Fier în sânge: niveluri normale, crescute și scăzute. Care ar trebui să fie nivelul de fier din sânge? Caracteristicile cercetării biochimice

Nivelul de fier din sânge pentru femei este un indicator important care reflectă eficiența procesului de hematopoieză. Abaterea sa indică o modificare a procesului de transport al oxigenului în timpul circulației sângelui prin vase. Nevoile corpului feminin pentru acest element depășesc pe cele ale bărbaților. Acest lucru se datorează particularităților funcționării sale și pierderii unei cantități mici de sânge în fiecare lună în timpul sângerării menstruale.

Care este necesarul de fier în organism?

Fierul este un element chimic care se găsește în cantități mari în celulele roșii din sânge, care sunt celule sanguine. Face parte din hemoglobină și este implicată în procesul de transfer de oxigen. O cantitate mică de fier a fost detectată în serul de sânge. Printre funcțiile acestui element se numără:

• participarea la respirația tisulară;
• participarea la activitatea mușchilor scheletici.

Sângele, cu globulele roșii și hemoglobina pe care le conține, preia oxigenul care a intrat în plămâni în timpul respirației. Apoi este transportat în toate celulele corpului uman. În acest caz, dioxidul de carbon format în timpul lucrului celular este îndepărtat. Fără un astfel de proces, funcționarea armonioasă a corpului uman este imposibilă, ceea ce determină valoarea microelementului. Fierul seric este un constituent al plasmei. Aportul acestui element este posibil numai cu alimente, astfel încât cantitatea acestuia în sânge depinde direct de calitatea nutriției.

Când este indicat un test de fier din sânge?

Un studiu biochimic care reflectă cantitatea de fier din sânge este o examinare necesară atunci când se identifică diferite boli. El este numit:

• la investigarea încălcărilor din meniu;
• în scopul diagnosticării anemiei, adică a lipsei de fier în sânge;
• pentru a confirma diagnosticul prezenței diferitelor boli infecțioase în formă acută și cronică;
• atunci când studiați condiții precum deficitul de hipo și vitamine;
• în scopul examinării în caz de perturbare a tractului gastrointestinal;
• pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Caracteristicile cercetării biochimice

Materialul biologic pentru cercetarea biochimică este dat dintr-o venă dimineața. Ultima masă ar trebui să fie cu 8 ore înainte de test.

În acest caz, tratamentul cu suplimente de fier este oprit cu două săptămâni înainte de analiză.

În caz contrar, indicatorul normal va fi distorsionat. Cerințele generale pentru depunerea materialului biologic includ:

• limitarea activității fizice grele cu o zi înainte;
• limitarea alimentelor grase și picante din meniu;
• excluzând alcoolul cu o zi înainte.

Indicatoare de fier

• Pentru copiii sub doi ani - de la 7 la 18 µmol/l de fier;
• pentru copii sub 14 ani – de la 9 la 22 µmol/l fier;
• pentru un bărbat adult – de la 11 la 31 µmol/l de fier;
• pentru o femeie adultă – de la 9 la 30 µmol/l de fier.

Cea mai mare cantitate de element este conținută în sângele nou-născuților și variază de la 17,9 la 44,8 µmol/l. Apoi indicatorii scad, deja pe an variind de la 7,16 la 17,9. Nivelul de fier din sânge depinde de caracteristicile individuale ale unei anumite persoane. O mare importanță se acordă greutății, înălțimii, nivelului de hemoglobină și prezenței diferitelor boli. Un rol important revine nutriției și calității acesteia.

Creșterea cantității de fier din sânge

În unele cazuri, în prezența proceselor patologice în organism, nivelul elementului în organism depășește valorile normale admise. Astfel de situații includ:

• anemie de diferite naturi;
• absorbția crescută a fierului în tractul gastro-intestinal;
• dezvoltarea hemosiderozei asociate cu transfuzii multiple de sânge sau administrarea de cantități mari de medicamente care conțin fier;
• întreruperea procesului de hematopoieză în măduva osoasă atunci când fierul este introdus în celulele precursoare ale globulelor roșii;
• procese patologice în ficat;
• utilizarea pe termen lung (mai mult de 2 luni) a medicamentelor care conțin fier în tablete.

Conținut redus de elemente

Corpul uman este incapabil să producă fier. Prin urmare, are prioritate cantitatea de element care vine cu diverse produse. Se observă o cantitate scăzută de fier în absența unei atenții adecvate pentru propria dietă.

La aceasta contribuie și dezvoltarea anumitor boli.

Fierul din sânge poate fi redus ca urmare a:

• dezvoltarea deficienței nutriționale cu aport insuficient de fier din alimente (vegetarianism, pasiune pentru alimente grase, alimentație cu lactate);
• prezența unei nevoi mari de orice elemente (vârsta de până la 2 ani, adolescență, sarcină, alăptare);
• boală gastrointestinală avansată, în care procesele de absorbție sunt perturbate (enterocolită, patologii canceroase);
• deficit de redistribuire din cauza dezvoltării proceselor infecțioase inflamatorii sau purulent-septice, cancer, infarct miocardic;
• excesul de hemosiderin în diferite țesuturi;
• procese patologice la nivelul rinichilor;
• excreția excesivă a elementului în urină;
• sângerare de natură variată, pe termen lung;
• proces activ de hematopoieză, atunci când se consumă o cantitate mare de fier;
• tulburări ale fluxului de bilă din tractul biliar;
• aport insuficient de vitamina C din alimente;

Sarcina este însoțită de o sarcină crescută asupra corpului unei femei. Acest lucru determină o creștere a nevoii de diferite microelemente. O cantitate suficientă de fier în timpul sarcinii este necesară pentru furnizarea optimă de oxigen a fătului. Fără aceasta, dezvoltarea armonioasă a copilului nenăscut este imposibilă.
Dezvoltarea anemiei prin deficit de fier se manifestă prin semne precum:

• oboseală ridicată, senzație de slăbiciune constantă;
• tulburări ale senzațiilor gustative;
• piele palidă;
• scăderea tensiunii arteriale.

Dacă o fată apelează la un medic cu plângeri similare, sarcina este mai întâi exclusă sau confirmată. Acest lucru este necesar pentru prevenirea în timp util a înfometării de oxigen a fătului.

