Tekrarlayan depresif bozukluk: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Tekrarlayan depresyon nedir Tekrarlayan depresif bozukluk belirtileri

Tekrarlayan depresif bozukluğun nedenleri ve başlıca belirtileri. Çeşit İlaç tedavisi ve hastalar için tavsiyeler. Yeni psikolojik yardım yöntemleri.

Makalenin içeriği:

yinelenen depresif bozukluk tekrarlayan depresif ruh hali, motor inhibisyon ve anhedoni (anhedoni) dönemleri ile karakterize edilen bir hastalıktır. pozitif duygular) orta veya şiddetli, artan ruh hali ve aktivite belirtileri olmadan. Temel olarak, bu durum on iki ila altı ay sürer ve sekiz haftaya kadar remisyon dönemleri eşlik eder. Patoloji ağırlıklı olarak Balzac yaşındaki kadınları etkiler. Kursta alevlenmelerin mevsimselliği ve bireysel periyodiklik de vardır.

Tekrarlayan depresif bozukluğun gelişim nedenleri


Bu durumda tek bir etiyolojik faktörün belirlenmesi kural olarak imkansızdır. Çoğu zaman birkaç neden vardır. Belli bir süre boyunca güçlerini kullanırlar. Negatif etki insan durumuna. Belli bir süre sonra vücudun yedek kuvvetleri onlarla baş etmeyi bırakır. Ardından, ilk semptomların ortaya çıkmasının bir sonucu olarak son provoke edici faktör ortaya çıkar.

Tekrarlayan depresyon gelişiminin ana nedenleri arasında şunlar yer alır:

  • endojen. Temel olarak, bu kalıtsal bir yatkınlığın varlığıdır. Çoğu durumda, bir anamnez toplarken, zihinsel teşhisi olan bir akraba hakkında bilgi edinebilirsiniz. Aynı hastalık veya başka patoloji türleri olabilir. Bu grup ayrıca döllenme döneminde meydana gelen genetik mutasyonları da içerir. Sonra bir kişinin doğuştan gelen eğiliminden bahsederler. Genellikle bunlar, kromozomlarda gelecekte sağlığı etkileyebilecek spontan yeniden düzenlemelerdir.
  • psikojenik. Sakin bir karakterin varlığı pek çok kişide görülmez. Günlük yaşamda aşırı duygusallık, bir kişiyi deneyimlere maruz bırakır. sürekli duygu stres. Kötü haberler, kişisel yaşamdaki ve işteki başarısızlıklar, sevdiklerinizle olan tartışmalar ve diğer faktörler de bu duruma yol açar. Etkileri çok sık hale gelirse veya bir kişi onlara karşı çok duyarlıysa, vücudun depresyon şeklinde patolojik bir reaksiyonundan kaçınmak genellikle imkansızdır.
  • somatik. Birçok hastalık iç organlar bir kişinin psiko-duygusal durumuna yansıtılabilir. Birincisi, bunlar beyin yapılarının sürece dahil olduğu bulaşıcı lezyonlardır. İkincisi, travmadır. Herhangi bir şiddette travmatik beyin hasarının varlığı ciddi sonuçlara yol açabilir. Çok sık olarak, bu tür kişilerde semptomların yokluğunda, bunlar gözlenmez. tıbbi kurumlar ve mevcut risk konusunda uyarmayın. Toksik ve narkotik maddelerin zararlı etkilerinden de bahsetmekte fayda var.
Tekrarlayan depresyonun ilk bölümlerinin ortaya çıkışı, kural olarak, psikojenik bir faktörün etkisiyle ilişkilidir. Ancak iç patolojinin etkisi nedeniyle tekrarlanan saldırılar gerçekleşir.

İnsanlarda tekrarlayan depresif bozukluğun belirtileri

Tekrarlayan depresif bozukluk için pek çok spesifik özellik yoktur. Esasen genel belirtiler diğer birçok akıl hastalığında bulunur. Çok büyük bir rol oynuyor ayırıcı tanı. Dışlama yoluyla karakteristik özellikler patoloji daha kesin olarak tanımlanabilir. Tekrarlayan depresif bozukluğun tüm belirtileri iki gruba ayrılır.

Tekrarlayan depresif bozukluğun ana belirtileri


Bu hastalıkta, vücudun endişe verici belirtilerine zamanında dikkat etmek çok önemlidir. kabul etmemek patolojik durum norm için, bu hastalığın birkaç ana belirtisini bilmeniz gerekir.

Aşağıdaki belirtiler tanımlanır:

  1. Depresyon. Bir kişide varlığı, tanıda ilk ve zorunlu noktadır. Depresif ruh hali ile karakterizedir. Hasta daha önce kendisine getirilen şeylerden memnun değildir. Gülümsemesi her geçen gün daha da zorlaşıyor ve giderek daha fazla endişeleniyor. iç duygu memnuniyetsizlik Zamanla işte ve toplumda sorunlar başlar. Gürültülü şirketler kızdırır ve kızdırır, ancak herhangi bir eyleme teşvik etmez.
  2. Azalan faiz. Eyleminin tüm gücüyle kendini gösteren bir işaret. Kişi merakını kaybeder. Etrafında olup biteni bilmek istemiyor. En sevdiği eğlence olsa bile harekete geçmek için hiçbir motivasyonu yok. Bu tür insanlar arkadaşlarıyla bir araya gelmek konusunda isteksizdir ve işe gitmek onlara büyük zorluklar yaşatır. Gazete ve dergi okumak, tv programları izlemek eskisi gibi tatmin ve ilgi gösteremiyor. Sonunda hasta, hiçbir şeyin ona neşe getiremeyeceğini not eder.
  3. hızlı yorulma. Bu semptom özellikle yakından dikkat gerektirir çünkü birçok kişiye işaret edebilir. kaygı durumları organizma, kendini oldukça tipik bir şekilde gösterse de. İnsanın sabahı, rüyası sürse de zor bir yükselişle başlar. çok sayıda zaman. Gün boyunca kişi, başkaları tarafından genellikle tembellik olarak algılanan bir çöküntü ve uyuşukluk hisseder. Akşama doğru kişinin enerji kaynakları daha da tükenir, uyuşukluk ve yorgunluk ortaya çıkar. Eklem ve kas ağrısı belirtileri de birleşebilir.

Tekrarlayan depresif bozukluğun ek semptomları


Bazen hastalığın ana belirtileri, varlığından emin olmak için yeterince görünmeyebilir. Ayrıca, kendilerini bir tür iç patolojinin arkasına gizledikleri de sıklıkla olur. Bazen bipolar duygudurum bozukluğunun belirtileri olarak hareket ederler, ancak bu durumda artan duygusallıkla dönüşümlü olarak ortaya çıkarlar.

