Revista profesională „Chief Nurse” citează opinia academicienilor RAMS Nikolai Izmerov și Valentin Pokrovsky: „La începutul secolului XXI, situația cu protecția sănătății lucrătorilor medicali nu sa schimbat semnificativ; în accidente și boli profesionale. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că nivelul de morbiditate generală în industrie a fost întotdeauna destul de ridicat datorită contactului direct cu pacienții, dar și din cauza specificului condițiilor de muncă.”
Specificul condițiilor de muncă este după cum urmează: poluarea aerului spațiilor de lucru cu aerosoli de substanțe medicinale, dezinfectante și narcotice, amenințarea constantă de infectare cu boli infecțioase, radiații ionizante și neionizante din echipamentele de diagnostic și terapeutice. La aceasta vom adăuga munca excesivă, stresul constant, sindromul de epuizare și activitatea fizică.
Munca medicală este grea. Conform scalei existente de severitate a travaliului, specialitățile medicale sunt situate de la a doua la a cincea categorie (în total sunt șase, a șasea fiind cel mai înalt nivel de severitate). A cincea categorie de severitate a travaliului include specialitățile unui chirurg, anestezist, resuscitator, medic de urgență, endoscopist, radiolog, patolog și expert criminalist. Cel de-al patrulea grup include medici locali, stomatologi, medici generalisti care lucreaza in spitale, dermatologi si venerologi, otolaringologi, obstetricieni-ginecologi, bacteriologi, medici diagnosticatori functionali. Al treilea grup include medicii clinici, medicii de laborator, epidemiologii, igieniştii şi kinetoterapeuţii. Al doilea include statisticieni și valeologi.
Fiecare specialitate are propriile boli profesionale. Există însă și generale, al căror grad variază ușor în funcție de profesie. Și pe primul loc cu o marjă puternică se află bolile infecțioase (de la 75,0 la 83,8% în structura bolilor profesionale, în medie 80,2%). Ceea ce este de înțeles: fiecare medic intră în mod regulat în contact direct cu pacienții infecțioși, la fel și alți angajați ai instituțiilor medicale.
Liderii în detecție sunt infecțiile virale, care poate fi ridicat de oriunde. Urmează tuberculoza. După cum au arătat studiile efectuate la Samara, din 1991 până în 2004, incidența tuberculozei în rândul lucrătorilor medicali a crescut de 10 ori și a fost de 3 ori mai mare decât media orașului. Rezistența la medicamente a Mycobacterium tuberculosis este extrem de mare în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății (31,3%).
Bolile alergice ocupă locul doi în rândul bolilor profesionale ale lucrătorilor din domeniul sănătății (de la 6,5 la 18,8%, în medie 12,3%). Există multe surse. Alergenii cu drepturi depline pot fi medicamente cu care se confruntă atât medicii, cât și alți lucrători din domeniul sănătății. Și în plus, reactivi chimici utilizați în practica de laborator: substanțe pentru anestezie, dezinfecție, detergenți, preparate biologice (enzime, vaccinuri, seruri, produse din sânge).
Intoxicația și bolile sistemului musculo-scheletic ocupă locul trei în rândul bolilor profesionale ale medicilor. A fi în permanență în picioare sau a apleca asupra unui pacient este ceva ce nu ți-ai dori inamicului tău. De exemplu, un sondaj al stomatologilor din Voronezh a arătat că bolile sistemului musculo-scheletic dintre ei apar în 75% din cazuri, iar deteriorarea osteocondrozei din departamentele 2 și 3 este combinată cu curbura coloanei vertebrale și boli ale articulațiilor în 30% și mușchii în 17%.
Mulți medici fac ore suplimentare pentru a-și crește cumva veniturile. Și uneori - pentru că nu are cine să lucreze. Cu toate acestea, munca în schimburi în sine (datoria zilnică), care este obișnuită pentru medici, implică un stres psiho-emoțional și fizic suplimentar. Acest lucru, împreună cu o responsabilitate sporită pentru rezultat, provoacă cu ușurință stres. Iar stresul, la rândul său, este o condiție prealabilă pentru apariția modificărilor timpurii ale sistemului cardiovascular.
Chirurgii sunt deosebit de sensibili la stres. În plus, ei întâlnesc adesea pacienți grav bolnavi și oameni pe moarte. Și aceasta este o altă sursă de stres.
Ca urmare, apare sindromul de epuizare - o stare de epuizare fizică, emoțională și mentală.
Lista bolilor și pericolelor „proprii” pentru specialitățile medicale individuale este și mai largă și mai diversă. De exemplu, conform unor studii, concentrația de fluorotan în zona de respirație a unui anestezist depășește norma admisă de 13 ori. Cei care servesc în sălile de radiologie și laboratoarele de radiologie, precum și membrii echipelor de radiologie, sunt expuși la radiații ionizante. Acest lucru poate duce la boală de radiații, leziuni locale de radiații, neoplasme, tumori ale pielii și leucemie.
Există un astfel de concept - sănătatea profesională. Acestea sunt caracteristici ale sănătății unui specialist care asigură o eficiență ridicată a activităților sale profesionale. Din anumite motive, tratăm această expresie pur și simplu ca pe o frază. Între timp, conține următoarea idee: dacă medicul este bolnav, atunci nu vă va putea trata la nivelul potrivit. A proteja medicul înseamnă a proteja pacientul. Un gând aparent simplu. Dar din anumite motive este nevoie de mult timp pentru a ajunge la cei care iau decizii.
PRINCIPALE GRUPE DE BOLI PROFESIONALE
Există 5 grupe de boli profesionale ale lucrătorilor medicali:
I. Boli profesionale din expunerea la factori fizici.
II. Boli profesionale cauzate de suprasolicitarea organelor și sistemelor individuale.
III. Boli profesionale din expunerea la factori biologici.
IV. Boli profesionale de etiologie toxico-chimica.
V. Alergii profesionale.
BOLI PROFESIONALE DIN INFLUENŢA FACTORILOR FIZICI
Factorii de producție nocivi de natură fizică care pot provoca dezvoltarea bolilor profesionale (DO) la lucrătorii medicali includ:
1. diverse tipuri de radiații ionizante și neionizante (raze X, radiații laser, radiații cu microunde, ultrasunete);
2. zgomot;
3. vibratie.
Dintre lucrătorii medicali, cei mai expuși radiațiilor ionizante sunt echipele chirurgicale cu raze X și specialiștii care deservesc sălile de radiografie și laboratoarele de radiologie. Posibile probleme de sănătate: radiații și neoplasme maligne.
Prevenirea cancerului profesional la lucrătorii medicali include măsuri primare și secundare. Prevenția primară presupune prevenirea apariției cancerului și include reglementarea igienă a agenților cancerigeni, elaborarea și implementarea măsurilor care vizează reducerea contactului cu substanțele cancerigene, controlul poluării cancerigene a mediului de lucru, interzicerea lucrului cu substanțe cancerigene pentru persoanele cu predispoziție ereditară la tumori. boli. Prevenția secundară constă în examinarea medicală a persoanelor care lucrează cu surse de radiații ionizante, depistarea precoce și tratamentul bolilor cronice de fond și precanceroase, de ex. examinări medicale la timp și de înaltă calitate.
