- çeşitli kas gruplarının istemsiz kasılmalarından kaynaklanan ani tekrarlayan hareketler. Obsesif yüz, motor ve vokal eylemlerle kendini gösterirler: göz kırpma, kısma, burnu seğirme, ağız, omuzlar, parmaklar, eller, başı çevirme, çömelme, atlama, titreme, öksürme, gürültülü nefes alma, sesleri telaffuz etme, kelimeler. Kapsamlı teşhis, bir nörolog tarafından yapılan muayeneyi, bir psikiyatristle görüşmeyi ve bir psikodiagnostik muayeneyi içerir. Tedavi, günlük rejime, psikoterapiye, psiko-düzeltme, ilaca bağlı kalmaya dayanır.
Genel bilgi
Tiklerin eşanlamlı isimleri tik hiperkinezi, sinirsel tiklerdir. Erkeklerde görülme sıklığı %13, kızlarda %11'dir. Çocuklarda tikler 2 ile 18 yaşları arasında ortaya çıkar. Pik dönemleri 3 yıl ve 7-10 yıldır, epidemiyolojik oran %20'ye ulaşmaktadır. Hastalığın başlangıcı 15 yaşından sonra en az olasıdır, en yüksek gelişme riski birinci sınıflarda görülür - yedi yıllık kriz ve okula başlama "Eylül ayının ilk tikleri" için kışkırtıcı faktörler haline gelir. Erkek çocuklarda hastalık daha şiddetlidir ve tedaviye daha az uygundur. Hastaların önemli bir kısmında semptomlarda mevsimsel ve günlük alevlenmeler saptanmakta, akşam, sonbahar ve kış aylarında hiperkineziler artmaktadır.
Çocuklarda tiklerin nedenleri
Hiperkinezi, biyolojik ve dış faktörlerin karmaşık etkilerinin bir sonucu olarak gelişir. Doğumdan itibaren, bir çocuğun hastalıkların, stresin ve diğer olumsuz etkilerin etkisi altında gerçekleşen bu patolojiye belirli bir yatkınlığı (biyolojik temeli) vardır. Çocuklarda hiperkinezi nedenleri aşağıdaki gruplara ayrılabilir:
- Rahim içi gelişim ihlalleri. Hipoksi, enfeksiyon, doğum travmasının sonucu, kortikal-subkortikal bağlantıların dengesizliğidir. Olumsuz etkenlere maruz kaldığında kenelerde kendini gösterir.
- Yüklü kalıtım. Hastalık otozomal dominant bir şekilde bulaşır. Erkek çocuklar daha sık hastalandıkları için hastaların cinsiyetine bağımlı olması beklenir.
- Stresli durumlar. Kışkırtıcı bir faktör, okulda uyumsuzluk, artan çalışma yükü, bilgisayar oyunları tutkusu, aile çatışmaları, ebeveynlerin boşanması, hastaneye yatış olabilir. Yaşa bağlı krizler sırasında görülme sıklığı artar.
- Travmatik beyin hasarı. Tikler, merkezi sinir sistemindeki travmatik hasarın uzun vadeli sonuçları olabilir. Motor tipinin en karakteristik hiperkinezi.
- Bazı hastalıklar.Çoğu zaman, bir motor bileşeni içeren semptomları olan uzun süreli hastalıklar tik oluşumuna yol açar. Örneğin solunum yolu enfeksiyonlarından sonra öksürük, burun çekme ve boğaz sesleri görülür.
- Psikonörolojik patolojiler. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, serebrostenik sendrom ve anksiyete bozuklukları olan çocuklarda tikler gelişir. Hiperkinezi, altta yatan hastalığın alevlenmelerinin arka planına karşı başlar.
patogenez
Tiklerin patogenetik temeli araştırılmaya devam etmektedir. Bazal ganglionların işlevlerine merkezi yer verilir. Ana olanlar kaudat çekirdek, soluk top, subtalamik çekirdek, önemli nigra. Normalde serebral korteksin ön lobları, limbik yapılar, görsel tüberküller ve retiküler formasyon ile yakın etkileşim içindedirler. Subkortikal çekirdekler ile eylemlerin kontrolünden sorumlu frontal bölgeler arasındaki bağlantı dopaminerjik sistem tarafından sağlanır. Dopamin seviyesinde bir azalma, subkortikal çekirdeklerdeki nöronal iletim bozuklukları, aktif dikkat eksikliği, motor eylemlerin yetersiz kendi kendini düzenlemesi ve motor becerilerin keyfiliğinde bir bozukluk ile kendini gösterir. Dopaminerjik sistemin işleyişi, merkezi sinir sistemine intrauterin hasar, dopamin metabolizmasındaki kalıtsal değişiklikler, stres, TBI sonucu bozulur.
sınıflandırma
Çocuklarda tikler çeşitli faktörlere göre sınıflandırılır. Etiyolojiye göre hiperkinezi birincil (kalıtsal), ikincil (organik) ve kriptojenik (sağlıklı çocuklarda görülür) olarak ayrılır. Semptomlara göre - yerel, yaygın, vokal, genelleştirilmiş. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tek ve seri tikler, tik durumu ayırt edilir. Uluslararası Hastalık Sınıflandırıcısına göre, kursun niteliğine göre şunları ayırt ederler:
- Geçici tikler. Yerel ve yaygın hiperkinezi karakterine sahiptirler. Göz kırpma, yüz seğirmesi olarak kendini gösterir. Bir yıl içinde tamamen geçer.
- Kronik tikler. Motor hiperkinezi ile temsil edilir. Üç alt tipe ayrılırlar: tekrarlayan - alevlenmeler, egzersiz sırasında tam gerileme veya yerel tek keneler ile değiştirilir; 2-4 yıl boyunca sabit - kalıcı hiperkinezi; progredient - remisyon yokluğu, tik durumlarının oluşumu.
- Turet sendromu. Diğer bir isim, birleşik vokal ve çoklu motor tikleridir. Hastalık çocuklukta başlar, ergenliğin sonlarına doğru semptomların şiddeti azalır. Erişkinlerde hafif tikler devam eder.
Çocuklarda tik belirtileri
Lokal (yüz) tikler, bir kas grubunu içeren hiperkinezilerdir. Vakaların% 69'unda tezahürler arasında hızlı yanıp sönme görülür. Şaşılık, omuz seğirmesi, burun kanatları, ağız köşeleri, başın eğilmesi daha az görülür. Yanıp sönme sabittir, periyodik olarak diğer yüz tikleri ile birleştirilir. Sıkmada distonik bileşen (tonus) baskındır. Yüz tiklerinin ayırt edici bir özelliği, çocuklar tarafından pratik olarak fark edilmemeleri, günlük aktivitelerine müdahale etmemeleridir. Klinik tablonun ciddiyetine göre, lokal tikler daha sık bekardır.
Yaygın hiperkinezi ile, birkaç kas grubu patolojik hareketle kaplıdır: yüz, baş ve boyun kasları, omuz kuşağı, üst uzuvlar, karın, sırt. Genellikle, tikler göz kırpma, daha sonra göz hareketi, ağız seğirmesi, şaşılık, eğilme ve başın çevrilmesi ve omuzların birleştirilmesiyle ortaya çıkar. Semptomların seyri ve şiddeti farklıdır - alevlenmede tik durumunun gelişmesiyle tek geçiciden kronik duruma. Çocuklar, artan konsantrasyon gerektiren, duygusal strese (endişe, korku) neden olan görevleri yerine getirmede zorluklar yaşarlar. Yazarken, tasarımcının küçük parçalarını toplarken, uzun süre okurken sorunlar oluyor.
Basit vokal tikler genellikle öksürme, burnunu çekme, gürültülü inhalasyonlar ve ekshalasyonlardır. Cızırtılar, ıslıklar, basit yüksek perdeli seslerin telaffuzu - “a”, “u”, “ay” daha az yaygındır. Sinir tiklerinin alevlenme dönemlerinde, yanlışlıkla yeni bir başlangıç olarak kabul edilen vokal semptomlar değişebilir. Örnek: çocuk öksürdü, remisyonda ses semptomları gözlenmedi, daha sonra gürültülü solunum ortaya çıktı. Tourette hastalığı olan hastaların %6'sında karmaşık vokalizmler görülür. Tek tek kelimelerin istem dışı telaffuzunu temsil ederler.
Küfürlü sözlerin dile getirilmesine koprolalia denir. Bütün kelimelerin ve parçaların sürekli tekrarı - ekolali. Vokalizmler tek, seri ve durum keneleri ile kendini gösterir. Duygusal ve zihinsel stresten sonra yorgunlukla yoğunlaşırlar, çocuğun sosyal uyumunu olumsuz etkiler - duruma uymayan kelimelerin telaffuzu, küfür iletişimdeki aktiviteyi sınırlar, yeni temasların kurulmasını engeller. Ağır vakalarda hasta okula, halka açık yerlere gidemez.
Tourette hastalığında klinik tablo çocuğun yaşına göre belirlenir. Hastalık 3-7 yaşlarında başlar. Öncelikle yüz tikleri, omuzların seğirmesi var. Hiperkinezi üst ve alt ekstremitelere uzanır, başın dönüşleri ve eğilmesi, ellerin uzatılması / bükülmesi, parmaklar, sırt kaslarının tonik kasılmaları, karın, ağız kavgası, zıplama vardır. 1-2 yıl sonra vokaller katılır. Nadiren ses tikleri motor tiklerden önce gelir. Semptomların zirvesi 8 ila 11 yıl arasında görülür. Seri, durum hiperkinezi gelişir. Alevlenmeler sırasında çocuklar okula gidemez, yardıma, ev hizmetlerine ihtiyaçları vardır. 12-15 yaşlarında hastalık lokal ve yaygın tiklerle rezidüel evreye geçer.
komplikasyonlar
Şiddetli hiperkinezi formları komplikasyonlara yol açar - seri tikler, tik durumları, kronik ilerleyici seyir. Çocuklarda algı bozuklukları oluşur, gönüllü dikkat işlevlerinde azalma, hareketlerin koordinasyonu ve motor becerilerin gelişimi zordur. Okul başarısızlığı gelişir - hastalar yazmaya hakim olmakta zorluk çekerler, yeni materyalleri kötü algılarlar ve ezberleme sorunları yaşarlar. Çalışmalarda geride kalmak, sosyal uyumsuzlukla tamamlanır - kas seğirmeleri, istemsiz hareketler, vokalizmler alay konusu olur, akranların ayrılması.
teşhis
Çocuklarda tiklerin teşhisi bir grup uzman - bir nörolog, psikiyatrist, psikolog tarafından gerçekleştirilir. Teşhis önlemlerinin hacmi, ilk tıbbi konsültasyonda bireysel olarak belirlenir. Elde edilen veriler ayırıcı tanı, hastalığın seyrinin prognozu, en etkili tedavi yöntemlerinin seçimi için kullanılır. Kapsamlı bir muayene şunları içerir:
- Sorgulama, bir nörolog tarafından muayene. Doktor anamnezi (hamilelik komplikasyonları, doğum, kalıtsal yük) açıklığa kavuşturur, hastalığın başlangıcını, semptomların artışını, sıklığını, ciddiyetini, eşlik eden nörolojik patolojilerin varlığını sorar. Muayenede genel durumu, motor fonksiyonları, refleksleri, hassasiyeti değerlendirir.
