Simfizită și fructe mari. Simfizită în timpul sarcinii: cum să recunoașteți și să tratați boala la timp. Simfizită: ce este și de ce apare?

Când o femeie poartă un copil, ea experimentează adesea senzații neplăcute asociate cu poziția ei. Uneori, senzațiile dureroase sunt doar o reacție naturală a corpului la schimbările care apar în el. Dar se întâmplă că durerea într-una sau alta parte a corpului poate indica probleme grave de sănătate pentru viitoarea mamă.

Ce este

Aproape toate femeile însărcinate se confruntă cu un simptom atât de neplăcut precum durerea în abdomenul inferior, spatele sau pelvisul. Și dacă la începutul sarcinii aceste senzații, în cele mai multe cazuri, nu provoacă disconfort vizibil și dispar în timp, atunci durerea pelvisului în ultimele luni de naștere a copilului poate fi un semn al unei patologii numită simfizită în obstetrică.

În medicină, simfiza este de obicei numită țesut cartilaginos sau fibros care conectează oasele scheletului uman. Simfiza pubiană, sau simfiza pubiană, este cartilajul care leagă cele două oase pubiene care alcătuiesc osul pubian. Osul pubian este unul dintre cele trei oase care formează pelvisul. În starea sa normală, simfiza pubiană este nemișcată. În timpul sarcinii, are loc o transformare. Nivelurile hormonale se modifică în corpul feminin. Producția crescută a hormonului relaxină duce la faptul că simfiza pubiană devine elastică și oasele „diverge”. Acest proces este fiziologic, adică este destinat prin natură să pregătească canalul de naștere al corpului feminin pentru trecerea unui copil în timpul nașterii. Dar uneori simfiza pubiană se înmoaie prea mult, iar oasele „diverge” mai mult decât în mod normal (5-6 mm). Uneori, un astfel de exces de elasticitate este însoțit de umflarea simfizei pubiene. Această afecțiune se numește simfizită în timpul sarcinii. Cel mai adesea se dezvoltă la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru.

Printre motivele dezvoltării simfizitei (sau simfiziopatiei) se mai numește și lipsa de calciu în corpul unei femei însărcinate. Catalizatorul bolii poate fi, de asemenea, ereditatea sau bolile sistemului musculo-scheletic pe care viitoarea mamă le avea înainte de a concepe copilul.

Care sunt simptomele acestei patologii și cum poate fi determinată simfizita în timpul sarcinii? În primul rând, este durerea în partea inferioară a pelvisului, în zona pubiană și perineală. Durerea în timpul simfizitei în timpul sarcinii este inițial dureroasă, transformându-se treptat în durere acută. Disconfortul se intensifică la mers, mai ales atunci când o femeie trebuie să urce scările. În timp, durerea se poate face simțită chiar și în timpul odihnei, când o femeie se întoarce, se ridică sau se întinde sau își schimbă poziția corpului. La apăsarea pe osul pubian, durerea se intensifică și ea. În același timp, puteți auzi un sunet caracteristic de clic. Simfizita este adesea însoțită de umflături în zona pubiană.

Cel mai simplu test pentru a înțelege dacă o femeie are sau nu simfizită: întinde-te pe spate și încearcă să-ți ridici picioarele îndreptate. Dacă acest lucru nu reușește, atunci femeia însărcinată are cel mai probabil simfizită. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă diagnosticați singur. Dacă aveți dureri în pelvis, este mai bine să vă adresați medicului ginecolog. Dacă este necesar, medicul vă va îndruma pentru studii suplimentare pentru a stabili un diagnostic mai precis și a prescrie terapia adecvată.

Ecografia pentru simfizită în timpul sarcinii

Sarcina limitează semnificativ posibilitățile pentru o examinare detaliată a unei femei. De exemplu, nu este posibil să se facă o radiografie sau o imagistică prin rezonanță magnetică. Prin urmare, dacă se suspectează simfiziopatie, medicul va trimite femeia pentru o examinare cu ultrasunete. Este sigur atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Această metodă de diagnosticare va ajuta la determinarea exactă cât de mult au divergent oasele pubiene.

Există trei etape ale simfizitei. În stadiul inițial, distanța dintre oasele pubiene nu depășește 8-10 milimetri. În a doua etapă, distanța dintre oase este de la 1 la 2 centimetri, iar în a treia etapă - mai mult de doi centimetri. De obicei, cu simfiziopatia de gradul trei, durerea este atât de severă încât femeia nu poate merge sau sta.

Pe baza datelor de diagnostic cu ultrasunete, medicul va prescrie un tratament femeii.

Terapia pentru simfizită în timpul sarcinii poate consta în diferite proceduri, în funcție de severitatea patologiei. De regulă, include utilizarea de medicamente antiinflamatoare și complexe de vitamine cu calciu, dieta și controlul greutății, limitarea (dar nu refuzul complet) a activității fizice, un set de exerciții fizice pentru ameliorarea durerii și întărirea mușchilor pelvieni și purtând un bandaj. Uneori, femeilor li se recomandă să se supună tratamentului în spital.

Un bandaj pentru simfizită în timpul sarcinii este un bandaj special din țesătură densă, al cărui scop este menținerea oaselor pelvine într-o anumită poziție și prevenirea divergenței lor ulterioare. Este selectat individual pentru fiecare femeie. Bandajul trebuie pus în timp ce stați pe spate, astfel încât să se potrivească suficient de bine. În acest caz, ar trebui să lăsați suficient spațiu între bandaj și abdomenul inferior, astfel încât palma să se potrivească acolo. După ce ați asigurat bandajul, trebuie să vă ridicați și să vă evaluați senzațiile: bandajul ar trebui să susțină, dar să nu pună presiune. Acest tip de bandaj trebuie purtat doar atunci când trebuie să stai în picioare sau să mergi mult timp. În niciun caz nu trebuie să-l lăsați peste noapte.

Din păcate, conform statisticilor, aproape jumătate dintre sarcini apar cu o astfel de patologie. În plus, situația devine mai complicată cu fiecare sarcină ulterioară. Dar cu o terapie adecvată și urmând toate recomandările medicale, simfizita dispare la ceva timp după naștere.

De ce este simfizita periculoasă în timpul sarcinii?

Această patologie nu este periculoasă pentru un copil care crește în uter. Este periculos doar pentru o femeie însărcinată. Când există o discrepanță mare între oase, sindromul durerii este destul de sever. Femeia simte durere și disconfort chiar și atunci când este întinsă. În plus, există o amenințare de ruptură a ligamentelor. De regulă, cu simfizită (etapa a doua și a treia), este prescrisă o operație cezariană. La urma urmei, riscul de ruptură a ligamentelor în timpul nașterii naturale pentru astfel de femei este destul de mare. După o astfel de complicație, perioada de reabilitare este foarte lungă.

Puteți naște singur cu simfizită numai dacă divergența simfizei pubisului este mai mică de un centimetru și fătul este mic.

Simfizită după sarcină

În cele mai multe cazuri, după naștere, nivelurile hormonale ale unei femei se stabilizează și simfizita dispare. Deși există cazuri în care această patologie deranjează o femeie chiar și după nașterea unui copil. Următorii factori pot duce la această afecțiune: boli anterioare ale sistemului musculo-scheletic, toxicoză severă în timpul sarcinii, un pelvis îngust la o femeie, un făt mare și așa mai departe.

