Termenul „boală venereologică” se referă la o boală infecțioasă care se transmite în timpul actului sexual. Merită spus că astfel de boli sunt cunoscute omenirii de mult timp. Astăzi, desigur, nu sunt atât de comune și există metode eficiente de terapie. Din păcate, mulți pacienți preferă să ignore simptomele bolii și să caute ajutor atunci când apar complicații.
De aceea, merită să vă familiarizați cu informațiile disponibile. Cum și unde poți lua o infecție? Cum arată simptomele bolilor cu transmitere sexuală la bărbați și femei? Unde pot fi testat? Cum arată regimul de tratament? Cum să te protejezi de infecțiile cu transmitere sexuală? Mulți cititori caută răspunsuri la aceste întrebări.
Boli venerice la bărbați și femei
Bolile cu transmitere sexuală sunt considerate destul de frecvente, 50% dintre cei infectați fiind tineri sub 24 de ani. Grupul de risc include în primul rând bărbați și femei cu relații sexuale promiscue, mai ales dacă prezervativele nu sunt folosite în timpul contactului.
Simptomele bolilor cu transmitere sexuală la bărbați și femei, desigur, depind de tipul de agent patogen. Perioada de incubație poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni și chiar ani. În această perioadă, o persoană devine un răspânditor al infecției, fără să bănuiască măcar că are propria sa problemă.
În ciuda diversității, pot fi identificate câteva simptome principale care sunt prezente într-o măsură sau alta cu orice infecție cu transmitere sexuală. Boala venerică este de obicei însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Pacienții se plâng de disconfort în zona genitală, uneori există o senzație de arsură și durere. Simptomele generale includ inflamația ganglionilor limfatici (cel mai adesea mărirea lor se observă în zona inghinală). Mulți pacienți se plâng de nevoia crescută de a urina, iar procesul în sine este adesea însoțit de durere.
Multe boli sunt însoțite de semne externe, cum ar fi erupții cutanate, roșeață și umflarea organelor genitale. Adesea, bărbații suferă de scurgeri mucoase sau purulente din uretră. Bolile venerice la femei sunt însoțite de scurgeri vaginale de o culoare necaracteristică, adesea cu un miros neplăcut.
Dacă observați vreunul dintre semne, trebuie să consultați un medic. Auto-tratamentul este foarte periculos, deoarece mai întâi trebuie să determinați natura agentului patogen și stadiul de dezvoltare a bolii. În absența unei terapii adecvate, bolile cu transmitere sexuală devin destul de des cronice, ceea ce atrage după sine consecințe foarte neplăcute (prostatita, infertilitate). Este mult mai dificil să vindeci o boală cronică și, chiar și cu o abordare corectă, nu este întotdeauna posibil să scapi de infecție și de consecințele activității acesteia.
Gonoreea: cauze și simptome
Gonoreea este o boală infecțioasă care este însoțită de inflamația sistemului genito-urinar. Agentul cauzal este gonococul, care se transmite cel mai adesea în timpul actului sexual. Microorganismele infectează organele care sunt căptușite cu epiteliu columnar, în special uretra și uterul. Mult mai rar, infecția se răspândește la membranele mucoase ale intestinelor, faringelui și conjunctiva ochilor. Dacă nu sunt tratați, agenții patogeni pot ataca sistemul musculo-scheletic, în special articulațiile.
Semnele bolilor cu transmitere sexuală sunt destul de caracteristice. Există umflarea membranelor mucoase ale organelor genitale. Mulți pacienți se plâng de durere în abdomenul inferior și durere în timpul urinării. Oamenii sunt deranjați în mod constant de disconfort, arsuri și mâncărimi. Secreția apare din vagin și uretră - adesea conține impurități de puroi și are un miros foarte neplăcut.
Sifilis: caracteristici ale tabloului clinic
La un moment dat, sifilisul era o boală teribilă care ducea invariabil la o moarte destul de dureroasă. Astăzi, această boală este ușor de diagnosticat și tratată cu succes. Agentul cauzal este o spirochetă pallidum, care este răspândită pe cale sexuală. Perioada de incubație durează aproximativ 3-4 săptămâni.
Sifilisul este o boală sistemică cu un curs ondulat. Stadiul primar al bolii durează aproximativ 6-8 săptămâni și este însoțit de formarea unui șancru dur la locul pătrunderii infecției prin piele (de obicei un tubercul sau un coș pe organele genitale). Sifilisul secundar se dezvoltă de-a lungul anilor - infecția se răspândește treptat la alte organe, afectând sistemul circulator și sistemul musculo-scheletic. Sifilisul este adesea însoțit de erupții cutanate caracteristice și alopecie. Stadiul terțiar este caracterizat de leziuni severe ale sistemului nervos central, care adesea duce la moarte.
Simptomele chlamydia
Chlamydia este o boală cu transmitere sexuală foarte frecventă. Fotografia prezintă agentul patogen, și anume chlamydia. Acesta este un grup de boli destul de periculoase. Microorganismele patologice afectează în primul rând organele sistemului genito-urinar. Se observă uretrita, vulvovaginită și cistită. La bărbați, această boală duce adesea la dezvoltarea prostatitei. Femeile suferă de cervicita, endometrită și eroziuni, care, desigur, sunt pline de infertilitate.
În unele cazuri, infecția se răspândește la alte sisteme de organe. Se poate dezvolta pneumonie cu Chlamydia. Alte complicații includ conjunctivita bacteriană și encefalopatia. Cea mai periculoasă este forma generalizată de chlamydia, în care microorganismele patogene afectează țesuturile ficatului, inimii, tractului digestiv și plămânilor.
Tabloul clinic al tricomoniazei
Agentul cauzal al trichomonazei este Trichomonas vaginalis. Apropo, aceste microorganisme afectează exclusiv organele sistemului genito-urinar. La bărbați, organele țintă sunt testiculele, veziculele seminale, uretra și prostată. Femeile suferă de inflamație a uretrei, vaginului și canalului cervical.
Pacienții se plâng de durere, roșeață și iritație în zona genitală. Adesea apar scurgeri spumoase abundente cu un miros neplăcut de culoare galbenă sau chiar verde. Există disconfort în timpul urinării și a actului sexual. Pe membrana mucoasă a organelor genitale se pot forma ulcere și eroziuni. Unii pacienți dezvoltă dermatită pe pielea coapselor.
