Fierul este cel mai comun element chimic din natură și un oligoelement absolut esențial pentru oameni. Corpul uman conține aproximativ 3,5-4,5 g de fier. 70% din fier este prezent în sânge, 30% în ficat, măduvă osoasă, splină și mușchi.
Fierul este implicat în transportul și depozitarea oxigenului, sinteza ADN-ului, metabolismul proteinelor, sinteza hormonilor tiroidieni, producerea de țesut conjunctiv, neurotransmițători și joacă un rol important în menținerea imunității.
Toată lumea știe că lipsa fierului este dăunătoare pentru organism, dar nimeni nu se gândește la pericolele excesului de fier, în timp ce otrăvirea cu fier este o problemă destul de comună și serioasă.
Excesul de fier, de regulă, se acumulează în pancreas, ficat și mușchiul inimii, având un efect negativ asupra organelor otrăvite de acesta.
Principalul simptom al excesului de fier este pigmentarea axilelor și a palmelor.
Eliminarea excesului de fier este posibilă prin ajustarea dietei și a activității fizice. În unele cazuri, recurg la sângerare.
Cauzele excesului de fier
Necesarul zilnic de fier este de 18 mg pentru femei (femei însărcinate - 20 mg, mamele care alăptează - 25 mg), 10 mg pentru bărbați.
Motivele care duc la excesul de fier în organism includ:
- conținut crescut al acestui microelement în apa de băut;
- înfometarea de oxigen, care poate fi cauzată de un conținut ridicat de gaze de eșapament în aerul orașelor. În acest caz, organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin producția crescută de hemoglobină;
- alcoolism;
- boli hepatice cronice;
- luarea de doze mari sau utilizarea pe termen lung a suplimentelor de fier;
- efectuarea mai multor proceduri de transfuzie de sânge;
- purtător al „genei celtice”, care pare să forțeze organismul să acumuleze fier. Această genă este prezentă mai ales la scandinavi;
- aparținând genului masculin. Excesul de fier în organism apare mai des la bărbați, deoarece din cauza caracteristicilor fiziologice femeile pierd mai mult sânge și, prin urmare, sunt mai puțin susceptibile la această afecțiune (înainte de menopauză);
- boli hematologice.
Simptomele excesului de fier
Simptomele excesului de fier sunt:
- colorarea icterică a sclerei, pielii, limbii, palatului;
- pigmentare pe palme, la axile, în locuri cu cicatrici vechi;
- mărirea ficatului;
- dureri de cap, oboseală crescută, amețeli;
- tulburări de ritm cardiac;
- piele palidă;
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
- slăbiciune.
- depunere de fier în organe și țesuturi, sideroză;
- arsuri la stomac, greață, dureri de stomac, vărsături, diaree, constipație, ulcerații ale mucoasei intestinale.
- insuficiență hepatică, fibroză.
- suprimarea imunității celulare și umorale.
Dacă excesul este asociat cu hemocromatoză (o boală ereditară a metabolismului fierului), atunci la debutul bolii timp de câțiva ani, pacienții se pot plânge doar de slăbiciune severă, pierdere în greutate, oboseală și scăderea funcției sexuale (bărbați). Destul de des există dureri la nivelul articulațiilor, hipocondrul drept și modificări atrofice ale pielii. În stadiul avansat al bolii, există o triadă clasică de simptome de exces de fier: pigmentarea pielii și a mucoaselor, diabet și ciroză hepatică. Hemocromatoza poate fi combinată cu condrocalcinoză, artropatie, osteoporoză, tuberculoză, tulburări neuropsihiatrice și porfirie cutanată tardivă.
Leziunile mucoasei intestinale, dezvoltarea insuficienței hepatice, greața și vărsăturile sunt caracteristice cazurilor de otrăvire severă cu fier. Intoxicația cu fier este cel mai frecvent tip de otrăvire accidentală la copiii mici. Luarea sulfatului feros într-o cantitate de 3 g sau mai mult poate provoca moartea unui copil.
Consecințele excesului de fier
Excesul de fier reprezintă un pericol grav pentru oameni.
Deoarece acumularea de fier are loc în ficat, mușchiul inimii și pancreas, aceasta afectează negativ starea și funcționarea acestor organe. Dacă procesul de intoxicație cu fier nu se oprește, se pot dezvolta boli precum ciroza hepatică, diabetul zaharat, artrita, hepatita, boli ale sistemului nervos și cardiovascular și diferite tipuri de tumori.
Conținutul crescut de fier în organism complică cursul bolilor Alzheimer și Parkinson.
Diagnosticul excesului de fier
Testele de sânge de urină sunt folosite pentru a evalua nivelul de fier din organism.
Nivelul mediu de fier în urină este de 10-25 µg/l, în plasma sanguină - 0,8-1,4 µg/l.
Pentru a diagnostica nivelurile de fier, se folosește o combinație de teste, care include: determinarea fierului seric, porfirina eritrocitară liberă și capacitatea totală de legare a fierului a serului.
În plus, se evaluează nivelul de fier din aspiratele de măduvă osoasă.
