Care este vâscozitatea sângelui integral? Determinarea unor parametri fizici și chimici ai sângelui. Abaterile de presiune osmotică

Compoziția sângelui determină proprietățile sale fizico-chimice:
1) suspendare;
2) coloidal;
3) reologice;
4) electrolit.
Proprietatea de suspendare asociat cu capacitatea elementelor formate de a fi în suspensie. Proprietatea coloidală este asigurată în principal de proteinele care pot reține apa (proteine liofile). Proprietatea electrolitului este asociată cu prezența substanțelor anorganice. Indicatorul său este valoarea presiunii osmotice. Capacitatea reologică oferă fluiditate și afectează rezistența periferică.
LA proprietăți fizice și chimice include:
Culoare
Greutate specifică (densitate)
Viscozitate
Presiunea osmotică
Presiunea oncotică
pH

1. Culoarea sângelui. Este determinată de prezența unei proteine speciale în celulele roșii din sânge - hemoglobina. Sângele arterial este caracterizat de o culoare roșie aprinsă, care depinde de conținutul de hemoglobină oxigenată (oxihemoglobină) din acesta. Sângele venos are o culoare roșie închisă cu o nuanță albăstruie, care se explică prin prezența în el a hemoglobinei nu numai oxidate, ci și reduse. Cu cât organul este mai activ și cu cât hemoglobina dă mai mult oxigen țesuturilor, cu atât sângele venos arată mai întunecat.

2. Densitatea (gravitatea specifică sau greutatea specifică a sângelui - aceasta este masa unei unități de volum) depinde de conținutul de elemente formate, proteine, lipide și săruri din plasmă:
- sânge integral - 1,04-1,06 (adică 1 litru de sânge are o masă de 1,04-1,05 kg). Prin urmare, concentrația de substanțe din sânge este exprimată în grame, miligrame sau alunițe conținute într-un litru de sânge. De asemenea, se poate calcula concentrația nu pe litru, ci pe 100 ml de sânge (g/100 ml sau g/%).
- globule roșii - 1,09
- plasma - 1,03 -1,04
Modificări ale densității sângelui. O creștere a densității sângelui la 1.080 și mai mare se găsește în cazul arsurilor de suprafețe mari, diaree prelungită, diabet insipid și o serie de boli infecțioase care duc la îngroșarea sângelui și o creștere a conținutului de proteine din acesta.

