Bebeklerde kafa içi basıncı: semptomların tedavisi. Bebeklerde kafa içi basıncı nasıl anlaşılır? Çocuğun kafasındaki venöz desen geliştirildi

Çoğu zaman genç anneler bir çocuk doktoruna görünmeyi beklerken aktif tartışmalar yaşarlar. Hemen hemen her konuşmada “intrakraniyal” (basınç anlamına gelir) kelimesini duyabilirsiniz. Komarovsky, kafa içi basıncının her insanda mevcut olduğunu ve tek başına tehlike oluşturmadığını söylüyor. Birçok hastalığın habercisi olmak ve temsil etmek gerçek tehlike Sadece bebekte artan kafa içi basıncı hayata neden olabilir.

Artan kafa içi basıncı birçok hastalığın katalizörü olabilir.

Kabul edilebilir sınırlar dahilinde

Bir sapma varsa, o zaman bir norm vardır. Hangi?

Yeni doğan bebeklerde 1,5-6 mm arasında değişir. vd. Sanat. hareketsiz bir durumda (oturma, uzanma, uyurken). Bir yıl sonra bebeklerin normu 3-7 mm'dir. vd. Sanat. (su sütunu). Ağlama, yoğun hareket, öksürme veya hapşırma sırasında ICP hızla 50-60 mm'ye yükselebilir. vd. Sanat. - bu aynı zamanda normdur, yalnızca aktif faz bebeğin hayatı.

ICP ölçümü için önkoşullar

Kafa içi basıncı hangi durumlarda ölçülür? bebekler:

ICP'nin belirlenmesi

Bir çocukta kafa içi basınç belirtileri şu şekilde ortaya çıkar:

Şiddetli semptomlar

Artan kafa içi basıncının belirtileri şunlardır:

Sevgili anneler, hiçbir zaman yüksek kafa içi basıncının varlığını yukarıdaki listedeki belirtilerden bir veya birkaçına dayanarak varsaymamalısınız. Yalnızca tüm bu semptomların birleşimi durumun karmaşıklığını gösterebilir.

ICP'yi ölçme yöntemleri

Bebeğinizin kafa içi basıncının yüksek olup olmadığını aşağıdaki yöntemlerle belirleyebilirsiniz: ultrason muayenesi Fontanel aracılığıyla beyin (nörosonogram). Beynin ultrasonu sayesinde ventriküllerin boyutunu görebilir ve boyutlarını tahmin edebilirsiniz. Genişlemiş ventriküller yalnızca dolaylı olarak kafa içi basınçla ilgili sorunları gösterebilir. Bu çalışma dinamik olarak gerçekleştirilmelidir: sorunun gerçek varlığını tanımlamanın tek yolu budur. Yöntem ağrısız ve tamamen zararsızdır.

Doktor, artan ICP semptomlarını en doğru şekilde nasıl tanımlayacağını bilir.

Etkili ölçüm yalnızca beyin omurilik sıvısı (BOS) - omurilik kanalından bir lomber ponksiyon veya serebral ventriküllerden (aynı zamanda beyin omurilik sıvısı) sıvı alınarak gerçekleştirilir. Bu prosedürü gerçekleştirmek için, künt ucuna dereceli cam tüp takılmış bir iğne sırtın alt kısmına veya kafaya batırılır. Basınç seviyesi, sıvıyla dolu bölmelerin sayısına göre belirlenir. Ölçüm prosedürüne tomografi denir(bilgisayar veya nükleer manyetik rezonans). Oldukça tehlikelidir ve yalnızca onsuz yapmanın imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

ICP'yi belirlemek için tüm yöntemlerin en eskisi ekoensefalografi.Çocuğun kafasına yarıklı bir başlık takılır ve deliklere özel sensörler takılarak ultrasonik sinyallerin 5-10 dakika içinde okunup kaydedilmesi sağlanır. EchoEG genellikle bebeklere uykudayken yapılır. Prosedür çağırmıyor ağrıÇocuk var. Olası tek rahatsızlık, kafanın üzerinde özel bir jelin bulunmasıdır (sensörler buna eklenmiştir).

ICP'nin arttığından şüpheleniyorsanız çocuğunuzu bir göz doktoruna götürün.

Göz doktoru, fundus muayenesine dayanarak kafa içi basınçla ilişkili patolojiler hakkında varsayımlarda bulunabilir. Uzman venöz nabzı değerlendirir, artan basınç varsayımının dayandığı görme alanlarını ve diğer birçok göstergeyi belirler.

Bu yöntemlerin hiçbiri bir bebeğin yüksek kafa içi basıncından muzdarip olup olmadığı konusunda mutlak doğrulukta bilgi sağlayamaz. Hepsi sadece mevcut resmin tanınmasına yardımcı olur.

Anneler, yukarıda yazılan dehşeti okuduktan sonra korkmayın. 5.000 çocuktan yalnızca bir tanesi yüksek ICP'den muzdariptir. Bu şiddetli semptomun yani semptomun ortaya çıkma nedenlerine bakalım.

- yaygın bir fenomen. Yumuşak nokta kırmızıya dönebilir çeşitli sebepler. Annelere bebeklerinin poposu kızarırsa ne yapmaları gerektiğini anlatacağız.

Birçok genç anne, yeni doğan bebeklerinin aniden sararmasından korkar. Tamamen boşuna, bu fenomen kesinlikle doğaldır, kandaki bilirubin seviyesinin artması nedeniyle oluşur. Yeni doğanlarda sarılığın ne olduğunu size anlatacağız.

ICP nereden geliyor?

Yani kafa içi basıncı normalde tüm insanlarda mevcuttur. Neden orada? Kafatasının kemikleri ile beyin arasında beyin omurilik sıvısı (BOS) ile dolu bir miktar boşluk vardır. İkincisi, çeşitli mekanik yaralanmalar için amortisör görevi görür. Beyin omurilik sıvısı sürekli yenilenerek omurilik ve beyinde dolaşır. Dolaşım sırasında Beyin omurilik sıvısı beyne ve omuriliğe içeriden baskı uygular. Bunun sonucunda kafa içi basınç oluşur.

