Lobotomi, beynin belirli bölgelerinin kısmen çıkarıldığı veya diğerlerinden ayrıldığı bir beyin cerrahisi operasyonudur. Ameliyatın amacı hastanın ruhsal durumunu iyileştirmektir. SSCB'de bu tür operasyonlar sadece birkaç yıl boyunca gerçekleştirildi.
Şizofreni için her derde deva mı?
Moniz'in deneyimi birçok Avrupa ülkesinde, Japonya'da ve ABD'de benimsenmeye başlandı. 1949'da Egas Moniz, "bazı akıl hastalıklarında lökotominin terapötik etkilerini keşfettiği için" Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne bile layık görüldü.
Ne yazık ki, operasyonların sonucu öncelikle hastanın kontrol edilebilirliğinde bir artış gibi bir kriter ile değerlendirildi. Lobotomi prosedürüne tabi tutulanların çoğu, artan duygusal uyarılabilirlikten muzdaripti. Ameliyattan sonra çoğu gerçekten sakinleşti. Bu arada 1950'lerde yapılan araştırmalar, ameliyatın %1,5-6'sında ölümcül olduğunu, diğer durumlarda sonuçlarının epileptik nöbetler, konuşma bozuklukları, önemli kilo artışı, motor koordinasyon kaybı, kısmi felç, idrar kaçırma olduğunu ortaya koydu… Ameliyatlı birçok hasta zihinsel bozukluklar, kendi davranışları üzerindeki kontrolün zayıflaması, ilgisizlik, duygusal dengesizlik belirtileri, duygusal donukluk, inisiyatif eksikliği vardı
ve amaçlı faaliyetleri gerçekleştirememe. Hastaların yaklaşık dörtte biri operasyon "sebzeye" dönüştü.
Olumlu etkilere gelince, bazı durumlarda hastayı artan saldırganlık, sanrılar, halüsinasyonlar veya depresyon gibi sorunlardan kurtarmak gerçekten mümkündü. Ancak birkaç yıl sonra, kesilen loblardan gelen sinir lifleri yeniden medullaya doğru filizlendi ve problemler geri döndü. Bazı hastalara tekrarlanan lobotomiler uygulandı, ancak bu sadece olumsuz yan etkileri şiddetlendirdi.
SSCB'de lobotomi
SSCB'de 40'lı yılların ortalarından itibaren lobotomi operasyonları yapılmaya başlandı. 1947'den beri Nöroşirürji Enstitüsü direktörlüğünü yapan ve aynı zamanda SSCB Sağlık Bakanlığı'nın baş beyin cerrahı olan seçkin Sovyet cerrahı B. G. Egorov, osteoplastik yöntemini kullanmayı önerdi.
cerrahi alanın geniş bir görünümünü veren, cerrahi müdahalenin amacını daha doğru bir şekilde belirlemenize izin veren ve aynı zamanda örneğin subkortekse verilen hasarı hariç tutan trepanasyon.
Ameliyatlar, yalnızca elektroşok ve insülin tedavisi de dahil olmak üzere önceki tedavilerin etkisiz kaldığı hastalara uygulandı. Ameliyat öncesi tüm hastalara kapsamlı bir klinik, nörolojik ve psikiyatrik muayene yapıldı. Ameliyattan sonra uzun süre kontrol altında tutuldular, duygusal alan, davranış ve sosyal yeterlilik dahil olmak üzere durumlarındaki tüm değişiklikler kaydedildi.
1945'ten 1950'ye kadar Leningrad, Gorky, Sverdlovsk, Rostov-on-Don, Kiev, Kharkov, Alma-Ata'da yüzlerce kişiye lobotomi operasyonları yapıldı. Sovyetler Birliği'nde sosyalist ideolojiye uymayan insanların lobotomilere maruz kaldığına dair bir efsane var. Gerçekten de, sözde cezalandırıcı psikiyatri, “karşı-devrimci” için olsa da, Stalinist baskıların olduğu yıllarda zaten mevcuttu.
“yeni” görüşler, insanların psikiyatri hastanelerine kıyasla kamplarda kalma olasılıklarının daha yüksek olduğu yönündeydi. Lobotomi geçirenlerin çoğu hala gerçekten akıl hastasıydı.
Sovyet lobotomisinin sonu
Lobotominin kullanımı lehinde ve aleyhinde birçok görüş bulunduğundan, destekçileri ve karşıtları arasında sürekli tartışmalar yaşandı.
Mayıs 1950'de, psikiyatri profesörü Vasily Gilyarovsky, psikiyatri kurumlarında bir tedavi yöntemi olarak lobotomiyi yasaklamayı önerdi. Sahadaki lobotomi sonuçlarını doğrulamak için Sağlık Bakanlığı'nı aldı. Hemen hemen tüm hastalarda bir veya başka bir organik bozukluğa sahip olduğu bulundu.
Basında lobotomiyi "sözde bilimsel" ve "burjuva" bir tedavi yöntemi olarak eleştiren yazılar çıkmaya başladı. 9 Aralık 1950'de prefrontal lobotomi kullanımını yasaklayan bir emir imzalandı.
Lobotomi mesajı: Sovyetler Birliği'nde kime ve neden yapıldı, ilk önce Clever'da göründü.
01Aralıklobotomi nedir
lobotomiİnsan beyninde yapılan bir operasyondur. Bir lobotomi sonucunda beynin küçük bir alanı kasıtlı olarak hasar görür ve bazı durumlarda tamamen çıkarılır. Ameliyatın ikinci adı lökotomidir. Beynin “beyaz madde”den oluşan kısmında gerçekleştirildiği için Latince “beyaz” kelimesinden gelir.
Neden lobotomi yapılır?
