Reakcie na silný stres sa v súčasnosti (podľa ICD-10) delia na:
Akútne reakcie na stres;
Posttraumatické stresové poruchy;
Poruchy adaptácie;
Disociatívne poruchy.
Akútna reakcia na stres
Prechodná porucha značnej závažnosti, ktorá sa vyvíja u jedincov bez zjavnej duševnej poruchy v reakcii na výnimočný fyzický a psychický stres a ktorá zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Stres môže byť ťažká traumatická skúsenosť vrátane ohrozenia bezpečnosti alebo fyzickej integrity jednotlivca alebo blízkej osoby (napr. prírodná katastrofa, nehoda, bitka, kriminálne správanie, znásilnenie) alebo nezvyčajne náhla a hrozivá zmena sociálneho postavenia a /alebo prostredie postihnutého, napr. strata mnohých blízkych alebo požiar v dome. Riziko vzniku poruchy sa zvyšuje pri fyzickom vyčerpaní alebo prítomnosti organických faktorov (napríklad u starších pacientov).
Individuálna zraniteľnosť a adaptačná schopnosť zohrávajú úlohu pri výskyte a závažnosti akútnych stresových reakcií; Svedčí o tom fakt, že nie u všetkých ľudí vystavených silnému stresu sa táto porucha rozvinie.
Symptómy vykazujú typický zmiešaný a kolísavý vzorec a zahŕňajú počiatočný stav „omámenia“ s určitým zúžením poľa vedomia a zníženou pozornosťou, neschopnosťou adekvátne reagovať na vonkajšie podnety a dezorientáciou. Tento stav môže byť sprevádzaný buď ďalším stiahnutím sa z okolitej situácie až do bodu disociatívnej strnulosti, alebo agitovanosťou a hyperaktivitou (úlet alebo fúgová reakcia).
Často sú prítomné autonómne príznaky panickej úzkosti (tachykardia, potenie, sčervenanie). Symptómy sa zvyčajne vyvinú v priebehu niekoľkých minút po vystavení stresovému stimulu alebo udalosti a vymiznú do dvoch až troch dní (často hodín). Môže byť prítomná čiastočná alebo úplná disociatívna amnézia.
Akútne reakcie na stres sa vyskytujú u pacientov bezprostredne po traumatickej expozícii. Sú krátkodobé, od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Autonómne poruchy sú spravidla zmiešanej povahy: dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie a krvného tlaku a spolu s tým bledá koža a hojný pot. Poruchy motoriky sa prejavujú buď náhlym vzrušením (hádzaním) alebo retardáciou. Medzi nimi sú pozorované afektívne šokové reakcie opísané na začiatku 20. storočia: hyperkinetické a hypokinetické. Pri hyperkinetickom variante sa pacienti bez prestania ponáhľajú a robia chaotické, nesústredené pohyby. Nereagujú na otázky, tým menej na presviedčanie iných a ich orientácia v okolí je zjavne narušená. Pri hypokinetickom variante sú pacienti prudko inhibovaní, nereagujú na okolie, neodpovedajú na otázky, sú omráčení. Predpokladá sa, že pri vzniku akútnych reakcií na stres zohráva úlohu nielen silný negatívny vplyv, ale aj osobné charakteristiky obetí - staroba alebo dospievanie, slabosť akéhokoľvek somatického ochorenia, také charakterové črty ako zvýšená citlivosť a zraniteľnosť.
V ICD-10 koncept posttraumatická stresová porucha kombinuje poruchy, ktoré sa nevyvinú bezprostredne po vystavení psychotraumatickému faktoru (oneskorené) a trvajú týždne a v niektorých prípadoch aj niekoľko mesiacov. Patria sem: periodický výskyt akútneho strachu (záchvaty paniky), vážne poruchy spánku, obsedantné spomienky na traumatickú udalosť, ktorej sa obeť nevie zbaviť, pretrvávajúce vyhýbanie sa miestam a ľuďom spojeným s traumatickým faktorom. Patrí sem aj dlhodobé pretrvávanie pochmúrnej a melancholickej nálady (nie však do úrovne depresie) alebo apatia a citová necitlivosť. Ľudia v tomto stave sa často vyhýbajú komunikácii (bežia na divoko).
Posttraumatická stresová porucha je nepsychotická oneskorená reakcia na traumatický stres, ktorý môže spôsobiť problémy duševného zdravia takmer každému.
Historický výskum v oblasti PTSD sa rozvíjal nezávisle od výskumu stresu. Napriek niektorým pokusom vybudovať teoretické mosty medzi „stresom“ a posttraumatickým stresom majú tieto dve oblasti stále málo spoločného.
Niektorí slávni výskumníci stresu, ako napríklad Lazarus, ktorí sú nasledovníkmi G. Selyeho, do značnej miery ignorujú PTSD, podobne ako iné poruchy, ako možný dôsledok stresu a obmedzujú svoju pozornosť na štúdie charakteristík emočného stresu.
Výskum stresu má experimentálny charakter a využíva špeciálne experimentálne návrhy v kontrolovaných podmienkach. Výskum PTSD je naopak naturalistický, retrospektívny a do značnej miery observačný.
Kritériá pre posttraumatickú stresovú poruchu (podľa ICD-10):
1. Pacient musí byť vystavený stresovej udalosti alebo situácii (krátkodobej aj dlhodobej) mimoriadne ohrozujúcej alebo katastrofickej povahy, ktorá môže spôsobiť tieseň.
2. Pretrvávajúce spomienky alebo „prežívanie“ stresora v dotieravých flashbackoch, živých spomienkach a opakujúcich sa snoch alebo opätovné prežívanie smútku pri vystavení situáciám, ktoré stresor pripomínajú alebo sú s ním spojené.
3. Pacient musí preukázať skutočné vyhýbanie sa alebo túžbu vyhnúť sa okolnostiam, ktoré pripomínajú alebo sú spojené so stresorom.
4. Ktorákoľvek z týchto dvoch možností:
4.1. Psychogénna amnézia, čiastočná alebo úplná, týkajúca sa dôležitých období vystavenia stresoru.
4.2. Pretrvávajúce symptómy zvýšenej psychickej citlivosti alebo excitability (nepozorované pred stresorom), reprezentované akýmikoľvek dvoma z nasledujúcich:
4.2.1. ťažkosti so zaspávaním alebo spánkom;
4.2.2. podráždenosť alebo výbuchy hnevu;
4.2.3. ťažkosti s koncentráciou;
4.2.4. zvýšená úroveň bdelosti;
4.2.5. zosilnený quadrigeminálny reflex.
Kritériá 2,3,4 sa vyskytujú do 6 mesiacov po stresovej situácii alebo na konci obdobia stresu.
Klinické príznaky PTSD (podľa B. Kolodzina)
1. Nemotivovaná bdelosť.
2. „Výbušná“ reakcia.
3. Tuposť emócií.
4. Agresivita.
5. Zhoršená pamäť a koncentrácia.
6. Depresia.
7. Všeobecná úzkosť.
8. Útoky zúrivosti.
9. Zneužívanie omamných a liečivých látok.
10. Nevyžiadané spomienky.
11. Halucinačné zážitky.
12. Nespavosť.
13. Myšlienky o samovražde.
14. "Vina preživších."
Keď hovoríme najmä o adaptačných poruchách, nemožno si pomôcť, aby sme sa podrobnejšie nezaoberali takými pojmami, ako sú depresie a úzkosti. Sú to predsa tie, ktoré vždy sprevádzajú stres.
Predtým disociatívne poruchy boli opísané ako hysterické psychózy. Rozumie sa, že v tomto prípade je zážitok traumatickej situácie vytesnený z vedomia, ale je transformovaný do iných symptómov. Výskyt veľmi výrazných psychotických symptómov a strata zvuku v skúsenostiach s psychologickým dopadom negatívneho plánu znamená disociáciu. Táto istá skupina skúseností zahŕňa stavy predtým opísané ako hysterická paralýza, hysterická slepota a hluchota.
Pre pacientov je zdôraznený sekundárny benefit prejavov disociatívnych porúch, to znamená, že vznikajú aj mechanizmom úniku do choroby, kedy sú psychotraumatické okolnosti pre krehký nervový systém neznesiteľné a supersilné. Spoločným znakom disociatívnych porúch je ich sklon k recidíve.
Rozlišujú sa tieto formy disociačných porúch:
1. Disociatívna amnézia. Pacient zabúda na traumatickú situáciu, vyhýba sa miestam a ľuďom, ktorí s ňou súvisia, narážajú na prudký odpor.
2. Disociačná stupor, často sprevádzaná stratou citlivosti na bolesť.
3. Puerilizmus. Pacienti reagujú na psychotraumu detským správaním.
4. Pseudodemencia. Táto porucha sa vyskytuje na pozadí mierneho omráčenia. Pacienti sú zmätení, zmätene sa obzerajú a prejavujú správanie slabomyseľných a nepochopiteľných.
5. Ganserov syndróm. Tento stav sa podobá predchádzajúcemu, ale zahŕňa prechodnú reč, to znamená, že pacienti neodpovedajú na otázku („Ako sa voláš?“ - „Ďaleko odtiaľto“). Nemožno nespomenúť neurotické poruchy spojené so stresom. Sú vždy získané a nie neustále pozorované od detstva až po starobu. Pri vzniku neuróz sú dôležité čisto psychické príčiny (prepracovanie, emočný stres), a nie organické vplyvy na mozog. Pri neurózach nie je narušené vedomie a sebauvedomenie, pacient si je vedomý, že je chorý. Napokon, pri adekvátnej liečbe sú neurózy vždy reverzibilné.
Porucha prispôsobenia pozorované v období adaptácie na výraznú zmenu sociálneho postavenia (strata blízkych alebo dlhodobé odlúčenie od nich, postavenie utečenca) alebo na stresovú životnú udalosť (vrátane vážneho telesného ochorenia V tomto prípade dočasné spojenie). medzi stresom a vzniknutou poruchou sa musí preukázať – nie viac ako 3 mesiace od vzniku stresora.
o poruchy prispôsobenia v klinickom obraze sa pozorujú:
úzkosť
pocit neschopnosti vyrovnať sa so situáciou alebo sa jej prispôsobiť
určitý pokles produktivity v každodenných činnostiach
sklon k dramatickému správaniu
výbuchy agresie.
depresívna nálada
Na základe ich prevládajúcich vlastností sa rozlišujú tieto: poruchy prispôsobenia:
krátkodobá depresívna reakcia (nie viac ako 1 mesiac)
predĺžená depresívna reakcia (nie viac ako 2 roky)
zmiešaná úzkostná a depresívna reakcia, s prevahou narušenia iných emócií
reakcia s prevahou porúch správania.
Okrem iných reakcií na ťažký stres sú zaznamenané aj nozogénne reakcie (vyvíjajúce sa v súvislosti s ťažkým somatickým ochorením). Existujú aj akútne reakcie na stres, ktoré sa vyvíjajú ako reakcie na mimoriadne silnú, ale krátkodobú (viac hodín, dní) traumatickú udalosť, ktorá ohrozuje duševnú alebo fyzickú integritu jednotlivca.
Afektom sa zvyčajne rozumie krátkodobá silná emočná porucha, ktorá je sprevádzaná nielen emocionálnou reakciou, ale aj vzrušením z celej duševnej činnosti.
Zlatý klinec fyziologický vplyv, napríklad hnev alebo radosť, nesprevádzané zmätkom, automatizmami a amnéziou. Astenický vplyv- rýchlo vyčerpaný afekt, sprevádzaný depresívnou náladou, zníženou duševnou aktivitou, pohodou a vitalitou.
Thenic vplyv charakterizované zvýšenou pohodou, duševnou aktivitou a pocitom osobnej sily.
Patologický vplyv- krátkodobá duševná porucha, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na intenzívnu, náhlu duševnú traumu a prejavuje sa sústredením vedomia na traumatické zážitky, po ktorom nasleduje afektívny výboj, po ktorom nasleduje celková relaxácia, ľahostajnosť a často hlboký spánok; charakterizované čiastočnou alebo úplnou amnéziou.
V niektorých prípadoch patologickému afektu predchádza dlhodobá psychotraumatická situácia a samotný patologický afekt vzniká ako reakcia na akúsi „poslednú kvapku“.
Každá silná traumatická udalosť má na človeka dopad. V kritickej situácii nastáva nekontrolovateľné, začína psychickým stresom a môže trvať dlho. Ak sa človek zotaví do štyroch týždňov, potom je zvykom hovoriť o akútnej stresovej poruche. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, je diagnostikovaná. Z tohto dôvodu človek, ktorý zažil silný stres, potrebuje odbornú lekársku pomoc.
