Curățarea repetată a uterului: când este nevoie. Chiuretajul uterului în timpul unei sarcini înghețate Ce este curățarea feminină

Femeile sunt supuse procedurii de chiuretaj uterin fie la cererea lor în scopul întreruperii unei sarcini, fie conform prescripției unui medic pentru orice patologie în scop diagnostic și terapeutic.

Din păcate, în unele cazuri, curățarea uterului este prescrisă din nou. Cauza poate fi sângerarea din tractul genital ca urmare a contracției insuficiente a uterului, acumularea de cheaguri de sânge sau resturile de ovul fertilizat în cavitatea uterină sau prezența unui polip placentar. Toate acestea se pot întâmpla după:

avort spontan (avort spontan);
(avort eșuat), când fătul încetează să se dezvolte și moare;
avort medical sau după unul efectuat în stadiile incipiente înainte de 6 săptămâni de sarcină;
avort nereușit în stadiile incipiente până la 12 săptămâni sau în stadiile târzii de la 13 la 27 săptămâni strict din motive medicale;
naștere prematură indusă artificial, când este necesară întreruperea sarcinii după 28 de săptămâni și naștere urgentă.

În plus, există indicații ginecologice:

sângerări recurente în postmenopauză;
rar, dar chiuretaj repetat după îndepărtarea tumorii încă apare.

Dacă se detectează hiperplazia endometrială, se efectuează în mod normal chiuretajul de diagnostic separat al uterului și al canalului cervical, apoi se prescrie curățarea repetată:

după 3 luni când se detectează atipie pentru control;
dacă apare o recidivă în timpul terapiei hormonale;

Cum funcționează procedura de re-curățare?

Procedura de chiuretaj uterin este o operație care durează aproximativ 20 de minute sub anestezie generală intravenoasă. Pacientul adoarme și nu simte nimic. Anestezia epidurală (rahidiană) poate fi folosită și atunci când femeia este conștientă și nu simte jumătatea inferioară a corpului, dar acest tip de anestezie este folosit mult mai rar. În alte cazuri, se pot limita la anestezie locală, dar durerea persistă.

Înainte și după operație, organele genitale externe și vaginul trebuie tratate.
Apoi, folosind instrumente speciale, colul uterin este fixat, lungimea uterului este verificată și canalul cervical este extins.
Conținutul cavității și stratul de suprafață al mucoasei uterine sunt îndepărtate cu ajutorul unei chiurete, de unde și denumirea de chiuretaj; sau efectuați aspirarea cu aspirație.

Notă către pacientă după curățarea repetată a uterului

După chiuretajele repetate, este important să urmați recomandările medicului, astfel încât să nu apară complicații și să vă recuperați mai repede:

continuați și finalizați tratamentul prescris (antibacterian, hormonal, hemostatic, contracții uterine și alte grupe de medicamente);
urmăriți scurgerile din tractul genital. În mod normal, după procedură, spotting-ul scade treptat în volum și nu durează mai mult de 10 zile;
repaus sexual timp de cel puțin 2 săptămâni, și de preferință până la o lună și după o examinare de urmărire;
nu utilizați tampoane sau duș;
eliminarea activității fizice;
Nu puteți vizita sauna sau face o baie fierbinte.

Dacă apar următoarele plângeri, trebuie să consultați un medic pentru a exclude sau a identifica patologia și pentru a efectua un tratament adecvat:

temperatura corpului peste 37 de grade, slăbiciune generală, amețeli;
câteva zile mai târziu a apărut durerea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui;
scurgeri vaginale cu miros neplăcut;
volumul sângerării nu scade sau se oprește brusc;
după 1-1,5 luni, scurgerea nu începe, iar prima menstruație poate fi slabă.

Consecințele curățării repetate

Chiuretajul uterului este o intervenție chirurgicală, astfel încât pot exista consecințe negative care apar imediat după procedură sau după un timp:

inflamația mucoasei uterine (endometrită);
perforarea pereților uterului în timpul procedurii;
stenoza (îngustarea) a canalului cervical al colului uterin;
formarea de aderențe în cavitatea uterină;
nereguli menstruale;
din cauza deteriorării straturilor mai profunde ale mucoasei uterine, care împiedică implantarea unui ovul fertilizat în viitor.

În orice caz, după externare, sunt necesare o examinare de urmărire de către un medic, o examinare ecografică dinamică și, dacă este necesar, o colposcopie.

Pentru o mai bună recuperare, puteți urma un curs de kinetoterapie (electroforeză, terapie cu nămol, acupunctură). Bea mai multe lichide și alimente sănătoase.

Vladlena Razmeritsa, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site

Curățarea uterului se efectuează în scop diagnostic și terapeutic. În timpul acesteia, stratul interior al endometrului, situat în cavitatea uterină, este îndepărtat cu instrumente ginecologice speciale sau cu un dispozitiv cu sistem de vid.