3. Proprietățile reologice ale sângelui sunt vâscozitatea și stabilitatea suspensiei eritrocitelor. Vâscozitatea este forța de frecare internă sau de aderență a particulelor lichide, o proprietate a unui lichid care afectează viteza de mișcare a acestuia sau o proprietate inversă fluidității. Determinată de prezența celulelor roșii din sânge și a proteinelor plasmatice. Este de mare importanță în hemodinamică și formarea tensiunii arteriale. Vâscozitatea sângelui este de 3-6 ori mai mare decât vâscozitatea apei distilate și este de aproximativ 3,2 cP. Vâscozitatea sângelui este determinată în proporție de 99% de celulele roșii din sânge. Cu cât este mai mare vâscozitatea sângelui, cu atât este mai mare sarcina asupra mușchiului inimii.
Modificări ale vâscozității sângelui. Vâscozitatea sângelui crește odată cu creșterea numărului de celule sanguine, orice îngroșare a sângelui, hrănirea cu carne (la câini), creșterea muncii musculare, insuficiență cardiacă din cauza stagnării venoase și apariția excesului de dioxid de carbon în sânge. Acesta din urmă este însoțit de o creștere a volumului de celule roșii din sânge. Vâscozitatea sângelui scade cu hidremie, nefrită, anemie și exces de hrană cu carbohidrați.
Stabilitatea suspensiei eritrocitelor. Sângele este o suspensie, sau suspensie, deoarece elementele sale formate sunt suspendate în plasmă. Suspensia de globule roșii în plasmă este menținută de natura hidrofilă a suprafeței lor, precum și de faptul că globulele roșii (ca și alte elemente formate) poartă o sarcină negativă, datorită căreia se resping reciproc. O măsură a stabilității suspensiei eritrocitelor este viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este cunoscut și sub numele de „Reacția de sedimentare a eritrocitelor”, ROE.
ESR este un indicator care reflectă modificări ale proprietăților fizico-chimice ale sângelui și este măsurat prin dimensiunea coloanei de plasmă eliberată din celulele roșii din sânge atunci când acestea se depun într-o soluție de citrat de sodiu 5% în 1 oră.
Principiul metodei se bazează pe capacitatea celulelor roșii din sânge, lipsite de capacitatea de a coagula, de a se stabili sub influența gravitației, deoarece greutatea specifică a eritrocitelor depășește greutatea specifică a plasmei. Rata cu care se stabilesc celulele roșii din sânge este determinată în principal de gradul lor de agregare, adică de capacitatea lor de a lipi. Rezistența agregatelor eritrocitare la frecare este mai mică decât rezistența totală a eritrocitelor individuale, astfel încât viteza de sedimentare a acestora crește.
Agregarea eritrocitelor depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei sanguine. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitului. proteine de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând, fibrinogenul, proteina C reactivă, ceruloplasmina, imunoglobulinele și altele. În acest caz, celulele roșii din sânge, lipite între ele, formează așa-numitele „coloane de monede” (nămoluri). În același timp, proteinele încărcate pozitiv acționează ca punți intereritrocitare. Astfel de „coloane de monede”, blocate în capilare, interferează cu alimentarea normală cu sânge a țesuturilor și organelor.
Determinarea ESR în laborator se realizează folosind metoda Panchenkov sau metoda Westergren (vezi Tehnici de laborator).
Metoda Panchenkov (micrometoda Panchenkov, pentru această metodă se folosește un aparat Panchenkov, format dintr-un trepied și pipete capilare cu o scară de 100 mm).
Metoda Westergren (studiul se realizează în tuburi speciale Westergren cu un lumen de 2,5 mm și o scară gradată de 200 mm). Metoda Westergren este o metodă internațională pentru determinarea VSH. Se deosebește de metoda Panchenkov prin caracteristicile eprubetelor utilizate și calibrarea scalei de rezultate.
Indicatori VSH la animale și oameni sănătoși:
KRS - 0,7 mm/oră
Oaia - 0,6 mm/oră
Porci - 8,0 mm/oră
Iepuri - 1,5 mm/oră
Câine - 2,5 mm/oră
Animale de blană - 2,5 mm/oră
Păsări - 4,0 mm/oră
Cal - 63 mm/oră (globulele roșii ale calului au aglutinogeni pe membranele lor, provocând aglutinarea accelerată a globulelor roșii, spre deosebire de alte specii de animale; aproape toate globulele roșii ale unui cal se depun în prima oră a reacției).
Mascul - 3 -9 mm/oră
Femeie - 7 -12 mm/oră
La persoanele în vârstă de ambele sexe - 15-20 mm/h.
Semnificația clinică a indicatorului. VSH în condiții fiziologice accelerează în timpul digestiei și al sarcinii. În cazuri patologice, acest test de laborator este utilizat pentru a cuantifica intensitatea diferitelor procese inflamatorii. Astfel, cel mai adesea o creștere a VSH este asociată cu infecția acută și cronică, boli imunopatologice, infarct al organelor interne și leziuni. O creștere bruscă a VSH însoțește de obicei afecțiuni precum un proces septic, boli autoimune, tumori maligne însoțite de degradarea țesuturilor și leucemie. Cu anemie, VSH crește, cu eritrocitoză scade.
VSH poate crește, de asemenea, atunci când luați anumite medicamente, cum ar fi salicilații; cu hipoproteinemie. O scădere a VSH este posibilă cu hiperproteinemie, cu modificări ale formei globulelor roșii, leucocitoză, sindrom DIC și hepatită.
VSH-ul este afectat și de pH-ul plasmei sanguine: la acidoză se observă o scădere, iar la alcaloză o creștere.

Sângele gros nu este o boală independentă, ci un simptom care apare cu diverse tulburări în organism. Dacă tratamentul nu este început în timp util, în multe organe și sisteme vor începe să apară procese distructive și uneori ireversibile.

Sângele se îngroașă atunci când există o defecțiune în organism

Vâscozitatea sângelui este normală

Sângele gros (sindromul de hipervâscozitate) apare atunci când valorile hematocritului cresc și relația dintre nivelurile de enzime și plasmă este perturbată.

Vâscozitatea sângelui este măsurată cu un viscozimetru - dispozitivul compară viteza de mișcare a sângelui și a apei distilate. În mod ideal, sângele ar trebui să se miște de 4-5 ori mai lent decât apa, vâscozitatea normală a plasmei este de 1,4-2,2 unități. Vâscozitatea relativă a sângelui integral la bărbați este de 4,3–5,7 unități, la femei – 3,9–4,9. Densitatea sângelui – 1,050–1,064 g/ml.

Primele semne clinice ale bolii încep să apară dacă indicatorii depășesc 4 unități.

La nou-născuți, nivelul de hemoglobină și leucocite este mai mare decât la adulți, astfel încât vâscozitatea este de 10-11 până la sfârșitul primei luni de viață, nivelul copilului scade la 6, apoi scade treptat.

Vâscozitate normală a sângelui la femei și bărbați

La adolescenți, pe fondul modificărilor hormonale din organism, vâscozitatea plasmei crește ușor, este suficient să ajustați rutina zilnică și să creați meniul potrivit pentru ca parametrii să se normalizeze.

În timpul sarcinii, o ușoară creștere a densității sângelui este normală în cazul sindromului de hipervâscozitate, riscul de avort spontan și de sângerare severă în timpul nașterii. Dar dacă valorile depășesc cu mult norma, există o probabilitate mare de a dezvolta hipoxie fetală.

Cauzele sângelui gros

Calitatea plasmei depinde de mulți factori - nutriție, funcționarea organelor interne, rutina zilnică. Stresul și dependențele provoacă aproape întotdeauna dezvoltarea sindromului de hipervâscozitate.

