Diane 35, doğum kontrol yöntemi veya tedavi olarak kullanılabilen düşük hormonlu bir doğum kontrol hapıdır. akne, sebore ve kandaki androjen (erkek cinsiyet hormonları) seviyesindeki bir artışın eşlik ettiği diğer hastalıklar.
UYARI: İlacın kontrendikasyonları vardır. İlk önce doktorunuzla konuşmadan bu ilacı kullanmaya başlamayınız.
Tabletlerin bileşimi ve ambalajı
Diane 35, monofazik ilaçlar grubuna aittir. Bu, paketteki tüm tabletlerin (pelletlerin) aynı dozda hormon içerdiği anlamına gelir. Bir Diane 35 tableti, 35 mikrogram etinil estradiol ve 2 mg siproteron asetat içerir. Diane 35'in bir parçası olan Cyproterone asetat, antiandrojenik bir etki sağlar. artan testosteron kan içinde).
Bir blister 21 tablet içerir. Bir paket Diana 35 3 veya 6 kabarcık içerir.
Diana 35'in Avantajları
Diane 35, esas olarak yumurtalıklarda yumurtlamayı baskılayarak elde edilen güvenilir bir doğum kontrol etkisine sahiptir. İlacın etkisi geri dönüşümlüdür, bu nedenle Diana 35'in kaldırılmasından hemen sonra hamilelik tekrar mümkün hale gelir.
Oral kontraseptif Diana 35 güçlü bir antiandrojenik etkiye sahiptir, bu nedenle akne, sebore, hirsutizm (aşırı vücut tüyü büyümesi), saç dökülmesi (androgenetik alopesi) için reçete edilebilir.
Bu ilaç polikistik yumurtalıklarda kısırlık tedavisinde reçete edilebilir. Diana 35'in etkisini elde etmek için 3-6 ay boyunca kullanmanız gerekir. Hapların kaldırılmasından sonra, doğal yumurtlama şansı önemli ölçüde artar.
Bu hapları almanın arka planına karşı geri yüklenir adet döngüsü adet kanaması çok ağrılı olmaz, adet sırasında kan kaybının bolluğu azalır.
Diana 35'i almak için kurallar
Diana 35, öğünden bağımsız olarak (yemeklerden önce veya sonra), herhangi bir zamanda günde bir tablet alınmalıdır. uygun zaman günler. Sıklık yan etkiler hapları akşam yatmadan önce alırsanız önemli ölçüde azalır.
Tabletlerin her gün aynı saatte alınması tavsiye edilir.
Son bir ay içinde herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmadıysanız
Diana 35'i adet döngüsünün ilk gününde almaya başlamanız gerekir. Adet döngüsünün ilk günü, bol olmasa bile ilk lekelenmenin ortaya çıktığı gün olarak kabul edilir. Diana 35'i kullanmaya başladıktan sonra, başlamış olan adet kanaması durabilir: bu normaldir ve hormon almaya başlama ile ilişkilidir. Menstrüasyonun durmaması, aksine 7-10 gün veya daha fazla sürmesi de mümkündür. Bu da normaldir.
Ardışık 21 gün boyunca günde bir kez bir Diana 35 tablet alın. Paket bittikten sonra 7 gün ara verin ve sekizinci gün yeni pakete başlayın. Bir haftalık ara sırasında adet benzeri kanamalar (adet kanaması) meydana gelebilir. Dönemleriniz her zamanki kadar ağır olmayabilir. Bu iyi.
Doğum kontrol etkisi ne zaman gelecek?
Hapları adetin ilk gününden itibaren almaya başladıysanız, doğum kontrol etkisi hemen ortaya çıkar. Artık hamileliğe karşı korunma yöntemlerini veya diğer yöntemleri kullanamazsınız.
İlk hapı adetin 2 ila 5 günü arasında aldıysanız, doğum kontrol etkisi 7 gün sonra gelecektir. Bu durumda, Diana 35'in başlamasından sonra 7 gün daha prezervatif kullanılmalıdır.
Doğum kontrol etkisi bir hafta arayla sürer mi?
Şartıyla doğru alım tabletler (boşluklar olmadan ve OK etkisini azaltan faktörler olmadan), Diana 35'in kontraseptif etkisi, paketler arasındaki 7 günlük molada bile devam eder.
Diğer doğum kontrol haplarından Diana 35'e nasıl geçilir?
Önceki doğum kontrol hapları bir blister ambalajda 21 hap içeriyorsa:
Diana 35'i bir önceki OK'nin son tabletinden sonraki gün almaya başlayabilirsiniz veya
önceki OK'nin bitiminden sonraki sekizinci günde
Önceki doğum kontrol hapları bir blister ambalajda 28 hap içeriyorsa:
Diana 35'i, aldığınız son aktif tabletin ertesi günü almaya başlayabilirsiniz veya
ertesi gün önceki OK'den 28 tablet içtikten sonra
Diana 35'i belirtilen süre içinde almaya başlamak için zamanınız yoksa, bir sonraki adeti beklemeli ve ilk hapı adetin ilk gününde içmelisiniz. Kaçınmak istenmeyen hamilelik tabletleri almadan önce veya kullanmalısınız.
Vajinal halkadan veya hormonal bir yamadan Diana 35'e nasıl geçilir?
Diana 35'in ilk tabletini vajinal halkanızın çıkarıldığı gün veya yeni bir vajinal halka veya yeni bir banda ihtiyacınız olduğu gün alabilirsiniz.
Rahim içi araçtan (RİA) Diana 35'e nasıl geçilir?
Diana 35'i çıkarma gününde almaya başlamanız gerekir. İstenmeyen hamilelikten kaçınmak için, kullanmaya başladıktan sonraki ilk 7 gün boyunca prezervatif kullanın. Doğum kontrol hapları.
Kürtajdan sonra Diana 35 almaya nasıl başlanır?
kürtajdan sonra erken tarihler hamilelik (12 haftaya kadar), kürtaj gününde Diana 35 almaya başlamanız gerekir. Bu durumda kontraseptif etkisi hemen ortaya çıkar ve ek kontraseptiflere gerek yoktur.
12 hafta veya daha fazla gebelik haftasında yapılan kürtajdan sonra, kürtajdan 21-28 gün sonra Diana 35 almaya başlamanız gerekir (Diana 35'e başlamadan önce prezervatif kullanın). Bu durumda kontraseptif etkisi hemen ortaya çıkar ve ek kontraseptiflere gerek yoktur. Haplara daha sonra başlandıysa, Diana 35'in başlamasından sonra 7 gün daha ek doğum kontrol hapları (prezervatif) kullanılması önerilir.
Doğumdan sonra Diana 35 almaya nasıl başlanır?
