Гонорея, герпес и другие венерические инфекции в полости рта. Гонорея во рту Гонорея ротовой полости симптомы

Как и все венерические заболевания, гонорея может локализоваться не только в области половых органов, но и экстрагенитально. Часто встречаются поражения прямой кишки, полости рта, глотки, гортани и глаз, которые также требуют неотложного лечения.

Гонорея относится к достаточно контагиозным инфекциям, т.е. к инфекциям с высоким риском заражения. Так, при однократном незащищенном вагинальном половом акте риск ее передачи составляет 50%. При нетрадиционных связях, в частности, при оральном контакте, этот риск несколько меньше, но все еще остается высоким.

Помимо половых контактов в традиционной и нетрадиционной форме считается возможной передача возбудителя бытовым путем. Предметы гигиены и одежда больного человека, такие как полотенце, нижнее белье, постельное белье, мыло и пр., не должны использоваться другими людьми (особенно детьми) и при сниженном иммунитете.

Во внешней среде гонококк быстро гибнет, но во влаге он может сохранять свою жизнеспособность еще какое-то время. Поэтому больному с симптомами гонореи во рту или горле нужно есть из отдельной посуды.

Кроме того, возникновение гонореи глаз (бленнореи) возможно у новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери, если она не прошла лечение перед родами. Занести инфекцию в глаза может и взрослый, имея гонококковое воспаление гениталий или полости рта, – реализуется контактный путь заражения.

Инкубационный период длится 5-10 суток после момента инфицирования, после чего наступает острая стадия или заболевание протекает асимптомно.

Особенности гонореи в полости рта

Гонорея полости рта почти никогда не развивается изолированно. Она тут же распространяется в глотку и в гортань. Поэтому такую локализацию процесса еще называют орофарингеальной.

Очень часто гонорея горла протекает бессимптомно или вяло в хронической фазе. Острые симптомы обычно наблюдаются только у новорожденных, которые лишены всякого иммунитета. Во рту гонококк чаще всего внедряется в слизистую или спинку языка либо его нижнюю поверхность в области дна полости рта.

Поражения нередко локализуются на щеках, губах, деснах и иногда – мягком небе. Они имеют вид эрозий или линейных экскориаций, покрытых зловонной коркой, которая образуется в результате выделения на поверхность поражения экссудата и его засыхания.

Окружающая слизистая при гонококковом стоматите выглядит отечной, нередко присоединение вторичной грибковой и бактериальной инфекции. Если поражение расположено на спинке языка, его легко узнать по признаку атрофии сосочков. Это место на языке выглядит гладким и имеет более темный цвет.

Гонорейный фарингит и ларингит

Гонорея горла (гонорейный фарингит) тоже не имеет характерных конкретно для нее признаков. Больные жалуются на охриплость, боль при глотании и неприятный запах. При остром течении заболевания повышается температура, появляется слабость и озноб и другие симптомы, характерные для обычной ангины.

При осмотре небные миндалины выглядят отекшими, покрытыми гнойным отделяемым. Увеличиваются и шейные лимфоузлы. Выявить конкретную причину можно только при взятии мазка, а также на основании данных о недавних случайных оральных связях.

Если вовремя не пройти лечение и не устранить симптомы фарингита, гонококк распространяется и в дыхательные пути, где вызывает гортанную гонорею. Она по симптомам не отличается от ларингитов, развивающихся по другим причинам.

Гонорейный ларингит характеризуется такими признаками, как «лающий» кашель, затруднение дыхания и одышка.

Гонорея глаз

Триппер глаз проявляет себя как типичный гнойный конъюнктивит. Установить его причину можно только за счет дополнительных лабораторных исследований. Для взрослых, которые инфицировались контактным путем, характерен односторонний процесс. У новорожденных же чаще поражаются оба глаза.

Гонококковый конъюнктивит при отсутствии лечения может привести к помутнению роговицы с необходимостью ее пересадки.

Основные признаки бленнореи:

покраснение конъюнктивы;
прозрачное отделяемое из глаза, к которому позже присоединяется гной;
боль в глазах, светобоязнь;
ухудшение зрения.

Способы лечения

Гонорея достаточно хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра. Но подбор их проводится индивидуально на основании культурального исследования и антибиотикограммы. Это позволяет выяснить, к каким препаратам гонококк чувствительнее всего. Так, чаще всего для терапии гонореи применяют пенициллины и цефалоспорины, реже – аминогликозиды.

Помимо перорального приема антибиотиков, их растворы назначаются и местно. При триппере во рту используются растворы для полосканий, аппликации и мази на основе тетрациклина. А для профилактики других инфекций рекомендованы полоскания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, ромашка). При гонорее горла лечение антисептиками назначается в форме спрея (например, «Люголь-спрей»).

При триппере глаз параллельно с общей антибиотикотерапией применяют местное лечение растворами пенициллина или левомицетина. Причем каждый глаз обрабатывается отдельными тампонами. В случае одностороннего поражения здоровый глаз также обрабатывают для профилактики. Для этого можно использовать альбуцид, сульфацил-натрий или раствор борной кислоты.

Гонорея во рту встречается редко. Это нетипичная локализация инфекции, поскольку она относится к заболеваниям, передающимся половым путем и проявляется преимущественно в интимной зоне. Чаще всего заражение происходит при оральном сексе с партнером, больным триппером, гораздо реже встречается бытовой способ передачи заболевания. Инфицироваться может и новорожденный при прохождении родовых путей, если больна мать.

Основные признаки

Гонорея ротовой полости развивается через 3–7 дней после инфицирования. , провоцирующие возникновение патологии, очень быстро распространяются по слизистой оболочке, поражая язык, губы, щеки. В инфекционный процесс вовлекаются горло и трахея. Быстрое распространение возбудителя обусловлено тем, что слизистая оболочка рта более чувствительна к инфекционному агенту и остро реагирует на его проникновение.

Признаки заболевания проявляются следующим образом:

Подобные признаки присутствуют и при фарингите или ангине, потому своевременно диагностировать заболевание тяжело, ведь гонорея полости рта встречается очень редко.

Диплококки провоцируют развитие острого воспалительного процесса, в результате которого наблюдается общая реакция организма. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, пациенты жалуются на:

сильный озноб;
слабость;
потливость;
головную боль;
головокружение;
ухудшение аппетита;
увеличиваются в размерах шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы.

Довольно часто у пациентов развивается гонококковый стоматит. Основные его симптомы:

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторного исследования мазка, при проведении которого обнаруживаются диплококки.

Отличия гонореи горла от других инфекций

Симптомы, появляющиеся при заражении триппером, настолько схожи с ангиной и прочими недугами, что установить правильный диагноз очень тяжело. Особенно если пациент обратился к ЛОРу, но умолчал о новом партнере и оральном сексе.

Гонорею полости рта можно заподозрить в первую очередь при отсутствии положительного результата от проводимой терапии фарингита. Ведь полоскания и другие методы лечения не помогут избавиться от возбудителя триппера.

