ийм хүүхэд шинэ оршин тогтнох нөхцөл байдалд маш хурдан дасан зохицож, бусад нялхас юугаар ч хоцрохгүй.
Жирэмсэн үед том ураг байвал: юу хийх вэ?
Том ургийн хөгжилд хүргэж буй шалтгааныг үндэслэн энэ үзүүлэлтийн эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлох боломжтой. Ийм эмэгтэйчүүд болзошгүй эрсдлийг багасгахын тулд эхний өдрүүдээс бүх зүйлийг хийх ёстой.
Хамгийн эхний хийх зүйл бол хоолны дэглэмийг зөв зохион байгуулах явдал юм. Энэ нь мэдээжийн хэрэг бүрэн, тэнцвэртэй байх ёстой. Гэхдээ илүүдэл жинтэй болох хандлагатай байгаа бол эмэгтэй хүн, төрөөгүй хүүхэд хоёулаа өөх тос, шарсан, чихэрлэг, туранхай хоол, хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй болно. Өөх тос багатай уураг, хүнсний ногоо, элсэн чихэргүй жимс, үр тариа зэрэгт анхаарлаа хандуулаарай. Жирэмсний хожуу үед хоолны дэглэм дэх нүүрс усны агууламжийг багасгах шаардлагатай болно.
Эрүүл мэндийн шалтгаанаар эмч танд хоолны дэглэм зааж өгөх эсвэл жирэмсэн үед мацаг барих өдрүүдийг санал болгож магадгүй юм. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ийм арга хэмжээг зохион байгуулах боломжгүй юм. Гэхдээ хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг хязгаарлах нь илүүц байх болно: хоёр хүн идэж болохгүй - энэ бол том алдаа юм!
Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол маш их хөдөлж, гимнастик хийхээ мартуузай. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд усан сан эсвэл фитнесс үзэх нь ашигтай байх болно.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол хэт их санаа зовох хэрэггүй. Том ураг тээж байгаа эмэгтэй эмчийн хяналтан дор байж, аюулгүй, эрсдэл багатай төрөх магадлал маш өндөр байдаг.
Жирэмсэн үед том ураг: яаж төрөх вэ - кесар хагалгааны хэсэг?
Ураг их хэмжээгээр хөгждөг жирэмслэлтийн нэлээд их хувь нь байгалийн төрөлтөөр аюулгүйгээр төгсдөг. Тэд ургийн зүрхний цохилтыг хянах замаар эмчийн хяналтан дор явагддаг. Хүүхэд төрсний дараа нярайн эмч үүнийг заавал шалгаж үзэх ёстой бөгөөд нярайн эрүүл мэндийн эмгэг, ялангуяа чихрийн шижин, цус задралын эмгэгээс зайлсхийхийн тулд зарим судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.
Гэхдээ эмэгтэй хүн хагалгаанд ороход бэлэн байх магадлалтай. Том ураг бол кесар хагалгааны шууд бус шинж тэмдэг юм. Хэрэв том урагтай хослуулан кесар хагалгааны бусад шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын төрөлтөөс зайлсхийх боломжгүй.
- жирэмсэн үед нарийн аарцаг;
- полихидрамниоз;
- хожуу преэклампси;
- жирэмсэн үед чихрийн шижин;
- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах;
- амнион шингэний дутуу гадагшлах;
- утас орооцолдох;
- жирэмслэлтийг сунгах;
- сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.
Том урагт яаралтай кесар хагалгааг төрөлт суларсан, удаан үргэлжилсэн төрөлт, эмнэлзүйн нарийн аарцаг (төрөх үед аль хэдийн илэрсэн) эсвэл умай тасрах эрсдэлтэй тохиолдолд хийж болно.
Ерөнхийдөө эмх замбараагүй байдал үүсэх онцгой шалтгаан байхгүй. Эмчдээ итгээрэй - тэгвэл бүх зүйл аль болох сайхан болно. Сүүлийн үед эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзаж болохгүй. Урьдчилсан бэлтгэл, жирэмсний хяналттай том хүүхэд төрүүлэх нь илүү хялбар бөгөөд зарчмын хувьд зөв юм. Эмнэлгийн хяналт нь болзошгүй эрсдлийг эрс багасгаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Эцсийн эцэст, олон эмэгтэйчүүд том самрыг зөвхөн өөрсдөө төдийгүй ямар ч хүндрэл, хүндрэлгүйгээр төрүүлдэг! Эцсийн эцэст, тохиолдол бүрт хүүхэд төрүүлэх нь хувь хүний ялгаа, онцлог шинж чанартай байдаг.
