Ce hormoni sunt prescriși în timpul menopauzei? Modificări hormonale în timpul menopauzei. Efectul medicamentelor asupra organismului

Motivul pentru mâncărime și arsuri în timpul menopauzei este o scădere a nivelului de estrogen. O concentrație scăzută a acestui hormon în sânge afectează negativ starea membranei mucoase a organelor genitale. Circulația sa sanguină se deteriorează, iar procesele de regenerare a celulelor deteriorate încetinesc. Membrana mucoasă devine mai subțire și se atrofiază.

Glandele care produc mucus nu funcționează suficient de activ, ceea ce provoacă uscăciune. Consecința acestui lucru este o creștere a acidității în vagin și o modificare a compoziției microflorei. Dezvoltarea microorganismelor oportuniste duce la inflamarea mucoasei vaginale subțiate - vaginită atrofică. Mâncărimea și arsurile sunt primele manifestări ale acestei boli.

Cum să reduceți mâncărimea și arsurile în timpul menopauzei?

Evitați să folosiți prosoape parfumate și hârtie igienică.
Pentru igiena intima foloseste doar apa, evita sapunul si gelurile intime saturate cu aditivi aromatici.
Pentru spălarea lenjeriei de corp este potrivit săpunul fără aditivi sau pudra hipoalergenică destinat nou-născuților. Nu sunt recomandate substanțele de clătire și alți detergenți suplimentari de rufe.
Nu renunta la viata ta intima. Sexul regulat normalizează starea mucoasei vaginale. Pentru a reduce disconfortul, puteți folosi lubrifianți și creme hidratante pentru mucoase.
Consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. O simplă lipsă de apă poate provoca, de asemenea, mucoase uscate.
Îmbogățiți-vă dieta cu grăsimi sănătoase. Producția de estrogen necesită acizi grași, așa că includeți pește gras, produse lactate, nuci și semințe și uleiuri vegetale în dieta dumneavoastră.
Terapia de substituție hormonală ajută la restabilirea concentrațiilor normale de estrogen și la eliminarea tuturor simptomelor menopauzei, inclusiv disconfort la nivelul organelor genitale.

Care sunt primele simptome ale menopauzei după patruzeci de ani?

Menopauza sau menopauza este o perioadă inevitabilă în viața fiecărei femei. Dar pentru unii, simptomele sale apar puțin mai devreme decât pentru alții. Femeile pot simți primele simptome ale menopauzei după 40 de ani.

Primele simptome ale menopauzei după 40 de ani sunt:

Modificări ale ciclului menstrual. Pentru majoritatea femeilor, sângerarea lunară devine mai puțin abundentă și poate dura până la 7 zile. Intervalele dintre ele se prelungesc: în loc de 25 de zile, pot crește la 35-40. Unele femei, dimpotrivă, suferă de sângerări uterine frecvent recurente.
Transpirație excesivă poate însoți bufeurile sau poate fi un simptom independent asociat cu modificări ale echilibrului hormonal.
Mareele- roșeață a pielii feței, gâtului și pieptului, însoțită de un val de căldură și transpirație crescută. Atacul are loc cel mai adesea după-amiaza și durează 1-5 minute. Acest fenomen este experimentat de 70% dintre femeile aflate la menopauză. Apariția bufeurilor se explică prin reacția centrului de termoreglare la o scădere a nivelului de estrogen.
Dureri de cap de obicei asociată cu tensiune în sistemul nervos, care este cauzată de o scădere a nivelului hormonilor feminini. În acest sens, mușchii faciali ai feței și gâtului se încordează și spasm. Acest lucru duce la ciupirea rădăcinilor nervoase sensibile și, în plus, întrerupe fluxul de sânge venos din craniu. Creșterea explică durerile de cap periodice și atacurile de migrenă.
Uitare și distracție. Modificările nivelurilor hormonale duc la scăderea eliberării de mediatori care asigură comunicarea între neuroni. Drept urmare, femeile observă o scădere ușoară a atenției și a tulburărilor de memorie.
Schimbări de dispoziție. Schimbările bruște ale nivelurilor hormonale afectează celulele nervoase ale sistemului limbic al creierului, în timp ce producția de endorfine - „hormonii fericirii” - scade. Acest lucru este asociat cu apariția depresiei, a lacrimilor și a iritabilității.

Bătăi rapide ale inimii- rezultatul stimulării hormonale a sistemului nervos autonom.
Uscaciunea mucoasei vaginale. Starea organelor genitale ale unei femei este strâns legată de nivelul de estrogen. Deficiența lor încetinește toate procesele din membrana mucoasă, inclusiv producția de secreții vaginale.
Urinări frecvente. Hormonii sexuali sunt responsabili de tonusul vezicii urinare și de starea sfincterelor acesteia. Prin urmare, pe măsură ce menopauza se apropie, femeile constată că nevoia de a urina a devenit mai frecventă. De asemenea, odată cu vârsta, mușchii planșeului pelvin, de care depinde funcționarea vezicii urinare, se slăbesc. Slăbiciunea sfincterului duce la faptul că la tuse, strănut, râs, o cantitate mică de urină poate fi eliberată involuntar.
Scăderea dorinței sexuale unui partener sexual. Activitatea sexuală a unei femei depinde direct de nivelul de hormoni secretați de ovare, prin urmare, pe măsură ce se apropie menopauza, aceasta scade.

Se crede că de la apariția acestor simptome până la ultima menstruație trec 1-2 ani.

Menstruația în timpul menopauzei

Menstruația nu dispare peste noapte în timpul menopauzei; ultima menstruație este precedată de o serie de modificări care pot alarma o femeie. În timpul premenopauzei, sângerarea din tractul genital devine neregulată, această afecțiune poate dura 1-2 ani.

Următoarele modificări sunt considerate normale:

Ciclul menstrual fie se prelungește, fie se scurtează.
Volumul sângerării poate crește sau scădea.
Menstruația este absentă timp de 1-2 luni, apoi se reia.

Când să vezi un medic

Sângerări menstruale abundente. Este necesar să schimbați garnitura la fiecare oră sau mai des.
Evacuarea sângelui din vagin după actul sexual.
Apariția cheagurilor de sânge pe tampon.
Secreții de sânge între menstruații.
Durata sângerării a crescut cu 3 zile. Acest lucru se observă pe parcursul mai multor cicluri.
Unele cicluri menstruale sunt mai scurte de 21 de zile.
Lipsa menstruației timp de 3 luni.

Este posibil să rămâneți însărcinată în timpul menopauzei?

Menopauza este un proces lung, format din mai multe etape, care poate dura de la 2 la 8 ani. Răspunsul la întrebarea: „Este posibil să rămâneți gravidă în timpul menopauzei?” depinde de stadiul în care se află femeia. Atâta timp cât hormonii sexuali provoacă maturarea foliculului din ovare, sarcina este posibilă. Fertilizarea poate apărea chiar dacă sângerarea menstruală devine neregulată sau se oprește timp de câteva luni.

Din păcate, se întâmplă adesea ca, după ce apelează la un medic ginecolog despre absența menstruației, femeile de 45 de ani sunt surprinse să afle că nu este vorba despre menopauză, ci despre sarcină. Pentru a evita această situație, este necesar să folosiți protecție timp de 2 ani după ultima menstruație. Ulterior, femeia intră în perioada de postmenopauză, când, din cauza modificărilor din organism, sarcina nu mai este posibilă.

Este greu de spus la ce vârstă o femeie își pierde capacitatea de a se reproduce. Au fost descrise multe cazuri în care femeile de peste 55 de ani au devenit mame în mod natural. Acest lucru sa întâmplat în ciuda faptului că aveau simptome precoce ale menopauzei. Sunt și mai multe persoane care au reușit să rămână însărcinate la această vârstă după stimularea ovarelor cu terapie hormonală. Cu toate acestea, statisticile spun că astfel de mame au șanse semnificativ crescute de a da naștere unui copil cu sindrom Down - riscul este de 1:10.

Pentru a rezuma: o femeie poate rămâne însărcinată în timpul menopauzei, dar acest lucru este asociat cu riscuri pentru sănătatea mamei și a copilului.

Cum să oprești menopauza

Menopauza este o perioadă naturală din viața unei femei. Deși menopauza este asociată cu experiențe și simptome neplăcute, ea îndeplinește totuși o funcție de protecție - în acest fel natura a avut grijă de femeie, privând-o de posibilitatea de a rămâne însărcinată. La urma urmei, purtarea unui copil până la vârsta adultă poate provoca daune grave sănătății femeilor.

Nu poți opri menopauza. Nici măcar terapia hormonală nu poate face acest lucru. Este destinat doar mentinerii sanatatii normale atunci cand productia naturala de hormoni sexuali in organism scade. Același lucru se poate spune despre fitohormonii conținuti în plantele medicinale și remediile homeopate. Luarea acestora poate îmbunătăți starea unei femei, dar nu va anula menopauza.