Lobotomi, zihinsel bozuklukları olan hastayı iyileştirmek için yapılır. Bir hasta diğer tedaviye yanıt vermediğinde, başkaları veya kendisi için tehdit oluşturduğunda, doktor böyle bir operasyonun yapılmasına karar verebilir. Etki mekanizması, beyindeki bağlantıların yok edilmesine dayanır, bunun sonucunda sadece normal aktivite değil, aynı zamanda patolojik aktivite de bozulur - hastalığa veya bozukluğa neden olan. Aynı zamanda, tedavi şansı yüzde yüz olmaktan uzaktır, ancak yan etkiler neredeyse kaçınılmazdır.
Şimdi lobotomi mi yapıyorlar?
Hayır, lobotomi medeni dünyada yasaklanmıştır. Ama bunun çok uzun zaman önce olmadığını söylemeliyim. Yetmişli yıllarda aynı Amerika'da yapıldı ve SSCB'de 1950'lerde yasaklandı. Belki şimdi yapılacaktı, ama neyse ki daha etkili ilaçlar tanıtıldı.
Lobotomi nasıl yapılır?
Lobotominin amacı beynin beyaz maddesine zarar vermek olduğundan, operasyonun prensibi iki harekete indirgenir. İlk adım, kafatasının içine girmek ve istenen bölgeye ulaşmaktır. En az travmatik olarak, transorbital yöntemden bahsetmeye değer. Hastaya göz yuvasından bir alet enjekte edilir ve daha sonra beyne nüfuz ederek bu yerdeki kafatasının ince kısmını kırar. Cihaz göz küresine zarar vermeden üzerinden geçer. Kafatasının trepanasyonu, delinmesi veya belirli bir alanda kesilmesi ile çok yaygın yöntemler de vardı. İkinci adım, beyin dokusunun kendisine zarar vermektir. Bazen bir kesi veya delinme basitçe yapılırdı, ancak daha sıklıkla istenen bölgeyi daha ciddi şekilde yaralamak için özel aletler kullanılırdı.
Lobotomiden sonra bir kişiye ne olur?
Öncelikle bu operasyonun yan etkilerinden bahsedelim. Beyindeki bağlantıların bozulması nedeniyle, neredeyse her zaman ciddi olumsuz sonuçlar gözlenir. Düşünme, mantık, hafıza bozulur, kişi bozulur ve kişiliğini kaybeder. Çoğu zaman, hastalar genellikle dış dünyayla temasını kaybederek bir “sebzeye” dönüşür, hatta ölürler. Bunun nedeni hem ameliyatın kendisinin yıkıcı olması hem de ameliyatı yapan doktorların vasıflarının olmamasıdır. Hastaların yaklaşık üçte birinin durumu düzeldi, saldırganlık azaldı ve şizofreni azaldı. Hatta bazıları yasal kapasitelerini geri kazandılar ve yeniden toplumun bir parçası olabilirlerdi. Ancak olumlu etki, esas olarak insanın bozulmasından kaynaklanmaktadır. Agresif ve kontrol edilemeyen hasta, biçimlenmemiş düşüncesi olan bir çocuk gibi oldu.
Modern tıp özellikle insancıldır. Ama her zaman böyle değildi.
Birkaç on yıl önce, beyaz önlüklü insanlar korkunç tedavi yöntemleri kullandıörneğin lobotomi.
Çingene hipnozu nasıl çalışır? Bunu bizden öğrenin.
Korkunç hakkında basit kelimelerle
Ne olduğunu?
lobotomi beyin cerrahisi müdahalesi, akıl hastalığının tedavisi için.
Uzman doğrudan beyinle çalışır, ön lobun vücudun diğer bölümleriyle bağlantısını keser veya ön lobu tamamen çıkarır.
Modern dünyada lobotomi yöntemi artık geçerli değil pratikte.
Lobotominin Kökenleri
Lobotominin atası, Portekiz kökenli bir doktordu. Egas Monitz.
Nörolog arkadaşlarının fikrini ödünç aldığını ve geliştirdiğini söyleyebiliriz. 1934'te kongrede cesur bir deney sundu.
Deneyin özü, bir grup uzmanın Becky adlı bir primatın beyninin ön lobunu çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirmesiydi.
Müdahaleden önce maymun son derece agresif ve kontrol edilemezse, operasyondan sonra sakin hatta pasif hale geldi. Bu örnekten ilham alan Egash benzer bir işlemi bir insan üzerinde gerçekleştirmeye karar verdi.
Ruhsal bozukluğu olan hastalarda sinir uyarımını kontrol edebilecek ilaçlar olmadığı için lobotomi tek çıkış yolu gibi görünüyordu.
Egas Monitz, hasta insanların normal sosyal hayatlarına dönme hakkı olmaksızın psikiyatri hastanelerinde saklandıkları bir dünyada pratikte her derde deva bir çözüm sundu.
Ve zaten 1936'da beyin cerrahı Almeida Lima Moniz'in sıkı kontrolü altında yenilikçi bir operasyon gerçekleştirdi.
Başlangıçta 20 hastaya müdahale edildi. Doktorlara göre bunlardan yedisi "kafa rahatsızlıklarından" tamamen iyileşti.
Diğer yedi hasta olumlu dinamikler gösterdi ve sadece altı hasta davranışlarını olumlu yönde değiştirmedi. Doktorlar bu sonucu başarılı buldular. ve lobotomiyi devreye sokmaya karar verdi.
Nasıl yaptılar ve neden?
Psikiyatri kliniklerinin "şiddetli" hastalarının durumunu düzeltmek, kontrolsüz saldırganlığı, sinirliliği, meydan okuyan davranışı bastırmak, depresif durumlarla başa çıkmak için lobotomize edilmiştir.
