Низкое давление при пневмонии. Какой давление при пневмонии. J18 - Пневмония без уточнения возбудителя

Пневмония - это воспаление легких. Чаще всего воспалительный процесс вызван инфекцией, но иногда он может быть спровоцирован вдыханием некоторых химических паров. Обычно пневмонию легко вылечить антибиотиками, но некоторые формы болезни довольно опасны. Во всех случаях больному необходимы советы врача.

Воспаление легких может затрагивать только одну дольку правого или левого легкого, все легкое или оба легких одновременно. В зависимости от обширности поражения органа и иммунного статуса организма, проявления и жалобы пациента при пневмонии будут увеличиваться.

Множество различных микроорганизмов поражает легочную ткань, вызывая болезнь. В зараженных легких накапливается жидкость и мертвые клетки. Этот клеточный детрит засоряет воздушные мешки и мешает нормальному воздухообмену. Без достаточного количества кислорода ни одна клетка в вашем теле не может работать.

Обычно пневмония длится около двух недель. Даже здоровые люди могут чувствовать слабость или усталость в течение месяца или более, пока легкие очистятся.

Причины заболевания

Наиболее частым возбудителем пневмонии, что вызывает головную боль, слабость и лихорадку, является бактерия Streptococcus pneumoniae. Множество других бактериальных агентов поражают легкие, например, микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae). Они вызывают атипичную легкую форму болезни, которую легко перенести «на ногах».

  1. Вирус гриппа типа А и В;
  2. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);
  3. Вирус парагриппа (у детей);

В более редких случаях причиной воспаления легких могут стать:

  • Аденовирусы;
  • Метапневмовирусы;
  • Коронавирус SARS, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром;
  • Герпесвирусы (у младенцев или маленьких детей);
  • Вирусы кори и краснухи.

Причиной пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом являются оппортунистические грибы, такие как Pneumocystis jiroveci. Этот возбудитель вызывает плазмоклеточную пневмонию у пациентов, больных СПИД. Грибок выступает своеобразным маркером для врачей. Если у вас плазмоклеточная пневмония, то вам обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ.

Симптомы пневмонии, вызываемой бактериями, у людей до 65 лет, как правило, проявляются внезапно. Они часто начинаются во время или после инфекции верхних дыхательных путей (грипп или простуда). При острой типичной пневмонии системное артериальное давление (АД) остается нормальным и немного снижается в конце периода лихорадки.

Основные жалобы пациентов включают такие симптомы:

  1. Кашель с отделением зеленой или желтой слизи. Возможно кровохарканье или выделение мокроты ржавого цвета с оттенком крови.
  2. Лихорадка, которая больше характерна для молодых людей и менее выражена у особ, старше 65 лет;
  3. Головная боль и помутнение сознания;
  4. Озноб;
  5. Учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха;
  6. Боль в грудной клетке, что усугубляется при вдохе или кашле;
  7. Быстрое сердцебиение;
  8. Чувство сильной усталости и слабость;
  9. Тошнота и рвота;
  10. Диарея.

Наиболее пугающем признаком при воспалении легких для пациентов является кровохарканье. У разных больных степень проявления этого симптома отличается. Кровохарканье может сопровождать рвоту или произойти при сильном кашле. Оно приводит к сплевыванию слизи цвета ржавчины или мокроты, содержащей полосы крови.

Если при этой болезни не лечить кашель, возможны осложнения: головокружение и обмороки.

Признаки не бактериальной пневмонии

Симптомы, вызванные вирусным или грибковым воспалением легких, развиваются постепенно. Редко возникает острая форма заболевания, и она переносится больными «на ногах». Многие люди не знают, что у них инфекция в легких, так как не чувствуют себя больными.

Вирусная и грибковая инфекция в легких характеризуется слабой лихорадкой, кашлем с небольшим отделением слизи, одышкаой, иногда кровохарканьем, головной и грудной болью, долго не проходящим состоянием слабости.

Жалобы у пациентов старше 65 лет

У людей старшего возраста симптомы воспаления легких имеют стертую картину. Как правило, лихорадка не развивается, кашель сухой и непродуктивный. Жалобы на рвоту, тошноту и кровохарканье редки, но присутствует головная боль, истощение, слабость, потеря аппетита. Важнейшим признаком болезни у пожилых людей является спутанность сознания или бред.

Негативные последствия для детей

У младенцев первого месяца жизни заболевание проявляется сильной вялостью и слабостью, при которых ребенок плохо сосет грудь, кряхтит. Почти всегда развивается сильная опасная для жизни лихорадка.

У детей симптомы очень похожи на проявления болезни у взрослых, но воспаление имеет более стремительное развитие. Достоверным признаком для врача будет кашель у пациента и частота дыхания чаще, чем 60 вдохов в минуту. Старшие дети жалуются на головную боль, лихорадку и необычайную слабость.

Важно вовремя отличить пневмонию от бронхита, хронической обструктивной болезни легких и туберкулеза.

Химическая пневмония - это необычный тип раздражения легких. Если обычно воспаление вызывают вирусы или бактерии, то в этом случае дыхательная система подвергается действию ядов и токсинов. Причиной небольшого процента пневмоний являются химические вещества.

Признаки и жалобы при химическом влиянии на дыхательные органы могут сильно отличатся. Например, кто-то подвергается действию хлора в большом открытом бассейне. Это провоцирует кашель и покраснение глаз. В другом случае, надышавшись высокой концентрацией паров хлора в небольшой комнате, человека поразит головная боль, сильная слабость, можно даже умереть от дыхательной недостаточности.

Типичные жалобы при химической пневмонии:

  • синдром жжения рта, носоглотки, глаз,
  • сухой кашель,
  • мокрый кашель развивается реже с отделением светлой, желтой или зеленой мокроты,
  • кровохарканье,
  • тошнота и боли в животе,
  • боль в груди,
  • боли при вдохе и плеврит (воспаление наружных тканей легких),
  • головная боль,
  • симптомы гриппа,
  • слабость и чувство полной разбитости,
  • бред и дезориентация.

Особенности лечения при разных формах болезни

Тип применяемых антибиотиков зависит от вида бактерий, поразивших легкие. Если жалобы пациента (продолжительная лихорадка, кровохарканье, боль в груди при кашле и вдохе) вынуждают врача начать лечение до определения типа болезнетворного агента, то показаны антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотикотерапия занимает от 5 до 7 дней. Если пациент не чувствует себя лучше, боль в голове и груди не проходит, держится лихорадка (свыше 39° С), кашель сопровождается кровохарканьем, то потребуется коррекция схемы лечения. Это происходит через то, что бактерии, вызвавшие инфекцию, резистентные к антибиотикам.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии, поскольку действуют только на бактерии, а не на вирусы. Иммунная система организма сама создает антитела, что справятся с вирусами, а задачей врачей и пациента остается облегчить симптомы болезни, помочь при болях в голове и груди, остановить лихорадку и поднять иммунный статус больного.

Это воспалительный процесс в легких. Заболевание наиболее распространено среди детей до 2-х лет, а также среди людей пожилого возраста. Причиной заболевания является проникновение в лёгкие вирусов, бактерий, грибов. Стоит отметить, что пневмония поражает тех, у кого слабая иммунная система, поэтому здоровый человек заболеванию практически не подвержен. Пациент часто может наблюдать скачки давления, это один из многочисленных симптомов пневмонии, которые сопровождают больного до полного процесса восстановления.

Как распознать пневмонию? Начинается заболевание чаще всего с сильных головных болей, мокрого кашля и лихорадки. Пациент старается дышать поверхностно, потому что при глубоком вдохе ощущает резкую боль. Мокрый кашель может сопровождаться отхаркиванием слизи от прозрачного, ржавого оттенка до зеленого и бордового (с кровью). Даже без врача при прослушивании легких можно услышать характерные хрипы. Однако, точный диагноз может поставить только опытный специалист после выполнения рентгенограммы или компьютерной томографии легких.

Причины скачков давления при пневмонии

Обычно при пневмонии давление падает. Человек чувствует усталость, отсутствие сил, нежелание что-либо делать. Чаще всего давление падает тогда, когда опускается температура тела. Если давление повысилось, то велика вероятность, что это абсолютно никак не связано с пневмонией. Нередко такой симптом свидетельствует о наличии иного заболевания.

Понижение давления происходит на фоне увеличения частоты пульса в соответствии с повышением температуры тела. Опасение должно вызывать снижение давления ниже 80/50 мм.рт.ст. В данном случае необходимо вызывать скорую помощь. Причиной подобного снижения артериального давления может быть сепсис - попадание возбудителя инфекции, токсинов в кровь.

Другие симптомы пневмонии :

1. Головная боль . Порой это может быть незначительная боль, но чаще она просто не дает пациенту полноценно жить.

2. Озноб . Постоянное ощущение холода, не смотря на температуру в помещении и наличие теплой одежды.

3. Кашель с кровью . Симптом, который свидетельствует о запущенной форме, такому пациенту незамедлительно нужна помощь врачей.

4. Повышение температуры тела . Она может меняться достаточно резко, порой влияя на давление. Чаще всего температура высокая в начале развития пневмонии, а потом может падать. В этот момент падает также давление.

5. Слабость . У человека нет желания вести привычный ритм жизни. Падает работоспособность, нет настроения. Возможны депрессии.

6. Тошнота, рвота . Нарушения пищеварительной системы, которые могут приводить также и к запорам и поносам.

7. Учащенное сердцебиение . Пневмония - это нагрузка также и на сердечно-сосудистую систему, поэтому возможны нарушения ритма сердца, возникновение болей в области сердца. Повышение частоты сердечных сокращений также связано с повышением температуры тела - на каждый 1 градус лихорадки ЧСС повышается на 10-15 ударов в минуту. Часто пневмония сопровождается одышкой, помутнением, иногда заболевание приводит даже к обморокам.

Диагностика пневмонии . При наличии признаков пневмонии ее диагностика всегда осуществляется исключительно рентгенологически - при рентгенограмме или компьютерной томографии органов грудной клетки.

Лечение изменений давлений при пневмонии . Если давление снизилось до не критических величин - 80/50 мм. рт.ст, необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, в том числе за счет кофе и крепкого чая. Если давление повысилось выше 140/90 мм.рт.ст., значит у вас артериальная гипертония и необходимо принимать те лекарства, которые ранее принимали для снижения давления. Когда подобное состояние выявляется впервые - необходимо обратить внимание врача на данную проблему, чтоб он назначил лекарства, снижающие давление.

Основным лечением остается устранение причин пневмонии. Чтоб полностью уничтожить микробы, придется пройти курс антибиотиков. Сегодня пневмония лечится за 3-4 недели. Также не стоит забывать о том, что даже на сегодняшний день высока летальность. Это связано с тем, что чаще всего заболевание поражает пожилых людей, иммунитет которых уже не такой сильный.

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу. Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%. Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

  • сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
  • вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
  • неблагополучные условия жизни;
  • ослабленный иммунитет.