Momentul menopauzei depinde în mare măsură de ereditate și este imposibil să se schimbe programul încorporat în gene. Dacă mama a avut o menopauză timpurie, atunci cel mai probabil și fiica ei se va confrunta cu aceeași soartă.

Singurul lucru pe care îl poți face este să nu aduci menopauza mai aproape cu acțiunile tale greșite. Funcționarea glandelor care sintetizează hormonii sexuali depinde în mare măsură de stilul de viață și de obiceiurile proaste. De exemplu, femeile care fumează intră la menopauză cu 2 ani mai devreme decât semenii lor. Pe baza acestui fapt, medicii ginecologi au dezvoltat sfaturi care vor ajuta la întârzierea debutului menopauzei.

Nu beți alcool sau droguri, nu fumați.
Conduceți un stil de viață activ și faceți sport.
Să aibă o viață sexuală regulată.
Mănâncă corect. Meniul trebuie să includă zilnic legume și fructe proaspete, precum și surse de acizi grași esențiali: pește, nuci și semințe, uleiuri.
Trăiește într-o zonă ecologic curată.
Luați complexe de vitamine și minerale.
Evita situatiile stresante.
Întăriți imunitatea.

Dacă suferiți de simptome neplăcute ale menopauzei, atunci contactați un medic ginecolog-endocrinolog. El va selecta o terapie de substituție care va ameliora simptomele menopauzei și va încetini procesul de îmbătrânire.

Cum să scapi de menopauză

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză

Medicul selectează individual medicamentele hormonale pe baza rezultatelor ultrasunetelor și testelor. Nu trebuie să luați produsele care au fost recomandate prietenilor dvs. Dozarea incorectă a hormonilor poate provoca creșterea în greutate și sângerări uterine. În același timp, nu trebuie să refuzați tratamentul prescris de medic. La urma urmei, lipsa hormonilor feminini poate duce la căderea părului, oase fragile și obezitate de tip masculin, precum și ateroscleroza și consecințele acesteia - atac de cord și accident vascular cerebral.

Folosit ca terapie de substituție hormonală medicamente combinate: estrogen + progesteron (conceput pentru a proteja endometrul uterului):

Divisek;
Individual;
Premarin;
Pauzogest;
Tibolonă;
Klimonorm.

Medicamentele se iau câte 1 comprimat o dată pe zi în același timp. Durata tratamentului este de 1-2 ani. Unele companii farmaceutice produc medicamente hormonale sub formă de plasture: Klimara.

Dacă unei femei i-a fost îndepărtat uterul, atunci iau medicamente pe bază de estrogen.

Estrovel;
Cohosh.

Atenţie! Există o serie de contraindicații pentru prescrierea terapiei de substituție hormonală în timpul menopauzei, așa că înainte de a începe să utilizați medicamentele, trebuie să fiți examinat. Contraindicațiile absolute sunt:

enalozidă;
enalapril;
Arifon retard;
Kapoten.

Sedative preparate din plante:

tinctură de valeriană;
tinctură de motherwort;
Fitosizat.

Rutina zilnică

Recreere activă și sport. Activitatea fizică îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi și, de asemenea, servește ca prevenire a osteoporozei.
Somnul sănătos normalizează funcționarea sistemului nervos și îmbunătățește starea pielii.

Dieta

Mâncați frecvent mese mici de 4-5 ori pe zi.
Regimul de băut. 1,5-2 litri de apă vor îmbunătăți starea pielii și a mucoaselor.
Alimentele bogate în calciu vor preveni osteoporoza, căderea părului și unghiile casante.
Legumele și fructele sunt o sursă de fibre. Acestea vor ameliora constipația, care poate duce la prolapsul uterului. De asemenea, conțin antioxidanți care încetinesc îmbătrânirea pielii și a sistemului cardiovascular.
Grăsimile vegetale și animale în cantități moderate sunt necesare pentru sinteza hormonilor.

Ce remedii populare pot fi folosite pentru bufeurile în timpul menopauzei?

Unele plante medicinale conțin fitoestrogeni - substanțe asemănătoare hormonilor sexuali feminini. Consumul lor poate compensa deficiența de estrogen și poate reduce frecvența bufeurilor.

Ceai de salvie. Se toarnă 2 linguri de plantă uscată de salvie zdrobită în 400 ml apă clocotită. Lăsați timp de 30 de minute. Infuzia se filtrează și se consumă pe tot parcursul zilei în porții mici, de preferință pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 14 zile. În timpul sezonului, medicii recomandă adăugarea de frunze proaspete de salvie în salate și feluri principale.

Infuzie de păducel. Turnați o lingură de flori uscate de păducel roșu-sânge într-un pahar cu apă fierbinte. Se lasă într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă 20 de minute, apoi se strecoară. Aduceți apă fiartă la volumul inițial. Se consumă cu o jumătate de oră înainte de masă, ½ pahar de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 21 de zile.

Ceai de plante pentru menopauză

flori de tei;
frunze de mentă;
fructe de fenicul;
iarba de pelin;
Scoarță de cătină.

Se amestecă ingredientele uscate și zdrobite în proporții egale. 2 linguri. se toarnă peste amestec 0,5 litri de apă clocotită. Se încălzește într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă să se infuzeze timp de 45 de minute, apoi se strecoară. Se bea un pahar dimineata si seara inainte de masa timp de 3 saptamani. Apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați tratamentul.

Înlocuiți ceaiul și cafeaua cu decocturi de mușețel, melisa sau tei. Aceste ierburi nu conțin cofeină, deci nu cresc tensiunea arterială, ceea ce poate provoca bufeuri.

În cazurile severe de menopauză, femeilor li se prescrie terapie de substituție hormonală. Dar există o serie de contraindicații pentru acest tip de tratament. Ce să faci pentru a ameliora simptomele neplăcute și pentru a restabili funcționalitatea? Medicamentele non-hormonale vor veni în ajutor: cu menopauza ușoară la femei, ele fac față perfect situației.

Care sunt caracteristicile terapiei non-hormonale?

O scădere a nivelului hormonal după 40 de ani este însoțită de modificări ale ciclului menstrual și ale funcționării diferitelor organe din corpul unei femei. Aceasta este așa-numita menopauză. Uneori trece neobservat, dar la multe femei este însoțit de apariția celebrelor bufeuri pe față și pe partea superioară a corpului (pot fi singure sau foarte frecvente, privând o femeie de capacitatea ei de a munci), modificări ale tensiunii arteriale ( BP), însoțită de dureri de cap și amețeli, atacuri de palpitații și dureri la nivelul inimii etc. Însă femeia este preocupată în special de tulburările psihice: iritabilitate constantă, agresivitate, lacrimi, transformându-se adesea în depresie. Lista plângerilor femeilor poate fi continuată la nesfârșit, deoarece literalmente toate organele și sistemele sunt interesate.

Dacă simptomele menopauzei sunt minore, atunci când apare menopauza, o femeie va beneficia de un stil de viață sănătos, activitate fizică și alimentație adecvată. Dacă acest lucru nu ajută, atunci medicamentele hormonale. Avantajele terapiei de substituție hormonală (HRT) sunt ameliorarea rapidă a atacurilor, iar dezavantajele sunt prezența contraindicațiilor de utilizare și efectele secundare.

În ultimii ani, multe medicamente non-hormonale au apărut pentru a trata menopauza. Avantajul acestor medicamente este siguranța lor relativă: au mult mai puține contraindicații și efecte secundare. Există o selecție suficientă de astfel de produse, din care puteți alege individual pe cel mai potrivit pentru o anumită femeie. Dezavantajele tratamentului non-hormonal includ lipsa unui efect terapeutic rapid: terapia medicamentoasă non-hormonală necesită un tratament pe termen lung.

Opinia practicianului

Urmăriți următorul videoclip pentru a afla cum să alegeți medicamentele pentru a ameliora simptomele menopauzei:

Produse cu înlocuitori de estrogen pe bază de plante

Fitohormonii sunt adesea prescriși ca medicamente non-hormonale pentru menopauză la femei. Acestea sunt medicamente și suplimente alimentare (suplimente alimentare), care conțin substanțe vegetale care au același efect asupra organismului ca și hormonii sexuali feminini naturali.

Fitoestrogenii au structuri chimice diferite, dar acționează în același mod ca estrogenii datorită conexiunii cu receptorii acestor hormoni localizați pe suprafața celulelor din organele țintă (ovare, uter, glande mamare). Medicamente non-hormonale pentru menopauză la femei (fitoestrogeni), enumerați:

Estrovel (Valeant Pharma, Belarus)

Supliment alimentar cu fitoestrogeni (extracte din semințe de soia, fructe de arbore caste, rizomi cu rădăcini de dioscorea). Când este luat ca un curs, elimină simptomele menopauzei și înroșirea frecventă a feței. Se beau 1-2 capsule pe zi timp de 4 săptămâni.