Cum să tratați corect deficiența de fier

Situațiile în care cantitatea unui oligoelement important din sânge este crescută sunt asociate cu dezvoltarea unor boli specifice. Cazurile de deficit de fier sunt mai frecvente. Acest lucru este valabil mai ales după 50 de ani. Dacă conținutul său în sânge este redus, este necesar să excludeți bolile relevante și să vă reconsiderați dieta.

Consumând anumite alimente, îți poți crește nivelul de fier într-un timp scurt. Acestea includ:

• suc de rodie;
• sfeclă;
• hrişcă;
• struguri;
• subproduse din carne;
• gălbenușuri de ou de pui;
• carne roșie;
• leguminoase

Există rețete populare care vă permit să vă creșteți rapid nivelul de fier.

1. Un amestec de pudră de hrișcă și nuci, stropite cu miere. Cerealele și nucile pot fi măcinate într-o râșniță de cafea.
2. Un amestec de fructe uscate și miere. Pentru aceasta, caisele uscate, nucile și stafidele sunt pre-tocate. Puteți folosi un blender. Produsul se ia de până la trei ori pe zi, câte o lingură.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea deficitului de fier, este necesar să se ia măsuri preventive în timp util. Acestea includ respectarea următoarelor reguli:

• Controlul calității alimentelor. Dieta ar trebui să includă o varietate de alimente. Acest lucru vă va permite să evitați atât o supraabundență de diferite elemente, cât și deficiența acestora.
• Tratamentul în timp util al diferitelor boli. Acest lucru va preveni dezvoltarea complicațiilor și trecerea la o formă cronică.
• Consultarea în timp util cu un medic pentru diverse probleme de sănătate. Acest lucru este deosebit de important după 40 de ani, când se observă modificări legate de vârstă.

Fierul este un element necesar pentru buna functionare a organismului uman. Conținutul său în sângele femeilor în timpul sarcinii și al copiilor mici este deosebit de important. O abatere a nivelului de fier către o creștere sau o scădere indică prezența proceselor patologice. Nivelurile de fier din sânge variază pentru femei în timpul sarcinii.

Viitoarele mame și doamnele care planifică un copil ar trebui să-și amintească acest lucru. În scopul examinării în timp util, este necesar să consultați un medic dacă există abateri de sănătate în direcția deteriorării. Schimbarea dietei și respectarea recomandărilor medicului vă va ajuta să evitați dezvoltarea deficienței de fier.

Metalele care alcătuiesc sângele joacă un rol vital în viața tuturor organismelor vii, fără excepție. Ele stimulează procesele metabolice, influențează creșterea, ereditatea, reproducerea, participă activ la hematopoieza și îndeplinesc o serie de alte funcții vitale. Poate cel mai util dintre aceste microelemente pentru corpul uman este fierul.

Funcțiile fierului în sânge, de ce este responsabil

Pe lângă faptul că fierul este implicat în furnizarea de oxigen, acesta are și alte funcții importante. În primul rând, este metabolismul. Un număr mare de proteine ​​și enzime necesită fier. Același lucru este valabil și pentru procesul de conversie a colesterolului. Datorită fierului, celulele hepatice reușesc să reziste otrăvurilor și să le distrugă. De asemenea, este important să evidențiem următoarele funcții ale fierului în corpul uman:

• producerea de ADN.
• Lucrarea imunității.
• Generarea energiei necesare.
• Producția de hormoni.

Fierul este implicat și în transmiterea impulsurilor și în sinteza țesutului conjunctiv. La nivelul necesar al elementului, procesele de creștere decurg corect. Este la un nivel suficient ca pielea sa mentina tonusul dorit, iar persoana nu se simte obosita.

După cum am menționat mai devreme, corpul adultului conține până la 5 g de fier, iar concentrația sa pe litru de ser sanguin poate varia de la 7 la 31 µmol. În special, sângele normal ar trebui să conțină:

• la copiii sub doi ani – de la 7 la 18 µmol/l de fier;
• la copiii de la 2 la 14 ani – de la 9 la 22 µmol/l de fier;
• la bărbații adulți – de la 11 la 31 µmol/l de fier;
• la femeile adulte – de la 9 la 30 µmol/l de fier.

Conținutul specific de metal din corpul fiecărei persoane depinde nu numai de vârsta și sexul acesteia, ci și de înălțime, greutate, nivel, sănătate generală și mulți alți factori obiectivi și subiectivi.

Niveluri scăzute de fier în sânge: cauze, simptome și consecințe

Scăderea tonusului emoțional este unul dintre simptomele deficienței de fier

Cauza cheie a deficitului de fier la pacientii de toate grupele de varsta este o dieta vegetariana dezechilibrata sau stricta. Apropo, până la 20% din cantitatea totală de fier care intră în organism cu carne este absorbită, cu pește - până la 10% și cu produse vegetale - nu mai mult de 6%. La randul lor, produsele lactate nu contin aceasta substanta benefica. În plus, pentru absorbția cu succes a fierului, dieta trebuie să fie îmbogățită cu vitamina C, vitamine B și proteine. Excesul de grăsime din meniu, dimpotrivă, reduce absorbția fierului.

Cauzele endogene (interne) ale deficitului de fier în organism includ:

• creștere rapidă cu epuizarea simultană a rezervelor de fier în măduva osoasă și ficat;
• pierderi fiziologice de sânge;
• efectul inhibitor al estrogenilor asupra aportului de fier;
• sarcina și alăptarea;
• inflamație intestinală cronică;
• aciditate scăzută a sucului gastric;
• prezența ulcerelor hemoragice ale stomacului și intestinelor.

Principalele simptome ale deficitului de fier sunt:

• unghii și păr fragil;
• buze albăstrui;
• paloarea membranelor mucoase și a pielii;
• infecții respiratorii acute frecvente și stomatită;
• dispnee;
• hipotonie musculară;
• scăderea tonusului emoțional;
• scaun instabil, indigestie;
• senzație constantă de oboseală;
• pierderea poftei de mâncare;
• incontinență urinară în timpul strănutului și râsului, precum și enurezis la copii.

