Спазмолитический препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "spa" на одной стороне.
Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3 мг, тальк - 4 мг, - 6 мг, крахмал кукурузный - 35 мг, лактозы моногидрат - 52 мг.
6 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (2) - пачки картонные.
24 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором - пачки картонные.
64 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором - пачки картонные.
100 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са 2+ .
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С max в крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T 1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
Дозировка
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа детям:
- в возрасте от 6 до 12 лет - по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза - 80 мг (2 таб.);
- в возрасте старше 12 лет - по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 160 мг (4 таб.).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно - исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы ФДЭ, подобные , ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.
Особые указания
В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции /галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Беременность и лактация
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по применению:
Но-шпа – препарат для снятия спазмов.
Фармакологическое действие
Но-шпа расширяет сосуды, снижает тонус мышц внутренних органов, уменьшает кишечную перистальтику, при этом средство не влияет на центральную нервную систему.
Активное вещество препарата – дротаверина гидрохлорид, который по действию близок к папаверину, но ему характерен более выраженный, продолжительный эффект.
При внутривенном введении терапевтический эффект наступает через 2-4мин.
Форма выпуска
Выпускают Но-шпа таблетки и раствор.
Показания к применению Но-шпа
Эффективен препарат при спастических запорах и спастическом колите, пиелите, тенезмах, проктите, гастродуодените, язвах ЖКТ, эндартериите, спазмах коронарных, церебральных и периферических артерий, альгодисменорее.
Кроме этого Но-шпа по инструкции назначают для лечения, профилактики спазмов мышц внутренних органов при почечных, кишечных, желчных коликах, холецистите, дискинезии желчного пузыря, желчевыводящих протоков, постхолецистэктомическом синдроме.
Применяют Но-шпа при беременности – для снятия угрозы выкидыша, предотвращения преждевременных родов. В акушерской практике средство применяют для снятия спазма маточного зева во время родов, в случае затяжного раскрытия зева, для снятия послеродовых схваток.
Препарат также используют при проведении холецистографии, инструментальных обследований.
Инструкция по применению Но-шпа и дозы
Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
Но-шпу детям 6-12л назначают в дозировке 80мг в два приема, детям после 12л – 160мг в 2-4 приема.
Допустимая разовая дозировка при назначении Но-шпы детям 6-12л – 20мг, суточная – 200мг.
При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.
Но-шпу при беременности назначают принимать в среднем по 3-6 таб/день при появлении характерных симптомов повышенного тонуса матки – потягиваний и боли в низу живота. Хороший эффект дает сочетание препарата с папаверином и валерианой. Принимать Но-шпа при беременности рекомендуется исключительно по назначению врача, строго следуя предписанию.
Побочные действия
Средство может вызывать сердцебиение, жар, повышенное потоотделение, головокружение, снижение давления, аллергию.
Из-за внутривенного применения Но-шпа у пациента могут начаться коллапс, аритмия, угнетение дыхания. Для предотвращения развития этих состояний пациенту с пониженным давлением следует находиться во время процедуры вливания в лежачем положении.
Из-за передозировки Но-шпа может снизиться возбудимость мышцы сердца, возникнуть паралич дыхательного центра, остановка сердца.
Противопоказания к применению Но-шпа
Препарат Но-шпа по инструкции противопоказан при тяжелой сердечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности к средству, непереносимости натрия дисульфита (при внутримышечном, внутривенном введении).
Таблетки Но-шпа нельзя принимать при синдроме мальабсорбции галактозы-глюкозы, врожденной непереносимости галактозы, недостатке лактазы.
Внутримышечное и внутривенное введение препарата противопоказано детям до 18л, а назначение таблетированной формы Но-шпа - детям до 6л.
Пациентам с язвой ЖКТ Но-шпа обычно назначают одновременно с противоязвенными препаратами.
Так как после внутримышечного, внутривенного введения средства часто начинается головокружение, рекомендуется еще на протяжении часа после процедуры воздерживаться от вождения транспорта, управления другими сложными, потенциально опасными механизмами.
Во время терапии следует учитывать, что средство может ослабить эффект Леводопы, спазмолитический эффект Морфина, усилить действие Бендазола, Папаверина, других спазмолитиков. Спазмолитическую активность препарата повышает Фенобарбитал.
Но-шпа – спазмолитический препарат.