Cu excesul de fier în organism, se observă următoarele: o scădere a nivelului de fier seric (de 1,5-3 ori) și o saturație crescută a transferinei cu fier.
Tratamentul deficitului de fier
În unele cazuri, tratarea excesului de fier poate fi mult mai dificilă decât a face față deficienței acestuia.
Pentru a normaliza metabolismul și a elimina excesul de fier din organism, este necesar să ajustați dieta prin excluderea cărnii, merelor, hrișcii, vinului roșu, rodii și a altor alimente care conțin fier. De asemenea, este interzis să luați suplimente alimentare cu fier și multivitamine.
În plus, ar trebui să fii atent când consumi alimente care conțin acid ascorbic, deoarece îmbunătățește absorbția fierului.
Pacienții cu simptome de exces de fier ar trebui să petreacă mai mult timp în aer curat (mergi în parc, ieși în afara orașului la natură).
Exercițiile fizice ajută, de asemenea, la restabilirea metabolismului oxigenului în organism.
Dacă excesul de fier este cronic și fierul a fost deja depus în organe și țesuturi, atunci metoda de sângerare este utilizată pentru a trata această afecțiune. Procedura se efectuează o dată pe săptămână, cu 500 ml de sânge eliberați o dată. În timp, intervalele dintre proceduri cresc la 3 luni. Acest tip de terapie este utilizat până când nivelurile de fier revin la normal.
Preparatele de zinc, agenții de complexare și hepatoprotectorii sunt, de asemenea, utilizați în tratamentul excesului de fier.
În unele cazuri, gastrotomia este utilizată pentru a îndepărta fierul ingerat și pentru a preveni afectarea severă a ficatului. Pacienților li se poate prescrie deferioxiamină cu o durată de administrare de cel mult o zi.
In caz de intoxicatie acuta cu fier se face lavaj gastric cu polietilen glicol timp de 2-4 ore.
Astfel, excesul de fier este o afecțiune care poate provoca și mai mult rău sănătății umane decât lipsa acestui microelement. Acest lucru este valabil mai ales pentru excesul de fier care se acumulează pe o perioadă lungă de timp sau este cauzat de o tulburare metabolică ereditară.
Dacă pacientul este diagnosticat la timp, înainte ca organele și sistemele interne să fie deteriorate, atunci prognoza pentru sănătatea și viața lui este favorabilă.
Otrăvirea sau supradozajul cu fier este la fel de greu de tolerat de către organism ca și lipsa acestui element, simptomele acestei afecțiuni sunt aproape imposibil de confundat cu orice altceva, iar ajutorul cu un exces de fier trebuie furnizat imediat pentru a evita; dezvoltarea complicațiilor.
Intoxicarea cu acest element este un fenomen comun, deoarece fierul este inclus în aproape toate complexele de vitamine, suplimentele minerale, suplimentele alimentare și, în plus, este o parte integrantă a multor produse prezente în dieta zilnică a fiecărei persoane, de exemplu, pâinea.
Prin urmare, un exces al acestui element în organism nu este mai puțin frecvent decât deficiența sa și luând în considerare. Fierul respectiv, ca multe oligoelemente, tinde să se acumuleze în celule, iar atunci când cantitatea lui atinge un prag critic, se dezvoltă o afecțiune patologică cu o serie de simptome, adică otrăvire.
Ce fel de otrăvire poate fi?
Fierul nu este o componentă inofensivă, puteți consuma alimente și suplimente cu el în orice cantitate. Intoxicația cu preparate cu fier începe în momentul în care cantitatea acestuia în organism ajunge la 30-32 micrograme pe kilogram de greutate, iar la 220-250 micrograme pe kilogram apare o comă, urmată de moarte.
Otrăvirea cu medicamente care conțin fier poate fi cronică sau acută. Intoxicația cronică se caracterizează prin prezența constantă în organism a unui nivel mai ridicat de fier decât este acceptabil. În același timp, persoana își reface în mod constant „stocul” și simte afecțiuni periodice care nu-l deranjează în mod deosebit.
Tipul acut de supradozaj cu fier se dezvoltă în mai multe ore, de regulă, perioada de incubație durează de la 4 la 6 ore; Și acest tip de intoxicație este cauzată fie de luarea accidentală a unei cantități mari de suplimente de fier la un moment dat, fie de atingerea unui nivel critic al componentului acumulat în organism.
Adică, de fapt, componentele toxice sunt eliberate din pancreas și starea persoanei se înrăutățește brusc, literalmente în fața ochilor noștri.
Separat, medicii consideră ca bază otrăvirea cu otrăvuri și substanțe chimice care conțin fier și compușii acestuia, de exemplu, din primăvară până în toamnă, grădinarii caută adesea ajutor medical din cauza otrăvirii cu sulfat de fier, care este folosit pentru a controla insectele dăunătoare.