Lipsa fierului în corpul uman duce la o întrerupere a furnizării de oxigen a celulelor și, ca rezultat:

• apariția și dezvoltarea anemiei cu deficit de fier (anemie);
• o serie de modificări patologice în țesuturi și organe;
• slăbirea forțelor imunitare ale organismului, crescând riscul de a dezvolta boli infecțioase;
• oboseală crescută;
• întârzierea dezvoltării mentale și a creșterii copiilor.

Țesuturile epiteliale sunt cele mai afectate de modificările patologice din timpul deficitului de fier: pielea, mucoasele tractului gastro-intestinal, gura și tractul respirator. De aceea, un nivel scăzut de fier în sânge devine adesea o cauză cheie a diferitelor dermatite, eczeme și alte boli ale pielii.

Implicarea sistemului nervos central în procesul patologic al deficitului de fier se manifestă prin:

• în sărăcirea sferei emoționale a pacientului cu predominanța dispoziției proaste, depresive;
• letargie, scăderea capacității de concentrare;
• în lacrimi, iritabilitate.

În plus, lipsa de fier în sânge poate duce la scăderea tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii și amețeli frecvente.

În prezent, o lipsă profundă de fier din organism este eliminată cu preparate specializate de fier și terapie dietetică.

Nivel ridicat: cauze, simptome și consecințe

Nivelurile ridicate de fier, printre altele, sunt pline de durere în hipocondrul drept

În condiții normale, organismul are un aport constant de fier sub formă de hemosiderina insolubilă în apă și feritină solubilă. În acest caz, primul servește ca formă de depunere a excesului de metal în țesuturi, iar al doilea servește ca depozit temporar a rezervelor sale. De regulă, se menține un nivel constant de fier în sânge datorită reglării absorbției acestuia. Astfel, metalul furnizat cu hrana este mai întâi depus în mucoasa intestinală, apoi, după caz, este mutat de către proteina de transport transferină către ficat și măduva osoasă. La rândul lor, celulele intestinale sunt înlocuite în mod regulat cu altele noi la fiecare trei zile, iar excesul de fier este îndepărtat din organism împreună cu epiteliul exfoliat.

Între timp, în unele cazuri, procesul descris este întrerupt: intestinele își pierd funcția de reglare și tot fierul care intră în organism cu alimente începe să fie absorbit în sânge. Primele simptome ale acestei patologii, care în medicină se numește hemocromatoză (diabet de bronz, ciroză pigmentară), sunt:

• creșterea nivelului de hemoglobină la 130 g/l și peste;
• roșeață a pielii;
• scăderea numărului de celule roșii din sânge;
• durere în hipocondrul drept.

În prezent, hemocromatoza este tratată cu succes cu medicamente care pot capta fierul, îl pot transforma într-o stare solubilă și pot elimina excesul acestuia împreună cu urina.

Cum să creșteți fierul în sânge

Pentru ca toate procesele să se desfășoare corect, este important să se mențină nivelul necesar de fier. Pentru un copil este de 8-9 mg, pentru bărbați 10-11 mg, dar pentru femei până la 20 mg. Puteți crește nivelul de fier în diferite moduri. Desigur, medicamentele trebuie prescrise de un medic. Rețetele tradiționale se folosesc și cu permisiunea unui specialist. Pe cont propriu, poți influența nivelul elementului printr-o dietă bine concepută.

Medicamente

Totemul poate fi folosit chiar și în timpul sarcinii

Dacă studiul arată că nivelul de fier este prea scăzut, medicul prescrie medicamente. Următoarele elemente sunt extrem de eficiente:

• Totema – potrivit pentru copii și femei în timpul sarcinii.
• Hemofer - ajută nu numai la creșterea hemoglobinei, ci și a imunității.
• Tardiferon este deosebit de eficient pentru pierderi mari de sânge. Aprobat pentru utilizare în pediatrie.
• Ferroplex - folosit pentru a crește nivelul de fier și, de asemenea, îmbogățește organismul cu acid folic.

Există și alte medicamente și ar trebui să fie utilizate numai în scopul pentru care au fost destinate.

Important: Excesul de fier poate fi, de asemenea, periculos.

Remedii populare

Ceaiul de urzică este unul dintre cele mai eficiente remedii populare pentru creșterea nivelului de fier

Terapia tradițională este adesea folosită ca o completare a terapiei tradiționale. Dar, în cazurile ușoare, vă poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine. Este mai bine să folosiți următoarele rețete:

• Un amestec de sunătoare și pătlagină. Ierburile se amestecă în cantități egale și se folosesc la prepararea unui decoct (2 linguri la 250 ml). Luați 10 ml. în termen de o lună.
• Ceaiul de urzică face treaba perfect. Se poate bea cu miere sau zahar.
• Trifoiul este folosit pentru prepararea unei infuzii. O lingură de materii prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Întregul volum se bea în 24 de ore.
• Rowan poate fi folosit fie independent, fie ca aditiv pentru măceșe. Împreună, aceste fructe de pădure vor face un ceai delicios și sănătos.

Nu uitați de pătrunjel și mărar. Pot fi folosite nu numai ca condiment, ci și pentru prepararea unei infuzii.

Produse

Dacă doriți să creșteți nivelul de fier, mâncați carne

Indiferent dacă se folosesc medicamente și rețete de medicină tradițională, dieta trebuie întotdeauna ajustată. Pentru a crește fierul, este important să adăugați următoarele alimente în dieta dumneavoastră:

• Carne de toate soiurile.
• Legume, în mare parte verzi, precum și ierburi.
• Fructe de mare.
• Cereale.
• Nuci de toate felurile.
• Fructe uscate.
• ouă.

Desigur, felurile de mâncare trebuie pregătite corect, evitând tratamentul termic îndelungat și prăjirea. Este indicat să consumați legumele crude.

Cum să scazi fierul din sânge

De asemenea, este posibil ca nivelul de fier să fie crescut. În acest caz, tratamentul este, de asemenea, prescris prin toate metodele disponibile.

Terapia trebuie începută numai după ce testele au fost finalizate și a fost determinată cauza principală a stării.

Medicamente

Trental nu trebuie utilizat dacă aveți o tendință crescută de sângerare.