Bu nedenle, tanının doğruluğunu teyit edebileceğiniz birkaç kriter daha vardır. Aralarında:

  • Kendine güvensiz. Böyle bir semptomun varlığında, kişi kendi kişiliğini yeterince eleştirme yeteneğini kaybeder. Görünüşleri hakkında çok fazla önyargılı fikir var. Kadınlar aşağılık kompleksleri, utangaçlık ile karakterizedir. Her zaman arka planda kalmayı ve varlıklarını göstermemeyi tercih ederler. Erkekler güvensizlikten daha çok muzdariptir. Bu da işte sorunlara neden olur, kariyer gelişimi imkansız hale gelir, ailede sorunlar ortaya çıkar.
  • Artan suçluluk duygusu. Birini gücendirme korkusuyla karakterizedir. Bu durumda, kişi her zaman koşulları takip eder ve asla başkasının görüşüyle ​​​​tartışmaz. Yine de bir eylemde bulunmaya karar verirse, bu konudaki endişeleri nedeniyle çok uzun süre acı çeker. Ona sürekli olarak yanlış bir şey yapmış ve bu diğer kişiyi gücendirmiş gibi görünüyor. Bu tür bir öneriye, uygunsuz olsalar bile birinden sürekli özür dileme eşlik eder.
  • intihar eğilimleri. Bu tür düşünceler bir kişinin aklına hemen gelmez. Bu durum, hastalığın diğer semptomlarının varlığını körükler. Ne kadar belirgin olursa, hasta kendine zarar vermeyi o kadar hızlı düşünmeye başlar. Nadiren bu tür dürtüler kendiliğinden olur. Çoğu zaman, bu iyi düşünülmüş ve planlanmış bir süreçtir. İntihar girişimi anında hasta, bu dünyadaki çaresizliğinden ve yararsızlığından zaten tamamen emindir. Nitelikli insanlar bile onu bu tür eylemlerden her zaman caydıramaz.
  • Azalan dikkat. İnsanlar genellikle bu tezahürden bahsetmeye yönelirler. Özellikle yakın zamana kadar bu tür ihlalleri not etmemişlerse. İlk olarak, mesleki becerilerde ve ancak o zaman olağan işlerin performansında zorluklar vardır. Bir kişi tek bir şey yapmaya odaklanamaz. Tüm düşünceleri tek bir sonuca toplamak oldukça uzun zaman alıyor. Bu durum birçok zorluğu beraberinde getirir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.
  • Uyku sorunları. Tekrarlayan depresyon ile gece ve gündüz rejiminin ihlalleri neredeyse her zaman meydana gelir. Dahası, kalıcı bir karakter kazanırlar, ancak uyku ve uyanıklık evrelerinin yaygınlığında bir değişiklik olur. Açık erken aşamalar uykusuzluğun olası belirtileri. Pişmanlık ve çok sayıda düşünce nedeniyle, kişi uykuya dalamaz ve başarılı olursa, bu tür bir uykunun etkinliği çok azdır. Daha sonra, vücudun yedek kuvvetleri tükenir ve koruyucu bir reaksiyon olarak, sürekli uyku hali.
  • iştah bozukluğu. Böyle bir patoloji, yalnızca bu hastalığa değil, aynı zamanda bir kişinin bireysel özelliklerine de bağlıdır. Çoğu durumda, bu hala yetersiz beslenmedir. Çevreye ilgi eksikliği nedeniyle hasta her zamanki iştahını kaybeder. Yiyeceklerin hem kısmen hem de tamamen reddedilmesi olur. Ancak bazı durumlarda, bu tür depresif bozukluklara oburluk eşlik eder. Bir şekilde ahlaki yorgunluğu telafi etmeye çalışan hastalar, oldukça fazla miktarda aşırı kilo alabilirler.

Tekrarlayan depresyonun sınıflandırılması


Çeşitliliğe dayalı klinik bulgular, kişi yargılayabilir çeşitli tipler bu hastalığın Bu ayrım, belirli sayıda ana ve ek teşhis kriterinin varlığına dayanıyordu. Ayrıca depresif bir durumun kişinin iç organları ve sistemleri üzerindeki etkisi de dikkate alınır.

Sonuç olarak, hastalığın aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

  1. Işık. Bu aşama, hastanın birkaç ek semptomla birlikte iki ana semptomu olduğunda teşhis edilir. Aynı zamanda iç organların sürece dahil edilmesini de hesaba katmak gerekir. Bu durumda, minimaldir veya yoktur. Kişinin genel durumu tatmin edicidir, günlük hayata uyum yeteneği korunur.
  2. Ilıman. Daha şiddetli yenilgi, önceki derece ile aynı göstergelerle, ancak ilişkili dört semptomun tanımlanmasıyla karakterize edilir. Ayrıca bu durumda, oldukça şiddetli tezahürlerinde somatik patolojinin varlığı zorunludur.
  3. ağır. Bu tanı, hasta listelenen semptomların tümüne sahipse konur. Ayrıca çeşitli organ ve sistemlerden gelen ihlaller de eşlik ediyor, ancak zaten yaşamı tehdit eden koşullarda. Çoğu hasta zorunlu ve acil hastaneye yatışa tabidir ve nitelikli tıbbi bakım sağlanmasını gerektirir.

Tekrarlayan depresif bozukluğun tedavisinin özellikleri

Son birkaç yılda, tekrarlayan depresif bozukluğu tedavi etme sorunu daha fazla araştırıldı ve anlaşıldı. Genel kabul görmüş standartlara göre öncelikle eksiksiz bir teşhis muayenesi hasta. Bundan sonra, diğer ruhsal bozuklukların varlığı, ayırıcı tanı yöntemiyle dışlanır. Sadece beklenen teşhisi onayladıktan sonra, tedavi yöntemlerinin seçimine geçebilirsiniz.


Modern toplum, hasta için kendi kendine yardımın geliştirilmesi konusunda büyük umutlara sahiptir, çünkü iyileşme yolu onunla birlikte başlar. Her insanın bir kendini koruma mekanizması oluşturmuş olması çok önemlidir. Gelecekte onun rehberliğinde birçok hastalığın gelişmesini önlemek mümkündür.

Tekrarlayan depresyonu olan bir hastaya ilk ve en önemli tavsiye doktora gitmesini istemek olacaktır. Birçok insan arasında hastaneyi ziyaret etme korkusu var ve hatta psikologlar. Bu düşünce nedeniyle yardım yapılabilecek aşamalar atlanarak daha ciddi bir aşamaya geçilmektedir. Ve bu sadece durumu daha da kötüleştirir.

İkinci öğüt tam vahiydir. Düşüncelerinizi ve endişelerinizi paylaşmaktan korkmayın. Gerçek sağlık durumunu toplum için icat edilmiş bir maskenin ardına gizleyen bir insanda bir hastalığın varlığını tespit etmek çok zordur. Sevilen biriyle doğru konuşma bazen hastalığın gelişmesini engelleyebilir.

