Solar D vitamini, tüm sıcak kış dönemi boyunca depolanamaz. Kışın ortasına kadar bile vücudumuzda yeterli olmayacaktır.

D vitamini bir kişi için sadece normal bir durum için değil iskelet sistemi, her şeyden önce, çocukların raşitizm ve omurga deformitesi olmaması için buna ihtiyacı vardır. Ama biz yetişkinler onsuz yapamayız. Sonbahar-kış döneminde kandaki D vitamini içeriğinin azalması nedeniyle, soğuk algınlığıözellikle üst solunum yolu enfeksiyonları.

D vitamini, vücuttaki flor ve kalsiyum değişimini düzenlemeye ek olarak, bir dizi başka işlevi yerine getirir. önemli işlevler. Eksikliği bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler ve gergin sistem, kalbin iş başında. Kalsiferol sayesinde sadece normal çalışmıyoruz tiroid ateroskleroz gelişimini engeller, aynı zamanda riski de azaltır onkolojik hastalıklarözellikle kadın sağlığı için önemli olan göğüsler ve yumurtalıklar.

D vitamini, esas olarak doğrudan vücutta sentezlendiğinden, bize yiyeceklerle çok az gelir. Bunun iki çeşidi vardır. İlk durumda, D vitamini hayvansal ürünlerden gelir ve ana kaynağı D vitaminidir. balık yağı. Dış faktör güneştir. Cildin yüzeyinde ultraviyole radyasyonun etkisi altında oluşan D vitamini, içine emilir. Daha sonra kan dolaşımına oradan karaciğere ve zara girer. ince bağırsak, işlenmesi sonucunda herkes tarafından D3 olarak bilinen kolekalsiferole dönüşüyor. Derideki bitki kaynaklı ürünlerden deride ikinci bir çeşit oluşur - D2 (ergokalsiferol).

Bu iki formun aynı biyolojik aktiviteye sahip olduğunu varsaymak yanlıştır, çünkü insan vücudunda ergokalsiferol (D2) vücut tarafından bitkisel gıdalardan yüzde 10'dan biraz daha fazla emilir ve kolekalsiferolden (D3) birkaç kat daha az aktif olarak değiştirilir. ), hayvansal ürünlerden emilir. yüzde 50 oranında. Bu nedenle, değerli olan D3 vitaminidir.

Soğuk mevsimde D vitamini bizim için yeterli değilse de hayati önem taşıyorsa bu durumdan nasıl çıkılır? Solaryumu ziyaret ederek onun iznini beklememelisiniz. Evet, güzel renk orada cilt satın alınabilir, ancak suni bronzlaşma ile güneş D vitamini ciltte sentezlenmez, çünkü solaryum lambaları doğal bir kaynak gibi gerekli ultraviyole spektrum aralığına sahip değildir.

Sağlığın önlenmesi için bir yetişkinin günlük 10 ila 50 mikrogram ve problemli, yani risk altındaki kişiler için 100 mikrograma kadar D vitamini ihtiyacı olduğu bilimsel olarak tespit edilmiştir. sebze ve meyve buna değmez açığı önlemek için yardımcı olacaktır. İlk olarak, uzun süreli depolama, çeşitli yöntemlerle işleme kimyasallar kurşun faydalı maddeler meyve ve sebzelerde hemen hemen hiçbir şey kalmaz ve daha da fazlası kalsiferol.

Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminin vücudun kendi sinir dokusunu yok ettiği nörodejeneratif bir hastalıktır. D vitamini çoklu skleroz nüks sıklığını azaltmada ve semptomları hafifletmede önemli bir rol oynar. Son çalışmalar, düşük kolekalsiferol (D3 vitamini) seviyeleri ile multipl skleroz gelişimi arasında nedensel bir ilişki kurmuştur.

Büyük randomize çalışmalar da genç yaşta yüksek ergokalsiferol alımı ile daha sonra MS başlangıcı arasında güçlü bir ilişki bulmuştur. Ergenlik döneminde yüksek D vitamini konsantrasyonu, MS geliştirme riskini %84-97 oranında azaltmıştır.

Miyelin yıkımı multipl sklerozda meydana gelir.

Hareket mekanizması

Yukarıda bahsedildiği gibi, multipl skleroz ve D vitamini eksikliği açık bir nedensel ilişkiye sahiptir. MS'de kolekalsiferolün birkaç etki mekanizması vardır:

1. Düzenleyici T hücrelerinin sayısını arttırmak ve Th1 ve Th17 gibi proinflamatuar yardımcı hücrelerin konsantrasyonunu azaltmak.
2. Sinir sisteminde nörotransmitter olarak kullanılan ve nöronların farklılaşmasına ve hayatta kalmasına katkıda bulunan nörotrofinlerin konsantrasyonuna etkisi.
3. Miyelin kılıflarının oluşumunda rol oynayan bir protein olan MOG'nin artan ifadesi.

Kolekalsiferol MS gelişimini nasıl etkiler?

Ergokalsiferol konsantrasyonu sadece çocuğun gelişimini değil, aynı zamanda multipl sklerozun ilerlemesini de etkiler. Birkaç deneme, kolekalsiferol seviyesi ne kadar yüksekse, MS nükslerinin o kadar az meydana geldiğini göstermiştir. Kan serumunda 10 ng/ml 25-OH-D vitamini içeriğinde, relaps sıklığı %30 azalmıştır.

Kolekalsiferol seviyeleri, MRG'de yeni lezyonların görünümünü ve şiddetini tahmin edebilir. Kolekalsiferol içeriği, MS nedeniyle oluşan hasarın derecesi ile ters orantılıdır.

D vitamini MS semptomlarını azaltabilir

SOLAR çalışmasının sonuçları

Geleneksel MS tedavisine ek olarak ergokalsiferol kullanımını inceleyen bugüne kadarki en büyük çalışma, karışık sonuçlar göstermiştir. Tam remisyon sağlamak için günde 14.000 IU'luk bir doz yetersizdi. Bununla birlikte, ergokalsiferol ile tedavinin hastalar üzerinde kesin bir olumlu etkisi oldu: MRI taramaları lezyonlarda %32 oranında net bir azalma gösterdi. MS'de nüks oranı da %30 oranında azalmıştır.