Особый риск воспаление легких представляет для беременных. Болезнь сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках пневмония угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Первые признаки воспаления легких

Симптомы воспаления легких у взрослых зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни. Видов пневмонии существует несколько, и при каждом наблюдается своя клиническая картина. Провоцирующий фактор для возникновения пневмонии – переохлаждение, затрагивающее верхние дыхательные пути. У пожилых она часто переходит в патологическую форму. Симптомов воспаления легких у взрослых несколько: они разделяются по разновидностям коварного заболевания. Распространенный вид пневмонии – вирусный, встречается в половине случаев. Другие причины:

Болезнь, протекающая без характерных для пневмонии симптомов, называется атипичной. Скрытое воспаление легких опасно тем, что за его лечение берутся с опозданием, когда появляется много осложнений. Легочные проявления уходят на второй план, больного больше беспокоит общая интоксикация. Рентгенограмма не показывает изменений в дыхательных путях. Признаки атипичного воспаления:

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • слабость.

Бессимптомную атипичную пневмонию вызывают легионеллы, вирусы, хламидии, микоплазмы, поэтому лечат ее антимикробными препаратами. После заражения признаки болезни проявляются в период от 2 до 10 дней. Изменения в легких начинаются позже, чем при типичной пневмонии. Повышается температура, больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха. Большой процент заболевших может вылечиться дома, но иногда недуг протекает тяжело. Смертность от этого вида заболевания – 3-5%, причина – сердечно-легочная недостаточность.

Вирусной

Этот вид заболевания вызывается несколькими вирусами. На первом месте – грипп. В начале воспаления легких, спровоцированного вирусом гриппа, заметно недомогание в период 3-5 дней. Затем состояние ухудшается, начинается одышка, появляются боли в груди. Пневмонию лечат римантадином, занамивиром, осельтамивиром. Вирусная пневмония вызывается и цитомегаловирусом.

Серьезное осложнение вирусного воспаления легких – SARS, дыхательный синдром. Его вызывают вирусы Paramyxoviridae (они же – причина кори и свинки). Синдром представляет большую опасность. Симптомами воспаления легких у взрослых при вирусной пневмонии являются:

  • очень высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • сухой кашель (непродуктивный);
  • головная и мышечная боль;
  • усталость без причины.

Бактериальной

Причиной пневмонии в этом случае являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Бактериальное воспаление легких начинается с резкого скачка температуры до отметки в 41 градус. Держится она до 3-х дней, и этот симптом считается явным признаком бактериальной инфекции. Если температура то падает, то поднимается – это вирусная картина. Пневмококковая пневмония сопровождается отхождением «ржавой» мокроты, сердечные сокращения учащаются (тахикардия), затрудняется дыхание. Лечат болезнь антибиотиками.

Грибковой

Опаснейший вариант легочного воспаления – грибковый. Связано с тем, что грибковая пневмония вначале не проявляется, и люди не знают, что заболели. Диагностируется болезнь поздно. Начало процесса воспаления легочных тканей походит на атипичную пневмонию, но при обострении симптомов характер повреждения легких изменяется, образуются полости. Частый возбудитель такой пневмонии – Candida albicans, грибок. Поначалу у больного наблюдаются простудные симптомы: температура, кашель, усталость и одышка. Затем при кашле выделяется гной, тогда же и ставится верный диагноз.

Основные симптомы пневмонии у взрослого

Простуда, грипп, не должны продолжаться больше 7 дней, если же через 4-7 дней после начала ОРВИ состояние больного ухудшилось, это сигнал начала в нижних дыхательных путях опасного воспаления. К симптомам воспаления легких у взрослых относятся бледность и одышка. Если они есть у простудившегося, сопровождаются слабостью, потливостью, снижением аппетита – это характерно для интоксикации в начале пневмонии.

Температура при воспалении легких

При атипичной пневмонии температура тела не всегда больше 37,5. В обычных же случаях характерно резкое повышение до 40 градусов. При воспалении легких жаропонижающие препараты не действуют. Если не удается сбить температуру – это признак пневмонии. Температура начинает снижаться, когда подействуют антибиотики. Опасно, если болезнь протекает без температуры: больные порой не принимают меры, пока состояние не ухудшится. Сколько держится температура, зависит от возбудителя: грибка, бактерии или вируса.

Какой кашель при пневмонии

В начале болезни кашель сухой, такой называют непродуктивным. Он становится навязчивым, постоянным, изнуряющим. Воспаление развивается – меняется и этот симптом. Отходит мокрота, цвет которой зависит от характера инфекции: желто-зеленая, гнойная, «ржавая». Надсадный кашель, не проходящий за 7-10 дней, это явный признак воспалительного процесса в легких.

Голосовое дрожание

Врач может распознать симптомы болезни, оценивая голосовое дрожание пациента. Больной говорит слова, где есть несколько звуков «р», а доктор кладет ладони ему на грудь, и определяет голосовое дрожание. При пневмонии часть легкого, или оно целиком, уплотняется. Это заметит медик, проводящий диагностику, по тому, что голосовое дрожание усиливается.

Диагностика заболевания

При подозрении на воспалительный процесс в легких, проводят комплексную диагностику. Иногда уже на первичном приеме врач может определить заболевание, проведя аускультацию, то есть, прослушав грудную клетку фонендоскопом. Но главный метод диагностирования у взрослого человека – рентгеновский снимок. Обязательно у пациента возьмут кровь на общий и биохимический анализ. Если больной находится в стационаре, исследуют посев мокроты, мочу, проверяют кровь на антитела к вирусам.

Разновидности пневмонии

Легкие формы пневмонии, обнаруженные в начальной стадии, лечатся в домашних условиях. Помните, что даже легкая пневмония даст осложнения при неправильном уходе. Нужно придерживаться рекомендаций врача, как лечить воспаление легких в домашних условиях:

  • используются жаропонижающие лекарства, противовоспалительные;
  • назначается обильное питье;
  • важная составляющая лечения – диета: организм отравлен токсинами, требуется облегченное питание, больше жидкости.

Как лечить воспаление легких, сколько продлится процесс, зависит от тяжести и разновидности заболевания. Инфекция порой находится в ткани легких годами, приводя к хронической болезни. Поражаются волокна и соединительные ткани, они давят на легочные пузырьки, что приводит к затвердению легких, пневмосклерозу. Больной чувствует дискомфорт, постоянно кашляет. Это вялотекущая затяжная болезнь, которая постепенно приводит к осложнениям.

Обычная пневмония делится на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую по степени тяжести, от этого зависит, как протекает болезнь. К тяжелым острым формам относится плевропневмония, когда воспалены одна доля легкого или несколько. По локализации встречается пневмония:

  • очаговая (сосредоточена в очаге воспаления);
  • сегментарная либо полисегментарная, в зависимости от того, в одном или нескольких сегментов расположена;
  • долевая – не выходит за пределы одной доли;
  • тотальная – охватывает все легкое.

Односторонняя и двусторонняя

Воспалительный процесс сосредоточен либо с одной стороны, либо он двухсторонний. Односторонняя пневмония делится на два вида:

  1. Правосторонняя – встречается чаще, правый бронх шире левого и короче его, инфекция проникает туда свободнее.
  2. Левосторонняя – развивается реже, при ней наблюдаются застойные процессы в легком.

Двусторонняя охватывает оба легких: воспаляется вся легочная ткань, а болезнь провоцируют бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). На фоне одной инфекции дополнительно размножаются прочие вредные микроорганизмы, развивается микст-инфекция. В борьбу с человеком вступают несколько возбудителей, подобрать антибактериальные препараты для лечения сложно.

Прикорневая

Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.

Бронхопневмония

Бронхиальную пневмонию характеризует поражение мелких ветвей бронхиального дерева больного. Бронхопневмония относится к очаговой. Процесс выздоровления потребует немало времени. Иногда болезнь является вторичной, развивается на фоне бронхита. Человек пытается вылечить бронхит, тот затягивается, состояние ухудшается, появляется слабость, подскакивает температура. Кашель, сопровождающий бронхит, усиливается, отделяется неприятная гнойная мокрота, временами – с прожилками крови.

Важные симптомы этой болезни: одышка, учащение пульса до 110 ударов в течение минуты, боли в грудной клетке. К развитию бронхопневмонии приводит не только бронхит, но и ОРВИ. Часто вызывают этот вид воспаления легких вирусы и бактерии, для того, чтобы лечить болезнь правильно, устанавливают возбудителя, прописывают противовирусные препараты либо антибактериальные. Сколько лечится болезнь, зависит от вида возбудителя.

Госпитальная

Помимо внебольничной пневмонии, развивающейся в обычных условиях, есть тяжелая форма болезни – госпитальная, она же внутрибольничная. Диагноз ставят, когда воспаление появляется через двое суток и больше после помещения человека в стационар клиники с совершенно другим диагнозом. Это самый беспощадный вид, убивающий 50% больных. Вызывают болезнь микроорганизмы. Виды внутрибольничного воспаления легких:

  • связанная с искусственной вентиляцией легких;
  • послеоперационная;
  • внутрибольничная пневмония у госпитализированных в тяжелом состоянии.

Иммунитет пациентов ослаблен, организм боролся с другой болезнью, оказался не готов к вторжению новых микробов. Чтобы спасти ситуацию, больным ставят капельницы, используют внутривенное питание для поддержания жизненных сил организма, применяют препараты нового поколения, сильнодействующие средства. Вылечить внутрибольничную пневмонию удается далеко не всегда. Лечение пневмонии дома в этом случае исключено.

Долевая

Долевая пневмония поражает доли легкого и плевру. При этом виде пневмонии важно вовремя назначить уколы антибиотиков, длительность которых определяет врач. Применяется физиолечение, дезинтоксикация. Начинается долевая пневмония внезапно и остро. Существует три формы заболевания:

  • верхнедолевая – протекает тяжело, с неврологическими нарушениями;
  • нижнедолевая – дает псевдокартину «острого живота», что сбивает с толку при диагностике, характерны озноб и «ржавая» мокрота;
  • центральная – воспаление развивается глубоко в легком, симптоматика выражена слабо, определить трудно.

Крупозная

Крупозная пневмония протекает остро. Характер поражения легких – двухсторонний. Если не распознать патологию и быстро не приступить к лечению, пациент умрет от гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности. Первые сутки у больного сухой кашель. На следующий день отходит мокрота ржавого цвета, встречается рвота. На третий день становится хуже, появляется одышка, развивается тахикардия. Больной не в состоянии подняться на один этаж. Лечат крупозную пневмонию в пульмонологии, в стационаре или реанимации. Легочные доли больного тотально поражаются с обеих сторон.

Видео: виды и симптомы пневмонии

Пневмония – опасная болезнь, определить ее важно на ранних стадиях, когда результативно лечение даже народными средствами в домашних условиях. В видео, предлагаемом ниже, специалисты подробно расскажут о симптомах пневмонии, научат, на что обратить внимание, если пневмония протекает без типичных симптомов. Своевременное выявление позволит избежать необратимых последствий.

Все симптомы воспаления легких

Пневмония может развиться как осложнение какой-нибудь болезни верхних дыхательных путей, в результате переохлаждения, травмы и так далее. Как правило, симптомы заболевания появляются сразу же, с первых дней болезни.

