O variantă a tulburărilor de ritm cardiac, în care contracțiile extraordinare apar de mai mult de 15 ori într-un minut, se numește extrasistolă frecventă. Aceasta duce la o ejecție insuficientă a sângelui în aortă din cauza sistolelor ineficiente. O astfel de aritmie agravează cursul bolilor de inimă și necesită tratament medicamentos sau ablația cu radiofrecvență a miocardului.
📌 Citește în acest articol
Cauzele extrasistolelor frecvente
Dacă un pacient prezintă contracții extrasistolice fără afecțiuni cardiace anterioare, acestea sunt numite funcționale. Ele sunt adesea asociate cu o încălcare a funcției de reglare a sistemului nervos autonom. Acest tip de aritmie poate fi cauzat de:
- suprasolicitare psiho-emoțională;
- nevroză;
- osteocondroza coloanei vertebrale (de obicei a coloanei vertebrale cervicale);
- stres fizic excesiv (supraantrenament la sportivi);
- infecții virale;
- tulburări hormonale din organism (insuficiență ciclului menstrual, menopauză, sindromul ovarului polichistic, tireotoxicoză);
- insomnie;
- supradozaj de cafeină, antidepresive, hormoni steroizi, teofilină, vasoconstrictoare, stimulente, băuturi energizante, diuretice, glicozide cardiace;
- încălcarea raportului dintre sărurile de sodiu, calciu, magneziu și potasiu din organism.
Astfel de tulburări de ritm sunt însoțite de insuficiența activității cardiace, o scădere a circulației cerebrale și o filtrare slabă în rinichi. Fibrilația ventriculară rezultată poate provoca stop cardiac și.
Date de examinare a pacientului
La examinare, este dezvăluit fenomenul Corrigan - bătăile vaselor venoase în gât înainte de contracția inimii este vizibilă. Când este detectată o aritmie, o contracție extraordinară este urmată de o pauză mai lungă decât de obicei. Puteți suspecta extrasistolă atunci când ascultați pe baza bătăilor neregulate ale inimii, sonorității reduse a primului ton și scindarea celui de-al doilea.
Metoda de diagnostic ECG Principala metodă de diagnosticare este, dacă este necesar, sunt prescrise ultrasunete, ritmocardiografie etc.
Cum arată extrasistolele pe un ECG?
Pentru a detecta contracții extraordinare, doar o electrocardiogramă standard nu este întotdeauna suficientă. Cu această aritmie, monitorizarea timp de 24 de ore, teste pentru sau și teste de stres farmacologic sunt adesea efectuate pentru a identifica aritmiile cardiace ascunse. În funcție de tipul și locația apariției extrasistolei, acestea pot diferi.
Single
Sistola cardiacă extraordinară arată ca o apariție prematură a undei P sau a complexului ventricular. Extrasistolele sunt considerate unice dacă mai puțin de 5 dintre ele sunt detectate într-un minut.
supraventricular
Toate extrasistolele care provin din afara ventriculilor inimii sunt considerate supraventriculare sau supraventriculare. Acestea apar în atrii sau nodul atrioventricular sunt foarte rar înregistrate. Există și variante combinate de aritmie.
Principalul simptom al acestei tulburări de ritm este un complex QRS ventricular nemodificat.În forma atrială, intervalul PP dintre contracțiile normale și extraordinare este scurtat, iar în forma atrioventriculară, intervalul dintre QRS este scurtat.
ventricular
Dacă focarul care formează extrasistolele este localizat în miocardul ventricular, atunci pe ECG apar complexe QRS deformate și extinse sunt mai înalte decât cele principale, unda P nu este detectată în fața lor; După o astfel de sistolă anormală, se înregistrează o lungă pauză compensatorie.
Monomorf
Dacă există un focar patologic de excitare în mușchiul inimii care poate forma extrasistole, atunci acestea sunt numite monotopice sau monomorfe. Pe cardiogramă, toate contracțiile extraordinare sunt complet asemănătoare între ele.
Foarte frecvente
Dacă un pacient prezintă mai mult de 15 contracții anormale într-un minut, acestea sunt considerate frecvente. Această aritmie este mai greu de tolerat și este însoțită de tulburări hemodinamice grave. Una dintre soiuri este extrasistolele de grup sau salve - se succed fără contracții normale.
Urmărește videoclipul despre cum arată tulburările de ritm cardiac și de conducere pe monitor:
Tratamentul abaterii
Dacă sunt detectate extrasistole frecvente, pacienților li se recomandă să aibă o dietă cu includerea suplimentară a alimentelor bogate în săruri de potasiu (fructe uscate, ierburi, nuci, cacao, mere, banane). Sucurile proaspăt stoarse din fructe, morcovi și dovleci cu adaos de ierburi proaspete sunt de mare beneficiu.
Trebuie să excludeți din meniu alimentele picante, ceaiul tare, cafeaua, alcoolul și să renunțați la fumat.
Cu activitate fizică scăzută, pacienților li se prescriu exerciții terapeutice, inclusiv exerciții de respirație.
Particularitatea tratamentului medicamentos este că cel mai adesea astfel de pacienți trebuie să aleagă un medicament individual prin încercare și eroare. Pentru același tip de aritmie, răspunsul la medicamente este foarte diferit. Sunt utilizate următoarele grupe farmacologice, prezentate în tabel.
Dacă un medicament este insuficient de eficient, poate fi prescrisă o combinație de Cordarone sau un beta-blocant cu medicamente din alte grupuri. Rezultatele slabe ale terapiei medicamentoase, plângerile pronunțate despre disfuncția cardiacă și prezența unor modificări amenințătoare la ECG sunt indicații pentru cauterizarea prin radiofrecvență a focarului ectopic - ablația cu unde radio printr-un cateter.
Extrasistole frecvente sunt de obicei observate la pacienții care au diferite boli ale inimii și vaselor de sânge. Din cauza fluxului sanguin insuficient în rețeaua arterială, acestea pot fi însoțite de semne de afectare a fluxului sanguin coronarian și cerebral.
Cu leziuni grave ale miocardului, extrasistola se transformă într-o aritmie care pune viața în pericol. Un ECG ajută la identificarea tipului de tulburare de ritm. Pentru tratament, se selectează un regim de tratament individual pentru pacient, dacă eficacitatea este slabă, este indicată ablația cu radiofrecvență.
Video util
Urmăriți videoclipul despre normele ECG:
Citeste si
Dacă se detectează extrasistolă, tratamentul medicamentos poate să nu fie necesar imediat. Extrasistolele supraventriculare sau ventriculare ale inimii pot fi practic eliminate doar prin modificări ale stilului de viață. Poate fi vindecat pentru totdeauna? Cum să scapi de el cu pastile. Care este medicamentul de alegere pentru extrasistolă - Corvalol, Anaprilin. Cum să tratați extrasistole ventriculare unice.
Extrasistolul este un tip de aritmie caracterizat prin contracții extraordinare ale întregului miocard sau ale părților sale individuale. Acest fenomen anormal este însoțit de o senzație de tremor intens în piept, anxietate bruscă, lipsă de aer și pacientului i se pare că inima pur și simplu s-a oprit. În absența tratamentului pentru extrasistolă, simptomele acesteia pot provoca angina pectorală și pot duce la tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii (leșin, pareze ale membrelor, amețeli etc.).
Clasificare
Tipuri de extrasistolă (criteriul – locul de formare a focarelor ectopice):
- ventricular;
- atrială;
- atrioventricular;
- diverse combinații ale extrasistolelor de mai sus.
Uneori (nu mai mult de 0,2% din total) impulsurile extraordinare provin din nodul sinoatrial.
Focalizarea ritmului ectopic poate funcționa independent de ritmul principal (sinusal) - acest fenomen se numește parasistolă.
O altă clasificare a extrasistolei (criteriul - timpul de apariție a aritmiei pe electrocardiogramă):
- devreme;
- medie;
- târziu.
După frecvența de apariție:
- rare (singure) (mai puțin de 5/minut);
- mediu (multiplu) (5–15/minut);
- extrasistolă frecventă (grup) (mai mult de 15/minut);
- baie de aburi (două la rând).
În funcție de numărul de focare ectopice, impulsurile extraordinare sunt împărțite în mono- și politopice.
Prin natura (etiologie), există și mai multe tipuri de extrasistole:
- organic;
- funcţional;
- origine toxică.
