Si funksionon këmba e njeriut: anatomia, "pikat e dobëta", sëmundjet e mundshme dhe parandalimi i tyre. Struktura e njeriut. Kockat e gjymtyrëve të poshtme

Këmba që jo të gjithë e njohin kryen karakteristika të rëndësishme.Nëse ndodh deformimi i tij, atëherë njerëzit nuk mund të lëvizin normalisht, aftësitë e tyre janë të kufizuara. Duke ditur, ju mund të përcaktoni se çfarë saktësisht dhemb me ndonjë dëm. Dhe kjo mund ta bëjë ndihmën e parë më të lehtë.

Këmba e njeriut formohet nga tre seksione: tarsus, metatarsus dhe gishta.Anatomia e secilit seksion është e veçantë dhe përbëhet nga disa kocka.

Tarsi përbëhet nga bishti, kockat navikulare kalcaneale, kuboide dhe kuneiforme. Talusi vepron si një kryqëzim midis këmbës dhe këmbës. Ka strukturën e mëposhtme: trupin, kokën dhe qafën. Blloku i talusit nevojitet për të lidhur tibinë dhe tarsusin. Kalkaneusi, pjesa e pasme e poshtme e tarsusit, është më e madhja nga të gjitha kockat në këmbë. Kocka navikulare e bën më të lehtë përcaktimin e lartësisë së harkut të këmbës. Kocka kuboide lidh të gjitha kockat e tarsusit. Pjesa e përparme përbëhet nga kocka sfenoide.

Metatarsusi formohet nga pesë kocka. Të gjithë janë tuba. Më i gjati prej tyre është i dyti, dhe më i trashë është i pari. Ato ndjehen lehtësisht, pasi janë të mbuluara me një shtresë të hollë lëkure sipër.

Gishtat përbëhen nga falangat. Gishti i madh formohet nga dy falanga, dhe pjesa tjetër nga tre. Ndonjëherë falangat e gishtit të vogël rriten së bashku, kështu që vetëm dy falangat janë të dukshme në rreze x.

Aparatet e ligamenteve

Lëvizshmëria e këmbës së njeriut është për faktin se ajo përbëhet nga disa nyje: kyçin e këmbës, subtalar, talocalcaneal-navicular, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal dhe interfalangeal. Secila prej këtyre nyjeve kryen një funksion specifik.

Kyçja e kyçit të këmbës

Struktura e kyçit të kyçit të këmbës është si më poshtë: përbëhet nga talusi. Ka një formë blloku. Skema e strukturës i lejon atij të kryejë lëvizje të tilla: përkulje dhe shtrirje. Për më tepër, këndi midis dy pikave ekstreme arrin 90 °.

Në pjesën e prapme të kyçit, blloku i bishtit ngushtohet pak, kështu që gjatë përkuljes së këmbës, ajo aduktohet dhe rrëmbehet. Sipërfaqja e kyçit të kyçit të këmbës është e mbuluar me shumë ligamente dhe tendina që kryejnë funksionin e tij mbrojtës. Në brendësi, ka ligamente që dalin nga malleoli medial. Por jashtë, forcimi i kyçit të kyçit të këmbës ndodh me ndihmën e ligamenteve që vijnë nga fibula.

Anatomia e këtij artikulacioni ka karakteristikat e veta. Pra, në lindje, ajo përkulet më fort drejt pjesës së pasme të këmbës, dhe tek të rriturit, përkundrazi, drejt shputës.

Ai përbëhet nga thembra dhe talusi. Ka një formë cilindrike. Ka një shkallë të ulët lëvizshmërie. Ligamentet e mbulojnë atë nga lart, për shkak të të cilave nyja mbrohet nga lëndime të ndryshme.

Artikulacioni talokalkaneal-navikular

Anatomia e këtij artikulacioni është si më poshtë: përfshin bishtin, kalkaneusin dhe kockat navikulare. Lëvizjet ndodhin njëkohësisht me nyjen nëntalar, pasi ato janë të artikuluara me ligamente. Me kalimin e moshës, harku i këmbës bie. Prandaj, shpesh bebe nje vjecare, i cili sapo ka filluar të ecë, e vendos këmbën jo në të gjithë sipërfaqen, por vetëm në gishtat e përparmë.

Nyjet tarsus-metatarsal

Diagrami i këmbës së njeriut tregon se nyje të tilla ndodhen midis kockave të metatarsus dhe tarsus. Kanë përmasa të vogla, kryesisht në formë të sheshtë. Lëvizshmëria e tyre është e kufizuar. Për shkak të faktit se ligamentet e shumta shtrihen përgjatë sipërfaqes së secilit nyje, kockat e metatarsus janë pothuajse të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën, duke formuar një bazë të fortë të këmbës.

Artikulacionet metatarsofalangeale

Struktura e këmbës së njeriut përfshin edhe nyjet metatarsofalangeale, të cilat kanë formë sferike dhe lëvizshmëri të ulët. Formimi i tyre ndodhi si rezultat i shkrirjes së kokave të kockave metatarsale dhe bazave të falangave. Nevoja për një nyje të tillë është që të sigurojë përkulje dhe shtrirje të gishtave. Ata janë të mbuluar në krye. sasi e madhe ligamentet. Nyjet ndërfalangale janë të vendosura midis falangave të gishtërinjve. Nëse në duar ata kanë lëvizshmëri të kushtëzuar, atëherë në këmbë nyje të tilla janë praktikisht të palëvizshme.

muskujt

Përbëhet jo vetëm nga kockat dhe nyjet, por edhe nga muskujt. Ata janë ngjitur me ndihmën e tendinave në kocka të ndryshme në sipërfaqen e këmbës së njeriut. Si rregull, fillimi i muskujve të këmbës ndodh nga pjesa e poshtme e këmbës. Pjesa e sipërme e këmbës përbëhet nga dy muskuj dhe secili prej tyre ka funksionin e vet: njëri zgjat gishtat, tjetri shtrin gishtin e madh. Ato e kanë origjinën nga sipërfaqja e brendshme e thembra.

Ana shputore e këmbës përfshin disa muskuj: të brendshëm, të jashtëm dhe të mesëm. Nevoja për muskujt e brendshëm qëndron në faktin se ata përcaktojnë lëvizjen gishtin e madh këmbët e njeriut. Fillimi i muskujve vjen nga kockat e metatarsus.

E veçanta e muskujve të jashtëm është se ata veprojnë në gishtin e pestë të këmbës - gishtin e vogël. Ato përfshijnë dy muskuj: njëri - heq gishtin, i dyti - e përkul atë. Ata janë ngjitur në falangën e gishtit të fundit.

TE grupi i mesëm muskujt përfshijnë muskujt më të nevojshëm dhe më domethënës. Në të vërtetë, me ndihmën e tyre, disa gishta vihen në lëvizje menjëherë (2, 3, 4). Funksioni i muskujve është procesi i përkuljes, ngjitjes dhe rritjes së gishtërinjve.

Pse zhvillohet këmba e sheshtë?

Anatomia e këmbës përfshin një numër të madh të eshtrave dhe muskujve. Dhe nëse të paktën një prej tyre është deformuar, atëherë ndodhin shkelje të ndryshme në punën e këmbës së njeriut. Këmbët e sheshta është një shkelje e shkaktuar nga deformimi i harqeve. Me këtë sëmundje, harqet e këmbës bëhen të sheshta dhe sipërfaqja e thembra devijon drejt zonës së jashtme.

Për më tepër, deformimi i këmbës ndodh në atë mënyrë që kocka metatarsal të devijojë, kështu që pozicioni i gishtit të madh ndryshon. Dhe nëse vishni këpucë shumë të ngushta, atëherë gishtat do të fillojnë të shkojnë njëri mbi tjetrin. Si rezultat, shfaqet një sëmundje e zakonshme, e cila në popull quhet "kocka" e gishtit të madh. Për të kontrolluar për këmbë të sheshta, mund të përdoret një skemë ose teste të veçanta.

Pra, është e nevojshme të kontrolloni lartësinë e harkut gjatësor. Mund të ndihet lehtësisht në majë të forniksit të brendshëm. Përveç kësaj, duhet të përcaktohet këndi i përafërt i devijimit të gishtit të madh. Shkalla e deformimit varet kryesisht nga ky kënd.

Ju gjithashtu mund të kontrolloni nëse këmba juaj ka formën e një "putre ariu". Për ta bërë këtë, duhet të lagni këmbën dhe të shkelni me të në një vend të thatë. Nëse printimi është i fortë, pa u përkulur, atëherë ka shumë të ngjarë që keni këmbë të sheshta.

Këmbët e sheshta gjithashtu kanë një sërë simptomash. Shpesh personat me këtë sëmundje lodhen shumë shpejt, edhe pas një shëtitjeje prej pesë minutash. Në sipërfaqen e këmbës shfaqen shpesh kallo dhe misra, të cilët kalojnë mjaft ngadalë. Këmba mund të ndjejë dhimbje dhe parehati. Është e vështirë për gratë të ecin me taka të larta. Nëse dyshoni për zhvillimin e këmbëve të sheshta, sigurohuni që të kontaktoni një specialist.

Në të vërtetë, përndryshe, mund të ndodhin një sërë patologjish. Nëse këmba devijon, atëherë kjo mund të shkaktojë rrotullim të këmbës së poshtme. Përveç kësaj, ajo luan një rol të rëndësishëm në formimin e qëndrimit. Zakonisht, një person me këmbë të sheshta ka skoliozë apo edhe kifozë.

Kështu, struktura e këmbës së njeriut përfshin jo vetëm kockat, por edhe ligamentet, tendinat dhe muskujt. Secila prej tyre kryen funksione të caktuara. Nëse ka një deformim të ndonjë pjese, atëherë mund të prishet puna e të gjithë këmbës.. Prandaj, është e domosdoshme të shkoni në një takim me një specialist.

Dizajni i harkuar dhe shumë artikulacione të vogla i japin këmbës forcë, por në të njëjtën kohë është fleksibël dhe elastike. Nyja subtalar është një komponent i rëndësishëm i këtij mekanizmi, nyjet metatarsofalangeal janë të nevojshme për ecje, bishti i këmbës ndan pjesën e poshtme të këmbës dhe këmbës. Struktura komplekse e pjesës së poshtme të këmbës siguron lëvizjen e një personi dhe shërben si mbështetje gjatë qëndrimit në këmbë.

