Môže symfyzitída spôsobiť predčasné tehotenstvo? Symfyzitída počas tehotenstva: príčiny, symptómy, stupne, liečba. Príčiny symfyzitídy po pôrode

Bolesť v ohanbí, opuch a ťažkosti s chôdzou môžu naznačovať symfyzitídu počas tehotenstva. Ide o zápal v mieste spojenia lonových kostí, ktorý sa nazýva symfýza. Nachádza sa tu husté spojivové tkanivo, inými slovami, chrupavka, ktorá sa pri zápale naťahuje a zmäkčuje, čo spôsobuje zvýšenú pohyblivosť kostí.

Čo je symfyzitída a symfýza?

Lekári používajú termín „symfýza“ na označenie lonovej kĺbovej kosti, ktorú v bežnom živote nazývame pubis. Počas tehotenstva sa kĺb stáva pohyblivým, pretože sa začína prirodzene naťahovať. To je celkom normálne pre následné doručenie. V tomto prípade je tiež možné, že udalosti sa vyvinú tak, že proces strečingu nebude prebiehať správne. Výsledkom bude nadmerné mäknutie a hypermobilita, pričom nastávajúca mamička túto skutočnosť pocíti prostredníctvom nasledujúcich znakov: opuch ohanbia, nepohodlie, bolestivosť. Tento súbor príznakov sa nazýva symfyzitída.

Keď žena nie je tehotná, pubis je absolútne nehybný, ale keď dôjde k tehotenstvu, tkanivá symfýzy sa pod vplyvom hormónu postupne roztiahnu. Čím bližšie je narodenie dieťaťa, tým je pubis poddajnejší, pretože hlavnou úlohou je voľný priechod dieťaťa počas pôrodu. Pri normálnych indikátoroch sa pubis rozširuje o 5-6 mm (maximálne 10 mm) nadol a nahor. V dôsledku toho je šírka symfýzy pubis 15 mm. Tieto metamorfózy zmiznú v popôrodnom období: chrupavka sa stáva hustejšou, väzy sú pružnejšie a kĺbová štrbina sa zužuje.

Foto symfyzitídy počas tehotenstva:

Symfyzitída sa nazýva zvýšená divergencia pubických kostí, to znamená, keď sú ukazovatele väčšie ako 6 mm. Symfyzitída počas tehotenstva má niekoľko stupňov:

• 1 - rozdiel od 6 do 8 mm;
• 2 - od 8 do 10 mm;
• 3 - od 10 mm.

Príčiny

Symfyzitída počas tehotenstva je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi, ktoré je potrebné oznámiť svojmu lekárovi:

1. Bolestivé pocity v ohanbí pri stlačení alebo pohybe;
2. Opuch verejného tkaniva;
3. Cvakanie, chrumkanie pri pohybe;
4. Kačacia chôdza, krívanie.

Bolesť sa môže vyskytnúť pri chôdzi, pokuse zdvihnúť nohu z ležiacej polohy, otáčaní bedra, prevrátení na posteli, v drepe alebo vstávaní. Stávajú sa obzvlášť silnými v noci.

Vo všeobecnosti sa symfyzitída týka množstva patologických zmien v symfýze, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen počas tehotenstva. Tento kĺb môže po zranení panvy alebo namáhavom behu zmäknúť, napučiavať, naťahovať sa, divergovať, prasknúť alebo sa zapáliť.

Symfyzitída počas tehotenstva nemá žiadne predpoklady na jej rozvoj. Existujú však dva významné predpoklady, ktoré vysvetľujú nadmernú divergenciu lonových kostí a tvorbu zápalu v lonovej symfýze:

• Nedostatok vápnika (hlavný prvok kostí). Tehotné dievča musí denne prijať takmer 1 000 mg vápnika.
• Nadmerná produkcia hormónu relaxínu, produkovaného placentou a vaječníkmi, pomáha uvoľniť panvové väzy.

Symfyzitída počas tehotenstva sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

1. Choroby pohybového aparátu, zdedené, spôsobujúce nadmernú pohyblivosť kĺbov a iné poruchy;
2. Viacnásobné pôrody;
3. Poranenie panvových kostí;
4. Veľké ovocie (s hmotnosťou viac ako 4 kg.)
5. Inertný, nehybný životný štýl;
6. Prítomnosť symfyzitídy počas predchádzajúcich tehotenstiev.

Ako bude prebiehať pôrod so symfyzitídou?

Symfyzitída počas tehotenstva môže spôsobiť umelé doručenie, to znamená cisárskym rezom, všetko závisí od závažnosti ochorenia.

Veľký plod, objemná hlava dieťaťa a zúženie panvy - tieto znaky naznačujú, že pri takomto obrázku je kritický rozdiel 10 mm. Prirodzený pôrod je možný len s rozdielom do 10 mm, malé dieťa a normálna panva.

Symfyzitída počas pôrodu môže spôsobiť pretrhnutie symfýzy pubis. V zásade sa pri narodení dieťaťa symfýza šíri pomaly, a preto sa matky sťažujúce sa na bolestivé pocity v oblasti ohanbia vyskytujú počas pohybu a niekoľko hodín alebo dní po narodení dieťaťa.

Stáva sa tiež, že mladá matka pociťuje ostrú bolesť počas pôrodu v oblasti ohanbia a môže sa ozývať aj zvuk z väzov, ktoré sú roztrhané. Výsledkom je, že aj objemná hlava dieťaťa ľahko prechádza a klesá cez kostený krúžok.

Ruptúra ​​symfýzy môže byť sprevádzaná poraneniami močového mechúra, výskytom hematómov na pubis a pyskov ohanbia, ktoré sa prejavujú nahromadením zrazenej alebo tekutej krvi.

Dokonca aj ľahký dotyk na pubis sa v tomto prípade môže stať zdrojom silnej bolesti; kosti artikulácie majú vysokú úroveň mobility a oblasť symfýzy môže mať v mieste divergencie tkaniva schod alebo vybranie. Na odstránenie poškodenia symfýzy budú potrebné chirurgické opatrenia s použitím kovových konštrukcií.

Liečba symfyzitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva nie je možné úplne odstrániť symfyzitída, takže budete musieť počkať, kým sa dieťa nenarodí. V popôrodnom období sa hormonálna hladina ustáli a všetko do seba zapadne. Zároveň môžete zlepšiť situáciu správnou výživou, užívaním vitamínových a minerálnych komplexov a kurzov terapeutických opatrení, ktoré vám lekár predpíše. Ak máte infekcie, budete musieť podstúpiť aj liečbu.

Symfyzitída počas tehotenstva v prvom štádiu môže byť stabilizovaná niekoľkými spôsobmi:

• Znížená fyzická aktivita, viac odpočinku;
• Spanie na ortopedickom matraci;
• Užívanie liekov na báze ľahko stráviteľného vápnika;
• Užívanie vitamínov B a jedenie potravín, ktoré ich obsahujú;
• Postupy využívajúce ultrafialové svetlo;
• Užívanie liekov proti bolesti schválených lekárom;
• Posilňovacie cvičenia.

Pri stupňoch 2 a 3 sa budete musieť uchýliť k držaniu pubických kostí blízko seba. Budúca matka bude musieť:

1. Dodržiavajte prísny odpočinok v posteli;
2. Noste obväz vo forme sukne alebo použite tesný obväz;
3. Dodržiavajte diétu obohatenú o vápnik a pite doplnky vápnika.

Dnes existuje aj špeciálny obväz na symfyzitídu, ktorý pomáha fixovať kosti v správnej polohe. Takáto bandáž vám umožňuje pohybovať sa viac, čo je dôležité najmä pre rodiace ženy, pretože sa potrebujú starať o svoje deti.

Symfyzitída môže byť liečená osteopatickým lekárom, ktorý sa špecializuje na ochorenia pohybového aparátu a bude schopný vybrať najefektívnejšie prostriedky a fyzioterapeutické metódy na odstránenie problému. Masáž, ako aj špeciálna gymnastika budú relevantné pre ženy, ktoré porodili.

Silná bolesť môže byť dôvodom na liečbu v zdravotníckom zariadení. V nemocnici bude žene predpísaná fyzikálna terapia, ako aj protizápalové lieky a lieky proti bolesti na zmiernenie príznakov a urýchlenie zotavenia. Hormonálne lieky sa nepoužívajú.

Symfyzitída sa musí liečiť aj špeciálnymi cvičeniami. Zároveň by ste mali začať robiť gymnastiku, keď sa počas tehotenstva objavia prvé príznaky ochorenia.