Doğumun 21-28. gününde hap almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda kontraseptif etkisi hemen ortaya çıkar ve ek kontraseptiflere gerek yoktur. Diana 35'i daha sonra almaya başladıysanız, 7 gün daha prezervatif kullanmanız gerekir.
Doğumdan sonra ve Diana 35'i almadan önce korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz, önce hamileliği dışlamanız ve ancak o zaman doğum kontrol hapları almaya başlamanız gerekir.
Diana 35 emziren anneler tarafından alınabilir mi?
Emziriyorsanız, Diana 35 kullanmak sizin için kontrendikedir.
Diana 35 alma sırasını karıştırdıysam ne yapmalıyım?
Tüm Diane 35 tabletleri aynı dozda hormon içerir. Hapları alma sırasını karıştırdıysanız, ancak yine de günde bir hap içtiyseniz, doğum kontrol etkisi aynı seviyede kalır. Diana 35'i her zamanki gibi içmeye devam et.
Diana 35 tableti kaçırırsanız ne yapmalısınız?
Bir sonraki hapı almada 12 saatten daha az bir gecikme, geçiş olarak kabul edilmez ve doğum kontrol etkisini azaltmaz. Bu durumda, unutulan tableti mümkün olan en kısa sürede alınız ve sonraki tabletleri normal saatinizde almaya devam ediniz.
Bir sonraki hapı 12 saat veya daha uzun süre almakta gecikirseniz, sonraki 7 gün içinde doğum kontrol etkisi azalabilir. Bu durumda ne yapacağınızı anlamak için arka arkaya hangi hapı kaçırdığınıza bakın:
1 ila 14 tablet (ilk ve ikinci kullanım haftası) : Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile, kaçırdığınız tableti mümkün olan en kısa sürede alınız. Ardından tabletleri her zamanki gibi alın. Geçişten sonraki 7 gün boyunca, hamileliğe karşı ek koruma araçları kullanın (örneğin prezervatif).
15 ila 21 tablet (alımın üçüncü haftası) : İki olası eylem vardır.
1. Aynı anda iki tablet almanız gerekse bile, unutulan tableti mümkün olan en kısa sürede alınız. Ardından tabletleri her zamanki gibi alın. Son 7 gün içinde herhangi bir ilacı kaçırmadıysanız, ek doğum kontrolü kullanmanıza gerek yoktur. Bu seçeneği seçerseniz, molayı atlamanız gerekir: yani, mevcut paketi bitirdikten hemen sonra, ertesi gün yenisine başlayın. İkinci paketi sonuna kadar için ve ancak o zaman ara verin.
2. Mevcut Diana 35 paketini atın ve 7 gün sonra yeni bir pakete başlayın. Bu sayede birkaç gün önceden ara vermiş olacaksınız. Molanın 7 günden fazla sürmediğinden emin olun. Aksi takdirde kontraseptif etkisi azalabilir ve gebelik oluşabilir. Geçen hafta başka bir boşluk yaşamadıysanız, ek kontraseptif kullanmanıza gerek yoktur.
Birkaç Diana 35 tableti kaçırırsam ne yapmalıyım?
Arka arkaya 2 Diane 35 tableti kaçırırsanız, daha sonra ilacın kontraseptif etkisi azaltılabilir. Kaçırılan hapların sayısına dikkat edin:
1'den 14'e (kabulün ilk ve ikinci haftası) : Bir gün iki tablet ve ertesi gün iki tablet alınız. Ardından tabletleri her zamanki gibi günde bir kez almaya devam edin. Geçişten sonraki 7 gün boyunca ek kontraseptifler (örneğin prezervatif) kullanın.
15'ten 21'e (kabulün üçüncü haftası) : Mevcut Diana 35 paketini atın ve yeni bir paket başlatın. Yeni bir paket sonuna kadar içilmeli ve ancak ondan sonra 7 gün ara verilmelidir. Geçişinizden önceki hafta içinde başka geçiş izniniz yoksa, ek doğum kontrol hapı kullanmanıza gerek yoktur. Önceki 7 gün içinde başka boşluklarınız varsa, aradan sonra bir hafta daha prezervatif kullanın.
Arka arkaya 3 Diane 35 tableti kaçırırsanız, ardından mevcut hap paketini atın ve yenisine başlayın. Yeni paket sonuna kadar içilmelidir. Geçişten sonraki 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon kullanın.
Geçişten önceki 7 gün içinde korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz, hamilelik riski vardır. hariç tutmak için olası hamilelik Son korunmasız ilişkiden 3,5 hafta sonra gebelik testi yaptırabilir veya son korunmasız ilişkiden 11 gün sonra hCG için kan testi yaptırabilirsiniz.
Durumunuzla nasıl başa çıkacağınızı biliyorsanız, doktorunuza danışana kadar ek kontrasepsiyon kullanın.
Diana 35 ile adet kanaması nasıl ertelenir?
Herhangi bir nedenle bu ay adetin gelişi sizin için istenmeyen bir durumsa, adetinizi bir ay erteleyebilirsiniz. Bunu yapmak için paketler arasında 7 gün ara vermeyin: Bir paketi bitirdikten hemen sonra ertesi gün yenisine başlayın.
Bu durumda, büyük olasılıkla aylık gelmeyecek. Ancak ikinci paketin ortasında lekelenme yaşayabilirsiniz. Bu normal bir tepkidir. Bu durumda tabletleri paketin sonuna kadar her zamanki gibi içmeye devam edin.
Diana 35 mola sırasında adet görmediyse ne yapmalı?
Geçen ay bir ayı kaçırdıysanız veya Diana 35'in etkinliğini azaltan başka faktörlere sahipseniz, hamilelik ekarte edilene kadar yeni bir Diana 35 paketine başlamamanız daha iyi olur.
Son korunmasız ilişkiden 3,5 hafta sonra veya son korunmasız ilişkiden 11 gün sonra yaparak hamileliği dışlayabilirsiniz.
Geçen ay hapları aralıksız aldıysanız veya cinsel olarak aktif değilseniz ve hamilelik hariç tutulduysa, adet görmemenize rağmen Diana 35'i almaya devam edebilirsiniz. Bir ay sonra adet görmezseniz, jinekoloğunuza danışın. Makaledeki gecikmenin diğer nedenlerini okuyabilirsiniz.
Diane 35'in etkisi hangi durumlarda azalabilir?
Diana 35'in kontraseptif etkisi aşağıdaki durumlarda azalabilir:
- Bir veya daha fazla tablet eksik.
- Kusma veya ishalin eşlik ettiği sindirim bozuklukları. Bu durumda ne yapacağınızı makalede okuyabilirsiniz.
- Resepsiyon.
- Resepsiyon.