Artan ICP'nin nedenleri

Bir bebek aşağıdaki nedenlerden dolayı artan ICP'ye rehin olabilir:

Nörologlar hemen hemen her yenidoğanda artmış ICP semptomlarının belirtilerine dikkat çekiyor, ancak bu bebeğin ölüm cezasına çarptırıldığı anlamına gelmiyor. Bebeğiniz yüksek ICP ile ağrı yaşıyor mu? Ancak bir yıl sonra, kafanın kemikleri zaten oldukça iyi kaynaştığında.

Geleceğin kabusları

Yüksek ICP sendromu riski nedir? Bu bir önkoşuldur bitkisel-vasküler distoni ergenlik döneminde hafıza, görme ve dikkatte azalma. ICP'yi iyileştirmeye çalışmadan sık sık baş ağrıları, baş dönmesi, artan yorgunluk, serebral iskemi, zeka geriliği, dolaşım durması, tam veya kısmi felç gelişebilir.

Yüksek ICP neye yol açar?

ICP bize hangi hastalıklar hakkında sinyal veriyor? Orada oldukça fazla var. Bunlardan bazıları: Şiddetli diyabet, hidrosefali(beynin damlaması). Bu tür hastalıkların sonuçları korkunçtur: Saat başı ilaç alımına bağlı bir yaşam. Ölümler olabilir.

Artan ICP şunlara yol açabilir: bütün çizgi hastalıklar.

Annem yardım edebilir

Bebeğinizin ICP'sinin arttığını düşünüyorsanız, o zaman ya endişelerinizi ifade edecek ya da muayeneden sonra onları sıfıra indirecek bir nöroloğa gitmek gereksiz olmayacaktır. Bu semptomun kendi kendine tedavisi son derece tehlikelidir. Sevgi dolu bir annenin yapabileceği tek şey sınırlamaktır olumsuz duygular ICP patlamalarına neden olan, bebeğin içtiği sıvı miktarını azaltın, tuzlu yiyecekler yiyin, bebeğin beşiğine yüksek bir yastık koyun, havasız sıcak odalara girmekten ve buralarda uzun süre kalmaktan kaçının.

Annemin sevgisi ve ilgisi - en iyi ilaç rahatsızlıklardan.

Tedavi yöntemleri

ICP tedavisi genellikle tanının özelliklerine ve bireyselliğe bağlı olarak bir doktor tarafından reçete edilir. küçük hasta. Tedavinin kendisi ICP'nin nedenine bağlıdır. Etiyoloji açık değilse, o zaman reçete edin antibakteriyel ilaçlar geniş aralık, eğer köken açıksa - dar. Beyin omurilik sıvısının, nootropiklerin ve diüretiklerin hacmini azaltan özel ilaçlar kullanırlar. Ayrıca genel masaj, akupunktur ve yüzme de uygularlar. Özellikle ağır vakalarda cerrahi operasyonlara başvurulur.

Her gün yap bebek için kolay, genel masaj.

Komarovsky, ICP'nin son derece nadir ve çok şiddetli bir semptom olduğunu, bu nedenle tedavisinin ancak hastanede yapılabileceğini söylüyor.

Bebeğinize "" tanısı konulursa ne yapmalısınız? Öncelikle panik yapmayın. İkinci olarak danışmak gerekir. en azından, üç ile yetkili uzmanlar. Üçüncüsü, doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymak gerekir, bir yaşın altındaki birçok bebek disbakteriyozdan muzdariptir. Uzmanlar bu olgunun bir hastalık olarak kabul edilip edilemeyeceği konusunda hâlâ fikir birliğine varamıyor. Daha fazla bilgi için lütfen bu sayfayı ziyaret edin.

Disbakteriyoz durumunda, bebeklere çoğunlukla yeni nesil probiyotik reçete edilir. Bunun ne tür bir meyve olduğunu ve neyle yenildiğini bulalım.

Yüreğimdeki acıyla

“Oğlum 3 buçuk aylık. Nöroloğumuz 43 santimetrelik baş çevresinin çok fazla olduğunu söyledi (göğüs çevresi 45 cm olmasına rağmen). Ultrasonda beyin omurilik sıvısının arttığı görüldü. Oğlunun sakin olmasına ve iyi gelişmesine rağmen bir tedavi süreci reçete edildi. Oturup düşünüyorum: Tedaviye başlamaya değer mi?”

"Biz 3 aylıkız. Nörolog bizde “sendrom” olduğunu söyledi kas distonisi"ve beni beyin ultrasonuna gönderdiler, orada bize sınırda durum teşhisi konuldu. Ancak makalede anlatılan semptomların hiçbirinden söz edemeyiz; onlar mevcut değil. İşte doktorlara nasıl güveneceğiniz, çünkü yalnızca ultrasona dayanarak tanı koyamazsınız. Yarın iyi bir üne sahip başka bir nöroloğa gideceğiz."

“Hey, kafamızın iyi büyümediğini kendileri söylemelerine rağmen bize açıkça “hidrosefali” teşhisi koydular. Nasıl olur da "böyle bir şeyi kafana geçirebilirsin"?

Sevgili anneler şunu bilmelisiniz

• ICP bir hastalık değil, semptomlardan biridir.
• Yüksek ICP tehlikeli ve nadir bir semptomdur.
• Herhangi bir bulgunun varlığı ICP olduğu anlamına gelmez.
• Herkesin ICP'si vardır, kendi normları ve sapmaları vardır.
• Kullanılan araştırma yöntemlerinden hiçbiri ICP ile ilgili sorunların varlığını doğru bir şekilde belirleyemez.
• ICP'nin tedavi edilmesi gerekir.

Yenidoğan cildi Bebekçok ince olduğundan kan damarları yüzeye yakın bir yerden geçer. Bu düzenleme kafadaki damarlar bir patoloji değil, bir norm.
Çocuğun var Kafa derisinin altındaki yağ hücrelerinin sayısı çok azdır, bu nedenle yeni doğan bebeklerde renginin bu kadar özel bir tonu vardır.

Patoloji mi yoksa normal mi?