Ce determină îngroșarea sângelui - erori de nutriție:

Pasiune pentru carbohidrați rapidi și alimente proteice. Dulciurile cresc cantitatea de glucoză, iar alimentele proteice conțin mulți aminoacizi care intră în sânge nedigerați - toți acești factori contribuie la dezvoltarea sindromului de hipervâscozitate.
Creșterea nivelului de colesterol cu consumul regulat de alcool, fast-food, grăsimi și alte alimente nedorite.
Otrăvirea corpului cu metale grele și pesticide care se acumulează în legume și fructe atunci când sunt tratate cu substanțe chimice puternice.
Avitaminoza - o creștere a grosimii se observă atunci când există o lipsă a acidului ascorbic și a vitaminelor B în organism.

Principalul motiv pentru creșterea vâscozității este deshidratarea, nerespectarea regimului de apă și utilizarea apei de la robinet de calitate scăzută.

Excesul de colesterol îngroașă sângele

Ce boli provoacă creșterea vâscozității sângelui?

Dar sângele gros este întotdeauna un semn de nutriție sau stil de viață prost, adesea starea patologică se dezvoltă pe fondul unor boli grave. Motivul principal sunt bolile vasculare, vene varicoase, insuficiența cardiacă cronică.

Hepatita C determină îngroșarea sângelui

Diureticele, glucocorticoizii, contraceptivele orale și medicamentele pentru tratamentul impotenței contribuie la creșterea vâscozității. Sângele devine mai gros odată cu folosirea neînțeleaptă a remediilor populare pe bază de urzică, sunătoare, sunătoare și șoricelă.

Simptome de îngroșare a sângelui

Sindromul de hipervâscozitate are un tablou clinic vag, poate fi identificat în mod fiabil doar prin teste. Dar există unele simptome care pot indica prezența patologiei.

Caracteristici principale:

atacuri frecvente de cefalee;
tinitus;
vedere încețoșată, lacrimi, probleme de memorie;
sindrom de oboseală cronică, slăbiciune, somnolență, stare generală de rău;
senzație de târăre, amorțeală, furnicături ale brațelor și picioarelor, membrele sunt aproape întotdeauna reci;
pielea devine transparentă și uscată;
senzație puternică de sete;
stări depresive.

Dacă sângele devine lipicios și vâscos, o persoană este îngrijorată de hipertensiune arterială, dificultăți de respirație, sângerări nazale frecvente și ganglionii încep să se umfle pe vene.

Vederea se poate deteriora din cauza îngroșării sângelui

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă apar semne de creștere a vâscozității plasmatice, este necesar, după examinare și diagnostic inițial, medicul poate da o trimitere la,.

Cum se determină grosimea sângelui?

Pentru a afla nivelul de vâscozitate, este necesar să se supună unei examinări amănunțite, deoarece o creștere a indicatorilor are loc cu diferite boli.

Ce teste trebuie luate:

test clinic de sânge - sindromul de hipervâscozitate se dezvoltă cu hemoglobină și VSH crescute, o creștere a globulelor roșii, o scădere a trombocitelor;
analiza pentru determinarea nivelului hematocritului;
determinarea coagulării sângelui;
coagulogramă - metoda ajută la determinarea stării hemostazei;
calculul indicatorilor de timp de tromboplastina.

Pentru a determina nivelul de vâscozitate, trebuie să faceți un test de sânge

Doar pe baza rezultatelor testelor de laborator, un medic poate diagnostica sindromul de hipervâscozitate, diagnosticarea ulterioară va avea ca scop identificarea cauzei. Persoana va trebui să aibă un ECG, ultrasunete, RMN și CT scanare, endoscopie, biochimie și un test pentru markeri tumorali.

Ce să faci dacă sângele tău este gros

Când diagnosticați sindromul de hipervâscozitate, este necesar să începeți tratamentul medicamentos, să urmați o dietă specială, iar medicina alternativă poate fi luată ca terapie de susținere și auxiliară.

Diluanți de sânge

Cu vâscozitate mare, tratamentul are ca scop eliminarea bolii care a cauzat densitatea crescută și prevenirea trombozei.

Cum să subțiezi sângele:

medicamente pe bază de acid acetilsalicilic - Aspirina-cardio, Cardiomagnyl, Cardiopyrin, elimină vâscozitatea și au efect trombolitic;
anticoagulante cu acțiune directă - Heparină, Curantil;
Dihidroquercetin, Capilar - medicamentele întăresc pereții vaselor de sânge, accelerează procesul de regenerare și previn oxidarea grăsimilor din membranele celulare;
medicamente pentru eliminarea manifestărilor varicelor - Lyoton;
Tablete de heparină – îmbunătățește calitatea plasmei;
mijloace de combatere a excesului de aciditate din sânge - Alka-Mine.

În plus, ar trebui să luați complexe de vitamine cu un conținut ridicat de acid ascorbic și vitamine B.

Capilar - un mijloc de a întări pereții vaselor de sânge

Tratament cu remedii populare

Unele ierburi și plante medicinale ajută la ca sângele să fie mai puțin vâscos, dar este mai bine să luați remedii populare împreună cu medicamente.