• V ľahu by nastávajúca mamička mala pokrčiť nohy a ťahať chodidlá smerom k zadku. Potom sa kolená pomaly vzdialia a zostanú v tejto polohe 30 sekúnd. Potom sa kolená vrátia späť. Toto cvičenie opakujte 6-krát.
• Nemenej populárnym cvičením na boj so symfyzitídou je dobre známe „cvičenie mačiek“. Svoj názov dostala vďaka tomu, že pri prevedení sa žena podobá naťahujúcej sa mačke. Na vykonanie tohto cvičenia by si budúca matka mala kľaknúť a položiť ruky na podlahu. Chrbát by mal byť uvoľnený a chrbtica by mala byť v rovnej polohe. Hlava by nemala klesať ani stúpať. Potom žena začne prehýbať chrbát, dvíhať hlavu a súčasne napína svaly brucha a stehien. „Mačka“ sa musí vykonať trikrát.

Na dosiahnutie výsledkov sa cvičenia vykonávajú najmenej trikrát denne.

Komplikácie so symfyzitídou

Budúce dieťa v žiadnom prípade nezažije komplikácie zo symfyzitídy. Ultrazvuk preukáže normálny vývoj dieťaťa pri absencii iných patologických stavov.

Veľké komplikácie môžu nastať pri poškodení pubických väzov počas pôrodu. Potom bude trvať dlho, kým sa úplne zotaví. Niekedy môže byť potrebná operácia, ak je riziko prasknutia vysoké. Ale v podstate symfyzitída počas tehotenstva prechádza sama po narodení dieťaťa. Ak sa chcete vyhnúť následkom symfyzitídy 2.-3. stupňa, budete musieť súhlasiť s pôrodom cisárskym rezom. Hlavné indikácie:

1. divergencia kostí o 10-15 mm alebo viac;
2. syndróm silnej bolesti;
3. hmotnosť dieťaťa je viac ako 4 kg;
4. anatomicky úzka panva.

Každú konkrétnu situáciu treba prekonzultovať s lekárom, ktorý tehotenstvo riadi, ako aj s lekárom, ktorý bude bábätko privádzať na svet. Často ide o dvoch úplne odlišných ľudí. Ak má budúca matka pochybnosti, je pre ňu lepšie poradiť sa s osteopatom, ako aj s inými gynekológmi.

Ak diagnóza odhalila 2-3 stupne symfyzitídy, lekári odporúčajú pôrod cisárskym rezom. Pre tehotnú ženu je naozaj lepšie počúvať, aby sa predišlo prasknutiu a následne dlhej dobe liečenia a rekonvalescencie. Koniec koncov, prasknutie je komplikované prítomnosťou zápalu. To tiež znamená obmedzenú motorickú aktivitu, napríklad vstávanie z postele spôsobuje ťažkosti.

Kľud na lôžku je predpokladom liečby ruptúr symfýzy. Prirodzene to zanecháva stopy, pretože starostlivosť o novorodenca musí prebiehať takmer neustále. Okrem toho si veľká trhlina môže vyžadovať operáciu, po ktorej budú nasledovať svorky a sadra.

Ale ak sa problém zistí včas, potom je pravdepodobnosť zachovania zdravia oveľa vyššia. Početné recenzie žien, ktorým bola diagnostikovaná symfyzitída počas tehotenstva, tvrdia, že aj s týmto problémom sa môžete vyhnúť výraznému rozporu a porodiť dieťa s minimálnymi komplikáciami. Kľúčom k úspechu je vyvážená strava, ako aj cvičenie. Mimochodom, niektoré ženy dokázali túto chorobu úplne prekonať.

Prevencia symfyzitídy

Na prevenciu symfyzitídy počas tehotenstva je potrebná aktívna prevencia ochorenia. To vám umožní vyhnúť sa úplnej liečbe. Existuje však jedno upozornenie: presné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené. Hoci odporúčania pre budúce matky môžu dosiahnuť dobré výsledky.

• Plánovanie tehotenstva, teda maximálna príprava na počatie, pomáha identifikovať mnohé choroby ešte predtým, ako sa v ženskom lone objaví nový život. Tu je dôležité kompletné vyšetrenie a účinná liečba.
• Včasná registrácia. Budúca mamička by mala navštíviť lekára najneskôr 12 týždňov po počatí. Ešte lepšie je to urobiť čo najskôr, najmä ak existujú určité náznaky.
• Pravidelné plánované vyšetrenia u lekárov.
• Normalizácia stravy - vylúčenie vyprážaných, mastných, múčnych a sladkých jedál. Hlavný dôraz klaďte na bielkovinové potraviny: mäso, fazuľa, mlieko, mliečne výrobky.
• Vezmite vitamínové a minerálne komplexy, ktoré obsahujú vápnik.
• Aplikácia profylaktického obväzu.
• Vykonávanie gymnastických cvičení, ktoré sú povolené počas tehotenstva.
• Odmietnutie nadmernej fyzickej aktivity: dlhá chôdza, státie alebo sedenie.
• Eliminácia psycho-emocionálneho stresu. Ak nemôžete zostať pokojní, mali by ste požiadať svojho lekára, aby vám predpísal sedatíva.
• Objektívne a racionálne pristupujte k zhodnoteniu situácie a nutnosti cisárskeho rezu.

Diéta na prevenciu symfyzitídy

Symfyzitídam v tehotenstve možno predchádzať dodržiavaním stravy obohatenej o minerály, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostného tkaniva: zinok, horčík, vápnik, fosfor, mangán. Na zvýšenie účinku budete potrebovať aj vitamín D. To znamená, že strava tehotnej ženy by mala obsahovať nielen mlieko a fermentované mliečne výrobky, ale aj ryby, vajcia, morské plody, huby, orechy, strukoviny a bylinky. Zároveň musíte vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k aktívnemu priberaniu ďalších kilogramov, pretože prírastok hmotnosti je ďalšou záťažou pre chrbticu a kĺby.

Pre nastávajúce mamičky sú vhodné prechádzky na čerstvom vzduchu najmä za slnečného počasia, keďže slnečné lúče podporujú tvorbu vitamínu D, ktorý priaznivo pôsobí na zdravie a kostrový systém. Mierna fyzická aktivita navyše posilňuje svaly brucha, chrbta a zadku a tiež naťahuje panvové svaly.

Budúca matka by mala venovať pozornosť svojmu zdraviu, aby sa predišlo možným komplikáciám a uľahčil sa priebeh tehotenstva.

Ľudové recepty

Tradičné metódy pomôžu zmierniť symfyzitídu počas tehotenstva. Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, je najskôr konzultovať s lekárom, aby sa použitie improvizovaných prostriedkov nezmenilo na nepríjemný experiment s vaším zdravím a zdravím vášho dieťaťa.

Zmes medu a sezamu je celkom účinná a zdravá. Sezamové semienka sú obohatené o vápnik, takže ich konzumácia bude mať pozitívny vplyv na vaše zdravie. Na prípravu zmesi budete potrebovať:

1. 100 gr. sezam;
2. med podľa chuti.

Zložky sa zmiešajú a zmes sa musí spotrebovať do jedného dňa. Priebeh liečby trvá, kým bolesť nezmizne.

• Kozí syr;
• ryby;
• mandle;
• sušené slivky.

Tieto produkty je možné konzumovať buď samostatne, alebo v kombinácii s inými produktmi. Zdravie je determinované predovšetkým stravou, preto je potrebné pokračovať v diéte zameranej na prevenciu a liečbu symfyzitídy aj pri úplnom uzdravení a vymiznutí bolesti.

Medzi ďalšie ľudové metódy, ktoré pomáhajú zmierniť stav, sú kvapky Corvalolu. Aby ste to dosiahli, musíte liekom namazať pubis a trochu ho rozotrieť. Postup môžete opakovať niekoľkokrát denne.

Symfyzitída sa považuje za patológiu symfýzy pubis, ktorej vývoj je založený na zápalovej reakcii v reakcii na vystavenie škodlivému faktoru. Fyziologicky je spojenie medzi lonovými kosťami panvy pevnou štruktúrou, ale vďaka rôznym podmienkam je možné zvýšiť jeho pohyblivosť.

Tento proces je spôsobený zmenou konzistencie väzov, získaním mäkšieho tvaru, ako aj opuchom oblasti. Výsledkom je, že lonové kosti sa postupne od seba vzďaľujú a ich artikulácia sa stáva mobilnejšou.

Najčastejšie sa takéto zmeny pozorujú počas tehotenstva alebo po pôrode. V prípade mierneho nesúladu kostí je možná nezávislá obnova anatomického umiestnenia. Niekedy však vzdialenosť medzi kosťami presahuje 1 centimeter, čo si vyžaduje komplexnú liečbu.

Počas tehotenstva sa môže objaviť symfyzitída od druhej polovice obdobia. Je to spôsobené rýchlym prírastkom hmotnosti plodu a nárastom plodovej vody. V dôsledku toho je na symfýzu pubis neustále vyvíjaná sila, čo prispieva k divergencii pubických kostí.

Ak sa po pôrode pozoruje symfyzitída, je to pravdepodobne dôsledok traumy kĺbu počas pôrodu, keď plod prechádza pôrodnými cestami.