Böylece operasyonun asıl amacı, hastanın zihinsel durumunda iyileşme.
operasyon tekniği
İlk lobotomi, acı çeken bir kadın üzerinde yapıldı.
Müdahale sırasında cerrah kafatasına iki delik açtı.
Daha sonra, beynin ön lobunun bazı dokularını tahrip eden bu deliklerden alkol verildi.
psikiyatrist Walter Freeman hastalarını lobotomize etme fikriyle büyülendi. Aynı zamanda, kafatasını delmeyi reddederek prosedürü iyileştirdi.
Ameliyatı basitleştirmeye karar verdi, böylece sadece bir beyin cerrahı değil, sıradan bir psikiyatrist tarafından yapılabilir. Yani transorbital lobotomi yapıldı.
transorbital lobotomi
Beynin ön lobuna erişim göz yoluyla gerçekleştirilen. Derinin istenilen bölgesi dezenfekte edildikten sonra doktor, göz kapağının üstündeki bölgede küçük bir kesi yaptı.
Daha sonra uzman, özel bir alet (ince bir bıçak) ve cerrahi bir çekiç kullanarak yörünge bölgesindeki kemiği deldi.
20 derecelik bir açıyla oluşturulan deliğe bir bıçak sokuldu ve kontrollü bir hareketle doktor sinir kanallarını kesmekön lobu beynin geri kalanına bağlar.
Daha sonra ameliyat edilen bölgeden sonda ile kan alındı ve yara dikildi.
Freeman lobotomiyi pratik ve ürkütücü operasyon.
1945'te uygun aletlerin olmaması nedeniyle yörüngenin kemik çatısını deldi. mutfak buz bıçağı.
Ve anestezi yerine kullanmayı önerdi Elektrik şoku, çünkü beyin dokusu ağrıya duyarlı değildir ve hasta sadece ön loba erişimi organize ederken rahatsızlık hisseder.
SSCB'de operasyon
SSCB'de doktorlar önerdi osteoplastik trepanasyon beyin dokularına erişimi organize etmek için kafatasları.
Beyin cerrahı Boris Egorov, göz yuvasından erişimin aksine, trepanasyonun operasyon ve müdahale alanı üzerinde daha iyi kontrol sağlayacağına inanıyordu.
Prosedürün kurbanları
Hangi akıl hastalığı olan hastalar bu işleme tabi tutuldu?
Her şeyden önce, lobotomi, diğer ciddi nörolojik bozuklukların tedavisine yönelikti ve bu da gerçeğin ortaya çıkmasına neden oldu. hasta bir kişi kendine ve başkalarına zarar verebilir.
Ancak zamanla, lobotominin popülaritesi büyük ölçüde arttı ve bu da daha sık gerçekleştirilen operasyon vakalarına neden oldu. gerçek ihtiyaç yok.
Böylece hamile bir kadın ameliyat edildi. baş ağrılarını ortadan kaldırmak. Sonuç olarak, artık normal hayata dönmedi ve günlerini zihinsel engelli olarak sonlandırdı.
Ve Howard Dulli adında bir adam lobotominin Howard'ı kurtaracağını düşünen üvey annesinin ısrarı üzerine ameliyat oldu.
Geçen yüzyılda bir ruhsal bozukluk olarak görülen eşcinsellik de lobotomi ile tedavi edildi.
Lobotomiyi teşvik eden ve operasyonun kendisinden ve sonuçlarından açıkça zevk alan Freeman, sıklıkla Gereksiz yere müdahalede ısrar etti. Bir lobotomi yardımıyla migren, hoşgörüsüzlük ve asiliği tedavi etmeyi bile teklif etti.
Çoğu zaman, kadınlar lobotomi kurbanı oldular, çünkü toplumdaki güçsüz konum daha eğilimliydiler, vb.
Bazı kocalar ve babalar için lobotomi, bir kızı veya karısını bir itaatkarlık modeline dönüştürmenin bir yoluydu.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Lobotominin hastanın hastalığın üstesinden gelmesine gerçekten yardımcı olduğu ve fazla zarar vermediği durumlar çok nadirdir. Operasyonların çoğu olumsuz sonuç verdi.
Ameliyat sırasında cerrah, insanı bir kişiliğe dönüştüren beynin prefrontal korteksine kendine has özellikleri, avantajları ve dezavantajları ile zarar verir.
Bu site oluşumunu ancak 20 yaşında tamamlar. Ve bu anda, bir kişi duygusal dünyasını yönetmeyi, hareketleri koordine etmeyi, bir şeye odaklanmayı, tutarlı eylemler planlamayı ve gerçekleştirmeyi mükemmel bir şekilde öğrenir.
Ve elbette, beynin prefrontal bölgesinin oluşumu nedeniyle oluşum gerçekleşir. Bu bölümün bütünlüğünü bozan doktor, hastayı pasif ve varlık haline getirir.
Lobotomiden kurtulanların akrabaları, “iyileşmiş” aile üyesini diğerleriyle karşılaştırdı. Evcil Hayvan, bir zamanlar sevilen birinin gölgesi ve hatta sebze.
Bir lobotomiden sonra, bir kişi saldırganlık yoluyla dış uyaranlara tepki göstermeden daha güler yüzlü ve daha nazik hale gelebilir.
Ama hasta iken genellikle olumsuz sonuçlara kurban gitti lobotomi yöntemi:
- epilepsi;
- menenjit;
- ensefalit;
- kontrolsüz idrara çıkma ve bağırsak hareketleri (beyin merkezi ile pelvik organlar arasındaki iletişim kaybının bir sonucu olarak);
- üst ve alt ekstremitelerde kas tonusu kaybı;
- entelektüel performansta kritik düşüş;
- yokluk ;
- vücut kitle indeksinde keskin bir artış.
