TENSIUNEA PREMENSTRUALA- se manifestă cu diverse feluri de semne subiective, mai rar obiective și este un complex simptomatologic manifestat în tulburări neuropsihice, vegetativ-vasculare și metabolico-endocrine, exprimate la majoritatea femeilor cu 7-15 zile înainte de debutul menstruației.

Etiologie.

• diverși factori provocatori,
• stres neuropsihic,
• boli infecțioase,
• procese inflamatorii în pelvis,
• lipsa activității fizice,
• naștere, avort,
• surmenaj etc.

Patogeneza.

Există mai multe teorii despre dezvoltarea sindromului premenstrual.

1. Teoria hormonală.
Baza este o încălcare a raportului în organism estrogeni și gestageni. Excreția de estrogeni în urina zilnică crește, și mai rar, a pregnandiolului (un produs al metabolismului progesteronului și estrogenilor), iar conținutul de gestageni (progesteron) scade cu o relativă lipsă de funcție a corpului galben.
O creștere a conținutului de estrogeni și o scădere a gestagenilor determină retenția de sodiu, deci crește cantitatea de lichid intercelular, ceea ce duce la edem. În ultima fază a ciclului menstrual, când secreția de gestagen crește, procesele de tensiune se cedează și se dezvoltă febră de grad scăzut. Un număr de femei suferă de hipoglicemie.
De asemenea, cauza PMS poate fi o creștere a cantității prolactina. Hiperprolactinemia poate provoca dureri de cap și umflarea glandelor mamare.

2. Încălcarea metabolismului apă-sare. Teoria activității hiperadrenocorticale și creșterea aldosteronului.
Conform acestei teorii, retenția de lichide la pacienții cu sindrom premenstrual este cauzată de tulburări neuroendocrine, de exemplu, modificări ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron, ducând la retenția de sodiu și apă de către rinichi. .

Conform acestei teorii, sub influența oricăror factori externi (stres, infecție), crește secreția de hormon adrenocorticotrop de către glanda pituitară, iar secreția de aldosteron crește. Datorită secreției crescute de estrogen, nivelul de renină din plasma sanguină crește, printr-o creștere a angiotensinogenului de către ficat, ceea ce duce la exces de aldosteron. Cu aldosteronism, sodiul este reabsorbit în tubii renali cu pierdere de potasiu și acumulare de lichid. Deoarece progesteronul este un antagonist al aldosteronului, deficiența acestuia poate duce la dezvoltarea hiperaldosteronismului secundar.

3. Teorie Tulburări funcționale ale sistemului nervos central. Trebuie remarcat faptul că dispoziția mentală și reflexele condiționate joacă, de asemenea, un rol important.

4. Teoria alergică.
Conform acestei teorii, aceste manifestări sunt atribuite menotoxinei Smith, care se formează în perioada premenstruală - o alergie la hormonii sexuali, insuficiență hepatică funcțională, în care inactivarea estrogenilor încetinește. Hipersensibilitatea țesuturilor la cantitățile normale de estrogeni și progesteron endogen este, de asemenea, posibilă.
În cazurile în care citologia frotiului vaginal nu indică hiperestrogenism, trebuie luată în considerare o reacție alergică la estrogen. Pentru a determina o alergie la estrogen, se injectează intradermic 0,2 mg de estrogen dizolvat în 0,1 ml de soluție salină. Testul este considerat pozitiv dacă după 30-40 de minute. se formează un blister. Pentru control, se face un test cu soluție salină de NaCl.

Simptomele clinice ale sindromului premenstrual (PMS).

Există mai multe forme clinice principale de PMS:

• Forma psihovegetativă a sindromului premenstrual -- stare de spirit depresivă, iritabilitate, scăderea capacității de a lucra, depresie, lacrimi, tulburări de somn, vedere încețoșată, distragere, slăbiciune, oboseală crescută, modificări ale dispoziției, depresie, scăderea libidoului (dorința sexuală), sensibilitate crescută la sunete și mirosuri, flatulență, constipație, durere în partea inferioară a spatelui.
  La altele, dimpotrivă, activitatea psihică crește excesiv, dorința sexuală se intensifică, în unele cazuri ajungând la nimfomanie.
• Forma de edem a sindromului premenstrual -- umflare și durere la nivelul glandelor mamare, umflare a feței și a corpului, degete, erupții cutanate, dureri musculare, balonare, slăbiciune, transpirație.
• Forma cefalgică a PMS -- dureri de cap, iritabilitate, amețeli, leșin, greață, vărsături. Durerile de cap pot fi de natură paroxistică, însoțite de roșeață sau umflarea feței.
• Formă de criză - creșterea tensiunii arteriale, atacuri de bătăi rapide ale inimii, senzații de compresie în spatele sternului și apariția fricii de moarte. Atacurile de panică apar seara sau noaptea. Forma de criză a sindromului premenstrual este tipică pentru femeile aflate în premenopauză (peste 45 de ani). Marea majoritate a pacienților cu forma de criză a sindromului premenstrual au boli ale rinichilor, sistemului cardiovascular și tractului gastrointestinal.
• Forma mixta -- o combinație de mai multe forme de PMS. Cea mai comună combinație de forme psihovegetative și edematoase.

Odată cu tensiunea premenstruală, bolile cronice se agravează adesea (colecistita, colită, astm bronșic, dureri articulare), tendința la infecții și uneori apar convulsii epileptiforme.

Date obiective relativ sărace: umflarea glandelor mamare, ușoară pastilență, umflarea feței și a corpului, adesea glucozurie nutrițională (insuficiență pancreatică funcțională).

TRATAMENTUL SINDROMULUI PREMENSTRUAL.

Regimul de tratament este selectat individual, în funcție de cauza, forma și gradul de dezvoltare a sindromului premenstrual.

• Droguri Gestagenov- Pregnin, Progesteron (Utrozhestan, Duphaston) în a doua fază a ciclului,
• Medicamente contraceptive combinate - contraceptive orale combinate (COC)-- Infekundin, Janine, Yarina;
• Pentru hiperprolactinemie este prescris Agonişti ai dopaminei– Parlodel;
• Diuretice. Trebuie prescris împreună cu medicamente hormonale;
• Droguri Potasiu, vitamine B;
• Antihistaminice medicamentele sunt utilizate pentru reacții alergice - mâncărimi ale pielii, erupții cutanate (Tavegil, Suprastin);
• Homeopat medicamente --- Mastodinon și Remens. Acestea sunt preparate pe bază de plante non-hormonale;
• Sedative, ca sedativ - somnifere.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise ca analgezice și medicamente antiinflamatoare. (NVPS) --- Diclofenac, Nimesulid, Indometacin, conform diagramei. Unul dintre medicamente este prescris cu 2-3 zile înainte de ciclu și în primele zile ale ciclului. Utilizarea acestor medicamente sub formă de supozitoare rectale este foarte eficientă.

Sindromul premenstrual este un complex de simptome care se caracterizează prin tulburări neuropsihice, metabolico-endocrine și vegetativ-vasculare care apar în a doua fază a ciclului menstrual (aproximativ 3-10 zile) și încetează fie la începutul menstruației, fie imediat după terminarea acestora. .

