Глаза - зеркало души. Наверняка, эта фраза знакома каждому человеку, ведь именно на верхнюю часть лица люди в первую очередь обращают внимание при знакомстве с новым человеком. И именно с целью коррекции мимических морщин вокруг глаз так часто обращаются пациенты к косметологу. Гипертонус круговой мышцы глаза - одна из главных причин образования мимических морщин вокруг глаз. Круговая мышца глаза является одной из самых активных мышц, расположенных на лице человека, именно поэтому морщины вокруг глаз начинают образовываться уже в молодом возрасте. При этом именно гипертонус круговой мышцы глаза лучше всего поддается коррекции с помощью использования ботулотоксина.
Строение и функции круговой мышцы глаза
Круговая мышца глаза на латыни называется m. оrbicularis oculi и располагается под кожей, которая прикрывает передние отделы глазницы. Круговая мышца глаза состоит из трех частей:
- глазничная часть (p. orbitalis) начинается от медиальной связки века, лобного отростка верхней челюсти и носовой части лобной кости. Дальше эта часть круговой мышцы глаза проходит вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, образуя, таким образом, мышечное кольцо. Внутренние пучки мышцы в области латеральной связки века образуют латеральный шов век. Функция глазничной части круговой мышцы глаза - суживание глазной щели и разглаживание поперечных складок лба;
- вековая часть (p. palpebralis) располагается непосредственно под кожей век и продолжает глазничную часть круговой мышцы глаза. Две ее части - верхняя и нижняя, начинаются от верхнего и нижнего краев медиальной связки века и идут к латеральному углу глаза, где крепятся к латеральной связке века. Функция вековой части круговой мышцы глаза - смыкание глазной щели;
- слезная часть (p. lacrimalis) начинается от заднего гребня слезной кости, охватывает с двух сторон слезный мешок и переплетается с мышечными пучками вековой части круговой мышцы глаза. Слезная часть круговой мышцы глаза расширяет слезный мешок.
Как изменяется выражение лица при гипертонусе круговой мышцы глаза
Гипертонус круговой мышцы глаза меняет общее выражение лица, участвуя непосредственно в образовании морщин вокруг глаза. В зависимости от того, гипертонус какой части круговой мышцы глаза преобладает, мимические морщины образуются на тех или иных участках. При гипертонусе латеральной части круговой мышцы глаза будут образовываться так называемые «гусиные лапки» - маленькие мимические морщины в латеральных уголках глаз. Обычны их несколько, но это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Когда сочетается гипертонус латеральной и нижней частей круговой мышцы глаза, мимические морщины образуются с латеральной стороны глаза, а также в области нижней порции круговой мышцы глаза, и всегда располагаются перпендикулярно расположению волокон мышц. При гипертонусе верхней порции круговой мышцы глаза образуются мимические морщины верхнего века, имеющее вид своеобразного «веера». Если же гипертонус затрагивает все части круговой мышцы глаза - визуализируется и «веер» мимических морщин на верхнем веке, морщины нижнего века, и морщины латеральной части круговой мышцы глаза.
Особенности введения ботулотоксина при гипертонусе круговой мышцы глаза
Коррекция гипертонуса круговой мышцы глаза ботулотоксином имеет свои особенности, в зависимости от того, гипертонус какой части мышцы преобладает. При гипертонусе латеральной части круговой мышцы глаза ботулотоксин необходимо вводить в зону гипертонуса, отступая на 1 см от орбиты глаза. При этом доза препарата выбирается индивидуально, в среднем от 5 до 15 ЕД в одну точку. При сочетании гипертонуса латеральной и нижней частей круговой мышцы глаза ботулотоксин вводится в более высоком разведении в зоны гипертонуса и достаточно поверхностно. В случае гипертонуса верхней части круговой мышцы глаза ботулотоксин вводится подкожно в дозе от 2 до 5 ЕД в точку выше орбиты глаза на 1 см по воображаемой линии, проведенной от крыла носа через зрачок. Коррекцию гипертонуса только нижней части круговой мышцы глаза необходимо проводить посредством подкожного введения 1-2 ЕД ботулотоксина на 1 см вниз от орбиты. С помощью ботулотоксина можно устранить гипертонус круговой мышцы глаза и придать глазам прежний молодой и сияющий вид.