Impactul radiațiilor laser asupra corpului celor care lucrează cu instalații laser terapeutice și chirurgicale depinde atât de proprietățile laserului, cât și de proprietățile specifice ale structurilor asupra cărora acționează fasciculul. Prin urmare, cel mai adesea apare afectarea locală a ochilor și a pielii, precum și un efect sistemic asupra sistemului nervos - distonie vegetativ-vasculară, sindrom astenic, astenovegetativ.
Prevenirea efectelor adverse ale radiațiilor laser asupra personalului se bazează pe clasa de lasere utilizate. Medicii și asistentele care deservesc echipamente de diagnosticare, terapeutice și chirurgicale pot fi expuși la efectele adverse ale ultrasunetelor într-un mediu industrial.
Cel mai tipic efect patologic al ultrasunetelor este dezvoltarea tulburărilor autonomo-vasculare periferice, tulburări senzoriale - sindroame angiodistonice și polineuropatie autonomo-senzorială. După 3-5 ani de la începerea lucrului, apar plângeri de amorțeală la degete, parestezii la ele și sensibilitate crescută a mâinilor la frig. Pe lângă măsurile general acceptate de prevenire a efectelor adverse ale ultrasunetelor asupra corpului lucrătorilor (selecție preventivă, examinări medicale periodice), un rol important revine echipamentelor individuale de protecție (mănuși speciale, ecrane etc.), pe care lucrătorii medicali sunt destul de des. neglijare.
Efectele adverse ale zgomotului duc la dezvoltarea pierderii auzului profesional. Zgomotul și vibrațiile, chiar și la nivelul parametrilor maxim admisibili, duc la deteriorarea receptorilor din cohlee cu expunere prelungită. Dintre lucrătorii din domeniul sănătății, stomatologii sunt cei mai sensibili la efectele adverse ale zgomotului și vibrațiilor.
Prevenirea hipoacuziei neurosensoriale și progresia acesteia: reducerea sau eliminarea influenței zgomotului industrial, vibrațiilor, substanțelor chimice ototoxice. Utilizarea echipamentului de protecție individuală și de masă: izolarea surselor de zgomot, antifoane, dopuri de urechi.
BOLI PROFESIONALE DIN SUPREXTENSIUNE LA PERSOANE FIZICE
ORGANE ȘI SISTEME
Dezvoltarea acestei categorii de PP duce la:
1. menținerea într-o poziție de lucru irațională (otolaringologi, stomatologi);
2. rămânerea într-o poziție de lucru forțată (chirurgi, ginecologi).
Starea prelungită într-o poziție de lucru irațională duce la o dezvoltare destul de rapidă a insuficienței funcționale a sistemului musculo-scheletic, care se manifestă prin oboseală și durere.
Radiculopatia cervicobrahială se poate dezvolta atunci când se efectuează lucrări care implică expunerea prelungită la o poziție de lucru forțată cu trunchiul și capul înclinate (stomatologi, otorinolaringologi).
Boala este adesea combinată cu periartroza glenohumerală. Se formează în timpul lucrului legat de efectuarea mișcărilor repetate frecvent în articulația umărului.
Prevenirea PZ a sistemului musculo-scheletic include: examinări medicale periodice de înaltă calitate, terapie preventivă cu exerciții fizice.
Printre factorii profesionali care influențează dezvoltarea venelor varicoase ale extremităților inferioare, este importantă suprasolicitarea fizică și încărcarea statică prelungită la persoanele care efectuează lucrări în picioare, de exemplu, chirurgii.
Doar venele varicoase ale extremităților inferioare sunt recunoscute profesional.
Prevenirea venelor varicoase ale extremităților inferioare la lucrătorii medicali constă în următoarele domenii:
- excludeți slăbiciunea constituțională a țesutului conjunctiv, (de exemplu, picioarele plate) la specialiștii în chirurgie;
- diagnosticați stadiul compensat al venelor varicoase, angajați cu promptitudine pacienții fără a le reduce calificările (recalificarea ținând cont de profesia principală și reabilitarea medicală activă este posibilă);
- organizarea unui regim de muncă care, dacă este posibil, exclude perioade lungi de stat în picioare (zile de operație, microclimat confortabil, încăperi de relaxare fizică și psihică etc.), kinetoterapie preventivă.
Miopia progresivă se dezvoltă dacă condițiile de lucru asigură o tensiune vizuală crescută atunci când disting obiectele mici la distanță apropiată. Printre lucrătorii medicali, un grup destul de mare de specialiști care lucrează cu instrumente optice (microscoape, inclusiv săli de operație) sunt susceptibili la acest lucru. Dispozitivele optice creează o sarcină mare asupra vederii, nevoia de a focaliza în mod constant obiectul și de a îmbina imaginile împerecheate în condiții de separare forțată a acomodării și convergenței. Toate acestea duc la o încărcare puternică asupra sistemelor oculomotorii ale organului vizual la microchirurgi, histologi, microbiologi, asistenți de laborator etc., provocând sau crescând dezvoltarea miopiei.
Un procent mare de miopie a fost identificat și în rândul stomatologilor și otolaringologilor. Prevenirea include:
- selecția profesională și efectuarea de înaltă calitate a examinărilor medicale preliminare și periodice;
- exercitii fizice, gimnastica oculara, folosirea ochelarilor ortoscopici pentru lucru precis la distanta mica.
BOLI PROFESIONALE DIN EXPUNERE
FACTORI BIOLOGICI
BOLI PROFESIONALE DE ETIOLOGIE TOXICO-CHIMICĂ
Include următoarele grupe de boli:
- boli ale tractului respirator superior;
hepatită toxică și toxic-alergică;
boli de sânge de origine toxico-alergică;
afectarea sistemului nervos de origine toxico-alergică.
Efectul iritant se manifestă nu numai la expunerea la sistemul respirator, ci și la contactul cu pielea și membrana mucoasă a ochilor. În medicină, printre substanțele iritante, compușii de clor (înălbitor, acid clorhidric) și sulf (hidrogen sulfurat, acid sulfuric), acizii nitric, acetic, formaldehidă și alții sunt folosiți destul de pe scară largă și constant. Durata muncii afectează și prevalența leziunii - mai întâi se dezvoltă rinita cronică, apoi faringita cronică și laringita.
Hepatitele toxice și toxic-alergice se pot dezvolta la lucrătorii medicali în urma expunerii la anestezie și medicamente antibacteriene, astfel încât acestea pot apărea la chirurgi, anestezologi și asistente din sala de operație.
Leziunile toxice apar din efectele agenților antibacterieni (peniciline, cefalosporine, aminoglicozide) și agenților chimioterapeutici utilizați în oncologie (brulomicină, rubomicina, leukeran, 6-mercaptopurină), anestezice locale. Grupul de risc include personalul care lucrează cu aceste medicamente și angajații farmaciilor. Căi de intrare: inhalatorie și transcutanată.
Măsurile preventive pentru lucrătorii medicali care au contact constant cu antibiotice includ mijloace de protecție colectivă (ventilație) și individuală (salopete, măști etc.).