Struktura e nyjeve të këmbës

Strukturat e kockave metatarsal

Sipas anatomisë, ky grup përfshin disa nyje dhe kocka shtesë të këmbës së njeriut, të cilat formojnë 3 lloje ngjitjeje të quajtura nyje pykë-metatarsal:

E brendshme përfshin bazën e metatarsale 1 dhe mediale.
Mesme - Metatarsal i 2-të dhe i 3-të me sfenoide të ndërmjetme dhe anësore.
Pjesa e jashtme bashkon kockat metatarsale të 4-të dhe të 5-të dhe kuboide.

Nyjet tarsus-metatarsal janë praktikisht të palëvizshme, duke formuar një bazë solide të këmbës.

Intermetatarsal

Nyje të lëvizshme gjymtyrë e poshtme përbëhen nga baza të kockave metatarsale me ballafaqim reciprok. Ato janë të vendosura në mënyrë tërthore dhe rregullojnë kapsulat e kyçeve. Hapësira që rezulton formon hapësirën metatarsale ndërkockore, ku ndodhet ligamenti ndërkockor për të mbështetur sipërfaqen artikulare. Lidhjet ndërmetatarsale janë joaktive.

Metatarsofalangeal

Zona e këmbës që përfshin këto nyje është shpesh e prirur ndaj lëndimit për shkak të rritjes së stresit.

Struktura anatomike e strukturës e klasifikon atë si një tip sferik. Ai përfshin anët artikulare të kokave të 5 kockave metatarsale dhe bazën e falangave. Seksionet e artikulacionit kanë kapsula që shtrihen lirshëm, pjesa e pasme e tyre është ngjitur në skajet e nyjës. Midis kokave është një tendin tërthor. Kjo pjesë e këmbës përjeton ngarkesën maksimale nga pesha e trupit, prandaj është më e prirur ndaj lëndimeve.

Interfalangeal

Lidhjet e lëvizshme bashkojnë falangat e gishtërinjve: proksimale, të ndërmjetme dhe distale. Pamja përcakton lidhjen e tyre me grupin në formë blloku. Në pjesën e poshtme, kapsulat e holla artikulare përforcohen nga ligamenti i shputës, dhe në anët nga ligamenti kolateral. Lidhjet kockore interfalangeale janë të përfshira në drejtimin dhe përkuljen e gishtërinjve.

Intertarsal

Dallimet e tyre janë për shkak të anatomisë komplekse të nyjeve sinoviale. Nyjet ndërtarzale përfaqësohen nga një grup i tërë që formojnë kockat e pjesës tarsal të këmbës. I gjithë grupi i nyjeve lëviz në të njëjtën kohë. Lëvizjet e tyre kryesore sigurojnë një drejtim anteroposterior, dhe kthesat e jashtme dhe të brendshme janë gjithashtu të mundshme.

përplasur

Artikulimi formohet nga mbaresat e bishtit dhe kalkaneusit.

Përbëhet nga kockat kalcaneale (sipërfaqja e sipërme) dhe bishti (pjesa e poshtme) e këmbës, lidhja e të cilave i ngjan një forme cilindrike. Sipërfaqet e tyre janë të mbuluara me kërc të lëmuar hialine, mbi buzën e të cilit është ngjitur një mbështjellës i shtrirë dobët i nyjës së kockës. Vendndodhja e jashtme rreth artikulimit të disa ligamenteve të vogla e rregullon dhe e forcon atë.

talocalcaneal-navikular

Grupi sferik ndodhet përpara nyjës nëntalare. Emri sugjeron që nyja është e formuar nga tre fytyra: sipërfaqja nyjore navikulare, kalkaneale dhe e përparme talare. Ishte koka e fundit që u formua, dhe dy të tjerat formuan fosën: kocka sesamoide dhe detar. Sipërfaqet artikulare janë të mbuluara me inde kërcore, veshja e kockave është ngjitur në skajet.

Kalkaneokuboid

Lidhja e shalës ndodhet midis kuboidit dhe kalkaneusit. Një membranë kockore e shtrirë fort mbahet prapa skajeve të kërcit artikular. I forcuar nga tendinat, artikulimi lëviz në mënyrë aktive. Lidhja talokalkanea-navikulare së bashku me nyjën kuboide janë të kombinuara. Ky nyje quhet artikulacion i tërthor tarsal. Edhe pse nyjet janë fizikisht të ndara, ato ndajnë një tendin të përbashkët.

në formë pyke

Nëse është e nevojshme, një nyje e tillë mund të marrë ngarkesën e nëntalarit.

Disa formacione të forta që hyjnë në artikulim quhen nyje në formë pyke. Artikulacioni përfaqësohet nga 3 lloje të kockave tarsal sphenoid, kuboid dhe navikular. Ata janë të bashkuar të gjithë nga një qese artikulare, e cila është ngjitur në skajet e kërcit. Lidhja pykë-navikulare është e vendosur në të njëjtën linjë me nyjen nëntalar, ato mund të kompensojnë funksionet e dëmtuara nga njëri-tjetri.

Anatomia e indeve të këmbës

Këmba është një anatomi komplekse. Një strukturë e tillë përbëhet jo vetëm nga kockat që kombinohen në nyje artikulare. Këmba është e përforcuar me komponentë shtesë: muskujt, tendinat, kërc dhe ligamentet. Për funksionalitetin dhe ndjeshmërinë e duhur, ju duhet enët e gjakut, nerva. Çdo element i këmbës kryen një funksion të ndryshëm.

ind kërcor

përfundon pjesë përbërëse skeleti në vendin e përqendrimit të kyçit të lëvizshëm është i mbuluar me kërc. Nga pamja e jashtme, ato duken si një substancë e bardhë dhe e dendur. Kërci i jep sipërfaqes së kockës një pamje të lëmuar dhe nxit lëvizjen e qetë. falë IND lidhës pjesët strukturat kockore mos fërkoni me njëri-tjetrin, mos krijoni zhurmë dhe mos shkaktoni dhimbje gjatë lëvizjes.

Këmba forcohet nga një numër i madh muskujsh.

Këmba forcon 19 muskuj të ndryshëm, të cilët ndodhen në pjesën e poshtme të saj. Ato ndahen në 3 grupe, secila prej të cilave është përgjegjëse për ndryshimin e pozicionit të fragmenteve individuale:

gishti i madh;
gisht i vogël;
të gjithë gishtat.

Muskujt mbështesin harkun e këmbës dhe sigurojnë shpërndarjen e duhur të ngarkesës.

2 muskuj, të cilët ndodhen në sipërfaqen e pasme, janë të përfshirë në lëvizshmërinë e gishtërinjve. Pjesa tjetër e fibrave muskulore janë ngjitur në kocka, marrin pjesë në lëvizjen e këmbës, por fillojnë afër gjurit dhe i përkasin pjesës së poshtme të këmbës. Relaksimi ose tendosja e tepërt e tonit të muskujve mund të çojë në një ndryshim në vendndodhjen e pjesëve të skeletit, gjë që është e rrezikshme për nyjet.

Hap të gjitha Mbyll të gjitha

Pamja e përparme.

1-sakrum

3-dega e sipërme e kockës pubike ( ramus superior ossis pubis)
4-sipërfaqja simfizale e pubisit
5-dega inferiore e kockes pubike ( ramus inferior ossis pubis)
6-degë e ischiumit ( ramus ossia ischii)
7-tuberoziteti shiatik
8-trupi i ischiumit ( corpus ossis ischii)
9-epikondili medial femuri
10-kondili medial i tibisë
11-tuberoziteti tibial ( tuberositas tibiae)
12-trupi i tibisë
13-maleolus medial
14-falangat e gishtave
Kockat metatarsale të 15-të
Kockat 16-tarsal
Malleolus 17-lateral
18-fibula
19-buzë prerëse
20-koka e fibulës
21-kondili anësor i tibisë
Epikondili 22-lateral i femurit
23-patela ( patella)
24-femur
25-trokanteri më i madh i femurit ( trochanter major ossis femoris)
26-faqja e femurit
27-koka femorale ( kaput ossis femoris)
28-krahu i iliumit
29-feben iliake.

Sipërfaqja e brendshme. 1-kreshta iliake ( Krista Iliaca)
Krahu i dytë i iliumit (fosa iliake)
Vija me 3 kufij (vija e harkut)
Sipërfaqja me 4 vesh ( facies auricularis)
5-buffiness iliake
6 shpinë iliake e pasme e sipërme
7-spina iliake e poshtme e poshtme ( )
8-shkallë e madhe iskiale ( incisura ischiadica major)
9 shpinë iskiale ( spina ischiadica)
10-prerje shiatike ( incisura ischiadica minor)
11-trupi i ischiumit ( corpus ossis ischii)
12-tuberoziteti shiatik
13-dega e ischiumit ( ramus ossia ischii)
ramus inferior ossis pubis)
Foramen 15-obturator ( foramen obturatium)
16-sipërfaqe simfizale ( facies symphysialis)
17-feben pubike
18-shpinë iliake anteriore inferiore
19-shpina iliake e përparme e sipërme.

1-feben iliake
2-buza e brendshme e kreshtës iliake
3-linjë e ndërmjetme ( linea intermedia)
4-buza e jashtme ( labium externum)
5-linja gluteale anteriore
)
7-linja gluteale e poshtme
8-spina iliake e poshtme inferiore ( )
Sipërfaqja 9-lunate e acetabulumit
10-fosa e acetabulumit
11-kreshta e kockës pubike
sulkus 12-obturator ( sulcus obturatorius)
13-tuberkulozi pubik ( tuberculum pubicum)
14-dega inferiore e kockes pubike ( ramus inferior ossis pubis)
15-prerja e acetabulumit ( incisura acetabuli)
Foramen 16-obturator ( foramen obturatium)
17-dega e ischiumit ( ramus ossia ischii)
18-trupi i ischiumit ( corpus ossis ischii)
19-tuberoziteti shiatik
Prerje 20-shiatike ( incisura ischiadica minor)
21-shpinë shiatike
22-prerje e madhe iskiale ( incisura ischiadica major)
23-spina iliake e poshtme e poshtme ( spina iliaca posterior inferior)
24-shpina iliake e pasme e sipërme ( )
25-linja gluteale e pasme.