Alte denumiri pentru procedura: chiuretaj ginecologic sau chiuretaj.

În prezent, chiuretajul se face sub anestezie generală, cu excepția aspiratorului uterului, care se realizează sub anestezie locală, deoarece este mai puțin dureros. Un dilatator este introdus în zona colului uterin, apoi o lingură-chiuretă sau un histeroscop - ultima combinație permite ca procedura să fie efectuată cu cea mai înaltă calitate, o evaluare detaliată a calității sale și o descriere mai precisă a clinicii. imaginea bolii.

Cum să curățați

Orice curățare a uterului - în timpul sângerării, în timpul examinării sau după naștere - se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.

Stratul superior al mucoasei uterine, numit strat funcțional, este îndepărtat - cel care este vărsat în mod natural în timpul menstruației. Stratul bazal nu este afectat. Anestezia intravenoasă este neglijată numai atunci când curățarea uterului se efectuează după naștere - din cauza sângerării sau a unui lobul de placente lăsat în cavitatea uterină. În acest moment, colul uterin este suficient de dilatat pentru a nu provoca durere femeii.

În alte cazuri, anestezia este efectuată înainte de introducerea expanderului. Apoi mai multe sonde sunt introduse pe rând în cavitate - ele extind gâtul la dimensiunea necesară. Răzuirea directă se efectuează cu o lingură pe un mâner lung, numită chiuretă. Endometrul detașat este trimis la laborator pentru examinare. Dacă un histeroscop este introdus în cavitatea uterină în timpul chiuretajului de diagnostic, procedura durează de la 40 de minute la o oră; Curățarea orb durează 15-20 de minute.

Curățarea uterului în caz de endometrioză sau suspiciunea unui proces oncologic se efectuează în două etape - mai întâi se răzuie canalul cervical, iar apoi cavitatea uterină. Toate materialele primite sunt examinate ca mostre separate.

Pentru a clarifica diagnosticul, chiuretajul este prescris în următoarele cazuri:

cu apariția și mărirea ganglionilor miomatoși;
înainte de operații pentru îndepărtarea fibroamelor;
pentru a monitoriza modificările patologice ale endometrului;
dacă se suspectează procese maligne.

În scopuri terapeutice, procedura se efectuează pentru următoarele diagnostice:

pentru a elimina polipii;
eliminarea hiperplaziei endometriale;
când apar complicații post-avort sau postpartum;
cu sângerare abundentă.

Dacă procedura se desfășoară conform planului, atunci încearcă să o programeze înainte de apariția menstruației. Numai în acest caz pot fi reduse consecințele negative ale intervenției chirurgicale.

Metoda vacuumului

Există 2 tipuri de aspirare: mașină și manuală. Manualul este folosit mai des - este mai sigur.

Procedura se efectuează conform următorului algoritm:

Dilatarea colului uterin se efectuează în același mod ca și cu chiuretajul obișnuit, se efectuează adesea doar anestezie locală, pacientul nu adoarme;
După determinarea lungimii uterului cu o sondă specială, se introduce în el un tub de aspirație, atașat la o seringă - cu metoda manuală, sau un aspirator electric - cu metoda mecanică;
Când cateterul se rotește, materialul pentru diagnosticare este colectat sau cavitatea uterină este curățată.

Indicatii pentru curatarea cu aspiratorul:

întreruperea sarcinii înainte de 5 săptămâni;
în caz de avort spontan pentru a elimina părți din ovulul fertilizat;
corectarea unei erori după un avort convențional - aceasta reduce riscul de deteriorare a stratului bazal al endometrului;
îndepărtarea țesutului placentar după naștere;
acumularea de lichid sau sânge în cavitatea uterină cu un hematometru;
sângerare uterină.

Metoda nu poate fi folosită atunci când o femeie are ganglioni miomatoși, boli inflamatorii ale organelor ginecologice de etiologie infecțioasă, cu endometrioză și sarcină ectopică, dacă femeia a făcut avort sau cezariană cu mai puțin de 8 luni în urmă.

În ciuda faptului că metoda cu vid este considerată cea mai umană și provoacă mai puține leziuni organelor de reproducere, complicațiile sale sunt similare cu consecințele adverse care apar după chiuretajul convențional.

Acestea includ:

procese inflamatorii;
perforarea corpului și a colului uterin;
dezechilibre hormonale;
infertilitate secundară.

Dacă o femeie are posibilitatea de a alege o metodă de răzuire, atunci preferința este de obicei acordată vidului. Un indicator foarte important este răspunsul la întrebarea: „După curățarea uterului, câte zile durează sângerarea?”. După procedura efectuată folosind un vid, sângerarea continuă de la 5 zile la o săptămână.

După chiuretajul normal - cel puțin 2 săptămâni.