Alte denumiri pentru sindromul premenstrual (PMS) sunt boala premenstruală, sindromul de tensiune premenstruală sau boala ciclică.

De regulă, sindromul premenstrual este diagnosticat la femei după vârsta de 30 de ani (apare la 50% dintre sexul frumos), în timp ce la o vârstă fragedă este familiar doar la fiecare a cincea femei.

Specie

În funcție de predominanța anumitor manifestări, se disting 6 forme de boală premenstruală:

• neuropsihiatrice;
• edematos;
• cefalgic;
• atipic;
• criză;
• amestecat.

Pe baza numărului de manifestări, a duratei și intensității acestora, există 2 forme de PMS:

• aprinde. 3-4 semne apar cu 3-10 zile înainte de menstruație, iar cele mai pronunțate dintre ele sunt 1-2;
• grele. 5-12 semne apar cu 3-14 zile înainte de menstruație, iar 2-5 dintre ele, sau toate cele 12, sunt exprimate maxim.

Dar, în ciuda numărului de simptome și a duratei acestora, în cazul scăderii performanței, se vorbește despre o evoluție severă a sindromului premenstrual.

Stadiile sindromului premenstrual:

• compensate. Simptomele apar în ajunul menstruației și dispar odată cu debutul lor, în timp ce simptomele nu se intensifică de-a lungul anilor;
• subcompensat. Există o progresie a simptomelor (numărul, durata și intensitatea acestora cresc);
• decompensat. Se observă o evoluție severă a PMS în timp, durata intervalelor „luminoase” scade.

Cauzele sindromului premenstrual

În prezent, cauzele și mecanismul de dezvoltare a sindromului premenstrual nu sunt bine înțelese.

Există mai multe teorii care explică dezvoltarea acestui sindrom, deși niciuna dintre ele nu acoperă întreaga patogeneză a apariției acestuia. Și dacă anterior se credea că o afecțiune ciclică este tipică pentru femeile cu ciclu anovulator, acum se știe cu încredere că și pacienții cu ovulație regulată suferă de boli premenstruale.

Rolul decisiv în apariția sindromului premenstrual este jucat nu de conținutul de hormoni sexuali (acest lucru poate fi normal), ci de fluctuațiile nivelurilor acestora de-a lungul ciclului, la care reacționează zonele creierului responsabile de starea emoțională și comportament.

Teoria hormonală

Această teorie explică PMS printr-o încălcare a proporției de gestageni și estrogeni în favoarea acestora din urmă. Sub influența estrogenilor, sodiul și lichidele sunt reținute în organism (edem), în plus, provoacă sinteza aldosteronului (retenția de lichide). Hormonii estrogeni se acumulează în creier, ceea ce provoacă simptome neuropsihiatrice; excesul lor reduce conținutul de potasiu și glucoză și contribuie la apariția durerilor de inimă, a oboselii și a inactivității fizice.

Creșterea prolactinei

Teoria intoxicației cu apă

Explică PMS ca o tulburare a metabolismului apă-sare.

Printre alte versiuni care iau în considerare cauzele sindromului premenstrual, se remarcă teoria tulburărilor psihosomatice (tulburările somatice duc la reacții mentale), teoria hipovitaminozei (lipsa vitaminei B6) și a mineralelor (magneziu, zinc și calciu) și altele.

Factorii predispozanți pentru sindromul premenstrual includ:

• predispoziție genetică;
• tulburări psihice în adolescență și perioada postpartum;
• boli infecțioase;
• alimentație proastă;
• stres;
• schimbări climatice frecvente;
• labilitate emoțională și mentală;
• boli cronice (hipertensiune arterială, boli de inimă, patologie tiroidiană);
• consumul de alcool;
• nașterea și avortul.

Simptome

După cum sa menționat deja, semnele de PMS apar cu 2-10 zile înainte de menstruație și depind de forma clinică a patologiei, adică de predominanța anumitor simptome.

Forma neuropsihică

Caracterizat prin instabilitate emoțională:

• lacrimare;
• agresivitate nemotivată sau melancolie, care duce la depresie;
• tulburări de somn;
• iritabilitate;
• slăbiciune și oboseală;
• perioade de frică;
• slăbirea libidoului;
• gânduri de sinucidere;
• uitare;
• simțul mirosului crescut;
• halucinații auditive;
• si altele.

În plus, există și alte semne: amorțeală a mâinilor, dureri de cap, scăderea poftei de mâncare, balonare.

Formă de edem

În acest caz, prevalează următoarele:

• umflarea feței și a membrelor;
• durere și ingurgitare a glandelor mamare;
• transpiraţie;
• sete;
• creștere în greutate (și datorită edemului ascuns);
• dureri de cap și dureri articulare;
• diureză negativă;
• slăbiciune.

Forma cefalgică

Această formă se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor vegetativ-vasculare și neurologice. Caracteristică:

• dureri de cap de tip migrenă;
• greață și vărsături;
• diaree (un semn de creștere a prostaglandinelor);
• palpitații, dureri de inimă;
• ameţeală;
• intoleranță la miros;
• agresivitate.

Formă de criză

Apare în funcție de tipul de crize simpaticoadrenale sau „atacuri psihice”, care diferă:

• creșterea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• dureri de inimă, deși nu există modificări la ECG;
• atacuri bruște de frică.

Forma atipica

Apare ca hipertermic (cu o creștere a temperaturii până la 38 de grade), hipersomnic (caracterizat prin somnolență diurnă), alergic (apariția reacțiilor alergice, fără a exclude edemul Quincke), ulcerativ (gingivita și stomatită) și iridociclic (inflamația irisului). şi corp ciliar) forme.

Forma mixta

Se distinge printr-o combinație a mai multor forme descrise de PMS.

Diagnosticul sindromului premenstrual

• patologia psihică (schizofrenie, depresie endogenă și altele);
• boli renale cronice;
• formațiuni ale creierului;
• inflamația membranelor măduvei spinării;
• hipertensiune arterială;
• patologia glandei tiroide.

Cu toate aceste boli, pacienta se plânge indiferent de faza ciclului menstrual, în timp ce cu PMS, simptomele apar în ajunul menstruației.

În plus, desigur, manifestările PMS sunt în multe privințe similare cu semnele sarcinii în stadiile incipiente. În acest caz, este ușor să rezolvi îndoielile efectuând în mod independent un test de sarcină la domiciliu sau donând sânge pentru hCG.

Diagnosticul sindromului de tensiune premenstruală are unele dificultăți: nu toate femeile apelează la un ginecolog cu plângerile lor, majoritatea sunt tratate de un neurolog sau terapeut.

Când face o programare, medicul trebuie să colecteze cu atenție anamneza și să studieze plângerile, iar în timpul conversației, să stabilească legătura dintre simptomele enumerate cu sfârșitul celei de-a doua faze a ciclului și să confirme ciclicitatea acestora. La fel de important este să vă asigurați că pacientul nu are boală mintală.