Общие признаки пневмонии

Обычно врачам не трудно узнать пневмонию, так как ее симптомы проявляются очень ярко. У больного наблюдается повышение температуры порой до значительных цифр – 39-40 градусов. Одновременно с этим признаком появляется выраженный озноб и потливость. Также первые симптомы этого грозного заболевания включают в себя и явления общей интоксикации. Больные жалуются на сильные головные боли, рвоту, тошноту, вялость и потерю аппетита.

При осмотре можно заметить, что лицо пациента гиперемировано, причем румянец может быть выражен несколько сильнее на той стороне, где находится пораженное легкое. Очень часто на губах появляются герпесные высыпания в виде пузырьков. На фоне одышки, которая может составлять 30-40 дыхательных движений в минуту, может возникнуть цианоз губ. Также признаки воспаления легких включают в себя незначительное понижение артериального давления и тахикардию (до 100 ударов в минуту).

Нередко это заболевание легких сопровождается конъюнктивитом, то есть воспалением слизистых оболочек глаз. И в некоторых случаях симптомы данной патологии включают в себя и иктеричность, то есть желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи. Вызвано это тем, что разрушаются эритроциты в той доле легких, где локализуется патологический процесс, возникает дистрофия печени, в крови повышается уровень билирубина.

Часто первые признаки, позволяющие врачу заподозрить у пациента эту болезнь – это возникновение болей в мышцах и суставах на фоне лихорадки, которые нередко локализуется в области грудной клетки и в верхней части живота. Бывает также на фоне значительного повышения температуры может появиться спутанность сознания, галлюцинации и бред, может развиться психоз. Все эти симптомы должны насторожить доктора, ведь пневмония – очень серьезное заболевание, чреватое развитием целого ряда осложнений. Для того чтобы установить точный диагноз, проводится флюорография, анализ крови и мокроты, а также исследование функции внешнего дыхания.

Легочные признаки пневмонии

При таком заболевании легких как пневмония возникает целый ряд специфических симптомов, и наряду с повышением температуры, появляется кашель, вначале он сухой и мучительный, а затем он становится влажным. Мокрота может быть ржавого оттенка из-за того, что в ней содержится примесь эритроцитов. Иногда в мокроте могут появляться прожилки крови, а порой она может быть и вся окрашена кровью.

На той стороне, где локализуется воспалительный процесс, возникает боль, которая усиливается во время кашля и при глубоком дыхании. Нередко из-за неприятных ощущений человек принимает вынужденное положение: лежит на боку, на той стороне, где в легких идет воспаление. Также врач, который знает, как проявляется воспаление легких, обязательно обратит внимание на отставание пораженной стороны грудной клетки во время дыхания.

Во время объективного осмотра, наряду с повышением температуры, при перкуссии врач обнаружит над зоной воспаления легких укорочение перкуторного звука. Во время аускультации можно услышать дыхание с бронхиальным оттенком, в легких рано возникают мелкопузырчатые влажные крепитирующие хрипы. Все эти признаки говорят о том, что пациенту необходимо провести такое исследование как флюорография, то есть сделать рентген легких. В период болезни пациент заразен, поэтому его необходимо изолировать от окружающих, в том числе и от детей.

Очаговая пневмония, которая обычно возникает у пациентов, имеющих хронические заболевания бронхов или сердечно-сосудистой системы, признаки обычно имеет не очень сильно выраженные. Возникает подъем температуры до 38,5 градусов, при кашле появляется слизисто-гнойная мокрота, больной может жаловаться на боли в грудной клетке. При аускультации слышны крепитирующие хрипы в легких.

Особенности воспаления легких в пожилом возрасте

Если это тяжелое заболевание легких возникло у людей пожилого возраста, то распознать его бывает не так-то просто. Болезнь проявляется незначительным подъемом температуры, болями в области грудной клетки при глубоком дыхании, отсутствием аппетита и нарастающей слабостью.

Нередко больные уже в первые дни болезни настолько ослабевают, что не могут встать с постели. При осмотре доктор может обнаружить и другие симптомы болезни, такие как выраженная одышка, сильная тахикардия, сухой язык и яркий румянец на одной из щек. При аускультации можно услышать влажные хрипы.

У пожилых людей, имеющих тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, может развиться септический шок и отек легких. Предвестником шока считается сильная тахикардия. Затем появляется резкая слабость, может быть понижение температуры, кожа становится сероватой, появляется выраженный цианоз, нарастает одышка, давление падает ниже отметки 90/60.

У человека нарастает острая сердечная недостаточность и развивается отек легких, поэтому он нуждается в безотлагательном лечении. Врачи, при первом подозрении на эту опасную болезнь должны отправить пожилого человека на обследование, а при необходимости – и госпитализировать.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Даже у маленьких детей может развиться пневмония, поэтому за их здоровьем должны пристально следить их родители и вовремя распознать симптомы воспаления легких у детей. Болезнь обычно начинается остро: у детей поднимается температура до 39 градусов, появляется одышка (если ребенку меньше двух месяцев, то частота дыхательных движений у него может доходить до 60), цианоз в области носогубного треугольника. Также у детей появляется слабость, они становятся апатичными и отказываются от еды. Диагностировать данное заболевание у детей не так-то просто, но если это не сделать вовремя могут развиться серьезные осложнения.

У детей постарше болезнь протекает обычно так же как у взрослых. В этом случае у детей поднимается температура, появляется кашель с мокротой и боли в грудной клетке. Также изменяется и поведение детей: они могут стать капризными, вялыми, раздражительными.

Хроническая пневмония

Хроническая форма данной болезни развивается в результате не разрешившейся острой пневмонии. Она может возникнуть как у взрослых, так и у детей. В период обострения наблюдаются потливость и общая слабость, повышается температура. Также появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой, а иногда и боли в грудной клетке.

При бронхоэктатической форме болезни у пациента может быть кровохарканье, изменение ногтей и фаланг пальцев (по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), понижение аппетита и потеря веса. Над очагом воспаления при аускультации слышны мелкопузырчатые, а порой и среднепузырчатые хрипы, а при бронхографии выявляется наличие бронхоэктазов. Эта форма пневмонии и у детей, и у взрослых нередко приводит к осложнениям, таким как спонтанный пневмоторакс, эмпиема плевры и амилоидоз почек.

Такая патология как пневмония требует обязательного лечения у врача-пульмонолога. Ведь это серьезное заболевание может привести к целому ряду серьезных, смертельно опасных осложнений.


Пневмония (воспаление легких) может развиваться по-разному, в зависимости от многих факторов: вида возбудителя болезни, способа его попадания в легкие, индивидуальных особенностей организма.

Нередко заболевший пневмонией человек даже не подозревает, что у него проблемы со здоровьем, и не обращается к врачу, надеясь вылечиться домашними методами. В результате здоровью может быть нанесен большой вред. Поэтому важно знать, каковы симптомы пневмонии, особенно в самом начале развития болезни, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Классические признаки начинающейся пневмонии

В большинстве случаев начало пневмонии проявляется такими признаками, как кашель, насморк, чихание. Затем наступает повышение температуры и упадок сил – быстрая утомляемость, слабость. Через некоторое время эти симптомы могут дополниться одышкой, ощущением нехватки воздуха. Нередко также о начинающейся пневмонии свидетельствует сильная потливость, которую невозможно объяснить объективными причинами (жаркой погодой, большими физическими нагрузками и т.п.). При таких признаках нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое включает рентген легких, причем в разных проекциях.

Симптомы развивающейся пневмонии

Однако пневмония может сопровождаться и другими симптомами. Например, нередко она развивается как осложнение на фоне гриппа. Тогда ее симптомы таковы: боль («ломота») в суставах и мышцах, головная боль, выраженная слабость в теле. Насморка и чихания, как правило, нет. Кашель вызывает боль в грудной клетке, нередко бывает с мокротой. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предложат.

Если болезнетворным агентом, вызвавшим пневмонию, являются бактерии рода «legionella», начальные симптомы таковы: вялость, слабость, боль в горле. Нередко начало заболевания сопровождается сильной диареей.

При пневмонии, вызванной особой разновидностью микроорганизмов – микоплазмами, первыми признаками болезни являются: общая слабость (правда, в большинстве случаев, незначительная), головная боль, першение в горле, а также длительный кашель – вначале сухой, а потом с отхождением мокроты. Возникает отек носоглотки, может развиться бронхит. Температура тела повышена незначительно. Но на 5-7 день болезни она может достигнуть 39-40оС. Сбить высокую температуру тела в домашних условиях порой очень сложно.

В любом случае поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому лучше не рисковать и обратиться за медицинской консультацией.

Симптомы и признаки пневмонии у взрослых

Опасна ли пневмония для взрослых людей?

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. Воспаление лёгких остаётся одной из ведущих причин смерти от болезней органов дыхания, несмотря на гигантский скачок в развитии медицины. Симптомы пневмонии у взрослых, детей и пожилых, как и прежде, заставляют докторов беспокоиться о судьбе пациентов.

В 2006 году в России было выявлено 591493 случая пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных отчётов не полностью отражают истинную картину. Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляет 1500000 человек каждый год. По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизни 38970 взрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

  • Мужской пол.
  • Сильное переохлаждение перед заболеванием.
  • Одышка с частотой дыхания >28 в 1 мин.
  • Нарушение психического состояния пациента.
  • Сопутствующие болезни – хроническая сердечная недостаточность, снижение иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сердечных сосудов, онкологические процессы, хроническая почечная недостаточность.
  • Низкое артериальное давление
  • Низкая температура тела

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

  • Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
  • жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
  • выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Главным компонентом лечения, определяющим прогноз, является правильный выбор противомикробного средства – антибиотика. Лечение нетяжёлых случаев воспаления лёгких у взрослых может проводиться в домашних условиях. Кроме антимикробных препаратов, пациенту необходим постельный режим на время лихорадки, обильное тёплое питье и полноценное питание. Если больной откашливает мокроту, то кашель можно облегчить с помощью отхаркивающих средств и компрессов на грудную клетку.

Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.

При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).

После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток». Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции. Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

Пневмония у взрослых лечение и симптомы | Как лечить пневмонию у взрослого

Это инфекционное заболевание, при котором происходит образование инфильтра в паренхиме легкого. Пневмония захватывает легочную ткань и протекает при попадании в организм вредоносных бактерий и микроорганизмов. Существует еще ряд основных факторов, которые имеют непосредственное влияние на развитие недуга у взрослых: алкоголь, курение, хронические заболевания носоглотки и легких.

Симптомы развития пневмонии у взрослых

Это заболевание в народе называют просто – воспаление легких. Это довольно распространенная и опасная болезнь, которая несет в себе тяжелые последствия для организма а иногда и жизни человека.

Симптомы пневмонии на начальном этапе могут ввести в заблуждение любого врача. Часто наблюдаются случаи, когда врач ставит ложный диагноз и через пару дней меняет свое мнение.

Первый признак болезни – это кашель, который бывает влажный и сухой, в начале заболевания только сухой. При кашле наблюдают резкие боли в области грудной клетки, а этот уже настораживает, более вероятно начинается пневмония, и надо срочно заняться лечением болезни.