Nuanțe ale chiuretajului diagnostic

Deoarece chiuretajul de diagnostic este în esență o intervenție chirurgicală, pregătirea pentru aceasta se realizează în același mod ca pentru o operație convențională.

Pacientul este supus analizelor generale de urină și sânge;
face fluorografie;
rezultatele frotiului și materialele de diagnostic citologic trebuie să fie indicate în sesizare;
specific - sânge pentru biochimie, coagulare, grup, HIV și sifilis;
Este necesar un examen cu ultrasunete;
Poate fi necesară o cardiogramă...

Alte teste și studii sunt la discreția medicului. Intervenția chirurgicală este prescrisă cu 2-3 zile înainte de ciclul menstrual. Înainte de operație, nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 8 ore.

Femeile sunt avertizate în prealabil: odihna sexuală este necesară timp de o lună după chiuretaj. Când decid să se opereze, femeile încearcă să afle cât timp după operație vor începe menstruația? După metoda vacuumului, dacă nu există un dezechilibru hormonal, menstruația începe nu mai târziu de 30 de zile mai târziu.

Este imposibil de spus când va veni menstruația după un chiuretaj de diagnostic efectuat manual - depinde de reacția individuală a organismului la procedură.

De îndată ce începe sângerarea, trebuie să analizați cum progresează menstruația. Următoarele sunt considerate anormale:

flux sanguin slab;
sângerare abundentă.

Menstruația este considerată grea atunci când tampoanele trebuie schimbate la fiecare 3 ore, sau chiar mai devreme. Perioadele puține, de culoare închisă, semnalează debutul procesului inflamator.

Toate aceste semne sunt un motiv bun pentru a merge la medic.

A doua perioadă ar trebui să treacă fără complicații și ciclul menstrual este în sfârșit restabilit la 3-4 luni după chiuretaj.

În același mod, este imposibil să răspunzi clar când poți rămâne însărcinată după curățarea uterului. Totul depinde de motivul pentru care a fost efectuat chiuretajul de diagnostic.

În cazul întreruperii spontane a sarcinii, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a motivelor care au provocat acest fenomen și să se efectueze un tratament. Nu este rațional să rămâneți însărcinată mai devreme decât după 8-12 luni - acest lucru poate duce la avort spontan recurent.

Chiuretajul de diagnostic a fost efectuat pentru a îndepărta ovulul fecundat în timpul unei sarcini înghețate.

Situația în care unei femei i se prescrie o operație de curățare a uterului apare foarte des. Aproape întotdeauna provoacă teamă și griji nefondate, deoarece există o mulțime de zvonuri diferite despre această intervenție chirurgicală, care este necesară pentru a curăța uterul de o sarcină nedorită sau de patologii medicale.

Frica de la cuvinte precum „vom curăța uterul”, rostite de medicul curant, vine din ignorarea în ce constă această procedură. Această operație, care altfel se numește chiuretaj al cavității uterine și este prescrisă din destul de multe motive medicale, ridică multe întrebări.

Curățare: ce este?

Chiuretajul ginecologic este o operație minoră care se efectuează sub anestezie, deoarece provoacă senzații neplăcute și dureroase. Există două tipuri de astfel de intervenții: terapeutice și diagnostice.

Curățarea terapeutică se bazează pe indicatori medicali. Se efectuează nu numai pentru avort, ci și pentru sarcina extrauterină sau avort spontan, endometrită, fibrom și pentru îndepărtarea polipilor.

Curățarea în scopuri de diagnostic este utilizată atunci când este necesar să se determine exact cauza simptomelor care indică faptul că organele genitale ale femeii au început să funcționeze incorect. Materialul obtinut dupa aceasta este trimis la laborator pentru cercetare.

Puteți afla mai multe despre chiuretajul uterin din acest videoclip:

Cel mai bun moment pentru această procedură

Astfel de operații se fac de obicei înainte de începerea unui nou ciclu menstrual. Singurele excepții sunt cazurile de urgență, cum ar fi sângerările severe. Acest lucru este necesar pentru a nu perturba ritmul biologic al corpului femeii prin intervenție.

În plus, se efectuează histeroscopie, care permite medicului, la finalizarea procedurii, să examineze rezultatele lucrării folosind un histeroscop. Acest dispozitiv este, de asemenea, necesar pentru a îmbunătăți controlul asupra acțiunilor medicului în timpul operației.

Asigurați histeroscopie după operație

Efectuarea unei intervenții chirurgicale

Operația începe cu dilatarea colului uterin folosind instrumente sau medicamente speciale. După ce canalul cervical a crescut la o dimensiune care să permită trecerea chiuretei, mucoasa uterină situată în cavitatea sa este curățată cu partea ascuțită.

Odată finalizată procedura, dilatatoarele sunt îndepărtate, iar întregul câmp chirurgical este tratat cu o soluție antiseptică. Gheața trebuie plasată pe stomac, deoarece vasele de sânge încetează să sângereze tocmai sub influența frigului.