Semne distinctive ale excesului de fier
Simptomele caracteristice ale intoxicației cu preparate care conțin fier diferă în funcție de tipul de intoxicație, adică cu aportul constant al acestei componente în organism și, ca urmare, supraabundența sa cronică, manifestările de deteriorare a bunăstării vor diferi. din simptomele care însoțesc dezvoltarea acută a procesului de intoxicație cu această substanță.
Intoxicația cronică, persistentă cu fier, se caracterizează prin simptome care sunt adesea lăsate fără atenția adecvată:
- Procese inflamatorii frecvente și dureroase la nivelul tractului urinar, vezicii urinare și rinichilor, confundate din greșeală cu consecințele curenților sau agenților infecțioși.
- Diverse tipuri de durere în inimă, dezvoltarea bolii coronariene și anevrism fără prezența unor premise obiective pentru aceste procese.
- Apariția neoplasmelor și herniilor, în principal tumori mici apar în stomac și intestine, dar se pot forma în orice alt loc.
- Dureri de cap frecvente.
- Dispoziție morocănosă și nemulțumită aproape constantă.
- Spasme dureroase care apar periodic în rinichi și ficat, însoțite de greață.
Cel mai mare pericol al unui nivel constant de fier în organism este că excesul său este un factor provocator pentru apariția și dezvoltarea tumorilor canceroase. Și, de asemenea, o supradoză stabilă regulată de preparate de fier duce inevitabil la dezvoltarea bolilor de inimă și a vaselor de sânge mari, disfuncție pancreatică, tulburări ale proceselor imune și metabolice și o serie de alte boli.
Simptomele intoxicației acute
Otrăvirea acută cu medicamente care conțin fier are patru stadii de dezvoltare, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome.
| Stadiul de dezvoltare a intoxicației | Simptome asociate observate |
| În primul rând (dezvoltarea inițială, rapidă a intoxicației) | Amețeli frecvente, însoțite de atacuri de greață, bătăi rapide ale inimii cu transpirație bruscă pe față și roșeață a pielii, o stare constantă de hipertensiune arterială, tulburări ale intestinelor, însoțite de scaune moale fără un miros specific, dureri în zona rinichilor . Adesea, înainte de apariția acestor simptome, apar manifestări ale sistemului nervos care indică apariția „toxicozei de fier” - atacuri de iritare necondiționată, somnolență și „pierderea realității” pe termen scurt sau pur și simplu pierderea conștienței, aceasta din urmă este tipic pentru femeile însărcinate care abuzează de complexe de vitamine. |
| A doua (falsă ușurare a bunăstării) | Dispariția completă a tuturor semnelor care însoțesc stadiul inițial de otrăvire. O persoană nu numai că se simte mai bine, dar experimentează un fel de euforie și simte o creștere semnificativă a puterii. |
| Al treilea (recădere acută cu deteriorare marcată a stării) | Fierul „frunze” din sânge, depunându-se în țesuturi și organe, adică un test de sânge efectuat în această etapă va arăta niveluri normale de fier, dar în același timp se va observa o scădere maximă a cantității de zahăr din sânge. În acest stadiu încep numeroase hemoragii interne și sângerări, localizate în principal în rinichi și ficat, dar pot începe în orice organ. Dezorientare în timp și spațiu, durere „de mers”, leșin frecvent, umflarea feței, tremor, îngălbenirea pielii și crampe musculare spontane - aceste semne însoțesc cea de-a treia etapă a otrăvirii. Temperatura corpului poate fi crescută în mod constant sau poate rămâne normală - acest simptom este complet individual. |
| Al patrulea (final, care se termină cu moartea în absența terapiei) | Straturi de țesut muscular „cicatrice” se formează pe stomac, atrii și glandele suprarenale. Acest proces este însoțit de o senzație de durere sâcâitoare. Apare insuficiență de organ completă sau parțială, de obicei rinichii eșuează mai întâi, urmați de atrii. Urmează coma, care se termină cu moartea, cauzată de insuficiența de organ sau ruptura aortei. |
În otrăvirea acută, pancreasul „eliberează” fier și o cantitate periculoasă de hormoni în sânge chiar la începutul procesului de intoxicație, echilibrul hormonal perturbat devine cauza directă a apariției simptomelor neurosomatice care preced primele semne; de otrăvire cu fier.
Cum pot ajuta?
Dacă tabletele suplimente alimentare, capsulele de vitamine sau orice alte preparate de fier au intrat în organism nu mai devreme de trei ore înainte ca simptomele unei supradoze de fier să fie observate, adică să înceapă otrăvirea, primul lucru de făcut este.
Dacă suplimentele de fier au fost luate anterior, atunci clătirea nu are sens, dar puteți administra un laxativ salin sau faceți o clismă pentru a elimina fierul neabsorbit din organism.
Primul ajutor de urgență pentru acest tip de otrăvire implică chemarea unei ambulanțe și administrarea de antidoturi victimei. Cu toate acestea, orice medicamente care neutralizează efectul oxidului de fier trebuie administrate unei persoane otrăvite numai dacă există încredere deplină că a avut loc otrăvirea cu fier.