Sorunu çözmenin bir sonraki adımı güvendir. Terapide olumlu sonuçlar elde etmek için hastanın desteğini bizzat almak gerekir. Çoğu zaman hastalar, bu durumda kullanımlarının uygunsuz olduğunu düşünerek psikotrop ilaçların reçetelenmesine sert tepki verirler. Unutulmamalıdır ki, çoğu durumda, tekrarlayan depresyon tedavisi ilaç kullanılmadan imkansızdır. ilaçlar. Davranış için tam onay tıbbi önlemler depresyonun nedenini bulma ve ortadan kaldırma sürecini önemli ölçüde hızlandırır.

Psikolojik yardım


Bugün dünyada yüzlerce farklı psikoterapi yöntemi var ama hepsi aynı hastalık grubunu ortadan kaldırmayı amaçlıyor. Bazıları bireysel derslere dayalıdır, diğerleri ise grup temellidir. Birçoğu zaten modası geçmiş kabul ediliyor ve modern psikanalistler tarafından kullanılmıyor.

Hala kullanılan yöntemler üzerinde durmak istiyorum:

  • psikodinamik. öz Bu method hastayla bir saat boyunca bireysel bir seans yürütmekten ibarettir. Böyle bir konuşma sırasında doktor, aklına gelen düşünceleri özgürce ifade etmesine izin verir. Böyle bir çağrışımsal düşünce nedeniyle mevcut sorunun konuşmada bir gecikme yeri olacağına inanılıyor. Sonraki seanslar kişinin keşfetmesine yardımcı olacaktır. gerçek sebepler onun depresyonu.
  • Rüya analizi. Bu yöntem, uygulamasını birçok tedavi yönteminde bulmuştur. Düşünmenin bilinçaltına girmenin en kolay yolu rüya görmektir. İçinde olanlar açık ve gizli olarak ikiye ayrılır. Özel olarak eğitilmiş bir doktor, hastanın uyurken gördüklerini yorumlayabilir. Çoğu zaman hastayı rahatsız eden nedenler oradadır. Ve kimseye bahsetmediği bir şey. Aynı tekniğin yardımıyla hastalık durumunun daha sonra düzeltilmesi mümkündür.
  • Davranış Terapisi. Zaten ortadan kaldırmayı amaçlayan yöntemleri kapsar. mevcut yöntemler insan adaptasyonu. Bundan sonra stresli durumlarda yeni bir davranış modeli oluşturulur. Bu, doktorun analiz yoluyla hastanın hareketlerindeki hataları belirlediği ve onunla birlikte düzelttiği seanslar sırasında olur. Teknik haklı ve kullanımda oldukça yaygın.
  • Bilişsel işlevlerin düzeltilmesi. Nispeten yeni bir ruh sağlığı bakımı türü. Özü, bir kişinin dış koşullar hakkındaki algısına dayanır. Doktor, hastanın hayatında olup bitenlerle ilgili yargılarını öğrenir ve ona ne kadar yanıldığını göstermeye çalışır. Doğal olarak, doğrudan caydırmak için değil, bir düşünce akışının geliştirilmesi için müstehcen ifadeler kullanılır. Böylece hastanın kendisi, gerçeklik anlayışının güvenilirliği hakkında düşünmeye başlar. sayımlar en iyi yöntem depresyon tedavisi.

Tıbbi terapi


İlaç seçimi bu hastalığın tedavisinde en zor aşamalardan biridir. Sadece bazı tekrarlayan depresyon vakalarında onlarsız yapabilirsiniz. hafif derece. Diğer tüm tezahürlerinde, diğer tedavi yöntemlerine umut bağlamanın bir anlamı yoktur. Bu sadece hastaya fayda sağlamayabilir, aynı zamanda genel sağlığını da kötüleştirebilir.

Modern farmakoloji yeterli geniş aralık Bu hastalığa yardımcı olabilecek ilaçlar:

  1. Trisiklik yapıya sahip müstahzarlar. Hastalığın ana semptomlarını bastırmayı amaçlayan araçlar. En sık kullanılanlar arasında imipramin vardır. Oldukça uzun bir terapötik etkiye sahiptir, çeşitli formlar. Ayrıca şu kişiler için herhangi bir kontrendikasyonu yoktur: kardiyovasküler patoloji. İntihar düşünceleri ve uyuşukluk varlığında etkilidir.
  2. Serotonin geri alım inhibitörleri. En belirgin temsilcisi Fluoxetine'dir. Madde, serotonin reseptörleri üzerinde seçici bir etkiye sahiptir. Kandaki konsantrasyonunu artırarak hastanın ruh halini iyileştirir. Bu etki mekanizması, diğer organ sistemlerini etkilememesine ve minimum yan etkiye sahip olmasına izin verir.
  3. MAO inhibitörleri. Monoamin oksidaz, eylemi serotonin ve norepinefrini yok etmek olan bir enzimdir. Kandaki miktarı azaldığında bu maddelerin seviyesi yükselmeye başlar. Böylece hasta daha neşeli hale gelir, hayata ve çevreye ilgi gösterir. Yaygın olarak kullanılan moklobemid arasındadır.
Tekrarlayan depresif bozukluk nasıl tedavi edilir - videoya bakın:


Tekrarlayan depresif bozukluk, ilerleyici gelişimine ayak uyduran modern dünyada çok büyük bir sorundur. koruma akıl sağlığı her insan için önemli bir görevdir ve durumunun dikkatle izlenmesini gerektirir. Stresin etkilerine karşı direnç geliştirmek, hastalık riskini önemli ölçüde azaltabilir.

“Depresyonum var” ifadesini kullanan birçok kişi, bu hastalığın gerçekte ne kadar tehlikeli olduğunun farkında değil. Depresif bozuklukların türleri ve biçimleri çok geniştir ve şimdiye kadar hepsi tam olarak çalışılmamıştır. En yaygın olanlardan biri, bir kişinin depresyonun ilk epizoddan bir süre sonra geri döndüğünü fark ettiği tekrarlayan depresif bozukluktur. Nüfusun yaklaşık %2'si bu formdan muzdariptir. zihinsel hastalık.

Hastalığın özellikleri ve formları

Tekrarlayan depresif bozukluğun seyri doğası gereği farklılık gösterir. Bu form, tipik semptomlara sahip tekrarlayan depresyon atakları ile karakterize edilir, ancak bazen antidepresanlara bağlı olarak kısa süreli iyileşme epizotları olabilse de, hastalığın geçmişinde bağımsız ruh hali yükselme dönemleri olmamalıdır. Bir depresif atağın süresi, iki haftadan birkaç aya kadar çok farklı olabilir, bundan sonra depresif semptomların ortaya çıkmadığı bir remisyon dönemi vardır. Buna mevsimsel afektif bozukluklar da dahildir. Bu hastalık var farklı şekiller, değişen derecelerde semptomların şiddeti ile ortaya çıkabilir:

  • hafif bir seyirde, bir depresif döneme hafif semptomlar eşlik ederken, enerji patlamaları olmaz;
  • orta derece kurs, enerji dalgalanmaları olmadan depresif semptomların orta derecede tezahürü ile karakterizedir;
  • şiddetli vakalarda, bir saldırı majör depresif bozukluk, endojen depresyon, manik-depresif psikoz ve yaşamsal depresyon şeklini alabilir.

ayırt edilmeli bu tür Zihinsel dönemlerin iki günden iki haftaya kadar kısa olduğu ve bir yıl boyunca ayda yaklaşık bir kez tekrarladığı tekrarlayan fulminan depresyondan kaynaklanan bozukluklar.