Feminal (Jadran, Croația)

Suplimentul alimentar cu extract de trifoi roșu conține 4 izoflavone, care au similaritate maximă cu estrogenii. Ameliorează eficient simptomele menopauzei. Se bea 1 capsula pe zi cu mesele timp de o luna. Dacă este necesar, după consultarea medicului, suplimentele alimentare pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp.

Klimadinon și Klimadinon Uno (Bionorica, Germania)

Medicamente cu extract uscat de rizomi de cohosh negru. O tabletă Klimadinon conține 20 mg de ingredient activ, în timp ce Klimadinon Uno conține 32,5 mg. Medicamentul ameliorează bine tulburările vegetative și neuropsihice și previne dezvoltarea osteoporozei. Klimadinon se ia câte un comprimat de 2 ori pe zi, Klimadinon Uno se ia câte un comprimat o dată pe zi. Cursul tratamentului este de la 1 la 3 luni.

Remens (Richard Bittner, Austria)

Un remediu homeopat care conține trei plante care conțin fitohormoni. Elimină tulburările neuropsihice, ameliorează tensiunea emoțională și anxietatea, previne progresia osteoporozei, aterosclerozei și obezității. Bea un remediu homeopat, 1 comprimat sublingual sau 10 picături de trei ori pe zi timp de șase luni sau mai mult.

Klimaxan (Materia Medica, Rusia)

Medicament homeopat cu izoflavone de cohosh negru. Disponibil în pastile. Când este folosit ca curs, elimină manifestările menopauzei. Se bea 1 comprimat de două ori pe zi (se ține în gură până la absorbția completă) timp de 1 - 2 luni. Dacă este necesar, puteți crește doza și puteți repeta cursul după 3 săptămâni.

Tsi-Klim (Evalar, Rusia)

Medicament pe bază de plante anti-climacteric cu ingredient activ din extract de rizomi de cohosh negru. Medicamentul restabilește lent, dar constant starea femeii. Luați 1 comprimat de două ori pe zi timp de 1 – 1,5 luni.

Lignarius (Provero Pharma, Olanda)

Suplimentul alimentar contine o formula patentata de lignan izolata din noduri europene de molid, care are proprietati fitoestrogenice. Conține vitamine și minerale. Normalizează starea femeii, oferind efecte anti-anxietate și sedative. Previne dezvoltarea osteoporozei. Se bea 1 capsulă după micul dejun timp de o lună. Dacă este necesar, luarea suplimentului alimentar poate fi repetată.

Preparate cu citamine: Ovariamine

Citaminele sunt substanțe biologic active obținute din organe și țesuturi animale. Citaminele sunt folosite pentru a elimina diferite patologii.

În timpul menopauzei, este prescris suplimentul alimentar Ovariamin, ale căror ingrediente active sunt citaminele obținute din ovarele bovinelor. Mecanismul acțiunii lor este similar cu fitohormonii. Suplimentul alimentar contine si vitaminele A, E, grupa B, precum si macro si microelemente.

Când este utilizat ca un curs, Ovariamin restabilește nivelurile hormonale și procesele metabolice, elimină principalele manifestări ale sindromului de menopauză. Acest supliment alimentar este deosebit de eficient atunci când se prescriu simultan suplimente de calciu pentru prevenirea osteoporozei.

Luați suplimentul alimentar Ovariamin de 2-3 ori pe zi timp de două săptămâni.

Supozitoare vaginale

În timpul menopauzei, are loc pierderea de lichide din piele și mucoase. Drept urmare, pielea unei femei îmbătrânește rapid și devine acoperită de riduri. Uscaciunea membranelor mucoase se manifestă și în zona organelor genitale externe. Ele devin mai subțiri, se rănesc ușor și servesc drept puncte de intrare pentru infecție. Prin urmare, femeile aflate în postmenopauză dezvoltă adesea procese inflamatorii (vulvovaginită). Viața sexuală este, de asemenea, perturbată - cea mai mică leziune a membranelor mucoase provoacă durere și sângerare. Unele medicamente locale sunt absorbite în sânge și au un efect general de reglare hormonală.

Prin urmare, un curs de terapie non-hormonală ar trebui să includă utilizarea medicamentelor locale pentru refacerea membranelor mucoase ale organelor genitale externe: Lista medicamentelor pentru tratamentul local:

Klimaktol-Antikan (Verbena, Rusia)

Supozitoare rectale și vaginale cu extracte de plante care conțin fitoestrogeni (conuri de hamei), precum și extracte uleioase de ierburi, care au un efect de catifelare și restaurare asupra membranelor mucoase ale organelor genitale și ale tractului urinar; se aplică 1 supozitor noaptea în rect sau vagin timp de 4-8 săptămâni;

Cicatridine (Pharma-Derma, Italia)

Cicatridina – supozitoare vaginale cu acid hialuronic. Atrage apa spre sine, ca urmare membranele mucoase prind viață și sunt restaurate. Ameliorează bine uscăciunea membranelor mucoase ale organelor genitale externe și ale tractului urinar. Utilizați 1 supozitor noaptea până când starea se normalizează;

Vagikal (Farmina Ltd, Polonia)

Vagic – supozitoare vaginale cu extract de flori de Calendula officinalis; au un efect stimulativ și reparator asupra membranei mucoase; ca agent antiseptic și antiinflamator, previne dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale externe. Utilizați 1 supozitor de 2 – 3 ori pe zi timp de două săptămâni;

Feminella hialosoft (Angelini, Austria)

Feminella Hyalosoft – supozitoare vaginale cu acid hialuronic și extracte din plante; atrage apa, revitalizeaza si reface mucoasa vaginala in timpul schimbarilor sale atrofice asociate menopauzei; în timpul menopauzei, utilizați 1 supozitor 1 dată pe zi în vagin; cursul tratamentului este de 10 zile, dacă este necesar să se continue, supozitoarele sunt utilizate de două ori pe săptămână.

Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni: Evista

Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogeni sunt medicamente care acționează selectiv ca estrogeni în unele țesuturi (nereproductive) și ca antiestrogeni în alte țesuturi (reproductive).

Temoxifenul a fost primul medicament din acest grup care a fost descoperit. A actionat ca estrogen in raport cu tesutul osos (prevenind dezvoltarea osteoprorozei) si ca antiestrogen in raport cu glanda mamara (suprima proliferarea celulara - proliferarea si degenerarea lor in cancer). Un efect secundar al tamoxifenului a fost considerat a fi efectul său estrogenic asupra endometrului - stimulând proliferarea. Tamoxifenul este utilizat numai ca agent antitumoral în tratamentul cancerului de sân.

Următoarea generație de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni include raloxifen. Ca estrogen, are un efect pozitiv asupra țesutului osos, metabolismului lipidic (prevenirea aterosclerozei) și asupra sistemului de coagulare a sângelui (crește riscul de tromboză). Cum un antiestrogen afectează glanda mamară fără a afecta endometrul. Prin urmare, raloxifenul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei în timpul menopauzei.

Raloxifenul este produs de companiile farmaceutice Lilly S.A., Spania și Daiichi Sankyo, Germania în tablete de 60 mg sub denumirea comercială Evista. Luat zilnic pentru o lungă perioadă de timp și sub supravegherea analizelor de sânge de laborator.

Medicamente pentru tratamentul simptomatic

Sindromul de menopauză se manifestă ca o listă de numeroase simptome. În primul rând, starea neuropsihică are de suferit. Prin urmare, sunt prescrise medicamente sedative (calmante), anxiolitice (anti-anxietate), precum și antidepresive. Toate aceste medicamente sunt selectate de către medic pentru fiecare pacient în mod individual pentru uz zilnic și pe timp de noapte.

Hormonii feminini pentru menopauză în tablete, lista de medicamente, diagnostic, tratament, contraindicații - principalele probleme atunci când apare menopauza. O femeie acordă o atenție deosebită modificărilor din corpul ei legate de vârstă: uscăciune și pierderea elasticității pielii, riduri, modificări ale tensiunii arteriale, scăderea libidoului și depresie. Pentru a nu declanșa o serie de boli patologice, ar trebui să treceți la o examinare, să stabiliți un diagnostic al debutului menopauzei și să începeți terapia.

Ce hormoni au deficit în timpul menopauzei?

Când apare menopauza, în corpul feminin apare un dezechilibru hormonal, ceea ce determină o încetare treptată a ciclului menstrual din cauza nivelului scăzut de hormoni sexuali. Perioada de menopauză durează de obicei până la 10-15 ani, iar în unele cazuri până la 20 de ani, iar după acest timp funcția de reproducere a ovarelor se stinge. Nivelurile scăzute de hormoni provoacă manifestarea simptomelor neplăcute ale menopauzei, numeroase tulburări în organism și, de asemenea, provoacă patologii care pot duce la boli grave ale tuturor sistemelor.