Çalışma ayrıca bozulmuş kolekalsiferol metabolizması ile MS gelişimi arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtladı.

Genetik yatkınlık MS'in ilerlemesini nasıl etkiler?

2016 yılında yapılan bir çalışmada, kolekalsiferol metabolizmasını olumsuz etkileyen genetik mutasyonların MS ile ilişkili olup olmadığı incelendi.

Taşıma proteini ve D vitaminini taşıma formu 25'e (OH) dönüştüren vitamin D-25-hidroksilaz geninde mutasyonlar incelenmiştir. Çalışma, MS gelişimi ile ilişkili bu tek moleküllü polimorfizmlerin sıklığını inceledi. Diğer faktörlerin dışlanmasından sonra bile, gen polimorfizmleri ile multipl skleroz arasında bariz bir korelasyon bulundu. Çalışma şu sonuca varmıştır: alt seviyeler 25(OH)D, diğer tüm risk faktörlerinden bağımsız olarak MS nedenidir.

Bu tür ilişkiler daha önceki çalışmalarda belirgindi. D-25 hidroksilaz geninde nadir görülen bir mutasyonun altında yatan raşitizm genetik formunun multipl skleroza yol açabileceğini bulan önceki araştırmalardan da bir nedensel bağlantı ortaya çıkıyor.

Diğer vitaminler multipl skleroz gelişimini nasıl etkiler?

Birçok insan multipl skleroz için hangi vitaminleri alacağını merak ediyor? B kompleks vitaminleri, eser elementler ve yağ asitleri, tekrarlama sıklığını azaltmanın yanı sıra multipl sklerozda ortaya çıkan semptomları hafifletir.

B vitaminleri

B vitaminleri suda çözünen vitaminlerdir.

B12 vitamini, MS'de bağışıklık hücreleri tarafından saldırıya uğrayan miyelin kılıfının yenilenmesinden sorumludur. B12, miyelinde oluşan hasarı onarmak için önemlidir. B12 eksikliği hastalığın seyrini kötüleştirir ve diğer tedavilerin başarısını engeller. Hipovitaminozis B12 ve multipl skleroz benzer semiyotiklere sahiptir.

Folik asit, miyelin kılıflarının metilasyon ve rejenerasyon döngüsünde B12 vitamini ile yakın çalışır. MS gelişiminde rol oynadığı düşünülen NAD enziminin oluşumu için B3 gereklidir. Kolekalsiferol metabolizmasında rol oynayan FMN ve FAD enzimlerini oluşturmak için B2 gereklidir. B2 enzimleri, D vitaminini aktif formlarına dönüştürmek için gereken hidroksilazları geri yükler.

Kolin, miyelin kılıflarının yenilenmesi için önemlidir. Akut bir MS saldırısından sonra sinir iyileşmesini hızlandırır.

Selenyum

Selenyum bir antioksidan görevi görür ve MS'de oluşan oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur. Bazı çalışmalar, MS'de selenyum düzeylerinin önemli ölçüde azaldığını bulmuştur.

Dokosaheksaenoik ve alfa-linolenik asit

Omega-3'ler, multipl sklerozlu hastaların tedavisinde terapötik değere sahiptir

Omega-3 yağ asitleri, anti-inflamatuar, antioksidan ve nöroprotektif özelliklere sahiptir. Beyindeki dokosaheksaenoik asit konsantrasyonu, multipl skleroz ilerledikçe önemli ölçüde azalır.

ile ilaç ticari unvan"Vitrum", bileşiminde gerekli tüm eser elementleri, vitaminleri ve yağ asitlerini içerir.

Kalıcı resepsiyon vitamin kompleksi MS hastalarının yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Remisyona ulaşmak için hangi dozlarda kolekalsiferol gerekir?

MS'in önlenmesinde kolekalsiferolün önemi artık yadsınamaz. Yeterli miktarda kolekalsiferol, özellikle hamilelik, çocukluk ve ergenlik döneminde MS'i önlemek için önemli bir önlemdir. Bu nedenle hamile kadınların sürekli olarak kolekalsiferol içeren diyet takviyeleri içmeleri gerekir.

Mevcut verilere göre, tam remisyon sağlamak için MS'de yeterince yüksek dozlarda kolekalsiferol almak gerekir. Son araştırmalar, günde 15.000 IU'dan başlayan dozajların tam remisyon sağlanmasına yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, Coimbra Protokolü uygulamasından elde edilen bulgular, çok daha yüksek dozların kullanılması gerektiğini göstermektedir.

Bir araştırmaya göre, D vitamini, multipl skleroz tedavisinde çok yardımcı olabilir. Herhangi bir ek maliyet gerektirmez: Basit bir güneş ışığı dozu bile vücudun kendi D vitamini üretimini, multipl skleroz semptomlarını hafifletecek kadar uyarabilir.

Multipl skleroz: belirtileri ve hastalığın seyri

Multipl skleroz (MS) - korkunç hastalık. Şimdiye kadar, gerçek bir tedavi için umutlar çok küçük. Almanya'da, multipl skleroz 100.000 kişiden 150'sini etkiler.Çoğunlukla gençleri, 20 ila 40 yaşları arasındaki gençleri etkiler. Hastalananlar kendilerine bakamıyor ve bazıları tekerlekli sandalyeye mahkum oluyor.

Multipl skleroz, merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik, bazen de omurilik) etkileyen inflamatuar bir kronik otoimmün hastalıktır. optik sinirler). Hastalığın seyri sırasında dış tabaka omurilik yavaş sertleşir. Bu iletimi bozar elektrik darbeleri itibaren sinir hücreleri(bu uyarılar beyinden diğer organlara gönderilir ve bunun tersi de geçerlidir).

Belli olmak çeşitli semptomlarörneğin duyu bozuklukları, organlarda uyuşma, ağrı, yutma sorunları, görme bozukluğu (gözlerin önündeki örtü, çift görme vb.). Zamanla, hasta gözle görülür şekilde zayıflar, daha yavaş hareket etmeye başlar ve sonunda tamamen durur. Ancak, MS her zaman tekerlekli sandalye. Bu hastalığı olan çoğu insan, hastalığın başlangıcından yıllar sonra bağımsız olarak yürüyebilir.