Cum să eliminați îngroșarea sângelui acasă:

Se toarnă 200 ml apă clocotită peste 10 g de inflorescențe de castan de cal uscat zdrobite, se fierbe la foc mic până la fierbere, se lasă într-un recipient închis timp de 6 ore. Bea toată porția de medicament în înghițituri mici pe parcursul zilei. Durata terapiei este de 15-20 de zile.
Se toarnă 220 ml apă clocotită 2 linguri. l. ierburi de trifoi dulce, se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se răcește, se strecoară, se iau 50 ml decoct de trei ori pe zi.
Preparați 400 ml apă clocotită 1 linguriță. coajă de salcie, gătiți amestecul la foc mic timp de 20 de minute, lăsați într-un recipient închis timp de 4-5 ore. Se bea 180 ml de trei ori pe zi.

Pentru a menține densitatea optimă a plasmei, trebuie să rostogoliți 10–15 ml de ulei de floarea soarelui în gură în fiecare dimineață înainte de micul dejun;

Nutriție pentru îngroșarea sângelui

Dieta va ajuta la eliminarea vâscozității minore și va preveni dezvoltarea patologiei.

Lista de produse utile:

ceapă, usturoi, roșii, sfeclă, dovlecei, castraveți;
boabe încolțite;
ulei din semințe de in, semințe de floarea soarelui, vetre de măsline;
citrice, merișoare, căpșuni, zmeură, afine, rodie;
ghimbir;
nuci crude;
pește și fructe de mare slabe;
carne de pui și iepure;
ciocolata neagra;
condimente și condimente - turmeric, oregano, cimbru.

Ciocolata neagră este bună pentru îngroșarea sângelui

Dulciurile cu conținut ridicat de zahăr, produsele de copt din făină albă, băuturile carbogazoase dulci, conservele, alimentele grase, afumate trebuie excluse din dietă, iar aportul de sare trebuie redus. Lista alimentelor interzise include hrișcă, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, varză, linte, banane,

Persoanele cu sindrom de hipervâscozitate nu trebuie să ia infuzii și decocturi de sunătoare și rădăcină de valeriană.

Care sunt pericolele coagulării sângelui?

Calitatea sângelui determină starea întregului organism, astfel încât sindromul de hipervâscozitate poate provoca dezvoltarea unor boli severe, care pun viața în pericol.

Consecințe:

acumularea de cheaguri de sânge în vase mici cu necroză tisulară ulterioară;
blocarea venei porte, a vaselor mezenterice;
atac de cord;
accident vascular cerebral;
peritonită;
disfuncție a creierului;
sângerare ascunsă.

Dacă sângele este foarte gros, inima trebuie să facă mai mult efort pentru a-l mișca, ceea ce duce la îmbătrânirea rapidă și la uzura organului.

Din cauza sângelui gros, la om se formează adesea cheaguri de sânge.

Prevenirea

Pentru a evita îngroșarea sângelui, este necesar să urmați un regim de băut - beți 1,5 litri de apă purificată fără gaz, ceai verde fără zahăr pe zi, cu activitate fizică crescută, cantitatea de lichid trebuie crescută la 2,5 litri;

Cum să preveniți sindromul de hipervâscozitate:

renunțați la obiceiurile proaste;
mâncați sănătos și regulat;
dormi suficient, evită stresul, oboseala fizică și psihică;
mișcă mai mult;
se supune anual unui control preventiv.

Mersul pe jos este bun pentru sănătatea ta

Starea sângelui este foarte influențată de greutatea unei persoane cu obezitate, riscul de creștere a densității plasmatice crește de mai multe ori.

Creșterea vâscozității sângelui este un motiv pentru o examinare completă serioasă a corpului, după identificarea cauzelor patologiei, este necesar să se înceapă tratamentul medicamentos, să se revizuiască dieta și rutina zilnică și să se mărească cantitatea de lichid consumată.

Vâscozitatea sângelui integral, măsurată de R. Wells (1963), N. Soh, Su Goug-Jen (1963) folosind un viscozimetru cu plan conic, a crescut odată cu creșterea pH-ului, dar când se studiază o suspensie de eritrocite într-o clorură de sodiu izotonă soluție, modificări similare pe care autorii nu le-au identificat. Acest lucru a sugerat că mecanismul de modificare a vâscozității odată cu creșterea pH-ului se datorează perturbării complexelor mobile proteină plasmatică-eritrocite. Între timp, această lucrare nu oferă date despre dimensiunile celulelor, care ar putea clarifica mecanismul tulburărilor reologice. În general, se acceptă că o creștere a vâscozității sângelui în timpul acidozei sau alcalozei este cauzată de o modificare a formei și volumului globulelor roșii (riduri sau umflături). Astfel, odată cu acidoza respiratorie și metabolică, se accelerează hidratarea moleculelor de CO2 în interiorul eritrocitelor, ceea ce duce la creșterea conținutului de bicarbonat intracelular, iar apa plasmatică pătrunde în eritrocite ca urmare a unui gradient osmotic crescut. În condiții experimentale, o astfel de redistribuire a apei poate fi atât de semnificativă încât chiar și vâscozitatea plasmei se modifică. Este interesant de remarcat faptul că, în ciuda creșterii rapide a vâscozității plasmatice, precum și a creșterii accentuate a dimensiunii globulelor roșii și a rigidității acestora, vâscozitatea sângelui se modifică mult mai lent. Aparent, creșterea vâscozității în timpul acidozei se datorează în mare parte modificărilor proprietăților eritrocitelor. Acest lucru este confirmat de studiile experimentale privind efectul alcalozei și acidozei (metabolice și respiratorii) asupra fluidității sângelui. S-a stabilit că concentrația medie de hemoglobină într-o celulă în timpul acidozei scade de câteva ori datorită pătrunderii apei în eritrocite. Între timp, cu alcaloză, concentrația de hemoglobină intercelulară și vâscozitatea sângelui cresc.

