Fibroadenóm prsníka: príznaky a liečba. Fibroadenóm – mali by ste sa obávať? Ako sa dá vyliečiť fibroadenóm prsníka?

Manuálne zistený uzol na hrudníku je dobrým dôvodom na vykonanie úplného vyšetrenia. Fibroadenóm prsníka je jedným z typov benígnych novotvarov, pri ktorých je potrebné vykonať celý rozsah diagnostických štúdií, aby sa vylúčila onkológia. Základom úspešnej liečby je orgán zachovávajúci chirurgický zákrok, ktorý ženu zaručene zbaví patologického útvaru v prsníku.

Fibroadenóm prsníka - čo to je?

Hrudka s jasnými obrysmi v mliečnej žľaze mladej ženy, identifikovaná počas vyšetrenia, je vo väčšine prípadov benígny dishormonálny novotvar.

Fibroadenóm je lokálna proliferácia žľazového tkaniva a štruktúr spojivového tkaniva v hrudníku, ktorá sa vyskytuje na pozadí endokrinných porúch. Typický vek je 20-25 rokov a počas perimenopauzy: v oboch prípadoch sú problémy spôsobené hormonálnymi poruchami spojenými s vekom súvisiacimi zmenami v tele alebo tehotenstvom.

Po vyšetrení a potvrdení benígnej povahy procesu musí byť nádor odstránený, aby sa nevytvorili podmienky pre komplikácie a aby sa zabránilo nebezpečným následkom. Povinným prvkom diagnostiky je pooperačné mikroskopické vyšetrenie na vylúčenie onkológie.

Ahoj. Mám uzol na hrudi a podstupujem vyšetrenie. Prečo bolí fibroadenóm v mliečnej žľaze? Irina, 25 rokov.

Ahoj Irina. Malý uzol nespôsobuje bolesť. Veľký nádor vyvíja tlak na tkanivá (cievy, nervy), čo spôsobuje nepríjemnú bolesť alebo nepohodlie. Prítomnosť bolesti naznačuje veľkú veľkosť nádoru a potrebu chirurgickej intervencie.

Možnosti pre benígnu noduláciu

Dôležitým faktorom terapie je presné určenie typu nodulárnej mastopatie. Fibroadenóm prsníka môže byť:

V tvare listu;
intrakanalikulárne;
perikanalikulárne;
Involutívny.

Typ nádoru určuje taktiku liečby a prognózu na zotavenie: vo väčšine prípadov musí byť nádor odstránený, ale v niektorých situáciách možno použiť konzervatívne metódy liečby. Pre každého pacienta mamológ vyberie individuálny liečebný režim.

Fibroadenóm v tvare listu v hrudníku

Fyloidný (listovitý) variant je z prognostického hľadiska najnepriaznivejší. Typické znaky bežnej benígnej formy mastopatie zahŕňajú:

rýchly rast uzla;
prítomnosť bolesti s veľkou veľkosťou nádoru;
vrstvená štruktúra;
vysoké riziko malignity (asi 10%);
detekcia patológie u žien v akomkoľvek veku;
častá kombinácia s gynekologickými ochoreniami (leiomyóm, cysty na vaječníkoch, neplodnosť).

Malý uzol nebolí, takže k detekcii nádoru v hrudníku dochádza náhodne - počas vyšetrenia u lekára alebo počas preventívneho ultrazvukového vyšetrenia. Veľkosť fibroadenomatózneho uzla s listovitou štruktúrou sa môže rapídne zväčšiť, čo sa prejavuje typickými príznakmi (uzol začína bolieť, nádor ťažko prehliadnuť). Je dôležité konzultovať s lekárom včas: v tomto prípade sa nedá vyhnúť operácii.

Intrakanalikulárny nádor

Benígne zrasty vláknitého tkaniva vo vnútri mliekovodov sú základom pre beztvarý nádor. Intrakanalikulárny typ novotvaru je charakterizovaný:

prítomnosť uzla bez jasných obrysov;
pomalý rast;
difúzne zmeny v hrudníku.

Riziko malígnej degenerácie je nízke, ale nie je možné vylúčiť možnosť rakoviny prsníka, takže mamológ vykoná všetky potrebné diagnostické testy v štádiu prípravy na operáciu.

Perikanalikulárny novotvar

Tvorba uzla okolo mliečnych kanálikov vytvára podmienky pre novotvar s nasledujúcimi znakmi:

nádor hustý v štruktúre;
jasne definované hranice;
výskyt choroby u starších žien;
tvorba kalcifikácií.

Involutívne procesy

U žien v menopauze, s vyblednutím funkcie vaječníkov a výrazným znížením hormonálneho vplyvu, dochádza k typickým zmenám na mliečnych žľazách.

Involučný fibroadenóm je uzol pozostávajúci z vláknitého a tukového tkaniva a je tvorený zmiešaným typom (perikanalikulárny, intrakanalikulárny). Na pozadí prirodzených procesov nahradenia žľazových štruktúr sa vytvára novotvar, ktorý extrémne zriedkavo predstavuje nebezpečenstvo pre ženu.

Ahoj. Chodím k mamológovi, mám malý nezhubný uzlík v prsníku. Je možné opaľovať sa s fibroadenómom prsníka? Mária, 41 rokov.

Dobrý deň Mária. Môžete sa opaľovať, ale aj keď nie sú problémy s prsiami, je lepšie chrániť si mliečne žľazy pred ultrafialovým žiarením. Ak máte fibroadenóm, mali by ste sa vyhnúť opaľovaniu hore bez.

Rozdiely medzi cystami a fibroadenómami

Pri bežnom palpačnom vyšetrení prsníka nie je možné rozlíšiť medzi cystou a uzlom. Pri vykonávaní diagnostických štúdií mammológ určite zhodnotí štruktúru nádoru. Cysta sa líši od fibroadenómu v nasledujúcich vlastnostiach:

konzistencia (uzol je hustý, cysta je mäkko-elastická);
prítomnosť bolesti (veľké cystické nádory vyvolávajú bolesť);
Ultrazvukové príznaky (hypoechogénna štruktúra v prípade adenómu, hyperechogénna štruktúra v prípade cysty);
vplyv hormonálnych zmien (tehotenstvo, potrat, endokrinné poruchy súvisiace s vekom môžu vyvolať výskyt nodulárnej patológie v prsníku).

Výsledkom použitia všetkých diagnostických metód bude presná diagnóza: odstránenie nádoru sa vykonáva podľa indikácií, preto je potrebné identifikovať štruktúru nádoru v prsníku v predoperačnom štádiu.

Ahoj. Môže sa malý fibroadenóm vyriešiť sám? Ekaterina, 35 rokov.

Dobrý deň, Ekaterina. Ak je veľkosť uzla do 1 cm, na pozadí korekcie hormonálnych hladín môže fibroadenóm v mliečnej žľaze zmiznúť. Ak je uzol veľký (2 cm alebo viac), nádor sa musí odstrániť chirurgicky.

Kombinácia fibroadenómu a tehotenstva

Počatie a tehotenstvo majú výrazný vplyv na hormonálny systém ženy. Tehotenstvo vytvára podmienky pre rast existujúceho fibroadenómu, ale nespôsobuje výskyt nezhubného nádoru v prsníku.

V štádiu predkoncepčnej prípravy je potrebné urobiť všetky potrebné vyšetrenia (ultrazvuk mliečnych žliaz, mamografia), aby sa rýchlo odhalil malý nádor. To platí najmä pre ženy s neplodnosťou - program prípravy na počatie in vitro (IVF) zahŕňa povinné štúdie všetkých ženských reprodukčných orgánov.

Fibroadenóm prsníka sa môže počas laktácie zväčšiť, čo sa vysvetľuje výrazným vplyvom hormónov na tkanivo žliaz. Pri kŕmení dieťaťa musíte starostlivo sledovať mliečne žľazy a včas kontaktovať špecialistu: v niektorých prípadoch je ťažké nezávisle odlíšiť laktostázu od rastúceho fibroadenómu.