Тиймээс, юунаас ч бүү ай - бүх зүйлийг зохицуулах боломжтой. Таны төрсөн өдөрт амжилт хүсье! Баатрууддаа хайр, тэвчээргүй хүлээж байгаарай!
Ялангуяа - Лариса Незабудкина
Сүүлийн үед шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн жин нэмэгдэх хандлагатай байгаа. Сайн уу, муу юу? Хэрэв таны эмч таныг жирэмсэн байх хугацаандаа том ураг хүлээж байна гэж хэлсэн бол баярлах эсвэл бухимдах хэрэгтэй.
Бүх зүйл нэлээд хэцүү байдаг. Жирэмсний үед том хүүхэд төрүүлэх нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн бат бөх байдлын шинж тэмдэг гэж үздэг байсан үе өнгөрсөн. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд болон ирээдүйн эхчүүд хоёулаа баатар төрөх нь жирэмслэлт, төрөх үеийн зарим аюултай холбоотой гэдгийг мэддэг, ойлгодог. Эдгээр нь эх, хүүхдийн аль алинд нь бодит аюул юм.
Энэ нийтлэлд бид аль хүүхдийг том гэж үзэж болох, ураг яагаад том байж болох, ургийн тооцоолсон жинг хэрхэн тодорхойлох, эх, том нялх хүүхдэд ямар аюул заналхийлж болох, түүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар олж мэдэх болно.
Ямар хүүхдийг том гэж үзэж болох вэ?
Хэсэг хугацааны өмнө том ураг 3600 гр жинтэй төрсөн хүүхэд гэж тооцогддог байсан бол одоо 4-5 кг жинтэй төрсөн бол том ураг гэж нэрлэдэг. Баатрууд төрж, 5 кг-аас дээш жинтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эх барихын эмч нар аварга ураг гэсэн ойлголтыг ашигладаг.
Нярайн өсөлтийн хурдыг 48-54 см гэж үздэг бөгөөд 55-57 см өндөр нь том нялх хүүхдэд байдаг. Би дүүргийн хүүхдийн эмч хүн бөгөөд манай нутагт 55 см-ээс доош өндөртэй хүүхэд төрөх нь цөөрч байгааг тод харж байна. Түүнчлэн урт, 55-56 см өндөртэй, харьцангуй бага жинтэй, 3600 грамм жинтэй хүүхдүүд төрдөг.
Дүрмээр бол "том ураг" гэсэн ойлголтыг тодорхойлохдоо бид зөвхөн хүүхдийн биеийн жингийн тухай ярьж байна. Бид өсөлтийн тухай яриагүй. Олон хүмүүс "Яагаад хүүхдийн өсөлтийг анхаарч үздэггүй вэ?" Гэж асуудаг.
Үнэн хэрэгтээ энэ тэмдгийг бас харгалзан үздэг, гэхдээ зөвхөн шууд бус байдлаар. Үнэн хэрэгтээ хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс харахад "том ураг" гэсэн оношийг хүүхэд төрөхөөс өмнө хийдэг. Хүүхдийн биеийн өндрийг, тэр ч байтугай түүний биеийн байдлын онцлогоос шалтгаалан нэгэн зэрэг тодорхойлох боломжгүй юм. Хэдийгээр хэт авиан шинжилгээгээр гуяны ясны уртыг харгалзан үздэг ч зөвхөн хүүхэд төрсний дараа өндрийг нарийн хэмжиж болно. Тийм ч учраас жирэмсний үе шатанд ургийн өсөлтийн тодорхойлолт нь шинж тэмдэг биш юм.
Ураг яагаад том байж болох вэ?
Хамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээгээр 7-10% -д нь том хүүхэд төрдөг. Судлаачид эдгээр статистикийг хүн амын амьдралын чанарыг дээшлүүлж, хүнсний хомсдолд ороогүй, хөдөлмөрийн нөхцөлийг сайжруулсан ("хөнгөн" ажил, жирэмсний амралт) гэж тайлбарладаг. Тиймээ, нярайн дундаж жингийн өсөлтийн нэг хэсэг нь эдгээр хүчин зүйлүүдтэй холбоотой юм.