Круговая мышца глаза (т. orbicularis oculi s . palpebrarum ), как и все мышцы лица и скальпа, развивается из второй жаберной дуги. Клетки жаберной дуги мигрируют по направлению развивающегося глазного яблока и окружают глазницу, за исключением медиальной ее части. Было показано, что уже при размере эмбриона в 41 мм миобласты, из которых формируется круговая мышца глаза, уже способны к сокращению.
Круговая мышца глаза представляет собой поверхностно расположенную мышечную пластинку, которая при сомкнутых веках совместно с другими тканями закрывает вход в глазницу. Мышечные волокна, лежащие по периферии, более грубые и менее плотно упакованы. У края века они нежные. Вокруг пальпебральной щели мышечные волокна лежат строго параллельно и концентрически. С наружной стороны ориентированные вертикально мышечные волокна играют большую роль в образовании горизонтальной кожной складки.
Круговая мышца глаза располагается под кожей, прикрывающей передние отделы глазницы. В мышце различают три части: глазничную, вековую и слёзную. Все три части мышцы берут начало в области медиального угла глаза.
- Глазничная часть начинается от медиальной связки века, лобного отростка верхней челюсти, носовой, части лобной кости и следует вдоль верхнего и нижнего краёв глазницы, образуя мышечное кольцо.
- Вéковая часть является продолжением глазничной части и располагается непосредственно под кожей век. В ней в свою очередь выделяются две части - верхняя и нижняя. Они начинаются соответственно от верхнего и нижнего краёв медиальной связки века и направляются к латеральному углу глаза, где прикрепляются к латеральной связке века.
- Слёзная часть начинается от заднего гребня слёзной кости и делится на две части, которые охватывают спереди и сзади слёзный мешок и теряются среди мышечных пучков вековой части. Снаружи слёзная часть мышцы не видна.
Нижнюю часть круговой мышцы глаза можно подразделить на ряд частей. Это глазничная и пальпебральная части. Последнюю, в свою очередь, можно подразделить на пресептальную и претарзальную части. Указанные части мышцы могут сокращаться совместно или самостоятельно. Причем глазничная часть мышцы является произвольной, а пальпебральная является как произвольной, так и непроизвольной.
Пресептальная и глазничная части круговой мышцы подвижны. Исключением являются места их прикрепления к кости. Такие места обнаруживаются в области наружного шва века, верхнеглазничного края, носоглазничной области, а также в области малярной складки
Пресептальная часть круговой мышцы содержит пучки волокон, участвующих в образовании наружного (латерального) шва века. Термин «шов» не соответствует действительности, поскольку мышечные волокна в этой области не прерываются и не переплетаются. Мышечные волокна лишь огибают латеральный край, переходя на другое веко. При этом они спаяны с латеральной связкой века своей задней поверхностью.
Медиальный конец нижней пресептальной мышцы проходит ниже свободного края медиальной связки и прикрепляется к нижней части сухожилия и слезной диафрагме. При этом в нижнюю часть пресептальной мышцы включается небольшое количество мышечных волокон (мышца Меркеля).
Верхняя пресептальная мышца проходит вперед к верхнему краю медиальной связки век и назад к латеральной части слезной фасции (диафрагме слезного мешка). Часть волокон может также прикрепляться к заднему слезному гребешку.
Претарзальная часть круговой мышцы плотно прикреплена к тарзальной пластинке. Эту часть мышцы можно отделить только острым инструментом. Слабая связь обнаруживается только в области верхней части претарзальной части круговой мышцы верхнего века. Связано это с тем, что именно в этом месте к ней прикрепляется апоневроз леватора верхнего века. По этой причине эта часть мышцы отделена от верхнего края тарзальной пластинки постапоневротическим пространством.