1-baza e sakrumit ( bazë ossis sacri)

3-nyja sakrale-iliake
4-feben e iliumit
5-krahu i iliumit
6-shpina iliake e përparme e sipërme ( spina iliaca anterior superior)
7-spina iliake e poshtme inferiore ( spina iliaca anterior inferior)
Linja 8-kufitare
9-acetabulum ( acetabulum)
Kocka e 10-të pubike
Foramen 11-obturator ( foramen obturatium)
12-tuberkulozi pubik ( tuberculum pubicum)
13-kënd nënpubik
14-dega inferiore e kockes pubike ( ramus inferior ossis pubis)
15-degë e ischiumit ( ramus ossia ischii)
16 tuberoziteti iskial ( zhardhok ischiadicum)
17-trupi i ischiumit ( corpus ossis ischii)
18 shpinë iskiale ( spina ischiadica)
19-ligament i sipërm pubik
20-trup i iliumit
21-sipërfaqja e përparme (gazore) e sakrumit

1-sipërfaqja e pasme (dorsale) e sakrumit
2-procesi artikular sipëror i sakrumit
Kreshta e 3-të iliake
4-shtylla iliake e pasme e sipërme ( spina iliaca posterior superior)
5-krahu i iliumit
6-spina iliake e poshtme e poshtme ( spina iliaca posterior inferior)
7-trupi i iliumit
8-kocka pubike ( os pubis)
9-trupi i ischiumit ( corpus ossis ischii)
Foramen 10-obturator ( foramen obturatium)
Tuberoziteti 11-ishial ( zhardhok ischiadicum)
12-degë e ischiumit ( ramus ossia ischii)
13-koksik
14 shpinë iskiale ( spina ischiadica)
15-shkallë e madhe iskiale ( incisura ischiadica major)
16-foramen sakrale dorsal

Pamje nga lart.

1-pelerina
2-nyja sakrale-iliake
3-krahu i iliumit
4-diametri i zhdrejtë - 13 cm
5-diametri tërthor - 12 cm
Diametri 6 i drejtë (konjugat i vërtetë) - 11 cm
7-simfiza pubike ( symphysis pubica)
8 shpinë iskiale

1-pelerina
2-sakramë
3-diametër i jashtëm (konjuguar i jashtëm)
4-diametri i drejtë i zgavrës së legenit
5-distanca midis skajit të poshtëm të simfizës dhe majës së sakrumit
6-diametri i drejtë i daljes nga zgavra e legenit
7-diametri i hyrjes në legenin e vogël
8-konjugat i vërtetë (gjinekologjik).
Konjugat 9-diagonale

Një sipërfaqe e përparme
Sipërfaqja e pasme B ( facies posterior)
B-patela. A: 1-hell i madh ( trochanter major)
2-gropa trokanterike
3-koka e femurit ( kaput ossis femoris)
4-qafa e femurit ( collum ossis femoris)
5-linja ndërtrokanterike ( linea intertrochanterica)
6-hell te vogel ( trokanter i mitur)
7-trupi i femurit ( corpus femoris)
8-epikondili medial
9-kondili medial ( condylus medialis)
10-sipërfaqe patelare
Kondili 11-lateral ( condylus lateralis)
Epikondili 12-lateral. B: 1-fosa e kokës femorale
2-koka e femurit ( kaput ossis femoris)
3-qafa e femurit ( collum ossis femoris)
4 - hell i madh ( trochanter major)
5-tuberoziteti gluteal
6-buzë anësore me vijë të përafërt
7-trupi i femurit ( corpus femoris)
8-sipërfaqe popliteale ( facies poplitea)
Epikondili 9-lateral ( epicondylus lateralis)
Kondili 10-lateral ( condylus lateralis)
11-gropë ndërmuskulare
12-kondili medial ( condylus medialis)
13-epikondili medial
14-aduktor tuberkuloz
15-buzë mediale e vijës së përafërt
16 linja krehër ( linea pectinia)
17 - hell i vogël ( trokanter i mitur)
18-kreshta intertrokanterike. NË
1-baza e patelës
2-sipërfaqja e përparme. 3-maja e patelës.

1-koka e fibulës
Kondili tibial 2-lateral ( condylus lateralis tibiae)
3-Eminenca ndërmuskulare
4-miu medial
Tuberoziteti 5-tibial ( tuberositas tibiae)
6-buzë ndërkockore
7-sipërfaqe anësore
8-buzë prerëse
9-sipërfaqe mediale
10-sipërfaqja e përbashkët e kyçit të këmbës
11-maleolus medial
Malleolus 12-lateral (fibula)
Sipërfaqja 13-artikulare e kyçit të këmbës (laterale)
14-trupi i fibulës
15-buzë mediale (ndërkockore).
16-sipërfaqe mediale, 17-buzë e përparme
buzë 18-laterale ( margo lateralis)
19-siperfaqe anesore

1-kondili medial ( condylus medialis)
2-sipërfaqja e sipërme artikulare
3-Eminenca ndërkondilare
4-fushë ndërkondilare e pasme
Kondili 5-lateral ( condylus lateralis)
6-maja e kokës së kockës peroneale
7-koka e fibulës
8-trupi i fibulës
9-buzë mediale (ndërkockore).
Sipërfaqja 10-artikulare e kyçit të këmbës (fibula)
11-fosa e malleolit lateral
12-brazdat e malleolusit anësor
Sipërfaqja 13-artikulare e malleolusit medial
14-maleolus medial
sulcus 15-kyçesh (sulkusi i malleolusit medial)
16-Buza mediale e tibisë
17-trupi i tibisë
Buzë 18-laterale (ndërkockore) e tibisë
Muskuli soleus me 19 rreshta

1-falangat distale (thonjsh).
2 falangat proksimale
3-falangat e mesme
4-metatarsale ( ossa metatarsi)
5-bufiness e kockës V metatarsal
kocka 6-kuboide ( os cuboideum)
7-talus ( bisht)
Sipërfaqja e malleolusit 8-lateral ( facies malleolaris lateralis)
kocka me 9 thembra ( calcaneus)
Procesi 10-lateral i fryrjes së kalkaneusit
11-kodra e calcaneus
Procesi 12-pasmë i bishtit ( procesus posterior tali)
13-blloku i talusit ( troklea-tali)
14-mbështetja e bishtit, 15-qafa e bishtit
Kocka 16-navikulare ( os scaphoideum)
Kocka sphenoidale 17-latsral
18-kocka kuneiforme e ndërmjetme ( os kuneiforme intermedium)
19-kocka kuneiforme mediale ( os kuneiforme mediale)
20-kocka sesamoide

A - kockat e tarsusit, B - kockat e metatarsus, B - kockat e gishtërinjve (falangat). 1-falanga ( falangat)
2-kockat sesamoide
3-metatarsale ( ossa metatarsi)
4-tuberoziteti i kockës I metatarsal
Kocka kuneiforme 5-laterale ( os cuneiforme laterale)
6-kocka kuneiforme e ndërmjetme ( os kuneiforme intermedium)
7-kocka kuneiforme mediale ( os kuneiforme mediale)
8-tuberoziteti i kockës V metatarsal
9-brazda e tendinit të muskujve të gjatë peroneal ( sulcus tendinis musculi peronei longi)
10-kocka navikulare ( os scaphoideum)
kocka 11-kuboide ( os cuboideum)
12-koka e talusit ( caput tali)
13-mbështetja e talusit ( sustentaculum tali)
Kocka me 14 thembra ( calcaneus)
15-kodra e calcaneus

kockat e gjymtyrëve të poshtme, ossa membri inferioris, e ndarë në kocka që formojnë brezin e gjymtyrëve të poshtme, cingulum membri inferioris(kockat e legenit, ossa coxae), skeleti i gjymtyrës së poshtme të lirë, skelet membri inferioris liberi, e cila në zonën e kofshës përfaqësohet nga femuri, Femuri, në zonën e këmbës - tibia, tibia, dhe fibula, fibula, dhe në zonën e këmbës - me kockat e tarsusit, ossa tarsi (tarsalia), kockat metatarsale, ossa metatarsi (metatarsalia), dhe kockat e gishtave, ossa digitorum.

Kocka e kofshës

Kocka e kofshës, os coxae, dhoma e avullit, tek fëmijët përbëhet nga tre kocka të veçanta: ilium, ischium dhe pubis. Tek një i rritur, këto tre kocka bashkohen në një kockë të vetme të legenit.

Trupat e këtyre kockave, duke u lidhur me njëri-tjetrin, formojnë një acetabulum në sipërfaqen e jashtme të kockës së legenit. Iliumi përfaqëson pjesën e sipërme të acetabulumit, ischiumi përfaqëson pjesën e poshtme të pasme dhe kocka pubike përfaqëson anteroinferiorin. Në procesin e zhvillimit, në secilën prej këtyre kockave lindin pika të pavarura kockëzimi, kështu që deri në moshën 16-17 vjeç në rajonin e acetabulumit, ilium, ischium dhe kockat pubike lidhen duke përdorur kërc. Në të ardhmen, kërci osifikohet dhe kufijtë midis kockave zbuten.

acetabulum, acetabulum, i kufizuar nga buza e trashur e acetabulumit, limbus acetabuli, i cili në seksionin anteroinferior ndërpritet nga pika e acetabulumit, incisura acetabuli.

Nga brenda nga ky skaj, sipërfaqja e brendshme e acetabulumit mbart një sipërfaqe të lëmuar artikulare gjysmë-unare, facies lunata, e cila kufizon fosën e acetabulumit të vendosur në fund të acetabulumit, Fossa Acetabuli.

Femuri

Femuri, os femoris, më e gjata dhe më e trashë nga të gjitha kockat e gjata të skeletit të njeriut. Ai dallon trupin dhe dy epifiza - proksimale dhe distale.

trupi i femurit, corpus ossis femoris, në formë cilindrike, disi e përdredhur përgjatë boshtit dhe e lakuar përpara. Sipërfaqja e përparme e trupit është e lëmuar. Ka një vijë të përafërt në sipërfaqen e pasme, linea aspera, i cili është vendi i fillimit dhe i lidhjes së muskujve. Ndahet në dy pjesë: buzët anësore dhe ato mediale. buzë anësore, labium laterale, në të tretën e poshtme të kockës devijon anash, duke u drejtuar drejt kondilit anësor, condylus lateralis, dhe në të tretën e sipërme kalon në tuberozitetin gluteal, tuberositas glutea, pjesa e sipërme e së cilës zgjat disi dhe quhet trokanteri i tretë, trochanter tercius. buza mediale, labium mediale, në të tretën e poshtme të kofshës devijon drejt kondilit medial, condylus medialis, duke kufizuar këtu, së bashku me buzën trekëndore anësore, sipërfaqen popliteale, facies poplitea. Kjo sipërfaqe kufizohet përgjatë skajeve nga vija vertikalisht jo e mprehtë mediale suprakondilare, linea supracondylaris medialis, dhe linja suprakondilare anësore, linea supracondylaris lateralis. Këto të fundit, si të thuash, janë një vazhdim i seksioneve distale të buzëve mediale dhe anësore dhe arrijnë në epikondilet përkatëse. Në pjesën e sipërme, buza mediale vazhdon në vijën e krehjes, linea pectinea. Përafërsisht në pjesën e mesme të trupit të femurit, në anën e vijës së përafërt, ka një vrimë ushqyese, foramen nutricium, është hyrja në kanalin e lëndëve ushqyese të drejtuar nga afër, canalis nutricius.

