Există un număr mare de celule epiteliale în frotiu. Frotiu floral: interpretarea rezultatelor testelor, indicatori normali și patologie Leucocite 1 în p.z.r.

Navigare rapidă pe pagină

În practica ginecologică, această metodă de diagnosticare, cum ar fi frotiul, este folosită pe scară largă și este folosită frecvent. Aceasta este una dintre principalele proceduri standard care ajută la evaluarea stării organelor sistemului reproducător la femei.

Desigur, absolut toate patologiile nu pot fi identificate folosind această metodă de diagnostic, dar cel puțin multe dintre ele pot fi suspectate pe baza rezultatelor unui frotiu. De aceea, analiza este primordială: vă permite să determinați cursul diagnosticelor ulterioare și să selectați metode de cercetare mai aprofundate și informative.

La ce acordați atenție atunci când descifrați o analiză?

Analiza frotiului vă permite să evaluați următorii indicatori: leucocite, celule epiteliale scuamoase, celule cheie, mucus din biomaterial, precum și conținutul florei normale, patogene și oportuniste. Ultima categorie include drojdia din genul Candida. Printre microorganismele patogene, trichomonas și gonococi pot fi detectați cu ajutorul unui frotiu de floră.

Un indicator de diagnostic foarte important este numărul de leucocite. Aceste celule ale sistemului imunitar protejează organismul de agenții străini, fie că sunt microorganisme sau elemente structurale distruse sau alterate.

Sunt leucocitele sau globulele albe care se grăbesc către focarul patologic al inflamației din organism, oriunde s-ar afla. Și dacă patologia se dezvoltă în organele sistemului reproducător, aceste celule vor merge acolo.

La femei, leucocitele sunt întotdeauna prezente într-un frotiu pentru floră, iar norma lor este un concept destul de arbitrar. Faptul este că în diferite părți ale sistemului genito-urinar valorile lor permise diferă. Majoritatea globulelor albe se află în zona cervicală; cel mai scăzut conținut al acestora se observă în mod normal în uretră.

Cu toate acestea, pentru a diagnostica procesele inflamatorii, este important să se evalueze nu atât numărul de leucocite cât și morfologia lor. Acest lucru se datorează faptului că celulele albe din sânge, care și-au îndeplinit funcția de „curățare” a organismului de agenți patogeni, sunt distruse. Astfel de leucocite se numesc neutrofile.

În consecință, cu cât sunt mai mulți în frotiu, cu atât reacția inflamatorie este mai puternică.

În plus, este important să se țină cont de faptul că concentrația de globule albe din sânge în timpul ciclului menstrual se modifică sub influența hormonilor sexuali, deci dacă leucocitele din frotiu sunt ușor crescute, acesta nu este neapărat un semn al unui patologie gravă.

În orice caz, conținutul acestor celule ar trebui evaluat numai împreună cu alte criterii de diagnostic: compoziția florei normale și a microorganismelor oportuniste, prezența sau absența bacteriilor patogene, numărul de celule epiteliale și cheie.

După cum sa menționat mai sus, materialul de diagnostic pentru frotiul florei este colectat din trei puncte - colul uterin, uretra și vagin.

Și în fiecare frotiu obținut, sunt evaluați indicatori similari, dar normele unora dintre ei diferă în funcție de zona de localizare. Mai jos este un tabel care explică conținutul normal de leucocite, flora normală și patogenă, elemente celulare și mucus într-un frotiu la femei.

Criteriu de diagnostic	Indicatori normali
Criteriu de diagnostic	Vagin (V)	Colul uterin (C)	Uretra (U)
Leucocite (Le)	0-10	0-30	0-5
Mucus	moderat		—
Celulele epiteliale	5-10
Celulele cheie	—	—	—
Microflora	Bacioane Gram pozitive (bifido și lactobacili) ++++	—	—
Drojdie (Candida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
Gonococi (Gn)	—	—	—

Un frotiu care corespunde pe deplin parametrilor normali este un fenomen destul de rar. Cu toate acestea, sunt permise abateri minore de la normă atunci când vine vorba de vagin. Uretra și colul uterin, dacă nu există patologii, trebuie să fie sterile - nu ar trebui să existe microfloră acolo. În ceea ce privește vaginul, situația este ambiguă.

În funcție de conținutul diferitelor microorganisme, se disting 4 grade de puritate.

Primului îi corespunde un frotiu ideal, lipsit de leucocite și floră patogenă. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu se pot lăuda cu astfel de rezultate. Adesea, leucocitele individuale se găsesc în secreția vaginală în limite normale (până la 10 buc.), un conținut nesemnificativ de celule epiteliale și bacterii oportuniste. Această imagine nu este caracterizată ca fiind patologică, iar frotiul aparține gradului doi de puritate.

Dacă flora cocică gram-variabilă, bacili gram negativi sau celule de drojdie sunt detectate în secreția vaginală pe fondul unei scăderi a concentrației de lactobacili și bifidobacteri (bacili Doderlein), acesta este un motiv pentru un diagnostic suplimentar. Un astfel de frotiu este clasificat ca al treilea grad de puritate. Globulele albe din sânge depășesc norma și, de asemenea, conțin mult mucus.