Menopauza feminină constă în trei etape:

Faza de perimenopauză, care durează în medie de la doi până la patru ani.
Faza de menopauză este vârful modificărilor hormonale legate de vârstă. Durata sa durează de obicei de la cinci la opt ani.
Faza postmenopauza. Durata acestei faze continuă până când nivelurile hormonale ale femeii ating un nou nivel stabil.

Fiecare fază a menopauzei este însoțită de o scădere a cantității de hormoni sexuali. Procesul ciclului menstrual este împărțit în două jumătăți: prima este caracterizată de predominanța estrogenului, iar a doua de progesteron. Etapa de premenopauză este exprimată printr-o deficiență a hormonului feminin estrogen, motiv pentru care menstruația eșuează. A doua etapă este însoțită de o scădere a hormonului masculin progesteron, care este responsabil pentru endometrul uterin. Faza de postmenopauză presupune oprirea producției tuturor hormonilor sexuali, motiv pentru care cavitatea uterină, ovarele și anexele sunt reduse în volum.

Simptomele menopauzei

Menopauza la o femeie este însoțită de multe simptome:

salturi ale presiunii sistolice si diastolice;
bufeuri în regiunile superioare (gât, față, decolteu, precum și la mâini și spate);
încetarea ciclului menstrual;
instabilitatea stării psiho-emoționale (plâns, iritabilitate, nervozitate);
depresie;
probleme de somn;
anxietate;
piele uscată;
deteriorarea părului și a unghiilor;
creșterea excesului de greutate corporală;
transpirație crescută;
probleme cu sistemul cardiovascular;
incontinență urinară sau abstinență prelungită de la a merge la toaletă;
prolaps uterin;
mucoase uscate la nivelul organelor genitale;
durere de cap;
ameţeală;
spasm;
atacuri de tahicardie.

Manifestările schimbărilor legate de vârstă și intensitatea lor depind de caracteristicile corpului unei femei, de stilul ei de viață și de nutriție.

Pentru a atenua simptomele, pacientului i se recomandă să facă ajustări la stilul ei de viață. O femeie ar trebui să acorde atenție unei alimentații raționale și echilibrate, unui regim de băut, activității fizice și unui somn adecvat și sănătos. De asemenea, trebuie să renunți la fumat, să bei alcool puternic și să te afli în situații stresante.

Este important să țineți cont de faptul că tratamentul în timp util nu numai că poate ameliora simptomele și semnele menopauzei, ci face și posibilă restabilirea stării psiho-emoționale stabile a unei femei.

Avantajele și dezavantajele terapiei de substituție hormonală

Avantajele HRT sunt:

Medicamentele conțin în compoziția lor chimică hormoni de origine sintetică, care sunt analogi ai celor naturali. Din acest motiv, eficacitatea lor este mult mai mare decât cea a hormonilor prelevați din plante sau alimente.
Medicamentele dezvoltate folosind noua tehnologie nu creează dependență, așa că puteți opri tratamentul fără nicio dificultate și în orice moment. Pastilele nu au un efect negativ asupra corpului unei femei.
Medicamentele includ nu numai hormonii sexuali estrogen și progesteron, ci și cei produși de glanda tiroidă și glanda pituitară. Este important ca hormonul masculin androgen să nu fie inclus în listă.
Confort în timpul actului sexual și absența durerii.
Utilizarea acestei terapii nu provoacă creșterea excesivă în greutate corporală, în ciuda faptului că obezitatea este unul dintre simptomele menopauzei. Acest lucru se întâmplă din cauza activității fizice scăzute și a unei alimentații dezechilibrate, care conține multe alimente grase, picante, sărate și afumate.
Restaurarea sistemului nervos.
Prezența progesteronului în medicamente servește ca măsură preventivă împotriva apariției cancerului de sân și a sistemului genito-urinar.
Diverse formate pentru eliberarea de produse hormonale nu numai sub formă de tablete și capsule, ci și sub formă de geluri, unguente și plasturi, care fac posibilă efectuarea terapiei pentru bolile tractului gastrointestinal.
Reducerea dezvoltării patologiilor mușchiului inimii și vaselor de sânge.
Efect preventiv împotriva osteoporozei.

Dezavantajele tratamentului de substituție hormonală includ faptul că există încă riscul de a dezvolta cancer. Pentru a evita astfel de consecințe, o femeie trebuie să viziteze în mod regulat cabinetul ginecologului, să facă teste și să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare și a organelor pelvine.

Contraindicații pentru tratamentul menopauzei

Terapia de substituție hormonală nu este potrivită pentru fiecare femeie de vârstă menopauză.

Tratamentul are următoarele contraindicații:

Cu toate acestea, înainte de a merge la farmacie pentru a cumpăra un medicament, o femeie trebuie să consulte un medic pentru sfaturi pentru a evalua toate riscurile posibile și pentru a nu provoca daune organismului.

Auto-medicația în prezența uneia dintre contraindicațiile de mai sus poate agrava cursul bolii, care este plină de dezvoltarea patologiilor altor sisteme.

Categorii de medicamente în timpul menopauzei

Compoziția chimică a medicamentelor poate fi împărțită în cinci categorii principale:

Compoziția hormonului artificial estrogen. Medicii prescriu cel mai adesea medicamente pe această bază atunci când apare menopauza artificială, care este provocată de o operație anterioară de îndepărtare a uterului. Cu toate acestea, indicațiile includ cazuri avansate de tulburare mintală și probleme grave cu odihna nocturnă.
Medicamente compuse din progesteron și estrogen. Această combinație vă permite să faceți față manifestărilor dureroase ale simptomelor menopauzei și, de asemenea, are un efect preventiv asupra apariției acestora.
Medicamente pe bază de hormoni care sunt destinate femeilor cu sindrom de menopauză târzie.
Preparate topice vaginale. Cel mai adesea, acest medicament poate fi găsit sub formă de supozitoare, care ajută la combaterea mâncărimii, uscăciunii și înroșirii în zona genitală și vagin. De asemenea, supozitoarele restabilesc funcționalitatea sistemului genito-urinar.
Medicamente din plante. Hormonii conținuți în medicament sunt de origine naturală, care sunt similare cu estrogenul natural. Medicamentele din plante sunt recunoscute de medici ca un agent terapeutic mai blând pentru eliminarea simptomelor menopauzei și pot fi utilizate în scopuri preventive. Principalul avantaj este utilizarea sa de către pacienții cărora medicamentele hormonale sunt contraindicate.

Tratamentul cu terapie de substituție hormonală pentru femei se efectuează individual și durează de la șase luni la un an și este cel mai eficient.

Lista medicamentelor bazate pe hormoni feminini sintetici

Terapia de menopauză cu medicamente hormonale permite femeii să-și restabilească sănătatea și să mențină tinerețea. Piața farmacologică din Rusia oferă o gamă largă de medicamente.

Cele mai eficiente sunt următoarele:

„Klimonorm”. Produsul sub formă de tablete completează pierderea hormonului estrogen, garantează terapia pentru îmbunătățirea funcționării sistemului genito-urinar și minimizează probabilitatea apariției și dezvoltării bolilor mușchiului cardiac și patologiei vasculare.
— Premarin. Unul dintre principalele medicamente care are un efect preventiv asupra epuizării sistemului osos (boala se numește osteoporoză).
„Ovestin”. Tabletele acestui produs îmbunătățesc starea mucoasei vaginale și, de asemenea, reduc riscul de inflamare a sistemului genito-urinar.
„Vero-Danazol”. Ajută la tratarea endometriozei și mastopatiei în timpul menopauzei la femei.
„Divina”. Medicamentul îmbunătățește calitatea sângelui, minimizează probabilitatea dezvoltării și progresiei aterosclerozei și, de asemenea, previne apariția malignității endometriale și a hiperplaziei.
„Angelique”. În ciuda faptului că medicamentul face o treabă excelentă în ameliorarea simptomelor menopauzei, ajută, de asemenea, la îmbunătățirea memoriei și la creșterea concentrației.
„Climodien”. Produsul conține doar estrogeni artificiali, care ajută la normalizarea nivelurilor hormonale feminine.
„Qi-Klim”. Cel mai bun medicament pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor de reproducere.
„Femoston”. Compoziția chimică include o combinație de estrogen și progesteron, care oferă un rezultat îmbunătățit în tratamentul ultimei faze a menopauzei și servește ca măsură preventivă împotriva osteoporozei. De asemenea, ajută la restabilirea sănătății femeilor în perioada postoperatorie.
„Climodinon”. Medicamentul este indicat pentru patologiile sistemului vegetativ-vascular în timpul menopauzei.
„Divisek”. Medicamentul include progesteron și estradiol. Această combinație nu numai că ajută la eliminarea simptomelor menopauzei, dar reduce și riscul de cancer pelvin.
„Livial”. Are un efect pozitiv asupra nivelurilor hormonale ale unei femei, ameliorează bufeurile în părțile superioare ale corpului și restabilește mediul natural al vaginului. Medicamentul are un efect benefic asupra sistemului nervos central.
„Ovestin”. Medicamentul sub formă de tablete îmbunătățește starea membranei mucoase a organelor genitale ale femeii și, de asemenea, ajută la normalizarea procesului de urinare.
„Pauzogest”. Medicamentul include o combinație de hormoni sexuali, care are un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Minimizează riscul dezvoltării patologiilor sistemului osos.
— Klayra. Cel mai bun medicament (după pacienți) pentru a elimina sângerarea abundentă din vagin.
— Norkolut. Elimină ușor și eficient orice manifestări ale sindromului de menopauză.
„Trescence”. Servește ca măsură preventivă pentru eliminarea osteoporozei în timpul menopauzei.
„Ciclo-Proginova”. Restabilește sănătatea femeilor după ce au suferit operații de histerectomie.
— Ladybone. Lider în îmbunătățirea sănătății oaselor.
„Estrofem”. Un medicament care conține hormonul estrogen, care este necesar în tratamentul osteoporozei.
— Lindynet. Comprimatele ameliorează rapid durerea simptomelor menopauzei.
— Yarina. Medicamentul este prescris pentru procesele inflamatorii frecvente din sistemul genito-urinar al unei femei.
— Trichilar. Medicamentul echilibrează nivelurile hormonale și, de asemenea, crește dorința sexuală pentru sexul opus.
— Chloe. Elimină perfect durerile de cap și normalizează starea psiho-emoțională a unei femei în timpul menopauzei.
— Janine. Medicamentul îmbunătățește microflora în organele genitale feminine, ameliorând uscăciunea, roșeața și mâncărimea.
„Orgametril”. Este prescris pentru tratamentul endometriozei și hiperplaziei endometriale, precum și pentru tumorile benigne ale sânilor.
„Neestran”. Medicamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră pentru a vă menține ciclul menstrual la primele semne de menopauză.