S-a stabilit că o creștere a tonicității duce la o creștere a vâscozității doar până în momentul lizei celulare.

Factori celulari (asociați cu modificări ale caracteristicilor mecanice ale elementelor formate și concentrarea acestora). Proprietățile mecanice ale elementelor formate sunt strâns legate de proprietățile reologice ale sângelui integral. De obicei, caracteristicile mecanice ale eritrocitelor sunt evaluate printr-un indicator integral - deformabilitatea. Deformabilitatea eritrocitelor capătă o importanță deosebită atunci când sângele curge prin vase, a căror dimensiune este comparabilă cu dimensiunea eritrocitelor în sine. În practică, atunci când se evaluează circulația sângelui în vasele mici, nu mai vorbim despre proprietățile reologice ale sângelui, ci despre proprietățile similare ale eritrocitelor. În mod normal, celulele roșii din sânge au o flexibilitate semnificativă a formei (deformabilitate).

Este de mare importanță în procesele metabolice ale corpului uman. Include plasmă și elementele formate suspendate în ea: globule roșii, trombocite și leucocite, care ocupă aproximativ 40-45%, elementele incluse în plasmă reprezintă 55-60%.

Ce este plasma?

Plasma sanguină este un lichid cu o structură vâscoasă uniformă de culoare galben deschis. Dacă îl priviți ca pe o suspensie, puteți detecta celulele sanguine. Plasma este de obicei limpede, dar consumul de alimente grase o poate face tulbure.

Care sunt principalele proprietăți ale plasmei? Mai multe despre asta mai târziu.

Compoziția plasmei și funcțiile părților sale

Majoritatea compoziției plasmei (92%) este ocupată de apă. În plus, conține substanțe precum aminoacizi, glucoză, proteine, enzime, minerale, hormoni, grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor. Proteina principală este albumina. Are o greutate moleculară mică și ocupă mai mult de 50% din întregul volum de proteine.

Compoziția și proprietățile plasmei sunt de interes pentru mulți studenți la medicină, iar următoarele informații vor fi de ajutor.

Proteinele participă la metabolism și sinteza, reglează presiunea oncotică, sunt responsabile pentru conservarea aminoacizilor și transportă diferite tipuri de substanțe.

Plasma conține, de asemenea, globuline moleculare mari, care sunt produse de ficat și de sistemul imunitar. Există globuline alfa, beta și gama.

Fibrinogenul este o proteină care se formează în ficat și are proprietatea de solubilitate. Datorită influenței trombinei, aceasta poate pierde acest semn și poate deveni insolubilă, în urma căruia apare un cheag de sânge acolo unde vasul a fost deteriorat.

Plasma sanguină, pe lângă cele de mai sus, conține proteine: protrombină, transferină, haptoglobină, complement, globulină care leagă tiroxină și proteină C reactivă.

Funcțiile plasmei sanguine

Îndeplinește numeroase funcții, printre care se remarcă:

Transport - transfer de produse metabolice și celule sanguine;

Legarea mediilor lichide situate în afara sistemului circulator;

Contact - asigură comunicarea cu țesuturile din organism folosind fluide extravasculare, ceea ce permite auto-reglarea plasmei.

Proprietățile fizico-chimice ale plasmei

Este folosit în medicină ca stimulator al regenerării și vindecării țesuturilor corpului. Proteinele care alcătuiesc plasma asigură coagularea sângelui și transportul nutrienților.

De asemenea, datorită acestora, se menține funcțiile de hemostază acido-bazică și starea agregativă a sângelui. Albumina este sintetizată în ficat. Celulele și țesuturile sunt hrănite, substanțele biliare sunt transportate, precum și o rezervă de aminoacizi. Să evidențiem principalele proprietăți chimice ale plasmei:

Albumina furnizează componente medicinale.
α-globulinele activează producția de proteine și hormoni de transport, microelemente și lipide.
β-globulinele transportă cationi ai unor elemente precum fier, zinc, fosfolipide, hormoni steroizi și steroli biliari.
G-globulinele conțin anticorpi.
Coagularea sângelui depinde de fibrinogen.

Cele mai semnificative proprietăți fizice și chimice ale sângelui, precum și componentele acestuia (inclusiv proprietățile plasmei) sunt următoarele:

Presiunea osmotică și oncotică;

Stabilitatea suspensiei;

Stabilitate coloidală;

Vâscozitatea și greutatea specifică.