Boli virale venerice
Dacă vorbim despre boli virale, atunci merită menționat herpesul genital, al cărui agent cauzal este virusul herpes simplex (cel mai adesea tip 2). Semnele bolilor cu transmitere sexuală în acest caz sunt apariția unei erupții cutanate pe pielea penisului, scrotul la bărbați, în anus și organele genitale externe la femei. Adesea, la locul erupției se formează ulcere destul de dureroase. Apropo, o infecție cu herpes, de regulă, devine mai activă pe fondul scăderii activității sistemului imunitar și este complet imposibil să o vindeci.
Următorul agent patogen comun este papilomavirusul uman, care poate fi transmis și în timpul actului sexual. Există mai mult de 100 de soiuri ale acestui virus. În cele mai multe cazuri, pe fondul activității sale, apar veruci (papiloame) de diferite forme și dimensiuni. Se pot forma pe piele și mucoase, și nu numai în zona genitală.
Cea mai periculoasă boală virală este virusul imunodeficienței umane (HIV). Infecția se răspândește în timpul actului sexual, precum și prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Acest virus distruge sistemul imunitar al unei persoane, făcând organismul susceptibil la aproape orice altă infecție (chiar și o răceală obișnuită poate fi periculoasă). Perioada de incubație durează în medie 10 ani. Astăzi, medicii pot oferi doar terapie de susținere.
Teste pentru boli cu transmitere sexuală și alte metode de diagnostic
Dacă observați simptome suspecte, trebuie să consultați un medic. După o examinare generală, pacientul trebuie testat pentru boli cu transmitere sexuală. Există mai multe metode principale de cercetare.
Avantajele tehnicii includ viteza și costul redus. Pe de altă parte, nu este întotdeauna posibil ca un tehnician de laborator să identifice toți agenții patogeni, așa că această analiză este utilizată pentru diagnosticul preliminar - sunt necesare examinări suplimentare pentru a face un diagnostic final.
În plus, se efectuează cultura bacteriologică a probelor obținute din frotiu. Studiul durează câteva zile, dar face posibilă determinarea cu precizie a agentului cauzal al bolii, precum și a gradului de sensibilitate a acesteia la anumite medicamente.
Uneori se face un test de sânge, deși este mai eficient pentru infecțiile virale. Merită spus că în unele cazuri sunt posibile rezultate false, deoarece este nevoie de timp pentru ca sistemul imunitar să înceapă să producă anticorpi.
Principii de bază ale tratamentului
Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală depinde direct de tipul bolii, stadiul dezvoltării acesteia și, bineînțeles, de natura agentului patogen. Dacă vorbim despre o infecție bacteriană, atunci antibioticele vor fi eficiente. De exemplu, pentru chlamydia, se folosește azitromicina. Dacă vorbim despre gonoree, atunci se utilizează Cefixime sau alte antibiotice cu spectru larg. Sifilisul în prima etapă răspunde bine și la tratamentul cu agenți antibacterieni. Desigur, pe măsură ce boala progresează, infecția se răspândește la alte organe, astfel încât și alte medicamente sunt incluse în terapie.
În ceea ce privește bolile virale, de exemplu herpesul, papilomavirusul, nu este posibil să scăpați complet de ele - particulele virale rămân în organism, provocând din când în când o exacerbare a bolii. În timpul unui proces inflamator acut, medicamentele antivirale (Aciclovir) sunt utilizate sub formă de tablete sau geluri pentru uz extern.
Merită spus imediat că, dacă un pacient are o boală venerologică, atunci ambii parteneri ar trebui să fie supuși terapiei, deoarece există o probabilitate mare de reinfecție. În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la contactul sexual. De asemenea, este importantă starea sistemului imunitar. Alimentație adecvată, plimbări frecvente, activitate fizică, somn și odihnă normal, lipsa stresului - toate acestea au un efect pozitiv asupra funcțiilor de protecție ale organismului, crescând rezistența la agenții infecțioși.
Precauții preventive: cum să preveniți infecția?
După cum puteți vedea, infecțiile cu transmitere sexuală pot fi destul de periculoase, iar terapia necesită mult timp. Este mult mai ușor să evitați infecția decât să urmați apoi un tratament complex. Cum arată prevenirea bolilor cu transmitere sexuală? Din păcate, nu există remedii specifice. Dar respectând anumite reguli, puteți reduce riscul de infecție.
După cum am menționat, persoanele cu viață sexuală promiscuă sunt expuse riscului. În acest caz, utilizarea prezervativului este pur și simplu necesară, deoarece astăzi este singurul mijloc de protecție împotriva infecțiilor (contraceptivele orale și alte mijloace împiedică doar fertilizarea). În cazul în care contactul sexual are loc fără utilizarea protecției, este important să se efectueze procedurile de igienă cât mai curând posibil. Pentru spălare, puteți folosi apă fiartă și săpun. Femeilor li se recomandă să facă dușuri, de preferință folosind antiseptice, în special Miramistin.
După aceea, ar trebui să fiți testat pentru boli cu transmitere sexuală - cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai rapid și mai ușor va fi tratarea acesteia.
Expertul nostru - medic ginecolog Marina Vedeleeva.
Treizeci periculoase
Subiectul este foarte prozaic - bolile cu transmitere sexuală (BTS). Aproape fiecare dintre noi i-a întâlnit în persoană cel puțin o dată în viață. Apropo, sunt mai mult de 30 dintre ele: de la infecția mortală cu HIV până la banala chlamydia, care, apropo, nu poate fi numită nici banală. Mai mult, în ceea ce privește prevalența în Rusia, este pe locul doi după gripă.
Desigur, majoritatea bolilor cu transmitere sexuală sunt vindecabile, dar nu toate. De exemplu, nu veți putea niciodată să scăpați de herpesul genital - tratamentul doar înmoaie cursul bolii și reduce frecvența și severitatea recăderilor. Doar cei sub 25 de ani au șansa de a scăpa de (HPV) pentru totdeauna. Mai târziu, nu va fi posibilă distrugerea virusului, scopul tratamentului este eliminarea modificărilor în țesuturile afectate de virus. Apropo, se crede că papilomavirusul uman poate provoca cancer de col uterin, vagin, vulve și penis. Virusul herpesului genital afectează și spermatozoizii, iar dacă o femeie este infectată cu acesta în timpul sarcinii, poate provoca boli congenitale severe ale fătului.