Din acest motiv, nu se recomandă administrarea unor astfel de medicamente copiilor, deoarece întotdeauna este foarte dificil să afli exact ce și în ce cantități au consumat copiii, cu ce anume au fost otrăviți, în special pentru părinți. Care a fost sursa intoxicației, de regulă, devine clară numai după ce i-au luat testele adecvate de la copil și le-am descifrat.
Care antidot va fi cel mai sigur și care medicament poate elimina rapid „excesul” de fier din corpul unei femei în caz de supradozaj, poate fi determinat doar de un medic după efectuarea testelor adecvate, deoarece nu există o „pilulă universală” pentru viitoarele mame. . Medicamentele gravide. care îndepărtează excesul de fier sunt selectate individual.
Fara a apela la administrarea de medicamente, se poate reduce efectul toxic cu ajutorul laptelui cald este un remediu natural care neutralizeaza activitatea fierului in organism;
Același lucru ar trebui făcut dacă apare otrăvirea cu hormoni tiroidieni.
Ce medicamente neutralizează efectul fierului?
Tabletele și injecțiile care neutralizează intoxicația cu fier sunt:
- Bicarbonat de sodiu în concentrație de 1%, această substanță nu elimină toxina, ci transformă oxidul în bicarbonat, ceea ce ameliorează semnificativ simptomele unei supradoze și reduce probabilitatea complicațiilor.
- Tetracina de calciu este cel mai puternic antidot de fier;
- "Eutirox" - aceste tablete nu sunt un antidot, dar susțin eficient funcționarea tuturor organelor și sistemelor din organism, reducând efectele nocive ale oxidului toxic asupra acestora.
Eutirox nu necesită rețetă, așa că este folosit destul de des. Cu toate acestea, acest medicament nu este complet inofensiv în sine, nu trebuie luat în mod necontrolat, chiar dacă există otrăvire cu fier, mai ales dacă nu este utilizat independent în timpul sarcinii sau administrat copiilor mici.
Cert este că Eutirox este un medicament care imită activitatea glandei tiroide, adică afectează organele și sistemul într-un mod similar cu hormonii pe care îi produce. „Euthirox” este un compus sintetic al tiroxinei, care este transformat în corpul uman, și anume în glandele suprarenale, în triiodotironină.
Această substanță este cea care influențează procesul metabolic, starea organelor, creșterea și regenerarea țesuturilor și multe alte procese care au loc în organism. Adică, „Eutirox” este un medicament care înlocuiește artificial hormonii lipsă și își îndeplinește funcțiile, așa că poate fi utilizat numai cu cunoștințele și sub supravegherea unui specialist.
Video: exces de fier în corp - cum să nu ruginești?
Trebuie să țin o dietă?
Otrăvirea cu fier, ca orice altă intoxicație, impune cu siguranță anumite restricții asupra alimentației zilnice a unei persoane. Dar, spre deosebire de indigestia obișnuită sau de infecțiile gastrointestinale anterioare, lista cu alimentele și felurile de mâncare pe care trebuie să le consumați după tratamentul pentru acest tip de otrăvire este simplă - puteți mânca tot ce nu conține fier sau conținutul acestuia este minim.
Desigur, complexele de vitamine și minerale care conțin această componentă și suplimentele alimentare cu aceasta sunt complet excluse.
Cât timp veți avea nevoie pentru a monitoriza cantitatea de fier din alimente și pentru a evita majoritatea vitaminelor este complet individual și depinde de rezultatele testelor care vor trebui să fie luate în mod repetat în decurs de șase luni de la intoxicație.
Face parte din multe minerale și se găsește și ca element nativ. Supradozajul cu fier apare atunci când se iau de la 7 la 35 g Rezultatul fatal este adesea înregistrat la copii. Se formează atunci când concentrația unică admisă de 3 g este depășită.
Rolul fierului în corpul uman
Transportat în legătură cu proteinele din sânge. Vine din exterior cu alimente sau din depozitul intern. Îndeplinește o serie de funcții importante:
- Participă la transferul de oxigen. Hemoglobina conține aproximativ 68% din element.
- Afectează starea sistemului imunitar al organismului.
- Intră în procesele de diviziune celulară.
- Afectează hematopoieza.
- Reduce nivelul de substanțe toxice.
Fierul se acumulează în depozitele organismului. Dacă există o lipsă, proviziile sunt reaprovizionate din acest sistem. Ele durează 5 ani. După acest timp, se dezvoltă deficiența persistentă și sindromul anemic.
Niveluri normale de sânge și cerințe zilnice
Este în intervalul de 3,9-5 g. Corpul uman ar trebui să primească de la 6 la 40 mg pe zi. Totul depinde de vârstă și sex:
- Pentru adulți, concentrația este de 10.
- Pentru un copil este 6.
Femeile însărcinate au nevoie de mai mult fier. Procesele de dezvoltare fetală normală necesită 20 mg/zi.
Preparatele care conțin microelemente sunt prescrise numai de un medic. Nu este recomandat să le luați fără indicații stricte. Utilizarea necorespunzătoare duce la supradozaj.