Epifiza superiore, proksimale, e femurit, epiphysis proximalis femoris, në kufi me trupin ka dy procese të përafërt - një skewers të mëdha dhe të vogla. pështymë e madhe, trochanter major, i drejtuar lart dhe mbrapa; ajo zë pjesën anësore të epifizës proksimale të kockës. Sipërfaqja e saj e jashtme është mirë e prekshme përmes lëkurës, dhe në sipërfaqen e brendshme ka një fosë trokanterike, fossa trochanterica. Në sipërfaqen e përparme të femurit, nga maja e trokanterit të madh, vija ndërtrokanterike drejtohet poshtë dhe medial, linea intertrochanterica, duke kaluar në vijën e krehjes. Në sipërfaqen e pasme të epifizës proksimale të femurit, kreshta ndërtrokanterike kalon në të njëjtin drejtim, crista intertrochanterica, e cila përfundon në trokanterin e vogël, trokanter i mitur të vendosura në sipërfaqen posteromediale të skajit të sipërm të kockës. Pjesa tjetër e epifizës proksimale të kockës është e drejtuar lart dhe medial dhe quhet qafa e femurit, collum ossis femoris, e cila përfundon me një kokë sferike, kaput ossis femoris. Qafa e femurit është disi e ngjeshur në rrafshin ballor. Me boshtin e gjatë të kofshës, ajo formon një kënd që tek femrat i afrohet vijës së drejtë, kurse tek meshkujt është më i mpirë. Në sipërfaqen e kokës së femurit ka një fosë të vogël të ashpër të kokës së femurit, fovea capitis ossis femoris(gjurmë e ngjitjes së ligamentit të kokës femorale).

Epifiza inferiore, distale e femurit, epiphysis distalis femoris, trashet dhe zgjerohet në drejtim tërthor dhe përfundon me dy kondile: medial, condylus medialis, dhe anësore, condylus lateralis. Kondili femoral medial është më i madh se ai lateral. Në sipërfaqen e jashtme të kondilit anësor dhe sipërfaqen e brendshme të kondilit medial ndodhen përkatësisht epikondilet anësore dhe ato mediale, epicondylus lateralis dhe epicondylus medialis. Pak mbi epikondilin medial është një tuberkuloz i vogël ngjitës, tuberculum adductorium, - vendi i ngjitjes së muskulit të madh ngjitës. Sipërfaqet e kondilit, përballë njëra-tjetrës, kufizohen nga fossa ndërkondilare, fossa intercondylaris, e cila ndahet nga sipërfaqja popliteale nga një vijë ndërkondilare në krye, linea intercondylaris. Sipërfaqja e çdo kondili është e lëmuar. Sipërfaqet e përparme të kondilit kalojnë njëra në tjetrën, duke formuar sipërfaqen e patellës, facies patellaris, - vendi i artikulimit të patellës me femurin.

Tibia

Tibia, tibia, e gjate. Ai dallon trupin dhe dy epifiza - të sipërme dhe të poshtme.

trupi i tibisë, corpus tibiae, formë trekëndore. Ka tre skaje: anterior, ndërkockor (i jashtëm) dhe medial - dhe tre sipërfaqe: anësore mediale dhe të pasme. Buza e përparme, margo anterior, kocka është me majë dhe duket si një krehër. Në pjesën e sipërme të kockës, ajo kalon në tuberozitetin e tibisë, tuberositas tibiae. buzë ndërkockore, margo interosseus, me majë në formë fistoni dhe të drejtuar drejt skajit përkatës të fibulës. buza mediale, margo medialis, i rrumbullakosur.

sipërfaqja mediale, facies medialis ose anterointernal, disi konveks. Ajo dhe buza e përparme e trupit të tibisë, e cila e kufizon atë përpara, palpohen mirë përmes lëkurës.

sipërfaqe anësore, facies lateralis ose anterolaterale, pak konkave.

sipërfaqja e pasme, facies posterior, banesë. Ai dallon vijën e muskulit soleus, linea m. solei, e cila shkon nga kondili anësor poshtë dhe medial. Poshtë saj është një vrimë ushqyese, e cila çon në një kanal ushqyes të drejtuar distalisht.

Epifiza superiore, proksimale, tibiale, epiphysis proximalis tibiae, i zgjeruar. Seksionet e tij anësore janë kondili medial, condylus medialis, dhe kondili anësor, condylus lateralis. Në sipërfaqen e jashtme të kondilit anësor është një sipërfaqe artikulare e sheshtë peroneale, facies articularis fibularis. Në sipërfaqen proksimale të epifizës proksimale të kockës në pjesën e mesme ka një eminencë ndërkondilare, eminentia intercondylaris. Në të dallohen dy tuberkula: tuberkuli interkondilar i brendshëm medial, tuberculum intercondylare mediale, pas së cilës është fusha ndërkondilare e pasme, zona intercondylaris posterior dhe tuberkuli ndërkondilar i jashtëm anësor, tuberculum intercondylare laterale. Përpara saj është fusha e përparme ndërkondilare, zona intercondylaris anterior; të dyja fushat shërbejnë si vend i ngjitjes së ligamenteve të kryqëzuara të gjurit. Në anët e eminencës ndërkondilare, sipërfaqja e vendosur e sipërme, facies articularis superior, mbart sipërfaqe artikulare konkave, përkatësisht, për secilin kondil - medial dhe lateral. Këto të fundit kufizohen përgjatë periferisë nga buza e tibisë.

Epifiza inferiore, distale, tibiale, epiphysis distalis tibiae, formë drejtkëndëshe. Në sipërfaqen e saj anësore ka një prerje peroneale, incisura fibularis, e cila është ngjitur me epifizën e poshtme të fibulës. Brazda e kyçit të këmbës shkon përgjatë sipërfaqes së pasme, sulcus malleolaris. Përpara kësaj brazdë, buza mediale e epifizës së poshtme të tibisë kalon në një proces në rënie - malleolus medial, malleolus medialis të cilat mund të ndihen lehtësisht përmes lëkurës. Sipërfaqja anësore e kyçit të këmbës është e zënë nga sipërfaqja artikulare e kyçit të këmbës, facies articularis malleoli. Kjo e fundit kalon në sipërfaqen e poshtme të kockës, ku vazhdon në sipërfaqen artikulare të poshtme konkave të tibisë, facies articularis inferior tibiae.

Fibula

Fibula, fibula, është një kockë e gjatë dhe e hollë. Ka një trup dhe dy epifiza - të sipërme dhe të poshtme.

trupi i fibulës, corpus fibulae, trekëndësh, formë prizmatike. Është e përdredhur boshti gjatësor dhe të lakuar prapa. Tri sipërfaqe të fibulës: sipërfaqja anësore, facies lateralis, sipërfaqja mediale, facies medialis dhe sipërfaqja e pasme, facies posterior, - ndahen nga njëra-tjetra me tre buzë, ose kreshta. Buza e përparme, margo anterior, në formën e kreshtës më të mprehtë ndan sipërfaqen anësore nga mediale; kreshta mediale, crista medialis, ndodhet midis sipërfaqeve të pasme dhe mediale të kockës, dhe buza e pasme kalon midis sipërfaqeve të pasme dhe anësore, margo e pasme. Në anën e pasme të trupit ka një vrimë ushqyese, foramen nutricium, që çon në një kanal ushqyes të drejtuar distalisht, canalis nutricius. Në sipërfaqen mediale të kockës është kufiri ndërkockor, margo interosseus.

Epifiza superiore, proksimale, e fibulës, epiphysis proximalis fibulae, formon kokën e fibulës, kaput fibula, e cila ka një sipërfaqe artikulare, facies articularis capitis fibulae, për artikulim me tibinë. Pjesa e sipërme e kokës është e theksuar - kjo është maja e kokës, apex capitis fibulae. Koka është e ndarë nga trupi nga qafa e fibulës. colum fibulae.

Epifiza inferiore, distale e fibulës, epiphysis distalis fibulae, formon malleolin lateral, malleolus lateralis. Sipërfaqja e jashtme e kyçit të këmbës është mirë e prekshme përmes lëkurës. Në sipërfaqen mediale të kyçit të këmbës ka një sipërfaqe artikulare të kyçit të këmbës, facies articularis malleoli, përmes së cilës fibula lidhet me sipërfaqen e jashtme të bishtit, dhe sipërfaqja e përafërt e vendosur sipër - me pikën e fibulës së tibisë.

Në sipërfaqen e pasme të malleolusit anësor ka një brazdë të cekët malleolus, sulcus malleolaris, - gjurme e tendinit te muskulit te gjate peroneal.

Kockat e këmbës

Kockat e këmbës në rajonin e tarsusit, tarsus, përfaqësohen nga kockat e mëposhtme: bisht, kalkaneus, skafoide, tre kocka kuneiforme: mediale, e ndërmjetme dhe anësore dhe kuboide. Kockat e tarsusit, ossa tarsi, janë të renditura në dy rreshta: proksimal përfshin talusin dhe kalkaneusin, dhe distali janë kockat navikulare, kuboide dhe tre kuneiforme. Kockat e tarsusit artikulohen me kockat e pjesës së poshtme të këmbës; rreshti distal i kockave tarsal artikulohet me kockat metatarsale.