Când anestezia dispare, femeia își poate începe viața normală cu restricții fizice minore. Nu este necesară spitalizarea. Dar pentru monitorizarea perioadei postoperatorii este necesară supravegherea de specialitate, deoarece colul uterin va fi ușor deschis timp de aproximativ o lună.

Motivele pentru care este prescrisă intervenția chirurgicală și contraindicațiile pentru aceasta

O astfel de intervenție chirurgicală în corpul unei femei este prescrisă și efectuată atât în scop de terapie și diagnostic, cât și pentru indicații terapeutice, care includ următoarele:

Prezența polipilor în uter și colul uterin;
Dezvoltarea ganglionilor miomatoși;
Hiperplazia endometrială și procesele patologice din aceasta;
Sângerare continuă;
Suspiciunea unei tumori maligne;
Avort spontan sau sarcina inghetata;
Complicații după avort sau naștere.

În centrul său, chiuretajul este îndepărtarea stratului superior de mucoasă situat în uter. Dar nu este întotdeauna posibil să o duci la îndeplinire. Această operație minoră are o serie de contraindicații.

Chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate

Acestea pot fi atât boli infecțioase, cât și boli sexuale care sunt în formă acută, precum și perioade de exacerbare a formelor lor cronice. Cu astfel de indicatori, intervenția chirurgicală este posibilă numai în cazurile cele mai urgente, care includ sângerări abundente după naștere.

Reguli de conduită după curățare

După ce curățarea este făcută, norma este spotting care continuă până la 10 zile. Absența lor este periculoasă, indicând un spasm al canalului cervical în colul uterin.

Este necesar să respectați toate instrucțiunile ginecologului pentru a evita posibilele consecințe. Obligatoriu în scopuri preventive este utilizarea pe termen scurt a antibioticelor pentru a preveni posibila inflamație în cavitatea uterină, precum și antispastice.

Toate activitățile fizice ar trebui reduse la minimum. Nu este nevoie de odihnă la pat, dar femeia are nevoie de odihnă după această intervenție chirurgicală. Activitățile sportive, dușurile, vizitarea saunei, baia și ridicarea greutăților sunt complet interzise.

În următoarea lună după această operație, ar trebui să evitați orice contact sexual, deoarece colul uterin este într-o stare ușor deschisă și, de asemenea, ar trebui să evitați utilizarea tampoanelor vaginale. Organele genitale trebuie tratate zilnic cu soluții antiseptice.

Consecințele curățării care pot apărea

Deși această operațiune este clasificată drept cea mai sigură, poate provoca anumite consecințe. Cele mai comune includ:

Infecții și procese inflamatorii care apar în organele genitale;
Pierderi mai mari de sânge;
Nereguli menstruale;
Perforarea peretelui uterin.

Dacă după chiuretaj nu există spotting obligatoriu și durerea apare în zona abdominală, trebuie să contactați imediat un ginecolog, deoarece prezența acestor semne sugerează că colul uterin a suferit spasm și se formează un hematometru în cavitatea uterină, în care sângele îl umple. Dacă temperatura crește, este necesară și consultarea unui specialist.

Mai multe informații despre curățarea uterului puteți găsi în acest videoclip:

Notă pentru femeile supuse acestei operații

Curățarea, care se efectuează pe o bază planificată și nu în regim de urgență, necesită ca femeia să respecte mai multe reguli specifice:

Trebuie efectuat un examen medical pentru identificarea eventualelor contraindicații, precum și analize de laborator;
Zona perineală și pubisul sunt complet ras. Această procedură se face cel mai bine independent acasă;
Ar trebui să porți un tricou lung sub halat, iar în unele instituții medicale sunt necesari și șosete;
Nu uitați de lenjeria confortabilă, care este esențială după operație, precum și de tampoane. Tampoanele vaginale sunt strict interzise;
Nu trebuie să mâncați dimineața în ziua operației;
În perioada postoperatorie se impune respectarea obligatorie a terapiei prescrise de medic;
Relațiile sexuale sunt excluse pentru aproximativ o lună după operație.

Și nu trebuie să vă fie frică de infertilitate, care se presupune că apare după această operație. Dacă este efectuată de un medic cu experiență, nu vor exista consecințe negative în cavitatea uterină. Sarcina poate apărea încă din prima lună și poate decurge normal, fără patologii.

Chiuretajul uterin este o procedură chirurgicală în care stratul superior al mucoasei uterine este îndepărtat. Operația se realizează cu instrumente speciale sau cu vid. Adesea, pentru a efectua curățarea, este necesar să extindeți mai întâi cavitatea uterină folosind metode instrumentale sau medicinale.