După cum arată recenziile femeilor care s-au confruntat cu această problemă, dacă există o ușoară discrepanță, purtarea unui bandaj și exerciții speciale pot ajuta la corectarea situației. Dacă simfizita postpartum apare din cauza unei divergențe suficient de puternice a oaselor pubiene, atunci poate fi necesar și un tratament medicamentos. În orice caz, numai un medic cu experiență poate prescrie terapia adecvată.

Mai ales pentru -Ksenia Boyko

Sarcina este un moment în care corpul unei femei se schimbă semnificativ. Unele modificări sunt evidente și de înțeles (de exemplu, mărirea sânilor și a abdomenului), iar unele nu sunt atât de mult. De exemplu, incepand din a doua jumatate a sarcinii, viitoarea mama incepe sa experimenteze senzatii neplacute in zona pubiana, acestea se pot intensifica atat de mult incat femeii ii devine greu sa mearga sau sa se aseze. De unde au apărut aceste dureri și ce să faci cu ele?

Bazinul femeii este un inel și este format din mai multe oase care sunt atașate la coloana vertebrală sacră în spate și conectate în față cu ajutorul unui disc fibrocartilaginos și a ligamentelor. Această conexiune se numește joncțiunea pubiană(simfiza pubiană), sau simfiză, sau pubis.

De obicei, simfiza este în stare staționară, dar în timpul sarcinii poate diverge, deoarece pelvisul gravidei devine mai larg. Simfiza se extinde datorită faptului că ovarele și placenta sintetizează o substanță specială - relaxin, care este capabil să relaxeze ligamentele. Sub influența sa, ligamentele se umflă și devin slăbite, drept urmare articulațiile devin mai mobile și distanța dintre ele crește.

Aceasta este mai ales pronunțată în simfiza pubiană este cea care diverge cel mai mult. Aceasta este o stare naturală, fiziologică, care facilitează procesul de naștere, deoarece bebelușului îi va fi mai ușor să treacă printr-un bazin larg. , când nivelul hormonilor și relaxinei revine la starea de dinainte de sarcină, toate aceste modificări dispar - ligamentele și articulațiile devin din nou dense.

De unde știi dacă ai simfizită?

Cel mai adesea, simfizita se manifestă în al 3-lea trimestru de sarcină, când efectul hormonului relaxină atinge maximul și copilul cântărește mai mult de 2 kg, ceea ce crește semnificativ sarcina asupra ligamentelor pelvine.

Simfizita se caracterizează prin:

umflarea semnificativă apare în zona pubiană;
dacă apăsați pe simfiza pubiană va apărea durere sau un clic caracteristic;
durere independentă în zona inghinală, uneori în coccis, coapsă;
în poziție culcat este imposibil să ridici picioarele îndreptate;
mers caracteristic „de rață” (vadlă);
durerea ascuțită apare la urcarea scărilor;
În timp, durerea se poate intensifica și apare nu numai la mers sau la mișcare, ci și într-o stare calmă - în poziție așezată sau culcat.

Diagnosticul de „simfizită” se face de obicei pe baza plângerilor descrise. În plus, medicul trebuie să comande o ecografie pentru a determina lățimea discrepanței simfizei pubiene.

În funcție de gradul de înmuiere a simfizei pubiene și de dimensiunea divergenței oaselor pubiene, se disting trei grade de severitate a simfizei:

gradul 1 - de la 5 la 9 mm;
gradul 2 - de la 10 la 19 mm;
gradul 3 - mai mult de 20 mm.

Dacă semnele de simfiză sunt severe, atunci cel mai probabil va fi necesar - în timpul nașterii naturale există un risc mare de ruptură a simfizei. posibil dacă simfiza pubiană nu s-a extins mai mult de 10 mm, copilul nu este mare, iar pelvisul are dimensiuni normale.

Simfizită: cauze și tratament

De ce apare simfizita nu a fost încă stabilit cu precizie. Există două teorii principale pentru a explica divergența excesivă a oaselor pubiene:

producerea excesivă de relaxină, ceea ce duce la relaxarea excesivă a ligamentelor simfizei pubis;
tulburarea metabolismului fosfor-calciu și deficitul de vitamina D.

În plus, următorii factori contribuie la dezvoltarea simfisitei:

boli ereditare ale oaselor și articulațiilor, de exemplu, un defect de colagen (proteine ale pielii, ligamentelor, cartilajului, oaselor), care duc la o mobilitate excesivă a articulațiilor;
numeroase nașteri;
traumatisme pelvine trecute;
fructe mari care cântăresc mai mult de 4000 g;
stil de viață sedentar și exces de greutate;
simfizită în timpul sarcinilor anterioare.

Dacă simfizita este deja prezentă, atunci este puțin probabil să reușiți să scăpați complet de ea, dar îi puteți reduce manifestările și senzația de disconfort.

Pentru simfizită aveți nevoie de:

întinde-te mai des;
Când stați în picioare sau în picioare, distribuiți greutatea uniform pe ambele picioare;
stai pe un scaun cu spatar si cotiere reglabile;
reduce presiunea copilului asupra zonei lombare și pubiene; Pentru a face acest lucru, puteți plasa perne suplimentare sub fese, puneți picioarele pe o platformă ridicată;
efectuați exerciții speciale pentru a reduce durerea în simfiza pubiană;
Întrebați medicul dumneavoastră dacă puteți utiliza medicamente antiinflamatoare speciale pentru a reduce durerea la simfiză;
contactați un chirurg traumatologie sau un osteopat care are experiență în tratarea simfitei la femeile însărcinate.

Cu simfizită nu puteți:

luați poziții asimetrice: de exemplu, stând cu picioarele încrucișate sau în picioare sprijinindu-vă pe un picior;
stând, stând în picioare sau mergând mult timp;
urca scarile;
Când mergeți, faceți pași în lateral.

Exerciții pentru întărirea mușchilor pelvisului, spatelui și șoldurilor

Întinde-te pe spate, genunchii îndoiți, picioarele aproape de fese. Încet, ca și cum ați depăși rezistența, dar foarte simetric, întindeți genunchii în lateral și conectați-vă din nou. Repetați de 6 ori.
Întinde-te pe spate, genunchii îndoiți, picioarele puțin mai departe de fese. Ridicați încet pelvisul în sus și coborâți-l foarte încet înapoi. Repetați de 6 ori.
Poza pisicii. Îngenunchează-te și sprijină-te pe mâini, apoi relaxează-ți mușchii spatelui, ținând capul, gâtul și coloana vertebrală la același nivel. Apoi, trebuie să vă arcuiți spatele în sus, în același timp să vă lăsați capul în jos, să vă strângeți mușchii abdominali și ai coapsei. Repetați de 2-3 ori.

Prevenirea durerii în simfiza pubiană

Ca orice patologie, simfizita este mai ușor de prevenit decât de tratat. Acest lucru nu este dificil de făcut, principalul lucru este să urmați reguli simple:

Ai grijă la dieta ta! Dieta ta trebuie să includă: lapte și produse cu acid lactic, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi, ouă, carne, carne de pasăre, pește, ierburi, nuci.
Faceți fitness pentru viitoarele mame.
Înotați în piscină: apa ameliorează stresul asupra coloanei vertebrale și a articulațiilor.
Faceți o plimbare în aer curat: expunerea la lumina soarelui produce vitamina D în piele.
Controlați-vă greutatea; kilogramele în plus contribuie adesea la simfizită.
Luați vitamine și microelemente.
Poartă-l.