Основной отличительный признак гонореи - поражается только слизистая оболочка горла и близлежащие участки. К симптомам относятся:

При этом типичные симптомы респираторных инфекций и ангины в виде воспаления носоглотки отсутствуют. У человека не заложен нос, нет ринореи, слезотечения, чихания и других подобных проявлений.

При проведении дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом обращает на себя внимание тот факт, что при триппере увеличиваются только шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы. При мононуклеозе поражаются подмышечные, паховые и другие периферические узлы.

Несмотря на то что заболевание очень схоже с фолликулярной или гнойной ангиной, триппер можно от них отличить. В первую очередь по тому, что гонорея характеризуется 2-сторонним поражением миндалин. Кроме того, при данном заболевании не образуются гнойные пробки, а только массивный налет.

При возникновении боли в горле, осиплости голоса и других типичных признаках ангины вскоре после нетрадиционного полового акта следует обязательно обратиться к специалисту. Ведь это может быть не обычный фарингит, а гонорейное поражение полости рта. Подобное состояние требует немедленного специфического лечения, чтобы не допустить развития осложнений.

Гонорея, хотя бы как название одного из самых распространённых венерических заболеваний, известна всем. В народе эту болезнь именуют «французский насморк» или «триппер» (в переводе с иностранного «турист»). Последнее название придумали романтичные голландцы, связывая гонорею с путешествиями и случайными романтическими связями. Даже в Библии упоминается о гонорее как об источнике ритуальной нечистоты. Многие люди не знают, насколько опасно это заболевание и лечится ли оно вообще. Мы обсудим эти темы и узнаем основную информацию о гонорее, её симптомах и лечении.

Характеристика гонореи

Гонококковая инфекция, или гонорея – это инфекционное заболевание, которое вызвано гонококками вида Neisseria gonorrhoeae. Они относятся к грамотрицательным диплококкам, не двигаются, имеют форму боба и не образуют спор.

Эпидемиология

Триппер – очень распространённая инфекция, передающаяся половым путём. Каждый год во всём мире регистрируется около 60 миллионов случаев заболевания гонореей. В России с начала 2000-х отмечают снижение заболеваемости по сравнению с прошлыми годами. У взрослого населения это 24 случая на 100 тысяч душ.

Вроде ситуация некритичная, тем более что гонорею несложно вылечить. Однако есть одно большое «но». В 2018 году в Британии обнаружили новый штамм триппера, который не поддаётся лечению. Если такая гонорея начнёт повсеместно распространяться, то всему миру грозит настоящая эпидемия.

Пути инфицирования

Основной путь передачи инфекции – половые контакты всех видов. Гонорея может поражать не только половые органы, но и прямую кишку, а также полость рта. Женщины имеют повышенный риск инфицирования в силу строения их половых органов.

Несмотря на то, что гонорея быстро погибает во внешней среде, передача заболевания осуществляется не только половым, но и контактно-бытовым путём. В бассейнах, в метро и в кафе заразиться практически невозможно, так как вне носителя гонококки очень быстро гибнут. Инфицирование может произойти при соприкосновении со свежими биоматериалами заражённого человека: спермой, влагалищными выделениями, слюной. Например, если один из членов семьи страдает гонореей полости рта и пользуется со своими родственниками одним полотенцем или зубной щёткой.

Ещё один способ заражения гонореей – инфицирование ребёнка во время родов. Для младенца это очень опасно, так как неокрепший организм практически не сопротивляется инфекции.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий гонореи:

Инкубационный период. Гонококки только внедрились в организм человека и ещё не успели вызвать ответной реакции. Однако инфицированный уже может заражать других. Инкубационный период гонореи длится от 12 часов до 10 дней (в редких случаях до 3 месяцев). За это время возбудитель инфекции распространяется по организму через лимфу и может вызвать воспаление более отдалённых органов мочеполовой системы (яичек, предстательной железы, маточных труб и т. д.).
Свежая гонорея. Проявляет себя в течение двух месяцев после инкубационного периода. Свежая форма подразделяется на острую (на этом этапе проявляются первые клинические признаки гонореи), подострую (симптомы есть, но неярко выражены) и торпидную (без клинических проявлений).
Хронический триппер. Характеризуется скрытым течением болезни и смазанными симптомами. В это время хроническая гонорея может поразить мочеиспускательный канал и привести к его закупорке.

Клиника заболевания

Симптомы триппера имеют характерную клиническую картину. Как правило, при гонорее у больных наблюдается повышенная температура тела и общая слабость. Слизистые оболочки в месте проникновения возбудителя очень уязвимы и поражаются гонококком в значительной степени, что вызывает самые различные неприятные ощущения. Также стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев при гонорее есть гнойные выделения.

Рассмотрим, как проявляется гонорея в зависимости от локализации инфекции.

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта

Инфекция может вызвать абсцедирование (гнойное воспаление) желёз мочеиспускательного канала (парауретральных) и придачных желёз, продуцирующих сперму, или проходить без него.

Визуально представители сильного пола отмечают отёчность отверстия мочеиспускательного канала. В остальном гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта у мужчин проходит со следующими симптомами:

гнойные выделения из уретры;
зуд и жжение в этой области как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя, а также боли, отдающие в прямую кишку;
частые позывы к мочеиспусканию;
болезненность во время полового акта.

Женщины часто вообще не испытывают неприятных ощущений при заражении гонореей, однако в 50 % случаев им приходится страдать от следующих симптомов болезни:

гнойные выделения из уретры и половых путей;
зуд и жжение в области половых органов и неприятные ощущения во время полового акта;
болезненность внизу живота;
отёчность слизистых оболочек уретры, влагалища, шейки матки, а также эрозии этих поверхностей.

При абсцедировании парауретральных и придаточных желёз и у женщин, и у мужчин симптомы сходны с предыдущим случаем, но проявляются менее выраженно. Кроме того, рядом с железами можно нащупать твёрдые болезненные образования величиной с зерно.

Гонококковая инфекция аноректальной области

Вследствие анальных половых контактов с инфицированным партнёром может возникнуть гонококковый проктит. Признаки гонореи в аноректальной области у мужчин и женщин одинаковы:

зуд и жжение в области ануса с незначительным количеством выделений желтоватого цвета, может быть примесь крови;
гиперемия (переполнение сосудов кровью) области ануса и кожных складок;
болезненность при дефекации, запоры.

Гонококковый фарингит

Гонорея может облюбовать горло человека, инфицированного после орального полового контакта, и тогда возникнет гонококковый фарингит. Очень часто он проходит совершенно бессимптомно. Если гонорея во рту всё-таки даст о себе знать, то представители обоих полов ощутят такие её клинические проявления:

чувство сухости во рту;
боль при глотании;
осиплость голоса;
увеличиваются миндалины и покрываются плёнкой.