Tratamentul va avea succes numai dacă este început fără întârziere și finalizat. Cum să identifici primele semnale de pericol?
Alarma a fost declanșată!
Există șapte semne principale că nu ar trebui să amânați vizita la medic dacă le descoperi.
Mâncărime și arsură în zona intimă.
Roșeață în zona genitală și anus, uneori - ulcere, vezicule, cosuri.
Secreții din organele genitale, miros.
Urinare frecventă, dureroasă.
Ganglioni limfatici măriți, în special în zona inghinală.
La femei - durere în abdomenul inferior, în vagin.
Disconfort în timpul actului sexual.
Totuși, de exemplu, sifilisul sau chlamydia pot apărea la câteva săptămâni după infecție, iar uneori bolile cu transmitere sexuală pot rămâne în general latente pentru o perioadă lungă de timp, devenind cronice.
Să ne cunoaștem mai bine
Chlamydia
Simptome. La 1-4 săptămâni după infecția cu aceasta, pacienții dezvoltă secreții purulente, urinare dureroasă, precum și durere în abdomenul inferior, spatele inferior, sângerare între menstruații la femei și durere în scrot și perineu la bărbați.
De ce este periculos? La femei, poate duce la inflamarea trompelor uterine, a colului uterin, patologii ale sarcinii și nașterii, boli ale ficatului, splinei; la bărbați – la inflamația epididimului, a prostatei, a vezicii urinare și a potenței afectate. Nou-născuții pot dezvolta conjunctivită, leziuni nazofaringiene și pneumonie.
Trichomonaza
Simptome. Pot apărea la 4-21 de zile după infecție, uneori mai târziu. Femeile se confruntă cu scurgeri spumoase abundente de o culoare albă sau verde-gălbuie, cu un miros înțepător, care provoacă mâncărime și iritații severe ale organelor genitale, precum și durere, arsuri în timpul urinării și dureri în timpul actului sexual. Bărbații experimentează o senzație de arsură atunci când urinează, scurgeri mucopurulente din uretră. Cu toate acestea, această boală este adesea asimptomatică.
De ce este periculos? La femei, colul uterin și stratul interior al uterului, trompele uterine, ovarele și tractul urinar sunt afectate. Infecția poate provoca chiar și peritonită! La bărbați, glanda prostatică, testiculele și anexele acestora și tractul urinar sunt afectate.
Micoplasmoza (la barbati - ureaplasmoza)
Simptome. Se poate dezvălui la 3 zile după infecție, sau poate o lună mai târziu, manifestată prin mâncărime și disconfort în zona genitală, scurgeri puțin transparente și urinare dureroasă.
De ce este periculos? O complicație comună a trichomonazei la femei este inflamația organelor genitale la bărbați, o tulburare a spermatogenezei.
Gonoree
Simptome. La 3-7 zile de la infecție, femeile suferă de secreții vaginale gălbui-verzui, urinare frecventă și dureroasă, dureri în abdomenul inferior și uneori secreții sângeroase. Cu toate acestea, la majoritatea reprezentanților sexului frumos, boala trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Bărbații experimentează dureri și arsuri atunci când urinează, scurgeri purulente gălbui-verzui din uretră.
De ce este periculos? La femei, sunt afectate uretra, vaginul, anusul, uterul, ovarele și trompele uterine. La bărbați, organele genitale interne dezvoltă inflamația cronică a epididimului, veziculelor seminale și a prostatei, ceea ce amenință impotența și infertilitatea.
Sifilis
Simptome. Perioada de incubație a bolii este de la 3 la 6 săptămâni. Primul semn este un ulcer rotund (chancru). La femei, trăiește pe labii sau pe mucoasa vaginală (uneori în anus, în gură, pe buze), la bărbați - pe penis sau scrot. În sine, este nedureroasă, dar la o săptămână sau două de la apariție, cei mai apropiați ganglioni limfatici se măresc. Acesta este momentul să începeți tratamentul! Aceasta este prima etapă a bolii, când totul este încă reversibil. La 2-4 luni după infecție, se dezvoltă a doua etapă - o erupție cutanată „se răspândește” în tot corpul, apare febră mare și dureri de cap și aproape toți ganglionii limfatici devin măriți. La unii pacienți, părul cade pe cap, iar condiloamele largi cresc pe organele genitale și în anus.
De ce este periculos? Această boală se numește moarte lentă: dacă nu este tratată complet la timp, apar probleme grave cu sistemul musculo-scheletic, apar modificări ireversibile în organele interne și în sistemul nervos - începe a treia etapă a bolii, în care aproximativ un sfert dintre pacienți. muri.
Uită de internet!
Ați observat că ceva nu este în regulă? Este mai bine să fii sigur și să te grăbești să vezi un medic, decât să cauți simptome și metode de tratament pe internet.
Cum sunt diagnosticate BTS? În primul rând, o examinare de către un medic, apoi teste și studii. Cea mai modernă metodă de diagnosticare a ADN-ului: PCR (reacția în lanț a polimerazei). Pentru examinare, se prelevează răzuit din uretră, vagin și col uterin.
Medicii folosesc și metoda ELISA (se prelevează sânge dintr-o venă sau se face o răzuire și se determină prezența anticorpilor împotriva bolilor cu transmitere sexuală), bacterioscopia (decel mai des detectează gonococi și trichomonas) și multe alte metode de diagnostic.
BTS sunt tratate cu medicamente antibacteriene, precum și cu proceduri locale (spălarea uretrei la bărbați, igienizarea vaginului la femei și alte proceduri). La sfârșitul cursului de tratament, trebuie să treceți la o examinare ulterioară - faceți mai multe teste pentru a vă asigura că nu există nicio infecție în organism.
Cum să te protejezi?
Autoapărarea clasică împotriva bolilor cu transmitere sexuală este prezervativul. De înaltă calitate și dimensionate corect.
Se folosește și prevenirea de urgență a medicamentelor - o doză unică sau o injecție de medicamente antibacteriene, care poate fi prescrisă numai de un dermatovenerolog. Procedura ajută la prevenirea gonoreei, chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza, sifilisul și trichomonaza. Dar această metodă nu poate fi folosită des.