În prezent, curățarea ginecologică se face atât în scop diagnostic, cât și în scop terapeutic. Deoarece pentru procedură se folosește anestezia generală, uneori se efectuează o histeroscopie împreună cu aceasta, în timpul căreia se examinează cavitatea uterină și, dacă este necesar, se efectuează chiuretajul altor zone.

Multe femei sunt interesate în ce cazuri se efectuează chiuretajul, cât durează și cum decurge perioada de recuperare. Să ne uităm la aceste întrebări mai detaliat.

Tipuri de chiuretaj și indicații pentru implementarea acestuia

Există două tipuri de chiuretaj: diagnostic și terapeutic. Curățarea diagnostică a uterului se face dacă sunt suspectate anumite boli ale sistemului reproducător. Este prescris dacă sunt prezente următoarele simptome:

Cu acest tip de chiuretaj se prelevează doar mostre din mucoasa uterului, care sunt ulterior trimise la laborator pentru examinare histologică. Această analiză ajută medicul să pună pacientului un diagnostic corect.

Chiuretajul terapeutic al cavității uterine se efectuează în prezența anumitor boli. Acestea includ:

Caracteristici de pregătire, ameliorarea durerii

Curățarea se face adesea cu 4-5 zile înainte de menstruație. Acest lucru evită pierderile mari de sânge și scurtează perioada de recuperare.

Deoarece chiuretajul este o procedură chirurgicală, trebuie să fiți supus unor teste înainte de a fi efectuat. Acestea includ hemoleucograma completă, timpul de coagulare a sângelui, frotiu vaginal, testarea HIV, hepatită și sifilis.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include și alte activități. Cu 14-15 zile înainte de procedură, trebuie să încetați să luați medicamente. Dacă refuzul complet este imposibil, ar trebui să consultați un medic care va evalua toate riscurile utilizării unui anumit medicament. La urma urmei, există medicamente care pot reduce coagularea sângelui, crescând probabilitatea de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.

Pregătirea pentru chiuretaj cu o zi înainte de acesta include:

refuzul actului sexual;
efectuarea igienei intime fără utilizarea unor mijloace speciale;
refuzul complet al medicamentelor;
refuzul de a mânca cu 12 ore înainte de operație;
efectuarea unei clisme;
consultație cu un anestezist și un medic care va efectua chiuretaj uterin.

Cât timp va dura operația depinde de dimensiunea zonei patologice. Adesea, durata sa nu depășește 20 de minute. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

Anestezia este efectuată numai de un anestezist. Dacă pacientul este hiperexcitabil, sedativele sunt administrate intravenos cu câteva ore înainte de operație.

Deoarece operația nu durează mult și practic nu există nicio șansă ca conținutul stomacului să intre în tractul respirator, anestezia se efectuează menținând respirația naturală. Pacienta respiră singură. În același timp, i se pune și o mască de oxigen. Acest tip de anestezie se numește intravenos.

Anestezia intravenoasă are un efect sedativ puternic, provocând un somn sănătos și ameliorând durerea. În Rusia, anestezia generală se efectuează folosind ketamina, tiopental de sodiu și propofol. Ketamina este folosită din ce în ce mai puțin deoarece este un medicament vechi care poate provoca halucinații. O astfel de anestezie va provoca un disconfort semnificativ pacientului. Cea mai bună alegere astăzi este anestezia cu propofol. Medicamentul are un efect ușor, provoacă un somn ușor și practic nu are efecte secundare.

Metodologie, perioada postoperatorie

Pentru a detecta colul uterin, se introduce un speculum în vagin. Apoi gâtul este fixat folosind pense speciale. Acest lucru se face pentru a menține uterul nemișcat pe parcursul întregii proceduri.

Folosind o sondă specială, medicul trece prin canalul cervical, intră în cavitatea uterină și măsoară lungimea acestuia. După determinarea acestui parametru, cavitatea uterină este extinsă. În acest scop, se folosesc expansoare speciale de diferite grosimi. Medicul le introduce pe fiecare unul câte unul în canalul cervical. Această expansiune se continuă până când diametrul canalului atinge o dimensiune în care poate trece liber o chiuretă, un instrument de chiuretaj.

Apoi stratul superior al mucoasei uterului este răzuit. Folosiți cea mai mică chiuretă. În aparență, seamănă cu o lingură cu un mâner lung și o margine ascuțită. Aceasta este partea în care se efectuează curățarea. O probă de mucoasă este plasată într-un recipient special și trimisă la laborator pentru analiză histologică. Dacă există sângerare severă în timpul intervenției chirurgicale, se aplică o clemă pe vasul care sângerează.

Pe lângă răzuirea instrumentală, se efectuează curățarea cu vid. În acest caz, membrana mucoasă a uterului este aspirată cu o seringă specială. Curățarea cu aspiratorul este mai puțin traumatizantă și uneori poate fi efectuată sub anestezie locală. Un astfel de chiuretaj este adesea efectuat după un avort spontan.