Когда появляется ржавая мокрота, это говорит о том, что у больного наблюдается крупозная пневмония. При появлении кровяной мокроты, нужно действовать незамедлительно. Заниматься самолечением в таком случае – противопоказано, так как кровяные выделения появляются, когда заболевание вызвано палочкой Фридлендера. Для локализации палочки необходимо принимать более серьезные методы лечения.

Такие бактерии как стрептококки, вызывают гнойную мокроту, при характерном неприятном запахе мокроты очень важно знать, что появились гнойные очаги и болезнь начинает прогрессировать. Когда у больного прослеживается сильная боль в боку – это инфаркт легкого, признак кровохарканья. Еще одним симптомом болезни у взрослых является зачастую боль в груди, при глубоком вдохе или приступе кашле проявляется на полную силу. Когда больной чувствует резкую нехватку воздуха – это признак одышки. В отдельных случаях при заболевании температура повышается до 40 градусов, иногда придерживается 37,5 градусов и больной чувствует определенное недомогание, вялость, озноб. Иногда появляется рвота и снижение аппетита.

Основные синдромы пневмонии:

1. уплотнение легочной ткани,

2. бронхит,

3. общевоспалительный,

4 интоксикационный,

5. астенический,

6. бронхиальной дискринии,

7. бронхообструктивный,

8. дыхательной недостаточности.

Виды пневмонии у взрослого и ее проявления

Источником инфекции чаще всего служат бактерии, но порой встречается и вирусная форма пневмонии. По характеру течения различают острую и хроническую пневмонию. Если инфекция проникает в легочные доли, то такое заболевание называется долевой пневмонией, в то время как бронхопневмония - это воспаление более мелких воздухопроводящих путей внутри легкого.

Пневмонию у взрослого разделяют на несколько видов, что способствует разному подходу к лечению:

1. Негоспитальная форма болезни, которая возникает у взрослого человека вне стенах стационара.

2. Нозомиальная или больничная (госпитальная) - развивающаяся на протяжении 48 часов в связи с пребыванием взрослого на стационаре.

3. Аспирационная - которая связана с вдыханием в легкие инородных масс (рвота после операции, потеря сознания, травма лица, носоглотки).

4. Пневмония связанная с иммунодефицитным состоянием человека (ВИЧ-инфецированный, онкобольной, наркозависимый, больной сахарным диабетом).

Стадии воспаления легких у взрослого и их симптомы

Пневмонию разделяют на три стадии по тяжести заболевания. Симптомы болезни на каждой стадии отличаются.

1. легкая стадия, при которой слабовыраженная интоксикация, повышенная температура, тахикардия, одышка;

2. для средней стадии пневмонии у взрослых характерны признаки слабости, сухой или мокрый кашель, умеренно выраженная интоксикация;

3. при пневмонии тяжелой степени тяжести наблюдается повышение температуры до 40 градусов, помутнение сознания, одышка, тахикардия больше 100 ударов в минуту.

Когда пневмония находится в стадии прилива, замечено ухудшение самочувствия в виде озноба, головных болей, повышенной температуре, сухого кашля, одышке, острых болей в области грудной клетки. К окончанию стадии прилива появляется кашель с выделением «ржавой» мокроты и герпес.

Когда болезнь находится на стадии уплотнения, то во время кашля отходят мокроты с гнойным содержанием мокроты, увеличивается одышка, выраженные боли в груди при приступе кашля и вдохе, высокая температура тела, также наблюдают нервное возбуждение и иктеричность склер.

Когда заболевание находится на завершающей стадии разрешения, то наблюдают нормализацию температуры, боль в груди и одышка проходят, мокроты не значительные, улучшения самочувствия.

Как лечить традиционными методами пневмонию у взрослого?

Лечение болезни назначают тогда, когда точно установлен диагноз. И только после этого назначают квалифицированное лечение. Первый шаг (в лечении) – это удалить очаговое воспаление. В этом случае назначают курс антибиотиков. Второй шаг – это снизить температуру тела, снять обострение кашля и организовать уход за больным человеком. Напомним, что пневмония, серьёзное заболевание. Чтобы снизить повышенную температуру тела (если выше 39градусов), назначают жаропонижающие препараты. Назначают муколитические средства, для лучшего отделения мокроты. Особое внимание стоит обратить на общеинтоксикационные проявления, выход мокрот, исчезновение инфильтрата. Необходимо провести рентгенологическое обследование при установлении воспалительного процесса. В медицинской практике встречаются пневмонии с измененной иммунологической реактивностью, особенно в военных госпиталях. Пневмонии у взрослых характерны атипичным началом и представляют определенные трудности в лечении, так как организм не реагирует на возбудители болезни.

Лечение болезнисреднетяжелого и тяжелого течения осуществляют в стационаре. Назначают легкоусваиваемую, высококалорийную диету с большим содержанием белков и витаминов. Предпочтителен палатный режим.

Как лечить пневмонию в стационаре?

Человек, заболевший пневмонией, зачастую нуждается в стационарном лечении. В этом случае врач прописывает сильные обезболивающие средства для смягчения болей, возникающих в области грудной клетки при дыхании и кашле или в результате плеврита. Физиотерапевтические процедуры предназначены для того, чтобы облегчить выделение мокроты, которая часто имеет ржавый цвет.

Если больной госпитализирован, то ему назначается лечение в виде внутривенного вливания антибиотиков (капельницы), так что в этом случае выдерживается строгая дозировка. Также может быть назначен кислород, подаваемый либо через специальную маску, либо через тонкие полые трубки, вставленные в ноздри. Это облегчает дыхание и обеспечивает достаточное снабжение всех тканей тела кислородом. Помимо этого, ведется регулярная запись показателей температуры и частоты пульса больного.

Когда острая форма болезни находится под постоянным контролем, антибиотики можно принимать в виде таблеток. Очень важно проследить, чтобы курс лечения пневмонии был проведен до конца, для того чтобы предупредить появление возможных осложнений.

Также регулярно делается обследование его дыхания и точно фиксируются все улучшения и ухудшения этого процесса. При помощи анализа крови определяется количество присутствующих в ней кислорода и двуокиси углерода, а также наличие в теле больного бактерий, вызвавших пневмонию.

Какими препаратами вылечить пневмонию?

При выявлении симптом пневмонии лечение как правило, направлено на локализацию воспалительного процесса заболевания. Применяют эриотропное лечение, при котором в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения лабораторных анализов (посев на флору и чувствительность) проводят коррекцию лечения пневмонии.

Патогеническое лечение заключается в улучшении на выделение мокроты из бронхиального дерева путем приема муколитиков Бромгексина, Мукалтина, АЦЦ) и бронхолитиков (Беродуал, Атровент, Теопек, Эуфиллин). После прохождения курса лечения пневмонии улучшается дыхание, локализуется инфекция.

Симптоматическая терапия включает в себя жаропонижающие препараты. При отсутствии противопоказаний назначают дыхательные упражнения и физиотерапевтическое лечение.

Антибактериальную терапию проводят с учетом результатов микроскопических исследований. Если посев и микроскопия не выполнены или непоказательны, то антибактериальная терапия подбирается на основании возраста пациента, эпидемиологических факторов и тяжести заболевания. Лечение пневмоний должно осуществляться в соответствии с концепцией "ступенчатой терапии", при которой предполагается двухэтапное применение антибактериальных препаратов: осуществляется переход с парентерального на непарентеральный путь (как правило, пероральный) введения антибиотиков в возможно более короткие сроки (при условии нормальной температуры, положительной клинической, лабораторной и рентгенологической динамики).

При вирусной пневмонии (вирусы гриппа А, В) препаратами выбора являются занамивир, оселтамивир (начинать терапию следует не позднее 48 ч от начала симптоматики). Альтернативные препараты при гриппе А - Ремантадин или Амантадин. Для внебольничной пневмонии препаратом выбора является Азитромицин (Кларитромицин). Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) применяют внутрь. Альтернативные препараты - цефалоспорины второго поколения или "защищенные" пенициллины (Амоксициллина Клавуланат или Доксициклин). Наконец, для внебольничной госпитализируемой пневмонии препаратами выбора являются фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), которые вводят парентерально.

Цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, цефоперазон) вводят внутривенно, в особо тяжелых случаях показано парентеральное использование карбапенемов (меронем) или цефалоспоринов четвертого поколения (Цефепим).

У пациентов с "атипичной" (в том числе вызванной Legionella pneumonia) пневмонией показано использование антибиотиков группы макролидов. Для лечения пневмонии, вызванной Pseudomonas aeroginosa, используется комбинированная антибактериальная терапия ("защищенные" пенициллины, Тазоцим и Гентамицин, Фторхинолон и Карбапенем или Цефалоспорин четвертого поколения с антибиотиком из другой группы, к которому чувствительна Pseudomonas aeroginosa). Улучшения элиминации секрета из нижних дыхательных путей добиваются с помощью физиотерапевтических процедур и путем назначения муколитических препаратов. Производные карбоцистеина нормализуют реологические свойства секрета, его вязкость и эластичность, секреторную функцию железистых клеток дыхательных путей, соотношение сиаломуцинов и фукомуцинов, ускоряют мукоцилиарный транспорт.

Производные бромгексина улучшают дренажную функцию легких, увеличивают секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие), повышают двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, стимулируют синтез сурфактанта и предотвращают его распад.

Дезинтоксикационная терапия: обильное теплое питье, при необходимости - внутривенное введение жидкости (поляризующего раствора, Гемодеза). Симптоматическая терапия:

1. жаропонижающие препараты;

2. средства, подавляющие ирритантный кашель (противокашлевые), бронхолитические, антигистаминные препараты;

3. средства, модулирующие общий и локальный иммунитет,

4. витамины группы В, аскорбиновая кислота,

5. анальгетики при болях.

При лечении тяжелых или осложненных случаев пневмонии производят коррекцию микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапию, глюкокортикоидную, антиоксидантную терапию и т.д. в зависимости от клинического течения заболевания.

До сегодняшнего времени для лечения пневмонии применяли Ампициллин в сочетании с Клавуановой кислотой. Однако на практике доказано о высокой резинстентности к данного вида антибиотикам. Тяжелое протекание болезни требует госпитализации и назначение цефалоспоринов или Ампиокс с Синтомицином. Проводить контроль лечения через 3 дня.

Как лечиться домашними методами при пневмонии?

Большинство людей, заболевших пневмонией (до восьмидесяти процентов), могут лечиться в домашних условиях. Больному необходимо организовать соответствующий уход, соответствующую помощь. Это делается для того, чтобы повысить эффективность лечения пневмонии у взрослых и ускорить его выздоровление. Как, при большинстве заболеваний, в рацион больного необходимо включить, как можно, больше овощей и фруктов. Как можно меньше употреблять жирные блюда и труднопереваримые продукты питания. Больному рекомендуется обильное, тёплое питьё.

1. Во-первых, жидкость при пневмонии помогает отхождению мокроты.

2. Во-вторых, предотвращает обезвоживание организма во время повышенной температуры тела.

3. Можно пить: молоко, щелочную минеральную воду, соки. Заболевшему пневмонией человеку, необходим полный покой и постельный режим.