Pentru o femeie care se confruntă cu modificări hormonale legate de vârstă, este important să ne amintim că nu există cel mai bun medicament pentru ameliorarea simptomelor menopauzei. Deoarece tratamentul este influențat de starea de sănătate a femeii, stilul ei de viață, alimentația, obiceiurile, mediul acasă și la locul de muncă, precum și caracteristicile personale. Fiecare caz este unic și necesită o abordare individuală a terapiei.

Conţinut

Stingerea funcției hormonale a ovarelor duce la o modificare a funcționării întregului organism, care se adaptează la lucru în condiții noi. Nivelul hormonilor sexuali și rata declinului funcției reproductive determină apariția simptomelor în timpul menopauzei.

Fondul hormonal în timpul menopauzei

Tradus din greacă, climax înseamnă scări. Acest proces natural pare să simbolizeze prin etape trecerea de la înflorirea corpului feminin la ofilirea acestuia. Menopauza este o etapă de vârstă din viața unei femei în care nașterea încetează treptat. În ciuda faptului că schimbările încep direct în ovare, care sintetizează hormonii sexuali, întregul corp se confruntă cu deficit de estrogen. Ca urmare, apar semne și simptome caracteristice care indică faptul că o femeie a intrat în menopauză.

La naștere, corpul femeii are aproximativ trei milioane de ouă. Principalii hormoni sexuali - estrogenii - sunt sintetizați în aparatul folicular ovarian. După pubertate, apare menstruația. Ciclul menstrual este reglat de câțiva hormoni produși de hipotalamus, glanda pituitară și ovare.

Ciclul menstrual include două faze. În prima fază a ciclului, se observă creșterea mai multor foliculi, care sunt structuri hormonale temporare. Doar un folicul care conține un ou sănătos și viabil trece prin ciclul complet de dezvoltare. Până la sfârșitul primei faze, un ou matur iese din folicul, rupându-și membrana. În locul foliculului, se formează un corp luteum chistic care sintetizează progesteronul.

Oul este gata de fertilizare în 1-2 zile. Până în acest moment, stratul interior al uterului este, de asemenea, pregătit pentru o posibilă sarcină. Datorită influenței hormonilor în prima fază a ciclului, stratul interior al uterului crește. Aceasta asigură condițiile necesare pentru implantarea și dezvoltarea ovulului fecundat. Dacă sarcina nu este observată, corpul galben se rezolvă, iar stratul interior al uterului este respins sub influența hormonilor sexuali din a doua fază a ciclului. Astfel, începe menstruația.

În timpul ovulației, un mic procent de ouă se pierde. Un număr semnificativ de ouă suferă atrezie. În special, aproximativ 10.000 de ouă rămân înainte de menopauză. După terminarea funcției menstruale, se observă foliculi unici, care regresează în curând. Ovarele se micșorează.

Hormonii sexuali, estrogenii, sintetizati in ovare, regleaza functionarea intregii femei:

promovează absorbția fosforului și a calciului în oase;
oferă elasticitate pielii, aspect sănătos al părului și unghiilor;
sunt responsabili pentru formarea tipului de corp feminin;
participa la procesele metabolice și la termoreglare;
afectează sistemul cardiovascular, nervos, endocrin, tractul gastrointestinal și sistemul musculo-scheletic.

În timpul menopauzei, încep schimbările hormonale, care constau într-o scădere bruscă a nivelului de estrogen. În același timp, nivelul de FSH și LH crește de multe ori pentru a compensa deficiența de estrogen. Cu toate acestea, sinteza estrogenului se oprește în timp. Acest lucru duce la diverse tulburări în funcționarea organelor interne, care se adaptează la noile condiții de viață.

După dispariția funcției hormonale, nivelul de estrogen este menținut de alte țesuturi de natură neglandulare. De exemplu, estrogenii pot fi sintetizați de țesutul adipos. Severitatea simptomelor în timpul menopauzei depinde direct de nivelul de estrogen și de rata reducerii acestora.

O scădere a sintezei hormonilor sexuali apare în premenopauză. Aceasta este prima fază a menopauzei, în care funcția menstruală este perturbată ca urmare a dezechilibrului hormonal. Menstruația poate deveni fie mică, fie grea și poate veni mai devreme sau mai târziu decât se aștepta. Ciclul se modifică din cauza modificărilor nivelului hormonilor sexuali. Treptat, organele interne încep să sufere de deficiență de estrogen, ceea ce face să apară primele simptome:

dureri de cap, amețeli, hipertensiune arterială;
dureri de inimă, tahicardie și palpitații;
bufeuri, însoțite de febră sau frisoane, înroșirea pielii feței, transpirație.

Premenopauza pregătește organismul să nu mai producă hormoni sexuali. Durata primei faze a menopauzei este de aproximativ 4-5 ani. Femeile experimentează perimenopauza în mod diferit. Punctul de plecare este considerat a fi vârsta de 45 de ani, deoarece momentul exact de apariție a dezechilibrului hormonal, indicând debutul menopauzei, nu poate fi determinat. La unele femei, din cauza predispoziției ereditare, a condițiilor de muncă și de viață, menopauza apare mai devreme sau mai târziu.

La 3-5% dintre femei, menopauza precoce sau târzie este asociată cu o predispoziție genetică. S-a remarcat, de asemenea, că menopauza apare mai devreme la femeile care trăiesc în zonele muntoase.

Femeile care fumează se confruntă cu un debut precoce al menopauzei, care este un fel de prevenire a cancerului uterin. Cu toate acestea, riscul de cancer de col uterin la această categorie de persoane este semnificativ mai mare.

Menopauza precoce, care apare înainte de vârsta de 40 de ani, poate indica sindromul de insuficiență ovariană prematură. Aceasta este o patologie gravă, care este însoțită de o scădere bruscă a sintezei hormonilor sexuali în timpul funcționării unui organism tânăr. Un dezechilibru hormonal ascuțit provoacă simptome severe în premenopauză. În forma totală, când nu este detectat un singur folicul în timpul examinării, restabilirea funcției de reproducere este imposibilă. Singura cale de ieșire este FIV cu un ou donator. Uneori, menopauza precoce este mai ușoară și se observă ovulație spontană. În acest caz, prognosticul este mai favorabil.

Menopauza târzie ar trebui, de asemenea, să alerteze atât medicul curant, cât și femeia însăși. Adesea, debutul tardiv al premenopauzei este asociat cu diferite tumori dependente de hormoni, care pot fi maligne. În special, cancerul endometrial al uterului ocupă primul loc printre tumorile maligne la femei.

Este de remarcat faptul că la femeile cu antecedente de fibrom, menopauza apare târziu și are o evoluție mai blândă. Acest lucru se datorează faptului că baza pentru creșterea acestei tumori benigne este sinteza activă a estrogenului.

La câțiva ani după începerea premenopauzei, funcția menstruală se încheie complet. Această perioadă se numește menopauză și include data ultimei menstruații. Menopauza continuă pentru anul următor și exclude sângerarea în orice cantitate.

În timpul menopauzei, simptomele asociate cu atrofia membranelor mucoase ale vaginului și vezicii urinare ies în prim-plan. Femeile sunt îngrijorate de uscăciunea vaginală în timpul actului sexual, recidivele frecvente de afte și urinarea frecventă dureroasă.