ALERGOZE PROFESIONALE
Pe lângă medicamentele care sunt alergeni cu drepturi depline și haptene, procesele imunopatologice pot fi cauzate de reactivii chimici utilizați în practica de laborator; substanțe pentru anestezie, dezinfecție, detergenți utilizați în instituțiile medicale, preparate biologice (vaccinuri, seruri), mănuși de latex (cea mai frecventă cauză de sensibilizare), materiale vegetale medicinale din fabricile farmaceutice și farmacii.
Dermatita alergică, rinita alergică, urticaria și astmul bronșic sunt mai frecvente.
Prevenirea este după cum urmează:
Persoanele cu boli alergice ale pielii, căilor respiratorii superioare și inferioare sunt contraindicate să lucreze în contact cu alergeni și substanțe chimice.
- depistarea precoce a patologiei alergice și angajarea rațională fără contact cu alergenii.
– un grup mare de boli de piele asociate activităților industriale. Manifestările clinice ale dermatozelor profesionale sunt variate și corespund tabloului clinic al unor boli similare care nu au o componentă profesională. Acestea pot fi dermatite, eczeme, vitiligo, vasculite, porfirie, lichen, keratoze, urticarie. Diagnosticul se bazează pe anamneză, o declarație a faptului riscurilor profesionale, un tablou clinic, o analiză a condițiilor de muncă la locul de muncă, teste cutanate și testări imunologice. Tratamentul dermatozelor profesionale este identic cu omologii lor non-profesionali.
Informații generale
Dermatozele profesionale sunt o serie de boli ale pielii cauzate de influența complexă a factorilor exogeni asupra organismului pacientului și care rezultă din condițiile de muncă nocive profesional. Prevalența proceselor patologice și distribuția lor de sex și vârstă depind de prezența anumitor industrii în regiune și de compoziția lucrătorilor întreprinderii. Există limite de vârstă care sunt determinate de vârsta de muncă. Primul care a abordat problema bolilor profesionale de piele a fost în Statele Unite, unde în 1928 Serviciul Federal de Sănătate Publică a creat Biroul de Cercetare a Dermatozelor, care astăzi este Divizia de Dermatologie a Programului de Sănătate Ocupațională.
În structura morbidității dermatologice, bolile de piele profesionale reprezintă aproximativ 1%, în timp ce dintre toate patologiile profesionale reprezintă de la 35% la 80%. Cea mai mare parte a patologiei ocupaționale este asigurată de întreprinderile de inginerie mecanică și de prelucrare a metalelor (21%), industria chimică (19%) și industria lemnului (9%) și afacerile de construcții (9%). Astăzi, există o creștere a incidenței dermatozelor profesionale peste tot. Acest lucru se datorează probabil utilizării pe scară largă a îngrășămintelor chimice în agricultură, dezvoltării industriei microbiologice și sintezei de noi substanțe care au efect patogen asupra pielii, ceea ce determină relevanța subiectului în stadiul actual.
Cauzele dermatozelor profesionale
Mecanismul de dezvoltare a patologiei profesionale depinde nu numai de acțiunea declanșatorului, ci și de starea corpului pacientului. Factorii exogeni capabili să se combine cu proteinele dermice, care au pătruns în membrana celulară prin absorbție transdermică, formează un depozit de alergeni. Ca răspuns la aceasta, apare o reacție antigen-anticorp întârziată în piele. Unele limfocite T sunt activate, declanșând procese proliferative în celulele limfoide. În paralel, începe producția activă de mediatori și prostaglandine. T-supresorii și T-helpers se alătură procesului. La nivel molecular, organizarea celulelor implicate în dezvoltarea procesului alergic este perturbată, ceea ce se manifestă vizual prin hiperemie, umflături, erupții cutanate, peeling și plâns al pielii cu adăugarea unei infecții cocice.
Pătrunderea unui antigen patologic prin tractul digestiv sau tractul respirator duce la o alergie imediată. Dezvoltarea procesului patologic este agravată de factori endogeni: starea tractului digestiv, tulburări hormonale, stres, infecție locală și tulburări ale pielii. În funcție de agresivitate, de cantitatea de origine patogenă și de durata acțiunii acesteia asupra pielii sau mucoaselor, apare una sau alta dermatoză profesională.
Clasificarea dermatozelor profesionale
Dermatologii moderni se concentrează pe clasificarea etiologică a dermatozelor profesionale, distingând trei grupuri:
- Boli de piele rezultate din contactul industrial al pacientului cu substanțe chimice: epidermoze, dermatite, foliculite, toxicodermie, manifestări eczematoase, melasme, vasculite, vitiligo, lichen, porfirie, onihie, paronichie, erupții cutanate urticariene, arsuri, edem Quincke, fotodermatoze, .
- Boli de piele, dezvoltată ca urmare a contactului profesional al pacientului cu factori fizici și mecanici: temperatură, radiații, inflamații mecanice ale pielii, frisoane, calusuri, traumatisme electrice.
- Boli de piele rezultate din contactul industrial al pacientului cu microorganisme: erizipeloid, tuberculoză, infecție sifilitică, dermatozoonoză, antrax, leziuni cutanate la lăptătoare, candidoză.
Simptomele dermatozelor profesionale
Fiecare tip de patologie profesională are propriile sale caracteristici, care sunt determinate de natura agenților iritanti la locul de muncă. Îmbunătățirea mediului sanitar și igienic, automatizarea procesului de lucru și testarea iritanților contribuie la transformarea formelor acute de boli în cele cronice, deoarece nu exclud alergenul patologic din ciclul de lucru, ci doar slăbesc efectul acestuia, prelungind timpul de răspunsul pielii.
Manifestările clinice ale dermatozelor profesionale nu sunt diferite de simptomele patologiilor similare non-profesionale. Mai des decât altele, inflamația acută de contact a dermei se dezvoltă odată cu dezvoltarea eritemului și a bulelor seroase la locul de introducere a alergenului patologic, însoțită de o senzație de căldură și arsură. Eliminarea cauzei principale duce la ameliorarea rapidă a inflamației. Pe locul al doilea se află eczema profesională, care este identică clinic cu cea adevărată, singura sa caracteristică distinctivă este prezența unui istoric de riscuri profesionale.
Angiopatia profesională care apare atunci când se lucrează cu lacuri și vopsele seamănă cu boala Raynaud: parestezii, cianoză a mâinilor și picioarelor, paloarea pielii. În timp, apar osteoporoza, endarterita, osteoliza și hepatita toxică. Vasculita la contactul cu carbohidrații aromatici se manifestă prin hemoragii, anemie și sindrom hemolitic. Fitoalergenii provoacă vasculită profesională cu simptome de bronșită astmatică. Lucrările legate de fabricarea medicamentelor stimulează dezvoltarea reacțiilor alergice, inclusiv șocul anafilactic.
Vitiligo ocupațional se dezvoltă la contactul cu rășini sintetice și compuși acrilici și este însoțit de apariția unui eritem solzător pe spate și membrele superioare, rezultând focare de depigmentare. Eliminarea cauzei favorizează repigmentarea. Sărurile metalelor grele duc la perturbarea metabolismului porfirinei, ale cărei manifestări ale pielii sunt caracterizate prin erupții cutanate buloase cu cicatrici, discromie cutanată, model dermic crescut, apariția cheilitei, hipertricozei și onicodistrofiei.