Talus, bisht, është e vetmja nga kockat e këmbës që artikulohet me kockat e pjesës së poshtme të këmbës. Pjesa e pasme e tij është trupi i bishtit, korpus tali. Përpara, trupi kalon në një zonë të ngushtuar të kockës - qafën e bishtit, collum tali; kjo e fundit lidh trupin me kokën e talusit të drejtuar përpara, caput tali. Talusi nga lart dhe anash në formë piruni mbulohet nga kockat e pjesës së poshtme të këmbës. Një nyje e kyçit të këmbës formohet midis kockave të pjesës së poshtme të këmbës dhe bishtit, articulatio talocruralis. Prandaj, sipërfaqet artikulare janë: sipërfaqja e sipërme e bishtit, facies superior ossis tali, që ka formën e një blloku - një bllok i bishtit, troklea-tali dhe sipërfaqet anësore, anësore dhe mediale, të kyçit të këmbës, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Sipërfaqja e sipërme e bllokut është konveks në drejtimin sagittal dhe konkave në drejtim tërthor.

Sipërfaqet anësore dhe mediale të kyçit të këmbës janë të sheshta. Sipërfaqja anësore e malleolusit shtrihet në sipërfaqen e sipërme të procesit anësor të bishtit, procesus lateralis tali. Sipërfaqja e pasme e trupit të bishtit përshkohet nga lart poshtë nga brazda e tendinit të përkulësit të gjatë të gishtit të madh. sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Brazda ndan skajin e pasmë të kockës në dy tuberkula: tuberkula më e madhe mediale, tuberculum mediale dhe tuberkulozi më i vogël anësor, tuberculum laterale. Të dy tuberkulat, të ndara nga një brazdë, formojnë procesin e pasmë të bishtit, procesus posterior tali. Tuberkuli anësor i procesit të pasmë të bishtit ndonjëherë, në rastin e osifikimit të tij të pavarur, është një kockë trekëndore e veçantë, os trigonum.

Në sipërfaqen e poshtme të trupit në rajonin posterolateral ka një sipërfaqe artikulare kalkaneale të pasme konkave, facies articularis calcanea posterior. Seksionet anteromediale të kësaj sipërfaqeje kufizohen nga brazda e bishtit që kalon këtu nga mbrapa përpara dhe anash, sulcus tali. Përpara dhe jashtë nga kjo brazdë është sipërfaqja artikulare e mesme kalkaneale, facies articularis calcanea media. Sipërfaqja artikulare e përparme kalkaneale nuk shtrihet përpara facies articularis calcanea anterior.

Nëpër sipërfaqet artikulare të pjesës së poshtme të tij, bishti artikulohet me kalkaneusin. Në pjesën e përparme të kokës së bishtit ka një sipërfaqe artikulare navikulare sferike, facies articularis navicularis përmes së cilës artikulohet me kockën navikulare.

calcaneus, calcaneus, ndodhet poshtë dhe pas bishtit. Pjesa e pasme e saj formohet nga një tuberkulë e mirëpërcaktuar e kalkaneusit, tuber calcanei. Pjesët e poshtme të tuberkulozit nga anët anësore dhe ato mediale kalojnë në procesin anësor të tuberkulës kalkaneale, procesus lateralis tuberis calcanei, dhe në procesin medial të tuberit kalkanik, processus medialis tuberis calcanei. Në sipërfaqen e poshtme të tuberkulozit ka një tuberkulë kalkaneale, tuberculum calcanei, i vendosur në skajin e përparmë të vijës së ngjitjes së ligamentit të gjatë të shputës, lig. plantare longum.

Në sipërfaqen e përparme të kalkaneusit ka një sipërfaqe artikulare kuboide në formë shale, facies articularis cuboidea, për artikulim me kockën kuboide.

Në pjesën e përparme të sipërfaqes mediale të kalkaneusit ka një proces të shkurtër dhe të trashë - mbështetja e bishtit, sustentaculum tali. Në sipërfaqen e poshtme të këtij procesi kalon brazda e tendinit të fleksorit të gjatë të gishtit të madh të këmbës, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Në sipërfaqen anësore të kalkaneusit, në pjesën e përparme, ka një bllok të vogël fibular, trochlea fibularis, pas së cilës kalon brazda e tendinit të muskulit të gjatë peroneal, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Në sipërfaqen e sipërme të kockës, në pjesën e mesme, ekziston një sipërfaqe e gjerë artikulare e pasme talar, facies articularis talaris posterior. Përpara tij shtrihet brazda e kalkaneusit, sulcus calcanei duke kaluar nga mbrapa përpara dhe anash. Përpara brazdës, përgjatë skajit medial të kockës, dallohen dy sipërfaqe artikulare: sipërfaqja artikulare e mesme talar, facses articularis talaris media, dhe para saj - sipërfaqja artikulare e përparme talar, facies articularis talaris anterior që i përgjigjet sipërfaqeve me të njëjtin emër në talus. Kur talusi aplikohet në calcaneus, pjesët e përparme të gropës së gurit dhe grykës së gurit formojnë një depresion - sinusin tarsal, sinus tarsi, e cila është e prekshme si një depresion i vogël.

Skafoid, os naviculare, i rrafshuar para dhe pas, shtrihet në rajonin e skajit të brendshëm të këmbës. Në sipërfaqen e pasme të kockës ka një sipërfaqe artikulare konkave, përmes së cilës ajo artikulohet me sipërfaqen artikulare të kokës së bishtit. Sipërfaqja e sipërme e kockës është konveks. Sipërfaqja e përparme e kockës mban sipërfaqen artikulare për artikulim me tre kockat kuneiforme. Kufijtë që përcaktojnë artikulimin e kockës navikulare me secilën kockë sfenoidale janë fiston të vegjël.

Në sipërfaqen anësore të kockës ka një sipërfaqe të vogël artikulare - vendi i artikulimit me kockën kuboide. Sipërfaqja e poshtme e skafoidit është konkave. Në pjesën e saj mediale është tuberoziteti i kockës navikulare, tuberositas ossis navicularis.

kockat kuneiforme, ossa cuneiformia, në sasinë tre, ndodhen para kockës navikulare. Ka kocka sfenoidale mediale, të ndërmjetme dhe anësore. Kocka e ndërmjetme kuneiforme është më e shkurtër se të tjerat, kështu që sipërfaqet e përparme, distale të këtyre kockave nuk janë në të njëjtin nivel. Ato kanë sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat metatarsalë përkatës.

Baza e pykës (pjesa më e gjerë e kockës) e kockës sfenoidale mediale është e kthyer nga poshtë, ndërsa ajo e ndërmjetme dhe anësore nga lart.

Sipërfaqet e pasme të kockave sfenoidale kanë zona artikulare për artikulim me kockën navikulare.

kocka kuneiforme mediale, os kuneiforme mediale, në anën e saj anësore konkave, mban dy sipërfaqe artikulare për artikulim me kockën sfenoidale të ndërmjetme, os kuneiforme intermedium, dhe me kockën II metatarsal, os metatarsale II.

Kocka kuneiforme e ndërmjetme, os kuneiforme intermedium, ka platforma artikulare: në sipërfaqen mediale - për artikulim me kockën sfenoidale mediale, os kuneiforme mediale, në anën anësore - për artikulim me kockën sphenoidale anësore, os cuneiforme laterale.

kocka sphenoidale anësore, os cuneiforme laterale, gjithashtu ka dy sipërfaqe artikulare: në anën mediale për artikulim me kockën sfenoidale të ndërmjetme, os kuneiforme intermedium, dhe baza e kockës II metatarsal, os metatarsale II, dhe me anën anësore - me kockë kuboide, os cuboideum.

Kuboid, os cuboideum, ndodhet nga jashtë nga kocka sfenoidale anësore, përpara kalkaneusit dhe pas bazës së kockave metatarzale IV dhe V.

Sipërfaqja e sipërme e kockës është e përafërt, në pjesën mediale ka zona artikulare për artikulim me kockën sphenoidale anësore, os cuneiforme laterale, dhe kocka navikulare, os naviculare. Në skajin anësor të kockës ka një tuberozitet në rënie të kockës kuboide, tuberositas ossis cuboidei. Përpara tij fillon brazda e tendinit të muskulit të gjatë peroneal, sulcus tendinis m. peronei longi, i cili kalon në sipërfaqen e poshtme të kockës dhe e përshkon atë në mënyrë të pjerrët pas dhe jashtë, përkatësisht nga përpara dhe nga brenda, sipas rrjedhës së tendinit të të njëjtit muskul.

Sipërfaqja e pasme e kockës ka një sipërfaqe artikulare në formë shale për artikulim me të njëjtën sipërfaqe artikulare të kalkaneusit. Zgjatja e seksionit të poshtëm medial të kockës kuboide, që kufizohet me skajin e kësaj sipërfaqe artikulare, quhet procesi calcaneal. procesus calcaneus. Ofron mbështetje për skajin e përparmë të kalkaneusit.

Sipërfaqja e përparme e kockës kuboide ka një sipërfaqe artikulare të ndarë nga një krehër për artikulim me kockat metatarsale IV dhe V, os metatarsale IV dhe os metatarsale V.

Metatarsus, metatarsus, përfshin 5 kocka metatarsal.

kockat metatarsale, ossa metatarsalia, përfaqësohen nga pesë (I-V) kocka të holla të gjata të vendosura përpara tarsusit. Në çdo kockë metatarsale, dallohet një trup, korpus, dhe dy epifiza: proksimale - bazë, bazë dhe koka distale, saput.

Kockat numërohen nga ana e skajit medial të këmbës (nga gishti i madh deri te gishti i vogël). Nga 5 kockat metatarsale, kocka I është më e shkurtër por më e trashë se të tjerat, kocka II është më e gjata. Trupat e kockave metatarsale janë trekëndore. Sipërfaqja e sipërme, dorsale, e trupit është disi konvekse, dy të tjerat, sipërfaqet e poshtme (plantare), konvergojnë në fund, duke formuar një krehër me majë.

Bazat e kockave metatarsale përfaqësojnë pjesën e tyre më masive. Kanë trajtën e një pyke, e cila me pjesën e saj të zgjeruar drejtohet lart në kockat metatarzale I-IV dhe në anën mediale në kockën e metatarsale V. Sipërfaqet anësore të bazave kanë zona artikulare, përmes të cilave kockat metatarsale ngjitur artikulohen me njëra-tjetrën.