Претарзальная часть мышцы с наружной стороны прикрепляется к латеральному глазничному бугорку общим кантальным сухожилием. С внутренней стороны претарзальная часть мышцы разделяется на поверхностные и глубокие головки в области медиального края хрящевой пластинки.
В круговой мышце век имеются два изолированных пучка мышечных волокон, которые выполняют особую роль. Это пучок Риолана и пучок Горнера.
Пучок Горнера отделяется от внутреннего участка нижней пальпебральной части мышцы, окутывает со всех сторон слезный мешок и прикрепляется к косточке переносицы, а не к внутренней спайке век. При каждом моргании пучок Горнера выжимает слезу из слезного мешка в нос.
Пучок Риолана идет по самому краю века и имеет более высокий тонус, чем остальные мышечные волокна, он сильнее выражен на нижнем веке. Его задача – прижимать веки к глазному яблоку. У некоторых детей из-за болезненного спазма пучка Риолана может возникнуть заворот век. У взрослых это состояние практически не наблюдается, но у них бывает другая проблема: из-за ослабления пучка Риолана может отвисать нижнее веко – так называемый атонический выворот век. Как ни странно, люди часто сами провоцируют выворот нижних век, неправильно вытирая глаза.
От фасции отделяются фиброзные тяжи, распространяющиеся через мышечную ткань в направлении подкожной фасции, участвуя таким образом в плотном сращении кожи и круговой мышцы глаза в пресептальной области. Именно по этой причине отделить кожу от мышцы практически не представляется возможным.
Микроскопические исследования
последних лет выявили, что как пальпебральная, так и глазничная часть мышцы состоит из коротких волокон, длина которых в среднем равна 1,1 мм (0,4-2,1 мм). Объединены волокна в пучки «миомиомными» соединениями. Нейромышечные соединения распределены по всей длине мышцы.
Круговая мышца глаза состоит из миофибрилл, отличающихся от других мимических мышц самым маленьким диаметром. По мере удаления от края века диаметр мышечных волокон постепенно увеличивается, что связано с увеличением числа волокон 1-го типа. В функциональном отношении эти волокна относятся к «медленным» и составляют 10-15% всех мышечных волокон. Быстро сокращающиеся волокна (гликолитические волокна 2-го типа) составляют практически 100% претарзальных мышечных волокон. В пресептальной области волокон 1-го типа 8-15% . Приведенные топографические особенности распределения волокон объясняют различия в типе сокращения при произвольном (мигание) и принудительном (зажмуривание) закрытии век.
Иннервация
Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом (n. facialis), посредством височных (r. temporalis) и скуловых (r. zigomaricus) ветвей. Несколько височных ветвей поднимаются вверх, пересекая скуловую кость и проходят выше наружного угла глазной щели. Они иннервируют верхнюю половину круговой мышцы. Эту часть мышцы иннервируют и верхние скуловые ветви. Перечисленные нервные стволы довольно часто подвергаются патологическому воздействию (травма, воспаление и др.). При этом развивается паралич круговой мышцы. Например, при параличе нижней части круговой мышцы (повреждение скуловых ветвей) развивается эктропион, а затем и эпифора.
К задней поверхности круговой мышцы глаза плотно приращена фасция, содержащая многочисленные нервные окончания лицевого нерва. Обнаруживаются здесь также небольшие сплетения чувствительных нервных волокон верхнечелюстного нерва. Именно по этой причине неосторожные манипуляции в области фасции при различных оперативных вмешательствах могут привести к нарушению иннервации мышцы.
Функции
Вековая часть смыкает веки. Глазничная часть при сильном сокращении производит зажмуривание глаза. Слёзная часть расширяет слёзный мешок и влияет на отведение слёзной жидкости через слёзные канальцы.
Пресептальная и претарзальная части круговой мышцы глаза являются не только антагонистами леватора верхнего века и «опускателя» нижнего века. Слабое сокращение круговой мышцы приводит к закрытию века, благодаря функции претарзальной и пресептальной частей мышцы. Более плотное смыкание век происходит в результате усиления функции пресептальной части и глазничного компонента круговой мышцы.