Príčiny akútnej poruchy
- Vzrušenie alebo „motorová búrka“. Na pozadí strachu a šoku človek robí chaotické pohyby, bezcieľne sa ponáhľa a snaží sa uniknúť.
- Brzdenie alebo „imaginárna smrť“. Osoba sa nemôže pohybovať, je ľahostajná k tomu, čo sa deje, jeho pohľad je stratený, je tu stav strnulosti.
Pozrime sa podrobnejšie na opísané reakcie. Ako postupujú a aká je pomoc?
Vzrušenie alebo „motorová búrka“
V situácii vzrušenia sa pohyby stávajú rýchlymi a nemotornými. Gestá sú animované a mimika výrazná. Pozornosť človeka je narušená, nemôže sa sústrediť a nevidí rušenie okolo seba. Tempo reči je rýchle, frázy sa opakujú a reč je zmätená. Vo výpisoch nie je žiadne sémantické zaťaženie. Ak obeť vykazuje reakcie vzrušenia, potom je pre ňu ťažké zostať v jednej polohe.
Keď človek opustí miesto extrémnej udalosti, prejavom akútnych reakcií je kritická situácia. Chodec sa napríklad zranil pri dopravnej nehode, no namiesto pokojného čakania na sanitku sa môže začať pohybovať bez bolesti a chcieť odísť.
Čo prežíva obeť?
- Strach. Panický stav znižuje kontrolu správania a prejavy logických akcií. Tieto faktory môžu spôsobiť útek alebo agresívny útok.
- Nervózne chvenie. Takéto reakcie sú najčastejšie po prežívaní extrémnych udalostí. Nervové chvenie sa nemôže zastaviť samo od seba. Takto sa uvoľňuje napätie. Lekári ho neodporúčajú odstraňovať liekmi - v budúcnosti to môže spôsobiť psychosomatické ochorenia, napríklad hypertenziu. Trasenie môže trvať niekoľko hodín a potom sa dostaví hlboká únava.
- Plač. Reakcie plaču sú v núdzovej situácii úplne prirodzené, keďže vnútorný stres je škodlivý pre duševné zdravie. Emocionálne uvoľnenie je užitočné a zmierňuje stav.
- Agresívne správanie. Niektorí ľudia vyvíjajú nedobrovoľnú agresiu v život ohrozujúcich situáciách. Hnev môže trvať pomerne dlho, niekedy takýto človek prekáža pri záchranných prácach, kričí na ostatných a môže viniť ľudí, ktorí s ním trpeli.
- Hysterické reakcie. Pôsobí demonštratívnym spôsobom, divadelné pózy, reč je hlasná as hysterickými odtieňmi, sú tu hlasité vzlyky.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú bludy a halucinácie. Osoba vraj počuje hlasy zranených ľudí, skresľuje realitu, rozpráva sa s neexistujúcimi osobami.
Človeka v situácii vzrušenia treba odpútať od smútku, nespustiť ho z dohľadu a pritiahnuť ho k práci. Prvá pomoc od psychiatra je dôležitá, najmä ak sú prítomné bludy alebo halucinácie.
Brzdenie alebo „imaginárna smrť“
Pri brzdení, spomalení motorických a mentálnych procesov sa obeť odcudzuje skutočnému svetu. Okolitá realita je vnímaná ako neprirodzená, predmety sa zdajú neskutočné, napríklad veľmi veľké alebo inej farby.
Človek sedí dlho nehybne, nevníma ľudí a predmety okolo seba a nereaguje na podnety. Neexistujú žiadne sťažnosti, slová ani volanie o pomoc. Ak sa na obeť pozriete zvonku, zdá sa, že je zbavený síl a je úplne zničený. Základné reakcie pri brzdení:
- Stupor. Charakterizované zamrznutým držaním tela, nehybnosťou, absenciou mimiky, gest, reči a pohybov.
- Apatia. Osoba má pomalý, letargický stav, pomalú reč, v ktorej je veľa prestávok. Ak nie je poskytnutá pomoc, potom sa apatia rozvinie do depresie.
Takéto reakcie môžu trvať pomerne dlho, čo vedie k psychickému vyčerpaniu. Navyše si človek nevšimne nebezpečenstvo, napríklad pri požiari nevidí, že na neho môže dopadnúť horiaci lúč.
Obnova alebo prechodné obdobie
Akútna stresová porucha trvá asi štyri týždne, počas ktorých človek prechádza niekoľkými štádiami prežívania. Po vymiznutí akútnej stresovej reakcie nastáva prechodné obdobie. V tomto čase sa môžu objaviť bolesti hrudníka, brucha, častý plač, úzkosť, problémy so spánkom a iné prejavy.
Hlavné fázy obnovy:
- Stresujúca udalosť.
- Ťažký emocionálny šok. Kritické hodnotenie situácie klesá, telo pracuje na doraz. Psychický stres je vysoký. Vyskytuje sa po štádiu inhibície alebo excitácie.
- Povedomie. Vydrží až 3-4 dni. V tomto období sa hodnotí rozsah tragédie, začína sa emocionálne zhoršovanie, prevláda zmätok a panické reakcie. Všetky faktory vedú k nástupu depresívnych symptómov. V niektorých prípadoch máte nutkanie „zabiť“ bolesť alkoholom, chcete nájsť vinníkov a potrestať ich.
- Postupná stabilizácia. Vyskytuje sa za 3-12 dní. Väčšina obetí pociťuje znížené zdravie, ale schopnosť konať racionálne sa vracia. Je potrebné pamätať na to, čo bolo zažité. Počas tohto obdobia sa zaznamenávajú sťažnosti na bolesť v hrudníku a žalúdku. Toto je štádium emocionálneho vyhorenia.
- zotavenie. Štádium zotavenia trvá asi dva týždne a začína 12-14 dní po traumatickej udalosti. Aktivita sa obnoví a adaptácia sa zvýši.
Video: dokumentárny film "Posttraumatický syndróm"
Záver
Odborníci tvrdia, že po silnej šokujúcej udalosti môže človek zostať vo vážnom stave aj niekoľko mesiacov bez pozitívnych zmien. V tomto prípade negatívne faktory neustupujú, ale vzniká syndróm opustených reakcií, ktoré prechádzajú do posttraumatického štádia, ktoré ovplyvňuje celkový stav jedinca. Preto ľudia, ktorí zažili traumatickú udalosť, potrebujú pomoc psychiatra alebo lekára s psychoterapeutickou praxou. Po tragédii sa odporúča okamžite poskytnúť odbornú pomoc.
Akútna reakcia na stres.
Popis
Stres môže byť ťažká traumatická skúsenosť vrátane ohrozenia bezpečnosti alebo fyzickej integrity jednotlivca alebo blízkej osoby (napr. prírodná katastrofa, nehoda, bitka, kriminálne správanie, znásilnenie) alebo nezvyčajne náhla a hrozivá zmena sociálneho postavenia a /alebo prostredie postihnutého, napr. strata mnohých blízkych alebo požiar v dome.
Tituly
Ruský názov: karbamazepín.
Anglický názov: Carbamazepine.
Latinský názov
Karbamazepínum (Carbamazepini).
Chemický názov
5H-dibenzazepín-5-karboxamid.
Pharm Group
Normotimika.
Antiepileptické lieky.
Nozológie
F06.3 Organické poruchy nálady [afektívne].
F07.2 Syndróm po otrase mozgu.
F10.2 Syndróm závislosti od alkoholu.
F10.3 Stav odobratia.
F20 Schizofrénia.
F25 Schizoafektívne poruchy.
F29 Nešpecifikovaná anorganická psychóza.
Manická epizóda F30.
F32 Depresívna epizóda.
F34.0 Cyklotýmia.
F34.1 Dystýmia.
F40.0 agorafóbia.
F41.0 Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkosť].
F41.1 Generalizovaná úzkostná porucha.
F43.0 Akútna reakcia na stres.
F43.1 Posttraumatická stresová porucha.
F43.2 Porucha adaptačných reakcií.
F44 Disociatívne [konverzné] poruchy.
F45 Somatoformné poruchy.
F60 Špecifické poruchy osobnosti.
F63 Poruchy návykov a sklonov.
F79 Nešpecifikovaná mentálna retardácia.
G40 epilepsia.
G50.0 Neuralgia trojklaného nervu.
G52.1 Lézie glosofaryngeálneho nervu.
G63.2 Diabetická polyneuropatia (E10-E14 so spoločným štvrtým znakom. 4).
M79.2 Nešpecifikovaná neuralgia a neuritída.
R25.2 Kŕče a kŕče.
R52 Bolesť inde neklasifikovaná.
CAS kód
Charakteristika látky
Biely alebo takmer biely kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, rozpustný v etanole a acetóne. Molekulová hmotnosť 236,27.
Etapy vývoja stresu
V skutočnosti môže byť príčinou vývoja stresujúceho stavu absolútne akákoľvek situácia, ktorá môže mať silný vplyv na človeka. Napríklad strata rukavíc je pre mnohých považovaná za maličkosť, miernu otravu, no sú ľudia, ktorí takúto stratu vnímajú z druhej strany – obavy, frustráciu, skutočnú tragédiu.
Vonkajšie dráždidlá, ako je smrť milovanej osoby a neustále škandály v práci, majú tiež veľký vplyv na emocionálne pozadie človeka. Ak hovoríme o vnútorných dráždidlách-príčinách, potom hovoríme o revízii niektorých životných pozícií, presvedčení a sebaúcty človeka.
Stresu sú vystavení muži aj ženy rôzneho veku bez ohľadu na ich sociálne postavenie a finančnú pohodu. A ak je malé množstvo stresu dokonca prospešné pre telo, potom neustály pobyt v tomto stave povedie k vážnym patologickým zmenám.
V niektorých prípadoch sa pojem „stres“ používa na definovanie konkrétnej dráždivej látky – napríklad fyzické dráždidlá zahŕňajú dlhodobé vystavenie chladu alebo teplu. Vo všeobecnosti existujú tri hlavné typy posudzovaného stavu:
- chemický stres– reakcia na vystavenie rôznym toxickým látkam;
- duševný– vplyv pozitívnych/negatívnych emócií na telo;
- biologické– vyvolať preťaženie svalov, zranenia, rôzne druhy chorôb.
Vyššie uvedené príznaky tohto stavu sa nemôžu objaviť náhle a okamžite - stres, ako každá patológia, má progresívny vývoj Lekári rozlišujú niekoľko štádií progresie stresu:
- najprv– telo sa mobilizuje, zvyšuje sa vnútorné napätie, človek má jasné kognitívne procesy a zvýšenú schopnosť zapamätať si informácie.
- Druhá etapa– stres prechádza do skrytejšieho stavu, akoby sa skrýval vo vnútri tela. Prechod do tohto štádia nastáva iba pri dlhotrvajúcom strese prvého štádia vývoja - človek vstupuje do obdobia nesprávneho prispôsobenia. Charakteristické znaky druhej fázy stresu:
- zníženie kvality činností akéhokoľvek druhu;
- dezorganizované správanie;
- nedávno získané informácie sa strácajú v pamäti;
- sú páchané činy, na ktorých následky človek nemyslí.
- Po tretie– dochádza k poklesu vnútornej energie, ktorý sa vyznačuje nervovým vyčerpaním. Výsledkom môže byť nevhodné správanie, ktoré po dlhšom čase môže viesť k vážnym ochoreniam.
Pozor: prvá a druhá fáza stresu si nevyžadujú nutne pomoc lekárov – ľudské telo je veľmi silné, má silný potenciál, ktorý treba v stresových podmienkach využiť. Ale tretia etapa vyžaduje zapojenie špecialistov - psychológov, psychoneurológov, terapeutov - do riešenia problému.
Popis
Akútna stresová reakcia je prechodná porucha značnej závažnosti, ktorá sa vyvíja u jedincov bez zjavnej duševnej poruchy v reakcii na extrémny fyzický a psychický stres a ktorá zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
Stres môže byť ťažká traumatická skúsenosť vrátane ohrozenia bezpečnosti alebo fyzickej integrity jednotlivca alebo blízkej osoby (napr. prírodná katastrofa, nehoda, bitka, kriminálne správanie, znásilnenie) alebo nezvyčajne náhla a hrozivá zmena sociálneho postavenia a /alebo prostredie postihnutého, napr. strata mnohých blízkych alebo požiar v dome.
Riziko vzniku poruchy sa zvyšuje pri fyzickom vyčerpaní alebo prítomnosti organických faktorov (napríklad u starších pacientov).
