Hangi gıda katkı maddeleri alerjiye neden olur? Dikkat edilmesi gereken Gıda Alerjisi Belirtileri. Gıda alerjilerinin teşhisi

İçin modern adam belirli bir yiyeceğe alerjik reaksiyon nadir değildir. Bazı gıdalara karşı aşırı duyarlılık, sadece çocuklukta değil, yetişkinlikte de kendini gösterebilir. Bu, yiyecek seçiminde kısıtlamalar getiren zor bir hastalıktır. Semptomlar görmezden gelinir ve tedavi edilmezse, gıda alerjileri ciddi hastalıklar gastrointestinal sistem ve komplikasyonlar.

Gıda alerjilerinin nedenleri ve belirtileri

Hastalığa yatkınlık büyük ölçüde kalıtım ve özelliklerle belirlenir. bağışıklık sistemi kişi. Belirli gıdalara karşı alerjiler genellikle çocuklukta başlar.

Yetişkinlerde gıdalara karşı alerjik reaksiyonlar şunlar olabilir:

genetik bir yatkınlık olarak ortaya çıkar;
dış olumsuz faktörlerin etkisi altında kendini gösterir.

Vücudun reaksiyonunun bireysel özellikleri:

histamin reseptörlerinin güçlü tahrişi ve vasküler geçirgenlik, alerjik reaksiyonların tezahürüne ivme kazandırabilir - burundan nefes almada zorluk, dilin şişmesi, cildin kaşınması, vb.
vücudun reaksiyonu lenfositleri ve plazma hücrelerini etkiler;
parlak bir alerjik etki ile bağışıklık hücreleri etkilenir, reaksiyon hemen takip eder.

Yetişkinlerde gıda alerjilerinin gelişimi, aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

beslenmenin düzensiz doğası, ardından mide salgısının ihlali;
asidite mide suyu ayrıca vücudun protein ürünlerine duyarlılığının oluşumunu da etkiler;
emilim süresinin ihlali, zayıf pankreas fonksiyonunun, yetersiz miktarda enzimin vb. bir sonucu olabilir;
bağırsak duvarlarının geçirgenliğinde bir artış ve sindirim sistemi hastalıkları.

Bazı durumlarda vücudun ürünlere verdiği tepkiler kendileri değil, boyalar, tatlar ve çeşitli ek katkılar olabilir.

Ana reaksiyon türlerinin sınıflandırılması

Ürünlere verilen olumsuz reaksiyona göre, çeşitli alerji türleri ayırt edilir:

Sözde alerji. Bu, temeli olmayan yaygın bir tezahürdür. fizyolojik temel. Böyle bir olumsuz tezahür, kendi kendine hipnoz, anti-alerji ilaçlarının izinsiz reklamlarına maruz kalma vb.
Gerçek alerji. Antikorlar bir antijen maddesiyle etkileşime girdiğinde, vücut kalıtsal yatkınlık nedeniyle tepki verir. 100 kişiden sadece 3 kişide görülür.
çapraz reaksiyon. Bu tür gıda alerjisi tehlikelidir, çünkü vücudun reaksiyonu sadece belirli bir ürüne değil, aynı gıda grubundan diğerlerine de kendini gösterir.

Doktorlar alerjik belirtileri şu şekilde sınıflandırır:

alerjenin birikmesi ve vücudun reaksiyonunun kademeli olarak tezahürü sırasında kendini hissettiren gizli;
belirgin - semptomlar, belirli bir ürünü aldıktan hemen sonra ortaya çıkar.

Alerjik belirtilerin zamanına ve doğasına göre, aşağıdaki tipler ayırt edilir:

Sıcaklık- hipotermi bazı yiyeceklere tepki verdiğinde.
karışık, sadece ürüne değil kokusuna da alerjik reaksiyon verir. Hasta, durumu normal formdan daha şiddetli tolere eder.
Yıl boyunca. Bu durumda, vücut hafif bir kullanıma bile tepki verir. alerjen ürün.
spazmodik. Daha önce vücut tarafından iyi algılanan ürünlerde kızarıklık, burundan nefes almada zorluk ve diğer belirtiler şeklinde alerji belirtileri ortaya çıkar.

belirtiler

Çoğu zaman, belirli bir ürünü tükettikten hemen sonra ortaya çıkan ani bir alerjik reaksiyon vardır. Diğer durumlarda, alerjen ilk başta hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak saatler sonra reaksiyon verir.