Верхние претарзальная и пресептальная мышцы опускают верхнее веко, в то время как нижняя пресептальная мышца поднимает нижнее веко.
Эти части круговой мышцы выполняют и дополнительные функции. Так, пресептальная и претарзальная части круговой мышцы глаза передвигают назальный край века в сторону носа и придавливают веки к глазному яблоку при плотном сокращении век. Кроме того, претарзальная часть круговой мышцы способствует передвижению слезы в направлении слезного озера, а также закрывает ампулу слезных канальцев, сдавливая их
Большое значение имеет мышца Горнера. Ее сокращение подтягивает веки (особенно нижнее) медиально и несколько кзади. В результате этого смещения и в слезном мешке развивается отрицательное давление, способствующее оттоку слезы из слезных канальцев. Поскольку слезная ампула окружена претарзальной частью круговой мышцы, жидкость, находящаяся в ампуле, при сокращении мышцы передвигается по направлению к слезному мешку. Возникающий при сокращении мышцы Горнера гидростатический эффект называют «слезным насосом». Ослабление мышц век и снижение эффективности «слезного насоса» являются причиной развития эпифора. При этом каких-либо аномалий слезных точек не обнаруживается.
Для нормальной работы оптической системы необходимо согласованное функционирование мышечного аппарата глаз. При помощи мышц происходит перемещение глазного яблока в пространстве, смыкаются и открываются . Круговая мышца глаза входит в мышечный аппарат глаза. Эта мышца похода по строению на пластину, которая вместе с веками защищает глазное яблоко от внешнего воздействия.
Строение круговой мышцы глаза
Круговая мышца глаза располагается под кожным слоем в передней области . Она имеет в своем составе три части, которые берут начало от медиального угла глаза: часть, вековая часть, глазничная часть. В результате образуется своеобразное кольцо из мышечных волокон вокруг глазной щели. Глазничная часть начинается от медиальной связки века, носовой части лобной кости, лобного отростка верхней челюсти. Далее она проходит вдоль края глазницы. Вековая часть состоит из верхней и нижней частей и располагается непосредственно под кожным слоем. Сзади слезной кости располагается слезная часть мышцы, которая также имеет две составляющие. Они обходят слезный мешок спереди и сзади и вплетаются волокнами в вековую часть.
Нижняя область круговой мышцы состоит из глазничной и пальпебральной частей. Последняя также состоит из двух частей: пресептальной и претарзальной. Обе эти части могут сокращаться как совместно, так и отдельно. Самыми подвижными волокнами являются пресептальные и глазничные.
В пресептальной части имеются мышечные волокна, которые создают своеобразный шов. В области последнего волокна проходят около латерального края и переходят на другое веко. При помощи тарзальной пластинки становится возможным плотное крепление претарзальной части. В верхней области претарзальной части имеется постапоневротическое пространство, которое не так прочно крепится к кости.
В состав круговой мышцы входит еще два пучка волокон, которые изолированы от остальных. Это пучок Риолана, который находится в краевой области век и имеет повышенный тонус по сравнению с остальными мышцами. Основной задачей этого пучка является прижатие век к поверхности глазного яблока. Рядом со слезным мешком находится пучок Горнера, который крепится к костям переносицы. При моргании за счет сокращения этих волокон выделяется слезная жидкость в носовой ход.
Физиологическая роль круговой мышцы глаза
Круговая мышца глаза отвечает за закрытие век и защиту орбиты. Ее составляющие играют определенные роли:
- Глазничная отвечает за зажмуривание во время непроизвольных спазмов;
- Вековая помогает векам смыкаться;
- Слезная расширяет слезный мешок и способствует выведению слезной жидкости.
Симптомы поражения круговой мышцы глаза
Среди признаков, которые возникают на фоне вышеописанных изменений, можно выделить:
- Отвисание или нижнего века;
- Сухость глаза;
- Повышенное ;
- Появление отека;
- Появление судорожных подергиваний;
- Присоединение дистрофии, или .