Гонококковая глазная инфекция

Гонококковый конъюнктивит редко встречается у взрослых и может быть обусловлен занесением инфекции в глаза грязными руками с частичками выделений половых органов. Гонококковая инфекция глаз поражает новорождённых, чья мать была больна триппером во время родов. И мужчины, и женщины отмечают следующие симптомы при этом типе заболевания:

отёчность и гиперемия век;
болезненность глаз;
обильные гнойные выделения;
слезоточивость и светобоязнь.

Возможные осложнения

Гонорея – достаточно серьёзное заболевание, которое без лечения может закончиться совсем неблагоприятно. Триппер коварен и любит метастазировать в другие органы, что вызывает осложнения инфекции:

гонококковый артрит с односторонним поражением 1–2 суставов с повышением температуры, болью и скованностью;
гонорейный перигепатит – воспаление фиброзной оболочки печени, вызывающее острые боли, а впоследствии спайки в брюшине;
миозит – воспаление мышцы с риском её будущего атрофирования;
гонорейный менингит с поражением нервной системы и психическими расстройствами.

Поражения кожи

При попадании в кровяное русло гонококки могут вызвать сепсис с сопутствующим поражением внутренних органов. Такое состояние способно вызвать геморрагическую сыпь – гематогенное поражение кожи. Вначале оно характеризуется мелкими пятнами (до 2-х см в диаметре), затем эти пятна превращаются в пустулы с геморрагическим содержимым.

Но чаще всего сыпь при гонорее через некоторое время образует язвы с некротическим центром, окружённые фиолетовым венчиком. Эти пятна проходят в течение 4–5 дней, оставляя после себя шрамы и пигментацию.

Само поражение кожи гонококками не так страшно, как причина его появления – гонококковый сепсис. Заражение крови возбудителями триппера может вызывать болезни сердца, почек и других внутренних органов, в тяжёлых случаях – летальный исход.

Диагностика

При подозрении на гонорею в области малого таза следует обратиться к урологу или гинекологу. Гонорея рта, ануса, гонококковый конъюнктивит – повод обратиться к профильным специалистам: лору, проктологу и окулисту. Врачи должны подтвердить диагноз, чтобы направить инфицированного на консультацию к дерматовенерологу.

Биоматериалом, служащим предметом для исследований, является:

соскоб из уретры, прямой кишки;
отделяемое из ротоглотки, глаз;
первая порция мочи, собранная не ранее, чем через три часа после последнего мочеиспускания;
для женщин – мазок из влагалища, цервикального канала;
для мужчин – секрет предстательной железы.

Все материалы анализов на гонорею должны скорейшим образом отправляться в лабораторию с соблюдением правил транспортировки. Если прошло более трёх часов с момента сдачи анализа до лабораторных изысканий, то результат может быть сомнительным.

Лабораторная диагностика гонореи сводится к следующим методам исследования:

микроскопическое исследование с окрашиванием биоматериала однопроцентным раствором метиленового синего – гонококки становятся хорошо видны под микроскопом;
культуральное исследование с использованием селективных питательных сред – выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к тем или иным антибиотикам;
молекулярно-биологические тесты (ПЦР) – позволяют найти мельчайшие частички бактерии в крови и установить диагноз.

К дополнительным методам, уточняющим стадию гонореи, а также позволяющим определить сопутствующие заболевания, относится инструментальная диагностика. Это уретроскопия, кольпоскопия, аноскопия, УЗИ и диагностическая лапароскопия.

Лечение различных форм триппера

На вопрос о том, как лечить гонорею, можно ответить однозначно – антибиотиками. Чаще всего лечение назначают после определения чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам, но ждать результата придётся довольно долго – около двух недель. Поэтому иногда, в случае запущенного процесса и явных страданий пациента антибиотики при гонорее выписывают сразу же.

Лечение разных форм триппера предполагает различные схемы. Инфекция мочеполовой системы без абсцедирования парауретральных и придаточных желёз поддастся таким лекарствам, как цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг перорально однократно. Абсцедирование существенно усложняет лечение. Осложнённая гонорея поддаётся такой схеме: цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно через каждые двое суток в течение двух недель; цефиксим 400 мг перорально 2 раза в сутки последующие две недели. Аноректальную гонорею и другие формы триппера, кроме глазной, рекомендуют лечить аналогичным образом.

Глазную инфекцию можно победить довольно быстро. Вылечить гонококковый конъюнктивит поможет цефтриаксон 500 мг внутримышечно раз в сутки в течение трёх дней.

Если инфекция плохо поддаётся лечению, то рекомендуется пройти курсы физиотерапии, а также соблюдать режим дня и умеренную диету.

Гонорея и беременность

Анализ на триппер каждая беременная женщина сдаёт, как минимум, три раза: при постановке на учёт, на сроке 27–30 недель и на 37–40 неделе беременности. Такой тщательный контроль проводится неспроста. Гонорея опасна для ребёнка и требует особого лечения во время беременности.

Особенности заболевания

Если беременная женщина заразилась гонореей до зачатия, то в большинстве случаев симптомы заболевания будут очень скудны, так как инфекция быстро переходит в хроническую форму. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и провести соответствующее лечение, несмотря на отсутствие жалоб.

Заражение во время беременности проявляет себя довольно ярко на фоне нестабильного гормонального статуса. Выделения обильные, зуд и гиперемия явные. В этом случае также важно подтвердить диагноз и быстро подобрать препарат, чтобы не допустить влияния гонококков на плод.

Диагностика и лечение

Для диагностики такого опасного при беременности заболевания, как гонорея, наиболее часто используют два метода: бактериоскопический и культуральный. Второй способ отлично подходит для выявления хронического вялотекущего триппера.

Если подозрение на гонорею есть, а гонококков в мазке нет, беременной могут назначить так называемую провокацию: химическую или биологическую. В первом случае уретру, цервикальный канал и прямую кишку смазывают раствором люголя с глицерином или нитрата серебра. После этого через 24 часа берут мазок, в котором должны объявиться гонококки, если женщина инфицирована. При биологическом методе провокации внутримышечно вводится гоновакцина с определённым количеством гонококков. Она спровоцирует уже имеющуюся в организме инфекцию выйти из потаённых уголков для обнаружения её в мазке. Если же женщина здорова, то она не сможет заразиться от такой мизерной дозы возбудителей.

При обнаружении гонореи у беременной, лечение должно быть проведено немедленно независимо от срока. Препараты назначаются при участии акушеров-гинекологов. Типичная схема лечения: цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг перорально однократно.

Последствия для плода

Гонорея мочеполового тракта особенно опасна в первые три месяца беременности, так как вход в матку ещё не перекрыт плодным пузырём и является вратами для инфекции. Поэтому в первом триместре триппер может стать причиной выкидыша или будущих преждевременных родов.

Если гонорея не будет вылечена до родов, то опасность инфицирования грозит уже новорождённому малышу. Возможные последствия: гонококковый конъюнктивит, гонококковый артрит и даже сепсис.

Профилактика заболевания

Важно понять, какие симптомы характерны для гонореи и как проводят лечение инфекции. Но ещё важнее знать, как предупредить болезнь.