Ahoj. Ako vyzerá fibroadenóm na ultrazvuku? Sophia, 44 rokov.

Ahoj Sophia. Na monitore ultrazvukového prístroja lekár uvidí priestor zaberajúci útvar v mliečnej žľaze s hypoechogénnou štruktúrou a jasnými kontúrami. Pri vykonávaní ultrazvuku možno predpokladať iba prítomnosť fibroadenómu - presná diagnóza sa stanoví na základe punkcie alebo biopsie nádoru.

Diagnóza ochorenia

Keď sa žena sťažuje na hrčku v prsníku, mamológ vyhodnotí tieto príznaky:

prítomnosť syndrómu bolesti;
veľkosť nádoru;
konzistencia nádoru;
zmeny okolo uzla;
reakcia axilárnych lymfatických uzlín.

Detekcia uzla akejkoľvek veľkosti je indikáciou pre úplné vyšetrenie vrátane nasledujúcich výskumných metód:

ultrazvukové skenovanie mliečnych žliaz;
Dopplerometria (hodnotenie vaskulárneho prietoku krvi);
mamografia (röntgen prsníka);
MRI (ak existujú pochybnosti o diagnóze).

U mladých žien sa uprednostňuje ultrazvuk, u starších žien sa častejšie využíva mamografia. Podľa amerických lekárov je fibroadenóm prsníka klasifikovaný ako typ 2 podľa ACR (nezhubný novotvar s veľkým množstvom vláknitej zložky – až 50 %).

Žiadna z diagnostických metód nemôže zaručiť absenciu rakoviny v mliečnej žľaze, preto mamológ predpíše invazívne vyšetrenie - punkciu uzla. Diagnostická operácia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku: lekár prepichne uzol, aby z nádoru odsal bunky. Cytologické vyšetrenie po punkcii môže identifikovať nebezpečné bunky alebo vylúčiť rakovinu.

Optimálnou diagnostickou metódou je biopsia fibroadenómu: počas operácie sa v lokálnej anestézii vykoná čiastočné alebo úplné odstránenie nádoru, po ktorom sa mikrovzorka vyšetrí v histologickom laboratóriu. Len výsledok histológie môže zaručiť neškodnosť uzliny v prsníku Kód ICD-10 pre fibroadenóm prsníka je D24.

Terapeutická taktika pre fibroadenóm prsníka

Najdôležitejšia otázka, ktorá vzniká v štádiu vyšetrenia, je, či sa má fibroadenóm odstrániť? Konzervatívne metódy liečby sú neúčinné pri akejkoľvek forme nodulácie v prsníku, preto lekár navrhne operáciu.

Ahoj. Aké komplikácie môžu nastať po odstránení fibroadenómu z prsníka? Anastasia, 35 rokov.

Ahoj Anastasia. V skorom pooperačnom období môže dôjsť k zápalu v oblasti rany (séróm, hnisanie stehov). Niektoré ženy majú predispozíciu na vznik keloidných jaziev, ktoré spôsobia vznik nepekného švu. Z dlhodobého hľadiska je možný relaps - opätovná tvorba fibroadenómu v prsníku.

Chirurgické metódy - odstrániť alebo nie

Hlavné podmienky pre výber optimálneho spôsobu odstránenia nádoru sú:

veľkosť nádoru;
lokalizácia (tesne pod kožou alebo hlboko v tkanivách);
plánovanie tehotenstva;
riziko rakoviny.

Ahoj. Môže sa z benígneho fibroadenómu vyvinúť rakovina? Alla, 29 rokov.

Ahoj Alla. Ak sa zistí fibroadenóm v tvare listu a operácia sa odmietne, pravdepodobnosť malígnej degenerácie je asi 10%. Preto lekár navrhne operáciu na odstránenie uzla z hrudníka.

Prístup ku každému pacientovi je individuálny: chirurg, ak sa preukáže, že proces je benígny, vždy vykoná orgán zachovávajúci zásah.

Ahoj. Fibroadenóm akej veľkosti je indikáciou na operáciu na odstránenie nádoru? Angelina, 41 rokov.

Dobrý deň, Angelina. Ak je veľkosť nádoru 3 cm a viac, je potrebné vykonať operáciu na odstránenie nádoru.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

Fyloidný typ nádoru;
Veľkosť viac ako 3 cm;
Rýchle zvýšenie veľkosti nádoru v krátkom časovom období;
Príprava na požadované počatie alebo IVF;
Hrozí rakovina.

Hlavné operácie používané na liečbu fibroadenómu prsníka sú:

odstránenie uzla s kapsulou (enukleácia);
sektorová resekcia (excízia časti žľazy spolu s nádorom);
kryoablácia (odstránenie podkožného uzla s chladom);
cielená deštrukcia nádoru laserom;
odstránenie nádoru rádiovými vlnami.

Pri štandardných operáciách (enukleácia a resekcia) lekár použije anestéziu, pri použití high-tech techník nie je anestézia potrebná alebo úplne postačuje použitie lokálnej anestézie.

Ahoj. Ako sa vykonáva operácia na odstránenie fibroadenómu? Inessa, 37 rokov.

Ahoj Inessa. Pri veľkom nádore lekár vykoná sektorovú resekciu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Je potrebné odstrániť uzol s povinnou excíziou časti zdravého tkaniva (najmenej 1 cm od okraja nádoru). Potom sa rana zašije a odobraté tkanivo sa odošle na histológiu.

Pooperačné obdobie

Pri akejkoľvek možnosti odstránenia nádoru prebieha pooperačné obdobie vo väčšine prípadov bez zvláštnych ťažkostí - pri použití laseru, kryoterapie alebo rádiových vĺn nemusíte byť v nemocnici (po zákroku vás lekár prepustí domov a o niekoľko hodín neskôr).

Štandardná chirurgická intervencia zahŕňa lekársky dohľad v prvý deň po operácii. Bez ohľadu na chirurgickú techniku je dôležitou etapou pooperačného obdobia získanie výsledku histológie odstráneného tkaniva: ak v biopsii nie je onkológia, nemusíte sa obávať následkov.

Ahoj. Po operácii na odstránenie fibroadenómu mi zostala hrčka v mliečnej žľaze. Čo to je a čo mám robiť? Daria, 43 rokov.

Dobrý deň, Daria. Fibroadenóm je variant mastopatie. Po operácii sa v žľazovom tkanive vytvárajú jazvy spojivového tkaniva, ktoré sú výsledkom difúznych zmien. S tým nie je nič zlé - musíte pravidelne navštevovať mammológa na preventívne účely.

Liečba fibroadenómu bez chirurgického zákroku

Konzervatívne metódy liečby sú neúčinné - liečba hormonálnymi tabletkami je možná len v prípadoch, keď sú identifikované involutívne procesy alebo je identifikovaný jeden malý uzol (nie viac ako 1 cm).

Ale aj v týchto situáciách je potrebné pravidelné sledovanie lekárom ultrazvukom alebo mamografiou aspoň 2-3 krát ročne. Liečba ľudovými prostriedkami pomocou miestnych a všeobecných metód (obklady, infúzie, bylinné prípravky) je neúčinná: nie je možné vyliečiť fibroadenóm prsníka netradičnými typmi terapie.

Ahoj. Pripravujem sa na operáciu. Čo nie je povolené po odstránení fibroadenómu z pravého prsníka? Inna, 38 rokov.

Ahoj Inna. V nasledujúcom mesiaci po operácii musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára - odmietnuť fyzickú aktivitu a šport, nosiť špeciálne spodné prádlo, nenavštevovať kúpeľ alebo saunu a užívať lieky predpísané lekárom.