Apoi femeii i se cere să marcheze semnele pe care le are din următoarea listă:

• instabilitate emoțională (plâns fără motiv, schimbări bruște de dispoziție, iritabilitate);
• tendință spre agresivitate sau depresie;
• senzație de anxietate, frică de moarte, tensiune;
• dispoziție scăzută, deznădejde, melancolie;
• pierderea interesului pentru modul ei obișnuit de viață;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• incapacitatea de a se concentra;
• creșterea sau scăderea apetitului, bulimie;
• tulburări de somn;
• o senzație de ingurgitare, sensibilitate a glandelor mamare, precum și umflare, dureri de cap, creștere patologică în greutate, durere în mușchi sau articulații.

Diagnosticul de „PMS” se stabilește dacă un specialist constată prezența a cinci semne la pacient, cu prezența obligatorie a unuia dintre primele patru enumerate.

Un test de sânge pentru prolactină, estradiol și progesteron este necesar în a doua fază a ciclului, pe baza rezultatelor obținute, se determină forma așteptată de PMS. Astfel, forma edematoasă se caracterizează printr-o scădere a nivelului de progesteron. Iar formele neuropsihice, cefalgice și de criză se caracterizează prin creșterea prolactinei.

Examinările ulterioare variază în funcție de forma de PMS.

Neuropsihiatric

• examinare de către un neurolog și psihiatru;
• radiografia craniului;
• electroencefalografie (detecția tulburărilor funcționale în structurile limbice ale creierului).

Edem

Afisat:

• livrarea BAC;
• studiul funcției excretorii renale și măsurarea diurezei (lichidul excretat este cu 500-600 ml mai mic decât este consumat);
• mamografia si ecografie a glandelor mamare in prima faza a ciclului pentru a diferentia mastopatia de mastodinie (durere la nivelul glandelor mamare).

Krizovaya

Neapărat:

• Ecografia glandelor suprarenale (pentru a exclude o tumoare);
• testarea catecolaminelor (sânge și urină);
• examinare de către un oftalmolog (fundus și câmpuri vizuale);
• radiografie a craniului (semne de creștere a presiunii intracraniene);
• RMN al creierului (excluderea tumorii).

De asemenea, este necesar să consultați un terapeut și să țineți un jurnal al tensiunii arteriale (pentru a exclude hipertensiunea arterială).

Cefalgic

Realizat:

• electroencefalografia, care relevă modificări difuze ale activității electrice a creierului (un tip de desincronizare a ritmurilor corticale);
• scanare CT a creierului;
• examinare de către un oftalmolog (fundus);
• Radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale.

Și pentru toate formele de sindrom premenstrual sunt necesare consultații cu un psihoterapeut, endocrinolog și neurolog.

Tratamentul sindromului premenstrual

Terapia PMS începe cu explicarea pacientului a stării sale, normalizarea regimului de muncă, odihnă și somn (cel puțin 8 ore pe zi), eliminarea situațiilor stresante și, bineînțeles, prescrierea unei diete.

Femeile cu sindrom de tensiune premenstruală ar trebui să adere, în special în a doua fază a ciclului, la următoarea dietă:

• Sunt excluse preparatele calde și picante:
• sarea este limitată;
• se interzice consumul de cafea tare, ceai și ciocolată;
• consumul de grăsimi este redus, iar în unele tipuri de PMS, proteinele animale sunt reduse.

Accentul principal al dietei este pe consumul de carbohidrați complecși: cereale integrale, legume și fructe, cartofi.

În cazul hiperestrogenismului absolut sau relativ, gestagenele (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan) sunt prescrise în a doua fază a ciclului.

Pentru semnele neuropsihice ale sindromului premenstrual se recomandă administrarea de sedative și tranchilizante ușoare cu 2-3 zile înainte de menstruație (Grandaxin, Rudotel, fenazepam, sibazon), precum și antidepresive (fluoxetină, amitriptilină). MagneB6 are un bun efect calmant, de normalizare a somnului și de relaxare. Ceaiurile din plante, precum „Aesculapius” (ziua) și „Hypnos” (noaptea), au, de asemenea, un efect sedativ.

Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală (forma cefalgică), se recomandă nootropil, piracetam și aminolon.

In caz de edem se prescriu diuretice (spironolactona) si ceaiuri diuretice.

Antihistaminicele (teralen, suprastin, diazolin) sunt indicate pentru formele atipice (alergice) și edematoase de PMS.

Formele cefalgice și de criză de PMS necesită administrarea de bromocriptină în a doua fază a ciclului: acest medicament reduce nivelul de prolactină. Mastodinonul ameliorează rapid durerea și tensiunea din glandele mamare, iar Remens normalizează nivelul hormonilor din organism.

Pentru hiperprostaglandinemie sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, diclofenac), care suprimă producția de prostaglandine.

Și, desigur, medicamentele indispensabile pentru PMS sunt contraceptive orale combinate din grupul monofazic (Jess, Logest, Janine), care suprimă producția de hormoni proprii, nivelând astfel manifestările complexului de simptome patologice.

Cursul mediu de tratament pentru sindromul de tensiune premenstruală este de 3-6 luni.

Consecințe și prognostic

PMS, pentru care o femeie nu a fost tratată, amenință în viitor o evoluție severă a sindromului de menopauză. Prognosticul bolilor premenstruale este favorabil.

Sindromul premenstrual(PMS) se caracterizează printr-un complex patologic de simptome manifestate prin tulburări neuropsihice, vegetativ-vasculare și metabolico-endocrine în faza a doua a ciclului menstrual la femei.

În literatura de specialitate puteți găsi diverse sinonime pentru sindrom premenstrual: sindrom de tensiune premenstruală, boală premenstruală, boală ciclică.

Frecvența sindromului premenstrual este variabilă și depinde de vârsta femeii. Astfel, înainte de vârsta de 30 de ani, este de 20% după 30, sindromul premenstrual apare la aproximativ fiecare două femei; În plus, sindromul premenstrual este observat mai des la femeile labile emoțional, cu fizic astenic și subponderali. A existat, de asemenea, o incidență semnificativ mai mare a sindromului premenstrual premenstrual la femeile cu muncă intelectuală.

Simptomele sindromului premenstrual

În funcție de prevalența anumitor semne în tabloul clinic, se disting patru forme de sindrom premenstrual:

• neuropsihiatric;
• edematos;
• cefalgic;
• criză.

Această diviziune a sindromului premenstrual este arbitrară și este determinată în principal de tacticile de tratament, care sunt în mare parte simptomatice.

În funcție de numărul de simptome, durata și severitatea acestora, se propune să se facă distincția între formele ușoare și severe de sindrom premenstrual:

• Forma ușoară PMS- aparitia a 3-4 simptome cu 2-10 zile inainte de menstruatie cu severitate semnificativa de 1-2 simptome;
• forma severa PMS- apariția a 5-12 simptome cu 3-14 zile înainte de menstruație, dintre care 2-5 sau toate sunt semnificativ pronunțate.