Presiunea osmotică

Presiunea osmotică este direct legată de concentrația moleculelor de substanță dizolvată în plasmă, suma presiunilor osmotice ale diferitelor ingrediente din compoziția sa. Această presiune este o constantă homeostatică rigidă, care la o persoană sănătoasă este de aproximativ 7,6 atm. Ea realizează tranziția solventului de la mai puțin concentrat la mai saturat printr-o membrană semi-permeabilă. Joacă un rol semnificativ în distribuția apei între celule și mediul intern al organismului. Vom lua în considerare principalele proprietăți ale plasmei mai jos.

Presiunea oncotică

Presiunea oncotică este o presiune osmotică creată în proteine (o altă denumire este presiunea osmotică coloidală). Deoarece proteinele plasmatice au o permeabilitate slabă în mediul tisular prin pereții capilarelor, presiunea oncotică pe care o creează reține apa în sânge. În acest caz, presiunea osmotică este aceeași în lichidul tisular și plasmă, iar presiunea oncotică este mult mai mare în sânge. În plus, concentrația redusă de proteine în lichidul tisular se datorează faptului că acestea sunt spălate de limfă din mediul extracelular; Există o diferență în saturația proteinelor și presiunea oncotică între lichidul tisular și sânge. Deoarece plasma conține cel mai mare conținut de albumină, presiunea oncotică din ea este creată în principal de acest tip de proteine. O scădere a acestora în plasmă duce la pierderi de apă și edem tisulare, iar o creștere duce la retenția de apă în sânge.

Proprietăți de suspensie

Proprietățile de suspensie ale plasmei sunt interdependente cu stabilitatea coloidală a proteinelor din compoziția sa, adică cu păstrarea elementelor celulare în stare de suspensie. Indicatorul acestor proprietăți ale sângelui este evaluat prin viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) în volumul real de sânge. Se observă următoarea relație: cu cât este conținută mai multă albumină în comparație cu cele mai puțin stabile, cu atât sunt mai mari proprietățile de suspensie ale sângelui. Dacă nivelul de fibrinogen, globuline și alte proteine instabile crește, VSH crește și capacitatea de suspensie scade.

Stabilitate coloidală

Stabilitatea coloidală a plasmei este determinată de proprietățile de hidratare ale moleculelor proteice și de prezența pe suprafața acestora a unui strat dublu de ioni care creează un potențial phi (suprafață), care include potențialul zeta (electrocinetic), situat la interfața dintre particula coloidală și lichidul care o înconjoară. Face posibil ca particulele să alunece într-o soluție coloidală. Cu cât este mai mare potențialul zeta, cu atât mai puternic particulele de proteine se resping reciproc și pe această bază se determină stabilitatea soluției coloidale. Valoarea sa este mult mai mare pentru albuminele din plasmă, iar stabilitatea sa este cel mai adesea determinată de aceste proteine.

Viscozitate

Vâscozitatea sângelui este capacitatea sa de a rezista fluxului de fluid în timpul mișcării particulelor folosind frecare internă. Pe de o parte, acestea sunt relații complexe între macromoleculele de coloizi și apă, pe de altă parte, între elementele formate și plasmă. Vâscozitatea plasmei este mai mare decât cea a apei. Cu cât conține proteine moleculare mai mari (lipoproteine, fibrinogen), cu atât vascozitatea plasmei este mai puternică. În general, această proprietate a sângelui se reflectă în rezistența generală vasculară periferică la fluxul sanguin, adică determină funcționarea inimii și a vaselor de sânge.

Greutate specifică

Greutatea specifică a sângelui este legată de numărul de globule roșii și de conținutul de hemoglobină din acestea, de structura plasmei. La un adult de vârstă mijlocie, variază de la 1.052 la 1.064. Datorită conținutului diferit de globule roșii la bărbați, această cifră este mai mare. În plus, greutatea specifică crește din cauza pierderii de lichide, a transpirației abundente în timpul muncii fizice și a temperaturii ridicate a aerului.

Ne-am uitat la proprietățile plasmei și ale sângelui.

Definiția sistemului sanguin

Sistemul sanguin(conform G.F. Lang, 1939) - un set de sânge în sine, organe hematopoietice, distrugerea sângelui (măduvă osoasă roșie, timus, splină, ganglioni limfatici) și mecanisme de reglare neuroumorală, datorită cărora constanta compoziției și funcției sângelui este menținută.

În prezent, sistemul sanguin este completat funcțional de organe pentru sinteza proteinelor plasmatice (ficat), livrarea în fluxul sanguin și excreția de apă și electroliți (intestine, rinichi). Cele mai importante caracteristici ale sângelui ca sistem funcțional sunt următoarele:

își poate îndeplini funcțiile numai atunci când se află în stare agregată lichidă și în mișcare constantă (prin vasele de sânge și cavitățile inimii);
toate componentele sale sunt formate în afara patului vascular;
combină munca multor sisteme fiziologice ale corpului.

Compoziția și cantitatea de sânge din organism

Sângele este un țesut conjunctiv lichid care constă dintr-o parte lichidă - și celule suspendate în ea - : (globule roșii), (globule albe), (trombocite). La un adult, elementele formate din sânge reprezintă aproximativ 40-48%, iar plasma - 52-60%. Acest raport se numește numărul hematocritului (din greacă. haima- sânge, kritos- indicator). Compoziția sângelui este prezentată în Fig. 1.