După operație, femeia rămâne în spital. Cât timp ar trebui să petreacă în spital depinde de complexitatea operației și este determinat de medicul curant De obicei, femeia pleacă acasă după 1-3 zile.

În timpul perioadei de recuperare, trebuie să monitorizați îndeaproape temperatura corpului și secrețiile vaginale. Spotting și spotting este considerat normal. Cât timp durează depinde de caracteristicile corpului femeii. Evacuarea timp de cel mult 10 zile este considerată normală.

Dacă nu există scurgeri, dar există dureri în abdomenul inferior, trebuie să vă informați imediat medicul. Semne similare indică un hematometru - acumularea de sânge în cavitatea uterină atunci când este blocată. Cauza acestei afecțiuni este un spasm al canalului cervical.

Pentru a preveni dezvoltarea hematometrului, în primele zile după operație trebuie să luați no-shpa.

Medicul prescrie și antibiotice. Sunt necesare pentru a preveni infecțiile și inflamațiile. Labiile și vaginul trebuie spălate cu antiseptice o dată pe zi pe toată perioada de recuperare.

Există cazuri când sângerarea uterină apare după chiuretaj. În acest caz, cantități mari de sânge sunt eliberate din vagin. Reprezintă o amenințare la adresa vieții și necesită oprire imediată. Dacă sângerarea nu este severă, se administrează injecții cu oxitocină. Sângerările severe pot necesita control chirurgical.

Este deosebit de necesar să se respecte igiena dacă chiuretajul a fost efectuat din cauza unui avort spontan. În urma unei astfel de curățări se dezvoltă adesea procesele inflamatorii. Există cazuri când, după un avort spontan, o femeie devine infertilă, iar motivul pentru aceasta este o simplă inflamație.

Chiuretajul uterin este o procedură chirurgicală care îndepărtează stratul superior al mucoasei uterine. Pentru ameliorarea durerii, se folosește exclusiv anestezia generală. Curățarea este adesea efectuată după un avort spontan, precum și pentru anumite boli ale sistemului reproducător. Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de simplă, dar pentru a evita complicațiile, perioada postoperatorie ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic.

Sângerarea uterină este o problemă gravă de sănătate a corpului feminin. Cu un astfel de simptom, pacientul ar trebui să viziteze urgent un ginecolog. În acest caz, medicul trebuie să identifice cauza bolii și să prescrie un tratament pentru a o elimina. Uneori, pacienta trebuie să curețe uterul atunci când există sângerare.

Sângerări uterine: cauze

Cauzele acestui tip de tulburare la femeile din zona genitală sunt:

boli ginecologice de diferite tipuri;
abaterea patologică din cauza sarcinii;
abateri după naștere;
expunerea la traume mecanice ale organelor genitale;
tulburări severe în funcționarea sistemului hematopoietic al organismului.

Ce să fac?

În caz de disfuncție uterină, este periculos să ignorați simptomele și să amânați. În primul rând, o femeie ar trebui să fie atentă și să tragă un semnal de alarmă dacă:

sângerarea a apărut la mijlocul ciclului menstrual;
scurgerea este abundentă și durează mai mult de 7 zile;
există slăbiciune severă, oboseală, stare de rău cronică;
există durere sub formă de spasme în abdomenul inferior, care iradiază în regiunea lombară;
prezența hemoglobinei scăzute fără motive specifice.

Dacă aceste simptome sunt prezente, medicul prescrie un set de măsuri, în funcție de starea pacientului. Sarcina principală este de a opri pierderea de sânge și de a preveni consecințele grave. Apoi este identificat motivul specific din spatele acestei patologii. Cea mai simplă metodă de tratament este medicația, dar este folosită în cazuri simple. În unele cazuri, o femeie trebuie să curețe uterul atunci când sângerează, pentru a evita consecințele grave, chiar și moartea.

Diagnosticul bolii

În timpul examinării, specialistul trebuie să identifice starea psihosomatică a pacientului, dacă există boli ereditare de acest fel în familie, care sunt condițiile ei de muncă și de viață în general, precum și nivelul recent de activitate fizică. Pentru a prescrie un tratament competent, medicul examinează pacientul, atrăgând mai mulți specialiști specializați pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate și a identifica cauza bolii.

O serie de proceduri efectuate în timpul diagnosticului

Pentru a determina cauza exactă a bolii, medicul ginecolog desfășoară următoarele activități:

Examinarea cavității vaginale de către un medic ginecolog.
Prelevarea frotiurilor din uretra și vagin pentru examinarea microscopică a biomaterialului pentru flora.
Examinarea vizuală prin colposcopie a colului uterin pentru prezența neoplasmelor.
Efectuarea unei biopsii tisulare dacă există eroziune la nivelul colului uterin.
Examinarea endometrului uterului folosind ultrasunete și radiografie.
Dacă este necesar, uterul este curățat în timpul sângerării pentru a studia țesutul endometrial.
Prelevare de sânge pentru analiză pentru a identifica starea hormonală a pacientului la momentul tratamentului.