Comentează articolul „Sarcina: este dificil să mergi și să stai. Ce este simfizita”

Pe 12 martie, de la 12:00 la 19:00, va avea loc sărbătoarea Maslenitsa pe teritoriul Parcului Liaozovsky. Vizitatorii se vor bucura de jocuri active și distractive, un program interactiv de cluburi istorice cu meșteșuguri tradiționale și un concert. Pe tot parcursul sărbătorii, în parc vor fi deschise tarabele artizanale cu produse artizanale și delicii și băuturi tradiționale rusești. Sărbătoarea va începe la ora 12:00. În teritoriul central al parcului, blocuri de interes îi așteaptă pe vizitatori. Cluburile istorice nu te vor lăsa să te plictisești...

A IV-a competiție anuală de recunoaștere națională numită „Doctorul nostru preferat” a avut loc la Sankt Petersburg. La ea au participat peste 3 mii de lucrători din domeniul sănătății. Anul acesta nu au fost doar medicii pediatri, ci și lucrătorii din clinicile prenatale și maternitățile. Pe baza rezultatelor unui vot independent online, serviciul de presă al guvernului din Sankt Petersburg a raportat că câștigătorii au fost 10 pediatri și 10 medici specialiști din diferite raioane ale orașului. Ceremonia de premiere a fost programată...

În prezent, metoda optimă de gestionare a travaliului la femeile infectate nu a fost pe deplin determinată. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unui studiu virusologic cuprinzător. Nașterea naturală include o întreagă gamă de măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii, prevenirea hipoxiei fetale și ruperea precoce a lichidului amniotic, reducerea leziunilor la nivelul canalului de naștere al mamei și a pielii copilului. Doar dacă sunt respectate toate măsurile de prevenire...

Dacă mă las purtat de ceva, aproape imposibil să mă oprești :) Tot vina e a site-ului Bread Maker, cu mâinile nebune ale fetelor. Acum este timpul pentru șuncă de casă, ajută-te! Pentru referință, am luat rețeta și sfaturile utile aici: [link-1] și aici: [link-2] și puțin aici: [link-3] Ingrediente: Am avut cam 400 de grame de curcan și 700 de grame de carne de porc. Gheață 40 g, condimente - nucșoară, sare - 8 g, zahăr - 4 g, coniac. Voi spune imediat că după test au decis în unanimitate că este nevoie de trei ori mai multă sare și...

Întrebarea cum să antrenezi un copil la olita îi îngrijorează pe toți părinții. În timp ce așteptăm ca bebelușul să se ușureze, îl forțăm să stea nemișcat 5, 10 și chiar 20 de minute. Nu-i așa de lung? În acest sens, putem da un răspuns clar: a sta mult timp pe scaun nu este deloc dăunător. Mai des, delicatese stau mult timp pe olite, dacă este nevoie mare. Acest proces necesită anumite condiții și eforturi. Dacă eforturile de 5-10 minute nu au succes, atunci acest lucru nu este normal. Pot apărea o fisură rectală, hemoroizi...

În mod ciudat, a doua sarcină este mai ușoară și mai distractivă decât prima. Deși primul nu poate fi numit dificil. Ținând cont de propria DVS experiență, și nu de prietenii-bunici-reviste-cărți-site-uri web, apar schimbări de comportament. Anterior, categoric nu făceam sport, plimbări lungi, desigur, pot fi numite exerciții cardio dacă menții o anumită viteză (ceea ce nu am făcut). Nu pot spune că am regretat foarte mult (deși am dus o viață sportivă activă înainte de sarcină), dar...

În lumea noastră complexă, în care totul nu numai că rulează, ci se grăbește, nu ar trebui să existe o întrebare despre ce ar trebui citit în timpul nostru. Desigur că este necesar. Încă din copilărie, încă de la primii pași, un copil este atras de cunoaștere. Când nu poate citi, este atras de cărțile cu imagini color. Apoi adună cuvintele din cuburi, apoi învață să citească. Mi se pare că orice carte pe care o citești va lăsa în continuare în conștiința ta o urmă a gândurilor, experiențelor și bucuriei tale. Lumea care ne inconjoara nu sta pe loc...

Sunt încă „la început”, primul trimestru al celei de-a doua sarcini dorite tocmai s-a încheiat. Prima a fost acum patru ani și s-a încheiat fericit cu un băiat minunat, sănătos, cântărind trei kilograme și jumătate. Toxicoza a dispărut mai ușor decât prima dată, am simțit greață doar din cauza mirosurilor puternice pe stomacul gol, și asta nu a durat mult, aproximativ o lună. Dar acum este mai bine, iar senzațiile neplăcute după amenințare au trecut, stomacul nu mă trage, merg din nou destul de repede, uit doar că trebuie să-mi iau timpul. Este adevarat...

Încearcă să nu mănânci noaptea și să adormi cu stomacul gol, iar în 1-2 săptămâni vei începe să vezi vise luminoase, luminoase și să te trezești în fiecare dimineață cu o dispoziție bună și deja inspirată de orice și te vei trezi. proaspăt dimineața, fără dorința leneșă de a sta întins în pat o jumătate de zi. Încercați să nu adăugați în mâncare două condimente: sare și piper, și veți vedea că puteți mânca de 2-3 ori mai puține alimente, în 1-2 săptămâni corpul va înceta să se umfle, iar într-o lună veți pierde în greutate vizibil ( se aplica la...

Denumirea examinării Data expirării 1. Grupa sanguină, factor Rh 2. Test general de sânge 14 zile 3. Test general de urină 14 zile 4. Hemoglobină glicozilată (numai pentru pacienții cu diabet zaharat de tip I și II) 3 luni 5. Test biochimic de sânge: general proteine -. Uree, creatinina. K, Na–Zahăr din sânge – Bilirubină (pe fracțiuni) 14 zile 6. Timp de coagulare a sângelui: (Duke, sau Sukharev) sau coagulogramă 14 zile 7. HIV, RW, HbS, HCV (ai PASAPORTUL la tine) 3 luni 8. ECG 1 luna 9...

Dima plină de resurse. (E. Tambovtseva-Shirokova.) Zero, unu, doi, trei, patru! Dima era singur în apartament. Tăcere din toate părțile. Deodată telefonul s-a trezit, a sunat și a început să strige: M-a rugat să ridic telefonul cât mai curând posibil. În camera de control - o voce necunoscută: „Băiete, sunt adulți acasă? Dacă ești acasă, sună! Spune-ți numele!” „Mama și tata nu sunt acasă!” - spuse Dima ca răspuns. „Și numele meu este Dimon!” Telefonul a râs. Străinul și-a luat rămas bun și a cerut să-i spună bună, Dima a închis și a rămas din nou singur. A trecut o oră, apoi...

Copilul tău nu vrea să meargă la olita? Îți este foarte greu să obții rezultate deoarece copilul tău este gata să stea pe olita ore întregi fără niciun rezultat? În același timp, folosești diferite trucuri pentru a obține ceea ce îți dorești: citește-i cărți, arată-i desene animate, joacă-te cu el. Psihologia vectorului-sistem a lui Yuri Burlan dezvăluie pentru prima dată misterul de ce unii copii au nevoie de mult timp pentru a se antrena la olita, în timp ce alții nu. De ce un copil nu poate merge normal la olita? Citiți răspunsul la întrebarea din acest...

Asta a fost acum două zile... Pieptul a început să mă doară tare. Niciodată înainte. Mi-a fost puțin frică, dar m-am gândit că s-ar putea să fie din cauza zilelor femeilor se apropiau. Sora mea a spus că are astfel de menstruații. Așa că am decis să vorbesc mai întâi cu ea și apoi, dacă este ceva, la spital. Și ea m-a șocat imediat. Ea spune că a avut asta imediat ce a rămas însărcinată. Și m-a sfătuit să alerg la farmacie pentru un test. Uau... nu mă așteptam la asta, desigur. Deși plănuiau să aibă un al doilea copil, dar...