Lichenul plan profesional este o dermatoză a fotografului, însoțită de erupții cutanate lichenoide după contactul cu dezvoltatorii de filme color. Atopia ocupațională este cauzată de acarienii de granar ai complexului de cereale și se caracterizează prin dermatită pe fondul rinitei, conjunctivitei și bronșitei astmatice. Borrelioza spirocheta provoacă acrodermatită specifică în rândul angajaților fabricilor de cherestea, silviculturii, stupinei și piscicolelor.
Diagnosticul dermatozelor profesionale
Diagnosticul primar este pus de un dermatolog pe baza anamnezei, stabilind faptul că pacientul a avut contact cu riscuri profesionale, manifestări clinice ale bolii (erupții cutanate primare apar la locul introducerii unei substanțe dăunătoare profesionale în piele, momentul apariției coincide cu momentul muncii), analiza unei astfel de morbidități la întreprindere și identificarea unei patologii similare la alți lucrători.
Diagnosticul clinic final este stabilit de un patolog ocupațional pe baza interpretării rezultatelor unui laborator complet și a examinării clinice a pacientului folosind metode speciale suplimentare. În primul rând, se efectuează teste cutanate pentru identificarea suspectului iritant (prick test, teste de cădere și zgârietură), se efectuează pH-metria pielii, bacterioscopie, vitropresiune și examinarea cu lampă Wood. Ei fac testul lui Nikolsky, testul lui Jadassohn, testul lui Tzanck și determină simptomul lui Koebner.
Se efectuează teste imunologice (RTML, RSAL - teste de migrare specifică și aglomerare a leucocitelor, RSPB - reacție specifică cu bazofile, test NCT - reacție cu neutrofile, reacție Shelley cu soluții de alergeni industriali). Există dezvoltări speciale pentru identificarea dermatozelor profesionale într-un stadiu incipient - acestea sunt studii ale activității substanțelor chimice utilizate în producție. Dermatozele profesionale se diferențiază de analogii lor non-profesionali, epidermodisplazia verruciformă, papiloamele, dermatomicoza și candidoza.
Tratament și prevenire
Terapia dermatozelor profesionale se desfășoară în mod similar cu tratamentul dermatozelor nonprofesionale presupune eliminarea obligatorie a iritantului care a provocat modificări patologice la nivelul pielii și soluționarea problemelor de angajare. Prevenirea constă în folosirea de unguente speciale și îmbrăcăminte specială pentru protejarea pielii de substanțe periculoase, îmbunătățirea ciclului de producție și automatizarea acestuia, îmbunătățirea condițiilor de lucru, instalarea modulelor sanitare și igienice, controlul sanitar regulat al spațiilor de producție, selecția specială a lucrătorilor pentru producție cu ocupație. pericole (probe de testare cutanată), efectuarea de examinări medicale, examinări medicale. Prognosticul atunci când factorul provocator este eliminat este favorabil. Examinarea capacității de muncă cu angajare suplimentară este de mare importanță.
Măsuri de prevenire a bolilor profesionale în rândul asistenților medicali
Prevenirea bolilor profesionale și profesionale - un sistem de măsuri cu caracter medical (sanitar-epidemiologic, sanitar-igienic, de tratament și profilactic) și nemedical (de stat, public, economic, juridic, de mediu), care vizează prevenirea accidentelor de muncă, reducerea riscului de apariție a abaterilor în sănătatea lucrătorilor, prevenirea sau încetinirea progresiei bolilor, reducerea consecințelor adverse. Dezvoltarea multor boli profesionale și boli profesionale depinde de interacțiunea complexă a factorilor dăunători și de calitatea vieții profesionale. Toți lucrătorii trebuie să dobândească cunoștințe și abilități de igienă, să respecte standardele și cerințele care asigură siguranța muncii. .
Prevenirea socială este crearea de condiții de muncă și de viață sănătoase și sigure în producție și la locul de muncă.
Prevenția medicală este un set de măsuri implementate prin sistemul de sănătate, inclusiv:
1. Elaborarea și implementarea politicii de stat privind protecția muncii și sănătatea lucrătorilor;
2. Respectarea standardelor și reglementărilor igienice care asigură siguranța proceselor de producție;
3. Examenele medicale preliminare (la intrarea în muncă) și preventive (periodice), luând în considerare contraindicațiile generale, sensibilitatea individuală, riscurile prognostice ale dezvoltării bolii;
4. Normalizarea conditiilor sanitare, igienice si psihofiziologice de munca;
5. Utilizarea rațională a echipamentului de protecție colectivă și a echipamentului individual de protecție;
Ești cu adevărat uman?
Efectuarea observarii si reabilitarii dispensarului;
7. Introducerea principiului protecției timpului (sistem contractual);
8. Îmbunătățirea tratamentului și asistenței medicale preventive, de expertiză și de reabilitare a victimelor la locul de muncă;
9. Instruirea administrației și angajaților organizațiilor (întreprinderilor) în bazele cunoștințelor medicale, modalități de menținere a sănătății la locul de muncă;
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) distinge 3 tipuri de prevenire a bolilor: primară, secundară și terțiară, dar se obișnuiește să se distingă doar 2 tipuri de prevenire - primară și secundară.
Prevenția primară înseamnă prevenirea factorilor de risc în rândul unei populații sănătoase, având ca scop studierea și reducerea influenței factorilor de risc, prevenirea dezvoltării bolilor - comune întregii populații, anumitor profesioniști, experiență și grupe de vârstă și indivizi.
Măsuri preventive:
1. Monitorizarea de mediu și social-igienică a condițiilor de muncă și a stării de sănătate a lucrătorilor;
2. Reducerea influenței factorilor nocivi generali și profesionali asupra organismului lucrătorului (îmbunătățirea calității aerului atmosferic, a apei potabile, a structurii și calității nutriției, a condițiilor de muncă, a condițiilor de viață și de recreere);
3. Formarea unui stil de viață sănătos, cuprinzând: crearea unui sistem permanent de informare și propagandă care vizează creșterea nivelului de cunoaștere a tuturor categoriilor de lucrători cu privire la impactul factorilor negativi asupra sănătății și posibilitățile de reducere a acestui impact (dezvoltarea unui sistem). a școlilor de sănătate publică și a altor forme de învățământ);
4. Educatie sanitara si igienica;
5. Reducerea consumului de produse din tutun și alcool, prevenirea dependenței de droguri;
6. Implicarea lucrătorilor în educația fizică, turism și sport, sporind disponibilitatea acestor tipuri de îmbunătățire a sănătății;
7. Prevenirea dezvoltării bolilor somatice și psihice, leziunilor;
8. Examene medicale în vederea reducerii influenței factorilor de risc nocivi, depistarea precoce și prevenirea dezvoltării bolilor;
9. Imunoprofilaxia diferitelor grupuri de lucrători;
Prevenția secundară este prevenirea dezvoltării bolii în prezența factorilor de risc. Scopul prevenirii exacerbărilor și cronicizării bolilor, limitări în activitatea de viață și performanță, reducerea capacității generale și profesionale de muncă, care poate duce la invaliditate și deces prematur.