Профилактика триппера заключается в использовании барьерного метода контрацепции во время секса со случайным партнёром. Только презерватив может уберечь от проникновения гонококков в организм. Применение местных антисептиков после полового акта не спасёт от триппера.

Всем новорождённым детям в целях профилактики гонококкового конъюнктивита смазывают глаза антисептической мазью, например, тетрациклиновой.

В последнее время на фоне сексуального раскрепощения населения нашей страны все чаще встречается гонорея полости рта. Особое внимание при этом необходимо уделять врачам общей практики в тех случаях, когда пациенты обращаются с признаками ангины или тонзиллита. Также каждому человеку необходимо знать, как проявляется гонорея полости рта для своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Гонорея полости рта чаще всего проявляется в виде гнойного налета на миндалинах, боли в горле и затруднении глотания. Отличительной чертой от обычной ангины является более обширное покрытие миндалин гнойным налетом.

Гонорея полости рта всегда сопровождается высокой температурой тела, головными болями и ознобом. Первые симптомы появляются спустя несколько часов после полового акта. Это связано с тем, что клеточная структура миндалин совершенно не защищена перед гонококком. Поэтому инкубационный период составляет такой небольшой промежуток. При отсутствии адекватного лечения гонорея полости рта очень быстро переходит в хроническую форму и может привести к воспалению оболочек головного мозга. В этом случае больному грозит ухудшение мозговой деятельности и внезапная смерть.

Как лечится гонорея полости рта

Лечить полости рта по методике лечения ангины – крайне неверно и опасно. Дело в том, что для лечения гонореи полости рта требуются, совершено другие дозы и схемы приема антибиотиков. При отсутствии достаточного количества лекарственных препаратов происходит постепенное привыкание к антибиотикам. Это ведет к возникновению устойчивого штамма гонококка. Впоследствии вылечить такую гонорею полости рта с помощью обычных методов практически невозможно.

Возбудитель принимает колоссальную устойчивость ко всем современным антибактериальным средствам. В ряде случаев он может просто затаиться, приняв форму скрытой инфекции.

Чем опасна гонорея полости рта

Гонорея полости рта опасна своими непредсказуемыми последствиями. При высокой температуре тела барьер для проникновения гонококка в головной мозг становиться незначительным. В результате этого возбудитель может с легкостью проникать в паутинные оболочки мозга и образовывать там колонии. Излечить их практически невозможно.

Еще одна опасность, которую таит в себе гонорея полости рта, заключается в том, что это заболевание в большинстве случаев остается совершено не опознанным. Больного терапевт лечит от классической ангины. Благодаря антибактериальной и противовоспалительной терапии все симптомы исчезают. Возбудитель гонореи при этом остается целым и невредимым. С этого момента начинается медленное разрушение человеческого организма. Буквально за несколько лет гонококк сможет обсеменить практически все органы человека. На этой стадии гонорея становиться неизлечимым заболеванием.

Профилактика гонореи полости рта

На сегодняшний день существует только один способ профилактики гонореи полости рта. Это защищенный половой контакт. Также может помочь защититься от гонореи полости рта и постоянство в половых связях. Один, постоянный партнер, который хранит вам верность – самый оптимальный способ полностью исключить у себя возможность возникновения не только гонореи, но и любого другого венерического заболевания.

> Гонорея во рту симптомы фото

Гонорея во рту (см фото) обычно обнаруживается у людей, предпочитающих оральные половые контакты. Значительно реже инфекция появляется у новорожденных, которые заражаются во время родов, проходя через половые пути больной матери.

Обнаружить гонорею ротовой полости на начальных этапах развития заболевания удаётся редко, поскольку болезнь почти всегда протекает бессимптомно, и только в редких случаях воспаление проявляется на языке, губах, ротовой полости.

При гонорее полости рта может наблюдаться гиперемия и отёчность слизистой щёк, дёсен, языка и губ. На этих поверхностях могут появиться эрозия и язвы небольшого размера, которые больного не беспокоят, но выделяют серо-жёлтую слизь. При взятии её анализ, можно обнаружить гонококки. При гонорее во рту симптомы очень схожи с проявлениями стоматита, при котором возникают такие же гнойные воспаления.

В первую очередь, гонококки поражают слизистую языка, при этом гонорея полости рта на фото будет выглядеть точно так же, как лейкоплакия или кандидоз. Но, если присмотреться, папиллярная атрофия языка при триппере будет иметь одно отличие – отсутствие белого налёта в очаге атрофии и однородная гладкая поверхность язвочки.

Гонорея на языке и губах в большинстве случаев имеет язвенно-мембранозный характер. В первую очередь, гонококки поражают вентральную поверхность языка, затем и другие его стороны. Изменяется цвет слизистой и её стойкость к внешним раздражителям. Так, любая мелкая травма приводит к образованию во рту эрозий и трещин с последующим переходом их в кровоточащие язвы.

Прежде чем приступать к лечению гонореи ротовой полости, необходимо провести исследование на сопутствующие инфекции, которые могут повлиять на эффективность терапии. Очень важно, еще до начала лечения определить, к каким группам препаратов возбудитель будет наиболее чувствителен.

При этом следует учитывать, что помимо патогенной микрофлоры в ротовой полости существует своя флора, которая во многом может повлиять на успешность лечения. Поэтому, кроме лечения антибиотиками пенициллинового ряда, иммуностимуляторов и витаминов, прописывают и местные антисептики, которые должны защищать организм от заражения другими патогенными микроорганизмами через ранки на языке, губах и щеках. На протяжении всего курса лечения больной должен находиться в условиях стационара и воздерживаться от половых контактов.

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки многих органов, которые выстланы определенным видом эпителиальной ткани. Гонококковое поражение может диагностироваться в уретре, матке, прямой кишке, в слизистой глаз и глотки.

Гонорея передается исключительно половым путем, а провоцирует болезнь гонококк. Если гонорею не лечить, то заболевание вызовет воспаление в репродуктивных органах, которое влечет за собой бесплодие, а протекание болезни во время вынашивания ребенка приводит к инфицированию плода.

Сущность патологии

По-другому гонорею называю триппером, это воспалительный процесс инфекционного характера, который все-таки в большинстве случаев поражает именно мочеполовую систему. Во внешней среде возбудитель практически сразу погибает, особенно при попадании на них солнечных лучей, высушивании, нагревании или при любом виде обработки антисептиком. Селится гонококк преимущественно на слизистых, которые покрыты железистой или цилиндрической эпителиальной тканью. Возбудитель может жить как внутри клетки, так и на ее поверхности.

Нравится статья? Делись!
Вконтакте
Одноклассники

В зависимости от места локализации возбудителя, симптомы гонореи могут быть разными, кроме того, от места поражения зависит вид заболевания:

мочеполовой;
аноректальный;
гоноартрит – поражения костей и мышц;
бленнорея – поражение слизистой глаза;
гонорейный фарингит.