Cel mai periculos tip de aritmie - ventriculară - este de obicei împărțit în 5 clase (determinate numai după un ECG de 24 de ore):
- I – extrasistole tranzitorii nu sunt înregistrate.
- II – se înregistrează până la 30 de impulsuri extraordinare monotopice în 60 de minute.
- III – 30 sau mai multe extrasistole pe oră (nu se ia în considerare ora din zi).
- IV – se notează atât impulsuri mono- cât și politopice (subclasa „a” – sunt prezente extrasistole ventriculare pereche, subclasa „b” – curse de tahicardie ventriculară).
- V – extrasistole ventriculare precoce.
Important: tulburările de ritm aparținând primei clase sunt considerate a fi cauzate fiziologic. Ele nu afectează sănătatea și bunăstarea pacientului, nu îi amenință viața și nu necesită terapie medicamentoasă. De ce sunt periculoase extrasistole ventriculare din clasele II – V: duc la deteriorarea circulației coronariene și cerebrale, pot provoca fibrilație ventriculară și chiar provoca moartea.
Există, de asemenea, următoarele tipuri de aritmie ventriculară:
- benign (nu este asociat cu riscul de stop cardiac, mușchiul nu este afectat);
- potențial malign (este însoțit de probleme cu circulația sângelui, precum și de leziuni organice ale miocardului);
- maligne (numeroase extrasistole, probabilitate semnificativă de deces al pacientului).
De ce există o problemă?
Extrasistole cardiace unice pot apărea chiar și la oameni practic sănătoși. Astfel, conform rezultatelor cercetării, astfel de tulburări de ritm sunt prezente la 70–80% dintre bărbați și femei care au depășit deja limita de vârstă de 50 de ani.
Cauzele extrasistolei sunt focare de activitate excesivă a mușchiului inimii situate în afara nodului sinusal (ventriculi, atrii). Astfel de impulsuri trec prin tot miocardul, „provocând” contracția sa prematură.
Important: porțiunile de ejecție a sângelui în timpul extrasistolelor sunt mai mici decât în mod normal, astfel încât aritmiile frecvente duc la scăderea volumului minute al circulației sanguine.
Tulburările funcționale (psihogene) ale ritmului cardiac se explică prin factori nutriționali, chimici, fumatul, consumul frecvent de alcool, consumul de droguri etc. Cauzele extrasistolei de tip funcțional sunt nevrozele, osteocondroza cervicală, distonia vegetativ-vasculară etc.
Tulburările extraordinare ale ritmului cardiac sunt un fenomen comun, care apar, printre altele, la sportivii care se antrenează în mod regulat și nu au probleme speciale de sănătate.
Important: la un număr de sportivi profesioniști, extrasistolele sunt cauzate de distrofia miocardică - o consecință a suprasolicitarii fizice regulate (acest fenomen se numește „inima atletului”).
Cauzele extrasistolei feminine pot fi un dezechilibru hormonal în organism care însoțește menstruația. Extrasistolele funcționale unice sunt cauzate de suprasolicitarea emoțională și apar după consumul unei cantități mari de cafea și ceai.
Alte motive pentru apariția extrasistolelor funcționale:
- stres sever;
- surmenaj;
Simptomele extrasistolei de tip organic sunt o consecință a diferitelor tulburări ale miocardului:
- boala ischemică;
- cardioscleroză;
- atac de cord;
- pericardită;
- miocardită;
- defecte cardiace;
- sarcoidoza;
- a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul miocardului.
Apariția tipurilor toxice de extrasistole se explică prin stări febrile, tireotoxicoză (disfuncția glandei tiroide). Acest fenomen anormal poate apărea după administrarea anumitor medicamente (Novodrina, Eufillin, glucocorticoizi, diuretice, simpaticoli etc.).
Un dezechilibru în raportul de minerale și oligoelemente (în special, ioni de magneziu, calciu, potasiu) în celulele inimii provoacă, de asemenea, extrasistole frecvente (afectează sistemul de conducere al miocardului).
Acest tip de aritmie la gravide apare din cauza anemiei și poate fi o consecință a oboselii sau a unor boli ale glandei tiroide, ale sistemului bronhopulmonar sau cardiovascular.
Unii pacienți suferă de extrasistolă după masă - acest fenomen este asociat cu sistemul nervos parasimpatic, apare atunci când o persoană care tocmai a mâncat alimente oferă corpului o poziție orizontală.
Tabloul clinic
Ca atare, senzațiile subiective care însoțesc extrasistola nu sunt întotdeauna prezente. Acest fenomen anormal este tolerat mai rău de către pacienții cu distonie vegetativ-vasculară, dar pacienții cu leziuni organice ale miocardului nu experimentează practic nicio modificare în propriul corp.
Persoanele care au experimentat cum sunt extrasistolele se plâng de tremurături sau bătăi ale mușchiului inimii (aceste simptome sunt o consecință a contracției crescute a ventriculilor după o pauză compensatorie).
Alte semne ale impulsurilor miocardice extraordinare:
- așa-numitul mușchi răsturnat sau răsturnat;
- disfuncționalități, palpitații ale inimii;
- extrasistole funcționale (simptome: slăbiciune, letargie, bufeuri frecvente, anxietate nerezonabilă, hiperhidroză, dificultăți de respirație, o persoană poate să nu aibă suficient aer, deteriorarea bunăstării generale).
Caracteristicile extrasistolei copiilor
Anterior, medicii credeau că copiii sufereau în principal de aritmie ventriculară. Dar rezultatele cercetărilor moderne demonstrează că toate tipurile de extrasistole apar cu o frecvență aproape identică. Motivul pentru acest fenomen este destul de simplu: corpul copilului crește și se dezvoltă rapid, inima nu poate face față sarcinii funcționale suplimentare, așa că începe să compenseze „întârzierea” cu extrasistole.
De regulă, de îndată ce perioada de creștere activă se termină, aritmia dispare fără intervenția medicamentoasă.
De ce este extrasistola periculoasă la copii: acest fenomen patologic poate fi o consecință a diferitelor patologii ale glandei tiroide, plămânilor și miocardului. În același timp, pacienții tineri se plâng de aceleași simptome ca și adulții - amețeli frecvente, slăbiciune, „împingeri” cardiace în piept.
Important: tratamentul medicamentos al aritmiei ventriculare este indicat numai atunci când numărul zilnic de extrasistole ajunge la 15.000 (copiilor li se prescrie terapie metabolică, antiaritmică). Astfel de pacienți trebuie să fie înregistrați la dispensar și examinați cuprinzător cel puțin o dată pe an.
Posibile complicații
Extrasistolele frecvente de grup implică o scădere a debitului cardiac și, prin urmare, o scădere a volumului circulației sanguine cu 8-25% (atât cerebral, coronarian, cât și renal). De asemenea, se pot dezvolta în forme mai periculoase de aritmie:
- atrial duce la flutter atrial;
- cele ventriculare provoacă tahicardie paroxistică ventriculară.
Important: la pacienții cu suprasolicitare atrială, chiar și extrasistolele unice în timp pot provoca atacuri de fibrilație atrială.
Este de remarcat faptul că ritmul sistolic cu multiple impulsuri extraordinare ale inimii poate nu numai să accelereze (tahicardie), ci și să încetinească (bradicardie). Frecvența cardiacă în această situație scade la 30 de ori/minut - acesta este un fenomen care pune viața în pericol, deoarece este asociat cu tulburări de conducere și un risc semnificativ de blocare miocardică.
Cel mai periculos tip de extrasistolă - ventriculară complicată - poate provoca moartea.
Diagnosticare
Principala metodă prin care poate fi detectat acest tip de aritmie este ECG. Extrasistola poate fi suspectată în timpul examinării fizice a pacientului, precum și la analizarea plângerilor acestuia.
În timpul unei conversații cu pacientul, medicul trebuie să afle când și cât de des au apărut atacuri de aritmie (activitate fizică intensă, situații stresante, perioade de somn), ce medicamente ia. Specialistul acordă o atenție deosebită istoricului medical (o listă a bolilor anterioare), deoarece o serie de patologii pot duce la afectarea organică a inimii.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie pacientului monitorizarea ECG conform Holter - aceasta este o înregistrare pe termen lung a unei electrocardiograme folosind un dispozitiv special (atașat la corpul pacientului).