Medicamentele sunt prescrise individual, deoarece au anumite contraindicații și efecte secundare. Folosirea lor singur poate provoca consecințe grave. Pentru a reduce hemoglobina, se folosesc următoarele medicamente:

• Trental - ajută la reducerea hemoglobinei, dar nu se utilizează dacă există o tendință crescută de sângerare.
• Aspirina – ajută la reducerea hemoglobinei și subțiază sângele. Este strict interzisă utilizarea pentru leziuni gastrointestinale.
• Ticlopidina – folosită pentru subțierea sângelui după patologii grave precum și.
• Clopidogrel - indicațiile sunt similare cu cele descrise mai sus. Interzis pentru utilizare la femeile însărcinate și cu patologii renale.

Medicamentele sunt luate în cursuri cu monitorizare constantă a imaginii sanguine.

Remedii populare

Mumiyo este, de fapt, singurul remediu popular eficient pentru scăderea nivelului de fier

Alegerea rețetelor populare este puțin mai săracă în comparație cu metodele care vizează creșterea fierului. Pentru a reduce nivelul elementului din sânge, puteți utiliza mumiyo. Luați comprimatele timp de 10 zile, urmate de o pauză de 5 zile. Apoi cursul se repetă.

Produse

Cazul în care carnea afumată nu va strica

Nivelurile crescute de fier sunt una dintre puținele condiții în care dieta este selectată, dimpotrivă, dintre alimentele „dăunătoare”. Acestea vor ajuta la reducerea nivelului de dulceață, elemente grase și afumate. Din fructe puteți mânca banane, struguri, lămâi.

Este deosebit de util să includeți în alimentație boabe de soia, fasole de toate tipurile, produse lactate fermentate, legume cu un conținut ridicat de acid oxalic, pește de râu, precum și ovăz și orz perlat.

Lipitorile s-au dovedit a fi excelente. Respectarea regulilor de utilizare a acestora va ajuta nu numai să subțieze sângele, ci și să îmbunătățească starea generală de bine. O combinație de nutriție adecvată și rețete tradiționale vă va ajuta să obțineți rezultate mai rapid.

Irina Demyanchuk

În corpul uman, fierul este un microelement important Fe, care este implicat în procesul de transfer de oxigen și este responsabil pentru saturația cu oxigen a țesuturilor. Ionii acestei substanțe sunt componenta principală a hemoglobinei și mioglobinei, datorită acesteia sângele este roșu și nu orice altă culoare.

Nutriția afectează creșterea nivelului de fier. Împreună cu hrana, microelementul intră în stomac, este absorbit în intestine și intră în măduva osoasă, datorită căreia are loc producția de globule roșii.

Dacă nivelul de fier din sânge este crescut, acesta este depus în fondul de rezervă - în ficat și splină. Când fierul din sânge este scăzut, organismul începe să folosească rezerva.

Tipuri de fier din organism

Fierul din organism poate fi clasificat în funcție de funcțiile pe care le îndeplinește și de locul în care se află:

• Funcțiile fierului celular sunt de a transporta oxigenul;
• Funcțiile serului extracelular, care include proteinele serice care leagă Fe - transferină și lactoferină - precum și fierul plasmatic liber, sunt responsabile pentru cantitatea de hemoglobină;
• Fondul de rezervă - sau rezervele - este hemosiderina și feritina, compuși proteici care, acumulându-se în ficat și splină, sunt responsabili de globulele roșii astfel încât acestea să fie mereu viabile.

Cu un test biochimic de sânge - se prelevează dintr-o venă - care se efectuează pentru a determina cantitatea de fier din ser și un test de hemoglobină - în acest caz trebuie să vă înțepați degetul - se determină starea întregului organism .

Acești indicatori se modifică în timpul proceselor inflamatorii acute, indiferent de etiologia lor. De asemenea, sunt necesare pentru a identifica erorile de nutriție și pentru a determina gradul de intoxicație. Perturbarea proceselor metabolice în organism, excesul sau scăderea cantității de nutrienți necesari pentru viața normală - indicatorii acestor afecțiuni sunt indicatori ai fierului și hemoglobinei.

Cantitatea de Fe depinde de vârsta unei persoane, de structura sa fiziologică și de sex. Acest indicator important este măsurat în µmol/l.

La sugari, nivelul normal este de la 7,16 la 17,90 µmol/l. La copiii mici și adolescenții cu vârsta sub 13-14 ani, este deja între 8,95 și 21,48 µmol/l. Norma de fier în sânge pentru femeile la limita inferioară este puțin mai mică decât pentru bărbații de aceeași vârstă.

Limita inferioară pentru femei este de 8,95 µmol/l, pentru bărbați – 11,64 µmol/l. Nivelul superior este același pentru toată lumea – 30,43 µmol/l.

Femeile pierd mult mai mult fier decât bărbații, acestea trebuie înlocuite după fiecare menstruație. Aproximativ 18 mg din acest microelement ar trebui să fie furnizate organismului pe zi prin alimente. De asemenea, copiii trebuie să umple nivelul acestei substanțe - este cheltuit în timpul creșterii crescute.

Indicatori în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, rata fierului esențial furnizat cu alimente trebuie să crească de 1,5 ori, altfel există riscul apariției unor patologii asociate dezvoltării fetale.

Organismul trebuie să absoarbă cel puțin 30 mg din această substanță pe zi. Limita inferioară a fierului normal din sânge în timpul sarcinii este de cel puțin 13 µmol/l.

Fierul este distribuit astfel:

• 400 mg – pentru dezvoltarea fetală;
• 50–75 mg – un uter mărit, ale cărui vase trebuie să fie intens alimentate cu oxigen;
• 100 mg ajunge la placentă, care este pătrunsă prin vase de sânge, prin care activitatea de viață a bebelușului nenăscut este pe deplin susținută.

În plus, accelerarea proceselor metabolice și încărcarea asupra vaselor de sânge necesită și o creștere a cantității de Fe. Este necesar să se stabilească o rezervă - în timpul nașterii va exista o pierdere mare de hemoglobină.

Pentru a crește nivelul de fier în sânge, femeilor însărcinate li se prescriu adesea complexe de vitamine și preparate care conțin fier: „Sorbifer”, „Ferrum Lek” și altele.

Trebuie monitorizat nivelul de fier seric din sângele femeilor însărcinate.

Orice abatere afectează negativ dezvoltarea fătului. Acest indicator indică și starea rezervei - cât fier este conținut în măduva osoasă, splină și ficat.