Возбудитель может попасть в нижние отделы мочеполовой системы и распространиться дальше, поражая верхние. Развитие гонорейного вагинита практически невозможно, так как влагалище выстлано клетками плоского эпителия, на поверхности которого возбудитель жить не может. Однако в некоторых случаях, когда в результате гормональных перестроек слизистый слой претерпевает изменения, может наблюдаться поражение влагалища.

Заболевание может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 20-30 лет. Гонорея может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечение ее обязательно должно оказываться своевременно. Если симптомы гонореи игнорируются либо имеют стертый характер, и больной не подозревает о своем недуге, заболевание будет прогрессировать, а возбудитель будет распространяться дальше по организму и поражать все больше органов.

Формы недуга

Существует две формы заболевания – свежая и хроническая. Если симптомы гонореи появились не более 2 месяцев назад, то эта форма называется свежей. Она делится на острую, подострую и торпидную (незначительная симптоматика). Если первый признак заболевания появился более 2 месяцев назад, то говорят о хронической гонорее.

Симптомы заболевания

В зависимости от пола и формы заболевания, гонорея - болезнь симптомы которой весьма неоднозначны.

Чаще всего у представителей сильного пола встречается поражение гонококками уретры. При этом различают передний уретрит и задний уретрит. В первом случае наблюдается поражение низких уровней мочеиспускательного канала, а во втором – в процесс вовлекаются мочеточники и даже почечная лоханка.

Первые симптомы триппера в уретре проявляются через 4-5 дней после заражения. У больного появляется зуд в мочеиспускательном отверстии. Через некоторое время он замечает незначительные выделения. Спустя два-три дня, выделения приобретают гнойный характер, головка полового члена становится отечной и появляются режущие боли во время мочеиспускания, которые распространяются по всей уретре, боль может также появляться во время эрекции.

При свежей задней гонореи уретры больного беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании, возможно в конце процесса опорожнения мочевого пузыря выделение крови. Симптомом свежей задней гонореи является учащенная эрекция, а также поллюции с кровью. Свежая подострая гонорея уретры имеет симптомы острого уретрита, только выраженность их не такая значительная.

Гонорейный уретрит торпидной формы характеризуется давящими болями в области промежности, зудом, болезненными поллюциями. Выделений в этом случае практически не бывает.

В хронической форме гонорейный уретрит никакими симптомами чаще сего не сопровождается, больной становится носителем заболевания. Но, при снижении иммунитета, заболевание снова переходит в острую форму.

Что касается симптоматики гонореи у женщин, то она протекает не так как у мужчин. Чаще всего у женщин гонорея сопровождается инфицированием сразу нескольких органов, инфекция может быть смешанной, а течение болезни не всегда имеет симптомы.

При гонорейном уретрите у женщины могут наблюдаться незначительные бесцветные выделения и зуд в уретре, усиливающийся при мочеиспускании.

Если поражаются парауретральные железы, то развивается парауретрит, при которым имеются гнойные выделения. Воспалительные процессы в тканях влагалища вызывают вестибулит. Тогда возникают боль, зуд в гениталиях и анусе, а поверхность влагалища покрывается гнойной коркой.

При инфицировании больших желез, расположенных в преддверье влагалища, в области желез возникает уплотнение, которое может быть довольно болезненным. Эндоцеривицит и цервицит сопровождаются шеечными гнойными выделениями, а также болевыми ощущениями при интимной близости.

Если гонорея переходит в верхние отделы половых органов, то может развиться эндометрит, при котором повышается температура, возникают болевые ощущения в нижней части живота, гнойные или кровянистые выделения.

При воспалительных процессах в маточных трубах развивается сальпингит. При этом возникают боли, которые становятся более интенсивными при сильной физической нагрузке и при акте дефекации.

Пельвиоперитонит возникает, когда инфекция из маточных труб попадает в брюшину. У женщины поднимается высокая температура, появляются резкие боли в животе, рвота и запоры.

Гонорея в ротовой полости

Гонорея во рту никогда не протекает изолировано, она обязательно распространяется на гортань и глотку, поэтому такую форму заболевания называют орофарингеальной. Гонорея горла практически всегда имеет вялотекущее течение, симптомов практически нет, а поражения могут наблюдаться на губах, деснах, щеках и на мягком небе. Если гонорея в горле, то симптомы будут только у новорожденных, так как у них практически не работает иммунная система.

Гонорея горла сопровождается осиплостью голоса, дискомфортными ощущениями при глотании и неприятным запахом изо рта. Если гонорея горла остается без адекватного лечения, то она спускается ниже и вызывает гортанную гонорею, при котором у больного проявляются все симптомы ларингита.

Гонорея слизистой глаза

Заболевание проявляется как обычный гнойный конъюнктивит. Осложнением глазной гонореи является помутнение глазной роговицы, что приводит к необходимости ее пересадки.

Бленнорея сопровождается следующими симптомами:

покраснение слизистой;
появление отделяемого прозрачного цвета, которое со временем становится гнойным;
светобоязнь и болевые ощущения в глазах;
снижение зрения.

Диагностические мероприятия

Первичная диагностика заболевания основана на осмотре пациента и его опросе. Затем назначаются специфические методы диагностики, которые позволяют обнаружить возбудителя, определить форму и распространенность процесса.

Существуют следующие методы диагностики:

Бактериоскопический. Его используют в отношении больных, которые имеют явную симптоматику подострой или острой формы заболевания. Важно, чтобы до проведения анализа пациент не принимал антибиотики и не использовал локальные дезинфицирующие средства.
Бактериологический. По сути это посев выделений на питательную среду и отслеживание выявленной микрофлоры.
Серологический. Чаще всего этот метод используют при гонорее в хронической форме, так как в этом случае бактериологический анализ будет отрицательным. Эта диагностика является вспомогательной.
ПИФ анализ.
Иммуноферментный анализ.
ПЦР – дорогостоящий, но крайне информативный метод диагностики, который основан на анализе ДНК на заболевание.

В некоторых случаях назначается и инструментальная диагностика, которая включает в себя:

уретроскопию;
кольпоскопию;
цервикоскопию;
лапароскопию с целью диагностики.

Лечение заболевания

Важно помнить, что сама гонорея не проходит, это связано с тем, что иммунные клетки не в состоянии уничтожить всех инфекционных агентов, поэтому они продолжают усиленно размножаться. При этом со временем иммунная система будет реагировать на возбудителя слабее.

Лечением недуга занимается дерматовенеролог, именно к этому врачу надо обращаться при возникновении тревожных симптомов. После уточнения диагноза врач назначит лечение заболевания в соответствии с его формой и локализацией.

Как правило гонорея лечится амбулаторно, но у ослабленных пациентов могут возникать инфекционные осложнения, по причине которых им необходима госпитализация.

Лечение заболевания основывается на применении антибиотиков. Если гонорея протекает в свежей форме, то курса антибактериальной терапии может быть достаточно для полного избавления от возбудителя. При других формах кроме антибиотиков могут потребоваться и другие лечебные мероприятия.