Ayrıca çoğu durumda MS'in seyri bir alevlenmeler zinciridir. Bu, bir sonraki alevlenmeden sonra semptomların tamamen ortadan kalkabileceği anlamına gelir (bir sonraki alevlenmeye kadar). Bununla birlikte, her alevlenme ile yoğunlaşan kalıcı nitelikteki nörolojik bozukluklar da oluşabilir.

Multipl sklerozun geleneksel tedavisinin etkinliği sorgulanabilir

Multipl skleroz için geleneksel tedavi stratejisi bir tedavi sağlamaz, ancak - iyi bir durumda - semptomları hafifletir. Bir alevlenme sırasında hasta, yüksek dozlarda kortizon ilaçlarının yanı sıra hücre büyümesini ve bölünmesini engelleyen ilaçlar (kemoterapinin bir parçası olarak kanser hastalarına da reçete edilen sitostatikler) alır.

Ek olarak, bireysel semptomlar için ilaçlar reçete edilir (antidepresanlar, analjezikler vb.). Uzun vadede, bir yandan güçlendirmeye yönelik girişimlerde bulunuluyor. bağışıklık sistemi bazı ilaçların yardımıyla ve diğer yandan - çalışmalarını yavaşlatmak için. Multipl sklerozda kullanılan tüm ilaçların ikna edici bir şekilde kanıtlanmış etkinliğe sahip olmadığı bilinmektedir.

Bazıları ömür boyu iki ila beş yıldan fazla alınamaz, aksi takdirde ölümü tehdit eden koşullara neden olabilirler. Diğer standart anti-MS ilaçlarının (interferon beta-1a) kanser riskini arttırdığı düşünülmektedir. Bazı ilaçlar beyin iltihabına neden olabilir.

Ek olarak, interferon beta-1a depresyona neden olabilir ve ardından antidepresanlar hemen reçete edilir. Bunlar ilaçlar, sırayla, uzun listeler var yan etkiler, buna karşı elbette ilaçlar da var ...

Yeni çalışma, D vitamininin MS alevlenmelerini önlediğini gösteriyor

Bu nedenle, multipl skleroz tedavisi ile durum tatmin edici olarak adlandırılamaz. D vitamininin multipl sklerozun seyri ve ilerlemesi üzerindeki etkisi üzerine Toronto Üniversitesi'nden yeni bir çalışma umut vericidir.

Çalışma sırasında çok yüksek dozlarda D vitamini alan MS hastaları (günde ortalama 14.000 IU, 1 IU - uluslararası bir birim - 0.025 mikrogram D3 vitaminine karşılık gelir) hastalığın yeni alevlenmelerini başarıyla önledi. Ayrıca vücut fonksiyonları zayıflamadı, herhangi bir olumsuz yan etki fark edilmedi.

Araştırmacılar yüksek dozda D vitamininin tehlikeleri konusunda uyarıyor

Bu çok umut verici sonuçlara rağmen, doktorlar, yüksek doz tedavisinin güvenli olmadığı düşünüldüğünden, MS hastalarının 4.000 IU'dan fazla D vitamini almasını önermemektedir. Ancak aynı zamanda, aynı çalışma sırasında, günde sadece 4000 IU almanın multipl skleroz seyrini etkilemediği bulundu.

Ayrıca yüksek dozlarda D vitamininin oldukça güvenli olduğu defalarca kanıtlanmıştır. Hatta Toronto Üniversitesi bile, D vitamini üzerine yaptığı bir araştırmanın parçası olarak, “günde 10.000 IU D vitamini almanın olumsuz bir etkisi olduğunu gösteren hiçbir kanıt bulunmadığını” resmi olarak belirtti. Genel olarak, kronik doz aşımının yalnızca birkaç ay boyunca ilaç şeklinde 40.000 IU alındığında mümkün olduğu kabul edilir.

Hap yerine güneş ışığı

Bununla birlikte, bu tür uyarılar elbette şüpheciliğe neden olur. Ancak D vitamininin hap şeklinde alınması gerekmez. İnsan vücudu bu vitamini güneş ışığına maruz kalmaktan kendi başına üretebildiğinden, cildinizi günlük olarak güneşe maruz bırakmanız yeterlidir. Böylece, tamamen ücretsiz alabilirsiniz yeterli D vitamini aşırı doz riski olmadan.

Güneşlenmek vücuda D vitamini tedarikini garanti eder.

Bunun anlamı: mayolarınızı veya mayolarınızı giyin ve güneşlenmeye gidin. Dışarısı bu tür giysiler için çok soğuksa, cildin mümkün olduğu kadar çok bölgesinin doğrudan güneş ışığına maruz kaldığından emin olun.

Açık tenli bir kişinin teni pembeleşinceye kadar güneşe maruz kalması yaklaşık 20.000 IU D vitamini almasına tekabül eder. Böylece vücudumuz inanılmaz bir miktarda D vitamini üretir. çok sayıda D vitamini - ve yine de aşırı güneş ışığına bağlı olarak ASLA aşırı dozda D vitamini bildirilmemiştir.

Ekvatora ne kadar yakınsa, multipl sklerozun o kadar az yaygın olduğu gerçeği daha az ilginç değildir. Bu temelde, bazı bilim adamları, kronik D vitamini eksikliğinin bir sonucu olarak multipl skleroz gelişebileceği sonucuna varıyorlar - çünkü kuzeydeki insanlar derilerini güneşe çok daha az maruz bırakıyorlar, bu da vücutlarının D vitamini üretemediği anlamına geliyor.

Bununla birlikte, bugün gelişmiş İskandinav ülkelerindeki diyet bu vitaminden çok az içerir. Örneğin, Grönlandlı Eskimolar arasında, kalıcı kıtlık Güneş ışığı, D vitamini seviyeleri her gün taze yakalanmış ve hatta kurutulmuş balık ve sakatat yedikleri için optimaldir.

Güneyde, ekvatora daha yakın yaşayanlar, yılın çoğunu şort ve sandaletlerle gezerler ve diyetlerinde balık ve sakatat olmasa bile, vücutlarına D vitamini sağlama konusunda bir an olsun kafa yormak zorunda kalmazlar.

Orta Avrupa'nın gelişmiş ülkelerinden insanlar için bu, ciltlerini her fırsatta bilinçli ve düzenli olarak doğal güneş ışığına maruz bırakmak anlamına gelir.