Дүрмээр бол том хүүхдийн хөгжил нь жирэмсэн эхийн амьдралын хэв маяг, түүний эрүүл мэндийн байдал, энэ хүчин зүйлээс үүдэлтэй удамшлын үр дагавар юм. Би бүх зүйлийг нарийвчлан, дарааллаар нь хэлье.
1. Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
Том биетэй эцэг эхчүүд том хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байгаа нь тодорхой юм шиг санагддаг. Гэхдээ насанд хүрсэн ирээдүйн эцэг эхчүүд өндөр, жингээр ялгаатай биш байсан ч төрөх үед бүх зүйл яг эсрэгээрээ байж болно. Эцэг эхээсээ ямар өндөр, жинтэй төрсөн бэ гэдгээ асуу. Энэ нь том хүүхэдтэй болох магадлалыг тодорхой хэмжээгээр үнэлэхэд тусална.
2. Жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн онцлог.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
- биеийн хөдөлгөөний дутагдал (бие махбодийн идэвхгүй байдал);
- хоггүй хоол (давслаг, өөх тос, тамхи татдаг, шарсан, маринад, "түргэн хоол") хэтрүүлэн хэрэглэх;
- амархан шингэцтэй нүүрс ус (гурил ба гоймон, чихэр, нарийн боов).
Жагсаалтад орсон эрсдэлт хүчин зүйлсийг тоолох тусам том хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг. Энэ бүхэн нь жирэмсний туршид хэт их жин нэмэхэд хүргэдэг. Түүгээр ч барахгүй эх, нялх хүүхдийн жин нэмэгдэх болно.
3. Жирэмсний хугацааг уртасгах.
Энэ нь жирэмсний хугацааг буруу тооцоолсон тохиолдолд л боломжтой юм. Жирэмсний дөчин долоо хоногоос хойш 10-14 хоногийн хугацаанд жинхэнэ жирэмслэлт нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ийм нөхцөлд ураг эхийн хэвлийд шаардагдах хугацаанаас илүү их цаг зарцуулдаг. Тэгээд тэр бүх хугацаанд өсөж байна. Мэдээжийн хэрэг, хэт их жирэмслэлтийн үед хүүхэд илүү их жинтэй болно. Ийм хүүхэд төрөх үед биеийн жин нэмэгдэхээс гадна урт хумс, арьсны шугамын хүчтэй зураастай үрчлээстэй арьс, гавлын яс нь илүү хатуу, уян хатан бус байдаг. Төрсний дараах үеийн хүүхдийн биед бяслаг шиг тосолгооны материал бараг байдаггүй.
4. Давтан төрөлт.
Мэргэжилтнүүд төрөлтийн тоо болон төрсөн хүүхдийн биеийн жингийн хооронд зарим (туйлын биш) статистик хамаарал байгааг анзаарсан. Өөрөөр хэлбэл, ижил эмэгтэйн хувьд дараагийн хүүхэд бүр өмнөхөөсөө илүү жинтэй төрөх магадлал өндөр байна.
Мэдээжийн хэрэг, том ууган хүүхэд төрөх, урвуу харилцаатай давтан төрөх үед үйл явдлын хөгжил үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Гэсэн хэдий ч дахин төрөлттэй том хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байна.
5. Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт.
Rh-сөрөг эх нь ааваасаа эерэг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авсан хүүхэдтэй бол Rh үл нийцэх байдал үүсдэг.
Rh-ийн зөрчилдөөний улмаас хүүхдэд цус задралын өвчин үүсч болзошгүй бөгөөд түүний гол илрэл нь цусны улаан эсийг (эритроцит) устгах явдал юм. Гемоглобин нь эритроцитуудад "хадгалж" ажилладаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эс бүрт хүргэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг буцааж ялгаруулдаг гэдгийг танд сануулъя.
Хариуд нь цусны улаан эсийг устгах нь цус багадалт (цусан дахь гемоглобины хангалтгүй хэмжээнээс болж бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) болон арьсны мөхлөгт толбо үүсэх, хүүхдийн биед шингэн хуримтлагдах (хаван хэлбэр), цус багадалт зэрэгт хүргэдэг. элэг, дэлүүний хэмжээ.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн бодисын солилцооны эмгэг (гипотиреодизм, таргалалт, чихрийн шижин).