Postmenopauza este considerată cea mai lungă fază a menopauzei, deoarece durează până la vârsta de 69 de ani, după care femeia intră în vârstă. În această perioadă, simptomele sunt cele mai pronunțate. Acest lucru se datorează lipsei complete a sintezei hormonilor estrogeni în ovare. Riscul de a dezvolta ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral și boala Alzheimer crește semnificativ.

În perioada de premenopauză, sarcina nu este exclusă dacă ciclurile ovulatorii persistă. În timpul menopauzei și postmenopauzei, orice sângerare ar trebui să fie în mod normal absentă. În caz contrar, trebuie să vizitați un medic și să treceți la o examinare. Secreția de sânge poate indica prezența unor patologii periculoase, cum ar fi cancerul uterin.

Adesea, fazele de menopauză sunt însoțite de diverse tulburări psihologice care sunt asociate atât cu motive fiziologice, cât și cu supraestimarea propriei persoane ca femeie. În cazurile severe de menopauză pe fondul diferitelor patologii, poate apărea apariția sindromului menopauzei și a nevrozei.

S-a dovedit că organismul are nevoie de 8-10 ani de adaptare pentru a învăța să funcționeze fără hormoni sexuali. Acesta este motivul pentru care menopauza durează mulți ani și nu apare brusc. O excepție este sindromul de insuficiență ovariană prematură, îndepărtarea lor chirurgicală sau deteriorarea aparatului folicular.

În timpul menopauzei apar diferite modificări hormonale. Ginecologii subliniază că principalii hormoni care reglează funcția de reproducere sunt:

estrogeni, în principal estradiol;
progesteron;

Fiecare hormon își îndeplinește propria funcție. Se știe că estrogenii au o capacitate uimitoare de autoconversie. În țesuturi, estradiolul poate fi transformat, de exemplu, în estronă și invers.

După 35 de ani, producția de estrogen începe să scadă treptat. Rezervele foliculare sunt epuizate deoarece sunt de neînlocuit. O fată se naște cu un anumit număr de ouă, care sunt irosite pe măsură ce corpul funcționează, spre deosebire de sperma masculină.

Până la vârsta de patruzeci de ani, maturarea ouălor are loc mai rar. Acest lucru duce la întreruperea ciclului menstrual, care devine monofazat. După menopauză, funcția menstruală se oprește.

Concomitent cu reducerea sintezei de estrogen, are loc o scădere a nivelului de progesteron. Acest hormon sexual este responsabil pentru prelungirea sarcinii. Acesta este motivul pentru care progesteronul este numit și hormonul sarcinii. Progesteronul este, de asemenea, responsabil pentru reînnoirea straturilor epiteliale. Pe măsură ce nivelurile de progesteron scad, endometrul începe să se subțieze, ceea ce are, de asemenea, un impact direct asupra încetării funcției menstruale.

Raportul normal și anormal al hormonilor sexuali feminini în timpul menopauzei

Funcționarea normală a organismului este asigurată de un raport adecvat de hormoni sexuali. Principalii hormoni sexuali sunt estrogenul și progesteronul. Acești hormoni sunt în strânsă interacțiune, deoarece producția unui steroid este reglată de producția altuia. În timpul menopauzei, acest mecanism este perturbat, ceea ce duce la încetarea funcției de reproducere.

Ginecologii numesc următorii hormoni sexuali care asigură funcția de reproducere.

Estrogenii.
Toate modificările cauzate de menopauză sunt cauzate de o scădere fiziologică a acestui hormon sexual. Estrogenii sunt numiți și hormoni ai tinereții și frumuseții. Ele reglează activitățile tuturor organelor și sistemelor. O parte semnificativă de estrogeni este sintetizată în ovare. După ce ovarele încetează să producă hormoni, țesutul adipos și glandele suprarenale sunt responsabile de producerea lor. Norma de estradiol în timpul menopauzei este de 11-95 pg/ml. Cu o creștere semnificativă a estrogenului în timpul menopauzei, sunt posibile tumori, leziuni chistice ale ovarelor și ciroza hepatică. Un nivel scăzut al hormonului estradiol indică o scădere a funcționării ovarelor și o creștere a concentrației de prolactină.
Progesteron. Există o scădere a producției de progesteron în timpul menopauzei, ceea ce provoacă și un dezechilibru hormonal.
FSH.

Acest hormon este produs de glanda pituitară. În ciclul reproductiv, concentrația maximă de FSH este observată în prima fază. Acest fenomen are loc pentru a stimula producția de estrogen. Un nivel de FSH mai mare de 30 UI/l indică faptul că menopauza se apropie.

LG.
Acest hormon este implicat în procesul de maturare a oului. În diferite faze ale ciclului, se observă niveluri diferite de LH. Nivelurile normale de LH sunt 29,7-43,9 mU/l. Tumorile pituitare, PCOS și insuficiența renală sunt indicate de nivelul LH care depășește FSH.
Cauze și semne ale dezechilibrului hormonal

adormirea și trezirea;

sete și foame;

frica si placerea.
O scădere a estrogenului și progesteronului provoacă o reacție corespunzătoare în hipotalamus. Incearca sa stimuleze functionarea ovarelor prin cresterea sintezei de FSH. Ca urmare a dezechilibrului hormonal, apar bufeuri, transpirație, slăbiciune și bătăi rapide ale inimii.
Modificările nivelului hormonal duc la manifestări vegetative:
anxietate inexplicabilă;

Deficiența hormonilor sexuali afectează negativ metabolismul mineral. Dezechilibrul hormonal duce la scăderea rezistenței țesuturilor, osteoporoză și deteriorarea sănătății dentare. Osteoporoza nu are simptome specifice. În timp, o femeie poate observa o scădere a înălțimii și o schimbare a posturii. Primul semn de avertizare sunt fracturile frecvente. Cea mai gravă complicație a osteoporozei este o fractură a colului femural, care duce la dizabilitate.

Glandele mamare și tiroide răspund la schimbările hormonale. Deseori în timpul menopauzei apare mastopatia. Când există o lipsă de hormoni tiroidieni, se dezvoltă hipotiroidismul. Patologiile glandei tiroide se manifestă:

iritabilitate;
depresie;
tulburări de memorie;
obezitate sau pierdere în greutate;
chelie;
mâini și picioare tremurând;
oboseală crescută.

Una dintre manifestările deficienței de estrogen este uscăciunea vaginală și scăderea libidoului. Aceste semne afectează negativ calitatea vieții sexuale.

Adesea în timpul menopauzei se dezvoltă hipertensiune arterială și tahicardie. Dacă metabolismul carbohidraților este perturbat, poate apărea diabet zaharat. Apariția obezității este adesea remarcată.

Consecințele

Perturbarea hormonală în timpul menopauzei este inevitabilă, deoarece este asociată cu procesele naturale de dispariție ale sintezei hormonilor sexuali. În absența unor patologii somatice grave, menopauza apare cu disconfort minor. În cursul patologic al menopauzei, se observă simptome pronunțate, care nu numai că înrăutățesc semnificativ calitatea vieții unei femei, ci indică și dezvoltarea patologiilor periculoase.

Cu semne pronunțate de menopauză patologică, o femeie are nevoie de tratament de la un specialist adecvat. Ignorarea semnelor de avertizare poate duce la consecințe grave. Dacă este lăsată netratată, menopauza patologică poate duce la nevroza menopauză. De aceea, femeile cu menopauză trebuie să viziteze un medic în timp util și să aibă grijă de sănătatea lor.

Diagnosticare

Nivelurile hormonale reacționează la diverși factori externi și interni. Prin urmare, pentru a obține rezultate fiabile ale examinării, este necesar să urmați anumite reguli:

dona sânge pentru hormoni strict pe stomacul gol dimineața;
imediat înainte de diagnostic, este interzis să luați medicamente hormonale;
înainte de a face testul, activitatea fizică și actul sexual trebuie excluse;
în ajunul examinării, nu este de dorit să se consume ceai puternic, cafea și băuturi alcoolice;
Fumatul și stresul pot afecta rezultatele testelor.

Analiza rezultatelor efectuate după o serie de studii hormonale. Numai după efectuarea analizelor de sânge pentru hormoni în diferite faze ale ciclului se pot trage concluzii cu privire la severitatea dezechilibrului hormonal.

Terapia hormonală

Terapia de substituție hormonală este adesea prescrisă femeilor în timpul menopauzei și menopauzei în general. Există factori care determină eficacitatea tratamentului hormonal:

prescrierea în timp util a hormonilor și retragerea acestora;
utilizarea unor doze mici de hormoni;
selectarea medicamentelor hormonale după examinare;
utilizarea predominantă a hormonilor sexuali naturali;
aport regulat;
tinand cont de indicatii si contraindicatii.