Ce conțin produsele
Vine din exterior sub două forme. În medicină se numesc fier „hem” și „non-hem”. Primul se absoarbe cu 20% mai bine. Se gasesc in urmatoarele produse:
- Toate tipurile de carne. Ficatul de vită este deosebit de bogat.
- Peşte.
- Produse cu acid lactic, dacă sunt fortificate artificial cu fier.
- Ouă de găină.
Fierul non-hem se găsește exclusiv în alimentele vegetale. Cantități mari sunt prezente în legume, fructe și nuci.
Absorbția fierului este afectată de aportul simultan de cafea, proteine din soia și antiacide. Excesul – reduce absorbția de cupru și zinc de către organism.
Motive pentru depășirea normei
Format din cauza factorilor nutritivi. Acestea includ:
- aportul inadecvat de medicamente care conțin fier;
- apă potabilă îmbogățită cu microelemente;
- utilizarea irațională a aditivilor alimentari activi biologic.
Ultimul factor este asociat cu administrarea de complexe vitamine-minerale. Nu sunt un medicament, așa că se vând în farmacii fără prescripție medicală. Din acest motiv, apar adesea simptome de exces.
Supradozajul apare din cauza diferitelor boli:
- leziuni severe ale splinei;
- hepatită cronică, ciroză;
- patologia pancreasului.
Motivul este, de asemenea, o perturbare a metabolismului normal. Acest lucru duce la formarea de depozite în organe și țesuturi.
Alcoolismul cronic este o condiție pentru formarea excesului. Acest lucru se datorează faptului că apar leziuni ale tractului gastrointestinal. Ca urmare, apar simptome de supradozaj. Adesea, schimbările sunt ireversibile.
Intoxicatia cu fier
Este prescris pentru tratamentul anemiei, care se manifestă printr-o scădere a cantității de hemoglobină din sânge. Apare adesea la femeile care alăptează. Risc ridicat de supradozaj la copii. Au fost cazuri de intoxicație cu administrarea concomitentă a 1 gram. În mod obișnuit, următorii agenți sunt utilizați pentru terapie:
- Aktiferrin;
- Tardiferon;
- Totema;
- Maltofer.
Medicamentele sunt utilizate în mod egal pentru adulți și copii. O doză incorectă sau auto-medicație duce la dezvoltarea intoxicației.
Semne de intoxicație acută
Acest tip de supradozaj apare numai atunci când se consumă tablete de fier. Are loc în trei etape, a căror intensitate depinde de concentrația medicamentului. Caracteristică:
- Apariția de greață, vărsături, diaree.
- Slăbiciune, pierderea puterii.
- Cefalee severă.
- Sângerare din stomac.
Semnele insuficienței hepatice cresc treptat. Rezultatul depinde de viteza primului ajutor. Când luați 100 mcg/kg, se dezvoltă șoc și convulsii, urmate de deprimarea conștienței. Victima intră în comă.
Cauzele supradozajului cu fier la femei
În timpul sarcinii se observă un exces. După naștere, cantitatea de microelement se stabilizează. Alte condiții care duc la otrăvire includ:
- luarea de contraceptive orale;
- automedicație;
- consumul necontrolat de vitamine.
Utilizarea simultană a acidului ascorbic crește absorbția.
Simptomele excesului de fier în organism
Se formează treptat și sunt cronice. Semnele sunt următoarele:
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
- slăbiciune constantă, somnolență;
- pigmentare crescută a pielii;
- arsuri la stomac, greață, vărsături;
- modificări ale culorii urinei și fecalelor în negru;
- diaree periodică;
- ameţeală.
Excesul de fier duce la inhibarea imunității umorale și celulare. Acest lucru este însoțit de răceli frecvente și boli infecțioase.
Patogenia supradozajului este asociată cu acumularea directă a fierului la locul legării acestuia de transferină. Ca urmare, simptomele specifice apar sub formă de modificări ale culorii urinei și scaunului.
Pericol de depășire a normei
Otrăvirea cu preparate de fier duce adesea la sângerare. Are loc ulcerația mucoasei stomacului și intestinelor. Riscul de a dezvolta:
- Formațiuni asemănătoare tumorilor.
- Modificări aterosclerotice ale peretelui vaselor.
- Diabet zaharat.
- Leziuni hepatice sclerotice.
Persoanele care suferă de supraîncărcare cronică cu fier au de două ori mai multe șanse de a avea un infarct miocardic. Imaginea este similară la femeile cu cancer al sistemului reproducător.
Prim ajutor
Când se dezvoltă otrăvirea cu fier, simptomele cresc în decurs de o oră. Din acest motiv, măsurile urgente trebuie prevăzute cel târziu la această oră. Acestea includ:
- Vărsături artificiale.
- Asigurarea accesului liber la oxigen.
În același timp, este chemată o ambulanță. Este important să raportați cauza suspectată a supradozajului. Dacă persoana este conștientă, i se dă cărbune activ.
Dacă respirația și stopul cardiac se opresc, resuscitarea se efectuează prin masaj indirect. Toate activitățile trebuie efectuate înainte de sosirea medicilor.