Në sipërfaqet e pasme të bazave ka sipërfaqe artikulare për artikulim me kockat e tarsusit. Në sipërfaqen e poshtme të bazës së kockës I metatarsal është tuberoziteti i kockës I metatarsal, tuberositas ossis metatarsalis primi. Ashti i 5-të metatarsal ka gjithashtu një tuberozitet të kockës së 5-të metatarsal në pjesën anësore të bazës, tuberositas ossis metatarsalis quinti e cila është mirë e prekshme. Skajet e përparme ose kokat e kockave metatarsale janë të ngjeshura anash. Pjesa periferike e kokave ka sipërfaqe artikulare sferike që artikulohen me falangat e gishtave. Në sipërfaqen e poshtme të kokës së kockës së metatarsale I, në anët, ka dy zona të vogla të lëmuara, me të cilat ngjiten kockat sesamoide, ossa sesamoidea, Gishti i madh. Koka e kockës I metatarsal është mirë e prekshme.

Përveç këtyre kockave sesamoide në zonën e artikulimit metatarsofalangeal të gishtit të madh, ekziston një kockë sesamoide në artikulimin ndërfalangeal të të njëjtit gisht, si dhe kocka sesamoide jo të përhershme në trashësinë e tendinit të gjatë. muskul peroneal, në zonën e sipërfaqes plantare të kockës kuboide.

Midis kockave të metatarsusit ka 4 hapësira ndërkockore, spatia interossea metatarsi të cilat janë të mbushura me muskuj ndërkockorë.

falangat, falangat, gishtat e këmbëve:

kockat e gishtave, ossa digitorum, e përfaqësuar nga falangat, falangat. Në formë, numër dhe marrëdhënie, ato korrespondojnë me falangat e gishtërinjve. Në çdo falangë dallohet një trup, corpus phalangis, dhe dy epifiza: e pasme, proksimale, epifiza - baza e falangës, bazë falangis, dhe epifiza e përparme, distale - koka e falangës, caput phalangis. Sipërfaqet e kokave të falangave proksimale dhe të mesme, phalanx proximalis dhe phalanx medialis, kanë formën e një blloku.

Në skajin distal të çdo falange distale, phalanx distalis, ndodhet tuberkulozi i falangës distale, tuberositas phalangis distalis.

Këmbët janë pjesë të gjymtyrëve të poshtme që kryejnë funksione shumë të rëndësishme, duke siguruar mbështetje për trupin gjatë qëndrimit në këmbë dhe ecjes. Së bashku me pjesët e tjera të trupit, ata janë të përfshirë drejtpërdrejt në lëvizjen e trupit në hapësirë. Në të njëjtën kohë, kjo pjesë e ekstremiteteve të poshtme kryen funksione pranverore, duke siguruar zbutjen e goditjeve gjatë ecjes, vrapimit, kërcimit, si dhe funksionet balancuese - duke rregulluar qëndrimin e një personi gjatë lëvizjeve. Të gjitha këto funksione të kryera ishin arsyeja e anatomisë së veçantë të këmbëve.

Këmba është një zonë shumë komplekse. Trupi i njeriut, i përbërë nga 26 kocka të lidhura nga 33 nyje dhe të forcuara nga muskuj, ligamente, tendina dhe kërc të shumtë.

Kockat e këmbës

26 kockat e këmbës ndahen në mënyrë konvencionale në 3 seksione: gishtat, metatarsus dhe tarsus.

gishtat e këmbëve

Çdo gisht i këmbës përbëhet nga 3 falanga. Përjashtimi i vetëm është gishti i madh ose gishti i parë, i cili ka vetëm 2 falanga. Shumë shpesh, falangat e gishtit të vogël rriten së bashku, si rezultat i së cilës ai gjithashtu përbëhet nga 2 falanga.

Falangat që lidhen me kockat metatarsale të këmbës quhen proksimale, të ndjekura nga mesi dhe më pas distali. Kockat që formojnë gishtat kanë trup të shkurtër.

Në bazën e gishtit të madh në anën e shputës ka kocka sesamoide shtesë që rrisin harkun tërthor të metatarsusit.

Metatarsus

Kjo pjesë e këmbës përbëhet nga 5 kocka metatarsale të shkurtra tubulare. Secila prej tyre përbëhet nga një trup trekëndor, një bazë dhe një kokë. Metatarsali i parë është më i trashë dhe i dyti është më i gjati.

Kokat e këtyre kockave shërbejnë për t'u lidhur me falangat proksimale, dhe bazat - me kockat e tarsusit. Për më tepër, sipërfaqet artikulare anësore të bazës së kockave metatarsal janë të ndërlidhura.

Regjioni i kokës së kockës së parë metatarsal është një pjesëmarrës aktiv në zhvillim hallux valgus Gishti i madh. Gjatë këtij procesi, një rritje kockore zhvillohet në skajin e jashtëm të kockës metatarsal, e cila ngjesh indet dhe deformon kyçin, duke rezultuar në dhimbje të forta dhe shqetësime të ecjes.

Përveç kësaj, është nyja e parë metatarsofalangeal që është më e ndjeshme ndaj artrozës.

Tarsus

Kjo pjesë e këmbës përmban numri më i madh kocka të ndryshme, të cilat ndodhen në 2 rreshta: proksimale dhe distale.

Rreshti proksimal përbëhet nga talusi dhe kalkaneusi. Rreshti distal përbëhet nga 3 kocka kuneiforme, kuboidi dhe navikulari.

Në strukturën e bishtit dallohen trupi, qafa dhe koka. Është kjo kockë që lidh këmbën me kockat e këmbës së poshtme në një mekanizëm të përbashkët. Ky nyje quhet kyçi i kyçit të këmbës.

Kalkaneusi ndodhet prapa dhe poshtë bishtit. Kjo është kocka më e madhe e këmbës, e përbërë nga një trup dhe një tuberkuloz. Kalkaneu bashkohet me bishtin nga lart dhe me kockën kuboide me pjesën e përparme. Në disa raste, në kockën e thembrës mund të zhvillohet një rritje e ngjashme me thumbin e njohur si "skurse kalkaneale". Është shoqëruar dhimbje të forta dhe shqetësim në ecje.

Kocka kuboide formon skajin e jashtëm të këmbës. Ai është i artikuluar me kockat metatarsale të 4-të dhe të 5-të, kalkaneusin, kockat kuneiforme të jashtme dhe navikulare. Poshtë saj është një brazdë me një tendin të muskulit peroneal.

Formohet kocka navikulare brenda këmbët. Ai lidhet me kockat e bishtit, sfenoidit dhe kuboidit.

Kockat sfenoidale (laterale, mediale dhe të ndërmjetme) janë të vendosura përpara kockës navikulare dhe janë të lidhura me të. Ata gjithashtu lidhen me kockat metatarsale dhe me njëri-tjetrin.

Nyjet e këmbëve

Kockat e këmbës janë të ndërlidhura me nyje që sigurojnë lëvizshmërinë e saj.

kyçin e këmbës

Një nga nyjet kryesore të këmbës është nyja e kyçit të këmbës. Ajo lidh këmbën me pjesën e poshtme të këmbës. Ky kyç ka një strukturë të ngjashme me bllokun dhe formohet nga artikulimi i bishtit dhe kockave të pjesës së poshtme të këmbës. Kyçja është e përforcuar mirë me ligamente në të gjitha anët.

Kyçja siguron përkulje shputore dhe dorse (lëvizja e këmbës rreth boshtit tërthor).

Dëmtimi i këtij kyçi shkakton dhimbje të forta. Për shkak të kësaj, lëvizja bëhet e vështirë apo edhe e pamundur. Në këtë rast, pesha e trupit transferohet në një këmbë të shëndetshme, duke rezultuar në çalim. Nëse jo filloni trajtim në kohë probleme, atëherë janë të mundshme shkelje të vazhdueshme të mekanikës së lëvizjes së të dy gjymtyrëve.

Në zonën e këtij nyje, ndodh shpesh. Sinoviti i kyçit të kyçit të këmbës mund të zhvillohet gjithashtu si rezultat i shkeljes së pronimit të tij.

nyja nëntalar

Jo më pak i rëndësishëm është nyja subtalar, e cila formohet nga calcaneus dhe talus. Ky nyje ka një strukturë cilindrike, paksa në formë spirale. Lejon këmbën të kthehet brenda dhe jashtë (pronacion). Rreth kyçit ka një kapsulë të hollë dhe ligamente të vogla.

Nëse shkelet pronacioni i kësaj nyjeje, këmba merr ngarkesa shtesë në kryerjen e funksioneve të saj, e cila është e mbushur me dislokime dhe ndrydhje të ligamenteve.

nyje pykë-navikulare

Ky nyje është në të njëjtin nivel me nyjen subtalar për nga rëndësia, pasi ato mund të kompensojnë mosfunksionimin e njëri-tjetrit. Nëse ndodh një kompensim i tillë kohe e gjate, atëherë nyjet konsumohen shumë më shpejt, gjë që çon në patologjitë e tyre.

Artikulacioni talokalkaneal-navikular

Nga emri i këtij nyje, është e qartë se cilat kocka të këmbës e formojnë atë. Ky kyç ka një strukturë sferike dhe siguron supinim dhe pronacion të këmbës.

Nyjet tarsus-metatarsal

Këto nyje formojnë bazën e fortë të këmbës, pasi ato janë praktikisht të palëvizshme për shkak të përforcimit të ligamenteve të shumta. Ato formohen nga bashkimi i kockave metatarsale me kockat kuneiforme dhe kuboide.

Artikulacionet metatarsofalangeale

Këto nyje topash kanë pak lëvizshmëri dhe ofrojnë lëvizje ekstensore dhe përkulëse të gishtërinjve. Ato formohen nga bazat e falangave proksimale të gishtërinjve dhe kokat e kockave metatarsale.

Për shkak të faktit se nyja e formuar nga falanga e gishtit të madh dhe koka e kockës së parë metatarsale përjeton ngarkesën më të madhe nga pesha trupore, ajo është më e ndjeshme ndaj një sërë patologjish. Pra, është ky artikulacion që i nënshtrohet përdhes, artritit, dhimbjes së nervit shiatik, etj.

Nyjet interfalangeale

Këto nyje sigurojnë lidhjen midis falangave të gishtërinjve. Ata kanë një strukturë bllokuese dhe përfshihen në përkuljen dhe shtrirjen e gishtërinjve.

Harku i këmbës

Këmba thith të gjitha ngarkesat gjatë vrapimit, kërcimit, ecjes falë një strukture të veçantë të harkuar. Ka 2 harqe të këmbës - gjatësore dhe tërthore. Harku gjatësor kontribuon në faktin që këmba mbështetet në sipërfaqe jo me të gjithë zonën, por vetëm me kokat e kockave metatarsal dhe tuberkulën kalkaneale.