Akútna stresová reakcia je prechodná porucha značnej závažnosti, ktorá sa vyvíja u jedincov bez zjavnej duševnej poruchy v reakcii na extrémny fyzický a psychický stres a ktorá zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
Stres môže byť ťažká traumatická skúsenosť vrátane ohrozenia bezpečnosti alebo fyzickej integrity jednotlivca alebo blízkej osoby (napr. prírodná katastrofa, nehoda, bitka, kriminálne správanie, znásilnenie) alebo nezvyčajne náhla a hrozivá zmena sociálneho postavenia a /alebo prostredie postihnutého, napr. strata mnohých blízkych alebo požiar v dome.
Riziko vzniku poruchy sa zvyšuje pri fyzickom vyčerpaní alebo prítomnosti organických faktorov (napríklad u starších pacientov).
Typický klinický obraz
Porucha a jej symptómy zvyčajne vymiznú po 6 mesiacoch od stresujúcej udalosti. Ak je stresor dlhodobého charakteru, potom je obdobie oveľa dlhšie ako šesť mesiacov.
Prítomnosť týchto príznakov naznačuje poruchu adaptačných reakcií.
Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, viac ako šesť mesiacov, určite by sa mali podniknúť kroky na odstránenie poruchy.
Symptómy
Odkiaľ pochádza akútna stresová reakcia? Vychádza z príčin nervového stavu, ktoré určujú celkové symptómy. Ak človek zažíva problémy v práci, tak jeho agresivita a vnútorné napätie smeruje úplne k pracovným záležitostiam. Problémy doma vyvolávajú zmeny v správaní obete stresu, ktoré ovplyvňujú členov domácnosti.
Zmeny faktorov správania pri strese sa vyskytujú postupne. Bez ohľadu na príčinu stresu sa postupne rozvíja:
- obeť sa zafixuje na jednu myšlienku alebo proces – ide o problém, ktorý sa stáva stresovým faktorom;
- okolo znepokojujúcej myšlienky rastie vnútorné napätie;
- obeť vrhá všetku svoju energiu do premýšľania o probléme, zanedbáva ostatné oblasti života;
- denný režim a spánok sú narušené, objavujú sa prvé zmeny v správaní obete stresu;
- hromadí sa únava;
- objavuje sa spontánna agresivita, ktorá sa strieda s úplnou apatiou;
- človek sa stiahne do seba.
Telo reaguje na stres, chráni sa pred ťažkou morálnou a fyzickou situáciou a signalizuje, že posadnutosť nie je prospešná. Preto akútne symptómy nie sú hlavným problémom, ale iba jeho prejavom. Psychologické poruchy spôsobujú fyziologické zmeny.
Osobná reakcia na stres závisí od toho, ako je človek sebavedomý, ako často vyhľadáva pomoc a aká je jeho prispôsobivosť a vnímavosť. Tucet faktorov vytvára odolnosť voči stresu a umožňuje vám rýchlo prekonať ťažkosti.
Ak sa tak nestane a prejaví sa adaptačná porucha alebo duševné poruchy, potom sa bez dodatočných metód (lieková a terapeutická liečba) stresu zbaviť nebude.
Všeobecné znaky
Ako vyzerá stres? Komplexný psycho-emocionálny stav sa časom prejavuje vo forme množstva symptómov: ak sú v počiatočných štádiách zmeny v správaní človeka sotva viditeľné, potom po niekoľkých dňoch začnú byť viditeľné. Stres sa prejavuje vtedy, keď sa človek nedokáže vyrovnať so svojimi emóciami a obsedantnými myšlienkami.
Všeobecné príznaky silného stresu:
- izolácia a odcudzenie;
- narušenie spánkového režimu: človek je cez deň ospalý, no v noci nemôže zaspať kvôli úzkostným myšlienkam;
- porucha príjmu potravy – obeťou stresu sa prejedá alebo hladuje;
- rýchle zmeny nálady (apatia rýchlo ustupuje nadmernej aktivite);
- znížená schopnosť pracovať;
- znížená koncentrácia.
Závažnosť symptómov stresu závisí od otvorenosti človeka: extroverti sú pripravení riešiť svoje problémy a hľadať pomoc, ale introvertom je ťažšie hovoriť o problémoch, ktoré sa stali. Reakcia organizmu na stres je faktorom, ktorý rozhoduje o liečbe zložitého stavu, a čím skôr obeť stresu vyhľadá pomoc, tým ľahšie sa vráti do plnohodnotného života.
Hlavné príznaky po strese naznačujú vyčerpanie tela. toto:
- výskyt tepelnej intolerancie;
- bezpríčinná nevoľnosť;
- únava, ktorá sa objaví rýchlejšie ako predtým, nemusí zmiznúť ani po dlhom odpočinku;
- nespavosť v noci, ospalosť počas dňa, ale pacient môže byť neustále ospalý;
- znížená chuť do jedla;
- znížené libido;
- ľahostajnosť k vlastnému vzhľadu;
- zhoršenie pozornosti, pamäti;
- nerozhodnosť;
- ťažkosti s koncentráciou;
- negatívne myšlienky;
- človek sa stáva horúcim, podráždeným;
- zvýšený pulz, zvýšený alebo znížený krvný tlak, zvýšené potenie, bolesti hlavy, potenie.
K fyziologickým prejavom patrí pocit neustálej únavy. Spánok a odpočinok stav nezlepšujú, ľudia sa prebúdzajú so slabosťou a po raňajkách majú nutkanie ľahnúť si.
Ak stresový faktor naďalej pôsobí, potom dni voľna a dovolenka nestačia na zotavenie. Večer a v noci ma často trápi nespavosť, nočné mory, prerušovaný a ľahký spánok.
Počas dňa je ospalosť. Charakterizované bolesťami hlavy, závratmi, náhlymi záchvatmi zrýchleného srdcového tepu, zvýšeným potením, dyspeptickými príznakmi, precitlivenosťou na jasné svetlo, hlasnými zvukmi, teplotnými zmenami (zimnica, návaly horúčavy).
Chuť do jedla sa buď citeľne zníži až do bodu odmietania jedla, alebo sa stane nekontrolovateľnou a rozvinie sa do obžerstva. Sexuálna túžba je potlačená.
Slabý imunitný systém sa prejavuje častými infekciami dýchacích ciest.
Emocionálne poruchy sú charakterizované nestabilitou, neprimeranosťou intenzity afektu k sile podnetu: sledovanie smutného filmu vyvoláva slzy, neopatrná poznámka priateľa vyvoláva búrlivý hnev. Počas dňa sa nálada často mení od povznesenej, veselej až po depresívnu alebo agresívnu.
Do večera sa hromadí únava, zosilňujú sa depresívne pocity – pocit osamelosti, zbytočnosti, nepochopenia zo strany druhých. Pri stenických (silných) charakterových a temperamentových črtách sa únava prejavuje zníženou kontrolou emócií - excitabilitou, hystériou, rozmarmi a neschopnosťou samostatne sa uvoľniť.
Príčiny stresu
Akákoľvek vonkajšia okolnosť, ktorá ohrozuje fyzickú a morálnu bezpečnosť človeka, slúži ako základ pre rozvoj akútnej stresovej reakcie.
Čo spôsobuje stres u dospelého, už bolo diskutované vyššie. Patria sem úrazy, sťahovanie, rozchod/rozvod, úmrtie blízkej osoby, problémy s peniazmi, neustály nedostatok času na dokončenie práce načas a choroby – vlastné alebo blízke.
Ženy zažívajú stres pri narodení dieťaťa, aj keď si mysleli, že sa na to za 9 mesiacov pripravili (rodiace ženy, ktoré mali ťažké tehotenstvo, prežili rozchod s milovanou osobou alebo mali v tomto období neustále konflikty) sú obzvlášť náchylné na stres.
Faktory, ktoré zvyšujú šancu na rozvoj stresu, sú chronické ochorenia, nedostatok spánku, nedostatok priateľského prostredia či priateľov. Ľudia, ktorí sú verní svojmu presvedčeniu a svojmu slovu, sú náchylnejší na stres.
Liečebný prístup
Liečba poruchy adaptačných reakcií sa uskutočňuje v etapách. Prevláda integrovaný prístup. V závislosti od stupňa prejavu konkrétneho symptómu je prístup k liečbe individuálny.
Hlavnou metódou je psychoterapia. Práve táto metóda je najúčinnejšia, keďže prevláda psychogénny aspekt ochorenia. Terapia je zameraná na zmenu postoja pacienta k traumatickej udalosti. Zvyšuje sa schopnosť pacienta regulovať negatívne myšlienky. Vytvára sa stratégia pre správanie pacienta v stresovej situácii.
Predpis liekov je určený trvaním ochorenia a stupňom úzkosti. Medikamentózna terapia trvá v priemere dva až štyri mesiace.
Aké to môže mať následky?
Prečo je také dôležité liečiť stres? Akútne príznaky časom ustupujú, no záťaž na ľudský organizmus zostáva rovnaká. Čím viac sa obáva stresora, tým viac si škodí.
Hromadí sa úzkosť, strach, vnútorné napätie a človek si zvykne na pocit, že sa cíti zle. Prispôsobuje sa neustálemu strachu a očakávaniu zlých udalostí.
Akútna reakcia klesá a za nepriaznivých podmienok sa vracia v akútnejšej forme. S každým ďalším útokom je nervový systém obete stresu vyčerpaný - nemôže bojovať s novými hrozbami.
Na pozadí stresu sa objavujú fóbie - prirodzené obavy. Triaška a zimnica, ďalšie príznaky majú logické opodstatnenie: fóbia sa rýchlo rozvíja a riadi život slabého človeka.
Človek vyčerpaný neustálym vnútorným napätím nemôže dostať liečbu. Zmieri sa s novým životom, v ktorom je na prvom mieste stres.
Identifikácia symptómov a liečba stresu sú prvoradou úlohou každého človeka, ktorý chce riadiť svoj vlastný život.
Pre psychiku
Zložitý psycho-emocionálny stav ohrozuje duševné zdravie človeka. Mení sa: fóbie, strachy, skúsenosti deformujú charakter a návyky. Bežné následky častých akútnych reakcií u ľudí:
- psychózy;
- hystéria;
- agresivita a temperament;
- nervozita.
Človek stráca trpezlivosť so všetkým, čo ho ešte viac rozčuľuje. Háda sa s blízkymi ľuďmi, príbuznými, kolegami. Problémy sa stávajú normou a jednotlivec s nimi nechce bojovať. Je pre ňu jednoduchšie ospravedlňovať sa, uvoľniť napätie a potom požiadať o odpustenie, než hľadať spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom.
Neustále útoky ovplyvňujú úsudok človeka. Nevie vidieť svoje vlastné chyby, preto je agresívny, hysterický, nahnevaný. S takým človekom je ťažké nájsť spoločnú reč. Pridružené fóbie nútia človeka zvoliť si väzenie – utiecť pred ľuďmi, ktorí požadujú vysvetlenie činov a slov. Nútená samota prináša vítaný dočasný pokoj.
Pre telo
Neustálou akútnou reakciou trpí nielen nervový systém, ale aj kardiovaskulárny systém. V dôsledku porúch príjmu potravy sa objavujú gastrointestinálne ochorenia.
Ľudský imunitný systém je vyčerpaný. Dermatitída a rany sa objavia, ak si človek začne poškriabať kožu v dôsledku nervového napätia. Akékoľvek fyziologické následky sa musia liečiť komplexne a zároveň sa zbaviť stresujúceho stavu.
S neustálym dopadom na ľudské telo spôsobuje stres zmeny v jeho fungovaní. Napätie núti všetky orgány a systémy byť v pohotovosti a zvyšuje sa hladina adrenalínu, inzulínu a hydrokortizolu. To prispieva k rozvoju srdcových a cievnych chorôb, cukrovky a zníženej potencie.
K vyčerpaniu dochádza postupne, telo nemá čas na zotavenie. Zmeny nastávajú nielen vo fyzickej rovine, stres spôsobuje psychické poruchy. Znižujú sa adaptačné schopnosti, zvyšuje sa zraniteľnosť človeka voči vonkajším faktorom. Kritickým bodom stresu je nervové zrútenie, neopodstatnené zmeny v živote človeka a samovražda.
Dlhodobý stres ovplyvňuje vzhľad, fyzickú kondíciu a spoločenský život. Dôsledky chronického stresu sú nepredvídateľné, no jedno je jasné – oslabuje a pomaly zabíja telo. Preto je dôležité poznať príznaky stresu, aby sme si problém všimli včas a prijali ochranné opatrenia.
Prečítajte si viac o téme: Nebezpečenstvo neustáleho stresu
Väčšina ľudí trpiacich poruchou prispôsobenia sa úplne vylieči bez akýchkoľvek komplikácií. Táto skupina je v strednom veku.