Luni, Palatul Buckingham a făcut un anunț oficial că soția Prințului William, Lady Catherine de Cambridge, așteaptă un copil. Astăzi, în timp ce întreaga Anglia se bucură de această veste, revista People își amintește de alte mame fericite care aparțineau familiei regale engleze. Așa arăta ducesa de York în 1926, soția viitorului rege George al VI-lea împreună cu fiica ei nou-născută, actuala regină a Marii Britanii Elisabeta a II-a. Elisabeta a II-a 38 de ani mai târziu, însărcinată cu al patrulea copil...

Sunt deja insarcinata in 17 saptamani. Am decis să fac o postare aici despre cum decurge sarcina mea. Sunt observat la clinica Euro-Med din Moscova pe Sukharevskaya. Numele doctorului este Arlashina Olga Anatolyevna. În acest timp, am avut două evenimente importante: ecografie și screening. Foarte curând va avea loc o a doua ecografie și screening. Am fost foarte îngrijorat de acest test de sânge și de ecografie, desigur, e bine că totul este în regulă la noi! Analiza de sânge este un test special. Apoi medicul poate analiza riscurile patologiei, bineînțeles totul...

La 16 săptămâni a venit să se înregistreze la locul ei de reședință. M-au măsurat și au scris lucrări pentru diferite teste. Și când doctorul s-a uitat la mine pe scaun (a fost foarte dureros să introduc oglinda, nu m-a dus niciodată atât de mult), a spus că este o amenințare și a arătat sânge pe mănuși. Am scris o trimitere la spital. Deși cred că ea însăși m-a zgâriat acolo. Ea a mers la spital. Doctorul s-a uitat la mine pe scaun și a spus că nu există nicio amenințare, totul este bine, externarea a fost bună. Am luat un tampon. L-am trimis la ecografie. Uzist...

Am arătat deja câteva fotografii de la această ședință. Iată, probabil, cele mai bune fotografii mai mult sau mai puțin terminate. O voi repeta din nou. În timpul acestei filmări, cele mai multe dintre cele mai importante momente au fost interzise să fie fotografiate. Li s-a interzis să se plimbe prin cameră (și era greu;)). Într-o cameră mică erau 6-7 copii și trei adulți (care erau botezați) + nași + 3-4 fotografi. Prin urmare, m-am concentrat pe portrete. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Ei bine, măcar am reușit să fotografiez momentul principal. 11. 12.

Conferința „Sarcina și nașterea”. Secțiunea: Nașterea (simfizită și prezentare podalică). Acum se înrăutățește pe zi ce trece, dar, pe de altă parte, există un set standard de plângeri: doare să mergi, doare să te întorci dintr-o parte în alta, este dureros să pui pantaloni și cizme doar stând în picioare (și atât ...

In prima sarcina am fost diagnosticata cu simfizita in luna a 9-a Durerea a fost foarte puternica, desigur, m-au intimidat cu cezariana si mi-au ordonat sa merg la maternitate la 38 de saptamani m-a adus, iar doctorul nostru a fost la o conferință și ni s-a cerut să facem...

Simfizita poate fi numită una dintre bolile specifice, care este inerentă într-o măsură mai mare în sarcină și perioada postpartum. Inflamația simfizei pubisului se caracterizează prin simptome și cauze speciale. Metoda de livrare va depinde de stadiul exact al patologiei. Să ne dăm seama cum afectează boala copilul și procesul de naștere. Vom afla despre principalele direcții de tratament și metode de prevenire.

Structura pelvisului feminin

Bazinul include:

oase pelvine pereche;
sacru;
coccis.

Oasele pelvine pereche sunt împărțite în ischion, ilium și pubis. Toate aceste oase sunt legate între ele prin ligamente și fuziuni fixe printr-un inel în care se află organele interne. Până la vârsta de 16-18 ani, scheletul pelvin este ținut împreună de cartilaj, care se întărește odată cu vârsta.

Pelvisul feminin, spre deosebire de cel masculin, este mai lat și aplatizat, ceea ce este de o importanță capitală pentru procesul de naștere.

Ce este o simfiză

Spre deosebire de alte oase pereche, oasele pubiene sunt conectate în față prin simfiza pubiană mobilă sau simfiza pubiană.

Simfiza este o legătură de tranziție între oasele scheletului. De obicei, acesta este un compus fibros sau cartilaginos, în interiorul căruia există o cavitate îngustă, asemănătoare unei fante. Exteriorul simfizei nu este acoperit cu o capsulă, iar suprafața interioară a fisurii nu este acoperită cu o membrană sinovială. Simfiza poate fi întărită prin ligamentele interoase. Conexiunea permite deplasări ușoare ale oaselor articulare.

Wikipedia
https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphysis

Simfiza conectează nu numai oasele pubiene, ci și oasele craniului, bărbiei, discurilor intervertebrale și sternului.

La toate femeile însărcinate, simfiza pubiană se înmoaie și se întinde ușor

Ce este simfizita

Simfizita este o boală inflamatorie a sistemului musculo-scheletic, care se caracterizează prin înmuierea și întinderea excesivă a simfizei.

Pentru rezolvarea cu succes a nașterii, simfiza pubiană trebuie să câștige mobilitate, care apare în timpul sarcinii sub influența hormonului relaxină. În unele cazuri, o astfel de înmuiere se transformă într-un proces inflamator care apare nu numai în timpul sarcinii, ci și după naștere. Simfizita este diagnosticată atunci când întinderea simfizei pubisului depășește normalul.

Cum se manifestă simptomele dehiscenței simfizei pubisului?

Unul dintre principalele semne ale simfizitei este durerea în zona pubiană, mai ales atunci când apăsați sau mișcați.

Femeia întâmpină dificultăți la mers, se întoarce în timpul somnului și urcă scările. Durerea poate fi de intensitate diferită și poate radia în partea inferioară a spatelui, coczis, anus și perineu. Simptomele suplimentare sunt:
umflare în zona pubiană;
crunch;
șchiopătură;
mers ca de rață, tocat;
rigiditatea mișcărilor;

greutate în abdomenul inferior.

La începutul bolii, durerea este caracteristică diferitelor mișcări și modificări ale poziției corpului. Manifestările neplăcute sunt vizibile mai ales noaptea. Pe măsură ce patologia progresează, durerea crește. Ele pot apărea chiar și în stare imobilizată. Boala poate rămâne neschimbată pe toată durata sarcinii.

Diagnosticul simfizitei

Când apare prima durere în zona pubiană, o femeie nu ar trebui să pună un diagnostic singură. Doar un medic calificat poate determina cu exactitate simfizita și stadiul acesteia. Viitoarea mamă trebuie să informeze medicul ginecolog la următoarea programare despre natura durerii și simptomele însoțitoare. Monitorizarea dinamică poate fi necesară timp de câteva săptămâni. Daca medicul considera necesar, te va trimite la consultatie la un traumatolog sau chirurg. Deoarece razele X sunt contraindicate femeilor însărcinate, ultrasunetele vor ajuta la stabilirea diagnosticului.

Procedura cu ultrasunete va ajuta la determinarea cu precizie a prezenței simfisitei și a stadiului dezvoltării acesteia.