Nëse funksionimi normal i ligamenteve dhe muskujve të këmbës është i shqetësuar, forma e këmbës ndryshon me zvogëlimin e harqeve të saj. Kjo çon në një sëmundje të tillë si këmbët e sheshta. Në këtë rast, këmba humbet funksionet e saj të pranverës dhe shtylla kurrizore dhe nyjet e tjera të këmbës marrin ngarkesën gjatë lëvizjes. Kjo çon në “harrje” më të shpejtë të kyçeve dhe shtyllës kurrizore, shfaqjen e dhimbjeve dhe sëmundjeve shoqëruese.

Muskujt e këmbës

Lëvizja e këmbës sigurohet nga 19 muskuj të vendosur në pjesën e poshtme të këmbës. Ka 3 grupe muskujsh në shputën. Një grup është përgjegjës për lëvizshmërinë e gishtit të madh, i dyti - për lëvizjen e gishtit të vogël, dhe i treti - për lëvizjet e të gjithë gishtërinjve. Fijet e këtyre muskujve janë të përfshirë drejtpërdrejt në ruajtjen e harqeve të këmbës, dhe gjithashtu ofrojnë funksione pranverore.

Pjesa e shpinës së këmbës përbëhet nga 2 muskuj që janë të përfshirë edhe në lëvizjen e gishtit.

Të gjithë muskujt e tjerë që janë ngjitur në kockat e këmbës, por që fillojnë nga kockat e pjesës së poshtme të këmbës, i përkasin muskujve të pjesës së poshtme të këmbës, megjithëse marrin pjesë në lëvizjet e këmbës.

Me tendosje të tepërt ose relaksim të fortë të muskujve, është e mundur të ndryshoni pozicionin e eshtrave dhe besueshmërinë e nyjeve të këmbës. Si rezultat, mund të ndodhin kushte të ndryshme patologjike.

Paketat

Siç e dini, ligamentet janë fibra joelastike, të trasha, fleksibël që rrethojnë dhe mbështesin nyjet. Me goditjet dhe lëndimet e këmbës, dhimbja dhe ënjtja më së shpeshti provokojnë ligamente të shtrira ose të këputura.

Tendinat

Tendinat janë fibra të forta elastike që lidhin muskujt me kockat. Kur arrin në kufi, janë tendinat që marrin forcën tërheqëse. Nëse ndodh një shtrirje e tillë e tepërt, atëherë ajo zhvillohet, e quajtur tendonitis.

Enët e gjakut

Këmba mundësohet nga 2 arterie kryesore: arteria tibiale e pasme dhe arteria dorsale e këmbës. Ato ndahen në arterie më të vogla dhe ngopin indet e këmbës me oksigjen. Venat e çojnë gjakun përsëri në zemër. ato lidhen me arteriet me kapilarë të vegjël. Ndër venat janë sipërfaqësore dhe të thella. Vena më e gjatë në trup e ka origjinën në gishtin e madh të këmbës dhe quhet vena e madhe safene e këmbës.

Për shkak të faktit se enët e gjakut të këmbës janë më të largëta, pikërisht në to ndodhin më shpesh çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Kjo mund të çojë në arteriosklerozë, aterosklerozë, venat me variçe venat, ënjtja e këmbëve etj.

Nervat

Sigurisht, funksionimi i këmbës është i pamundur pa nerva. Këtu janë 4 nervat kryesorë: gastrocnemius, tibial posterior, peroneal i thellë dhe peroneal sipërfaqësor.

Shpesh është në këtë seksion të këmbëve që ndodh ngjeshja dhe dëmtimi i nervave.

Sëmundjet e këmbëve

Një strukturë kaq komplekse dhe ngarkesa të rënda që bien mbi to çdo ditë çojnë në sëmundjet e tyre të shpeshta. Të gjithë njerëzit janë në rrezik të shfaqjes së tyre, pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Por mbi të gjitha, atletët dhe njerëzit, puna e të cilëve përfshin ngarkesa të mëdha të vazhdueshme në këmbë, janë të prirur ndaj sëmundjeve të këmbëve.

Sëmundjet e këmbëve ndodhin me simptoma të rënda dhe sindromë dhimbjeje, prandaj ato shkaktojnë shumë bezdi dhe parehati. Ka një numër të madh të tyre. Këtu janë vetëm disa nga më të zakonshmet: këmbët e sheshta, artriti, artroza, kërcitjet e thembrave, fasciiti i shputës, bursiti, deformimet e metatarsale, dislokimet, ndrydhjet, algodistrofia, frakturat e kockave, osteokondropatia, tendiniti, inflamacioni i indeve të buta, gishtat e fiksuar, kallo , lezione të enëve të gjakut, nerva të shtypura dhe shumë të tjera.

Parandalimi i sëmundjeve

Është shumë më e lehtë për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes sesa për ta trajtuar atë më vonë. Prandaj, rekomandimet parandaluese nuk do të ndërhyjnë me askënd:

sistematike procedurat e higjienës këmbët;
këpucët duhet të zgjidhen të rehatshme, të bëra nga materiale natyrore;
përpiquni të vishni sa më pak taka të larta;
forconi muskujt e këmbës me ndihmën e ushtrimeve speciale;
këshillohet përdorimi i shtrojave speciale ortopedike;
Aktivitetet sportive mund të kryhen vetëm në këpucë të dizajnuara posaçërisht.

Këmba e njeriut është një pjesë mjaft e zhvilluar e trupit, ajo jo vetëm që e mban trupin në hapësirë, por gjithashtu i reziston forcave të ndryshme që lindin gjatë ekzekutimit të shumë lëvizjeve komplekse. Në procesin e evolucionit, anatomia e këmbës u bë aq komplekse sa i dha një personi mundësinë për të ecur drejt. Në total, ka 26 kocka të madhësive të ndryshme në këmbën e njeriut, të gjitha janë të bashkuara nga nyje dhe ligamente. Ato mund të ndahen në tre grupe, ato do të ndihmojnë për të kuptuar strukturën e këtij seksioni të gjymtyrëve të poshtme.

Zonat anatomike

Tek njerëzit, dora dhe këmba kanë karakteristikat e tyre, departamentet janë afërsisht të njëjta, por ato kanë emra të ndryshëm.

Në këmbë dalloni:

Kockat tarsal. Në këtë repart ka shtatë kocka, ndër to talusi, calcaneus konsiderohen të mëdha, të tjera, të vogla janë skafoidi, kuboidi, tre kuneiform. Talusi i parë, i cili është i fiksuar mirë midis dy kockave të këmbës së poshtme, merr pjesë në formimin e kyçit të këmbës, duke siguruar fleksibilitetin e tij.
Metatarsus përfshin pesë kocka në formë tubi, ato më pas kalojnë në gishta me pjesën e mëparshme. Në çdo skaj ka një sipërfaqe artikulare, kjo ju lejon t'i bëni gishtat sa më të lëvizshëm të jetë e mundur pozicion normal harku i këmbës.
Këmba përfundon me falangat e gishtërinjve, midis tyre ka nyje të lëvizshme. Në total, ky departament përfshin katërmbëdhjetë kocka, nga të cilat i pari, ose gishti i madh, ka dy kocka, secila tre përmban të gjitha të tjerat. Ky departament ofron ekuilibër, aftësi për të bërë lëvizje të vogla, të vështira kur bëhet fjalë për njerëzit që nuk kanë krahë, por në vend të kësaj përdorin këmbët.

Kjo ndarje e kockave shoqërohet me pozicionin relativ të lidhur me formimin e nyjeve. Këmba formohet jo vetëm në kurriz të kockave: nyjet, muskujt, ligamentet, enët e gjakut dhe nervat marrin pjesë në formimin e saj.

Ka departamente në këmbë, nuk do të dëmtonte t'i njihje. Në pjesën e pasme të këmbës ka kocka masive: bisht dhe kalkaneus. Në pjesën e mesme - skafoidi, tre të ndryshëm në formë të kockave në formë pyke, kuboide. Në pjesën e përparme të një personi - përbërësit e tarsusit, falangat e gishtërinjve.

Kockat e këmbës

Kur dihen komponentët kryesorë, ndarja e këmbës është e qartë, duhet të merreni me kockat në detaje. Ju duhet të filloni me kockën më të madhe, thembra, ajo është prapa, përjeton një ngarkesë të vazhdueshme, për shkak të saj sigurohet kryesisht fleksibiliteti i harkut. Nuk është pjesë e kyçit të këmbës, por merr, shpërndan në mënyrë të barabartë ngarkesën prej saj. Në pamje, kocka mund të përfaqësohet lehtësisht si një formacion tredimensional drejtkëndor me bosht të gjatë, i cili është i orientuar përpara, anash, në total ka gjashtë sipërfaqe në sipërfaqet kockore.

Përpara janë nyjet, me ndihmën e të cilave ka një artikulim të fuqishëm me bishtin. Pas kockave të një personi ka një tuberkuloz të veçantë, në të cilin është ngjitur. Sipërfaqja e poshtme e kockës është në kontakt me tokën.
Përpara ka një zgjatje, me ndihmën e saj formohet një artikulacion dhe një nyje në rajonin e kockës navikulare. E gjithë sipërfaqja e kësaj kocke të rëndësishme tek një person ka shumë zgjatime, depresione, ato nevojiten në mënyrë që ligamentet, muskujt, enët e gjakut dhe nervat të kalojnë dhe ngjiten. Të dy kockat e djathta dhe të majta kanë të njëjtën strukturë.

Kocka e dytë në këmbën e njeriut konsiderohet të jetë kocka e talusit, ajo përfshihet në formimin e kyçit të këmbës. Veçantia e saj qëndron në faktin se më shumë se dy të tretat e kockës së njeriut është e mbuluar nga kërc, dhe asnjë muskul, tendoni, vetëm ligamentet nuk kanë lidhje me të. Të pesë sipërfaqet nën kërcin e hollë hialine që mbulon pllakën e kockave kanë një kokë, një trup të ndjekur nga një qafë. Koka është pjesa e përparme, e cila ka një sipërfaqe të përbashkët, me ndihmën e së cilës bëhet një artikulim i fortë me rokun. Në këtë kockë, qafa është një zonë e hollë në hendekun midis trupit, kokës, ky është një vend mjaft i prekshëm në rast lëndimesh. Trupi merr pjesë në formimin e kyçit të këmbës, kyçet dhe ligamentet e veçanta e lidhin atë me thembër.