Ebeveynler rahatsız oluyorsa kafadaki damarlar, o zaman bir doktora gitmeden önce bunları dikkatlice düşünmelisiniz:

Bu tanı sıklıkla çocuklarda konur. Sonuçta, bu durum sürekli izlemeyi gerektirir. Kafa içi basınç- Olumsuz ayrı hastalık, ancak çeşitli bozuklukların bir belirtisidir.
Çocuk kaprisliyse, sürekli kusuyorsa ve fontanel kafatasının yüzeyinin üzerine çıkıyorsa, bu çocukta aşağıdaki patolojilerin varlığını gösterebilir: hidrosefali, tümörler, kanamalar ve diğer patolojik durumlar.
Çok ciddi hastalıklar gerekmek zamanında tedavi. Aksi takdirde bu durum gelişimsel gecikmelere ve bazı durumlarda ölüme yol açacaktır.

Bebeklerde artan kafa içi basıncı aşağıdakilerden birinin işareti olabilir: nörolojik hastalıklar. ICP ile birlikte sıklıkla aşağıdaki belirtiler görülür:

• yüksek oranda beyin omurilik sıvısı üretimi;
• beyin omurilik sıvısının zayıf emilimi;
• Beyin omurilik sıvısının normal dolaşımını bozan konjenital veya edinilmiş beyin defektleri.

Beyin patolojilerine ne sebep olabilir?

Bebeklerde ICP'nin ana nedeni, beyin omurilik sıvısının artan üretimine bağlı olarak ortaya çıkan hidrosefalidir. Sonuç olarak, beynin çeşitli yerlerinde aşırı sıvı birikerek beyin omurilik sıvısının normal açıklığını ve emilimini bozar.

Tipik olarak fetusta hidrosefali gelişmeye başlar. son aylar kadının hamileliği. Bu doğuştan hastalığın belirtileri doğumdan hemen sonra tespit edilebilir. Tedaviye zamanında başlanırsa, çocuğun kafa içi basıncının kısa sürede normale dönme ihtimali vardır.

Kafatası basıncının olduğu durumlar vardır. bebek giderek artıyorsa bunun nedeni şunlar olabilir:

• konjenital nörolojik kusurlara neden olan genetik veya kromozomal bir bozukluk;
• Çok erken doğumçocuğun beyin korteksi henüz tam olarak oluşmadığında;
• patolojilerle zor hamilelik;
• anneden çocuğa bulaşan intrauterin bulaşıcı hastalık;
• kafada doğum yaralanmaları veya beyin sarsıntısı.

ICP gelişiminin eşlik ettiği hastalıklar arasında en yaygın olanları şunlardır:

• ensefalopati ve hidrosefali;
• nöroenfeksiyon hastalıkları (menenjit, ensefalit, vb.);
• vücutta metabolik süreçlerin ciddi şekilde bozulması, şeker hastalığı ve hipotiroidizm;
• beyin tümörü.

Bir bebekte nörolojik patoloji nasıl belirlenir

Bir çocukta yüksek kranial basınç aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• büyük fontanel gözle görülür şekilde genişlemiş ve şişmeye başlamıştır (normal durumda fontanel hafifçe çökmelidir);
• kafatasının dikişleri ayrılıyor;
• kafasında belirgin bir venöz ağ oluştu;
• Eller ve çene sürekli titriyor;
• öğürme;
• çocuk sürekli uyuşukluk yaşıyor, neredeyse hiç kilo almıyor ve fiziksel ve zihinsel gelişim her geçen gün daha da kötüleşiyor;
• Bebek çok huzursuz davranır, sık sık ve monoton bir şekilde ağlar.

Beyin patolojisinin ek özellikleri

Hastalık ne kadar uzun sürerse, ciddi nörolojik patolojinin gelişimini belirlemek için kullanılabilecek semptomlar o kadar belirgin olur:

• başın çevresi her geçen gün artmaya devam ediyor;
• bıngıldakların atışı durur;
• Çocuğun gözlerine bakarsanız, bakışlarının aşağıya doğru yönlendirildiğini fark edeceksiniz, ancak aynı zamanda irisin alttan göz kapağı tarafından kapatıldığı;
• sürekli kasılmalar gözlenir;
• kaslar sürekli gergindir.

Hidrosefalinin neden olduğu ICP neredeyse her zaman doğuştandır.

Artan kranyal basınca, bol miktarda beyin omurilik sıvısı üretimi ve çok zayıf emilim eşlik eder.

Hidrosefali ve buna bağlı olarak kafa içi basıncının artmasının nedeni, rahimde meydana gelen enfeksiyonlar, fetüsün kromozomal ve genetik bozuklukları, doğum yaralanmaları, nöroenfeksiyonlar ve başarısız cerrahi müdahaleler olabilir.

Çocuklarda hidrosefali sendromu, aşırı beyin omurilik sıvısının kanalları genişleterek beyinde bulunan ventriküllerin duvarlarında baskı oluşturması nedeniyle oluşur. Çoğu zaman hastalık, serebral korteksin henüz tam olarak farklılaşmadığı prematüre bebeklerde kendini gösterir.

Hidrosefali genellikle hastalığın ciddiyetine göre sınıflandırılır, bu göstergeye bağlı olarak semptomlar belirlenir ve patolojinin sonuçları oluşturulur.

Bir çocuğun hayatının ilk aylarından itibaren hidrosefali belirtileri fark edilir hale gelir. ICP'nin en belirgin belirtisi baş çevresinde belirgin bir artıştır (bir ay içinde 7 cm'ye kadar). Kafanın bu kadar güçlü büyümesi acil gerektirir bilgisayar teşhisi beyin (NSG ve ultrason).

Hafif bir hidrosefali formunun hafif semptomları vardır, çocuk hem fiziksel hem de zihinsel olarak normal şekilde gelişir. ICP tedavisi, beyin omurilik sıvısının beyin kanallarından ve ventriküllerinden çıkışını aktive eden ve oluşum hızını azaltan ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir.

Hidrosefali'nin ilerlemiş formlarında kafa basıncını normalleştirmek ancak cerrahi şantlama ile mümkündür.

Çocuklarda hastalığın diğer nedenleri

Bebeklerde ICP'nin beyindeki inflamatuar enfeksiyonlara bağlı olarak ortaya çıktığı durumlar çok nadirdir. Bir çocuğun vücudunda nöroenfeksiyon iki şekilde ortaya çıkabilir:

1. Kadının hamilelik sırasında acı çekmesi durumunda anneden çocuğa bulaşır bulaşıcı hastalıkörneğin herpetik menenjit.
2. Göbek deliğindeki bir yara, bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıflaması ve ciltte püstüllerin ortaya çıkması nedeniyle doğrudan bebekte ortaya çıkar.