Hastalığın seyrinin özellikleri ve oluşum nedenleri


İstatistikler, kadın yarısının bu hastalıktan erkek yarısının iki katı kadar muzdarip olduğunu gösteriyor. Tekrarlayan depresyon çoğunlukla oldukça geç, 40 yıl sonra ve bazen çok daha sonra ortaya çıkar. Bir epizodun ortalama uzunluğu 6-8 aydır ve remisyon süresi sekiz haftadan fazla sürerken, kişide belirgin afektif belirtiler görülmez. AT ihtiyarlık bazen kronik depresyon interiktal dönemde teşhis edilir. Bu depresif ruhsal bozukluğun gerçek nedenlerini tespit etmek çok zordur, ancak hastalığın başlamasına etki eden başlıca faktörleri tespit etmek mümkündür:

  • genetik yatkınlık veya diğer endojen faktörler. Vakaların %35'inde depresyon meydana geldiğinde hiçbir dış neden yoktur;
  • psikojenik nedenler. Bozukluk, zihinsel travma veya diğer psikososyal faktörlerin neden olduğu stres nedeniyle beynin aşırı yüklenmesinden kaynaklanır;
  • organik nedenler, herhangi bir travmatik beyin hasarı, zehirlenme, nöroenfeksiyon vb. sonuçlarıyla ilişkilidir;
  • mevsimsel depresyon ise, ortaya çıkması serotonin ve diğer nörotransmiterlerin eksikliği ile ilişkili olabilir.

Genellikle, tekrarlayan bir bozukluğun ilk depresif epizodu, dış psikotravmatik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar ve tersine, tekrarlayanlara nadiren neden olur. dış nedenler.

Tekrarlayan depresyon belirtileri


Yapıları gereği, zihinsel saldırılar klasik depresif epizoda karşılık gelir. Depresyonun ana semptomlarının bir üçlüsü ile karakterize edilirler: 1) ruh halinde bir azalma, olağan faaliyetlerden zevk alamama; 2) artan yorgunluk, motor uyuşukluk, enerji eksikliği; 3) kötümser yönde bir önyargı ile yargılarda ve düşünmede ihlaller. Günlük stresli durumlar, tekrarlayan atakların şiddetini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca, tekrarlayan depresif bozukluk, bir dizi ek duygusal semptomla karakterize edilir:

  • bir kişi olabilir mantıksız duygu suçluluk, faaliyetlerinin kınanması;
  • hastanın özgüveni azalır, özgüveni azalır;
  • konsantre olma yeteneğinde azalma;
  • intihar eğilimleri, kendine zarar verme düşünceleri ortaya çıkabilir;
  • uyku bozuklukları: uykusuzluk, kabuslar, kaygı;
  • genellikle iştahta azalma olur;
  • bir kişi, geleceğine dair umutlar hakkında kasvetli düşüncelerle ziyaret edilir.

Farklı bölümler sırasında, semptomların doğası ve şiddeti değişebilir.

hastalığın teşhisi


Tekrarlayan depresyonu teşhis etmenin ana kriteri, iki haftadan uzun süren en az iki atağın saptanmasıdır. Ayrıca, bariz semptomların tezahürü olmadan ataklar arasında arka arkaya birkaç ay geçmelidir. akli dengesizlik ve kötüleşen ruh hali. Mevcut epizodu teşhis ederken, bozukluğun şiddet düzeyi belirlenir: hafif, orta, şiddetli. Hafif derecede, bir kişi ana semptomlardan en az ikisine ve herhangi iki ek semptoma sahip olmalıdır. İki ana semptomla birlikte üç veya dört ek semptom bulunursa, bozukluk orta şiddette olarak sınıflandırılır. Şiddetli vakalarda, hasta tüm ana semptomların yanı sıra dörtten fazla ek semptoma sahiptir. Bir hastanın manik dönem öyküsü varsa, o zaman bipolar duygulanım bozukluğu tanısı konur. Ayırıcı tanı kullanılırken, herhangi bir şizofrenik bozukluk formunun yanı sıra, örneğin bir beyin tümörü, ensefalit gibi organik bir yapıya sahip olan duygusal bozuklukları dışlamak gerekir. endokrin bozukluklar. Tekrarlayan depresif bozukluk şu şekilde tespit edilemez: psikolojik yöntemler evde. Teşhis sadece klinik ortamında kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir.

Tekrarlayan depresyonun tedavisi ve önlenmesi


Bir tedavi yöntemi seçerken, hastanın eksiksiz bir ön muayenesini yapmak ve en doğru tanıyı koymak çok önemlidir. Periyodik depresyon başlıca üç şekilde tedavi edilir: ilaç tedavisi, psikoterapi ve ECT (elektroşok tedavisi).İkinci yöntem yalnızca çok ciddi durumlarda kullanılır. En etkili olanı, psikoterapötik tekniklerin antidepresan kullanımı ile birleşimidir. Bununla birlikte, tekrarlayan bozukluğun daha hafif biçimlerinin tedavisi için, psikologlar davranışsal ve bilişsel terapinin yeterli olduğunu düşünmektedir. İlaç tedavisinde antidepresanlar dışında inhibitörler, antipsikotikler, benzodiazepinler de verilebilir. Seçilen tedavi yöntemi ne olursa olsun, tekrarlayan depresif bozukluğun uzun süre tedavi edildiğini anlamak ve hiçbir durumda doktor izni olmadan tedavinin kesilmemesi önemlidir. Ek olarak, bir atağın bastırılmasından sonra, birçok hastaya bazen lityum veya diğer ilaçların reçete edildiği idame tedavisi de önerilir. Tekrarlayan depresyonu önlemenin temel amacı, atak sıklığını azaltmak, remisyon süresini uzatmaktır. Bunu yapmak için hastayı etkileyebilecek stres faktörlerini en aza indirmek gerekir. Günlük yaşam, önleyici tedavinin atanması için periyodik olarak bir psikiyatristi ziyaret etmenin yanı sıra.

TEKRARLAYAN DEPRESİF BOZUKLUK -

Kadınlarda (%4.7-25.8) erkeklere göre (%2.1-12.3) iki kat daha fazla görülür.

etiyoloji

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

patogenez

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

sınıflandırma

Yerli literatürde kasvetli, endişeli ve kayıtsız depresyon ayırt edilir. ICD'de ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır. Aktiviteye göre alevlenme, nüks ve remisyon ayırt edilir.

klinik

Hastalığın aktivitesine, kursun çeşidine bağlıdır. Klasik resim, depresif bir ruh hali, üzüntü, melankoli, düşüncenin yoksullaşması ve onun hoş olmayan olaylara bağlanması, hareketlerin ve konuşmanın yavaşlaması ve depresif bir sersemliğe kadar oluşur.

Tedavi

Psikoterapi: psikodinamik (Bellak'a göre), yönlendirici olmayan (Rogers, Perls, Maslow'un kavramları), rasyonel (Beck ve Ellis'e göre), kişilerarası (Weisman, Clerman'ın eserleri). İlaç tedavisi: trisiklik antidepresanların, monoamin oksidaz inhibitörlerinin, serotonin geri alım inhibitörlerinin, diğer grupların antidepresanlarının kullanımı. Lityum preparatları alevlenmeleri önlemede etkilidir.

TEKRARLAYAN DEPRESİF BOZUKLUK, MEVCUT DURUM REMİSYONDA

etiyoloji

Birçok teori öne sürüldü, bazıları bir sebep arıyor. çocukluk kişilik oluşumu aşamasında. Hastalığın stresle (aile içi ve işteki sorunlar, sevdiklerini kaybetme vb.) Bağlantısı daha haklı. Genetik yatkınlığın rolü kanıtlanmıştır.

patogenez

Mevcut serotonin (norepinefrin) eksikliği teorisi kendini haklı çıkarmadı. Tarafından modern fikirler serotonerjik sistemlerin bozulmasına ek olarak, postsinaptik β-adrenerjik reseptörler, 5-HT2 ve presinaptik α-adrenerjik reseptörlerde de bir işlev bozukluğu vardır.

klinik

Klinik tablo, yalnızca geçmişte bir depresif bozukluğun varlığına ilişkin anamnestik verileri içerir. Bir saldırı öyküsü varlığında tekrarlama olasılığı yaklaşık% 50, birden fazla -% 75'e kadar. Bir saldırıdan sonra, %30'unda tam iyileşme yok, %20'sinde - kronik seyir.

Tedavi

En az 4-5 ay süren bir alevlenmenin (nüks) tedavisi kesildikten sonra, lityum preparatları veya trisiklik antidepresanlar ile profilaksi gereklidir.

TEKRARLAYAN DEPRESİF BOZUKLUK, ŞU ANDAKİ HAFİF DÖNEM- depresif bir üçlü ile karakterize edilen bir sendrom: depresif ruh hali, yavaş düşünme ve motor gerilik. Yerli literatürde daha çok unipolar depresyon olarak bilinir.

etiyoloji

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

patogenez

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

klinik

Klinik tablo, depresyon, üzüntü, melankoli, hoş olmayan olaylara perçinlenmiş düşüncelerle zihinsel gerilik ve motor geriliği içerir. Semptomlar en çok sabahın erken saatlerinde belirgindir. Tanı koymak için semptomların süresi en az 2 hafta olmalıdır. Hafif derecede bir epizot için, intihar girişimleri, depresif uyuşukluk, melankolik kendinden geçme karakteristik değildir.

Tedavi

Hafif epizodun tedavisi, psikoterapi ve ilaç tedavisini içerir: trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri, serotonin geri alım inhibitörleri, diğer grupların antidepresanlar. Tedavi süresi 4-6 aydır. Bir tedavi sürecinden sonra nüksün önlenmesi için lityum preparatları, trisiklik antidepresanlar etkilidir.

TEKRARLAYAN DEPRESİF BOZUKLUK, GÜNCEL ORTA DÖNEM

etiyoloji

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

patogenez

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

klinik

Orta şiddette bir bölümün klinik tablosu, hafif şiddette bir bölümün kliniğindeki ile aynı semptomları içerir: depresif ruh hali, motor gerilik, düşünmede yavaşlama, ancak bunlar daha belirgindir, daha yavaş geriler. İntihar girişimleri, depresif uyuşukluk, melankolik de karakteristik değildir. raptus. Somatovejetatif bozukluklar karakteristiktir.

Tedavi

Psikoterapi, ilaç tedavisi: trisiklik antidepresanların, monoamin oksidaz inhibitörlerinin, serotonin geri alım inhibitörlerinin, diğer grupların antidepresanlarının kullanımı. Tedavi süresi 6 ay veya daha fazladır. Bir tedavi sürecinden sonra nüksetmeyi önlemek için lityum preparatlarının veya trisiklik antidepresanların kullanılması zorunludur.

TEKRARLAYAN DEPRESİF BOZUKLUK, PSİKOTİK BELİRTİLERİ OLMAYAN ŞU ANDAKİ ŞİDDETLİ DÖNEM- bkz. "Tekrarlayan depresif bozukluk, şu anki hafif dönem".

etiyoloji

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

patogenez

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

klinik

Şiddetli bir tek kutuplu depresyon epizodunda, klinik en çok gelişmiştir: derin melankoli şeklinde hipotimi (genellikle hastalar bunu kalp bölgesinde lokalize eder), hipokondriak düşünceler ve kendini suçlama fikirleri, şiddetli motor inhibisyon (bazı durumlarda , depresif uyuşukluk), intihar düşünceleri ve girişimleri, melankolik raptus gelişimi.

İhlaller tamamen özerktir (övgüye, ödüle yanıt yoktur). Somatovejetatif bozukluklar karakteristiktir. Saldırı zayıf bir şekilde durdurulur, sıklıkla tekrar eder. Mümkün atipik formlar akımlar.

Tedavi

Psikoterapi, ilaç tedavisi: trisiklik antidepresanların, monoamin oksidaz inhibitörlerinin, serotonin geri alım inhibitörlerinin, diğer grupların antidepresanlarının kullanımı. Tedavi süresi 6 ay veya daha fazladır. Bir tedavi sürecinden sonra nüksetmeyi önlemek için lityum preparatlarının veya trisiklik antidepresanların kullanılması zorunludur.

TEKRARLAYAN DEPRESİF BOZUKLUK, PSİKOTİK BELİRTİLERİ OLAN ŞİDDETLİ ŞİDDETLİ DÖNEM

etiyoloji

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

patogenez

"Tekrarlayan depresif bozukluk, mevcut remisyon durumu"na bakın.

klinik

Şiddetli bir tek kutuplu depresyon epizodunda, klinik en çok gelişmiştir: derin melankoli şeklinde hipotimi (genellikle hastalar bunu kalp bölgesinde lokalize eder), hipokondriak düşünceler ve kendini suçlama fikirleri, şiddetli motor inhibisyon (bazı durumlarda , depresif uyuşukluk), intihar düşünceleri ve girişimleri, melankolik raptus gelişimi. İhlaller tamamen özerktir (övgüye, ödüle yanıt yoktur). Kurs, psikotik semptomlarla karmaşıklaşır (sanrılar: paranoid, hipokondriyak, suçluluk vb.). Somatovejetatif bozukluklar karakteristiktir. Saldırı zayıf bir şekilde durdurulur, sıklıkla tekrar eder. Atipik akış paternleri mümkündür.