Trebuie remarcat faptul că invaliditatea, indiferent de numărul și durata simptomelor, indică o evoluție severă a sindromului premenstrual și este adesea combinată cu forma neuropsihiatrică.

În timpul PMS Se pot distinge trei etape:

• Etapa compensată: apariția simptomelor în perioada premenstruală, care dispar odată cu debutul menstruației; de-a lungul anilor, tabloul clinic al sindromului premenstrual nu progresează;
• stadiu subcompensat: de-a lungul anilor, severitatea sindromului premenstrual progresează, crește durata, numărul și severitatea simptomelor;
• stadiu decompensat: sindrom premenstrual sever, intervalele „ușoare” scad treptat.

Forma neuropsihică se caracterizează prin prezența următoarelor simptome: labilitate emoțională, iritabilitate, lacrimare, insomnie, agresivitate, apatie față de mediu, depresie, slăbiciune, oboseală, halucinații olfactive și auditive, pierderi de memorie, sentimente de frică, melancolie, lipsă de cauză. râs sau plâns, tulburări sexuale, gânduri suicidare. Pe lângă reacțiile neuropsihice care ies în prim-plan, tabloul clinic al sindromului premenstrual poate include și alte simptome: dureri de cap, amețeli, pierderea poftei de mâncare, ingurgitare și sensibilitate a glandelor mamare, dureri în piept, balonare.

Forma edematoasă se caracterizează prin prevalența următoarelor simptome în tabloul clinic: umflarea feței, picioarelor, degetelor, ingurgitarea și sensibilitatea glandelor mamare (mastodinie), mâncărime, transpirație, sete, creștere în greutate, disfuncție gastrointestinală. tractului (constipație, flatulență, diaree), dureri articulare, cefalee, iritabilitate etc. Marea majoritate a pacienților cu forma edematoasă a sindromului premenstrual în a doua fază a ciclului prezintă diureză negativă cu o retenție de până la 500-700 ml de fluid.

Forma cefalgică se caracterizează prin prevalența simptomelor vegetativ-vasculare și neurologice în tabloul clinic: cefalee de tip migrenă cu greață, vărsături și diaree (manifestări tipice de hiperprostaglandinemie), amețeli, palpitații, dureri de inimă, insomnie, iritabilitate, sensibilitate crescută. la mirosuri, agresivitate. Cefaleea are un caracter specific: tresărire, pulsatorie în zona tâmplei cu umflare a pleoapei și este însoțită de greață și vărsături. Aceste femei au adesea un istoric de neuroinfecții, leziuni cerebrale traumatice și stres mental. Istoricul familial al pacienților cu forma cefalgică a sindromului premenstrual este adesea împovărat de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială și patologie gastrointestinală.

În forma de criză, tabloul clinic este dominat de crize simpatoadrenale, însoțite de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, senzație de frică și durere în inimă fără modificări ale ECG. Atacurile se termină adesea cu urinare abundentă. De regulă, crizele apar după suprasolicitare sau situații stresante. Cursul de criză al sindromului premenstrual poate fi rezultatul unei forme neuropsihice, edematoase sau cefalgice netratate de sindrom premenstrual în stadiul de decompensare și se manifestă după vârsta de 40 de ani. Marea majoritate a pacienților cu forma de criză a sindromului premenstrual au boli ale rinichilor, sistemului cardiovascular și tractului gastrointestinal.

Formele atipice ale sindromului premenstrual includ miocardiopatia vegetativ-disovariană, forma oftalmoplegică hipertermică a migrenei, forma hipersomnică, reacțiile alergice „ciclice” (gingivita ulceroasă, stomatită, astm bronșic, iridociclită etc.).

Diagnosticul sindromului premenstrual

Diagnosticul prezintă anumite dificultăți, deoarece pacienții apelează adesea la un terapeut, neurolog sau alți specialiști, în funcție de forma sindromului premenstrual. Terapia simptomatică asigură o îmbunătățire în a doua fază a ciclului, deoarece după menstruație simptomele dispar de la sine. Prin urmare, identificarea sindromului premenstrual este facilitată de un studiu activ al pacientului, care relevă caracterul ciclic al simptomelor patologice care apar în zilele premenstruale. Având în vedere varietatea simptomelor, au fost propuse următoarele criterii de diagnostic clinic: sindrom premenstrual:

• Concluzia unui psihiatru care exclude prezența bolilor mintale.
• Există o legătură clară între simptome și ciclul menstrual - apariția manifestărilor clinice cu 7-14 zile înainte de menstruație și dispariția lor la sfârșitul menstruației.

Unii medici se bazează pe diagnostic sindrom premenstrual dupa urmatoarele caracteristici:

1. Labilitate emoțională: iritabilitate, lacrimi, schimbări rapide de dispoziție.
2. Stare agresivă sau depresivă.
3. Sentimente de anxietate și tensiune.
4. Deteriorarea stării de spirit, sentiment de deznădejde.
5. Scăderea interesului pentru modul obișnuit de viață.
6. Oboseală, slăbiciune.
7. Incapacitatea de a se concentra.
8. Modificări ale apetitului, tendință la bulimie.
9. Somnolență sau insomnie.
10. Îngrădire și sensibilitate a sânilor, dureri de cap, umflături, dureri articulare sau musculare, creștere în greutate.

Diagnosticul este considerat de încredere în prezența a cel puțin cinci dintre simptomele de mai sus, cu manifestarea obligatorie a unuia dintre primele patru.

Este indicat sa tineti un jurnal pentru cel putin 2-3 cicluri menstruale, in care pacienta nota toate simptomele patologice.

O examinare care utilizează teste de diagnosticare funcțională este nepractică din cauza conținutului lor scăzut de informații.

Studiile hormonale includ determinarea prolactinei, progesteronului și estradiolului în a doua fază a ciclului. Caracteristicile hormonale ale pacienților cu sindrom premenstrual au caracteristici în funcție de forma acestuia. Astfel, cu forma edematoasă, s-a observat o scădere semnificativă a nivelului de progesteron în a doua fază a ciclului. În formele neuropsihice, cefalgice și de criză a fost detectată o creștere a nivelului de prolactină din sânge.

Metode de cercetare suplimentare sunt prescrise în funcție de forma sindromului premenstrual.

Pentru simptome cerebrale severe (dureri de cap, amețeli, tinitus, vedere încețoșată), tomografia computerizată sau rezonanța magnetică nucleară este indicată pentru a exclude leziunile care ocupă spațiul cerebral.

La efectuarea unui EEG la femeile cu o formă neuropsihică de sindrom premenstrual, tulburările funcționale sunt detectate în principal în structurile diencefalico-limbice ale creierului. În forma edematoasă a sindromului premenstrual, datele EEG indică o creștere a influențelor activatoare asupra cortexului cerebral a structurilor nespecifice ale trunchiului cerebral, mai pronunțată în a doua fază a ciclului. În forma cefalgică a sindromului premenstrual, datele EEG indică modificări difuze ale activității electrice a creierului în funcție de tipul de desincronizare a ritmurilor corticale, care se intensifică în timpul crizei sindromului premenstrual.