Deti, dospievajúci a starší ľudia sú náchylní na komplikácie. Individuálne vlastnosti človeka zohrávajú dôležitú úlohu v boji proti stresovým stavom.
Predísť príčine stresu a zbaviť sa jej je často nemožné. Účinnosť liečby a absencia komplikácií závisí od charakteru jednotlivca a jeho vôle.
Príznaky stresu
1. Vypracovanie popisu pomoci
obeti s ASD a analýzou možných
chyby pri poskytovaní pomoci obeti
s OSR (podľa kariet úloh).
Každá silná traumatická udalosť má na človeka dopad. V kritickej situácii nastáva nekontrolovateľný stav úzkosti, ktorý začína psychickým stresom a môže trvať dlho.
Ak sa človek zotaví do štyroch týždňov, potom je zvykom hovoriť o akútnej stresovej poruche. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, diagnostikuje sa posttraumatická stresová porucha.
Z tohto dôvodu človek, ktorý zažil silný stres, potrebuje odbornú lekársku pomoc.
Akútne stresové reakcie. (OSR)
Známky OSD
Kritická situácia spôsobuje v človeku silný stres, vedie k silnému nervovému vypätiu, narúša rovnováhu v tele a negatívne ovplyvňuje celkové zdravie – nielen fyzické, ale aj psychické. To môže zhoršiť existujúcu duševnú chorobu.
4. Psychomotorická agitácia
Vyvíja sa bezprostredne po traumatickej udalosti. Obete sa ponáhľajú a hľadajú cestu von. Niekedy kričia. Bežia bez toho, aby rozpoznali svoju cestu. Takáto reakcia je nebezpečná z dôvodu infekcie. Ak beží jeden, pobežia tri, päť, desať. Kde ich potom chytiť a ako? Áno, a prežijú?
kognitívne, emocionálne, behaviorálne a
somatické sféry človeka, ako odpoveď na
fyzické alebo psychické účinky
stresory, ktoré sú svojou povahou adaptívne.
Hystéria (hysterická reakcia)
môže prerásť do panickej reakcie.
u ľudí sa čiastočne stráca
schopnosť poskytnúť vit
vysoká pravdepodobnosť vývoja
považovaná za najviac adaptívnu reakciu.
nebezpečné v dôsledku emocionálnej kontaminácie.
je nebezpečný pre zdravie a život.
Existuje akútny a chronický stres. Prejavujú sa rôznymi spôsobmi a podrobnejšie ich preskúmame neskôr.
Formy akútnych reakcií
Adaptívne správanie človeka sa mení po tom, čo prejde dvoma fázami, keď sa stresový stav zmení na „imaginárnu smrť“. Nervový systém zažíva veľké zaťaženie počas prvej fázy, keď sú všetky reakcie človeka zosilnené.
Formy stresovej reakcie pomáhajú pri diagnostike stavu človeka. Ak má záchvat a potrebuje urgentnú lekársku pomoc, celkové príznaky pri excitácii alebo inhibícii (iba akútna reakcia na ťažkú situáciu) pomôžu správne stanoviť diagnózu.
Fáza excitácie
Počas fázy vzrušenia je človek aktívny – jeho činy sú spontánne a chaotické. Veľa gestikuluje, zvýšeným hlasom sa snaží niečo vysvetliť. Nervový systém obete fóbie je v stave silného vzrušenia. Snaží sa odbremeniť, a tak si svoju agresivitu vybíja na okolitom svete.
Na pozadí silnej nadmernej excitácie je koncentrácia človeka narušená. Nerozumie tomu, čo mu v odpovedi hovoria, čo sa mu snažia sprostredkovať.
Argumenty obete sa jej zdajú veľmi presvedčivé, hoci jeho reč je veľmi zmätená a emocionálne nabitá. V tomto štádiu stresová reakcia neumožňuje človeku upokojiť sa, kým stresový faktor – situácia alebo osoba, ktorá spôsobila akútnu obrannú reakciu – nezmizne.
Fáza brzdenia
Druhá fáza je opakom vzrušenia. V tom človek na nič nereaguje, nezaujíma ho ani problém, ani jeho riešenie. Obeť nemôže zostať dlho v vzrušenom stave, takže ľahostajnosť je pre neho akýmsi únikom z reality. Len tak môže znížiť úroveň úzkosti.
V tomto štádiu je aj akútna reakcia sprevádzaná stuporom a apatiou. Človek nemôže rýchlo reagovať na meniace sa okolnosti – všetko, čo sa mu deje, sa mu zdá neskutočné a vzdialené. Inhibícia sa týka výrazov tváre, gest a reči.
Pri kontakte s nebezpečenstvom začne nervový systém človeka uvoľňovať adrenalín do krvi. Telo sa teda biologicky pripravuje na boj. Srdcová frekvencia sa zvyšuje, prietok krvi sa zvyšuje, kožné kapiláry sa sťahujú a zvyšuje sa hladina cukru.
Mechanizmus dedili ľudia už od primitívnych čias – takto sa naši predkovia pripravovali na prežitie. Napríklad zvýšený prietok krvi znížil stratu krvi v dôsledku zranenia.
Pozrime sa podrobnejšie na opísané reakcie. Ako postupujú a aká je pomoc?
Vzrušenie alebo „motorová búrka“
V situácii vzrušenia sa pohyby stávajú rýchlymi a nemotornými. Gestá sú animované a mimika výrazná. Pozornosť človeka je narušená, nemôže sa sústrediť a nevidí rušenie okolo seba. Tempo reči je rýchle, frázy sa opakujú a reč je zmätená. Vo výpisoch nie je žiadne sémantické zaťaženie. Ak obeť vykazuje reakcie vzrušenia, potom je pre ňu ťažké zostať v jednej polohe.
Keď človek opustí miesto extrémnej udalosti, prejavom akútnych reakcií je kritická situácia. Chodec sa napríklad zranil pri dopravnej nehode, no namiesto pokojného čakania na sanitku sa môže začať pohybovať bez bolesti a chcieť odísť.
Čo prežíva obeť?
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú bludy a halucinácie. Osoba vraj počuje hlasy zranených ľudí, skresľuje realitu, rozpráva sa s neexistujúcimi osobami.
Človeka v situácii vzrušenia treba odpútať od smútku, nespustiť ho z dohľadu a pritiahnuť ho k práci. Prvá pomoc od psychiatra je dôležitá, najmä ak sú prítomné bludy alebo halucinácie.
Brzdenie alebo „imaginárna smrť“
Pri brzdení, spomalení motorických a mentálnych procesov sa obeť odcudzuje skutočnému svetu. Okolitá realita je vnímaná ako neprirodzená, predmety sa zdajú neskutočné, napríklad veľmi veľké alebo inej farby.
Takéto reakcie môžu trvať pomerne dlho, čo vedie k psychickému vyčerpaniu. Navyše si človek nevšimne nebezpečenstvo, napríklad pri požiari nevidí, že na neho môže dopadnúť horiaci lúč.
Obnova alebo prechodné obdobie
Akútna stresová porucha trvá asi štyri týždne, počas ktorých človek prechádza niekoľkými štádiami prežívania. Po vymiznutí akútnej stresovej reakcie nastáva prechodné obdobie. V tomto čase sa môžu objaviť bolesti hrudníka, brucha, častý plač, úzkosť, problémy so spánkom a iné prejavy.
Hlavné fázy obnovy:
- Stresujúca udalosť.
- Ťažký emocionálny šok. Kritické hodnotenie situácie klesá, telo pracuje na doraz. Psychický stres je vysoký. Vyskytuje sa po štádiu inhibície alebo excitácie.
- Povedomie. Vydrží až 3-4 dni. V tomto období sa hodnotí rozsah tragédie, začína sa emocionálne zhoršovanie, prevláda zmätok a panické reakcie. Všetky faktory vedú k nástupu depresívnych symptómov. V niektorých prípadoch máte nutkanie „zabiť“ bolesť alkoholom, chcete nájsť vinníkov a potrestať ich.
- Postupná stabilizácia. Vyskytuje sa za 3-12 dní. Väčšina obetí pociťuje znížené zdravie, ale schopnosť konať racionálne sa vracia. Je potrebné pamätať na to, čo bolo zažité. Počas tohto obdobia sa zaznamenávajú sťažnosti na bolesť v hrudníku a žalúdku. Toto je štádium emocionálneho vyhorenia.
- zotavenie. Štádium zotavenia trvá asi dva týždne a začína 12-14 dní po traumatickej udalosti. Aktivita sa obnoví a adaptácia sa zvýši.
Nozológie
F06.3 Organické poruchy nálady [afektívne]. F07.2 Syndróm po otrase mozgu.
F10.2 Syndróm závislosti od alkoholu. F10.3 Stav odobratia.
F20 Schizofrénia. F25 Schizoafektívne poruchy.
F29 Nešpecifikovaná anorganická psychóza. Manická epizóda F30.
F32 Depresívna epizóda. F34.0 Cyklotýmia.
F34.1 Dystýmia. F40.0 agorafóbia.
F41.0 Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkosť]. F41.1 Generalizovaná úzkostná porucha.
F43.0 Akútna reakcia na stres. F43.1 Posttraumatická stresová porucha.
F43.2 Porucha adaptačných reakcií. F44 Disociatívne [konverzné] poruchy.
F45 Somatoformné poruchy. F60 Špecifické poruchy osobnosti.
F63 Poruchy návykov a sklonov. F79 Nešpecifikovaná mentálna retardácia.
G40 epilepsia. G50.0 Neuralgia trojklaného nervu.
G52.1 Lézie glosofaryngeálneho nervu. G63.2 Diabetická polyneuropatia (E10-E14 so spoločným štvrtým znakom.
4). M79.2 Nešpecifikovaná neuralgia a neuritída.
R25.2 Kŕče a kŕče. R52 Bolesť inde neklasifikovaná.
Preventívne opatrenia týkajúce sa látok
Biely alebo takmer biely kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, rozpustný v etanole a acetóne. Molekulová hmotnosť 236,27.
Pred začatím a počas liečby sa odporúča pravidelné vyšetrenie krvi (bunkových elementov) a moču a sledovanie indikátorov funkcie pečene. Opatrne predpisujte pri chorobách srdca, pečene alebo obličiek, hematologických poruchách, zvýšenom vnútroočnom tlaku, latentných psychózach, nedostatočnej reakcii na vonkajšie podnety, agitovanosti, chorobách charakterizovaných zmiešanými kŕčmi, v starobe, vodiči vozidiel a osoby obsluhujúce strojového zariadenia.
Liečba sa nemá prerušiť náhle. Ženám sa odporúča užívať dodatočnú kyselinu listovú (pred alebo počas tehotenstva); Aby sa zabránilo zvýšenému krvácaniu v posledných týždňoch tehotenstva a u novorodencov, možno použiť vitamín K.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Vedľajšie účinky
Závraty. Vzrušenie.
Halucinácie. Depresia.
Agresívne správanie. Aktivácia psychózy.
Bolesť hlavy. Diplopia.
Poruchy ubytovania. Sivý zákal.
Nystagmus. Konjunktivitída.
Hluk v ušiach. Zmena chuťových vnemov.
Poruchy reči (dyzartria. Nezreteľná reč).
Abnormálne mimovoľné pohyby. Periférna neuritída.
Parestézia. Svalová slabosť a príznaky parézy.
AV blokáda. Kongestívne srdcové zlyhanie.
Hyper- alebo hypotenzia. Tromboembolizmus.
Dysfunkcia obličiek. Intersticiálna nefritída.
Nevoľnosť. Zvracať.
Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Žltačka.
Hepatitída. Osteomalácia.
Sexuálna dysfunkcia. Stredná leukopénia.
Trombocytopénia. Poruchy krvotvorby.
Hyponatriémia. Multiorgánové hypersenzitívne reakcie oneskoreného typu.
Exfoliatívna dermatitída. Lupus-like syndróm (kožná vyrážka.
Úle. Hypertermia.
Bolesť hrdla. Kĺby.
slabosť). Stevensov-Johnsonov syndróm.
Layella. Anafylaktické reakcie.
Akútna stresová reakcia je duševná porucha, ktorá sa vyvíja v dôsledku výrazného stresu. Charakteristickým znakom tohto patologického stavu je skutočnosť, že sa vyvíja u ľudí, ktorí nemajú duševné ochorenie.
Akútna reakcia na stres v klasifikátore ICD-10 má kód F43.0.
Dôvody vzhľadu
Tento problém vzniká po výraznom traumatickom zážitku. Akútna reakcia na stres sa často objavuje u tých, ktorí sa stali účastníkmi alebo svedkami traumatických situácií:
- znásilnenie;
- prírodné katastrofy;
- vraždy.