Tedavi

Psikotik belirtiler varsa klinik tablo sadece antidepresanlar, psikoterapi değil, aynı zamanda bir dizi başka yöntem de gereklidir: elektrokonvülsif terapi, antipsikotikler. Çeşitli kaynaklara göre amoksapin, klozapin, amitriptilin ve perfenazin kombinasyonları, nortriptilin ve tiyoteksen etkilidir.

Tekrarlayan depresif bozukluk teşhis edilmesi en zor olanlardan biridir. Bu, 3 aydan bir yıla kadar, 1-2 aylık remisyon dönemleri ile uzun bir süre süren bir dereceye kadar depresyondur. Bu genellikle klasik depresyonun nüksetmesidir. ICD 10'a göre, tekrarlayan depresif bozukluk iki tür belirtiye göre teşhis edilir - ana grup ve ek grup. Ana grubun ilk kriteri dikkate alındığında karmaşıklık netleşecektir.

Tekrarlayan depresif bozukluk çoğunlukla depresyonun tekrarlamasıdır.

  • İlk kriter- BT azaltılmış seviye en az 3 ay süren ve çevresel faktörlerle ilişkili olmayan ruh hali. Ancak semptomlar 1-2 aylık bir süre boyunca kendiliğinden kaybolma eğilimindedir. Bütün bunlar kişinin kendisi tarafından değerlendirilir. Kendi değerlendirmesi her zaman özneldir. Bazen duygularımızı anlamakta güçlük çekeriz. Buna, herhangi birinin ruh halini değiştirebilecek bir tür stres, istikrarlı bir stresli ortam olasılığını ekleyin. Sonuç olarak, böyle bir resim elde ediyoruz. Koca sürekli içiyor, işte sıkıntılar var, yeterli para yok. Kendimizi bir kadının yerine koyalım. İdeal olarak, birinin başka birini bulması, işlerini değiştirmesi ve bir şekilde mucizevi bir şekilde zengin olmak Ama bunu hastaya hemen böyle tavsiye etmeyin?
  • İkinci kriter- Bu, aynı dönemde devam eden, neşe getiren faaliyetlere karşı ilgi kaybı ve onu deneyimleme yeteneğinin kaybıdır. Eskiden neşe getiren bu tür faaliyetlerin olması iyidir, aksi takdirde bazılarında ömür boyu olmaz. Ve burada distimi ile ayrım yapmanın zorluğu ile karşı karşıyayız.
  • Üçüncü kriter- güçte sürekli bir düşüş, bazen sendrom olarak adlandırılan bir durum kronik yorgunluk. Bu en az 2 ay gözlemlenmelidir. Her şey genel olarak açıktır. Sadece bir "ama" var. En çok nedeniyle güç kaybı meydana gelebilir farklı sebepler Somatik hastalıklar dahil. Ve bu, ideal olarak, çeşitli uzmanlıklardan doktorlar tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmenin gerekli olacağı anlamına gelir.

Şimdilik, bir karmaşıklık daha ekleyelim ve sonra devam edelim Ek özellikler. Remisyon kalitesinin düşük olabilmesidir. Temel olarak, değişen durum değil, kişinin durumu hakkındaki öznel değerlendirmesidir. Bazı durumlarda, geçen haftanın bir aptal gibi uçtuğunu düşünüyor. Ve sonra endişelenecek bir şey olmadığına karar verir. Çok az şey yapılmadı ve kötü bir şey olmadı.

Ek özellikler

  • Görüşlerde sabit karamsarlık ve nihilizm.
  • Sürekli bir suçluluk duygusu, kendini kırbaçlama eğilimi, genel kaygı zemininde bir değersizlik duygusu.
  • Benlik saygısı eksikliği. Bu, esas olarak olumsuz bir görüş, kişinin kendi güçlü yönlerine inanmaması ve düşük öz saygı ile ifade edilir.
  • Bir şeye konsantre olma zorluğu, karar verme yeteneğinin kısmen veya tamamen kaybı.
  • İştahsızlık ve uyku bozukluğu.
  • Olası intihar düşünceleri.

Tekrarlayan depresif bozukluğu olan kişilerde intihar düşünceleri olabilir

Bu ölçütler dizisi, esasen zaten depresyonu teşhis etmek için kullanılanlarla aynıdır. Tekrarlayan depresif bozukluk da hafif, orta veya şiddetli olabilir. Tek fark, bölümlerin yerleşmesi, uzun sürmesi ve bir kişinin hayatında sürekli olarak var olan istikrarlı bir şeye dönüşmesidir. Neden ve bir distimi ile ayrımdaki zorluklar hakkında bir konuşma vardı.

Asıl sorun, bu bozuklukta psikotik semptomların da görülebilmesidir - sanrılar ve halüsinasyonlar. Ve hiç kimse bunun tam olarak ne olduğunu söyleyemez.

  • İlk olarak, şizofreni ile ayırt etmedeki zorluk basitçe garanti edilir. Uzun sürer ve depresyon belirtileri aynıdır. olumsuz belirtilerşizofreni.
  • İkincisi, sanrıları ayırt etmek için mutlak yöntemler yoktur. Şizofrenide, çoğu zaman kendi özel standartlarından bazılarına uyar ve semptom kompleksinin kendisi çok daha zengin olmalıdır.

Üretken belirtiler her zaman önce gelir ve tekrarlayan depresyon durumunda, duygudurum bozukluğuna yalnızca ara sıra ortaya çıkan sanrılar ve halüsinasyonlar eşlik eder. Doğru, şizofrenik bozuklukların spektrumu oldukça geniştir ve bunun "zayıf belirtiler" şizofreni ya da klasik bozukluğun bir prodromu olan psikotik belirtili depresyon olduğunu düşündürecek kadar geniştir. paranoyak biçim veya başka bir şey?

ICD kodu 10 F33 olan "Tekrarlayan depresif bozukluk" başlığının oldukça sık ortaya çıkan bir fenomen olmasının, ancak psikotik semptomlarla tanıda çok daha az yaygın olmasının nedenlerinden biri de budur.

RDR'yi şizoaffektif bozukluk ve organik tipteki tüm afektif bozukluklarla ayırt edin. İşte ikincisi yapılacak ve daha kolay ve daha uygun.

Tekrarlayan Depresif Bozukluk: Tedavi

Tedavi edilen her şeyle aynı şekilde tedavi edilir. Bununla birlikte, birinin tedavi edilebileceği çok az vaka vardır. Bunun başlıca iki nedeni vardır.