Însă în ceea ce privește dușurile după actul sexual cu geluri speciale sau antiseptice care conțin clor, majoritatea experților consideră că acest lucru nu reduce riscul de infecție.
Boala venerică este o patologie de origine infecțioasă, care se transmite în principal prin contact sexual.
Alte căi de infecție nu pot fi excluse, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar.
Semnele procesului patologic apar, de regulă, din organele sistemului urinar și reproductiv.
Infecțiile cu transmitere sexuală sunt destul de frecvente, afectând aproximativ 50% din toate cazurile de infecție la tineri.
Boala apare cu aceeași frecvență atât la bărbați, cât și la femei.
Grupul de risc este format din persoane care sunt predispuse la relații sexuale cu parteneri necunoscuti și care nu folosesc prezervativul.
Cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală includ chlamydia, gonoreea, sifilisul, tricomoniaza, HPV și HIV.
Este important să le diagnosticați și să le tratați în timp util.
Dacă tratamentul este început devreme, majoritatea infecțiilor răspund bine la tratament.
Simptomele bolii depind de tipul de agent patogen.
Durata perioadei de incubație poate varia de la câteva zile la câțiva ani.
În absența simptomelor bolii, o persoană poate servi ca sursă de infecție pentru oamenii din jurul său.
Deși diferite infecții cu transmitere sexuală au simptome diferite, ele pot avea câteva semne comune:
- prezența disconfortului în zona genitală sub formă de mâncărime, arsuri, dureri
- ganglioni limfatici măriți (de obicei în zona inghinală)
- frecvența crescută a urinării, urina fiind eliberată în porțiuni mici în timp ce urina este eliberată, pacientul simte durere;
- unele boli se manifestă prin apariția erupțiilor cutanate, hiperemie și umflarea mucoaselor o erupție cutanată cu boli venerologice poate apărea nu numai în zona genitală și pe suprafața corpului, ci și în gură sau anus;
- secreția vaginală își schimbă structura, capătă un miros și o culoare specifice
- în cazurile severe, bolile cu transmitere sexuală pot provoca o creștere a temperaturii corpului
Dacă aveți oricare dintre semne, trebuie să consultați imediat un medic.
Nu ar trebui să vă diagnosticați singur.
Tratamentul incorect nu numai că nu va da un rezultat pozitiv, dar va agrava și procesul și va provoca un „buchet” de complicații grave.
În absența unei terapii adecvate, procesul va deveni cronic, al cărui tratament este destul de complex.
Cum se manifestă bolile cu transmitere sexuală la bărbați?
Manifestările patologiei depind de tipul de agent patogen, de forma procesului patologic și de localizarea agenților patogeni.
- La bărbați, infecția afectează în primul rând uretra. În acest caz, bărbatul se va plânge de urinare dureroasă în porțiuni mici și îndemnuri frecvente, precum și de disconfort în timpul actului sexual.
- Când procesul inflamator este localizat pe capul penisului și al preputului, aceste zone vor fi hiperemice, vor fi prezente erupții cutanate și placa.
- Dacă testiculele sunt afectate, se vor observa dureri ascuțite, hiperemie și umflarea scrotului.
- Dacă glanda prostatică este implicată în proces, dificultăți la urinare, potență afectată și senzație de durere în perineu.
Care sunt semnele bolilor cu transmitere sexuală la femei?
Când inflamația este localizată în uretră, simptomele vor fi aceleași ca la un bărbat.
În funcție de zona de infecție semnele vor fi diferite:
- dacă vaginul este inflamat, poate exista durere în timpul actului sexual, membrana mucoasă va fi roșie și umflată
- cervicita va fi însoțită de scurgeri de sânge
- dacă uterul și anexele sunt inflamate, vor apărea plângeri de durere în abdomenul inferior, iar ciclicitatea menstruației poate fi, de asemenea, perturbată.
- în cazul dezvoltării vestibulitei, se observă umflarea membranei mucoase a vestibulului vaginal
Cât durează să apară semnele bolilor cu transmitere sexuală?
Este dificil să răspundem fără echivoc după câte zile sau săptămâni apar semnele infecțiilor cu transmitere sexuală, deoarece fiecare are propria sa perioadă de dezvoltare a incubației.
Cât de repede apar primele plângeri de disconfort dacă apare o infecție depinde de tipul de agent patogen.
- În cazul infecției cu herpes, perioada de incubație durează de la una până la zece zile și poate dura mai mult.
- Dacă boala este cauzată de micoplasmă, atunci va dura aproximativ 30 de zile.
- Dacă o femeie este infectată cu gonoree, primele simptome vor apărea mult mai târziu decât la bărbați.
- Cu HPV, perioada de incubație este destul de lungă și variază de la o lună la 3 luni. Principalul simptom este apariția condiloamelor în zona genitală, în și în jurul anusului.
- Dacă apare o infecție cu sifilis, atunci după aproximativ 30 de zile se formează un șancru dur în zona în care este introdus agentul patogen.
- Dacă trichomonas este prezent, perioada de incubație va dura de la o săptămână la o lună.
- În cazul infecției cu ureaplasmă - aproximativ 30 de zile.
- Pentru chlamydia, va dura de la două săptămâni până la 3 luni.
Pentru a rezuma, putem concluziona că primele simptome ale diferitelor boli apar în momente diferite.
Pot să apară bolile cu transmitere sexuală fără simptome?
În unele cazuri, infecțiile cu transmitere sexuală pot apărea ascunse.
Cu toate acestea, bolile asimptomatice cu transmitere sexuală sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
Infecțiile latente reprezintă, de asemenea, un pericol pentru alții, la fel ca și formele cu simptome pronunțate.
Formele asimptomatice de infecție pot:
- transmis prin intimitate
- provoacă dezvoltarea complicațiilor
- duce la infertilitate
- atunci când starea imunitară a organismului scade, provoacă o exacerbare
Infecțiile care pot apărea fără simptome includ trichomonaza, chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza și alte patologii.
Infecții venerice manifestate prin erupții cutanate
Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală apar fără erupții cutanate.
Dar pentru unele infecții, erupțiile cutanate sunt caracteristice.