Príčiny symfyzitídy

Je dosť ťažké identifikovať presnú príčinu vývoja patológie, pretože výskyt symfyzitídy môže byť súčasne ovplyvnený niekoľkými faktormi. Príčinou symfyzitídy teda môže byť nadmerné vylučovanie hormónu relaxínu počas tehotenstva. V dôsledku toho sa väzy stávajú mäkšími a strácajú schopnosť pevne držať kosti v požadovanej vzdialenosti.

K podobnému procesu dochádza v dôsledku zmien hormonálnych hladín a nerovnováhy jeho zložiek. Tiež rozvoj symfyzitídy môže byť uľahčený genetickými faktormi, ktoré sú dedične prenášané na ženu.

Príčiny symfyzitídy, ako sú nedostatočné hladiny vápnika a iných stopových prvkov v tele tehotnej ženy, môžu vyvolať oddelenie lonových kostí.

Vysoká pravdepodobnosť vzniku symfyzitídy sa pozoruje u tehotných žien s patológiou kostí a kĺbov. Nemali by ste zabúdať ani na priebeh tehotenstva, pretože ťažká toxikóza, rýchly prírastok hmotnosti, nadmerná fyzická aktivita a zlá výživa môžu viesť k zväčšeniu vzdialenosti medzi lonovými kosťami a nadmernej pohyblivosti lonového kĺbu.

Symphysitis pubis

Hormonálny systém je jedným z hlavných regulačných faktorov fungovania organizmu. Počas tehotenstva dochádza k jeho reštrukturalizácii, mení sa pomer hormónov. Tieto procesy sú nevyhnutné na zabezpečenie všetkých potrebných podmienok pre rast a vývoj plodu.

Pri procese hormonálnych zmien môže prevládať tvorba niektorých účinných látok. Pri nadmernej syntéze hormónu relaxínu sa teda pozoruje pubická symfyzitída.

Jeho vývoj je spôsobený zmäkčením väzivového aparátu, vďaka ktorému sú lonové panvové kosti v určitej vzdialenosti od seba. S poklesom tónu teda dochádza k divergencii symfýzy pubis a k zvýšeniu jej pohyblivosti.

Symfyzitída pubis je možná aj pri ochoreniach kostí a kĺbov, kedy má žena predispozíciu na vznik symfyzitídy, najmä ak má nedostatočnú hladinu vápnika v tele.

Normálne sa vzdialenosť medzi lonovými kosťami mierne zvyšuje. Je to nevyhnutné na zabezpečenie prechodu plodu pôrodnými cestami. Okrem toho spôsob pôrodu závisí od stupňa divergencie symfýzy pubis, pretože prirodzený pôrod s veľkou vzdialenosťou medzi kosťami môže viesť ku komplikáciám, ako je prasknutie väzov.

Príznaky symfyzitídy

Začiatok mäknutia väzov medzi lonovými kosťami možno pozorovať už po 6-7 mesiacoch, pretože práve v tomto období sa objavujú klinické príznaky patológie. Príznaky symfyzitídy môžu za určitých nepriaznivých okolností obťažovať už v 4-5 mesiacoch.

V počiatočnom štádiu tehotná žena pociťuje periodickú bolestivú bolesť v perineu a pubickej oblasti. Trápia vás pri intenzívnej chôdzi alebo stúpaní po schodoch. Ďalej sa bolestivý syndróm zintenzívňuje v dôsledku skutočnosti, že sa zvyšuje pohyblivosť medzi lonovými kosťami.

Bolesť sa stáva konštantnou a pozoruje sa nielen počas fyzickej aktivity, ale aj v pokoji alebo pri zmene polohy tela. Okrem toho sa v oblasti pubickej symfýzy cíti nepohodlie. Následne tehotná žena získa „kačaciu“ chôdzu. Pomáha jej to pri chôdzi menej používať lonový kĺb, čím znižuje impulzy bolesti.

Príznaky symfyzitídy sú výraznejšie v posledných mesiacoch tehotenstva, kedy je sila na lonové kosti najväčšia. Bolesť sa môže rozšíriť do bedrových, bedrových, slabín a zadku.

Symfyzitída tehotných žien

Proces nosenia plodu je pre ženské telo vážnou záťažou. Počas tohto obdobia sa pozoruje reštrukturalizácia hormonálneho systému, v dôsledku čoho je možná exacerbácia existujúcej sprievodnej patológie endokrinného systému.

Okrem toho je telo tehotnej ženy vystavené stresu plodu, pretože pri zväčšovaní plodu sa objavuje ďalší kruh krvného obehu, maternica postupne stúpa a v posledných fázach dosahuje bránicu, v dôsledku čoho sa stáva čoraz viac; pre ženu je ťažké dýchať (znižuje sa dychový objem pľúc).

Zväčšená maternica tiež zasahuje do normálneho odtoku venóznej krvi z dolných končatín, čo ovplyvňuje cievy. Vo všeobecnosti telo prechádza vážnymi zmenami a nemali by ste byť prekvapení, ak je niekde možné malé zlyhanie.

Symfyzitída tehotných žien je teda pomerne bežnou patológiou, ktorej vývoj je založený na relaxácii väzivového aparátu spájajúceho lonové panvové kosti. Diagnóza sa vykonáva pomocou symptómov a výsledkov ďalších inštrumentálnych štúdií.

Popôrodná symfyzitída

V tehotenstve je väzivový aparát medzi lonovými kosťami panvy ovplyvnený mnohými faktormi, v dôsledku čoho stráca tonus a schopnosť udržať ich v určitej vzdialenosti.

V prípade nezrovnalostí v kostiach nie väčších ako 1 centimeter sa dodávka môže uskutočniť prirodzenými prostriedkami. Niekedy sa stáva, že po pôrode sa vzdialenosť medzi lonovými kosťami zväčší.

Popôrodná symfyzitída sa vyskytuje v dôsledku vplyvu faktorov plodu aj tehotnej ženy. Nadmerné vyvrtnutie väzov uľahčuje veľký plod, úzka panva ženy, závažná toxikóza, predchádzajúca patológia kĺbov a kostí, ako aj mnoho ďalších faktorov.

Ak sa nezrovnalosť vyskytne o niekoľko centimetrov, potom sa pomocou špeciálnych cvičení a obväzu môžete čoskoro zbaviť príznakov symfyzitídy alebo dokonca samotnej symfyzitídy.

Popôrodná symfyzitída, spôsobená výraznou vzdialenosťou medzi lonovými kosťami, si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa liekovú terapiu, fyzioterapiu, nosenie obväzu a cvičenie.

Komplikácie symfyzitídy

Rozdiel medzi lonovými kosťami môže mať rôzny stupeň, najzávažnejšie komplikácie symfyzitídy sa pozorujú, keď vzdialenosť medzi kosťami presahuje viac ako 1 centimeter. Od prvej fázy sa objavuje syndróm bolesti, ktorý je pravidelne znepokojujúci a má bolestivý charakter.

V tomto štádiu môže tehotná žena bojovať proti bolesti pomocou špeciálnych cvičení a liekov proti bolesti. Ako však proces postupuje a vzdialenosť medzi lonovými kosťami sa zvyšuje, bolestivý syndróm sa stáva konštantným, bez ohľadu na aktivitu ženy.

Keďže bolesť je pozorovaná aj v pokoji, psycho-emocionálny stav tehotnej ženy je narušený, stáva sa podráždeným a plačlivým. Nervovú sústavu navyše ovplyvňujú hormonálne hladiny, ktoré sa počas tehotenstva výrazne menia.

Komplikácie symfyzitídy, ako je nadmerná divergencia pubických kostí až po prasknutie, sú vážnymi následkami patológie väzov. Výsledkom je, že symfýza pubis stráca spojenie medzi svojimi štruktúrami, čo vedie k neschopnosti chodiť, stáť alebo zdvíhať nohy.

Diagnóza symfyzitídy

Proces stanovenia diagnózy zahŕňa dôkladné vypočúvanie ženy o jej sťažnostiach, trvaní ochorenia, ako aj identifikáciu provokujúcich faktorov, ktoré spôsobili rozvoj symfyzitídy.

Diagnóza symfyzitídy pozostáva z ďalších inštrumentálnych metód výskumu, ktoré sa používajú v závislosti od polohy ženy. To znamená, že ak je žena tehotná, nie je povolené použitie určitých štúdií, napríklad röntgenovej metódy, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. V tomto prípade sa odporúča vykonávať výlučne ultrazvukovú diagnostiku.

Ak sa patológia vyvinie po pôrode, potom diagnóza symfyzitídy môže použiť všetky metódy, ktoré sú potrebné na stanovenie diagnózy. S ich pomocou sa určuje nielen divergencia kostí pubického kĺbu, ale aj vzdialenosť medzi nimi.

V dôsledku toho sa po výskume určujú ďalšie terapeutické taktiky. Na základe ultrazvukovej diagnostiky tehotnej ženy sa určí spôsob pôrodu, na základe stupňa divergencie lonových kostí.