Valoarea indicatorului diferă semnificativ în timpul sarcinii - în al doilea trimestru este cea mai mică. În acest moment, organele interne și glandele fătului se formează activ.

Valoarea variază și pe parcursul zilei, deci este foarte important ca sângele să fie extras în același timp. Cel mai ridicat nivel de fier este dimineața, când organismul s-a odihnit și procesele metabolice decurg mai lent.

Deficiența și excesul de microelemente necesare vieții

Dacă nivelul de fier este redus, apare anemie feriprivă, care se numește în mod popular anemie. Cu anemie, activitatea organismului este perturbată, ceea ce în copilărie amenință cu întârzierea creșterii și dezvoltării mentale.

Indiferent de vârstă, anemia provoacă următoarele afecțiuni periculoase:

• apare scurtarea respirației;
• apare tahicardie, independent de efortul fizic;
• apare hipotensiunea musculară;
• digestia este deranjată;
• pierderea poftei de mâncare.

Manifestările externe ale anemiei sunt următoarele:

• Calitatea părului se deteriorează, devine uscat și lipsit de viață;
• pielea devine palidă și își pierde tonusul;
• unghiile și dinții sunt distruși.

Nivelurile crescute de fier în sânge provoacă, de asemenea, modificări nefavorabile și indică boli sistemice grave ale organismului:

• Diabet de bronz sau hemocromatoză. Această patologie ereditară nu permite organismului să scape de rezerva de fier pe care a acumulat-o.
• Anemia hemolitică. În timpul acestei boli, globulele roșii - eritrocitele - sunt distruse, iar hemoglobina în exces circulă în plasma sanguină. În același timp, splina și ficatul completează în mod activ aprovizionarea din rezerve până când acestea sunt complet epuizate, iar apoi poate apărea moartea.
• Perturbarea proceselor metabolice în sistemul circulator determină apariția anemiei aplastice, în care globulele roșii care se maturizează în sistemele de rezervă intră în fluxul sanguin care nu este încă gata de lucru, iar cele vechi nu sunt excretate la timp.
• Nefrita este o boală de rinichi.
• Condiții toxice cauzate de otrăvirea cu plumb sau abuzul de medicamente care conțin fier.
• Hepatita de diferite etiologii provoacă o eliberare crescută de bilirubină în sânge, ceea ce determină dezvoltarea icterului hemolitic.
• Talasemia este o patologie ereditară.

Lipsa vitaminelor B - B6, B9 și B12 în sine - perturbă absorbția fierului care intră în sânge.

Caracterizat printr-o scădere a globulelor roșii și (sau) a hemoglobinei pe unitatea de volum de sânge.

Potrivit OMS, anemia apare la 20% din populația lumii, mai des la femei și copii. Clasificarea anemiei face distincție între anemie deficitară, posthemoragică, hipo- și aplastică, hemolitică și anemie în alte boli.

La copii, anemia prin deficit (în principal deficit de fier) ​​este cea mai frecventă. La femeile însărcinate și copiii mici, până la 70-75% din toate afecțiunile anemice sunt asociate cu deficiența de fier în organism.

Anemia prin deficit de fier este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a globulelor roșii și (sau) hemoglobinei pe unitate de volum de sânge, un nivel scăzut al indicelui de culoare și al fierului seric, un coeficient de saturație redus al transferinei și o capacitate crescută de legare a fierului a serului sanguin.

Etiologie și patogeneză. Există trei grupuri principale de factori care influențează dezvoltarea deficitului de fier la copii:

1) factori prenatali:

• condițiile unei femei gravide care duc la perturbarea circulației uteroplacentare și insuficiență placentară (preeclampsie, exacerbare a bolilor somatice, infecții, placentare etc.);
• sarcină multiplă, prematuritate;

2) factori intrapartum - sangerari in timpul nasterii, ligatura prematura sau tardiva a cordonului ombilical, transfuzie fetoplacentara;

3) factori postnatali:

• nutriționale (regim incorect de hrănire și introducerea de alimente complementare (lipsa preparatelor din carne), timpuriu hrana artificiala(inclusiv amestecuri neadaptate));
• nevoie crescută de fier (copii prematuri, copii cu o greutate la naștere mai mare de 4 kg, perioadele pre și pubertate);
• pierderi de sânge de diverse etiologii (nazal, uterin, gastrointestinal, helmintiază etc.) la copii;
• afectarea absorbției și redistribuirii jeleului (disbacterioză și boli inflamatorii intestinale, fibroză chistică, boala celiacă, boli infecțioase etc.).

În funcție de gradul de deficit de fier, se disting etape tritogenetice.

• 1. Deficitul de fier (Fe) este însoțit de eliberarea acestuia din depozit, adică are loc mobilizarea fierului depus. Nivelurile de fier seric rămân normale (deficit de fier prelatent).
• 2. Odată cu îndepărtarea progresivă a fierului din depozit, nivelul fierului seric scade. Această etapă de deficit latent de fier este detectată cu ajutorul unui test de sânge de laborator: coeficientul de saturație a transferinei este redus, nivelul hemoglobinei este aproape de limita inferioară a normalului.
• 3. Aceasta este de fapt anemie feriprivă (lipsa depozitelor de fier, capacitatea crescută de legare a fierului a serului sanguin, scăderea nivelului de fier seric și de hemoglobină).

Tabloul clinic. Există cinci sindroame clinice principale:

1. epitelial;
2. dispeptic;
3. astenonevrotic;
4. tulburări cardiovasculare;
5. imunodeficientă.

Sindromul epitelial apare mai întâi la toți pacienții. Se caracterizează prin piele palidă și uscată, tern, vârfuri despicate, plăci de unghii cu o concavitate în formă de lingură (koilonychia). în colțurile gurii, crăpături, marginea roșie inflamată a buzelor (cheilită). Se remarcă fenomenul sclerei albastre. Glosita și gingivita sunt, de asemenea, caracteristice.

Sindromul dispeptic se exprimă prin următoarele simptome: apetit instabil, refuz de a mânca, disfagie sideropenică, geofagie (copiii mănâncă nisip, cretă, pământ). Pe acest fond, se dezvoltă diareea, care agravează și mai mult anemia.

Sindromul astenonevrotic include dureri de cap, oboseală, amețeli, pete în fața ochilor, somnolență și scăderea performanței la școală. Apar pulsul labil, slăbiciunea detrusorului (copiii scurg urină în chiloți; apar episoade de enurezis nocturn) și întârzierea dezvoltării fizice (la 20% dintre copii).