4. Положительный результат даст лечебная гимнастика. Она способна ускорить выздоровление человека. Её необходимо выполнять с первых дней. Со второго дня болезни, необходимо проводить дыхательную гимнастику (лёжа в постели). Также, во время болезни необходимо выполнять наклоны (вперёд, в стороны), вращать туловищем. Такие упражнения полезны для грудной клетки.

5. Лечение антибиотиками строго индивидуально. Чтобы назначить антибиотики, необходимо установить степень развития заболевания, определить на какой стадии болезнь, и какая форма пневмонии. От правильно поставленного диагноза зависит и назначение антибиотиков. Продолжительность лечения пневмонии, также строго индивидуально.

6. Откажитесь от курения, займитесь спортом, измените своё питание, чтобы это заболевание вас миновало.

Причины и профилактика пневмонии у взрослого

Типичными возбудителями первичных внегоспитальных пневмоний являются Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. У 20-30 % пациентов установить этиологию болезни не удается. Некоторые микроорганизмы в норме редко встречаются в составе микрофлоры верхних дыхательных путей и могут служить причиной развития пневмонии у лиц старших возрастных групп с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями других органов и систем.

Острые респираторные вирусные инфекции, в первую очередь грипп, безусловно, являются основным фактором риска развития болезни, однако, по мнению большинства ученых, редко вызывают пневмонию у взрослых. В то же время у детей раннего возраста вирусы могут быть причиной пневмонии.

При вторичных (госпитальных) пневмониях у взрослых велика роль грамотрица-тельных микроорганизмов и условно-патогенной флоры: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Esche-richia coli, Proteus vulgaris, Pseudomo-nas aeroginosa, Legionella pneumoniae. Для этиологии аспирационной пневмонии характерно участие неклостридиальных анаэробов (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), нередко в сочетании с аэробной гра-мотрицательной микрофлорой (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-ceae). В развитии болезни у лиц с тяжелыми иммунологическими нарушениями участвуют цитомегаловирусная инфекция, Pneumocystis cari-nii, патогенные грибы, микобактерии туберкулеза наряду с прочими микроорганизмами, встречающимися при других пневмониях.

Возбудителем болезни является дисфункция эпителия и нарушение мукоцилиарного клиренса. Таким образом, возбудители осуществляют поиск рецепторного поля, адгезии на нем и колонизации. Применение антибиотиков дает результаты только на этапе колонизации микроорганизмов.

Мукоцилиарный транспорт является основным фактором защиты легких, который нарушается при острой пневмонии. Нарушение легочной вентиляции – это облигатный фактор острой пневмонии.

На развитие заболевания влияет и возраст больного. Болезнь также зависит от времени года, чаще всего высокий процент заболевания приходится на холодное время, тяжелое течение болезни наблюдают у людей, которые приехали с районов крайнего севера. Большую роль в заболевании имеют хламидиозные пневмонии, которыми болеют молодые люди. Основные возбудители пневмонии: зимой – стрептококки, осенью – микоплазма, для лета характерно - легионелла. Преимущество возглавляет стрептококк, этиология заболевания до сих пор не установлена.

По мнению Европейского общества пульмонологов, в число пневмоний не входят заболевания легочной ткани неинфекционной природы; вызываемые физическими, химическими факторами; имеющие аллергическое или сосудистое происхождение; вызываемые высококонтагиозными инфекционными агентами (чума, корь, краснуха, брюшной тиф, грипп; такие болезни рассматриваются в рамках соответствующего инфекционного заболевания); заболевания, обусловленные вирусной инфекцией (в первую очередь при гриппе).

Профилактика пневмонии у взрослого

В дальнейшем необходимо закаляться и соблюдать общие санитарно-гигиенические факторы (не курить, избегать пыли, проветривание комнат или кабинетов, полноценное питание и многое другое). Будьте осторожны к своему здоровью! Берегите себя!

В медицине под термином пневмония понимают острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов легких и обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном обследовании, общевоспалительными и токсическими изменениями.

Пневмония – это вирусное или микробное инфекционно-воспалительное заболевание легких, дающее очаговые, сегментарные или тотальные поражения легочной ткани.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или вторичным осложнением многих инфекционных и неинфекционных процессов. Чаще возникает в детском возрасте из-за незрелости организма и ослабления иммунитета, хотя вполне возможна и у взрослых в условиях стресса и переохлаждения, при тяжелых заболеваниях.

Пневмония составляет примерно 30% от всех воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Сегодня чаще всего возникают пневмококковые, клебсиеллезные, легионеллезные, протейные или стафилококковые, гемофильные пневмонии, микоплазменные, хламидийные, гриппозные, аденовирусные.

В основном первичные пневмонии бывают у детей, поскольку их организм пока не знаком с большинством возбудителей и имеет слабый иммунитет.

У взрослых в основном для пневмонии необходимы особые предрасполагающие факторы:

  • нахождение в стационаре – в этом случае возникает внутрибольничная пневмония,
  • нахождение на искусственной вентиляции легких (ИВЛ),
  • длительное курение и употребление алкоголя,
  • постоянные переохлаждения,
  • наличие острых и хронических болезней пищеварения, дыхания или сердца и сосудов, почек.

Предрасполагает к пневмонии диабет, наркомания, постоянные стрессы, контакт с животными и аллергия, частые переезды и перелеты с акклиматизацией.

Пневмонии чаще и тяжелее протекают в раннем детском и пожилом возрасте.

По развитию пневмонии делят на

  • первичные, или самостоятельные,
  • вторичные пневмонии, возникающие как осложнение.

По морфологии пневмонии делятся на:

  • очаговые, с поражением дольки или сегмента,
  • крупозные с поражением одного или двух легких, в сочетании с поражением бронхов.
  • уличные или внебольничные,
  • внутрибольничные, госпитальные или нозокомиальные.

Механизм развития

Микроб или вирус может попадать в легкие гематогенным или лимфогенным путем, аэрогенным путем. В результате формируется единичный или множественные очаги воспаления в легочной ткни, что приводит к нарушению вентиляции, токсикозу и развитию тяжелого состояния.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии зависят от возбудителя и возраста пациента, но в целом можно выделить ряд определенных проявлений.

Пневмония обычно начинается остро, с сильных ознобов и высокой лихорадки, головных болей и болей при дыхании со стороны поражения, кашля с болью, обычно влажного изначально. Боли могут варьироваться от незначительных до сильно выраженных, при которых пациенты сдерживают глубокое дыхание и кашель, чтобы не было больно.

Постепенно присоединяется влажный кашель, порой с большим количеством мокроты разного цвета – от прозрачной, слизистой до зеленоватой, гнойной и даже ржавой, кровянистой.

При пневмонии выражена тахикардия, при этом понижается давление, общее состояние тяжелое, сильная слабость.

От токсикоза может быть тошнота и даже рвота, может быть понос и боль в животе из-за чего больные попадают в хирургию и диагноз пневмонии выясняется уже там.

При прослушивании легких слышны крупные и мелкие влажные хрипы над зоной воспаления, приглушение дыхания, особенно над пораженной стороной, щажение ее при акте дыхания, отставание пораженной стороны при дыхании.

Тяжелая пневмония может давать проявления нейротоксикоза с головными болями, менингизмом, бредом и нарушением сознания, бессонницей. Без лечения такие пневмонии могут заканчиваться летально.

Диагностика

Основа диагноза — клиническая картина, выслушивание легких и изменение анализов с клиникой острого и тяжелого воспаления. Но такие симптомы могут давать многие другие заболевания, поэтому, необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза, а в сомнительных случаях проведение компьютерной томографии легких.

Также проводят посев мокроты на выделение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на микобактерии туберкулеза, при необходимости – берут кровь на антитела к определенным возбудителям.

В общем анализе крови выявляется выраженный лейкоцитоз с высокой СОЭ, нейтрофиллез, токсическая зернистость.

При тяжелом течении возможны изменения и в биохимическом анализе (повышение АЛТ, АСТ, серомукоида, СРБ и др.)

При проведении спирографии выявляются изменения дыхательных объемов.

Также обязательно проведение ЭКГ для исключения сопутствующих заболевания и осложнений на сердце.

*свериться с Федеральным стандартом по лечению пневмонии, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение пневмонии

Основа лечения пневмонии – воздействие на причину. Это антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками.

Лечение может проводиться амбулаторно только при легком течении у взрослых, в остальных случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

Лечение включает в себя:

  • режим и диету,
  • применение антибиотиков,
  • применение патогенетических препаратов (отхаркивающие, противоаллергические, противовоспалительные),
  • борьба с токсикозом,
  • симптоматические препараты – жаропонижающие, обезболивающие, седативные,
  • физиотерапия в периоде выздоровления и реабилитации,
  • санаторно-курортное долечивание.

Антибактериальная терапия должна проводится полным курсом (не менее 7-10 дней), при отсутствии достаточного ответа в течение первых трех дней лечения рекомендуется смена антибиотика.

Основные группы антибактериальных препаратов применяемых при пневмонии:

  • защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав),
  • макролиды (фромилид, сумамед, вильпрафен),
  • т.н. «новые» фторхинолоны (таваник, авелокс),
  • цефалоспорины (цефтриаксон).

Для борьбы с лихорадкой используется парацетамол или ибупрофен.

Для лечения кашля и улучшения отхождения мокроты – муколитики (АЦЦ, лазолван, комбинированные средства коделак-бронхо с чабрецом, асорил, джосет). Эффективны дренирующие дыхательные упражнения, массаж грудной клетки, ингаляции через небулайзер муколитиков.

Физиотерапевтическое лечение: применяется УВЧ, СМВ-терапия, воздействие переменным магнитным полем, сверхвысокочастотным электромагнитным полем, лечебная физкультура, массаж грудной клетки.

Прогноз при лечении

Пневмония в среднем вылечивается за 2-3 недели, хотя могут быть затяжные случаи до месяца.

Прогноз зависит от возраста и тяжести, сопутствующей патологии и причины.

До сих пор от пневмонии высока летальность, особенно среди пожилых больных.

Диспансерное наблюдение за выздоравливающими от пневмонии длится не менее полугода, так как резко повышена чувствительность легких к болезням.

Раздел по лечению пневмонии написан в соответствии с Федеральным стандартом оказания первичной помощи при заболевании.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.84% вопросов .