Ultrazvuk na symfyzitídu

Počas tehotenstva je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na plod. Je teda dovolené používať výlučne ultrazvukovú diagnostiku na rôzne účely (sledovať stav plodu a plodovej vody, ako aj určiť patológiu zo strany tehotnej ženy).

Ultrazvuk na symfyzitídu je jedinou metódou, ktorú možno použiť bez poškodenia plodu alebo budúcnosti matky. Táto metóda sa používa na určenie stupňa divergencie lonových kostí a meranie vzdialenosti medzi nimi.

Pomocou ultrazvuku na symfyzitídu je teda možné identifikovať prvý stupeň nesúladu, ktorý je charakterizovaný nesúladom pubických kostí nie väčším ako 5-9 milimetrov. V druhej fáze sa pozoruje vzdialenosť 1 centimeter av tretej - viac ako 2 centimetre.

Pri symfyzitíde tretieho stupňa žena nemôže chodiť, sedieť ani zdvihnúť nohy, pretože všetky tieto akcie spôsobujú silnú bolesť. Na základe údajov získaných po ultrazvukovom vyšetrení sa určuje ďalšia taktika riadenia ženy, ako aj smery liečby.

Liečba symfyzitídy

V závislosti od stupňa nesúladu pubických kostí a klinických prejavov patológie môže liečba symfyzitídy zahŕňať rôzne metódy pomoci.

Predpokladom terapie je vykonávanie špeciálne navrhnutých fyzických cvičení, ktoré znižujú intenzitu bolesti a posilňujú gluteálne, perineálne, stehenné a driekové svaly. Vďaka nim panvové štruktúry obnovujú svoju fyziologickú polohu.

Liečba symfyzitídy zahŕňa dodržiavanie niektorých odporúčaní. Medzi nimi je potrebné vyzdvihnúť: zníženie fyzickej aktivity, najmä lezenie po schodoch a rýchla chôdza, nesedenie v jednej polohe dlhší čas (viac ako 1 hodinu), nepokladanie jednej nohy na druhú pri sedení, a rovnomerné uloženie bremena v stoji na oboch nohách.

Okrem toho musíte sledovať stravu a konzumovať viac potravín obsahujúcich vápnik - mliečne výrobky. Vápnik možno užívať aj vo forme tabliet. Je potrebné kontrolovať svoju váhu, pretože nadváha predisponuje k vzniku silnej bolesti.

Medzi liekmi stojí za zmienku protizápalové lieky a komplexy vitamínov a mikroelementov.

Obväz na symfyzitídu

Terapeutická taktika sa určuje v každom prípade individuálne, berúc do úvahy stupeň divergencie lonových panvových kostí a závažnosť klinických prejavov symfyzitídy. Napriek vzdialenosti medzi kosťami symfýzy pubis existujú určité terapeutické metódy, ktoré sa musia použiť.

Špeciálny súbor fyzických cvičení a obväz sú základnými zložkami liečebného komplexu. Obväz pri symfyzitídach sa používa na udržanie panvových štruktúr vo fyziologickom umiestnení a na zabránenie ďalšej divergencie lonových kostí panvy.

Obväz na symfyzitídu je obväz vyrobený z hustého materiálu, ktorý je schopný držať panvové kosti v určitej polohe.

Existujú však niektoré zvláštnosti. Pre každú tehotnú ženu alebo ženu po pôrode je teda potrebné obväz vybrať individuálne, počas ktorého si ho musí vyskúšať a zistiť, ako sa v ňom cíti pohodlne.

Po prvé, obväz by sa mal nasadiť v ležiacej polohe, pričom by sa mal pevne pripevniť, aby sa ponechal priestor pre dlaň. Po druhé, pri zdvíhaní je potrebné vyhodnotiť, ako pevne je umiestnený a podporuje panvové štruktúry.

A nakoniec, po tretie, obväz by sa nemal používať nepretržite, ale iba vtedy, ak musíte dlho stáť alebo chodiť. Obväz sa musí odstrániť v noci, aby sa zabránilo nadmernému stláčaniu vnútorných orgánov.

Cvičenia na symfyzitídu

Nadmerná fyzická aktivita je prísne zakázaná, pretože prispieva k ešte väčšej divergencii lonových kostí a zvýšenej bolesti.

Na druhej strane, špeciálne vybrané cvičenia na symfyzitídu môžu nielen znížiť závažnosť bolesti, ale aj posilniť väzy a zvýšiť tonus svalov perinea, zadku, stehien a dolnej časti chrbta.

Cvičenia na symfyzitídu sa musia vykonávať niekoľkokrát denne, najmä pri silnej bolesti. Komplex zahŕňa niekoľko cvičení, ktoré môžu pomôcť v boji proti symfyzitíde.

Najprv musíte zaujať polohu v ľahu a položiť nohy čo najbližšie k zadku. Potom by ste mali pomaly roztiahnuť kolená do strán, držať ich v maximálnej povolenej polohe a opäť zavrieť. Môžete opakovať 5 až 10 krát, postupne zvyšovať počet cvičení.

Ďalej by ste mali mierne posunúť chodidlá od zadku tak, aby vaša holeň tvorila pravý uhol s podlahou, a zdvíhajte panvu, kým nedosiahnete priamku s telom. Musíte však ovládať výšku zdvihu, aby ste sa vyhli nepohodliu. Opakujte až 6-10 krát.

Tretie cvičenie je každému známe ako „mačacie cvičenie“. Zahŕňa to vykonávanie na kolenách a opieranie sa o dlane, vyklenutie chrbta smerom nahor a zníženie krku a hlavy. Zároveň by mali byť brušné svaly napnuté. Toto by ste mali vydržať 5 sekúnd a opakovať 3-krát.

Liečba symfyzitídy ľudovými prostriedkami

Patológia nesúladu kostí verejnej panvy je založená na vplyve patogénnych faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu vzdialenosti medzi kostnými štruktúrami.

Na boj proti symfyzitíde nepoužívajú hlavne lieky, najmä v prvej fáze, ale ľudové prostriedky. Liečba symfyzitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa vykonanie súboru špeciálne vybraných fyzických cvičení, dodržiavanie správnej výživy a tiež použitie obväzu.

Účinnosť týchto metód závisí priamo od ženy a závažnosti prístupu k liečbe. Pravidelným vykonávaním cvičení teda čoskoro posilní svaly zadku, hrádze, dolnej časti chrbta a bokov, čo je nevyhnutné na obnovenie fyziologického umiestnenia panvových štruktúr.

Navyše vďaka každodenným cvičeniam, ktorých frekvencia dosahuje 3-4 krát denne, pomáhajú znižovať intenzitu bolesti.

Tiež liečba symfyzitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa konzumáciu potravín, ktoré obsahujú vysoké percento vápnika. Čo sa týka obväzu, je neoddeliteľnou súčasťou liečby a je potrebné udržiavať lonové kosti panvy v normálnej polohe a postupne ich približovať k sebe.

Prevencia symfyzitídy

Identifikácia hlavného ovplyvňujúceho faktora na rozvoj symfyzitídy je pomerne problematická úloha. V tomto ohľade tiež nemožno jednoznačne definovať prevenciu symfyzitídy.

Dodržiavaním určitých pravidiel a odporúčaní je možné znížiť riziko patológie. Takže najprv musíte znížiť množstvo stresu a vykonať špeciálne fyzické cvičenia. Takýto kurz by mal vybrať špecialista individuálne pre každú ženu, berúc do úvahy jej sprievodnú patológiu a kontraindikácie.

Okrem toho prevencia symfyzitídy spočíva v udržiavaní správnej stravy a životného štýlu. Je potrebné jesť potraviny s vápnikom a tráviť dostatok času vonku.

Okrem toho by tehotné ženy mali nosiť obväz na udržanie fyziologického umiestnenia kostných štruktúr a vnútorných orgánov a tiež nezanedbávať vykonávanie špeciálnych cvičení.

Prognóza symfyzitídy

Disjunkcia pubických panvových kostí sa pozoruje takmer u 50% všetkých tehotenstiev. Bolo zaznamenané, že každé nasledujúce tehotenstvo je čoraz viac náchylné na rozvoj symfyzitídy. Ak sa teda počas prvého tehotenstva už zistilo zmäkčenie väzivového aparátu, tento proces bude sprevádzať aj nasledujúce tehotenstvá.

Prognóza symfyzitídy závisí od stupňa divergencie pubických kostí a klinických prejavov, ktoré ženu obťažujú. Ak prijmete včasné opatrenia na vyriešenie tohto problému, prognóza symfyzitídy je celkom priaznivá.

Okrem toho je žena počas tehotenstva pod neustálym dohľadom lekára, ktorý sleduje vývoj symfyzitídy a rozhoduje o výbere spôsobu pôrodu. Patológia nemá negatívny vplyv na zdravie ženy za predpokladu, že je symfyzitída kontrolovaná.