Cu formă edematoasă PMS sunt indicate măsurarea diurezei şi examinarea funcţiei excretorii renale.

În caz de sensibilitate și umflare a glandelor mamare, mamografia se efectuează în prima fază a ciclului pentru diagnosticul diferențial al mastodoniei și mastopatiei.

Examinarea obligatorie a pacienților cu PMS sunt implicați specialiști înrudiți: neurolog, psihiatru, terapeut, endocrinolog.

Trebuie amintit că în zilele premenstruale evoluția bolilor extragenitale cronice existente se agravează, ceea ce este considerat și ca sindrom premenstrual.

Tratamentul sindromului premenstrual

Spre deosebire de tratamentul altor sindroame (de exemplu, sindromul post-castrare), prima etapă este psihoterapia cu o explicație către pacient a naturii bolii.

Cum să atenuăm sindromul premenstrual? Normalizarea regimului de muncă și odihnă este obligatorie.

Nutriția ar trebui să urmeze o dietă în a doua fază a ciclului, excluzând cafeaua, ciocolata, alimentele picante și sărate și, de asemenea, limitând aportul de lichide. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine; Se recomandă limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților.

Având în vedere prezența manifestărilor neuropsihice de severitate variabilă în orice formă de sindrom premenstrual, se recomandă medicamente sedative și psihotrope - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilină etc. Medicamentele sunt prescrise în a doua fază a ciclului cu 2-3 zile înainte de debut. simptome.

Antihistaminicele sunt eficiente pentru edem PMS, manifestări alergice. Tavegil, Diazolin, Teralen sunt prescrise (tot în a doua fază a ciclului).

Medicamentele care normalizează metabolismul neurotransmițătorilor în sistemul nervos central sunt recomandate pentru formele neuropsihice, cefalgice și de criză ale sindromului premenstrual. „Peritolul” normalizează metabolismul serotoninei (1 comprimat 4 mg pe zi), „Difenin” (1 comprimat 100 mg de două ori pe zi) are un efect adrenergic. Medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă de 3 până la 6 luni.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în sistemul nervos central, este eficientă utilizarea Nootropil, Grandaxin (1 capsulă de 3-4 ori pe zi), Aminolon (0,25 g timp de 2-3 săptămâni).

În formele cefalgice și de criză este eficientă administrarea de Parlodel (1,25-2,5 mg pe zi) în a doua fază a ciclului sau continuu cu niveluri crescute de prolactină. Fiind un agonist al dopaminei, Parlodel are un efect normalizator asupra sistemului tubero-infundibular al sistemului nervos central. Dihidroergotamina, care are efecte antiserotonine și antispastice, este, de asemenea, un agonist al receptorilor dopaminergici. Medicamentul este prescris ca o soluție de 0,1%, 15 picături de 3 ori pe zi în a doua fază a ciclului.

Cu formă edematoasă PMS este indicată numirea "Veroshpiron", care, fiind un antagonist al aldosteronului, are un efect diuretic și hipotensiv care economisește potasiu. Medicamentul este utilizat 25 mg de 2-3 ori pe zi în a doua fază a ciclului cu 3-4 zile înainte de apariția simptomelor clinice.

Având în vedere rolul important al prostaglandinelor în patogeneza sindromului premenstrual, se recomandă medicamente antiprostaglandine, de exemplu, Naprosyn, Indometacin în a doua fază a ciclului, în special în formele edematoase și cefalgice. PMS.

Terapia hormonală se efectuează în caz de insuficiență a fazei a doua a ciclului. Progestinele sunt prescrise din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului - Duphaston, acetat de medroxiprogesteron, 10-20 mg pe zi.

În cazurile de sindrom premenstrual sever, este indicată utilizarea antagoniştilor hormonali de eliberare a gonadotropinei (agonişti GnRH) timp de 6 luni.

Tratament sindrom premenstrual pe termen lung, durează 6-9 luni. În caz de recidivă, terapia se repetă. În prezența unei patologii extragenitale concomitente, tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști.

Cauzele sindromului premenstrual

La factorii care contribuie la apariţie sindrom premenstrual, includ situații stresante, neuroinfecții, naștere complicată și avort, diverse leziuni și intervenții chirurgicale. Un anumit rol îl joacă fondul preorbital, împovărat de diverse patologii ginecologice și extragenitale.

Există multe teorii ale dezvoltării sindromului premenstrual care explică patogeneza diferitelor simptome: hormonale, teoria „intoxicației cu apă”, tulburări psihosomatice, alergice etc.

Din punct de vedere istoric, teoria hormonală a fost prima. Potrivit ei, se credea că PMS se dezvoltă pe fondul hiperestrogenismului absolut sau relativ și al insuficienței secreției de progesteron. Dar, după cum au arătat studiile, anovulația și deficitul de corpus galben apar cu simptome clinice severe ale sindromului premenstrual foarte rar. În plus, terapia cu progesteron a fost ineficientă.

În ultimii ani, prolactina a jucat un rol major în patogeneza sindromului premenstrual. Pe lângă creșterea fiziologică, în a doua fază a ciclului se observă hipersensibilitatea țesuturilor țintă la prolactină. Se știe că prolactina este un modulator al acțiunii multor hormoni, în special hormoni suprarenali. Aceasta explică efectul de reținere a sodiului al aldosteronului și efectul antidiuretic al vasopresinei.

Rolul prostaglandinelor în patogeneză a fost demonstrat sindrom premenstrual. Deoarece prostaglandinele sunt hormoni universali de țesut care sunt sintetizați în aproape toate organele și țesuturile, deteriorarea sintezei prostaglandinelor se poate manifesta prin multe simptome diferite. Multe simptome ale sindromului premenstrual sunt similare cu starea hiperprostaglandinemiei. Sinteza și metabolismul afectat al prostaglandinelor explică apariția unor simptome precum migrene, greață, vărsături, balonare, diaree și diverse reacții comportamentale. Prostaglandinele sunt, de asemenea, responsabile de manifestarea diferitelor reacții vegetativ-vasculare.

Varietatea manifestărilor clinice indică implicarea în procesul patologic a structurilor centrale, hipotalamice responsabile de reglarea tuturor proceselor metabolice din organism, precum și a reacțiilor comportamentale. Prin urmare, în prezent, rolul principal în patogeneza sindromului premenstrual este acordat tulburărilor în metabolismul neuropeptidelor din sistemul nervos central (opioide, serotonină, dopamină, norepinefrină etc.) și proceselor neuroendocrine periferice asociate.

Astfel, dezvoltarea sindromului premenstrual poate fi explicată prin tulburări funcționale ale sistemului nervos central ca urmare a expunerii la factori nefavorabili pe fondul labilității congenitale sau dobândite a sistemului hipotalamo-hipofizar.
Ciclul menstrual este de fapt un eveniment regulat de stres care poate duce la modificări ale nivelurilor hormonale și ulterior la diferite probleme de sănătate. În astfel de cazuri, se recomandă să luați medicamente care conțin vitamine și microelemente care vor ajuta corpul femeii să facă față unui astfel de stres și să prevină complicațiile. De exemplu, „Estrovel Time Factor”, al cărui ambalaj este format din 4 blistere, fiecare dintre ele conține componente care ajută o femeie în fiecare dintre cele 4 faze ale ciclului menstrual.