Lobotomi için ölüm oranı tüm emsallerin %6'sına ulaştı. Ve hastaların sadece küçük bir kısmı iyileştirici bir etki gördü (yapılan tüm operasyonların 1/3'ü).
Ameliyatla tetiklenen çocukluk
bunama Beynin ön lobunda yapılan bir ameliyatın sonucu olan Freeman, cerrahi olarak tetiklenen çocukluk adını verdi.
Doktor, hastalarının yakınlarına, kişilik oluşum aşamasını yeniden yaşamak için hastanın bir süreliğine çocukluğa döndüğüne dair güvence verdi.
Böylece, Onarılmaz hasar insan sağlığına zarar veren, sadece tedavinin bir sonraki aşaması için alındı.
Ancak, beyin dokusuna müdahaleden sonraki zihinsel yetenekler nedeniyle, işlemden birkaç yıl sonra bile iyileşme olmadı. artık iyileşemezdi.
"İcra" ne zaman iptal edildi?
İlk operasyonlar anından itibaren, lobotomi yöntemine karşı çıkan doktorlar ortaya çıktı. Nedeni yüksekti yaralanma ve yüksek postoperatif komplikasyon riski.
Ancak zihinsel bozukluğu olan kişilerin tedavisi için yumuşak analoglar olmadığı için operasyon popülerlik kazanıyordu.
Ameliyat olan hasta yakınları engellileri alan engelliler, lobotomi yasağının getirilmesiyle ilgili şikayetler ve mazeretler yazdı.
Halkın hoşnutsuzluğunun bir sonucu olarak, 20. yüzyılın 50'li yıllarına gelindiğinde keskin bir düşüş yaşandı ve yöntem artık yaygın olarak kullanılmadı.
SSCB'de lobotomi sadece 5 yıl uygulandı, bundan sonra 1950'de yönteme bir yasak getirdi. 1950 yılına kadar, sadece katı endikasyonlara göre ve konservatif tedavi sırasında pozitif dinamiklerin yokluğunda gerçekleştirildi.
ABD sonunda bu uygulamayı terk etti. sadece 70'lerde.
Aynı zamanda, 50'li yıllarda yurtdışında lobotomi için resmi bir yasak getirildi.
Ve barbarca yöntem var olmaya devam etti sadece yasadışı özel uygulamalar olarak.
şimdi lobotomi geçmişe battı ve kendini yalnızca korkunç hikayeler ve gerçekler olarak hatırlatır. Ancak daha yakın zamanlarda, bu makul olmayan acımasız teknik her yerde ve hatta çoğu zaman özel endikasyonlar ve hastanın rızası olmadan kullanıldı.
Geçen yüzyılın korkunç prosedürü hakkında gerçek gerçekler:
1848'de bir kaza sonucu kafasına çelik çubuk isabet eden Amerikalı demiryolu işçisi Phineas Gage sayılabilir. Çubuk yanağa girdi, medullayı çevirdi ve kafatasının ön tarafından çıktı. Gage, şaşırtıcı bir şekilde hayatta kaldı ve Amerikalı psikiyatristlerin yakından incelemesinin konusu oldu.
Bilim adamları, demiryolu işçisinin hayatta kalmasıyla değil, talihsizlere ne gibi değişiklikler olduğuyla ilgileniyorlardı. Yaralanmadan önce Phineas, sosyal normları ihlal etmeyen, Tanrı'dan korkan örnek bir kişiydi. 3,2 cm'lik bir çubuk ön loblarının bir kısmını tahrip ettikten sonra, Gage şiddetli, küfürlü ve cinsel açıdan ölçüsüz hale geldi. Bu sırada dünyanın her yerindeki psikiyatristler, beyin cerrahisinin bir hastanın ruh sağlığını önemli ölçüde değiştirebileceğini fark ettiler.
40 yıl sonra, İsviçre'den Gottlieb Burckhardt, acılarını hafifletmek umuduyla bir psikiyatri hastanesindeki ağır hasta altı hastadan beyin korteksinin parçalarını çıkardı. İşlemlerden sonra, bir hasta beş gün sonra epileptik nöbetler içinde öldü, ikincisi daha sonra intihar etti, operasyonun şiddetli çılgın iki kişi üzerinde hiçbir etkisi olmadı, ancak geri kalan ikisi gerçekten daha sakinleşti ve başkalarına daha az sorun çıkardı. Burckhardt'ın çağdaşları, psikiyatristin deneyinin sonuçlarından memnun olduğunu söylüyor.
Phineas Greige
Psikocerrahi fikri, şiddetli şempanzelerin beynin ön loblarının kesilmesi ve çıkarılmasıyla tedavisinde cesaret verici sonuçlar ortaya çıktığında, 1935'te yeniden dirildi. Primat nörofizyolojisi laboratuvarında John Fulton ve Carlisle Jacobson, beynin ön loblarının korteksinde operasyonlar gerçekleştirdiler. Hayvanlar sakinleşti, ancak tüm öğrenme yeteneklerini kaybetti.
1936'da denizaşırı meslektaşlarının bu tür sonuçlarından etkilenen Portekizli nöropsikiyatrist Egas Moniz (Egas Moniz), lökotomiyi (lobotominin öncüsü) umutsuzca şiddet uygulayan hastalarda test etmeye karar verdi. Bir versiyona göre, ön lobları beynin diğer bölgelerine bağlayan beyaz maddeyi yok etme operasyonları, bir meslektaşı Monica Almeida Lima tarafından gerçekleştirildi. 62 yaşındaki Egash, gut nedeniyle bunu yapamadı. Ve lökotomi etkiliydi: hastaların çoğu sakinleşti ve yönetilebilir hale geldi. Yirmi birinci hastadan on dördü iyileşme gösterirken geri kalanı aynı seviyede kaldı.