- Открытие глазной щели во время сна.
Методы диагностики при поражении круговой мышцы глаза
Для диагностики патологий круговой мышц глаза обычно применяют внешнее обследование органа зрения, выявляют подвижность век, иногда делают , МРТ, КТ, электронейромиографию. Инструментальные методики помогают оценить работу органа зрения.
Заболевания круговой мышцы глаза
При патологических состояниях, которые затрагивают круговую мышцу глаза, возникают:
- , связанный с непроизвольным сокращением круговой мышцы, продолжительность которых составляет от нескольких секунд до минут.
- Лагофтальм заключается в неполном смыкании век, в результате чего часть глазного яблока остается незащищенной. Связано данное состояние с параличом мышечных волокон.
- Лечение при этих патологиях занимает много времени, в связи с этим легче предупредить развитие данных заболеваний. Можно это сделать, выполняя специальные упражнения для тренировки волокон круговой мышцы глаза.
: 9
()
Дата:
2016-09-02
Просмотры:
15 139 Оценка:
5.0
Зона: глаза
Эффективность. упражнение помогает укрепить периферическую часть круговой мышцы глаза, ее еще называют «неподвижное» веко. Проработав данную мышцу, можно предотвратить и скорректировать «нависание», опущение (птоз) века. Основные мышцы. В упражнении работает глазничная часть круговой мышцы глаза. Глазничная часть при сильном сокращении производит зажмуривание глаза. Кол-во повторений. Упражнение выполняется 20 раз, на последний счет статическая задержка на несколько секунд, после упражнения интенсивно поморгайте глазами для снятия напряжения с мышцы.Упражнение для укрепления глазничной части круговой мышцы глаза - видео
Круговая мышца глаза сложная и очень важная мышца,состоящая из трех частей, которые вместе образуют необходимый защитный механизм, окружающий глаз. Глазничная часть начинается от медиальной связки века, лобного отростка верхней челюсти, носовой, части лобной кости и следует вдоль верхнего и нижнего краёв глазницы, образуя мышечное кольцоОписание упражнения
Фиксируем круговую мышцу одного глаза по периметру, для этого пальцы одной руки устанавливаем по надбровной дуге, пальцы другой руки - по скуловой кости, не растягивайте кожу, плотно прижмите ее пальцами. Далее зажмурьте глаз с усилием, откройте глаз. Второй глаз открыт! Кожа вокруг глаза сморщиваться не должна. Упражнение выполняйте в спокойном темпе.Другие упражнения для этой зоны лица
Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter . И мы её исправим!
Каждая мышца у человека играет свою важную роль, так и круговую мышцу глаза в этом вопросе не исключение. Чем же она знаменательна, какие функции выполняет и для чего она нужна?
Все о круговой мышце глаза
Круговая мышца представляет собой мышечную пластину, которая имеет поверхностное расположение. В сочетании с рядом других тканей она производит смыкание века, тем самым закрывая вход в глазницу. Следует заметить, что лежат по периферии мышечные волокна характеризуются большей грубостью. В то же время с обоих краев века они имеют гораздо большую мягкость.
Волокна мышц вокруг пальпебральной щели размещаются параллельно. А вот с внешней (наружной) части они имеют вертикальную ориентацию. Они играют значительную роль, формируя в чем горизонтальную кожную складку.
Следует подчеркнуть, что мышцы глазного яблока не связаны с круговой. Хотя некоторые ошибочно их путают. У них разные задачи. Кроме того, они не связаны непосредственно. Так, глазодвигательные мышцы выполняют совершенно другие задачи, заставляя двигаться глазное яблоко. Именно благодаря им мы можем смотреть в стороны, вверх и вниз и т.п. А вот задачей круговой мышцы является движение века. То есть она позволяет нам закрыть глаза или моргнуть. Глазные мышцы по этому признаку и делятся. Другими словами, их делят на те, которые связаны с веком, и те, которые работают с самим глазом. Мышцы глазного яблока разделяют на прямые и косые мышцы глаза.