D vitamininin koruyucu etkisi

D vitamini 1000'den fazla geni etkiler insan vücudu. Araştırmalar sürekli olarak D vitamini eksikliğinin birçok hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığını kanıtlıyor. Bunlar arasında raşitizm, atardamar basıncı, felç, miyokard enfarktüsü, diyabet, kemik kırıkları, Farklı türde kanser - ve multipl skleroz. Bu, optimal D vitamini kaynağının bu hastalıkların önlenmesi için bir ön koşul olduğu anlamına gelir.

Kandaki D vitamini seviyesi ne kadar yüksek olursa, multipl skleroz riski o kadar düşük olur.

Daha 2006 yılında, Journal of the American Medical Association (JAMA 2006; 296: 2832-2838), kandaki D vitamini seviyeleri ile multipl skleroz arasında bir ilişki kuran bir çalışma yayınladı.

Harvard Halk Sağlığı Enstitüsü'nden Dr. Cassandra Munger ve meslektaşları, yedi milyon hastadan oluşan bir veri tabanından, hastalığın başlangıcından yaklaşık beş yıl önce en az iki kan örneği alınan multipl sklerozlu 257 kişiyi seçti.

Bu örneklerdeki D vitamini seviyeleri, sağlıklı insanlar kontrol grubundan. Multipl skleroz (beyaz ten rengine sahip kişilerde) ile hastalanma riskinin daha az olduğu, D vitamini seviyesinin daha yüksek olduğu ortaya çıktı.

D vitamini demiyelinizasyon odaklarının sayısını azaltır

Başka bir çalışma, multipl sklerozlu hastalarda günde yaklaşık 7.000 IU D vitamininin omuriliğin sözde demiyelinizasyon odaklarının (sertleşmiş alanlar) sayısını azaltabildiğini göstermiştir. Bu verilere dayanarak, multipl sklerozun en yaygın olduğu İskoçya başta olmak üzere birçok bilim insanı, MS gelişimini erkenden önlemek için gerekli D vitamini seviyelerini sağlamak için uzun yıllardır mücadele etmektedir.

Süre İlaç endüstrisiçılgınca multipl skleroz için yeni ilaçlar ararken, İngiltere ülkenin başbakanını multipl sklerozu yenmek için kök hücre araştırmaları için milyonlarca pound taahhüt etmeye zorlarken, Kanada Multipl Skleroz Araştırma Derneği uzmanlar için giderek daha fazla eğitim merkezi kuruyor Bunun için Hafif giysilerle güneşte oturabilir, vücudunuzdaki D vitamini seviyenizi ücretsiz olarak artırabilir ve böylece MS'e karşı bağışıklık savunmanızı güçlendirebilirsiniz.

Coimbra Protokolü, Brezilya, São Paulo'da çalışan bir nörolog olan Dr. Cicero Galli Coimbra tarafından geliştirilmiştir.

Coimbra Protokolü, bağışıklık sisteminin yanlış yönlendirilmiş saldırılarını durdurmak için yüksek dozlarda D vitaminine dayanan ve dünya çapında binlerce hastanın otoimmün hastalıklarını kalıcı remisyona sokmasını sağlayan terapötik bir yaklaşımdır.

Coimbra Protokolü aşağıdakiler için kullanılır: Multipl Skleroz (tüm MS türleri), Romatizma Artrit, Lupus, Alopesi, Bronşit, Charcot-Marie-Tooth, Depresyon, Alerjik Depresyon, Crohn hastalığı, Endometriozis, Fibromiyalji, arteriyel hipertansiyon, Kısırlık, Sedef Hastalığı, Ménière Sendromları, ADEM Sendromları, Sjögren ve Vitiligo.

Dr. Cicero Coimbra Hakkında
Coimbra tıp diplomasını 1979'da Universidade Federal do Rio Grande do Sul'dan aldı. Brezilya'da Hospital de Clínicas de Porto Alegre'de iki yıl dahili tıp ve iki yıl yetişkin nöroloji ihtisasını yaptı; ardından Miami Jackson Memorial Hastanesi'nde pediatrik nöroloji alanında bir yıllık burslu eğitim aldı. Coimbra, 1990 yılında Federal São Paulo Üniversitesi'nden klinik nöroloji alanında doktora derecesini aldı. Ayrıca, İsveç'teki Lund Üniversitesi'ndeki Beyin Araştırmaları Laboratuvarı'nda deneysel serebral iskemi alanında doktora sonrası eğitimini tamamladı. Halen UNIFESP Federal Sao Paulo Üniversitesi Nöroloji ve Nöroşirürji Departmanında Doçent olarak görev yapmaktadır.
Yeni bir protokolden oluşturma

Dr. Coimbra, hayatları değiştirmek, nörolojik bozuklukları tedavi etmek istedi. Arkadaşlığından sonra Coimbra, sıçanlarda (São Paulo, Brezilya ve Lund, İsveç'te) iskemik beyin hasarı oluşturarak ve neyin işe yaradığını görmek için diğer ilişkileri test ederek pilot araştırmalar yapmaya başladı. Orta derecede hipotermi (vücut ısısı 33 santigrat dereceye düşürüldü) sıçan beynine güçlü koruma sağladı. Öte yandan, postiskemik hipertermi zararlıydı ve kronik bir nörodejeneratif süreci indükleyebilirdi. Nöronal membranların doğal bir bileşeni olan kolinin uygulanması, orta düzeyde koruma sağladı; bu, geçici serebral iskemiden sonra sınırlı kolin mevcudiyetinin hücre zarı onarımı ve bunun sonucunda nöronal hayatta kalma için gerekli olduğunu düşündürdü.

“MS hastalarının normal hayata döndüğünü gören gençlerin kör olma veya felç olma riski daha fazladır. alt ekstremiteler- Böyle bir deneyim, onları gözetimi altında bulunduran doktora büyük memnuniyet verir. Çok hoştu." — Dr. Coimbra

Sonrasında Genel kural için Araştırma çalışması Coimbra, ilgi alanı (klinik sinirbilim) ile ilgili en son araştırma bulguları hakkında mümkün olduğunca güncel olmak zorundaydı. Klinik ve deneysel araştırmalardan elde edilen terapötik ilerlemenin çoğunun klinik uygulamaya aktarılmadığını fark etti. Acil klinik uygulanabilirliklerine rağmen, bu uygulamalar tıp fakültelerinde öğretilmemiştir - birkaç destekleyici rapordan sonra bile. Bir noktada Coimbra, D vitamininin beyindeki birkaç nörojeneratif maddenin üretimini uyardığı için temel bir terapötik kaynak olacağına ikna olmuştu.