Medic obstetrician-ginecolog, medic diagnostic cu ultrasunete, candidat la stiinte medicale, specialist in domeniul ginecologiei estetice Faceți o programare

Medic obstetrician-ginecolog, categoria superioară, endocrinolog, medic ecografie, specialist în domeniul ginecologiei estetice Faceți o programare

Obstetrician-ginecolog, endocrinolog, candidat la stiinte medicale Faceți o programare

Ce este PMS (sindromul premenstrual)

Sindromul premenstrual (abreviat ca PMS, sau așa cum este uneori numit în mod eronat „sindrom postmenstrual”) este un set complex de simptome negative care apar la femei în zilele premergătoare menstruației. Sindromul premenstrual (PMS) se poate manifesta printr-o serie de tulburări neuropsihice, metabolico-endocrine sau vegetativ-vasculare, iar simptomele PMS sunt individuale pentru fiecare pacient.

Potrivit statisticilor, sindromul premenstrual (PMS) afectează, conform diverselor surse, de la 50 la 80% din toate femeile de pe planetă. Multe dintre ele sunt într-o formă destul de ușoară, în care nu este nevoie de a consulta un medic. Cu toate acestea, trebuie să știți că în timp și în circumstanțe potrivite, sindromul premenstrual poate progresa, așa că dacă aveți dureri sau tulburări nervoase înainte de menstruație, încercați să preveniți agravarea situației.

Se întâmplă ca după debutul menstruației să apară schimbări în starea de bine sau a comportamentului unei femei. Deoarece acest lucru se întâmplă după 2-3 săptămâni, mulți oameni îl numesc în mod eronat sindrom postmenstrual.

În general, potrivit medicilor centrului nostru medical, femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani suferă cel mai adesea de sindrom premenstrual care apar odată cu apariția menarhiei, și chiar mai puțin frecvente în perioada premenopauză.

1Array ( => Sarcina => Ginecologie) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Simptomele PMS (sindrom premenstrual)

Medicii ginecologi și specialiștii în acest domeniu spun că există aproximativ 150 de simptome ale sindromului premenstrual (SPM), care, de altfel, apar în diferite combinații. Cu toate acestea, cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele: creștere ușoară în greutate, dureri în partea inferioară a spatelui și a organelor pelvine, balonare, greață, întărire și sensibilitate a glandelor mamare, oboseală crescută, iritabilitate, insomnie sau, în unele cazuri, la nivelul glandelor mamare. dimpotrivă, somnolență excesivă.

Majoritatea femeilor tinere spun că, în zilele premergătoare menstruației, ele experimentează adesea disconfort nu numai fizic, ci și emoțional și psihologic. Mulți experimentează atacuri de agresivitate nerezonabilă, pot fi observate reacții comportamentale inadecvate, lacrimi și schimbări rapide de dispoziție. În același timp, s-a observat că unele femei se confruntă în mod inconștient cu teama de apariția PMS și a menstruației și, prin urmare, devin și mai iritabile și retrase, chiar înainte de debutul acestei perioade.

La un moment dat, au fost efectuate studii menite să elucideze efectul PMS asupra activității și capacității de muncă a unei femei. Rezultatele lor s-au dovedit a fi foarte dezamăgitoare. Astfel, ultimele zile ale ciclului menstrual reprezintă aproximativ 33% din cazurile de apendicită acută, 31% din infecțiile virale acute și bolile respiratorii, aproximativ 25% dintre femei sunt internate în această perioadă. 27% dintre femei în timpul sindromului postmenstrual încep să ia tranchilizante sau alte medicamente care afectează starea neuropsihică, ceea ce afectează negativ atât sănătatea viitoare, cât și capacitatea de muncă.

După cum notează Fiodor Nikolaevici Usatenko, medic ginecolog la centrul nostru medical Euromedprestige, în practica clinică există patru forme cele mai comune de sindrom premenstrual. Prima formă de sindrom postmenstrual este neuropsihică, caracterizată prin slăbiciune, lacrimi, depresie sau, dimpotrivă, iritabilitate și agresivitate excesivă și nerezonabilă. Mai mult, acestea din urmă, de regulă, predomină în rândul fetelor tinere, în timp ce femeile puțin mai în vârstă sunt mai des susceptibile la depresie și melancolie.

Forma edematoasă a sindromului premenstrual este caracterizată prin întărirea, umflarea și sensibilitatea glandelor mamare, umflarea feței, picioarelor și mâinilor și transpirație. Cu această formă de PMS, sensibilitatea la mirosuri este puternic exprimată și este posibilă o schimbare a senzațiilor gustative. Multe femei care suferă de acest tip de sindrom premenstrual cred că cauza unor astfel de afecțiuni sunt infecțiile respiratorii sau virale și caută ajutor de la un terapeut. Între timp, medicii ginecologi de la centrul nostru medical vă recomandă să vă monitorizați cu atenție și, dacă simptomele apar exclusiv înainte de debutul menstruației, să vizitați un medic ginecolog. În acest caz, numai el vă va putea prescrie tratamentul potrivit.

A treia formă de PMS se numește cefalgică. Cu această formă de sindrom premenstrual, o femeie are dureri de cap, greață, uneori vărsături și amețeli. Aproximativ o treime experimentează dureri de inimă și o stare psihologică depresivă. Dacă se efectuează o radiografie craniană în această situație, se poate observa o creștere a modelului vascular în combinație cu hiperostoză (creșterea excesivă a stratului osos). În plus, cantitatea de calciu din corpul unei femei se modifică, ceea ce poate duce la fragilitate și oase casante.

Și, în sfârșit, ultima, așa-numita formă de criză a sindromului postmenstrual (PMS), se manifestă prin apariția crizelor de adrenalină, care încep cu o senzație de strângere sub piept și sunt însoțite de o creștere semnificativă a ritmului cardiac, amorțeală și răceală. ale bratelor si picioarelor. Poate apărea urinare frecventă și abundentă. În plus, jumătate dintre femei spun că în timpul unor astfel de crize experimentează o frică foarte accentuată de moarte, care le afectează negativ starea mentală și emoțională.

După cum au remarcat specialiștii din centrul nostru medical, forma de criză a sindromului premenstrual este cea mai gravă și necesită intervenție medicală obligatorie. Mai mult, nu apare de la sine, ci este o consecință a celor trei forme anterioare netratate. Prin urmare, pentru orice simptome negative și deteriorarea sănătății generale în zilele premergătoare menstruației, cel mai bine este să consultați un medic ginecolog, deoarece numai el va putea determina cât de gravă este situația și va prescrie tratamentul necesar.

5360 rub. Costul unui program cuprinzător cu un gastroenterolog

REDUCERE 25% LA O PROGRAMARE CU UN CARDIOLOG

- 25%primar
programare la medic
terapeut în weekend

Cauzele PMS (sindrom premenstrual)

De câteva decenii, oamenii de știință din domeniul medical au încercat să descopere cauzele și factorii care duc la apariția sindromului premenstrual. Astăzi, există mai multe teorii, dar niciuna dintre ele nu poate explica toate simptomele care însoțesc sindromul premenstrual.

Cea mai completă teorie de până acum este teoria hormonală, conform căreia sindromul premenstrual este o consecință a unui dezechilibru de estrogen.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

O altă teorie - teoria intoxicației cu apă - sugerează că simptomele PMS apar atunci când există tulburări în metabolismul apă-sare al fluidelor din organism. În plus, există o opinie conform căreia PMS este o consecință a deficienței de vitamine, în special a lipsei de vitamine B6, A, magneziu, calciu și zinc. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost încă testat pe deplin în practică, deși în unele cazuri terapia cu vitamine dă un rezultat pozitiv în tratamentul PMS. De asemenea, unii medici vorbesc despre un factor genetic în dezvoltarea sindromului premenstrual.

La centrul nostru medical „Euromedprestige”, ginecologii și endocrinologii ginecologici sunt de părere că baza sindromului premenstrual nu este un motiv, ci o combinație a acestora, iar pentru fiecare femeie pot fi individuale. Prin urmare, înainte de a prescrie tratamentul, medicii noștri efectuează o mini-examinare cuprinzătoare pentru a pune cel mai precis diagnostic.

Tratamentul PMS (sindrom premenstrual)

Direcția tratamentului pentru sindromul premenstrual (PMS) este în mare măsură determinată de caracteristicile individuale ale corpului feminin și de simptomele pe care le experimentează pacienta. Comun tuturor formelor de sindrom premenstrual este sfatul de a tine un calendar menstrual și, dacă este posibil, de a-ți nota sentimentele în zilele dinaintea menstruației. Acest lucru arată clar dacă o femeie are sindrom premenstrual sau dacă cauzele stării de rău se află într-o altă tulburare, non-ginecologică.

La centrul nostru medical, medicii practică un tratament complex al sindromului premenstrual, care include utilizarea de hormoni sexuali, vitamine, alte medicamente la nevoie, precum și o dietă specială și terapie fizică. Ultimele două metode sunt recomandate în orice caz, indiferent de simptome. Terapia medicamentoasă este prescrisă de medic la propria discreție.

1Array ( => Sarcina => Ginecologie) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Teoria hormonală a PMS

Să vorbim puțin despre ce medicamente sunt prescrise femeilor care suferă de sindrom premenstrual (PMS). În primul rând, aceștia sunt analogi sintetici ai hormonilor gestageni naturali, care ajută la restabilirea echilibrului hormonal și la eliminarea manifestărilor PMS. Au fost folosite destul de mult timp, din aproximativ anii 50 ai secolului XX, și rămân populare până în prezent, deoarece sunt eficiente în majoritatea cazurilor. Rareori, dar totuși există situații în care gestagenele nu sunt recomandate pentru a fi utilizate din cauza caracteristicilor individuale ale sistemului hormonal al unei femei. Prin urmare, înainte de a prescrie tratamentul, specialiștii de la centrul nostru medical Euromedprestige efectuează mai întâi un studiu folosind teste de diagnostic funcționale și, de asemenea, examinează nivelul hormonilor din sângele pacientului. Toate acestea ne permit să tragem o concluzie despre posibilitatea utilizării gestagenelor pentru tratamentul PMS. Dacă există contraindicații, medicul selectează un alt tratament folosind alte medicamente.

Tratamentul PMS cu preparate vitaminice include de obicei utilizarea vitaminelor A și E în combinație. Se efectuează o serie de aproximativ 15 injecții. În plus, la discreția specialistului și pe baza analizelor, pentru tratamentul sindromului premenstrual pot fi prescrise preparate de magneziu, calciu sau vitamina B6, care activează metabolismul estrogenului și previn acumularea acestora.

Dieta joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul sindromului premenstrual. Se bazează pe faptul că o femeie ar trebui să consume alimente care conțin o cantitate suficient de mare de fibre. Raportul aproximativ de proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie de 15%, 10% și 75%. Merită să limitați carnea de vită, deoarece unele tipuri conțin estrogeni artificiali, și să reduceți cantitatea de grăsime consumată datorită faptului că pot afecta negativ ficatul și pot provoca retenția de lichide în organism. De asemenea, nu se recomandă excesul de proteine, deoarece cresc nevoia organismului de săruri minerale, care pot perturba metabolismul apă-sare.

Teoria intoxicației cu apă în sindromul postmenstrual

Pe lângă alimentele bogate în fibre, o femeie care suferă de sindrom premenstrual poate fi sfătuită să mănânce mai multe legume, fructe, să bea ceaiuri și sucuri din plante, în special morcov și lămâie. Dar băuturile care conțin cofeină trebuie evitate, deoarece această componentă poate crește iritabilitatea, anxietatea și tulburările de somn. Același lucru este valabil și pentru alcool, dar efectul său este și mai negativ, deoarece afectează direct ficatul, reducându-i capacitatea de a procesa hormoni și, astfel, estrogenii se acumulează în organism.

Fizioterapia este, de asemenea, destul de eficientă pentru sindromul premenstrual (PMS). Femeii i se oferă aerobic terapeutic sau hidroterapie specială< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

Mulți oameni de știință și specialiști medicali studiază de câteva secole caracteristicile corpului feminin. Și abia de curând a fost în sfârșit posibil să aflăm când începe PMS la femei și care sunt adevăratele sale manifestări. Sindromul premenstrual nu a fost studiat pe deplin, dar se știe deja că atunci când apare, femeile se simt rău: apar oboseală, stare de rău și pot apărea și agresivitate excesivă sau lacrimi.

Nu există un cadru exact pentru cât de vechi începe PMS. Sindromul premenstrual este un fenomen destul de comun și se observă la 75% dintre femei. Aceasta este o afecțiune în care apar diverse pseudosimptome care sunt caracteristice PMS.

Se caracterizează prin anumite semne psihologice și fiziologice. Pentru fiecare femeie sau fată, această afecțiune se manifestă diferit și este exprimată în diferite grade de intensitate.

Unele femei nu au deloc sindromul premenstrual, în timp ce la altele acesta apare în mod constant. Vârsta joacă aici un rol important, deoarece sindromul premenstrual apare doar la femeile care au ajuns la pubertate cu un ciclu menstrual format. Această afecțiune apare doar o dată pe lună și este însoțită de simptome caracteristice, care sunt individuale pentru fiecare femeie.

Cu câte zile înainte de menstruație apare PMS?

După cum am menționat mai devreme, sindromul este exprimat diferit la toate femeile, prin urmare, câte zile înainte de menstruație se manifestă și cât durează este totul pur individual. De regulă, primele simptome pot fi observate la o femeie cu 2-10 zile înainte de începerea menstruației. În funcție de caracteristicile individuale ale corpului, simptomele PMS pot fi exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică.