Uzun aylar ve hatta yıllar boyunca, depresyon hali bir kişi için tanıdık ve normal hale gelir. Daha önce nasıl olduğunu kesin bir şekilde "unutur", eskisi gibi olabileceğine inanmaz. Bu nedenle, herhangi bir terapi, yaşam biçimine ve olağan düşünme ve hareket etme biçimine dayanır. Antidepresanların ve karmaşık terapinin meyve vermesi için, kendinizde bir şeyi değiştirmeniz ve hayatınızı, sizi harekete geçiren faktörlerin sayısını azaltacak şekilde yeniden inşa etmeniz gerekir. depresyon. Ve birçok hasta veya müşterinin duygusal alanlarını alkolle "tedavi etmeye" uzun süredir alıştıkları, çok sigara içtikleri, kahveyi kötüye kullandıkları, geceleri uyumadıkları ve tüm bunların bir nedenler ve sonuçlar kompleksi haline geldiği göz önüne alındığında, dün değil, durum çok karmaşık olarak adlandırılabilir.

Hasta umutsuzluk hissine alışır ve artık dünyayı farklı hissetmenin mümkün olduğunu hatırlamaz.

İkinci neden, durumu düzeltebilecek bazı yöntemler uygulamanız gerektiğidir. Bu tür bir depresyon uzun zamandır el ve ayak bağlanmıştır. Hayatında ilk kez ortaya çıktıysa, kendinizi sabah koşuya çıkmaya, egzersiz yapmaya ve akşamları parkta yürüyüşe çıkmaya ikna edebilirsiniz. Tekrarlayan formda bu o kadar zordur ki neredeyse imkansızdır. Devletten çıkmak için yapılabileceklerin en basitini, en basitini aldık. Ve meditasyonlar, psikolojik eğitimler hepsi gerçeğin ötesinde.

Sadece biri başarılı olursa ve dünya renklerine dönerse seviniriz, mutlu oluruz, ancak bunun pek olası olmadığına inanıyoruz. Bu açıklamaya iki açıdan bakılabilir. Bir ipucu olarak, enerji harcamanıza gerek yok, aynı zamanda para da harcayın ve kabuğunuzda oturmaya devam etmek daha iyidir. Ya da kendilerini ve dünyalarını değiştiren kahramanca işler yapmak için bir provokasyon olarak. Herkes kendileri için daha uygun veya daha iyi olan bir şeyi seçecektir.

Terapinin genel prensibi hakkında konuşmak pek mantıklı değil. Tüm klasik ve egzotik biçimleriyle depresyon tedavisinde olduğu gibi. Tedavi rejimi, hastanın bireysel özelliklerine ve bu vakanın karakteristik özelliklerine bağlıdır. Depresyonun ilaçlara dirençli olduğu ortaya çıkarsa, ya tamamen iptal edilirler ya da yanlarında etkilerini artıran ilaçlar verilir.

odaklanalım Genel İlkeler hastanın bilmesi ve anlaması gerekir. Balastın boşaltılması yöntemiyle iyi bir fayda sağlanır. Ya açıkça olumsuz özelliklere ya da daha doğrusu olumsuz özelliklere sahip olanların hepsi bu. Örneğin, birinin toplumunda çok fazla zaman geçirdiğinizi fark edersiniz, ruhunuzu dökmeye çalışırsınız ama bir şekilde "dökmez" ve daha iyi olmaz. Böyle insanlarla bu tür sohbetlerden, toplantılardan vazgeçin. Bu arkadaşlarınızla tartışmakla ilgili değil. Ancak bazen iletişimimizin döngüsü yalnızca bizim ve iletişim kurduğumuz kişilerin zararınadır. Ara vermek son derece makul.

İkinci doğanız haline gelen ancak tüm bunlardan vazgeçebileceğiniz alışkanlıklarınız var mı? AT modern dünya böyle bir rol genellikle oynanır sosyal medya veya daha doğrusu - orada saatlerce bitki örtüsü. Ve tam anlamıyla iletişim aranamaz ve hiçbir anlamı yoktur, ancak insanlar bir şey hakkında saatlerce yorum yapar. Genellikle bu tür yorumlarda bağımlılığın özellikleri izlenebilir. Bunun kolay olmadığı açık ama bunun ortadan kaldırılması gerekiyor.

Ve bu nedenle, adım adım hayatınızı her türlü "ottan" arındırmalısınız. Bu yaklaşım ne kadar iyi. Adam depresyonda. Onun için bir şey yapmak zor. Bu yüzden depresyonda. Ve bir şeyler yapması tavsiye edilir. Önce atmayı, temizlemeyi, yapmamayı öneriyoruz.

Bu bozukluktan muzdarip insanlara sosyal medya etkileşimlerini sınırlamaları tavsiye edilir.

Bir ay boyunca böyle yaşayın - sürekli olarak endişe verici veya bağımlılığı anımsatan her şeyi atın, böylece sizin için ne kadar kolay hale geleceğini kendiniz göreceksiniz. Balast, psikolojik anlamda karşılığında hiçbir şey almadan devam etmeniz gereken enerjiyi alıp götüren her şeydir.

Olanlara karşı tutumu değiştirmeyi amaçlayan herhangi bir psikoterapi iyidir. Depresyonu bir bozukluk olarak adlandırın ve kavram “hastalık” kavramıyla sınırlıdır, misafirperverlik bağlamında hemen kendine karşı bir tutum oluşur. Olacakların olmasına izin ver. Tabii ki, böyle bir tavsiye saçmalık noktasına götürülemez. Bu sadece bir ipucu duygusal durum büyük ölçüde ona nasıl davrandığımıza bağlıdır.

Ruhun derinliklerinde, depresyon her zaman bir kişinin bazı engellenmiş ihtiyaçları olduğu gerçeğiyle ilişkilendirilir. Para ihtiyacından küresel felsefi sorulara cevap bulma ihtiyacına. En ilginç şey, hangi özel ihtiyaçların, bunu düşünmenin bile tatsız olduğu ölçüde tatmin edilmediğini her zaman bilmemizdir. Burada sorun nedir? Bunda yanlış tatmin yöntemleri seçilmiştir.

En basit düzeyde, böyle görünüyor. Okul yıllarından bir adam tarihçi ya da sanatçı olmak istiyordu. Ama ailem ısrar etti ya da başka bir nedenle muhasebeci ya da kimyager oldum. Başka bir şeyin üzerine bindirildiğinde - işteki çatışmalar, maaş gecikmeleri ve benzerleri, çözülmez bir çelişki ortaya çıkar. Kesinlikle çözülebilir, ancak herkes yetişkinlikte hayatını yeniden kuramayacak. Bu, herhangi bir yönüyle ilgili olabilir - aşk, biraz sosyal, aile. Sonuç olarak, antidepresanlar yardımcı olabilir, ancak çoğunlukla geçici bir rol oynar. İşteki çatışmaları veya aşktaki başarısızlıkları iyileştirmeyecekler.

Bozukluğun nedeni hayatta kendini gerçekleştirme eksikliği olabilir.

Bunlar, karmaşık psikoterapinin çözmesi gereken sorunlardır. İdeal olarak, böyle bir güç dağılımı ortaya çıkmalıdır - antidepresanlar, elleri bağlayan en kasvetli durumdan çıkmaya yardımcı olur, psikolog tavsiyede bulunur, gerekirse bir sorunu çözmek için en iyi nasıl düşünüleceğini gösterir ve kararları hastanın kendisi verir.