Bilginize! Alerjen, bir reaksiyon meydana gelene kadar çok büyük miktarlarda yenebileceğinden, gizli form tehlikeli kabul edilir.

Bir alerjinin ilk tezahürü aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:

dilin şişmesi ve ağız mukozasının kaşınması;
burundan nefes almada zorluk;
burundan çok ince, renksiz akıntı;
kurdeşen veya döküntü.

Derideki gıda alerjilerinin tezahürü (fotoğraf)

Daha sonra ortaya çıkan aşağıdaki gıda alerjisi belirtileri:

mide bulantısı;
kabızlık veya ishal;
bağırsak kolik.

Semptomların en şiddetli ve tehlikeli tezahürü Quincke ödemidir.

Bilginize! Dışkıda mukus varlığı alerjik enterokolite işaret eder.

Tedavi

Semptomların tezahürüne ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi yöntemi belirlenir. Çoğu zaman semptomları hafifletmeyi ve alevlenmeleri önlemeyi amaçlar.

Ana nokta, aşağıdakileri dikkate alacak bir diyet seçimidir:

hastanın yaşı;
fiziksel egzersiz;
hastalıkların varlığı (alerji ile ilgili olmayan).

Vücudun reaksiyonunun tezahür şekline bağlı olarak, uygun ilaçlar reçete edilir:

akut form, suprastin veya tavegil (birinci nesil ilaçlar) yardımıyla giderilir;
hafif veya orta derece yeni nesil ilaçlar yardımcı olur, örneğin loratadin, kestin, telfast vb.

Gıda alerjilerinin cilt belirtileri için, şunlar olabilen merhemler kullanılır:

Hormonal (orta şiddette tezahürler ve şiddetli vakalarda). Örneğin, hidrokortizon bazlı. Bu tür ilaçlar, olası yan etkileri nedeniyle dikkatle reçete edilir.
Hormonal olmayan (hafif ve orta şiddette belirtilerle). Örneğin fenistil. Merhem kaşıntıyı ortadan kaldırır, tahrişi ve şişliği giderir.

Bazı durumlarda, belirli bir yiyeceği diyetten çıkarmak yeterli olabilir. Bu durumda, ilaç tedavisi reçete edilmez. Alerjik reaksiyona neden olan ürün hayati önem taşıyorsa, doktor tarafından alerjene özgü immünoterapi seçilebilir. Bu yaklaşım, öncelikle çocukluk hasta.

önleme

Alerjik reaksiyonun tekrarının önlenmesi, kullanımı vücuttan olumsuz bir reaksiyona neden olabilecek ürünlerin dışlanması olan diyete odaklanır.

Kısıtlamalar şunlar için geçerlidir:

katkı maddeleri ve boyalar dahil olmak üzere gıda ürünlerinin bileşiminin zorunlu olarak incelenmesi;
bilmediğiniz yeni yemekleri yerken dikkatli olun;
sağlığa zararlı ve potansiyel olarak tehlikeli ürünlerin hariç tutulması;
sadece yüksek kaliteli ürünleri, taze, iyi terim geçerlilik.

gıda alerjisi en sık meydana gelir aşağıdaki ürünler:

yumurtalar;
turunçgiller;
meyveler;
balık ve deniz ürünleri;
çikolata;
Süt Ürünleri;
fıstık.

Son derece nadir durumlarda reaksiyon veren en zayıf alerjenler:

tavuk eti;
biftek;
Erik;
kabak;
elmalar.

Belirli bir gıda alerjeni için izin verilen ve yasaklanan gıdalar:

tezahür durumunda alerjik reaksiyonlar tıbbi konsültasyon gereklidir ve gelecekte - diyet ve ürünlerin bileşiminin incelenmesi. Alerjeni netleştirmek ve alevlenmelerin tekrarını önlemek için bir alerji uzmanına danışmanız önerilir.