Počas obdobia silného stresu dochádza k fixácii na obranné mechanizmy: extrémna identifikácia a represia. Výsledkom je, že človek upadá do nového stavu vedomia, ktorý je sprevádzaný poruchami správania a vnímania reality.
Predisponujúce faktory
Výskyt akútnej reakcie na stres je uľahčený určitými duševnými vlastnosťami. Predisponujúce faktory pre takúto patológiu zahŕňajú zraniteľnosť a individuálne charakteristiky. Výsledkom vedeckého výskumu bolo zistenie, že nie u všetkých ľudí, ktorí prežívajú negatívne emócie a ocitnú sa v nepriaznivých podmienkach, sa rozvinie duševná patológia.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú akútne reakcie na stres počas mimoriadnych udalostí: dospievanie, fyzické vyčerpanie.
Video k téme
Hlavné príznaky
Po mimoriadnej udalosti sa psychické poruchy rýchlo zvyšujú. Akútna reakcia na stres môže pretrvávať 2-3 dni. Symptómy zahŕňajú pocit „omráčenia“ a dezorientácie v realite.
Človek nedokáže adekvátne reagovať na podnety a nevníma slová, ktoré sú mu adresované. Ľudia, ktorí zažili silný stres, sa snažia „utiecť“ z reality okolo seba. Takéto správanie vedie k zvýšenej aktivite a túžbe uniknúť z miesta katastrofy (vraždy). Akútna reakcia na stres je sprevádzaná čiastočnou alebo úplnou amnéziou epizódy, ktorá vyústila do psychickej traumy.
Dôsledky stresových reakcií
V mnohých prípadoch sa u obetí vyvinú autonómne poruchy:
- začervenanie;
- tachykardia;
- mdloby;
- horúčka alebo zimnica;
- začervenanie;
- necitlivosť končatín;
- zrýchlené dýchanie.
Niektorí ľudia pociťujú záchvaty a kožné vyrážky na tvári a tele v dôsledku núdzových situácií. Tento stav je charakterizovaný zníženou duševnou a fyzickou výkonnosťou, emočnou nestabilitou, poruchami spánku a rýchlou únavou.
Diagnostické vlastnosti
Lekár diagnostikuje „akútnu reakciu na stres“ až po komplexnom vyšetrení pacienta. U mnohých ľudí núdzové situácie spôsobujú bolesti hlavy, ktoré nezmiznú niekoľko týždňov. Ak chcete objasniť diagnózu, musíte navštíviť psychiatra. Lekár vyberie nielen lieky na normalizáciu stavu, ale vyberie aj lieky, ktoré znižujú riziko komplikácií.
Diagnostické kritériá pre akútne stresové reakcie sa určujú prostredníctvom neurologického testovania a fyzikálneho vyšetrenia. Na základe výsledkov psychiater vyberá pre pacienta optimálne liečebné metódy.
Vlastnosti liekovej terapie
Stabilizáciu stavu ľudí, ktorí majú akútnu reakciu na stres, možno dosiahnuť výberom liekov, ktoré znižujú excitabilitu nervových vlákien. Silné lieky sa používajú iba vtedy, ak príznaky pretrvávajú dlhší čas.
Liečebný režim v závislosti od závažnosti problému zahŕňa použitie antidepresív, antipsychotík a trankvilizérov. Ak sa na pozadí reakcie na stres správanie človeka stane nevhodným a nebezpečným pre iných ľudí, pacientom sa predpíše Phenazepam. Tento silný liek sa môže užívať iba podľa predpisu lekára. Lekár vyberie požadované dávkovanie a trvanie liečby.
Taktiež na akútne reakcie na stres psychiater predpisuje Diazepam. Tento trankvilizér má upokojujúci účinok.
Liečba akútnych reakcií na stres v mnohých prípadoch zahŕňa dlhé kúry antidepresív. V prípade tohto patologického stavu sa používajú rôzne typy liekov:
1. "Amitriptylín" je liek so sedatívnym účinkom. Ak telo tento liek bez problémov toleruje, jeho dávka sa postupne zvyšuje.
2. "Melipramín" je antidepresívum, ktoré znižuje úzkosť. Liek má veľa kontraindikácií, preto by sa mal užívať prísne v dávkach určených ošetrujúcim lekárom.
Tradičnú medikamentóznu liečbu dopĺňa psychoterapia. Táto možnosť obnovy sa považuje za najúčinnejšiu. Pomáha zmeniť postoj pacienta k tragickej udalosti, ktorá sa stala v jeho živote. Prostredníctvom psychoterapie sa zvyšuje schopnosť pacienta kontrolovať a regulovať svoje negatívne myšlienky. Algoritmus na pomoc pri akútnych reakciách na stres určuje ošetrujúci lekár. Dlhodobá práca s profesionálnym psychoterapeutom umožňuje pacientovi vyvinúť nové taktiky správania v prípade stresových situácií.
Rehabilitácia
Pre stabilizáciu psychického stavu je žiaduce, aby pacient mohol zmeniť prostredie. Vynikajúcim riešením by bola liečba v sanatóriu. Svojpomoc pri akútnych reakciách na stres v podobe relaxácie by mala podporovať fyzioterapia. Len integrovaný prístup pomáha stabilizovať stav.
V našej krajine je niekoľko rehabilitačných centier, kde si ľudia, ktorí zažili extrémny stres, môžu prinavrátiť fyzické aj duševné zdravie. Pri koordinovanej práci psychoterapeuta, psychológa a kardiológa dostáva pacient optimálnu terapiu a vracia sa do bežného života.
Ľudové prostriedky
V prípade krátkodobej krízy alebo neschopnosti kontaktovať psychoterapeuta môžete použiť niektoré liečivé byliny. Kúpele s bylinnými infúziami pomáhajú normalizovať spánok. Levanduľa poskytuje vynikajúce výsledky. Postup bude vyžadovať 50 g rastlinných kvetov. Zalejú sa litrom vriacej vody a nechajú sa 10 minút. Hotový výrobok sa prefiltruje a naleje do horúceho kúpeľa. Vďaka príjemnej vôni levandule sa telo uvoľní a spánok sa normalizuje.
Podobný účinok má aj kúpeľ s éterickými olejmi. Procedúry je lepšie vykonávať pred spaním, pričom ako základ sa používajú esenciálne oleje z mäty, harmančeka a jazmínu. Do pripraveného teplého kúpeľa pridajte 5-10 kvapiek vybraného prírodného oleja.
Môžete si tiež vyrobiť „vankúš na spanie“ vlastnými rukami. Handrové vrecko je naplnené chmeľovými šiškami alebo zbierkou bylín: ľubovník bodkovaný, valeriána lekárska, harmanček, mäta, levanduľa, trojlístok.
Akútne prejavy stresovej reakcie môžete odstrániť pomocou špeciálneho upokojujúceho čaju. Pripravuje sa zo zbierky liečivých bylín: tymian, sladká ďatelina, valeriána, oregano, materina dúška. Rovnaké množstvá týchto prírodných zložiek sa zmiešajú, zalejú sa pohárom vriacej vody a nechajú sa lúhovať 15-20 minút. Pripravený odvar musíte užívať 3 krát denne, 1/3 šálky.
Nálev z brezových listov tiež pomáha stabilizovať psychický stav. Produkt pripravíte zo 100 gramov mladých listov zaliatím 2 šálkami vriacej vody. Panvica s vývarom sa opatrne zabalí do prikrývky a zmes sa vylúhuje 5-6 hodín. Po precedení je pripravený na konzumáciu. Odporúča sa užívať odvar z brezových listov 30 minút pred jedlom (½ šálky) 3 krát denne.
Všetky ľudové lieky sú doplnkovými metódami terapie duševných porúch. Pred začatím samoliečby je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.
Dôležité body
Aké sú charakteristiky akútnych reakcií na stres? Definícia, symptómy a typy tohto problému sú v psychiatrii dobre známe. Pacienti, ktorí zažili stres, vykazujú nasledujúce reakcie:
- halucinácie;
- nervózne chvenie;
- agresivita;
- strach;
- letargia.
Počas mimoriadnej udalosti dochádza k narušeniu rovnováhy v tele, zhoršeniu psychického a fyzického stavu. Blud sa prejavuje vo falošných predstavách alebo záveroch, nie je možné presvedčiť chorého človeka o chybných záveroch.
V dôsledku halucinácií pacient vníma predmety, ktoré ho v skutočnosti neovplyvňujú (počuje hlasy, vonia).
Bez najmenšieho dôvodu začne človek plakať, chvejú sa mu pery a dochádza k depresii. Reč sa stáva neprirodzenou, rýchlou, bohatou. Nervové chvenie počas stresových situácií môže pretrvávať až niekoľko hodín.
Ako pracovať s obeťou
Implementácia psychoterapie sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- pre zdravú populáciu sa zabráni akútnym panickým reakciám;
- Pre osoby so zjavnými neuropsychickými poruchami sa uskutočňuje kurz s použitím liekov.
PPP (psychologická prvá pomoc) je prvkom zdravotnej starostlivosti o ľudí zranených pri dopravných nehodách alebo svedkov brutálnych vrážd. Súbor opatrení psychologického vplyvu na pacienta a koordinovaná práca rôznych odborníkov zaručuje zníženie pocitov úzkosti, duševného a fyzického utrpenia postihnutého.
PPP zahŕňa súbor špecifických akcií:
- Prevoz alebo sprievod zranených osôb do špecializovanej nemocnice.
- Monitorovanie pacienta počas prepravy.
- Použitie štandardnej sady psychofarmakologických látok, ktoré pomôžu postihnutú osobu upokojiť.
Z trankvilizérov, ktoré sa podávajú intramuskulárne, je odporúčaný bezodiazepín „rRelanium“ s dávkou 2,0 – 4,0 ml.
Intravenózne podanie lieku je nežiaduce, pretože je možný anafylaktický šok. Neodporúča sa užívať liek "Fenozepam" v prvej fáze, pretože jeho použitie je sprevádzané poklesom krvného tlaku.
Medzi akútne stresové poruchy v súčasnosti patria:
akútna stresová reakcia (trvajúca do 2 dní),
akútna stresová porucha (trvajúca do 4 týždňov), identifikovaná v DSM-IV.
V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-10) akútna stresová porucha je definovaná ako rýchlo prechádzajúca porucha značnej závažnosti u ľudí bez duševných porúch v reakcii na psychický alebo fyziologický stres mimoriadnej intenzity. Odborníci hovoria o akútnej reakcii na stres, keď sú pozorované nasledujúce príznaky:
človek môže byť v stave strnulosti, úzkosti, hnevu, strachu, zúfalstva, môže byť pozorovaný aj hyperaktivita (motorická agitácia), apatia atď., ale žiadny z príznakov dlhodobo neprevláda;
príznaky rýchlo prechádzajú (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní);
existuje jasná časová súvislosť (niekoľko minút) medzi stresovou udalosťou a nástupom symptómov.
Čo je to akútna stresová reakcia?
Akútna stresová reakcia- nastane v čase kritického incidentu a netrvá dlhšie ako tri dni.
OSD sa diagnostikuje podľa nasledujúcich kritérií:
1. Prežívanie silného duševného alebo fyzického stresu.
2. Vývoj príznakov okamžite nasleduje do jednej hodiny.
Príčiny: Akútna stresová reakcia je prechodná reakcia na obzvlášť výrazné somatické alebo psychické stresové faktory. Jeho priebeh spravidla zahŕňa dve etapy. V počiatočnom štádiu sa pozoruje stav zmätenosti, ktorý sa vyznačuje dezorientáciou, zúžením vnímania a pozornosti. Následne vzniká úzkosť, panika, vegetatívno-somatické symptómy, hnev, zúfalstvo či stupor. Vo väčšine prípadov sa príznaky vyvinú v priebehu niekoľkých minút a ich závažnosť sa zníži v priebehu 24 až 48 hodín. Po reakcii môže pretrvávať čiastočná alebo úplná amnézia.
OSR by stupeň závažnosti v závislosti od dvoch skupín symptómov A a B sa delia na:
Skupina A obsahuje kritériá:
- strachy (strach z budúcich neúspechov, pocity vzrušenia, ťažkosti so sústredením atď.);
- motorické napätie (znepokojenosť, tenzné bolesti hlavy, chvenie, neschopnosť relaxovať);
- autonómna hyperaktivita (potenie, tachykardia alebo tachypnoe, epigastrický diskomfort, závrat, sucho v ústach atď.).