Măsuri preventive:
1. Educație sanitară și igienă direcționată, inclusiv consiliere individuală și de grup a lucrătorilor, instruirea pacienților și a membrilor familiilor acestora în cunoștințe și abilități legate de o anumită boală sau grup de boli;
2. Examene medicale dispensare pentru evaluarea stării de sănătate, determinarea măsurilor sanitare și terapeutice;
3. Cursuri de tratament preventiv și îmbunătățire direcționată a sănătății, inclusiv nutriție terapeutică, kinetoterapie, masaj medical, sanatoriu și tratament în stațiune;
4. Adaptarea medicală și psihologică la schimbările situației de sănătate, formarea unei percepții corecte a capacităților și nevoilor modificate ale organismului;
5. Reducerea influenței factorilor de risc de mediu și profesional;
6. Păstrarea capacităţii de muncă reziduale şi a posibilităţii de adaptare în mediul profesional şi social, crearea condiţiilor pentru susţinerea optimă a funcţiilor de viaţă ale victimelor accidentelor şi bolilor la locul de muncă.
Prevenția terțiară este prevenirea progresiei bolii pentru a evita dizabilitatea și decesul prematur. .
Un mediu spitalicesc sigur este problema cea mai presantă și provocatoare pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Un mediu sigur înseamnă condiții speciale de organizare a activității instituțiilor medicale, garantând absența posibilității de apariție a infecțiilor infecțioase și a bolilor profesionale. Rusia are unele dintre cele mai mari rate de morbiditate în rândul profesioniștilor din domeniul asistenței medicale din lume.
Potrivit OMS, peste 100.000 de substanțe chimice și 200 de factori biologici, aproximativ 50 de condiții fizice și aproape 20 de condiții ergonomice, tipuri de activitate fizică, multe probleme psihologice și sociale pot fi factori nocivi și pot crește riscul de accidente, îmbolnăviri sau reacții de stres și pot provoca locuri de muncă. nemulțumire și perturbă bunăstarea și, în consecință, afectează sănătatea. Sănătatea precară și productivitatea scăzută a lucrătorilor pot cauza pierderi economice de până la 10-20% din PNB. Majoritatea acestor probleme pot și trebuie rezolvate, atât în interesul sănătății și al bunăstării lucrătorilor, cât și în interesul economiei și al productivității muncii. .
Problema sănătății lucrătorilor sanitari, influența factorilor nefavorabili care apar în timpul activităților de producție, este în prezent insuficient studiată. Evaluările sănătății lucrătorilor sanitari înregistrează deteriorarea gravă a acesteia. Motive: volum de muncă, muncă forțată de 1,5–2 ori mai mult, cu weekenduri și sărbători incluse. În plus, oportunitățile de hrană și răgaz în timpul schimbului de muncă și tratamentul sanatoriu-stațiune sunt adesea complet absente. Și amenințarea constantă de a contracta boli infecțioase periculoase, cum ar fi infecția cu HIV și hepatita virală, este o povară psihologică foarte semnificativă pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Sunt infectați cu hepatita B de 5-10 ori mai des decât alte grupuri de populație. Legătura dintre condițiile nefavorabile de muncă și morbiditatea profesională din industrie este evidentă. În perioada 2003–2008, în rândul lucrătorilor din industrie au fost identificate 440–522 de cazuri de boli profesionale, cauzate în principal de agenți biologici (70,6%), medicamente (7,8%) și substanțe chimice (12,3%). Structura bolilor profesionale în 2006 a fost dominată de tuberculoză respiratorie (54,9%), hepatită (10,9%), astm bronșic (10,2%), dermatită (4,8%) și alergoză (3,1%). Mai mult, rata de creștere a infecțiilor tuberculoase în rândul medicilor în ultimii 5 ani este mai mare decât în rândul populației adulte. Astăzi, problema bolilor profesionale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este destul de acută.
BOLI PROFESIONALE ALE ASISTENTELOR OPERATORII
Dintre aproape 40 de mii de profesii existente în prezent, peste 4 milioane de lucrători medicali ocupă o nișă socială specială. Rezultatul activităților lucrătorilor medicali este sănătatea pacienților, care este în mare măsură determinată de condițiile de muncă și de sănătatea angajaților. Datorită tipului de activitate, lucrătorul medical mediu este afectat de un complex de factori de natură fizică, chimică și biologică. Între timp, nu există statistici fiabile privind bolile profesionale în general și bolile profesionale ale lucrătorilor din domeniul sănătății. Unii oameni de știință consideră că detectarea bolilor profesionale nu depășește 10% din numărul lor real.
Bolile profesionale sunt boli care apar atunci când organismul este expus la riscuri profesionale.
Datorită naturii muncii lor, lucrătorii medicali pot fi expuși la riscuri profesionale, de ex. diverşi factori nefavorabili ai mediului de producţie şi a procesului de muncă. Printre acestea se numără stresul neuro-emoțional ridicat, postura forțată de lucru, supratensiunea sistemelor de analiză, substanțele chimice și agenți biologici nocivi, radiațiile ionizante și neionizante, zgomotul, vibrațiile, substanțele cancerigene etc. Riscurile profesionale includ un nivel ridicat de suferință emoțională și gradul de oprimare profesională sănătatea mintală a personalului medical care lucrează cu persoane infectate cu HIV.
S-a studiat această problemă și s-a realizat un studiu care a inclus un sondaj și o analiză a rezultatelor obținute. Baza studiului a fost sala de operație și secțiile chirurgicale ale Spitalului Central Orășenesc, care poartă numele. L.G. Shestovskikh, Irbit și stația regională de transfuzie de sânge Sverdlovsk a departamentului de recoltare a sângelui donatorului nr. 5, Irbit.
Rezultatul căutării
Conform rezultatelor studiului, majoritatea asistentelor lucrează cu următorii factori nocivi: fluide biologice (15 respondenți - 100%), ridicarea obiectelor grele (14 respondenți - 94%), transportul mărfurilor (12 respondenți - 80%), stat prelungit (14 respondenți - 94%), stres (13 respondenți - 87%), contacte frecvente cu diferite persoane (10 respondenți - 67%), contact cu medicamente (13 respondenți - 87%), contact cu soluții dezinfectante (15 respondenți) - 100%), munca in conditii de radiatii, radiatii (10 respondenti – 67%).
Majoritatea respondenților sunt înregistrați cu boli ale aparatului locomotor - 6 asistente (40%) și 7 respondenți nu sunt înregistrați (47%). 100% dintre asistente (15 respondenți) folosesc echipament de protecție la locul de muncă. 6% dintre asistente (1 dintre respondenți) refuză rareori să se spele pe mâini iritate.
După ce am studiat materialul din diverse surse de informare și am analizat chestionarul primit, am ajuns la concluzia că toți asistenții de bloc operator și de pansament au boli care sunt, într-o măsură sau alta, legate de activitățile lor profesionale.