Ya Diana 35'in etkisi azaltılabilirse?
Diane 35'in etkisinin bazı koşullar nedeniyle azalmış olabileceğinden şüpheleniyorsanız, maruziyetten sonra 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanın. olumsuz faktör. Bu, hapları aldığınız son hafta içinde olduysa, haftayı atlayın ve bir önceki paket biter bitmez yeni bir paket almaya başlayın.
Durumunuzda ne yapacağınızı bilmiyorsanız, bir jinekoloğa danışana kadar seks sırasında prezervatif kullanın.
Diana 35'i alırken lekelenme veya adet görme olursa ne yapmalıyım?
Diana 35 dahil herhangi bir doğum kontrol hapı almanın arka planında, döngünün ortasında (paketin ortasında) lekelenme olabilir. Özellikle sıklıkla bu fenomen, hapları almanın ilk aylarında görülür.
Bu salgılar tehlikeli değildir ve sağlığınızı tehdit etmez. Taburcu olmasına rağmen tabletleri her zamanki gibi almaya devam edin.
Genellikle lekelenme birinci paketin sonuna doğru veya ikinci tablet paketinin başına doğru geçer. Bazı kadınlarda, Diane 35'in alınmasının ilk 3 ayında normal olarak taburcu olabilir.
Diana 35 alımını nasıl iptal edebilirim?
Diana 35 doğum kontrol haplarını almayı bırakmaya karar verirseniz, jinekologların aşağıdaki ipuçlarını kullanın:
Bir paketin ortasında haplarınızı almayı asla bırakmayın. Bu adet düzensizliklerine veya rahim kanamasına neden olabilir.
Diana 35'in resepsiyonundan düzgün bir şekilde çıkmak için mevcut paketi sonuna kadar bitirin ve aradan sonra yenisini başlatmayın.
Diana 35'in kontraseptif etkisinin yalnızca bu ilacı alırken sürdüğünü unutmayın. Tamamlamayı bıraktıktan sonraki ilk ay kadar erken hamile kalabilirsiniz. Hamilelik sizin için istenmiyorsa, doğum kontrol haplarını bıraktıktan hemen sonra ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya başlayın.
Hamilelik planlıyorsanız, planlanan gebe kalmadan en az 1 ay önce almaya başlayın.
almaya başlamadan önce hormonal kontraseptifler, bir kadın geçmeli tıbbi muayene. Doktor, diğer şeylerin yanı sıra, kişisel ve aile geçmişini incelemelidir. Tedavi süresince, bir kadın ayrıca doktorun tedavinin ne kadar başarılı olduğunu değerlendirebilmesi ve olası yan etkilerin oluşumunu izleyebilmesi için düzenli muayenelerden geçmelidir. Muayeneler sırasında gerekli jinekolojik muayene ve kan basıncı ölçülür. Diana 35'i kullanmaya başlamadan önce olağandışı vajinal kanamanız olduysa, bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun - böyle bir semptom daha kapsamlı bir tıbbi muayene için bir fırsattır.
AT aşağıdaki durumlar Diane 35 durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır:
Gelişimi Diana 35 alımı ile ilişkili olabilecek bozukluklar
- Venöz tromboembolizm
Diane 35 (ve diğer kombine kontraseptifler) alan kadınlarda, derin ven trombozu ve pulmoner emboli dahil olmak üzere venöz tromboembolizm gelişme riski 
- Bu tür ilaçları kullanmayanlara göre anlamlı derecede yüksektir. Bu bozuklukların gelişme olasılığı özellikle Diane 35'i aldıktan sonraki ilk yılda yüksektir. Ancak bu risk hamilelik sırasında olduğundan daha düşüktür - venöz tromboembolizm 100.000 hamile kadından yaklaşık 60'ında gelişir.
Bu tür bozuklukları tamamen iyileştirmek her zaman mümkün değildir; vakaların %1-2'sinde hastanın ölümüne yol açarlar.
Venöz tromboembolizm gelişme riski yaşla birlikte ve obez olanlarda ve ailesinde venöz veya arteriyel tromboembolizm öyküsü olanlarda artar. Bir kadının bu tür bozuklukları geliştirmeye yatkın olduğundan şüpheleniliyorsa, kendisine Diana 35 reçete edilmeden önce ek muayene için sevk edilmelidir. Diane 35 ile kombinasyon halinde uzun süreli hareketsiz kalma da venöz tromboembolizm gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır. Varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin venöz tromboembolizm gelişme olasılığını nasıl etkilediği henüz belli değil, ancak doktorlar Diana 35'i kendisine reçete edip etmemeye karar verirken bir hastada bu bozuklukların varlığını dikkate alıyorlar.
- Arteriyel tromboembolizm ve ilgili bozukluklar
Diana 35'i almak, inme ve miyokard enfarktüsü dahil olmak üzere bu tür bozuklukların gelişme olasılığını artırabilir. Diane 35 alan bir kadın sigara içiyorsa, 35 yaşın üzerindeyse, obezite, dislipoproteinemi, hipertansiyon, kalp kapak hastalığı, atriyal fibrilasyon ve migrenden muzdaripse, hastalık riski özellikle yüksektir (bu nedenle, ilaç aşağıdaki durumlarda kesilmelidir). migren belirtileri ortaya çıkar).
- meme kanseri
Birkaç çalışmanın sonuçları, Diane 35 ve diğer kombine hormonal ilaçları alan kadınların meme kanseri geliştirme riskinin arttığını göstermektedir. Ancak bunun bu kadınlara daha sık ve daha erken meme kanseri teşhisi konmasından mı (düzenli olarak tarandıkları için) yoksa ilaçların biyolojik özelliklerinden mi kaynaklandığı henüz net değil.
40 yaş altı kadınlarda meme kanseri 
Kombine hormonal ilaçlar alıp almadıklarına bakılmaksızın nadirdir. Ancak 40 yaşından sonra Diane 35 kullananlarda kanser riski daha yüksektir. Meme kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü, ileri yaştaki kadınlarda Diane 35'in kesilmesidir. Kadın ilacı bıraktığında ne kadar yaşlıysa, meme kanseri riski o kadar yüksekti.
Tedavi seyrinin süresi daha az önemlidir. Ek olarak, bir kadın Diane 35 almayı bıraktıktan sonra kansere yakalanma riski yavaş yavaş azalır ve tedavi süresinin bitiminden 10 yıl sonra artık normu geçmez.
Doktor, Diane 35'i almaya başlamadan önce hastayla artan meme kanseri riskini tartışmalıdır. Bu ilacı almanın diğer bazı kanser türlerinin (örneğin yumurtalık ve endometriyal kanser) riskini önemli ölçüde azalttığı da dikkate alınmalıdır. .