Tratamentul bolii

Luând în considerare studiile de diagnostic, medicul selectează tratamentul optim. Abordarea tratamentului ar trebui să se bazeze pe eliminarea anomaliilor disfuncționale și pe restabilirea completă a sistemului reproducător al pacientului.

Funcția menstruală în corpul unei femei este o manifestare importantă a funcționării depline a corpului în ansamblu. Pentru a îmbunătăți funcționarea organelor reproducătoare feminine, medicul poate prescrie:

medicamente hemostatice simptomatice;
terapie cu medicamente hormonale;
complexe de vitamine;
cursuri de aromaterapie si kinetoterapie;
acupunctura;
curs de herudoterapie;
interventie chirurgicala - curatarea uterului in timpul sangerarii in vederea efectuarii unei biopsii pentru examen histologic.

Atunci când prescrie terapia hormonală, pacientul trebuie să aibă răbdare. Această terapie se efectuează de obicei pe o perioadă lungă de timp (până la 3 luni). Apoi se face o pauză și se efectuează o examinare suplimentară, care va ajuta la evaluarea eficacității tratamentului.

Auto-medicația este periculoasă

Absolut orice sângerare uterină nu poate fi încercată să fie tratată pe cont propriu, necesită consultarea unui medic. Doar un profesionist poate identifica cauza bolii și poate construi cel mai competent o strategie de tratament. Medicul ginecolog ține cont de analize, rezultatele ecografiei, rezultatele examinărilor și recomandările altor specialiști.

Dacă sângerarea abundentă după curățarea uterului nu se oprește în primele 2-3 ore după operație, atunci medicul va lua măsuri pentru a o opri. Prin urmare, este important să rămâneți într-o unitate medicală în primele 5 ore după procedură.

Este important de știut că ignorarea simptomelor și tratamentul prematur poate provoca apariția cancerului.

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?

Femeile în timpul menopauzei sunt adesea supuse unui chiuretaj uterin pentru a verifica cancerul. Tinere fete care au indicații sunt și ele supuse acestei proceduri.

Merită să curățați uterul dacă există sângerare? Este imposibil să răspundeți fără echivoc la această problemă ar trebui să fie tratată de un medic competent. Procedura este prescrisă dacă metodele de tratament încercate anterior nu au ajutat la scăderea completă a bolii. Cauza bolii la fetele tinere este de obicei endometrioza internă, care este eliminată prin chiuretaj. După această manipulare, pacienților li se prescriu medicamente pentru a preveni recăderile. Dacă un ginecolog decide să prescrie o procedură de chiuretaj pentru un pacient, atunci nu este nevoie să intrați în panică. Din păcate, adesea doar intervenția chirurgicală poate vindeca bolile ginecologice.

Procedura de chiuretaj a uterului: caracteristici și nuanțe

Mulți dintre cei care sunt supuși procedurii pun întrebări despre cât durează sângerarea după curățarea uterului, care sunt consecințele etc. Chiuretajul uterului este o procedură ginecologică care se efectuează cu instrumente speciale sau cu un sistem de vacuum. Scopul acestuia nu este numai de a îndepărta stratul superior al mucoasei uterine, ci și de a preleva probe pentru histologie. În prezent, în combinație cu această manipulare, se efectuează histeroscopia - examinarea cavității uterine. Acest lucru face posibilă vizualizarea zonelor neafectate și efectuarea procedurii mai amănunțit.

Există momente în care este necesar să se efectueze curățarea de urgență a uterului în caz de sângerare care amenință viața unei persoane. Alături de urgențe, sunt și operațiuni planificate. Este obișnuit să se efectueze în mod obișnuit o astfel de intervenție chirurgicală înainte de debutul menstruației. Acest lucru se face astfel încât curățarea cavității uterine să coincidă cu respingerea membranei mucoase din motive fiziologice. Dar dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip, aceasta ar trebui programată imediat după menstruație, atunci endometrul va fi cel mai subțire și medicul va putea vedea cea mai precisă poziție a polipului.

Când este cel mai bun moment pentru a efectua procedura?

Efectuarea chiuretajului la începutul sau la mijlocul ciclului va duce la complicații precum sângerare prelungită. Această reacție a corpului se datorează faptului că creșterea foliculilor în ovare are loc simultan cu creșterea mucoasei uterine. În consecință, atunci când membrana mucoasă a cavității uterine este îndepărtată mult mai devreme decât data scadenței, fondul hormonal creat de ovare intră în conflict cu faptul că membrana mucoasă este absentă și nu îi permite să crească complet. Nivelurile hormonale vor reveni la normal numai după ce apare din nou sincronizarea dintre mucoasa uterină și ovare.