Coimbra, 2001 civarında Parkinson hastalarına fizyolojik dozlarda (10.000 IU/gün) D vitamini vermeye başladı. O günlük dozda 3 ay sonra Parkinson hastalarından birinin (aynı zamanda vitiligo, bir otoimmün bozukluğu olan) alnındaki geniş, depigmente alanın neredeyse kaybolduğunu fark etti. D vitamininin bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri için tıbbi literatür araştırması, bu steroidin temel bağışıklık düzenleyici rolünü destekleyen önemli miktarda yayınlanmış çalışmayı ortaya çıkardı; kontrol edilecek hücreler geniş bir yelpazede biyolojik fonksiyonlar. MS en sık görülen nörolojik otoimmün hastalık ve iş göremezliğin önde gelen nedeni olduğundan engelli(körlük, parapleji gibi) gençlerde, 2002 yılında benzer dozlarda D vitamini kullanarak MS hastalarını tedavi etmeye karar verdi.
D vitamininin fizyolojik dozu nedir?

Coimbra, 10.000 IU/gün D vitaminini fizyolojik bir doz olarak kabul eder. Bu, açık tenli bir gencin gün ortasında yaklaşık 20-30 dakika boyunca şort ve tişört giyerek yaptığı D vitamini miktarıdır. Bu günlük doz tamamen güvenli. Hiçbir önlem gerekli değildir. IOM'nin 10.000 IU/gün'ün "NOAEL" - "gözlenen olumsuz etki düzeyi yok" olarak kabul edildiğini belirttiğini belirtmekte fayda var. Coimbra, BKA'yı "resmen tavsiye edilmesine rağmen ciddi olmayan bir doz" olarak adlandırıyor.
D vitamini neden işe yarıyor?

D vitamininin aktif formu, bağışıklık sisteminin ana düzenleyicisidir. Mikroorganizmalara karşı doğuştan gelen bağışıklığı güçlendirir ve otoimmüniteyi bastırır ("Th17" olarak bilinen bağışıklık eylemlerinin patolojik bir "programına" bağlıdır ve D vitamini tarafından güçlü bir şekilde etkisiz hale getirilir). D vitamini ayrıca "düzenleyici T-lenfositler" adı verilen düzenleyici immünositlerin çoğalmasını da indükler. Bağışıklık sistemindeki her hücrede bir D vitamini reseptörü (VDR) bulunur. D vitamini, insan genlerinin yaklaşık %10'unun işlevini değiştirir.
Dr. Coimbra'nın protokolü ne içeriyor?

Coimbra, değişken (bireysel olarak uyarlanmış) yüksek günlük D vitamini dozlarıyla MS vakalarının yaklaşık %95'inde hastalık aktivitesini başarılı bir şekilde baskılayabilmiştir. Dozlar, o kişinin genetik D vitamini direnci derecesini telafi etmek için laboratuvar test sonuçlarına göre ayarlanır. Direnç, Th17 Eylem Programı aracılığıyla otoimmün saldırganlığa yatkınlığın (ve sürdürülmesinin) altında yatmaktadır. Protokol, bağışıklık sistemini düzenlemeyi amaçladığından, diğer birkaçını tedavi etmede de aynı derecede etkili olmuştur. otoimmün hastalıklar.

O ve 5 doktordan oluşan ekibi, protokolü kullanarak Sao Paulo Şehrindeki kliniğinde 4.000'den fazla hastayı tedavi etti. Brezilya'nın diğer şehirlerinde ve Arjantin (2), Peru (1), Portekiz (1), İspanya (1), İtalya (3), Hırvatistan (1) ve Kanada gibi diğer ülkelerde kendi kliniklerini açan 27 doktor yetiştirdi. (1). Florida, Napoli'de bir göz doktoru yakın zamanda eğitim aldı ve genel popülasyonda körlüğün başlıca nedenlerinden biri olan üveit gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için aynı protokolü kullanarak bir araştırma projesi başlatmaya hazırlanıyor.

Bu tedavi protokolündeki hastalar için ortalama başlangıç ​​dozu, vücut ağırlığının kg'ı başına yaklaşık 1.000 IU/gün'dür. D vitaminine ek olarak, B2 vitamini de reçete eder; kalsiyum hariç diyet; ve ekstra sıvılar (minimum 2.5L/gün). 2-3 ay sonra, laboratuvar test sonuçlarındaki değişikliklere göre günlük D vitamini dozu ayarlanır. Bir yıl sonra, günlük doz, D vitamini metabolizmasındaki adaptif değişiklikleri (yüksek doz alan hastalarda nadir değildir) kompanse etmek için, o hastada sabit bir laboratuvar parametreleri düzeyine ulaşılana kadar, D vitamininin alındığı nokta olana kadar ayarlanır. maksimum immünolojik etkiye ulaştı. Bu genellikle üçüncü veya dördüncü tıbbi amaç D vitamini tedavisinden 2 yıl sonra.

Coimbra'nın en çok ilgilendiği kan çalışması paratiroid hormonudur (PTH). PTH üretimi, D vitamini tarafından inhibe edilir ve araştırması, PTH'nin çoğaltılmasıyla maksimize edilen bağışıklık yararı olan D vitamininin normal (ref) aralığının alt sınırına ulaştığını göstermiştir. Bu PTH düzeyine ulaşmak, her birey için D vitaminine biyotolerans farklı olduğundan, değişen günlük D vitamini dozları gerektirir. PTH tamamen baskılanmadıkça D vitamini toksisitesi oluşamayacağından PTH değerleri de bir güvenlik önlemi olarak kullanılır. Böbrek taşlarını önlemek için kan ve idrar kalsiyumunu dikkatlice kontrol eder. Bu potansiyel yan etkilerden kaçınmak için kalsiyum kısıtlı bir diyet ve minimum günlük 2,5 L hidrasyon şarttır. Ayrıca yüksek dozlarda B2 vitamini (riboflavin) enjekte eder. Dünya nüfusunun önemli bir kısmı (%10-15), D3'ü bağışıklık fonksiyonu için çalışan D vitamini formuna, 1,25HydroxyD'ye dönüştüren vücuttaki kimyasal reaksiyonlara izin vermek için normal günlük dozlardan yeterli miktarda B2 vitamini ememez.

Hastaları 2-3 ay doğru PTH kan seviyesinde kaldıktan sonra, D vitamini tedavisine başlamadan önce kalıcı bir sakatlık olup olmamasına bağlı olarak semptomların tümü olmasa da çoğu kayboldu. MRI görüntülerinde artık nüks veya yeni lezyon yok. Artık kör, belden aşağısı felçli veya sakat olmayı beklemiyorlar. Hayatlarını geri aldılar!

Üçüncü veya dördüncü bir randevudan sonra Coimbra, hastalarına 2 yıl ve 5 yıl sonra bir inceleme randevusu için tekrar gelmelerini ve D vitamini dozlarında daha fazla ayarlamanın gerekli olmadığından emin olmalarını önerir. Şu anda çoğu hasta hala çok yüksek dozlarda D vitamini almaktadır (bazı durumlarda, PTH'yi en düşük seviyede tutmak için 4.000 ng/mL'ye kadar veya hatta daha yüksek seviyeler gerekir). normal seviye ve D vitamininin hem yararlı hem de toksik etkilerine karşı çok yüksek derecede direnç göstermeleri nedeniyle hastalık aktivitesini bastırmış; çoğu hastada dolaşımdaki seviyeler 250-1.000 ng/mL aralığındadır). MS'yi remisyonda tutmak için dolaşımdaki yüksek D vitamini düzeylerinin ne kadar süre korunması gerektiğini belirlemek için yeterince uzun süre pratik yapmadı.
Sizce tavuk mu yumurta mı? Düşük D vitamini MS'ye neden olur mu? Yoksa MS düşük D vitaminine mi neden olur?

Coimbra, genetik olarak kalıtsal D vitamini direnci ile ilişkili düşük D vitamini hissediyor ve stresli yaşam olayları MS ve diğer otoimmün bozukluklara neden oluyor. D vitamini, otoimmün reaksiyonların doğal, güçlü bir inhibitörüdür. MS düzeyindeki enlem çizelgelerini (ekvatordan ne kadar uzaksanız - daha yaygın bir hastalık) ilk epidemiyolojik veriler olarak, yoğun araştırmalara ve kanıtların birikmesine neden olan ve protokolünün geliştirilmesini sağlayan ilk epidemiyolojik veriler olarak belirtiyor.

MS ile MÜCADELEDE SONUÇLAR

MÜCADELEDE SONUÇLAR Diğer Otoimmün Hastalıklar

Dr. Coimbra'dan Mesajlar
BİR UYARI: « Vitamin D3'ün terapötik kullanımı profilaktik kullanımdan farklıdır. terapötik kullanım Bu D vitamini hormonu, her bir vakayı ayrı ayrı analiz etmek ve doğru dozu belirlemek için her zaman özel eğitim almış bir doktorun rehberliğini ve gözetimini gerektirir. Aksi takdirde sağlığa ciddi zararlar verilebilir.

Protokol açıklaması

5 tane var önemli süreçler bu Protokolde takip edilecek:

1 - ANALİZLER
2 - D3 vitamini seviyesinin kontrolü;
3 - Vücudun D3 Vitamini algısını iyileştiren takviyeler;
4 - Sıkı kalsiyum içermeyen diyet; yüksek dozlarda d3 nedeniyle kalsiyum zehirlenmesini dışlamak için!
5 - Egzersiz ve K2 vitamini; d3 nedeniyle kemiklerden kalsiyum salınımını önlemek için

Tedavinin sonucu 6 aydan daha erken olmayacak., ancak bazı bireyler 6 ay sonra tekrarlamaları ve rs'nin ilerlemesini durdurmaz. Ancak 2 yıllık tedavi ile Vitamin D3 tedavinin maksimum etkinliğini alır, Ve %95 için yardımcı olur ilerlemeyi ve nüksetmeyi durdurun. Sadece MS için değil, tüm otoimmün hastalıklar için.

1º ANALİZLER

Muayeneler 6 ayda bir yapılmalıdır (bu tedavide her 6 ayda bir hasta muayenesi yapılır):

D3 Vitamini ile ilgili kontroller

1 - 25 (O), D3 vitamini D3 düzeylerini ölçmek için;
2 - 1.25 (0), D3 ayrıca D3 vitaminini ölçer;
3 - Paratiroid hormonu (PTH);
4 - 24 saat boyunca idrarda kalsiyum;
5 - Toplam kalsiyum ve iyonize kalsiyum; KAN İÇİNDE
6 - Fosfatüri (idrarda aşırı fosfat salınımını ölçmek için);
7 - Fosforlu serum;
8 - Kreatinin;
9 — Genel analiz idrar;
MS koşullarıyla ilgili denetimler

10 - Albümin;
11 - Ferritin;
12 - Serum Kromu;
13 - TSH ve T4;

1,25(OH)2D3 (kalsitriol) – kemilum varsa numune seyreltilmelidir anal için nescence immunoassay kullanılır HPLC kullanılıyorsa, seyreltme gerekli değildir.	Bu, aktif içerik için bir analizdir. D vitamini metaboliti, 1,25(OH)2D3,
25(OH)D3 (kalsidiol)	25-OH D vitamini (25-OH D vitamini, 25(OH)D, 25-hidroksikalsiferol)
bozulmamış Parathormon (PTH, I PTH)	Paratiroid hormonu (paratiroid bezi)
kreatinin	kreatinin
toplam kalsiyum	toplam kalsiyum
ve iyonize kalsiyum	kalsiyum iyonize
İdrarda toplam kalsiyum dozu (24 saatlik hacim)	İdrarda toplam kalsiyum (24 saat içinde)
ferritin	ferritin
albümin	Albümin
serumkrom	serum krom içeriği
serum fosfat	Kan serumundaki fosfor metabolitlerinin (fosfatlar) içeriği
İdrardaki toplam fosfat dozu (24 saatlik hacim)	İdrardaki toplam fosfat (24 saatte)
Kemik alkalin fosfataz (serum BAP)	alkalin fosfataz için kan testi
TSH - Tiroid uyarıcı hormon	tiroid uyarıcı hormon (TSH)
kan üre azotu (BUN) - (üre)	Kandaki üre
İdrardaki toplam protein dozu (24 saatlik hacim)	İdrarda protein (24 saat)
anti-tiroid peroksidaz antikorları (anti-TPO antikorları)	Tiroid peroksidaza karşı antikorlar
tirotropin reseptör antikorları (TRAbs)	Tiroid uyarıcı hormon reseptörüne karşı antikorlar
Tiroid antitiroglobulin antikorları	Tiroglobuline karşı antikorlar

Doktorunuzun daha sık D3 Vitamini kontrolleri talep etmesi mümkündür - özellikle PTH ve 25(O), D3 kontrolleri. Ancak çoğu 6 aylık bir programı takip ediyor.

2º D3 VİTAMİNİ DÜZEYLERİ

Kişisel D3 Vitamini dozunuzu bilmek için iki test yapmalısınız:

1-paratiroid hormonu (PTH);
D3 vitamini seviyenizi kontrol etmek için 2-25(O), D3;

Vitamin D3 ve PTH antagonistlerdir, bu nedenle D3, PTH üretimini inhibe eder.

Sisteminizde D3 düşükse, PTH seviyeleriniz yüksek olabilir. Ve bunun tersi de doğrudur.

Yüksek düzeyde PTH, Vitamin D3 ile direnç gösterir. Ve bu, otoimmün hastalıkları olan insanlar için çok yaygındır.

Laboratuvarlar geniş PTH aralıkları kullanır. Bu nedenle, otoimmün hastalıkları olan kişiler için en iyi seviyeler minimuma yakındır.

Örneğin: kardeşimin PTH'sini kontrol ettiği bir laboratuvarda 11.0 pg/mL (minimum) ile 65.0 pg/mL (maksimum) arasında referanslar var. Bu nedenle, D vitamininin etkilerini en üst düzeye çıkarmak için PTH seviyelerini 11.0 pg/mL'nin altında tutmalı ve aynı zamanda PTH üretimini engellememelidir.

Önemli bir hormon olduğu için PTH'nin baskılanamayacağını unutmayın.
Böylece PTH seviyenizi kontrol ettiğinizde iki farklı sonuç ortaya çıkabilir:

->> Yüksek olsaydı (yanında maksimum değer veya ötesi) Aşağıda yazdığım Standart Doza (1.000 IU D3/KG) PTH düşüş seviyelerinize kadar başlayabilirsiniz. Bu standart dozdan 3 veya 6 ay sonra PTH seviyenizi tekrar kontrol etmelisiniz. Sonuç yine de minimum aralığa yaklaşmazsa, dozu 20.000IU D3'e çıkararak 3 veya 6 ay daha takip edip minimum aralığa ulaşana kadar tekrar kontrol etmelisiniz.

->> Aksi takdirde, PTH seviyeleriniz gayet iyiyse, sadece 20.000IU D3 alıp 3 veya 6 ay sonra başka bir PTH kontrolü yapmalısınız. Sizden önce, PTH seviyeleri minimum aralığa ulaşır.
Günde 130.000 IU D3 alması gereken 220 kilolu insanlar ve günde sadece 60.000 IU D3 alması gereken aynı kilodaki başka bir kişi var. Yani, sadece bir "ağırlık" hiçbir şey ifade etmez.

3 aydan kısa olan tüm sonuçlar önemli değildir çünkü PTH seviyeleri çok sık değişir. Daha önce de söylediğim gibi, 6 ayda bir yapıyorlar.

Referans olarak yalnızca bir laboratuvarı veya aynı aralıkları desteklemek önemlidir. Bağlantıları değiştirirseniz, iyileştirmelerinizi ölçmek çok zor olacaktır.

Minimum PTH aralığı, D vitamininin etkilerini maksimuma çıkarır.

Dr. Coimbra ile röportajın bu bölümüne göz atın - 53min34s ila 1h2 dakika - bunu açıklıyor (İngilizce altyazı var): https://youtu.be/hOfO29rL-gI?t=53m34s

- Standart doz

Coimbra ve Dr. Michael Holik, kilogram başına 1.000 IU Vitamin D3'ün (veya pound başına 500 IU) otoimmün hastalığı olan kişiler için iyi bir standart doz olduğunu bulmuşlardır. Her gün almaları gerekiyor. Ve eğer kişi obez ise, "belki" daha fazla D3 Vitamini almalıdır. Çünkü adipositler kan dolaşımınızdan D vitamini çalabilir. Dr. Michael Holick'in bununla ilgili bir çalışması ve röportajı var.

Önemli Not: Standart Dozu yalnızca, PTH'niz maksimum aralığın yakınında veya dışındaysa kullanın. Standart Dozu aldıktan 6 ay sonra, PTH seviyenizi tekrar kontrol etmelisiniz.

Tedavinin başlangıcında bir nüks meydana gelirse ne yapmalıyım?

6 aylık tedaviden önce (minimum süre) bir nüks meydana gelirse, bu mutlaka D Vitamini dozunu artırmanız gerektiği anlamına gelmez. Tanıdığım çoğu insan Coimbra Protokolü'nden sonra 2 pulse steroid tedavisi (sadece başlangıçta) yaptı. Dolayısıyla D vitamininin tüm bağışıklık sisteminizi değiştirmesi zaman alır.

Bazı kişiler için minimum 6 ay ve %95 için 2 yıl.

– 2 yıllık tedaviden sonra nüks olursa ne yapmalıyım?

Bununla birlikte, 2 yıllık tedaviden sonra bir nüks meydana gelirse, dozunuzu minimum 20.000 IU veya 30.000 IU artırmalısınız.
Örnek: 100.000IU D3/GÜN alacak olsaydınız, şimdi 120.000IUD3/GÜN veya 130.000IU D3/GÜN almalısınız. Bu nedenle, 3 veya 6 ay sonra PTH seviyenizi tekrar kontrol edin. Tekrarlamalar durana kadar.