Po pôrode dochádza k stabilizácii hormonálnych hladín, k zníženiu opuchu symfýzy pubis a k zníženiu intenzity bolesti.

Symfyzitída sa pozoruje v polovici všetkých tehotenstiev, ale s náležitou pozornosťou venovanou patológii a výberu účinnej liečby si žena nemusí pamätať symfyzitída niekoľko mesiacov po narodení.

Symfyzitída a sex

Ako už bolo uvedené, symfyzitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia rôznym provokujúcim faktorom, čo vedie k zmäkčeniu väzivového aparátu medzi lonovými kosťami panvy.

Nesúlad kostí je sprevádzaný bolesťou, ktorá spôsobuje, že symfyzitída a pohlavie sa navzájom vylučujú. Bolesť bráni žene relaxovať a užívať si rozkoš, čo vedie k väčšiemu nervovému vypätiu a podráždenosti.

Aj keď je symfyzitída v prvom štádiu vývoja a bolesť sa nevyskytuje počas sexuálnej aktivity, stále existuje vysoká pravdepodobnosť jej výskytu po sexe.

Čo sa týka druhého alebo viacerých štádií patológie, tu pohlavie zvýši bolestivý syndróm, ktorý neustále sprevádza ženu. To platí najmä pre aktívny sex a intenzívne pohyby.

Samozrejme, pri symfyzitíde je potrebná fyzická aktivita, len vo forme špeciálnych cvičení zameraných na postupné posilňovanie väzivového aparátu a svalov. Vykonávajú sa pomaly a nespôsobujú žene bolestivé pocity, ale naopak pomáhajú znižovať ich závažnosť.

Pevná stydká symfýza, ktorá sa ľudovo nazýva pubis, sa v medicíne označuje ako symfýza. Normálne je v pevnej polohe. Ale za určitých podmienok môže nabobtnať a stať sa mobilným, čo sa už považuje za patológiu nazývanú symfyzitída (alebo symfyziopatia).

Prečo sa to deje, lekári nevedia jednoznačne odpovedať. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že symfyzitída je spôsobená nedostatkom vápnika. Svoju úlohu v tom však zohrávajú aj hormonálne zmeny v tehotenstve: vplyvom hormónu relaxínu o niečo zmäkne všetko kostné tkanivo, vrátane natiahnutia symfýzy pubis. Ide o prirodzený proces vymyslený prírodou, ktorý pripravuje dieťa na ľahší prechod pôrodnými cestami. Ak sa však symfýza pubis nafúkne a stane sa pohyblivou a predné kosti sa nadmerne rozchádzajú, urobí sa diagnóza symfyzitídy.

Existuje tiež názor, že vývoj patológie je ovplyvnený dedičným faktorom, ako aj problémami s muskuloskeletálnym systémom v období pred tehotenstvom.

Príznaky symfyzitídy počas tehotenstva

Symfyzitída sa zvyčajne prejavuje v neskorých štádiách tehotenstva - vyskytuje sa už na konci druhého, ale ešte častejšie v treťom trimestri tehotenstva - svojimi charakteristickými príznakmi:

• silný opuch v oblasti symfýzy;
• pocit bolesti a charakteristických kliknutí pri stlačení na lonovú kosť;
• bolesť v panve, lonovej kosti, slabinách, chvostovej kosti, stehne;
• ostrá bolesť pri zmene polohy tela (vstávanie, otáčanie tela, vstávanie a pri ležaní);
• neschopnosť zdvihnúť rovné nohy pri ležaní;
• charakteristická „kačacia“ chôdza;
• chôdza v zlomkových, malých krokoch;
• ťažkosť a bolesť pri lezení po schodoch.

S rozvojom patológie sa bolesť zintenzívňuje, stáva sa výraznejšou a môže sa prejaviť nielen pri chôdzi, ale aj v pasívnom stave - v sediacej alebo ležiacej polohe. Keďže je kontraindikovaná, lekár stanoví diagnózu symfyziopatie na základe jej opísaných prejavov – podľa vlastných pozorovaní a záverov po vyšetrení svojho tehotného oddelenia na základe jej sťažností. Nemali by ste nezávisle diagnostikovať vývoj symfyzitídy, pretože takáto bolesť počas tehotenstva môže byť spôsobená aj inými poruchami, napríklad zmenami vo femorálno-sakrálnych kĺboch.

Ak bola symfyzitída diagnostikovaná počas tehotenstva, potom je možný pôrod cisárskym rezom - pri prirodzenom pôrode existuje vysoké riziko prasknutia. Pri vyšetrení pacienta lekár určite určí stupeň symfyzitídy a poskytne prognózy do budúcnosti, ako aj pošle ženu na ďalší ultrazvuk.

Liečba symfyzitídy u tehotných žien

Dobrou správou je, že symfyziopatia nemá žiadny vplyv na vývoj a zdravie nenarodeného dieťaťa. Čoskoro po pôrode problém zmizne sám. Dovtedy si však musíme ešte počkať. Medzitým symfyzitída predstavuje nebezpečenstvo v tom zmysle, že ak sú jej symptómy silne vyjadrené v čase pôrodu, vzniká otázka pôrodu cisárskym rezom, pretože existuje vysoké riziko divergencie symfýzy pubis počas pôrodu, čo si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu v budúcnosti. Prirodzený pôrod je možný, ak sa lonová štrbina nerozšíri o viac ako 10 mm, plod je malý a panva má normálnu veľkosť.

Vyrovnať sa so symfyziopatiou nie je jednoduché. Počas tehotenstva sa ho s najväčšou pravdepodobnosťou nebude dať zbaviť. Ale môžete výrazne znížiť jeho prejavy a nepohodlie.

Po prvé, lekár vám predpíše, aby ste užívali vitamínový komplex s povinným vysokým obsahom alebo dokonca jeho jednotlivé prípravky. Tu je však potrebné zvážiť niekoľko vecí. Je zakázané užívať doplnky vápnika v posledných fázach, pretože to môže viesť k množstvu komplikácií. Niektorí lekári dokonca odporúčajú vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce vápnik. Doplnenie nedostatku vápnika vám môže priniesť viditeľnú úľavu, no spevnenie kostného tkaniva, ktoré sa teraz rozchádza a snaží sa byť elastické, značne skomplikuje priebeh pôrodu. A lebka dieťaťa sa stáva silnejšou a tvrdšou, čo je pred pôrodom nežiaduce.

Možno budete musieť užívať špeciálne protizápalové lieky a dokonca ísť do nemocnice. Tehotné ženy so symfyzitídou určite potrebujú nosiť a fyzická aktivita by mala byť pomerne obmedzená, ale kombinovaná so špeciálnymi, ktoré posilňujú svaly panvy, dolnej časti chrbta a bokov:

1. Poloha: Ležať na chrbte, kolená pokrčené, chodidlá blízko zadku. Pomaly, ako keby sme prekonávali odpor, ale veľmi symetricky, rozložíme kolená do strán a opäť ich spojíme. Opakujte 6-krát.
2. Poloha je podobná prvej, len chodidlá sú trochu ďalej od zadku. Pomaly zdvihnite panvu a veľmi pomaly ju spustite späť. V poslednej chvíli, keď sa chvostová kosť už dotýka podlahy, natiahnite sa čo najdlhšie. Opakujte 6-krát. V pokročilom štádiu tehotenstva nebude možné zdvihnúť panvu vysoko, ale to nie je potrebné - stačí ju odtrhnúť od podlahy a pomaly ju vrátiť späť.
3. Mačka póza. Ak chcete vykonať toto cvičenie, musíte si kľaknúť a oprieť sa o ruky, potom uvoľniť svaly chrbta, zatiaľ čo vaša hlava, krk a chrbtica by mali byť na rovnakej úrovni. Potom vyklenite chrbát smerom nahor, pričom hlavu sklopte nadol, napnite brušné a stehenné svaly. Opakujte 2-3 krát.

Cvičenia by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne, najmä ak sa bolesť zintenzívňuje. Mali by ste tiež dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní na zmiernenie bolesti a nevyvolávať komplikácie:

1. Vyhnite sa asymetrickým polohám tela: v sede neprekrížte nohy, neopierajte sa o jednu nohu, neopierajte sa o lakte, váhu rozložte rovnomerne na obe nohy.
2. Sedenie a ležanie na tvrdých povrchoch je zakázané.
3. Neseďte dlhšie ako hodinu a nedvíhajte kolená nad panvu.
4. Použite stoličku s nastaviteľným operadlom a podrúčkami.
5. Vyhnite sa tomu, aby ste boli dlho na nohách: nechodte veľa, nestojte dlho.
6. Nechoďte po schodoch.
7. Vyhnite sa odchýlkam a bočným krokom: snažte sa pohybovať iba tam a späť.
8. Ak otáčanie zo strany na stranu spôsobuje bolesť v ohanbí, pri ležaní v posteli otočte najskôr ramená a hornú časť trupu a potom panvu.
9. Pokúste sa znížiť tlak plodu na bedrovú a lonovú oblasť: položte ďalšie vankúše pod zadoček, zdvihnite panvu, vyložte nohy na kopec.
10. Počas záchvatov bolesti seďte rovno na mäkkom kresle alebo si ľahnite na chrbát na posteľ.
11. Kontrolujte prírastok hmotnosti: kilá navyše zhoršia stav.