В основном назначаются препараты пенициллиновой группы и макролиды. Выписывать препараты должен врач после определения чувствительности возбудителя на антибиотики, которую выясняют при бакпосеве. Самостоятельный прием антибиотиков нецелесообразен, так как принимая препараты, к которым возбудитель не чувствителен, вы не только не вылечите заболевание, но и нанесете вред своему здоровью.

Существует специальная гоновакцина, которая в своем составе имеет ослабленные формы возбудителя. При ее введении иммунная система стимулируется, что в разы повышает сопротивляемость организма.

При лечении гонореи показано и местное лечение заболевание в том числе. Для этого применяются препараты, которые обладают бактерицидным и антисептическим действием. Назначается промывание уретры разведенным хлоргексином, разведенной марганцовкой, протарголом, фурацилином и прочими средствами. Назначаются также ректальные свечи, которые будут улучшать состояние больного и препятствовать воспалительному процессу.

При хронической гонорее в схему лечения добавляются физиопроцедуры, которые необходимы для быстрого заживления поврежденных тканей. Для лечения анальной гонореи также применяют антибиотики, ректальные свечи и промывания.

При поражении ротовой полости и горла антибактериальную терапию сочетают с полосканием солевым и содовым растворами. Глазную гонорею лечат антибиотиками и глазными каплями с противовоспалительным эффектом.

Лечить гонорею при беременности довольно трудная задача, так как антибиотики могут нанести вред плоду, однако, лечить заболевание безусловно надо, так как при родах инфицированная мать может передать возбудителей малышу. Беременных лечат только в стационарных условиях, чтобы вовремя выявлять и устранять побочные эффекты от лечения.

Без антибиотиков обойтись не получится, поэтому врач будет подбирать оптимальный препарат, который будет оказывать минимальное влияние на плод. Также беременным могут предложить гоновакцину, однако, ее можно ставить только с третьего триместра. Местное лечение может приводиться без риска для развития и здоровья будущего ребенка. Важно помнить, что водить в влагалище любые препараты недопустимо!

Народное лечение

В качестве вспомогательных способов лечения при гонорее может назначаться прием отваров и настоев лекарственных трав – ромашки, хвоща, корней одуванчика, березовых листьев, плодов можжевельника, толокнянки, солодки, кукурузных столбиков и прочих.

Для спринцевания можно использовать настой осокоря. Можно принимать влагалищные ванночки с отварами ромашки, шалфея, эвкалипта и других трав. Важно помнить, что вылечить гонорею применяя только народные средства невозможно.

Что касается профилактических мер, то они связаны с осторожным выбором полового партнера, использованием барьерной контрацепции при случайных половых контактах. В качестве профилактических мер можно после интимной близости практиковать мочеиспускание, промывание половых органов раствором Мирамистина, а при подозрении на инфицированного партнера рекомендуется посетить врача в первые два часа после интимной близости с ним.

Теперь вы знаете что собой представляет гонорея, симптомы и лечение этого недуга, а значит будете более бережно и внимательно относится к своему здоровью и откажетесь от случайных интимных контактов.

Основные признаки

Гонорея ротовой полости развивается через 3–7 дней после инфицирования. Диплококки, провоцирующие возникновение патологии, очень быстро распространяются по слизистой оболочке, поражая язык, губы, щеки. В инфекционный процесс вовлекаются горло и трахея. Быстрое распространение возбудителя обусловлено тем, что слизистая оболочка рта более чувствительна к инфекционному агенту и остро реагирует на его проникновение.

Признаки заболевания проявляются следующим образом:

Первые симптомы недуга включают возникновение зуда, жжения и першения в горле. Неприятные ощущения резко усиливаются, человек не может говорить, пить и есть.
Слизистая оболочка становится гиперемированной, голос - осиплым.
Буквально на следующий день появляется неприятный запах изо рта, сопровождающий возникновение гнойного налета на миндалинах. При этом поражение носит 2-сторонний характер. Миндалины сначала покрываются налетом, который стремительно превращается в гнойные отложения, источающие зловонный запах.
Гной располагается не только на миндалинах, но и быстро распространяется на окружающие участки полости рта. Может быть на языке, небе, дужках и других местах.

сильный озноб;
слабость;
потливость;
головную боль;
головокружение;
ухудшение аппетита;
увеличиваются в размерах шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы.

Довольно часто у пациентов развивается гонококковый стоматит. Основные его симптомы:

Покраснение и отек слизистой оболочки щек.
Через несколько дней при отсутствии специфического лечения, направленного на элиминацию возбудителя, состояние больного резко ухудшается.
Полость рта покрывается многочисленными эрозиями, которые быстро превращаются в язвы. Дефекты слизистой оболочки отличаются небольшими размерами и в начале своего развития не приносят особого дискомфорта. Именно поэтому человек не всегда может сразу их обнаружить.
Из эрозий и язв сочится желтая с серым оттенком слизь.

Отличия гонореи горла от других инфекций

Гонорею полости рта можно заподозрить в первую очередь при отсутствии положительного результата от проводимой терапии фарингита. Ведь полоскания и другие методы лечения не помогут избавиться от возбудителя триппера.

боль в горле;
осиплость;
гнойный налет.

Фото гонореи под микроскопом: гонококки на эпителиальной клетке

Применительно к заболеванию гонорея фото показывает, что инфекция передается половым путем и может провоцировать появление многих неприятных симптомов.

Основная симптоматика в картинках

Что такое гонорея, можно увидеть на фото выше. Изображение демонстрирует наиболее распространенные и частые первичные признаки заражения и прогрессирования заболевания.

Гонорея поражает различные органы человека

Таблица первичных признаков и симптомов гонореи во рту на фото говорит о том, что такой недуг может не только поражать слизистые оболочки половых органов, но также повреждать глаза, горло, ротовую полость, анальное отверстие.

Гонорея Фото поражения глаз

Гонорея горла на фото может демонстрировать множественные выделения белого гнойного вещества. Подобные симптомы могут наблюдаться и по отношении к глазам, что в свою очередь приводит к ухудшению зрения.

Фото гонореи на глазах ребёнка

Выделения при гонорее, как на фото, могут также диагностироваться у детей с симптомами врожденной венерической болезни. При этом, беспомощные малыши нередко могут не иметь возможности открыть глаза из-за засохшего на них гноя.

Классификация гонореи по типам: свежая, хроническая, латентная

Хроническая гонорея на фото не является самостоятельным видом данного заболевания. Такая венерическая болезнь может также быть приобретенной бытовым, половым или плацентарным путем.

Гонорея рта

При поражении рта фото гонореи, например, в горле показывает, что при таком протекании недуга у пациента могут наблюдаться множественные белые образования на слизистых оболочках.

Пути заражения

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сыпь при гонорее, как на фото, может появляться в том случае, если заболевание передалось бытовым или же половым путем. Все остальные пути передачи недуга провоцируют более серьезные первичные симптомы.

Гонококки во рту

Фото признаков гонореи показывает, что при данном типе недуга у пациента могут наблюдаться множественные кровавые или воспаленные нарывы и воспаления на языке.