Vücuda giren alerjenin hemen hemen tüm organlar ve sistemler üzerinde güçlü bir engelleyici etkiye sahip olması nedeniyle gıda alerjilerinin tolere edilmesi çok zordur. Ayrıca alerjeni aramak için harcanan zaman, alerjik sürecin gecikmesine neden olur ve bu da birçok yan hastalığın eklenmesine yol açar. Bu nedenle, gıda alerjilerinin semptomlarını bilmek ve herhangi bir tezahürüne dikkat etmek çok önemlidir.

Alerjik reaksiyonların en erken belirtileri, bir çocuğun hayatının ilk yılında görülür ve bunlar ya annenin diyetindeki hatalarla ya da çocuk için yeni bir gıda türüne geçişle ilişkilendirilir. Gıda alerjileri hem yapay süt formüllerine hem de doğal inek sütüne karşı gelişir. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken havuç, yumurta ve birçok çilek konusunda dikkatli olmanız gerekir. Yüksek derecede alerjenik özel bir grup turunçgillerdir.

ICD-10 kodu

K90.4 Hoşgörüsüzlüğe bağlı malabsorpsiyon, başka yerde sınıflandırılmamış

Gıda alerjilerinin nedenleri

Gıda alerjilerine, yüksek alerjenik özelliklere sahip maddeler neden olur ve bunlar şunlar olabilir: hayvansal proteinler ve vitaminler, özellikle C grubu. Listelenen bileşenleri içeren tüm ürünler otomatik olarak “risk grubu” olarak sınıflandırılır. Balık, havyar ve deniz ürünleri, yumurta ve süt proteinleri, tüm kırmızı meyveler, turunçgiller ve hatta havuç "alerjen" kavramına girebilir. Koruyucu işlevleri azalmış ve alerjik reaksiyonlara yatkınlığı olan zayıflamış bir organizma için, her şey alerjen görevi görebilir, hatta Çavdar ekmeği. Bu nedenle, gıda alerjisi gibi bir durumun herhangi bir tezahürü vakasına bireysel ve kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Gıda alerjileri, gıdaya karşı immün olmayan reaksiyonlardan (örn. laktaz intoleransı, irritabl bağırsak sendromu, enfeksiyöz gastroenterit) ve gıda reaksiyonlarının çoğuna neden olan gıda katkı maddelerine (örn. monosodyum glutamat, meta-bisülfit, tartrazin) reaksiyonlardan ayırt edilmelidir. Pay %1 ila %3 arasındadır ve coğrafyaya ve tespit yöntemlerine göre değişir; Hastalar genellikle intoleransı alerji ile karıştırırlar. Normal sindirim, yetişkinlerde gıda alerjisi semptomlarının gelişmesini engeller. Herhangi bir gıda veya besin takviyesi alerjen içerebilir, ancak bebeklerde ve küçük çocuklarda en yaygın alerjenler süt, soya, yumurta, yer fıstığı, buğdaydır ve daha büyük çocuklar ve yetişkinlerde en yaygın alerjenler fındık ve deniz ürünleridir. Gıda ve gıda dışı alerjenler arasında çapraz reaksiyon vardır ve enteral olmayan yollardan hassasiyet oluşabilir. Örneğin, oral alerjisi olan hastalarda (kaşıntı, kızarıklık, sebze ve meyve yedikten sonra ağız mukozasının şişmesi) polen duyarlılığı olabilir; Yer fıstığı alerjisi olan çocuklar, yer fıstığı yağı içeren topikal pişik kremlerine duyarlı hale gelebilir. Lateks alerjisi olan hastalar genellikle muz, kivi, avokado veya bu gıdaların kombinasyonlarına karşı alerjiktir. İşçilerin lateks eldivenlerinin geride bıraktığı, gıdadaki lateks tozuna karşı bir alerji, gıda alerjisi ile kolayca karıştırılır.

Genel olarak, gıda alerjisine IgE, T-lenfositler veya her ikisi aracılık eder. IgE aracılı alerjiler (örneğin, ürtiker, astım, anafilaksi) akut bir başlangıca sahiptir, genellikle bebeklik döneminde gelişir ve ailede atopi öyküsü olan bireylerde en yaygın olanıdır. T hücresi aracılı alerji (örneğin, gıda proteini gastroenteropatisi, çölyak hastalığı) yavaş yavaş ortaya çıkar ve kroniktir. IgE ve T-lenfositlerin aracılık ettiği alerji (örn. atopik dermatit, eozinofilik gastroenteropati) gecikmiş bir başlangıca sahiptir ve kroniktir. Eozinofilik gastroenteropati, ağrı, spazmlar, ishal, kan testinde eozinofili, bağırsak duvarında eozinofilik infiltratlar, protein kaybı ve atopik bozukluk öyküsünün eşlik ettiği nadir görülen bir hastalıktır. Nadiren, bebeklerde inek sütüne karşı IgG aracılı bir alerji vardır ve bu da pulmoner hemorajilere (pulmoner hemosideroz) yol açar.

Gıda alerjisi belirtileri

Semptomlar ve objektif veriler, alerjene, mekanizmaya ve hastanın yaşına bağlı olarak çok çeşitlidir. Bebeklerde en sık görülen sunum, tek başına veya gastrointestinal semptomlarla (bulantı, kusma, ishal) atopik dermatittir. Daha büyük çocuklarda belirtiler değişir ve inhalan alerjenlere astım ve rinit semptomları (atopik seyir) ile daha fazla tepki verirler. 10 yaşına gelindiğinde, cilt testleri pozitif kalsa bile, hastalar alerjen alımından sonra nadiren solunum semptomları yaşarlar. Atopik dermatit devam ederse veya ilk olarak daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kendini gösterirse, belirgin bir şekilde atopik dermatit olan hastalarda serum IgE düzeyi yüksek olsa bile, bunun IgE aracılı olmadığı açıktır. atopik dermatit olmayanlardan daha yüksektir.

Gıda alerjenlerine maruz kalan daha büyük çocuklar ve yetişkinler daha şiddetli reaksiyonlar gösterme eğilimindedir (örneğin, eksfolyatif ürtiker, anjiyoödem, hatta anafilaksi). Az sayıda hastada, gıda (özellikle buğday ve kereviz içerenler), alımlarından hemen sonra anafilaksiyi başlatan unsurdur; bu fenomenin mekanizması bilinmemektedir. Bazı hastalar, kör oral provokasyon testleriyle doğrulanan, gıda alerjenleri tarafından indüklenen veya şiddetlenen migren yaşarlar. En sık görülen gıda alerjileri keilit, aftöz lezyonlar, pilorospazm, spastik kabızlık, anüste kaşıntı, perianal egzamadır.

Bir gıda alerjisinin ilk belirtileri, alerjenin vücuda girmesinden birkaç dakika sonra başlar. sindirim sistemi. Semptomatik tablodaki gecikmenin birkaç saate kadar uzadığı sıklıkla olur. Çok daha sık olmasına rağmen, gıda alerjileri anında ortaya çıkar. Birkaç ilkeye göre ilerler:

cilt dermatiti veya ürtiker;
rinit;
bağırsak dispeptik bozuklukları;
anjiyoödem;
anafilaktik şok.

Gıda alerjisi olan durumlarda hızlı akışın son iki prensibi çok nadirdir, sadece çok zayıflamış bir çocuğun vücudunda. Çoğu zaman, gıda alerjileri cilt reaksiyonları ve gastrointestinal sistem bozuklukları verir.

Karmaşık bir gıda alerjisi şekli vardır - çapraz, ilgili birkaç alerjende hemen ortaya çıkar. farklı gruplar. Yani, örneğin, dermatit prensibine göre ilerleyen havuçlara karşı bir gıda alerjisi olabilir. Kaşıntı ve kızarıklıkları gidermek için bitki, banyo yaparken eklenen kaynatma şeklinde kullanılır. Sonuç olarak aldıkları büyük miktar alerjik semptomlar. Bu, çapraz alerji gelişiminin bir çeşididir. İÇİNDE bu örnek alerjenler havuç ve iptir.

Gıda Alerjisi Teşhisi

Hamile kadınların hamilelik boyunca yenen temel besinleri yansıtacak bir beslenme günlüğü tutma alışkanlığı edinmeleri çok faydalıdır. Bir çocuğun doğumuyla birlikte annenin diyetinin kayıtları devam eder, çocuk için tamamlayıcı gıda olarak dahil edilmeye başlanan gıdalara ilişkin veriler de buraya eklenir. Böyle bir günlüğe sahip olmak, bir gıda alerjisi ortaya çıkarsa durumu büyük ölçüde kolaylaştıracaktır ve bir alerjen oluşturmak zor değildir. Günlük olsun ya da olmasın, doğru teşhis için ekspres testler yapılır, alerjik öykü toplanır ve çeşitli alerjik testler yapılır.

Şiddetli gıda alerjileri yetişkinlerde daha kolay teşhis edilir. Çoğu çocukta olduğu gibi bariz belirtilerin yokluğunda teşhis zordur ve bu tür sindirim bozuklukları, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarından ayırt edilmelidir.

Besin Alerjisi Tedavi Yöntemleri

Ana görev tıbbi önlemler gıda alerjisine neden olan nedeni ortadan kaldırmaya ve ayrıca bu tür alerjenlerin vücuda girmesini engellemeye hizmet eder. Alerjik toksinlerin vücuttan hızla atılmasına yardımcı olan ve aynı zamanda antihistaminiklerin etkisini artıran sorbentlerin eşzamanlı kullanımıyla antihistaminiklerle bir tedavi süreci gerçekleştirilir.

"Alerjenik risk grubuna" ait ürünlerin en ufak içeriğini hariç tutan katı bir diyet. Besin alerjileri ayrıca vücudun direnç fonksiyonlarını artırmak için reçete edilen bağışıklık uyarıcı ilaçlarla tedavi edilir.

Bir gıda alerjisi teşhisinden şüphelenildiğinde, semptomların gıda alımıyla ilişkisi cilt veya IgE'ye özgü radyoallergosorbent testleri kullanılarak değerlendirilir. Pozitif test sonuçları henüz klinik olarak anlamlı bir alerjiyi kanıtlamaz, ancak negatif test sonuçları bunu dışlar. Deri testi yanıtları pozitif ise, söz konusu gıda diyetten çıkarılır; Semptomlar azalmaya başlarsa, alerji semptomlarının tekrarlaması için hastaya (tercihen çift-kör testte) yemeği tekrarlaması tavsiye edilir.

Cilt testine bir alternatif, hastaların alerjik semptomlara neden olduğunu düşündüğü gıdaları çıkarmak, nispeten alerjik olmayan gıdalardan oluşan bir diyet önermek ve yaygın alerjenlerden kaçınmaktır. Tavsiye edilenler dışında başka bir ürün kullanılamaz. Saf ürünler kullanılmalıdır. Ticari olarak hazırlanmış birçok gıda, yüksek düzeyde istenmeyen maddeler (örneğin, piyasada bulunan çavdar ekmeği buğday unu içerir) veya az miktarda tozunu almak için un veya fırınlamak veya kızartmak için yağ içerir, bu da istenmeyen gıdaların tanımlanmasını zorlaştırır.

Eliminasyon Diyetlerinde İzin Verilen Yiyecekler 1

	1 numaralı diyet
		Mısır
	Enginar, pancar, havuç, marul, ıspanak	Kuşkonmaz, mısır, bezelye, kabak, yeşil fasulye, domates	Pancar, lima fasulyesi, patates (beyaz ve tatlı), yeşil fasulye, domates
	Koyun eti	pastırma, tavuk	pastırma, sığır eti
Unlu mamuller (ekmek ve bisküviler)		Mısır, %100 çavdar (buğday içeren normal çavdar ekmeği)	Lima fasulyesi, patates, soya fasulyesi
	Greyfurt, limon, armut	Kayısı, şeftali, ananas, erik	Kayısı, greyfurt, limon, şeftali
	Pamuk tohumu, zeytinyağı	mısır, pamuk	pamuk, zeytin
	Sade kahve, limonata, çay	Sade kahve, limonata, çay	Sade kahve, limonata, izin verilen meyve suları, çay
Diğer ürünler	Şeker kamışı, jelatin, akçaağaç şekeri, zeytin, tuz, tapyoka pudingi	Şeker kamışı, mısır şurubu, tuz	Şeker kamışı, jelatin, akçaağaç şekeri, zeytin, tuz, tapyoka pudingi

1 Diyet No. 4: Hasta önerilen diyetlerden birini uyguluyorsa ve semptomlar devam ediyorsa, bu diyete bağlılık şüphelidir ve temel gıdalarla sınırlandırılmalıdır.

Bir hafta içinde düzelme olmazsa farklı bir diyet uygulanmalıdır. Semptomlar azalırsa, 24 saatten fazla veya semptomlar geri dönene kadar büyük miktarlarda yeni bir gıda eklenir. Başka bir yöntemde hasta almaz. çok sayıda yeni bir ürün doktor eşliğinde deneniyor ve hastanın tepkisi kayıt altına alınıyor. Yeni bir ürün aldıktan sonra semptomların güçlenmesi veya tekrarlaması, alerjik bir sürecin en iyi teyididir.

Bir eliminasyon diyetinin etkinliğini değerlendirirken, doktor gıda duyarlılığının kendiliğinden kaybolabileceğini dikkate almalıdır. Ne oral desensitizasyon (alerjenik ürünün bir süre tamamen uzaklaştırılması, ardından çok küçük bir miktar ve porsiyonda günlük hafif bir artış) ne de gıda özleri içeren dil altı tabletlerin etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Antihistaminikler, ürtiker ve anjiyoödem ile birlikte akut jeneralize reaksiyonlar dışında sınırlı değere sahiptir. Oral kromolin başarıyla kullanılmıştır. Semptomatik eozinofilik enteropati için glukokortikoidlerle uzun süreli tedavi kullanılır. IgE SNZ bölgesine yönelik hümanize IgGl monoklonal antikorlarının kullanımı yer fıstığı alerjisinin tedavisinde iyi sonuçlar vermektedir.

Gıda alerjilerinin önlenmesi

Kendinizi gıda alerjileri gibi hoş olmayan bir durumdan sonsuza kadar koruyabileceğiniz, kesinlikle bağlı kalınan böyle bir önlem seti yoktur. Ancak bakımın temel kuralları vardır. sağlıklı yaşam tarzı gözetilmesi, vücudun herhangi bir olumsuz faktörle bağımsız bir mücadeleye "alışmasına" katkıda bulunan yaşam dış ortam. İLE İlk yıllar sertleşmek, spor yapmak ve sadece et değil, sebze yemekleri yemek de faydalıdır, bunlar arasında çok dikkat edilmesi gerekir. taze sebzeler. Diyetinizi farklı tahıllardan ve tahıllardan elde edilen tahıllarla çeşitlendirin, alın vitamin kompleksleri sezon dışında - vücudun her şeyi alması için gereken tek şey bu gerekli araçlar, hem güçlü organ, damar ve doku duvarlarının inşası hem de tehditlere karşı direnç için.

Çevrenin düşük çevresel performansı ve gıdalardaki yüksek kimyasal içeriği ışığında gıda alerjileri ne yazık ki nadir değildir. Ancak, dikkatli dikkat Sağlığınız için, doktorlara zamanında erişim, yalnızca herhangi bir alerjik reaksiyonun ciddi belirtilerini önlemekle kalmaz, aynı zamanda onlarla görüşmekten de tamamen kaçınabilirsiniz.

Bilmek önemlidir!

Gıda alerjilerinde gastrointestinal sistem lezyonlarının klinik belirtileri, sürecin lokalizasyonuna ve çocuğun yaşına bağlıdır. Çocuklar için Erken yaş sürecin keskinliği ve genelleştirilmesi karakteristiktir. Klinik olarak belirgin gastrointestinal sendrom, yaşamın ilk yılında çocukların% 1.9'unda kaydedilir. Bu durumda en sık görülenler ishal, kusma, karın ağrısı, kolit, dışkı ile kırmızı kan hücrelerinin kaybıdır.

Gıda alerjisi, vücudun gıdalara karşı artan duyarlılığı ve bağışıklık sisteminin reaksiyonundan kaynaklanan gıda intoleransı belirtilerinin gelişmesi ile karakterize edilir.

Gıda intoleransının mekanizmalarının çok çeşitli olduğu iyi bilinmektedir. Alerjik gıda reaksiyonları, birçok insanın düşündüğünden çok daha az yaygındır.

Çeşit

Gıda alerjileri genellikle ilk olarak çocuklukta gelişir.

Gastrointestinal sistem ve safra sistemi hastalıkları olan kişiler arasında gıda alerjisi prevalansı, bu hastalıklardan muzdarip olmayan kişilere göre daha yüksektir (Nogaller A., 1983).