Svoju otázku môžete položiť nášmu autorovi:

Fibroadenóm prsníka je takmer nemožné liečiť bez operácie. V niektorých prípadoch však môže byť takáto liečba účinná. Hovoríme o tých situáciách, keď novotvar nemôže degenerovať do malígneho a má malú veľkosť. V takýchto prípadoch má nechirurgická liečba naozaj právo na život.

Kde začať liečbu

Proces obnovy, keď sa vytvorí mliečna žľaza, musí začať dôkladnou diagnózou. To vám umožní identifikovať dôležité body, ktoré pomôžu určiť, či je liečba možná bez operácie. Prezentované položky zahŕňajú:

veľkosť nádoru a možnosť jeho degenerácie do malignity;
miery rastu, ktoré v niektorých prípadoch môžu naznačovať možnosť vzniku onkologického stavu;
deformácia prsného tkaniva, ku ktorej dochádza pri rýchlej mutácii štruktúry, ako je fibroadenóm.

V prezentovaných situáciách je liečba bez operácie nemožná, pretože môže vyvolať rozvoj rakoviny a smrť pacienta. Ak fibroadenóm prsníka nie je náchylný na negatívne rastové trendy, potom je prijateľná konzervatívna terapia. Spočíva v užívaní antikoncepčných prostriedkov a iných hormonálnych liekov, ktoré umožňujú kontrolovať hormonálne hladiny a v dôsledku toho aj rýchlosť rastu nádorov v mliečnej žľaze.

Súčasne, keď sa vykonáva prezentovaná liečba, je potrebné pamätať na častú diagnózu. Ak existuje genetická predispozícia k rozvoju formácie, ako je fibroadenóm, potom by sa mala vykonávať raz za dva až tri mesiace.

Bez predložených lekárskych indikácií a s výhradou použitia liekov je možné diagnostiku vykonávať raz za šesť mesiacov, čo bude viac ako dostatočné na kontrolu rastu nádoru v oblasti prsníka bez operácie.

Fibroadenóm a jeho liečba by sa mala uskutočňovať v niekoľkých po sebe nasledujúcich štádiách. Po užití antikoncepčných prostriedkov a hormonálnych zložiek by ste si mali dať krátku prestávku a začať posilňovať telo. Tým sa zabráni premene tkaniva novotvaru v mliečnej žľaze na malígne tkanivo.

Druhá etapa terapie

V ďalšej fáze liečba zahŕňa použitie vitamínov a iných špecializovaných komplexov. Ich výhoda spočíva v holistickom posilňujúcom účinku na organizmus. Umožňujú urýchliť jeho fungovanie, zlepšiť metabolizmus a zvýšiť stupeň odolnosti, čo je veľmi dôležité v situácii, keď sa vyvinie fibroadenóm prsníka.

Použitie indikovaných liekov by sa malo vykonávať len po konzultácii s mammológom. Samoužívanie niektorých liekov môže výrazne znížiť účinnosť liečby. Okrem toho je dôležité nepodliehať samoliečbe a ak nie sú viditeľné výsledky (fibroadenóm neklesá), je potrebné upraviť dávkovanie alebo dokonca liek nahradiť.

V procese liečby prezentovaného novotvaru bez chirurgického zákroku musíte mať na pamäti, že:

vykonávanie niektorých fyzických cvičení môže ovplyvniť zníženie veľkosti fibroadenómu;
diétna výživa má pozitívny vplyv na telo, posilňuje ho a robí ho oveľa odolnejším voči rôznym novotvarom, medzi ktoré patrí prezentovaný nádor v oblasti prsníka;
Neodporúča sa používať viac ako 2-3 doplnkové vitamínové a minerálne komplexy súčasne, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie tela.

Ak doliečenie v druhom štádiu terapie dopadne pozitívne a fibroadenóm prsníka sa nezväčší, môžeme sa obmedziť na najčastejšiu diagnózu. Ak sa veľkosť nádoru zmení, je potrebné znova zopakovať použitie hormonálnych komponentov. Celkovo by predložený zotavovací kurz nemal trvať dlhšie ako tri mesiace, aby sa v prípade potreby mohla vykonať operácia na jeho odstránenie.

Mamológovia uvádzajú, že takáto liečba bez chirurgického zákroku je úspešná a účinná v 15% prípadov. Najčastejšie k tomu dochádza, ak sa fibroadenóm vytvoril u relatívne mladej ženy so silnou imunitou a obranou tela.

V iných situáciách nie je možné vyhnúť sa operácii, avšak v každom z prezentovaných prípadov bude potrebná preventívna intervencia, aby sa zabránilo recidíve nádoru.

Preventívne opatrenia

Prezentované opatrenia zahŕňajú použitie vitamínových zložiek - multivitamínov, jednotlivých vitamínov, železa, zinku a ďalších mikroelementov, ako aj minimálne používanie antikoncepčných prostriedkov. Okrem toho sa každému ženskému zástupcovi, ktorý vyvinul fibroadenóm, odporúča viesť zdravý životný štýl. Je dôležité dbať na udržiavanie fyzickej aktivity.

Aby bola prevencia úplná, je potrebné absolvovať aj diagnostické vyšetrenia, a to ultrazvuk, mamografiu a jednoducho vyšetrenia u mamológa. Pri neustálom sledovaní rastu nádoru, v prípade jeho odstránenia alebo bez neho, bude úspešnosť akcie 100%.

Fibroadenóm prsníka je benígna patológia.

Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale spravidla sa diagnostikuje od 20 do 35 rokov.

Fibroadenóm je typ nodulárnej mastopatie, považuje sa za najbežnejšiu patológiu diagnostikovanú mammológmi.

Nebezpečenstvom fibroadenómu je jeho možná premena na onkológiu, preto je také dôležité ochorenie včas odhaliť, sledovať a v prípade potreby včas operovať.

Podstata patológie

Za zdravie prsníkov sú zodpovedné hormóny:

estrogén;
progesterón;
prolaktín.

Pri normálnom pomere ich koncentrácií prebiehajú všetky procesy v mliečnej žľaze správne a prirodzene. Ale akonáhle žena zažije hormonálnu nerovnováhu - puberta, tehotenstvo, menopauza, patologické poruchy - rovnováha spojivového a žľazového tkaniva hrudnej kosti je narušená. To znamená, že sa vytvárajú tesnenia a uzly.

Fibroadenómy sú klasifikované takto:

v tvare listu– tesnenie vyrobené z uzlov, ktoré sú spolu tkané;
intrakanalikulárne- nádor sa vyvíja v lúmene kanálikov mliečnej žľazy;
perikanalikulárny– okolo mliekovodov rastie vláknité tkanivo;
kombinované– spája vlastnosti posledných dvoch foriem.

Fibroadenómy sa tiež delia na:

zrelý– je tu hustá kapsula;
nevyspelý– novotvar je mäkký a náchylný na aktívny rast.

POZNÁMKA!

Nezrelé fibroadenómy sa v niektorých prípadoch môžu vyriešiť samy. Najčastejšie sú diagnostikované u dospievajúcich dievčat a môžu zmiznúť, pretože hormonálne hladiny sú regulované a menštruačný cyklus je stanovený. Zrelé fibroadenómy sa nedokážu vyriešiť samy.

Je potrebné ochorenie liečiť?

Určite je potrebné liečiť fibroadenóm, otázka je iná - akú taktiku zvoliť na terapiu.

Zrelé formy fibroadenómu nereagujú na konzervatívnu liečbu, preto sa odporúča ich chirurgicky odstrániť.

Ak fibroadenóm rýchlo rastie alebo existuje podozrenie na onkológiu, novotvar sa musí odstrániť chirurgickým zákrokom.

Najnepriaznivejšiu prognózu z onkologického hľadiska má listovitý fibroadenóm. Riziko transformácie na malígny proces je 10%. Preto sa táto forma patológie ihneď po diagnóze odstráni chirurgicky.