Diagnosticare
Se bazează pe un studiu al pacientului, un tablou clinic caracteristic, anamneză și rezultate de laborator. Toate activitățile se desfășoară în condiții staționare. În caz de disfuncție de organ, se prescriu următoarele:
- Ecografia și radiografia cavității abdominale.
- FGDS.
Pe baza rezultatelor, se evaluează starea ficatului, a rinichilor și a stomacului.
Ce teste sunt necesare?
Include analize de sânge. Se preda pentru a determina cantitatea:
- Fier seric.
- OBSS (capacitate de legare a serului).
- Transferrina.
- Porfirina liberă în eritrocite.
Dacă este necesar, determinați nivelul AST și ALT. În caz de supradozaj cronic, părul poate fi luat pentru analiză.
Metode de tratament
Scopul eliminării încălcărilor. Când victima este internată la spital, i se administrează un antidot. Antidotul este Deferoxamina sau Desferal. Medicamentul se administrează intravenos sau într-un mușchi. Utilizare:
- Preparate de zinc.
- Hepatoprotectori.
- Vitaminele E, B 12.
Tratați tulburările tractului gastro-intestinal și rinichilor. Restabiliți modificările electrolitice. Terapia nu durează mai mult de două săptămâni.
Consecințele posibile
Supradozajul este adesea fatal. De obicei este înregistrată în rândul copiilor. Complicațiile includ:
- leziuni hepatice cronice;
- dezvoltarea siderozei;
- formarea de cicatrici în stomac sau intestine.
Otrăvirea severă cu fier duce la consecințe ireversibile. Recuperarea completă din cazurile moderate până la ușoare are loc în decurs de 6 luni.
Prevenirea
Include reguli simple de siguranță. Acestea includ:
- Păstrarea medicamentelor la îndemâna copiilor.
- Refuzul de a lua medicamente fără prescripție medicală.
- O abordare adecvată a tratamentului anemiei.
- Utilizarea rațională a complexelor de vitamine și minerale.
Când apar primele simptome de supradozaj, ar trebui să căutați ajutor.
Orice substanță în doze deosebit de mari poate fi toxică pentru corpul uman. Cele mai periculoase sunt medicamentele farmacologice care pot fi achiziționate cu sau fără rețetă. Dacă selectați în mod independent complexe de vitamine și suplimente alimentare, precum și creșterea neautorizată a dozei prescrise de medicul dumneavoastră, poate apărea otrăvire gravă.
Intoxicația cu fier apare atunci când se consumă accidental sau intenționat doze mari de preparate farmacologice care conțin acest oligoelement. Cele mai periculoase consecințe se pot dezvolta la copiii mici.
Doze periculoase
Corpul uman are nevoie să obțină fier din alimente. Acest oligoelement participă la reacțiile redox și ajută, de asemenea, celulele sanguine să sature țesuturile cu oxigen.
Atunci când echilibrul său este perturbat în organism, apare anemie feriprivă, care se manifestă prin slăbiciune generală, somnolență și tensiune arterială scăzută. În acest caz, medicul va prescrie medicamente pentru a readuce nivelul de fier din organism la normal.
O supradoză de suplimente de fier în cantități mici nu este foarte periculoasă. Dar dacă luați substanțe care conțin fier pentru o lungă perioadă de timp fără permisiune, alegând o doză greșită, poate apărea otrăvire cronică.
Când 30 mg/kg de substanță intră în organism, apare otrăvirea cu fier. O doză de 250 mg/kg este letală.
La copii, simptomele otrăvirii apar destul de repede. Intoxicația se dezvoltă progresiv, iar dacă nu observi primele semne de otrăvire la un copil, consecințele pot fi foarte grave.
Principalele simptome
Otrăvirea cu fier se dezvoltă în patru faze principale:
- Acut (în primele șase ore de la intrarea substanței în organism, apar diaree, vărsături, dureri și arsuri în zona intestinală). O supradoză de suplimente de fier poate afecta funcționarea sistemului nervos central. Apoi apare somnolență, slăbiciune sau, dimpotrivă, iritabilitate excesivă.
- Falsă îmbunătățire a stării de bine (în următoarele paisprezece ore, principalele simptome ale otrăvirii dispar, starea generală se îmbunătățește oarecum).
- A treia etapă este caracterizată de condiții severe, deoarece apare atunci când otrăvirea cu săruri de fier este destul de severă. În acest caz, cantitatea acestei substanțe din sânge poate fi determinată în limite normale, în timp ce glucoza va fi extrem de scăzută. Fluxul de sânge încetinește, membranele mucoase se slăbesc și încep să sângereze. Ficatul și rinichii suferă de circulație deficitară. Abundența simptomelor generale provoacă șoc. Această afecțiune se caracterizează, de asemenea, printr-o creștere a temperaturii generale a corpului. Durata dezvoltării celei de-a treia etape este de până la două zile.
- Ultima, a patra etapă durează câteva luni. Dacă supradozajul de fier a fost foarte semnificativ, în tot acest timp se va forma o cicatrice a pilorului stomacului, deoarece această structură a fost grav deteriorată în timpul dezvoltării intoxicației corpului.