Apariția PMS se explică prin faptul că la un anumit moment al ciclului menstrual nivelul hormonilor din organism se modifică. Acest lucru afectează procesele psiho-emoționale și fiziologice, ceea ce provoacă schimbări în comportamentul și bunăstarea unei femei.

Înainte de începerea menstruației, cu câteva zile înainte de debutul menstruației, începe restructurarea hormonilor, ceea ce provoacă, în consecință, modificări în funcționarea organismului în ansamblu. Această afecțiune poate dura adesea două săptămâni, după care nivelurile hormonale revin la normal și femeia se poate simți din nou normală.

Dar acesta nu este cazul pentru toată lumea - fiecare corp este individual, așa că adesea manifestările PMS la femei pot diferi. Printre factorii externi și interni care influențează severitatea simptomelor, următorii sunt de mare importanță:

• prezența oricăror boli;
• calitatea alimentelor;
• stilul de viață;
• ecologie.

Se poate întâmpla ca menstruația să înceapă mai devreme și, ca urmare, sindromul premenstrual va apărea și cu câteva zile mai devreme decât era de așteptat. Pentru a identifica perioada exactă de debut a sindromului premenstrual, trebuie să vă cunoașteți propriul ciclu, care este mai ales mai ușor pentru acele fete ale căror menstruații apar regulat la același interval. În primul an după începerea menstruației, adolescentele pot avea o perioadă fixă ​​pentru menstruație, dar, de regulă, sindromul premenstrual nu este observat în această perioadă.

Cauzele sindromului premenstrual

PMS poate începe din mai multe motive, dar, de regulă, apariția sindromului este cauzată de câțiva factori interni:

• tulburări ale echilibrului apă-sare al organismului;
• reacții alergice;
• motive psihologice;
• factori fiziologici.

Principalul motiv pentru apariția sindromului premenstrual este o modificare a nivelului hormonal atunci când numărul acestora crește în a doua fază a ciclului. Pentru o femeie, echilibrul nivelurilor hormonale este foarte important, deoarece orice abateri de la normă duc nu numai la schimbări în termeni psiho-emoționali, ci contribuie și la exacerbarea anumitor boli, în urma cărora sănătatea se poate deteriora și general. pot apărea stare de rău și slăbiciune.

Hormonii feminini care asigură funcționarea normală și stabilă a întregului organism sunt prezentați mai jos.

1. Estrogenul este responsabil pentru caracteristicile fizice și mentale ale corpului, stabilizează tonusul muscular.
2. Progesteronul este un hormon steroid care este necesar pentru a pregăti organismul pentru sarcină, dar dacă nivelul acestuia crește în a 2-a fază a ciclului, o femeie poate experimenta o stare depresivă.
3. Androgeni – cresc activitatea fizică și mentală.

Începutul ciclului menstrual poate contribui la apariția sindromului premenstrual, care se datorează mai multor motive.

1. O scădere a hormonului serotonină devine principala cauză a schimbărilor de dispoziție, ducând la lacrimi și tristețe.
2. Lipsa vitaminei B6 provoacă oboseală și schimbări de dispoziție.
3. Lipsa de magneziu – contribuie la amețeli.

PMS este adesea transmis genetic, care este principalul motiv pentru apariția sa la o femeie.

Simptome PMS

PMS la femei are multe manifestări. Pentru unii, acestea pot să nu fie deosebit de pronunțate, în timp ce pentru alții se pot manifesta mai intens. Simptomele pot dura o zi sau pot dura până la 10 zile. Ele sunt împărțite în principal în manifestări psihologice și fiziologice.

Simptome psihologice ale sindromului premenstrual:

• depresie;
• stare depresivă;
• stres, nervozitate;
• agresiune inexplicabilă;
• iritabilitate;
• schimbări frecvente de dispoziție.

Simptomele psihologice sunt destul de pronunțate și apar adesea la femei în a doua fază a ciclului. Manifestările depind în principal de funcția sistemului nervos și de funcționarea hormonilor.

Simptome fiziologice:

• senzație de greață și vărsături;
• instabilitatea tensiunii arteriale;
• durere sau cusături;
• umflare;
• umflarea sânilor;
• destul de rar, dar este posibilă o creștere a temperaturii;
• crestere in greutate.

Manifestările fiziologice din timpul sindromului premenstrual depind de nivelurile hormonale, de stilul de viață și de mediu.

Cum să distingem sarcina de PMS

Multe femei nu reușesc să facă distincția între semnele PMS și sarcină. Pentru a ști cu siguranță, este necesar să ne bazăm pe manifestările care însoțesc sindromul premenstrual sau sarcina.

Unele simptome sunt similare între ele, dar diferă ca durată și grad de manifestare.

1. Oboseală destul de rapidă după o activitate fizică ușoară.
2. Mărirea glandelor mamare, durerea lor la atingere - în timpul sindromului premenstrual această manifestare nu durează mult, dar în timpul sarcinii continuă până la naștere.
3. Senzații de greață, vărsături - PMS este rar exprimat prin aceste simptome, dar sarcina se caracterizează prin astfel de manifestări pe parcursul primului trimestru.
4. Iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție.
5. Durere în regiunea lombară.

În timpul sarcinii, atitudinile față de nutriție se schimbă adesea, femeile pot dori să încerce anumite alimente. Acest lucru nu se întâmplă în timpul menstruației este posibilă doar pofta de alimente dulci sau sărate.

Cum să scapi de sindromul premenstrual

Această afecțiune la femei poate începe cu câteva zile înainte de menstruație. Adesea există o scădere semnificativă a activității și performanței corpului. Orice activitate fizică provoacă oboseală rapidă, somnolență și stare de rău.

În acest caz, trebuie să vizitați un medic care ar trebui să prescrie tratamentul. Se efectuează după un examen medical, se ține cont de plângerile pacientului și de severitatea simptomelor PMS.

Medicamente pentru PMS

Pentru a suprima simptomele și a trata sindromul premenstrual, sunt prescrise medicamente care pot stabiliza bunăstarea și pot reduce impactul sindromului asupra organismului. Medicamentele sunt prescrise de un ginecolog și luate sub supravegherea acestuia.

1. Medicamente psihotrope - cu ajutorul lor, sistemul nervos este restabilit și simptomele sindromului premenstrual, cum ar fi iritabilitatea, nervozitatea și altele, sunt slăbite.
2. Medicamentele hormonale sunt recomandate pentru deficitul de hormoni din organism.
3. Antidepresive – ajută la îmbunătățirea bunăstării generale, la normalizarea somnului, la reducerea anxietății, tulburările, panica și eliminarea depresiei.
4. Medicamentele nesteroidiene sunt utilizate pentru manifestările minore ale sindromului premenstrual, ele ajută la eliminarea durerilor de cap și a durerilor abdominale.
5. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.

Medicamentele sunt selectate în funcție de caracteristicile corpului feminin, sunt luate în considerare simptomele și gradul de manifestare a semnelor sindromului premenstrual.