Гонококки в прямой кишке

Женская гонорея на фото нередко предстает воспалениями и множественными выделениями из влагалища, которые являются свидетельством поражения тканей шейки матки.

Молодые люди наиболее подвержены риску заболеть гонореей

Симптомы гонореи, как показывает фото, чаще всего регистрируются у женщин после незащищенного полового акта. Мужчина же может заболеть гораздо реже, однако симптомы его недуга проявляются быстрее и более выраженно.

Кожный покров с повреждениями, вызванными гонококками

Болезнь гонорея на фото в запущенной форме может поражать ткани нижних и верхних конечностей, а также приводить к повышению температуры тела, воспалениям и инфекциям.

Диагностика гонореи способствует правильному подбору лечебных препаратов

Как показывает фото микробиологического исследования гонореи языка, бактерии-переносчики недуга могут свободно перемещаться и заражать здоровый организм даже при бытовом контакте.

Сыпь, возникающая после инфицирования гонореей

Как видно на фото, гонорея ротовой полости или верхних конечностей нередко проявляется в виде множественные пузырьковых нарывов и покраснений. Фото гонореи во рту довольно распространены.

Кожные заболевания, вызванные инфекцией гонореи

Фото гонореи на коже демонстрирует, что запущенная форма такого недуга может привести ко множественным повреждениям тканей рук.

Не так много людей знает, что на фоне триппера развивается гонококковый фарингит – тяжелая патология, поражающая ротоглотку. Гонорея сопровождается не только урогенитальными признаками. При поражении глотки гонококками в клинической картине этой половой инфекции появляются симптомы ангины. Болезнь развивается по-особому и требует специфического лечения.

Возбудитель

Бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк) – возбудитель гонореи ротовой полости. Патогены, попав в ротоглотку, интенсивно размножаются. Они поражают язык, глотку, миндалины, небо и десна.

Инкубационный период короток, он продолжается от 2 до 30 дней. Вне организма бактерии быстро гибнут. Они сверхчувствительны к холоду и жаре. Оптимальная температура для их развития + 35-55 0 С. В теплой среде гонококки живут 6 часов. Чрезмерно высокие температуры убивают их за 5 минут. В гнойных массах диплококки обитают около 24 часов.

Нейссерий моментально уничтожают слабые антисептики. Они гибнут при обработке нитратом серебра, их истребляют антибиотики из группы пенициллина и стрептомицина. Бактерии беспрестанно мутируют, вырабатывают устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. С ними способны бороться не все антибиотики, даже если они относятся к препаратам последнего поколения.

Симптомы гонококкового фарингита возникают изолировано или в комбинации с инфекцией урогенитального аппарата. На его фоне развивается гонорейный уретрит, проктит, стоматит, артрит. Одновременно с ним поражаются органы дыхания.

Причины и пути инфицирования

Классический триппер вовлекает в воспалительный процесс органы мочеполового аппарата. Впрочем, поражение других систем при этом не исключено. Гонорейный фарингит развивается, когда Neisseria gonorrhoeae проникают в глотку.

При контакте здорового человека и заболевшего или носителя гонококков с очага поражения (обычно с урогенитальных органов) на слизистую рта переносятся инфекционные патогены. Глотка воспаляется после незащищенного орально-генитального секса. Гонорея горла носит острый и хронический характер.

Способы заражения

Орально-генитальный контакт без использования презерватива – основная причина гонорейной ангины.

Инфекция передается несколькими путями:

при совершении полового акта (традиционного, орального, анального);
контактно-бытовым (через средства гигиены, находящиеся в общем пользовании, постельное и нательное белье, посуду);
перинатально (при контакте ребенка с инфицированными слизистыми оболочками родовых путей);
при поцелуе (когда ротоглотка полового партнера заражена гонорейной ангиной).

Гонококковая инфекция поражает людей разных возрастов. Его диагностируют с момента рождения и до старости. Риск заражения высок при тесных контактах, игнорировании гигиенических правил.

Симптоматика

Инфекция поражает не только глотку, она локализуется на языке, миндалинах, небе, в носовой полости и гортани. Болезнь зачастую течет бессимптомно, либо ее признаки сильно стерты. Ей присущи проявления обычного фарингита. Пациенты страдают от:

болевого синдрома, возникающего в горле;
дискомфортных ощущений, вызванных сухостью и першением в ротоглотке;
кашля;
охриплости;
затрудненного глотания;
повышенной температуры;
сонливости;
слабости.

Лихорадочные состояния возникают в период обострения. Держатся несколько суток, пока температура находится в пределах 37-38 0 С. Они сопровождаются вялотекущей интоксикацией, приводящей к несущественному или умеренному нарушению общего состояния.

Симптомы гонореи в горле периодически пропадают самопроизвольно (без приема каких-либо лекарств). Возникает довольно продолжительная ремиссия, на смену которой приходит обострение. Врач, осматривая ротовую полость и глотку, не замечает патологических изменений.

Иногда на слизистых видны места покраснений, участки, подернутые желтоватым налетом, единичные красные зерна увеличившихся лимфоидных узелков. Если воспаление затрагивает миндалины, возникает гонококковая ангина, симптоматика которой схожа с обычным тонзиллитом.

Поскольку болезнь способна проходить асимптомно, пациенты указывают на возникновение дискомфортных ощущений в горле. Признаки у них не вызывают особого беспокойства. Больные ошибочно полагают, что раздражение глотки вызывают аллергены, запыленный воздух, табачный дым и прочие легкоустранимые агенты.

Источники инфицирования

У зараженных людей гонококки находятся в экссудате, выделяющемся из гениталий, слюне, моче. Гонорея горла возникает при всех видах незащищенной интимной близости (особенно во время оральных контактов). Возбудитель передается не только при совершении акта, но и через поцелуи.

В группу риска попадают:

Те, кто вступают в половую связь без использования средств защиты (презервативов). При этом заражение происходит как со случайным, так и постоянным партнером.
Дети. Младенцы, проходя по родовым путям, получают микрофлору матери. Чтобы уберечь детей от заражения, им закапывают в носовые ходы и глаза Альбуцид. Когда врачи знают, что женщина инфицирована гонореей, они рассматривают возможность проведения кесарева сечения. Операция снижает риск передачи гонореи младенцу. Дети нередко заражаются гонококками контактно-бытовым способом. Они получают инфекцию от матерей. При обнаружении гонореи у женщины, обязательно обследуют ее детей.
Лица с иммунодефицитами. Гонококки поражают тех, кто страдает от ВИЧ, СПИДа, врожденной иммунодепрессии. Гонорея во рту развивается у пациентов, которым пересадили органы, трансплантировали костный мозг. В организм людей с ослабленным иммунитетом легко проникают различные патогены, а защитные механизмы не справляются с их подавлением.

Долго текущее воспаление в ротоглотке, неподдающееся лечению, постоянно возобновляющееся, указывает на то, что развилась гонорея полости рта или другая атипичная разновидность фарингита. Точный диагноз устанавливает врач по результатам анализов.