Составные части круговой мышцы
Мышцу глаза разместилась в глазницы, точнее, в ее переднем отделе сразу под кожей. При этом она имеет 3 части: слезную, вековую и глазничную.
Стоит упомянуть и о том, что латеральный шов века формирует внутренние пучковые мышцы.
Подробнее о строении и функции
Достаточно интересным является и еще одно деление круговой мышцы глаза. Речь идет не о всей мышце, а только о ее нижнем участке. Принято делить его на 2 части. Первую называют очной, а вот вторая получила название пальпебральной. Последняя, в свою очередь, подразделяется на претарзальную и пресептальную.
Эти части могут сокращаться и совместно, и самостоятельно. Пальпебральная часть способна как в произвольных, так и непроизвольных сокращений. А вот глазничная способна лишь на произвольное сокращение.
Следует заметить, что и глазничная, и пальпебральная части имеют достаточную подвижность. Но это верно в полном объеме, так как в местах, где мышца соединяется с костью, подвижности не наблюдается. Эти места можно обнаружить в верхнеглазничного края, а также в области художественной складки, внешнего шва века и носоглазничной части. При образовании внешней части шва века определенную роль играют пучки волокон, содержащихся в пресептальной части круговой мышцы.
На самом деле в этом участке не наблюдается никаких переплетений или прерываний мышечных волокон. Они обходят латеральный край, производя переход на второе веко. Следует отметить и тот факт, что их задняя поверхность спаяна с латеральной связкой век. Пресептальная часть крепится своим медиальным концом к сухожилия и слезной диафрагмы.
Верхний же участок, наоборот, находится в обратном направлении, проходя обратно к диафрагме слезного мешка. Уже оттуда начинает двигаться вперед, пока не оказывается в верхнем крае медиальной связки века. Также мышечное волокно в ряде случаев тоже может крепиться к заднему слезному гребешку. Все это позволяет оценить достаточно прочное крепление этой участки мышечных тканей.
А вот к тарзальной пластинке надежно крепится претарзальная часть круговой мышцы. Провести ее отделение от других частей мышцы возможно только с использованием острых инструментов. Но есть участок, обладающий слабым связью. Он находится только в одной области, а именно в верхней участке претарзальной круговой мышцы. Это можно заявить лишь о верхнем веке.
С помощью общих кантальних сухожилий претарзальная часть мышцы (а если быть точнее – ее внешняя сторона) крепится к латеральному глазничная бугорке. С внутренней стороны ее можно разделить на поверхностные, а также глубокие. Это разделение происходит в хрящевой пластинке, точнее, в районе ее медиального края.
Очень важную роль играет пучок Горнера и пучок Риолана.
Первый пучок берет свое начало от нижней пальпебральной части мышцы, точнее, от его внутреннего участка. Далее он прикрепляется к переносице. Эта часть мышцы опоясывает со всех сторон орган, называемый слезным мешком. При любом моргании происходит сокращение мышцы, что заставляет пучок Горнера создавать избыточное давление на мешок и тем самым выдавливать из него слезу.
Больший тонус, чем другие волокна мышц, имеет пучок Риолана, который проходит по самому краю века. На нижнем тонус выражен гораздо сильнее, чем на верхнем веке. Его главная задача: удерживать веко прижатым к глазного яблока. Бывает, что у деток из-за спазма этого пучка веко заворачивается.
Взрослый человек практически никогда не склонен к подобному состоянию. Но в то же время у него может появиться другая проблема: при ослаблении пучка веко может начать отвисать. Такая ситуация называется атоническим изнанкой века. Нередко эта проблема развивается по вине самого человека, когда он неправильно его вытирает.
Для обеспечения достаточного кровоснабжения области глаз можно пользоваться различными тонизирующими упражнениями. Эти упражнения желательно делать не реже одного – двух раз в неделю.
Loading...