- Bir psikiyatrist ile röportaj. Uzman, çocuğun zihinsel gelişimi ve psikolojik özelliklerine odaklanır. Hiperkinezi başlangıcının stresli bir durum, aşırı duygusal stres, eğitim yöntemi, aile çatışmaları ile bağlantısını belirler.
- Psikodiagnostik araştırma. Psikolog, projektif yöntemler (çizim testleri), anketler, zeka testleri, dikkat, hafıza, düşünme kullanarak çocuğun duygusal, kişisel ve bilişsel alanları hakkında bir çalışma yürütür. Sonuçlar, hastalığın seyrini önerir, provoke edici faktörleri tanımlar.
- Enstrümantal araştırma. Ek olarak, bir nörolog, beynin MRG'si olan EEG'yi reçete edebilir. Ayırıcı tanı için nihai veriler gereklidir.
Uzmanlar, tikleri diskineziler, klişeler, zorlayıcı eylemler ile ayırt eder. Tik hiperkinezisinin ayırt edici belirtileri: çocuk tekrarlayabilir, hareketleri kısmen kontrol edebilir, semptomlar keyfi, amaçlı eylemlerle nadiren ortaya çıkar, akşamları yorgunluk, yorgunluk, duygusal stres ile şiddetleri artar. Hastanın coşkusu ile tikler neredeyse tamamen kaybolur.
Çocuklarda tik tedavisi
Hiperkinezi tedavisi, entegre bir diferansiyel yaklaşım çerçevesinde uygulanmaktadır. Tedavi yöntemlerinin seçimi, hastalığın formuna, semptomların ciddiyetine, hastanın yaşına göre belirlenir. Ana görevler, semptomların sıklığını ve şiddetini azaltmak, çocuğun sosyal uyumunu iyileştirmek ve bilişsel işlevleri düzeltmektir. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Günlük rutine uyum. Açlığın, yorgunluğun, zihinsel ve duygusal yorgunluğun, fiziksel ve entelektüel aktivitenin önlenmesini, yemek yeme, yatma ve uyanma programına uymayı sağlar. TV şovları izlemek, bilgisayar oyunları en aza indirilir.
- Aile Psikoterapisi. Tiklerin nedeni, kronik bir travmatik durum, ebeveynlik tarzı olabilir. Psikoterapi seansları, aile içi ilişkilerin analizini, tiklere karşı olumsuz bir tutum geliştirmeyi içerir. Katılımcılara çocuğun kaygısı, gerilimi ve sorunlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olacak yöntemler öğretilir.
- Bireysel, grup psikoterapisi. Bir psikoterapist ile yalnız hasta, deneyimler, korkular, hastalığa karşı tutumlar hakkında konuşur. Kompleksler, bilişsel-davranışçı terapi yöntemleri, gevşeme yöntemleri, kendi kendini düzenleme yöntemleri ile işlenir ve bu da kısmen hiperkinezi kontrolüne izin verir. Grup toplantılarında iletişim becerileri ve çatışma çözme eğitimi verilir.
- Psiko-düzeltme. gecikmiş bilişsel işlevlerin geliştirilmesine yöneliktir. Mekansal algıyı, dikkati, hafızayı, öz kontrolü düzeltmek için egzersizler yapılır. Sonuç olarak, çocuk okulda daha az zorluk yaşar.
- Tıbbi tedavi.İlaçlar bir nörolog tarafından reçete edilir. Fon seçimi, tedavi süresi, dozaj ayrı ayrı belirlenir. Temel tedavi, anksiyete önleyici ilaçların (anksiyolitikler, antidepresanlar) ve motor fenomenlerin şiddetini azaltan ilaçların (antipsikotikler) kullanımına dayanır. Ek olarak, nootropikler, vasküler ilaçlar, vitaminler gösterilir.
- Fizyoterapi. Seansların sakinleştirici bir etkisi vardır, sinir sistemindeki uyarma ve inhibisyon süreçlerini normalleştirir, hastalığın semptomlarını azaltır. Elektro uyku, segmental bölgelerin galvanizlenmesi, terapötik masaj, yaka bölgesinin elektroforezi, boyun-yaka bölgesine ozoserit uygulamaları, aerofitoterapi, iğne yapraklı banyolar kullanılmaktadır.
- BOS-terapi. Biofeedback yöntemi, hastanın belirli bir fizyolojik fonksiyonun kontrolünü hissetmesine ve kontrol etmesine izin veren bir dizi prosedürle temsil edilir. Hiperkinezi ile çocuk bir bilgisayar programı aracılığıyla kasların durumu hakkında bilgi alır ve eğitim sürecinde gönüllü gevşeme ve kasılma ustaları kazanır.
Tahmin ve önleme
Tiklerin prognozu, hastalığın şiddeti, başlangıç yaşı ile belirlenir. 6-8 yaşlarında hastalanan çocuklarda olumlu bir sonuç daha olasıdır, uygun tedavi ile hiperkinezi 1 yıl içinde kaybolur. İlk belirtilerin 3-6 yaşlarında erken başlaması, ergenliğin sonuna kadar patolojinin seyri için tipiktir. Önleme, doğru rejimi organize etmekten, dinlenmeyi ve çalışmayı değiştirmek, bilgisayarda oyun oynama süresini azaltmak, film izlemek, TV şovlarından oluşur. Stres durumlarını önlemek, somatik hastalıkları zamanında tedavi etmek, kronik bir forma geçişi önlemek önemlidir.
Merhaba sevgili okuyucular. Bu yazıda, bir çocukta sinir tikinin ne olduğu hakkında konuşacağız. Bu durumun tezahürlerinin neler olduğunu öğreneceksiniz. Tiklerin oluşumunu neyin etkileyebileceğini öğrenin. Kene teşhis ve tedavi yöntemleri hakkında konuşalım. Önleyici tedbirlerden haberdar olacaksınız.
Tanım ve sınıflandırma
Sinir tikleri, epizodik veya düzenli olarak ortaya çıkan patolojik nitelikteki kas kasılmaları olarak adlandırılır. Bebeklerde, kural olarak, paroksismal bir tipi vardır. Durumun ağırlaşması, çoğunlukla hoş olmayan veya tehlikeli bir durumun varlığında görülür.
Lokal ve genelleştirilmiş sinir tikleri arasında ayrım yapın. Birincisi, tek kas gruplarının kasılmalarıdır, ikincisi birkaçıdır.
Ayırmak:
- vokal;
- taklit tikleri;
- motor.
Süreye göre, ayırt edilirler:
- transistör - bir yıldan az sürer, kendi kendine kaybolabilir ve sonra yeniden ortaya çıkabilir;
- kronik - bir yıldan fazla uzun süreli varlık ile karakterizedir.
Oluşumun doğası
Şiddetli korku, bir çocukta sinir tikine yol açabilir
Sinir tikinin gelişmesinin nedenleri çoğunlukla şunlardır:
- kalıtsal yatkınlık;
- ebeveynlerin dikkatsizliği veya aşırı korumaları;
- erken bulaşan bulaşıcı hastalık, özellikle grip, vücudun zehirlenmesi;
- beyinde dismetabolik veya organik lezyonlar, aşırı dopamin üretimi;
- huzursuz ortam - bebeğin bir ekipte veya ailede korunmadığını hissedemediği, aşırı sinirlilik yaşadığı ve bunun sonucunda tiklerin ortaya çıkmasına neden olduğu durumlar;
- aşırı zihinsel stres, çocuktan eğitim veya spor başarılarıyla ilgili aşırı talepler;
- uygunsuz beslenme - bebeğin vücudunda, özellikle magnezyum veya kalsiyumda vitamin ve eser element eksikliğinin olduğu bir durum;
- sinir sistemi üzerinde heyecan verici etkisi olan içeceklerin aşırı tüketimi (kahve, güçlü siyah çay);
- şiddetli stres - sürekli aile içi skandallar ve ebeveynlerin boşanması, ailede bir alkolik varlığı, bir akraba veya arkadaşın ölümü, cinsel veya fiziksel istismar olabilir.
karakteristik belirtiler
Mimik kene
Bir tik varlığını gösterebilecek bazı belirtiler vardır. Ana ayırt edici özellik, geceleri tezahürlerin olmamasıdır.
Yüz tikleri belirtileri şunları içerir:
- burun deliklerinin lümeninde değişiklik;
- doğal olmayan burun kırışması;
- burun kanatlarının gerginliği;
- ağzın kapanması ve açılması;
- dudakların, yanakların seğirmesi;
- "seğiren göz", sabit, şaşı;
- çenenin titremesi;
- kaş hareketi;
- dairesel göz hareketleri.
Vokaller şunları içerir:
- sık şapırdatma, koklama, mırıldanma;
- belirli seslerin telaffuzu;
- müstehcen, alaycı küfür, küfürlerin telaffuzu için kontrol edilemez ihtiyaç;
- daha önce başkalarından duyulan kelimelerin sürekli tekrarı;
- telaffuz hızında bir artış, sesin tonlamasında bir değişiklik olurken, çocuğun cümleleri veya tek tek kelimeleri tekrar tekrar tekrarlama ihtiyacı;
- okunaksızlık görülebilir.
Motor tiklerinin varlığı aşağıdaki işaretlerle belirtilir:
- Müstehcen hareketler;
- ani başlangıç;
- belirli nesnelerin yeniden hesaplanması;
- uygunsuz eylemler;
- vücudun belirli bölgelerine sürekli dokunma;
- dikkatsizlik;
- titizlik;
- aşırı sabırsızlık;
- kişisel hijyene özel dikkat;
- nesneleri belirli bir sırayla düzenlemek;
- başlamış olanı sona getirememe;
- azim eksikliği;
- aşırı ses.
teşhis
Bazı durumlarda iyi beslenmek sinirsel tiklerden kurtulabilir.
Çocuğunuzun sinir tiki olduğundan şüpheleniyorsanız ne yapacağınızı bulalım.
Her şeyden önce, bu durumun gelişimini etkileyen faktörleri belirlemeye özen göstermeniz gerekir. Kene herhangi bir komplikasyon tarafından ağırlaştırılmazsa, nedenlere bağlı olarak tedavinin özü aşağıdaki gibidir:
- çocuğun yakın çevresinin psikolojik desteği, bebekle temas kurma, güven oluşturma, daha önce eksikliği varsa daha fazla dikkat sağlama;
- sinir sistemini sakinleştirme prosedürleri: uçucu yağların eklenmesiyle rahatlatıcı banyolar, masaj;
- yatıştırıcı kaynatmalar, örneğin kediotu kökü veya nane ile kullanılabilir;
- çocuğa büyüyen bir organizma için gerekli olan her şeyle zenginleştirilmiş iyi beslenme sağlamak önemlidir;
- çocukların bağışıklığını güçlendirmek;
- entelektüel yüklerin normalleştirilmesi;
- günlük rejimin gevşemesi, dinlenme ve kuvvetli aktivite için zamanın doğru hesaplanması;
- Çocuğun etrafındaki durum tiklerin ortaya çıkmasına neden oluyorsa, değiştirilmesi gerekir;
- bebeğe dokunsal temas sağlayın, öpün, sarılın;
- Sorunla kendi başınıza başa çıkamıyorsanız, bir psikologdan yardım isteyin. Uzman, tiklerin oluşumunu ve tedavisini etkileyen nedenleri belirlemeye yardımcı olacaktır.
Doktor ilaç da yazabilir. Şunları içerebilir:
- uykuyu iyileştiren, kaygıyı azaltan, sinir sisteminin işleyişini normalleştiren yatıştırıcıların kullanımı (Novopassit, Valerian özü);
- nootropikler - serebral dolaşımı iyileştirin, sinir sistemini güçlendirin, stres direncini artırın (Phenibut);
- antipsikotikler - fobilerin tezahürünü azaltın, gerginliği azaltın (Sonapax);
- sakinleştiriciler - kaygıyı azaltmak, fobilerin tezahürlerinden kurtulmak, uyku üzerinde faydalı bir etkiye sahip olmak, kas gerginliğini azaltmak için özellikle şiddetli vakalarda reçete edilir (Relanium, Diazepam);
- vücutta Magnezyum veya Kalsiyum eksikliği ile, bu elementleri özel bir diyet yardımıyla veya özellikle Magnezyum B6, kalsiyum glukonat gibi ilaçlar alarak yenilemek gerekir.
İhtiyati önlemler
Bebeğinizde tik riskini azaltmak için aşağıdaki işlemleri uygulamanız gerekmektedir.
- Çocuğun bir şey için endişelendiğini zamanında fark edin, sorunlarını onunla tartışın.
- Her zamanki ortamda bir değişiklik varsa, çocuğunuza özellikle dikkat edin, davranışını izleyin, onu destekleyin.
- Tekrarlayan hareketler, seğirmeler meydana gelirse, çocuğun dikkatini buna yoğunlaştırmaya gerek yoktur.
- Çocuğunuza doğru günlük rutini verin. Günlük rutinin çeşitli aktivite türlerini içerdiğinden emin olun: entelektüel, fiziksel ve rahatlama.
- Bilgisayar ve TV başında oturmayı sınırlayın.
- Çocuğunuza dengeli bir beslenme sağlayın.
- Stresli durumların etkisini en aza indirin, bebeğin yanında küfür etmeyin.
- Sağlıklı uyku sağlayın.
- Açık havada yeterince zaman geçirin.
- Çocuğunuzun bağışıklığını güçlendirin. seçeneği ile unutmayın.
Artık gözlerinizi kırpmanın bir sinir tikinin varlığını gösterebileceğini biliyorsunuz. Bebeğinizde benzer bir tezahür fark ederseniz, bir doktora danışmak daha iyidir, yardımına ihtiyacınız olabilir. Olanlara gözlerinizi kapatmayın, her şeyin kendi kendine geçeceğini umalım. Sorunu zamanında fark etmek, ortaya çıkış nedenini belirlemek ve gerekli tedaviye başlamak çok önemlidir.
Çocuğun istem dışı takıntılı hareketler yaptığını, seğirdiğini veya garip sesler çıkardığını fark eden ebeveynler endişelenmeye başlar.
Bu, bir çocukta sinir tikidir, semptomları ve tedavisi bu makalede tartışılacaktır. Çoğu zaman, psikolojik rahatsızlık dışında sağlığa ciddi bir tehdit oluşturmazlar. Ancak bu durumun nedenleri farklı olabilir.
Tikler hem kaslı hem de işitsel olabilir. Genel gerçek şu ki, hareketler ve ses üretimi istemsiz, kontrolsüz bir şekilde yapılır ve en büyük sinirsel heyecan döneminde yoğunlaşır. Genellikle çocuklar, özellikle küçük olanlar bu belirtileri fark etmez ve fazla rahatsızlık hissetmezler.
Daha büyük çocuklar sapmanın farkındadır ve onu kontrol etmeye çalışabilirler ki bu her zaman mümkün değildir ve sonuç olarak bebek için daha fazla endişeye neden olur. Ergenlerde kontrol elde edilir, ancak çok çaba gerektirir. Her durumda, çocuklarda sinir tikleri ebeveynleri çok daha fazla rahatsız eder ve başkalarının gereksiz ilgisini çeker.
Kızlardan daha fazla erkek tiklerden muzdariptir (oran 6:1). Her yaşta ortaya çıkabilirler, ancak zirve, çocuğun sinir sisteminin en aktif olarak yeniden inşa edildiği 3.5-7 yaş ve 12-15 yaşlarındadır. On sekiz yaşına kadar, çoğu durumda, tiklerin tüm belirtileri kaybolur. Sadece istisnai durumlarda kene olgunluğun ötesine geçer.
Kene, sinir sisteminin daha ciddi bozukluklarının bir belirtisi değilse, gündüz ve özellikle çocukta şiddetli huzursuzluk anlarında kendini hissettirir. Geceleri hasta rahatlar ve huzur içinde uyur. Bu bozukluk genellikle kendi kendine geçer. Ancak istem dışı hareketler bir aydan uzun sürerse, rüyada diş gıcırdatma ve idrar kaçırma eşlik ediyorsa, bu kesinlikle doktora başvurmanız gereken ciddi bir semptomdur.
Bir uzmana danışmak, bir kenenin hafif belirtilerinde bile faydalı olacaktır. Bir nörolog, ihlalin nedenlerini belirlemeye yardımcı olacak ve ebeveynleri rahatlatacaktır. Ve bilinen nedenlerden dolayı, sinirsel sapmaların geçmişte kalması için çocuğun hayatını düzeltmek mümkündür.
Kene sınıflandırması
Tüm tikler dört kategoriye ayrılır.
- Motor tikleri. Bunlar istemsiz hareketleri içerir. Çocuklarda bu genellikle yüz kaslarının kasılmasıdır: göz kırpma, kaşları seğirme, göz kırpma, dudak hareketleri. Daha az sıklıkla - kolların veya bacakların hareketleri, parmaklar: kıyafetlerin kıvrımlarını ayırma, omzu seğirme, başın keskin bir şekilde eğilmesi, mideyi geri çekme, hareketleri tekrarlama, zıplama ve hatta kendini “dövme”. Sırayla, basit ve karmaşık olarak ayrılırlar. Birincisi bir kasın hareketlerini içerir, ikincisi kas gruplarını içerir.
- Vokal tikler, istemsiz ses üretimini içerir. Motorlu olanlar gibi basit ve karmaşıktırlar. Basit vokaller horlama, homurdanma, ıslık çalma, burnunu çekme, öksürmedir. Karmaşık olarak, çocuk duyduğu kelimeleri, cümleleri ve sesleri tekrarlar. Müstehcen ifadeler dahil - bu duruma koprolalia denir.
- Ritüel tiklere, tuhaf "ritüellerin" tekrarı eşlik eder. Örneğin, alışılmadık bir yürüyüş şekli olan daireleri yazmak.
- Genelleştirilmiş tikler, bu sapmanın birleşik biçimlerini içerir. Örneğin, bir motor tik bir vokal tik ile birleştirildiğinde.
Farklı çocuklarda tik, farklı şekillerde ve farklı kombinasyonlarda kendini gösterir.
Tourette sendromu
Genelleştirilmiş tikler, sinir sisteminin bir patolojisi olan Tourette sendromunu içerir. En sık 5-15 yaşları arasında görülür. Zirve ergenlik dönemindedir. Bazı durumlarda, hastalık kendi kendine geçer, daha az sıklıkla ömür boyu devam eder. Ancak yıllar geçtikçe semptomlar azalır.
Sendromun gelişimi, yüz kas tiklerinin ortaya çıkmasıyla başlar, daha sonra uzuvlara ve gövdeye doğru hareket ederler. İstemsiz hareketlere seslendirmeler eşlik eder, hem anlamsız sesler hem de küfürlü sözler haykırmak olabilir.
Hastalığın diğer belirtileri dikkat dağınıklığı, huzursuzluk, unutkanlıktır. Çocuk aşırı hassas, savunmasız ve bazen saldırgan hale gelir. Aynı zamanda, çocukların ve ergenlerin yüzde 50'si mantıksız korkular, panik, takıntılı düşünce ve eylemler geliştirir. Bu semptomlar kontrol edilemez ve yalnızca yetkili bir uzman durumu hafifletebilir.
nedenler
Bir çocukta sinir tiklerinin nedenleri ya yüzeyde (ailedeki, okuldaki durum) ya da derinden gizli (kalıtım) olabilir. Çoğu zaman, çocuklarda tikler üç tür nedenden kaynaklanır.
Kalıtım. Ebeveynlerden biri çocuklukta tiklerden muzdaripse, çocuğunun oluşumuna yatkınlığı vardır. Ancak kalıtım, çocuğun kesinlikle hastalanacağını garanti etmez.
Fizyolojik nedenler
- Aktarılan enfeksiyonlar. Su çiçeği, sarılık, grip, uçuk olabilir. Bundan sonra, sadece çocuğun bağışıklığı azalmakla kalmaz, aynı zamanda sinir sistemi de en savunmasızdır.
- Uzun süreli zehirlenme. Çocuğun vücudunun uzun süreli zehirlenmesi ile çocuğun sinir sistemi de acı çeker. Bu, olumsuz bir çevresel durumda yaşamak, ilaç, antibiyotik almak olabilir. Çocuğun sağlığına bir darbe, varlığında ebeveynlerin sigara içmesinden kaynaklanır.
- Vitamin ve mikro element eksikliği. Zayıf monoton bir diyetle ortaya çıkar. Sinir sistemi en çok B vitamini, potasyum ve magnezyum eksikliğinden muzdariptir.
- Yaşam tarzı. Yeterli fiziksel aktivitenin olmaması, nadiren temiz havaya maruz kalmak, saatlerce bilgisayar başında oturmak veya televizyon izlemek sinir sisteminin bozulmasına neden olabilir.
- Beyin hastalıkları Buna tümörler, iyi huylu ve kötü huylu, doğum, ensefalit, trigeminal nevralji, vasküler patolojiler dahil yaralanmalar dahildir.
psikolojik nedenler
- Stres. Akrabalarla, okulda, akranlarla olan sorunlar, özellikle çocuk onları bastırmaya çalışırsa, kendi içinde tutarsa, genellikle çocuklarda tiklerin ortaya çıkmasına neden olur. Bir eğitim kurumunu değiştirmek, başka bir ilçeye veya şehre taşınmak, ebeveynlerin boşanması, sınıf arkadaşları tarafından zorbalık veya reddedilme bir çocuk için en şiddetli duygusal streslerdir. “1 Eylül'de kene” diye bir şey bile var.
- Korku. Çoğu zaman, bir kene görünümü için itici güç olan kişidir. Bir çocuğu her şey korkutabilir: korku filmi, kabus, fırtına veya fırtına, hatta keskin bir ses. Çocuk büyük bir kavgaya, skandala, kavgaya tanık olursa veya büyük bir hayvan, örneğin bir köpek ona saldırırsa, bir sapma meydana gelebilir.
- Artan yükler. Çoğu zaman ebeveynler çocuklarına kapsamlı bir gelişim ve eğitim vermeye çalışırlar. Ve aynı zamanda, çocuğun ruhunun her zaman bu kadar yoğun bir yükle baş edemediğini unutuyorlar. Çocuk okula, sonra bir öğretmene, ardından dil kurslarına veya bir sanat okuluna gider. Bir noktada, çocuğun vücudu sabit basınca dayanamaz. Kene, aşırı yükün en az korkunç tezahürüdür.
- Dikkat eksikliği. Ebeveynler çocuklarına gereken ilgiyi göstermiyorsa, birlikte çok az zaman harcıyorsa, nadiren konuşuyor ve övüyorsa, çocuk bu ilgiyi hak etmeye çalışıyor demektir. Sonuç olarak, sürekli bir sinir gerginliği halindedir.
- Aşırı korumacı veya otoriter ebeveynlik tarzı. Bu durumda, ebeveynin hayatına artan müdahalesi nedeniyle çocuk gergin olduğu için hayal kırıklığı da ortaya çıkabilir. Özellikle anne veya baba çok katıysa. Sonra çocuğun yoldaşı, hata yapma ve suçlu olma korkusu haline gelir.
Genellikle ebeveynler, bir çocukta psikolojik sorunların varlığı konusunda şüphecidir. İlk olarak, birçoğu çocukların prensipte stresli olabileceğine inanmıyor. İkincisi, hemen hemen herkes bunun çocuklarını kesinlikle etkilemeyeceğinden emindir.
teşhis
Bir çocuktaki sinir tiklerini, semptomları ve tedaviyi sadece bir pediatrik nöropatolog kesin olarak belirleyebilir. Belirtiler genellikle ebeveynleri korkutur. Yine de - çocuk bazen tanınmayacak kadar değişir, garip ve hatta korkutucu takıntılı eylemler gerçekleştirir. Bununla birlikte, vakaların% 90'ında hastalık başarıyla tedavi edilir.
Sinir tikinin yaygınlaşması ve bir aydan uzun sürmesi, çocuğa psikolojik veya fiziksel rahatsızlık vermesi, çok belirgin olması durumunda doktora başvurulmalıdır. İlk tanı bir anket temelinde yapılır. Doktor, hastalığın kendini nasıl gösterdiğini, ne zaman başladığını, hastanın bundan önce şiddetli stres yaşayıp yaşamadığını, kafa travması geçirip geçirmediğini, hangi ilaçları aldığını bulması gerekiyor.
Ayrıca, çocuğun başka uzmanlar görmesi gerekebilir. Psikoterapist - küçük bir hasta yakın zamanda stres yaşadıysa. Enfeksiyon uzmanı, bulaşıcı hastalık şüphesi varsa. Vücut toksinlere maruz kalmışsa toksikolog. Beyin tümöründen şüpheleniliyorsa bir onkolog ile konsültasyon, akrabalarda sinir lezyonları varsa genetik gereklidir.
Bozukluk için terapi
Bozukluğun beyin hastalıkları, tümörler ve yaralanmalar gibi ciddi nedenleri varsa, tedavi öncelikle bu nedenleri ortadan kaldırmaya yöneliktir. Sonuç olarak tik, çocuğun tamamen iyileşmesiyle ortadan kalkacaktır.
Çocuk tikleri birincil ise, yani kendi başlarına varlarsa, onlardan kurtulmak her şeyden önce uygun bir ortamın yaratılmasını içerir.
Psikoterapi gereksiz olmayacaktır. Ve sadece çocuklar için değil, ebeveynler için de. Herkes bağımsız olarak fark edemez, davranış ve yetiştirme konusundaki kendi hatalarını tanıyamaz ve düzeltemez. Küçük bir hasta için terapi, hem bireysel olarak hem de benzer bozuklukları olan çocuklarla bir grup içinde gerçekleştirilebilir.
Ebeveynlerin çocukları ile bağlantı kurması gerekir. Daha sık birlikte olabilmeniz için eğlenceyi ayarlayın, ortak aktiviteler bulun. Kalpten kalbe konuşmalar da gereklidir. Bunlar sırasında, çocuk gün boyunca biriken tüm duyguları ifade edebilecek ve sakinleşebilecektir. Daha sık çocuğa sevgi sözleri söylemeniz, onu övmeniz gerekir.
Günlük rutininizi düzeltmeniz gerekiyor. Yeterli uyku, düzenli orta derecede fiziksel aktivite, zihinsel çalışmanın fiziksel ile değiştirilmesi, bilgisayarda veya TV'de geçirilen zamanın azaltılması, sinir sisteminin durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir. Diyeti ayarlamak yersiz değil.
Büyüyen bir organizma yeterli miktarda protein, vitamin ve eser element almalıdır. Tik durumunda, B vitaminleri, potasyum ve magnezyum. Bu elementler hayvansal gıdalarda, tahıllarda ve tahıllarda, özellikle yulaf ezmesi ve karabuğdayda, taze sebzelerde bulunur. Muz ve kuru kayısı potasyum ve magnezyum açısından zengindir.
İlaçlarla tedavi
Şiddetli vakalarda, çocuklarda sinirsel tiklerin tedavisi tıbbi olabilir. Her şeyden önce, sakinleştirici reçete edilir. Bebeği sakinleştirmek için kediotu, anaç, papatya özlerine dayalı hafif bitkisel müstahzarlar yeterlidir. Daha ciddi vakalarda, antidepresanlar ve antipsikotikler reçete edilebilir.
Bir yardım olarak, vitaminler reçete edilir - B6 vitamini ile kompleks veya magnezyum, ayrıca vasküler ilaçlar ve beyindeki metabolik süreçleri iyileştirir. Kırılgan bir organizma için hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için, iyileştirici madde oranının ihmal edilebilir olduğu homeopatik preparatlar veya ilaçlar tercih edilir.
Fizyoterapi
Tiklerin tedavisi fizyoterapi yöntemlerinin kullanımı ile olabilir. Ayrıca sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptirler.
Bunlar şunları içerir:
- elektrosonoterapi (çocuk akıma özel maruziyet sırasında uyur) sinir uyarılabilirliğini azaltır, metabolik süreçleri hızlandırır;
- beynin galvanizlenmesi, inhibisyon süreçlerini harekete geçirir;
- terapötik masaj kan dolaşımını uyarır;
- akupunktur beyne giden kan akışını iyileştirir;
- boyun ve omuzların ilaç elektroforezi sakinleştirici bir etkiye sahiptir;
- boyun ve omuzlarda ozokerit uygulamaları heyecanlanmayı azaltır;
- aerofitoterapi strese duyarlılığı azaltır, ruh halini iyileştirir;
- iğne yapraklı özler içeren banyolar rahatlar ve sağlıklı uykuyu geri kazandırır.
Doktorun görüşüne göre başka tedavi yöntemleri de reçete edilebilir.
Yaratıcılığın iyileştirici gücü
Çocuklarda sinir bozukluklarının tedavisi yaratıcılık yardımıyla gerçekleşebilir. Bu tür yöntemler çocuğa samimi bir ilgi uyandırır, onu sakinleştirir ve neşelendirir. Ebeveynler - kendileri ve yavruları için - yaratıcı bir etkinlikle ortaya çıkarlarsa, bu iki kat değerli olacaktır. Çocuğun bu tür derslerden sonra mükemmel ruh hali, hızlı bir iyileşmenin kesin bir işaretidir.
Yararlı danslar, özellikle ritmik, kışkırtıcı. Örneğin, dansçının bir kene benzeri hareketler yaptığı tektonik. Çocuğun onunla ilgilenmesi önemlidir, böylece dersler sırasında tüm kötü duygular “dans eder”, sinir ve kas gerginliği giderilir ve ruh hali düzelir.
Ellerin, parmakların ve ince motor becerilerin dahil olduğu her türlü iğne işi ve yaratıcılık da yararlıdır. Bu modelleme, kumlama. Çizim, özellikle nedenlerini çizerseniz ve sonra onları yok ederseniz, korkulardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
Hızlı kene kaldırma
Kas seğirmeleri genellikle bebeğe rahatsızlık verir, özellikle de onları bastırmaya çalışırsa. Bir kene göründüğünde, bu durumu hafifletmeyi deneyebilirsiniz. Dikkatin dağılması yardımcı olacaktır: Çocuğun dikkatini tamamen meşgul edecek ilginç bir şey yapmayı teklif edin. Ve bir bilgisayar veya TV olmaması daha iyidir.
Göz tikleri ile akupresür bir saldırıyı hafifletir. Süper siliyer kemerin ortasındaki ve gözlerin köşelerindeki noktalara birkaç saniye boyunca sürekli olarak basmak gerekir. Daha sonra çocuk birkaç saniye boyunca birkaç kez gözlerini sıkıca kapatmalıdır. Halk yöntemlerinden, ezildiğinde etkilenen bölgeye (ancak gözlere değil) uygulanması gereken bir sardunya yaprağı sıkıştırması yardımcı olur.
Ancak bu tür yöntemler atakları sadece bir süreliğine rahatlatabilir ve keneyi tamamen tedavi edemez. Bir süre sonra (birkaç dakikadan birkaç saate kadar), özellikle bebek gerginse, her şey geri dönecektir.
önleme
Özellikle şehirde yaşamın ritmi hızlanıyor, bu da çocukları etkilemiyor. Özellikle strese karşı savunmasızdırlar. Bu nedenle, sadece sinir bozukluklarının nasıl tedavi edileceğini bilmek değil, aynı zamanda ortaya çıkmalarını nasıl önleyeceğinizi bilmek de önemlidir.
Kenelerin önlenmesi, doğru günlük rutin, uygun uyku ve beslenme, fiziksel aktivite, temiz hava ve aşırı voltajın olmaması, uygun bir ev ortamı, ebeveynlerle iyi ve güvenilir ilişkilerdir.
Çocukların sakin olması için anne babaların da sakin olması gerekir. Sonuçta, anne veya baba dışarıdan gerginlik göstermese bile, bebek yine de hissedecektir. Bu nedenle çocuklarının sağlıklı ve mutlu olmasını isteyen herkes, işe kendinden başlamalıdır.
Makalemizin, çocuklarda tiklerin nedenlerini (genel tipte tikler dahil) ve farklı yaşlardaki çocuklarda sinirsel tiklerin tedavisini anlamanıza yardımcı olduğunu umuyoruz.
Ebeveynler genellikle çocuklarının davranışları hakkında endişelenir - bu normal mi yoksa ciddi bir hastalığın belirtisi mi? Bu nedenle, sağlıklı bir bebek aniden sürekli gözlerini kırpmaya veya dudaklarını yalamaya başlarsa, bu panik için bir neden olur. Aslında, çocuklarda bu tür sinir tikleri dikkat gerektirir, ancak çocuklukta çok yaygın bir sorundur.
Bir kene, doğası gereği stereotipik ve ritmik olmayan bir grup kasın spazmodik bir hareketidir ve ayrıca stresle artar. Çocuklarda, kursun ciddiyeti ve terapi ihtiyacına göre farklılık gösteren bu tür seğirmelerin birkaç türü vardır.
Kene türleri
- Öncelik
- Geçici
- kronik motor
- Gilles de la Tourette Sendromunda Tikler
- İkincil
Geçici kene
Merkezi sinir sisteminden gelen elektrokimyasal uyarıların etkisi altında kas spazmları oluşabilir. Çoğu zaman yüz, boyun, gövde ve kol kaslarında görülür. Geçici veya geçici, bu hareketler iyi kalite ile bağlantılı olarak adlandırılır. Bu durum genellikle bir yıldan fazla sürmez ve daha sık - birkaç hafta sürer.
Dış belirtiler:
- Dudak yalama ve yüz buruşturma
- Dil hareketleri (ağızdan dışarı çıkartmak)
- Yanıp sönen ve yanıp sönen gözler
- öksürme
Yukarıdaki işaretler basit motor ve vokal belirtilerdir. Ayrıca karmaşık olanlar da var: saçları geriye atmak, nesneleri hissetmek. O kadar sık görüşmezler.
kene özellikleri:
- bir spazmın süresi son derece kısadır
- kas spazmları neredeyse kesintisiz olarak birbiri ardına gidebilir
- kesin bir ritim yok
- hareketlerin doğası ve yoğunluğu yaşla birlikte değişebilir
- spazmlar kendiliğinden olabilir veya stres tarafından tetiklenebilir
- çocuklar semptomları kısa bir süre için bastırabilir
Kronik tikler
Bir yıldan fazla süren motor veya vokal "saldırılara" kronik denir. Geçici olanlardan çok daha az yaygındırlar. Zamanla, belirtiler azalabilir, ancak çoğu zaman yaşam için belirli işaretler kalır. Birçok bilim insanı kronik tiklerin Tourette sendromunun hafif bir şekli olduğunu düşünürken, diğerleri onları kendi kategorisine koyar.
Gilles de la Tourette sendromu
Bu hastalığın ilk belirtileri genellikle çocuklukta, 15 yaşından önce ortaya çıkar. İki tip kronik tiklere dayanır: motor ve ses. İkincisi genellikle karmaşık ses fenomenleri gibi görünür: havlama, homurdanma ve bazen küfürlü sözler (sözde koprolalia) bağırarak. Bazen atlamalar, düşmeler, herhangi bir aktivitenin taklitleri şeklinde karmaşık motor kombinasyonları vardır. Bu duruma belirli bir kalıtsal yatkınlık olduğuna ve erkeklerin kızlardan 3-4 kat daha sık hastalandığına inanılmaktadır. Toplamda, nüfusun yaklaşık %0.5'i dünyadaki sendromun bir türünden muzdariptir.
Yukarıdakilere ek olarak, Tourette sendromlu çocukların belirli koşulları geliştirme riski daha yüksektir: obsesif-kompulsif bozukluk, dikkat eksikliği bozukluğu ve ayrıca çeşitli davranış anormallikleri.
Bu hastalığın doğası hala bilinmemektedir. Böyle bir sonucun kalıtsal, psikolojik faktörlerin ve çevrenin etkisinin bir kombinasyonunu verdiğine inanılmaktadır. Acı çektikten sonra aniden ortaya çıkan ayrı bir sendrom türü (PANDAS) vardır. Bu durumda, bulaşıcı ajana (Streptococcus A) karşı antikorlar yanlışlıkla beyin hücrelerine saldırabilir ve bu tür sonuçlara yol açabilir. Anjina tedavisi, hastalığın tüm semptomlarını azaltır ve tamamen ortadan kaldırır, ancak yeniden enfeksiyon onları tekrar "uyandırabilir".
Tourette sendromu için tanı kriterleri
- Motor ve konuşma tiklerinin bir kombinasyonu (her ikisi birden olması gerekmez)
- Semptomlar bir yıl veya daha uzun süredir mevcutsa
- İlk belirtiler 18 yaşından önce ortaya çıkıyor
- Madde kullanımı veya ağır hastalık ile ilişkili olmayan durum
Tourette sendromunun tedavisi esas olarak davranışsal kontrol ve adaptasyona yardımcı olmayı içerir. Bazı durumlarda, çocukların sosyalleşmesi çok zor olduğunda, antipsikotik tedavi reçete edilebilir. Bu, şiddetli semptomları olan çocuklarda sık görülen depresyon ve kendine zarar verme vakaları nedeniyle gereklidir. Hastalığın psikostimulanlarla tedavi edilen dikkat eksikliği bozukluğu ile birleştirilebileceğini hatırlamak önemlidir. Bu tür bir tedavi, hastalığın seyrini kötüleştirir, bu nedenle dengeli ve yetkin bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Çoğu hastada, ergenlikten sonra Tourette sendromunun belirtileri önemli ölçüde zayıflar.
ikincil tikler
"İkincil tikler" adı tamamen doğru değildir. Terim, altta yatan hastalığın arka planına karşı kas seğirmesi anlamına gelir. Böyle bir hastalık olabilir:
- meninks iltihabı ()
- beyin (ensefalit)
- genetik patolojiler (Huntington hastalığı)
- zihinsel bozukluklar (, şizofreni)
Dış belirtiler birincil spazmlara benzer (örneğin, bir çocukta gözlerin sinirsel bir tiki), ancak bunlara başka semptomlar eklenir.
Seğirmeler ile birlikte mide bulantısı, kusma, bilinç bozukluğu, vücudun bazı kısımlarını hareket ettirememe, derhal doktora gitmenin bir nedenidir.
Kas seğirmeleri neden ortaya çıkıyor?
Çocuklarda sinirsel tiklerin ana nedeni (daha doğrusu tetikleyici faktör) psikolojik uyumsuzluktur. Çocuğun yaşam tarzında veya aile yapısında, çocuğun hemen ve kolayca üstesinden gelemeyeceği büyük bir değişiklik vardır. Çok başlangıç noktası, anaokuluna, okula, ebeveynlerin boşanmasına, bir erkek veya kız kardeşin doğumuna ilk gezi olabilir.. Özellikle yakın akrabalarında benzer bir sorun veya obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuklarda risk yüksektir. Durum, sık ve uzun süreli TV izleme veya bilgisayarda oyun oynama ile düzelmez.
Ayırıcı tanı:
- Göz hastalıkları
- epileptik nöbetler
- Kore
Göz hastalıkları
Ebeveynler ve doktorlar, gözlerin sinirsel tiklerinin nedeninin görme organlarında olabileceğini çok sık unuturlar. Örneğin, kıvrılmış bir kirpik mukoza zarını çizer, çocuk sürekli gözlerini ovuşturur ve yanıp söner, alışılmış bir hareket oluşur. Kirpiği çıkardıktan sonra bile, alışkanlıktan hemen kurtulmak oldukça zor olduğu için “tik” bir süre devam edebilir. Bu nedenle, göz bölgesindeki herhangi bir seğirme ile bir göz doktoruna başvurmaya değer.
epileptik nöbetler
Epileptik nöbetler, beyinden gelen sinyallerin etkisi altında motor aktivitedeki paroksismal değişikliklerdir. Tüm çocukların %10'unda ömür boyu en az bir kez görülürler, ancak vakaların sadece üçte birinden azı epilepsiden kaynaklanır. Yüksek sıcaklık, hastalık, boğulma, stres nedeniyle bir saldırı meydana gelebilir ve bir daha asla olmaz.
Bazı epileptik nöbetlere düşme, tüm vücut kaslarının kasılması ve bayılma eşlik ettiği için hiçbir şeyle karıştırılamaz. Ancak bazı saldırıların özellikleri var.
Çocuklarda epilepsinin nedenleri hakkında bilgi edinin.
devamsızlık
Bu fenomenin ikinci adı küçük saldırılardır. Çocuk yaptığı şeyi aniden durdurur, donar, gözleri kaybolur ve bazen sık sık göz kırpma olur. Devamsızlıklar kızlarda 5 yıldan sonra daha sık ortaya çıkar, 30 saniyeye kadar sürer, bir ataktan sonra çocuk bıraktığını yapmaya devam eder. Bu küçük mallar gün içinde çok sık tekrarlayabilir ve buna EEG'deki değişiklikler (tiklerde olmaz) eşlik eder.
Basit kısmi nöbetler
Bu tür nöbetler, konuşma ve bilinç bozulmadan kalırken, 10-20 saniye süren başın ve gözlerin dönüşü gibi görünür. Sıradan keneler önerebilecek ikinci gerçektir. Bu tür hareketlerin epileptik doğasının ana işareti, istek üzerine kontrol edilememesi ve tamamlanamamasıdır.
Kore
Kore, bir çocukta vücudun herhangi bir bölümünün basmakalıp bir "dans" hareketidir. İlaçlarla zehirlenme, karbon monoksit, sinir sisteminin kalıtsal hastalıkları, bulaşıcı süreçler, yaralanmalar durumunda ortaya çıkabilir. Çocuk bunu amaçlı hareket olarak gizlemeye çalışsa da, kore kontrol edilemez. Önemli bir özellik, istemsiz hareketlerin sürekli varlığıdır, duraklamalar nadiren 30-60 saniyeye ulaşır.
Bu nedenle, bazı durumlarda iyi huylu tikleri ciddi bir hastalığın semptomlarından ayırt etmek zor olabilir. Bu nedenle, birkaç uzman tarafından muayene edilmeniz gerekir: bir çocukta kene tedavisine karar verecek olan bir göz doktoru, psikolog veya psikiyatrist, nörolog veya epileptolog. Bazen epilepsi, beynin MRI veya BT'sini ve psikolojik testleri ekarte etmek için bir EEG (elektroensefalogram) gerekir. Ancak çoğu durumda tikler zararsızdır, bu nedenle bir çocuk doktoru tarafından yapılan bir muayene, tanı koymak ve ebeveynlere huzur aşılamak için yeterlidir.
tiklerin tedavisi
Bir çocukta sinir tik için tedavi seçimi (ve ihtiyacı) bozukluğun tipine bağlıdır.
- Geçici tikler tedavi gerektirmez. Ebeveynlerin bu durumda yapabileceği en kötü şey, çocuğun garip davranışlarına odaklanmaktır. Bu yaklaşım bebeği daha da endişelendirecek ve bu da seğirmeleri şiddetlendirebilecektir. Terapinin ana prensibi travmatik bir durumun ortadan kaldırılmasıdır. Çocukla okuldaki sorunlar hakkında konuşmak, akranlarıyla iletişim kurmaya yardımcı olmak yeterlidir - ve tikler hemen kaybolur.
- Kronik seğirmeler ve seslendirmeler ile Tourette sendromu, tedavi gerektiren durumlardır. Genellikle çocuğun sosyalleşmesine ve kompleksler edinmemesine yardımcı olacak bir psikoloğu gözlemlemek yeterlidir. Şiddetli vakalarda ilaç tedavisi (örneğin antipsikotikler) reçete edilir.
- İkincil tikler sadece altta yatan hastalığın bir belirtisidir. Bu nedenle tedavi birincil hastalığa yönelik olmalıdır. Streptokok enfeksiyonu durumunda, bunlar antibiyotiklerdir, ilaçlarla zehirlenme durumunda, vücudun en hızlı temizliği, akıl hastalığı durumunda, bir psikiyatrist tarafından tedavi edilir.
önleme
Bir çocuğun kas seğirmeleri mi yoksa ses spazmları mı yaşayacağını tahmin etmek imkansızdır, ancak tüm çocukların %25'i bir dereceye kadar bunları yaşar. Ancak bu riski azaltmanın veya iyileşme sürecini hızlandırmanın oldukça etkili yolları var. Önleme için gereklidir:
- ortaya çıkan tüm sorunları çocukla tartışın
- olağan yaşam tarzını değiştirirken bebeğe özellikle dikkat edin
- akranlarıyla arkadaş olma arzusunu desteklemek
- çocuklarda sinir tik belirtileri ortaya çıktığında, onlara odaklanmayın, dikkatinizi dağıtmaya çalışın
- doğru çalışma ve dinlenme modunu düzenleyin
- Çocuğun günlük aktivitelerini çeşitlendirmek (boş zaman, spor, çalışma vb.)
- TV şovlarını izlemeyi ve bilgisayarda oyun oynamayı sınırlayın
Ve son olarak, en önemli kural bebeğinizi olduğu gibi sevmektir. Bu durumda ortaya çıkan tüm sorunlar geçici olacak, kolayca çözülecek ve kronik bir ruhsal bozukluğa yol açmayacaktır.
sinir tik- bir tür hiperkinezi ( şiddetli hareketler), belirli bir kas grubunun aniden ortaya çıkan ve birçok kez tekrar eden, kısa süreli, basmakalıp, normal olarak koordine edilmiş, ancak uygunsuz bir şekilde gerçekleştirilen hareketidir. Sinirsel bir tik, belirli bir eylemi gerçekleştirmek için karşı konulmaz bir istek olarak karakterize edilir ve çocuk bir kenenin varlığının farkında olmasına rağmen, ortaya çıkmasını engelleyemez.
Son araştırmalara göre, ilkokul çağındaki çocukların %25'e varan bir kısmı sinirsel bir tikten muzdariptir ve erkekler kızlardan üç kat daha sık hastalanırlar. Genellikle bu hastalık çocuğun sağlığına ciddi zarar vermez ve yaşla birlikte iz bırakmadan kaybolur, bu nedenle sinir tikli çocukların sadece% 20'si özel tıbbi bakım arar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sinirsel bir tik çok belirgin tezahürlere sahip olabilir, çocuğun fiziksel ve psiko-duygusal durumuna ciddi zarar verebilir ve daha büyük yaşta kendini gösterebilir. Bu gibi durumlarda uzman bir doktorun yardımı gereklidir.
Sinir tikleri motor veya vokal olabilir ( ses).
Motor tikleri:
- göz/gözlerin yanıp sönmesi;
- alnın çatık;
- yüzünü buruşturma;
- burun kırışması;
- Dudak ısırmak;
- başın, kolun veya bacağın seğirmesi.
- burunda koklama;
- öksürme;
- burnundan solumak;
- tıslama.
- Sinirsel bir tik, diğer takıntılı hareketlerden farklı olarak, ya çocuk tarafından fark edilmez ya da fizyolojik bir ihtiyaç olarak kabul edilir.
- Tikler ortaya çıktığında, çocuğun kendisi herhangi bir rahatsızlık hissetmeden onları uzun süre fark etmeyebilir ve ebeveynlerin endişesi doktora gitme nedeni haline gelir.
- Bir sinir tik, çocuğun isteğiyle kısa bir süre için bastırılabilir ( Birkaç dakika). Aynı zamanda, sinir gerginliği artar ve kısa süre sonra sinir tik daha büyük bir güçle devam eder, yeni tikler görünebilir.
- Bir tik, aynı anda birkaç kas grubunu içerebilir ve ona amaçlı, koordineli bir hareket görünümü verir.
- Sinir tik sadece uyanıklık durumunda kendini gösterir. Uykuda çocuk herhangi bir hastalık belirtisi göstermez.
- Sinir tikleri, Mozart ve Napolyon gibi ünlü kişilikleri yaşadı.
Yüz kaslarının innervasyonu
Sinir tikinin oluşum mekanizmasını anlamak için anatomi ve fizyoloji alanından belirli bilgilere ihtiyaç vardır. Bu bölüm, iskelet kaslarının fizyolojisini tanımlayacaktır, çünkü sinir tik sırasında meydana gelen kasılmaları ve ayrıca yüz kaslarının innervasyonunun anatomik özellikleri ( çoğu zaman, çocuklarda sinirsel bir tik yüz kaslarını etkiler).Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler
Tüm gönüllü insan hareketleri belirli sinir hücreleri tarafından kontrol edilir ( nöronlar) serebral korteksin motor alanında bulunur - precentral girusta. Bu nöronların birleşimine piramidal sistem denir.Precentral girusa ek olarak, motor bölgeler beynin diğer bölümlerinde - frontal lobun korteksinde, subkortikal oluşumlarda - ayırt edilir. Bu bölgelerin nöronları, hareketlerin koordinasyonundan, stereotipik hareketlerden, kas tonusunun korunmasından sorumludur ve ekstrapiramidal sistem olarak adlandırılır.
Her istemli hareket, bazı kas gruplarının kasılmasını ve diğerlerinin aynı anda gevşemesini içerir. Bununla birlikte, bir kişi belirli bir hareket yapmak için hangi kasların azaltılması ve hangilerinin gevşemesi gerektiğini düşünmez - bu, ekstrapiramidal sistemin aktivitesi sayesinde otomatik olarak gerçekleşir.
Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler birbiriyle ve beynin diğer bölgeleriyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Son çalışmalar, sinir tiklerinin ortaya çıkmasının, ekstrapiramidal sistemin artan aktivitesi ile ilişkili olduğunu belirlemiştir.
Yüz kaslarını innerve eden sinirler
İskelet kasının kasılması, precentral girusun motor nöronlarında bir sinir impulsunun oluşumundan önce gelir. Ortaya çıkan dürtü, sinir lifleri boyunca insan vücudunun her kasına taşınır ve kasılmasına neden olur.Her kasa belirli sinirlerden gelen motor sinir lifleri vardır. Yüz kasları motor innervasyonu esas olarak fasiyal sinirden alır ( n. yüz bakımı) ve ayrıca kısmen trigeminal sinirden ( n. trigeminus), geçici ve çiğneme kaslarını innerve eder.
Fasiyal sinirin innervasyon bölgesi şunları içerir:
- alın kasları;
- yörüngenin dairesel kası;
- yanak kasları;
- burun kasları;
- dudak kasları;
- ağzın dairesel kası;
- elmacık kasları;
- boyun deri altı kası;
sinaps
Sinir lifinin kas hücresi ile temas bölgesinde bir sinaps oluşur - iki canlı hücre arasında bir sinir impulsunun iletilmesini sağlayan özel bir kompleks.Bir sinir impulsunun iletimi, belirli kimyasallar - aracılar aracılığıyla gerçekleşir. Sinir uyarılarının iskelet kaslarına iletilmesini düzenleyen aracı asetilkolindir. Sinir hücresinin ucundan salınan asetilkolin, belirli alanlar ile etkileşime girer ( reseptörler) kas hücresi üzerinde, bir sinir impulsunun kasa iletilmesine neden olur.
kas yapısı
İskelet kası, kas liflerinin bir koleksiyonudur. Her kas lifi uzun kas hücrelerinden oluşur ( miyositler) ve birçok miyofibril içerir - kas lifinin tüm uzunluğu boyunca paralel uzanan ince filamentli oluşumlar. Miyofibrillere ek olarak, kas hücreleri, ATP kaynağı olan mitokondri içerir. adenozin trifosfat) - kas kasılması için gerekli enerji, miyofibrillerin hemen yakınında bulunan bir tank kompleksi olan sarkoplazmik retikulum ve kas kasılması için gerekli kalsiyum biriktirme. Önemli bir hücre içi element, ATP enerjisinin salınmasını destekleyen ve kas kasılma sürecinde yer alan magnezyumdur.
Kas liflerinin doğrudan kasılma aparatı sarkomerdir - kasılma proteinlerinden oluşan bir kompleks - aktin ve miyozin. Bu proteinler birbirine paralel dizilen filamentler şeklindedir. Protein miyozin, miyozin köprüleri adı verilen özel süreçlere sahiptir. Dinlenme durumunda, miyozin ile aktin arasında doğrudan bir temas yoktur.
Kas kasılması
Kas hücresine bir sinir uyarısı geldiğinde, kalsiyum biriktiği yerden hızla salınır. Kalsiyum, magnezyum ile birlikte aktin yüzeyindeki belirli düzenleyici bölgelere bağlanır ve miyozin köprüleri aracılığıyla aktin ile miyozin arasında teması sağlar. Miyozin köprüleri aktin filamentlerine yaklaşık 90°'lik bir açıyla bağlanır ve daha sonra konumlarını 45° değiştirerek aktin filamentlerinin karşılıklı yaklaşmasına ve kas kasılmasına neden olur.Sinir uyarılarının kas hücresine akışının kesilmesinden sonra, hücreden gelen kalsiyum hızla sarkoplazmik sarnıçlara geri aktarılır. Hücre içi kalsiyum konsantrasyonundaki bir azalma, miyozin köprülerinin aktin filamentlerinden ayrılmasına ve orijinal konumlarına geri dönmelerine yol açar - kas gevşer.
Sinir tikinin nedenleri
Çocuğun sinir sisteminin ilk durumuna bağlı olarak, şunlar vardır:
- birincil sinir tikleri;
- ikincil sinir tikleri.
Birincil sinir tikleri
Öncelik ( idiyopatik) genellikle tek tezahürü olan sinir tik olarak adlandırılır. sinir sistemi bozuklukları.Çoğu zaman, sinir tiklerinin ilk belirtileri 7 ila 12 yaş arası çocuklarda, yani çocuğun sinir sisteminin her türlü psikolojik ve duygusal aşırı yüklenmeye karşı en savunmasız olduğu psikomotor gelişim döneminde ortaya çıkar. Tiklerin 5 yaşından önce ortaya çıkması, tikin başka bir hastalığın sonucu olduğunu düşündürür.
Birincil sinir tiklerinin nedenleri şunlardır:
- Psiko-duygusal şok.Çocuklarda sinirsel tiklerin en sık nedenidir. Bir kene oluşumu, akut bir psiko-duygusal travma olarak provoke edilebilir ( korku, ebeveynlerle kavga) ve ailede uzun süreli olumsuz bir psikolojik durum ( çocuğa ilgisizlik, aşırı talepler ve eğitimde katılık).
- Tik ilk Eylül.Çocukların yaklaşık %10'unda, okula gittikleri ilk günlerde sinirsel bir tik ortaya çıkar. Bu, çocuk için güçlü bir duygusal şok olan yeni çevre, yeni tanıdıklar, belirli kurallar ve kısıtlamalardan kaynaklanmaktadır.
- Yeme bozukluğu. Vücutta kas kasılmasında rol oynayan kalsiyum ve magnezyum eksikliği, tikler dahil kas spazmlarına neden olabilir.
- Psikostimulanların kötüye kullanılması.Çay, kahve, her türlü enerji içeceği, merkezi sinir sistemini harekete geçirerek "aşınma ve yıpranma" için çalışmaya zorlar. Bu tür içeceklerin sık kullanımıyla, artan sinirlilik, duygusal dengesizlik ve sonuç olarak sinir tikleri ile kendini gösteren bir sinir yorgunluğu süreci meydana gelir.
- Fazla çalışma. Kronik uykusuzluk, bilgisayarda uzun süre kalmak, zayıf aydınlatmada kitap okumak, ekstrapiramidal sistemlerin katılımı ve sinir tiklerinin gelişmesiyle beynin çeşitli alanlarının aktivitesinde artışa neden olur.
- kalıtsal yatkınlık. Son araştırmalar, tiklerin otozomal dominant bir kalıtım modeliyle iletildiğini göstermektedir ( ebeveynlerden birinin geni kusurluysa, bu hastalığı gösterir ve çocuğunu miras alma olasılığı %50'dir.). Genetik yatkınlığın varlığı mutlaka hastalığın gelişmesine yol açmaz, ancak bu tür çocuklarda sinirsel bir tik olasılığı, genetik yatkınlığı olmayan çocuklara göre daha fazladır.
- yerel- bir kas/kas grubu tutulur ve bu kene hastalığın tüm periyodu boyunca hakimdir.
- çoklu- aynı anda birkaç kas grubunda kendini gösterir.
- genelleştirilmiş (Tourette sendromu), vokal tiklerle birlikte çeşitli kas gruplarının genelleştirilmiş motor tikleri ile karakterize kalıtsal bir hastalıktır.
- Geçici- 2 haftadan 1 yıla kadar sürer ve sonrasında iz bırakmadan geçer. Belirli bir süre sonra kene devam edebilir. Geçici tikler lokal veya çoklu, motor ve vokal olabilir.
- Kronik- 1 yıldan uzun. Yerel veya çoklu olabilir. Hastalığın seyri sırasında bazı kas gruplarında tikler kaybolup bazılarında ortaya çıkabilir, ancak tam remisyon olmaz.
İkincil sinir tikleri
İkincil tikler, sinir sisteminin önceki hastalıklarının arka planına karşı gelişir. Birincil ve ikincil sinirsel tiklerin klinik belirtileri benzerdir.Sinir tiklerinin oluşumuna katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- sinir sisteminin konjenital hastalıkları;
- doğuştan dahil olmak üzere travmatik beyin hasarı;
- ensefalit - beynin bulaşıcı ve enflamatuar bir hastalığı;
- genelleştirilmiş enfeksiyonlar - herpes virüsü, sitomegalovirüs, streptokok;
- karbon monoksit, afyon ile zehirlenme;
- BEYİn tümörü;
- bazı ilaçlar - antipsikotikler, antidepresanlar, antikonvülsanlar, merkezi sinir sistemi uyarıcıları ( kafein);
- trigeminal nevralji - yüz bölgesine herhangi bir dokunuşla ağrı ile kendini gösteren yüz derisinin aşırı duyarlılığı;
- kalıtsal hastalıklar - Huntington koresi, burulma distonisi.
Sinir tikli bir çocuğun vücudundaki değişiklikler
Sinirsel bir tik ile, kas kasılması ile ilgili tüm vücut yapılarının işlevinde değişiklikler vardır.Beyin
Yukarıda listelenen faktörlerin etkisi altında, beynin ekstrapiramidal sisteminin aktivitesi artar, bu da aşırı sinir uyarılarının oluşumuna yol açar.
sinir lifleri
Aşırı sinir uyarıları, motor sinirler boyunca iskelet kaslarına iletilir. Sinir liflerinin kas hücreleri ile temas bölgesinde, sinaps alanında, innerve edilen kasların kasılmalarına neden olan aracı asetilkolinin aşırı salınımı vardır.
Kas lifleri
Daha önce de belirtildiği gibi, kas kasılması kalsiyum ve enerji gerektirir. Sinirsel bir tik ile, belirli kasların sık sık kasılmaları birkaç saat veya gün boyunca tekrarlanır. enerji ( ATP), kas tarafından kasılma sürecinde kullanılır, büyük miktarlarda tüketilir ve rezervlerinin her zaman iyileşmesi için zaman yoktur. Bu, kas zayıflığına ve kas ağrısına yol açabilir.
Kalsiyum eksikliği ile belirli sayıda miyozin köprüsü aktin filamentlerine bağlanamaz, bu da kas güçsüzlüğüne ve kas spazmına neden olabilir. uzun süreli, istemsiz, genellikle ağrılı kas kasılması).
Çocuğun psiko-duygusal durumu
Göz kırpma, yüzünü buruşturma, burnunu çekme ve diğer şekillerde kendini gösteren sürekli sinir tikleri, başkalarının dikkatini çocuğa çeker. Doğal olarak, bu çocuğun duygusal durumu üzerinde ciddi bir iz bırakır - kusurunu hissetmeye başlar ( ondan önce, belki de buna hiç önem vermese de).
Bazı çocuklar, örneğin okulda, halka açık yerlerde olmak, irade gücüyle sinirsel bir tik tezahürünü bastırmaya çalışırlar. Bu, daha önce de belirtildiği gibi, psiko-duygusal streste daha da büyük bir artışa yol açar ve bunun sonucunda sinir tik daha belirgin hale gelir, yeni tikler ortaya çıkabilir.
İlginç bir aktivite, çocuğun beyninde ekstrapiramidal bölgeden gelen patolojik dürtüleri bastıran bir aktivite bölgesi yaratır ve sinirsel tik kaybolur.
Bu etki geçicidir ve "dikkat dağıtıcı" aktivitenin kesilmesinden sonra sinir tik devam edecektir.
Göz kapaklarının sinirsel tikinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması
- Süperkiliyer kemer bölgesinde parmağınızla orta derecede bastırın ( üst göz kapağının derisini innerve eden sinirin kafatası boşluğundan çıkış noktası) ve 10 saniye basılı tutun.
- Aynı kuvvetle gözün iç ve dış köşelerine 10 saniye basılı tutarak bastırın.
- Her iki gözünüzü 3-5 saniye sıkıca kapatın. Bu durumda mümkün olduğunca göz kapaklarınızı zorlamanız gerekir. 1 dakika ara ile 3 kez tekrarlayın.
Sardunya yaprağı kompresi
7-10 yeşil sardunya yaprağını ezin ve tik ağacından etkilenen bölgeye uygulayın. Birkaç kat gazlı bezle örtün ve sıcak bir eşarp veya mendil ile sarın. Bir saat sonra, bandajı çıkarın ve kompres uygulanan bölgedeki cildi ılık suyla durulayın.sinir tik tedavisi
Primer sinir tiklerinin yaklaşık %10-15'i hafiftir, çocuğun sağlığı ve psiko-duygusal durumu üzerinde ciddi bir etkisi yoktur ve bir süre sonra kendiliğinden kaybolur ( haftalar - aylar). Sinir tik şiddetliyse, çocuğa rahatsızlık veriyorsa ve psiko-duygusal durumunu olumsuz etkiliyorsa, hastalığın ilerlemesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak gerekir. Çocuklarda sinir tik tedavisinde şunlar vardır:
- ilaçsız tedavi yöntemleri;
- tıbbi tedavi yöntemleri;
- halk tedavi yöntemleri.
İlaç dışı tedaviler
Bunlar, karmaşık tedavinin bir parçası olarak birincil sinirsel tikler için olduğu kadar ikincil sinirsel tikler için de öncelikli tedavi yöntemleridir. İlaç dışı tedavi, sinir sisteminin normal durumunu, metabolizmasını ve çocuğun psiko-duygusal ve zihinsel durumunu normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir.Çocuklarda sinir tikinin ilaçsız tedavisinin ana yönleri şunlardır:
- bireysel psikoterapi;
- ailede uygun bir ortam yaratmak;
- iş ve dinlenme rejiminin organizasyonu;
- tam uyku;
- tam beslenme;
- sinir gerginliğinin dışlanması.
Bu, çocuklarda birincil sinir tiklerinin tedavisi için en çok tercih edilen yöntemdir, çünkü çoğu durumda ortaya çıkmaları stres ve çocuğun değişen psiko-duygusal durumu ile ilişkilidir. Bir çocuk psikiyatristi, bir çocuğun artan uyarılabilirlik ve sinirliliğin nedenlerini anlamasına yardımcı olacak, böylece sinir tikinin nedenini ortadan kaldıracak ve sinir tikine karşı doğru tutumu öğretecektir.
Çocuklarda bir psikoterapi kursundan sonra, duygusal arka planda, uykunun normalleşmesinde, sinir tiklerinin azalmasında veya kaybolmasında önemli bir iyileşme olur.
Uygun bir aile ortamı yaratmak
Her şeyden önce, ebeveynler, sinir tikinin bir çocuğun kaprisleri değil, şımartıcı değil, uygun tedavi gerektiren bir hastalık olduğunu anlamalıdır. Bir çocuğun sinir tiki varsa, onu azarlamamalı, kendini kontrol etmesini istememeli, okulda kendisine gülüleceğini söylememelisin vb. Çocuk kendi başına sinirsel bir tik ile baş edemez ve ebeveynlerin yanlış tutumu sadece içsel psiko-duygusal stresini arttırır ve hastalığın seyrini ağırlaştırır.
Bir çocuğun sinir tiki varsa ebeveynler nasıl davranmalıdır?
- çocuğun sinir tiklerine odaklanmayın;
- çocuğa sağlıklı, normal bir insan gibi davranın;
- mümkünse çocuğu her türlü stresli durumdan koruyun;
- ailede sakin ve rahat bir ortam sağlamak;
- çocuğun yakın zamanda yaşadığı veya yaşadığı sorunları bulmaya çalışın ve bunları çözmeye yardımcı olun;
- gerekirse, zamanında bir çocuk nöroloğuna başvurun.
İş ve dinlenme rejiminin organizasyonu
Yanlış zaman dağılımı, çocuğun aşırı çalışmasına, strese ve sinir yorgunluğuna yol açar. Sinir tik ile, çalışma ve dinlenme ile ilgili belirli kurallara uyulması tavsiye edilen bu faktörleri dışlamak son derece önemlidir.
| Tırmanış | 7.00 |
| Sabah egzersizleri, tuvalet | 7.00 – 7.30 |
| Kahvaltı | 7.30 – 7.50 |
| okula giden yol | 7.50 – 8.30 |
| okulda eğitim | 8.30 – 13.00 |
| okuldan sonra yürü | 13.00 – 13.30 |
| Akşam yemeği | 13.30 – 14.00 |
| Öğleden sonra dinlenme/uyku | 14.00 – 15.30 |
| Açık havada yürür | 15.30 – 16.00 |
| beş çayı | 16.00 – 16.15 |
| Ders çalışmak, kitap okumak | 16.15 – 17.30 |
| Açık hava oyunları, ev işleri | 17.30 – 19.00 |
| Akşam yemeği | 19.00 – 19.30 |
| Dinlenme | 19.30 – 20.30 |
| Uykuya hazırlık | 20.30 – 21.00 |
| Rüya | 21.00 – 7.00 |
Tam uyku
Uyku sırasında vücudun sinir, bağışıklık ve diğer sistemleri yenilenir. Uyku yapısının ihlali ve kronik uyku eksikliği, sinir gerginliğinde bir artışa, duygusal durumun bozulmasına, sinir tikleri ile kendini gösterebilen sinirlilik artışına yol açar.
Tam beslenme
Çocuk ana öğünlerin zamanını gözlemlemelidir, yiyecekler düzenli, eksiksiz ve dengeli olmalıdır, yani çocuğun büyümesi ve gelişmesi için gerekli tüm maddeleri içermelidir - proteinler, yağlar, karbonhidratlar, çeşitli vitaminler, mineraller ve eser miktarda. elementler.
Kalsiyum içeren ürünlere özellikle dikkat edilmelidir, çünkü bu elementin eksikliği kas hücrelerinin uyarılma eşiğini azaltır ve sinir tiklerinin tezahürüne katkıda bulunur.
Yaşa bağlı olarak, çocuklarda kalsiyum ihtiyacı aşağıdaki gibidir:
- 4 ila 8 yıl - 1000 mg ( 1 gram) günlük kalsiyum;
- 9 ila 18 yaş arası - 1300 mg ( 1.3 gram) günlük kalsiyum.
| Ürün adı | 100 g üründeki kalsiyum içeriği |
| işlenmiş peynir | 300 mg |
| Beyaz lahana | 210 mg |
| inek sütü | 110 mg |
| siyah ekmek | 100 mg |
| Süzme peynir | 95 mg |
| Ekşi krema | 80 - 90 mg |
| kurutulmuş meyveler | 80 mg |
| Siyah çikolata | 60 mg |
| Beyaz ekmek | 20 mg |
Sinir gerginliğini ortadan kaldırın
Çocuğun dikkatinin en yoğun şekilde yoğunlaştırılmasını gerektiren sınıflar, hızlı yorgunluğa, kötü uykuya ve sinir gerginliğinde artışa neden olur. Sonuç olarak, sinirsel bir tikin tezahürleri yoğunlaşır, yeni tikler ortaya çıkabilir.
Bir çocukta sinir tik ile, aşağıdakiler hariç tutulmalı veya sınırlandırılmalıdır:
- özellikle yatmadan önce bilgisayar ve video oyunları;
- günde 1 - 1,5 saatten fazla uzun TV izleme;
- uygun olmayan koşullarda kitap okumak - ulaşımda, zayıf aydınlatmada, uzanarak;
- özellikle yatmadan 2 saat önce yüksek sesle müzik dinlemek;
- tonik içecekler - çay, kahve, özellikle 18.00'den sonra.
Sinir tikinin tıbbi tedavisi
İlaç tedavisi, birincil ve ikincil sinir tiklerini tedavi etmek için kullanılır. Çocuklarda sinir tikinin tıbbi tedavisi için, sakinleştirici ve antipsikotik ilaçların yanı sıra beyindeki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar kullanılır. En “hafif” ilaçlarla ve minimum terapötik dozla başlamalısınız.Sinir tikli çocuklar için reçete edilen ilaçlar
| ilacın adı | Hareket mekanizması | Çocuklarda uygulama ve dozaj yöntemleri |
| Novo-Passit | Bitki kökenli kombine yatıştırıcı preparat. Psiko-duygusal stresi azaltır, uykuya dalma sürecini kolaylaştırır. | Psiko-duygusal durumu normalleştirmek için günde 2-3 kez 1 çay kaşığı denemeniz önerilir. |
| Tiyoridazin (Sonapax) | Antipsikotik ilaç.
| Yemekten sonra içeriye uygulanır.
|
| sinnarizin | Serebral dolaşımı iyileştiren bir ilaç. Kan damarlarının kas hücrelerine kalsiyum akışını azaltır. Beyin damarlarını genişleterek beyne giden kan akışını arttırır. | Günde 2 defa sabah ve akşam 12.5 mg yemeklerden 30 dakika sonra alınız. Tedavi uzundur - birkaç haftadan birkaç aya kadar. |
| fenibut | Beyin düzeyinde hareket eden nootropik bir ilaç.
| Gıda alımından bağımsız olarak.
|
| Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium) | Sakinleştirici grubundan bir ilaç.
| Gıda alımından bağımsız olarak, sinir tiklerinin şiddetli belirtileri ile.
|
| haloperidol | Güçlü bir antipsikotik ilaç.
| Diğer ilaçların etkisizliği ile şiddetli sinir tikleri vakalarında kullanılır. Doz, çocuğun teşhisine ve genel durumuna göre nöropatolog tarafından belirlenir. |
| Kalsiyum Glukonat | Vücuttaki bu mikro elementin eksikliğini telafi eden bir kalsiyum preparatı. Kas kasılma ve gevşeme süreçlerini normalleştirir. | Yemeklerden önce alın. Kullanmadan önce öğütün. Bir bardak süt iç.
|
Sinir tik tedavisi için halk yöntemleri
Sakinleştirici, kaynatma ve infüzyon kullanımının çocuğun sinir sistemi üzerinde faydalı bir etkisi olduğu ve sinir tiklerinin tezahürlerini azalttığı kanıtlanmıştır.Çocuklarda sinir tikleri için kullanılan sakinleştiriciler
| Araç adı | Pişirme metodu | Uygulama kuralları |
| ana otu tentürü
|
| Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez alın.
|
| Kediotu Kökü İnfüzyonu
|
| Çocuklara, yemeklerden 30 dakika sonra ve yatmadan önce günde 4 kez elde edilen infüzyondan 1 çay kaşığı verin. İnfüzyonu bir buçuk aydan fazla almanız önerilmez. |
| Papatya çiçeği infüzyonu
|
| Çocuklara çeyrek bardak kaynatma almaları tavsiye edilir ( 50 ml) günde üç kez, yemeklerden 30 dakika sonra. |
| Alıç meyvesinin infüzyonu
|
| 7 yaşından büyük çocuklar, yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alır. Tavsiye edilen kullanım süresi 1 ayı geçmez. |
Çocuklarda Sinir Tikleri İçin Diğer Tedaviler
Çocuklarda sinir tiklerinin tedavisinde başarıyla kullanılır:- rahatlatıcı masaj;
- elektro uyku
Doğru şekilde yapılan masaj, sinir sisteminin uyarılmasını azaltır, psiko-duygusal stresi azaltır, beyin ve kaslardaki kan dolaşımını iyileştirir, zihinsel rahatlığı geri kazandırır, bu da tiklerin şiddetini azaltabilir. Gergin bir tik ile sırt, baş, yüz, bacaklara rahatlatıcı bir masaj önerilir. Ek tahrişe neden olduğundan ve hastalığın daha belirgin belirtilerine yol açabileceğinden, kene bölgesinin akupunkturu önerilmez.
elektro uyku
Bu, zayıf, düşük frekanslı elektrik darbeleri kullanan bir fizyoterapi yöntemidir. Göz yuvalarından kraniyal boşluğa girerler ve merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederler ( Merkezi sinir sistemi), beyindeki inhibisyon süreçlerini arttırmak ve uykunun başlamasına neden olmak.
Elektro uyku etkileri:
- duygusal durumun normalleşmesi;
- sakinleştirici etki;
- kan akışının iyileştirilmesi ve beynin beslenmesi;
- proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasının normalleşmesi.
Çocuk dış giysilerini çıkarmalı ve kanepeye uzanmalıdır. Çocuğun gözlerine, içinden elektrik akımı sağlanan özel bir maske konur. Akım frekansı genellikle 120 hertz'i geçmez, akım gücü 1 - 2 miliamperdir.
Prosedür 60 ila 90 dakika sürer - bu süre zarfında çocuk uyuşukluk veya uyku halindedir. Terapötik bir etki elde etmek için, genellikle 10-12 seans elektro uyku reçete edilir.
Sinir tikinin tekrarının önlenmesi
Büyük şehirlerdeki modern yaşam koşulları, kaçınılmaz olarak artan sinirsel gerilim ve strese yol açmaktadır. Çocuklar, sinir sisteminin işlevsel olarak olgunlaşmamış olması nedeniyle, aşırı zorlanmaya karşı özellikle hassastır. Bir çocuğun sinir tiklerine yatkınlığı varsa, erken yaşta ortaya çıkma olasılığı çok yüksektir. Ancak, bugün sinir tik tedavi edilebilir bir hastalıktır ve belirli kural ve kısıtlamalara tabidir, bu rahatsızlığı uzun yıllar hatırlayamazsınız. Sinir tikinin tekrarlamaması için ne yapılmalı?
- ailede normal bir psiko-duygusal ortamı sürdürmek;
- yeterli beslenme ve uyku sağlamak;
- çocuğa stres altında doğru davranışı öğretmek;
- yoga yapmak, meditasyon yapmak;
- düzenli egzersiz ( yüzme, atletizm);
- her gün dışarıda en az 1 saat geçirin;
- yatmadan önce çocuğun odasını havalandırın.
Sinir tikinin tekrarını ne tetikleyebilir?
- stres;
- fazla çalışma;
- kronik uyku yoksunluğu;
- ailede gergin psiko-duygusal durum;
- vücutta kalsiyum eksikliği;
- tonik içeceklerin kötüye kullanılması;
- uzun süre televizyon izlemek;
- bilgisayarda çok zaman geçirmek;
- uzun video oyunları.
Yükleniyor...