Skupina B zahŕňa nasledujúce príznaky:
a) odklon od očakávanej sociálnej interakcie;
b) zúženie pozornosti;
c) zjavná dezorientácia;
d) hnev alebo verbálna agresia;
e) zúfalstvo alebo beznádej;
f) neprimeraná alebo nezmyselná hyperaktivita;
g) nekontrolovateľný, mimoriadne ťažký smútok.
OSR by závažnosť:
Mierny stupeň – iba symptómy skupiny A
Stredný stupeň – príznaky skupiny A a najmenej 2 príznaky skupiny B
Ťažký stupeň – symptómy skupiny A a najmenej 4 symptómy skupiny B alebo disociačná stupor. (Stupor, ktorý nemá žiadne fyzické príčiny, je psychogénne spôsobený, je diagnostikovaný na základe prudkého poklesu alebo absencie vôľových pohybov a normálnych reakcií na vonkajšie podnety, ako je svetlo, hluk, dotyk. Pacient leží alebo sedí v podstate nehybne po dobu dlhý čas úplne alebo takmer úplne chýbajúca reč a spontánne a cieľavedomé pohyby Hoci môže byť prítomný určitý stupeň poruchy vedomia, svalový tonus, poloha tela, dýchanie a niekedy aj otváranie očí a koordinované pohyby očí sú také, že je zrejmé, že. pacient nespí ani nie je v bezvedomí.)
Pri zmierňovaní alebo odstraňovaní stresu– príznaky sa začnú znižovať najskôr po 8 hodinách.
Kým stres pretrváva- najskôr 48 hodín.
Prejdime k popisu najčastejších psychických stavov a pomoci pri týchto stavoch. Pri prežívaní krízovej situácie sú najčastejšie reakcie:
Hetero- a autoagresívne reakcie
Agitovaný stav (psychomotorická agitácia)
Reakcia nervózneho trasenia
Záver k prvej otázke: V tejto otázke sme sa zamerali na akútne stresové reakcie (ASR): definícia, dynamika, formy a typy.
Akútna stresová reakcia na traumatickú situáciu
Každá silná traumatická udalosť má na človeka dopad. V kritickej situácii nastáva nekontrolovateľný stav úzkosti, ktorý začína psychickým stresom a môže trvať dlho. Ak sa človek zotaví do štyroch týždňov, potom je zvykom hovoriť o akútnej stresovej poruche. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, diagnostikuje sa posttraumatická stresová porucha. Z tohto dôvodu človek, ktorý zažil silný stres, potrebuje odbornú lekársku pomoc.
Príčiny akútnej poruchy
Silné reakcie na stres boli masívne diagnostikované počas vojenských udalostí. V čase mieru stresové faktory neznižujú svoj vplyv. Tie obsahujú:
- prírodné katastrofy, ako sú požiare a záplavy;
- Dopravných nehôd;
- nehody;
- teroristický čin;
- násilné činy a iné.
Akákoľvek vonkajšia okolnosť, ktorá ohrozuje fyzickú a morálnu bezpečnosť človeka, slúži ako základ pre rozvoj akútnej stresovej reakcie.
Dôležité! Akútna stresová porucha sa vyskytuje nielen u obetí, ale aj u príbuzných, svedkov a účastníkov extrémnej udalosti. Napríklad: osoba bola svedkom trestného činu alebo rodičia zachránili svoje deti pred požiarom.
Odborníci posudzujú stres z udalosti na základe nasledujúcich bodov:
- náhlosť situácie;
- nepripravenosť človeka na tragické scény vrátane smrti;
- vážne fyzické, morálne a materiálne straty v dôsledku udalosti;
- fyzická bolesť;
- psychická nepripravenosť ukončiť testy.
- Vzrušenie alebo „motorová búrka“. Na pozadí strachu a šoku človek robí chaotické pohyby, bezcieľne sa ponáhľa a snaží sa uniknúť.
- Brzdenie alebo „imaginárna smrť“. Osoba sa nemôže pohybovať, je ľahostajná k tomu, čo sa deje, jeho pohľad je stratený, je tu stav strnulosti.
- Strach. Panický stav znižuje kontrolu správania a prejavy logických akcií. Tieto faktory môžu spôsobiť útek alebo agresívny útok.
- Nervózne chvenie. Takéto reakcie sú najčastejšie po prežívaní extrémnych udalostí. Nervové chvenie sa nemôže zastaviť samo od seba. Takto sa uvoľňuje napätie. Lekári ho neodporúčajú odstraňovať liekmi - v budúcnosti to môže spôsobiť psychosomatické ochorenia, napríklad hypertenziu. Trasenie môže trvať niekoľko hodín a potom sa dostaví hlboká únava.
- Plač. Reakcie plaču sú v núdzovej situácii úplne prirodzené, keďže vnútorný stres je škodlivý pre duševné zdravie. Emocionálne uvoľnenie je užitočné a zmierňuje stav.
- Agresívne správanie. Niektorí ľudia vyvíjajú nedobrovoľnú agresiu v život ohrozujúcich situáciách. Hnev môže trvať pomerne dlho, niekedy takýto človek prekáža pri záchranných prácach, kričí na ostatných a môže viniť ľudí, ktorí s ním trpeli.
- Hysterické reakcie. Pôsobí demonštratívnym spôsobom, divadelné pózy, reč je hlasná as hysterickými odtieňmi, sú tu hlasité vzlyky.
- Stupor. Charakterizované zamrznutým držaním tela, nehybnosťou, absenciou mimiky, gest, reči a pohybov.
- Apatia. Osoba má pomalý, letargický stav, pomalú reč, v ktorej je veľa prestávok. Ak nie je poskytnutá pomoc, potom sa apatia rozvinie do depresie.
Ak faktory pôsobia komplexne, potom sa zvyšuje vývoj akútnej reakcie na traumatickú okolnosť. Navyše, ak človek nevyhľadá pomoc, prežitá trauma sa vyvinie do chronickej formy. To vedie k samovražedným myšlienkam, depresii a poruchám adaptácie vo všetkých oblastiach života.
Formy akútnych reakcií
Pri kontakte s nebezpečenstvom začne nervový systém človeka uvoľňovať adrenalín do krvi. Telo sa teda biologicky pripravuje na boj. Srdcová frekvencia sa zvyšuje, prietok krvi sa zvyšuje, kožné kapiláry sa sťahujú a zvyšuje sa hladina cukru.
Mechanizmus dedili ľudia už od primitívnych čias – takto sa naši predkovia pripravovali na prežitie. Napríklad zvýšený prietok krvi znížil stratu krvi v dôsledku zranenia.
Ale moderní ľudia stratili svoje schopnosti reagovať; obete sa nedokážu prispôsobiť stresu, ktorý nezruší fyziologické reakcie. Záchranári opísali dve hlavné formy reakcie na silný stres:
Pozrime sa podrobnejšie na opísané reakcie. Ako postupujú a aká je pomoc?
Vzrušenie alebo „motorová búrka“
V situácii vzrušenia sa pohyby stávajú rýchlymi a nemotornými. Gestá sú animované a mimika výrazná. Pozornosť človeka je narušená, nemôže sa sústrediť a nevidí rušenie okolo seba. Tempo reči je rýchle, frázy sa opakujú a reč je zmätená. Vo výpisoch nie je žiadne sémantické zaťaženie. Ak obeť vykazuje reakcie vzrušenia, potom je pre ňu ťažké zostať v jednej polohe.
Keď človek opustí miesto extrémnej udalosti, prejavom akútnych reakcií je kritická situácia. Chodec sa napríklad zranil pri dopravnej nehode, no namiesto pokojného čakania na sanitku sa môže začať pohybovať bez bolesti a chcieť odísť.
Čo prežíva obeť?
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú bludy a halucinácie. Osoba vraj počuje hlasy zranených ľudí, skresľuje realitu, rozpráva sa s neexistujúcimi osobami.
Človeka v situácii vzrušenia treba odpútať od smútku, nespustiť ho z dohľadu a pritiahnuť ho k práci. Prvá pomoc od psychiatra je dôležitá, najmä ak sú prítomné bludy alebo halucinácie.
Brzdenie alebo „imaginárna smrť“
Pri brzdení, spomalení motorických a mentálnych procesov sa obeť odcudzuje skutočnému svetu. Okolitá realita je vnímaná ako neprirodzená, predmety sa zdajú neskutočné, napríklad veľmi veľké alebo inej farby.
Človek sedí dlho nehybne, nevníma ľudí a predmety okolo seba a nereaguje na podnety. Neexistujú žiadne sťažnosti, slová ani volanie o pomoc. Ak sa na obeť pozriete zvonku, zdá sa, že je zbavený síl a je úplne zničený. Základné reakcie pri brzdení:
Takéto reakcie môžu trvať pomerne dlho, čo vedie k psychickému vyčerpaniu. Navyše si človek nevšimne nebezpečenstvo, napríklad pri požiari nevidí, že na neho môže dopadnúť horiaci lúč.
Obnova alebo prechodné obdobie
Akútna stresová porucha trvá asi štyri týždne, počas ktorých človek prechádza niekoľkými štádiami prežívania. Po vymiznutí akútnej stresovej reakcie nastáva prechodné obdobie. V tomto čase sa môžu objaviť bolesti hrudníka, brucha, častý plač, úzkosť, problémy so spánkom a iné prejavy.
Hlavné fázy obnovy:
- Stresujúca udalosť.
- Ťažký emocionálny šok. Kritické hodnotenie situácie klesá, telo pracuje na doraz. Psychický stres je vysoký. Vyskytuje sa po štádiu inhibície alebo excitácie.
- Povedomie. Vydrží až 3-4 dni. V tomto období sa hodnotí rozsah tragédie, začína sa emocionálne zhoršovanie, prevláda zmätok a panické reakcie. Všetky faktory vedú k nástupu depresívnych symptómov. V niektorých prípadoch máte nutkanie „zabiť“ bolesť alkoholom, chcete nájsť vinníkov a potrestať ich.
- Postupná stabilizácia. Vyskytuje sa za 3-12 dní. Väčšina obetí pociťuje znížené zdravie, ale schopnosť konať racionálne sa vracia. Je potrebné pamätať na to, čo bolo zažité. Počas tohto obdobia sa zaznamenávajú sťažnosti na bolesť v hrudníku a žalúdku. Toto je štádium emocionálneho vyhorenia.
- zotavenie. Štádium zotavenia trvá asi dva týždne a začína 12-14 dní po traumatickej udalosti. Aktivita sa obnoví a adaptácia sa zvýši.
Video: dokumentárny film "Posttraumatický syndróm"
Odborníci tvrdia, že po silnej šokujúcej udalosti môže človek zostať vo vážnom stave aj niekoľko mesiacov bez pozitívnych zmien. V tomto prípade negatívne faktory neustupujú, ale vzniká syndróm opustených reakcií, ktoré prechádzajú do posttraumatického štádia, ktoré ovplyvňuje celkový stav jedinca. Preto ľudia, ktorí zažili traumatickú udalosť, potrebujú pomoc psychiatra alebo lekára s psychoterapeutickou praxou. Po tragédii sa odporúča okamžite poskytnúť odbornú pomoc.
Akútne stresové reakcie. Časť 2
4. Psychomotorická agitácia
Vyvíja sa bezprostredne po traumatickej udalosti. Obete sa ponáhľajú a hľadajú cestu von. Niekedy kričia. Bežia bez toho, aby rozpoznali svoju cestu. Takáto reakcia je nebezpečná z dôvodu infekcie. Ak beží jeden, pobežia tri, päť, desať. Kde ich potom chytiť a ako? Áno, a prežijú?
Všeobecné odporúčanie „chytať zozadu“ je správne, ale ak ste psychologička a „bežec“ je muž vysoký 2 metre, jednoducho ho neudržíte. Tu je možné a potrebné zapojiť aj mužských zamestnancov. Ukážte na bežiacu osobu. Zamestnanci počúvali vaše prednášky a zložili vaše skúšky, takže im nemusíte vysvetľovať, čo sa deje, oni vedia, čo majú robiť. Držte bežca.
NEWANCE, keď je utečenec zadržaný a vy sa s ním pokúšate nadviazať kontakt, klaďte krátke otázky (si smädný? Ako sa voláš, pamätáš?) a vyhnite sa opisovaniu akcií s časticou NOT („NEMÁVAJTE rukami!“) , „NEškubnite!“) toto bude len zaznamenávať jeho budenie motora.
Charakteristické črty tohto stavu:
- „súmrak vedomia“ človek počuje vaše slová, ale nerozumie všetkému.
- amnézia po sedácii.
5. Agresívne správanie.
Ministerstvo vnútra na takéto obete okamžite reaguje, pričom nechápe, že človeka v takomto stave nemožno jednoducho „uhasiť“. Presnejšie, nie je ťažké uhasiť, ľudia na MsÚ sú silní, ale nič dobré z toho nepríde ani pre zamestnancov (zbytočná bitka), ani pre obeť (už zažil hrôzu, aj ty si zviazal ho hore).