Tulburările cardiovasculare se manifestă prin distrofie miocardică (tonuri înfundate, modificarea tensiunii formei de undă), suflu sistolic ușor (de obicei la vârf) și tahicardie.

Sindromul de imunodeficiență se caracterizează prin boli infecțioase frecvente.

Diagnosticare

Testele de laborator confirmă diagnosticul și severitatea anemiei. Gradul ușor (I) se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei de la PO-90 g/l, hematii (3,5-3,0)10 12/l, fier seric la 10-9 µmol/l. Capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin este de 70 µmol/l.

Gradul mediu (II) - nivelul hemoglobinei de la 90 la 70 g/l, eritrocite - (3,0-2,5)10 12 /l, fier seric 8-7 µmol/l; Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin crește la 80 µmol/l.

Gradul sever (III) - nivelul hemoglobinei mai mic de 70 g/l, globule roșii - mai puțin de 2,5 * 10,2 / l, fier seric - mai puțin de 7,0 µmol/l; Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin este mai mare de 80 µmol/l.

Anemia feriprivă este întotdeauna hipocromă: indicele de culoare este mai mic de 0,8; în frotiu apar anulocite - globule roșii cu o zonă largă de curățare în centru, asemănătoare unei gogoși. Anizocitoza și poikilocitoza sunt caracteristice. Conținutul mediu de hemoglobină pe globule roșii (MCH) este redus (mai puțin de 24 pg).

Criteriile de laborator pentru deficitul de fier la copii sunt prezentate în tabel. 11.1.

Diagnostic diferenţial. Anemia feriprivă se diferențiază de alte tipuri de anemie (anemie cu deficit de folat, anemie cu deficit de B 12, anemie hemolitică).

Tratament. Pentru anemie ușoară, tratamentul poate fi efectuat acasă, precum și în creșe, grădinițe și orfelinate. Copiii cu anemie severă sunt de obicei tratați într-un cadru spitalicesc, dacă este posibil internați în secții mici separate pentru a evita adăugarea anumitor boli.

Locul principal în tratamentul anemiei este ocupat de regim și selectat corect. În perioada de manifestare a bolii, este necesar să se organizeze odihnă suplimentară, plimbări în aer curat și să se efectueze kinetoterapie.

Copilul trebuie alăptat în primele 6 luni de viață. Dacă acest lucru nu este posibil, se prescriu formule de lapte adaptate. Lipsa fierului din organism până la sfârșitul primelor șase luni de viață este compensată prin introducerea alimentelor complementare din carne.

Atunci când se elaborează o dietă, este necesar să se țină cont de faptul că gradul de absorbție a fierului este cel mai mare (20-22%) atunci când se consumă produse din carne: carne de vită, limbă de vită, carne de iepure, curcan, pui. Dintre produsele de origine vegetală, gradul de absorbție este mai scăzut: acestea sunt ciupercile uscate, algele marine, măceșele proaspete, fulgii de ovăz, hrișca, ovăzul și fructele. Cea mai optimă este o combinație de preparate din carne și legume. Acizii organici îmbunătățesc absorbția fierului: sucul de lămâie și de mere. Produsele lactate și mâncărurile din făină afectează absorbția fierului și, prin urmare, sunt incompatibile cu administrarea de medicamente care conțin fier. Datorită prezenței taninului, care interferează și cu absorbția fierului, ceaiul și cafeaua sunt limitate.

Preparatele moderne de fier sunt împărțite în trei grupuri:

1) monocomponent (hemofer, conferon, ferrogradomet);

1. combinat cu acid folic, serină, acid ascorbic, vitaminele B, C, aminoacizi (feromed, fefol, actiferrin, tardiferon);
2. pentru administrare parenterală (ferrum-lek, ectofer, ferco-ven).

Cele mai eficiente medicamente în practica pediatrică sunt cele care conțin forme neionice de fier (ferrum-lek, maltofer, venofer), care au un minim de efecte secundare.

Principala cale de administrare a suplimentelor de fier este enterala. Dacă această cale nu este posibilă (rezecția stomacului și a intestinelor, colită ulcerativă nespecifică, enterocolită cronică, sindrom de malabsorbție), medicamentele sunt prescrise parenteral.

Doza totală a preparatelor de fier pentru administrare parenterală este calculată folosind formula

D= 120-НН-М-0,4,

unde D este doza de medicament, mg; Hb - hemoglobina, g/l;

M - greutatea corporală, kg.

• Pentru a crește efectul feroterapiei, trebuie urmate următoarele recomandări:
• Suplimentele de fier se iau pe stomacul gol sau la 1,5-2,0 ore după masă, se spală cu apă sau sucuri de fructe și legume (este interzis să se ia suplimente de fier cu ceai, lapte, cafea);
• Trebuie avut în vedere faptul că unele medicamente interferează cu absorbția fierului (tetracicline, medicamente, cloramfenicol, antiacide);
• Preparatele de fier feric au avantaje față de forma divalentă: nu irită membrana mucoasă a tractului digestiv (nu provoacă necroză a membranei mucoase, diaree; supradozajul medicamentului este exclus).

• Prognoza.

De obicei, prognosticul este favorabil. Copiii cu deficit de fier au o susceptibilitate crescută la infecții intestinale și infecții virale respiratorii acute.

Prevenirea

Prevenirea anemiei trebuie efectuată în perioada antenatală. Se rezumă la întărirea sănătății unei femei însărcinate, combaterea toxicozei, măsuri de prevenire a prematurității și postmaturității, luarea de doze preventive sau terapeutice de fier și acid folic.

Un element preventiv important este păstrarea alăptării și introducerea în timp util a alimentelor nutritive complementare copilului în primul an de viață. De asemenea, este necesar să se protejeze pe cât posibil copiii de bolile infecțioase acute (pneumonie, boli respiratorii și gastrointestinale acute), care contribuie la anemie în organism. Fetelor în timpul menstruației li se recomandă să ia suplimente de fier (fenuli etc.) pentru a preveni anemie.