Metodele moderne de diagnostic, cum ar fi ergometria bicicletei și testul pe bandă de alergare, ajută, de asemenea, la determinarea faptului că extrasistolele au provocat cutare sau cutare deteriorare a bunăstării generale. Sarcina lor principală este de a detecta aritmia sub sarcină.
În caz de disfuncție cardiacă însoțită de extrasistolă, examinarea include ecografie, RMN al miocardului și ECHO-CG de stres.
Principii de tratament al extrasistolei cardiace
Cauzele, forma și localizarea extrasistolelor sunt principalele criterii care influențează alegerea terapiei. Astfel, pentru aritmiile izolate care nu sunt cauzate de patologii cardiace nu sunt necesare măsuri terapeutice speciale. Atunci când cauzele problemei sunt disfuncționalitățile sistemului digestiv, dezechilibrul hormonal și afectarea directă a miocardului, lupta se duce, în primul rând, cu boala de bază.
Dacă extrasistola este neurogenă, pacientul trebuie trimis la consultație cu un neurolog. Medicul va prescrie sedative naturale (tincturi de păducel, mamă) sau selectează sedative (Relanium, Rudotel). Dacă aritmia este o consecință a luării anumitor medicamente, acestea sunt anulate (se selectează analogii).
Indicații pentru tratamentul medicamentos al extrasistolei:
- deteriorarea bunăstării generale a pacientului, unele simptome de aritmie afectează calitatea vieții pacientului;
- boli de inima;
- numarul de extrasistole/zi depaseste 1000.
Medicul selectează medicamentele în funcție de tipul de aritmie și de ritmul cardiac.
Important: extrasistolele atriale se combat cu ajutorul beta-blocantelor (Metoprolol, Bisoprolol), Verapamil, Amiodarona si Etatsizin, iar cu extrasistole ventriculare - cu ajutorul Propafenonei, Amiodaronei, Etatsizinului si beta-blocantelor (Metoprolol, Bisoprolol).
Durata standard a tratamentului este de până la 2 luni, dar pacienții cu o formă malignă de extrasistolă ventriculară sunt sfătuiți să ia medicamente antiaritmice pe viață.
Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, slab tolerată și frecvența zilnică a extrasistolelor este de până la 20-30 de mii, atunci pacienților li se prescrie ablația cu radiofrecvență a inimii. Dacă există un risc mare de a dezvolta fibrilație ventriculară, este posibilă implantarea unui cardioverter-defibrilator - acesta este un dispozitiv mic care eliberează un șoc electric inimii în momentul unui atac de aritmie care pune viața în pericol.
Terapie tradițională
Când cursul extrasistolei nu este asociat cu tulburări hemodinamice grave și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, puteți face față singur simptomelor de aritmie. Astfel, atunci când se iau diuretice, calciul și magneziul sunt spălate în mod activ din corpul pacientului, așa că este necesar să se introducă alimente care conțin aceste substanțe valoroase (de exemplu, ciocolată sau stafide) în dieta zilnică.
Acasa se poate prepara o tinctura medicinala cu proprietati antiaritmice, sedative, cardiotonice (se ia de trei ori pe zi, 1 lingura/timp).
Rețetă de medicamente:
- Combinați 5 părți de ierburi de mușcă și balsam de lămâie, adăugați 4 părți de eric, 3 păducel, 2 conuri de hamei.
- Masa de plantă zdrobită uscată (2 linguri) se toarnă cu două pahare de apă clocotită, se lasă timp de 1 oră, după filtrare, se bea conform schemei descrise mai sus.
Important: deoarece majoritatea plantelor medicinale sunt potențiali alergeni, ar trebui să consultați un medic înainte de a începe o luptă acasă împotriva extrasistolei. În plus, remediile populare pot influența acțiunea diferitelor medicamente, slăbind sau sporindu-le efectele.
Prognostic și prevenire
Prezența leziunii organice a mușchiului cardiac și gradul de disfuncție ventriculară sunt factorii care determină evaluarea prognostică a extrasistolei. Cele mai grave consecințe sunt cauzate de aritmiile care se dezvoltă în timpul infarctului miocardic și a altor procese patologice severe.
Extrasistolele funcționale sunt benigne și nu prezintă un pericol grav pentru sănătate.
Prevenirea dezvoltării aritmiei este prevenirea stărilor anormale care o pot provoca (boli de inimă) și exacerbările acestora.
- urmand o dieta practic fara sare imbogatita cu potasiu si magneziu cu o cantitate minima de grasimi saturate;
- este necesar să încetați complet să beți băuturi alcoolice puternice, să nu beți ceai, cafea și să renunțați la fumat;
- activitate fizică regulată de intensitate moderată;
- normalizarea greutății.
Deci, extrasistola este o disfuncție a mușchiului inimii, care poate fi o consecință a proceselor anormale din organism. Un număr crescut de sistole este adesea deghizat ca o serie de patologii ale sistemelor endocrin, cardiovascular și bronhopulmonar, acestea pot fi detectate doar pe un ECG. Stabilirea cauzelor adevărate și tratamentul corect al extrasistolei va ajuta la evitarea consecințelor acestei forme de aritmie (probleme cardiace, tulburări circulatorii), iar în formele complicate ale fenomenului, chiar și salvarea vieții pacientului.
Aritmia devine din ce în ce mai frecventă în lumea modernă și există diverse motive pentru aceasta; extrasistola este unul dintre cele mai frecvente tipuri.
Extrasistola poate apărea nu numai la persoanele bolnave, ci și la persoanele practic sănătoase.
Extrasistolul reprezintă contracții premature ale mușchiului inimii și tulburări ale ritmului cardiac, care se manifestă ca urmare a apariției unui impuls nu în nodul sinusal. Într-o stare normală, o persoană ar trebui să aibă aproximativ 200 de contracții supraventriculare și același număr de contracții subventriculare, deși există abateri de la această normă la oamenii sănătoși. Doar că extrasistolele în sine nu prezintă niciun pericol, dar dacă o persoană are leziuni cardiace, existența extrasistolelor poate duce la consecințe neplăcute.
Tipuri și cauze de aritmie
De obicei, extrasistola este împărțită în două tipuri principale: funcțională și organică.
De obicei, se manifestă la oameni la o vârstă destul de fragedă, principalele cauze ale aritmiei de acest tip sunt următoarele:
- care apar frecvent situații excesiv de stresante;
- abuzul de cofeină, precum și consumul regulat de alcool;
- surmenaj frecvent, pierderea forței, pierderea de neînlocuit a energiei în organism;
- fumatul excesiv regulat;
- zilele critice ale femeilor;
- infecții contractate care provoacă febră foarte mare;
- prezența distoniei vegetativ-vasculare.
Extrasistolele funcționale apar adesea atunci când o persoană se află într-o stare de odihnă completă, iar în caz de stres sau orice activitate fizică acestea dispar adesea.
Extrasistola organică este observată în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani care au toate semnele bolilor de inimă sau a oricăror tulburări ale sistemului endocrin. Principalele cauze ale extrasistolei organice sunt următoarele:
- prezența bolii coronariene;
- insuficiență cardiacă avansată;
- boli infecțioase ale inimii;
- unele malformații cardiace dobândite sau congenitale;
- boala tiroidiană.
Extrasistola organică apare de obicei după efort fizic de diferite grade de severitate și într-o stare de repaus complet poate fie să dispară complet, fie să scadă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt imperceptibile.
În plus, în funcție de locul apariției, apare extrasistolă:
- ventriculară;
- atrioventricular;
- atrială;
- sinusurilor.
Simptome, diagnostic, tratament
Practic, prezenta extrasistolei nu este resimtita deloc de pacient, mai ales daca are manifestari rare si este functionala. În cazul extrasistolei organice, apare o senzație neplăcută, asemănătoare unei zguduiri la nivelul inimii, care apare din cauza contracției intense a ventriculilor. Există, de asemenea, tulburări ale ritmului cardiac, febră inexplicabilă și un sentiment de anxietate fără cauză. Dacă extrasistolele apar în mod regulat, pot apărea amețeli, chiar leșin și crize de angină pectorală.