Bu mucizevi prosedür neydi? Her şey çok basitti: doktorlar kafatasında bir bükülme ile bir delik açtılar ve beyaz maddeyi kesen bir halka yerleştirdiler. Bu prosedürlerden birinde, Egash Monitz ciddi şekilde yaralandı - hasta, beynin ön lobunu kestikten sonra öfkelendi, bir silah aldı ve doktora ateş etti. Mermi omurgaya isabet etti ve vücudun kısmi tek taraflı felce neden oldu. Ancak bu, bilim insanının beyinde yeni bir cerrahi müdahale yöntemi için geniş bir reklam kampanyası başlatmasını engellemedi.
İlk bakışta her şey yolundaydı: Daha sonra durumları pek izlenmeyen sakin ve idare edilebilir hastalar hastaneden taburcu edildi. Bu ölümcül bir hata haline geldi.
Egas Moniz ve lökotomi yöntemi
Ancak gelecekte Moniz için her şey çok olumlu çıktı - 1949'da 74 yaşındaki Portekizli, "bazı akıl hastalıklarında lökotominin terapötik etkisinin keşfi için" Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü aldı. Psikiyatrist, ödülün yarısını kediler üzerinde benzer çalışmalar yapan İsviçreli Walter Rudolf Hess ile paylaştı. Bu ödül hala bilim tarihinin en utanç verici ödüllerinden biri olarak kabul ediliyor.
Bir lobotomi diyagramı
Lobotomi yapılan hasta
buz kıracağı
Yeni psikocerrahi yönteminin tanıtımı, özellikle 1936'da ev hanımı Alice Hammett'i bir deney olarak lobotomi yapan iki Amerikalı doktoru, Walter Freeman ve James Watt Watts'ı etkiledi. Yüksek profilli hastalar arasında, 1941'de babasının isteği üzerine lobotomize edilen JFK'nin kız kardeşi Rosemary Kennedy de vardı. Ameliyattan önce, talihsiz kadın ruh hali değişimlerinden muzdaripti - ya aşırı sevinç ya da öfke ya da depresyon ve bundan sonra kendine bile bakamayan engelli bir kişiye dönüştü. Hastaların çoğunluğunun, babası, kocası veya diğer yakın akrabaları tarafından şiddetli öfke tedavisi için psikiyatri kurumlarına gönderilen kadınlar olması dikkat çekicidir. Çoğu zaman, cerrahi müdahaleden bahsetmek yerine, tedavi için bile özel bir endikasyon yoktu. Ancak sonunda, bakım veren akrabalar, elbette, işlemden sonra hayatta kalırsa, yönetilebilir ve uysal bir kadın aldı.
Freeman iş başında. Basit araç seti
1940'ların başlarında, Freeman beynin ön loblarını ayırmayı içeren lobotomisini o kadar mükemmelleştirmişti ki, kafatasını delmeden yapmayı başardı. Bunu yapmak için, daha önce gözün üstünde deldiği bir delikten beynin prefrontal loblarına ince bir çelik alet soktu. Doktor sadece hastanın beyninde aletle biraz "araştırmak", ön lobları yok etmek, kanlı çeliği çıkarmak, peçeteyle silmek ve yeni bir lobotomi ile devam etmek zorunda kaldı. Amerika Birleşik Devletleri'nde savaşın başlamasıyla birlikte, tedavi edilecek hiçbir şeyi olmayan binlerce zihinsel olarak kırılmış askeri operasyon gazisi çekildi. Klasik psikanaliz pek yardımcı olmadı ve kimyasal tedaviler henüz ortaya çıkmamıştı. Ön saflardaki askerlerin çoğunu lobotomize ederek onları itaatkar ve uysal vatandaşlara dönüştürmek çok daha ekonomikti. Freeman, lobotominin "hastalar dışında her şeyde kıtlığın olduğu aşırı kalabalık psikiyatri hastanelerinin koşullarında ideal olduğunu kanıtladı" diye itiraf etti. Gazi İşleri İdaresi, lobotomistleri eğitmek için daha fazla psikiyatrik uygulama üzerinde çok olumsuz bir etkisi olan bir program bile başlattı. Freeman ayrıca beklenmedik bir şekilde bir buz kıracağı ("buz kıracağı") bir lobotomi aleti için uyarladı - bu, barbarca işlemi büyük ölçüde basitleştirdi. Artık neredeyse bir ahırda insan beyninin ön loblarını yok etmek mümkündü ve Freeman'ın kendisi bu amaç için lobomobil lakaplı küçük bir minibüs uyarladı.
Psikocerrahi müdahale uygulanan hastalar
Doktorlar genellikle günde 50'ye kadar lobotomi gerçekleştirdi ve bu da Amerika Birleşik Devletleri'ndeki psikiyatri hastanelerinin gözle görülür şekilde boşaltılmasını mümkün kıldı. Eski hastalar basitçe sessiz, sakin, alçakgönüllü bir duruma transfer edildi ve eve bırakıldı. Vakaların büyük çoğunluğunda, operasyonlardan sonra kimse insanları izlemedi - çok fazla sayıda vardı. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 40.000'den fazla frontal lobotomi ameliyatı yapıldı ve bunların onda biri Freeman tarafından kişisel olarak gerçekleştirildi. Ancak, doktora kredi vermek gerekir, bazı hastalarını takip etti.