Patolojiyi teşhis etmek için hangi yöntemler kullanılmalıdır?

Çocuğunuzda kafa içi basıncın arttığını gösteren belirtiler fark ederseniz derhal tıbbi yardım almalısınız. Tıbbi bakımİlk muayeneyi yapacak ve yüksek kafa içi basınç şüphesi doğrulanırsa sizi daha ileri muayeneye sevk edecek yerel doktorunuza başvurun.

Bir pediatrik nöroloğa

Uzman, fontaneli inceleyecek, kas tonusunu kontrol edecek, baş çevresi büyümesinin dinamiklerini ölçecek ve sizi aşağıda açıklanan bir veya daha fazla yöntemle kafa içi basıncı teşhis etmeniz için yönlendirecektir.

1. NS G. Nörosonografik inceleme ancak büyük fontanelin açık olması ve ultrason dalgalarının içinden geçebilmesi durumunda yapılabilir. Beynin ultrasonu, her ventrikülün boyutunu, beyin maddesinin makro yapısının durumunu ve ekojenitesini değerlendirmek için gerçek bir fırsat sağlar. Hastalığın ilerleme derecesini belirlemek için nörosonografi belli bir süre sonra tekrar reçete edilir.
2. Doppler ultrason tanı yöntemi, damar tıkanıklığının derecesinin ve kan akışının yoğunluğunun değerlendirilmesine yardımcı olacaktır.
3. Tomografi. Patolojiyi teşhis etmenin en doğru yolu bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntülemedir (MRI). Böyle bir tanı koyma olasılığı ancak çocuğun vücudu sürekli dinlendiğinde mevcuttur, bu nedenle muayene yapılmadan önce çocuğa anestezi verilir. Bir çocukta ciddi bir ICP şüphesi varsa, en aşırı durumlarda tomografi reçete edilir.
4. Ekoensefalografi. ICP'yi teşhis etmenin bu yöntemi ülkemizde en yaygın olanıdır. Ancak bugün çok modası geçmiş durumda ve bu çalışmanın sonuçlarına tam olarak güvenmek her zaman mümkün olmuyor.

Bir göz doktoruna görünün

Artan kranyal basıncı doğrulamak veya çürütmek için göz doktoru muayene sırasında disklerin durumuna dikkat eder. optik sinirler ve fundus damarları - bunların artması dolaylı olarak bebeğin kafa içi basıncının arttığını gösterir.

Bilgisayarlı tomografi ile manyetik rezonans görüntüleme arasındaki fark nedir?

Zaten bir tomografi çektirdiyseniz, sonuç, incelenen alanın aynı yüksek kaliteli hacimsel görüntüleri olmasına rağmen, BT ve MR maliyetinde önemli bir fark fark etmiş olabilirsiniz. Gerçek şu ki, bu sonuç CT ve MRI'da tamamen farklı şekillerde elde ediliyor.

Yarattığı tarayıcının etkisi altında daha pahalı bir MRI tarayıcısı manyetik alan Hidrojen atomlarının tepkilerini ölçer ve CT tarayıcısı, görüntü üretmek için zararlı x-ışınlarını kullanır.

Bu yüzden CT taramaözellikle bebekler için çok tehlikelidir, manyetik rezonans görüntüleme hakkında söylenemeyen şey çocuğun vücuduna herhangi bir zarar veremez.

Bu nedenle bebeğinizin kafa içi basıncını teşhis etmekten çekinmemelisiniz çünkü bebeğin vücudu röntgen ışınlarına karşı tamamen savunmasızdır.

Tedavi

İyi huylu bir ICP seyri ile basınç çoğunlukla kendi kendine normalleşir. Kafa içi basınçtaki konservatif artışlar, diüretikler ve vazodilatörler, nöroprotektörler ve vitaminler içeren ilaçlarla tedavi edilebilir.

İle birlikte ilaçlar Aşağıdaki sağlık prosedürleriyle kafa içi basıncını biraz azaltabilirsiniz:

• fizyoterapi;
• fizik Tedavi;
• masaj;
• yüzme.

Zamanında nitelikli tıbbi yardım almak çok önemlidir. Yalnızca çocukların profesyonel doktorlar tarafından sürekli dinamik izlenmesiyle patolojiden tamamen kurtulma olasılığı hakkında güvenle konuşabiliriz.

Tedavinin geciktirilmesi çoğu zaman çocukların fiziksel ve zihinsel açıdan geride kalmasına neden olur. zihinsel gelişim. Ve eğer hastalık şiddetli ise, serebral palsi adı verilen kalıcı bir nevraljik bozukluğun oluşma olasılığı yüksektir.

Şiddetli kafa içi basıncı tedavi edilemez ilaç kullanmaközellikle organik bozuklukların belirtileri varsa.

Çocuklarda ilerlemiş kafa içi basınç vakaları yalnızca şantla tedavi edilmelidir. Bu operasyon sırasında hastanın beynine, fazla beyin omurilik sıvısını ventriküllerden ve kanallardan uzaklaştıran özel bir şant yerleştirilir. Bağlı olarak ileri kurs Hastalıklarda bu şant ya bir süre sonra kaldırılır ya da ömür boyu insan beyninde kalır.

Beyin fonksiyonlarındaki değişiklikler yeni doğan bebekler için oldukça tehlikelidir. Artmış kafa içi basıncı yenidoğan pratiğinde çok yaygın bir patolojidir.

Ne olduğunu?

Her çocuğun doğumundan sonra doktorların hayati organların işleyişini değerlendirmesi gerekir. Bebeklerde beynin normal işleyişi için göstergeler çok önemlidir. Aşırı normal göstergeler Kafatası basıncı hipertansiyon sendromunun varlığını gösterir. Doktorlar buna intrakranial hipertansiyon da diyorlar.

Norm

Beyin ve omuriliğin normal işleyişi, beyin omurilik sıvısının (BOS) düzenli dolaşımı olmadan mümkün değildir. Normalde beynin özel sarnıçlarında, yani ventriküllerde oluşur. Ayrıca bir depolama işlevi sağlamak için de gereklidirler. Aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı birikerek hidrosefali sendromunun gelişmesine yol açabilir.