Printre acestea:
- Herpes. Erupțiile cutanate arată ca niște vezicule pline cu lichid limpede. Dacă apare o infecție secundară, acestea devin umplute cu conținut purulent. Dacă apare o erupție cutanată cu sânge, vorbim despre o formă hemoragică de infecție herpetică.
- Sifilis.În timpul perioadei inițiale de dezvoltare a infecției, apare un ulcer (șancru dur) la locul de intrare a agentului patogen. Are o culoare galbenă sau gri, margini netede cu fundul dur. Cel mai adesea apare pe organele genitale, dar se poate forma în gură și gât - în timpul săruturilor sau contactului oral-genital, sau în anus - în timpul sexului anal-genital. Pot exista mai multe astfel de erupții cutanate. În forma secundară de sifilis, apare o erupție papulară pe corp.
- Candidoza manifestata prin aparitia unor pete rosii aprinse pe mucoasa genitala.
- Infecția cu papilomavirus uman (HPV) caracterizată prin apariția verucilor anogenitale și a condiloamelor pe mucoasele. Forma și culoarea formațiunilor pot varia.
Dacă aceste simptome sunt prezente, contagiozitatea infecțiilor cu transmitere sexuală crește.
Poate crește temperatura în cazul bolilor cu transmitere sexuală?
Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală nu sunt însoțite de febră.
Manifestări sistemice sunt observate mai des cu leziuni virale, care sunt:
- infecție cu citomegalovirus
- hepatită virală
- infecție cu HIV
- herpes genital
De asemenea, temperatura poate crește cu sifilisul în perioada în care apar erupții cutanate, precum și cu infecția gonococică, dacă este însoțită de complicații ca urmare a răspândirii infecției la organele pelvine.
Ganglionii limfatici măriți sunt tipici pentru bolile cu transmitere sexuală?
Unul dintre simptomele unei infecții cu transmitere sexuală este mărirea ganglionilor limfatici regionali.
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu sifilis și herpes.
Când sunt infectați cu sifilis, ganglionii limfatici regionali măriți sunt unul dintre semnele caracteristice ale bolii.
Mai mult decât atât, ei reacționează adesea la infecție înainte de apariția unui ulcer sifilitic.
Infecția cu gonococi, infecția cu citomegalovirus, HIV și chlamydia provoacă, de asemenea, un răspuns din partea sistemului limfatic.
Simptomele bolilor cu transmitere sexuală în gură
Uneori, o infecție poate provoca dezvoltarea unei reacții inflamatorii în cavitatea bucală, provocând amigdalita sau faringită.
Cele mai frecvente senzații sunt:
- uscăciunea și durerea în gât
- răgușeală a vocii
- prezența durerii, care se intensifică la înghițire
Majoritatea agenților patogeni nu sunt capabili să se înmulțească în cavitatea bucală, așa că în curând apare recuperarea, la fel ca după o răceală obișnuită.
Cu sifilis totul este puțin diferit. Dacă cavitatea bucală se infectează, se formează un ulcer (chancru) pe membrana mucoasă, iar infecția pătrunde în fluxul sanguin. După ceva timp, formațiunea dispare, iar sifilisul intră în a doua etapă.
Semne ale bolilor cu transmitere sexuală ale anusului
Agenții cauzali ai bolilor cu transmitere sexuală pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator în rect - proctită
Cel mai adesea, provocatorii patologiei sunt infecțiile gonococice sau chlamydia.
Boala se dezvoltă atunci când mucoasa anală se infectează în timpul contactului anogenital.
Simptomele unei infecții cu transmitere sexuală:
- prezența arsurilor și mâncărimii în zona anală
- apariția scurgerii galbene sau sângeroase
- fals impuls de a face nevoile
- durere în timpul mișcărilor intestinale
- hiperemie a membranei mucoase
- constipație secundară
Simptomele severe sunt adesea cauzate de pătrunderea gonococilor.
Simptomele anumitor boli venerice
Sifilisul este cauzat de Treponema pallidum, care intră în organism prin contact sexual.
Sifilisul este o boală sistemică care are un curs ondulat.
După ce agentul patogen este introdus în organism, simptomele bolii nu apar imediat, ci numai după sfârșitul perioadei de incubație.
- Durata sifilisului primar este de la o lună și jumătate până la două luni. În această perioadă, apare un șancru dur pe membrana mucoasă sau pe piele, în funcție de locul în care Treponema pallidum intră în organism.
- Perioada secundară a bolii se caracterizează prin răspândirea agentului patogen în tot organismul, rezultând leziuni sistemice ale organelor. În această etapă, pielea devine acoperită cu o erupție mică caracteristică. Pacientul începe să experimenteze căderea părului.
- Sifilisul terțiar se caracterizează prin afectarea ireversibilă a organelor, inclusiv a sistemului nervos central. În acest stadiu, una dintre complicațiile comune ale bolii este moartea.
Semne de gonoree
Agentul cauzal al procesului inflamator este gonococii.
Cel mai adesea ele afectează organele sistemului genito-urinar, dar infecția organului vederii, faringelui și intestinelor nu poate fi exclusă.
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical, procesul inflamator poate provoca leziuni articulare.
Gonoreea la nivelul ochilor poate apărea la nou-născuții în timpul nașterii dacă mama copilului este infectată.
Simptomele infecției gonococice sunt caracterizate prin:
- înroșirea și umflarea membranelor mucoase ale uretrei, organelor genitale externe și vaginului;
- prezența mâncării și arsurilor;
- apariția scurgerii purulente cu miros neplăcut;
- dacă uretra este deteriorată, se observă dureri tăietoare în timpul excreției de urină;
- urina este eliberată în porțiuni mici.
Cum se manifestă infecția cu chlamydia?
Chlamydia este, de asemenea, o boală cu transmitere sexuală care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea umană.
Microflora patogenă afectează în primul rând sistemul urogenital.
Simptomele complicațiilor chlamydia la bărbați și femei se manifestă prin răspândirea infecției pe o cale ascendentă, ceea ce duce la dezvoltarea infertilității.
De asemenea, agenții patogeni, răspândiți în tot corpul, afectează alte sisteme ale corpului.
Complicațiile includ: encefalopatie, pneumonie cu chlamydia, conjunctivită.