felaket sonuçları
Ortalama olarak, lobotomize edilen 100 hastadan 30'unda bir dereceye kadar epilepsi vardı. Ayrıca, bazı insanlarda hastalık, beynin ön lobunun tahrip edilmesinden hemen sonra ve bazı insanlarda birkaç yıl sonra kendini gösterdi. Hastaların% 3'e kadarı bir beyin kanamasından bir lobotomi sırasında öldü ... Freeman, bu tür ameliyatın sonuçlarını, tezahürleri genellikle kutupsal olan ön lobotomi sendromu olarak adlandırdı. Birçoğu yemek konusunda ölçüsüz hale geldi ve ciddi derecelerde obezite kazandı. Sinirlilik, sinizm, kabalık, cinsel ve sosyal ilişkilerde karışıklık, neredeyse "iyileşmiş" hastanın ayırt edici özelliği haline geldi. İnsan, yaratıcı etkinlik ve eleştirel düşünme için tüm yeteneğini kaybetti.Freeman bu konudaki yazılarında şunları yazdı:
“Yoğun psikocerrahi geçirmiş bir hasta, ilk başta dış dünyaya çocuksu bir şekilde tepki verir, rahat giyinir, aceleci davranır ve bazen incelikten yoksundur, yiyeceklerde, alkollü içeceklerin kullanımında, aşkta orantı duygusunu bilmez. eğlencede zevkler; başkalarının rahatına veya iyiliğine bakmadan parayı çarçur eder; eleştiriyi algılama yeteneğini kaybeder; birine aniden kızabilir ama bu öfke çabuk geçer. Akrabalarının görevi, cerrahi müdahalenin neden olduğu bu çocuksuluğu hızla aşmasına yardımcı olmaktır.”
.
Lobotominin kurucu babası Egash Moniz ve takipçisi Freeman'ın yanı sıra müteakip Nobel Ödülü'nün reklamları, insan beynine böylesine kaba ve barbarca bir müdahaleyi tüm akıl hastalıkları için neredeyse her derde deva hale getirdi. Ancak 50'lerin başında, lobotominin kısır özünü ortaya çıkaran büyük miktarda veri birikmeye başladı. Bu tür psikocerrahi modası hızla geçti, doktorlar oybirliğiyle günahlarından tövbe ettiler, ancak neredeyse 100 bin lobotomize talihsiz, edinilmiş rahatsızlıklarıyla yalnız kaldı.
Sovyetler Birliği'nde paradoksal bir durum gelişti. 1940'larda ve 1950'lerde fizyoloji ve psikiyatride gelişen Ivan Pavlov'un öğretilerinin tekeli, tıp bilimlerinin gelişimini büyük ölçüde sınırladı, ancak burada etki tam tersi oldu. 400 lobotomiden sonra tıp camiası, “nöropsikiyatrik hastalıklarda prefrontal lökotomiyi IP Pavlov'un cerrahi tedavisinin temel ilkeleriyle çelişen bir yöntem olarak kullanmaktan kaçınmak” ifadesiyle moda olan tekniği terk etti.
Samuel Chavkin'in “Zihin Hırsızları” kitabına dayanmaktadır. Lobotominin Kısa Tarihi".
. Lobotomi, beynin ön loblarını geri kalanına bağlayan dokuların kesilmesinden oluşan bir beyin cerrahisi operasyonudur, böyle bir müdahalenin sonucu, beynin ön loblarının merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinin dışlanmasıdır.
Tıbbi beyin cerrahisinden farklı olarak,
Fiziksel sorunları hafifletmeyi amaçlayan psikocerrahi (psikoneurocerrahi) sağlıklı beyin dokusunu yok eder ve birçok doktor hasta üzerindeki sakatlayıcı etkisi nedeniyle onu kınar.
Psikocerrahi beyin hasarı için çeşitli yöntemler kullanır
- bir neşter ile kesme, implante elektrotlarla dağlama veya ön lobları bir buz kıracağı ile yırtma (lobotomi).
İşkence "tedavisinin" kökenleri: Kökenleri
Psikocerrahi, tıpta "trepanasyon" (kafatasındaki dairesel alanları kesmek) adı verilen bir operasyon uyguladıkları Orta Çağ'a kadar uzanır. O günlerde şeytanların ve kötü ruhların insanı terk edeceğine inanılıyordu.
Modern psikocerrahinin kökenleri, 1848'de bir demir çubuğun işçi Phineas Gage'in yanağına çarparak başının tepesinden çıkmasıyla ortaya çıkan bir olaya dayanır. Bu talihsizlikten önce, Gage yetenekli bir işçi, inançlı ve dengeli bir zihindi.
ve gelişmiş iş becerileri. Kafasındaki çubuk çıkarılıp toparlandıktan sonra Gage, huysuz, kayıtsız ve bağnaz, sürekli dine lanet eden bir adama dönüştü.
gerçeği Beyni öldürmeden kısmen hasar vererek bir kişinin davranışını değiştirebilirsiniz. , dikkatlerden kaçmadı ve 1882'de İsviçre'deki bir akıl hastanesinin gözetmeni Gottlieb Burckhardt, bilinen ilk psikocerrah oldu.
"Hastanın huzursuzluktan sessiz embesilliğe geçebileceği" umuduyla altı hastadan beyin dokusunu çıkardı. İçlerinden birinin ölmesine ve geri kalanının epilepsi, felç veya afazi (kelimeleri kullanma ve anlama yeteneğinin kaybı) geliştirmesine rağmen, Burckhardt hastaların sakinleşmesinden memnundu.
1935'te Portekiz, Lizbon'da nöroloji profesörü olan Egas Moniz, iki şempanzenin beyninin ön loblarının çıkarıldığı bir deneyden esinlenerek ilk lobotomiyi gerçekleştirdi. Moniz şempanzeler üzerinde yaptığı bir deneyden sonra bir lobotomi yaptı.
İnsanlar, ruhsal bozukluğun kaynağının beynin bir kısmından kaynaklandığını öne sürüyorlar.
Böylece, beyne, kusurun yerine yolların bir blokajı sokulur.
Ve böyle bir engelde, karmaşık patolojik psiko-üretim (halüsinasyonlar, deliryum, uyuşturucu bağımlılığı dürtüleri ... pedofili) basitçe ortaya çıkamaz.