Ortaya çıkan beyin omurilik sıvısı, beynin zarları arasında serbestçe dolaşır. Beyin bu tür birkaç oluşumla çevrilidir: sert, araknoid ve yumuşak. Beyin omurilik sıvısının daha iyi iletilmesi için meninksler arasında mikroskobik boşluklar bulunur. Bu sabitlik, beyin omurilik sıvısının beyin yapıları arasında sürekli oluşumu ve dolaşımı ile sağlanır. Bu, normal kafa içi basıncının kesin olarak tanımlanmış değerlere sahip olduğu anlamına gelir.

Normalde yeni doğmuş bir bebekte 2 ila 6 mm arasında olması gerekir. rt. Sanat. Bebeklerde kafa basıncı 3-7 mm olabilir. rt. Sanat. Bebek büyüyüp geliştikçe bu göstergenin normal değerleri de değişir. Uzun bir süre boyunca yüksek kafa içi basıncı, kalıcı hipertansiyon sendromunun gelişmesine yol açar.

Artışın nedenleri

Kafa içi basıncının artmasına katkıda bulunan birçok kışkırtıcı faktör vardır. Neonatologların her şeyi not etmesi tesadüf değil daha fazla vaka bebeklerin doğumundan sonra benzer bir sendrom sergiliyor. Dünya çapında her gün konjenital intrakranial hipertansiyona sahip yüzlerce bebek doğuyor.

Aşağıdaki nedenler yenidoğan ve bebeklerde kafa içi basıncın artmasına neden olur:

• Plasentanın yapısındaki anormallikler. Bu hayati organ sayesinde hamileliğin 9 ayı boyunca gerekli olan besinler. Plasentanın veya besinlerin yapısındaki kusurlar kan damarları fetusta venöz çıkış bozukluklarının gelişmesine yol açar. Doğumdan sonra bu durum intrakraniyal hipertansiyonun gelişmesiyle kendini gösterir.
• Doğum sırasında ortaya çıkan patolojiler. Yanlış seçilmiş cerrahi taktikler veya beklenmedik komplikasyonlar bebekte travmatik beyin yaralanmalarına yol açabilir. Çoğu zaman bu tür darbeler aynı zamanda beyin zarlarının hasar görmesine ve mikro yırtılmalarına da yol açar. Serebral ventriküller veya sefalik damarlar hasar görürse bebekte intrakraniyal hipertansiyon belirtileri birkaç kat artar.

• Rahim içi enfeksiyon. En tehlikelisi hamileliğin 1. ve 3. trimesterleridir. Bu zamanda vücuda giren virüsler ve bakteriler anne adayı hematoplasental bariyerden çok kolay geçer. Çocuğun vücuduna kan dolaşımı yoluyla girerek beyne zarar verebilirler, bu da bazı durumlarda doğumdan sonra bebekte intrakraniyal hipertansiyon gelişmesine katkıda bulunur.
• Travmatik yaralar. Bir çocuk düşüp kafasını çarptığında, sıklıkla meninkslerde çeşitli hasarların yanı sıra anatomik olarak yakın konumdaki servikal omurlarda yaralanmalar yaşar. Bu tür travmatik kusurlar, beyin omurilik sıvısının beyinden omuriliğe çıkışını önemli ölçüde bozar. Sonuçta bu, bebekte intrakraniyal hipertansiyonun gelişmesine katkıda bulunur.

• Neoplazmalar. Vakaların %1-2'sinden daha sık görülmez. Beyinde aktif olarak büyüyen tümörler serebral ventrikülleri önemli ölçüde sıkıştırır. Bu, beyin omurilik sıvısının çıkışının bozulmasına ve hipertansiyon sendromunun gelişmesine yol açar.
• Beyindeki kanamalar. Yeni doğan bebeklerde sıklıkla masif travmatik beyin yaralanmaları ile ortaya çıkarlar. Bazı durumlarda hemorajik vaskülit nedeniyle besleyici damarların artan kırılganlığından kaynaklanan doğuştan olabilirler.
• Beynin inflamatuar hastalıkları. Enfeksiyöz menenjit, intrakraniyal hipertansiyonun gelişmesine katkıda bulunan venöz çıkışın bozulmasına yol açar.

İntrakraniyal hipertansiyon gelişimine katkıda bulunan tüm nedenler, beynin ciddi hipoksisine neden olur.

Bu durum, yetersiz oksijen kaynağı ve vücutta artan karbondioksit seviyeleri ile karakterizedir. Uzun süreli oksijen yoksunluğu, beyin aktivitesinin bozulmasına katkıda bulunur ve bu duruma özgü olumsuz semptomların ortaya çıkmasına yol açar.

Belirtiler

İntrakraniyal hipertansiyon için hafif dereceşiddeti nedeniyle bu durumu tanımak oldukça zordur. Genellikle hiçbir şey bebeği rahatsız etmez. Belirtiler oldukça hafif görünebilir veya silinebilir. Orta ve şiddetli intrakraniyal hipertansiyon genellikle çok net bir şekilde kendini gösterir. Bunlara olumsuz görünüm eşlik ediyor klinik işaretler, ortadan kaldırılması için karmaşık tedavinin gerekli olduğu.

Yenidoğan ve bebeklerde artan kafa basıncı belirtileri arasında:

• Kafa boyutlarının değiştirilmesi. Yaş normundan birkaç santimetre daha büyük olur. Bu belirti yeni doğan bebeklerde oldukça net bir şekilde tespit edilir.

• Pörtlek göz. Ağır vakalarda gözbebekleri göz yuvalarının biraz dışına taşar. Üst göz kapakları ancak sıkı bir şekilde kapanamazlar. Bu belirti bağımsız olarak belirlenebilir. Uyku sırasında çocuğun irisleri görülebilir.

• Sürekli yetersizlik. En karakteristik semptom bebekler için yaşamın ilk 6 ayı. Küçük porsiyonlarla beslenirken bile bebek sık sık yiyecek kusabilir. Bu durum bir miktar iştah kaybına ve bağırsak düzensizliklerine yol açar.
• Emzirmenin reddedilmesi. Bu sadece iştahın azalmasından değil, aynı zamanda çocukta patlayan bir baş ağrısının ortaya çıkmasından da kaynaklanmaktadır. Yeni doğmuş bir bebek henüz annesine neresinin acıdığını söyleyemez. Bunu ancak normal davranışlarını bozarak gösterir.