Intoxicația acută este destul de rară, apare otrăvirea cronică cu fier, ale cărei simptome sunt foarte evidente. Când doze mari de medicamente care conțin fier sunt ingerate în mod deliberat, dezvoltarea otrăvirii are loc treptat, simptomele sunt suprapuse una peste alta și, dacă persoana afectată este inconștientă și nu poate explica ce substanță a intrat în organism, atunci se poate stabili un diagnostic. dificil.
Punerea unui diagnostic și începerea tratamentului
Cel mai ușor este să începeți tratamentul atunci când pacientul este conștient și capabil să spună cât de mult a fost luată dintr-un anumit medicament. Este cel mai dificil de diagnosticat la copiii mici, care nu pot explica ce anume și cât de mult a fost înghițit.
Ce cercetare se poate face:
- Test de sânge de laborator
- Radiografia abdomenului.
Test de sânge
Pentru a determina cantitatea de medicament, se efectuează un test de sânge de laborator. Ajută la prezicerea preliminară a severității afecțiunii care a provocat otrăvirea cu fier. Cantitatea maximă de medicament din sânge apare la aproximativ două ore după ce intră în organism. Cantitățile de antidoturi necesare pentru administrare vor depinde de rezultatele cercetării.
Inspecția vizuală a vărsăturilor
Dacă vărsăturile sunt induse într-o perioadă scurtă de timp după ce medicamentul intră în organism, atunci tabletele nedigerate vor fi vizibile în vărsături. Cantitatea și gradul lor de descompunere vor afecta, de asemenea, acțiunile ulterioare ale medicului.
cu raze X
Utilizarea acestei metode de cercetare este justificată dacă supradozajul preparatelor cu fier este foarte semnificativ și prelungit în timp. Este posibil ca primul lavaj gastric să nu fie foarte eficient, mai ales dacă persoana a încercat să o facă singură.
Substanța rămasă în stomac poate fi evaluată cu ajutorul raze X, deoarece fierul nu transmite raze X, iar cantitatea de medicament care nu a fost încă digerată poate fi apreciată vizual în imagini.
Prim ajutor
O persoană conștientă este capabilă să provoace vărsături singură. Dacă în vărsături există tablete nedizolvate, severitatea intoxicației va scădea. Utilizarea cărbunelui activ nu este eficientă - această substanță nu este capabilă să lege ferul și să-l elimine din organism.
Dacă echipa de prim ajutor a sosit deja, va spăla stomacul și va injecta direct în el bicarbonat de sodiu, care se va lega cu ferum și se va forma bicarbonat de fier. Avantajul acestei substanțe este că este foarte greu de absorbit în organism, ceea ce înseamnă că intoxicația nu va fi atât de gravă.
Și numai după aceste proceduri medicul va putea să evalueze severitatea stării pacientului și să decidă cum să efectueze un tratament suplimentar.
Droguri folosite
Nu există nicio substanță specială care ar putea neutraliza imediat tot fierul care a intrat în corpul uman. Este de preferat să se observe condiții severe într-un cadru spitalicesc, unde specialiștii calificați pot răspunde imediat la reacțiile periculoase la medicamentele injectate.
Dacă o persoană se află într-o stare moderată gravă, atunci tratamentul poate fi prescris în ambulatoriu.
În spital - administrare lentă de deferoxamină
În spitale, deferoxamină este prescrisă. Doza este selectată individual, în funcție de severitatea intoxicației. Posibilă administrare orală și picurare. Cu toate acestea, un efect secundar al acestui medicament este că poate scădea și tensiunea arterială. Luat împreună și cu simptomele otrăvirii, acest efect al medicamentului poate fi destul de periculos.
Prin urmare, se presupune că administrarea prin picurare este foarte lentă cu monitorizarea constantă a presiunii.
Este posibil să se utilizeze soluții coloidale și produse din sânge. Hemodializa în astfel de cazuri nu este foarte eficientă. Pentru afectarea ficatului, este necesară utilizarea vitaminei K și a plasmei sanguine.
Cu toleranță normală la deferoxamină, se poate administra intramuscular. Eliminarea excesului de fier din organism cu utilizarea acestui medicament poate fi indicată de o schimbare a culorii urinei. Dobândește nuanțe roz-roșiatice.
Utilizarea pe termen lung a dozelor incorecte
Odată cu utilizarea constantă a medicamentelor care conțin fier, a căror doză este incorectă, poate apărea otrăvire cronică. Cu toate acestea, simptomele nu sunt atât de acute și vii, așa că stabilirea unui diagnostic poate fi destul de dificilă. Cele mai periculoase consecințe apar dacă dozele mari de fier sunt luate de copii pentru o perioadă lungă de timp. Un astfel de efect sistemic asupra organismului poate influența apariția unor consecințe ireversibile.
În primul rând, cu expunerea constantă la fier asupra corpului uman, sistemul excretor are de suferit. De regulă, rinichii sunt afectați. Funcționarea ficatului este îngreunată din cauza tulburărilor sistemului hematopoietic.