Orez. 1. Compoziția sângelui

Cantitatea totală de sânge (cât de sânge) din corpul unui adult este în mod normal 6-8% din greutatea corporală, adică aproximativ 5-6 l.

Proprietățile fizico-chimice ale sângelui și plasmei

Cât sânge există în corpul uman?

Sângele la un adult reprezintă 6-8% din greutatea corporală, ceea ce corespunde la aproximativ 4,5-6,0 litri (cu o greutate medie de 70 kg). La copii și sportivi, volumul sanguin este de 1,5-2,0 ori mai mare. La nou-născuți este de 15% din greutatea corporală, la copiii din primul an de viață - 11%. La om, în condiții de repaus fiziologic, nu tot sângele circulă activ prin sistemul cardiovascular. O parte din acesta se află în depozitele de sânge - venule și vene ale ficatului, splinei, plămânilor, pielii, viteza fluxului sanguin în care este redusă semnificativ. Cantitatea totală de sânge din organism rămâne la un nivel relativ constant. O pierdere rapidă a 30-50% din sânge poate duce la moarte. În aceste cazuri, este necesară transfuzia urgentă de produse din sânge sau soluții de substituție a sângelui.

Vâscozitatea sângelui datorită prezenței elementelor formate în ea, în primul rând globule roșii, proteine și lipoproteine. Dacă vâscozitatea apei este luată ca 1, atunci vâscozitatea sângelui integral al unei persoane sănătoase va fi de aproximativ 4,5 (3,5-5,4), iar plasma - aproximativ 2,2 (1,9-2,6). Densitatea relativă (gravitatea specifică) a sângelui depinde în principal de numărul de celule roșii din sânge și de conținutul de proteine din plasmă. La un adult sănătos, densitatea relativă a sângelui total este de 1,050-1,060 kg/l, masa eritrocitară - 1,080-1,090 kg/l, plasma sanguină - 1,029-1,034 kg/l. La bărbați este puțin mai mare decât la femei. Cea mai mare densitate relativă a sângelui total (1,060-1,080 kg/l) se observă la nou-născuți. Aceste diferențe sunt explicate prin diferențele în ceea ce privește numărul de globule roșii din sângele persoanelor de diferite genuri și vârste.

Indicator de hematocrit- o parte a volumului sanguin care reprezintă elementele formate (în primul rând globule roșii). În mod normal, hematocritul sângelui circulant al unui adult este în medie de 40-45% (pentru bărbați - 40-49%, pentru femei - 36-42%). La nou-născuți este cu aproximativ 10% mai mare, iar la copiii mici este cu aproximativ aceeași cantitate mai mică decât la un adult.

Plasma sanguină: compoziție și proprietăți

Presiunea osmotică a sângelui, limfei și lichidului tisular determină schimbul de apă dintre sânge și țesuturi. O modificare a presiunii osmotice a fluidului din jurul celulelor duce la perturbarea metabolismului apei în acestea. Acest lucru poate fi văzut în exemplul celulelor roșii din sânge, care într-o soluție hipertonă de NaCl (mulțime sare) pierd apă și se micșorează. Într-o soluție hipotonică de NaCl (sare mică), globulele roșii, dimpotrivă, se umflă, cresc în volum și pot izbucni.

Presiunea osmotică a sângelui depinde de sărurile dizolvate în acesta. Aproximativ 60% din această presiune este creată de NaCl. Presiunea osmotică a sângelui, limfei și lichidului tisular este aproximativ aceeași (aproximativ 290-300 mOsm/l, sau 7,6 atm) și este constantă. Chiar și în cazurile în care o cantitate semnificativă de apă sau sare intră în sânge, presiunea osmotică nu suferă modificări semnificative. Când excesul de apă intră în sânge, este rapid excretat de rinichi și trece în țesuturi, ceea ce restabilește valoarea inițială a presiunii osmotice. Dacă concentrația de săruri în sânge crește, atunci apa din lichidul tisular intră în patul vascular, iar rinichii încep să elimine intens sarea. Produsele digestiei proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, absorbite în sânge și limfă, precum și produsele cu greutate moleculară mică ai metabolismului celular pot modifica presiunea osmotică în limite mici.

Menținerea unei presiuni osmotice constante joacă un rol foarte important în viața celulelor.

Concentrația ionilor de hidrogen și reglarea pH-ului sângelui

Sângele are un mediu ușor alcalin: pH-ul sângelui arterial este de 7,4; pH-ul sângelui venos, datorită conținutului ridicat de dioxid de carbon, este de 7,35. În interiorul celulelor, pH-ul este puțin mai scăzut (7,0-7,2), ceea ce se datorează formării de produse acide în timpul metabolismului. Limitele extreme ale modificărilor pH-ului compatibile cu viața sunt valori de la 7,2 la 7,6. Schimbarea pH-ului dincolo de aceste limite cauzează tulburări severe și poate duce la moarte. La persoanele sănătoase variază între 7,35-7,40. O schimbare pe termen lung a pH-ului la om, chiar și cu 0,1-0,2, poate fi dezastruoasă.