• Baş ağrısının ortaya çıkışı. Farklı yoğunluk ve şiddette olabilir. Şiddetli ağrı sendromu ile bebekler sinir bozucu bir şekilde ağlamaya başlar ve daha fazla kucaklanmayı ister. Genellikle ağrı yatay pozisyonda yoğunlaşır. Bunun nedeni damarların kanla daha fazla doldurulması ve intrakraniyal hipertansiyonun artmasıdır.
• Genel davranışta değişiklik.İntrakraniyal hipertansiyonu olan bir çocuk kaprisli hale gelir. Daha sinirli hale gelebilir. Yeni doğan bebekler neredeyse tüm aktif oyunları reddederler. Bebekler kendilerine yöneltilen gülümsemelere yanıt vermezler.

• Uyku bozukluğu.İntrakraniyal hipertansiyondaki artış esas olarak akşam ve geceleri görülür. Bu durum çocuğun uykuya dalmasını oldukça zorlaştırır. Gece boyunca sık sık uyanabilir, ağlayabilir ve kucaklanmayı isteyebilir. Gün içinde çocuğun uykusu genellikle bölünmez.
• Damarların şişmesi. Yeni doğan bebeklerde bu belirti evde kontrol edilebilir. Sefalik damarlar çok genişler ve net bir şekilde görselleştirilir. Bazı durumlarda, onların belirgin nabzını bile görebilirsiniz.

• Zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme. Uzun süreli intrakraniyal hipertansiyon, beyin aktivitesinin bozulmasına yol açar. Düzenli muayeneler sırasında çocuk doktoru, çocukta artan kafa içi basıncının olası gelişiminin açık belirteçleri olacak bu bozuklukları tanımlayabilecektir.
• Görme bozukluğu. Çoğu zaman bu semptom ancak uzun süreli ve yeterince yüksek kafa basıncı ile tespit edilebilir. Bebeklerde bir yaşına kadar görme azlığı ve çift görme tespit edilir.
• El titremesi veya parmak titremesi.

Nasıl tanınır?

Evde kafa içi basıncının artmasından her zaman şüphelenilemez. Hafif hipertansiyon formlarına önemli semptomların ortaya çıkması eşlik etmez.

Genellikle hipertansiyon sendromuÇocuk doktorları tarafından muayene sırasında belirlenir. Ayrıca intrakraniyal hipertansiyonun gizli belirtilerini aramak için ek testler de yapabilirler.

Bu durumu oluşturmak için bir nörolog veya göz doktoruna danışılması gerekir. Hipertansiyon sendromunun nedeni travmatik beyin hasarı ise, o zaman bir beyin cerrahının muayenesi de gerekli olacaktır. Uzmanlar tarafından yapılan inceleme sonrasında ek tetkik ve tetkiklerin yapılması gerekmektedir.

İntrakraniyal hipertansiyon oluşturmak için şunları kullanın:

• Genel kan analizi. Periferik lökositoz varlığını gösterir çocuk vücuduçeşitli enfeksiyonlar. Bant nötrofillerindeki artış olası bir bakteriyel enfeksiyonu gösterir.
• Beyin omurilik sıvısının biyokimyasal çalışması. Menenkslerin travmatik yaralanmalarının yanı sıra çeşitli nöroenfeksiyonlar için de reçete edilir. Göstergeyi değerlendirmek için protein ve özgül ağırlık oranı kullanılır. Ayrıca beyin omurilik sıvısında olası enfeksiyon etkenleri tespit edilerek antibiyotiklere karşı duyarlılıkları da belirlenebiliyor. Yöntem invazivdir ve omurilik musluğu gerektirir. Sadece bir pediatrik nörolog veya beyin cerrahı tarafından reçete edilir.

• ultrason beyin yapıları. Beyin ve omurilikteki anatomik bozuklukların belirlenmesine yardımcı olur. Doktorlar kafa içi basıncını ölçmek için ultrason kullanırlar. Nörosonografi ile kombinasyon halinde yeterli verir tam tanım beyindeki mevcut patoloji.

• Elektroensefalografi. Bu method yardımcı olarak kullanılır. Beyin bozukluklarının belirlenmesine yardımcı olur.
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Tüm beyin yapılarının son derece doğru tanımlarını sağlarlar. Bu yöntemleri kullanarak en küçükleri bile tespit edebilirsiniz. travmatik yaralar. Bu çalışmalar güvenlidir ve çocukta herhangi bir ağrıya neden olmaz.

Sonuçlar

Kafa içi basıncında uzun süreli bir artış, büyüyen bir bebek için çok tehlikeli bir durumdur. Kalıcı hipertansiyon sendromuna şiddetli hipoksi eşlik eder. Hayati organların bozulmasına yol açar. Bu kadar uzun süreli bir durumla vücutta çeşitli patolojiler ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: akli dengesizlik, epileptik sendromun gelişimi, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikme, görme bozukluğu.

Tedavi

İntrakraniyal hipertansiyon ancak bu duruma neden olan altta yatan hastalığın nedenleri ortadan kaldırıldıktan sonra tedavi edilebilir. Dr. Komarovsky, ortadan kaldırılmazsa intrakraniyal hipertansiyon semptomlarının bebekte tekrar tekrar ortaya çıkabileceğine inanıyor. Tedavi rejimi, gerekli tüm muayeneler yapıldıktan sonra uzman doktor tarafından hazırlanır. Tipik olarak, terapi süreci birkaç ay sürer.

İntrakraniyal hipertansiyonun tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• Diüretikler. Bunlar ilaçlar idrarın aktif atılımını ve sonuç olarak vücuttaki toplam sıvı hacminde bir azalmayı teşvik eder. Ebeveynlere göre bu tür ürünler çocuğun refahını önemli ölçüde artırıyor. Diacarb, furosemidin idrar söktürücü etkisi vardır, İsveç kirazı yaprağı, maydanoz kaynatma, gliserin. İlaçlar çocuğun yaşı dikkate alınarak kullanılmalıdır.
• nootropik ve beyin aktivitesini geliştiren ilaçlar. Bunlar Actovegin, Pantogam ve diğer ilaçları içerir. Bir tedavi süreci için reçete edilen ilaçlar. Düzenli tüketildiğinde genel beyin aktivitesinin normalleşmesine yardımcı olur ve bebeğin sağlığını önemli ölçüde artırır.