Cauzele simfisitei Sub influența hormonilor, corpul feminin se confruntă cu schimbări semnificative în timpul sarcinii. Din păcate, unele condiții provoacă disconfort. Durerea în zona pubiană este familiară aproape tuturor femeilor însărcinate, dar patologia nu este diagnosticată în toate cazurile.În știința medicală, nu există un consens cu privire la cauzele simfisitei.

Există mai mulți factori care contribuie la întinderea excesivă a simfizei pubisului:
lipsa de calciu și alte vitamine;
creșterea producției de hormon relaxină;
creșterea excesivă în greutate a copilului și a mamei;
poziția incorectă sau joasă a copilului;
pelvisul îngust al unei femei;
ereditate;
boli ale sistemului musculo-scheletic;
infecții ale organelor pelvine;
un număr mare de nașteri;
leziuni existente la nivelul oaselor pelvine.

Dacă o femeie se confruntă cu o deficiență de calciu, precum și alte substanțe valoroase (vitamina D, magneziu, fosfor) necesare pentru o sarcină reușită, atunci treptat organismul va semnala deficiența cu durere sau durere acută în pubis. Uneori, echilibrul hormonal nu funcționează, iar ovarele produc mai multă relaxină decât este necesar. În consecință, înmuierea simfizei are loc mai intens, ceea ce provoacă și durere la mișcare.

Pentru a preveni o femeie însărcinată să aibă probleme cu dinții și oasele, trebuie să consume alimente bogate în calciu în fiecare zi.

În fiecare caz specific, este destul de dificil de găsit cauza principală a simfizitei. Pe baza tabloului clinic general, medicul stabilește cei mai probabili factori care au dus la patologia.

Grade de simfiziopatie

În mod normal, întinderea simfizei pubisului nu trebuie să depășească 4-5 mm. Simfizita se caracterizează prin trei etape de dezvoltare, în funcție de gradul de divergență al oaselor:

Intervalul dintre oase este de 5-9 mm.
De la 10 la 19 mm.
De la 20 mm.

Efectul simfisitei asupra sarcinii și nașterii atunci când este indicată operația cezariană

Orice senzație dureroasă are un efect negativ asupra cursului sarcinii. Numai pentru că împiedică o femeie să se bucure de proces și să fie într-o stare de bucurie. Durerea poate deveni o sursă de stres, periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru viața și sănătatea copilului. Discrepanța simfizei pubisului ca atare nu are un impact negativ asupra dezvoltării și creșterii bebelușului în uter, ci provoacă neplăceri femeii.

De regulă, nu sunt detectate semne de simfizită în primul trimestru. Dacă în acest stadiu vă confruntați cu dureri în zona pubiană, atunci aceasta este cel mai probabil o infecție a sistemului genito-urinar. Pentru diagnostic, este necesar să se efectueze teste de urină și frotiu.

În al doilea trimestru încep primele semne de simfizită. Procesul are loc individual pentru fiecare. Deja din a 13-a săptămână se fac simțite schimbările hormonale: oasele pelviene se înmoaie. Durerea care apare este de natură episodică și este deosebit de acută după o activitate fizică excesivă. Din a 20-a săptămână, procesul natural de înmuiere a oaselor crește, dar simfizita nu este diagnosticată în toate cazurile.

Cel mai adesea, medicul diagnostichează simfizită în al treilea trimestru. Observând pacientul de-a lungul timpului și după ce a stabilit gradul exact de întindere a simfizei pubisului, medicul ia o decizie asupra modului de livrare. În prima și a doua etapă se recomandă nașterea naturală. Numai în a doua etapă se folosește calmarea durerii sau stimularea travaliului. Când gradul doi este complicat de pelvisul îngust al pacientului, fătul mare sau alți factori provocatori, medicul ginecolog poate oferi femeii o intervenție chirurgicală.

În a treia etapă a simfizei, ginecologii prescriu o operație cezariană, deoarece există riscul de rupere a simfizei pubisului.

Pentru a înlătura îndoielile atunci când acceptați o intervenție chirurgicală, vă puteți consulta cu mai mulți ginecologi.

Cum se manifestă o ruptură de simfiză, de ce este periculoasă? Ruptura simfizei este o complicație gravă a simfizei.

Din fericire, astfel de cazuri sunt observate foarte rar în obstetrică. Principalele cauze ale tulburării sunt încărcarea extremă asupra simfizei pubiene în timpul nașterii, leziunile anterioare și acțiuni obstetricale incorecte. Simptomele de ruptură apar după cum urmează:
durere penetrantă în zona pubiană la schimbarea poziției;
când este întinsă pe spate, o femeie nu poate ridica piciorul;
singura pozitie de relaxare este sa stai intins pe spate cu soldurile intors;

dacă există capacitatea de mișcare, atunci mersul este similar cu cel al unei rațe.În caz de ruptură a simfizei pubisului, pericolul constă în reabilitarea pe termen lung a femeii.

. De regulă, tratamentul vizează repausul strict la pat în bandaje strânse, proceduri fizioterapeutice, masaj, terapie fizică și administrarea de medicamente care conțin calciu. Sindromul dureros este ameliorat în 5-7 zile. Starea se stabilizează după două săptămâni, în cazuri deosebit de severe - până la trei luni. Când ruptura simfizei este prea mare, medicul poate recomanda tratament chirurgical. Desigur, o femeie în această stare nu va putea să aibă grijă pe deplin de copil. Dezavantajul este că, cu sarcinile ulterioare, riscul de reruptură este foarte mare.

Prin urmare, medicii ginecologi recomandă planificarea următoarei concepții nu mai devreme de trei ani după ce au fost supuse măsurilor de reabilitare. În cele mai multe cazuri, noile nașteri vor fi rezolvate prin operație cezariană.

Ruptura simfizei poate fi afectată de nașteri rapide, rapide sau multiple (mai mult de 3)

Tratament Durerea ușoară, ușoară, va însoți femeia pe tot parcursul sarcinii. După naștere, când nivelurile hormonale sunt stabilite, semnele bolii vor dispărea. De asemenea, simfizita în stadiul unu nu necesită tratament special. Este recomandabil să se efectueze măsuri terapeutice atunci când durerea interferează cu sarcina completă. De obicei, tratamentul vizează atingerea a trei obiective principale:

reducerea sindromului durerii;
neutralizarea factorilor care provoacă separarea osoasă;
readucerea oaselor la locul lor inițial.

Pentru durerea severă progresivă, femeii însărcinate i se prescriu:

complexe de vitamine cu calciu;
medicamente antiinflamatoare;
analgezice în tablete sau injecții (No-spa, Paracetamol);
utilizarea agenților externi (Menovazin, unguent Betalgon, gel condroxid etc.);
purtarea regulată a unui bandaj;
fizioterapie;
urmând o dietă specială;
exerciții fizice, masaj.

Trebuie amintit că, în ultima lună de sarcină, ginecologii nu recomandă calciul sintetic, deoarece poate provoca întărirea excesivă a oaselor pelvine ale femeii și a craniului copilului - acest lucru va complica semnificativ procesul de naștere. Cea mai bună opțiune ar fi să mănânci alimente bogate în calciu.

Am fost însărcinată de trei ori în viața mea. Din experienta personala pot spune ca o noua sarcina a fost insotita de o crestere a durerii in zona pubiana, iar senzatiile neplacute au aparut de fiecare data mai devreme si mai puternice. Eu însumi am experimentat toate simptomele descrise ale bolii. Aș dori să remarc că medicul ginecolog a prescris doar calciu sintetic ca tratament și s-au efectuat doar ecografii de rutină. Atunci nu știam încă modalități de a preveni simfizita, dar instinctul meu matern mi-a sugerat acțiunile potrivite: am făcut gimnastică specială, am încercat să mănânc corect, am înotat regulat în piscină și am purtat un bandaj. Toate sarcinile s-au rezolvat natural. După naștere, semnele bolii au dispărut, de parcă nu ar fi existat niciodată. Cred că principalul lucru este să te hrănești cu gânduri mai puțin negative.