Ийм өвчнөөр их хэмжээний глюкоз нь эхийн цусанд эргэлддэг бөгөөд энэ нь эхийн биед цаг тухайд нь шингэдэггүй. Илүүдэл глюкоз нь ургийн цусанд ордог.
Глюкоз бол хурдан энерги, илчлэг юм. Илүүдэл глюкоз нь хүүхдийн жин хурдан нэмэгдэхэд хүргэдэг нь тодорхой юм.
Дашрамд хэлэхэд заримдаа оношлогдсон эсвэл аль хэдийн төрсөн том ураг нь эх эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын түвшинг шалгах эхний урьдчилсан нөхцөл болдог. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол байнга гардаг бол жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх асуудал гардаггүй байв.
7. Ихэсийн онцлог.
Ихэс (эх, хүүхдийн бие махбодтой харилцах газар) умайд янз бүрийн газарт үүсч болно. Дадлагаас харахад умайн арын хананд байрлах ихэс нь бодисын солилцооны үйл явцыг илүү эрчимжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Түүнчлэн том хүүхдийн хөгжлийн өөр нэг шалтгаан нь том, зузаан, олон тооны судаснууд, ихэс юм. Энэ нь эх, хүүхдийн хоорондох бодисын солилцоог идэвхжүүлж, хүүхдийн жин илүү хурдан өсдөг.
8. Зарим эм хэрэглэх.
Мэргэшсэн уран зохиолд зарим эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэснээр жин нэмэгдэх боломжтой гэсэн шинжээчдийн дүгнэлт байдаг. Эдгээр эмүүд нь умайгаас ихэс рүү цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүдийг агуулдаг (Actovegin, Pentoxifylline).
Түүнчлэн, зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ үйлдлийг нарийн төвөгтэй витамины хэрэглээтэй холбодог. Гэвч өнөөг хүртэл энэ мэдээлэл шинжлэх ухааны судалгаагаар батлагдаагүй байна.
Тооцоолсон жинг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Уулзах бүрт эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг шалгаж, умайн ёроолын өндрийг нийтийн симфизээс дээш, хэвлийн тойргийг хэмжиж, жирэмсний янз бүрийн үе шатанд аарцагны хэмжээ өөрчлөгдсөнийг харьцуулдаг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн бид жингийн нялх хүүхдийн хөгжлийн талаар таамаглаж болно.
Дараа нь эмч ирээдүйн эхээс том нялх хүүхэдтэй болох генетикийн урьдач байдлын талаархи мэдээллийг олж авдаг. Карт нь ирээдүйн эцэг, эхийн төрсөн жин, хэрэв байгаа бол тэднээс төрсөн бусад хүүхдийн жингийн талаархи мэдээллийг бүртгэж, дүн шинжилгээ хийдэг.
Умайн параметрүүдийн талаар би танд илүү ихийг хэлэх болно. Эх барихын практикт хүүхдийн ойролцоогоор жинг тооцоолох томъёо байдаг. Хэвлийн тойргийг умайн ёроолын өндрөөр сантиметрээр үржүүлнэ. Жишээлбэл, хэвлийн тойрог нь 100 см-ээс их, умайн ёроолын өндөр нь нийтийн симфизээс дээш тэгш буюу 40 см-ээс их байвал төрөх үед хүүхэд 4 кг-аас дээш жинтэй болно.
Төрөх үеийн хүүхдийн жинг тооцоолохын тулд жирэмсэн эмэгтэйн долоо хоног тутмын жингийн өсөлтийг тооцдог. Биеийн жин долоо хоногт зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс (500 гр-аас дээш) нэмэгдэж, жирэмсэн үед нийт жин нь 15 кг-аас дээш байвал том хүүхдийн хөгжлийн талаар дүгнэлт хийж болно.
Ийм үнэлгээ нь зөвхөн хэвийн жирэмслэлтийн үед л хүчинтэй гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, эх нь хавсарсан эмгэггүй, хаван ажиглагдаагүй, цусны даралт, цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдээгүй, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахгүй, шээсэнд уураг байгаа эсэхийг дүгнэж болно.