• Rahatlatıcı masaj. Venöz çıkışı iyileştirmeye yardımcı olur, artan tonu hafifletir ve ayrıca genel bir güçlendirme etkisine sahiptir. MasoterapiÇocuklarda yılda 2-3 kez 10-14 işlem için kullanılır.

• Şifalı su tedavileri.Özel olarak seçilmiş tedavi programları Yenidoğanlar için uyarlanmış, çocuğun vücudundaki beyin omurilik sıvısının dolaşımı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Düzenli olarak yapıldığında su prosedürleriÇocuğun bağışıklığı ve çeşitli enfeksiyonlara karşı savunması da güçlendirilir.

• Antibakteriyel ve antiviral ajanlar. Enfeksiyon tespit edildiğinde reçete edilir. İlaçlar genellikle 7-10 gün süreyle reçete edilir. Reçete edilen tedavinin etkinliğinin izlenmesi, genel refahtaki iyileşme ve genel analiz kan.
• Antiemetikler. Olarak atandı yardımcı tedavi. Şiddetli intrakraniyal hipertansiyon vakalarında kusmayı ortadan kaldırmak için kullanılır.
• Multivitamin kompleksleri. Bu fonlar şunları içermelidir: yeterli miktar B vitaminleri Bunlar biyolojik olarak aktif maddeler Sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Bir ailede ilk çocuk doğduğunda, bunaltıcı bir mutluluk duygusuna karışır. sürekli kaygı. Genç ebeveynler, çocukluk hastalıklarının büyük listesini inceler, en küçük ayrıntılara dikkat eder ve çocuğun anormal şekilde geliştiğini düşünürse paniğe kapılır.

Ebeveynler sıklıkla çocuğun yüzündeki damarların çok görünür olması şikayetiyle pediatrik nöroloğa başvururlar. Bu panik yapmak için bir neden mi? Böyle bir durumda ne yapılabilir? Bu normal bir seçenek olabilir mi?

Damarlar sıklıkla çocuğun şakaklarında görünür; ebeveynler bunun doğuştan bir hastalık olduğuna inanır ve küçük insanın hayatından endişe eder. Ortaya çıkan sorunu çözmek için önce paniğe kapılmayı bırakıp önce bir çocuk doktoruna, ardından bir çocuk nörologuna gitmeniz gerekir.

Bebeklerin yüzündeki damarlar neden görünür?

Bu konuyu anlamak için hepimizin nasıl doğduğumuzu hatırlamamız gerekiyor. Dokuz ay boyunca bebek anne karnında büyür. Orada amniyotik sıvıda yüzüyor ve doğumdan sonra hava solumayı öğreniyor. Tüm sistemler ve işlevler zaman içinde gelişmeye devam ediyor.

Bazı iç organlar çarpıcı biçimde değişir. Dolaşım sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır ve cilt hassas ve incedir. Bebeğin damarlarının kelimenin tam anlamıyla deriden görünmesi şaşırtıcı değildir.

Bu konudaki panikten kurtulmak için kendi bileğinize bakmanız yeterli. Tüm insanların burada parmak uçlarına kadar kan sağlayan görünür toplardamar damarları vardır. Cildin özellikle ince olduğu bir yetişkinde damarlar görülebiliyorsa, o zaman bir çocukta bu tezahür daha da belirgin olacaktır.

Prematüre bebeklerde yüzde ve baştaki damarlar çok belirgindir. Derileri de mavimsi renktedir. Açık tenli, sarı saçlı insanlar bu özelliğini yetişkinlik döneminde de korurlar.

İstatistiklere göre erkek çocuk annelerinin paniğe kapılma olasılığı daha yüksektir, özellikle de çocuklar 2-3 yaşlarındayken. Şu anda kızların başlarında saç çıkıyor ve damarlar görünmüyor. Yaz aylarında oğlan çocukları aşırı sıcaktan korunmak için saçlarını kestiklerinde, ebeveynler başlarındaki damarların hâlâ görünür olduğunu keşfederler. Çocuk derhal bunun fizyolojik bir olay olduğunu doğrulayan bir uzmana götürülür.

Çocuğun kafasındaki damarlar – patolojik veya normal varyant

Bebeğin durumundan ebeveynler sorumluysa, bir çocuk doktoru ile düzenli olarak önleyici muayenelerden geçerler ve altı ayda bir uzman uzmanları ziyaret ederler.

Sorularınız, şüpheleriniz, endişeleriniz varsa mutlaka doktorunuza bildirin, o size güvence verecektir veya sizi bir doktora yönlendirecektir. ek teşhisÇocuğun durumu ona endişe verici görünüyorsa. Ancak kendi teşhislerinizi koymanıza veya kendi kendinize ilaç vermenize gerek yok. Güvendiğiniz bir doktor bulun ve tavsiyelerini dinleyin.

Modern doktorlar bilginin aşırı kullanılabilirliğinde bazı sorunlar görüyorlar. sıradan insanlar. İnternetteki tıbbi makaleleri okuyarak teşhis koyamazsınız. Gerçek doktorlar ve uzman uzmanlar tıp üniversitelerinde 6 yıl eğitim görürler, ardından ihtisas ve birçok ek eğitim ve ileri eğitim aşamasından geçerler. Kesinlikle senden daha fazlasını biliyorlar.

Doktorlara güven, bir çocuğun başarılı eğitimi ve tedavisinin anahtarıdır.

Çocuğun kafasındaki görünür damarlar her zaman normal değildir. Bazen bu gerçekten mevcut sorunları gösterir. dikkat et dış görünüş Bebeğin kafası ve yüzü. Damarlar deriden kolayca görülebiliyorsa paniğe gerek yoktur. Çok şişmişlerse ve yüzünüzde örümcek damarları görünüyorsa derhal bir doktora başvurun.