Je možná liečba bez operácie?

V niektorých prípadoch lekári odporúčajú medikamentóznu liečbu fibroadenómu.

Konzervatívna terapia je predpísaná pre nezrelý fibroadenóm alebo ak nie je naliehavá potreba chirurgického zákroku. V druhom prípade je predpísaná hormonálna terapia, ktorá obmedzí (alebo úplne zastaví) rast nádoru a zmierni príznaky.

Úplne zbaviť sa choroby pomocou liekov bez operácie je však možné iba v prípade nezrelej formy patológie, vo všetkých ostatných prípadoch je potrebná operácia na odstránenie nádoru.

Keďže nezrelé formy fibroadenómov nie sú často diagnostikované, lekári takmer vždy predpisujú chirurgickú liečbu. Ak je však nádor malý a jeho rast nie je pozorovaný, nie je potrebné sa ponáhľať do operácie. V tomto prípade lekári predpisujú hormóny - môžu to byť lieky na vnútorné použitie alebo lokálne lieky. Okrem toho sa žene odporúča zmeniť životný štýl, vyvážiť stravu a užívať vitamíny. Ak po šiestich mesiacoch konzervatívnej terapie nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika, lekár nastoľuje otázku chirurgického odstránenia nádoru.

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy sú potrebné nasledujúce opatrenia:

vyšetrenie mammológom a palpácia mliečnej žľazy;
Ultrazvuk sa odporúča mladým pacientom, ako aj ženám s malými prsníkmi. Na ultrazvuku patológia vyzerá ako novotvar a vytvára tieň okrúhleho tvaru s jasnými obrysmi. Echogenicita novotvaru je znížená. V niektorých prípadoch ultrazvuk diagnostikuje kalcifikácie - ukladanie vápenatých solí. Fibroadenóm v tvare listu na ultrazvuku sa vyznačuje vrúbkovanými okrajmi a vyhladenými obrysmi;
Mamografia – vykonáva sa u žien nad 40 rokov;
prepichnutie. Punkcia sa vykonáva hlavne vtedy, keď je k dispozícii na analýzu obsahu novotvaru;
biopsia prsného tkaniva.

Pri diagnostike fibroadenómu sa musí rozlišovať od:

cysty;
cystadenopapilómy;
onkológie.

Na fotografii nižšie sú uvedené štádiá diagnostiky fibroadenómu a ako to vyzerá na ultrazvuku a mamografii.

Užívanie liekov

Existuje mnoho metód konzervatívnej liečby fibroadenómu a nie je vhodné vyberať lieky sami. Akákoľvek liečba by mala byť predpísaná iba lekárom a vykonávaná pod jeho dohľadom.

Fibroadenóm môže byť sprevádzaný ďalšími ochoreniami, preto je dôležitá komplexná diagnostika a liečba pridružených ochorení.

Pri konzervatívnom prístupe k liečbe môže lekár predpísať nasledujúce prostriedky:

Progestogel. Ide o gél na báze progesterónu, ktorý sa aplikuje priamo do mliečnych žliaz. Aplikácie sa vykonávajú dvakrát denne. Liečba sa musí vykonávať denne alebo podľa schémy odporúčanej lekárom. Ide o relatívne bezpečný liek, progesterón má v tomto prípade lokálny účinok a neabsorbuje sa do krvi;
Mastodinon. Ide o tablety alebo kvapky, ktoré obsahujú bylinky a prírodné zložky. Liek nie je hormonálny a je účinný iba vtedy, ak existuje nezrelý fibroadenóm. Produkt pomáha znižovať hladinu prolaktínu;
Duphaston. Ide o gestagén – syntetický hormonálny liek. Znižuje hladinu estrogénu, preto sa rast nádoru spomaľuje. Liek neovplyvňuje ovuláciu a jeho použitie neovplyvňuje telesnú hmotnosť;
antikoncepčné tabletky - Jess, Diana má 35 rokov, Marvelon a ďalšie. Táto skupina liekov je predpísaná ženám mladším ako 35 rokov;
jódové prípravky - jódomarín, Aktívny jód a tak ďalej. Užívanie týchto liekov sa odporúča, ak sa potvrdí nedostatok jódu;
vitamín E. Predpísané v kombinácii s hormonálnymi prostriedkami;
antibiotiká. Táto skupina liekov nelieči fibroadenóm, ale je predpísaná na zápalové procesy v mliečnej žľaze alebo genitáliách. Najčastejšie používané metronidazol, Ciprofloxacín, Ampicilín, Ceftriaxón.

Ľudové prostriedky

Napriek tomu, že tradičná medicína nedokáže vyliečiť fibroadenóm prsníka, často sa používa ako doplnková terapia na zmiernenie príznakov a obnovenie hormonálnych hladín.

Najčastejšie predpisované:

prasacia kráľovná. Táto rastlina obsahuje rastlinné estrogény. Ak chcete pripraviť nápravu, musíte naliať lyžicu rastlinného materiálu do pohára vriacej vody, nechať cez noc a potom si vziať dve polievkové lyžice pred jedlom. Z tejto rastliny si môžete pripraviť aj alkoholovú tinktúru. Za týmto účelom nalejte dve polievkové lyžice suroviny do litra vodky, nechajte 10 dní na tmavom mieste a pravidelne pretrepávajte. Vezmite si čajovú lyžičku pred jedlom;
červený štetec. Táto rastlina pomáha normalizovať hormonálnu rovnováhu. Polievková lyžica rastliny na pohár vriacej vody. Nechajte 30 minút, potom si vezmite polievkovú lyžicu trikrát denne. Kontraindikácie – hypertenzia, epilepsia, tehotenstvo;
skorocel. Má analgetický a protinádorový účinok. Na prípravu alkoholovej tinktúry budete potrebovať lyžicu drvenej rastliny a pohár vodky. Po 10 dňoch bude výrobok pripravený na použitie. Tinktúra sa užíva podľa nasledujúcej schémy: 1 deň - 1 kvapka rozpustená vo vode, 2 dni - 2 kvapky atď., až kým počet kvapiek nedosiahne 15. Potom by ste mali pokračovať v užívaní lieku v tomto dávkovaní ďalší mesiac a polovicu. Skorocel je jedovatá rastlina;
hirudoterapia. Pomerne účinná metóda, ktorá má analgetický, protizápalový účinok a tiež rieši jazvy v tkanivách a zlepšuje ich priepustnosť.

Homeopatia a doplnky stravy

Homeopatia a doplnky stravy majú mierny vplyv na ľudský organizmus a nevedú k závažným komplikáciám, ktoré možno často pozorovať pri užívaní syntetických drog. Tieto produkty sú ľahko tolerované a nasýtia telo biologicky aktívnymi látkami.

POZORNE!

Odporúča sa používať lieky od známych farmaceutických spoločností a dávať si pozor na produkty, ktoré sa dovážajú z ázijských krajín - môžu obsahovať neznáme rastliny, ktorých účinok môže byť nepredvídateľný.

Mastodinon je najobľúbenejší homeopatický liek na liečbu fibroadenómu, nie je však jediný. Existuje aj Mammokalm, prípravok na báze hnedých rias. Nasýti telo jódom, mastnými kyselinami a chlorofylom.

Čo sa týka doplnkov stravy, najpopulárnejším liekom je Indinol. Jeho pôsobenie je zamerané na potlačenie rastu hormonálne závislých nádorov, preto je súčasťou komplexnej liečby fibroadenómu. Liek nie je hormonálny, ale má negatívny vplyv na aktivitu estrogénu, a preto znižuje rýchlosť progresie nádorových procesov v tele ženy.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

neschopnosť určiť povahu nádoru na základe výsledkov testov. Počas operácie sa tkanivá podrobia histologickému rozboru a po potvrdení malígneho procesu sa chirurgická intervencia rozšíri;
forma patológie v tvare listu;
rýchly rast nádoru;
veľká veľkosť nádoru - viac ako 3 cm;
existuje výrazná kozmetická chyba;
plánovanie tehotenstva;
Pacient má viac ako 40 rokov – v tomto veku sa mení hormonálna hladina, čo zvyšuje riziko vzniku zhubných nádorov.

Chirurgické odstránenie nádoru nevylučuje možnosť relapsu, najmä ak sa neodstráni hormonálna nerovnováha. Preto je veľmi dôležité liečiť nielen fibroadenóm, ale aj patológie, ktoré ho vyvolali.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, po odstránení nádoru sa aplikuje kozmetický steh.

Metódy odstránenia nádoru:

enukleácia- používa sa na odstránenie malých nádorov, ak sú absolútne benígne;
sektorová resekcia- vykonáva sa na odstránenie veľkých benígnych a malígnych nádorov. Odstráni sa nielen samotný nádor, ale aj tkanivo susediace s ním;
laserové vypaľovanie– jemná technika, ktorá trvá 15 minút a zanecháva za sebou malý steh, ktorý sa zahojí v krátkom čase;
radikálna metóda– v ojedinelých prípadoch sa vykonáva kompletná resekcia mliečnej žľazy. Je predpísaný pre obrovskú veľkosť nádoru - viac ako 8 cm, ako aj pre početné zhutnenia, ktoré sú rozptýlené po celej žľaze.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo tvorbe nádorov v mliečnej žľaze, je potrebné vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. Ultrafialové ožarovanie v soláriu tiež vyvoláva výskyt nádorov.

Tvorbe fibroadenómu sa dá predísť zdravou výživou a vhodne zvolenou stravou, treba sledovať aj hmotnosť a vykonávať realizovateľnú fyzickú aktivitu. Manuálna terapia môže mať tiež pozitívny účinok, ale mala by sa používať opatrne.

Žena by mala pravidelne nezávisle vyšetrovať mliečne žľazy - palpovať v stojacej a ležiacej polohe. Ak sa zistia hrčky, musíte navštíviť mamológa.

Po 40 rokoch by každá žena mala každých šesť mesiacov absolvovať preventívne prehliadky u mamológa.

Nádory prsníka sú pomerne časté u žien všetkých vekových skupín a najväčší počet z nich je benígnych, vrátane fibroadenómu.

Mamológovia sa s uzlinami v mliečnej žľaze stretávajú takmer každý deň. Na recepciu prichádzajú mladé dievčatá a ženy, ale aj staršie dámy. Moderná žena, ktorá vedie aktívny životný štýl, často nemá čas ísť k lekárovi, a preto môže po objavení nádoru odložiť návštevu špecialistu na neurčito dlho. Je dobré, ak sa nádor ukáže ako nezhubný, ale počas čakacej doby môže dosiahnuť veľkú veľkosť alebo sa v ňom objavia bunky so známkami malignity, čo znamená, že liečba bude náročnejšia.

Vyšetrenie lekárom a ultrazvukové vyšetrenie vo väčšine prípadov asymptomatických nádorov preukáže prítomnosť fibroadenómu prsníka. Tento nádor postihuje najčastejšie dievčatá a mladé ženy vo veku 20-30 rokov, ale v zrelšom veku, vrátane menopauzy, je možné tento nádor diagnostikovať.

Fibroadenóm je benígny novotvar žľazového pôvodu a predpona „fibro-“ označuje značné množstvo spojivového tkaniva v jeho zložení, čo dáva nádoru hustú konzistenciu. Fibroadenóm sa považuje za variant nodulárnej formy mastopatie.

Nádor je často zamieňaný s fibroadenomatózou, ale tieto procesy majú rozdiely. Fibroadenóm je lokalizovaný novotvar, zatiaľ čo fibroadenomatóza je charakterizovaná proliferáciou žľazového a spojivového tkaniva v celej žľaze. Okrem toho fibroadenomatóza dobre reaguje na konzervatívnu terapiu, ktorá sa pri benígnych nádoroch prakticky nepozoruje.

Fibroadenóm sa spravidla neprejavuje žiadnymi príznakmi a jedinou sťažnosťou pacienta môže byť prítomnosť nodulárnej formácie v hrudníku. Najčastejšie sa nádor zistí nezávislým palpáciou prsníka alebo počas bežného vyšetrenia.

Typy a príčiny fibroadenómu

Väčšina žien má jeden nádorový uzol v jednej z mliečnych žliaz, hoci sa vyskytuje aj bilaterálne postihnutie. Tento novotvar má hustú konzistenciu, dobre sa pohybuje pri palpácii, je bezbolestný, má jasné kontúry a nie je spojený s okolitými tkanivami. Koža v oblasti rastu neoplazie sa nemení. Veľkosť nádoru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 7-9 cm, častejšie však žene stačí 2-3 cm, aby navštívila lekára.

Vďaka včasnej detekcii sú dnes veľké nádory diagnostikované len zriedka. Väčšina žien pociťuje určitý opuch mliečnych žliaz pred menštruáciou, čo môže vyvolať falošný dojem nádorového bujnenia, ktorý v skutočnosti neprebieha.

Základom fibroadenómu je žľazové tkanivo s vrstvami spojivového tkaniva, ktoré mu dodáva hustú konzistenciu. U mladých žien môže byť nádor mäkší a náchylný k rýchlemu rastu, zatiaľ čo u starších žien rastie veľmi pomaly alebo prakticky nerastie, je hustý, s dobre ohraničeným puzdrom (zrelý fibroadenóm).

V závislosti od povahy rastu a charakteristík histologickej štruktúry je obvyklé rozlišovať:

Osobitný klinický význam má fibroadenóm v tvare listu, ktorý má vrstvenú štruktúru a je náchylný na rýchly rast. Tento nádor je často diagnostikovaný u mladých pacientov a v 10% prípadov degeneruje do. Na rozdiel od iných typov nádorov, listovitý adenóm možno tušiť podľa veľkosti, ktorú neoplázia dosiahne v krátkom časovom období.

Trvanie ochorenia a veľkosť nádoru nemajú jasný vzťah s rizikom malignity. Rakovina sa teda môže vyvinúť z neoplázie veľkosti 1-2 cm a veľké uzliny u starších žien môžu zostať dlho úplne benígne. Predpokladá sa, že detekcia atypických buniek alebo atypickej epiteliálnej hyperplázie zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka 8-9 krát. Nie je možné predvídať okamih, kedy sa fibroadenóm stane malígnym nádorom, takže odborníci najčastejšie trvajú na radikálnej liečbe choroby.

O príčinách fibroadenómu, ako každého iného nádoru, sa však naďalej diskutuje je to spoľahlivo známe hormón nerovnováha je kritická spomedzi všetkých ostatných rizikových faktorov. Z tohto dôvodu je nádor častejšie diagnostikovaný v obdobiach najväčších hormonálnych výkyvov: v dospievaní, počas tehotenstva a dojčenia, v premenopauze, najmä pri hormonálnej substitučnej liečbe.

Okrem hormonálnej nerovnováhy je výskyt fibroadenómu značne uľahčený:

Nekontrolované, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a liekov obsahujúcich vysokú dávku estrogénov (núdzová antikoncepcia) nedohodnuté s lekárom;
Časté potraty;
Krátke obdobie laktácie, odmietnutie alebo neschopnosť dojčiť;
Prítomnosť sprievodných patológií - obezita, ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek atď.

Rast nádoru sa vyskytuje pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, ktorých prudký nárast je možný v dospievaní, keď sa menštruačný cyklus práve začína, a v premenopauze, keď na pozadí postupného znižovania funkcie tvorby hormónov vaječníkov dochádza k periodickému uvoľňovaniu veľkého množstva estrogénov. Ak sa žena rozhodne pre potrat, potom by mala vedieť, že prudký pokles hladiny pohlavných hormónov v dôsledku ukončenia tehotenstva u nej môže spôsobiť vznik mastopatie aj fibroadenómu.

V prítomnosti inej endokrinnej patológie a dysfunkcie štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy a vaječníkov sa mení celková hormonálna rovnováha a u polovice takýchto pacientov sa môžu zistiť nádory mliečnej žľazy.

Keďže fibroadenóm je závislý od hormónov, nie je prekvapujúce, že počas tehotenstva rastie, na čo musia pamätať pacienti, ktorí plánujú mať deti. Nádor môže dosiahnuť takú veľkosť, že dôjde k stlačeniu mliekovodov a narušeniu laktácie, v horšom prípade sa k tomu pridruží aj zápal.

Úloha dedičných faktorov vo vývoji fibroadenómu je odmietnutá. Ak je žena zdravá a má pravidelný menštruačný cyklus, tak jej nádor takmer určite nehrozí, aj keby jej mama či babička takéto útvary mali. Na druhej strane, ak má pacientka v rodinnej anamnéze nepriaznivú rakovinu prsníka, pravdepodobnosť malignity fibroadenómu je vyššia, preto potrebuje zvýšenú pozornosť mamológa.

Video: prednáška o fibroadenóme - názor lekára

Prejavy fibroadenómu a metódy jeho detekcie

Symptómy fibroadenómu prsníka sa zmenšujú na prítomnosť hustej nodulárnej formácie, ktorá je viditeľná voľným okom v pomerne veľkej veľkosti a je hmatateľná v tkanive žľazy. Nádor sa dobre pohybuje, je bezbolestný a nie je spojený s kožou. Spravidla je jedinou starosťou ženy samotná prítomnosť hustého uzla, ktorý nebolí. Najčastejšou lokalizáciou fibroadenómu je horný vonkajší kvadrant žľazy.

V prípadoch, keď pacient spozoruje zmeny na koži v projekcii nádorového bujnenia, vtiahnutie bradavky alebo výtok z nej, zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín, bude mať lekár vždy podozrenie na rakovinu prsníka, keďže Vonkajšie zmeny a poškodenie okolitých tkanív sa pri fibroadenóme nevyskytujú.

Najčastejšie si prítomnosť nádoru určí sama pacientka palpáciou. Samovyšetrenie je veľmi dôležité pri diagnostike patológie prsníka, je dostupné každej žene a musí sa vykonávať aspoň raz mesačne, najlepšie po menštruácii, keď nie je pod vplyvom hormónov zdurená mliečna žľaza.

Na stanovenie diagnózy, ak máte nejakú uzlovú formáciu, určite by ste mali ísť k špecialistovi. Mamológ žľazu vyšetrí a prehmatá a často sa diagnóza stanoví už v tomto štádiu vyšetrenia. Aby sa to potvrdilo, je žena požiadaná, aby podstúpila ultrasonografia, ktorý poskytuje informácie o umiestnení, veľkosti, štruktúre novotvaru. Ultrazvuk umožňuje rozlíšiť fibroadenóm od nodulárnej formy mastopatie, cysty, čo je veľmi dôležité pri určovaní následnej taktiky liečby. V prípade potreby sa doplní ultrazvuk mamografia, čo je vhodnejšie u starších pacientov.

metódy diagnostiky fibroadenómov

Ak je zistený uzol v mliečnej žľaze povinná etapa diagnostiky bude ihlová biopsia, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť malígnu povahu neoplázie. Stojí za zmienku, že táto štúdia poskytuje iba približný výsledok, pretože zhubné bunky sa jednoducho nemusia dostať do študovaného materiálu. Použitie trepanobiopsie dáva väčšiu šancu na správnu diagnózu. Zákrok sa robí v lokálnej anestézii, takže sa ho netreba báť. Konečná diagnóza sa stanoví na základe histologického vyšetrenia nádorového tkaniva získaného po jeho odstránení.

Liečba fibroadenómu

Liečba fibroadenómu je zvyčajne chirurgická. Keďže fibroadenóm je nádor, aj keď je benígny, konzervatívna terapia pravdepodobne nebude mať žiadny účinok. V niektorých prípadoch, keď veľkosť nádoru nepresahuje 5-8 mm, môže byť konzervatívna terapia predpísaná počas 4-6 mesiacov pod vedením ultrazvuku. Pozitívny výsledok sa pozoruje extrémne zriedkavo a často v prípadoch, keď je samotná skutočnosť prítomnosti nádoru pochybná, to znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacient nemal nádor, ale fibroadenomatózu, ktorá dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. . Po tejto dobe stojí za zváženie možnosť chirurgickej liečby, kým sa nestratí čas a nádor nedosiahne veľkú veľkosť.

Opatrní by mali byť najmä mladí pacienti užívajúci hormonálne lieky, pretože hormóny môžu urýchliť rast nádoru, čo znamená, že v takýchto prípadoch je lepšie ho odstrániť. Ženám v menopauzálnom veku možno ponúknuť pozorovanie malých nádorov.

O tom, či podstúpiť operáciu alebo nie, rozhodne lekár v závislosti od klinickej situácie. Tým, že mamológ ponúkne pacientke s malým nádorom prístup na počkanie, môže ju odsúdiť na neustálu úzkosť a obavy: čo ak sa fibroadenóm počas pozorovania zmení na rakovinu? To je možné a nikto nebude schopný presne určiť moment, kedy sa nádorové bunky stanú zhubnými, pretože akýkoľvek, aj nezhubný novotvar je akousi časovanou bombou. Na základe týchto pozícií sa väčšina odborníkov prikláňa k potrebe chirurgickej liečby ako jedinej správnej.

Ak bola diagnóza fibroadenómu stanovená na základe výsledku punkčnej biopsie a niet pochýb, a veľkosť nádoru sa meria v centimetroch, potom existuje len jedna cesta von - odstrániť nádor.

Indikácie na odstránenie fibroadenómu môžu zahŕňať:

Rýchly rast nádoru;
Podozrenie na možný malígny rast;
Nedostatok účinku z konzervatívnej liečby;
Variant fibroadenómu v tvare listu;
Veľkosť väčšia ako 2 cm alebo prítomnosť kozmetického defektu s menším priemerom nádoru;
Túžba pacienta odstrániť nádor;
Plánované tehotenstvo.

Pri výbere metódy chirurgickej intervencie mammológ hodnotí nielen vlastnosti nádoru, ale aj vek a celkový stav ženy a jej plány na otehotnenie. Túžba otehotnieť a prítomnosť fibroadenómu nie sú v rozpore. Niektorí odborníci navyše nevidia potrebu odstraňovať nádor, najmä ak je malý, ale stojí za zváženie, že zmeny hormonálnych hladín tehotnej ženy môžu prispieť k rýchlemu rastu nádoru, ktorý môže počas následnej laktácie stláčať mliekovody a brániť odtoku mlieka. Z toho vyplýva riziko sekundárnych zápalových procesov, stagnácia mlieka a značné problémy s kŕmením dieťaťa.

Tehotným ženám sa odporúča odstrániť fibroadenóm, keď ich tehotenstvo presiahne 3 mesiace. Ak sa nádor neodstráni, k otázke chirurgickej liečby sa treba vrátiť hneď, ako žena prestane dojčiť, za predpokladu, že priebeh ochorenia je stabilný.

Fibroadenóm sa nevyskytuje sám o sebe, môže byť spôsobený rôznymi endokrinnými poruchami, patológiou vaječníkov alebo dedičnou predispozíciou. Odstránením jedného uzla a neodstránením základnej príčiny nádoru by ste nemali očakávať trvalé vyliečenie, pretože môže rásť nový nádor. V tomto ohľade by pacienti so stanovenou diagnózou fibroadenómu mali byť liečení inými príbuznými odborníkmi - gynekológom, endokrinológom. Až po odstránení všetkých možných rizikových faktorov nádoru môžete počítať s trvalým pozitívnym výsledkom po odstránení nádoru.

Takže problém liečby bol vyriešený: je potrebná operácia. Pri výbere miesta by ste sa mali zamerať nie na cenu služby a vzhľad miestnosti lekárskeho centra, ale na kvalifikáciu a skúsenosti chirurga, od ktorého rúk bude konečný výsledok závisieť. Chirurgická liečba fibroadenómu sa najlepšie vykonáva v lekárskych centrách alebo oddeleniach špecializovaných špecificky na patológiu prsníka. Väčšina pacientov sa zaoberá nielen úplným odstránením nádoru, ale aj následným dobrým kozmetickým efektom liečby, ktorý sa dosahuje použitím orgánov zachovávajúcich techniky a aplikáciou kozmetických stehov. V niektorých prípadoch je nevyhnutná pomoc plastických chirurgov.

V súčasnosti sa pri fibroadenóme prsníka môžu vykonávať dva typy operácií:

Sektorová resekcia;
Enukleácia uzla.

Sektorová resekcia sa vykonáva v prípadoch, keď lekár nemôže úplne vylúčiť možnosť malígnej transformácie nádorových buniek. Počas tejto operácie sa novotvar odstráni spolu s okolitým tkanivom samotnej žľazy do 1-3 cm okolo neoplazie. Keďže sa odstráni značné množstvo tkaniva, s najväčšou pravdepodobnosťou bude po operácii kozmetický defekt. Na pomoc môžu prísť plastickí chirurgovia a pacientke môže byť v závislosti od konkrétnej klinickej situácie ponúknutá implantácia alebo náhrada chýbajúceho objemu žľazy pomocou vlastného tkaniva. Sektorová resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii.

sektorová resekcia: operácia fibroadenómu prsníka

Enukleácia zahŕňa odstránenie iba fibroadenómového uzla (lúpanie). Tento prístup je opodstatnený v prípade preukázanej absolútnej benígnosti nádoru. Operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii. Za ideálny prístup sa považuje rez pozdĺž hranice dvorca dvorca, potom bude steh prakticky neviditeľný a iba v prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor takýmto rezom, lekár pristupuje k odstráneniu iného. zóna žľazy cez kožu, nad miestom tvorby.

Trvanie odstránenia nádoru spravidla nepresiahne hodinu a pacient môže byť poslaný domov večer. Pooperačné obdobie je ľahké a bezbolestné, stehy sa odstraňujú 7-10 dní po operácii, ale možno na piaty deň po zákroku.

Dobrý kozmetický výsledok sa dosiahne aplikáciou intradermálnych stehov, ktoré sa po konečnom zahojení stanú pre ostatných neviditeľnými. Ak bol rez vytvorený v koži nad nádorom a bol dostatočný na odstránenie veľkého uzla, potom po uzdravení môže zostať malá jazva. Aby sa predišlo tomuto javu, je lepšie vykonať operáciu, keď nádor nedosiahol veľkú veľkosť.

Po liečbe fibroadenómu nedochádza k relapsom, ale nádor môže rásť v inej oblasti prsníka, čo je spôsobené prítomnosťou nevyriešených dôvodov pre rast nádoru. V tomto ohľade by mal byť pacient pod prísnym dohľadom mamológa, gynekológa a endokrinológa.

Pri značnom množstve odstráneného tkaniva žľazy vzniká otázka rekonštrukčnej liečby, ktorá by nahradila výsledný defekt. Pacientovi môže byť ponúknuté:

Zavedenie kyseliny hyalurónovej pre malý defekt;
Náhrada chýbajúceho objemu pomocou vlastného tukového tkaniva, ktoré je vopred upravené špeciálnym spôsobom. Je možné, že táto metóda bude čoskoro doplnená zavedením kmeňových buniek a príslušný výskum už prebieha;
Inštalácia prsných implantátov.

Implantácia je možná nielen pri veľkých defektoch prsníkov, ale aj vtedy, ak si žena želá odstrániť fibroadenóm so súčasnou korekciou tvaru a veľkosti prsníka. Okrem toho bolo pozorované, že ženy s implantátmi žijú dlhšie a sú menej ohrozené rakovinou. Vôbec to nie je spôsobené priaznivým účinkom inštalovaných protéz, ale skutočnosťou, že takíto pacienti pozornejšie sledujú stav svojich prsníkov a objavujú sa oveľa častejšie na stretnutí s mammológom.

Tehotné ženy a tie, ktoré ešte len plánujú potomstvo, majú obavy z otázky následnej laktácie. Po operácii na odstránenie nádoru je možné dojčenie, ale pri veľkých veľkostiach neoplázie môžu byť určité ťažkosti spojené s odstránením značného množstva parenchýmu žľazy. V tejto veci, rovnako ako v prípade potreby rekonštrukčných operácií, môže pomôcť včasný kontakt s odborníkom a včasné odstránenie nádoru.

Liečba bez operácie, ako aj s pomocou ľudových prostriedkov, je stále populárna. Pred nami je 21. storočie, no predsudky o oficiálnej medicíne a potrebe chirurgickej starostlivosti neklesajú. Z tohto dôvodu je výskyt a úmrtnosť na rakovinu prsníka takmer na prvom mieste na svete a k lekárovi sa dostanú ženy v pokročilom štádiu ochorenia. Ešte raz pripomínam: Nádor, ktorý sa dá vyliečiť len chirurgicky, vás nezbavia žiadne doplnky stravy, vstrebateľné prostriedky ani ľudová liečba. Liečba bez operácie neprinesie pozitívny výsledok, ale bude trvať len čas a možnosť jemných zásahov.

Včasný kontakt s kompetentným a skúseným odborníkom vám umožňuje vyhnúť sa traumatickým operáciám, potrebe plastickej chirurgie a riziku malígnej transformácie nádoru. Po liečbe je vyšetrenie mamológom povinné a slúži ako kľúč k zachovaniu zdravia žien, prevencii opätovného rastu benígnych nádorov a rakoviny prsníka.

Video: fibroadenóm prsníka, indikácie na operáciu

Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a len v rámci zdroja OnkoLib.ru. Osobné konzultácie a pomoc pri organizovaní liečby v súčasnosti nie sú poskytované.

Fibroadenóm je benígny nádor prsníka s jasnými obrysmi, hustou konzistenciou a ľahko sa premiestňuje vzhľadom na prsné tkanivo. V oblasti vzdelávania spravidla nie je žiadna ostrá bolesť. Charakteristickou štruktúrou tkaniva fibroadenómu je prevaha strómy spojivového tkaniva nad glandulárnym parenchýmom.

Vyskytuje sa častejšie u dievčat a žien do 40 rokov (20 – 60 %). U dospievajúcich sa fibroadenómy nazývajú juvenilné fibroadenómy. Fibroadenóm má spravidla priemer 1-3 centimetre, ale vyskytujú sa väčšie útvary. Najčastejšie býva postihnutý jeden prsník, menej často oba. Niektorí pacienti majú viacero uzlín.

Prítomnosť fibroadenómu v mliečnej žľaze nie je život ohrozujúca, ale riziko vzniku rakoviny u takýchto žien je 3-5 krát vyššie ako u iných. Preto je dôležité absolvovať pravidelné vyšetrenia prsníkov.

Príčiny fibroadenómu

Jednoznačné dôvody pre rozvoj fibroadenómu prsníka neboli stanovené, existujú však hlavné predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko tejto patológie:

Faktor	Akcia
Genetické	Nádory u pokrvných príbuzných zvyšuje riziko
Neuroendokrinné ochorenia	Obezita, diabetes mellitus, tvorba štítnej žľazy, syndróm polycystických ovárií, dysfunkcia vaječníkov, hyperprolaktinémia
Kritické obdobia puberty	Skorý nástup menštruácie, menštruačné nepravidelnosti, skorý alebo neskorý pôrod, veľké pôrody, odmietanie dojčenia alebo príliš dlhé trvanie, neskorá menopauza
Potraty a potraty	Proliferácia žľazového tkaniva mliečnych žliaz, ktorá sa začala, končí jeho náhlym zastavením
Kombinovaná perorálna antikoncepcia, hormonálne lieky	Obsahuje ženské pohlavné hormóny prvej a druhej fázy menštruačného cyklu. Nekontrolované užívanie narúša hormonálnu hladinu tela a prirodzený cyklus.
Nespokojnosť s rodinnými vzťahmi, sexuálna nespokojnosť, problémy v práci	Uvoľnenie veľkého množstva stresových hormónov
Fajčenie, alkohol a iné zlé návyky	Chronická toxicita

Príčiny fibroadenómov zvyčajne pozostávajú z viacerých faktorov, niekedy je ťažké určiť, ktorý z nich je rozhodujúci.

Typy alebo klasifikácia

Konečná diagnóza typu nádoru je možná až po chirurgickej liečbe, keď sa z odobratého tkaniva pripraví histologický materiál a starostlivo sa študuje v laboratóriu pod mikroskopom.

Tkanivo mliekovodu a podporné spojivové tkanivo, ktoré ho obklopuje, rastú rôznymi spôsobmi a v závislosti od ich kombinácií v nádore odborníci rozlišujú tieto typy ochorení:

Na základe konzistencie a rýchlosti rastu existujú 2 typy:

nezrelé, mäkké a elastické, pokračujúce v raste;
zrelé, uzavreté v hustej kapsule, s ukončeným rastom.

Prejavy alebo príznaky fibroadenómu

Často si žena sama nájde v prsníku hrčku vo veľkosti hrášku alebo väčšiu, pohyblivú a mäkko-elastickú, niekedy bolestivú. Najčastejšie ide o tesnenie vo forme jedného uzla. Z bradavky zvyčajne nie je žiadny výtok a axilárne lymfatické uzliny sa nezväčšujú. Niekedy sa zistí niekoľko uzlov súčasne. Takéto nálezy nie sú pri preventívnych prehliadkach u mamológa či gynekológa ojedinelé.

Pre správnu samodiagnostiku sa musíte postaviť pred zrkadlo bez oblečenia a zdvihnúť jednu ruku a druhou sa opatrne dotknúť a preskúmať celú žľazu. Je potrebné venovať pozornosť príznakom, ako sú vydutia a priehlbiny, asymetria žliaz, stiahnutie bradaviek, zmeny farby kože, opuch kože pomarančovej kože a prítomnosť výtoku z bradavky. Všetky podozrivé nálezy treba ukázať mamológovi, ktorý presne určí charakter útvaru.

Klinika CELT má kompletnú diagnostickú základňu na zistenie príčiny toho, čo sa deje. V prípade potreby sa nádor rýchlo a bezbolestne odstráni a žena sa vráti do bežného života.

Diagnóza fibroadenómu

Všetko to začína rozhovorom, počas ktorého žena potrebuje hovoriť o všetkých detailoch svojho života: menštruačný cyklus, tehotenstvo a pôrod, chronické a minulé choroby, dedičnosť a zlé návyky. Ďalej sa uskutoční fyzikálne vyšetrenie mliečnych žliaz a regionálnych lymfatických uzlín.

Ženám mladším ako 40 rokov je predpísaný ultrazvuk mliečnych žliaz a ak je to indikované, ďalšie klinické vyšetrenia, po ktorých sa objasní povaha nádoru. Ženám nad 40 rokov môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie (mamografia) na určenie prítomnosti kalcifikácií alebo príznakov malignity.

Na objasnenie diagnózy môžu lekári CELT použiť nasledujúce ďalšie vyšetrovacie metódy:

MRI mliečnych žliaz;
RTM štúdia alebo rádiotermia, pri ktorej sa teplota v rôznych kvadrantoch zaznamenáva s presnosťou na pol stupňa, metóda umožňuje identifikovať oblasti hypertermie (zvýšenie teploty);
Biopsia formácie (ak existuje podozrenie na malígny proces) na histologické overenie diagnózy;
Ultrazvuk panvových orgánov;
štúdium hormonálneho stavu - hladina estradiolu, prolaktínu, progesterónu v krvi;
krvný test na nádorové markery;
genetický výskum;
cytologická analýza výtoku z bradaviek.

Je dôležité nepremeškať nástup malígneho procesu, na to je potrebné včas konzultovať s lekárom a lekári CELT používajú všetky možné diagnostické metódy, na základe ktorých dokážu rozlíšiť nezhubný nádor od malígneho .

Liečba fibroadenómu prsníka

Liečba fibroadenómu závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie a obdobia života ženy. Nádory do veľkosti 1 cm – ak sú mäkké, elastické a neobťažujú vás – sú dlhodobo pozorované a nevyžadujú chirurgický zákrok, s výnimkou skupiny pacientok plánujúcich tehotenstvo pomocou mimotelového oplodnenia (IVF ).

Aby sa nezmeškali zmeny veľkosti a začiatok rastu, lekár stanoví plán pozorovania individuálne pre každého pacienta, ale častejšie takéto ženy musia absolvovať ultrazvukové vyšetrenie 2-krát ročne a mamografiu raz ročne. Pri najmenšej zmene, najmä pri zväčšení veľkosti, je potrebná aspiračná biopsia tenkou ihlou (FNA) a ďalšie odstránenie nádoru. Počas plánovania tehotenstva nie je potrebné odstrániť nádor prirodzeným spôsobom.

V niektorých prípadoch zvýšenie hladín estrogénu počas tehotenstva vyvoláva nekontrolovaný rast fibroadenómov, v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom, podrobiť sa potrebnému diagnostickému vyšetreniu a odstrániť formáciu v lokálnej anestézii bez poškodenia matky a nenarodeného dieťaťa.

Vo všetkých prípadoch benígny listovitý (fyloidný) nádor, nehovoriac o hraničnom a malígnom, podlieha okamžitej chirurgickej liečbe z dôvodu rýchleho rastu nádoru a tendencie k recidíve.

Operácia na odstránenie fibroadenómu prsníka môže byť dvoch typov: sektorová resekcia (odstránia sa postihnuté kanály a zarastené spojivové tkanivo) a enukleácia alebo enukleácia, keď sa formácia odstráni spolu s jej hustou kapsulou.

V závislosti od veľkosti fibroadenómu, počtu uzlín a celkového zdravotného stavu ženy používajú lokálnu anestéziu alebo intravenóznu anestéziu. V každom prípade pacient necíti bolesť. Trvanie operácie je od 15 minút do 40 minút. Po odstránení sa aplikuje kozmetický, nenápadný steh.

V nemocničnom prostredí budete musieť zostať pod dohľadom lekára od 2 hodín do 1 dňa. Syndróm pooperačnej bolesti je mierny a nevyžaduje ďalšiu liečbu. Stehy môžu byť odstránené po 7-10 dňoch alebo nie sú potrebné vôbec (v závislosti od materiálu na šitie). Pri rezaní sa prihliada na estetické požiadavky, tenká pooperačná jazva sa nachádza čo najnenápadnejšie.

Okrem chirurgického zákroku existujú aj iné metódy liečby:

kryoterapia;
rádiofrekvenčná ablácia.
vákuová aspiračná biopsia

Vo všetkých prípadoch sa tkanivo nerozreže, ale v blízkosti miesta nádoru sa urobí punkcia. Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, pri lokálnej anestézii sa na nádor aplikuje sonda alebo bioptická ihla a vykonáva sa manipulácia.