Форма выпуска и состав
Но-шпу выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки: двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжеватым либо зеленоватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной из сторон (по 6 или 24 шт. в блистерах из поливинилхлорида/алюминия, 1 блистер в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах из алюминия/алюминия (ламинированные полимером), по 2 блистера в картонной пачке; по 60 или 100 шт. во флаконах из полипропилена, 1 флакон в картонной пачке);
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: зеленовато-желтый, прозрачный (по 2 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых пластиковых упаковках, 1 или 5 упаковок в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 3 мг; тальк – 4 мг; повидон – 6 мг; кукурузный крахмал – 35 мг; моногидрат лактозы – 52 мг.
В состав 1 ампулы (2 мл) входит:
- Активное вещество: гидрохлорид дротаверина – 40 мг;
- Вспомогательные компоненты: дисульфит натрия (метабисульфит натрия) – 2 мг; 96% этанол – 132 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
Показания к применению
- Спазмы гладкой мускулатуры при болезнях желчевыводящих путей: папиллит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, холецистит, холангит, перихолецистит;
- Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит, спазмы мочевого пузыря, цистит;
- Спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, спазмы кардии и привратника, энтерит, спастический колит с синдром раздраженного кишечника с метеоризмом и запором (одновременно с другими препаратами);
- Дисменорея (одновременно с другими препаратами);
- Головные боли напряжения (таблетки, одновременно с другими препаратами);
- Период растяжения при физиологических родах с целью укорочения фазы раскрытия шейки матки и сокращения общей продолжительности родов (инъекционный раствор).
Противопоказания
- Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- Дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы (таблетки, из-за наличия в их составе моногидрата лактозы);
- Возраст до 6 лет (таблетки);
- Период грудного вскармливания (из-за отсутствия необходимых клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность Но-шпы для этой группы больных);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Но-шпу следует применять с осторожностью на фоне артериальной гипотензии, у детей и при беременности.
При внутривенном введении инъекционного раствора из-за опасности развития коллапса пациент должен лежать.
Способ применения и дозировка
Таблетки
- Взрослые: разовая доза – 1-2 таблетки, кратность приема – 2-3 раза в день (максимально – 240 мг);
- Дети от 12 лет: разовая доза – 1-2 таблетки, кратность приема – 1-4 раза в день (максимально – 160 мг);
- Дети 6-12 лет: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 1-2 раза в день.
Рекомендованная продолжительность приема Но-шпы без консультации с врачом, как правило, составляет 1-2 дня. Если препарат применяется для вспомогательной терапии, длительность курса без врачебной консультации может быть увеличена до 3 дней. При отсутствии улучшения необходимо обратиться к врачу.
Если больной может самостоятельно диагностировать симптомы своей болезни, поскольку они ему хорошо известны, он также может оценить эффективность терапии (исчезновение болей). Если на протяжении нескольких часов после приема Но-шпы в максимальной разовой дозе боль уменьшается умеренно либо не уменьшается совсем, или после приема максимальной суточной дозы существенного улучшения состояния не наблюдается, нужно обратиться к врачу.
Инъекционный раствор
Раствор Но-шпы вводят внутривенно или внутримышечно.
В среднем взрослая суточная доза составляет 40-240 мг гидрохлорида дротаверина (разделенная на 1-3 дозы) внутримышечно.
При острых каменных коликах (желчно- и/или почечнокаменных) раствор вводят внутривенно в дозе 40-80 мг.
С целью укорочения фазы раскрытия шейки матки в начале периода растяжения во время физиологических родов внутримышечно вводят 40 мг Но-шпы, в течение 2 часов при неудовлетворительном эффекте возможно повторное введение раствора.
Побочные действия
Во время применения Но-шпы в любой лекарственной форме возможно развитие следующих нарушений (>10% – очень часто; >1% и <10% – часто; >0,1% и <1% – нечасто; >0,01% и <0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):
- Нервная система: редко – головокружение, головная боль, бессонница;
- Пищеварительная система: редко – запор, тошнота;
- Сердечно-сосудистая система: редко – ощущение сердцебиения, снижение артериального давления;
- Иммунная система: редко – аллергические реакции (в виде ангионевротического отека, зуда, крапивницы, сыпи).
Особые указания
В состав 1 таблетки входит 52 мг моногидрата лактозы, из-за чего у пациентов с непереносимостью лактозы возможны проблемы со стороны пищеварительной системы. Но-шпу в этой лекарственной форме не следует принимать больным с недостатком лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции галактозы/глюкозы.
В состав инъекционного раствора входит бисульфит, который может привести к развитию реакций аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм, в особенности у пациентов с астмой либо аллергическими болезнями в анамнезе. При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентеральное применение Но-шпы не рекомендовано.