Beneficii și prejudicii

Există multe mituri despre utilizarea terapiei de substituție hormonală. În special, mulți pacienți cred că terapia hormonală este nenaturală. De fapt, adesea tulburările care apar în timpul menopauzei necesită administrarea de medicamente hormonale.

Medicamentele hormonale moderne sunt naturale și bine absorbite de organism. De asemenea, este o greșeală să crezi că tratamentul hormonal provoacă obezitate. Medicamentele hormonale nu creează dependență; ele ajută organismul să compenseze lipsa propriilor hormoni sexuali.

Medicamentele hormonale previn creșterea părului nedorit pe corp. Medicamentele comprimate pot avea efecte adverse. De aceea femeilor li se prescriu doze minime. În plus, hormonii pot fi luați în diferite forme de dozare.

Terapia hormonală selectată corect reduce riscul de apariție a tumorilor maligne. Cu toate acestea, terapia de substituție hormonală este întreruptă după vârsta de 60 de ani, deoarece poate contribui la dezvoltarea anumitor forme de cancer.

HRT este prescrisă atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. În special, administrarea de medicamente hormonale poate preveni tulburările mintale, osteoporoza, hipertensiunea arterială și ateroscleroza.

Terapia hormonală selectată incorect poate fi dăunătoare sănătății. Următoarele reacții adverse sunt identificate atunci când luați hormoni;

mastopatie;
risc crescut de a dezvolta cancer de sân;
anovulație;
apariția tumorilor uterine benigne;
instabilitate emoțională;
umflare;
posibilitatea de colelitiază și accident vascular cerebral;
hiperplazie uterină și sângerare;
scurgeri de sânge;
umflături în glandele mamare;
flatulență;
creșterea în exces în greutate cu monoterapie.

De obicei, terapia hormonală este un aport complex de estrogen și progesteron. Monoterapia se efectuează după îndepărtarea uterului.

Indicatii si contraindicatii

Terapia hormonală este indicată în următoarele cazuri:

curs patologic al menopauzei;
menopauza precoce;
patologii concomitente în timpul menopauzei, de exemplu, hipertensiune arterială, osteoporoză;
îmbunătățirea calității vieții, inclusiv a vieții sexuale.

Contraindicațiile pentru administrarea de hormoni sunt:

cancer al sistemului reproducător;
sângerare;
tendință la tromboză;
accident vascular cerebral și atac de cord;
hipertensiune arterială severă;
afectarea ficatului;
intoleranță individuală;
vene varicoase severe;
boli autoimune.

Contraindicațiile relative la utilizarea terapiei de substituție hormonală sunt:

fibrom uterin;
endometrioza;
migrenă și epilepsie;
patologia calculilor biliari;
afecțiuni precanceroase ale glandelor mamare și uterului.

Luarea medicamentelor hormonale are o alternativă sub formă de fitoestrogeni și plante medicinale. Multe plante medicinale sunt recunoscute oficial de medicină și sunt utilizate eficient pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor de menopauză. Fitoestrogenii și plantele medicinale au un minim de contraindicații și au un efect blând asupra corpului feminin.

Denumiri de medicamente

Ginecologii din practica medicală pentru menopauză folosesc următoarele preparate hormonale combinate care conțin estrogen și progesteron:

Klimonorm;
Klymen;
Angelique;
Femoston;
Divina;
Cyclo-Proginova;
Esterlan;
Estrimax;
Ovestin;
Ovipol Clio;
Estral.

Medicamente cu estrogeni:

Divigel;
Dermestril;
Octodiol;
Proginova;
Klimara.

Preparate cu progesteron:

Utrozhestan;
Duphaston;
Norkolut;
Progestogel;
Dispozitiv intrauterin Mirena.

Alegerea medicamentelor se face de către medic, ghidat de datele de examinare și ținând cont de faza de menopauză și de starea pacientului. Selectarea independentă a medicamentelor pentru terapia hormonală este strict interzisă.

Mulți reprezentanți ai jumătății bune a umanității, care au stat în pragul restructurării menopauzei a corpului, pun următoarele întrebări: „Ce se numește postmenopauză, când să ne așteptăm și, de asemenea, ce este terapia de substituție hormonală în postmenopauză și cum poate ajuta la atenuarea bunăstării generale?” În această recenzie, vom arunca o privire mai atentă la răspunsurile la aceste întrebări.

Un proces inevitabil care are loc în corpul feminin este debutul menopauzei, asociat cu sfârșitul capacității de reproducere a organismului și o scădere treptată a secreției de hormoni sexuali.

Majoritatea femeilor mature compară debutul menopauzei cu debutul bătrâneții. Dar acest lucru nu este parțial adevărat, deoarece întreaga durată a perioadei de menopauză poate fi de până la 15 ani, cu modificări treptate și creșterea simptomelor menopauzei.

Cu detectarea în timp util a debutului menopauzei și luarea medicamentelor necesare, precum și ajustarea corectă a dietei, este posibil să se obțină o reducere semnificativă a simptomelor menopauzei și să se prevină dezvoltarea multor procese patologice.

Întreaga perioadă de menopauză este împărțită în trei faze principale:

premenopauză.
Menopauza.
Postmenopauză.

Ce se întâmplă cu o femeie după menopauză?

Postmenopauza este etapa finală a menopauzei. Apare la un an după menopauză, adică după ultimul ciclu menstrual din viața unei femei. Dacă nu mai apar perioade în timpul anului, atunci întreaga perioadă și etapele ulterioare ale vieții unei femei până la sfârșitul menopauzei sunt considerate postmenopauză.

Motivul apariției postmenopauzei constă în caracteristicile fiziologice ale structurii și funcționării sistemului reproducător feminin al corpului, a cărui funcționalitate este susținută de un anumit nivel de hormoni produși de glanda pituitară, ovare și glandele suprarenale. Odată cu vârsta, acest sistem de organe începe să-și piardă treptat resursele, iar nivelul de producție a hormonilor necesari începe să scadă.

Practic, modificările legate de vârstă afectează ovarele. În ele se epuizează resursele ouălor, iar producția de estriol și progesteron scade, ceea ce duce la creșterea nivelului de hormon foliculostimulant și hormon luteinizant. Și acest lucru, la rândul său, duce la încetarea capacității sistemului reproducător al corpului feminin de a reînnoi suprafețele mucoase ale cavității uterine.

În fazele inițiale ale menopauzei, ciclul menstrual începe să sufere modificări. Adică se modifică natura menstruației (devin mai rare sau mai intense decât înainte), iar regularitatea aspectului lor este, de asemenea, perturbată, caracterizată prin decalaje din ce în ce mai mari între ciclurile menstruale. Ca urmare, menstruația se termină complet și apare postmenopauza.

Simptome postmenopauzei

Nivelurile hormonale reduse au un efect foarte puternic asupra corpului feminin, contribuind la următoarele modificări:

Creștere în greutate, care apar din cauza proliferării țesutului adipos cu o dietă și un stil de viață constant. Vorba populară că nu se îngrașă din mâncare, ci din vârstă este chiar potrivită aici. Acest lucru este de fapt adevărat. Datorită scăderii nivelului de producție de estrogen în organism, se declanșează instinctul de autoconservare și completare a rezervelor. Într-adevăr, pe lângă ovare, estrogenii pot fi sintetizați și de țesutul adipos, dar în cantități mult mai mici.
Incontinență urinară, apărute din cauza funcționalității afectate a sistemului de organe urogenitale. Există o probabilitate mare de a dezvolta patologie urogenitală, cum ar fi cistita. Simptomele prezentate apar pe fondul expunerii la un conținut deficitar de estrogen, care are un efect tonic asupra pereților vezicii urinare și previne descărcarea involuntară de lichid. Odată cu debutul postmenopauzei, pereții vezicii urinare devin atât de slăbiți încât, cu un efort fizic ușor: atunci când tuși sau râzi, are loc trecerea involuntară a urinei.
Apare uscăciune pe mucoase suprafețele din zona intimă, iar pereții vaginali devin mai puțin tonifiați. Modificările hormonale din organism duc la scăderea nivelului de colagen produs, precum și a mucusului cervical și vaginal, care poate provoca prolaps vaginal.
Aspect insomnieși agravarea reacțiilor emoționale la lucrurile care se întâmplă în jur. De la debutul menopauzei, simptomele precum iritabilitate și agresivitate crescute, urmate de lacrimi, rămân neschimbate. La fel și atacuri de bufeuri și o senzație de căldură ascuțită în partea superioară a corpului.
Abundent leşierea calciului din tesutul osos, ceea ce poate duce la subtierea scheletului si, in consecinta, la aparitia fracturilor cronice.

De asemenea, este necesar să se acorde o atenție deosebită scurgerii din zona vaginală.

Descărcare postmenopauză

Odată cu debutul perioadei de postmenopauză, colul uterin începe să funcționeze oarecum diferit, procesele de secreție a mucusului cervical sunt reduse la un nivel minim. Nivelurile deficitare de hormoni din organism au, de asemenea, un efect patogen asupra stării microflorei vaginale. Sistemul reproducător al organelor de reproducere devine mai vulnerabil la pătrunderea agenților patogeni și la dezvoltarea unor procese patologice grave.