Kinetoterapie pentru simfizită

Exercițiile terapeutice au ca scop întărirea mușchilor pelvisului, spatelui inferior și șoldurilor. Dacă este posibil, este mai bine să te antrenezi într-un centru medical special sub supravegherea unui instructor cu experiență. Activitatea fizică care nu este legată de exercițiul terapeutic trebuie redusă la minimum. Exercițiile eficiente sunt următoarele:

1 exercițiu. Întins pe spate, picioarele îndoite la genunchi și așezate aproape de fese. Întindeți-vă încet genunchii în lateral până când se opresc, țineți-i un timp și aduceți-i ușor împreună. Repetați de 4-6 ori.

Principalul lucru în acest exercițiu este să nu exagerați, nu este nevoie să vă desfășurați genunchii până la punctul de durere.

Exercițiul 2. Poziția de pornire este aceeași ca la primul exercițiu, doar așezați picioarele perpendicular pe podea. Cu grijă, ridicați încet pelvisul de pe podea, apoi coborâți-l cu grijă pe podea. Repetați de 5-6 ori.

Trebuie să ridicați pelvisul cât mai ușor în sus, iar când atingeți podeaua cu coczisul, rămâneți puțin în această poziție, apoi coborâți-l complet.

Exercițiul 3. "Pisică". Întoarceți încet și arcuiți-vă spatele. Repetați de 2-3 ori.

În poziția de pornire, capul, gâtul și coloana vertebrală ar trebui să fie pe aceeași linie

Prevenirea simfisitei

Măsurile preventive sunt întotdeauna de preferat tratării bolilor în timpul sarcinii. Cu cel puțin un an sau doi înainte de concepția planificată, trebuie să treceți la o examinare și să vindecați toate bolile existente. Este foarte important să duci un stil de viață sănătos: o dietă echilibrată și activitate fizică adecvată. Pentru a preveni simfizita să vă deranjeze în timpul sarcinii, este util să urmați următoarele recomandări:

monitorizează creșterea în greutate;
nu mergi mult timp;
Dacă este posibil, evitați să urcați scările;
nu rămâne într-o singură poziție a corpului mai mult de o oră;
eliminați pozițiile asimetrice (încrucișarea, aruncarea picioarelor, sprijinirea pe un picior);
Când dormi, ține picioarele mai sus decât corpul și așează perne sub spatele inferior;
atunci când schimbați poziția corpului, întoarceți mai întâi partea superioară a corpului, apoi pelvisul;
dormi pe o saltea ortopedică;
purtați un bandaj în mod regulat;
faceți exerciții terapeutice;
nu poți sta sau sta întins pe o suprafață dură;
excludeți tocuri înalte;
merge la înot;
evita situatiile stresante;
mersul trebuie să fie lin, fără pași lungi.

Dacă o femeie are antecedente de leziuni domestice sau sportive sub formă de fracturi ale oaselor pelvine, atunci măsurile preventive trebuie luate cu deosebită seriozitate. Când sarcinile anterioare au fost complicate de simfizită de orice grad, atunci când aveți o a doua sarcină, este important să vă înregistrați cât mai devreme posibil, să faceți toate testele în timp util, să fiți supus examinărilor necesare, asigurați-vă că informați medicul ginecolog despre simptomele anterioare și urmați cu strictețe recomandările medicului pentru prevenirea bolii.

Un bandaj selectat corect pentru o femeie însărcinată va ajuta la reducerea semnificativă a sarcinii simfizei pubisului

Video: experiență de depășire a simfizei în timpul sarcinii

Corpul feminin este proiectat cu înțelepciune de natură. Pelvisul are o structură diferită de cea masculină datorită funcției sale generice. Înmuierea oaselor pelviene și a simfizei sub influența hormonului relaxină este de o importanță capitală pentru o naștere reușită. Din diverse motive, întinderea simfizei pubisului poate depăși norma și poate provoca dureri în pubis de intensitate diferită. Pentru a opri manifestările neplăcute, este important să ascultați sfaturile medicilor și experiența femeilor care au născut. Dacă în timpul sarcinii procesul natural al mobilității simfizei nu se dezvoltă într-o patologie gravă, atunci nu există indicații pentru o operație cezariană. În caz contrar, trebuie să evaluați în mod rezonabil gradul de risc pentru femeie, deoarece simfizita nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului.

În perioada de naștere a unui copil, o femeie se poate confrunta cu diverse dificultăți. Aproximativ jumătate dintre viitoarele mame sunt preocupate de simfiza pubiană. Senzațiile neplăcute pot apărea atât la începutul termenului, cât și mai aproape de naștere. Acest articol vă va spune ce este dehiscența simfizei pubisului în timpul sarcinii. Veți învăța caracteristicile patologiei și cum să o diagnosticați.

Ce este

Simfiza pubiană este așa-numita zonă care leagă oasele laterale. Este de remarcat faptul că această zonă se găsește și în corpul masculin. Simfiza pubiană este atașată de oase prin ligamente. Întinderea lor nu depășește de obicei cinci milimetri.

Zona descrisă este situată deasupra penisului la bărbați și deasupra clitorisului la femei. În exterior, seamănă cu un trapez, inversat cu baza mai mică în jos. Simfiza, sau simfiza pubiană, are structura unui disc cartilaginos. Se poate mișca liber sub influența anumitor factori.

Divergența simfizei pubiene

Cel mai adesea, în condiții normale, această zonă a corpului nu deranjează bărbații și femeile. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, totul se poate schimba. Astfel, aproximativ cincizeci la sută dintre sexul frumos care se află într-o poziție interesantă se confruntă cu faptul că apare o entorsă severă. În acest caz, vorbim despre divergența simfizei pubiene.

Dacă există o ușoară abatere de la normă, nu este necesară nicio corecție. Cu toate acestea, o creștere puternică a clearance-ului dintre simfiza pubiană și oasele pelvine duce la simptome neplăcute. În cazuri deosebit de grave, o femeie este forțată să caute ajutor de la medici.

Diagnosticul patologiei

Pentru a determina starea unei femei însărcinate și complexitatea situației, este necesar să se efectueze o ecografie a simfizei pubiene. Puteți examina, de asemenea, zona menționată mai sus folosind raze X. Cu toate acestea, în perioada de naștere a unui copil, ei încearcă să nu folosească această metodă. Există mai multe etape ale patologiei.

Primul grad de discrepanță. În acest caz, simptomele nu sunt clar exprimate. Distanța dintre oasele pelvine și simfiza pubiană nu este mai mare de nouă milimetri. Adesea, viitoarele mamici au exact aceasta forma de divergenta de articulatie.
Etapa a doua. În această etapă, lungimea ligamentelor se întinde până la doi centimetri. În același timp, femeia simte deja destul de multe simptome neplăcute. Medicii vă sfătuiesc că tocmai cu al doilea grad de discrepanță căutați ajutor.
Gradul al treilea. Când oasele se îndepărtează de baza pelviană cu mai mult de doi centimetri, vorbim despre a treia etapă a patologiei. Este de remarcat faptul că simptomele în acest caz devin foarte pronunțate. Uneori, o femeie pur și simplu nu se poate mișca normal.