Charakteristické črty reakcie:
- všeobecné silné vzrušenie
- hlasné nadávky, urážky, „mat“
- zvýšené svalové napätie vedúce k nárazom do okolitých predmetov a osôb.
Keďže ten, kto dal reakciu agresie, má veľa energie, po odznení akútnej reakcie ho môžete zapojiť do fyzickej práce (pomôžte záchranárom premiestniť napr. krabice, pomôžte postaviť stánok s informáciami a pod.) rozptýli a uvoľní svalové napätie nahromadené počas akútnej ataky agresie a spôsobí, že sa budete cítiť potrební a dôležití.
Hnev je vždy strach zo straty kontroly nad situáciou. Toto je panika bezmocnosti. Tí, ktorí dávajú agresivitu, sú ponorení do tejto hrôzy. Núdzová situácia im ukazuje, že sú v takýchto situáciách bezmocní.
Častejšie túto reakciu prejavujú muži, ak túto reakciu prejavia ženy, potom spolu s agresivitou prichádza aj hysterická zložka.
Táto reakcia je nebezpečná aj kvôli emocionálnej kontaminácii davu.
— odstraňujeme sympatizantov a prizerajúcich sa ľudí.
— „pripojte sa“ na diaľku k agresívnej obeti. Človek kričí a láme predmety od bolesti a hrôzy, toto je bolesť smerujúca von, hľadá niekoho, koho by mohol obviniť. Aktívne počúvame, súhlasíme, aj keď sa nám nepáči, čo ten človek hovorí (a môže vás aj vyhodiť, milý psychológ). Pomenovávame pocity („si nahnevaný, áno, máš pravdu“)
- keď sila hnevu obete začne klesať, môžete použiť logiku a použiť strach z trestu. Ak to situácia dovoľuje, môžete sa pokúsiť vypnúť ustupujúci hnev vtipom.
- zapojiť obeť do aktívnych činností.
So strachom sa všetko zdá jednoduché. Normálna ochranná reakcia pre extrémne podmienky. Ak nie na jedno „ale“. Strach počas núdze môže prerásť do paniky. A toto je už nebezpečné.
- napätie tvárových svalov (ochudobnenie mimiky) a zároveň doširoka otvorené oči.
Rýchly tlkot srdca a plytké dýchanie (osoba akoby zamrzla tvárou v tvár nebezpečenstvu a skúma okolie pri hľadaní zdroja strachu)
- položte ruku obete na svoje zápästie, aby cítil váš pokojný pulz.
- povedz: "Som s tebou nie si sám!"
- dýchajte zhlboka („do päty“) a pokojne. Mal by byť počuteľný pokojný rytmus dýchania. Obeť sa začlení do vášho dýchania, pripomenie mu „dýchaj so mnou!“
- ak obeť hovorí, aktívne počúvajte.
- Informujte ho o situácii a dianí okolo neho.
- je možné a vhodné mu pomôcť natrieť a natiahnuť stuhnuté svaly (najčastejšie sú to ruky, ktorými sa človek kŕčovito chytil niečoho a nohy).
Či už je to vôľa alebo nie. emocionálne pozadie obete je skutočne vypnuté. Fyzická sila je tiež na ústupe. Postihnutý si chce ľahnúť, sadnúť si a oprieť sa o lakte.
- úplná ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo
- pomalá reč s dlhými prestávkami
— na „rozhovor“ s obeťou sú potrebné otvorené otázky (ako sa cítite?).
- odprevadiť ho na miesto odpočinku, priniesť mu vodu a jedlo, pomôcť mu najesť sa a uložiť ho na odpočinok. NEZABUDNITE SI MU VYZUŤ TOPÁNKY! Inak naša obeť pokojne odíde vo všeobecnom ruchu a nikomu nebude chýbať, nedajbože, ak neskôr zostane nažive. Človek v stave apatie je schopný vstúpiť v zime do horiacej budovy alebo zablúdiť do lesa.
Stupor sa líši od apatie v hĺbke stavu. S človekom v stupore nemôžete hovoriť ani s otvorenými, ani s uzavretými otázkami. Len na ne nebude reagovať. Človek vynaložil toľko energie na prežitie, že telo prešlo do režimu „šetrenia zostávajúcej energie“ a vyplo všetky reakcie.
— chýba vedomie (presnejšie, navonok sa nijako neprejavuje. Ale človek vidí a počuje)
- Nereaguje na hluk, svetlo alebo dotyk.
- okulomotorické reakcie sú slabé alebo chýbajú (pozerá na jeden bod. Môže žmurkať, pretože ide o reflexný pohyb viečok)
- obeť zamrzne v predtým prijatej polohe. Niektoré svalové skupiny sú napäté. Stav úplnej nehybnosti.
- ak je to možné, choďte k nosidlám obete a k lekárom. TOTO JE NAJLEPŠIA A BEZPEČNÁ MOŽNOSŤ!
- ak nie sú k dispozícii nosidlá, položte dlaň na hrudník (oblasť bránice) postihnutého. Prispôsobte jeho dýchanie a hovorte mu ticho a jasne do ucha o veciach, ktoré by mohli vyvolať jeho hnev. Hnev alebo znechutenie. Silné negatívne emócie. Práve oni dokážu vytiahnuť človeka z ulity strnulosti.
Akútne stresové reakcie. Základné princípy poskytovania predpsychologickej pomoci. Druhy OSR
1. Akútne stresové reakcie
2. Cvičenie „Simon povedal“
"Budeme vykonávať rôzne pohyby,
akcie. V tomto prípade treba dodržať jednu vec
podmienka: vykonať len tie akcie, správu
o ktorých predhovorím slová: „Šimon
Napríklad, ak poviem: „Simon povedal:
zdvihnite pravú ruku“, potom to urobte, ak
Poviem: „Zdvihni ruku“ alebo „Pýtam sa ťa
zdvihnite ruku“ - potom by sa táto akcia nemala vykonávať
Ak sa mýlite, musíte ísť do
opačnej strane kruhu.
3. Akútne stresové reakcie (ďalej len ASR)
kognitívne, emocionálne, behaviorálne a
somatické sféry človeka, ako odpoveď na
fyzické alebo psychické účinky
stresory, ktoré sú svojou povahou adaptívne.
4. Význam poskytovania predpsychologickej pomoci pri PAS
psychologická podpora obete
osoba zapojená do traumat
extrémnej situácii, vedie k významným
zhoršenie jeho stavu v budúcnosti.
prečo je ťažké vnímať aktuálne dianie a
informácie, ich analýza a reakcia na ne je náročná);
- hypoaktívny (so zníženou aktivitou) príp
hyperaktívne (zvýšenie aktivity) správanie;
- extrémne prejavy pocitov, ako je úzkosť, hnev,
- autonómne reakcie (zmeny srdcovej frekvencie).
kontrakcie, zmeny v hĺbke a frekvencii dýchania,
zvýšené potenie, nepohodlie v oblasti
gastrointestinálny trakt, srdce atď.).
6. Negatívne prejavy OSD
Reakcie môžu človeka vystrašiť
Reakcie vedú k vyčerpaniu zdrojov
Pre človeka môžu byť nebezpečné
ich prejavom, ako aj pre iných.
Reakcie majú nákazlivý účinok a
môžu byť „prenesené“ na iných ľudí.
7. Núdzová psychologická pomoc (EPA)
aktivity zamerané na pomoc
jedna osoba, skupina ľudí alebo veľké množstvo
počet obetí po kríze resp
obete, zníženie intenzity akút
zníženie rizika hromadných negatívnych udalostí
duševné reakcie u obetí;
predchádzanie dlhodobým negatívnym následkom,
čo môže byť spôsobené krízou,
ťažké emocionálne zážitky;
vytváranie psychologického prostredia,
zabezpečenie optimálnych podmienok pre
vykonávanie núdzovej záchrany a iné
9. Núdzová predpsychologická pomoc
bez psychologického vzdelania,
pomáhať druhým (aj sebe) tým, že budete in
extrémnu situáciu, zvládnuť
vznikajúce psychologické reakcie.
holistický systém techník a súbor
jednotlivé techniky, ktoré pomáhajú
zvládať mimoriadne situácie
2. možno poskytnúť predpsychologickú pomoc
ľudia bez špeciálneho psychologického
vzdelanie, ale mať potrebné
11. Skôr ako začnete poskytovať predpsychologickú pomoc, musíte pamätať na nasledovné:
Pred poskytnutím akejkoľvek pomoci musíte urobiť
všetko možné pre zaistenie vlastnej bezpečnosti.
Hneď ako sa naskytne príležitosť, je potrebné prestúpiť
zranení špecialisti: lekári, psychológovia.
Základným princípom poskytovania predpsychologickej pomoci je „nie
V prípade, že nie je dostatok zdrojov na poskytnutie pomoci
treba vyhľadať pomoc.
Byť v blízkosti osoby so závažnými reakciami na
čo sa stalo, nestrácaj pokoj.
12. Ak obeť zažíva reakcie sprevádzané bludmi a halucináciami
pomoc nie je účinná.
Ak takáto situácia nastane, špecialista
posúdiť, nakoľko je to potrebné
interakcie na základe aktuálnych podmienok
podniknúť všetky možné kroky
zaistenie vlastnej bezpečnosti;
komunikovať s obeťou v rámci technického
vyjadrené myšlienky
vyhnúť sa konfliktom súvisiacim s existujúcim
odovzdať obeť lekárom alebo ich informovať
13. Kľúčové body, ktoré treba dodržiavať:
v kontakte, treba si to ujasniť
osoba, kto ste, prečo ste tu a aké ste
Dajte človeku pocit väčšej istoty;
Nenechávajte ho samého;
Chráňte osobu pred neoprávnenými osobami;
14. Kľúčové body, ktoré treba dodržiavať:
tvárou v tvár svojmu nešťastiu;
Vo svojom prejave používajte jasné a krátke slová
frázy v stimulačnej nálade;
Pokúste sa znížiť reakciu na plač;
Vyhnite sa fráze „všetko bude v poriadku“
15. Kľúčové body, ktoré treba dodržiavať:
hovoríme človeku, čo nemá robiť, nie je jasné, čo
treba to urobit.
vylúčiť slová a frázy „panika“,
„katastrofa“, „zachráň sa, kto môže“ atď.
dávať sľuby, ktoré nedokážete
Je dôležité preukázať sebadôveru a kontrolu
poskytovať relevantné a spoľahlivé informácie.
pohodlnejšie klasifikovať podľa
dynamická zložka, ktorá je vyjadrená
vo väčšej miere – hypoaktívne resp
hyperaktívna zložka) vedúci je
proces excitácie, ktorý sa označuje ako
mentálnej a fyziologickej úrovni.
Rýchlosť duševných procesov sa zvyšuje
procesov, zvyšuje sa motorická aktivita atď.
Hyporeakcie (vyslovuje sa hypoaktívne
zložka) sa vyznačujú poklesom
energetická úroveň, intenzita
emocionálne reakcie a mentálna rýchlosť
19. Poradie poskytovania predpsychologickej pomoci pri akútnych stresových reakciách
Hystéria (hysterická reakcia)
môže prerásť do panickej reakcie.
u ľudí sa čiastočne stráca
schopnosť poskytnúť vit
vysoká pravdepodobnosť vývoja
považovaná za najviac adaptívnu reakciu.
nebezpečné v dôsledku emocionálnej kontaminácie.
je nebezpečný pre zdravie a život.
20. Hysterická reakcia
veľké množstvo prehnaných, niekedy dokonca
emocionálne bohatá rýchla reč,
zvyšuje sa v prítomnosti ostatných v blízkosti
reakcia sa ľahko „prenesie“ do okolia.
Reakcia je typickejšia pre
NIE JE to manipulácia!
21. Agresívna reakcia
obete zažívajú intenzívne pocity
podráždenie a hnev, ktoré sa prejavujú ako
verbálne urážky, urážky.
dochádza k zvýšenému svalovému napätiu,
ktoré možno realizovať v úderoch, úderoch
fyzické ubližovanie iným.
agresívnejšia reakcia
charakteristické pre mužov.