Olası sorunlar

Yüzdeki ve baştaki şişmiş damarlar aşağıdaki hastalıkların belirtisi olabilir:

• Hidrosefali;
• Konjenital kalp kusurları;
• Artan kafa içi basıncı;
• Bütünlük ihlalleri kan dolaşım sistemiçocuk.

Doğumsal hastalıklar genellikle doğum hastanesinde teşhis edilir, ancak bazen daha sonra ortaya çıkarlar. Prematüre bebeklerin birden fazla deneyim yaşama olasılığı daha yüksektir tıbbi sorunlar yaşlandıkça. Bu tür bebekler doğumdan itibaren bir nöroloğa kayıtlıdır ve onu her ay çocuk doktoruyla birlikte ziyaret ederler.

Ve sorunları ilk fark eden ve ebeveynlerin dikkatini onlara çeken kişi de doktordur. Doktor yukarıdaki hastalıklardan birini gözden kaçırmışsa veya akut durumlar uzmanın yeterliliğine ilişkin sorular ortaya çıkar.

Yüzdeki ve baştaki damarların şişmesi durumunda ayrı ayrı bahsetmeye değer. Bir çocuk yaralanırsa veya yataktan veya alt değiştirme masasından düşerse hemen arayın ambulans ve onu hastaneye götürün.

Bebek kendisini neyin rahatsız ettiğini kendisi söyleyemez, bu nedenle yaralanmanın sonuçları daha sonra ortaya çıkabilir. Onları uyarmak daha iyidir. Bunu yapmak için doktorların bebeği birkaç gün gözlemlemesi gerekir.

İlişkili semptomlar

Çocuğun kafasında neden görünür damarlar olduğunu anlarsanız, bu durumun temel nedenlerini anlamaya değer. Ciddi hastalıklar her zaman çeşitli belirtilerle kendini gösterir. Bir çocuğun yüzünde damarlar gördüğünüzde bu olgunun nedenleri fizyolojik olabilir.

Bebeğinizi başka hiçbir şey rahatsız etmiyorsa, onu izleyin ve paniğe kapılmayın. Ancak her zaman ortaya çıkabilecek eşlik eden semptomların farkında olmalısınız. Bu liste şunları içerir:

Bu belirtiler sizi yüzdeki gözle görülür damarlardan daha fazla uyarmalıdır. Belirli bir sıklıkta ortaya çıkarlarsa, bu acilen bir nöroloğu ziyaret etmek için bir nedendir.

Doktora ne zaman gidilmeli

Çocuğun doğumundan sonra mutlaka bir neonatolog tarafından muayene edilmesi gerekir, ardından bir çocuk doktorunun gözetimindedir. Bir ayda bir nöroloğa önleyici ziyaret yapabilir ve bunu üç ve altı ayda tekrarlayabilirsiniz. Aptalca olduğunu düşünseniz bile, sizi rahatsız eden soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin.

Ebeveynler çocuğu sürekli izler ve doktor onu yalnızca birkaç dakika görür. Bize davranışlarından, uyku ve uyanıklık düzenlerinden ve beslenme programından bahsedin. Nörolog bir şeyden alarma geçerse ilgili muayeneleri yazacaktır.

Bazen bir doktor tarafından acil muayenenin gerekli olduğu durumlar ortaya çıkar. Çocuğunuzu rahatsız eden bir şey varsa, onun durumu hakkında endişeleniyorsanız, sadece bir uzmandan randevu alın, planlanmış bir ziyareti beklemeyin.

Kafa içi basıncının artması durumunda çocuğun başında, boynunda ve yüzünde şişmiş damarlar görülebilir. Bu durumun bir başka belirtisi de ciddi şekilde çökmüş veya şişmiş bir fontaneldir. Yaşamın ilk yılında kafadaki bu küçük yumuşak çöküntü, bebeğin durumunun en iyi göstergesidir.

Sağlıklı bir bebekte fontanel hafifçe çöküktür. Görünümü değişirse, bu bir doktora danışmak için bir nedendir.

Kafa içi basıncının artması aşağıdaki sorunları gösterir: kardiyovasküler sistem. Özel bir cihaz kullanılarak ölçülebilir. Bu sorunu belirledikten sonra doktor uygun tedaviyi reçete eder. Bir uzmanın tavsiyelerini ihmal edemezsiniz.

Bebeğin kafa içi basıncı sürekli arttığında kanama ve felç riski de artar. Fiziksel, zihinsel ve duygusal gelişim yavaşlar. Bu durum belli bir noktaya kadar geri döndürülebilir.

O zaman tüm işlevleri ve sistemleri geri yüklemek giderek zorlaşacaktır.

Çocukluk çağında felç

İÇİNDE son yıllar Gittikçe daha fazla çocuk felç geçiriyor. Bebeklerde beyin kanamaları doğuştan rahatsızlıkların bir sonucuysa, okul çocuklarında felç, aşırı çalışma, aşırı stres ve sürekli stres nedeniyle tetiklenir. Çocuğun gelişimini ve sinir sistemini takip etmek sizin yararınızadır.

Ebeveynlerin çocuklardan talepleri sürekli artıyor, küçük okul çocukları derslere ek olarak 3-5 ek derse ve kulübe katılıyor. Çocuğunuzun buna ihtiyacı olup olmadığını düşünün? Böyle bir başarı yarışı daha sonra gerçek bir trajediye dönüşecek mi?

Sürekli aşırı çalışmanın arka planında, bir öğrencide alın ve şakaklardaki şişkin damarlar görünür hale gelirse, bu bir alarm zilidir. Çocuğunuzla birlikte öğrenmeye ve gelişmeye ara verin ve onun sağlığına dikkat edin.

Hidrosefali - nedenleri, belirtileri, sonuçları

Genellikle yenidoğanın kafasındaki şişkin damarlar hidrosefali belirtisidir. Oluşan likör omurilik, serebral ventriküllerde birikir, kafatasına ve kan damarlarına baskı yapar.

Hidrosefali tanısı ultrason kullanılarak konur. Bebeğin bıngıldağı kapanmadığı sürece bu işlem hızlı bir şekilde yapılır ve mükemmel sonuçlar verir. Daha sonra kafatası kemikleri ultrasonik dalgaları yansıttığı için bu tür araştırma yöntemleri kullanılmadı.