Copiilor nascuti din sarcini multiple, prematuri, post-term, cu malnutritie intrauterina, precum si copiilor din mame care au suferit de anemie in timpul sarcinii, din mame cu anomalii placentare li se prescriu suplimente de fier (impreuna cu acid ascorbic) in mod profilactic.

Observația clinică este efectuată de un medic pediatru și hematolog.

Copiii care au avut anemie sau sunt expuși riscului de a dezvolta anemie au nevoie de analize periodice de sânge roșu.

Dacă analizele arată că fierul seric este scăzut, trebuie aflat rapid motivul și trebuie depuse toate eforturile pentru a crește nivelul de fier din sânge. Faptul este că un conținut scăzut al acestui microelement duce la slăbirea imunității, la îmbolnăvire constantă, reduce tonusul muscular și provoacă probleme digestive. La copii, deficitul de fier cauzează întârzieri de creștere și dezvoltare.

În plus, deficitul de fier poate indica boli foarte periculoase, precum cancerul. În acest caz, tratamentul cu medicamente și alte forme de terapie trebuie început cât mai repede posibil. Uneori, cauza nu este legată de boală și este cauzată de aportul insuficient al elementului în organism împreună cu alimente. În acest caz, răspunsul la întrebarea cum să creșteți nivelul de fier în sânge este simplu: trebuie să vă ajustați dieta. În acest caz, utilizarea medicamentelor nu este de obicei necesară (cu excepția cazului în care medicul poate prescrie utilizarea complexelor vitamine-minerale).

Se crede că cantitatea totală de fier din corpul uman variază de la două până la șapte grame, care depinde de sexul, greutatea și vârsta persoanei. În forma sa pură, această substanță nu se găsește în organism: este foarte toxică, așa că atunci când un oligoelement intră în sânge, cea mai mare parte este legată de proteine.

Partea rămasă din fier este transformată instantaneu în hemosiderin sau feritin (compuși proteici), care se depun în țesuturi sub formă de rezerve, iar atunci când organismul se confruntă cu o deficiență a microelementului, le extrage de acolo.

Organismul în sine nu produce fier: acest oligoelement vine cu alimente și este absorbit în intestine (de aceea cantități mici de oligoelement sunt adesea asociate cu probleme ale tractului intestinal). Fierul ajunge apoi în plasmă, partea lichidă a sângelui.

Apoi, aproximativ optzeci la sută din oligoelement este inclus în hemoglobină, care este o parte integrantă a globulelor roșii. Aici, fierul este responsabil pentru adăugarea de oxigen și dioxid de carbon la hemoglobină. Acest microelement se leagă de oxigen în plămâni. Apoi, ca parte a hemoglobinei, care se află în interiorul celulelor roșii din sânge, este trimisă către celule, le transferă oxigen și se leagă de dioxid de carbon. După aceasta, celulele roșii din sânge sunt trimise la plămâni, unde atomii de fier se despart cu ușurință de dioxid de carbon.

Aproximativ zece la sută din fier face parte din mioglobină, care se găsește în mușchii miocardici și mușchii scheletici. Mioglobina leagă oxigenul și îl stochează. Dacă organismul începe să sufere de foamete de oxigen, acest gaz este extras din mioglobină, trece în mușchi și participă la reacții ulterioare. Prin urmare, atunci când din anumite motive alimentarea cu sânge a oricărei părți a mușchiului este întreruptă, mușchiul încă primește oxigen pentru ceva timp.

Fierul face, de asemenea, parte din alte substanțe și, împreună cu acestea, participă la hematopoieza, producția de ADN și țesutul conjunctiv. Ia parte la metabolismul lipidic, la reacțiile oxidative, reglează neutralizarea otrăvurilor de către ficat și promovează metabolismul energetic. Glanda tiroidă are nevoie de acest element pentru sinteza hormonilor care sunt implicați în multe procese metabolice. Rolul fierului în timpul sarcinii este important: corpul bebelușului îl folosește pentru a-și construi țesuturile.

S-a remarcat de mult timp că lipsa fierului în organism afectează negativ funcționarea sistemului nervos. Și totul pentru că acest element este implicat în transmiterea semnalelor între celulele creierului. Acest microelement mărește, de asemenea, rezistența organismului la boli și ameliorează oboseala. Prin urmare, atunci când lipsește, o persoană se simte adesea neputincioasă.

Cât de mult microelement ar trebui să existe?

În corpul masculin, rezervele acestui microelement sunt mai mari decât la femei și variază de la 500 la 1,5 mii mg. Pentru femei, această cifră variază de la 300 la 1 mie de mg. În același timp, medicii susțin că marea majoritate a populației are rezerve de fier la minimum. De aceea, în timpul sarcinii, când organismul are nevoie de fier în cantități mari, poate apărea deficit de fier, iar medicii prescriu preparate cu vitamine și minerale pentru prevenire.

Pentru a afla dacă există o lipsă de fier în organism, este necesar să faceți un test de sânge biochimic. Materialul pentru studiu este luat dintr-o venă, apoi fibrinogenul este îndepărtat din plasmă (pentru ca sângele să nu se coaguleze în timpul studiului) și se obține ser. Un astfel de eșantion este convenabil de utilizat atunci când se studiază compoziția sângelui.

Astfel, norma fierului seric din sângele unei persoane sănătoase ar trebui să corespundă următoarelor valori:

• până la 1 an: 7,16 – 17,9 µmol/l;
• de la 1 la 14 ani: 8,95 – 21,48 µmol/l;
• la femeile peste 14 ani, inclusiv în timpul sarcinii: 8,95 – 30,43 µmol/l;
• la bărbați după 14 ani: 11,64 – 30,43 µmol/l.

În corpul feminin, cantitatea sa este mai mică decât la bărbați. La femeile de vârstă reproductivă, concentrația de fier depinde de menstruație. În a doua jumătate a ciclului, nivelurile acestui microelement ating cele mai mari valori după menstruație, nivelul său scade semnificativ, ceea ce este asociat cu pierderea de sânge în timpul menstruației;

În timpul sarcinii, conținutul de fier din organism ar trebui să fie la același nivel cu cel al unei femei care nu este însărcinată.

Dar, în același timp, nevoia organismului de acest microelement crește și, prin urmare, este necesar să se asigure că în timpul sarcinii o cantitate suficientă de fier este furnizată cu alimente. Acest lucru se datorează faptului că nu numai corpul mamei are nevoie de acest microelement, ci și al bebelușului. Prin urmare, la un anumit stadiu al dezvoltării sale, începe să-l ia foarte repede în cantități mari.