Astfel, la un pH de 6,95, are loc pierderea conștienței, iar dacă aceste modificări nu sunt eliminate cât mai curând posibil, atunci moartea este inevitabil. Dacă pH-ul devine 7,7, apar convulsii severe (tetanie), care pot duce și la moarte.

În timpul procesului metabolic, țesuturile eliberează produse metabolice „acide” în fluidul tisular și, prin urmare, în sânge, ceea ce ar trebui să conducă la o schimbare a pH-ului către partea acidă. Astfel, ca urmare a activității musculare intense, până la 90 g de acid lactic pot pătrunde în sângele uman în câteva minute. Dacă se adaugă această cantitate de acid lactic la un volum de apă distilată egal cu volumul sângelui circulant, atunci concentrația de ioni din acesta va crește de 40.000 de ori. Reacția sângelui în aceste condiții practic nu se modifică, ceea ce se explică prin prezența sistemelor tampon de sânge. În plus, pH-ul din organism este menținut datorită activității rinichilor și plămânilor, care elimină dioxidul de carbon, excesul de săruri, acizi și alcalii din sânge.

Se menține constanta pH-ului sângelui sisteme tampon: hemoglobină, carbonat, fosfat și proteine plasmatice.

Sistem tampon de hemoglobină cel mai puternic. Reprezintă 75% din capacitatea tampon a sângelui. Acest sistem constă din hemoglobină redusă (HHb) și sarea sa de potasiu (KHb). Proprietățile sale de tamponare se datorează faptului că, cu un exces de H +, KHb renunță la ioni K+ și se atașează el însuși H+ și devine un acid foarte slab disociator. În țesuturi, sistemul hemoglobinei din sânge acționează ca un alcali, prevenind acidificarea sângelui datorită pătrunderii dioxidului de carbon și a ionilor H+ în acesta. În plămâni, hemoglobina se comportă ca un acid, împiedicând sângele să devină alcalin după eliberarea dioxidului de carbon din acesta.

Sistem tampon carbonat(H 2 CO 3 și NaHC0 3) în puterea sa ocupă locul al doilea după sistemul hemoglobinei. Funcționează astfel: NaHCO 3 se disociază în ioni Na + și HC0 3 -. Când în sânge intră un acid mai puternic decât acidul carbonic, are loc o reacție de schimb de ioni de Na+ cu formarea de H 2 CO 3 slab disociabil și ușor solubil. Astfel, se previne creșterea concentrației ionilor de H + în sânge. O creștere a conținutului de acid carbonic din sânge duce la descompunerea acestuia (sub influența unei enzime speciale găsite în celulele roșii din sânge - anhidrază carbonică) în apă și dioxid de carbon. Acesta din urmă intră în plămâni și este eliberat în mediu. Ca urmare a acestor procese, intrarea acidului în sânge duce doar la o ușoară creștere temporară a conținutului de sare neutră fără o schimbare a pH-ului. Dacă alcalii intră în sânge, reacţionează cu acidul carbonic, formând bicarbonat (NaHC0 3) şi apă. Deficiența de acid carbonic rezultată este compensată imediat printr-o scădere a eliberării de dioxid de carbon de către plămâni.

Sistem tampon fosfat format din fosfat bihidrogen (NaH 2 P0 4) şi fosfat acid de sodiu (Na 2 HP0 4). Primul compus se disociază slab și se comportă ca un acid slab. Al doilea compus are proprietăți alcaline. Când un acid mai puternic este introdus în sânge, acesta reacționează cu Na,HP0 4, formând o sare neutră și crescând cantitatea de dihidrogenofosfat de sodiu ușor disociat. Dacă se introduce în sânge un alcali puternic, acesta reacţionează cu fosfat bihidrogen de sodiu, formând fosfat acid de sodiu slab alcalin; pH-ul sângelui se modifică ușor. În ambele cazuri, excesul de fosfat bihidrogen și fosfat acid de sodiu sunt excretați prin urină.

Proteinele plasmatice joacă rolul unui sistem tampon datorită proprietăților lor amfotere. Într-un mediu acid ei se comportă ca alcalii, acizi de legare. Într-un mediu alcalin, proteinele reacţionează ca acizi care leagă alcalii.

Reglarea nervoasă joacă un rol important în menținerea pH-ului sângelui. În acest caz, chemoreceptorii zonelor reflexogene vasculare sunt predominant iritați, impulsuri din care intră în medula oblongata și în alte părți ale sistemului nervos central, care include în mod reflex organele periferice în reacție - rinichi, plămâni, glande sudoripare, tractul gastrointestinal, a cărui activitate vizează restabilirea valorilor inițiale ale pH-ului. Astfel, atunci când pH-ul se schimbă în partea acidă, rinichii excretă intens anionul H 2 P0 4 - în urină. Când pH-ul se deplasează pe partea alcalină, rinichii secretă anionii HP0 4 -2 și HC0 3 -. Glandele sudoripare umane sunt capabile să elimine excesul de acid lactic, iar plămânii sunt capabili să elimine CO2.

În diferite condiții patologice, o schimbare a pH-ului poate fi observată atât într-un mediu acid, cât și alcalin. Primul dintre ei se numește acidoza, a doua - alcaloza.