Descărcarea de scurgere galbenă, maro, roz sau alte secreții multicolore din zona vaginală cu prezența unui miros neplăcut indică dezvoltarea patologiei. Prin urmare, nu orice femeie poate înțelege și determina momentul declanșării perioadei de postmenopauză.

Cum se determină debutul postmenopauzei?

Sistemul de organe de reproducere din corpul feminin este foarte complex, deoarece chiar și femeia însăși, care a stat în pragul schimbărilor de menopauză în organism, nu poate determina întotdeauna ce se întâmplă în corpul ei. Mai ales având în vedere faptul că poate trece o perioadă destul de lungă de timp până când funcționalitatea ovarelor dispare complet.

Prin urmare, există măsuri de diagnosticare care vizează identificarea și distingerea modificărilor naturale din organism de dezvoltarea patologiei. Dacă au trecut cel puțin 12 luni de la ultima menstruație, se recomandă efectuarea următoarelor proceduri:

faceți teste pentru a determina nivelul de FSH, care ar trebui crescut în postmenopauză;
faceți teste pentru a determina cantitatea de estrogen, care ar trebui să fie sub normal;
teste pentru determinarea progesteronilor, a căror cantitate ar trebui crescută;
Pentru a identifica absența foliculilor și modificările stratului funcțional al suprafeței endometriale a uterului, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a zonei pelvine.

Aceste metode de examinare sunt informaționale, iar pe baza lor este posibil să se facă un diagnostic precis al debutului postmenopauzei.

Dar pentru a stabili o imagine clinică completă a tuturor modificărilor patologice din organism, este necesar să se supună:

Examinarea cu ultrasunete a organelor din zona peritoneală.
Histeroscopie.
Faceți analize generale de sânge.
Mamografie.
Trimiteți un frotiu pentru citologie.
Osteodensitometrie pentru determinarea densității osoase.

Niveluri hormonale normale în perioada postmenopauză

Nu au fost stabilite limite clare pentru nivelurile hormonale în perioada postmenopauză. În postmenopauză se eliberează doar un conținut deficitar de estrogeni care, după dispariția ovarelor, sunt sintetizați în cantități mici de către glanda pituitară și suprarenale. Dar principala sursă de estrogen în corpul feminin este țesutul adipos, care a acumulat înainte aceste substanțe hormonale. Prin urmare, creșterea activă în greutate este observată în postmenopauză.

Având în vedere faptul că, odată cu încetarea funcționalității sistemului reproducător, nu mai există foliculi în ovare, acest lucru ajută la creșterea semnificativă a nivelului de hormon foliculostimulant de până la 25 de ori, iar prezența hormonului luteinizant crește până la de 5 ori.

S-a stabilit că, în majoritatea cazurilor, cele mai ridicate niveluri de hormon foliculostimulant și luteinizant se observă în primii trei ani de menopauză, după care cantitatea acestora scade treptat.

Pentru a asigura o evoluție mai ușoară a simptomelor menopauzei în postmenopauză, în corpul feminin trebuie menținut următorul nivel aproximativ de substanțe hormonale:

Estradiol – 12-20 pg/ml;
Estron – 35-70 pg/ml;
Androstenedionă – 1,30-6,20 nmol/litru;
Testosteron – 0,14-2,50 pg/ml.

Cantitatea de substanțe hormonale sexuale masculine din corpul feminin scade ușor, la 12-15%. Dar pot exista cazuri în care nivelul său poate crește, manifestându-se ca hirsutism, caracterizat prin următoarele fenomene:

aspectul părului pe pielea corpului și a feței în funcție de tipurile masculine;
ingurgitarea corzilor vocale, ceea ce duce la formarea unui timbru vocal mai masculin;
nivel crescut de transpirație;
apariția insomniei.

Este posibil să se elimine astfel de manifestări numai cu utilizarea medicamentelor din grupul HRT, care pot fi selectate numai individual de către un specialist calificat pe baza rezultatelor unei examinări detaliate.

Viața în postmenopauză

Este foarte important de menționat că odată cu apariția postmenopauzei, indiferent de toate schimbările legate de vârstă, viața nu se termină. Uneori doar capătă noi note de viață: nu mai trebuie să-ți fie frică de o sarcină neplanificată, zilele menstruale nu vor provoca același disconfort. Și mai mult, poți în sfârșit să ai grijă de tine fără remușcări. Singurul lucru pe care va trebui să-l faci sunt câteva mici ajustări la stilul tău obișnuit de viață:

Echilibru dieta. Se recomandă excluderea tuturor alimentelor cu proteine și grăsimi, care dăunează organismului doar sub formă de creștere a colesterolului, a tensiunii arteriale și a greutății corporale totale. Este mai bine să vă îmbogățiți dieta cu legume și fructe proaspete, cereale și nuci.
Este necesar să se mențină moderat activitate fizică, care ajută la întărirea țesutului muscular și osos. Activități precum mersul în aer curat, yoga și înotul vor ajuta la tonifierea întregului corp și la îmbunătățirea bunăstării generale.
Va ajuta la prelungirea tinereții și va scăpa de o dispoziție emoțională negativă intimitate cu un partener sexual.

Dar, pe lângă ajustarea stilului obișnuit de viață, nu trebuie să uitați de asta, ceea ce ajută la normalizarea nivelurilor hormonale, la atenuarea simptomelor menopauzei și la îmbunătățirea bunăstării generale.

Terapia de substituție hormonală și alte tratamente

Pe rafturile pieței farmacologice moderne există un număr mare de medicamente care ajută la atenuarea simptomelor menopauzei în perioada postmenopauză.

Dar înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist care, ținând cont de toate caracteristicile individuale, va putea alege tratamentul potrivit. În timp ce atunci când alegeți singur tratamentul, puteți face o greșeală, care poate provoca sângerări, dezvoltarea tumorilor și agravarea patologiei existente.

Mulți experți sunt încrezători că, dacă motivul apariției simptomelor menopauzei constă într-un nivel deficitar de hormoni sexuali, atunci pentru a elimina astfel de manifestări este necesară completarea rezervelor de substanțe hormonale din organism. Dar multe femei nu caută să utilizeze medicamente care conțin hormoni din cauza contraindicațiilor sau a fricii lor.

Terapia hormonală are o serie de următoarele contraindicații:

Prezența neoplasmelor benigne și maligne în zona glandelor mamare și a suprafețelor mucoase ale organului uterin.
Tulburări autoimune.
Funcționalitate afectată a ficatului și a căilor biliare.

Dar, în ciuda acestui fapt, terapia hormonală este cea mai eficientă metodă de tratament.

Dacă nu există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale, atunci următorii agenți pot fi prescriși pentru a asigura completarea conținutului estrogen:

Klimara;
Divisek;
Dermestril;
Klymen;
Proginova.

Dacă este necesar cuprinzătoare tratament cu HRT, sunt prescrise următoarele medicamente:

Trisecvență;
Livial;
Klimonorm;
Femoston.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale, atunci medicamentele vor ajuta să aibă un efect similar asupra organismului. vegetal origine:

Klimadinon;
Qi-Clim;
Remens;
Feminal;
Estrovel.

Aceste medicamente pot fi utilizate numai pentru acei reprezentanți ai jumătății corecte a umanității care nu suferă de o tumoare dependentă de estrogen. În prezența acestei patologii, utilizarea preparatelor din plante de mai sus nu este recomandată.

Pentru a normaliza starea psiho-emoțională, sedative precum:

Gelara;
Cleofit.

Și pentru a crește densitatea țesutului osos, următoarele sunt cel mai adesea prescrise:

Aquadetrim;
Calcemin;
Osteogenon.

Printre altele, este necesar să se întărească organismul cu complexe de vitamine, inclusiv vitaminele A, E și B.

Dintre remediile populare, următoarele rețete pot fi cele mai eficiente:

Prepararea unei infuzii de plante sunătoare, ajutând la reducerea frecvenței bufeurilor, la normalizarea stării psiho-emoționale și a nivelului de alimentare cu sânge.
Un decoct din ele va ajuta la reducerea transpirației, la îmbunătățirea somnului și la normalizarea ritmului cardiac. salvie.
Tinctura din lemn dulce va ajuta la stimularea producției proprii de estrogeni și la întărirea țesutului osos.

Dar este important de reținut că în postmenopauză, înainte de a utiliza orice medicament, trebuie mai întâi să solicitați opinia specialiștilor.

Perioada de postmenopauză va veni, mai devreme sau mai târziu, în viața fiecărei femei, iar modul în care se va simți în această călătorie a vieții va depinde de tratamentul în timp util, stilul de viață corect și contactul în timp util cu specialiștii cu privire la toate problemele de interes și simptomele de neînțeles care apar.

Videoclip interesant și educativ pe această temă: