Kronik bronşit avelox veya tavanik alevlenme. Tavanic tabletler - resmi kullanım talimatları. Tavanik veya Levofloksasin hangisi daha iyi

Kanda düşük konsantrasyonda potasyum veya magnezyum bulunan, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde enfeksiyonu ortadan kaldırmak için Tavanic kullanılması önerilmez. İlaç oldukça güçlüdür, bu nedenle kronik kalp yetmezliği, bradikardi ve miyokard enfarktüsü geçiren kişiler hapları çok dikkatli almalıdır.

Bu, diyabet tedavisi için hipoglisemik ilaçlar alan hastalar için de geçerlidir (İnsülin, Glibenclamid, vb.). İlacın bazı bileşenlerinin etkisi altında şekerde güçlü bir düşüş olabileceğinden, kandaki glikoz seviyesini kontrol etmek gerekir.

Tavanic 500'ün hamilelerde ve emzirme döneminde kullanılması kesinlikle yasaktır. Fetustaki kıkırdaklı kemiklerde olası hasar riski.

İlacın bireysel bileşenlerine aşırı derecede aşırı duyarlı olan kişiler, Tavanic kullanmak istenmez. Ek olarak, bu ilacın kullanımı, tendonların zarar görmesi durumunda kontrendikedir.

İlacın yan etkileri

İlacın uzun süreli veya yanlış kullanımı ile, bir dizi yan etkilerçeşitli vücut sistemlerinden Kural olarak, merkezin faaliyeti gergin sistem. Buradan görünebilir baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk vb.

İlacın aşırı dozu mümkündür ve aşağıdaki semptomların varlığı ile karakterize edilir:

• kardiyopalmus
• Mide bulantısı ve kusma
• Hazımsızlık
• halüsinasyonlar
• İshal
• uykusuzluk hastalığı
• Enjeksiyon bölgesinde cildin kızarıklığı

Hastada yukarıdaki aşırı doz semptomlarının tümü varsa, o zaman antasitlerin yanı sıra gastrik lavaj belirtilir.

Seyrek görülen yan etkiler: kafa karışıklığı, nefes darlığı, döküntü ve kaşıntı, eklem ağrısı. Analizlerde lökosit ve eozonofil sayısı azalır, kandaki kreatinin ve bilirubin konsantrasyonu artar.

Nadir yan etkiler şunları içerir:

• kasılmalar
• duyusal bozukluk
• Vücut ısısında artış
• kulak çınlaması
• Kas Güçsüzlüğü
• Quincke ödemi
• kan basıncını düşürmek
• Trombosit ve nötrofil sayısını azaltmak

Son derece nadiren, Tavanic'i kullanırken aşağıdaki gibi işaretler hemolitik anemi, davranış bozukluğu, tat ve koku kaybı, nörolojik semptomlar. Hastalarda işitme bozukluğu, bronkospazm, hemorajik ishal, Stevens-Jones sendromu, toksik epidermal nekroliz, anafilaktik şok artralji miyalji anoreksiya asteni, vb.

Bir antibiyotik alırken şiddetli ishal yaşarsanız, hemen kullanmayı bırakmalı ve ortaya çıkan ishali tedavi etmeye başlamalısınız.

İlacın kullanımı sırasında yan etkiler ortaya çıkarsa, Tavanic'i hemen kullanmayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Tavanik 500'ün analogları şunları içerir: çok sayıda aktif bileşen levofloksasin içeren ve benzer antimikrobiyal aktivite bileşenlerine sahip ilaçlar. Fark sadece üreticilerde (Leflobact, Levostar, Maklevo, Remedia, Ecolevid, Hailefloks vb.)

Eczanelerdeki Tavanic'e benzer şekilde, aşağıdaki ilaç türleri vardır: antibakteriyel etki: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomatsin, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Tsipreks, Ekotsifol, vb. İlaçlar tablet veya çözelti olarak da mevcuttur.

Antibiyotiği alan kişiler Tavanic 500'ün kalitesi hakkında olumlu konuşurlar. İlacı kullandıktan hemen sonra iyileşme hissedilir.

Tavanic analogları ve diğer ilaçlarla etkileşim

Tavanic ile aynı anda kinolonlar, teofilin, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanıldığında, beynin konvulsif hazırlığını azaltmak mümkündür.

Bir hastada antikoagülanlarla birlikte levofloksasin kullanımı kanama yaşayabilir. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için kan pıhtılaşmasını düzenli olarak izlemelisiniz.

Tavanic ile Probenesid, Simetidin'in eşzamanlı kullanımı muhtemelen böbrek yetmezliği geliştirebilir. nerede işlevsel yetenek böbrekler küçülür.

İlaç sadece bir doktorun atanmasıyla ve tüm açık kural ve tavsiyelerine uyarak kullanılmalıdır.

Tavanic 500 analogları çok sayıda ilaç içerir. Ayrıca levofloksasin içerirler ve benzer antimikrobiyal aktivite bileşenlerine sahiptirler. Aşağıdaki ilaç türleri satışta - Tavanik'in eşanlamlıları: Leflobakt, Levostar, Maklevo, Flexid, Remedia, Ecolevid, Hailefloks, vb.

Tavanic'e benzer aşağıdaki antibakteriyel ilaç türleri ayırt edilir: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomacin, Lofox, Moximac, Ofloks, Tarivid, Sparbakt, Tsipreks, Tsipronat, Ekotsifol, vb. İlaçlar tablet veya çözelti şeklinde üretilir.

Tavanic 250 mg veya 500 mg analoglarının maliyeti kendisinden biraz daha ucuzdur antibakteriyel ilaç. Tavanik'in tahmini maliyeti 300 ila 1500 ruble arasında değişiyor.

Videodan bakterilerin ne olduğunu öğrenin.

Tavanic'i alan kişiler birçok olumlu özelliğe dikkat çekiyor. Bunun nedeni, ilacı kullandıktan sonra insanların ertesi gün bir iyileşme hissetmeleridir.

İlaç yüksek olduğu için doktorlar bu ilaca karşı olumlu bir tutuma sahiptir. klinik etkinlik, patojeni yok edebilir ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırabilir.

En son tıbbi istatistiklere göre prostatit ve formlarının yayılması son zamanlarda artmaya başlamıştır. Bu durumun nedenleri arasında birçok faktör denilebilir; bunlar arasında, bir insanın sağlığına, zayıf ekolojisine, kalitesiz gıdaya vb.

Bu nedenle, prostatit tedavisi için hastalara en yeni ve en etkili ilaçları sunmak için farmakologların ne kadar ciddi bir şekilde çalışması gerektiği şaşırtıcı değildir. Bunlar arasında, son nesil bir antibiyotik olan Levofloksasin de vardır. geniş bir yelpazede hareketler.

Amoxiclav gibi bu ilaç türü, geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotiklere aittir ve prostatit (akut, kronik, bakteriyel) dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların sistemik tedavisi için idealdir.

İlacın salım formu, enjeksiyon için tabletler veya çözeltilerdir.İlacın herhangi bir formu hızla kana emilir, vücudu hücresel düzeyde etkiler ve ilacın yönlendirilmiş etkisi, tüm zararlı mikroorganizma kolonilerini etkili bir şekilde öldürmenize izin verir. Bulaşıcı ve bakteriyel hastalıklardan muzdarip insanlar için, böyle bir ilacı satın almak, yan etkileri ve kontrendikasyonları olan diğer antibiyotik eş anlamlılarını ve ikamelerini satın almaktan çok daha ucuz olacaktır.

Levofloksasin analogları aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Vücut üzerinde geniş ve aktif bir etki yelpazesine sahiptirler.
• Prostat dokularına hızla nüfuz edebilir.
• Yüksek derecede aktivite ve yön eylemi gösterin.

bilmek önemlidir

İlacı almadan önce, ilacı alma talimatlarının size sunduğu tüm bilgileri okumalısınız. Yerli veya ithal diğer tüm antibiyotikler gibi, Levofloksasin de yan etkilere ve bireysel hoşgörüsüzlüğe neden olabilir.

Bugün sadece Levofloksasin'i seçemezsiniz, bu ilacın analogları, bileşim, eylem ve salıverme biçiminde benzer, piyasada büyük miktarlarda sunulmaktadır.

Tavanik- aynı etkili antibiyotik, çeşitli hastalıklar için reçete edilir. Yüksek derecede ilaç aktivitesi ve zararlı mikroorganizma grupları üzerindeki etkisi ile karakterize edilen kullanımı, mümkün olan en kısa sürede tedaviden olumlu sonuçlar almanızı sağlar. Ürünün fiyatı, serbest bırakma biçimine bağlıdır: tabletler 600 ruble'den satın alınabilir, bir enjeksiyon çözeltisi size 1620 rubleye mal olur.

siprofloksasin geniş bir etki spektrumuna sahip aktif antibiyotikleri ifade eder. Bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır iç organlar ve kumaşlar, özellikle genitoüriner sistem. İlaç üretiliyor değişik formlar ah, örneğin, bu Gözyaşı, enjeksiyonlar, tabletler ve kapsüller için süspansiyonlar ve çözümler. Bir antibiyotiğin maliyeti 18 rubleden düşüktür ve herhangi bir eczane size bu ilacı sunabilir.

Yukarıda tartışılan Rus analoglarının yanı sıra, piyasada herhangi bir bulaşıcı hastalığı yenebilecek yabancı Levofloksasin analogları da vardır.

Elefloklar Hintli bir ilaç şirketi tarafından üretilen , çeşitli prostatit formlarını tedavi etmek için aktif olarak kullanılır, zararlı mikroorganizmaların aktivitesini engeller. Hastalığın hızla tedavi edilebildiği sistemik tedavide kullanılır.

Glevo- Her türlü prostatit tedavisi için mükemmel, geniş bir etki yelpazesine sahip bir Hint farmakolojisi ürünü.

Levofloksasin, florokinol grubuna aittir. ile aynı gruba aktif madde levofloksasin aittir:

• Glevo.
• Elefloklar.
• Siprofloksasin.

Bu grubun tüm antibiyotikleri prostatit tedavisinde çok etkilidir. Bu nedenle, bir ilaç seçiminiz yalnızca bunlardan birinin bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüzden, tüm antibiyotiklerin diğer ilaçlarla uyumlu olmayabileceği karmaşık tedaviyi kullanmak zorunda olduğunuz hastalığın ciddiyetinden etkilenebilir. . Tüm ilaçların ayrıntılı talimatları vardır, okuduktan sonra hangi yan etkiyi bekleyebileceğinizi, durumunuzdaki hangi kontrendikasyonun çare seçimini etkileyebileceğini öğreneceksiniz.

Tavanic veya Levofloksasin hangisi daha iyi?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu ilaçların her ikisi de aktif olan florokinol grubuna aittir. aktif madde- Kana hızla nüfuz eden levofloksasin, daha sonra plazma tarafından alınır ve vücudun tüm dokularına dağıtılır.

Levofloksasin ilacı, zararlı mikroorganizmalardan etkilenen dokuların çeşitli alanları üzerinde aktif bir etkiye sahiptir ve doğrudan hücresel düzeyde etki ederek tedaviyi hızlandırır ve olumlu sonuçlar verir. Vücutta prostatit mevcut olabilir farklı gruplar vücudu enfekte eden bakteriler ve hastalığa neden olan: anaerobik gram pozitif ve gram negatif, basit mikroorganizmalar ve klamidya. Tüm bu "zararlılarla" ilaç çok etkili bir şekilde savaşır.

Tavanic, en yeni nesil antibiyotiktir. Yüksek oranlarçeşitli iç organların hastalıklarının tedavisinde etkinlik, kemik dokusu.

İlacın içindeki aktif madde levofloksasindir, yardımcı olanlar krospovidon, selüloz, titanyum dioksit, makrogol 8000, demir oksit kırmızı ve sarıdır. İlacı alırken, kandaki konsantrasyonu oldukça uzun sürer.

Antibakteriyel ilaç, doku hücrelerini, zarlarını ve duvarlarını etkilediği için hafif ila kronik arasında değişen çeşitli prostatit formlarının tedavisinde en hızlı ve en olumlu sonuçları verir. Özellikle etkili karmaşık tedavi, çünkü aktif ve aktif bileşeni levofloksasin, diğer ilaçlarla iyi etkileşime girer.

Not

Tavanic veya Levofloksasin'i daha iyi karşılaştırırsak, ilk ilacın daha az yan etkisi vardır ve daha hızlı etki gösterir ve etki spektrumu çok daha geniştir.

İlaçların maliyetini karşılaştırarak, Levofloksasin'i 77 ruble ve Tavanic - 590 ruble'den satın alabileceğiniz belirtilebilir.

Çoğu zaman, doktor bu ilaçla bir tedavi kürü reçete ettiğinde, hastaya 2 doz reçete edilir.

İlacın her dozdaki ortalama günlük dozu, prostat bezinin içinde bulunduğu hastalığın şekline bağlı olarak 500 ml ila 1 g arasındadır. Enjeksiyonlar reçete edilirse, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günlük sıvı dozu 250 ila 500 ml arasındadır. İlaç yemek ne olursa olsun alınır, çünkü. mukoza ilacın maddelerini hızla emer.

bilmek önemlidir

Hafif prostatit formlarında ve bronşları etkileyen hastalıklarda tedavi süresi 14 ila 28 gün arasında olabilir. Bu durumda, günlük doz 500 ml ila 1 g arasındadır.

Tavanic mi yoksa Levofloksasin mi daha iyi olduğuna karar vermek için, etkili tedavi için en uygun antimikrobiyal ilacı seçecek olan ilgili doktor size yardımcı olacaktır.

Levofloksasin veya Siprofloksasin: ilaçların karşılaştırmalı bir değerlendirmesi

Bugün piyasada ayrıca florokinol grubuna ait olan Ciprofloxacin gibi bir ilaç da satın alabilirsiniz.

İlaç geniş bir etki spektrumuna sahiptir, çeşitli mikroorganizmaların hayati aktivitesini inhibe eder, kan dolaşımına hızla nüfuz eder, vücudun dokularına dağılır ve herhangi bir enfeksiyon bu tür tedaviye uygundur.

İlaç yazan doktor günlük doz ilaçlar.

Tedavinin seyri, hastalığın derecesine bağlı olarak 1 ila 4 hafta arasında olabilir.

Levofloksasin ve Siprofloksasin'i düşünürsek, fark, ilkinin daha etkili olduğu gerçeğinde yatmaktadır, diğer ilaçlarla etkileşime girebilirken, Siprofloksasin, diğer ilaçların etkisi altında konsantrasyonunu ve aktivitesini azaltabilir, bu da tedavi sürecini geciktirir. .

Her iki ilaç da, Levofloksasin ve Siprofloksasin, yalnızca her klinik vakayı bireysel olarak değerlendiren bir doktorun tavsiyesi üzerine alınması gereken antibiyotiklerdir.

İki antibiyotik arasındaki temel fark, aktif maddedir: ilk preparasyonda levofloksasindir ve ikincisinde ofloksasindir. Ofloksasin etkisi altında, mikroorganizmaların ofloksasine karşı farklı bir hassasiyet derecesine sahip olduklarından, tüm bakteri grupları yok edilemez, bu nedenle prostatit tedavisi, hastalığın nedenlerinden dolayı farklı olabilir ve tedavinin etkinliği de farklı olabilir.

Levofloksasin Astrapharm: İlacın tanımı ve ayırt edici özellikleri

Çok uzun zaman önce, eczanelerde yeni bir ilaç ortaya çıktı - kinollere ait olan Levofloksasin Astrapharm, (üretici Ukrayna), aktif madde - levofloksasin ile geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Eylemin doğası, ajanın çok yüksek hareketliliğe sahip aktif bir ofloksasin izomeri içermesinden kaynaklanmaktadır, etki mekanizması bakterisittir.

Levofloksasinin ayırt edici özellikleri

Levofloksasin Astrapharm, gram-pozitif ve gram-negatif mikropların aktivitesini inhibe edebilirken, Levofloksasin tüm bakteri grupları üzerinde etkilidir.

Çoğu zaman, Levofloksasin Astrapharm aşağıdakiler için kullanılır: etkili tedavi bakteriyel kronik prostatit.

Levofloksasin ile tedavide, tedavinin ortasında zaten olumlu bir eğilim gözlenir ve bu, hastalığın biçiminden bağımsız olarak gerçekleşir.

Levofloksasin Astrapharm blister hakkında konuşursak, hafif ve orta prostatit formlarının tedavisinde daha etkilidir.

Prostatit tedavisinde hangi seçimi yaparsanız yapın, yalnızca sistemik, iyi seçilmiş bir tedavinin olumlu dinamikler ve sonuçlar verebileceğini unutmamalısınız.

Tavanic, florokinolonlar grubunu temsil eden patentli bir sentetik antimikrobiyal ajandır. Tavamin bileşimindeki farmakolojik olarak aktif madde, itici terapötik gücü, geniş bir etki spektrumuna sahip olan ve bilinen çoğu virülan mikroorganizma suşlarına karşı aktif olan ofloksasin - levofloksasinin levorotator izomeridir. Tavamin'in etkisi, DNA giraz ve topoizomeraz IV enzimlerini bloke etme, DNA kırılmalarının süper sarmalanmasını ve çapraz bağlanmasını bozma, DNA sentezini inhibe etme ve böylece bakteri hücrelerinin sitoplazmasında, zarlarında ve duvarlarında yıkıcı yapısal değişikliklere neden olma yeteneğine dayanır.

Tavamin'in "kupa odası" (bakteri öldürücü etkisinin uzandığı patojenik suşların sayısı) aerobik gram pozitif Corynebacterium (difteri ve striatum türleri), Enterococcus spp. (faecalis türleri dahil), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (epidermidis, aureus dahil), Streptococcus spp. (pnömoni, pyogenes, viridans, agalactiae türleri ve C ve G grupları dahil), aerobik Gram-negatif Acinetobacter spp. (baumannii türleri dahil), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (aerojenler, aglomeranlar, kloak türleri dahil), Escherichia koli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Tavanic iki dozaj formunda mevcuttur: tabletler ve infüzyonluk çözelti (ikinci form hastanelerde kullanım için daha uygundur). Tabletler, gıda alımından bağımsız olarak (gıda ilacın emilimini etkilemez), yeterli miktarda (150-200 ml) su içerek herhangi bir zamanda alınabilir. Bölme oluğu boyunca tabletin ikiye bölünmesine izin verilir. Dozaj rejimi, kursun doğasına ve enfeksiyonun ciddiyetine ve ayrıca iddia edilen patojenin tavanik duyarlılığına bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Farmakoloji

Florokinolonlar grubundan sentetik antimikrobiyal ilaç, ofloksasinin levorotator izomeri. Geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahiptir.

Levofloksasin, DNA giraz (topoizomeraz II) ve topoizomeraz IV'ü bloke eder, DNA kırılmalarının süper sarmalanmasını ve çapraz bağlanmasını bozar, DNA sentezini inhibe eder, sitoplazmada derin morfolojik değişikliklere neden olur, hücre çeperi ve mikrobiyal hücrelerin zarları.

Levofloksasin hem in vitro hem de in vivo olarak çoğu mikroorganizma suşuna karşı aktiftir.

İn vitro duyarlı (MIC ≤2 mg/ml; inhibisyon bölgesi ≤17 mm) aerobik Gram pozitif mikroorganizmalar: Bacillus antratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis dahil), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagülaz negatif, metisiline duyarlı/metisiline orta derecede duyarlı suşlar), stafilokok aureus(metisiline duyarlı suşlar), Staphylococcus epidermidis (metisiline duyarlı suşlar), Staphylococcus spp. (koagülaz negatif), Streptococcus spp. C ve G grupları (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penisiline duyarlı / orta derecede duyarlı / dirençli suşlar dahil), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penisiline duyarlı / dirençli suşlar dahil); aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes dahil), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus pylori, influenzae (ampicillin-duyarlı/ophilus. (Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae dahil), Moraxella catarrhalis (β-laktamaz üreten ve üretmeyen suşlar), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (penisilinaz üreten ve penisilinaz üretmeyen suşlar), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella spp. Pasteurella dagmatis , Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Providencia rettgeri, Providencia stuartii dahil), Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastane enfeksiyonları kombine tedavi gerektirebilir), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); anaerobik mikroorganizmalar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; diğer mikroorganizmalar: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis dahil), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloksasin, aerobik gram pozitif mikroorganizmalara karşı orta derecede aktiftir (MIC = 4 mg / l; inhibisyon bölgesi 16-14 mm): Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metisiline dirençli suşlar), Staphylococcus haemolyticus (metisiline dirençli suşlar); aerobik Gram negatif mikroorganizmalar: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; anaerobik mikroorganizmalar: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Aerobik gram-pozitif mikroorganizmalar levofoloksasine dirençlidir (MIC ≥8 mg/l; inhibisyon bölgesi ≤13 mm): Staphylococcus aureus (metisiline dirençli suşlar), Staphylococcus spp. (koagülaz negatif metisiline dirençli suşlar); aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Alcaligenes xylosoxidans; anaerobik mikroorganizmalar: Bacteroides thetaiotaomicron; diğer mikroorganizmalar: Mycobacterium avium.

Klinik Etkinlik

AT klinik araştırma ilaç, aşağıda listelenen mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde etkiliydi.

Aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas maretia'lar.

Diğerleri: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

direnç

Levofloksasine direnç, her iki tip II topoizomerazı (DNA giraz ve topoizomeraz IV) kodlayan genlerdeki aşamalı mutasyon sürecinin bir sonucu olarak gelişir. Mikrobiyal hücrenin penetrasyon bariyerleri üzerindeki etki mekanizması (Pseudomonas aeruginosa'nın özelliği olan bir mekanizma) ve dışa akış mekanizması (antimikrobiyal ajanın mikrobiyal hücreden aktif olarak uzaklaştırılması) gibi diğer direnç mekanizmaları da duyarlılığı azaltabilir. mikroorganizmaların levofloksasine

Levofloksasinin etki mekanizmasının özellikleri nedeniyle, levofloksasin ile diğer antimikrobiyal ajanlar arasında genellikle çapraz direnç yoktur.

farmakokinetik

Emme

Oral uygulamadan sonra, levofloksasin gastrointestinal kanaldan hızla ve neredeyse tamamen emilir. Gıda alımının emilimi üzerinde çok az etkisi vardır. Ağızdan alındığında mutlak biyoyararlanımı %99-100'dür.

500 mg'lık bir dozda tek bir levofloksasin dozundan sonra, kan plazmasındaki Cmax'a 1-2 saat içinde ulaşılır ve 5.2 ± 1.2 μg / ml'dir.

Levofloksasinin farmakokinetiği, 50 ila 1000 mg doz aralığında doğrusaldır.

Günde 1 veya 2 kez 500 mg levofloksasin alındığında plazmada C ss levofloksasin 48 saat içinde elde edilir.

Tavanic ® ilacının günde 1 kez 500 mg'lık bir dozda oral yoldan verilmesinin 10. gününde, plazmadaki C max levofloksasin 5.7 ± 1.4 μg / ml ve C min levofloksasin (bir sonraki doz almadan önce konsantrasyon) doz) plazmada 0.5 ± 0.2 μg / ml idi.

Tavanic ® ilacının günde 2 kez 500 mg'lık bir dozda oral uygulamasının 10. gününde, plazmadaki C max levofloksasin 7.8 ± 1.1 μg / ml ve C min levofloksasin (bir sonraki almadan önce konsantrasyon) doz) plazmada 3.0 + 0.9 μg / ml idi.

Dağıtım

Plazma protein bağlanması %30-40'tır.

500 mg'lık bir dozda tek ve tekrarlanan levofloksasin uygulamasından sonra, Vd levofloksasin ortalama 100 litredir; bu, levofloksasinin insan vücudunun organlarına ve dokularına iyi bir şekilde nüfuz ettiğini gösterir.

500 mg'lık bir dozda tek bir oral levofloksasin dozundan sonra, bronş mukozasında ve epitel astar sıvısında Cmax levofloksasin'e 1-4 saat içinde ulaşıldı ve penetrasyon katsayıları ile sırasıyla 8.3 μg / g ve 10.8 μg / ml olarak gerçekleşti. sırasıyla 1.1-1.8 ve 0.8-3.0 plazma konsantrasyonlarına kıyasla bronşiyal mukozaya ve sıvı epitel astarına.

500 mg'lık bir dozda oral levofloksasin aldıktan 5 gün sonra, epitel astar sıvısındaki ilacın son dozundan 4 saat sonra ortalama levofloksasin konsantrasyonları 9.94 μg / ml ve alveolar makrofajlarda - 97.9 μg / ml idi.

Cmaks Akciğer dokusu 500 mg'lık bir dozda oral levofloksasin uygulamasından sonra, yaklaşık 11.3 μg / g idi ve ilacı aldıktan 4-6 saat sonra, plazma konsantrasyonlarına kıyasla 2-5 penetrasyon katsayıları ile ulaşıldı.

1 kez veya 2 kez / gün 500 mg'lık bir dozda levofloksasin aldıktan 3 gün sonra, ilacı aldıktan 2-4 saat sonra alveolar sıvıdaki Cmax levofloksasin'e ulaşıldı ve sırasıyla 4.0 ve 6.7 μg / ml'ye ulaştı. Plazma konsantrasyon bileşenleri ile karşılaştırıldığında bir penetrasyon katsayısı 1.

Levofloksasin hem proksimal hem de distal bölgelerde kortikal ve süngerimsi kemik dokusuna iyi nüfuz eder. uyluk kemiği penetrasyon katsayısı ile (kemik/plazma) 0.1-3. İlacın 500 mg'lık bir dozda oral yoldan alınmasından sonra proksimal femurun süngerimsi kemik dokusundaki Cmax levofloksasin yaklaşık 15.1 μg / g idi (ilacın alınmasından 2 saat sonra).

Levofloksasin beyin omurilik sıvısına iyi nüfuz etmez.

3 gün boyunca günde 1 kez 500 mg'lık bir dozda levofloksasinin oral yoldan verilmesinden sonra, prostat dokusundaki ortalama levofloksasin konsantrasyonu 8.7 μg / g, ortalama prostat / plazma konsantrasyon oranı 1.84 idi.

150, 300 ve 600 mg levofloksasin dozunda alımdan 8-12 saat sonra idrardaki ortalama konsantrasyonlar sırasıyla 44 μg / ml, 91 μg / ml ve 162 μg / ml idi.

Metabolizma

Levofloksasin küçük bir oranda metabolize edilir (alınan dozun %5'i). Metabolitleri böbrekler tarafından atılan demetil levofloksasin ve levofloksasin N-oksittir. Levofloksasin stereokimyasal olarak stabildir ve kiral dönüşümlere uğramaz.

üreme

Oral uygulamadan sonra, levofloksasin plazmadan nispeten yavaş bir şekilde atılır (T 1/2 - 6-8 saat). Esas olarak idrarla atılır (alınan dozun %85'inden fazlası). Tek doz 500 mg'dan sonra levofloksasinin toplam klerensi 175±29.2 ml/dk'dır.

Levofloksasinin intravenöz ve oral olarak uygulandığında farmakokinetiğinde önemli farklılıklar yoktur, bu da oral ve intravenöz uygulamanın birbirinin yerine kullanılabileceğini doğrular.

Özel hasta gruplarında farmakokinetik

Erkeklerde ve kadınlarda levofloksasinin farmakokinetiği farklı değildir.

Yaşlı hastalarda farmakokinetik, CC'deki farklılıklarla ilişkili farmakokinetik farklılıklar dışında genç hastalardaki farmakokinetikten farklı değildir.

Böbrek yetmezliğinde levofloksasinin farmakokinetiği değişir. Renal fonksiyon azaldıkça renal atılım ve renal klirens azalır ve T 1/2 artar.

500 mg'lık bir dozda tek bir oral Tavanic ® dozundan sonra böbrek yetmezliğinde farmakokinetik

Salım formu

Soluk sarımsı-pembe film kaplı tabletler, dikdörtgen, bikonveks, her iki tarafta bölme oluğu vardır.

Yardımcı maddeler: hipromelloz - 5.4 mg, krospovidon - 7 mg, mikrokristal selüloz - 33.87 mg, sodyum stearil fumarat - 5 mg.

Film kabuğunun bileşimi: hipromelloz - 5.433 mg, makrogol 8000 - 0.288 mg, titanyum dioksit (E171) - 1.358 mg, talk - 0.407 mg, demir oksit kırmızısı (E172) - 0.007 mg, demir oksit sarısı (E172) - 0.007 mg.

3 parça. - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
5 parça. - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
7 adet - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (1) - karton paketleri.

Dozaj

İlaç günde 1 veya 2 kez 250 veya 500 mg oral olarak alınır. Tabletler çiğnenmeden ve içilmeden alınmalıdır. yeterli sıvılar (0,5 ila 1 bardak). Gerekirse, bölme oluğu boyunca tabletler kırılabilir.

İlaç yemeklerden önce veya yemek aralarında herhangi bir zamanda alınabilir, çünkü. gıda alımı ilacın emilimini etkilemez.

İlaç, magnezyum ve/veya alüminyum, çinko, demir tuzları içeren antasitler veya sukralfat alındıktan en az 2 saat önce veya 2 saat sonra alınmalıdır.

Tavanic ® ilacını tabletlerde kullanırken levofloksasin biyoyararlanımının %99-100 olduğu göz önüne alındığında, bir hastanın ilacın intravenöz uygulamasından tablet almaya aktarılması durumunda, tedaviye intravenöz için kullanılan dozda devam edilmelidir. infüzyon.

Dozaj rejimi, enfeksiyonun doğası ve ciddiyeti ile şüpheli patojenin duyarlılığı ile belirlenir. Tedavi süresi hastalığın seyrine göre değişmektedir.

Normal böbrek fonksiyonu olan (CC> 50 ml/dk) hastalar için aşağıdaki doz rejimi ve tedavi süresi önerilir.

Akut sinüzit: 2 sekme. 250 mg veya 1 sekme. Günde 1 kez 500 mg (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 10-14 gün.

ağırlaştırma kronik bronşit: 2 sekmesi. 250 mg veya 1 sekme. 500 mg 1 kez / gün (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 7-10 gün.

Toplum kökenli pnömoni: 2 sekme. 250 mg veya 1 sekme. Günde 1-2 kez 500 mg (sırasıyla 500-1000 mg levofloksasin) - 7-14 gün.

Komplike olmayan enfeksiyonlar idrar yolu: 1 sekme. 250 mg 1 kez / gün (sırasıyla 250 mg levofloksasin) - 3 gün.

Komplike idrar yolu enfeksiyonları: 2 sekme. 250 mg 1 kez / gün (sırasıyla 250 mg levofloksasin) veya 1 sekme. Günde 1 kez 500 mg (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 7-14 gün.

Piyelonefrit: 2 sekme. 250 mg 1 kez / gün veya 1 sekme. 500 mg 1 kez / gün (sırasıyla, 500 mg levofloksasin) - 7-10 gün.

Kronik bakteriyel prostatit: 2 sekme. 250 mg veya 1 sekme. 500 mg 1 kez / gün (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 28 gün.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları: 2 sekme. 250 mg veya 1 sekme. Günde 1-2 kez 500 mg (sırasıyla 500-1000 mg levofloksasin) - 7-14 gün.

İlaca dirençli tüberküloz formlarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak: 1 sekme. Günde 1-2 kez 500 mg (sırasıyla 500-1000 mg levofloksasin) - 3 aya kadar.

Şarbonun önlenmesi ve tedavisi hava yolu enfeksiyon: 2 sekme. 250 mg veya 1 sekme. 500 mg (sırasıyla, 500 mg levofloksasin) 1 kez / gün - 8 haftaya kadar.

Böbrek fonksiyon bozukluğu (CC ≤50 ml / dak) olan hastalar, CC'nin boyutuna bağlı olarak doz rejiminin düzeltilmesini gerektirir, çünkü. Levofloksasin ağırlıklı olarak böbrekler tarafından atılır.

* Hemodiyaliz veya sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) sonrasında ek doz gerekmez.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, levofloksasin karaciğerde çok az metabolize edildiğinden doz ayarlamasına gerek yoktur.

Yaşlı hastalar, CC'nin 50 ml / dak ve altına düşürüldüğü durumlar dışında, doz rejiminin düzeltilmesini gerektirmez.

Eksik ilaç

İlaç yanlışlıkla unutulursa, mümkün olan en kısa sürede bir tablet almak ve ardından Tavanic ®'i önerilen doz rejimine göre almaya devam etmek gerekir.

aşırı doz

Semptomlar: Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalardan elde edilen verilere göre, Tavanic ® ilacının akut doz aşımının en önemli beklenen semptomları CNS semptomlarıdır (konfüzyon, baş dönmesi ve konvülsiyonlar dahil bilinç bozukluğu). İlacın aşırı dozda pazarlama sonrası kullanımında konfüzyon, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar ve titreme dahil olmak üzere CNS etkileri gözlenmiştir. Mide bulantısı ve gastrointestinal mukozanın erozyonu mümkündür. Terapötik aşan dozlarda levofloksasin ile yapılan klinik ve farmakolojik çalışmalarda QT aralığının uzadığı gösterilmiştir.

Tedavi: semptomatik tedavi, dikkatli gözlem EKG izleme dahil hasta için. Tavanic ® tabletlerin akut doz aşımı durumunda, gastrik lavaj ve mide mukozasını korumak için antasitlerin uygulanması endikedir. Levofloksasin diyalizle (hemodiyaliz, periton diyalizi ve kalıcı periton diyalizi) atılmaz. Spesifik bir antidotu yoktur.

Etkileşim

Dikkat gerektiren kombinasyonlar

Çinko ve demir tuzları gibi iki değerlikli veya üç değerlikli katyonlar içeren müstahzarlar, magnezyum ve/veya alüminyum içeren antasitler, didanosin (sadece dozaj biçimleri Tampon olarak alüminyum veya magnezyum içeren), Tavanic ® tabletleri alındıktan en az 2 saat önce veya 2 saat sonra alınması önerilir.

Kalsiyum tuzları, ağızdan alındığında levofloksasinin emilimi üzerinde minimal bir etkiye sahiptir.

Tavanic ® ilacının etkisi, aynı anda sukralfat kullanımı ile önemli ölçüde zayıflar. Levofloksasin ve sukralfat alan hastalara levofloksasin aldıktan 2 saat sonra sukralfat almaları tavsiye edilir.

Levofloksasinin teofilin ile farmakokinetik etkileşimi tanımlanmamıştır. Fenbufen'in eşzamanlı kullanımı ile levofloksasin konsantrasyonu sadece% 13 artar. Bununla birlikte, kinolonlar ve teofilin, NSAID'ler ve beynin konvülsif hazır olma eşiğini azaltan diğer ilaçların eşzamanlı atanmasıyla, beynin konvülsif hazır olma eşiğinde belirgin bir azalma mümkündür.

Dolaylı antikoagülanlar (örneğin, varfarin) ile kombinasyon halinde levofloksasin alan hastalarda, protrombin süresi / INR ve / veya kanamada bir artış gözlendi. ve ağır. Bu nedenle, dolaylı antikoagülanların ve levofloksasinin eşzamanlı kullanımı ile kan pıhtılaşma parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Levofloksasin eşzamanlı kullanımı ile ve ilaçlar Probenesid ve simetidin gibi levofloksasinin renal tübüler sekresyonunu etkileyen böbrek yetmezliği. Levofloksasinin atılımı (böbrek klirensi) simetidin etkisi altında %24 ve probenesid %34 oranında yavaşlar. Bunun olması pek olası değil klinik önemi de normal fonksiyon böbrekler.

Levofloksasin, siklosporinin T 1/2'sini %33 oranında artırdı. Çünkü bu artış klinik olarak önemsizdir, levofloksasin ile birlikte kullanıldığında siklosporin dozunun ayarlanması gerekli değildir.

Kortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı tendon yırtılması riskini artırır.

Levofloksasin, diğer florokinolonlar gibi, QT aralığını uzatan ilaçlar (örneğin, sınıf IA ve III antiaritmik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, makrolidler, antipsikotikler) alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Diğer kombinasyonlar

Levofloksasinin digoksin, glibenklamid, ranitidin ve varfarin ile olası farmakokinetik etkileşimini incelemek için yürütülen klinik ve farmakolojik çalışmalar, levofloksasinin farmakokinetiğinin bu ilaçlarla eşzamanlı kullanıldığında klinik öneme sahip olacak kadar değişmediğini göstermiştir.

Yan etkiler

Yan etkilerin sıklığının belirlenmesi: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Klinik çalışmalarda ve ilacın pazarlama sonrası kullanımında elde edilen veriler

Orta damar sisteminin yanından: nadiren - sinüs taşikardisi, çarpıntı, kan basıncını düşürme; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - QT aralığının uzaması, ventriküler aritmiler, ventriküler taşikardi, "pirouette" tipi ventriküler taşikardi, bu da kalp durmasına neden olabilir.

Hemopoietik sistemden: seyrek olarak - lökopeni, eozinofili; nadiren - nötropeni, trombositopeni; sıklığı bilinmiyor (pazarlama sonrası veriler) - pansitopeni, agranülositoz, hemolitik anemi.

Sinir sisteminden: sık sık - baş ağrısı, baş dönmesi; seyrek olarak - uyuşukluk, titreme, tat alma bozukluğu (tat bozukluğu); nadiren - parestezi, kasılmalar; sıklığı bilinmiyor (pazarlama sonrası veriler) - periferik duyusal nöropati, periferik duyusal-motor nöropati, diskinezi, ekstrapiramidal bozukluklar, tat kaybı, parosmi (koku duyusu bozukluğu, özellikle nesnel olarak olmayan öznel koku duyusu), koku kaybı, senkop, iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon dahil.

Ruhsal bozukluklar: genellikle - uykusuzluk; seyrek olarak - endişe, kafa karışıklığı hissi; nadiren - zihinsel bozukluklar (halüsinasyonlar, paranoya), depresyon, ajitasyon (uyarma), uyku bozuklukları, kabuslar; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - intihar düşünceleri ve intihar girişimleri dahil olmak üzere kendine zarar veren davranış bozuklukları olan zihinsel bozukluklar.

Görme organı tarafından: çok nadiren - görünür görüntünün bulanıklaşması gibi görsel rahatsızlıklar; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - geçici görme kaybı, üveit.

İşitme organı ve labirent bozuklukları adına: seyrek olarak - vertigo (sapma veya dönme hissi veya kişinin kendi vücudu veya çevresindeki nesneler); nadiren - kulaklarda çınlama; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - işitme kaybı, işitme kaybı.

Solunum sisteminden: seyrek olarak - nefes darlığı; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - bronkospazm, alerjik pnömoni.

Sindirim sisteminden: sık sık - ishal, kusma, mide bulantısı; seyrek olarak - karın ağrısı, hazımsızlık, şişkinlik, kabızlık; sıklığı bilinmiyor (pazarlama sonrası veriler) - çok nadir durumlarda psödomembranöz kolit, pankreatit, stomatit dahil olmak üzere enterokolit belirtisi olabilen hemorajik diyare.

Karaciğer ve safra yollarının yanından: sıklıkla - ALT, AST, alkalin fosfataz, GGT'nin artan aktivitesi; seyrek olarak - kandaki bilirubin konsantrasyonunda bir artış; sıklığı bilinmiyor (pazarlama sonrası veriler) - özellikle altta yatan ciddi bir hastalığı olan hastalarda (örneğin sepsisli) akut karaciğer yetmezliği (bazen ölümcül) vakaları dahil ciddi karaciğer yetmezliği; hepatit, sarılık.

İdrar yolundan: seyrek olarak - kan serumundaki kreatinin konsantrasyonunda artış; nadiren - akut böbrek yetmezliği (örneğin, interstisyel nefrit gelişmesi nedeniyle).

Deri ve deri altı dokularından: seyrek olarak - döküntü, kaşıntı, ürtiker, hiperhidroz; sıklığı bilinmiyor (pazarlama sonrası veriler) - toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, eksüdatif eritema multiforme, ışığa duyarlılık reaksiyonları (güneş ve UV radyasyonuna karşı aşırı duyarlılık), lökositoklastik vaskülit. İlacın ilk dozundan sonra bile bazen deri ve mukoz membranlardan reaksiyonlar gelişebilir.

Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - ürtiker; nadiren - anjiyoödem; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - anafilaktik şok, anafilaktoid şok. Anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar bazen ilacın ilk dozunu aldıktan sonra bile gelişebilir.

Kas-iskelet sisteminden: seyrek olarak - artralji, miyalji; nadiren - psödoparalitik myastenia gravis (miyastenia gravis) hastalarında özellikle tehlikeli olabilen tendinit (örneğin, Aşil tendonu), kas zayıflığı dahil olmak üzere tendon hasarı; bilinmeyen frekans (pazarlama sonrası veriler) - rabdomiyoliz, tendon yırtılması (örneğin, Aşil tendonu; bu yan etki, tedavinin başlamasından sonraki 48 saat içinde gözlenebilir ve iki taraflı olabilir), bağ yırtılması, kas yırtılması, artrit.

Metabolizmanın yanından: seyrek olarak - anoreksi; nadiren - hipoglisemi, özellikle diabetes mellituslu hastalarda (olası hipoglisemi belirtileri: iştah, sinirlilik, terleme, titreme); bilinmeyen frekans - hiperglisemi, hipoglisemik koma.

Genel reaksiyonlar: seyrek olarak - asteni; nadiren - pireksi (ateş); bilinmeyen frekans - ağrı (sırt, göğüs, uzuvlarda ağrı dahil).

Tüm florokinolonlarla ilgili diğer olası yan etkiler

Çok nadiren - bu hastalıktan muzdarip hastalarda porfiri atakları.

Belirteçler

Erişkinlerde levofloksasine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar:

• akut sinüzit;
• kronik bronşit alevlenmesi;
• toplum kökenli pnömoni;
• komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları;
• komplike idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil);
• kronik bakteriyel prostatit;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• ilaca dirençli tüberküloz formlarının karmaşık tedavisi için;
• şarbonun hava yoluyla bulaşan enfeksiyonla önlenmesi ve tedavisi.

Tavanic ® ilacını kullanırken, antibakteriyel ilaçların doğru kullanımı için resmi ulusal tavsiyelerin yanı sıra belirli bir ülkedeki mikroorganizmaların duyarlılığını dikkate almalıdır.

Kontrendikasyonlar

• epilepsi;
• psödoparalitik miyasteni (myastenia gravis);
• tarihte florokinolon kullanımına bağlı tendon lezyonları;
• 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler (iskeletin eksik büyümesi nedeniyle, çünkü kıkırdaklı büyüme noktalarına zarar verme riski tamamen ortadan kaldırılamaz);
• hamilelik (fetustaki kıkırdaklı büyüme noktalarına zarar verme riski tamamen dışlanamaz);
• emzirme dönemi (bir çocukta kıkırdaklı kemik büyüme noktalarına zarar verme riskini tamamen dışlamak imkansızdır);
• levofloksasin veya diğer kinolonlara ve ayrıca ilacın yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

Dikkatlice:

• nöbet gelişimine yatkın hastalarda (önceden CNS lezyonları olan hastalarda, aynı anda fenbufen, teofilin gibi beynin nöbet eşiğini azaltan ilaçları alan hastalarda);
• Gizli veya belirgin glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalarda (kinolonlarla tedavi sırasında hemolitik reaksiyon riskinde artış);
• böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (böbrek fonksiyonunun zorunlu olarak izlenmesi ve ayrıca doz rejiminin düzeltilmesi gereklidir);
• QT aralığının uzaması için bilinen risk faktörleri olan hastalarda: yaşlı hastalarda; kadın hastalarda; düzeltilmemiş elektrolit bozuklukları olan hastalarda (hipokalemi, hipomagnezemi ile); QT aralığının doğuştan uzaması sendromu ile; kalp hastalığı ile (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, bradikardi); QT aralığını uzatabilen ilaçlar (sınıf IA ve III antiaritmik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, makrolidler, antipsikotikler) alırken;
• örneğin glibenklamid veya insülin gibi oral hipoglisemik ilaçlar alan diyabetli hastalarda (hipoglisemi riski artar);
• diğer florokinolonlara şiddetli nörolojik reaksiyonlar gibi ciddi advers reaksiyonları olan hastalarda (levofloksasin kullanırken benzer advers reaksiyon riskinde artış);
• psikozlu hastalarda veya akıl hastalığı öyküsü olan hastalarda.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlaç hamilelik sırasında ve emziren kadınlarda kullanım için kontrendikedir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Tavanic ® karaciğerde çok küçük oranda metabolize edildiğinden karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda özel bir doz seçimine gerek yoktur.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, CC'nin boyutuna bağlı olarak doz rejiminin ayarlanmasını gerektirir.

* - uzun süreli ayaktan periton diyalizi.

Hemodiyaliz veya DAPD'den sonra ek doz gerekmez.

Çocuklarda kullanım

18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kontrendikedir (iskeletin eksik büyümesi nedeniyle, çünkü kıkırdaklı büyüme noktalarına zarar verme riski tamamen dışlanamaz).

Özel Talimatlar

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastane enfeksiyonları kombine tedavi gerektirebilir.

Kültürlenmiş mikrobiyal suşlarda edinilmiş direncin prevalansı, coğrafi bölgeye ve zamana göre değişebilir. Bu bağlamda, belirli bir ülkedeki ilaç direnci hakkında bilgi gereklidir. Şiddetli enfeksiyonların tedavisi için veya tedavi başarısızlığı durumunda patojenin izolasyonu ve levofloksasine duyarlılığının belirlenmesi ile mikrobiyolojik bir tanı konulmalıdır.

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarının levofloksasin dahil florokinolonlara dirençli olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle, laboratuvar testleri bu mikroorganizmanın levofloksasine duyarlılığını doğrulamadıkça, metisilin dirençli Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu yerleşik veya şüphelenilen enfeksiyonların tedavisinde levofloksasin önerilmez.

Diğer kinolonlar gibi, levofloksasin de nöbetlere yatkınlığı olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır: inme, ciddi travmatik beyin hasarı gibi önceden CNS lezyonları olan hastalarda; fenbufen ve diğer benzer NSAID'ler gibi beynin nöbet eşiğini düşüren ilaçların yanı sıra teofilin gibi nöbet eşiğini düşüren diğer ilaçları aynı anda alan hastalarda.

Levofloksasin tedavisi sırasında veya sonrasında gelişen, özellikle şiddetli, kalıcı ve/veya kanlı ishal, Clostridium difficile'nin neden olduğu psödomembranöz kolitin bir belirtisi olabilir. Psödomembranöz kolit gelişmesinden şüpheleniliyorsa, levofloksasin tedavisi derhal durdurulmalı ve hemen spesifik antibiyotik tedavisine (vankomisin, teikoplanin veya oral metronidazol) başlanmalıdır. Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar kontrendikedir.

Levofloksasin de dahil olmak üzere kinolonların kullanımı ile nadiren gözlenen tendinit, Aşil tendonu dahil olmak üzere tendon kopmasına neden olabilir. Bu yan etki, tedavinin başlamasından sonraki 48 saat içinde gelişebilir ve iki taraflı olabilir. Yaşlı hastalar tendinit geliştirmeye daha yatkındır. Kortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı ile tendon yırtılması riski artabilir. Tendinitten şüpheleniliyorsa Tavanic® ile tedavi derhal durdurulmalı ve örneğin yeterli immobilizasyon sağlanarak etkilenen tendonun uygun tedavisine başlanmalıdır.

Levofloksasin, başlangıç ​​dozlarında bile ciddi, potansiyel olarak ölümcül aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (anjiyoödem, anafilaktik şok) neden olabilir. Hastalar ilacı almayı derhal bırakmalı ve bir doktora danışmalıdır.

Levofloksasin ile Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz gibi şiddetli büllöz cilt reaksiyonları vakaları gözlenmiştir. Deriden veya mukoz membranlardan herhangi bir reaksiyon olması durumunda, hasta derhal bir doktora başvurmalı ve bir uzmana danışmadan tedaviye devam etmemelidir.

Özellikle altta yatan ciddi hastalıkları (örn. sepsis) olan hastalarda levofloksasin ile ölümcül karaciğer yetmezliği gelişimi dahil karaciğer nekrozu vakaları bildirilmiştir. Hasta, iştahsızlık, sarılık, koyu renkli idrar, kaşıntı, karın ağrısı gibi karaciğer hasarının belirti ve semptomlarında tedaviyi bırakması gerektiği konusunda uyarılmalı ve acilen doktora başvurmalıdır.

Çünkü Levofloksasin esas olarak böbrekler tarafından atılır, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz rejiminin düzeltilmesinin yanı sıra böbrek fonksiyonunun zorunlu olarak izlenmesi gerekir. Yaşlı hastaları tedavi ederken, bu gruptaki hastaların sıklıkla böbrek fonksiyon bozukluğundan muzdarip olduğu akılda tutulmalıdır.

Levofloksasin kullanımı ile ışığa duyarlılık çok nadir olmasına rağmen, gelişimini önlemek için, hastalara tedavi sırasında ve levofloksasin ile tedavinin bitiminden sonraki 48 saat içinde, gereksiz yere güçlü güneş veya yapay ultraviyole radyasyona maruz kalmaları önerilmez (örneğin, bir solaryumu ziyaret edin). ).

Diğer antibiyotiklerin kullanımında olduğu gibi, levofloksasinin özellikle uzun süre kullanımı, normalde insanlarda bulunan mikroflorada değişikliklere neden olabilen, kendisine duyarsız mikroorganizmaların (bakteri ve mantarlar) üremesinin artmasına neden olabilir. bunun sonucunda süperenfeksiyon gelişebilir. Bu nedenle tedavi sırasında hastanın durumunun yeniden değerlendirilmesi ve tedavi sırasında süperenfeksiyon gelişirse uygun önlemlerin alınması zorunludur.

Levofloksasin dahil florokinolonlarla tedavi edilen hastalarda çok seyrek olarak QT aralığı uzaması vakaları bildirilmiştir. Levofloksasin dahil florokinolonları kullanırken, QT aralığının uzaması için bilinen risk faktörleri olan hastalarda dikkatli olunmalıdır: düzeltilmemiş elektrolit bozuklukları olan hastalarda (hipokalemi, hipomagnezemi ile); QT aralığının doğuştan uzaması sendromu ile, kalp hastalığı (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, bradikardi), sınıf IA ve III antiaritmikler, trisiklik antidepresanlar, makrolidler, antipsikotikler gibi QT aralığını uzatabilen ilaçlar alırken. Yaşlı ve kadın hastalar, QT aralığını uzatan ilaçlara daha duyarlı olabilir. Bu nedenle, levofloksasin de dahil olmak üzere florokinolonlar, bunlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Gizli veya açık glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar, kinolonlarla tedavi edildiğinde, levofloksasin ile tedavi edildiğinde dikkate alınması gereken hemolitik reaksiyonlara yatkınlık gösterir.

Diğer kinolonlarda olduğu gibi, levofloksasin ile, genellikle oral hipoglisemik ajanlar (örn., glibenklamid) veya insülin ile eşzamanlı tedavi alan diyabetik hastalarda hiperglisemi ve hipoglisemi vakaları gözlenmiştir. Hipoglisemik koma vakaları bildirilmiştir. Diyabetli hastalar, kan şekeri düzeylerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

Levofloksasin de dahil olmak üzere florokinolon alan hastalarda duyusal ve sensorimotor periferik nöropati bildirilmiştir ve hızlı bir başlangıç ​​olabilir. Hastada nöropati semptomları gelişirse levofloksasin kullanımı kesilmelidir. Bu, geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirme olasılığını en aza indirir.

Levofloksasin dahil olmak üzere florokinolonlar, nöromüsküler bloke edici aktiviteye sahiptir ve psödoparalitik miyastenia gravisli hastalarda kas güçsüzlüğünü şiddetlendirebilir. Pazarlama sonrası dönemde, psödoparalitik myastenia gravisli hastalarda florokinolonların kullanımı ile mekanik ventilasyon ve ölüm gerektiren pulmoner yetmezlik dahil advers reaksiyonlar ilişkilendirilmiştir. Yerleşik psödoparalitik myastenia gravis tanısı olan hastalarda levofloksasin kullanımı önerilmez.

Hava yoluyla bulaşan şarbonun önlenmesi ve tedavisi için levofloksasinin kullanımı, Bacillus anthracis'e duyarlılığa ilişkin in vitro ve deneysel hayvan verilerine ve ayrıca insanlarda levofloksasinin kullanımına ilişkin sınırlı verilere dayanmaktadır. Katılan doktor, şarbon tedavisine ilişkin toplu olarak geliştirilmiş bakış açısını yansıtan ulusal ve/veya uluslararası belgelere başvurmalıdır.

Levofloksasin de dahil olmak üzere kinolonların kullanımıyla, çok nadir vakalarda intihar düşünceleri ve kendine zarar verme ile davranış bozukluklarının (bazen tek bir doz levofloksasin aldıktan sonra) gelişmesine kadar ilerleyen psikotik reaksiyonların gelişimi bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonların gelişmesiyle birlikte levofloksasin tedavisi kesilmeli ve uygun tedaviye başlanmalıdır. İlaç, psikozlu hastalarda veya akıl hastalığı öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Herhangi bir görme bozukluğunun gelişmesiyle birlikte, bir göz doktoruna derhal danışılması gerekir.

Levofloksasin alan hastalarda, idrarda opiyatların belirlenmesi, daha spesifik yöntemlerle doğrulanması gereken yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir.

Levofloksasin, Mycobacterium tuberculosis'in büyümesini engelleyebilir ve ardından tüberkülozun bakteriyolojik tanısında yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Tavanic ®'in baş dönmesi veya vertigo, uyuşukluk ve görme bozuklukları gibi yan etkileri psikomotor reaksiyonları ve konsantre olma yeteneğini azaltabilir. Bu, bu yeteneklerin özellikle önemli olduğu durumlarda (örneğin, araba kullanırken, makinelere ve mekanizmalara bakım yaparken, dengesiz bir konumda çalışırken) belirli bir riski temsil edebilir.

"Tavanic", florokinolonlar (sistemik kinolonlar) grubuna ait bir antibakteriyel ajandır, geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Bu ilaç, levofloksasine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu hafif ila orta şiddette çeşitli bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Akut sinüzit, akciğer iltihabı, akut ve kronik bronşit tedavisinde ve ayrıca genitoüriner sistem, yumuşak doku ve cilt enfeksiyonlarının ciddi formlarında en etkili etkiye sahiptir. "Tavanik" için yapılan yorumlar makalenin sonunda ele alınacaktır.

Salım formu

Antibakteriyel ilaç, Alman ilaç şirketi Sanofi-Aventis Deutschland GmbH tarafından üretilmektedir. İlaç iki dozaj formunda gelir:

• kaplanmış tabletler şeklinde;
• invaziv uygulama için bir çözüm şeklinde.

Tabletler, yumuşak sarı-pembe renkte boyanmış bir kabukla kaplanmıştır. Dikdörtgen bir şekle sahipler, her iki tarafta dışbükey, her birinde oluk şeklinde bölme çizgileri var. İlaç, paket başına 3, 5, 7 veya 10 tablet halinde üretilir. "Tavanik" talimatları çok ayrıntılı.

Enjeksiyonluk çözelti, sızdırmaz ve steril cam şişelerde paketlenmiştir. Bu tür her şişe 100 ml çözelti içerir. Çözelti berrak ve hafif sarı-yeşil renktedir.

Birleştirmek

"Tavanik" in bileşimi aşağıdaki gibidir.

Hem tabletlerde hem de çözeltide bulunan aktif madde levofloksasindir. Tabletlerdeki konsantrasyonu iki yüz elli mg veya beş yüz mg olabilir. Bu nedenle tabletlerin adında yanında bir sayı belirtilir (yani levofloksasin dozu): "Tavanic 250" veya "Tavanic 500". Çözeltideki ana aktif maddenin konsantrasyonu, ml başına beş mg'dır. Bu nedenle, bu tıbbi ürünün tam yüz ml'lik flakonu beş yüz mg levofloksasin içerir. Bu, beş yüz mg "Tavanic" dozu olan tabletlerde olduğu gibidir.

Aşağıdaki analoglara bakalım.

Tabletleri oluşturan yardımcı maddeler şunlardır: hipromelloz, makrogol 8000, mikrokristal selüloz, sodyum stearil fumarat, titanyum dioksit, kırmızı demir dioksit, talk, krospovidon, sarı demir dioksit.

Çözeltiyi oluşturan yardımcı maddeler şunlardır: hidroklorik asit, sodyum klorür, deiyonize su, sodyum hidroksit.

"Tavanika" hakkındaki yorumlar birçok kişinin ilgisini çekiyor.

İlacın etki spektrumu

Geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. İlacın bir parçası olan levofloksasin, patojenik bakterileri öldürebilir ve genetik yapılarını bozabilir. Bakterilerin DNA'sına verilen hasar nedeniyle, mikroorganizmanın hücre duvarında ve sitoplazmasında yapısal hasar meydana gelir ve bunun sonucunda tüm mikroorganizma ölür.

Talimatlara göre, "Tavanik", vücuda yerleşmiş ve çeşitli bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklara neden olan patojenik mikroorganizmaları yok edebilir. Sonuç olarak, bu antibakteriyel ajan, şiddetli iltihaplanma ile ortaya çıkan ve ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu çeşitli bulaşıcı hastalıkları tedavi eder. Ayrıca, ilaç herhangi bir organın bulaşıcı ve enflamatuar bir hastalığını tedavi edebilir.

Bu nedenle, antibiyotik "Tavanik" genitoüriner sistem, solunum yolu, yumuşak dokular ve ciltte bulaşıcı hastalıklara neden olan mikroorganizmalara karşı çok etkilidir. İlacın diğer antibakteriyel ilaçlara çapraz direnci yoktur.

Belirteçler

Ana aktif bileşen aynı mikroorganizmalara karşı aktif olduğundan, herhangi bir salınım biçimindeki "Tavanic", kullanım için aynı endikasyonlara sahiptir. İlaç, aşağıdaki bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:

• akut kronik bronşit;
• akut sinüzit aşaması;
• Zatürre;
• kronik bakteriyel prostatit;
• yumuşak dokuların (örneğin bağlar, kaslar vb.) ve cildin bulaşıcı hastalıkları;
• idrar yolunun karmaşık ve komplike olmayan bulaşıcı hastalıkları (üretrit, sistit, piyelonefrit, vb.);
• karın boşluğunun bulaşıcı hastalıkları;
• bu listedeki enfeksiyonlardan herhangi biriyle ilişkili kan zehirlenmesi (sepsis);
• dirençli tüberküloz formlarının karmaşık tedavisinde.

Kullanım için talimatlar

Tablet şeklindeki ilaç günde bir veya iki kez 250 veya 500 mg'da alınmalıdır. Hap yutulmalı (aynı anda ısırılmadan veya çiğnenmeden) ve yarım veya tam bardak saf su ile yıkanmalıdır. Gerekirse, tablet bölme çizgisi boyunca ikiye bölünebilir. İlaç, yemekten bağımsız olarak alınabilir.

Bir çözelti şeklinde antibiyotik "Tavanic" intravenöz olarak yavaşça (damla) uygulanmalıdır. 10 ml çözelti - bir saat boyunca. Çözeltili şişeler, aydınlatılmış bir yerde en fazla üç gün saklanabilir.

İlaç tedavisinin uygulama sıklığı, süresi ve dozu, böbrek fonksiyonu kadar hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Sadece uzman bir doktor bir tedavi rejimi reçete edebilir.

"Tavanik": yan etkiler

• Belki de alerjik reaksiyonların tezahürü - cildin kaşınması ve kızarıklığı; anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar (ürtiker, bronkospazm ve olası şiddetli boğulma ile kendini gösterir); cilt ve mukoza zarının şişmesi, kan basıncında ani düşüş, şok, alerjik pnömoni, vaskülit; bazı durumlarda - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) ve eksüdatif eritema multiforme.
• Fotosensitizasyon.
• Mide bulantısı, ishal, ALT, AST aktivitesinde artış; iştahsızlık, kusma, karın ağrısı, hazımsızlık; kandaki bilirubin seviyesinde artış, kanlı ishal; hepatit.
• Hipoglisemi.
• Baş ağrısı, baş dönmesi ve/veya tutukluk, uyuşukluk, uyku bozukluğu; depresyon, anksiyete, halüsinasyonlar, ellerde paresteziler, titreme, huzursuzluk, konvülsiyonlar ve konfüzyon gibi psikotik reaksiyonlar; görme ve duyma bozukluğu, tat ve koku bozukluğu, dokunsal hassasiyette azalma.
• Taşikardi, kan basıncında düşüş; damar çökmesi.

Lokal reaksiyonlar: sıklıkla - enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık, flebit.

Kontrendikasyonlar

"Tavanic", aşağıdaki hasta koşullarının varlığında kesinlikle kontrendikedir:

• epilepsi;
• küçük yaş;
• herhangi bir sistemik kinolon kullanımından sonra ortaya çıkan tendinit;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• ilacın bileşenlerine alerji ve aşırı duyarlılık varlığı.

İlaç, aşağıdaki hasta koşullarının varlığında nispeten kontrendikedir:

• konvülsiyon eğilimi (inme veya travmatik beyin hasarından sonra);
• böbrek yetmezliği;
• düşük konsantrasyonda potasyum veya magnezyum;
• glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• miyokardiyal enfarktüs;
• Kronik kalp yetmezliği;
• bradikardi;
• psödoparalitik myastenia gravis;
• hipoglisemik ilaçlar almak.

"Tavanik" in analogları nelerdir?

İlaç analogları

Şu anda, birkaç ilaç analogu var. Bunlar, onun gibi, bileşimlerinde levofloksasin bulunanları içerir. Bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

• "Glevo".
• "Levolet R".
• "Leobag".
• "Florasit".
• "Flexid".
• Levofloksasin.
• "Ivacin".
• "Levotek".
• Levostar.
• Levofloks.
• "Leflobakt".
• Lefoktsin.
• "Maklevo".
• "Tanflom".
• "OD-Levoks".
• "Remedya".
• "Simge".
• "Hyleflox".
• ekovid.
• "Elefloklar".

Kural olarak, analogların maliyeti çok daha azdır. Ama ucuz fon satın almaya değer mi? Rus meslektaşları oldukça yüksek bir kaliteye sahiptir ve hammadde kalitesi açısından Fransızlardan biraz daha düşük olmasına rağmen etkilidirler. Ancak, levofloksasinin en iyi hazırlıkları hakkında konuşursak, o zaman Hindistan burada lider konumdadır. Bu antibakteriyel ajanlar, maksimum derecede hammadde saflaştırma derecesine ve vücudun olumsuz reaksiyon riskini önemli ölçüde azaltan minimum miktarda katkı maddesine sahiptir.

Tüm analogların orijinal ilaçla aynı olmadığını anlamak önemlidir. Aktif madde toplam kütle içinde küçük bir orana sahiptir. Geri kalanlar, ana bileşeni etki alanına (kan dolaşımına) iletmekten sorumlu olan yardımcı bileşenlerdir. Ajanın moleküllerinin sonunda hastalığın odağına ne kadar hızlı ve doğru bir şekilde ulaştığına, etkinliği bağlıdır.

Tavanic: kullanım ve inceleme talimatları

Tavanic, florokinolon grubunun bir antibakteriyel maddesidir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Dozaj biçimleri:

• film kaplı tabletler: dikdörtgen bikonveks şekilli, her iki tarafta bölünme riski olan, uçuk sarı-pembe renkli (kabarcıklarda: 250 mg - 3, 5, 7 veya 10 adet, 500 mg - 5, 7 veya 10 adet; içinde bir karton paket 1 blister);
• infüzyon çözeltisi: berrak yeşilimsi sarı bir sıvı (renksiz cam şişelerde 100 ml, karton kutuda 1 şişe).

1 tablet Tavanic şunları içerir:

• aktif madde: levofloksasin hemihidrat - 250 mg veya 500 mg levofloksasin içeriğine eşdeğer olan 256.23 mg veya 512.46 mg;
• yardımcı bileşenler: hipromelloz, krospovidon, mikrokristalin selüloz, sodyum stearil fumarat;
• film kabuğunun bileşimi: macrogol 8000, hipromelloz, demir oksit kırmızısı (E172), titanyum dioksit (E171), demir oksit sarısı (E172), talk.

1 ml Tavanic solüsyonu şunları içerir:

• aktif madde: levofloksasin hemihidrat - 5 mg levofloksasin içeriğine eşdeğer 5.1246 mg;
• yardımcı bileşenler: sodyum hidroksit, hidroklorik asit, sodyum klorür, enjeksiyon için su.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Tavanic, geniş spektrumlu sentetik bir antibakteriyel ilaçtır ve florokinolon grubuna aittir. Aktif bileşeni, ofloksasinin levorotator izomeri olan levofloksasindir. Bu madde, DNA giraz ve topoizomeraz IV'ün bloke edilmesini sağlar, DNA kırıklarının çapraz bağlanmasını ve aşırı sarılmayı önler, DNA sentezini engeller ve zararlı mikroorganizmaların hücre zarlarında, hücre duvarlarında ve sitoplazmada derin morfolojik değişikliklere neden olur. Levofloksasin hem in vivo hem de in vitro olarak birçok mikroorganizma suşuna karşı aktiftir.

Tavanic in vitro olarak aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aşırı duyarlıdır (MIC 2 mg/l'ye eşit veya daha az, inhibisyon bölgesi 77 mm'ye eşit veya daha büyük):

• anaerobik mikroorganizmalar: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• aerobik gram-negatif mikroorganizmalar: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, bu bakterinin neden olduğu patojenik enfeksiyonların tedavisini gerektirebilir. ., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp. /PPNG (penisilinaz üreten ve Gardofilimella organa üretmeyen), parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ampisiline duyarlı veya dirençli), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis β+/β- (beta-laktamaz üreten ve üretmeyen suşlar ), Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca;
• aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: Viridans streptococci peni-S/R (penisiline duyarlı veya dirençli suşlar), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (penisiline orta derecede duyarlı, hassas veya dirençli suşlar), Streptococcus agalactiae , Streptococci grupları G ve C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium difteri, Staphylococcus spp. CNS (koagülaz negatif), Staphylococcus epidermidis methi-S (metisiline duyarlı), Staphylococcus aureus methi-S (metisiline duyarlı), Staphylococcus koagülaz negatif methi-S (I) (koagülaz negatif suşlar metisiline duyarlı veya orta derecede duyarlı ), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
• diğer mikroorganizmalar: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycopraco tuberculosis, Mycopraco tüberküloz,

Levofloksasine orta düzeyde duyarlılık (4 mg/l'ye eşit MİK, 16–14 mm inhibisyon bölgesi) aşağıdaki mikroorganizmalar tarafından gösterilir:

• anaerobik mikroorganizmalar: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerobik gram-negatif mikroorganizmalar: Campylobacter coli/jejuni;
• aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: Staphylococcus haemolyticus methi-R (metisiline dirençli), Staphylococcus epidermidis methi-R (metisiline dirençli), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Levofloksasine direnç gösteren mikroorganizmalar (8 mg / l'ye eşit veya daha büyük MİK, 13 mm'ye eşit veya daha az inhibisyon bölgesi) şunları içerir:

• anaerobik mikroorganizmalar: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: Staphylococcus koagülaz negatif methi-R (metisiline dirençli koagülaz negatif suşlar), Staphylococcus aureus methi-R (metisiline dirençli suşlar);
• diğer mikroorganizmalar: Mycobacterium avium.

Levofloksasin direnci, hem tip II topoizomerazları kodlayan genlerdeki adım adım mutasyon sürecinin sonucudur: topoizomeraz IV hem de DNA giraz. Mikroorganizmaların levofloksasine duyarlılığı, diğer direnç oluşum mekanizmalarının bir sonucu olarak da azalır: dışa akış mekanizması (antimikrobiyal ilacın mikrop hücresinden yoğun şekilde çıkarılması) ve mikrop hücresinin penetrasyon bariyerleri üzerindeki etki mekanizması (tipik olarak Pseudomonas için). aeruginosa).

Levofloksasinin etki mekanizmasının özellikleri, onunla diğer antimikrobiyal ilaçlar arasında çapraz direnç olmamasına neden olur.

Tavanic'in etkinliğinin klinik çalışmaları, aşağıdaki patojenlerin neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılabileceğini kanıtlamıştır:

• aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella, pnömoni;
• aerobik gram-pozitif mikroorganizmalar: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
• diğer mikroorganizmalar: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

farmakokinetik

Sağlıklı gönüllülere 60 dakika boyunca 500 mg'lık bir dozda levofloksasin infüzyonundan sonra, maksimum plazma konsantrasyonu yaklaşık 6,2 μg / ml idi.

Tavanica'nın aktif bileşeninin farmakokinetiği, 50-1000 mg terapötik doz aralığında doğrusal olma eğilimindedir. Günde 1-2 kez 500 mg ilacın infüzyonu veya oral yoldan verilmesiyle, levofloksasin konsantrasyonunun denge değerine 48 saat içinde ulaşılır.

Tavanic'in günde 1 kez 500 mg dozunda intravenöz uygulamasının 10. gününde, aktif maddenin maksimum konsantrasyonu 6.4 + 0.8 μg / ml'dir ve minimum konsantrasyonu (bir sonraki dozdan önceki içerik) 0.6 + 0'dır. , 2 ug/ml. İlacın günde 2 kez 500 mg dozunda intravenöz uygulamasının 10. gününde, bu göstergeler 7.9 + 1.1 μg / ml ve 2.3 + 0.5 μg / ml'ye eşittir.

Levofloksasin serum proteinlerine yaklaşık %30-40 oranında bağlanır. 500 mg Tavanic'in tek ve tekrarlanan uygulamasından sonra, levofloksasinin ortalama dağılım hacmi yaklaşık 100 litredir; bu, bu maddenin insan vücudunun dokularına ve organ sistemlerine yüksek derecede nüfuz ettiğini gösterir.

Günde 1 veya 2 kez 500 mg Tavanic'in 3 gün uygulanmasından sonra, ilacın infüzyonundan 2-4 saat sonra alveolar sıvıdaki maksimum levofloksasin seviyeleri gözlendi ve sırasıyla 4 ve 6.7 μg / ml'ye eşitti, kan plazmasındaki seviye maddelerle karşılaştırıldığında 1 penetrasyon katsayısı ile.

Vücuda girdikten sonra, levofloksasin kan plazmasından nispeten yavaş bir şekilde atılır (yarılanma ömrü ortalama olarak en az 6-8 saattir). Alınan dozun %85'inden fazlası idrarla atılır. 500 mg Tavanic'in tek bir enjeksiyonundan sonra, maddenin toplam klerensi 175 ± 29.2 ml/dk'ya ulaştı.

Levofloksasin yüksek oranda emilir ve ağızdan alındığında neredeyse %100'dür, gıda alımının emilim derecesi üzerinde çok az etkisi vardır. İlacı tablet şeklinde kullanırken mutlak biyoyararlanım% 99-100'dür. Tavanic 500 mg ilacın tek bir dozundan sonra, kan plazmasındaki maksimum levofloksasin seviyesine 1-2 saat içinde ulaşılır ve 5.2 + 1.2 μg / ml'dir.

Tavanic'in günde 1 kez 500 mg'lık bir dozda oral uygulamasının 10. gününde, maksimum levofloksasin konsantrasyonu 5,7 + 1,4 μg / ml'ye ulaştı ve maddenin minimum konsantrasyonu 0,5 + 0,2 μg / ml idi. İlacın günde 2 kez 500 mg dozunda oral yoldan verilmesinin 10. gününde, bu parametreler sırasıyla 7.8 + 1.1 ve 3 + 0.9 μg / ml'dir.

Levofloksasin serum proteinlerine yaklaşık %30-40 oranında bağlanır. 500 mg Tavanic'in tek ve tekrarlanan uygulamasından sonra, levofloksasinin ortalama dağılım hacmi yaklaşık 100 litredir; bu, bu maddenin insan vücudunun dokularına ve organ sistemlerine yüksek derecede nüfuz ettiğini gösterir.

Tek bir oral 500 mg levofloksasin uygulamasından sonra, epitel tabakasındaki ve bronşiyal mukozadaki sıvıdaki maksimum içeriği 1-4 saat içinde elde edildi ve sırasıyla 10.8 ve 8.3 µg/ml'ye ulaştı. Aynı zamanda, epitel tabakasının sıvısına ve bronşların mukoza zarına (kan plazmasındaki seviyeye kıyasla) penetrasyon katsayıları sırasıyla 0.8-3 ve 1.1-1.8'e eşitti.

Tavanic'in 5 günlük oral uygulamasından sonra, ilacın vücutta son alımından 4 saat sonra ortalama levofloksasin seviyesi, epitel astar sıvısında 9.94 μg / ml ve alveolar makrofajlarda 97.9 μg / ml idi.

İlacın 500 mg oral uygulamasından sonra, akciğer dokusundaki maksimum levofloksasin içeriği yaklaşık 11.3 μg / g idi ve uygulamadan 4-6 saat sonra plazma seviyelerine kıyasla 2-5 penetrasyon katsayılarında kaydedildi.

Tavanic 3 gün süreyle, günde 1 veya 2 kez 500 mg Tavanic oral olarak alındığında, ilacı aldıktan 2-4 saat sonra alveolar sıvıdaki maksimum levofloksasin seviyeleri gözlendi ve sırasıyla 4 ve 6.7 μg/ml'ye eşit oldu. plazma seviyeleri ile karşılaştırıldığında 1 penetrasyon katsayısı.

Levofloksasin, 0.1–3 penetrasyon katsayısı (kemik dokusu / kan plazması) ile hem distal hem de proksimal femur için de geçerli olan kortikal ve süngerimsi kemik dokusuna yüksek derecede penetrasyona sahiptir. 500 mg Tavanic'in oral uygulamasından 2 saat sonra, proksimal femurda lokalize olan süngersi kemik dokusundaki maddenin maksimum içeriği, yaklaşık 15.1 μg / g'ye ulaştı.

Levofloksasin, beyin omurilik sıvısına hafif derecede penetrasyon ile karakterizedir.

3 gün boyunca günde 1 kez 500 mg Tavanic'in oral yoldan verilmesinden sonra, aktif bileşenin prostat dokusundaki ortalama konsantrasyonu 8.7 μg / g ve prostat ve kan plazmasındaki konsantrasyonların yaklaşık oranı 1.84 idi.

Tavanic'in 600, 300 ve 150 mg'lık bir dozda oral uygulamasından 8-12 saat sonra idrardaki yaklaşık levofloksasin konsantrasyonları sırasıyla 162, 91 ve 44 mcg / ml idi.

Madde pratik olarak metabolik süreçlere katılmaz (uygulanan dozun en fazla %5'i). Metabolitleri arasında böbrekler yoluyla atılan levofloksasin N-oksit ve demetil levofloksasin bulunur. Levofloksasin stereokimyasal olarak stabildir ve kiral dönüşümlere karşı dirençlidir.

Oral uygulamadan sonra, levofloksasin kan plazmasından nispeten yavaş bir şekilde atılır (yarılanma ömrü ortalama olarak en az 6-8 saattir). Alınan dozun %85'inden fazlası idrarla atılır. Tek bir 500 mg Tavanic dozundan sonra, maddenin toplam klirensi 175 ± 29.2 ml/dk'ya ulaştı.

İntravenöz uygulama ve oral uygulama ile levofloksasinin farmakokinetiğindeki farklılıklar kayıtlı değildir, bu nedenle ilacın çeşitli dozaj formları değiştirilebilir.

Erkek ve kadın hastalarda levofloksasinin farmakokinetiği aynı kalır. Yaşlı hastalarda, kreatinin klirensindeki farklılıklar hariç, genç hastalardakine benzer kalır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu ile levofloksasinin farmakokinetiği değişir. Renal disfonksiyon ne kadar güçlü olursa, renal klirens ve maddenin böbrekler yoluyla atılım hızı o kadar düşük ve yarılanma ömrü o kadar uzun olur. 500 mg Tavanic'lik tek bir oral dozdan sonra renal klerens ve eliminasyon yarı ömrü sırasıyla:

• 57 ml / dak ve CC 50–80 ml / dak ile 9 saat;
• 26 ml / dak ve CC 20–49 ml / dak ile 27 saat;
• 13 ml/dk ve CC ile 20 ml/dk'dan az 35 saat.

Kullanım endikasyonları

Tavanic'in kullanımı, levofloksasine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları olan yetişkin hastaların tedavisinde endikedir:

• toplum kökenli pnömoni;
• bakteri kaynaklı kronik prostatit;
• komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları;
• piyelonefrit ve diğer komplike idrar yolu enfeksiyonları;
• ilaca dirençli tüberküloz formları (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Ayrıca Tavanic formlarının her biri için ayrı göstergeler:

• tabletler: akut kronik bronşit formu, akut sinüzit, yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları, havadaki damlacıklarla enfekte olduğunda şarbonun tedavisi ve önlenmesi;
• çözüm: idrar yolu ve akciğerlerin bakteriyel enfeksiyonlarının arka planında meydana gelen septisemi veya bakteriyemi, karın boşluğu enfeksiyonları.

Kontrendikasyonlar

• epilepsi;
• tarihte florokinolon alımının neden olduğu tendon lezyonları;
• 18 yaşına kadar;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• kinolonlara aşırı duyarlılık;
• Tavanic bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Ek olarak, tabletler psödoparalitik myastenia gravis'te (myastenia gravis) kontrendikedir.

Tavanic'i nöbet gelişimine yatkın hastalara reçete etmek gerekir [fenbufen, teofilin ve etkisi beynin konvülsif hazır olma eşiğini düşüren diğer ilaçlarla eşzamanlı tedavi, merkezi sinir patolojilerinin varlığı sistemi (CNS)], böbrek fonksiyon bozukluğu, gizli veya belirgin glukoz eksikliği -6-fosfat dehidrojenaz, elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hipomagnezemi), kalp yetmezliği, konjenital QT aralığı uzatma sendromu, bradikardi, miyokard enfarktüsü, diabetes mellitus, birlikte tedavi ile QT aralığının uzamasına neden olan ilaçlarla (sınıf IA ve III antiaritmik ilaçlar, makrolidler, antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar), yaşlı hastalarda diğer florokinolonlara karşı ciddi ters nörolojik reaksiyonlar ile.

Ayrıca, dikkatli olmalısınız:

• tabletler: psikozu veya akıl hastalığı öyküsü olan kadın hastalarda;
• çözüm: psödoparalitik myastenia gravis ile.

Tavanic kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

tabletler

Tavanic tabletler yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır, bütün olarak yutulur ve yeterli miktarda sıvı (100-200 ml) ile yıkanır.

Sukralfat, çinko, demir tuzları, alüminyum ve/veya magnezyum içeren antasitler ile eşzamanlı kullanımı ile Tavanic, bu ilaçlardan en geç 2 saat önce veya 2 saat sonra alınır.

Bir hastayı parenteralden oral tedaviye aktarırken ilacın dozu değişmez.

Doz ve tedavi süresi, iddia edilen patojenin duyarlılığı, hastalığın seyrinin doğası ve ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir.

• toplum kökenli pnömoni: günde 1-2 kez 500 mg, tedavi süresi - 7-14 gün;
• kronik bakteriyel prostatit: günde bir kez 500 mg, tedavi süreci - 28 gün;
• komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları: 3 gün boyunca günde bir kez 250 mg;
• komplike idrar yolu enfeksiyonları: 7-14 gün boyunca günde bir kez 500 mg;
• piyelonefrit: günde 1 kez 500 mg, tedavi süresi - 7-10 gün;
• ilaca dirençli tüberküloz formları (karmaşık tedavinin bir parçası olarak): günde 1-2 kez 500 mg, uygulama süresi - en fazla 90 gün;
• akut sinüzit: günde 1 kez 500 mg, tedavi süreci - 10-14 gün;
• kronik bronşit alevlenmesi: 7-10 gün boyunca günde bir kez 500 mg;
• havadaki damlacıklar tarafından bulaşan şarbon (önleme dahil): günde 1 kez 500 mg, tedavi süresi - 56 güne kadar;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları: 7-14 gün boyunca günde 1-2 kez 500 mg.

İnfüzyon için çözüm

Tavanic solüsyonu, intravenöz (in / in) damla yavaş uygulama için tasarlanmıştır.

100 ml infüzyon çözeltisi ile karıştırılmış ilacın 100 ml (500 mg levofloksasin) uygulama süresi en az 60 dakikadır.

Solüsyon %0.9 sodyum klorür solüsyonu, %2.5 dekstrozlu Ringer solüsyonu, %5 dekstroz solüsyonu, parenteral beslenme için kombine solüsyonlar (karbonhidratlar, amino asitler, elektrolitler) ile uyumludur.

Tavanic solüsyonu, sodyum bikarbonat solüsyonu ve alkali reaksiyonlu diğer solüsyonlar olan heparin ile karıştırılmamalıdır.

Oda aydınlatması altında, karton paketinden ilacın çıkarıldığı flakon 3 günden fazla olmamak üzere kullanıma uygundur.

• toplum kökenli pnömoni: günde 1-2 kez 500 mg, tedavi süreci - 7-14 gün;
• kronik bakteriyel prostatit: günde bir kez 500 mg, tedavi süreci - 28 gün;
• komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları: günde 1 kez 250 mg, tedavi süresi - 3 gün;
• piyelonefrit ve diğer komplike idrar yolu enfeksiyonları: Günde bir kez 250 mg, tedavi süresi 7-10 gündür. Şiddetli enfeksiyonlarda klinik bir etki elde etmek için tek bir dozda bir artış gösterilmiştir;
• ilaca dirençli tüberküloz formları (karmaşık tedavinin bir parçası olarak): günde 1-2 kez 500 mg, tedavi süresi - 90 güne kadar;
• septisemi veya bakteriyemi: günde 1-2 kez 500 mg, tedavi süreci - 10-14 gün;
• karın boşluğu enfeksiyonları (anaerobik florayı etkileyen antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon halinde): 7-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg.

Patojenin güvenilir bir şekilde yok edilmesinden veya hastanın vücut ısısının normale dönmesinden sonra, ilacın kullanımına en az 2-3 gün daha devam edilmesi önerilir.

Levofloksasinin tablet şeklinde yüksek biyoyararlanımı göz önüne alındığında, solüsyonun birkaç gün intravenöz damlatılmasından sonra ve tedavide pozitif dinamikler ile hasta ilacı aynı dozda oral yoldan almaya aktarılabilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu (CC 50 ml / dak ve altı) durumunda, tabletlerin ve Tavanic solüsyonunun dozaj rejimi, CC'nin değeri ve hastanın klinik endikasyonları dikkate alınarak ayrı ayrı ayarlanır:

• CC 50-20 ml / dak: ilk doz - 250 mg, sonra - günde 1 kez 125 mg; ilk doz - 500 mg, sonra - günde 1 veya 2 kez 250 mg;
• CC 19-10 ml / dak: ilk doz - 250 mg, sonra - 2 günde 1 kez 125 mg; ilk doz - 500 mg, sonra - 125 mg günde 1 veya 2 kez;
• CC 10 ml / dak'dan az [sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) ve hemodiyaliz dahil]: ilk doz 250 mg, ardından 2 günde 1 kez 125 mg; ilk doz - 500 mg, sonra - günde 1 kez 125 mg.

Hemodiyaliz veya SAPD'den sonra ilacın ek uygulaması gerekli değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve yaşlı hastalarda Tavanic doz rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir.

Hasta, doktor tarafından reçete edilen doz rejimini bağımsız olarak ihlal etmemeli veya ilacı kullanmayı bırakmamalıdır. Bir sonraki dozun yanlışlıkla atlanması durumunda, hatırladıktan hemen sonra alınmalı ve ardından doktorun önerdiği şekilde tedaviye devam edilmelidir.

Ayrıca Tavanica tabletlerinin alınması aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• kardiyovasküler sistem: nadiren - çarpıntı; sıklığı bilinmiyor - ventriküler taşikardi, ventriküler aritmiler, piruet tipi ventriküler taşikardi, kalp durması;
• sinir sistemi: bilinmeyen frekans - iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon, senkop;
• görme organı: bilinmeyen frekans - üveit, geçici görme kaybı;
• işitme organı ve labirent bozuklukları: bilinmeyen frekans - işitme kaybı;
• sindirim sistemi: seyrek olarak - şişkinlik, kabızlık;
• hepatobiliyer sistem: sıklıkla - alkalin fosfataz, gama-glutamil transferazın artan aktivitesi; bilinmeyen frekans - sarılık;
• dermatolojik reaksiyonlar: seyrek olarak - hiperhidroz;
• kas-iskelet sistemi: bilinmeyen frekans - bağ yırtılması, artrit, kas yırtılması;
• metabolizma: bilinmeyen frekans - hipoglisemik koma, hiperglisemi;
• genel reaksiyonlar: sıklık bilinmiyor - göğüste, sırtta, uzuvlarda ağrı.

aşırı doz

Hayvan deneylerinden elde edilen veriler, Tavanic'in akut doz aşımının en olası belirtilerinin, CNS hasarıyla ilişkili semptomlar (konvülsiyonlar, baş dönmesi, bilinç bozukluğu, konfüzyon dahil) olduğunu göstermektedir. İlacın pazarlama sonrası kullanımında, yüksek dozlarda uygulandığında, halüsinasyonlar, konvülsiyonlar, titreme ve bilinç bulanıklığı dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminden advers reaksiyonlar tespit edilmiştir. Gastrointestinal mukozanın eroziv lezyonları ve mide bulantısı bazen gözlenir. Gönüllülere terapötik dozdan önemli ölçüde daha yüksek dozların verildiği klinik ve farmakolojik çalışmalar yürütülürken, QT aralığının uzaması kaydedildi.

Bu durumda semptomatik tedavi reçete edilir. Düzenli EKG de dahil olmak üzere hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir. İlacın tablet şeklinde akut doz aşımı durumunda, mideyi yıkamak ve mide mukozasının koruyucuları olan antasitler vermek gerekir. Levofloksasin herhangi bir diyaliz türüyle (hemodiyaliz, periton diyalizi ve uzun süreli periton diyalizi) vücuttan uzaklaştırılamaz. Spesifik bir antidotu yoktur.

Özel Talimatlar

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastane enfeksiyonu, kombinasyon tedavisi gerektirebilir.

Tavanic, belirli bir bölgedeki mikroorganizmaların duyarlılığı dikkate alınarak, antibakteriyel ajanların doğru kullanımı için resmi ulusal kılavuzlara uygun olarak kullanılmalıdır.

İlacın atanması, patojenin izolasyonu ve levofloksasine duyarlılığının belirlenmesinden sonra mikrobiyolojik çalışmalarla doğrulanan bir tanı temelinde yapılmalıdır.

Tedavi sırasında veya sonrasında, Clostridium difficile'nin neden olduğu psödomembranöz kolit gelişimini gösteren ciddi bir ishal (kan dahil) ortaya çıkabilir. Bu durumda tedavi derhal durdurulmalı ve hastaya oral yoldan teikoplanin, vankomisin veya metronidazol reçete edilmelidir. Bağırsak motilitesini inhibe eden ajanlar kullanılmamalıdır.

Tendinit görünümü iki günlük tedaviden sonra mümkündür ve iki taraflı olabilir. Hastalığın tehlikesi, Aşil tendonu da dahil olmak üzere tendonların yırtılmasında yatmaktadır. Risk grubu, yaşlı hastaları ve aynı anda glukokortikosteroid (GCS) kullanan hastaları içerir. Tendinit geliştiğinden şüpheleniliyorsa Tavanic derhal iptal edilmeli, etkilenen tendon hareketsiz hale getirilmeli ve tedavi edilmelidir.

Tavanic'in ilk dozları alındığından beri aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişebilir. Ölümcül olabildikleri için levofloksasin kullanımı derhal durdurulmalı ve doktora başvurulmalıdır.

Hasta, karaciğer hasarı belirtileri (kaşıntı, koyu renkli idrar, sarılık, karın ağrısı), ilacın zorunlu olarak kesilmesi ve ortaya çıkarsa doktora başvurulması konusunda bilgilendirilmelidir.

Tedavi süresi boyunca ve tedavinin bitiminden sonraki iki gün içinde hastalara doğrudan güneş ışığına veya yapay ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmaları tavsiye edilir.

Tedavi sırasında süperenfeksiyon gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle, hastanın durumunun zorunlu olarak yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Yaşlı ve kadın hastalar QT aralığını uzatan ilaçlara daha duyarlıdır, bu nedenle levofloksasin reçete edilirken özel dikkat gösterilmelidir.

Diyabetli hastaların kandaki glikoz seviyesini dikkatle izlemeleri gerekir.

Nöropati semptomlarının ortaya çıkması, psikotik reaksiyonların gelişmesi ile ilaç kesilmelidir.

Görme organının ihlallerinin gelişmesiyle birlikte, bir göz doktorundan tavsiye almak gerekir.

Levofloksasin kullanımının arka planına karşı, afyon içeriği için idrarın laboratuvar testleri yanlış pozitif sonuç verebilir, bu nedenle analiz göstergelerinin daha spesifik yöntemlerle onaylanması gerekir.

İlaç, Mycobacterium tuberculosis'in büyümesinin inhibisyonuna neden olabileceğinden, bu daha sonra tüberküloz tanısında bakteriyolojik çalışmaların yanlış negatif sonuçlarına yol açabilir.

Tedavi süresi boyunca, daha fazla dikkat gerektiren ve yüksek hızda psikomotor reaksiyonları gerektiren, araç ve mekanizma kullanmak dahil, potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Çocuklukta uygulama

Talimatlara göre Tavanic, iskeletin eksik büyümesi nedeniyle çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir. Kullanımı, ana kıkırdak büyüme noktalarına zarar verme riskini artırır.

ilaç etkileşimi

Tavanic'in eş zamanlı kullanımı ile:

• kalsiyum tuzları, ilacın tablet şeklinde emilmesi üzerinde minimal bir etkiye sahiptir;
• sukralfat, ilacın etkisini önemli ölçüde zayıflatır;
• varfarin ve diğer dolaylı antikoagülanlar, kan pıhtılaşmasında (protrombin zamanı) bir artışa ve / veya önemli de dahil olmak üzere kanama gelişimine neden olabilir, bu nedenle kan pıhtılaşmasının düzenli olarak izlenmesi önerilir;
• probenesid, simetidin, ilacın renal tübüler sekresyonunu bozar ve levofloksasin atılımını yavaşlatır, ancak normal böbrek fonksiyonu ile bunun klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktur;
• siklosporin yarılanma ömrü T 1/2'yi %33 artırabilir, ancak bu ilacın doz ayarlamasını gerektirmez;
• GCS, tendon kopması olasılığını artırır;
• digoksin, glibenklamid, ranitidin, levofloksasinin farmakokinetiği üzerinde varfarin, ilacın klinik etkisini etkileyebilecek özel bir etkiye sahip değildir.

Levofloksasinin tek başına teofilin veya fenbufen ile kombinasyonu ilacın etkisini önemli ölçüde etkilemez. Ancak, teofilin ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere beynin nöbet eşiğini düşüren birkaç ilacı içeren kombinasyon tedavisi ile beynin nöbet eşiğinde belirgin bir azalma riskinin önemli ölçüde arttığı akılda tutulmalıdır. .

analoglar

Tavanic'in analogları şunlardır: Zolev, Floxium, Leksid, Leflokad, Tigeron, Levobakt, Loksof, Glevo, Leflok, Levobaks, Levoflotsin, Levotsin, Levofloksatsin, Levoksa, Levotsel, Lebel, Levofloks, Levomak, Levostad, Levoksimed, Levotor.

Depolama şartları ve koşulları

Çocuklardan uzak tutun.

25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın, çözelti - ışıktan korunan bir yerde.

Raf ömrü: tabletler - 5 yıl, çözelti - 3 yıl.