Kocka kuboide ndodhet aty ku është ana e jashtme e këmbës, përpara saj ka kockat e katërt, të pestë metatarsal. Në formë, ajo i ngjan një kubi, gjë që i shtyu anatomistët të jepnin një emër të tillë.

E veçanta e kockës navikulare është e tillë që ajo është e projektuar në këmbë, nyja lidhet me talusin. Në këmbët e fëmijëve ose të të rriturve, kjo kockë formon një hark. Në disa raste, kockat kanë nyje nën metatarsalen e pestë, kockën kuboide.

Kockat sfenoidale - këto janë tre kocka të vogla të vendosura në afërsi. Pas tyre janë sipërfaqe të lëmuara artikulare, me të cilat ngjitet varka, dhe përpara kockave metatarsale.

Struktura e të rriturve, kockat metatarsale të fëmijëve është e njëjtë, ato janë tuba të vendosura nën një kthesë të caktuar. Për shkak të tij, në fakt, është formuar harku. Në skajet ka sipërfaqe artikulare, tuberozitet, në të cilën janë ngjitur muskujt, ligamentet e këmbës.

Falangat e gishtave përfshijnë si këmbën e majtë ashtu edhe atë të djathtë, ato janë identike me ato të vendosura në dorë. Në gishtin e parë të këmbës së njeriut, zakonisht ka dy falanga, të tjerët përfaqësohen nga tre.
Veçoritë kanë llojet e falangave të këmbës, ku ato janë më të trasha, ndryshe nga dora, kjo për faktin se këmba e një personi ka një ngarkesë të madhe. Të gjitha falangat janë të lidhura me njëri-tjetrin përmes nyjeve që ofrojnë fleksibilitet për gishtat.

Anatomia normale e këmbës siguron praninë e kockave sesamoide, tek njerëzit ato janë të vendosura në ligamente, duken si kokrra të vogla. Kockat janë në një person mbi nyje, ato shërbejnë si leva shtesë. Të dy këmbët e njeriut të djathtë dhe të majtë i kanë ato, duhet të dini për ekzistencën e tyre në mënyrë që të mos ngatërroni për një frakturë.

nyjet

Nuk mjafton vetëm të kesh kocka që të lëvizin në raport me njëra-tjetrën, duhen kyçe. Këmba ka një numër nyjesh, të cilat përfshijnë dy ose më shumë kocka. Nyja më e madhe është kyçi i këmbës, në formimin e tij marrin pjesë tre kocka të mëdha. Për shkak të kyçit të këmbës, këmba mund të lëvizë sa më shumë që të jetë e mundur. Pjesa tjetër janë nyje të këmbës që janë më pak të rëndësishme për funksionimin, megjithatë, falë tyre, fleksibiliteti ruhet vazhdimisht tek një person.

Më i madhi, më funksional është kyçi i sipërpërmendur i kyçit të këmbës, ai përbëhet nga dy tibia dhe një bisht. Tibia në përbërjen e saj ka kyçin e këmbës, ata, duke kapur bishtin, marrin pjesë në formimin e kyçit të këmbës. Forconi formimin e ligamentit, të vendosur në anët. Kapsula e përbashkët është ngjitur përgjatë skajit të sipërfaqes kërcore në kockë.

Lidhja joaktive është nyja subtalar, por falë saj ndodh lidhja e thembrës dhe dashit. Dashi, thembra janë të lidhura me rokun duke formuar një nyje. Ligamentet kalojnë nëpër zgavrën e nyjës subtalar, ato ndihmojnë në rregullimin e thembrës, dashit.

Lidhja e thembrës, si dhe e kockës kuboide, quhet nyja me të njëjtin emër. Së bashku me nyjen e mëparshme, ai formon një formacion praktik mbi të cilin kryhet një operacion mbi një person - nyja Chopard ose nyja talo-navikulare. Hendeku i këtij artikulacioni ka një përkulje, përshkon të gjithë këmbën dhe nëse është e nevojshme, mbi të bëhet amputimi. Forconi nyjen e ligamentit, kryesori është i bifurkuar. Fillimin e merr nga kalkaneusi, ngjitet në kuboid, pastaj në skafoid. Quhet ndryshe edhe “çelësi i artikulacionit Chopart”, pasi të bëhet diseksioni mund të bëhet amputimi në këtë nivel.

Nyjet e sfenoidit, dhe bashkë me të edhe kocka navikulare te njerëzit, kanë një rëndësi minimale në praktikën e mjekut. Nyjet e kockave të tarsusit, metatarsale ndodhin për shkak të nyjeve joaktive, ato nuk ofrojnë fleksibilitet, por me ligamentet e tyre të shtrirë marrin pjesë në formimin e harkut. Midis kockave metatarsale ka nyje ndërmetatarsal, ato gjithashtu nuk kanë rëndësi. Nyjet metatarsofalangeale janë të rëndësishme, për shkak të tyre ndodh pjesa më e madhe e lëvizjeve. Të gjitha formacionet e përshkruara më sipër kanë këmbët e njeriut të djathtë dhe të majtë.

Aparati i ligamentit të këmbës

Formacioni më i rëndësishëm mund të identifikohet në ligamentin e gjatë ose gjatësor të shputës së këmbës. E ka origjinën nga kalkaneusi, shkon deri në bazën e metatarsaleve. Gjatë gjithë udhëtimit, shumë fibra largohen nga ligamenti, duke ndihmuar në forcimin e harkut të këmbës, duke e mbajtur atë në pozicionin e duhur gjatë gjithë jetës. Ekzistojnë lloje të tjera të ligamenteve të këmbës, ato janë të vogla, por të nevojshme për të forcuar harkun. Për shkak të kësaj, këmba është në gjendje të përballojë ngarkesa statike, dinamike.

muskujt

Lëvizjet sigurohen nga tkurrja e muskujve, ato ndodhen si në pjesën e poshtme të këmbës, në kyçin e këmbës dhe në këmbë. Këmbët e majta dhe të djathta kanë të njëjtin numër muskujsh, muskujt e këmbës së poshtme ofrojnë një sasi të caktuar lëvizjeje.

Grupi i muskujve të këmbës përfaqësohet nga:

Muskujt e përparmë, të cilët përfshijnë muskulin tibial të përparmë, zgjatuesin e gjatë të gishtave, gishtin e madh. Muskujt e këtij grupi janë të përfshirë në përkuljen (ose shtrirjen) e këmbës. Me ndihmën e tyre, gishtat janë të përkulur, përfshirë gishtin e madh.
Grupi anësor ose i jashtëm përfshin muskujt peroneal të gjatë e të shkurtër. Ato nxisin përkuljen anësore ose pronimin e këmbës.
Rajoni i grupit të pasmë përfaqësohet nga muskuj të fuqishëm, ky rajon përfshin më shumë se një shtresë muskulore. Para së gjithash, është muskuli triceps i këmbës së poshtme, i cili përfshin muskujt e shputës, viçit. Këtu është muskuli shputar, përkulësi i gjatë i gishtave, duke përfshirë muskulin e madh, tibial. Ky grup është përgjegjës për përkuljen e shputës, e cila sigurohet nga tendina e Akilit. Falë këtyre muskujve, ndodh përkulja e gishtërinjve.

Këmbët e majta dhe të djathta përfshijnë muskujt e tyre, të përfaqësuar nga grupe:

Një grup i veçantë përfaqësohet nga muskujt dorsal, i cili përfshin. Fillon nga buza në calcaneus, nxit lëvizjet e të katër gishtave, përveç gishtit të madh.
Një palë muskuj të vegjël kalojnë gjithashtu përgjatë sipërfaqes plantare, për shkak të së cilës ndodh përkulja, rrëmbimi dhe ngjitja e gishtërinjve.

Enët, nervat

Arteriet tibiale anteriore dhe të pasme janë të përfshira në furnizimin me gjak të këmbës. Në zonën e këmbës, ato vazhdojnë me arterien dorzale, arteriet e brendshme, të jashtme, të shputës. Për shkak të këtyre enëve, ndodh formimi i disa rrathëve arterial, lidhjeve. Kjo kërkohet për një person në mënyrë që rrjedha e gjakut të mos ndalet nëse një zonë dëmtohet, ndërsa qëndron në këmbë.

Dalja e gjakut ndodh përmes venave me të njëjtin emër, në zonën e pasme ato formojnë një pleksus të fuqishëm. Prej tyre venoz gjaku po vjen në venat e mëdha e të vogla safene të këmbës.

Inervimi vjen nga qendra sistemi nervor, sigurohet nga nervi tibial posterior, nervi sipërfaqësor, i thellë peroneal, nervi sural. Të gjitha ato kontribuojnë në krijimin e një ndjenje normale të nxehtësisë, të ftohtit, prekjes, dhimbjes, dridhjeve dhe pozicionit të këmbës në hapësirë. Impulsi prej tyre shkon në palca kurrizore ku është duke u përpunuar.

Gjithashtu, përgjatë nervave të përshkruar më sipër, impulset transmetohen nga sistemi nervor qendror në muskuj. Këto reflekse mund të jenë arbitrare në formën e tkurrjes së muskujve ose të pavarura nga vullneti i personit (në formën e një ndryshimi në tonin e murit vaskular, punën e gjëndrave dhjamore, të djersës).

Nga lart, gjithçka është e mbuluar me lëkurë, e cila ka karakteristikat e veta, në këmbë është shumë e dendur, e trashë në thembër. Struktura e saj është e njëjtë si në pëllëmbën e dorës, vetëm se shtresohet më shpesh për shkak të stresit. Në anën e pasme, lëkura është e butë, elastike, përmban mbaresa nervore.

Në lidhje me sa më sipër, bëhet e qartë se sa kompleks, formacion anatomik i rëndësishëm është këmba. Formimi i tij përfshin kockat, muskujt, ligamentet, enët e gjakut dhe nervat. Të gjitha këto formacione janë në gjendje të përballojnë ngarkesat kolosale me të cilat përballet një person gjatë gjithë jetës së tij. Për shkak të një strukture kaq komplekse, këmba ka shumë sëmundje, ato mund të jenë të lindura ose të fituara. Ka edhe më shumë lëndime, trajtimi i të cilave varet shumë nga njohuritë e anatomisë, si dhe nga pozicioni relativ i strukturave individuale.