Зөвхөн хэт авиан шинжилгээ нь тооцоолсон жинг илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход тусална. Хэт авиан шинжилгээгээр янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг: гэдэс ба хөхний тойрог, гуя ба нугасны урт, гавлын ясны түр зуурын ясны хамгийн цухуйсан хэсгүүдийн хоорондох зай (хоёр париетал хэмжээ). Гуяны ясны уртыг хэвлийн тойргийн хэмжээтэй харьцуулсан харьцааг мөн тодорхойлно.
Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг хамтдаа үнэлж, дүн шинжилгээ хийх нь мэргэжилтэнд хүүхдийн тооцоолсон жин, түүний үндсэн хэмжээсүүд нь жирэмсний тодорхой хугацаатай нийцэж байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Дүрмээр бол том хүүхдийн үзүүлэлтүүд нь жирэмсний хожуу үетэй тохирч, өөрөөр хэлбэл хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацааг бодит байдлаас хоёр долоо хоногоос илүү харуулж чаддаг.
Том жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ?
Ирээдүйн эхийн том гэдэс нь түүн дээр сууж буй баатрын тод шинж тэмдэг бол алдаатай үзэл бодол юм. Ихэнхдээ жирэмсэн эхийн том гэдэс нь полихидрамниозын талаар бодоход хүргэдэг.
Томорсон умай нь ойролцоох эрхтнүүдийг дардаг тул том урагт жирэмсэн эмэгтэйд зарим өвөрмөц шинж тэмдгүүд илүү тод мэдрэгддэг.
Дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагдаж болно (ялангуяа жирэмсний сүүлийн үе шатанд).
Тухайлбал:
- хоол боловсруулах системээс - хүнд хэлбэрийн цээж хорсох, байнга өтгөн хатах;
- шээсний системээс - байнга шээх, хавдах;
- зүрх судасны тогтолцооны талаас - амьсгал давчдах, доод мөчдийн венийн судаснууд. Хэт жинтэй умай нь доод хөндийн венийн цусны урсгалыг тасалдуулж, жирэмсэн эмэгтэйг нуруун дээрээ хэвтэж, ухаан алдах тохиолдол байнга гардаг;
- булчингийн тогтолцооноос - хөлний үе мөч, бүсэлхийн нурууны өвдөлт.
Төрөхдөө эх, том нялх хүүхдийг ямар аюул хүлээж болох вэ?
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар том хүүхэдтэй эхчүүдийн үзлэг, бэлтгэлийг илүү болгоомжтой хийдэг. Энэ бол санамсаргүй тохиолдол биш. Баатар төрөх нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцын зарим хүндрэлтэй холбоотой байж болно. Эдгээр хүндрэлүүдийн заримыг нарийвчлан авч үзье.
— Амнион шингэний дутуу (агшилтын өмнө) эсвэл түүнээс өмнө (умайн хүзүүний тэлэлтээс өмнө) тасарсан.Хоёр тохиолдолд шалтгаан нь ургийн өндөр толгой юм. Аарцгийн яснаас үүссэн аарцагны цагирагийн үүдэнд буугаагүй тул хүүхдийн толгой нь амнион шингэнийг урд болон хойд хэсэгт ялгаж чаддаггүй. Үүний зэрэгцээ ургийн давсагны хэлбэр өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг нээх, хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байдлыг хангалттай өдөөж чадахгүй.
Их хэмжээний амнион шингэн хурдан урсах нь хүйн гогцоо, тэр ч байтугай хүүхдийн мөчрүүдийг умайгаас гаргахад хүргэдэг. Энэ бол яаралтай мэс засал шаарддаг маш аюултай нөхцөл юм.
Удаан хугацааны усгүй хугацаа нь урагт халдвар авах эрсдэлтэй гэдгийг бид танд сануулж байна.