При развитии каких-либо побочных реакций во время приема препарата внутрь вопрос о возможности управления автотранспортом и работы с механизмами требует индивидуального рассмотрения. При появлении после приема Но-шпы головокружения, рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ. После парентерального, в особенности внутривенного введения, следует воздерживаться от работы на станках и вождения транспортного средства на протяжении 1 часа после применения препарата. 4.91 Рейтинг: 4,9 - 22 голоса
Но-шпа, пожалуй, самый популярный препарат среди населения – он прекрасно снимает спастические боли, расслабляюще воздействуя на гладкую мускулатуру. Многие люди принимают Но-шпу бесконтрольно – реализуется она в аптечных сетях без рецепта, боль снимает хорошо, «и вообще ею все пользуются». На самом деле, Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков и имеет некоторые особенности в применении – изучение официальной инструкции к рассматриваемому лекарственному препарату необходимо.
Действующее вещество и фармакологическое действие Но-шпы
Выпускается рассматриваемое лекарственное средство в двух разных фармакологических формах :
Как действует Но-шпа
Основное действующее вещество рассматриваемого лекарственного препарата (дротаверин) не только оказывает мощный спазмолитический эффект, но и снижает интенсивность прогрессирования воспалительного процесса в мышечных тканях, улучшает кровоснабжение органа, в котором произошел спазм, и уменьшает отек.
Наиболее эффективна Но-шпа в случае с гладкой мускулатурой, то есть, она может расслабить мышечные волокна, находящиеся в органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочеполовых систем.
Обратите внимание: основное действующее вещество не воздействует на механизм болевой чувствительности, поэтому Но-шпа никогда не делает клиническую картину при острых состояниях смазанной – это и отличает рассматриваемое лекарственное средство от классических обезболивающих (анальгетиков).
После того, как больной выпил таблетку Но-шпы, основное действующее вещество быстро абсорбируется и распределяется по всем тканям, проникая непосредственно к гладкой мускулатуре. Дротаверин не попадает в центральную нервную систему и не оказывает никакого влияния на вегетативную нервную систему, но может преодолевать плацентарный барьер. Максимальная концентрация рассматриваемого лекарственного средства при пероральном приеме достигается через час.
Если же Но-шпа была введена в организм внутривенным или внутримышечным способом, то максимальный эффект будет достигнут уже через 30 минут.
Полное выведение основного действующего вещества из организма произойдет через 72 часа, в процессе участвуют почки и кишечник.
Когда можно/нужно принимать Но-шпу
Если рассматривать исключительно официальную версию инструкции к данному лекарственному препарату, то показаниями к его применению являются:
- уретролитиаз;
- холангиолитиаз;
- холангит;
- пиелит;
- папиллит;
- нефролитиаз.
То есть, Но-шпа может применяться при спазмах гладкомышечной ткани при заболеваниях мочевыделительной системы, желчевыводящих путей. Но Но-шпа может приниматься и в качестве вспомогательных средств при проведении терапии другими препаратами. Например, достаточно эффективной зарекомендовала Но-шпа себя при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта:
- спастический , сопровождающийся ;
- спазмы кардии желудка;
- нарушение функциональности сфинктера Одди;
- двенадцатиперстной кишки и желудка.
Но-шпа помогает снять боль и при менструации, но только если она не патологическая, а сопровождающая .
Обратите внимание: рассматриваемое лекарственное средство абсолютно не эффективно при , которые были вызваны или вегето-сосудистыми нарушениями. Таблетки Но-шпа можно принимать от головной боли только в том случае, если она спровоцирована чрезмерным напряжением.
Противопоказания к применению Но-шпы
Существует ряд состояний, которые являются противопоказаниями к применению рассматриваемого лекарственного препарата:
Кроме этого, Но-шпа не должна применяться женщинами, находящимися в периоде лактации – клинические данные о том, проникает ли основное действующее вещество рассматриваемого лекарственного препарата в молоко матери, отсутствуют.
Обратите внимание: детям в возрасте до 6 лет категорически запрещено давать таблетки Но-шпа, а до 18 лет стоит запрет на применение раствора для инъекций.
Крайне осторожно врачи назначают рассматриваемый лекарственный препарат людям, у которых была диагностирована (пониженное артериальное давление) по причине высокой вероятности развития коллапса. Также осторожно делаются назначения Но-шпы в отношении беременных женщин – это прерогатива специалистов, самостоятельно принимать препарат точно нельзя.