Treba poznamenať, že agresívna reakcia v
ženy sú dosť často „spojené“ s hysterkami
22. Psychomotorická (motorická) agitácia
ľudia v extrémnych situáciách.
orientácia človeka v priestore, čase a
vlastnú osobnosť, ako aj kritickosť voči
človek sa pohybuje náhodne a bezcieľne,
niekedy si vôbec neuvedomuje, čo robí
môže byť rýchly, nesúvislý, chaotický
charakterizované výrazným poklesom
duševná a fyzická aktivita.
dochádza v dôsledku vyčerpania zdrojov tela.
vyjadrené pocitom neodolateľnej únavy,
znížený alebo chýbajúci prejav emócií,
znížená vôľová aktivita, ľahostajnosť k
čo sa deje, nedostatok ašpirácií a síl
vykonávanie akýchkoľvek akcií.
Prebieha pomalá reč s prítomnosťou
veľa prestávok.
Akýkoľvek kontakt s vonkajším svetom stojí za to
obeť s reakciou apatie veľkého úsilia.
osoba, keď čelí nebezpečenstvu.
Strach je sprevádzaný špecifickými fyziologickými
prejavy: svalové napätie, silné
búšenie srdca, rýchle plytké dýchanie.
dochádza k poklesu a niekedy k úplnej absencii
kontrola vlastného správania.
v situácii, keď úroveň strachu dosiahla svoj vrchol, môžete
hovoriť o panickej reakcii - najvyššom bode strachu.
Strach v sebe spája kombináciu prejavov ako napr
hyper- a hyporeakcie: na jednej strane so strachom
existuje vysoký svalový tonus, charakteristický pre
hyperreakcie na druhej strane – duševné procesy
spomalené, čo je charakteristické pre hyporeakciu.
25. Disociačná strnulosť
disociačný stupor možno klasifikovať ako jeden z
fylogeneticky najstaršie reakcie na
spontánne zmenené zaužívané podmienky
diagnostikovaná na základe vyslov
zníženie alebo absencia dobrovoľnosti
pohyby, ako aj prirodzené reakcie
reakcie na vonkajšie podnety (svetlo, zvuk,
Lekárska prehliadka a vyšetrenie však nie sú
odhaliť zjavnú fyzickú príčinu
čo sa prejavuje ako nekontrolovateľné chvenie.
S týmto javom organizmus cez telo
uvoľňuje nahromadené nadmerné napätie,
preto sa tento typ OSR považuje za jeden z najviac
adaptívne formy reakcie.
Chvenie môže ovplyvniť celé telo aj jednotlivca
Vyskytuje sa bez ohľadu na teplotu
podmienok, to znamená, že to nie je dôsledok
Pomerne často sa vyskytujú nervové chvenie v
v kombinácii s iným akútnym stresom
Pri plači dochádza k uvoľneniu
nahromadené emócie, zníženie napätia.
Táto reakcia je najproduktívnejšia
pretože to minimalizuje riziko
výskyt oneskorených následkov.
Takže reakcia plaču nie je len tak
prirodzené, ale aj žiaduce.
Medzi príznaky plaču patrí trasenie
pery, pocit depresie.
28. Cvičenie "Aký druh reakcie?"
Vezmite si kartu s príkladom jedného z nich
reakcie opísané v beletrii
Do 5 min. definovať:
aká reakcia je opísaná na karte,
Podľa akých znakov ste pochopili, čo to bolo?
jedna a nie ina reakcia.
29. Cvičenie „OSR zvnútra“
Každá skupina dostane kartičku s jedným z
V skupinách diskutujte a napíšte, ako sa vám to páči
Aké je to pre človeka byť v takom stave,
čo prežíva
čo potrebuje, aké boli slová a činy
Jóga na relaxáciu a zmiernenie únavy: súbor cvičení
Prečo joga priťahuje stále viac ľudí? Dáva vám možnosť zastaviť sa a odstúpiť od vonkajšieho sveta, ponoriť sa do relaxu. Joga pomáha pri strese, ktorého je v našom živote dosť.
Odpojenie sa od každodennej rutiny, prechod od pocitu blues a napätia k vnútornej harmónii, presunutie pozornosti od problémov k sebe. To všetko je možné vďaka joge.
Jóga proti stresu
Ako správne organizovať jogovú terapiu
Joga na odbúranie stresu je vynikajúcou metódou, ktorej účinnosť bola preukázaná reálnymi výsledkami. Domáce cvičenia však nebudú stačiť na dosiahnutie požadovaného účinku. Je dôležité zorganizovať správnu prípravu. Ako to urobiť, je popísané nižšie.
Správne dýchanie zohráva dôležitú úlohu pri želanom efekte cvičení, preto je potrebné miestnosť pred jogovou terapiou vyvetrať. Ak je to možné, je lepšie viesť triedy vonku.
Cvičenia jogovej terapie sa najlepšie vykonávajú predhriatím a miernym natiahnutím svalov.
Pre triedy si vyberte pohodlné oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb. Najlepšie vyrobené z prírodného materiálu. Jeho hygroskopickosť, „dýchací efekt“, ľahký prenos tepla sú to, čo je potrebné pre úspešné antidepresívne cvičenia.
Optimálny čas na cvičenie je ráno pred raňajkami. Ak je to pre vás neprijateľné, potom môžete študovať v inom čase.
Hlavná vec je nejesť jedlo pred a po jogovej terapii dve hodiny.
Podložka na cvičenie by mala byť elastická, ale primerane mäkká a po celej dĺžke; podpera je pevná.
Ásany sa vykonávajú na podložke
Netlačte na sedenie a nepreťažujte sa. Potom joga určite pomôže proti stresu a depresii. Nezabudnite dodržiavať pravidlá cvičenia.
Antistresové jogové pozície je často ťažké dosiahnuť hneď. Preto sa odporúča pravidelný, pokojný tréning, ktorý postupne vedie k výsledkom.
Populárne pózy na uvoľnenie stresu, ktoré môžete robiť doma
Mountain Pose alebo Tadasana
Cvičenie sa zdá byť jednoduché, no len veľmi málo ľudí ho dokáže hneď vykonať presne. Musíte sa postaviť rovno, roztiahnuť prsty na nohách. Spojte nohy, chodidlá a členky. Pokúste sa umiestniť panvu nad nohy, aby ste to urobili, musíte utiahnuť zadok. Žalúdok je tiež vtiahnutý, ramená sú stiahnuté dozadu a dole, ruky sú dole, dlane smerujú von. Zatvorte oči a 5-10 krát sa nadýchnite.
Forward Bend alebo Uttanasana
V stojacej polohe by ste sa mali natiahnuť, dosiahnuť rukami na nohy alebo členky alebo, ak to nie je možné, na boky alebo kolená. Váš krk a ramená by mali byť uvoľnené a snažte sa natiahnuť chrbát tak, aby bol vrch hlavy čo najbližšie k podlahe. Musíte sa 5 až 10 zhlboka nadýchnuť a pri výdychu stiahnuť žalúdok na kolená.
Cobra Pose alebo Bhujangasana
Ak chcete vykonať toto cvičenie, ľahnite si na brucho, natiahnite nohy a spojte ich. Natiahnite prsty na nohách a položte dlane pod ramená. Pri nádychu zdvihnite telo a mierne pokrčte ruky.
Bhujangasana - póza kobry
Pohodlná póza alebo Sukhasana
Táto póza je jednou z najznámejších a je na druhom mieste v popularite po lotosovej pozícii. Musíte si sadnúť na zem, ohnúť ľavú nohu a pritlačiť chodidlo k sebe pod zadnú časť pravého stehna. Päty sú umiestnené pod kolenami a krk, hlava a chrbát tvoria priamku. Cvičenie sa robí aj pre pravú nohu, jej chodidlo vychádza z opačnej strany.
Mali by ste si sadnúť na kolená, nakloniť sa dopredu a dole s hornou časťou tela a položiť ruky pozdĺž tela alebo pred tvár. Dôležité je uvoľniť sa, zahnať úzkostné myšlienky a nacvičiť pokojné dýchanie.
Pózy spojené s ležaním na bruchu optimálne uvoľňujú napätie a úzkosť. Upokojuje sa duševná aktivita človeka, uvoľňuje sa vonkajší tlak a vzniká schopnosť kontemplovať svoj vnútorný svet, čo prispieva k harmonizácii myšlienok a pokoja.
Balasana - detská póza
Keď je telo obrátené, prietok krvi do hornej časti tela sa zvyšuje. Rovnováha je zachovaná len vtedy, keď sa účinkujúci sústredí na vnemy svojho tela. Pre začiatočníkov sa odporúča vykonávať túto polohu pri stene.
Póza polmesiaca
Cvičenie rozvíja schopnosť robiť premyslené rozhodnutia bez zbytočného rozruchu, emócií a nervov. Keď sa opierate jednou rukou o podlahu alebo stojíte na boku, musíte pohybovať opačnou nohou, kým sa nevytvorí pravý uhol. Vnútorná strana stehna je natiahnutá.
Spokojná detská póza alebo Ananda Balasana
Cvik je optimálny na uvoľnenie chrbta a panvy. Keď ležíte na chrbte, musíte kolená pritiahnuť k hrudníku. Uchopte prsty na nohách bez toho, aby ste zdvihli panvu z podlahy. Vytiahnite kolená smerom k podpazuším. Musíte cítiť napätie v slabinách. Pozícia zahŕňa 5 až 10 nádychov a výdychov.
Ananda Balasana - antistresová ásana
Ležiaci twist alebo Supta Matyendrasana
Póza je zameraná na uvoľnenie napätia v chrbtici. Technika: ležanie na chrbte. Pri nádychu zdvihnite koleno k hrudníku a posuňte ho opačným smerom (cvičenie sa vykonáva pre každú nohu). Nechajte ruky voľné a nezdvíhajte ramená z podpery. Pri relaxácii okamžite pocítite otvorenosť a voľnosť tela.
Nohy opreté o stenu alebo Viparita Karani
Pozícia zahŕňa aktívne naťahovanie zadnej časti nôh. A inverzia polohy vytvára omladzujúci efekt. Póza pomáha znižovať úzkosť, odstraňuje nespavosť a depresiu. Mäkká podpera je umiestnená proti stene a nohy sú opatrne zdvihnuté smerom k stene, zatiaľ čo hlava a ramená zostávajú na podlahe. Poloha sa vykonáva 5 až 10 minút.
Cvičenie sa vykonáva na všetkých štyroch, predlaktia na podlahe, boky zdvihnuté k stropu. Ruky - na šírku ramien, prsty - vo vejárovom rozložení. Ďalej by mali byť lakte, prsty a dlane zatlačené do podlahy a s rovným chrbtom vykonávať pohyby panvy hore a dole. Chodidlá sú od seba na šírku bokov, prsty smerujú dopredu, päty sú vtlačené do podlahy a hlava a krk voľne visia. Pozícia zahŕňa 2 až 6 dychových cyklov.
Záverečná relaxačná póza alebo Shavasana
Nohy sú spojené, päty a veľké prsty sa dotýkajú. Ruky sú stlačené pozdĺž tela. Pohľad smeruje dopredu, celé telo sa na niekoľko okamihov napína. Potom by ste mali zavrieť oči a úplne sa uvoľniť. Hlava je hodená nabok, spodná čeľusť mierne visí a ruky sú hodené dozadu, dlane nahor. Dýchanie by malo byť plynulé a takmer nepostrehnuteľné. Je dôležité odviesť myseľ od všetkých myšlienok. Zaspávanie môže chvíľu trvať, preto je dobré túto pózu vykonávať pred spaním.
Savasana - póza mŕtvoly
Je potrebné správne opustiť pózu. Vystreté ruky sú pomaly umiestnené za hlavou a prepletené do zámku. Päty sú vytiahnuté dopredu. Potom by ste sa mali natiahnuť na jednu a druhú stranu. Pomaly sa posaďte a otvorte oči.
Joga je viac ako len cvičenie alebo únik od problémov v posilňovni. To je životná pozícia a pohľad zvnútra, zmena postoja k udalostiam, ľuďom a planéte vôbec. Najťažšie je preniesť túto filozofiu do každodenného života.
Rozhodnutie o tom, čo robiť vo svojom voľnom čase, sa robí individuálne. Pomocou jogy sa môžete úplne uvoľniť, vyrovnať svoje emócie a zlepšiť svoje zdravie. Je dobré vyskúšať pár cvikov, aby ste zistili, či to potrebujete. Na samom začiatku vyučovania sa odporúča študovať všetky cvičenia s inštruktorom, aby ste sa vyhli nechcenému zraneniu. Ďalej - iba dobrovoľná prax.
Joga je optimálne indikovaná na relaxáciu, zmiernenie únavy a stresu. A opísaný súbor cvičení môžete použiť v hodinách, ktoré vám vyhovujú (aj v noci). Joga je skvelá aj na obnovu nervového systému. Pravidelným vykonávaním tohto typu jogovej terapie uvoľníte zablokovanú energiu, zbavíte sa napätia a stresu, budete sa cítiť skvele a veselo!