Într-un frotiu de gradul al patrulea de puritate, există foarte puține sau nu există tije Doderlein (floră normală), leucocitele acoperă întregul câmp vizual, conținutul de mucus și celule epiteliale este crescut. În plus, microorganismele patogene se găsesc în număr mare. Această afecțiune necesită un tratament prompt.

Cauzele creșterii celulelor albe din sânge într-un frotiu

Dacă frotiul unei femei are leucocite crescute, motivele pentru aceasta sunt legate de procesele inflamatorii. Cu cât concentrația acestor celule este mai mare, cu atât procesul este mai pronunțat. Cu toate acestea, acest indicator trebuie evaluat împreună cu alte aspecte diagnostice.

De exemplu, se observă o creștere a conținutului de mucus odată cu dezvoltarea infecțiilor. Acesta este modul în care organismul se străduiește să se „curățeze” de agenți patogeni. O creștere a numărului de celule epiteliale, precum și a leucocitelor, avertizează asupra inflamației.

Potrivit unor laboratoare, conținutul acestor elemente până la 10 în câmpul vizual este permis, dar acest indicator variază în funcție de faza ciclului menstrual și valorile sale nu trebuie interpretate fără a ține cont de alte semne diagnostice. .

Celulele cheie sunt celule epiteliale punctate cu bacterii Gardnerella. Acesta este așa-numitul „nisip bacterian”. Dacă astfel de celule sunt detectate într-un frotiu, există o probabilitate mare de a dezvolta vaginoză bacteriană (gardeneloză).

Detectarea unui număr mare de candida într-un frotiu pe fundalul suprimării florei normale este un semn de afte. Acest lucru se datorează faptului că atunci când concentrația de tije Doderlein, care produc acid lactic, scade, pH-ul vaginului crește.

Această condiție duce la creșterea activă a florei oportuniste, inclusiv a candida. Într-un mediu acid, aceste microorganisme nu se pot reproduce și astfel bifidobacteriile și lactobacilii inhibă procesul de colonizare a vaginului.

Gonococii și Trichomonas sunt microorganisme patogene. Sub nicio formă nu ar trebui să fie în frotiu. Detectarea acestor bacterii semnalează dezvoltarea gonoreei sau tricomoniazei.

Concepția declanșează o cascadă de procese în corpul unei femei și, pentru ca toate să se desfășoare fără probleme, este importantă funcționarea echilibrată a organelor endocrine care produc hormoni. Schimbarea echilibrului lor provoacă schimbări puternice în funcționarea organelor și sistemelor.

Astfel, hormonii sexuali - progesteronul si estrogenii - stimuleaza activitatea celulelor epiteliale scuamoase. Ei încep să sintetizeze în mod activ glicogenul, care sprijină reproducerea florei normale. Prin distrugerea acestei conexiuni, bacilii Doderlein produc cantități mari de acid lactic, care acidifică mediul și, prin urmare, oferă protecție împotriva infecțiilor.

Cu toate acestea, având în vedere scăderea fiziologică a imunității în timpul sarcinii, această măsură adesea nu este suficientă. Multe viitoare mămici, atunci când echilibrul hormonal se modifică, încep să sufere de afte sau alte patologii cauzate de microorganisme oportuniste.

În acest context, în frotiu se observă un conținut crescut de leucocite. Adesea, concentrația unor astfel de celule în vaginul femeilor însărcinate depășește norma - până la 10 buc. într-un câmp vizual.

Dacă conținutul lor nu depășește 15-20, iar viitoarea mamă nu prezintă niciun semn de patologie, iar restul indicatorilor de frotiu sunt normali, nu este nevoie să vă faceți griji.

Este important de reținut că concentrația de leucocite în uretra și colul uterin nu ar trebui să se schimbe. Normele pentru acești indicatori sunt aceleași ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate. Creșterea globulelor albe din uretra este un semn de inflamație. Această condiție necesită diagnostic și tratament.

În timpul sarcinii, numărul de leucocite trebuie monitorizat cu atenție, deoarece avertizează asupra manifestării patologiilor cronice. Este mai bine ca viitoarea mamă să fie supusă din nou la o examinare.

Pregătirea corespunzătoare pentru un test de frotiu

La fel ca majoritatea testelor de diagnostic din medicină, un frotiu floral necesită pregătire. Când mergeți la ginecolog, o femeie ar trebui să-și amintească că rezultatul testului va fi de încredere numai dacă sunt respectate următoarele recomandări:

mentine odihna sexuala cel putin 2 zile inainte de a dona biomaterialul;
încetați să utilizați lubrifianți, supozitoare vaginale, creme în ajunul studiului;
nu vă spălați fața folosind geluri sau alte produse de igienă intimă;
abține-te de la a face un test după o cură de antibiotice (cel puțin 10 zile);
nu urinați cu mai puțin de 2 ore înainte de a vizita un ginecolog;
Nu vă testați în timpul menstruației.

Intimitatea, orice mijloace topice, antibioticele distorsionează datele despre starea reală a biocenozei microbiene a sistemului genito-urinar la o femeie.