Çoğu zaman, depresyon halinde olmaktan bahsettiğimizde, bu hastalığın ne kadar tehlikeli ve çok yönlü olduğundan şüphelenmeyiz bile. Aslında, tekrarlayan depresif bozukluğun popülasyonda en az yaygın olduğu birkaç farklı depresif bozukluk türü vardır. Depresyonu olan toplam insan sayısının yaklaşık yüzde ikisi daha sonra tekrarlayan depresyondan muzdariptir.

Hastalık, belirgin bir depresif üçlü ile değişen şiddette tekrarlanan depresyon bölümleri ile karakterizedir:

  • Motor geriliği
  • Depresyon hali
  • Yavaş zihinsel aktivite.

Bölümler üç aydan bir yıla kadar sürebilir, böyle bir bölümün ortalama süresi 6 aydır. Alevlenmeler arasındaki aralık genellikle iki ayı geçmez. Bu dönemde hastalar tam bir iyileşme hissederler.

Ancak bu dönemde hastaların küçük bir kısmında kronik depresyon, bu durum yaşlılıkta sık görülür. İlerleyen yaşla birlikte zaman içinde nöbetlerin süresi artar. Hastalığın yeniden başlamasının mevsimsel veya bireysel bir ritmi vardır. Bölümler, hastalığın ciddiyetini etkileyen stresli bir durum tarafından tetiklenebilir.

Kadınların tekrarlayan depresif bozukluktan etkilenme olasılığı iki kat daha fazladır.

Yerli psikiyatristler bu hastalığa tek kutuplu depresyon diyorlar. Uluslararası referans kitaplarında F33 koduyla belirtilir ve şiddeti farklı olan çeşitli biçimleri vardır. Hiperaktivite ve hafif coşkunun eşlik ettiği bazı hastalık türleri, mani ve hipomani gibi akıl hastalığı kriterlerini karşılar.

Hastalık insanları 50 yıl sonra, daha az sıklıkla 40 yıl sonra etkiler. Tekrarlayan depresyon tanısı alan daha genç hastalar da vardır.

Hastalığın ana belirtileri

  • Yorgunluk, düşük enerji hissi
  • Daha önce memnuniyet getiren faaliyetlerden zevk alamama, ilgide azalma
  • Depresif ruh hali.

Ek semptomlar

  • Sebepsiz yere suçluluk duygusu, kendini suçlama, kendini yargılama
  • Özgüven kaybı, özsaygıda azalma
  • Kişinin kendi sağlığına veya hayatına zarar veren düşünce veya eylemler, intihar girişimleri
  • Konsantre olamama, dikkat azalması
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Geleceğin umutsuzluğu hakkında düşünceler
  • İştahsızlık veya tersine sürekli bir açlık hissi.

Teşhis

Tekrarlayan depresif dönemler, tekrarlayan depresyonun varlığından "konuşur". En az iki bölüme tabi, her biri en az iki hafta süren ve kötü bir ruh hali, ilgisizlik eşlik etmeden birkaç aylık bir zaman aralığıyla ayrılmış.


Tekrarlayan depresif bozukluk, daha karmaşık bir akıl hastalığının varlığını dışlamaz. Tıbbi sınıflandırmaya göre, hafif, orta, şiddetli derecede bir hastalık ile temsil edilir.

Hafif hastalığın iki ana semptomu ve iki ek semptomu vardır. Somatik belirtilerle (dört orta şiddet belirtisinden veya 2-3 şiddetli) olabilir ve bunlar olmadan olabilir.

Orta şiddette ihlal, iki ana semptomun ve 3-4 ek semptomun varlığı ile karakterize edilir. Önceki durumda olduğu gibi, somatik semptomları olabilir veya olmayabilir. Semptom sayısının ikiye düşmesi ile şiddeti büyük ölçüde artar.

Şiddetli bir bozukluğun tüm ana semptomları ve dört veya daha fazla ek semptomu vardır. Psikotik semptomları olmayan ve psikotik semptomları olan (halüsinasyonlar, sanrılar, duygusal uyuşukluk mutlaka mevcuttur) tekrarlayan depresyon olarak alt bölümlere ayrılır.

Tekrarlayan depresif bozukluğu teşhis ederken, şizoaffektif ve organik afektif bozukluklardan ayırt edilmelidir. Bu nedenle, şizoaffektif formlarda, şizofreni semptomlarının varlığı sırayla organik olarak ifade edilir. duygusal bozukluklar hastanın temel bir somatik hastalık(beyin tümörü, endokrin bozukluklar vb.)

hastalığın nedenleri

Bu bozukluğun araştırılmasında tıbbın önemli deneyimine rağmen, bilim adamları hala kesin bir cevap vermiyorlar, bu da nedenlerini belirtmenize izin veriyor, hastalığa neden olan. Yerli psikiyatrlara göre, aralarında ana rolün bu zihinsel sapma biçimine yatkınlığa (içsel faktör) verildiği birkaç faktör vardır. genetik özellikler organizma. Ayrıca psikojenik, organik ve dış nedenler ayırt edilir.

  • Psikojenik nedenler - depresyon
  • Organik nedenler - kafa yaralanmaları, zehirlenme, enfeksiyonlar.
  • Dış - zihinsel travma.


Hastalığın ilk bölümlerinin dış nedenler tarafından kışkırtıldığına inanılmaktadır, ancak tekrarlanan aşamaların gelişimi, organizmanın özellikleri ve bu tür sapmalara yatkınlığı ile ilişkilidir.

Psikiyatristler, altta yatan hastalığın epizod sayısına bakılmaksızın, tekrarlayan depresif bozukluğa manik epizotların eşlik edebileceğini savunuyorlar. Böyle bir simbiyoz durumunda hastalık bipolar duygudurum bozukluğuna dönüşür.

Tedavi

Bu hastalığın tedavisi muayene ile başlar Genel durum hasta kişinin sağlığı. Buna paralel olarak, tekrarlayan bir depresif sendromu tanımlamayı ve başka bir zihinsel sapma olasılığını dışlamayı amaçlayan ayırıcı teşhis yapılır.

Hastalık şu şekilde tedavi edilir:

  • Antipsikotik ilaçlar
  • antidepresanlar
  • inhibitörler
  • Benzodiazepinler.

Bilişsel, psikodinamik, yönlendirici olmayan, rasyonel, kişilerarası ve grup psikoterapisi. Tezahür eden anormalliği teşhis etmenin zorluğu tedaviyi engelleyebilir.

Tekrarlayan depresif bozukluk psikolojik yöntemlerle evde teşhis edilemez. Sadece bir psikiyatrist teşhis koyabilir. Psikiyatristler de hastalığın tedavisinde yer almaktadır.

Ayrıca ilginizi çekebilir



Yükleniyor...Yükleniyor...