Cel mai mare pericol este forma generalizată a patologiei, manifestată prin afectarea mușchiului inimii, parenchimului hepatic, plămânilor și organelor sistemului digestiv.
Clinica de trichomoniaze
Boala este cauzată de Trichomonas.
Infecția afectează în primul rând sistemul urogenital.
La femei, uretra, vaginul și canalul cervical sunt afectate.
În partea masculină a populației - uretra, testicule, prostată.
Patologia la bărbați este mai adesea asimptomatică.
Femeile se plâng de scurgeri verzi abundente, spumoase, cu miros de carne putrezită.
Când urinează și în timpul sexului, există disconfort la nivelul vulvei și vaginului.
Cu boala avansată, membrana mucoasă se poate ulcera.
Uneori pot apărea semne de dermatită în zona coapsei.
Simptome de mico-și ureaplasmoză
Agenții patogeni care cauzează patologia sunt infecțiile cu micoplasmă și ureaplasmă, care afectează sistemul genito-urinar.
Agenții patogeni ocupă o poziție intermediară între formele unicelulare de organisme și viruși.
Apar următoarele forme de patologie: acută, cronică și transport.
- Când este transportat, nu există semne de infecție.
- În prezența unei forme acute, pacienții se plâng de secreții mucoase, urinare dureroasă frecventă, disconfort în tractul urogenital și disconfort în timpul sexului.
Boli venerice de origine virală
Acestea includ: herpes genital, infecție cu papilomavirus (HPV), infecție cu HIV.
Herpesul genital
Agentul cauzal al herpesului genital este virusul hepes simplex.
Boala se manifestă printr-o serie de simptome - apariția veziculelor pline cu conținut lichid:
- în zona organelor genitale externe feminine
- la bărbați - pe suprafața pielii de pe scrot și penis
- în zona anală
După deschiderea erupțiilor cutanate, rămân ulcere, care se caracterizează prin dureri severe.
Manifestările herpesului genital apar cel mai adesea pe fondul scăderii apărării imune a organismului.
Este imposibil să scapi complet de boală.
Infecția se răspândește în principal prin contact sexual.
Există un număr mare de tipuri de papilomavirus cunoscute.
Unele dintre ele sunt foarte oncogene.
Când virusul este activat, pe piele și mucoase se formează formațiuni: papiloame și condiloame.
Locațiile de localizare a acestora depind de locul de intrare a virusului în organism.
Dacă apar excrescențe, cu siguranță ar trebui să consultați un medic.
Specialistul va efectua o examinare și va prescrie tratamentul necesar.
Mai întâi, tumorile vor trebui îndepărtate, după care se va administra terapia antiviral.
Simptomele HIV
Infecția cu HIV este una dintre cele mai periculoase.
Apariția bolii este facilitată de mulți factori provocatori:
- actul sexual fără a folosi prezervativ cu un partener ocazional a cărui stare de sănătate este necunoscută
- prostituţie
- dependenta de droguri
- transfuzie de sânge
- transplant de organe
Agentul patogen intră în organism în timpul contactului sexual sau prin sângele unei persoane bolnave.
Virusul are un efect distructiv asupra funcționării sistemului imunitar, ceea ce duce la suprimarea apărării imune a organismului.
Ca urmare, orice boală infecțioasă devine în pericol viața.
Perioada de incubație durează câțiva ani.
Încă nu există leac pentru această boală teribilă.
Se folosește numai terapia de susținere.
Ce teste ar trebui efectuate pentru simptomele bolilor cu transmitere sexuală?
Pacienții adesea nu știu unde să meargă pentru a se testa pentru boli cu transmitere sexuală.
Dacă apar simptome suspecte, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil.
Un bărbat poate merge la o întâlnire cu un urolog, iar o femeie poate consulta un ginecolog.
Oricare dintre medici, după o examinare prealabilă a pacientului, dacă suspiciunile apar sunt confirmate, va trimite o trimitere pentru analize.
2. Inocularea bacteriană a biomaterialului obţinut. Acest studiu vă permite să determinați cu exactitate tipul de infecție, precum și sensibilitatea acesteia la acțiunea antibioticelor.
3. Dacă există o infecție virală, medicul va comanda un test de sânge. Cel mai adesea, acestea sunt teste serologice, cu ajutorul cărora un tehnician de laborator poate detecta anticorpi la un anumit agent patogen. Dar, această metodă nu arată întotdeauna rezultate fiabile, deoarece formarea imunoglobulinelor în sânge durează un anumit timp.
Tratamentul bolilor venerice
Ce medic va trata pacientul depinde de tipul de boală cu transmitere sexuală.
Acesta ar putea fi un venereolog-urolog, un venereolog-ginecolog, un venereolog-proctolog, un specialist în boli infecțioase și un alt specialist.
Tratamentul patologiei este determinat de tipul de agent patogen și stadiul de dezvoltare a bolii.
- Pentru bolile cauzate de microflora bacteriană patogenă se folosesc antibiotice. De exemplu, gonoreea este tratată cu Cefixime, iar chlamydia este tratată cu Azitromicină.
- Pentru trihomoniaza se folosesc medicamente cu actiune antiprotozoara - Tinidazol, Metronidazol.
- Pentru HPV și herpes, Aciclovirul este considerat cel mai eficient.
- Pe lângă terapia sistemică, se efectuează și tratament local.
- Imunoterapie.
Este clar că, dacă infecția se extinde dincolo de uretra și organele genitale externe, atunci se adaugă alte medicamente la terapia cu aceste medicamente.
Un punct important în obținerea efectului și prevenirea recăderii este examinarea și tratamentul simultan al ambilor parteneri.
De asemenea, este necesar să vă abțineți de la actul sexual în timp ce luați medicamente.
Cât de repede dispar simptomele bolilor cu transmitere sexuală odată cu tratamentul?
Slăbirea severității simptomelor, dacă patologia este cauzată de bacterii, are loc foarte repede dacă pacientul începe să ia antibiotice.
În funcție de boală, timpul de administrare a medicamentelor poate varia.
Tipul de agent cauzal al bolii cu transmitere sexuală influențează cât de repede dispare disconfortul care apare în timpul tratamentului.