Способ оценки степени тяжести пневмонии

Владельцы патента RU 2458626:

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано в ходе проведения лечения пациентов с пневмониями. Для этого определяют уровень сознания, исследуют артериальный пульс, измеряют артериальное давление, определяют наличие одышки и степень выраженности цианоза, исследуют периферическую кровь, измеряют температуру тела и определяют наличие осложнений пневмонии. На основании этих данных делают вывод о степени тяжести пневмонии. При наличии у пациента ясного сознания, частоты пульса до 90 в минуту, нормального артериального давления (систолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление ≥60 мм рт.ст.), частоты дыхания в покое от 16 до 20 в минуту, отсутствия цианоза, наличии лейкоцитоза до 10×10 9 /л, температуры тела до 38°С и при отсутствии осложнений заболевания делают вывод о легкой степени тяжести пневмонии. При наличии у пациента ясного сознания или легкой эйфории, частоты пульса до 100 в минуту, сниженного артериального давления (систолическое артериальное давление 9 /л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, температуры тела от 38 до 39°С и при наличии острой дыхательной недостаточности I степени и/или экссудативного плеврита с выпотом до 200 мл делают вывод о средней степени тяжести пневмонии. При наличии у пациента спутанности сознания, бреда, частоты пульса более 100 в минуту, коллапса (систолическое артериальное давление ≤90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление ≤50 мм рт.ст.), частоты дыхания в покое более 30 в минуту, распространенного цианоза интенсивного оттенка, лейкоцитоза более 20×10 9 /л или лейкопении (менее 4×10 9 /л), токсической зернистости, температуры тела выше 39°С и при наличии двух и более осложнений заболевания делают вывод о наличии пневмонии тяжелой степени тяжести. Способ позволяет обеспечить максимальную унификацию оценки степени тяжести пневмонии за счет определения наиболее информативных показателей тяжести течения заболевания в определенной последовательности в любых условиях оснащенности лечебно-профилактического учреждения и при большом количестве поступивших пациентов. 1 табл., 3 пр.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии.

Принципиально важное значение имеет оценка степени тяжести пневмонии на основании выраженности клинических проявлений, которая позволяет выделить больных, нуждающихся в интенсивной терапии, наметить наиболее оптимальную лечебную тактику (вид и объем антибактериальной, дезинтоксикационной и симптоматической терапии) и оценить прогноз (Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. // А.Г.Чучалин, А.И.Синопальников, Л.С.Страчунский и др. — М.: ООО «Издательский дом «М-Вести»», 2006. — 76 с.).

Тяжесть состояния больных пневмонией определяется выраженностью интоксикации и нарушений метаболизма, степенью дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, наличием осложнений (Синопальников А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение. Руководство для врачей. / А.И.Синопальников, Р.С.Козлов. // Прил. к 329-му т. Воен.-мед. журн. — М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2008. — 272 с.).

Общепринятым является распределение больных по степени тяжести на легкое течение, течение средней тяжести и тяжелое. Однако строго определенных и общепризнанных критериев этого распределения не существует, критерии оценки степени тяжести пневмонии у большинства современных авторов разнятся, а определение тяжести пневмонии остается по большей части субъективным в виду отсутствия четко обозначенных данных оценки.

Наиболее близким к предлагаемому способу оценки степени тяжести пневмонии является способ оценки степени тяжести пневмонии по Дворецкому Л.И. (Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония: диагностика и антибактериальная терапия. / Л.И.Дворецкий. // Consilium-medicum, том 08/№3/2006).

По Дворецкому Л.И. оценка степени тяжести пневмонии производится на основании наличия различных признаков, каждый из которых имеет определенную количественную характеристику в баллах. Оценке подлежат 20 параметров (демографические, характер и тяжесть сопутствующей патологии, данные клинического исследования, лабораторные показатели), в том числе учитывается частота пульса, частота дыхания, артериальное давление, температура тела и показатели периферической крови.

В зависимости от количества баллов по Дворецкому Л.И. выделяется 5 групп пациентов (классы риска). Шкала тяжести пневмонии учитывает факторы риска неблагоприятного исхода и может служить ориентиром при решении вопроса о госпитализации. Больные I-III класса прогностически относительно благоприятны с низким риском смертности (менее 1%), у больных IV класса риск смертности увеличивается до 9%, а среди больных V класса — до 27%. Если пациенты, относящиеся к I-III классу, могут лечиться амбулаторно, то больные IV-V класса должны быть госпитализированы. Однако эта шкала имеет некоторые ограничения при выборе места лечения больных внебольничной пневмонией, так как не учитывает возможность ухода в домашних условиях, обострение и декомпенсацию сопутствующих заболеваний, отсутствие данных лабораторных исследований в амбулаторных условиях.

Техническим результатом предлагаемого способа является унификация оценки степени тяжести пневмонии за счет отбора наиболее информативных показателей тяжести течения заболевания, позволяющих оценить степень тяжести у любого больного пневмонией при минимальных затратах и любых условиях оснащения лечебно-профилактического учреждения. Кроме того, результатом предлагаемого способа является рациональное и экономное с учетов тяжести пневмонии использование антибактериальных препаратов, снижение количества и дозы вводимого антибиотика при легком течении заболевания, повышение эффективности лечения за счет рациональной дезинтоксикационной и симптоматической терапии пневмонии, уменьшение риска развития осложнений пневмонии, сокращение срока пребывания в стационаре.

Новым в достижении технического результата является то, что проводят оценку степени тяжести пневмонии по 8 основным объективным и общепринятым признакам, доступным для анализа медицинским специалистам разных профилей всех лечебно-профилактических учреждений.

Новым является и то, что количество основных признаков, необходимых для оценки степени тяжести пневмонии, оптимизировано за счет исключения тех признаков, которые не в полной мере отражают тяжесть заболевания, либо могут разниться в зависимости от методов проведения исследований, либо быть присущими отдельным возрастным категориям. Предлагаемый способ оценки степени тяжести пневмонии целенаправленно унифицирован и дифференцирован с целью ускорения и объективизации процесса оценки степени тяжести пневмонии больного и при осмотре в амбулаторно-поликлинических условиях и при поступлении больного в стационар для более качественного лечения больных пневмонией. Способ имеет очевидные преимущества перед другими, особенно при использовании его при одномоментном поступлении большого количества больных пневмонией.

Правильная оценка степени тяжести пневмонии при поступлении больного в стационар либо при лечении пациента в амбулаторно-поликлинических условиях способствует более рациональному выбору антибактериального препарата и способа его введения, более точному определению показаний к проведению дезинтоксикационной и симптоматической терапии, что повышает эффективность лечения пневмонии, снижает количество и дозу вводимого антибиотика, средств дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Предложенный способ оценки степени тяжести пневмонии, таким образом, ведет к снижению затрат на лечение не только по причине сокращения сроков пребывания пациента в стационаре за счет более быстрого разрешения инфильтрации легочной ткани и эффективной профилактики развития тех или иных осложнений заболевания, но и за счет более рационального расходования лекарственных препаратов.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что проводят оценку степени тяжести пневмонии по 8 общепризнанным критериям с указанием конкретных значений по степеням тяжести для каждого признака, что соответствует критерию «новизна».

Новая совокупность существенных признаков позволяет снизить количество и дозы вводимого антибиотика, средств дезинтоксикационной и симптоматической терапии, повысить эффективность лечения за счет быстрого и своевременного подавления патогенной микрофлоры в легочной ткани антибактериальным препаратом, подобранным с учетом степени тяжести пневмонии, и рациональным назначением препаратов дезинтоксикационной и симптоматической терапии, раннего начала процессов репарации и регенерации тканей, улучшить качество пребывания больного в стационаре, сократить срок пребывания пациента в стационаре. Все это соответствует критерию «промышленная применимость».

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в стационар либо при осмотре пациента в амбулаторно-поликлинических условиях производится оценка степени тяжести пневмонии по следующим основным клиническим признакам:

1. Оценивается сознание. При легком течении пневмонии оно ясное, при течении средней тяжести — сознание ясное либо могут обнаруживаться признаки легкой эйфории, при тяжелой пневмонии диагностируется спутанность сознания, может наблюдаться делирий.

2. Исследование артериального пульса. При легком течении пневмонии он не превышает 90 в 1 минуту, при течении средней тяжести пульс до 100 в 1 минуту, при тяжелом течении пневмонии — более 100 в 1 минуту.

3. Измеряется артериальное давление. При легком течении пневмонии определяется нормальный уровень (систолическое артериальное давление (110 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление ≥60 мм рт.ст.), при течении средней тяжести появляется снижение (систолическое артериальное давление 9 /л). При пневмонии средней тяжести обнаруживается лейкоцитоз до 20×10 9 /л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при тяжелом течении — лейкоцитоз более 20×10 9 /л или лейкопения (менее 4×10 9 /л), токсическая зернистость.

7. Температура тела. При легком течении температура до 38°С, при течении средней тяжести в пределах 38-39°С, при тяжелом течении — выше 39°С.

8. Наличие осложнений. При легком течении осложнения отсутствуют, при пневмонии средней степени тяжести осложнения могут быть в виде острой дыхательной недостаточности I степени и/или экссудативного плеврита с выпотом до 200 мл, а при пневмонии тяжелого течения осложнения есть всегда.

www.findpatent.ru

Просмотр полной версии: Очень низкое давление — что делать?

Представьте данные о себе в соответствии с рекомендациями ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), тогда и поговорим.

Понял. Сорри, не подумал.
Мужчина, 33 года, 180см, 72 кг. Вредных привычек нет, не пью алкоголь много лет, не курю. По причине мочекаменной болезни много лет соблюдаю диету (минимум соли, минимум мяса и т.д.) Образ жизни веду достаточно активный, почти ежедневно прохожу на эллептическом тренажере 5-6 км, плюс почти ежедневно гуляю пешком 3-4 км., ежедневно делаю зарядку.
На давление и сердце не жаловался никогда, регулярно замеряю его (за компанию с женой, у нее гипотония), отклонений от 120/80 ни разу не было зафиксировано. Грубо говоря, поднимаюсь до 7 этажа сталинского дома по лестнице, сохраняя почти ровное дыхание 🙂
У папы был инфаркт, но он полный и курил, у мамы нет проблем с сердцем, тьфу-тьфу-тьфу.
Первые проблемы с давлением начались 17 числа (10 дней назад), после 3 дней простуды (насморк, температура 37.4) — появилось очень сильное головокружение, полуобморочное состояние. На скорой поступил в больницу, где после рентгена диагностировали пневмонию. Через 4 дня цефтриаксона симптомы низкого давления появились снова и с тех пор не проходят.
Это тошнота, головокружение, слабость, все время хочется спать, хотя сплю больше обычного. Вчера на рентгене было зафиксировано, что от пневмонии не осталось и следа.
Вот сегодняшний анализ мочи, вроде бы все в порядке: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше?

forum.rusmedserv.com

Давление и пневмония

Воспалительное заболевание легких, называемое в медицине пневмонией, сопровождается различной симптоматикой. Нередко больные наблюдают скачки артериального давления и учащенное сердцебиение. При появлении первых признаков пневмонии необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Лечение пневмонии, сопровождающейся проблемами с давлением, требует комплексного подхода, включающего прием антибактериальных препаратов и лекарственных средств, направленных на нормализацию артериального давления.

Описание недуга

Инфекционное заболевание легких обычно поражает маленьких деток до 2-х лет и взрослых старше 65-ти лет. Диагностируется патология у людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных сахарным диабетом, СПИДом и у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Пневмония поддается лечению антибиотиками и обычно для выздоровления требуется около 2-х лет. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии и вирусы, но также могут спровоцировать раздражение легких яды и токсины, проникающие в человеческий организм через дыхательную систему. При своевременной терапии пневмония не несет опасности для жизни человека, но если пренебрегать лечебными мероприятиями, то заболевание может повлечь за собой серьезные осложнения:

  • плеврит;
  • коллапс;
  • острое нарушение дыхательной функции;
  • некардиогенный отек легких;
  • резкое снижение артериального давления в результате действия токсических веществ.