De ce, conform recenziilor, este mai bine să nu curățați uterul în timpul sângerării, dacă nu este indicat? E simplu: răzuirea obținută în acest caz va fi aproape neinformativă, deoarece membrana mucoasă suferă modificări necrotice în această perioadă.

Cum se efectuează chiuretajul uterin?

Această procedură chirurgicală se efectuează pe pacient pe scaun ginecologic. Cum să curățați uterul când sângerează? Procesul în sine este destul de dureros, așa că cel mai adesea se efectuează sub anestezie generală. Durata operației este în medie de 30 de minute. Fără anestezie, chiuretajul se face numai în cazuri individuale, de exemplu după naștere. Cervixul în sine este dilatat în acest moment.

Acum, anestezistii au convenit că cea mai potrivită în acest caz este anestezia, care pune pacientul într-un somn superficial. Cu această anestezie, nu va exista nicio durere în timpul manipulărilor, iar la finalizare, persoana își va reveni rapid în fire.

Procedura începe cu introducerea unui dilatator în vagin, care vă permite să îndreptați pereții și să vedeți colul uterin. Apoi, medicul trebuie să dilate colul uterin. Folosind un instrument special, medicul o ține și îi introduce o sondă în canal.

Când medicul a obținut o dilatare suficientă a colului uterin, el efectuează histeroscopie, care vă permite să vedeți mai precis starea mucoasei uterine. În continuare, medicul ginecolog efectuează chiuretajul folosind instrumente speciale. În general, întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute.

De ce ar trebui să iei în serios alegerea unei clinici și a unui medic

Prețul pentru curățarea uterului în timpul sângerării la Moscova este în medie de la 7 la 30 de mii. Totul depinde de clinică și de experiența medicului. Dacă este posibil, această intervenție chirurgicală trebuie efectuată numai într-o clinică de încredere cu un medic cu experiență. Acest lucru se datorează faptului că dacă această operație nu este efectuată profesional, va trebui să o faceți din nou.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

După procedura de răzuire a membranei mucoase, uterul se contractă. Fiziologic, acest proces ajută la oprirea sângerării după curățarea uterului. Cu o intervenție chirurgicală planificată, competentă, restabilirea completă a funcțiilor organelor genitale feminine are loc la fel de repede ca în timpul menstruației normale.

Imediat după procedură, pacientul poate simți stare generală de rău, somnolență, slăbiciune, dureri de cap - toate acestea nu sunt altceva decât consecințele anesteziei. În primele ore se vor observa scurgeri vaginale.

Pentru unii, perioada postoperatorie este caracterizată de simptome precum:

Durere severă în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui. Această durere poate dura câteva ore sau câteva zile. Se simte similar cu durerea din timpul menstruației. Pentru astfel de plângeri, pacientul este sfătuit să ia un analgezic.
Scurgeri sângeroase, abundente. Acest fenomen este normal dacă nu durează mai mult de 10 zile. Dacă, dimpotrivă, se termină rapid, atunci acesta nu este un semn foarte bun, ceea ce indică faptul că a apărut un spasm al colului uterin, ceea ce duce la acumularea de cheaguri de sânge în cavitatea sa.

Rezultatele și consecințele curățării uterului în timpul sângerării sunt normalizarea nivelurilor hormonale ale corpului feminin și restabilirea ciclului menstrual.

După curățare, menstruația femeii apare de obicei cu o întârziere de 4-5 săptămâni. Acest lucru este absolut normal și nu există motive de îngrijorare. Dacă menstruația nu apare în 2, maximum 3 luni, atunci trebuie să vizitați un ginecolog.

Posibile complicații după manipularea chirurgicală

Dacă curățați uterul, ar trebui să existe sângerare? Da, desigur, acesta este un fenomen absolut normal, dar este important să înțelegeți că, dacă este foarte abundent și prelungit, atunci cu siguranță ar trebui să contactați o unitate medicală pentru ajutor. La urma urmei, pierderea mare de sânge poate duce la consecințe foarte rele, chiar și la moarte.

Curățarea uterului în timpul sângerării crește șansele de a pătrunde în organism, ceea ce provoacă adesea endometrită. Dacă este posibil, medicul prescrie un curs de antibiotice.

O altă complicație destul de neplăcută este hematometrul. Constă din cheaguri de sânge acumulate în cavitatea uterină. Spasmul cervical este cauza acestei boli. Pentru a evita acest lucru, medicul prescrie medicamente din grupul antispastic.

O complicație rară, dar foarte neplăcută este perforarea (ruptura) pereților organului. Vătămarea uterului este posibilă din cauza acțiunilor analfabete, neprofesionale ale unui medic care a fost prea zelos atunci când a îndepărtat endometrul. O femeie necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

În cazuri extrem de rare, capacitatea unei femei de a concepe este redusă sau complet pierdută.