În timpul urinării, obiectele de studiu semnificative din punct de vedere diagnostic sunt spălate: elemente celulare, microorganisme, ceea ce modifică și imaginea de ansamblu. Menstruația face mai dificilă obținerea de material pentru diagnostic - va fi „contaminată” cu un număr mare de globule roșii.

Indicații pentru luarea unui frotiu

Un frotiu la femei presupune luarea de biomaterial nu numai din mucoasa vaginala. Probele pentru analiză sunt, de asemenea, prelevate din uretră și col uterin.

După începerea activității sexuale, fiecare femeie ar trebui să fie supusă acestei proceduri de diagnostic în mod regulat: cel puțin o dată pe an. Pe lângă examinările preventive, un frotiu trebuie luat și în timpul sarcinii. Dacă nu există simptome alarmante, viitoarea mamă va trebui să se supună acestei proceduri de două ori: chiar la începutul sarcinii la înregistrare și în al treilea trimestru, după 30 de săptămâni.

Cu toate acestea, un motiv bun pentru a fi supus unui frotiu este dacă vreo femeie, gravidă sau nu, prezintă următoarele simptome:

modificarea culorii și consistența descărcării;
apariția disconfortului la urinare;
mâncărime în zona inghinală;
miros neplăcut de scurgere;
senzație de arsură în vagin;
dureri abdominale în repaus sau în timpul intimității.

În plus, trebuie amintit că tratamentul prelungit cu antibiotice poate afecta negativ microflora vaginală: provoca moartea bacteriilor benefice, care vor fi înlocuite de locuitori oportuniști. Pe acest fond, se dezvoltă adesea candidoza și vaginoza bacteriană și pot fi diagnosticate folosind un frotiu pe floră. De aceea, este recomandabil să faceți o astfel de analiză după finalizarea unui curs de terapie cu antibiotice.

Trebuie să vizitați un ginecolog o dată la șase luni. Acest lucru va menține sănătatea femeilor sub control și va identifica bolile la timp. Cea mai simplă și mai accesibilă metodă de cercetare în ginecologie este luarea unui frotiu ginecologic.

Descifrarea unei astfel de analize va permite medicului să vadă modificări ale sistemului reproducător al femeii care nu sunt vizibile în timpul unei examinări externe.

Luarea unui frotiu este o procedură complet nedureroasă și va dura doar câteva minute. Nu prezintă pericol pentru sănătate și poate fi efectuat chiar și asupra femeilor însărcinate.

Când ar trebui să faceți un test de frotiu?

Descifrarea unei analize de frotiu a florei poate spune unui ginecolog despre prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, un proces inflamator și tulburări hormonale în corpul unei femei.

Un frotiu de floră ( frotiu ginecologic) este necesar dacă o femeie are următoarele plângeri:

Descărcarea unei culori neobișnuite din tractul genital.
Dureri abdominale în repaus sau în timpul actului sexual.
Senzație de mâncărime și arsură în zona genitală.
Apariția unui miros neplăcut în scurgere.

Tampoanele sunt, de asemenea, luate în timpul examinărilor preventive.

Interpretarea rezultatelor frotiului

Folosind litere, medicul marchează locul unde a fost făcut frotiul. De obicei se folosesc literele alfabetului latin: V, C, U.

Frotiurile sunt prelevate din trei puncte: vagin (V-vagin), col uterin (C-cervix) și uretra (U-uretra).

În descifrarea unui frotiu pentru flora la femei, puteți găsi cuvântul ciudat „coci”. Cocii sunt microorganisme care au o formă rotundă. Acesta este un grup de organisme oportuniste care sunt prezente în mod constant în organism.

Cu toate acestea, acestea trebuie să fie într-o anumită cantitate. De îndată ce numărul lor depășește limita admisă, cocii pot provoca simptome neplăcute din cauza inflamației. În ginecologie, această afecțiune se numește colpită nespecifică.

Cocii sunt împărțiți în două grupe: gram-pozitivi și gram-negativi. Această diviziune are o valoare diagnostică importantă în determinarea patogenității microorganismului care s-a instalat în vagin.

Coccus flora in frotiu, gr.+ sau gr.- coci

ungeți flora bacililor coccus

Împărțirea microbilor în gram-negativi și gram-pozitivi a apărut în microbiologie după ce un om de știință danez pe nume Gram a descoperit capacitatea microorganismelor de a transforma diferite culori, în funcție de gradul de rezistență al acestora la antibiotice.

La colorarea preparatelor s-a folosit un colorant special albastru închis sau violet. Omul de știință a observat că unii microbi devin albaștri, în timp ce alții devin roz, deși colorantul este același.

După o cercetare atentă, s-a constatat că microbii colorați în roz sau purpuriu sunt mai puțin sensibili la antibiotice. Pentru ca moartea lor să aibă loc, trebuie depuse eforturi considerabile.

Microorganismele care s-au colorat bine în albastru au fost numite gram-pozitive (gram+), iar cele care au rămas roz au fost numite gram-negative (gram-).