Pe lângă informațiile obținute prin ultrasunete sau cu raze X, medicul trebuie să țină cont de plângerile pacientului. Uneori se întâmplă ca simptomele să fie foarte pronunțate, în timp ce discrepanța să nu depășească un centimetru.

Simptome de divergență a simfizei pubisului

Ruptura simfizei pubiene este întotdeauna însoțită de dureri insuportabile. Când se dezvoltă o astfel de complicație, o persoană pur și simplu nu se poate mișca independent. Cu toate acestea, printre simptomele debutului patologiei (discrepanță), pot fi identificate următoarele senzații:

lumbago puternic în zona pubiană, care iradiază în zona inghinală și în partea inferioară a peritoneului (uneori partea inferioară a spatelui și coapsele superioare sunt implicate în proces);
incapacitatea de a efectua mișcări simple (urcarea scărilor, mersul pe jos, ridicarea din pat etc.);
o senzație sonoră de clic la mișcare (se intensifică atunci când ridicați piciorul în sus);
prolaps abdominal prematur;
durere la palparea zonei pubiene și în timpul actului sexual.

După cum sa menționat mai sus, în timpul sarcinii o femeie poate observa prolaps prematur al abdomenului. Acest lucru se explică prin faptul că oasele se depărtează, iar bebelușul începe să se miște treptat în cavitatea pelviană.

De ce se întâmplă asta

Ce poate determina divergerea simfizei pubiene în timpul sarcinii? Medicii vorbesc despre mai multe motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. Toate pot fi împărțite în afecțiuni care s-au dezvoltat direct din cauza sarcinii, precum și în patologii pe care viitoarea mamă le-a avut anterior.

Principalul motiv pentru discrepanța este modificările hormonale. Imediat după fertilizarea și implantarea celulei în cavitatea uterină, începe producția activă de progesteron. Acest hormon este necesar pentru dezvoltarea normală a embrionului. Are un efect relaxant asupra uterului, împiedicându-l să se contracte. Un efect similar se obține și în alte organe și ligamente. Deoarece simfiza pubiană este atașată de pubis prin ligamente, acestea se pot întinde.

Un alt motiv pentru dezvoltarea patologiei poate fi lipsa de vitamine. Principala substanță deficitară este calciul. O cantitate mare din această componentă este necesară pentru formarea fătului. Cu toate acestea, dacă viitoarea mamă nu mănâncă corespunzător sau nu ia complexe de vitamine, fătul începe să ia calciu din organism. Sunt afectate în primul rând oasele, dinții, unghiile și părul.

Deficitul de vitamina D poate juca, de asemenea, un rol important. Dacă o femeie într-o situație interesantă primește cantitatea necesară de calciu, dar nu există suficientă vitamina D în corpul ei, atunci substanța pur și simplu nu este absorbită. Consecința acestui lucru este starea proastă a dinților, fragilitatea unghiilor și a oaselor, inclusiv a simfizei pubiene.

Măsuri corective

Cum să tratezi simfiza pubiană în timpul sarcinii? În cele mai multe cazuri, femeii nu i se prescriu niciun medicament. Cu toate acestea, dacă există dureri severe, este necesar să luați analgezice. Acestea includ paracetamol. Este cel mai sigur în această perioadă. Tot in al doilea trimestru se pot folosi produse pe baza de Nurofen sau ibuprofen. Cu toate acestea, astfel de medicamente pot fi utilizate numai la recomandarea unui specialist și după diagnostic.

În caz de patologie de gradul I, viitoarea mamă este sfătuită să fie atentă atunci când se mută. Când vă dați jos din pat sau din scaun, nu faceți acțiuni bruște. Când urcați scările, puneți mai întâi un picior pe treaptă, apoi mutați-l pe celălalt acolo. Încercați să folosiți mai puțin lifturile

În situații deosebit de dificile (cu a doua sau a treia etapă a patologiei), unei femei i se poate prescrie repaus la pat. Se recomanda mentinerea acestei stari pana la nastere. În același timp, pot fi indicate medicamente care ameliorează inflamația și ameliorează durerea.

Folosind un bandaj și un corset

În a doua jumătate a sarcinii și înainte de naștere, medicii recomandă purtarea unui bandaj sau a unui corset special. Astfel de manipulări vor ajuta la ameliorarea durerii și la sprijinirea corpului uterului. Este de remarcat faptul că astfel de produse trebuie utilizate numai după consultarea unui specialist. Dispozitivele de susținere trebuie să fie dimensionate corespunzător și purtate numai atunci când sunt culcate.

Medicii recomandă purtarea accesoriilor selectate timp de câteva zile după naștere. În aceste momente patologia se inversează. Accesoriile de susținere și de strângere vor ajuta la îmbunătățirea stării proaspetei mame.

Livrare

Când se dezvoltă patologia, de obicei se efectuează livrarea clasică. În același timp, nu uitați să informați obstetricienii despre starea dumneavoastră. Medicii trebuie să țină cont de acest lucru în timpul procesului.

Când vine vorba de a doua sau a treia etapă de divergență, se poate alege o operație cezariană. Dacă ligamentele sunt entorse și există o distanță mai mare de doi centimetri între oasele pelvine și zona articulației pubiene, în caz contrar, ligamentele se pot rupe și va fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Rezumând articolul

Acum știi ce este simfiza pubiană. O fotografie a acestei părți a corpului uman este prezentată atenției dumneavoastră în articol. Adesea, viitoarele mame atribuie simptomele care apar stării de rău, oboselii, artritei, amenințării cu avort spontan sau patologiilor neurologice. Cu toate acestea, cu cât rămâneți mai inactiv, cu atât va fi mai dificil să faceți față patologiei în viitor. Contactați medicii în timp util. Efectuați măsuri corective și preventive. Iti doresc sanatate si multa sanatate!

Simptome principale:

Durere în zona pubiană
Schimbarea mersului
Incapacitatea de a ridica picioarele drepte
Umflare în zona pubiană
Răspândirea durerii în alte zone
Dificultate la urcarea scărilor
Spasme atunci când încercați să schimbați poziția corpului
Faceți clic în zona pubiană când mergeți

Simfizita este un proces inflamator al simfizei pubisului care apare în timpul sarcinii sau în perioada postpartum. În stare normală, legătura dintre oasele pubiene și pelvis este o structură fixă, dar sub influența anumitor factori se poate înmuia. Foarte des astfel de modificări apar în al doilea și al treilea trimestru. Acest lucru se datorează creșterii rapide a bebelușului și creșterii cantității de lichid amniotic. Dar simfizita apare adesea după naștere. Acest lucru se întâmplă pe fundalul mișcării intense a bebelușului de-a lungul canalului de naștere, care provoacă leziuni articulației.

Astăzi, medicina nu înțelege pe deplin motivele formării acestei tulburări. Experții atribuie acest lucru deficienței de calciu din organism și dezechilibrului hormonal. Semnele principale ale bolii sunt durerea pronunțată în zona pubiană și abdomenul inferior, mai ales noaptea sau când încercați să vă desfășurați picioarele în lateral în poziție orizontală. În plus, se observă modificări ale mersului.

Diagnosticul patologiei se bazează pe o analiză a istoricului medical al pacientului, examinarea de către un specialist, examinări instrumentale, în special ecografie și radiografie a zonei pelvine și a articulației pubiene. În cele mai multe cazuri, această boală poate fi tratată fără intervenție chirurgicală și anume prin fortificarea alimentelor cu calciu sau luarea lor în tablete, medicamente antiinflamatoare, efectuarea unui set de exerciții speciale și purtarea unui bandaj de susținere. Dar în prezența factorilor agravanți, travaliul se efectuează prin cezariană.