- Хөдөлмөрийн сулрал эсвэл зохицуулалтгүй байдалургийн толгой нь буугаагүйгээс мөн тодорхой хэмжээгээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг нээх удаашралтай байж болно. Тиймээс агшилт нь өвдөлттэй, жигд бус, бүдгэрч хүч чадалтай байж болно. Энэ бүхэн нь хүүхэд төрөх сувгийн дагуу явахад хүндрэл учруулж, төрөлтийг уртасгадаг. Ихэнхдээ ийм нөхцөлд хүүхдийг гипокси (гипокси - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай мэс засал (кесар хагалгааны хэсэг) хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
- Эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцаг(төрөх үед илчлэгдсэн). Төрөх үед хүүхдийн толгойн хэмжээ, жирэмсэн эхийн аарцагны хэмжээ хоёрын хооронд ихэвчлэн зөрүүтэй байдаг. Түүнээс гадна аарцаг нь нормтой нийцсэн хэмжээтэй байж болно. Том толгой нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх боломжгүй болно. Энд хүчтэй оролдлого, сайн агшилт, умайн хүзүүг бүрэн нээх нь асуудлыг шийдэж чадахгүй. Үүний шийдэл нь яаралтай кесар хагалгааны хэсэг юм.
- Хүүхдийн мөрний дистоци (хөдөлгөөнд хүндрэлтэй).Баримт нь оновчтой хэлбэрийн улмаас хүүхдийн толгой (харьцангуй том ч гэсэн) төрөх сувгаар дамжин зөөлөн эдийг аажмаар түлхэж өгдөг. Гэхдээ жин ихтэй ургийн өргөн мөр гацаж болно. Энэ нөхцөл байдал нь эх баригчийг хүүхэд төрүүлэх үед тусгай тусламж үзүүлэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь том хүүхдийн биеийн хамгийн өргөн хэсгийг төрүүлэх, зөөлөн эдийг хагарах, хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс зайлсхийх болно. Гэхдээ заримдаа энэ нь хүүхдийн эгэмний ясны хугарал үүсгэдэг.
- Завсарлага.Ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед том хүүхэдтэй эхчүүд цоорхойтой байдаг. Умайн урагдал, шөрмөс тасрах, нийтийн симфизийн ялгаа зэрэг аюул заналхийлж байна. Хагарлын хэлбэрийн хүндрэлийг багасгахын тулд хүүхэд төрөх үед эпизиотоми (перинумын ташуу зүсэлт), ихэвчлэн перинотоми (перинумыг гургалдай руу задлах) хийдэг.
- Төрөлтийн гэмтэл.Ихэнхдээ том хүүхдүүд хэмжээнээсээ болоод байгалийн төрөлтөөс болж төрөлхийн гэмтэл авдаг. Хүүхдийн ясны хугарал, цефалогематома (цусны овойлт), тархины цус алдалт хүртэл үүсэх боломжтой.
Дээр дурдсан бүх зүйл нь том хүүхэд төрөхийг урьдчилан мэдэх нь маш чухал гэдгийг харуулж байна. Энэ нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл, гэмтэл гарахаас зайлсхийхийн тулд хөдөлмөр эрхлэх тактикийг шийдэх боломжийг танд олгоно.
Төрөлтийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хүүхэд том болсон нь тогтоогдсоны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхэд ийм жинтэй болсон шалтгааныг олж мэдэхийн тулд төрж буй эмэгтэйг цогцоор нь шалгаж үзэх ёстой. Хэрэв шинжилгээгээр жирэмсэн эх нь соматик өвчингүй, шалтгаан нь генетик, хязгааргүй хоол хүнс болохыг харуулсан бол гол зөвлөмж бол хоолны дэглэм юм.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх нь жирэмсний төгсгөл хүртэл жирэмсэн эхийн илүүдэл жинг засч, хүүхдийн илүүдэл жинг зогсооход тусална.
Хэрэв эх, нялх хүүхдэд жин нэмэхэд хүргэдэг зарим эмгэг илэрвэл төрөхөөс өмнө хэвтэн эмчлүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
Хүүхэд төрүүлэх тактикийг тодорхойлохын тулд хүүхэд төрөх үед мэс заслын оролцоо эсвэл эмнэлгийн тусламж (цус алдалт, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх) шаардлагатай байгааг зөвхөн хүүхэд төрөх үед эмч ажиглаж болно. Мөн тохиолдол бүрт үүнийг тус тусад нь шийдэх болно.
Туршлагатай мэргэжилтэнд итгэж, юунд ч санаа зовох хэрэггүй. Ирээдүйн эхийн гол үүрэг бол энэ үзэл баримтлалын өргөн утгаараа амьдралын зөв замыг удирдах явдал юм. Эцсийн эцэст энэ нь эмэгтэй хүн болон түүний ирээдүйн хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн баталгаа юм.
Таны төрсөн өдөрт амжилт хүсье!
Ачааж байна...