De aceea, medicul recomandă o dietă specială în timpul sarcinii și, de asemenea, prescrie utilizarea unor preparate speciale de vitamine și minerale. Datorită acestui fapt, organismul este asigurat cu toate substanțele necesare în timpul sarcinii. După naștere, nevoia acută de fier, ca și în timpul sarcinii, dispare. Dar merită să nu mai luați suplimente de vitamine și minerale, trebuie să spună medicul.

Simptomele deficitului de fier

La interpretarea rezultatelor, este foarte important să țineți cont de la ce oră din zi a fost luat materialul: conținutul de fier din organism fluctuează foarte mult pe parcursul zilei. Se știe că concentrațiile de fier sunt mai mari dimineața decât seara.

De asemenea, trebuie să știți că concentrația de fier în sânge depinde de multe motive: de funcționarea intestinelor, de cantitatea de rezerve de microelemente care sunt stocate în splină, măduvă osoasă și alte organe, precum și de producția și descompunerea hemoglobinei în organism. Fierul părăsește corpul în diferite moduri: cu fecale, urină și chiar în unghii și păr.

De aceea, dacă organismul nu are suficient fier, se observă tulburări în funcționarea multor organe și sisteme. Prin urmare, deficiența de microelement este indicată de următoarele simptome:

• oboseală crescută, senzație de slăbiciune, oboseală;
• creșterea bătăilor inimii, dificultăți de respirație;
• iritabilitate;
• ameţeală;
• migrene;
• degetele de la mâini și de la picioare reci;
• piele palidă, unghii fragile, căderea părului;
• durere sau inflamație a limbii;
• dorinta puternica de a va misca picioarele (sindromul picioarelor nelinistite);
• pofta de mancare, pofta de mancare neobisnuita.

Dacă observați astfel de simptome, trebuie să faceți un test pentru a determina nivelul de fier din sânge. Dacă studiul arată deficiența acestuia, motivul trebuie descoperit cât mai repede posibil (mai ales dacă vorbim de sarcină sau de corpul unui copil în creștere).

Nu este nevoie să vă alarmați imediat: în multe situații, deficiența de fier este cauzată de o alimentație proastă. De exemplu, deficiența sa este înregistrată la vegetarieni, la persoanele care aderă la o dietă cu lapte (calciul interferează cu absorbția microelementului), precum și la cei care sunt dependenți de alimente grase. De asemenea, organismul are puțin fier în timpul unui post. După corectarea dietei și administrarea de suplimente de vitamine și minerale, concentrația acesteia revine la normal.

O cantitate mică de fier în organism se poate datora nevoii crescute a organismului de acest oligoelement. Acest lucru se aplică în primul rând copiilor mici sub doi ani, adolescenților și femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Uneori, deficitul de fier poate fi declanșat de situații stresante și de un sistem nervos slăbit. În acest caz, trebuie să-l puneți în ordine și să evitați stresul.

Cauze patologice

Deficitul de fier poate provoca diverse boli. Printre acestea:

• Anemia cu deficit de fier, cauzată de boli ale tractului gastrointestinal care interferează cu absorbția normală a microelementului în intestine. Aceasta ar putea fi gastrită, enterită, enterocolită, diferite tumori la nivelul stomacului și intestinelor, operații de îndepărtare a unei părți a intestinului subțire sau stomacului.
• Prezența inflamației, purulent-septice și a altor infecții.
• Osteomielita (infecție purulentă care afectează țesutul osos).
• Infarctul miocardic.
• O cantitate crescută de pigment hemosiderin care conține fier (format în timpul descompunerii hemoglobinei sau cu absorbția intensivă a fierului din intestin).
• O problemă cu sinteza hormonului eritropoietina în rinichi din cauza insuficienței renale cronice sau a altor boli ale acestui organ.
• Reumatism.
• Fierul este excretat rapid prin urină din cauza sindromului nefrotic.
• Sângerări de diferite tipuri.
• Hematopoieza intensificată, care utilizează fier.
• Ciroză.
• Tumori benigne și oncologice, în special cele cu creștere rapidă.
• Stagnarea bilei în tractul biliar.
• Deficitul de vitamina C, care favorizează absorbția fierului.

Datorită faptului că deficiența de fier poate fi cauzată din diverse motive, dacă este detectată o lipsă a unui microelement, medicul vă va trimite pentru o examinare ulterioară. Trebuie să treceți prin ea cât mai repede posibil, deoarece printre bolile care provoacă deficit de fier în sânge, există boli mortale. Și numai atunci, conform rezultatelor analizei, va prescrie tratament și va prescrie medicamentele necesare.

Importanța dietei

Pentru a crește fierul în sânge, este foarte important nu numai să luați medicamentele prescrise, ci și să acordați atenție dietei. Un meniu care vizează creșterea nivelului de fier din sânge ar trebui să includă consumul de carne slabă de vită, miel, vițel, iepure, pește, curcan sau gâscă. Carnea de porc conține puțin oligoelement, așa că nutriționiștii nu recomandă utilizarea acesteia pentru a crește fierul. Ficatul, care este un organ hematopoietic, este bine potrivit pentru a crește acest microelement din sânge. Dar trebuie consumat cu moderație, deoarece este, de asemenea, responsabil pentru neutralizarea toxinelor.

Hrișca, fulgii de ovăz, fasolea, nucile și stridiile ajută la creșterea fierului în sânge. Dieta ar trebui să conțină legume și fructe proaspete, care conțin nu numai fier, ci și vitamina C, care favorizează absorbția acestui microelement.

Este important să înțelegeți că doar dieta nu este suficientă pentru a crește fierul în sânge dacă problema este cauzată de boală.. Chiar dacă hrana conține cantitatea necesară dintr-un microelement, aceasta nu va fi suficientă dacă organismul nu o absoarbe suficient din cauza bolii sau există probleme din cauza cărora microelementul este consumat în cantități crescute.

Prin urmare, este foarte important să urmați toate instrucțiunile medicului, să luați medicamentele prescrise de acesta, inclusiv să respectați doza. În niciun caz nu trebuie să creșteți sau să micșorați singur doza de medicamente.