Etiologie

În prezent, condițiile prealabile pentru formarea acestei tulburări nu au fost pe deplin elucidate, dar se cunosc două ipoteze principale care explică discrepanța patologică a oaselor pubiene și apariția inflamației:

deficit de calciu. Reprezentanții sexului frumos care poartă un copil trebuie să consume această componentă în cantitate de o sută de grame pe zi;
prea mult din hormonul relaxină, care este produs de ovare și placentă. Este responsabil pentru procesul de relaxare a ligamentelor oaselor pubiene.

Alți factori predispozanți pentru apariția simfitei sunt:

tulburări genetice ale funcționării normale a sistemului musculo-scheletic. Astfel de boli pot provoca mobilitatea articulațiilor, fragilitatea excesivă a oaselor și întinderea pielii;
leziuni pelvine repetate premergătoare sarcinii;
mai multe nașteri în istoria de viață a pacientului;
stil de viață sedentar;
prezența unei tulburări similare în timpul sarcinilor anterioare;
greutate fetală mare - mai mult de patru kilograme.

Soiuri

Există o clasificare a simfizitei în funcție de divergența oaselor pubiene. Astfel, există mai multe grade de severitate a bolii:

inițial - discrepanța nu este mai mare de un centimetru;
medie - până la doi centimetri;
severă - mai mult de doi cm.

În plus, boala apare:

asociat cu nașterea unui copil - format în timpul sarcinii, începând din primul trimestru sau în perioada postpartum;
nu are legătură cu sarcina - în cazuri rare, o astfel de tulburare se dezvoltă ca urmare a unei leziuni pelvine sau în timpul sporturilor profesioniste, în special la alergători.

Simptome

Simfizita poate apărea oricând în timpul sarcinii, dar este adesea diagnosticată în al doilea și al treilea trimestru, când fătul începe să crească activ. Simptomele bolii sunt:

umflarea zonei afectate;
apariția durerii și un clic specific atunci când mergeți sau apăsați pe zona pubiană, precum și dacă rămâneți în poziție verticală mult timp;
răspândirea durerii la pelvis, inghinal, coczis și șolduri;
spasme ascuțite atunci când încercați să schimbați poziția corpului;
incapacitatea de a ridica sus membrele inferioare drepte în timp ce stai culcat pe spate;
modificarea mersului - în acest caz, se observă mișcarea în pași mici;
proces dificil de urcare a scărilor.

Pe măsură ce simfizita progresează în timpul sarcinii, semnele devin mai pronunțate - durerea apare nu numai la mers. Un set de exerciții speciale și purtarea unui bandaj vor ajuta la reducerea durerii. Deoarece boala este însoțită de durere intensă, relațiile sexuale cu simfizită trebuie excluse.

Complicații

În cazurile de încercări de a diagnostica și trata în mod independent simfizita, precum și în cazul căutării premature a ajutorului de la medici, se poate dezvolta o complicație gravă. Singura consecință a bolii este o ruptură completă a simfizei pubiene. Acest lucru poate duce la incapacitatea de a sta pe picioare, de a le ridica sau de a vă deplasa independent. În astfel de cazuri, purtarea unui bandaj nu va ajuta la corectarea problemei. Femeilor li se prescrie o operație cezariană.

Diagnosticare

Procesul de stabilire a diagnosticului se realizează prin identificarea plângerilor, a intensității și a primei timpi de apariție a simptomelor, precum și a posibililor factori predispozanți care ar putea determina formarea unei astfel de boli.

Examenul instrumental pentru simfizită constă în:

Ecografia zonei în care este localizat procesul patologic este necesară pentru a determina stadiul bolii;
radiografie - această procedură nu poate fi efectuată femeilor care poartă un copil, deci se efectuează în afara perioadei de gestație. O radiografie este o examinare prescrisă pentru a studia distanța dintre oasele articulației pubiene și a confirma deplasarea acestora. Este, de asemenea, o modalitate indispensabilă de a controla procesul de recuperare și eficacitatea tratamentului.

În unele cazuri, pot fi necesare consultații suplimentare cu specialiști, cum ar fi un kinetoterapeut și un chirurg ortoped. După ce au fost efectuate toate studiile, se determină o strategie individuală de tratament pentru boală - operație cezariană, tratament medicamentos cu purtarea unui bandaj și efectuarea de exerciții.

Ruptura simfizei poate fi afectată de nașteri rapide, rapide sau multiple (mai mult de 3)

În funcție de cursul simfisitei, precum și pe baza examinărilor, sunt determinate tactici individuale de tratament pentru această tulburare. Baza terapiei este reducerea sindromului de durere. Tratamentul medicamentos include:

luarea unui complex de vitamine și calciu;
prescrierea de antiinflamatoare nesteroidiene - acestea trebuie luate pentru a calma inflamația și pentru a elimina durerea;
purtarea constantă a unui bandaj;
un set de exerciții speciale de gimnastică concepute pentru femeile însărcinate;
kinetoterapie, constând în expunerea la un câmp magnetic de joasă frecvență pe zona afectată.

Tratamentul medicamentos și fizioterapeutic al simfitei este utilizat în stadiul inițial al bolii. În astfel de cazuri, o reprezentantă feminină poate, în mod independent, să dea naștere unui copil.

În cazurile severe ale bolii, precum și în prezența următoarelor indicații, este prescrisă o operație cezariană. Acești factori includ:

discrepanța articulației pubiene este mai mare de un centimetru;
durere insuportabilă în zona pubiană în timpul travaliului natural;
structura anatomică - un bazin îngust este un indicator pentru efectuarea unei operații cezariane nu numai pentru această tulburare;
fructe mari - mai mult de patru kilograme.

Un set de exerciții de gimnastică și un bandaj stă la baza procesului de tratament, care este, de asemenea, folosit pentru a elimina simfizitele după naștere. Bandajul arată ca un bandaj din material dens. Scopul său este de a ține oasele pelvine într-o poziție normală și confortabilă pentru o femeie. Trebuie pus doar în decubit dorsal, strângându-l cât mai strâns. Nu trebuie să-l porți mult timp, ci numai în cazurile în care intenționezi să mergi la o plimbare lungă sau trebuie să stai în picioare mult timp. Noaptea, trebuie îndepărtat pentru a evita comprimarea organelor interne.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice împotriva simfizitei, deoarece motivele formării acesteia nu au fost clarificate. Urmând recomandări simple puteți reduce riscul de a dezvolta boala:

mananca corect. Eliminați din alimentație alimentele grase, picante și sărate, precum și produsele din făină dulci. Este necesară îmbogățirea alimentelor cu vitamine, minerale nutritive și calciu;
înregistrați-vă la timp la un medic obstetrician-ginecolog și efectuați examinări regulate;
Purtați bandajul nu pentru mult timp, doar pentru plimbări lungi. Trebuie îndepărtat noaptea;
efectuarea de exerciții terapeutice;
petrece câteva ore pe zi plimbându-te în aer curat;
alegerea unei metode raționale de travaliu – se evaluează indicațiile și contraindicațiile pentru nașterea naturală și operația cezariană.

Prognosticul simfizei depinde direct de gradul de divergență al simfizei pubisului și de intensitatea exprimării simptomelor. În ciuda faptului că o astfel de tulburare nu are un impact negativ asupra vieții unei femei și a unui copil, este necesar să se înceapă un tratament eficient cât mai curând posibil. După naștere, durerea scade, echilibrul hormonal este restabilit și umflarea dispare.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite