Lekárne budú mať zakázané predávať viac ako dve fľaše liekov s obsahom alkoholu jednému zákazníkovi. Izvestija o tom informovalo ministerstvo zdravotníctva. Rezort už pripravil návrh nariadenia o nových pravidlách výdaja tinktúr; Dokument schvaľuje ministerstvo spravodlivosti a do platnosti by mohol vstúpiť už v marci.
Ako uviedlo ministerstvo zdravotníctva, odborníci z ministerstva spravodlivosti podali „určité návrhy“, takže objednávka ešte nebola schválená.
Rezolúcia prechádza štátnou registráciou. Hneď ako budú práce dokončené a ministerstvo spravodlivosti dokument podpíše, bude zverejnený v oficiálnych zdrojoch. Potom nariadenie nadobudne platnosť o desať dní, uviedol rezort.
Aké konkrétne želania predstavitelia rezortu vyjadrili, ministerstvo spravodlivosti nespresnilo.
Ministerstvo zdravotníctva zdôraznilo, že zmeny sa dotknú len schváleného zoznamu liečiv, napríklad tinktúry z hlohu, materinej dúšky, nechtíka či valeriány. Boli uvedené v návrhu vyhlášky o obmedzení objemu nádob na prípravky s obsahom alkoholu, ktorý rezort už predtým pripravil.
Kancelária viceprezidenta Alexandra Khloponina, ktorý dohliada na alkoholový priemysel, poznamenala, že na boj proti „lekárenskému“ alkoholizmu bude stačiť obmedzenie objemu nádob a počtu fliaš na osobu. Obmedzenia sa však nedotknú tých, ktorí drogy užívali podľa plánu.
Ako už Izvestia uviedla, úradníci predtým upustili od myšlienky predávať lieky obsahujúce alkohol na predpis.
Alexander Khloponin nariadil vypracovať obmedzenia predaja prípravkov s obsahom alkoholu po hromadnej otrave ľudí v Irkutsku koncentrátom kúpeľa Hloh, ktorého jednou zo zložiek bol metanol.
Lekárne podporili iniciatívu ministerstva zdravotníctva. Niektoré z nich už nezávisle zaviedli vnútorné obmedzenia. Generálny riaditeľ lekární Rigla Alexander Filippov uviedol, že tinktúry obsahujúce alkohol neprinášajú „významné sumy príjmov“.
Od minulého roka sa snažíme nepredávať viac ako dve balenia liekov s obsahom alkoholu jednej osobe,“ povedal Alexander Filippov.
A v lekárenskom reťazci „36.6“ nepredávajú viac ako 50 ml produktov obsahujúcich alkohol jednému kupujúcemu.
Ak je nádoba 25 ml, potom sú možné dve fľaše, ale ak je objem 50 ml, potom iba jedno balenie, poznamenali zástupcovia reťazca 36,6.
Viaceré lekárne sa však obávajú takzvaných „kolotočov“, keď pri vchode do lekárne budú núdzni žiadať od ostatných zákazníkov, aby im zakúpili liek s obsahom alkoholu. Zástupcovia dvoch reťazcov lekární o tom informovali denník Izvestia a žiadali, aby neuvádzali názov spoločnosti.
Šéf Asociácie ruských farmaceutických výrobcov Viktor Dmitriev je presvedčený, že „ak chce človek piť drogy obsahujúce alkohol, ako je alkohol, tento zákaz ho nezastaví“.
Príde dvakrát, kúpi dve fľaše a vypije. Reštriktívnymi opatreniami sa v tejto veci nič nedosiahne. Ide o spoločenský problém, domnieva sa odborník.
Roszdravnadzor poznamenal, že po vydaní príkazu vyvinú mechanizmus na monitorovanie dodržiavania novej normy.
Podľa Centra pre výskum federálnych a regionálnych trhov s alkoholom vypijú Rusi ročne asi 150 – 180 miliónov litrov farmaceutických likérov.
Do platnosti vstúpilo nariadenie ministerstva zdravotníctva o normách výdaja liekov s obsahom alkoholu
Lieky s obsahom alkoholu sa budú predávať bez obmedzenia množstva. Vyplýva to z príkazu ministerstva zdravotníctva, ktorý zaregistrovalo ministerstvo spravodlivosti.
Predtým návrh dokumentu obsahoval pravidlo povoľujúce predaj tinktúr v dvoch fľašiach na osobu, ale to nebolo zahrnuté vo finálnej verzii. Odborníci pripisujú odmietnutie obmedzení skutočnosti, že lieky s obsahom alkoholu už nie sú medzi obyvateľstvom populárne: len za posledný rok klesol predaj o 12 %.
Ministerstvo spravodlivosti neschválilo normu ministerstva zdravotníctva o obmedzení výdaja liekov s obsahom alkoholu z lekární. Vyplýva to z finálnej verzie dokumentu, ktorá vstúpila do platnosti 22. septembra, píše iz.ru.
Ministerstvá neposkytli denníku Izvestija promptné pripomienky k dôvodom upustenia od pôvodne navrhovanej normy a ministerstvo zdravotníctva neoznámilo svoje budúce plány v tejto veci.
Riaditeľka Národného inštitútu medicínskeho práva Julia Pavlova poznamenala, že všetky rezortné akty sú pred nadobudnutím účinnosti zaregistrované na ministerstve spravodlivosti.
Špecialisti oddelenia overujú všetky riadky dokumentu, kontrolujú právne normy a ich súlad s ruskou legislatívou. Ak sa dokument vráti a nezaeviduje, znamená to, že buď odporuje vyšším zákonom, alebo bol vyhotovený v rozpore s právnymi predpismi, vysvetlil právnik.
Riaditeľ Ústavu rozvoja verejného zdravia Jurij Krestinsky zaznamenal negatívnu dynamiku predaja tinktúr.
Aj keď neexistujú žiadne obmedzenia na výdaj liekov s obsahom alkoholu z lekární, stále ich nenakúpia viac ako teraz. Každý rok za posledných päť rokov dopyt po nich klesal. Takmer nikdy sa nepoužívajú na iné účely,“ povedal špecialista.
Podľa analytickej agentúry DSM Group sa priemerná cena liekov s obsahom alkoholu v prvom polroku tohto roka v porovnaní s rovnakým obdobím roku 2016 zvýšila o 25 %. Tržby z ich predaja vzrástli len o 10 %. Vysvetľuje to pokles dopytu po takýchto produktoch: počet zakúpených balení sa znížil o 12 %. Do začiatku júla 2017 sa priemerná cena fľaše zvýšila na 25 rubľov, do konca druhého štvrťroka minulého roka to bolo 19,5 rubľov. Najviac zdražela materina dúška – o 44,6 %.
Generálny riaditeľ jedného z reťazcov kliník Vladimír Gurduš sa domnieva, že ministerstvo zdravotníctva zvolilo kurz na obmedzenie používania liekov s obsahom alkoholu na iné účely. Preto aj bez reštrikčnej normy sa oddelenie vysporiada s „lekárenským alkoholizmom“.
Po takejto pozornosti na tento problém, aj bez zdokumentovaných noriem, budú platiť psychologické obmedzenia. Dokonca aj lekárne sa už prispôsobili uvedeným pravidlám. Okrem toho existovali ďalšie reštriktívne opatrenia. V každom prípade sa problém úplne vyrieši, odborník si je istý.
V marci, po hromadnej otrave ľudí v Irkutsku koncentrátom kúpeľa Hawthorn, nariadil podpredseda vlády Alexander Khloponin vyvinúť metódy na ochranu obyvateľstva pred používaním náhrad. Ministerstvo zdravotníctva navrhlo dve iniciatívy: obmedziť objem obalov tinktúr a zakázať predaj viac ako dvoch fliaš prípravkov s obsahom alkoholu jednému kupujúcemu. Ministerstvo spravodlivosti zaevidovalo zákazku na prvú normu na jar.
Normy na vydávanie alkoholových tinktúr
otázka:
Existujú v roku 2015 normy pre maloobchodný výdaj alkoholických tinktúr (liekov) z lekární?
Môžete získať úplné odpovede na túto a viac ako 5 000 ďalších otázok uverejnených na našej webovej stránke, ako aj možnosť položiť vlastnú otázku a získať rýchlu odpoveď, ak sa prihlásite na odber na rok alebo šesť mesiacov. Ak to chcete urobiť, musíte sa zaregistrovať a zaplatiť účet.
Prečítajte si túto odpoveď 4225 návštevníkov stránky.
Táto otázka sa týka nasledujúcich tém:
Otázka: Pomôžte mi pochopiť požiadavky na podmienky skladovania horľavého a horľavého tovaru (najmä éterických olejov). Objednávka 706n nemá jasné odstupňovanie požiadaviek na skladovanie látok a farmaceutických výrobkov na medicínske použitie a iného tovaru v jednotlivých baleniach. V paragrafe 51 vyhlášky sa spomínajú horľavé drogy, ale nepredpisuje sa, ako sa majú skladovať. Z tohto bodu jednoznačne vyplýva, že horľavé drogy sa skladujú oddelene. Medzitým sú v lekárňach vystavené éterické oleje, tinktúry atď. Môžu byť vystavené? Je potrebné prideliť kovovú skrinku na skladovanie tinktúr, alkoholových roztokov a éterických olejov?
Otázka súvisí s témou:
Otázka: Povedzte mi, či by sa distribútori liekov mali pripojiť k EGAIS?
Otázka: Na formulári predpisu 107-1/u sú predpísané 2 balenia Phenibutu č. 20. Recept je platný jeden rok. Na jeden predpis nie je predpísané žiadne odporúčané množstvo lieku. Má lekár napísať „chronický pacient s obdobím dovolenky“ alebo v tomto prípade si pacient môže počas roka kúpiť dve balenia Phenibutu č. 20?
Postup pri výdaji liekov s obsahom alkoholu
Pozor! Pri používaní článkov, konzultácií a komentárov vás žiadame, aby ste venovali pozornosť dátumu napísania materiálu
otázka:
Sú normy pre výdaj liekov s obsahom alkoholu (valocordin, corvalol, mravčia lieh, bórový lieh, tinktúra valeriány a pod.) z lekární regulované a akým dokumentom?
Pravidlá podávania liekov. Najkontroverznejšie body objednávky č. 403n
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 403 n zo dňa 11. júla 2017 „O schválení pravidiel vydávania liekov...“ naďalej vyvoláva medzi pracovníkmi lekární množstvo otázok.
Pokračujeme v odhaľovaní tajomstiev vyhlášky Ministerstva zdravotníctva č. 403n „O schválení pravidiel výdaja liekov...“.
Dnes sú zodpovedané otázky našich čitateľov - lekárnikov a lekárnikov Výkonný riaditeľ Asociácie lekární "SoyuzPharma" Dmitrij Tselousov.
– Chcel by som vedieť o normách pre výdaj etylalkoholu v jeho čistej forme na vonkajšie použitie. V akých hmotnostných jednotkách by sa mal teraz predávať?
– Ministerstvo zdravotníctva sa snažilo regulovať problematiku výdaja liekov s obsahom alkoholu.
Na etylalkohol v čistom forme, keďže tieto objednávky označujú drogy vo forme tinktúr s obsahom alkoholu.
V paragrafe 23 vyhlášky MZ č. 403n sa hovorí o výdaji alkoholu špeciálne na vonkajšie použitie, pretože pacient už len ťažko môže použiť čistý alkohol inak. Tento paragraf však nezohľadňuje možnosť balenia liehu na vonkajšie použitie v priemyselných lekárňach.
– Čo robiť s maximálnymi prípustnými normami na výdaj liekov? Niekedy príde pacient s receptom, kde sú prekročené...
– Predpis musí obsahovať poznámku od lekára, v ktorej je vysvetlené, prečo pacient potrebuje viac lieku, ako mu bolo predpísané. To platí nielen pre maximálnu prípustnú normu, ale aj pre odporúčané množstvo liekov na recept.
Ak takéto vysvetlenia neexistujú, lekárnik vydá lieky v rámci maximálnej prípustnej normy alebo odporúčaného množstva. Musí to poznamenať v recepte. Pacient a lekárska organizácia musia byť upozornení na prekročenie normy.
Je tu maličkosť: podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva č. 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov...“ je takýto predpis neplatný a liek nemožno vydať s neplatným predpis - to hovorí rovnaká objednávka č. 1175n (ak je liek silný, lekárnik a lekárnik vo všeobecnosti čaká trestná zodpovednosť).
Z toho hľadiska, že ak hovoríme o bežnom formulári 107, liek môžete vydať a stačí len zaznamenať porušenie predpisu do denníka, nesúhlasím. A rád by som upozornil špecialistov, že s tým môžu nesúhlasiť aj inšpektori. Príkaz č. 403n však naďalej umožňuje výdaj liekov, ak prekročenie maximálnej prípustnej normy a odporúčané množstvo v recepte nie je opodstatnené.
– Príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. 785 zo dňa 14.12.2005, ktorý stratil platnosť, má lekáreň pečiatku „Liek vydaný“. V súlade s príkazom č. 403n musí byť ešte raz pečiatka - "Liek bol uvoľnený." Je potrebné prerobiť pečiatku?
– Význam nápisov „Vydaný liek“ a „Vydaný liek“ je rovnaký, pečiatka by sa preto nemala meniť.
– Podľa paragrafu 16 vyhlášky č. 403n farmaceutický pracovník informuje osobu kupujúcu liek o interakciách s inými liekmi. Ako to urobiť, ak pacient už berie niektoré lieky, ktoré mu boli predpísané skôr (niekedy si ani nepamätá ich mená)?
– Samozrejme, lekárnik nemôže vedieť, čo pacient užíva. A samotný pacient si nebude vždy pamätať ozdobné názvy svojich liekov. V tejto súvislosti sa domnievam, že konzultácie o liekových interakciách by mali byť založené výlučne na pokynoch k zakúpenému produktu.
– Pacienti si vyberajú lekárenské organizácie na základe špecialistov, ktorí vedia kompetentne poskytovať farmaceutické poradenské služby. Tieto informácie sú čiastočne získané počas školenia v rámci kurzu farmaceutickej chémie a čiastočne získané počas školení od výrobných spoločností. V tomto prípade sa farmaceutický špecialista riadi výlučne vedomostnou základňou, ktorú dokázal nahromadiť počas svojej kariéry.
– Čo robiť s výdajom imunobiologických liekov?
– V súlade s ustanovením 8.11.5. „Podmienky prepravy a skladovania imunobiologických liekov“, schválené vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo 17. februára 2016 č. 19 „O schválení sanitárnych a epidemiologických pravidiel SP 3.3.2.3332–16“ ( registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 28. apríla 2016 č. 41968), dovolenkové imunobiologické lieky sa môžu predávať v maloobchode, ak sú dodané na miesto priameho použitia v termonádobe alebo termoske v súlade s požiadavkami chladiaceho reťazca . To znamená, že maloobchodný predaj imunobiologických liekov je povolený za dodržania chladiaceho reťazca – to znamená, že ak chcela lekáreň predávať imunobiologické lieky, bola povinná poskytnúť kupujúcemu termonádobu. Uznesenie platí dodnes. Teraz sa však v súlade s nariadením 403n liek vydáva, ak má návštevník termonádobu.
– Je táto podmienka uskutočniteľná, keďže od chorého sa nevyžaduje, aby chápal kategórie liekov? A má sa to vykladať ako právo lekárne odmietnuť výdaj?
– Organizácia lekární bude zrejme hľadať možnosti, ako poskytnúť pacientovi takúto nádobu alebo aspoň chladné prvky. Napríklad suchý ľad vo vreckách.
– Bude musieť pacient platiť za termonádobu?
– Samozrejme, pacient je povinný zaplatiť si termonádobu, pretože ju musí mať.
– Nevydávajte predpisy, ktorých platnosť uplynula, pokiaľ dátum exspirácie nenastal v čase, keď bol predpis na odloženej údržbe. V takejto situácii sa liek vydáva bez obnovenia lekárskeho predpisu. Často sa však v dôsledku problémov s obstarávaním a zásobovaním lieky dostávajú do lekární až po uplynutí platnosti receptu, ktorý bol na odloženú službu, a tiež po uplynutí lehoty odloženej služby (10 alebo 15 dní). Je možné vydať liek na tento recept bez opätovného vystavenia dokladu?
– V súlade s odsekom 6 vyhlášky MZ č. 403n je totiž zakázané vydávať lieky na recepty po expirácii, okrem prípadu, keď platnosť receptu uplynula počas odkladu výživného.
Chcel by som tiež upozorniť na problém, ktorý zostáva nevyriešený. Čo robiť s minimálnym sortimentom, ak je v ňom pretrvávajúca chyba? Objednávka č.403n zachováva starú normu z objednávky č.785 - liek z minimálneho sortimentu je potrebné vydať do piatich dní. Ale toto obdobie lekáreň nešetrí. Ak kontrola odhalí absenciu drogy, pokuta je aj tak udelená. Súdna prax je veľmi rozsiahla...
Sme tak zvyknutí chytiť fľašu kvapiek z lekárne, že nepochybujeme: prinesú len výhody. Ale je to naozaj tak?
Bremeno ľahkosti
Pred očami mnohých kolegov z dizajnérskej kancelárie sa odvíjala tragédia inteligentnej, vzdelanej 45-ročnej Eleny, bystrej a krásnej. Bola taká zodpovedná, starala sa o svoju prácu a starala sa o svoju rodinu a deti, že sa často lámala, nedokázala vydržať nekonečné napätie, stres a emocionálny stres. Aby sa žena ovládla, začala na upokojenie kvapkať valeriánu, hloh a materinu dúšku v alkohole. Pred dôležitými udalosťami som uvoľnil napätie týmito prostriedkami. A spočiatku si jej problémy nikto nevšímal.
Stali sa však problémy - jej syn mal autonehodu, utrpel početné zlomeniny a zázračne prežil. V malej dávke kvapky rýchlo prestali pomáhať. Elena sa pevne chytila „jednoduchých“ voľnopredajných liekov z lekárne. Stratil som prácu. Liečili ju narkológovia. Teraz sa s veľkými ťažkosťami vracia do normálneho života.
Ľudia sa chopia „bubliny“ z rôznych dôvodov. Niektorí na upokojenie srdca a niektorí po ťažkej fláme. Sú aj takí, ktorí po vysadení drog prechádzajú na takéto tinktúry. Niekdajší narkomani sú dlhodobo bez spánku, a tak nachádzajú spásu vo zvýšených dávkach sedatív s obsahom alkoholu a fenobarbitalu.
Alkoholizmus v lekárni: skoro ráno
Tieto prostriedky sú navyše veľmi cenovo dostupné. V každej 24-hodinovej lekárni aj v noci nie je problém zakúpiť všetky druhy liečivých nálevov z hlohu, ľubovníka, materinej dúšky, nechtíka, pivónie, propolisu, papriky, mäty, valeriány, skorocelu, citrónovej trávy, eukalyptu , ženšen, eleuterokok atď. Mnoho ľudí ich vníma ako prírodné zázračné lieky na všetky choroby. Ide však o ten istý alkohol, len v atraktívnejšej škrupine, ktorý nie je nijako zvlášť propagovaný. Aj keď užívanie bylinných tinktúr predpísaných odborníkom v predpísanom dávkovaní môže byť pomôckou k hlavnej terapii, ich konzumácia v nekontrolovaných množstvách je neprijateľná: okrem intoxikácie alkoholom môže dôjsť k akumulácii účinnej látky v tele, čo je veľmi nebezpečné.
Lekáreň v mikrodistriktu Uruchye-6 hlavného mesta sa nachádza v rovnakej budove ako obchod. Je to veľmi výhodné pre obyvateľov blízkych dvorov - jedným ťahom sa môžete zásobiť potravinami a chytiť niečo pre svoje zdravie. Ale administratíve supermarketu sa takáto blízkosť asi nepáči. Pomerne rozsiahle oddelenie vína a vodky trpí stratami. Slávna verejnosť so vztýčenými hlavami prechádza popri pohostinne otvorených dverách a pultoch obložených fľašami a rúti sa k zelenej značke s bielym krížom. Občan si nutne potrebuje po prebdenej noci zlepšiť zdravie, no mokré účty zaťaté v päste nestačia ani na „bastard“ vodku. Ale pre fľašu tinktúry obsahujúcej alkohol je to v poriadku.
Odpadkový kôš na verande je plný mini sklenených nádob. 40-ročný Nikolai odchádza z lekárne a okamžite sa „polepší“ s obsahom fľaše z tmavého skla, ako sa hovorí, bez toho, aby opustil pokladňu. Zachytil môj vyčítavý pohľad.
Toto je liek,“ pokúša sa o humor. Je zrejmé, že spolubesedník včera neriešil morálnu dilemu pitia alkoholu s liečivým účinkom. -A koľko som toho vypil, len gram?! Nemyslite si, nie som nejaká úplná „modrina“. No nemôžem teraz ísť do kaviarne a kúpiť si tam nejaký tovar s „bodrilovom“ - prežil som tu polovicu života, všetci predajcovia ma poznajú...
Je škoda, že človek patrí do kategórie alkoholikov, takže je „zašifrovaný“. Musím povedať, že celkom efektívne. Nikolai je úhľadne oblečený a oholený. A vonia nie dusivým výparom, ale práve tou lekárňou - celkom príjemne a trochu sympaticky. Nadýchne sa, urobí poslednú „salvu“ a fľašu opatrne položí vedľa preplneného odpadkového koša.
"Lamivit." Objem - 100 ml. Tých, ktorí sa chcú naozaj liečiť, zrejme zaujme meďnatý chlorofylový komplex a napríklad vitamín A obsiahnutý v lieku Nikolaiho viac zaujímajú sprievodné zložky – 95-percentný alkohol a aróma, ktorá skrýva jeho vôňu. Limonáda, a je to!
Ranná dávka „Lamivitu“ špeciálne pre Nikolaja je jedna fľaša. Zhruba povedané, pol fľaše vodky len za 12 tisíc rubľov.
Tých bude v centre zrejme viac. Najmä tam, kde lekárne v pohotovosti fungujú nepretržite. Demonštruje sortiment, ktorý je obzvlášť uctievaný miestnymi obyvateľmi - okrem obľúbeného „Lamivitu“ tinktúra z hlohu priťahuje svojou silou (70%) za 8 000 rubľov za 50 ml. Tu sú fľaše s materskou dúškou a nechtíkom, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu:
- „Muscovy“ ani nehľadajte. My to nedržíme. Počul som len od kolegov, že v dnešnej dobe sa vypredávajú celé balenia.
Čo je toto za „Muscovy“? Internet poskytuje komplexné informácie. Relatívne nová značka. 100 mililitrov takmer čistého alkoholu (96%) je možné zakúpiť za niečo viac ako 12 tisíc rubľov. Obľúbenosť tinktúry je daná aj oficiálnou definíciou - „balzam“, ktorý niektorí pevne spájajú s chutným alkoholickým nápojom.
Bez špeciálneho označenia
Psychiater a narkológ Vjačeslav Petrov, ktorý už mnoho rokov zachraňuje ľudí po záchvatoch pitia, hovorí:
Zo skúsenosti s prácou s pacientmi so závislosťou od alkoholu poviem: keď človek páchne alkoholom, ostatní sa naňho pozerajú nesúhlasne. A ak srdečnými kvapkami, tak s neskrývanou sympatiou sa vraj cíti zle. Mnohí z tých, ktorí pijú tieto tinktúry, sú stále pracujúci, spoločensky aktívni, nesmú sa ukazovať v práci „pod vplyvom“, tým menej pijú na pracovisku. Ľudia už závislí od alkoholu užívajú tieto drogy v nekontrolovanom množstve. Nie sú nijako zvlášť odlišné od ostatných. Takíto milenci spravidla potrebujú aspoň pár fliaš, aby sa cítili opití a na odstránenie nepohodlia pri odvykaní stačí jedna fľaša, niekedy aj cestou do práce.
Keďže cena alkoholu je nízka, farmaceutické firmy dosahujú dobré zisky a ani lekárne nie sú stratové. Zdá sa, že ľudia sa liečia, ale terapeutická sila týchto liekov je veľmi zanedbateľná, hovorí Vjačeslav Petrov. Ak do alkoholu pridáte dochucovadlo identické napríklad s valeriánou alebo hlohom, efekt pre takýchto „chorákov“ bude rovnaký. Pretože pre ľudí, ktorí používajú tieto produkty vo fľaštičkách a nie v kvapkách, je hlavný stupeň. Pre tých, ktorí sa chcú liečiť, existuje alternatíva - napríklad lieky vo forme tabliet s výťažkami z valeriány lekárskej, hlohu, materinej dúšky atď. Prísne vydávanie liekov s obsahom alkoholu môže zmeniť situáciu k lepšiemu a zastaviť nekontrolované a neopodstatnené užívanie takýchto liekov podľa lekárskeho predpisu, ako aj odborná, fundovaná práca na objasnení nasledujúcej otázky: aká je terapeutická účinnosť týchto tinktúr? Alebo možno sú už dávno zastarané ako lieky?
V závislosti od poklesu
Súhlasím s mojím kolegom a psychiatrom-narkológom, vedúcim 4. narkologického oddelenia klinickej narkologickej ambulancie mesta Minsk Valerym Kravetsom, v ktorého praxi je veľa pamätných prípadov:
Každý týždeň sa k nám dostanú minimálne 2-3 ľudia, ktorí takéto tinktúry zneužívajú. Mnohí z týchto pacientov sú ženy. Všetci sa chcú závislosti zbaviť, no takáto liečba je náročný a zdĺhavý proces, napokon ide o chronické duševné ochorenie. Takíto chudáci zvyčajne trpia triaškou a zimnicou, trápi ich potenie, búši im srdce a skáče im krvný tlak.
Tu je niekoľko kvapiek pre vás! Zdalo by sa, čo je s nimi? Problém je, že človek, ktorý hľadá spásu v takýchto produktoch na báze alkoholu, očakáva trvalý efekt. Najprv sa to deje – pomáha aj malá dávka, ktorá vydrží len niekoľko hodín a potom treba počet kvapiek zvýšiť.
Na rozdiel od drogovej závislosti sa takáto závislosť rozvíja pomalšie, a preto ľudia nezaznamenávajú zmeny vo svojom stave, vysvetľuje Valery Kravets. Ak však porovnáte alkohol a alkoholové tinktúry, potom so sedatívami sa závislosť vyvíja rýchlejšie kvôli vedľajším účinkom zdanlivo neškodných bylín. Po nadmerných dávkach ľudia pociťujú apatiu a úzkosť, závažnejšiu ako po požití alkoholických nápojov.
Pani doktorka si spomenula na prípad z praxe, ako ctihodná rodina - manžel, syn a dcéra - priviedli na liečenie svoju mamu, veľmi krásnu a upravenú ženu. Bola taká naštvaná, že jej nedali novú rolu v divadle, že ju často začala brať „po kvapkách“. Nedostatok dopytu v tejto profesii zasial depresiu, depresiu a skľúčenosť. Ženu sužovala vysiľujúca nespavosť. Herečka najprv pila materinu dúšku a hloh, no neskôr prepadla barbovalu na spánok. Pohľad sa jej zatemnil a jej pokožka zbledla. Pani vyzerala tak nedôležito, že si to v divadle hneď všimli. Problémy začali v práci. Musel som sa rozlúčiť so svojou existujúcou úlohou v hre.
Psychiatri mali možnosť pracovať s touto ženou dvakrát. Prvýkrát liečba neprebehla hladko, druhýkrát bola úspešnejšia. Už rok a pol bývalá pacientka nepožiadala o pomoc. A hoci existuje názor, že ženský alkoholizmus sa lieči ťažšie, odborníci dosahujú najlepšie výsledky u pacientok, pretože sú viac motivované zachrániť svoju rodinu, nestratiť deti a prácu, ale aj krásu, ktorá je tiež veľmi dôležitá. ich.
Ale stále častejšie sa ľudia s fyzickým a duševným zdravím už zničeným alkoholom, ktorí sú nedostatočne zabezpečení, na tieto prostriedky ako na ihlu nachytajú, povzdychne si Valery Kravets.
Nebezpečnejšia ako vodka
Ešte zákernejšie sú barbituráty, ktoré sa rýchlo stanú návykovými. A nie alkohol, ale kyselinu barbiturovú, ktorú obsahujú. V bývalom ZSSR boli veľmi silné tradície samoliečby a nízka dôvera v oficiálnu medicínu, čo malo za následok obrovskú spotrebu voľnopredajných liekov s obsahom fenobarbitalu, - profesor Roman Evsegneev, prednosta Katedry psychiatrie a narkológie Bieloruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania je znepokojený súčasnou situáciou. - Ide o Corvalol, Valocardin, Valoserdin, Barboval, Andipal a ďalšie.
Medzitým fenobarbital spôsobuje eufóriu. 10-15 minút po podaní nastáva relaxácia, letargia a mierna intoxikácia. A ak svoje trápenia utápate v pohári s týmito kvapkami znova a znova, objaví sa choroba, ktorá je horšia ako samotná úzkosť – závislosť na barbiturátoch.
Keď starší ľudia pomocou týchto liekov neustále upokojujú svoje srdce, strácajú schopnosť porozumieť svetu, slabne im pamäť, znižuje sa aj koordinácia pohybov a zvyšuje sa riziko pádov, pokračuje profesor. Je to dôvod, prečo sú starí ľudia tak často sužovaní zraneniami? A to nie je všetko! Dochádza k akejsi kocovine, ako u pacientov s alkoholizmom, ktorá sa zmyje novou dávkou fenobarbitalu. Preto je pre mnohých ľudí veľmi ťažké vzdať sa týchto prostriedkov.
Tieto lieky, ktoré sú prvou voľbou pri úzkosti a depresii, sú však lacné a dostupné v každej lekárni. Ale skutočnosť, že rýchlo spôsobujú závislosť, závislosť a závislosť u veľkého počtu ľudí, je známa iba odborníkom. Preto obyvateľstvo stále pije Valocordin, Corvalol atď. A vo veľkom množstve! Zamyslite sa nad číslami: v rokoch 2007, 2008 a 2009 sa u nás predalo viac ako 1,5 milióna balení Corvalolu ročne. Uvedené lieky patria medzi desať najlepších predajných lídrov, konštatuje praktizujúci vedec. V západnej Európe sa barbituráty nepoužívajú takmer pol storočia. Nemožno si predstaviť, že by Nemec, Francúz alebo Angličan, ktorý dostal infarkt, chytil fľašu s takýmito kvapkami. Ľudia tam vedia: je to mimoriadne nebezpečné.
Všetci špecialisti, ktorí musia pracovať, liečiť a zachraňovať ľudí závislých od alkoholu, tinktúr a fenobarbitalu, sa zhodujú vo svojom názore: je čas postaviť týmto liekom bariéru. Je potrebné zahrnúť lieky obsahujúce etylalkohol a fenobarbital do zoznamu liekov vydávaných prísne podľa predpisov lekára. Takéto opatrenie prudko zasiahne nekontrolovaný predaj tinktúr.
NÁZORY
Michail Kevra, doktor lekárskych vied, profesor Katedry klinickej farmakológie BSMU:
- V blízkosti budovy inštitúcie, kde pracujem, je niekoľko lekární. Túto jar, keď sa roztopil sneh, bola celá oblasť susediaca s nimi posiata prázdnymi fľašami od alkoholových tinktúr. Vodka je drahá, mesačný svit nelegálny a farmaceutický alkohol je na rozdiel od kolínskej čistý, a preto sú takéto produkty medzi opilcami obľúbené.
Mimochodom, hloh aj materina dúška môžu vážne ovplyvniť zdravie. Hloh sa v malom množstve používa ako antiarytmikum a srdcové sedatívum. Ak sa dávka prekročí, bude to mať toxický účinok na srdcový sval. A pri dlhodobom užívaní vo veľkých dávkach spomaľuje tep a znižuje krvný tlak, čo je tiež nebezpečné.
Materina dúška a valeriána majú výraznejší upokojujúci účinok ako hloh. Po užití napríklad tinktúry valeriány sa svaly veľmi uvoľnia. Muž dnes pil, ale zajtra musí ísť. Bez toho, aby to vedel, sadá za volant. Keďže svaly sú uvoľnené, jeho reakcia bude pomalá. Takýto vodič je nebezpečný pre všetkých účastníkov cestnej premávky.
Tieto tinktúry sa majú užívať len v odporúčanej dávke. Ale koľko ľudí číta návod? Takéto výrobky sa vyrábajú aj v krajinách EÚ. Niekde sa predávajú podľa receptov, niekde voľne. Ale na Západe je všetko inak. A radi sa liečime sami, predpisujeme si lieky bez toho, aby sme premýšľali o dôsledkoch. A to sa často končí zle, čo treba každému pripomenúť.
Anna Blažko, dôchodkyňa:
- Takéto prostriedky by mali byť voľne dostupné. Normálni ľudia, nie alkoholici a opilci, nemôžu trpieť kvôli ľuďom, ktorí radi pijú. Pripravujem si napríklad kokteil z valeriány, hlohu a materinej dúšky v alkohole, ktorý si občas vypijem na upokojenie, keď mi rýchlo bije srdce. Naozaj musíme bežať k lekárovi po recept a strácať čas v rade na každú fľašu?
Podľa mňa lekárnik vidí, komu sedatívum predáva, a môže odmietnuť tých, ktorí chcú mať kocovinu. Ale to sa nedeje, pretože lekárne profitujú zo zvýšeného predaja, majú záujem o zisk.
V Rusku vstúpil 26. decembra do platnosti zákaz predaja výrobkov s obsahom alkoholu na použitie v domácnosti na dobu 30 dní. Zodpovedajúce uznesenie vydal Rospotrebnadzor. Dokument bol zverejnený (.pdf) na oficiálnej stránke rezortu.
Okrem toho by mal byť v Sibírskom federálnom okruhu (SFO) od Nového roka zavedený zákaz obchodovania s nejedlými tekutinami obsahujúcimi alkohol, uviedol vyslanec ruského prezidenta pre SFD Sergej Menyailo, informuje RIA Novosti.
Takéto odporúčanie bolo podľa neho prijaté po stretnutí komisie pre mimoriadne situácie, na ktorom sa zúčastnili Menyailo, guvernér Irkutskej oblasti Sergej Levčenko a zástupcovia štruktúr zodpovedných za distribúciu alkoholu a výrobkov s obsahom alkoholu. Prezidentský vyslanec dodal, že „toto rozhodnutie bude teraz vypracované a prijaté v blízkej budúcnosti“.
Podľa najnovších údajov bol počet úmrtí na otravu koncentrátom obsahujúcim alkohol „Boyaryshnik“ 76 ľudí. Oznámila to 26. decembra tlačová tajomníčka regionálneho ministerstva zdravotníctva Tatyana Lebedeva, uvádza Interfax. V nemocnici je podľa nej stále 18 ľudí.
Vo veci hromadnej otravy bolo začaté trestné konanie podľa časti 3 článku 238 Trestného zákona Ruskej federácie (výroba, skladovanie, predaj tovaru a výrobkov, ktoré nespĺňajú bezpečnostné požiadavky, čo má za následok smrť dvoch resp. viac osôb z nedbanlivosti). Okrem toho sa vedie trestné konanie proti zástupcovi šéfa Rospotrebnadzor pre oblasť Irkutsk Michailovi Lužnovovi, ktorý bol podozrivý z nedbanlivosti. Podľa vyšetrovateľov Lužnov neprijal žiadne opatrenia po sťažnostiach občanov na nelegálny predaj výrobkov obsahujúcich alkohol v Irkutskej oblasti, ktoré sa začali v máji 2016. Okrem toho bol Lužnov požiadaný, aby zakázal predaj koncentrátu kúpeľa Hawthorn, poznamenáva vyšetrovací výbor.
Ruský prezident Vladimir Putin 21. decembra sprísni pravidlá pre obeh výrobkov s obsahom alkoholu a pravidlá pre obchod s liečivými prípravkami obsahujúcimi etylalkohol. Moskovské oddelenie Rospotrebnadzor lekární hlavného mesta posilní kontrolu predaja parfumov a kozmetických výrobkov s obsahom alkoholu.
Podľa ruskej ministerky zdravotníctva Veroniky Skvorcovovej sú lieky s obsahom alkoholu z lekární. Vysvetlila, že lieky ako valocordin, corvalol a tinktúru z hlohu užívajú ľudia v dôchodkovom veku v mikrodávkach denne. Okrem toho treba podľa nej doriešiť aj otázku predaja liekov s obsahom alkoholu na predpis. Skvorcovová uviedla, že reštriktívne opatrenia na takéto lieky sa začali uplatňovať v roku 2014. Balenie drogy bolo zákonne obmedzené v závislosti od koncentrácie a povolený bol predaj najviac dvoch plechoviek na osobu, uviedol šéf rezortu zdravotníctva.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie má v úmysle obmedziť predaj v lekárňach množstva liekov s obsahom alkoholu, ako je tinktúra pivónie a hlohu, ktoré obyvateľstvo používa na iné účely. Objem takýchto liekov môže byť obmedzený na 25 ml fľaštičky a na osobu sa nevydajú viac ako dve.
„Teraz zavádzame obmedzenia na balenie liekov v závislosti od stupňa zneužívania a požadovaného množstva takéhoto lieku na liečebnú kúru. Pôjde o kontajnery, počnúc obalmi a budú sa predávať povedzme najviac dva na ruku. Takéto obmedzenie sa zavádza,“ uvádza RNS slová štátneho tajomníka a námestníka ministra zdravotníctva Dmitrija Kostennikova.
Ak je na liečbu potrebných viac liekov, objem nádoby sa môže zvýšiť, zdôraznil Dmitrij Kostennikov. Obmedzenia balenia a výdaja liekov podľa neho určí špeciálne vytvorená komisia. "S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o tinktúrach, ako je pivonka, hloh, antihypertenzíva a sedatíva, ktoré sú v zásade žiadané a používajú sa na zamýšľaný účel," povedal.
Navrhuje sa aj zavedenie nulovej spotrebnej dane na lieky s obsahom alkoholu.
„Takýchto liekov je pomerne veľa, vrátane tých, ktoré sú zaradené do zoznamu životne dôležitých a esenciálnych drog, takže k politike spotrebných daní musíme pristupovať opatrne, aby sme nezvýšili náklady na lieky a ich dostupnosť pre obyvateľstvo. Spotrebná daň je spôsob kontroly. Spotrebná daň môže byť stanovená na nulu, no tento druh prostriedkov už bude vo väčšej miere pod kontrolou. Ale problém, zdôrazňujem, teraz nespočíva v rovine liekov, pretože zneužívajú produkty, ktoré sú na to špeciálne vyrobené a sú v obchodoch, ako sú potravinové prísady a kozmetika,“ zdôraznil Kostennikov.
Ľudia v Irkutsku sa otrávili nie lekárenskou tinktúrou, ale jej falzifikátom a problém nie je v segmente lekární, ale v pseudoproduktoch, ktoré sú voľne dostupné na predaj a nie sú kontrolované, hovorí zástupca šéfa ministerstva zdravotníctva. .
„Aj keď človek zájde do viacerých lekární a kúpi si tieto produkty, ktoré, mimochodom, podľa obalu pre neho nebudú lacné, a zneužije ich, neotrávi sa nimi, pretože obsahujú kvalitné alkohol. Hovoríme o pseudoproduktoch, rovnakom hlohu, ktorý by sa vraj mal používať do kúpeľa, ale nikto so zdravým rozumom by ho do kúpeľa nepoužil, výpary vás môžu otráviť. Toto je čisto falošný,“ hovorí.
Podľa neho sú tieto produkty vytvorené špeciálne na požitie určitými segmentmi populácie.
„Musíme prísť s mechanizmom, ktorý skutočne stanoví zodpovednosť za obchod a výrobu takéhoto tovaru, pravdepodobne stále kriminálneho,“ dodal Kostennikov.
Pripomeňme, že v Irkutsku zomrelo 62 ľudí na otravu kúpeľovým koncentrátom „Hloh“, ktorý obsahoval metylalkohol.
Jedným z významných zdrojov nezaznamenaného alkoholu v postsovietskom priestore sú lekárne. Je tiež zdrojom psychofarmák, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. Podľa prieskumu farmaceutického trhu sú od roku 2002 až dodnes liečivé tinktúry s obsahom alkoholu lídrami v predaji a zisku lekární. Nazývajú sa „fufiriki“.
V súčasnosti sa v lekárňach predáva množstvo tinktúr s obsahom alkoholu a omamných látok voľne, teda bez lekárskeho predpisu. Ich hlavnými konzumentmi sú ľudia trpiaci alkoholizmom a zároveň s nízkymi finančnými prostriedkami.
Stačí zmiešať obsah niekoľkých týchto fľaštičiek povedzme s limonádou a namiesto sedatív je výsledkom silný nápoj, ktorý nie je horší ako fľaša vodky. Preto je v lekárňach vždy dopyt po tinktúrach. Medzi najobľúbenejšie značky patrí tinktúra z hlohu, tinktúra z papriky a tinktúra z nechtíka. Tieto tinktúry možno len podmienečne nazvať liekmi, pretože ich nenájdete nikde na svete, iba v postsovietskych lekárňach. Tieto produkty sú dnes veľmi žiadané. V peňažnom vyjadrení tieto produkty nezaberajú viac ako jedno percento celkového farmaceutického trhu. To znamená, že ide o celkom lacný tovar.
1. Toto je lacný alkohol. Napríklad 300 mililitrov tinktúry hlohu, 70% pozostávajúceho z obyčajného alkoholu, bude stáť iba desať tisíc rubľov. To znamená, že bylinné tinktúry sú bežnou náhradou alkoholu. „Ak spočítate množstvo alkoholu obsiahnutého vo fľaši vodky (za minimálnu cenu) a tinktúr s obsahom alkoholu, ukáže sa, že nákup alkoholu dnes v lekárni je lacnejší ako v maloobchodných predajniach.
2. Módne zmesi. Pokročilí alkoholici miešajú povzbudzujúce a sedatívne tinktúry, často riedené sódou.
3. Všetci pijú. Napríklad mravčia alkohol sa užíva vo viacerých fľašiach naraz. Koncentrácia etanolu v ňom je 70%. Mimochodom, tento produkt je určený na vonkajšie použitie, ale používa sa interne. V lekárňach sú veľmi obľúbené aj tinktúry z hlohu a červenej papriky.
4. Predávajú nepretržite. Tinktúry sa predávajú v lekárňach 24 hodín denne, bez vekového obmedzenia.
Ich impozantný zoznam obsahuje niekoľko desiatok položiek - všetky druhy tinktúr: hloh, ľubovník bodkovaný, materina dúška, nechtík, pivónia, propolis, korenie, mäta, valeriána lekárska, plantain, citrónová tráva, eukalyptus, ženšen, eleuterokok a mnohé ďalšie bylinky a ich zloženie .
4. Najpredávanejšie v Bielorusku: tinktúra hlohu, lamivitis, moskovy, tinktúra valeriány.
Psychotropné.
1. Fenobarbitalové prípravky.
Corvalol, valocordin, barboval. Uplatniteľné iba v postsovietskych krajinách. Zvyk a závislosť na fenobarbitale sa môže vyvinúť do 2-3 týždňov pravidelného užívania. Fenobarbital je známy ako derivát kyseliny barbiturovej. Tlmí centrálny nervový systém a je to psychotropná látka, ktorá môže spôsobiť závislosť. Má schopnosť hromadiť sa látka sa nevylučuje, ale postupne sa hromadí v tele, čo môže viesť k vážnym ochoreniam a dokonca k smrti. K dnešnému dňu je Corvalol zakázaný v USA, Spojených arabských emirátoch, Taliansku, Nemecku, Veľkej Británii, Litve, Poľsku, Fínsku, Švédsku a Nórsku. Preto by ste si pri cestovaní do týchto krajín mali uvedomiť, že ak colníci zistia túto „zázračnú“ fľašu vo vašom vlastníctve, riskujete, že pôjdete do väzenia za prevoz zakázaných psychotropných látok.
2. Kodeínové prípravky. Codterpin, Terkodin, Terpinkod
Načítava sa...