- Rahim ağzı kanseri
Bazı çalışmalar, Diana 35'in uzun süreli kullanımının rahim ağzı kanseri olasılığını artırabileceğini göstermiştir.
Karaciğer kanseri. Nadir durumlarda, Diane 35 ve benzer bileşenleri içeren diğer müstahzarların kullanımından sonra, iyi huylu ve malign tümörler karaciğer. Bazı hastalarda bu, yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden oldu. Bu nedenle üst karın bölgesinde ağrı ve karaciğer büyümesi belirtilerinden şikayet edildiğinde hemen kapsamlı bir tıbbi muayene yapılmalıdır.
- hiperlipidemi
Kişisel veya ailesinde hiperlipidemi öyküsü olan kadınlarda, Diane 35 kullanırken pankreatit gelişme riski artar.
- Atardamar basıncı
Diane 35 alan birçok kadının kan basıncında hafif bir artış olmasına rağmen, klinik olarak anlamlı artışı oldukça nadirdir. Bununla birlikte, tedavi sırasında önemli ve istikrarlı bir artış varsa tansiyon, doktor farklı bir reçete yazabilir hormon ilacı. Basınç 160/110 mm/Hg'ye ulaşırsa, genellikle hipertansiyonu tedavi etmek için ilaçlar reçete edilir.
- Diyabet
Hasta olan kadınlar için diyabet hastalığa bağlı vasküler değişiklikleri olmayanlar için Diane 35 güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, tüm şeker hastalarının çeşitli damar hastalıklarına yakalanma riskinin yüksek olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle tedavi sırasında hastalar bir doktor tarafından izlenmelidir.
- kloazma
Başvuru sırasında Diane 35 mevcuttur. artan olasılık kloazma gelişimi - özellikle daha önce bu bozukluktan muzdarip kadınlarda. Tedavi süresince kloazma eğilimi olan kadınlar, ciltte güneş ışığına maruz kalmayı sınırlamalı ve solaryumları ziyaret etmeyi reddetmelidir.
Diane 35 alırken adet görme
Diane 35 alan kadınlarda adet kanaması çok daha az ağırlaşır ve uzar. Bu tamamen normaldir ve daha önce menstrüasyon sırasında ağır kanaması olan hastalar için bile arzu edilir. Bazen birkaç adet döngüsü boyunca hiç kanama olmayabilir. Hasta Diane 35'i doğru bir şekilde almışsa, hamilelik olası değildir, ancak ilacı yeni bir tedaviye başlamadan önce hamilelik testi yapmak hala gereklidir.
Diana 35'i almanın ilk aylarında, kadınlar zaman zaman adet kanaması yaşayabilir. Kural olarak, önemli rahatsızlığa neden olmazlar ve vücutta ciddi sorunların belirtileri değildirler. Hasta Diane 35 almaya başladıktan sonra bu tür bir kanama üç veya daha fazla siklus başlarsa, bir doktora danışmalısınız.
TALİMATLAR
(uzmanlar için bilgi)
üzerinde tıbbi kullanım uyuşturucu
Kayıt numarası 012240/01
Ticari unvan
Diane-35®
Dozaj formu
Draje
Birleştirmek
Her draje şunları içerir:
Aktif maddeler: 2 mg siproteron asetat ve 0.035 mg etinil estradiol.
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, povidon, magnezyum stearat, sakaroz, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol 6000), kalsiyum karbonat, talk, gliserol, titanyum dioksit, demir (II) oksit, dağ glikol mumu.
Tanım
Açık sarı renkli yuvarlak bikonveks drajeler
farmakoterapötik grup
Kontraseptif (östrojen + antiandrojen)
ATX kodu O03HB01
farmakolojik özellikler
farmakodinamik
Diane-35, düşük doz monofazik oral kombine östrojen-antiandrojen kontraseptif bir ilaçtır.
Diane-35'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanmasını ve servikal sırrın özelliklerindeki değişikliği içeren tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir, bunun sonucunda spermlere karşı geçirimsiz hale gelir.
Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı dönemler daha az görülür, kanama azalır, bu da riskin azalmasına neden olur. demir eksikliği anemisi. Ayrıca endometrium kanseri ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.
Diane-35 almanın arka planına karşı, akne ve sebore oluşumunda önemli bir rol oynayan yağ bezlerinin artan aktivitesi azalır. 3-4 aylık tedaviden sonra, bu genellikle mevcut döküntülerin kaybolmasına yol açar. Saçın ve cildin aşırı yağlılığı daha da erken kaybolur. Ayrıca sıklıkla seboreye eşlik eden saç dökülmesini de azaltır. Kadınlarda Diane-35 tedavisi üreme yaşı azaltır klinik bulgular hafif hirsutizm formları (özellikle yüzdeki artan tüylenme); bununla birlikte, tedavinin etkisinin yalnızca birkaç aylık kullanımdan sonra beklenmesi gerekir. Yukarıda açıklanan antiandrojenik etki ile birlikte, siproteron asetat ayrıca belirgin bir progestojenik etkiye sahiptir.
farmakokinetik
siproteron asetat
Absorpsiyon. Oral olarak uygulandığında, siproteron asetat geniş bir doz aralığında tamamen emilir. Diane-35 drajelerinin alınmasından sonra, serumdaki maksimum siproteron asetat konsantrasyonuna (Cmax), 15 ng / ml'ye eşit, 1,6 saat sonra ulaşılır. Siproteron asetatın mutlak biyoyararlanımı neredeyse tamamlanmıştır (dozun %88'i). Dağıtım.
Cyproterone asetat, yalnızca serum albüminine bağlanır. Serbest formda, toplam kan serumu konsantrasyonunun sadece yaklaşık% 3.5-4'ü kadardır. Etinilestradiol tarafından indüklenen SHBG'deki artış, siproteron asetatın serum proteinlerine bağlanmasını etkilemez. Ortalama görünen dağılım hacmi 986 ± 437 l'dir.
Metabolizma. Siproteron asetat, hidroksilasyon ve konjugasyon dahil olmak üzere iki şekilde metabolize edilir. İnsan plazmasındaki ana metabolit, 15P-hidroksil türevidir.
Para çekme. Dozun bir kısmı safrada değişmeden atılır. Dozun çoğu 1:2 oranında idrar veya safrada metabolitler olarak atılır. Metabolitler, 1.8 günlük bir yarı ömürle plazmadan elimine edilir.
denge konsantrasyonu. Protein bağlanması spesifik olmadığından, seks steroid bağlayıcı globulin (SHBG) seviyesindeki değişiklikler siproteron asetatın farmakokinetiğini etkilemez. Döngü tedavisi sırasında, döngünün ikinci yarısında serumdaki maksimum denge siproteron asetat konsantrasyonuna ulaşılır.
etinilestradiol
Absorpsiyon. Oral uygulamadan sonra, etinilestradiol hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık 71 pg / ml'ye eşit kan serumundaki maksimum konsantrasyona (Cmax) 1,6 saatte ulaşılır Emilim ve karaciğerden ilk geçiş sırasında, etinilestradiol metabolize edilir, bunun bir sonucu olarak oral biyoyararlanımı ortalama 45'tir. %.
Dağıtım. Etinil estradiol, spesifik olmamasına rağmen albümine bağlı neredeyse tamamen (yaklaşık %98). Etinilestradiol, SHPS sentezini indükler. Etinilestradiolün görünen dağılım hacmi 2,8-8,6 l/kg'dır.
Metabolizma. Etinilestradiol, mukozal konjugasyonda olduğu gibi presistemik konjugasyona uğrar. ince bağırsak karaciğerde olduğu gibi. Ana metabolik yol aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından temizleme oranı 2.3-7 ml / dak / kg'dır.
Para çekme. Kan serumundaki etinilestradiol konsantrasyonundaki azalma bifaziktir; ilk aşama, yaklaşık 1 saatlik bir yarı ömür, ikinci - 10-20 saat ile karakterize edilir. Değişmeden vücuttan atılmaz. Etinilestradiol metabolitleri, yaklaşık 24 saatlik bir eliminasyon yarı ömrü ile 4:6 oranında idrar ve safra ile atılır.
denge konsantrasyonu. Denge konsantrasyonuna, tedavi döngüsünün ikinci yarısında ulaşılır.
Kullanım endikasyonları
Androjenizasyon fenomeni olan kadınlarda kontrasepsiyon.
Kadınlarda androjene bağlı akne gibi hastalıkların tedavisi, özellikle sebore, iltihaplanma veya nodül oluşumunun eşlik ettiği yaygın form ve formlar (papüler-püstüler akne, nodüler kistik akne); androgenetik alopesi ve hafif hirsutizm formları.
Kontrendikasyonlar
Diane-35, aşağıda listelenen koşullardan herhangi birinin varlığında kullanılmamalıdır. İlacın alınması sırasında bu durumlardan herhangi biri ilk kez ortaya çıkarsa, ilaç derhal kesilmelidir.
- Şu anda veya geçmişte tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil).
- Şu anda veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina pektoris dahil).
- Odaklı migren nörolojik semptomlar Tarih
- Vasküler komplikasyonları olan diabetes mellitus.
- Kalp kapak hastalığı dahil olmak üzere venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya belirgin risk faktörleri, kalp atış hızı, beyin damarlarının hastalıkları veya kalbin koroner arterleri; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon.
- Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemili pankreatit.
- Şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar).
- Şu anda veya tarihte karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).
- Belirlenmiş hormona bağlı kötü huylu hastalıklar(genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
- Menşei bilinmeyen vajinal kanama.
- Hamilelik veya şüphesi.
- emzirme dönemi.
- Diane-35 ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık
Dikkatlice
Aşağıda listelenen koşullardan / risk faktörlerinden herhangi biri mevcutsa, kombine oral kontraseptif kullanmanın potansiyel riski ve beklenen yararı her bir vakada dikkatlice tartılmalıdır:
- Tromboz ve tromboembolizm için risk faktörleri: sigara içmek; tromboz, miyokard enfarktüsü veya serebral dolaşım genç yaşta en yakın akrabalardan biri; obezite; dislipoproteinemi (örneğin, hipertansiyon; migren; kalp kapak hastalığı; anormal kalp ritimleri, uzun süreli immobilizasyon, majör cerrahi, majör travma
- Periferik dolaşım bozukluklarının meydana gelebileceği diğer hastalıklar: diabetes mellitus; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Crohn hastalığı ve ülseratif kolit; Orak hücre anemisi; yanı sıra yüzeysel damarların flebiti
- hipertrigliseridemi
- Karaciğer hastalığı
- Hamilelik sırasında veya seks hormonlarının önceki kullanımının arka planına karşı ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin, sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme kaybı olan otoskleroz
Gebelik ve emzirme
Diane-35 hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez. Diane-35 alırken hamilelik tespit edilirse ilaç derhal kesilmelidir. Cyproteron asetat sütle atılır, bu nedenle Diane-35'in emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.
Dozaj ve uygulama
Draje Diane-35, her gün yaklaşık aynı saatte, paket üzerinde belirtilen sıraya göre, az miktarda su ile ağızdan alınmalıdır. 21 gün boyunca sürekli olarak günde bir tablet alın. Bir sonraki pakete, genellikle çekilme kanamasının meydana geldiği hapları almaya 7 günlük bir aradan sonra başlanır. Kanama genellikle son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve yeni bir pakete başlamadan önce bitmeyebilir.
Uygulama süresi, androjenizasyon semptomlarının ciddiyetine ve bunların tedaviye yanıtlarına bağlıdır. Kural olarak, tedaviye birkaç ay devam edilmelidir. Akne ve sebore ile yanıt genellikle hirsutizm veya alopesiden daha erken ortaya çıkar.
Semptomlar azaldıktan sonra Diana-35'in tekrar alınması tavsiye edilir. en azından, 3-4 döngü içinde. Hapları bıraktıktan birkaç hafta veya ay sonra bir nüks meydana gelirse, Diane-35 tedavisine devam edilebilir. Tedavinin kesilmesinden sonra androjenizasyon belirtilerinin nüksetmesi durumunda, Diane-35'in daha erken yeniden başlama olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Diane-35 almaya nasıl başlanır
- Bir önceki ay içinde herhangi bir hormonal kontraseptif almamışsa.
Resepsiyon Diane-35 adet döngüsünün ilk gününde (yani adet kanamasının ilk gününde) başlar. 2-5 adet döngüsü almaya başlamasına izin verilir, ancak bu durumda hapları ilk paketten aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir. - Diğer kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken.
Diane-35'i önceki paketten son aktif drajeyi aldıktan sonra ertesi gün almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda daha sonra değildir. ertesi gün olağan 7 günlük aradan sonra (21 tablet içeren müstahzarlar için).
Yalnızca gestagen ("mini pili", enjekte edilebilir formlar, implant) içeren kontraseptiflerden veya progestojen salan bir intrauterin kontraseptiften geçiş yaparken.
Bir kadın, herhangi bir günde (ara vermeden), bir progestojen içeren bir implanttan veya intrauterin kontraseptiften bir "mini hap" dan Diana-35'e geçebilir - çıkarıldığı gün, bir enjeksiyon formundan - günden itibaren sonraki enjeksiyon yapılmış olmalıdır. Her durumda, drajeyi aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. - Gebeliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra.
Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa, kadının ek kontraseptif korumaya ihtiyacı yoktur. - Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde doğum veya kürtajdan sonra. İlacın doğumdan sonraki 21-28. günde veya gebeliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonra alınması tavsiye edilir. Resepsiyona daha sonra başlanırsa, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. Bununla birlikte, bir kadının daha önce cinsel bir hayatı varsa, Diane-35'i almadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adetin beklenmesi gerekir.
Kaçırılan hapları almak
İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa, kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadın hapı mümkün olan en kısa sürede almalı, bir sonraki normal zamanda alınmalıdır.
Hapı almadaki gecikme 12 saatten fazlaysa, kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kural size rehberlik edebilir:
İlaç asla 7 günden fazla kesilmemelidir.
Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık düzenlemesinin yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 günlük sürekli draje alımı gereklidir.
Buna göre, hapı almadaki gecikme 12 saatten fazlaysa (son hapın alındığı andan itibaren 36 saatten fazla zaman geçtiyse) aşağıdaki tavsiye verilebilir:
İlacın alınmasının ilk haftası
Kadın, unuttuğu son tableti hatırladığı anda almalıdır (aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki draje normal zamanında alınır. Ek olarak, sonraki 7 gün boyunca bir bariyer doğum kontrol yöntemi (prezervatif gibi) kullanılmalıdır. Draje atlanmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki yaşanmışsa, hamilelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Ne kadar çok hap kaçırılırsa, hapları almaya o kadar yakın olurlar. aktif maddeler hamilelik şansı o kadar yüksek.
İlacın alınmasının ikinci haftası
Kadın, unuttuğu son tableti hatırladığı anda almalıdır (aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki draje normal zamanında alınır.
İlk unutulan haptan önceki 7 gün içinde kadının hapı doğru bir şekilde alması şartıyla ek doğum kontrol önlemi kullanmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hapı atlamanın yanı sıra, 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.
İlacın alınmasının üçüncü haftası
Hap almanın yaklaşmakta olan molası nedeniyle güvenilirliğin azalması riski kaçınılmazdır.
Bir kadın, aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır. Ayrıca, ilk unutulan tabletten önceki 7 gün içinde tüm tabletler doğru şekilde alınmışsa, ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.
- Kadın, unuttuğu son tableti hatırladığı anda almalıdır (aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki draje, mevcut paketteki drajeler bitene kadar normal zamanda alınır. Bir sonraki pakete hemen başlanmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak hapları alırken lekelenme ve ara kanama olabilir.
- Bir kadın mevcut paketten hap almayı da bırakabilir. Ardından drajeyi atladığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.
Bir kadın hapları almayı unutursa ve daha sonra hapları alırken çekilme kanaması olmazsa, hamilelik dışlanmalıdır.
Kusma ve ishal durumunda öneriler
Bir kadın aktif hapları aldıktan 4 saat sonrasına kadar kusma veya ishal olmuşsa, emilim tamamlanmayabilir ve ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Bu durumlarda drajeyi atlarken tavsiyelere göre hareket etmelisiniz.
Adet döngüsünün başlangıç tarihini değiştirme
Adetin başlamasını geciktirmek için, bir kadın, yeni Diane-35 paketindeki hapları, bir öncekinden tüm hapları aldıktan hemen sonra, alımını kesmeden almaya devam etmelidir. Bu yeni paketten drajeler kadın istediği kadar (paket bitene kadar) alınabilir. İlacın ikinci paketten alınmasının arka planına karşı, bir kadın lekelenme veya atılım yaşayabilir. rahim kanaması. Diane-35'i yeni bir paketten almaya devam etmek, normal 7 günlük aradan sonra olmalıdır.
Adetin başladığı günü haftanın başka bir gününe kaydırmak için, bir kadına bir sonraki hap alma molasını istediği kadar kısaltması tavsiye edilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, ikinci paket sırasında (aynı zamanda adetinin başlamasını geciktirmek istediğinde) çekilme kanaması olmaması ve lekelenme ve ara kanaması olma riski o kadar yüksek olur.
Yan etki
Kombine oral kontraseptif alırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanama (lekelenme veya ara kanama) meydana gelebilir. Kadınlarda kombine oral kontraseptif almanın arka planına karşı, diğer istenmeyen etkiler gözlendi.
| Organ sistemi | Sıklıkla (≥1/100) | Yaygın olmayan (≥1/1000 ve ≤1/100) | Nadir (≤1/1000) |
| Görme organı | kontakt lens intoleransı | ||
| gastrointestinal sistem | mide bulantısı, karın ağrısı | kusma, ishal | |
| Bağışıklık sistemi | aşırı duyarlılık reaksiyonları | ||
| Genel semptomlar | kilo almak | Kilo kaybı | |
| Metabolizma | sıvı birikmesi | ||
| Gergin sistem | baş ağrısı | migren | |
| Psikolojik bozukluklar | azalmış ruh hali, ruh hali değişimleri | azalmış libido | artan libido |
| Üreme sistemi ve meme bezleri | meme ağrısı, meme şişmesi | meme hipertrofisi | vajinal akıntı, meme akıntısı |
| Deri ve deri altı dokusu | döküntü, kurdeşen |
eritema nodozum, multiforme |
Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboembolizm gelişebilir (ayrıca "Özel Talimatlara" bakınız).
aşırı doz
Doz aşımı durumunda ciddi ihlaller bildirilmemiştir. Doz aşımında ortaya çıkabilecek semptomlar arasında bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji sayılabilir. Spesifik bir panzehir yoktur, semptomatik tedavi yapılmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Oral kontraseptiflerin diğer tıbbi ürünlerle etkileşimleri ani kanamaya ve/veya kontraseptif güvenilirliğinin azalmasına neden olabilir. Aşağıdaki etkileşim türleri literatürde bildirilmiştir.
Hepatik metabolizma üzerindeki etkisi: mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçların kullanımı seks hormonlarının klirensinde bir artışa yol açabilir. böyle ilaçlarşunları içerir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir ve griseofulvin ve sarı kantaron içeren ürünler için de öneriler var.
Enterohepatik dolaşım üzerindeki etkisi: ayrı çalışmalara göre, bazı antibiyotikler (örneğin penisilinler ve tetrasiklin) östrojenlerin enterohepatik dolaşımını azaltabilir, böylece etinil estradiol konsantrasyonunu azaltabilir.
Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve geri çekildikten sonraki 28 gün içinde ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmalısınız.
Antibiyotik alırken (ampisilinler ve tetrasiklinler gibi) ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün içinde, ek olarak bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bariyer koruma yöntemini kullanma süresi paketteki haplardan daha sonra biterse, hapları alırken olağan ara vermeden bir sonraki Diane-35 paketine geçmeniz gerekir. Oral kombine kontraseptifler, plazma ve dokulardaki konsantrasyonlarında bir değişikliğe yol açan diğer ilaçların (siklosporin dahil) metabolizmasını etkileyebilir.
Özel Talimatlar
Aşağıda listelenen koşullardan / risk faktörlerinden herhangi biri mevcutsa, Diane-35 ile tedavinin potansiyel riski ve beklenen yararı her bir vakada dikkatle tartılmalı ve ilacı almaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu koşullardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, kötüleşirse veya ilk ortaya çıkarsa, kadın ilacı bırakıp bırakmamaya karar verebilecek doktoruna danışmalıdır.
Kardiyovasküler sistem hastalıkları
Kombine oral kontraseptifler alırken venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç gibi) insidansında artış olduğuna dair kanıtlar vardır.
Venöz tromboembolizm (VTE) geliştirme riski, bu ilaçları almanın ilk yılında en yüksektir. Düşük doz oral kontraseptif alan kadınlarda yaklaşık VTE insidansı (tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm riski artar:
- yaşla
- sigara içenlerde (sigara sayısının artması veya yaşın artmasıyla, özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk daha da artar); şu durumlarda:
- aile öyküsü (yani, nispeten genç yaşta yakın akrabalarda veya ebeveynlerde hiç venöz veya arteriyel tromboembolizm); kalıtsal bir yatkınlık durumunda, kombine oral kontraseptif alma olasılığına karar vermek için kadın uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;
- obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde);
- dislipoproteinemi;
- arteriyel hipertansiyon;
- migren;
- kalp kapağı hastalığı;
- atriyal fibrilasyon;
- Uzun süreli immobilizasyon, şiddetli cerrahi müdahale, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük yaralanma. Bu durumlarda, kombine oral kontraseptiflerin kullanımının durdurulması (planlı bir operasyon olması durumunda, en az dört hafta önce) ve immobilizasyonun sona ermesinden sonraki iki hafta içinde tekrar alınmaması tavsiye edilir.
Olası bir rol hakkında soru varisli damarlar venöz tromboemboli gelişiminde damarlar ve yüzeysel tromboflebit tartışmalıdır. hastalarda artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır. doğum sonrası dönem. Periferik dolaşım bozuklukları diyabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik iltihaplı hastalıklar bağırsaklar (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemi. Kombine oral kontraseptiflerin (serebrovasküler rahatsızlıklardan önce gelebilen) kullanımı sırasında migrenin sıklığı ve şiddetinde bir artış, bu ilaçların derhal kesilmesi için gerekçe olabilir. Tümörler Kombine oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı ile serviks kanseri gelişme riskinde hafif bir artış olduğu bildirilmiştir. Kombine oral kontraseptif kullanımı ile ilişkisi kanıtlanmamıştır. Bu bulguların servikal patoloji veya cinsel davranış taramasıyla ne ölçüde ilişkili olduğu konusunda tartışmalar devam etmektedir (bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin daha düşük kullanımı). Rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörü kalıcı papilloma virüsü enfeksiyonudur.
Ayrıca kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda teşhis edilen meme kanseri gelişme riskinin biraz daha yüksek olduğu bulunmuştur. Artan risk, bu ilaçları bıraktıktan sonra 10 yıl içinde yavaş yavaş ortadan kalkar. Kombine oral kontraseptif kullanımı ile ilişkisi kanıtlanmamıştır. Riskte gözlenen artış aynı zamanda daha fazla erken teşhis Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri. Daha önce kombine oral kontraseptif kullanmış olan kadınların daha fazla erken aşamalar meme kanseri, onları hiç kullanmayan kadınlardan daha fazladır. Nadir durumlarda, kombine oral kontraseptif kullanımının arka planına karşı, bazı durumlarda hayatı tehdit eden karın içi kanamaya yol açan karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlendi. Görünüş durumunda şiddetli acı karın, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri varsa, bu durum ayırıcı tanı yapılırken dikkate alınmalıdır.
diğer eyaletler
Hipertrigliseridemisi olan kadınlar (ailede bu durumun öyküsü varsa), kombine oral kontraseptif alırken pankreatit gelişme riskini artırabilir.
Kombine oral kontraseptif alan birçok kadında kan basıncında hafif bir artış tanımlanmış olmasına rağmen, klinik olarak anlamlı artışlar nadirdir. Bununla birlikte, kombine oral kontraseptifler alırken kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış gelişirse, bu ilaçlar kesilmeli ve arteriyel hipertansiyon tedavisine başlanmalıdır. Antihipertansif tedavi ile normal kan basıncı değerlerine ulaşılırsa kombine oral kontraseptif kullanımına devam edilebilir.
Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif alırken geliştiği veya kötüleştiği rapor edilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; taşların oluşumu safra kesesi; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamile kadınların uçukları; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Crohn hastalığı ve spesifik olmayan vakalar ülseratif kolit kombine oral kontraseptif kullanımının arka planına karşı.
Bazen, özellikle gebelikte kloazma öyküsü olan kadınlarda kloazma gelişebilir. Kombine oral kontraseptif alırken kloazma eğilimi olan kadınlar, güneşe uzun süre maruz kalmaktan ve ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer fonksiyonu normale dönene kadar kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önceki seks hormonları kullanımı sırasında gelişen kolestatik sarılığın tekrarlaması, kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirir.
Kombine oral kontraseptiflerin insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde etkisi olsa da, düşük doz kombine oral kontraseptif kullanan diyabetli hastalarda tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur (Hirsutizmi olan bir kadının yakın zamanda veya şiddetli semptomları varsa, tutulmalı ayırıcı tanı hastalığın olası bir nedenini belirlemek için (androjen üreten tümör, adrenal enzim eksikliği).
Laboratuvar testleri
Kombine oral kontraseptiflerin kullanılması, karaciğer fonksiyonu, böbrek fonksiyonu, tiroid bezi, adrenal bezler, plazmadaki taşıma proteinlerinin seviyesi, karbonhidrat metabolizmasının göstergeleri, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri. Değişiklikler genellikle normal değerlerin sınırlarının ötesine geçmez.
Adet döngüsü üzerindeki etkisi
Kombine oral kontraseptif alırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanama (lekelenme veya ara kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle, herhangi bir düzensiz kanamanın değerlendirilmesi ancak yaklaşık üç siklusluk bir adaptasyon periyodundan sonra yapılmalıdır. Düzensiz kanama önceki düzenli sikluslardan sonra tekrarlar veya gelişirse, ekarte etmek için kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. malign neoplazmalar veya hamilelik.
Bazı kadınlarda hap molası sırasında çekilme kanaması gelişmeyebilir. Kombine oral kontraseptifler belirtildiği şekilde alındıysa, kadının hamile olması olası değildir. Bununla birlikte, daha önce kombine oral kontraseptifler düzensiz olarak alındıysa veya art arda çekilme kanaması yoksa, ilacı almaya devam etmeden önce gebelik dışlanmalıdır.
Tıbbi muayeneler
Diane-35 ilacını kullanmaya başlamadan önce, bir kadının hamileliği dışlamak için kapsamlı bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden (meme bezlerinin muayenesi ve servikal sırrın sitolojik muayenesi dahil) geçmesi önerilir. Ek olarak, kan pıhtılaşma sisteminin ihlalleri de dışlanmalıdır.
Ne zaman uzun süreli kullanım ilaç her 6 ayda bir izlenmelidir.
Diane-35 gibi müstahzarların HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda bir kadın uyarılmalıdır!
Araba ve makine kullanma becerisine etkisi.
Bulunamadı.
Salım formu
Draje. PVC ve alüminyum folyo blisterde 21 tablet. Blister, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.
Depolama koşulları
30°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
son kullanma tarihi
5 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız!
Eczanelerden dağıtım şartları
Reçetede.
Üretici firma
Bayer Schering Pharma AG, Schering GmbH & Co. tarafından üretilmiştir. Productions KG, Almanya
Bayer Schering İlaç AG, Schering GmbH & Co. Ürünler KG Almanya
Ek bilgi şu adresten edinilebilir: 107113 Rusya, Moskova, 3. Rybinskaya caddesi, 18, bina 2.
Hemen hemen tüm kızların aynı anda bir sorusu var, neden adet görmeye ihtiyacımız var? Normal olarak nasıl ilerlemeliler? Hangi normal süre aylık? Tahsis ne olmalıdır? Ve aylık yoksa ne yapmalı?
Fizyolojinin temelleri: adet ne için
Menstrüasyon, döllenmemiş bir yumurta uterus boşluğundan çıkarılırken, genital sistemden kanlı akıntı ile birlikte endometriyumun fonksiyonel tabakasının ayrılması işlemidir. Menstrüasyon ne için? Bu işlem, bir sonraki yumurtlama zamanında yeni bir endometriyum tabakasının oluşması ve implantasyon için en uygun koşulların oluşması için gereklidir. Tüm adet döngüsü boyunca (bir adetin başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar süren sürekli bir süreç), değişen bir hormonal arka planın etkisi altında, uterusun iç tabakasının - endometriyumun yapısında değişiklikler meydana gelir. Döngünün ilk döneminde bu tabaka artar, gevşer, hamileliğin başlaması için koşulları hazırlar. Bu, progesteron hormonunun konsantrasyonunu arttırır. Döllenme gerçekleşmezse, progesteron konsantrasyonu kademeli olarak azalır, döngünün sonunda endometriyumun fonksiyonel tabakası reddedilir ve menstrüasyon meydana gelir.
Menstrüasyon süresi
Adetin süresi, kadının üreme sisteminin normal işleyişini gösteren çok önemli bir parametredir. Tüm kadınlar için adet görme süresi bireyseldir, ancak minimum ve maksimum sınırlar vardır. Normalde adet kanaması 3-7 gün sürmelidir. Kısa veya daha uzun süreler bir jinekologdan tavsiye almak için bir nedendir. Uzman, hariç tutmak için özel bir muayene yazacaktır. olası hastalıklar ve gerekirse tedaviyi reçete edin. Daha uzun süreler, büyük kan kaybının eşlik etmemesi ve adet sırasında midenin yoğun bir şekilde incinmemesi durumunda, normun bir çeşidi olabilir. Uzamış dönemler endişe kaynağı olmalı ve bu durumda kesinlikle bir doktora danışmalısınız.
Birçok kız, menstrüasyon sırasında mide neden ağrıyor? Bunun nedeni endometriumun fonksiyonel tabakası ayrıldığında hasarlı damarlardan kanama olması ve bunu azaltmak için bu damarlarda spazm oluşmasıdır.
Adetler gecikirse ne yapmalı
Bu konu kadınların hayatında özel bir yere sahiptir. Normalde adet döngüsü düzenli olmalıdır, yani yaklaşık olarak aynı sayıda gün sürmelidir (ortalama 28-30 gün). Ancak beklenen günde adet olmayınca kaygı ortaya çıkar. Adet olmazsa ne yapmalıyım? En kolay çözüm evde hamilelik testi yapmaktır. Olumlu ise, gecikmenin nedeni açıktır. Ya olumsuzsa? Pek çok kadın şöyle der: “Regl olmam gerektiğini düşündüm ama olmadı. Belki bir patolojidir? Öncelikle paniğe gerek yok. Birkaç günlük bir gecikme tamamen kabul edilebilir. Bunun nedeni sinirsel gerginlik, iklim değişikliği, yoğun fiziksel egzersiz. Hormonal kontraseptifleri kullanmaya başladığınızda, örneğin Diana 35, adet kanamasında bir gecikme meydana gelebilir. Bu durumda menstrüasyon bir hafta bile gecikebilir. Ve bu, vücut hormonal değişiklikler yaşadığı ve bunlara uyum sağladığı için normun bir çeşididir. Ancak normalde, bu sadece hormonal kontraseptif almanın ilk birkaç ayında olabilir, daha sonra döngü geri yüklenmelidir. Çoğu durumda, Diana 35 ay boyunca alındığında, tam tersine düzenli hale gelir.
Menstrüasyon süresi ve düzenliliği, dikkat etmeniz gereken tek parametre değildir. Akıntının doğası kadar kan kaybının derecesi de çok önemlidir.
bol adet
Normalde, her 2 saatte bir pedi değiştirmeniz gerektiğinde adet kanamasına aşırı kan kaybı eşlik etmemelidir. Bu kanama bir işaret olabilir hormonal bozukluklar ve anemiye neden olur. Adet akışı ile 150 ml'ye kadar kan kaybı normal kabul edilir.
Adet sırasında akıntının doğası
İyi adet akışı kanlı, sıvı olmalıdır. Menstrüasyona normalde endometriyumun yırtıcı bir fonksiyonel tabakası olan pıhtıların ayrılması eşlik eder. Menstrüasyondan önce ve sonra kahverengi lekelenme, endometriozis belirtisi olabileceğinden sizi uyarmalıdır. Tehlike sarı menstrüasyondur, çünkü bu bakteriyel inflamasyonun bir işaretidir. Böyle bir durumda, tedaviye zamanında başlamak için derhal bir doktora danışmalısınız.
Yükleniyor...