Egas Moniz, 1949'da "bazı akıl hastalıklarında lökotominin (lobotomi) terapötik etkisini keşfettiği için" Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü. Moniz'in 12 yıllık pratiğini inceleyen çalışma, hastalarının nöbet geçirdiğini, orijinal koşulların tekrar ettiğini ve lobotomiden kısa bir süre sonra öldüğünü gösterdi. Ancak tüm bunlar diğer "doktorların" aynı yolu izlemesini engellemedi.
Amerikalı psikiyatrist Walter Jay Freeman
bu operasyonun önde gelen organizatörü oldu. İlk lobotomisini 14 Eylül 1936'da anestezik olarak elektrik şoku kullanarak gerçekleştirdi. Anestezi olarak kullanmakelektro şok
, bir buz kıracağı ucunu gözün yörünge boşluğunun kemiğinden kafatasına sokmak için cerrahi bir çekiç kullandı.
Enstrümanın hareketleri beynin ön loblarının liflerini parçalayarak beyne geri dönüşü olmayan bir hasar verdi.
Freeman, prosedürün duygusal bileşeni hastanın "akıl hastalığından" çıkaracağını savundu veüzerinde 50
günde -ty işlemleri.
Öğrencileri bu rakamı artırdı.günde 78 lobotomiye kadar
1946 ve 1949 yılları arasında gerçekleştirilen lobotomi sayısı
on kat arttı. Freeman'ın kendisi yaklaşık olarak gözlemledi veya kişisel olarak yürüttü3500 lobotomi operasyonu
, bütün bir zombi ordusu yaratmak.
1948'e kadar lobotomilerden ölüm oranı yüzde üçe ulaştı
. Bununla birlikte, Freeman aktif olarak şehirden şehre seyahat etmeye devam etti.
city, konferanslarda prosedürlerini aktif olarak tanıtıyor ve hastaları teatral bir şekilde halka açık bir şekilde lobotomize ediyor. Basın turunu "Buz Kırma Operasyonu" olarak adlandırdı.
Sovyet beyin cerrahisinin kurucusu olan SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin ilk başkanı N. N. Burdenko, akıl hastalıkları için psikocerrahi ve lobotomiye karşı konuştu. \
Ancak 1947'de ölümünden sonra psikocerrahi aldı.
B. G. Egorov'un 1947'den beri direktör olduğu SSCB Nöroşirürji Enstitüsü'nün desteği, aynı zamanda Sağlık Bakanlığı'nın baş beyin cerrahı görevini üstlendi.
SSCB'de lobotomi, yalnızca bir ön lobda idareli bir şekilde gerçekleştirildi.
Lobotomi için hasta seçimi çok zordu.
Cerrahi yöntem sadece vakalarda teklif edildi.
hem insülin tedavisi hem de elektroşok dahil olmak üzere önceki uzun süreli tedavinin başarısızlığı.
Lobotomi yöntemi temelde kabul edilebilir olarak kabul edildi, ancak yalnızca deneyimli beyin cerrahlarının ellerinde ve başka hiçbir tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda ve lezyon geri döndürülemez olarak kabul edildi 1945'ten 1950'ye. Leningrad'da lobotomi yaptı155
hasta.
120 hastada lobotomi sonuçları analiz edildikten sonra 2,5 yıl derinliğe kadar takip edildi. - ameliyat edilen hastaların %61'inde değişen derecelerde iyileşmenin sağlandığını buldu. Aynı zamanda, %21'inde, yüksek vasıflı ve sorumlu işe geri dönme olasılığı ile herhangi bir ön semptom olmaksızın tam bir remisyon vardır. Aynı zamanda, hastaların bir kısmı, bazen şizofreniden üstün olan bir ön kusur ortaya çıkardı.
Lobotominin paranoid şizofrenide en etkili olduğu kanıtlanmıştır. Basit bir şizofreni ve katatonik stupor formu ile cerrahi müdahale başarı getirmedi.
Lobotomi karşıtı, psikiyatrist V. A. Gilyarovsky önerdi
psikiyatri kurumlarında bu tedavi yönteminin kullanılmasını yasaklar.
Sahada prefrontal lökotomi sonuçlarını doğrulamak için SSCB Sağlık Bakanlığı'ndan bir emir aldı.
Leningrad Enstitüsü'nün doğrulanmasıyla ilgili raporda. V. M. Bekhterev şunu belirtti:176 hastaya lökotomi yapıldı
152'sine şizofreni teşhisi konuldu.
Komisyonlar iyi sonuçlarla 8 hasta tarafından gösterildi, ancak hepsinde belirli kusurlar, bazı organik düşüşler vardı. Ameliyatlar hem cerrahlar hem de psikiyatristler tarafından yapıldı. Lökotomiden sonra hastalar genellikle diğer tıbbi kurumlara transfer edildi ve bu nedenle uzun vadeli sonuçlar düzgün bir şekilde incelenmedi.
Yakında aynı Gilyarovsky'nin bir makalesi dergide yayınlandı.
"Tıbbi işçi" (No. 37/09/14/1950) "doktrin
Pavlova - psikiyatrinin temeli". lobotomi yöntemini eleştiriyor. : "Frontal lobların beyaz maddesinin transeksiyonunun talamus ile olan bağlantılarını bozduğu ve buradan uyaran gelme olasılığını ortadan kaldırarak uyarılmaya ve genel olarak zihinsel işlevleri bozduğuna inanılmaktadır. Bu açıklama mekaniktir ve kökleri Amerikan psikiyatristlerinin dar yerelleştirmeciliğine dayanır.
lökotominin bize transfer edildiği yerden.