Даже самые минимальные изменения в организме способны вызвать страх у любого человека. На каждом медицинском осмотре врачи всегда измеряют своим пациентам артериальное давление и пульс, так как именно эти два показателя способны наиболее точно отразить состояние здоровья человека.

Частота сокращения сердечной мышцы зависит от множества независящих от человека факторов, таких как возраст, окружающая обстановка, состояние психического здоровья, генетическая предрасположенность. В норме пульс будет варьироваться в пределах 70-85 ударов в минуту, если человек полностью здоров и находится в состоянии покоя.

Если данный показатель откланяется от нормального более, чем на 20%, врачи называют такое состояние тахикардией.

По медицинским меркам здоровой организм всегда должен показывать давление на уровне 120/80, а пульс – не превышать 85 ударов в минуту. Если же эти показатели у человека отличаются от эталонных, то врач обязательно отправит такого пациента на подробное медицинское обследование.

Однако нужно понимать, что у некоторых людей пульс всегда низок из-за индивидуальных особенностей в организме. Только врач при помощи результатов диагностики сможет точно сказать, что считать нормой или отклонением и что делать при низком давлении и высоком пульсе.

Причины

Если у человека давление резко снижается, но учащается сердцебиение, это веский повод забить тревогу. В здоровом, нормально функционирующем организме такие изменения в один миг проявиться не могут. О данных явлениях может свидетельствовать и внутреннее кровотечение, острое нарушение в работе эндокринных желез, а также многое другое.

Именно нарушения способны вызвать резкое снижение уровня давления и ускорения пульса. К таким явлениям способен привести выброс большого количество прогестерона в кровь, который провоцирует растяжение сосудов. В большинстве случаев низкое давление и высокий пульс обусловлены:

Повлиять на возникновение низкого давления и высокого пульса может и ряд других факторов. Чтобы избавиться от данной проблемы, придется точно узнать причины их появления.

Симптомы

Первое, что замечают пациенты при низком давлении и высоком пульсе, — это отчетливое ощущение всех сокращений сердечной сумки, которые без труда можно посчитать самостоятельно. У больных возникает чувство жжения и боли в грудной клетке и желудке. Из-за этого человек начинает меньше есть, наблюдается резкое снижение массы тела.

Также у человека появляются серьезные головные боли, которые часто сопровождаются головокружениями и чувством тошноты. В особо запущенных случаях пациенты жалуются на чувство страха, которое возникает глубоко в груди, и постоянную сонливость и общую слабость организма. Также распознать низкое давление и высокий пульс можно по следующим проявлениям:

Тахикардия – острое нарушение организма, характеризующееся ускорением частоты сердечных сокращений. Вызвать такие изменения может ряд физиологических факторов, таких как эмоциональный стресс или интенсивные физические нагрузки. В таких случаях низкое давление и высокий пульс постепенно приходят в норму без какой-либо терапии.

Если же такие проявления мучают человека на постоянной основе, то справиться с проблемой самостоятельно без участия врача уже никак не удастся. В случае, если вы будете игнорировать любые проявления данного заболевания, рано или поздно в организме возникнут серьезные нарушения, которые приведут к постоянным обморокам и рвоте.

Диагностика

Понижение уровня артериального давления и учащение пульса мучает многих людей на Земле. И нередки случаи, когда такие проявления встречаются у здоровых людей, которые не имеют никаких проблем с функционированием организма. Обычно такая картина сопровождается резкой тошнотой, которая может перерастать в рвоту, головокружением, агрессивностью и раздражительностью.

Определить точную схему лечения удастся только на основании результатов подробной диагностики. Ни в коем случае не нужно назначать себе терапию самостоятельно. Обследование должно включать в себя:

Определить схему эффективного лечения удастся только по результатам подробной функциональной диагностики, которая должна проводиться под контролем лечащего специалиста. Прежде, чем назначать лечение, специалисту необходимо выявить причину поражения, а только после этого выбирать способ воздействия на организм. Чем раньше вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от приступов низкого давления и высокого пульса.

Лечение

В основе терапии высокого пульса и низкого давления заключается изменение образа жизни пациента – больной должен стать приверженцем правильного питания и полноценного режима дня. Очень важно искоренить все вредные привычки, такие как курение или употребление большого количества алкогольных напитков или кофе.

Также нужно полностью отказаться от всех продуктов, которые содержат кофеин – Кока-колы, шоколада и много другого. Постарайтесь минимизировать любое влияние стресса на организм, также контролируйте умственную работу. Не забывайте о необходимости физических упражнений, однако их должно быть в меру.

Определить медикаментозную терапию удастся только по результатам подробной диагностики. Только с ней получится полностью понять состояние организма, выявить какие-либо нарушения в его функционировании.

Не стоит самостоятельно определять схему воздействия, так как при неправильном подходе вы можете просто навредить своему организму. Если у вас случился резкий приступ и вы чувствуете острые неприятные ощущения в области сердца, незамедлительно вызывайте скорую. В большинстве случаев от высокого пульса и низкого давления избавляются следующим образом:

  • Если такое состояние вызвано тромбозом, врачи назначают своим пациентам такие препараты, как Коумадин. Его вводят внутривенно на протяжении определенного периода времени.
  • От обезвоживания можно избавиться при помощи употребления большого количества жидкости и введением в кровь электролитов.
  • Вазовагинальные обмороки поддаются терапии Индералом.
  • Минимизировать влияние внутренней потери крови удастся только при помощи переливания.
  • Отказ от некоторых медикаментозных препаратов, которые негативно сказываются на организме.

Для лечения низкого давления и высокого пульса всегда используют медикаментозное лечение на основании магнийсодержащих препаратов. С их помощью удается укрепить сердечную сумку, наладить работу клапанов. Однако не стоит назначать себе такие таблетки самостоятельно, так как любые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Ни в коем случае не назначайте себе препараты самостоятельно. Только специалист сможет точно определить, какие вещества положительно повлияют на состояние организм, а какие нанесут вред. Возникновение низкого давления и высокого пульса может быть вызвано разной этимологией, поэтому лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Не нужно бороться с проблемой самостоятельно, а тем более не занимайтесь народной медициной. Только врач сможет точно ответить на вопрос, что делать при низком давлении и высоком пульсе.

Почему возникает одышка при пневмонии

Часто при воспалении легких у больного возникает нарушение дыхания. Однако одышка при пневмонии может быть не у всех. От чего же зависит этот симптом? Пневмония является достаточно тяжелой формой заболевания, которое развивается в результате внедрения различных патогенных бактерий, вирусов, а иногда и грибков.

Причины одышки

При этом недуге одышка проявляется в виде затруднения дыхания как при малейшем физическом или эмоциональном напряжении, так и в покое.

Если начинается такое проявление, как диспноэ у пациента возникает вероятность развития недостаточности дыхания. Это происходит в том случае, если легкие становятся не в состоянии выполнять свою физиологическую задачу — обеспечивать органы и ткани достаточным количеством кислорода.

В результате все заканчивается резким ухудшением состояния, и даже представляет угрозу для жизни больного. Доля углекислого газа в результате дыхательной недостаточности возрастает, а количество кислорода резко снижается. Токсические вещества, которые образуются в результате обмена, не выводятся в полной степени, и начинают накапливаться, развивается ацидоз.

При пневмонии одышка возникает в результате того, что экссудативная жидкость начинает собираться в альвеолах, и затрудняет или вовсе прекращает процесс обмена кислородом с капиллярной системой.

Характер одышки при пневмонии может быть разный, при таком патологическом состоянии она бывает:

  1. Гипоксемическая. При этом нормальная вентиляция сохраняется, но обмен кислорода нарушается.
  2. Гиперкапническая. Происходит при нарушении вентиляции.
  3. Смешанная. Сочетает в себе оба типа, и встречается при пневмонии чаще всего.

Кроме одышки целый ряд признаков подтверждает развитие недостаточности дыхания. Это — развитие акроцианоза, такхикардия, беспокойное поведение, разного вида аритмии.

Помощь при одышке

Если одышка при пневмонии приводит к развитию подобной симптоматики, то это является показанием к срочной госпитализации такого больного. И в дальнейшем лечение одышки при пневмонии происходит только под контролем специалистов, иногда состояние может быть настолько тяжелым, что пациента помещают в реанимационное отделение.

При недостаточности третьей степени используется ИВЛ (она бывает неинвазивная, при помощи наложения маски, вспомогательная и полная, с интубацией трахеи) и оксигенотерапию.

Такой больной в самый тяжелый период должен пребывать в полусидячем положении, иногда его кладут на живот.

Для успешного избавления от одышки следует лечить основное заболевания, в результате которого развивается данный симптом. С этой целью применяется антибактериальная терапия (с предварительным выявлением вида возбудителя заболевания), отхаркивающие средства, витамины, препараты для восстановления иммунитета.

Возникают случаи развития одышки после пневмонии. Если такое происходит, то рекомендуется немедленно обращаться к врачу, поскольку это неблагоприятный признак. Он может проявляться в результате неправильного или недостаточного лечения.

Если такое состояние пустить на самотек, то это приведет к развитию очень опасных осложнений, среди которых:

  • полиорганная недостаточность;
  • адгезивный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • легочный абсцесс;
  • заражение крови (сепсис).

Диагностика

Воспаление легких диагностируется при помощи аускультативного исследования. При этом в области поражения выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, а в первые дни заболевания отчетливо слышна крепитация.

Объективным подтверждением диагноза становится картина пневмонии на рентгеновском снимке.

Особенности одышки при пневмонии в детском возрасте

Очень тяжело протекает пневмония у новорожденных. Это связано с тем, что в этом возрасте еще не работают в полной мере иммунные силы организма, вероятность развития заболевания увеличивает факт искусственного вскармливания, и нарушение гигиенических правил.

Заболевание у малышей носит часто распространенный характер, а это означает, что степень выраженности одышки и нарушения дыхательной функции может стать причиной гибели. Поэтому при малейших признаках следует сразу положить ребенка в стационар.

Причиной развития воспаления и одышки у детей может стать также и врожденное нарушение — дефект сурфактанта. Это приводит к изменению эластических свойств альвеол и их спадению. При такой патологии очень высока вероятность развития одышки и дыхательной недостаточности. В таком возрасте характер одышки может наблюдаться смешанный, иногда с преобладанием экспираторного компонента.

Кроме этого отмечаются симптомы:

  • учащение сердечных сокращений;
  • впадение при дыхании межреберных промежутков;
  • стабильно высокая температура;
  • посинение кожи вокруг нома и губ, а в дальнейшем развитие тотального акроцианоза;
  • симптомы интоксикации — вялость, слабость, побледнение кожных покровов, капризность, нарушение сна, снижение аппетита.

Двухстороннее воспаление у новорожденных может закончиться смертельным исходом, поэтому лечение проводится только в специализированном отделении. Медлить в такой ситуации нельзя, поскольку прогноз на выздоровление может ухудшаться с каждым часом.