1. asigurați personalului medical o cantitate suficientă de diverse echipamente individuale de protecție (mănuși, măști, șepci, uniforme confortabile, creme de protecție, spray-uri antiseptice);
2. asigura personalului medical diverse dispozitive pentru transportul marfurilor, mutarea pacientilor, ridicarea obiectelor grele;
3. investigarea eventualelor cazuri de boli pentru diagnosticarea precoce a patologiilor profesionale;
4. imbunatatirea conditiilor de munca pentru munca eficienta a asistentelor de sala de operatie si pansament;
5. asigura personalului medical asistenta de consiliere psihologica.
1. lucrați numai în echipament individual de protecție;
2. reduce activitatea fizică dacă este posibil;
3. reducerea contactului cu factorii nocivi ori de câte ori este posibil;
4. urmați toate prescripțiile medicului la care sunteți înregistrat la dispensar pentru a preveni evoluția bolii;
5. să se supună periodic examinărilor preventive extinse la clinică și la centrul de sănătate;
6. nu refuzați niciodată să vă spălați pe mâini;
7. Folosiți în mod regulat produse de protecție a pielii împotriva influențelor nocive ale mediului.
După efectuarea studiului și interpretarea rezultatelor, putem concluziona că influența multor factori nocivi la locul de muncă duce la îmbolnăviri profesionale ale asistentelor din secțiile de operație și chirurgie și din departamentul de donatori de sânge din Irbit.
Măsuri de prevenire a bolilor profesionale ale lucrătorilor medicali.
Pentru a preveni infectarea:
1. Folosiți echipament individual de protecție (mănuși, mască, scut)
2. Nu efectuați manipulări inutile cu ace (nu refaceți capacul, nu spargeți acul, folosiți un destructor, dezinfectați și aruncați instrumentele de unică folosință)
3. Efectuați dezinfecția, software-ul, sterilizarea instrumentelor reutilizabile, controlul calității)
Pentru a preveni căderile și rănile:
1. Cunoașteți regulile biomecanicii
Biomecanica este o știință care studiază legile mișcărilor mecanice în sistemele vii.
a) echilibrul corpului se realizează dacă centrul de greutate în orice poziție a corpului este proiectat pe zona de sprijin (picior)
b) cu cât suprafața de sprijin este mai mare, cu atât echilibrul este mai stabil
c) cu cât centrul de greutate este mai aproape de suport, cu atât echilibrul este mai stabil
d) postura corecta - echilibru stabil (umeri, bazin, loc in acelasi plan)
e) intoarcerea intregului corp, si nu doar a centurii scapulare, incepand de la picioare (previne pericolul deplasarii nefiziologice a coloanei vertebrale)
e) înlocuiți ridicarea sarcinii prin rostogolire, utilizați ajutoare de mișcare (reduce sarcina pe coloana vertebrală)
2. Efectuați acțiuni încet
3. Evaluează posibilitatea de ajutor din partea pacientului
4. Evaluați posibilitatea de asistență din partea personalului
5. Folosiți ajutoare (mecanice)
6. Pantofi comozi
7. Îndepărtați obstacolele și obstacolele
Măsuri de prevenire a SEV:
1. Antrenament în stiluri de comunicare, reprimare a emoțiilor, ameliorarea stresului
2. Antrenamente educaționale care cresc stima de sine
3. Motivarea personalului medical
19. Tuberculoza: concept, cauze de răspândire, surse de boală, căi de transmitere.
Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis și caracterizată prin formarea de granuloame speciale în diverse organe și țesuturi, precum și printr-un tablou clinic polimorf (variat).
Motivele răspândirii:
1. Scăderea nivelului de trai al unui grup mare de populație - deteriorarea nutriției cu o scădere semnificativă a consumului de produse proteice
2. Apariția unor situații stresante din cauza situației instabile din țară și a ciocnirilor militare
Tipuri de boli profesionale și prevenirea acestora la populația activă
O creștere bruscă a migrației unor grupuri mari de populație care nu scad din vedere instituției de sănătate
4. Prezența unui număr mare de instituții de muncă corecționale
6. Lipsa fondurilor pentru combaterea tuberculozei
7. Calitatea scăzută a medicamentelor
Surse ale bolii:
1. Persoană bolnavă
2. Animale
3. Rozatoare
Căi de transmisie:
1. Aeropurtat
2. Câmp aerian
3. Nutrițional (prin alimente)
4. Contact (laborator)
5. Intrauterin (vertical)
20. Grupe de risc pentru infectarea cu tuberculoză.
Grupuri de risc:
1. Riscul crește odată cu creșterea duratei contactului cu pacientul
2. La reducerea dimensiunii zonei de contact
3. Ventilatie slaba, umiditate
În funcție de riscul de infecție:
1. Persoanele cu sistemul imunitar slăbit
2. Lucrătorii sanitari din laboratoarele BAC
3. Lucrătorii sanitari din instituțiile și dispensarele antituberculoză
4. Angajații secțiilor de ambulatoriu și terapie
5. Paramedici, farmaciști
6. Copii sub 18 ani
21.Prevenirea tuberculozei la lucrătorii medicali.
1. Examinare anuală
2. Diagnosticarea tuberculinei (reacția Mantoux)
22. Precauții de siguranță la colectarea sputei pentru Mycobacterium tuberculosis.
Scop: asigurarea colectării de înaltă calitate a sputei care conțin o cantitate suficientă de Mycobacterium tuberculosis, dacă acestea sunt izolate.
Echipament: un scuipator de buzunar pentru colectarea sputei sau un borcan de sticlă de culoare închisă, curat, cu gura largă, cu capac, direcție spre laborator.
PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ:
1. Avertizați și explicați pacientului sensul și necesitatea studiului viitor.
2. Explicați că este necesar să colectați spută pentru examinare zilnic, timp de 3 zile la rând, într-un recipient de sticlă închisă la culoare. La lumină, micobacteriile mor și sunt lizate.
3. Oferiți direcție.
4. Învățați tehnica de colectare a sputei:
- avertizati ca sputa se colecteaza doar la tuse, si nu la expectoratie. Dacă pacientul are dificultăți de învățare, lăsați recomandări scrise.
5. Explicați că igiena personală trebuie respectată înainte și după recoltarea sputei.
4. Explicați că trebuie să vă spălați pe dinți seara, iar dimineața să vă clătiți gura și gâtul cu apă fiartă imediat înainte de colectare. Puteți colecta spută care iese noaptea.
Efectuarea procedurii:
— dimineața, tușiți și colectați spută într-un borcan curat în cantitate de minim 15-20 ml. Închideți capacul. Când sputa este puțină, se colectează în 1-3 zile într-un scuipator de buzunar din sticlă închisă la culoare. Păstrați într-un loc răcoros, apoi turnați într-un borcan pentru analiză.
SFÂRȘIT AL PROCEDURII:
Atașați direcția și livrați borcanul la laboratorul clinic.
Dezinfectarea sputei și a recipientelor în care se află se efectuează în unul dintre următoarele moduri:
Se dezinfectează sputa în scuipator turnând în ea o soluție dezinfectantă (soluție de CLORAMINĂ 5%) timp de 4 ore;
Turnați flegma în canal de scurgere.
Notă: puteți dezinfecta scuipatorul fierbându-l într-o soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de 15 minute.