Colorația palidă și rezistența la medicamentele antibacteriene a fost explicată simplu: aceste bacterii aveau o înveliș mai groasă. Structura peretelui este mai complexă decât cea a cocilor gram(+), ceea ce înseamnă că este mult mai dificil pentru un colorant sau un antibiotic să pătrundă în straturile sale.

Această diviziune este importantă pentru un ginecolog. Detectarea cocilor gram(+) într-un frotiu este permisă. Aceste microorganisme includ stafilococul și streptococul, care pot fi prezente în vaginul unei femei sănătoase.

Cocii Gram(-) pot provoca boli. Cei mai frecventi reprezentanți ai acestui grup în ginecologie sunt gonococii, agenții cauzali ai gonoreei.

Ce sunt bastoanele Dederlein?

Un element esențial al sănătății femeilor este flora tijelor din vagin. Tijele lui Dederlein sunt o denumire generalizată care combină tije gram-pozitive mari și imobile care asigură microflora normală a organelor genitale feminine.

Ele pot fi găsite sub denumirea de lactobacili sau bastonașe gram-pozitive.

Bețișoarele Dederlein joacă un rol important în viața unei femei:

Ajută la menținerea unui mediu acid în vagin, ceea ce asigură o selecție atentă a spermatozoizilor în timpul fertilizării.
După cum știți, spermatozoizii nu trăiesc mult într-un mediu acid. Prin urmare, celulele masculine inferioare, slăbite, mor mai întâi, ceea ce permite doar celor mai puternici și mai rezistenți să atingă obiectivul.
Suprima dezvoltarea microorganismelor patogene prin activarea macrofagelor.
Se eliberează peroxid de hidrogen - ajută la „menținerea curățeniei” în vagin.

Într-un frotiu de femeie sănătoasă, bacilii Dederlein ar trebui să fie prezenți în cantități mari. O scădere a numărului lor indică posibile probleme cu sănătatea femeilor.

Ce este Leptotrix într-un frotiu?

Leptotrix aparține microorganismelor oportuniste. Acesta este un bacil anaerob gram(+) care locuiește în corpurile de apă. La microscop, leptothrixul are aspectul unui fir de păr - o tijă lungă și subțire.

Se crede că leptotrixul nu se transmite pe cale sexuală, iar prezența lor într-un frotiu nu este un motiv de îngrijorare dacă nu sunt detectate alte anomalii.

Particularitatea acestor bacterii este că ele însoțesc adesea alte microorganisme patogene - Trichomonas și Chlamydia. În acest caz, medicul va prescrie medicamente pentru a trata mai mulți agenți patogeni simultan.

Dacă leptotrix este detectat în timpul planificării sarcinii, tratamentul este obligatoriu. S-a dezvăluit că pot provoca avorturi spontane, pot provoca procese inflamatorii în membrane și pot infecta copilul.

testul de frotiu

După primirea rezultatelor testelor, uneori poate fi foarte dificil să înțelegeți cifrele și literele scrise de medic. De fapt, nu este chiar atât de complicat. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți indicatorii normali atunci când descifrați analiza frotiului pentru floră. Nu sunt mulți dintre ei.

În testele de frotiu la o femeie adultă, indicatorii normali sunt următorii:

Epiteliu plat (s.ep.) – în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limita a cincisprezece celule în câmpul vizual. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă mai puțin este un semn de tulburări hormonale.
Leucocite (L) – Aceste celule pot fi prezente, deoarece ajută la combaterea infecțiilor. Numărul normal de leucocite în vagin și uretră nu este mai mare de zece, iar în zona cervicală - până la treizeci.
Dederlein sticks - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă multe. Un număr mic de lactobacili indică o microfloră vaginală perturbată.
Mucus – ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.

Prezența ciupercilor Candida, bastonașe mici, coci gram(-), Trichomonas, gonococi și alte microorganisme în rezultatele analizei indică prezența unei boli și necesită un studiu și un tratament mai aprofundat.

Tabel pentru descifrarea frotiului normal la femei (flora)

Indicator	Valori normale
	Vagin (V)	Canalul cervical (C)	Uretra (U)
Leucocite	0-10	0-30	0-5
Epiteliu	5-10	5-10	5-10
Mucus	Moderat	Moderat
Gonococi (Gn)	Nu	Nu	Nu
Trichomonas	Nu	Nu	Nu
Celulele cheie	Nu	Nu	Nu
Candida (drojdie)	Nu	Nu	Nu
Microflora	Un număr mare de tije Gram+ (tije Dederlein)	Nu	Nu

Grade de curățenie vaginală

Adesea, medicul scrie o trimitere pentru un test de frotiu pentru puritate. Folosind această metodă, se determină „gradul de curățenie” al vaginului. Sunt patru în total. Doar primul și al doilea grad sunt normale; al treilea și al patrulea grad indică prezența bolilor tractului genital.

gradul I – o variantă ideală, care, din păcate, este rară. Leucocitele din frotiu nu depășesc limitele admise. Flora este reprezentată de un număr mare de bacili Dederlein, mucus și celule epiteliale descuamate în cantități mici.

gradul 2 – Varianta cea mai frecventă a normei, în care leucocitele sunt în limite normale, mucusul și epiteliul sunt în cantități moderate. Apar un număr mic de coci sau ciuperci Candida și apar cantități mari de lactobacili.

gradul 3 – în frotiu este detectată o cantitate mare de mucus și celule epiteliale. Există puțini lactobacili benefici în schimb, există un număr crescut de ciuperci Candida și microbi patogeni.

gradul 4 – sunt atât de multe leucocite încât medicul le descrie „în întregime”. Un număr foarte mare de microorganisme patogene. Lipsesc lansetele Dederlein. Mucus și epiteliu în cantități mari.

Primul și al doilea grad nu necesită tratament, dar ultimele două grade indică un proces inflamator cauzat de unul sau altul patogen și necesită tratament imediat.

Frotiu floral în timpul sarcinii

Pe toată perioada sarcinii se face de trei ori, în timpul examinărilor de screening: la momentul înscrierii, la a 30-a săptămână și înainte de data preconizată a nașterii.

Analiza este efectuată pentru a preveni bolile din zona genitală, care pot complica nașterea sau pot provoca boli la nou-născut.

Citirile frotiu ale unei femei însărcinate diferă de cele ale unei femei care nu sunt însărcinate în compoziția cantitativă a florei.

În perioada de naștere a unui copil, numărul de lansete Dederlein crește de zeci de ori. Acest lucru este necesar pentru a menține un mediu acid, care are un efect distructiv asupra microbilor patogeni, protejând fătul de infecții.

De asemenea, crește numărul de celule epiteliale. În timpul sarcinii, aceștia acumulează rezerve de glicogen, care sunt folosite de lactobacili ca hrană.

Altfel nu sunt diferente. Apariția microorganismelor patogene necesită și tratament, se aleg doar metode mai blânde de terapie (supozitoare, tampoane, unguente).

Un frotiu asupra florei este o analiză simplă și destul de informativă care este luată de un medic la femei și bărbați de orice vârstă atât în scopul diagnosticului de rutină, cât și în cazul simptomelor acute sau „șterse”.

Vă permite să evaluați starea microflorei tractului urogenital, să determinați prezența anumitor boli inflamatorii, infecții, viruși.

Unii medici spun că acest test nu necesită pregătire specială, însă acest lucru nu este adevărat. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, pacientul este recomandat nu mergeți la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, va fi dificil pentru medicul curant să determine cauzele stării dumneavoastră patologice.

Dusurile vaginale, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesiguri. Femei Este necesar să faceți acest test după sfârșitul menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice contact sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum se face analiza?

Analiza este efectuată cel mai adesea de un medic atunci când vii la el pentru o programare regulată la clinică sau când pur și simplu mergi la un laborator plătit, unde obstetricienii și personalul medical îți iau biomaterial.

Procedura de luare a unui frotiu este complet nedureroasă.

La femei un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical trece ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de băț peste trei puncte - vagin, uretra si canal cervical.

La bărbați un urolog sau un alt medic introduce o sondă specială de unică folosință în uretră, o întoarce în jurul axei sale de mai multe ori și face o analiză. Se crede că examinarea nu provoacă durere, cu toate acestea, acest lucru nu exclude neatenția medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Pret de cercetare

Rezultatele unui frotiu pentru flora sunt de obicei gata a doua zi, deoarece studiul nu este specific și complex, astfel încât să vă puteți ridica testele suficient de repede. Frotiu Flora este într-adevăr considerat un test destul de simplu care poate fi făcut într-o clinică obișnuită gratuit. Cu toate acestea, dacă termenele limită se termină sau pur și simplu nu aveți încredere în medicii de la clinică, atunci nu trebuie să vă faceți griji - un frotiu pentru floră poate fi luat la orice laborator medical plătit.

Prețul studiului variază de la 440 la 550 de rubleși în plus, puteți plăti separat pentru ca un lucrător medical să ia biomaterial. Totalul va fi aproximativ 900-1000 de ruble.

Frotiul floral normal are ca rezultat la femei

Un frotiu de floră examinează indicatori precum leucocite, epiteliu, microfloră, infecții (tricomonază, gonoree, candidoză), mucus și celule cheie. Să ne dăm seama ce înseamnă normă și patologieîn această analiză și cum să o descifrem.

Când primiți un formular cu rezultatele, de obicei vedeți un tabel ca acesta, unde următoarele simboluri sunt indicate în partea de sus cu litere latine: „U”, „V”, „C”, ceea ce înseamnă literal uretra (uretra), vagin si canal cervical. Ele sunt adesea scrise integral astfel: „uretra”, „vagin”, „canal cervical”. În mod normal, indicatorii unei analize de frotiu pentru flora la femei ar trebui să arate astfel:

Indicatori	Uretra (normala)	vagin (normal)	Canalul cervical (normal)
Leucocite	0-5 în p/z	0-10 în p/z	0-15-30 în p/z
Epiteliu	Moderat sau 5-10 în p/z	Moderat sau 5-10 în p/z	Moderat sau 5-10 în p/z
Mucus	Moderat/absent	Moderat	Moderat
	Neidentificat	Neidentificat	Neidentificat
Trichomonas	Neidentificat	Neidentificat	Neidentificat
Ciuperci de drojdie (Candida)	Neidentificat	Neidentificat	Neidentificat
Microflora	absent	bețișoare în cantități mari sau lactobacilar	absent
Celulele cheie	nici unul	nici unul	nici unul

Ești testat într-o clinică privată?

DaNu

Abaterile de la norma oricăror indicatori pot indica un proces patologic sau o inflamație, dar pentru a prescrie pacientului un tratament și a pune un diagnostic, medicul trebuie să interpreteze rezultatele studiului în întregime. Un ușor exces sau subestimare a indicatorilor poate fi considerat de către medic ca o normă individuală, dar acest lucru este permis numai dacă nu există plângeri ale pacientului și, în caz contrar, este necesar să se efectueze teste suplimentare sau o examinare repetată.

Decodificarea rezultatelor pentru femei

Pentru uretra, vagin și canalul cervical, așa cum sa menționat mai sus, există indicatori normali. Pentru uretra: leucocite ar trebui să fie normal de la 0 la 5în câmpul vizual, epiteliul moderat sau din 5 la 10 sau 15 in campul vizual nu trebuie sa existe mucus, infectii (candidoza, trichomonaza, gonoree) si bacteriile sa nu fie normale.

Creșterea performanței leucocite și epiteliuîn uretra indică un proces inflamator sau uretrită, urolitiază, deteriorarea mecanică a uretrei cu o piatră, nisip sau obiect străin, care necesită consultarea imediată a unui medic. Dezvăluind , Trichomonas și ciuperci Candida indică uretrita specifică. A crescut mucusîn analiză este posibilă din cauza încălcării regulilor de igienă, a colectării necorespunzătoare a biomaterialului.

Pentru vagin: leucocite normal trebuie să fie de la 0 la 10 în câmpul vizual. Cu toate acestea, în timpul sarcinii leucocitele pot crește și, prin urmare, norma admisă în acest caz va fi de la 0 la 20 de leucocite în p/z.

Aceasta nu este o patologie și nu necesită tratament special.

Epiteliul trebuie să fie moderat sau de la 5 la 10 la vedere și mucus înăuntru moderat cantitate. Infecții (Trichomonas, ciuperci Candida)în mod normal absent, celule cheie de asemenea, iar microflora ar trebui să fie în formă de tijă în cantităţi mari sau moderate. O creștere a numărului de leucocite într-un frotiu indică un proces inflamator în vagin, care apare cu următoarele boli:

colpită;
vaginită,
vulvoginită (în special la fetele sub 14 ani);
uretrita;
cervicita (inflamația colului uterin);
oofrită (inflamația ovarelor);
andexita (inflamația anexelor uterine);
infecție sexuală.

Cantitate în exces epiteliul scuamos de asemenea un semn al unui proces inflamator. O ușoară creștere a nivelurilor este acceptabilă într-o anumită fază a ciclului menstrual, când hormonul estrogen începe să crească. Declin numărul de celule epiteliale apare la femei în timpul perioadei menopauza, pe măsură ce producția de hormon estrogen începe să scadă brusc.

Mucus în cantități mari indică indirect un proces inflamator sau nerespectarea regulilor de igienă. Microflora vaginală ar trebui să fie normală tijă, care este reprezentată de bifidobacterii și lactobacili, care protejează organismul de infecții și boli inflamatorii.

La lactobacili de sarcină crește și mai mult, deoarece într-o astfel de perioadă apărarea organismului este activată. O scădere a lactobacililor înseamnă disbioză vaginală (disbioză vaginală).

Microfloră mixtă este, de asemenea, destul de comună în rezultatele frotiurilor. Apare la fetele sub 14 ani, precum și la femei în timpul menopauzei, care este considerată o variantă normală. În caz contrar, o astfel de floră poate însemna următoarele condiții:

hiperfucție ovariană;
boli inflamatorii ale organelor pelvine;
boli venerice;
disbioză vaginală;
începutul sau sfârșitul menstruației.

Cocobacilar microflora indică un dezechilibru al bacteriilor în microflora vaginală, unde bacilii și cocii patogeni încep să predomine. Prezența unei astfel de microflore indică vaginoză bacteriană sau ITS. Flora cocică apare adesea cu boli inflamatorii ale vaginului, uretrei, vaginozei bacteriene (disbacterioză), etc. O tulburare comună a microflorei vaginale nu poate fi considerată un diagnostic.

Celulele cheie, sau mai degrabă prezența lorîn frotiu indica gardeneloza sau disbioză vaginală. Pentru canalul cervical: leucocitele ar trebui să fie normale de la 0 la 15 sau 30în câmpul vizual, epiteliul moderat, A microflora, celulele cheie, candida, trichomanas ar trebui să lipsească.

O creștere a numărului de leucocite și epiteliu indică un proces inflamator al organelor pelvine, prezența cancerului și infecții cu transmitere sexuală. Dezvăluind ciuperci candida, trichomanas necesită tratament imediat cu antibiotice, deoarece în mod normal ar trebui să lipsească.

Normal pentru bărbați

La bărbați, se ia un frotiu de floră pentru a studia cantitatea leucocite, epiteliu, prezență de coci, gonoci, trichomanas, mucus, microfloră. Doar scurgerea este folosită pentru diagnostic din uretra (uretra). Rezultatele analizelor sunt, de obicei, prezentate sub forma unui tabel, unde indicatorii care sunt studiati sunt indicați într-o coloană, iar rezultatele obținute în cealaltă. La bărbați, norma privind rezultatele frotiului florei este prezentată după cum urmează:

Abaterile de la normă sunt un motiv serios pentru a consulta un androlog sau un urolog, care va diagnostica cu acuratețe și va prescrie tratamentul. Trebuie remarcat din nou că este necesar să se țină cont de valorile de referință de laborator, care pot fi indicate în apropiere în coloana din dreapta.

Decodificarea rezultatelor bărbaților

Rezultatele unui frotiu pentru flora la bărbați sunt normale numărul de leucocite ar trebui să fie de la 0 la 5 în câmpul vizual, epiteliul de la 5 la 10 în câmpul vizual, coci prezenti într-o singură cantitate, mucus în cantități moderate, iar trichomanele, gonococii și ciupercile sunt absente.

Abaterile de la normele de mai sus indică un proces patologic sau o inflamație. Leucocite- unul dintre principalii indicatori care indică medicului gradul de inflamație și patologia tractului urogenital. Ele pot fi crescute în următoarele boli:

uretrita specifică sau nespecifică;
prostatita;
urolitiază;
prezența neoplasmelor benigne și maligne;
strictura (îngustarea) a uretrei.

O creștere a epiteliului indică, de asemenea, un proces inflamator sau urolitiază, iar detectarea cocilor este de aproximativ peste 4-5în câmpul vizual înseamnă prezența uretritei nespecifice acute sau cronice cauzate de bacterii oportuniste. Mucusîn cantități mari, de asemenea, indică indirect inflamație, dar cu alți indicatori normali poate indica uretrita lentă sau prostatita.

Prezența în analiză gonococi, tricomanduri, ciuperci Candida indică în favoarea uretritei specifice și, în consecință, boli de gonoree, tricomoniază, candidoză. În orice caz, medicul trebuie să ia în considerare toți indicatorii frotiului în scopul diagnosticării și tratamentului suplimentar.

Dezavantajele analizei

În concluzie, este de remarcat faptul că principalul dezavantaj al analizei frotiului florei este incapacitatea de a detecta infecțiile cu transmitere sexuală la un pacient, dar în orice caz, medicul trebuie să vă evalueze starea, simptomele și rezultatele frotiului.

Un frotiu asupra florei poate fi numit un mod dovedit și simplu de a studia bolile tractului urogenital, dar nu singurul și nu fundamental atunci când se pune un anumit diagnostic.

Medicii numesc adesea acest studiu „învechit”, „ineficient” și când văd pacienții încep imediat să facă alte teste, mai moderne, care, în opinia lor, arată tabloul clinic mai detaliat. Aceasta este în întregime decizia medicului și nu afectează în niciun fel specificul studiului. Cu toate acestea, un frotiu de floră standard în orice caz nu își pierde relevanța, iar valoarea sa de diagnosticare este încă destul de mare și la cerere.

Microscopia M a unui frotiu din colul uterin (canal cervical) și/sau vagin, adesea numită „frotiu de floră”, este cea mai comună (și, sincer, cea mai puțin informativă) dintre toate testele din ginecologie. Mai des, materialul este prelevat atât din colul uterin, cât și din vagin, dar uneori medicul poate decide să ia doar dintr-un loc (pentru inflamația în canalul cervical, de exemplu, numai din canalul cervical; sau dacă există semne de încălcarea microflorei vaginale, numai din vagin).

Microscopia vă permite să evaluați în termeni generali compoziția microflorei vaginale, precum și să numărați numărul de leucocite de pe mucoasa vaginală/cervicală. Pentru diagnosticul ITS, precum și vaginoza bacteriană, candidoza vulvovaginală și vaginita aerobă, frotiul nu este foarte informativ și, prin urmare, tactică „dacă totul este în regulă în frotiu, nu este nevoie să facem alte teste” fundamental incorectă; Sunt necesare metode mai sensibile pentru a face aceste diagnostice.

Se crede că scopul principal al microscopiei frotiului este identificați inflamația pe membrana mucoasă a canalului cervical/vaginal, dar astăzi nu există standarde pentru numărul de leucocite din colul uterin și, prin urmare, este imposibil să se diagnosticheze „cervicita” (inflamația canalului cervical) doar prin microscopie.

Să ne uităm la ce înseamnă parametrii care sunt evaluați în timpul microscopiei. De exemplu, am luat un formular de la unul dintre laboratoare tipul de formular și numărul de parametri pot varia.

leucocite,colul uterin(în câmpul vizual, denumit în continuare „în câmpul vizual”)

Numărul de leucocite dintr-un frotiu din canalul cervical într-un câmp vizual al microscopului.

Numărul de leucocite reflectă prezența/absența inflamației la nivelul mucoasei. Norma este considerată a fi un număr de leucocite de până la 10 per ochi. La femeile însărcinate, această cifră poate fi mult mai mare și în mod normal poate ajunge la 30-40 în p/z. Un număr crescut de leucocite în frotiu apare la pacienții cu epiteliu columnar ectopic (uneori numit „“). Dacă numărul de celule albe din sânge în canalul cervical este crescut, se pune de obicei un diagnostic de cervicită.

Epiteliu, col uterin(în p/zr)

Numărul de celule epiteliale (adică acele celule care căptușesc canalul cervical) într-un frotiu din canalul cervical într-un câmp vizual al microscopului.

Ar trebui să existe epiteliu în frotiu, acesta este un indiciu că medicul a „urcat” în canal și a obținut material de acolo. Acest indicator nu indică normalitate/patologie, ci doar calitatea frotiului în sine.

Globule roșii, colul uterin(în p/zr)

Numărul de eritrocite (globule roșii) dintr-un frotiu din canalul cervical într-un câmp vizual al microscopului.

În mod normal, nu ar trebui să existe celule roșii din sânge. Celulele roșii apar dacă:

există o inflamație activă a membranei mucoase,
Există boli neinflamatorii ale colului uterin (atât benigne, cât și maligne).

Microflora(cantitate)

Bacteriile care pot fi văzute într-un frotiu din colul uterin.

Nu există microfloră ca atare în canalul cervical, dar există un transfer de bacterii din vagin. Unele bacterii pot provoca inflamații. Tijele sunt cel mai adesea lactobacili, flora normală a vaginului. Prin urmare, dacă vedem tije în orice cantitate în canalul cervical, aceasta este norma. Toate celelalte opțiuni sunt dovada unei încălcări a microflorei vaginale sau a unui proces inflamator în colul uterin însuși.

Leucocite, vagin(în p/zr)

Numărul de leucocite dintr-un frotiu vaginal într-un câmp vizual al microscopului.

Numărul de leucocite reflectă prezența/absența inflamației pe mucoasa vaginală. Norma este considerată a fi un număr de leucocite de până la 10 per ochi. La femeile însărcinate, această cifră poate fi, de asemenea, mult mai mare și în mod normal poate ajunge la 30-40 în p/z. Cel mai adesea, cauza inflamației la nivelul mucoasei vaginale este candida („afte”), trichomonas sau flora intestinală. Dacă numărul de leucocite din vagin este crescut, se pune de obicei un diagnostic de colpită sau vaginită.

Epiteliu, vagin(în p/zr)

Numărul de celule epiteliale (adică acele celule care căptușesc pereții vaginului) dintr-un frotiu vaginal într-un câmp vizual al unui microscop.

Ar trebui să existe epiteliu în frotiu. Acest indicator nu indică normalitate/patologie, ci doar calitatea frotiului în sine.

Globule roșii, vagin(în p/zr)

Numărul de eritrocite (globule roșii) dintr-un frotiu vaginal într-un câmp vizual al unui microscop.

În mod normal, nu ar trebui să existe celule roșii din sânge. Celulele roșii apar când

medicul a zgâriat mucoasa când a luat materialul (atunci medicul își va aminti că sângele a apărut în momentul în care a fost luat frotiul),
există o inflamație activă a mucoasei vaginale,
există boli neinflamatorii ale vaginului (atât benigne, cât și maligne).

Microflora(cantitate)

Bacteriile care pot fi observate într-un frotiu vaginal.

Acest parametru reflectă în principal starea microflorei vaginale. În mod normal, există tije (nu contează în ce cantitate, important este ca doar ele să fie prezente). Variante de concluzii - „mixt”, „cocco-bacilar”, „coc” indică tulburări în compoziția microflorei vaginale.

Celulele „cheie”.(cantitate)

În mod normal, nu ar trebui să fie acolo. „Celulele cheie” sunt unul dintre semne. Cu toate acestea, prezența lor singură nu este suficientă pentru a pune un diagnostic.

Spori fungici, miceliu fungic

Două forme ale existenței ciupercilor (cel mai adesea, candida) în vagin.

Miceliul este o formă mai „agresivă” (un indicator al activității fungice), sporii sunt o formă inactivă. Mai des, sporii se găsesc la femeile sănătoase, miceliul se găsește în candidoză, dar dependența nu este strictă (adică sporii pot fi prezenți și în candidoză).

Mucus

Mucusul poate fi normal într-un frotiu atât din colul uterin, cât și din vagin. Cantitatea de mucus nu indica normalitate/patologie.

Trichomonas

Trichomonasvaginal, o infecție cu transmitere sexuală. Nu ar trebui să fie normal. Dacă este detectat, este necesar un tratament.

Diplococul(gonococi, Gram-diplococi)

Neisseriagonoree, o infecție cu transmitere sexuală. Nu ar trebui să fie normal. DAR! Alte bacterii, nepericuloase, pot arăta, de asemenea, în acest fel (de exemplu, alte Neisseria, care pot trăi în mod normal în gură și vagin). Prin urmare, la detectarea diplococilor prin microscopie, este necesară o examinare suplimentară folosind alte metode, cum ar fi PCR pentru a detecta ADN-ul. Neisseria gonorrhoeaeși/sau semănat pe Neisseria gonorrhoeae.