Özellikle insanların çok stresli olduğu birkaç durum vardır. Bu yüzden sakinleşmeye çalışın. Otoimmün hastalıkları olan kişiler daha hassas/kırılgan bir sisteme sahiptir.

->> Nüks meydana geldiğinde, hastanede nabız steroid tedavisi almalısınız.

Nabız Steroid tedavisi sırasında Dr. Coimbra, hastaların D3 Vitaminini normal şekilde almaya devam etmelerini önerir.
Kişisel deneyim: Erkek kardeşim obez, 130 kg (265 lbs) ağırlığında ve PTH'si çok yüksekti (maksimum aralığın dışında (maksimum aralığın dışında 85.00 pg/mL), yüksek direnç gösteriyordu. Başlangıçta doktor 130.000 IU (Standart Doz) reçete etti. Sonra 1 ay sonra nüks oldu ve kardeşim hastanede 5 gün nabız steroid tedavisi gördü. Doktor daha sonra dozu günde 180.000 IU'ya çıkardı. Kardeşim baskı yaptığı için artırdı. 6 aylık tedaviden önce dozu mutlaka artırmazlar. Yani şimdi dozu 180.000 IU/gün. Bu yeni dozun Paratiroid Hormonu (PTH) seviyesini nasıl etkilediğini kontrol etmek için bir PTH testi yapacak.

- D3 Vitamini Düşmanları

İkinci Dr. Coimbra bu tedavinin etkisini engelleyen 4 şey var:

— Stres;
- Depresyon;
- Sigara içmek;
- Epilepsi ve diğer nörolojik durumlar için ilaçlar;

Coimbra, tüm ilaçların geleneksel tedavi(Interferon, Rebif, Copaxone, Tysabri, Gilenya, vb.) daha kötü olduğu için kaçınılır iyi etkiler D3 vitamini. Bu nedenle Doktorun bu süreçte sizi takip edebilmesi çok önemlidir.

- D vitamini emilimini engelleyen diğer ilaçlar

Birçok ilaç, D vitamininin emilimini veya metabolizmasını engeller. Emilimini engelleyenler arasında şunlar bulunur:

- antasitler
*Sindirim problemleriniz varsa D vitamini takviyesi almadan önce doktorunuza danışın. Sorun, sadece D vitamini eksikliğinden daha ciddi olabilir.

- barbitüratlar

- karbamazepin

— kolestiramin

- Fosfenitoin

- H2 blokerleri: Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac

- heparin

- Çok Aktif Antiretroviral Tedavi, AIDS için üç ilacın bir kombinasyonu

- izoniazid

– Madeni yağ veya madeni yağ içeren ürünler

- Fenobarbital

— fenitoin

- rifampisin

— St. John's Tıkanıklığı

- Prednizon ve kortizol gibi steroidler, D vitamini emilimini engellemezler, ancak D vitamini metabolizmasını etkileyerek daha az aktif D vitamini oluşmasını sağlarlar.

Sinir sisteminin oldukça yaygın bir hastalığı olan multipl skleroz (PC), genellikle gençleri etkiler (ancak daha sonraki yaşamda da ortaya çıkar), zayıflık nöbetlerine, paresteziye (uyuşma ve karıncalanma), uzuvların sarsıntılı hareketlerine, diplopiye (çift görme) neden olur. ), hatta ani görme kaybının yanı sıra bu tür bozuklukların düzenlenmesi iç organlar bağırsaklar gibi ve mesane. PC'nin nedeni henüz bilinmiyor, ancak vücudun kendi dokularına "saldırdığı" otoimmün hastalıklardan biri olduğuna inanmak için iyi bir neden var. Bununla birlikte, kesin olan bir şey var: PC'de, sinir liflerini kaplayan ve yalıtan miyelin kılıflarında birden fazla bozulma odağı ortaya çıkıyor - vinil yalıtımları yok edildiğinde elektrik telleri bu şekilde açığa çıkıyor. Hasarlı sinir lifleri normal şekilde çalışamaz ve bu da hastalığın çeşitli semptomlarına neden olur. Sonunda, dejenere olmuş liflerin yerine skar dokusu gelişir.

Multipl skleroz ile ne yardımcı olur?

İlk araştırmalar (30'lar-40'lar) bir damara veya hatta omurilik kanalına enjekte edilen MS semptomlarını hafifletmek için tiamin (B1 vitamini) kullandı. Bu tür tedavinin sonuçları literatürde "önemli ancak geçici" olarak tanımlanmıştır. Teorik olarak, tiamin yardımcı olmalıydı, çünkü bu vitamin sinir sisteminin normal çalışması için kesinlikle gereklidir ve PC sinir sisteminin bir hastalığıdır. Bununla birlikte, daha yakın tarihli literatürde böyle bir tedaviden başka bir söze rastlamadım. Bu muhtemelen, enjeksiyon şeklindeki tiaminin önemli (hatta yaşamı tehdit eden) alerjik bozukluklara neden olabilmesinden kaynaklanmaktadır. Ancak B 1 vitamini iyi emildiğinden ve ağızdan alındığında büyük dozlarda bile zararsız olduğundan, neden enjeksiyon kullanma riskini alasınız? Yukarıdaki çalışmaların sonuçlarına bakılırsa, B1 vitamini almayı denemek mantıklıdır. Öneriler: alın (B vitaminleri birlikte en iyi şekilde çalışır).

Bazı araştırmacılar, yüksek düzeyde karbon monoksite maruz kalmanın MS riskini artırdığını öne sürüyor. Bu teori iki temele dayanmaktadır. önemli faktörler. Yüksek düzeyde karbon monoksit (karbon monoksit) bulunan bölgelerde, daha fazla MS vakası vardır ve karbon monoksit zehirlenmesinden kurtulan insanlarda benzer sinir sistemi bozuklukları sıklıkla gözlenir. Karbon monoksite maruz kaldıktan sonra, vücudun B6 vitamini ihtiyacı artar ve bu, B6 vitamininin bir şekilde MS gelişimini engellediği varsayımına yol açar. Öneriler: 50 mg B6 vitamini ve 50 mg B kompleksi alın. Dikkat: 200 mg'lık dozlar bazı insanlarda sinir sistemi rahatsızlıklarına neden olduğu için günde 150 mg'ı aşmayın.