Obzvlášť- Elena Kichak

Od Hosť

Vo všeobecnosti som mal ruptúru symfýzy pubis 5 cm 6 mm. Bolo to hrozné. Ruptúra ​​sakroiliakálneho kĺbu. Nikdy to nevyšlo. Teraz som znova tehotná, starý rozdiel je 1 cm 4 mm. Ale stále to bolí. Budeme mať Caesarov

Od Hosť

Chcem povedať, že počas tehotenstva ma bolela ohanbia. Všetko to začalo hrozbou a ovocie kleslo nižšie. Nemohla som normálne sedieť, doktor nič nehovoril, bola to chyba lekárov, že som rodila sama a mali ste rozdiel 2 cm na lôžku a 4 mesiace na zotavenie. V tomto prípade gumový obväz nepomôže. Najlepšia možnosť je plachta, ktorá dobre drží ani v noci. Momentalne som v 24 tyzdni tehotenstva, uz je rozdiel 1 cm, neviem co mam robit...

Od Hosť

Môj rozdiel bol 3 cm a ledva som sa dostal von! mala byť vinou lekárov posratá, sama porodila!!!

Od Hosť

Počas môjho prvého tehotenstva to začalo v 39. týždni (rodila som na konci 42. týždňa) a stále som nechápala, čo to je. A v druhom - niet slov... Bolesť je neznesiteľná, a to začalo v 18. týždni. Teraz som v 33-34 tyzdni, prakticky nemozem chodit, tak dlho som kvoli tomu v nemocniciach, sakra ani na wc nemozem normalne chodit, citim sa ako asfaltka dlaždič - veľký, pomalý a nemotorný. Každý, kto s tým bojuje, vzchopte sa, dievčatá!!!

Od Hosť

V tehotenstve až do 38. týždňa bolo všetko úžasné... Od 38 ma začal bolieť bedrový kĺb... Neprezradila som zmysel! Prešla som, porodila v 42, pôrod bol vyvolaný! Sama porodila, maly je v poriadku. Ale ešte nie je známe, kedy začnem normálne chodiť... Takže musíte počúvať svoje telo)

Od Hosť

Tehotenstvo prebiehalo dobre, týždeň pred pôrodom ma začali bolieť kosti v spodnej časti a hneď po pôrode som nemohla ani len pohnúť nohou, ani ju zdvihnúť. Prvých 24 hodín som ledva chodila, umierala som od bolesti, nemohla som vôbec spať, lekári si to potom všimli pri vyšetrení a všetko sa začalo stávať nočnou morou 2 týždne sme so synom bývali na materskej nemocnica s manzelom, lezala som v hojdacej sieti, v principe je to v poriadku, kosti sa dali dokopy neskor, ale pre mna to bolo strasne lezat. Po pôrodnici som 2 mesiace ledva chodila, 3 mesiace chodila so synom pomaly po ulici v korzete.

Od Hosť

Rodila som pred tyzdnom, diagnoza bola symfyzita a toto je moj druhy porod Bolesti zacali v troch mesiacoch pri 2.tehotenstve chodiť po schodoch, aby sa neuvoľnili kosti, bolesť je samozrejme ukrutná, chôdza je náročná, manžel mi vďaka nemu pomáha!!! Nikomu by som neprial byť v takej ťažkej situácii počas tehotenstva, všetko bude v poriadku.

Mnohé ženy vystrašujú príbehy, že počas tehotenstva a pôrodu môže dôjsť k prasknutiu panvových kostí, čo si vyžaduje vážnu liečbu a dlhodobú rehabilitáciu. A akékoľvek nepohodlie v maternici spájajú s takýmito zmenami. Významná diskrepancia panvových kostí (symfyziopatia) s jasným klinickým obrazom sa vyskytuje u nie viac ako 3-5% tehotných žien. Ale zápal a nepohodlie sú oveľa bežnejšie. Aké sú príznaky symfyzitídy počas tehotenstva a kedy môže predstavovať hrozbu?

Podľa medzinárodnej klasifikácie (ICD-10) je každá takáto patológia zahrnutá v položke O26.7 „Subluxácia symfýzy pubis počas tehotenstva a pôrodu“. V praxi sa používa veľa výrazov:

• symfyziopatia;
• symfyziolýza;
• symfyzitída;
• dysfunkcia symfýzy pubis.

V zásade ide o koncepty, ktoré popisujú štádiá jedného procesu zmeny v symfýze pubis počas tehotenstva.

Prečo k tomu dochádza

Panva je akýmsi prstencom niekoľkých kostí (iliakálna, ischiálna, pubická a krížová). Na hraniciach každého z nich sa vytvárajú polokĺby, ktoré zahŕňajú vrstvy chrupavkového tkaniva, ale vyznačujú sa nízkou pohyblivosťou. Vplyvom gestagénneho pozadia sa vlastnosti tkanív polokĺbov menia už v skorých štádiách. To vedie k ich zmäkčeniu, divergencii, zvýšenej pohyblivosti a pravdepodobnosti zápalu. Tieto procesy sú nevyhnutné pre určité zväčšenie veľkosti panvy, čo je neskôr dôležité pri pôrode.

Symphysis pubis sa nachádza v suprapubickej oblasti a má niektoré znaky, ktoré prispievajú k najčastejším traumám a komplikáciám v tejto oblasti. menovite:

• znáša maximálne zaťaženie počas tehotenstva;
• jeho povrch je malý, čo zvyšuje tlak na jednotku plochy.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k zvýšeniu produkcie špeciálneho proteínu - relaxínu. Pôsobí na vlákna chrupavky, znižuje ich pevnosť a stabilitu kĺbov. Podobné procesy sa vyskytujú nielen v maternici, ale aj v iných kĺboch ​​a väzivách. Ale tu je obraz najživší kvôli dodatočnému vplyvu maternice a plodu. Toto sú hlavné príčiny symfyzitídy u tehotných žien.

Čo spôsobuje symfyzitídu počas tehotenstva?

Symfyzitída počas tehotenstva je pomerne častá. Nasledujúce faktory predisponujú k jeho výskytu.

• Dedičnosť. Patológia symfýzy pubis sa vyskytuje častejšie u ľudí s „anglickými koreňmi“, ako aj u dievčat, ktorých babičky alebo matky mali podobné problémy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené patológiou spojivového tkaniva, ktoré tvorí chrupavkové vrstvy.
• Poranenia panvy. Predchádzajúce operácie a zlomeniny narúšajú anatómiu a predisponujú k nesúladu a zápalu symfýzy pubis. Vrátane toho, či sa symfyzitída alebo symfyziolýza vyskytla pri predchádzajúcich pôrodoch.
• Hormonálne poruchy. Skorá menštruácia, dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie a užívanie kortikosteroidných hormónov ovplyvňuje stavbu kostí.
• Veľké ovocie. Čím väčšie je dieťa, tým väčšie je zaťaženie pubickej symfýzy. K jej zápalu či divergencii preto najčastejšie dochádza pri opakovaných pôrodoch, kedy sú deti väčšie.
• Porucha metabolizmu vápnika. Choroby štítnej žľazy a prištítnych teliesok, nedostatok vápnika a nedostatočný príjem vápnika spôsobujú „vymývanie“ jej kostí, čím sa znižuje pevnosť všetkých kĺbov. Známky symfyzitídy sa v tomto prípade môžu objaviť už v 1. trimestri.
• Ochorenia obličiek. Patológia je sprevádzaná porušením metabolizmu minerálov a zvýšeným vylučovaním užitočných látok. V dôsledku toho je telo nútené „požičiavať si“ vápnik, sodík a ďalšie prvky z kostí.

Kedy máte podozrenie na problém

Najčastejšie sa príznaky symfyzitídy počas tehotenstva objavujú na konci 2. trimestra v dôsledku zvyšujúceho sa stresu na túto oblasť. Ale aj výrazné oddelenie lonových kostí môže byť do určitého bodu prakticky asymptomatické. Predpokladá sa, že celý klinický obraz sa objaví, keď dôjde k zápalu.

• Bolesť v oblasti ohanbia. Môže to byť akútne, šíri sa do nohy, slabín, krížovej kosti. Niekedy to spôsobí zmenu chôdze, stáva sa „kačicou“. Častejšie sú to však boľavé, nepríjemné bolesti, ktoré sa zintenzívňujú pri chôdzi, najmä pri náhlom pohybe, a v kľude výrazne ustupujú. Menej často ženy hlásia nepohodlie počas intímnych vzťahov, močenia a defekácie. Pri stlačení na pubitickú symfýzu je tiež zaznamenaná jej bolesť.
• Známky zápalu. Nad lonovou oblasťou sa môže objaviť mierny opuch a začervenanie.
• Ďalšie nepríjemné pocity. Niekedy si budúce matky všimnú „kliknutie“ v oblasti lonových kostí, najmä pri chôdzi a otáčaní tela.