29 Kasım 1950'de Pravda gazetesi Bakan'ı gönderdi.
SSCB'nin sağlığı bir gün önce yayınlandı "Editöre mektup» — «
Bir sözde bilimsel tedaviye karşı", özellikle belirtilen:
“Burjuva tıbbının iktidarsızlığına bir örnek, Amerikan psikiyatrisinde yaygın olarak kullanılan akıl hastalığının “yeni tedavi yöntemi” - lobotomi (lökotomi) ...
Doğal olarak, doktorlarımız arasında, büyük hümanistlerin şanlı geleneklerinin ruhuyla yetiştirildi - Botkin, Pirogov,
I.P. Pavlov'un öğretileriyle donanmış Korsakov, lobotomi gibi “tedavi yöntemlerine” yer olamaz. Bununla birlikte, sözde bilimin bu transatlantik meyvesini seven insanlar da bulduk. 1944'te Gorki Tıp Enstitüsü'nde psikiyatri bölüm başkanı Profesör M.A. Goldenberg, lobotomi yöntemini kullanarak bir operasyon gerçekleştirdi.
Pravda'dan gelen sinyalin ertesi günü30 Kasım 1950 Yılın Tıp Bilimcileri Başkanlığı toplantısı
SSCB Sağlık Bakanlığı Konseyi Kararı verildi
Nöropsikiyatrik hastalıklarda lökotomi kullanmaktan kaçının.
IP Pavlov'un cerrahi tedavisinin temel ilkelerine aykırı bir yöntem.
SSCB'de lobotomi - resmen yasaklandı!
Çoğu insan psikocerrahi veya lobotominin artık kullanılmadığını düşünüyor. Ne yazık ki, bu böyle değil.
Bugün, utangaç bir şekilde onu çağırıyor "zihinsel bozukluklar için beyin cerrahisi", psikocerrahi savunucularıİskoçya Sağlık Bakanı gibi, lobotominin önerilmesi - hastalara rızaları olmadan uygulanması.
Rusya'da, 1997-1999'da, St. Petersburg İnsan Beyni Enstitüsü müdürü Dr. Svyatoslav Medvedev, daha fazlasını taahhüt ettiğini itiraf etti.100psikocerrahi operasyonları uyuşturucu bağımlılığının tedavisi için esas olarak ergenlere uygulanır.
1999'da Alexander L. İnsan Beyni Enstitüsü'ne girdi,
ilacını tedavi etmek için psikocerrahi geçireceği yer
bağımlılıklar. Ameliyat anestezi olmadan gerçekleştirildi. operasyon sırasında
dört saat süren, kafatasına dört delik açıldı. araziler
beyinler sıvı nitrojenle donduruldu ve bu dayanılmaz hislere neden oldu. Ne zaman
taburcu edildi, başındaki yaralar o kadar iltihaplandı ki bir saniye
hastaneye yatış. Ameliyattan bir hafta sonra, L. uyuşturucuya karşı şiddetli bir istek duydu.
İki ay sonra uyuşturucu kullanmaya geri döndü.
Böyle:
1. Yan etkiler
psikocerrahinin etkileri - idrara çıkma ve dışkılama üzerindeki kontrol kaybı,
epileptik nöbetler ve beyin enfeksiyonları 1940'ların sonlarından beri iyi bilinmektedir.
2. psikocerrahlar
tamamen sağlıklı beyin dokusunu yok ederek davranışı değiştirmeye çalışmak.
3. Beyin cerrahisi sırasında hastalar arasında ölüm oranı %10'a ulaşmaktadır. Bazı psikiyatristler
Operasyonu takip eden intiharlar bile "başarılı" sonuç olarak adlandırıldı.
4. Terapi "derin beyin stimülasyonu" (DBS), "transkraniyal manyetik stimülasyon"
(TMS) ve bu türden diğer gelişmeler, en son
"akıl hastası" tedavisi alanında psikiyatrik deneyler.
.
Elektroşok ve "psikocerrahi", psikiyatrinin hiçbir zaman fiziksel veya biyolojik bir sorunun sonucu olmayan bir şey için fiziksel nedenleri ve fiziksel "tedavi" yöntemlerini anlamsız arayışının tarihinde özellikle üzücü bölümlerdir. Akıl hastalığı dediğimiz belirli ya da toplumsal olarak kabul edilemez bir davranış ya da mantıksız düşünce, kısmen ya da tamamen biyolojik bir bozukluktan kaynaklansa da günümüzde akıl dışı ve psikiyatri hastalarına zarar veren yöntemlerle “tedavi edilmektedir”. Psikiyatri tarihinin psikocerrahi bölümünün - ve bazı yerlerde bugününün - utanç verici olduğu, çoğu psikiyatrist arasında bile genel olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle psikocerrahi günümüzde psikiyatristler tarafından nadiren anılmaktadır. Çoğu şarlatan terapi gibi, "psikocerrahi"nin bile sadece tıp pratisyenleri veya avukatlar arasında değil, aynı zamanda onu alan en azından birkaçı arasında - veya belki de söylemeliyim ki - psikolojik olarak konuşursak, en azından birkaçı arasında destekçileri vardır. atlattı. "Psikocerrahi" tarafından verilen hasarın miktarı büyük ölçüde değişir. Hasarın derecesi, kesilecek beyin alanlarının büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Bu, bazı insanları "bitkilere" dönüştürür, ancak bir psikocerrah beyin dokusunun çok küçük bir alanını keserse, bunun "hasta" üzerinde, telkin etkisinin veya plasebonun gücü dışında, çok az veya hiç fark edilebilir bir etkisi olmayabilir. ..
Kaynaklar: Lobotomi - kökenler ; Psikocerrahi tarihi (üstten altıncı paragraf); Lobotomi - PBS belgeseli, Walter Freeman üzerine
Yükleniyor...