Inima și vasele de sânge sunt, de asemenea, foarte sensibile la excesul de ferum din sânge. Metabolismul oxigenului este perturbat și pot apărea boli coronariene, pierderea elasticității vasculare și procese hematopoietice.
Utilizarea sistematică pe termen lung a dozelor incorecte de ferum sau complexe care conțin fier este direct legată de apariția unor neoplasme maligne în viitorul apropiat.
Majoritatea covârșitoare a oamenilor se tem mai mult de lipsa fierului din organism, uitând că o supradoză cu această substanță poate duce la consecințe grave. Prin urmare, este important să se controleze aportul de complexe de vitamine și preparate care conțin fier, deoarece există un risc mare de supradozare a acestui microelement. O formă severă de supradozaj, care poate duce la moarte, este deosebit de periculoasă pentru oameni. Dacă suspectați otrăvire cu fier, ar trebui să apelați imediat ajutorul de urgență.
Fierul este un microelement, a cărui deficiență poate afecta rapid sănătatea și bunăstarea unei persoane și, de asemenea, poate duce la apariția diferitelor boli patologice. Și, prin urmare, pentru a elimina deficiența acestui microelement, pacienților li se recomandă adesea să ia preparate care conțin fier și complexe de vitamine, care conțin multă această substanță. Deci, otrăvirea cu fier este un eveniment destul de comun.
Rezerve semnificative de fier se găsesc în multivitamine, și mai ales în preparatele pentru femeile însărcinate. Nivelul de toxicitate al preparatelor care conțin fier depinde direct de dacă acestea conțin fier elementar. În ciuda faptului că fierul carbonil conține o concentrație mare din acesta, este considerat mai puțin periculos - o supradoză de fier carbonil are loc cu un nivel mai scăzut de toxicitate pentru organism. Primele simptome de creștere a fierului în sânge pot apărea după administrarea a 10-20 mg de fier elementar.
Simptomele supradozajului cu fier
Simptomele intoxicației cu fier pot apărea după administrarea unei cantități mici de fier, dacă conținutul acestui microelement a fost normal. Dacă o persoană ia o doză care depășește 50 mg, atunci este posibilă o schimbare a echilibrului acido-bazic (aciditate crescută) și dezvoltarea unei mișcări instabile a sângelui prin vase. O doză de fier care depășește 100 mg este o cantitate care reprezintă o amenințare directă pentru viața umană.
Simptomele unei supradoze de suplimente de fier sunt destul de frecvente, deoarece copiii pot lua cantități mari accidental, iar femeile însărcinate iau suplimente de fier în combinație cu complexe multivitaminice. Toate medicamentele care conțin fier sunt vândute la orice farmacie fără prescripție medicală, motiv pentru care cazurile de supradozaj cu această substanță sunt atât de frecvente.
Manifestarea simptomelor supradozajului cu fier în organism poate avea mai multe etape, dar semnele pot apărea la fiecare persoană după o perioadă diferită de timp:
Prima etapă
Prima etapă progresează în șase ore. Persoana suferă de greață severă, care duce la accese de vărsături. Iritabilitate crescută, tulburări severe ale scaunului, durere în abdomen, posibile convulsii, somnolență, pierderea conștienței. Mucoasa stomacului este iritată, ducând la sângerare. Aciditatea din stomac crește, ritmul respirator și ritmul cardiac sunt perturbate.
Etapa a doua
Se dezvoltă în zece ore. Această etapă este periculoasă deoarece o persoană poate experimenta o îmbunătățire evidentă a stării de bine, dar după 24 de ore intoxicația va apărea din nou. Deteriorarea țesuturilor și celulelor are loc într-un ritm accelerat.
A treia etapă
Progrese în timpul zilei. Otrăvirea severă cu fier cauzează scăderea tensiunii arteriale, scăderea fluxului sanguin către țesuturi și niveluri scăzute de zahăr din sânge. De asemenea, temperatura corpului crește adesea, conținutul de leucocite crește, apare o senzație de anxietate, somnolență și amețeală. Risc ridicat de deces.
Etapa a patra
Apare după câteva săptămâni, poate chiar o lună. A patra etapă se caracterizează prin complicații severe, ciroză hepatică, obstrucție intestinală și leziuni grave ale creierului.
Simptomele unei supradoze de fier în organism la femei apar adesea în timpul sarcinii ca o prevenire a deficienței acestui element.
Tratamentul supradozajului cu suplimente de fier
În cazul unei supradoze severe de fier în organism, victima are nevoie de prim ajutor urgent. În primul rând, este important să clătiți stomacul cu apă curată și apoi să provocați vărsăturile. În condiții extrem de grave, este important ca victima să asigure permeabilitatea căilor respiratorii prin intubație traheală. Măsurile terapeutice vizează un singur rezultat - eliminarea excesului de fier din corpul uman. Deferoxamină injectabilă poate fi necesară pentru a ajuta la legarea fierului în sânge. Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor.
Încărcare...