Diagnosticul de extrasistolă începe cu plângeri legate de simptomele de mai sus, dar diagnosticul final se pune după o serie de studii necesare, inclusiv o ecocardiogramă și ascultarea inimii. În plus, ei pot prescrie o ecografie a inimii, un test special de stres. Pentru a face diagnosticul oarecum mai ușor, merită să vă analizați propria stare, amintindu-vă modelul întreruperilor în activitatea inimii, cât de frecventă este extrasistola, cauza suspectată, în plus, ar fi o idee bună să păstrați un jurnal de presiune și puls (indicați măsurătorile de dimineață și seara).
Sunt implicați terapeuți și cardiologi și, în cazuri rare, chirurgi cardiaci. Tratamentul acestei boli depinde de tipul și cauzele acesteia. De exemplu, o singură extrasistolă funcțională nu trebuie tratată. Și deoarece extrasistola provoacă boli concomitente, tratamentul va avea ca scop eliminarea cauzei principale.
În plus, nu ar fi de prisos să previi acest tip de aritmie. Pentru a face acest lucru, trebuie să încercați să evitați stresul semnificativ, deoarece starea fondului dvs. emoțional afectează direct inima, inclusiv nevoia de a lua vitamine sănătoase, deoarece monitorizarea cantității de potasiu din sânge va ajuta la controlul stării inimii. . Urmând o alimentație adecvată poate fi, de asemenea, un bun ajutor alimentația zilnică ar trebui să fie bogată în săruri de magneziu, iar cantitatea de alimente grase, diverse condimente și alcool trebuie să fie strict limitată. De asemenea, fumatul trebuie oprit.
Una dintre formele comune de tulburări ale ritmului cardiac este extrasistola, care se manifestă prin contracții unice sau multiple ale mușchiului inimii. Această afecțiune la o persoană sănătoasă poate fi declanșată chiar și de o cană inofensivă de cafea sau un pahar de vin.
Simptomele bolii la om nu sunt întotdeauna pronunțate, deoarece totul depinde de caracteristicile corpului și de sănătate în general. Mulți nici măcar nu știu despre prezența bolii și trăiesc fără să respecte măsuri preventive, așa cum spun ei pe deplin.
Un cardiolog poate identifica boala făcând un ECG, care vă va arăta bătăile inimii și apoi prescrie terapia necesară. Mai jos vom lua în considerare ce fel de boală este aceasta, cele mai frecvente simptome și măsuri preventive.
Extrasistolă Extrasistola este o tulburare de aritmie cardiacă, care se caracterizează prin apariția unor contracții premature ale inimii unice sau pereche (extrasistole). Apariția lor este provocată de excitația miocardică, de obicei emanată dintr-o sursă de excitație ectopică.
Extrasistola este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii. Monitorizarea ECG pe termen lung în probe aleatorii de persoane cu vârsta peste 50 de ani a arătat că această patologie este diagnosticată la 90% dintre pacienți.
Orice boală cardiacă (miocardită, cardiopatie ischemică, defecte cardiace, cardiomiopatii etc.) poate provoca extrasistolă. În unele cazuri, această aritmie cardiacă apare din cauza bolilor extracardiace: reacții alergice sistemice; hipertiroidism; intoxicație în boli infecțioase etc.
În plus, extrasistola poate apărea uneori din cauza stresului emoțional puternic și poate fi o manifestare a reflexelor viscero-viscerale în caz de hernie diafragmă, boli de stomac și colecistită. Adesea, nu este posibil să se determine cauza exactă a acestei patologii.
Experții aderă la două teorii ale apariției sale. Primul se bazează pe mecanismul de intrare a excitației în fibrele Purkenje. A doua teorie afirmă că extrasistola este rezultatul activării periodice a unui focar „latent” al automatismului heterotopic. Acesta din urmă se aplică și parasistolei.
În absența unor modificări organice pronunțate ale miocardului, extrasistola nu afectează hemodinamica. Cu o patologie cardiacă severă și semne de insuficiență cardiacă, extrasistola poate înrăutăți semnificativ prognosticul pacienților.
Una dintre cele mai periculoase din punct de vedere prognostic este extrasistola ventriculară (VC), care poate fi un precursor al unor astfel de tulburări ale ritmului cardiac, care pun viața în pericol, precum tahiaritmia ventriculară. Sursa: » propanorm.ru »
În mod normal, inima are ritm sinusal, nodul sinusal creează microimpulsuri electrice care dau impuls contracției cardiace. În funcție de o serie de factori externi și interni, ritmul cardiac se modifică, acest lucru se întâmplă fără probleme, în mod constant și durează câteva minute.
O extrasistolă este o contracție suplimentară care apare brusc. În același timp, ritmul cardiac nu se modifică și inima funcționează pe deplin.
În marea majoritate a cazurilor, extrasistolele nu afectează bunăstarea unei persoane. Cel mai adesea, acest tip de aritmie este descoperit accidental în timpul unui examen cardiac.
Sursa extrasistolei este o mică parte a peretelui inimii (focal extrasistolic), care produce impulsuri electrice provocând contracții extraordinare. Extrasistolele în sine nu prezintă un risc pentru viață, dar pe măsură ce activitatea focarului crește, extrasistolele devin mai dese și mai complexe (pereche și grupate).
Activitatea ulterioară poate duce la tahicardie atrială, fibrilație atrială și tahicardie ventriculară. Nu toate cazurile de extrasistolă patologică necesită tratament activ. Dar, dacă este necesar, se va prescrie terapia medicamentoasă cu medicamente antiaritmice.
Dacă acest tip de tratament este ineficient, se ia în considerare problema ablației cu cateter (radiofrecvență). Sursa: "meshalkin.ru" Etiologia extrasistolei este foarte diversă, dar este important să știm cu siguranță care este cauza acestui proces patologic.
Astfel de informații permit nu numai reducerea numărului de atacuri, ci și prevenirea completă a dezvoltării unei boli caracteristice.
În majoritatea tablourilor clinice, această patologie este rezultatul progresiei în organism a unor boli cardiovasculare precum cardioscleroza, infarctul miocardic, defecte ale inimii mitrale, pericardita, boala coronariană, cardiomiopatia, miocardita și altele.
O astfel de extrasistolă de natură organică poate agrava semnificativ starea generală și poate provoca insuficiență cardiacă sau, chiar mai rău, o moarte neașteptată.
În plus, cauza principală a extrasistolei poate fi tulburările neuropsihice, adică instabilitatea sferei emoționale. În primul rând, acesta este stresul mental excesiv, stresul regulat și emoțiile profunde, precum și o emotivitate crescută și sportul profesionist.
De asemenea, această boală de inimă este precedată de obiceiurile proaste care predomină în corpul uman. Acesta este fumatul, alcoolismul, consumul nelimitat de alimente picante. În acest din urmă caz, este important să se controleze nivelul de sare din organism și de glucoză din sânge pentru a evita această boală pe viitor.
Diverticulii esofagului, leziunile vezicii biliare, fibromul uterin, precum și alte tulburări digestive, de asemenea, cresc semnificativ riscul de apariție a extrasistolei.
Dacă vorbim despre patogeneza acestei boli de inimă, atunci ea progresează, de regulă, la vârsta de pensionare profundă și se explică prin formarea de focare ectopice hiperactive situate în afara nodului sinusal.
Impulsurile anormale predominante se răspândesc în întregul miocard, contractând prematur mușchiul inimii. Volumul ejecției sanguine extrasistolice este reprezentat de un indicator redus, diferit de normal, prin urmare extrasistolele frecvente implică o scădere vizibilă a volumului minut al circulației sanguine.
O astfel de instabilitate afectează negativ fluxul sanguin coronarian și complică semnificativ cursul bolii de inimă care predomină în organism.
În cardiologia modernă, sunt prezentate mai multe tipuri oficiale de extrasistole, dar cele mai periculoase sunt considerate a fi extrasistole ventriculare, care progresează ca urmare a leziunilor organice ale inimii. De asemenea, este posibilă dezvoltarea fibrilației atriale. Sursa: » nebolet.com »
Gradarea patologiei ritmului în funcție de locația sursei de excitație:
- Extrasistolă ventriculară. Cel mai frecvent diagnosticat tip de aritmie. În acest caz, impulsurile distribuite numai ventriculilor pot avea originea la orice segment al ramurilor mănunchiului sau în punctul de ramificare a acestora. Ritmul contracțiilor atriale nu este perturbat.