Применение Но-шпы при беременности
Рассматриваемый препарат достаточно часто назначается беременным женщинам, но только на ранних сроках. Связано это с тем, что Но-шпа в состоянии снизить и уменьшить угрозу самопроизвольного , но подобные назначения уместны только при имеющемся реальном риске . Такая осторожность связана с тем, что действующее вещество способно проникать через плаценту в плод и, несмотря на то, что клинические испытания подтвердили безопасность Но-шпы для внутриутробного развития, врачи перестраховываются.
Категорически запрещено принимать рассматриваемый лекарственный препарат беременным женщинам в период родовой деятельности – это может привести к атоническим в послеродовом периоде.
Разрешенные дозировки Но-шпы
Таблетки можно принимать и самостоятельно (что и делает большинство людей), но не дольше 3 суток подряд – если болевые ощущения все еще имеют место быть, то целесообразно обратиться за помощью к специалистам. А общепринятая дозировка приема таблетированной формы рассматриваемого лекарственного препарата следующая:
- детский возраст от 6 до 12 лет – максимум 80 мг в сутки, это количество нужно разделить на два приема;
- детский возраст от 12 лет – максимум 160 мг в сутки, указанное количество можно и нужно разделить минимум на 2 приема, если удобно, то на 4 приема;
- взрослые – максимум 240 мг в сутки, разделив на 3 приема, но не более 80 мг на одно употребление.
Принимать таблетки Но-шпы нужно через 60 минут после основного приема пищи, запивая достаточно большим количеством воды.
Инъекции раствором Но-шпы вводят только медицинские работники и только после назначения врача. Конечно, бывают исключения – пациенты с хроническими заболеваниями мочевыводящих путей и желчного пузыря/протоков получают назначения по поводу лечения на дом и в случае острого спастического приступа могут сами себя уколоть в точной дозировке, назначенной лечащим врачом.
Взрослым пациентам вводят раствор Но-шпы в количестве 40-240 мг в сутки, деля это количество на 2-3 введения. Если спазматические боли носят острый характер, то Но-шпу вводят внутривенно медленно, дозировка на одно введение составляет максимум 80 мг, а время введения препарата не должно составлять менее 30 секунд.
Эффективность рассматриваемого препарата оценить сможет и сам больной – буквально через несколько минут интенсивность болевого синдрома снизится, а через несколько часов состояние нормализуется и боль уйдет.
Обратите внимание: при употреблении/введении рассматриваемого лекарственного препарата в обязательном порядке нужно соблюдать дозировки. Превышение концентрации Но-шпы в организме человека может привести к нарушению сердечной проводимости и ритма, вплоть до остановки сердца.
Возможные побочные явления
Вообще, рассматриваемый лекарственный препарат отлично переносится больными, и только редко могут возникнуть побочные эффекты:
- отек в месте введения препарата инъекционным способом;
- нарушение работы кишечника – .
Крайне редко на введение Но-шпы реагирует иммунная система организма, но медицине известны случаи развития аллергической реакции в виде с летальным исходом. Если у больного в анамнезе имеется , то после приема Но-шпы возможно острое развитие бронхоспазма.
Как Но-шпа взаимодействует с другими лекарственными препаратами
При назначении рассматриваемого препарата врач обязательно поинтересуется, какие еще лекарственные средства принимает пациент – необходимо избежать «столкновения» двух препаратов, которое может оказать негативное влияние на состояние здоровья. Если же человек сам принимает Но-шпу время от времени, то ему нужно запомнить следующее:
Но-шпа – лекарственный препарат, который не только хорошо известен людям, но и широко рекламируется. Он действительно отлично помогает справиться со спастическими болями, но принимать его нужно осторожно и в точном соответствии с официальной инструкцией.
Но-шпа – это лекарственный препарат, обладающий спазмолитическим действием. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.
Фармакологическое действие Но-шпы
Согласно инструкции к Но-шпе, активным действующим компонентом препарата является дротаверина гидрохлорид. Вспомогательными веществами раствора выступают этанол 96%, натрия метабисульфит, вода для инъекций. Вспомогательными компонентами таблеток Но-шпа являются моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, поливидон, тальк, магния стеарат.
Активное вещество лекарства представляет собой производную изохинолина. При применении Но-шпа оказывает спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 (фосфодиэстеразы 4), что приводит к повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата. Благодаря такому эффекту инактивируется легкая цепочка киназы миозина, следствием чего и становится расслабление гладких мышц.
Но-шпа ингибирует фермент ФДЭ 4 in vitro без притупления изоферментов ФДЭ 3 и ФДЭ 5. Терапевтическое действие препарата зависит от содержания ФДЭ 4 в тканях, так как он играет важную роль в сократительной способности гладкой мускулатуры. Поэтому применение Но-шпы эффективно при терапии гиперкинетических заболеваний и болезней, возникших на фоне спастических состояний желудочно-кишечного тракта.
Изофермент ФДЭ 3 отвечает за гидролиз циклического аденозинмонофосфата в клетках гладких мышц сосудов и миокарда, за счет чего отмечена высокая эффективность Но-шпы как спазмолитика, даже при отсутствии выраженного воздействия на сердечно-сосудистую систему, а также при нежелательных серьезных сердечно-сосудистых явлениях.
В соответствии с инструкцией к Но-шпе, активный компонент лекарства активно воздействует на гладкую мускулатуру сосудистой и мочеполовой систем, а также желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.
Благодаря сосудорасширяющему свойству Но-шпа нормализует кровоснабжение тканей.
Препарат полностью и быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в крови достигает через 40-60 минут после применения. Дротаверин обладает высокой способностью связываться с белками плазмы. Метаболизируется лекарство в печени. Полностью вещество выводится из организма через 72 часа в виде метаболитов посредством почек.
Имеются ограничения по назначению Но-шпы детям.
Показания к применению Но-шпы
Применяют Но-шпу для устранения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях билиарного тракта, к которым относятся папиллит, холангит, перихолецистит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
Назначают препарат для купирования спазмов гладких мышц мочевыделительной системы при тенезме мочевого пузыря, цистите, пиелите и мочекаменной болезни.
При беременности Но-шпу назначают для снятия угрозы выкидыша и предупреждения преждевременных родов. Препарат уменьшает фазу раскрытия шейки матки, за счет чего роды проходят быстрее.
В качестве вспомогательной терапии Но-шпа применяется при головных болях, дисменорее и сильных родовых схватках.
Способы применения Но-шпы и дозировки
Суточная доза таблеток Но-шпа составляет 120-240 мг, которую разделяют на 2-3 приема. Максимальная разовая дозировка таблеток Но-шпа равна 80 мг, суточное количество не должно превышать 240 мг.
Внутримышечно раствор вводят в суточной дозе 40-240 мг, разделенных на 3 приема. Для устранения острых колик (почечных или желчных) Но-шпу вводят внутривенно медленно (на протяжении 30 секунд) в количестве 40-80 мг.
При беременности Но-шпу принимают по 120-240 мг в сутки, как только появляются первичные симптомы повышенного тонуса матки. Для ускорения раскрытия шейки матки во время родов вводят внутримышечно 40 мг раствора. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта возможно повторное введение препарата через 2 часа.
Но-шпу детям от 6 до 12 лет назначают в суточной дозе 80 мг, разделенных на 2 приема. Дневная доза Но-шпы для детей в возрасте старше 12 лет не должна превышать 160 мг, которые разделяют на 2-4 приема.
Побочные действия Но-шпы
В редких случаях при применении Но-шпы возможно появление побочных реакций со стороны организма:
- Пищеварительная система: тошнота, запор, рвота;
- Центральная нервная система: головные боли, бессонница, головокружение;
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений.
Но-шпа может провоцировать возникновение аллергических реакций, сопровождающихся ангионевротическим отеком, крапивницей, кожной сыпью, зудом.
Противопоказания к применению Но-шпы
По инструкции Но-шпу не назначают людям, у которых наблюдаются:
- Тяжелая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
- Наследственная непереносимость галактозы;
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для таблеток Но-шпа);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Закрытоугольная глаукома;
- Гипертрофия предстательной железы;
- Артериальная гипотензия.
Противопоказано применение таблетированной формы Но-шпы для детей в возрасте до 6 лет, а также Но-шпы в форме раствора для инъекций – до 18 лет.
Препарат нельзя принимать женщинам в период лактации.
Передозировка
В случае применения Но-шпы в количествах, значительно превышающих рекомендуемые, следует обратиться к врачу для назначения дальнейшего лечения.
Аналоги
По химическому составу и терапевтическому действию аналогами Но-шпы являются Тетраспазмин, Носпазин, Носпан, Дигидроэтаверин, Дипролен, Дротаверин.
Дополнительная информация
Прием Но-шпы при беременности следует осуществлять только по назначению лечащего врача.
В инструкции к Но-шпе указано, что хранить препарат необходимо в темном, сухом и недоступном для детей месте.
Из аптек лекарственное средство отпускается в безрецептурном режиме.
Срок годности Но-шпы – 5 лет.
Loading...