23. Asigurarea unui regim de protectie a muncii pentru angajatii institutiilor sanitare antituberculoase.
a) dressing separat pentru salariati
b) baie de duș (de preferință lângă dressing)
c) toalete pentru angajați (separate de pacienți);
d) chiuvete pentru spălarea mâinilor personalului din toate birourile și secțiile;
e) o cameră specială pentru ca personalul să mănânce mâncare caldă, să se prezinte la bufet, sau
cina în salopetă este strict interzisă.
Interzis:
a) personalul trebuie să îmbrace îmbrăcăminte exterioară peste salopeta atunci când apare într-un departament sau la locul de muncă
loc fără îmbrăcăminte specială, precum și ieșirea în afara instituțiilor antituberculoase în îmbrăcăminte specială;
b) atunci când vizitați pacienții la domiciliu, aveți la dumneavoastră un halat și o șapcă special amenajate, care sunt îmbrăcate la intrarea la domiciliul pacientului. La ieșirea din focar, personalul trebuie să-și îndepărteze îmbrăcămintea de protecție și
după aceasta, spălați-vă bine mâinile cu săpun;
c) spălați-vă mâinile cu săpun și multă apă după fiecare proces de lucru
d) ștergeți dulapurile individuale cu o soluție de cloramină 5% cel puțin o dată pe săptămână.
e) persoanele care au intrat în contact cu material infectat sunt obligate să poarte măști, ceilalți angajați trebuie să poarte și măști pentru indicații speciale (în vestiare, săli de operație,
sterilizare, când se lucrează cu antibiotice, în laboratoare microbiologice când se efectuează cercetări speciale etc.).
f) este interzis personalului laboratoarelor bacteriologice să vorbească în timpul manipulărilor.
g) munca asociată cu posibilitatea contaminării mâinilor cu spută sau alte secreții ale pacientului (colectarea și transportul scuipatoarelor umplute cu spută, pregătirea frotiurilor etc.);
trebuie făcută cu mănuși de cauciuc. După muncă, mănușile sunt tratate prin fierbere sau înmuiere într-o soluție de cloramină 5% timp de 1 oră.
h) personalul (asistente, servitoare) este obligat să poarte un șorț cauciucat la colectarea vaselor murdare în saloane sau în sala de mese, precum și la spălarea vaselor.
i) Însoțitorii de baie sunt obligați să poarte un șorț cauciucat în timp ce fac baie la pacienți și galoșuri la curățarea băii.
j) dezinfectanții, în timp ce se află în jumătatea murdară a camerei de dezinfecție sau în camera în care se prelucrează scuipatoarele și alte obiecte, trebuie să poarte halat, batic,
șorț cauciucat, mănuși, aparate respiratorii, ochelari de protecție și galoșuri. La sfârșitul activității, dezinfectanții ar trebui să părăsească jumătatea murdară a camerei de dezinfecție sau a încăperii pentru prelucrarea scuipatoarelor, să se spele bine pe mâini și, dacă este posibil, să facă un duș, apoi să se mute într-un departament curat, unde se îmbracă. rochie.
k) schimbarea halatelor, șepcilor (batiste) se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Dacă este contaminat cu spută sau alte secreții ale pacienților, îmbrăcămintea de protecție este schimbată imediat.
24. Sindromul de burnout emoțional: concept, cauze, prevenire în rândul lucrătorilor medicali.
- un tip specific de deformare profesională a persoanelor obligate să comunice îndeaproape cu oamenii în timpul îndeplinirii atribuțiilor profesionale.
2. Recompensă insuficientă pentru muncă
3. Lipsa sau lipsa sprijinului social din partea colegilor și a conducerii
4. Grad ridicat de incertitudine în evaluarea muncii prestate
5. Incapacitatea de a influența luarea deciziilor
6. Cerință ambiguă ambiguă a postului
7. Risc constant de penalizare
8. Activitate monotonă, monotonă, nepromițătoare
Mecanisme de dezvoltare:
2. Oboseală nervoasă
3. Epuizare nervoasă
Consecințele CMEA:
Insensibilitate, dezinteres, boli somatice, iritabilitate, lipsă de reținere în declarații
Prevenire:
1. Antrenament în stiluri de comunicare, capacitatea de a elibera stresul, de a înlocui emoțiile
2. Antrenamente, creșterea stimei de sine, motivarea personalului medical
3. Asistență socială și sprijin moral din partea conducerii
Informații conexe:
Cauta pe site:
Stiri utile
10:1215.07.2014
Sunt reprezentanți ai celei mai umane profesii, salvează zeci de vieți în fiecare zi și înving sute de boli. Sunt gata să ajute la orice oră din zi sau din noapte, în cel mai important și dificil moment pentru o persoană. Poți ghici despre cine vom vorbi? Așa e, despre medici. Despre acei oameni care, cu prețul propriei sănătăți, vin în ajutorul tuturor celor nevoiași.
Bolile profesionale ale medicilor
Din anumite motive, există o opinie în societate că un medic nu se poate îmbolnăvi, deloc, și niciodată. Dar oamenii uită complet că ei înșiși sunt adesea cauza bolilor medicilor. Aproape orice lucrător medical este expus efectelor nocive ale factorilor ocupaționali.
1. Un radiolog, un radiolog și un specialist în radiologie sunt în contact permanent cu radiațiile ionizante, expunerea excesivă la care duce la cele mai grave consecințe. În primul rând, aceasta este afectarea organelor sensibile la radiații: glanda tiroidă, măduva osoasă, organele genitale. Consecințele unei astfel de înfrângeri pot fi:
Infertilitate sau deformări genetice ale descendenților
Încălcarea nivelului hormonilor tiroidieni și, în consecință, întreruperi în funcționarea inimii, tulburări metabolice, tulburări psiho-neurologice.
Producția afectată de celule sanguine, care duce la anemie, scăderea imunității, amenințarea sângerării prelungite și pierderi mari de sânge.
Boli oncologice
2. Chirurgii și anestezistii sunt supuși în primul rând unui stres constant. La urma urmei, ei sunt responsabili pentru viața altei persoane, care este literalmente în mâinile lor. Concentrarea și concentrarea pe termen lung afectează negativ starea psiho-emoțională a chirurgilor. O ședere lungă într-o poziție neschimbată în condiții de umiditate și temperatură ridicată duce la astfel de patologii precum:
Hipoxia organelor și țesuturilor
Radicolupatija coloanei vertebrale cervicobrahiale, osteocondroză
Vene varicoase
Reacții alergice
Dermatita cauzata de supraexpunerea la dezinfectanti
Nevroze
Tulburări de somn
Munca de noapte, încălcarea programelor de muncă și de odihnă, suprasolicitarea prelungită, riscul de a contracta boli infecțioase, inclusiv hepatită și SIDA, stres constant și inhalare de vapori de eter pentru anestezie plasează medici - chirurgi, anestezisti și resuscitatori în categoria a 5-a de severitate a muncii. Această categorie include și medicii de urgență, radiologii, endoscopiștii, patologii și medicii legiști.