Все, что нужно знать о тахикардии: симптомы и лечение

Под тахикардией подразумевают учащение пульса. Это состояние является разновидностью аритмии. Физиологическая норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 уд/минуту. Показатели, которые зафиксированы выше отметки 90, свидетельствуют о развитии тахикардии сердца. Что это такое, и как избавить себя от серьезных осложнений, должны знать и пожилые, и молодые люди.

Что такое тахикардия?

Она может быть спровоцирована серьезными патологиями или физиологическими причинами. Но тахикардию никогда не рассматривают как отдельное заболевание. Ее воспринимают исключительно как симптом болезни или реакцию организма на воздействие определенных факторов. Исходя из этого, в медицине различают физиологическую и патологическую форму тахикардии. Первая возникает на фоне физических, или сильных психоэмоцональных нагрузок.

Тахикардию патологического характера вызывают разные заболевания. Также она может быть связана с нервным расстройством, алкогольным отравлением, аномальной работой щитовидной железы. Подобное состояние часто является последствием сбоев, происходящих в работе сердечной мышцы. В связи с этим появляется высокий риск возникновения сердечной недостаточности.

При постановке диагноза очень важно понять, какая именно тахикардия присуща пациенту. Она бывает хронической и приступообразной. Определить это можно за счет прослушивания сердца и измерения сердцебиения. После подтверждения диагноза подбирается соответствующее лечение, которое должно быть направлено на ликвидацию факторов, послуживших поводом для появления проблемы.

Причины возникновения

Умеренная тахикардия может быть вызвана разными механизмами. При их активации происходит увеличение ЧСС. Причем эти механизмы способны проявиться даже у здорового человека. Поэтому причины тахикардии принято делить на две группы: физиологические и патологические. К первой относится:



Следовательно, спровоцировать физиологическую тахикардию могут только внешние раздражители. Она протекает временно и не представляет опасности для человека. Крайне редко ее наличие усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивая риск возникновения определенных осложнений. В норме при данной тахикардии показатели ЧСС быстро стабилизируются.

Если говорить о патологической форме, то она обычно выступает результатом заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Степень ее выраженности и продолжительность зависит от основной патологии. Она может сопровождать следующие болезни:

  • инфицирование организма;
  • шоковое состояние;
  • воспалительные процессы, происходящие в сердце;
  • травмы;
  • врожденные патологии развития;
  • гипертонию со стойким повышением кровяного давления;
  • масштабные кровотечения;

  • феохромоцитому;
  • гипертиреоз;
  • малокровие;
  • вегетососудистую дистонию (ВСД);
  • нейроциркуляторную астению.

При инфицировании организма тахикардия возникает на фоне увеличения температуры тела. Таким образом происходит борьба с болезнетворными микроорганизмами. Но многие из них при этом выделяют специфические токсины, причиняющие вред организму. От них могут страдать кардиомиоциты и нервная система, отвечающая за работу сердца. Некоторые из них относятся к пирогенам, которые способствуют активизации сложной биохимической цепочки. Из-за этого в организме человека запускается температурная регуляция, на фоне чего поднимается температура.

Лихорадочное состояние может вызывать возникновение тахикардии. Даже при незначительном повышении температуры ЧСС может подняться на 9 ударов, а у детей – на 15. Но при этом последовательность сокращения сердечных камер остается нормальной.

Различают генерализованный и очаговый инфекционный процесс. Первый вид проявляется при болезнях, когда в крови присутствуют вирусы, затрагивающие важные системы. Очаговая форма диагностируется при абсцессах и прочих состояниях, при которых происходит скопление гноя. Не последнюю роль в этом отыгрывает болевой синдром, часто сопровождающий болезни с нагноениями. Стабилизация ЧСС и понижение температуры достигается после удаления гнойного содержимого и дезинфекции воспалительного очага.

При воспалительных состояниях сердца отмечается поражение его отделов. Исходя из локализации воспаления, выделяют перикардит, эндокардит и миокардит. Когда этим процессом охвачены все слои сердца, тогда речь может идти о панкардите. По причине воспаления нарушается сокращение кардиомиоцитов, ухудшается состояние проводящей системы, а также нервных волокон, отвечающих за работу сердца. Подобные проблемы способны вызывать появление тахикардии. Как правило, она имеет нестабильный характер.

Формы тахикардии

В медицине отсутствует классификация тахикардии, поскольку ее не расценивают как отдельное заболевание. Но, несмотря на это, во многих странах выделяют несколько видов данного состояния, что зависит в основном от симптоматики. Это относится преимущественно к патологической форме, имеющей название пароксизмальная. Некоторые специалисты относят ее к группе самостоятельных заболеваний, в связи с тем, что она может проявляться без веских на то причин даже у здоровых людей. Продолжительность такого приступа может составлять несколько минут или дней.

Исходя из локализации тахикардии, выделяют такие виды:


В зависимости от систематичности сердечного ритма, выделяют синусную и аритмичную тахикардию. При наличии первой зарождение импульса происходит на участке синоатриального узла с одинаковым интервалом. Симптомы при этом не всегда проявляются, что обусловлено отсутствием сбоев в последовательности сердечного цикла. То есть доставка крови ко всем системам происходит в обычном режиме, поэтому организм в нормальном объеме получает кислород.

При аритмичной тахикардии отмечается нарушение ритма. В подобной ситуации не только учащаются сердечные сокращения, но и сбивается их последовательность. Очень часто наблюдается дисбаланс между отделами сердца, что служит причиной дисфункции клапанов и потери возможности заполнения камер кровью.

К клиническим видам тахикардии относят фибрилляцию и трепетание предсердий или желудочков. Они могут возникать по таким причинам: алкоголизм, тяжелая пневмония, острый миокардит, серьезное поражение током, инфаркт, передозировка определенными препаратами (диуретики, глюкокортикоиды).

Еще в медицинской практике встречаются случаи синдрома брадикардии-тахикардии, что является формой слабости синусового узла. Виной тому может быть мерцательная аритмия или трепетание предсердий.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит исключительно от тяжести тахикардии, длительности и характера причинного заболевания. Симптомы могут отсутствовать или проявляться следующим образом:


Степень выраженности симптомов определяется причинным заболеванием и уровнем восприимчивости нервной системы. Некоторые патологии сердца могут наряду с увеличением ЧСС инициировать приступы стенокардии, усугублять течение сердечной недостаточности.

Диагностика

Чтобы выявить причину тахикардии, пациента направляют на прохождение ряда диагностических мероприятий, среди которых:

  • Сдача крови. Требуется для определения количества эритроцитов, проверки уровня гемоглобина, анализа гормонального фона.
  • Электрокардиограмма. При использовании данного метода фиксируются электрические импульсы, возникающие в процессе работы сердца. В некоторых случаях назначается ЭКГ по Холтеру, что предполагает проверку сердечной деятельности в течение суток.
  • УЗИ сердца. Благодаря этому исследованию удается оценить работу сердца, клапанов, обнаружить патологии, рассмотреть признаки хронических заболеваний.

После получения всех результатов врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения тахикардии. Большое значение при этом имеет возраст пациента, его самочувствие, наличие сопутствующих недугов. Заниматься самолечение в таком случае – не самое лучшее решение.

Лечение

Если дело касается физиологической тахикардии, лечение заключается только в соблюдении специального питания и исключении вредных привычек. Патологическая форма требует более серьезного подхода в плане терапии. Обычно ее лечение происходит амбулаторно. Но не обходится и без ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация больного. Такое решение принимает лечащий врач после определения диагноза.

Медикаментозное

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, пациенту рекомендуются к приему антиаритмические препараты. Они сдерживают сердечную деятельность и сводят к минимуму риски, присущие для тахикардии. Наиболее популярные средства включены в следующий список:


Не обходится лечение без комбинированных препаратов, к которым относится «Персен», «Ново-Пассит» и «Корвалол». Сердечную недостаточность, вызванную частыми приступами тахикардии, рекомендуют лечить диуретиками и лекарствами, призванными снабжать организм кислородом. Отлично снимает утренние приступы «Анаприлин». Но стоит отметить, что он способен понижать давление, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Народными средствами

Решение относительно использования рецептов народной медицины должно быть согласовано с кардиологом. В противном случае велика вероятность ухудшения самочувствия на фоне развития осложнений болезни. Нельзя лечиться народными средствами в домашних условиях без определения причины тахикардии.

Для того чтобы избавиться от приступа, можно воспользоваться такими методами:

  • Травяной настой календулы. Для приготовления берут 5 маленьких ложек соцветий этого растения и заливают литром кипятка. После часа настаивания средство нужно пить по половине стакана трижды в сутки.
  • Отвар горицвета. Необходимо взять одну маленькую ложку травы, залить ее кипятком и отправить на огонь на 5 минут. Полученному отвару еще нужно постоять пару часов, после чего его принимают по одной столовой ложке трижды в сутки.

Не стоит совмещать прием антиаритмических препаратов с нетрадиционными способами лечения. Некоторые растения имеют в своем составе химические вещества, которые способны усилить или ослабить действие медицинских лекарств.

Хирургическое

Если медикаментозная коррекция не помогает снять приступы и не приносит должного эффекта, лечение тахикардии осуществляется хирургическим путем. Суть его состоит во внедрении в пораженные отделы сердца маленьких электродов, способных обеспечить выработку биоэлектрических импульсов, стабилизировав, тем самым, ритм. Установка аппарата выполняется малоинвазивным способом через крупные кровеносные сосуды.

Еще один распространенный вариант лечения – абляция сердца. Для этого через отверстие в паховой или бедренной вене пациента в сердце вводится катетер. После обнаружения патологической зоны осуществляется лечение радиочастотными волнами (радиочастотная абляция) или заморозка пораженной ткани (криоабляция). Это позволяет уменьшить активность клеток, а также навсегда ликвидировать причину аритмии.

Коррекция образа жизни и физической активности

Вылечиться можно только в том случае, если убрать факторы, которые могут влиять на увеличение ЧСС. К ним относятся:

  • кофеинсодержащие напитки;

  • алкоголь и никотин;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острая пища;
  • шоколад;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Также больному желательно избегать высокой физической нагрузки. Что касается упражнений лечебной физкультуры, то этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Немаловажным является и профилактика, которая позволит сократить количество приступов тахикардии и быстрее вылечить основное заболевание.

Профилактика – это основа здоровья. Первым делом, нужно внести коррективы в свой рацион питания. Также не стоит употреблять большое количество животных жиров, поскольку они приводят к развитию атеросклероза, повышая риск возникновения инфаркта в момент приступа тахикардии.

Пациентам, которые увлекаются табакокурением, должны отказаться от своей привычки. Никотин ухудшает работоспособность сердца и повышает риск осложнений при наличии сердечных патологий.

Помимо этого, пациенту нужно обеспечить покой и спокойствие, избегать волнения и не допускать возникновение невроза.

Прогноз при этом диагнозе преимущественно положительный. Он может быть неблагоприятным, если тахикардия является следствием поражения миокарда. Высока вероятность смертельного исхода при остром инфаркте, который сочетается с гипотонией и сердечной недостаточностью.



Loading...Loading...