Diagnostika

Diagnóza začína všeobecným vyšetrením a objasnením sťažností ženy. Niekedy so symfyzitídou s veľkým rozdielom v pubickej oblasti je určená retrakcia. Najbezpečnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. V tomto prípade je dokonca možné identifikovať stupeň divergencie lonových kostí:

• 1. stupeň - do 1 cm;
• 2. stupeň - do 2 cm;
• Stupeň 3 - viac ako 2 cm.

Normálna divergencia panvových kostí počas tehotenstva je vzdialenosť 0,5 cm.
Rutinné krvné a močové testy sú nezmenené. Röntgenové lúče, CT a MRI sa prakticky nepoužívajú, pretože riziko postupu je neopodstatnené. V prípade potreby sa vykonávajú po pôrode.

Symfyzitída môže mať rozmazaný klinický obraz. V tomto prípade je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s chorobami s podobnými prejavmi. Hlavné rozdiely sú popísané v tabuľke.

Tabuľka - Čo je potrebné odlíšiť od symfyzitídy

Choroba	Ako je to podobné so symfyzitídou?	Ako sa líši od symfyzitídy?
Osteochondróza (spinálna hernia, lumbago, lumbodynia, lyubmyshalgia)	- Bolesť je tiež streľba v prírode; - vyžaruje do nohy, slabín, krížovej kosti	- Podobné príznaky som mala aj pred tehotenstvom
Prechodný svalový kŕč	- Existuje bolesť v oblasti ohanbia a slabín	- Pri užívaní liekov s vápnikom a horčíkom príznaky ustúpia
Pruh	- Objaví sa bolestivý opuch	- Pri ležaní opuch zmizne
Zovretý ischiatický nerv	- Bolesť sa objaví neskôr; - môže byť akútny	- Pri stlačení na pubis nie je žiadna bolesť
Infekcie močových ciest	- Bolesť môže byť v slabinách	- Existujú zmeny v testoch moču
Patologické procesy v kostiach	- Bolesť je lokalizovaná v maternici, krížovej kosti a iných častiach panvy	- V analýzach nastali zmeny
Trombóza stehennej žily	- Bolesť v oblasti slabín a stehna	- Vyskytuje sa náhle; - dochádza k opuchu tkaniva; - najčastejšie sú sprievodné kŕčové žily

Len špecialista vie, ako identifikovať symfyzitídu a odlíšiť ju od iných ochorení počas tehotenstva. Preto, ak sa objavia sťažnosti, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Aký nebezpečný je stav?

Pri premýšľaní o nebezpečenstvách symfyzitídy počas tehotenstva je potrebné zdôrazniť, že všetky ženy s podobným problémom majú počas pôrodu pravdepodobnosť vážnej divergencie lonových kostí. To môže byť sprevádzané prasknutím močového mechúra a iných orgánov a štruktúr panvy.

Neexistujú žiadne dôsledky pre plod, s výnimkou možného negatívneho vplyvu liekov, ktoré môže žena užívať na zmiernenie bolesti.

Ako liečiť

Každá žena, ktorá zažíva nepohodlie a ešte viac ťažkosti s chôdzou, premýšľa o tom, ako zmierniť symfyzitída bez ohrozenia dieťaťa počas tehotenstva. Je dôležité pochopiť, že až do narodenia nebude žiadna radikálna liečba. Všetky odporúčania sú zamerané na zníženie závažnosti tlaku na lonovú oblasť, zníženie zápalu a bolesti.

• Nosenie obväzu. Ak existuje mierna nezrovnalosť, na odporúčanie lekára môžete použiť bežný tehotenský pás. V závažnejších prípadoch symfyzitídy sú potrebné špeciálne fixačné pásy, ktoré prechádzajú oboma trochantermi stehenných kostí.
• Lieky proti bolesti. Je povolené používať "Diclofenac" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron" - iba vo forme masti lokálne a opatrne v 3. trimestri. Pri závažnejších záchvatoch môžete použiť rektálne čapíky s papaverínom a tabletami. Názvy povolených a zakázaných liekov proti bolesti pri symfyzitíde u tehotných žien sú uvedené v tabuľke nižšie.
• Fyzioterapia. Na zmiernenie bolesti pomáhajú studené obklady na lonovú oblasť, akupunktúra a ultrafialové žiarenie.

Tabuľka - Ako zmierniť bolesť pri symfyzitíde

Prevencia patológie

• Cvičenie "Mačka". Musíte stáť s dôrazom na kolená a dlane. Potom vyklenite a sklopte chrbát, pričom hlavu rytmicky pohybujte opačným smerom. Cvičenie je možné vykonať kedykoľvek.
• Cvičenie "Žaba". Keď ležíte na chrbte, nohy by mali byť ohnuté v kolenách a privedené k žalúdku. Ďalej musíte pomaly roztiahnuť kolená do strán a priviesť ich.

Rovnako dôležité je sledovať svoju telesnú hmotnosť, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu symfýzy pubis. Je užitočné užívať vitamínové komplexy s vápnikom, horčíkom a tiež jesť vyváženú stravu.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov symfyzitída neovplyvňuje tehotenstvo, ale zasahuje do činnosti ženy a spôsobuje bolesť. Aby sa predišlo vážnejším komplikáciám, je dôležité rozhodnúť o spôsobe pôrodu už na konci tehotenstva. Na tento účel sa porovnávajú klinické údaje a výsledky výskumu. A dokonca ani odchýlka maternice o 1 cm nie je vždy kontraindikáciou prirodzeného pôrodu, najmä u malého plodu. Ak je čo i len najmenšie podozrenie na komplikácie, pristupuje sa k cisárskemu rezu.

Nakoniec, otázka, či bude možné porodiť sami so symfyzitídou počas tehotenstva, sa rozhodne bližšie ku koncu tehotenstva po vyšetrení a vyšetrení potrebnými odborníkmi. Recenzie žien a lekárov dokazujú, že správny prístup pomáha vyhnúť sa vážnejším následkom.

Symfyzitída je vážna patológia, ktorá je typická počas tehotenstva a po pôrode. Včasné odhalenie odchýlok a správna taktika pomôžu vyhnúť sa vážnym nezrovnalostiam v maternici. Liečba symfyzitídy počas tehotenstva pozostáva z konzervatívnych opatrení - masti a tablety na zmiernenie bolesti, fyzioterapia. Operácie na obnovenie integrity symfýzy pubis sa vykonávajú až po pôrode.

Symfyzitída počas tehotenstva je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje po 20. týždni tehotenstva. Je spojená s nadmerným zmäkčovaním kĺbov panvových kostí. Príznaky tohto stavu zahŕňajú bolesť, zmeny chôdze a iné príznaky. Treba poznamenať, že symfyzitída nie je pre dieťa nebezpečná, pretože žiadnym spôsobom neovplyvňuje jeho zdravie. Ale pre matku takéto porušenie predstavuje hrozbu. Symfyzitída, ktorá nie je zistená včas, môže spôsobiť vážne komplikácie počas pôrodu, po ktorých bude potrebné dlhé obdobie na zotavenie.

Bohužiaľ, liečba symfyzitídy je náročná - v takejto situácii je vhodné vykonať súbor opatrení zameraných na udržanie normálneho stavu tehotnej ženy a zmiernenie bolesti.

Základné znalosti anatómie poskytujú predstavu o stavbe ľudského tela. Symfýza je vedecký názov pre nehybnú lonovú symfýzu alebo jednoducho povedané ohanbia. V normálnom stave sú kosti v tejto časti tela nehybné a poskytujú ochranu vnútorným orgánom. Táto anatomická štruktúra môže skomplikovať proces pôrodu. Z tohto dôvodu to príroda zariadi tak, že lonové kosti pri príprave ženského tela na pôrod zmäknú. Ide o úplne prirodzený proces, počas ktorého budúca matka pociťuje príznaky, ako je ťažkosť, brnenie a mierna bolesť. Zároveň sa mierne mení jej chôdza.

Proces zmäkčovania symfýzy reguluje hormón relaxín, ktorý počas tehotenstva produkuje placenta a vaječníky. Dochádza k porušeniu tohto biologického procesu, ktorý sa nazýva symfyzitída. Predstavuje nadmerné mäknutie lonových kostí.

Nie je vždy ľahké to určiť, pretože v počiatočnom štádiu sú príznaky normálneho a patologického zmäkčenia symfýzy podobné. Symfyzitída nie je pre nenarodené dieťa vôbec nebezpečná - tento stav jednoducho nemôže nijako ovplyvniť jeho zdravie. Hlavným nebezpečenstvom, ktoré ženu v prípade neodhaleného ochorenia čaká, sú ťažké komplikácie pri pôrode.