Диагностика

Отличить самостоятельно гонококковый фарингит от других заболеваний горла невозможно. Ставит диагноз только врач, он выявляет заболевание по результатам анализов. При подозрении на гонорею горла выполняют следующее:

берут мазок;
делают посев;
проводят ПРЦ (полимеразно-цепная реакция).

Мазок иногда дает ложные результаты. При попадании возбудителя на слизистые в организме пациента происходит активизация клеточного иммунитета. С бактериями начинают бороться макрофаги. Они, поглотив микробов, пытаются их переварить. Но им не удается разрушить полностью гонококков.

При не завершившемся фагоцитозе бактерии не погибают, они только теряют способность двигаться. Макрофаги, обездвижив гонококков, обеспечивают им защиту. На бактерий не действует антибиотик, они не обнаруживаются в мазке.

Бактериологический способ дает более точные результаты. Но при посеве со слизистых чистый возбудитель высеивается изредка.

С помощью полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже защищенные бактерии (находящиеся внутри клетки). Так же этот метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые к агенту гонореи.

Дифференциальное диагностирование

Фарингит вызывают не только гонококки. К нему приводят и другие патогены. Заболевание провоцируют хламидии – агенты, инфицирующие мочеполовую систему и ротоглотку.

Хламидийный фарингит течет скрытно, не проявляя симптомов, или дает слабовыраженные признаки. Отличить гонококковый фарингит от других типов патологии способен только врач. Он отмечает как выглядят слизистые оболочки в ротоглотке, специфические признаки заболеваний, подтверждает подозрения результатами полученных анализов.

Лекарственная терапия

Лечится гонорея горла только по схеме, составленной врачом. Для ее подавления необходимы антибиотики, препараты для наружного применения, симптоматические средства, лекарства для поднятия иммунитета.

Антибиотикотерапия

Для лечения гонококкового фарингита применяют антибиотические средства, относящиеся к группам:

Цефалоспоринов – средств, повреждающих клеточные мембраны гонококков;
Пенициллинов – препаратов, нарушающих синтез клеточных стенок патогенов;
Макролидов – лекарств, подавляющих рост и размножение бактерий;
Фторхинолонов – медикаментов, угнетающих ДНК-гиразы или топоизомеразы IV микробов;
Азалидов – антибиотиков, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Местные и симптоматические средства

Дополнительное лечение гонореи горла включает лекарства, снижающие температуру, обезболивающие препараты, иммуностимуляторы.

Местное лечение гортани проводят, используя антисептики. Ротоглотку орошают спреями Мирамистин, Хлоргексидин.

Горло полощут бактерицидными растворами:

Фурацилином;
Хлорофиллиптом;
Перекисью водорода.

После спада обострения и нормализации температуры делают ингаляции с раствором соли, эфирными маслами, травами и прочими средствами, применимыми при обычном фарингите.

Диетотерапия

Если возникло гонорейное воспаление в ротовой полости, необходимо скорректировать питание. Пациентам рекомендуют:

Питаться мягкой, теплой едой. Она снижает болевые ощущения, облегчает процесс глотания.
Готовить блюда, не раздражающие глотку.
Не употреблять копчености, сладости, острое, соленое, алкоголь.
Соблюдать питьевой режим: употреблять ежедневно до 2 л теплой жидкости.

Пациенты с гонореей горла нуждаются в обильном питье. У них в полости рта скапливаются вредоносные бактерии, гнойные выделения. Питье смывает со слизистых патогенный экссудат, чем ускоряет выздоровление. Для лечения готовят:

ягодные морсы;
фруктовую воду (лимонную, апельсиновую, яблочную);
компоты;
фито-чаи из ромашки, мяты, шалфея, липового цвета;
медовую воду.

Гонококки способны видоизменятся под воздействием принимаемых антибиотиков, что приводит к опасным осложнениям. Антибиотикотерапию нельзя прерывать. Недолеченная гонорейная инфекция переходит в хроническое состояние. Симптомы патологии пропадают, а бактерии разрушают органы и системы.

После курсового лечения необходимо сдать контрольные анализы. По их результатам судят здоров человек, или ему необходимо повторное лечение.

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер. В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Что это такое ?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером. Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%. Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем). Особенно, это касается девочек. К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

в мочеполовой системе.
в прямой кишке (проктит или воспаление).
в коленном суставе (гонартрит).
в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения. В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс, в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Восполнения и гной в горле

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания. При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях. Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
куперова железа;
предстательная железа;
семенные пузырьки;
придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Симптомы гонореи у женской половины

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
болезненные ощущения внизу живота;
кровотечения в период отсутствия менструации.

Симптомы при воспалении шейки матки и уретры

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом. Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения. Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

Осложнения при протекании заболевания у женщин

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Диагностика

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой , которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

Лечение инфекции

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом. Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

болезнь затронула различные органы человека;
инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
пациент уклонялся от лечения;
непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

Поражение гонореей полости рта специалисты выделяют в особую группу, так как это заболевание по своим проявлениям очень схоже с ангиной или ларингитом. В следствие такого сходства, зачастую, пациенту долгое время не получают необходимого и должного лечения, что приводит к тяжелой форме течения болезни.

Симптомы гонореи ротовой полости

Гонорея полости рта в большинстве случаев возникает поле полового контакта с инфицированным, а именно после орального секса, однако, при других интимных отношениях инфицирование также возможно. Большинство ученых утверждают, что инфицирование гонореей возможно и при обыкновенном поцелуе.

Возбудитель болезни мгновенно вызывает в полости рта воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке, а именно, появляется гнойный налет на миндалинах и деснах. Пациент начинает жаловаться на боль при глотании, неприятный запах изо рта, появляется общая слабость и плохое самочувствие, может охрипнуть голос.

Нередко проявления гонореи напоминает настоящее течение ангины. Больного беспокоят :

боль в горле;
повышенная температура;
озноб;
налет на миндалинах;
затруднение при глотании. Гнойный налет при этом достаточно обильный и имеет резкий неприятный запах.

В большинстве случаев, такое течение болезни возникает после присоединения бактерий к пораженным участкам . Нередко при исследованиях выявляют еще и менингококковую инфекцию, которая осложняет течение болезни и способствует серьезным осложнениям.

Течение гонореи и ее лечение

В большинстве случаев подобное заболевание протекает без значительных симптомов и больной приходит к специалисту с обычной жалобой на боль в горле.

Также существует вероятность к появлению устойчивости заболевания к антибиотикам, тогда последующее лечение будет усложнено.

Лечение заболевания должно проводиться комплексно. Применяют антибактериальные препараты совместно с лекарствами пенициллинового цефалоспоринового ряда. В некоторых случаях возможно применение антибиотиков. Хорошо применяется использование различных иммуномодуляторов и антисептиков, направленных на снижение болезненных ощущений во рту и горле. При необходимости следует использовать антигистаминные препараты и лекарства для укрепления сосудов организма.