Dacă ați descoperit simptome ale bolilor cu transmitere sexuală,Vă rugăm să contactați autorul acestui articol, un venereolog din Moscova cu mulți ani de experiență.
Majoritatea ITS nu au o erupție cutanată. Dar în unele patologii apare.
Astfel de boli includ:
- – erupția cutanată arată ca niște vezicule pline cu lichid limpede.
Când apare o infecție bacteriană secundară, acestea pot fi umplute cu puroi. Cu forma hemoragică a herpesului, se observă vezicule cu sânge.
- Sifilis. În stadiul primar, apare un șancru, de obicei pe organele genitale.
Acesta este un mic ulcer gri sau galben, nedureros, cu margini netede. Uneori sunt mai multe șancre. În stadiul secundar, apare o erupție cutanată sau pete pe tot corpul.
- Candidoza. Caracterizat prin apariția de pete roșii pe mucoasele.
- Virusul papiloma. Singurul simptom al acestei infecții rămâne verucile anogenitale. Ele pot avea diferite forme și culori. Aceste formațiuni sunt nedureroase, caracterizate printr-o creștere lentă și se ridică deasupra suprafeței pielii.
Temperatura pentru boli venerice
În cazul majorității infecțiilor cu transmitere sexuală, temperatura corpului nu crește.
Manifestările sistemice sunt mai caracteristice infecțiilor virale:
- herpes genital;
- citomegalovirus.
În cazul sifilisului, se poate observa o ușoară creștere a temperaturii corpului la sfârșitul primei perioade seronegative (la o lună după infecție).
Și, de asemenea, în stadiul de bacteriemie (când apar erupții cutanate). În plus, gonoreea se caracterizează prin febră dacă se complică cu abcese sau apare generalizarea infecției.
Ganglionii limfatici pentru boli venerice
Ganglionii limfatici inghinali pot deveni măriți cu multe infecții. Cu toate acestea, în primul rând, dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să vă gândiți la herpes sau sifilis. Mai mult, cu sifilis, ganglionii limfatici mariti sunt adesea primul simptom clinic. Limfadenopatia se dezvoltă chiar mai devreme decât chancroiul.
Ganglionii limfatici se caracterizează prin absența unei creșteri a temperaturii limfadenopatie („rece”). Alte infecții provoacă ganglioni limfatici mai rar măriți. Printre ITS bacteriene, chlamydia sau gonoreea pot duce la apariția acestui semn clinic. Virusurile includ HIV și citomegalovirus.
Simptomele bolilor cu transmitere sexuală în gură
Unii agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală se pot transmite prin sex oral. După aceasta, apare faringita sau amigdalita cu simptome clinice ușoare. O persoană poate să nu simtă absolut nimic sau poate confunda simptomele cu o răceală ușoară.
Simptome principale:
- Durere de gât;
- uscăciune;
- răgușeală a vocii;
- Durere de intensitate scăzută care se agravează la înghițire.
Majoritatea agenților patogeni ITS nu pot coloniza faringele sau cavitatea bucală. Prin urmare, recuperarea spontană are loc în câteva zile. Excepția este sifilisul.
Focalizarea primară () în gură se termină de obicei în bacteriemie (intrarea agentului patogen în sânge). După câteva săptămâni, ulcerul dispare, după care începe a doua etapă a sifilisului.
Simptomele bolilor cu transmitere sexuală în anus
Proctita este numele procesului inflamator din rect. Poate fi cauzată de agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. Se transmit prin actul sexual anal. Simptomele proctitei datorate ITS sunt, din motive evidente, mai tipice pentru femei.
Principalele:
- mâncărime și arsură;
- scurgeri – gălbui sau sângeroase;
- durere în timpul mișcărilor intestinale;
- tenesmus (impuls fals);
- constipație secundară;
- roșeață a mucoasei rectale.
Cel mai adesea, proctita este cauzată de chlamydia sau gonococi.
Simptomele pronunțate se observă numai cu gonoree, în timp ce proctita chlamidială este adesea asimptomatică sau cu manifestări clinice minime.
Cât de repede dispar simptomele bolilor cu transmitere sexuală odată cu tratamentul?
Simptomele dispar destul de repede atunci când sunt tratate pentru ITS.
Mai ales dacă acestea sunt infecții bacteriene. Manifestările clinice pot scădea chiar a doua zi după începerea terapiei cu antibiotice. Cu toate acestea, momentul dispariției complete a simptomelor depinde de ce infecție specifică aveți. La urma urmei, diferiți agenți patogeni se comportă diferit în organism. Dacă apar simptome ale bolilor cu transmitere sexuală, contactați clinica noastră. Un venereolog cu înaltă calificare vă va ajuta să vă recuperați și să evitați complicațiile.
Dacă apar simptome ale bolilor cu transmitere sexuală, contactați venerologii competenți.
În 1999, OMS a recomandat termenul de infecții cu transmitere sexuală (ITS) ca termen principal pentru bolile cu transmitere sexuală la bărbați.
Tractul genital include toate tipurile de sex, dar în anumite condiții, infecția poate apărea prin contact extrasexual.
Mulți bărbați nu știu că sunt infectați. Infecțiile pot apărea la orice persoană activă sexual. Ele afectează în mod egal oamenii de toate rasele și orientările sexuale.
Din fericire, bolile cu transmitere sexuală la bărbați sunt în mare măsură prevenite.
- Unele boli cu transmitere sexuală la bărbați pot fi vindecate cu un curs de antibiotice, în timp ce altele sunt persistente și incurabile.
- Unele BTS pot provoca simptome ușoare, în timp ce altele pot fi prezente fără a provoca niciun simptom.
- Multe boli cu transmitere sexuală la bărbați nu provoacă simptome și pot fi transmise prin persoane infectate care nu au simptome evidente.
- Toți bărbații care fac sex activ sunt expuși riscului. Singurul grup de tineri care nu sunt în pericol sunt călugării.
- Utilizarea contracepției de barieră poate reduce șansa de infecție, dar nici această metodă nu este complet sigură.
Rosstat a lansat un raport conform căruia în ultimii ani chlamydia urogenitală a ocupat primul loc, iar trichomonaza urogenitală a ocupat locul al doilea. Tinerii sub 24 de ani reprezintă aproximativ jumătate dintre persoanele nou infectate. Bărbații tineri și femeile tinere sunt afectați aproximativ în mod egal.