3. Medicii în diagnosticare funcțională, fiind în contact permanent cu ultrasunetele, emisia de pozitroni, izotopii, rezonanța magnetică și alte tipuri de radiații, primesc următoarele boli profesionale:
Nevroze
Tulburări de memorie
Tulburări de somn, neliniște, anxietate
Miopie
Sindromul ochiului uscat
Sindromul de tunel sau sindromul de tunel carpian
Leziuni ale articulațiilor umărului și cotului
Toate aceste aspecte fac posibilă clasificarea medicilor de diagnostic funcțional în categoria a 4-a de severitate a muncii. În același grup se numără și medicii otolaringologi care sunt supuși unui atac constant de viruși și bacterii, în special cei care au dezvoltat rezistență la principalele grupe de antibiotice. Astfel, dacă un medic se infectează de la un pacient, va trebui să folosească mai multe medicamente „grele” pentru tratament. Acest lucru se datorează capacității bacteriilor de a dezvolta „imunitate” la un anumit antibiotic. În plus, în categoria 4 intră stomatologi, dermatovenerologi, obstetricieni-ginecologi, bacteriologi, medici locali și specialiști terapeutici al căror loc de muncă este un centru de chirurgie ambulatoriu sau spitale.
4. Medici – specialisti in boli infectioase si epidemiologi. Fiind în contact permanent cu microbii, aceștia au un risc mare de a contracta diverse boli infecțioase, inclusiv SIDA, hepatită, dizenterie, holeră dacă se află în epicentrul unei epidemii și multe altele. În plus, pot fi purtători ai agentului patogen și reprezintă un pericol pentru cei dragi și pentru alții. Medicii boli infecțioase sunt susceptibili la boli cauzate de infecții mixte: o combinație de mai multe tipuri de agenți patogeni.
Reprezentanții acestei specialități sunt incluși în categoria 3 de gravitate a travaliului. Alături de aceștia, această categorie include medici - asistenți de laborator, kinetoterapeuți și personalul clinicii.
A doua și prima categorie de riscuri profesionale sunt reprezentate de statisticieni și valeologi.
Dintre medici, cele mai înalte statistici ale infecției sunt tuberculoza și hepatita, precum și bolile sistemului cardiovascular și psiho-nevrozele. Dar aceste statistici sunt semnificativ subestimate, deoarece medicii caută rareori ajutor medical oficial. Cel mai adesea, fie se auto-medicează, fie pur și simplu se consultă cu specialiști familiari de alt profil.
BOLI PROFESIONALE ALE LUCRĂTORILOR MEDICI (REVIZIE) Ekaterinburg, 2011 - prezentare
Astfel, este important să ne amintim că în fiecare minut, în timp ce ajută pe cineva, medicul însuși este expus la o serie de factori nocivi care îi afectează negativ sănătatea. Apreciază munca oamenilor care îți salvează viețile! La urma urmei, ei sunt reprezentanți ai celei mai altruiste profesii.
 |
Măsurile preventive pentru dermatită vizează prelungirea perioadei de remisie. Există 4 tipuri de această boală: dermatită de contact, atopică, seboreică și alergică. Fiecare dintre ele necesită respectarea unor reguli specifice.
Pentru dermatita de contact este necesar să excludem interacțiunea cu declanșarea inflamației: evitați bijuteriile din metal alergen, produsele din latex, folosiți mănuși de protecție la curățare etc. Dacă alergenul ajunge pe piele, trebuie să o clătiți imediat cu apă rece.
Cazuri dermatita atopică adesea asociate cu boli ale tractului gastrointestinal, sisteme endocrine și neurologice etc. În acest caz, prevenirea dermatitei atopice este asociată cu prevenirea bolii de bază. Dacă erupțiile cutanate și mâncărimea sunt asociate cu alergii alimentare, trebuie să urmați o dietă specială care exclude citrice, pește, fructe de mare, nuci, ciocolată, cârnați, cârnați, ouă, bulion de carne, condimente, legume, fructe și fructe de pădure roșii și dulciuri.
Dermatită alergică de obicei însoțește alergiile sezoniere sau reacțiile la puf, pene, praf, păr de animale etc. În perioada de înflorire, pacienților cu dermatită alergică li se recomandă să urmeze o cură de antihistaminice. De asemenea, este necesar să se efectueze curățarea umedă cât mai des posibil pentru a preveni acumularea de praf și pentru a evita contactul cu animalele. Păturile, pernele și saltelele ar trebui să fie din material sintetic.
Cauza dermatita seboreica– ciuperca Malassezia furfur. Acest microorganism trăiește în gura glandelor sebacee a multor oameni, dar provoacă cazuri de boli de piele doar la câțiva. Principalele măsuri preventive sunt întărirea sistemului imunitar (într-un corp slăbit, ciuperca începe să se înmulțească activ), precum și ajustarea funcționării glandelor sebacee folosind creme și șampoane cu gudron de mesteacăn, ulei de naftalan și acid salicilic.
- Purtați haine deschise la culoare, confecționate din țesături netede, naturale, care nu irită pielea.Îmbrăcămintea din bumbac sau in oferă aerisire, previne transpirația excesivă, iar culoarea deschisă ascunde descuamarea pielii.
- Pentru procedurile de apă, utilizați apă caldă. Apa fierbinte rănește pielea și provoacă apariția de microtraumatisme. După procedurile de igienă, nu frecați, ci ștergeți ușor pielea cu un prosop.
- Utilizați produse speciale de igienă concepute pentru pielea cu probleme iritate. De exemplu, șamponul și gelul „Losterin” conțin ulei de naftalan, extracte de plante medicinale și un complex de uleiuri vegetale, ceea ce înseamnă că pot fi folosite pentru a preveni dermatita.
- Monitorizați-vă starea în situații stresante.Înainte și în timpul evenimentelor importante, se recomandă administrarea de sedative ușoare.
- Dieta ar trebui să includă alimente cu vitaminele A și E(peste, fructe de mare, nuci, uleiuri vegetale), daca nu sunteti alergic la acestea. Dacă acest aliment provoacă o reacție alergică, trebuie să luați capsule de vitamine.
- Statiunile balneologice dermatologice rusesti au o bogata experienta si echipamente moderne. Sunt situate în Altai, în regiunea Apelor Minerale Caucaziene, în Urali și în regiunea Mării Negre. Cursul de tratament include de obicei ape minerale, băi terapeutice, aplicații cu nămol mineral, exerciții fizice, dietoterapie, băuturi din plante, talasoterapie, băi de soare și aer, precum și fizioterapie. Terapia are ca scop nu numai eliminarea manifestărilor externe ale dermatitei, ci și întărirea sistemului imunitar și normalizarea metabolismului.
- Dermatita este o tulburare a proceselor metabolice la nivelul pielii, inclusiv echilibrul hidric. Chiar și în timpul remisiunii, pielea unui pacient cu dermatită este supusă uscăciunii și descuamării. Este necesar să folosiți zilnic creme hidratante. Crema Losterin conține un complex de agenți de hrănire și hidratare: D-pantenol, ulei de migdale și extract de Sophora japoneză. Componentele favorizează regenerarea activă a pielii și creează o peliculă imperceptibilă pe suprafața epidermei care previne evaporarea umidității.
Încărcare...