- Extrasistolă atrioventriculară sau atrioventriculară. Mai puțin frecvente. Impulsurile extraordinare provin din partea inferioară, mijlocie sau superioară a nodului Aschoff-Tawar (nodul atrioventricular), situat la limita atriilor și ventriculilor. Apoi se răspândesc în sus către nodul sinusal și atrii, precum și în jos până la ventriculi, provocând extrasistole.
- Extrasistolă atrială sau supraventriculară. Focalizarea ectopică de excitare este localizată în atrii, de unde impulsurile se răspândesc mai întâi către atrii, apoi către ventriculi. Frecvența crescută a episoadelor de astfel de extrasistolă poate determina apariția fibrilației paroxistice sau atriale.
Există și opțiuni pentru combinațiile lor. Parasistola este o aritmie cardiacă cu două surse simultane de ritm - sinusal și extrasistolic.
Rareori este diagnosticată extrasistola sinusală, în care impulsurile patologice sunt produse în stimulatorul cardiac fiziologic - nodul sinoatrial.
Referitor la cauze:
- Funcţional.
- Toxic.
- Organic.
În ceea ce privește numărul de stimulatoare cardiace patologice:
- Extrasistole monotopice (un focar) cu extrasistole monomorfe sau polimorfe.
- Politopice (mai multe focare ectopice).
În ceea ce privește succesiunea contracțiilor normale și suplimentare:
- Bigemia este un ritm cardiac cu apariția unei contracții cardiace „în plus” după fiecare corectă fiziologic.
- Trigeminia este apariția extrasistolei la fiecare două sistole.
- Quadrihimenia este apariția unei contracții cardiace extraordinare la fiecare a treia sistolă.
- Aloritmia este alternanța regulată a uneia dintre opțiunile de mai sus cu un ritm normal.
În ceea ce privește momentul apariției impulsului suplimentar:
- Devreme. Impulsul electric este înregistrat pe banda ECG nu mai târziu de 0,5 s. după încheierea ciclului anterior sau simultan cu z. T.
- Medie. Pulsul este înregistrat nu mai târziu de 0,5 s. după înregistrarea undei T.
- Târziu. Este înregistrată pe ECG imediat înaintea undei P.
Gradația extrasistolelor în funcție de numărul de contracții consecutive:
- Pereche - contracții extraordinare urmează în perechi la rând.
- Grup sau salva - apariția mai multor contracții la rând. În clasificarea modernă, această opțiune se numește tahicardie paroxistică instabilă.
În funcție de frecvența de apariție:
- Rare (nu depășește 5 contracții pe minut).
- Mediu (de la 5 la 16 pe minut).
- Frecvente (mai mult de 15 contracții pe minut). Sursa: "medinfa.ru"
Simptome
Extrasistola nu are întotdeauna un tablou clinic clar. Simptomele sale depind de caracteristicile corpului și de diferitele forme ale bolii. Majoritatea oamenilor nu simt disconfort și nu sunt conștienți de această aritmie până când nu este detectată accidental pe un ECG.
Dar există pacienți care o tolerează foarte greu. De regulă, extrasistola se manifestă sub formă de bătăi puternice ale inimii, senzații de estompare sau oprire pe termen scurt, urmată de o împingere puternică spre piept.
Extrasistolele pot fi însoțite atât de durere la nivelul inimii, cât și de diverse simptome vegetative și neurologice: paloarea pielii, anxietate, apariția fricii, senzație de lipsă de aer, transpirație crescută.
În funcție de locația sursei de excitație, extrasistolele sunt împărțite în:
- atrială;
- atrioventricular (atrioventricular, nodal);
- ventricular;
- există și extrasistolă sinusală, care apare direct în nodul sinusal.
În funcție de numărul de surse de excitație, se disting următoarele:
- extrasistole monotopice - un focar de apariție și un interval de cuplare stabil într-o secțiune a cardiogramei;
- extrasistole politopice – mai multe surse de apariție la diferite intervale de cuplare;
- tahicardie paroxistică instabilă - mai multe extrasistole succesive. Sursa: "aritmia.info"
Extrasistola de origine organică poate să nu se manifeste în niciun fel și să nu deranjeze persoana. În același timp, unii pacienți experimentează tremor și bătăi puternice ale inimii, o senzație periodică de îngheț în piept și o senzație de inimă oprită.
Extrasistola de origine funcțională, pe lângă simptomele de mai sus, este însoțită și de anxietate, frică, lipsă de aer, transpirație crescută și paloarea pielii. Extrasistolele frecvente duc la scăderea debitului sanguin cardiac și la perturbarea circulației cerebrale, coronariene și renale.
În cazul accidentelor cerebrovasculare, o persoană poate leșina și există un risc mare de a dezvolta afazie (activitate de vorbire afectată) și pareză (slăbirea forței musculare a anumitor grupuri musculare). Crizele de angină sunt posibile. Sursa: „hnb.com.ua”
O persoană simte de obicei extrasistola ca o lovitură puternică, urmată de un fel de estompare a inimii. În momentul extrasistolei, eliberarea sângelui din mușchiul inimii către organe și țesuturi scade. Doar un medic, după o examinare, poate determina cât de periculoasă este extrasistola și poate da recomandări cu privire la regulile de comportament sau poate prescrie tratament.
Dacă rezultatele examinării arată că o persoană nu are alte probleme cu sistemul cardiovascular, iar extrasistolele apar rar (nu mai mult de 200 atriale și nu mai mult de 200 ventriculare pe zi), acestea pot fi numite izolate și putem presupune că aceasta este norma și recomandăm ca persoana să aibă mai puțin surmenaj, să evite stresul, să renunțe la alcool, nicotină, ceai și cafea tari, să ducă un stil de viață sănătos, să-ți schimbe dieta.
Nu este neobișnuit ca simptomele extrasistolei să fie ușoare, iar pacientul nici măcar nu-și cunoaște boala, iar prezența acesteia este determinată doar de rezultatele unei electrocardiograme (ECG).
Cel mai adesea, pacientul suportă atacurile destul de dureros. El simte fiecare extrasistolă ca un impuls cardiac, după care apare un sentiment de „eșec”, „decolorare”, „întoarcere” și chiar „oprire” a inimii. Imediat după împingere, unda pulsului scade și o încercare de a simți pulsul nu va avea succes.
Unii pacienți observă că după lovitură, o senzație de compresie și furnicături în spatele sternului și/sau o durere ușoară și surdă rămâne o perioadă de timp.
Simptomele indirecte ale extrasistolei sunt amețeli, greață, senzație de frică, frică de moarte, transpirație crescută, confuzie, atacuri de panică.
Severitatea simptomelor depinde în primul rând de contractilitatea mușchiului inimii, de frecvența extrasistolelor, de tipul acestora, de cauza apariției lor, precum și de pragul individual de iritabilitate al persoanei bolnave.
Se crede că la persoanele cu cauze funcționale ale bolii, simptomele apar mai clar și invers, dacă cauza bolii este de origine organică, atunci tabloul clinic este ușor sau nu este vizibil.
Dacă credeți că aveți extrasistolă și simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui să consultați un cardiolog. Sursa: "dolgojit.net"
Aritmia extrasistolica poate sa apara fara simptome pronuntate. Pacienții care suferă de distonie vegetativ-vasculară o tolerează mai rău decât, să zicem, pacienții cu leziuni organice ale inimii. Extrasistola ventriculară este resimțită ca o împingere sau o lovitură în piept.
Acest lucru se întâmplă din cauza unei contracții ascuțite a ventriculilor după o pauză compensatorie. Pacienții pot prezenta întreruperi în funcționarea inimii, „salturile sale”. Unii compară simptomele extrasistolei ventriculare cu mersul pe un roller coaster.
Aritmia extrasistolică funcțională este adesea însoțită de atacuri de slăbiciune, transpirație, bufeuri și o senzație de disconfort.
Amețelile pot fi observate la pacienții cu semne de ateroscleroză, iar dacă circulația cerebrală este afectată, pot apărea leșin, afazie și pareză. Cu boala cardiacă ischemică, extrasistola poate fi însoțită de atacuri de angină. Sursa: "grippa-net.net"
Acest tip de patologie nu se manifestă întotdeauna cu simptome clare. Toate semnele vor apărea pe baza tipului de boală, a stilului de viață al pacientului și a caracteristicilor sale individuale.
Este foarte posibil să se identifice că tulburările de funcționare a sistemului cardiovascular în timpul VSD apar din cauza extrasistolei. Această patologie are propriile simptome caracteristice. Iar principalul este oprirea inimii.
Atacul începe cu bătăi puternice ale inimii, apoi se pare că se oprește complet și după un timp începe să se contracte din nou. O persoană nu poate să nu observe o astfel de dezvoltare a bolii. Prin urmare, dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să consultați imediat un medic.
Eșecurile bătăilor inimii în timpul VSD sunt destul de frecvente, acestea au un efect negativ asupra circulației sângelui în inimă. Simptomele extrasistolelor în VSD apar din cauza tulburărilor sistemului nervos, astfel încât boala se manifestă cu următoarele simptome:
- Iritabilitate.
- Anxietate.
- Anxietate.
- Atacurile de panică.
- stare generală de rău.
- Sufocare.
- Dispneea.
- Ameţeală.
Distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin bufeuri bruște, care sunt înlocuite instantaneu de transpirație rece. Dacă extrasistola apare și cu această boală, atunci salturile de temperatură corporală devin mai frecvente. Sursa: "wmedik.ru"
Extrasistolele pot apărea la femei în timpul menstruației pot fi o consecință a osteocondrozei coloanei cervicale, o consecință a unei disfuncționări a glandei tiroide sau o consecință a distoniei vegetativ-vasculare. În acest caz, nu inima este cea care necesită tratament. De regulă, atunci când cauza principală este eliminată, extrasistolele nu apar.
Extrasistolele unice pot apărea în timpul activității fizice, după masă (sunt cauzate de probleme ale tractului gastro-intestinal), după cafea tare, după abuzul de alcool.
Tratamentul medicamentos este necesar dacă, conform rezultatelor examinării, la o persoană apar peste 200 de extrasistole pe zi, dacă există alte tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular. Sursa: » grippa-net.net »
Patologia în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, femeile pot experimenta toate tipurile de extrasistolă. Cauza extrasistolei în timpul sarcinii este, în majoritatea cazurilor, modificările hormonale din corpul femeii.
De regulă, această tulburare de ritm nu este o contraindicație pentru naștere. Dacă o femeie nu are alte probleme cu sistemul cardiovascular, atunci crearea unui mediu psihologic calm este adesea suficientă pentru a normaliza ritmul cardiac.
Dacă extrasistola în timpul sarcinii se dezvoltă pe fondul modificărilor patologice existente la nivelul miocardului, atunci este necesară observarea și tratamentul de către un cardiolog pe toată durata sarcinii.
Metodele moderne de diagnostic fac posibilă studierea ritmului cardiac atât al viitoarei mame, cât și al fătului. Medicii diagnostichează adesea aritmia la făt. O abatere de la normă la făt este considerată apariția unei extrasistole mai des decât după 10 contracții normale ale inimii. Sursa: „heartbum.ru”
La copii, extrasistolele pot apărea după tensiunea nervoasă în timpul activității fizice, cu toate acestea, dacă acestea sunt constante, atunci sunt necesare un ECG și consultarea unui cardiolog.
Dacă extrasistolele la un copil apar ca urmare a unei boli de inimă, atunci monitorizarea constantă de către un cardiolog este pur și simplu obligatorie. Sursa: "grippa-net.net"
Deoarece apariția extrasistolelor poate fi unul dintre primele simptome ale patologiilor cardiace, este necesar să se acorde o atenție deosebită motivelor apariției lor atunci când se examinează sportivii.
Activitatea fizică excesivă și stresul psiho-emoțional constant sunt factori care contribuie la apariția extrasistolei.
Au fost înregistrate cazuri de deces ale tinerilor sportivi cu extrasistolă ventriculară care s-a transformat în fibrilație atrială.
Sursa: "grippa-net.net"
Motive
Extrasistola apare din diverse motive și, prin urmare, are diverse consecințe. Există mai multe grupuri de factori care cresc riscul de aritmii.
Factori care provoacă extrasistolă:
- Boli cardiace structurale: boli coronariene, cardiomiopatie, pericardită, insuficiență cardiacă, defecte cardiace, infarct, sindroame coronariene acute, hipertrofie miocardică ventriculară.
- Boli extracardiace: defecte ale sistemului respirator, organelor digestive, glandei tiroide, coloanei vertebrale, reacții alergice sistemice, procese neoplazice, tulburări ale metabolismului electrolitic, hipertensiune arterială.
- Efecte toxice ale anumitor grupuri de medicamente, cum ar fi glicozide cardiace, antidepresive triciclice, glucocorticosteroizi, sipatolitice, diuretice. Precum și efectul tireotoxicozei asupra organismului, intoxicația în boli infecțioase.
- Motive de natură funcțională sunt stresul zilnic, tulburările psiho-emoționale și autonome, creșterea activității fizice, abuzul de alcool, ceaiul tare, cafeaua, fumatul.
- Cauzele idiopatice sunt apariția spontană a unor perturbări ale ritmului cardiac normal de etiologie inexplicabilă fără un motiv aparent.
În plus, se știe că extrasistola progresează odată cu vârsta. De asemenea, sa observat că extrasistola apare mai des dimineața și aproape niciodată nu se întâmplă noaptea. Sursa: pillsman.org
Acest tip de aritmie este destul de des detectat la indivizii care sunt considerați absolut sănătoși. De exemplu, la examinarea unui număr mare de persoane, extrasistola a fost găsită la aproape 49%. Și în timpul examinărilor multiple a o sută de persoane pe parcursul zilei folosind teleelectrocardiografie, acest tip de aritmie a fost detectat în aproape 30%.
Astfel, întreruperile care apar în activitatea inimii nu sunt un semn al unui proces patologic la nivelul miocardului. Practic, extrasistola se dezvoltă ca o consecință a anumitor influențe de natură extracardiacă.
Cu ajutorul experimentelor, s-a constatat că extrasistola este cauzată de iritația unei anumite părți a creierului. Aceste secțiuni includ: cortexul cerebral, hipotalamusul, talamusul, medula oblongata și cerebelul. Se distinge extrasistola, care se formează pe fondul anxietății, conflictelor, furiei, fricii și suferinței emoționale.
În plus, această aritmie poate fi o manifestare a nevrozei generale. Motivele dezvoltării extrasistolei reflexe sunt exacerbări ale bolilor de stomac, forme cronice de colecistită, pancreatită. hernii diafragmatice și operații în cavitatea abdominală, precum și procese patologice în mediastin, plămâni, diferite fuziuni ale pleurei și pericardului.
Astfel, un rol semnificativ în formarea extrasistolei este atribuit stării sistemului nervos central și stării autonome. Dar cel mai frecvent motiv care contribuie la dezvoltarea acestei aritmii este considerat a fi tulburările organice care apar la nivelul miocardului.
Este important de știut că chiar și cele mai minore patologii ale mușchiului inimii, în combinație cu factori funcționali, pot provoca formarea unui focar ectopic de excitare. În plus, diferite forme de boală cardiacă ischemică cu modificări miocardice pot duce la extrasistolă.
Aproape 90% dintre pacienții diagnosticați cu infarct miocardic au o tulburare de ritm cardiac și aceasta este în principal extrasistolă. Uneori se formează în prezența semnelor precoce și numai de insuficiență coronariană. În unele momente, o astfel de aritmie contribuie la dezvoltarea anginei pectorale.
Până în prezent, s-a dovedit deja că extrasistolele ventriculare frecvente pe fondul bolii coronariene, după un atac de cord, agravează semnificativ prognosticul stării patologice și cresc procentul de moarte subită după fibrilația ventriculară.
Extrasistola se observă și la pacienții cu defecte reumatice dobândite, mai ales ca urmare a leziunii valvei mitrale. De asemenea, reumatismul este considerat printre principalele motive ale formării extrasistolei de natură organică la tineri.
Foarte des, extrasistolele se dezvoltă cu miocardită. origine reumatismala si nereumatica, infectii si miocardiopatii. Ceva mai rar, această aritmie apare ca urmare a tireotoxicozei. Dar tratamentul cu glicozide cardiace cu semne de supradozaj determină apariția extrasistolei ventriculare.
Această aritmie apare uneori după anumite tipuri de anestezie, terapie cu impulsuri electrice sau stimularea mușchiului inimii. În plus, aritmia extrasistolică poate fi cauzată de otrăvirea severă cu insecticide organofosfatice sub formă de bigemină, extrasistolă ventriculară într-o singură formă, trigemin, transformându-se în extrasistolă politopică și fibrilație ventriculară.
Apariția acestei aritmii cardiace este influențată de modificări ale echilibrului electrolitic al miocardului, intervenții chirurgicale pe inimă, sondarea cavităților sale, coronografia și alte motive. Sursa: „heal-cardio.ru”
Etiologia bolii este foarte diversă. Pot exista multe motive pentru apariția extrasistolelor în inimă, dar toate sunt împărțite în două grupe - funcționale (tranzitorii, tranzitorii) și organice. Extrasistola tranzitorie atât la persoanele sănătoase, cât și la cele bolnave poate apărea din cauza următoarelor fenomene:
- sub sarcină, mai ales după transportul de obiecte grele, activitate fizică, alergare etc.;
- sub stres, suprasolicitare psiho-emoțională;
- abuz de cafea, alcool, băuturi energizante, ceai tare, fumat;
- în timpul sarcinii, menopauzei, după un avort și alte tipuri de modificări hormonale în organism, precum și în timpul menstruației;
- după mese sau mese înainte de culcare;
- pe fondul unei supradoze de glicozide cardiace și alte medicamente.
Printre bolile organice ale sistemului cardiovascular, pe fondul cărora apar adesea extrasistole constante și repetate, se numără următoarele:
- miocardită;
- malformații ale inimii și valvelor sale;
- boală coronariană;
- cardiomiopatie;
- procese distrofice și cardioscleroză;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
- infarct miocardic;
- pericardită;
- CHF (insuficiență cardiacă cronică);
- inima pulmonară;
- sarcoidoza;
- amiloidoza;
- hemocromatoză;
- intervenții chirurgicale anterioare pe inimă;
- perturbarea metabolismului sodiu-potasiu și modificările metabolice cauzate de acesta.
Există o mulțime de boli extracardiace care pot duce și la extrasistole la nivelul inimii. Printre acestea se numără hipertiroidismul, tumorile, hepatita, intoxicația și otrăvirea, infecțiile bacteriene și virale, alergiile, VSD și alte tulburări autonome, precum și osteocondroza.
Extrasistola este adesea observată în timpul somnului, ceea ce reflectă disfuncția nervului vag, precum și posibilitatea apariției unor boli ale esofagului, intestinelor, glandei prostatei, uterului și vezicii biliare. La copii, din cauza suprasolicitarii, extrasistola este adesea detectată după masă, în repaus sau la schimbarea poziției corpului, ceea ce nu este întotdeauna o patologie. Sursa: "atlasven.ru"
Diagnosticare
Prezența extrasistolelor poate fi suspectată după colectarea plângerilor pacientului și un examen fizic. Aici este necesar să se afle dacă o persoană simte constant sau periodic întreruperi în funcționarea inimii, momentul apariției lor (în timpul somnului, dimineața etc.), circumstanțele care provoacă extrasistole (anxietate, activitate fizică sau , invers, o stare de repaus).
La colectarea anamnezei, este important de reținut dacă pacientul are boli cardiace și vasculare sau boli anterioare care provoacă complicații pe inimă. Toate aceste informații fac posibilă determinarea preliminară a formei extrasistolelor, a frecvenței, a timpului de apariție a „bătăilor” neprogramate, precum și a secvenței extrasistolelor în raport cu contracțiile normale ale inimii.
Cercetare de laborator:
- Teste de sânge clinice și biochimice.
- Analiza cu calculul nivelului de hormoni tiroidieni.
Pe baza rezultatelor diagnosticelor de laborator, este posibil să se identifice o cauză extracardiacă (care nu are legătură cu patologia cardiacă) a extrasistolei.
Studii instrumentale:
- Electrocardiografia (ECG) este o metodă neinvazivă de studiere a inimii, care constă în reproducerea grafică a potențialelor bioelectrice înregistrate ale organului folosind mai mulți electrozi cutanați.
- Monitorizarea Holter, sau monitorizarea ECG pe 24 de ore, este un studiu cardiac care permite, grație unui dispozitiv portabil, înregistrarea unui ECG pe parcursul zilei.
- Ergometria bicicletei este o metodă de diagnosticare care constă în înregistrarea indicatorilor ECG și a tensiunii arteriale pe fondul activității fizice în continuă creștere (subiectul pedalează pe bicicletă ergometru cu viteze diferite) și după finalizarea acesteia.
- Testul pe bandă de alergare este un test de sarcină funcțională, constând în înregistrarea tensiunii arteriale și ECG în timp ce mergeți pe o bandă de alergare.
Studiind curba electrocardiografică se poate înțelege natura extrasistolelor, frecvența etc. Datorită faptului că extrasistolele pot apărea doar în timpul efortului, un ECG efectuat în repaus nu le va înregistra în toate cazurile.
Avantajul acestei tehnici este că forma de undă electrocardiografică este înregistrată și stocată în memoria dispozitivului în timpul activității fizice zilnice a pacientului.
În timpul examinării zilnice, pacientul face o listă a perioadelor de timp înregistrate de activitate fizică (urcat scările, mers), precum și timpul de luare a medicamentelor și apariția durerii sau a altor senzații în zona inimii.
Pentru a detecta extrasistolele, se utilizează mai des monitorizarea Holter la scară completă, efectuată continuu timp de 1-3 zile, dar în general nu mai mult de 24 de ore.
Un alt tip - fragmentar - este prescris pentru înregistrarea extrasistolelor neregulate și rare. Studiul este efectuat fie continuu, fie intermitent pentru o perioadă mai lungă de timp decât monitorizarea la scară completă.
Ultimele două studii ajută la identificarea extrasistolei care apare numai în timpul activității fizice active, care este posibil să nu fie detectată cu un ECG regulat și monitorizare Holter.
Pentru a diagnostica patologia cardiacă concomitentă, se efectuează ecocardiografie standard (Echo CG) și transesofagiană, precum și RMN sau Echo CG de stres.
Contracțiile extraordinare ale mușchiului inimii numite „extrasistole” sunt observate la persoanele diagnosticate cu extrasistolă cardiacă, care este unul dintre tipurile de aritmie și este cel mai frecvent tip de tulburare de ritm.
Eșecurile și apariția unor contracții extraordinare sunt cauzate de impulsuri formate în diferite părți ale inimii (ventriculi, atrii, zone supraventriculare, nodul atrioventricular), în timp ce acestea ar trebui să provină din nodul sinusal.
Aceste impulsuri provoacă excitarea miocardului înainte de timp, ceea ce duce la bătăi slabe sau puternice urmate de stop cardiac.
- Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
- Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT doar DOCTOR!
- Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
- Sanatate tie si celor dragi!
Cauzele bolii pot fi de natură funcțională și organică. Mai des, atacurile extrasistolice apar la oameni după efort fizic intens, surmenaj, stres sau după consumul de cantități mari de băuturi tonice (alcool, cafea, ceai).
Un rol important pentru apariția problemei îl joacă presiunea și funcționarea sistemului hormonal atunci când o femeie sau un bărbat se confruntă cu schimbări climatice în organism. În timpul sarcinii, femeilor li se pune adesea un diagnostic temporar - extrasistolă.
Dacă aritmia este cauzată de probleme organice, atunci principalele boli împotriva cărora se dezvoltă extrasistola pot fi diverse patologii cardiovasculare, boli tiroidiene și tulburări metabolice, osteocondroză sau psihoză.
Aritmia poate fi adesea cauzată de temperatură ridicată, diferite tipuri de intoxicație a organismului, precum și intervenții chirurgicale sau proceduri medicale care sunt folosite pentru a vindeca inima.
Când să mergi la medic
Foarte des, extrasistola nu dă semne clinice, deci este detectată întâmplător în timpul unei examinări de diagnostic.
Dar există semne care indică faptul că o persoană are nevoie urgentă de a vedea un cardiolog, acest lucru va ajuta la începerea tratamentului la timp:
- în piept, în zona inimii, se simt tremurături, lovituri puternice, „salturi” sau „întoarceri”, uneori bătaia îngheață;
- o persoană simte că pulsul îi slăbește din când în când;
- valul de bătăi ale inimii poate ajunge la gât sau cap, ceea ce se simte fizic;
- în timpul lucrului patologic al inimii, apar panică și anxietate;
- Tulburările de autonomie apar atunci când inima funcționează defectuos (slăbiciune generală, transpirații, bufeuri, amețeli, greață, leșin, lipsă de aer).
Pe lângă examenul fizic, interogarea pacientului și efectuarea unei anamnezi, el va prescrie metode instrumentale de diagnosticare care vor ajuta la determinarea cu precizie a localizării impulsurilor, a naturii contracțiilor extraordinare și a altor parametri care indică extrasistole.
Testele de sânge și urină vor ajuta la identificarea proceselor inflamatorii din organism care pot cauza boli. Abia după aceasta se va lua o decizie cu privire la metoda de tratament.
Nutriţie
Foarte des, patologiile cardiace sunt asociate cu o lipsă de electroliți în organism, care includ magneziu, potasiu, sodiu, calciu, clorură, fier și altele. Deficiența lor este determinată de un test de sânge. Ele joacă un rol vital în metabolismul tisular, prin urmare, în caz de extrasistolă, se prescrie de obicei o dietă cu magneziu-potasiu.
- prune uscate, caise uscate, stafide, smochine, nuci, care sunt foarte utile de amestecat cu miere;
- alge marine;
- cartofi copți cu coajă;
- cereale;
- leguminoase;
- fructe proaspete;
- citrice;
- legume;
- lapte, brânză de vaci;
- si alte produse.
Cel mai bine este să te lași de fumat.
Alimentele grase, afumate, sărate, dulci și condimentate provoacă un mare rău întregului organism, dar mai ales sistemului cardiovascular.
Medicamente pentru tratamentul extrasistolei
Tratamentul extrasistolelor cardiace cu medicamente sau intervenții chirurgicale nu este întotdeauna justificat, totul depinde de sursa formării impulsurilor extraordinare și de cât de grave pot fi complicațiile.
Uneori este suficient să luați măsuri preventive pentru boala de bază, să schimbați stilul de viață, să vă odihniți și să restabiliți puterea fizică, precum și cu sedative care vor ajuta la calmarea sistemului nervos.
Dar dacă extrasistola este severă, starea pacientului se înrăutățește, ceea ce poate duce la dezvoltarea tahicardiei sau chiar la moarte, atunci tratamentul medicamentos este pur și simplu necesar. Când medicamentele sunt ineficiente, medicul decide asupra metodelor de tratament chirurgical.
De obicei, terapia medicamentoasă se efectuează folosind:
- beta-blocante;
- electroliți;
- nitrați;
- inhibitori ai ECA;
- blocante ale canalelor de sodiu, calciu și potasiu;
- agenți antiplachetari;
- antidepresive;
În acest caz, medicul ia în considerare nu numai influența factorilor externi asupra organismului, ci și patologiile interne. Adesea, boala de bază trebuie tratată, dar aritmia dispare de la sine.
Medicamentele antiaritmice joacă rolul principal; ele sunt prescrise atunci când boala a devenit patologică, înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului și amenință cu complicații rare, în stadiul inițial, nu se recomandă tratarea cu medicamente.
Sarcina principală a medicamentelor este:
- influență asupra sistemului de conducere cardiac prin care se propagă impulsurile;
- restabilirea ritmului normal;
- scăderea excitabilității miocardice, ceea ce reduce numărul de contracții și puterea acestora.
Lista medicamentelor care acționează asupra diferitelor forme de aritmie, inclusiv extrasistolă, este destul de largă, astfel încât, pentru comoditate, acestea sunt de obicei împărțite în clase:
Tratamentul extrasistolei atrioventriculare, ventriculare, atriale, supraventriculare, tahicardiei și a altor tulburări de ritm este adesea efectuat cu principalele medicamente antiaritmice: Cordarone, Novocainamidă, Sotahexal, Verapamil, Kinidine Durules.
Blocante rapide ale canalelor de sodiu
Medicamentele aparțin medicamentelor antiaritmice de clasa I, care sunt capabile să blocheze slab (grupa A), moderat (grupa B) și puternic (grupa C) canalele de sodiu. Ele stabilizează membranele (externe și interne) ale cardiomiocitelor, contribuind astfel la reducerea efectului aritmic.
| O | Medicamente cu efect de blocare pronunțat, de exemplu, novocainamida și chinidina, dar efectul lor antiaritmic este slab. |
| B |
|
| C | Medicamente puternice care au un efect semnificativ asupra blocării canalelor de sodiu și sunt medicamente antiaritmice puternice. Medicul poate prescrie Flecainide, Ethmozin, Propafenone, Etatsizin și altele. |
Beta-blocante
Medicamentele au un efect terapeutic asupra receptorilor beta-adrenergici.
Ele sunt împărțite în mod convențional în două grupuri:
- blocante beta one;
- beta unu și doi blocante adrenergice.
Sunt prescrise nu numai pentru aritmii, ci și pentru infarctul miocardic și hipertensiune arterială. Tratamentul complex se realizează prin utilizarea Practolol, Alprenolol, Anaprilin, Acebutolol și altele.
Blocante lente ale canalelor de calciu
Acești antagoniști sunt capabili să suprime canalele de calciu care sunt situate în membranele cardiomiocitelor, afectând tipul lor L.
Cu ajutorul lor, este posibilă reducerea frecvenței contracțiilor ventriculare în timpul fibrilației atriale și prevenirea paroxismelor tahicardiei supraventriculare.
Tratamentul se efectuează folosind, de exemplu, Diltiazem, clorhidrat de Verapamil și altele.
Blocante ale canalelor de potasiu
Sindromul Wolff-Parkinson-White, fibrilația atrială, tahicardia ventriculară, flutterul atrial pot fi tratate cu Amiodarona, Dronedarona, Sotalol, Dofetilidă și altele, care au activitate de blocare moderată.
Alţii
Glicozidele cardiace care inhibă nodul atrioventricular și activitatea acestuia au un efect pozitiv inotrop și batmotrop, cronotrop negativ și dromotrop. Acest grup de medicamente include, de exemplu, adenozina.
Este utilizat pentru a trata extrasistola atrioventriculară, deoarece medicamentul este capabil să blocheze nodul și să amelioreze inflamația.
Un medicament cu acțiune similară, sulfatul de magneziu, ameliorează paroxismele tahicardiei ventriculare, care pot fi o consecință a extrasistolei.
Metode tradiționale
Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum să tratați extrasistola folosind medicina tradițională. Trebuie remarcat faptul că este o terapie suplimentară care se aplică principalelor metode de tratament. Înainte de a utiliza rețete dovedite, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
| Rădăcină uscată de valeriană (4 lingurițe) | Se fierbe într-o baie de apă în 1 lingură. apă timp de aproximativ o jumătate de oră și luați de 3 ori pe zi, 1 lingură. l. |
| Usturoi (6 căței) și lămâie (2 buc.) | Se macină și se amestecă. Se pune intr-un borcan de 3 litri si se adauga apa. Infuzia se ia o jumătate de pahar o dată pe zi. |
| Motherwor (1 lingură) | Preparați cu un pahar cu apă clocotită și beți în timpul zilei în trei doze. Acest curs durează 2-3 săptămâni. |
| Măceș și păducel | Preparați și beți ca un ceai. |
| Menta, melisa si cimbru | Ierburi bune pentru calmarea sistemului nervos puteți pregăti în mod regulat decocturi din ele. |
| flori de colț (1 linguriță) | Preparați 1 lingură. apa si bea 50 ml numai in ziua in care a inceput atacul. |
| Infuzie de flori de galbenele | Se recomandă să beți 100 ml de 4 ori pe zi. |
Prognoze
Diagnosticul de extrasistolă nu este groaznic pentru o persoană dacă nu este complicat de alte patologii care se dezvoltă din cauza aritmiei sau devin cauza apariției acesteia.
Tratamentul extrasistolei este, în primul rând, eliminarea factorilor sau a bolilor care au provocat-o când cauza dispare, boala va dispărea și ea. Prin urmare, prognosticul bolii este favorabil și pozitiv.
Dacă după recuperare nu vă schimbați stilul de viață și dieta, problema poate reveni cu o vigoare reînnoită. După un curs de tratament, măsurile preventive sunt suficiente pentru unii pacienți, în timp ce pentru alții medicul prescrie medicamente antiaritmice pe viață.
Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, se folosesc metode chirurgicale. O extrasistolă care provoacă tulburări grave de ritm poate fi fatală fără îngrijiri medicale într-un spital.
Încărcare...