Príznaky symfyzitídy sa objavujú postupne. Spočiatku budúca matka pociťuje bolesť v ohanbí počas fyzickej aktivity, dlhej chôdze alebo lezenia po schodoch. Porucha sa často vyvíja práve v treťom trimestri tehotenstva, keď je hladina relaxínu najvyššia. Pred pôrodom sa bolesť môže zintenzívniť. Budúca matka začína pociťovať nepohodlie pri sedavej práci alebo v ležiacej polohe. Pri náhlej zmene polohy, vstávaní zo stoličky či postele, či otáčaní sa bolesť zosilnie.

Symfyzitída sa líši od normálneho stavu opuchom pubis. Ak sa u vás vyskytne takýto príznak, mali by ste to okamžite oznámiť na plánovanom stretnutí so svojím gynekológom. Predpíše symptomatickú liečbu. Niekedy takéto ochorenie môže diagnostikovať lekár počas ultrazvukového vyšetrenia. Stojí za zmienku, že pri symfyzitíde sa ženská chôdza výrazne mení - stáva sa „kačacou“. Nastávajúca matka prechádza z jednej nohy na druhú. Chôdza sa spomaľuje a stáva sa ťažkou. Takéto znaky sa však môžu objaviť bez vývoja tejto patológie.

V závažných prípadoch porucha vedie k tomu, že žena nie je schopná sama chodiť po schodoch. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje v stave úplného odpočinku. Môžeme zhrnúť a dospieť k záveru, že diagnóza symfyzitídy, ktorá si vyžaduje ďalšiu liečbu a lekárske opatrenia, sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:

• falošná artikulácia sa rozchádzala o viac ako 10 milimetrov;
• výrazný opuch pubis;
• silná bolesť, ktorá narúša normálnu pohyblivosť.

Dôvody rozvoja symfyzitídy

Lekári a vedci dodnes neuvádzajú spoľahlivú príčinu tohto ochorenia. Jedna hypotéza tvrdí, že príčinou symfyzitídy môže byť nedostatok vápnika v tele tehotnej ženy. Ako viete, tento minerál je zodpovedný za pevnosť kostí. Ak sa jeho obsah zníži, relaxín má silnejší účinok na kostné tkanivo, v dôsledku čoho sa vyvinie symfyzitída.

Druhá hypotéza naznačuje, že ochorenie vzniká v dôsledku nesprávneho životného štýlu. Ak budúca matka nedodržiava plán spánku a bdenia, nedodržiava správnu výživu alebo trávi málo času na čerstvom vzduchu, vedie to k hormonálnej nerovnováhe. Zlé návyky, ťažký psychický stres a veľká pracovná záťaž majú negatívny vplyv na zdravie. Z tohto dôvodu, aby sa znížilo riziko patológie, je také dôležité dodržiavať všetky odporúčania pre tehotné ženy. Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek narušenie, či už je to zlá výživa alebo nedostatok čerstvého vzduchu, môže spôsobiť poruchu v dobre fungujúcom systéme.

Tretia hypotéza naznačuje, že predispozícia k symfyzitíde je dedičná. Lekári sa domnievajú, že u niektorých žien má muskuloskeletálny systém špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej má kostné tkanivo zvýšenú citlivosť na hormón relaxín. Ak majú príbuzní na ženskej strane symfyzitídu, pravdepodobnosť ochorenia sa určite zvyšuje. Žiadna liečba však nemôže zabrániť poruche.

Žiadny lekár nemôže pomenovať presné príčiny symfyzitídy. Okrem toho sú všetky vyšetrenia takéhoto patologického stavu mimoriadne ťažké, pretože počas tehotenstva je kontraindikované robiť röntgenové snímky, ktoré môžu presne ukázať stav kostného tkaniva symfýzy. Jediné povolené diagnostické testy sú ultrazvuk a magnetická rezonancia.

V zásade sa diagnóza robí na základe gynekologického vyšetrenia a starostlivého počúvania sťažností tehotnej ženy lekárom. Existuje jeden test, ktorý sa dá urobiť doma. Mali by ste si ľahnúť na posteľ alebo pohovku a pokúsiť sa zdvihnúť nohy vo vystretej polohe. Ak pociťujete silnú bolesť, mali by ste navštíviť lekára. Test odporúčame robiť pod dohľadom blízkych, pretože nastávajúca mamička pri ležaní riskuje stratu vedomia.

Nebezpečenstvo symfyzitídy

Ako už bolo uvedené, symfyzitída predstavuje hrozbu iba počas pôrodu. Ak sa opatrenia neprijmú včas, žena môže počas procesu pôrodu zaznamenať značné poškodenie tkaniva. Takéto komplikácie bude potrebné liečiť. A v prvých týždňoch po pôrode musí mladá matka dodržiavať odpočinok v posteli.

Prietrže v pôrodných cestách znamenajú, že žena nemôže venovať všetok svoj voľný čas starostlivosti o svojho novorodenca. V tomto čase dieťa potrebuje starostlivosť svojej matky viac ako kedykoľvek predtým. V budúcnosti to môže viesť k nesprávnemu hojeniu a ďalším komplikáciám. Z tohto dôvodu je také dôležité hlásiť prvé príznaky symfyzitídy svojmu lekárovi.

Hlavnou úlohou lekára v takejto situácii je zvoliť správnu stratégiu pôrodu. K tomu sa vykoná ultrazvuk a určí sa veľkosť a poloha plodu v maternici. Je dôležité vylúčiť prezentáciu záveru. V prípadoch, keď je bábätko veľké, panva ženy nie je dostatočne široká a symfýza pubis sa rozchádza o viac ako 10 milimetrov, odporúča sa cisársky rez. Táto operácia si vyžaduje dlhšiu rekonvalescenciu ako prirodzený pôrod. Ale nepovedie to k vážnym prasknutiam pôrodných ciest.

Ak symfyzitída nie je príliš výrazná, to znamená, že lonová disekcia je menšia ako 10 milimetrov, lekár môže dovoliť nastávajúcej matke, aby porodila sama, bez cisárskeho rezu. K tomu musí veľkosť plodu, ktorá je určená ultrazvukom, zodpovedať postave nastávajúcej matky. Často aj pri takejto patológii kvalifikovaní lekári vykonávajú pôrod, ktorý prebieha bez pretrhnutia pôrodných ciest či iných komplikácií.

Liečba symfyzitídy

Liečba tohto stavu zahŕňa súbor opatrení zameraných na zníženie bolesti a zlepšenie zdravia nastávajúcej matky. Pred pôrodom lekári často predpisujú nosenie špeciálnej bandáže bedrového kĺbu, ktorá pomáha zmierniť nepríjemnú bolesť. V tomto prípade by mala byť fyzická aktivita obmedzená, aby nevyvolávala ďalší rozvoj symfyzitídy. Pri tejto chorobe by sa mal svalovej kostre poskytnúť odpočinok.

Ak sa symfyzitída prejaví v ťažkej forme, tehotná žena môže byť prijatá do nemocnice na oddelení patológie tehotenstva. Na určenie presného obrazu vývoja plodu a stavu symfýzy sú často potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenia. Mali by ste vedieť, že existuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré sú indikované pre ženy s diagnózou symfyzitídy. Sú zamerané na posilnenie svalov panvy, bokov a krížov.

Často pomáha užívanie špeciálnych opevnených komplexov, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok. Zároveň by sa v treťom trimestri mali obmedziť lieky, ktoré nasýtia telo vápnikom. Dôvodom je, že zvýšená hladina vápnika v tele môže negatívne ovplyvniť priebeh pôrodu. V každom prípade by všetky opatrenia na liečbu symfyzitídy mal predpisovať kvalifikovaný lekár. Musí brať do úvahy závažnosť symptómov, individuálne charakteristiky ženského tela, výsledky testov, všeobecnú povahu tehotenstva, veľkosť plodu a ďalšie faktory.

Symfyzitída je stav charakterizovaný nadmerným zmäkčením kĺbov panvových kostí pod vplyvom hormónu relaxínu. Dôvody, prečo sa táto patológia vyvíja, neboli spoľahlivo stanovené. Lekári sa domnievajú, že je to spôsobené nedostatkom vápnika v organizme nastávajúcej mamičky, genetickou predispozíciou a zlou životosprávou počas očakávania bábätka. Zároveň symfyzitída žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie dieťaťa, čo je obrovská výhoda.

Najdôležitejšie pri takejto diagnóze je zvoliť správnu pôrodnú stratégiu, ktorá rodičke zabezpečí rýchle zotavenie. Lekári často predpisujú cisársky rez. Keď sa objavia prvé príznaky poruchy, odporúčame, aby ste o tom informovali svojho lekára. Symfyzitída sa zvyčajne rozvíja v druhej polovici tehotenstva. Najťažšie prejavy čakajú tehotnú ženu počas tretieho trimestra.