Principalele semne ale bolilor cu transmitere sexuală la bărbați
Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală la bărbați nu provoacă inițial simptome. Acest lucru duce la riscul de a transmite boala altor persoane.
Pentru bărbați, bolile cu transmitere sexuală pot fi împărțite în trei categorii:
- Cele care provoacă ulcere genitale și alte leziuni ale organelor genitale.
- Boli cu transmitere sexuală care cauzează în primul rând uretrita sau inflamația uretrei. Acest lucru poate fi însoțit de o senzație de arsură și durere la urinare.
- ITS sistemice care provoacă simptome în întregul corp.
Semnele bolilor cu transmitere sexuală la bărbați depind direct de tipul de agent patogen.
Chlamydia este o infecție cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. La început, mulți dintre cei infectați nu au simptome evidente. Când apar simptomele uretritei, acestea sunt cele mai frecvente. De asemenea, poate provoca infecția epididimului și a testiculelor.
Gonoree Cauzat de bacteria Neisseria gonorrhoeae. Boala poate apărea fără semne evidente și rămâne nediagnosticată. Gonoreea poate provoca uretrita la barbati. Semnele bolilor cu transmitere sexuală la bărbați de la agentul patogen Neisseria gonorrhoeae se manifestă prin arsură, durere și scurgere purulentă. Boala poate provoca inflamații în rect și gât. Bacteriile se pot răspândi în organism, provocând erupții cutanate și dureri articulare.
Infecții majore
Virusul imunodeficienței umane (HIV) este cea mai periculoasă ITS.
Infecția poate apărea prin contact sexual, prin ace comune sau de la o gravidă infectată la copilul ei. Virusul duce în cele din urmă la disfuncția sistemului imunitar al organismului. Timpul mediu de la infecție până la imunosupresie este de 10 ani. HIV nu are simptome specifice, dar unii oameni fac febră.
Herpesvirusul uman de tip 2 poate provoca herpes genital. La bărbați, rănile pot fi găsite pe penis, scrot, anus și pe pielea coapselor. Virusul herpes simplex tip 1 apare de obicei în jurul gurii, în timp ce HSV tip 2 apare pe organele genitale. Ambele tipuri de HSV pot infecta zona genitală.
Virusul papiloma uman este o ITS foarte frecventă. Diferite tipuri de viruși se manifestă în moduri diferite. Unele HPV provoacă veruci, care nu sunt o boală cu transmitere sexuală. Alte tipuri se răspândesc în timpul activității sexuale. Marea majoritate a persoanelor cu HPV nu dezvoltă veruci genitale sau cancer.
Atenţie
Organismul este capabil să scape singur de infecție. Se crede că peste 75% dintre ruși au fost infectați la un moment dat. Atunci când un bărbat dezvoltă veruci genitale, acestea apar ca niște umflături moi, cărnoase, ridicate pe penis sau zona anală.
Sifilis este o infecție bacteriană cauzată de Treponema pallidum. Dacă este lăsată netratată, boala progresează în trei etape, dar poate persista și în stare latentă. Primul semn al acestei boli venerice la bărbați este un șancru dur pe penis. Chancre se dezvoltă după infecție și se poate rezolva după ceva timp.
Cum sunt diagnosticate bolile cu transmitere sexuală la bărbați?
Multe boli cu transmitere sexuală sunt diagnosticate pe baza istoricului clinic și a examinării. Herpesul și sifilisul pot fi detectate imediat. Diagnosticul implică identificarea agentului infecțios. Există o serie de teste clinice care implică extragerea sângelui dintr-o venă.
Tratamentul bolilor venerice: lista de bază a medicamentelor
Medicamente de bază pentru bolile cu transmitere sexuală
Infecția cu chlamydia este tratată cu azitromicină. Cu toate acestea, reinfectarea poate apărea dacă partenerii sexuali refuză să fie tratați împreună.
Antibioticele precum cefixima sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata gonoreea. În caz de rezistență, alte grupe de antibiotice sunt utilizate pentru tratarea bolilor cu transmitere sexuală la bărbați. Tratamentul gonoreei este adesea însoțit de gestionarea infecției cu chlamydia, deoarece aceste două infecții apar de obicei împreună.
Medicamentele pentru BTS care conțin metronidazalom și tinidazol sunt eficiente împotriva infecției cu Trichomonas.
Virusul herpes simplex este incurabil și rămâne în organism până la moarte. Focarele de infecție apar atunci când sistemul imunitar este slăbit. În această situație, pentru tratamentul herpesului genital, se recomandă administrarea Aciclovirului sub formă de unguente sau tablete.
Nu există un tratament specific pentru infecția cu HPV, dar adesea dispare de la sine. Este posibilă îndepărtarea verucilor genitale folosind un laser.
- Sifilisul poate fi tratat în siguranță cu antibiotice în prima etapă.
- Fără tratament, se dezvoltă sifilisul secundar, care este periculos prin răspândirea infecției la alte organe.
- Pot apărea erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați și boli de rinichi.
- După aceasta, se poate dezvolta sifilisul terțiar, care poate provoca diverse afecțiuni, inclusiv encefalită, anevrism de aortă.
- Sifilisul este vindecabil cu un tratament adecvat și în timp util cu antibiotice.
Tratamentul herpesului
Dacă bolile cu transmitere sexuală la bărbați sunt lăsate netratate, unele dintre ele se pot răspândi în tot organismul, provocând consecințe grave. Gonoreea și sifilisul sunt exemple de boli tratabile, în timp ce infecția cu HIV duce la suprimarea imunității.
Folosirea prezervativelor poate ajuta la prevenirea transmiterii multor ITS, dar nicio metodă de prevenire nu este 100% sigură. Limitarea numărului de parteneri sexuali poate ajuta la reducerea riscului de a face infecții.
Cum să tratezi bolile cu transmitere sexuală acasă?
Dacă un laborator nu este echipat acasă, atunci infecția poate fi detectată numai în sânge într-un spital.
Bolile grave cu transmitere sexuală pot fi tratate acasă numai la recomandarea medicului după externarea din spital. În cazurile ușoare, de exemplu, în timpul exacerbării herpesului, puteți utiliza un medicament pentru bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi Aciclovir.
Încărcare...