Gıda intoleransı reaksiyonları arasında, toksik ve toksik olmayan yapıya sahip gıdalara verilen reaksiyonlar ayırt edilebilir.

Toksik reaksiyonlar safsızlık şeklinde toksik maddeler içeren gıda ürünlerinin kullanımından sonra gelişir. Bu reaksiyonların tezahürleri ve şiddetleri, gıda ürününün türüne değil, toksik bileşiklerin dozuna ve kimyasal özelliklerine bağlıdır.

Arasında toksik olmayan reaksiyonlar Gelişim mekanizmalarında farklılık gösteren iki ana gıda intoleransı türü vardır:

1) bağışıklık sistemindeki bozuklukların neden olduğu gıda ürünlerine reaksiyonlar (besin alerjisi),

2) immünolojik olmayan reaksiyonlar (gıda intoleransı).

Gıda intoleransı, gastrointestinal sistem, safra sistemi hastalıkları ile gelişebilir. endokrin patoloji, konjenital ve edinilmiş fermentopati ve bağışıklık sistemindeki bozukluklarla ilişkili olmayan diğer hastalıklar.

Gastrointestinal sistem ve safra sisteminin normal işleyişi ile gıda ürünlerine alerji gelişmez.

Alerjiye genetik yatkınlık, gıda ürünlerine karşı aşırı duyarlılığın oluşumunda önemli bir rol oynar.

Çalışmalar, gıda alerjisi olan hastaların yaklaşık yarısının, ailenin yükü veya kendi alerjik geçmişi olduğunu göstermiştir.

Bu, ya kendilerinin bir tür alerjik hastalıktan (saman nezlesi, atopik bronşiyal astım) muzdarip olduğu veya en yakın akrabalarının (ebeveynler, erkek kardeşler, büyükanneler vb.) muzdarip olduğu anlamına gelir.

nedenler

Çocuklukta alerji oluşumu

Gıda alerjilerinin oluşumu, hamilelik ve emzirme döneminde kadınlarda yetersiz beslenme ile kolaylaştırılır (belirgin bir alerjenik aktiviteye sahip bazı gıdaların kötüye kullanılması: balık, yumurta, fındık, süt vb.).

Hastalığın gelişimi için provoke edici faktörler şunlardır:

çocuğun yapay beslenmeye erken transferi;
gıda bileşenlerinin hacmi ve oranı ile çocuğun ağırlığı ve yaşı arasındaki tutarsızlıkla ifade edilen çocuklarda yetersiz beslenme;
gastrointestinal sistemin ilişkili hastalıkları,
karaciğer ve safra yolları hastalıkları vb.

Gıda ürünlerinin normal sindirimi ve emilimi devlet tarafından sağlanır. endokrin sistem, gastrointestinal sistemin yapısı ve işlevi, safra sistemi, sindirim sularının bileşimi ve hacmi, bağırsak mikroflorasının bileşimi, bağırsak mukozasının yerel bağışıklığının durumu (lenfoid doku, salgı immünoglobülinleri, vb.) ve diğerleri faktörler.

Normalde gıda ürünleri, alerjenik özelliği olmayan bileşiklere ayrılır ve bağırsak duvarı Bölünmemiş ürünlere karşı geçirimsizdir.

Yetişkinlerde nedenler

Gıda alerjilerinin gelişimi, yetişkinlerde ve çocuklarda ortak olan faktörler tarafından tetiklenir.

Her şeyden önce bu, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıklarında görülen bağırsak duvarının geçirgenliğinde bir artıştır.
Gıda bileşiklerinin emiliminin ihlali (azalması veya hızlanması), yetersiz pankreas fonksiyonu, enzim eksikliği, safra yolları ve bağırsak diskinezisi vb.
Düzensiz yemek, nadir veya sık yemek, mide salgısının ihlaline, gastrit gelişimine ve gıda alerjileri veya sahte alerjilerin oluşumuna neden olan diğer bozukluklara yol açar.
Protein yapısındaki yiyeceklere karşı aşırı duyarlılık oluşumu, yalnızca alınan yiyecek miktarından ve diyet ihlallerinden değil, aynı zamanda mide suyunun asitliğinden de etkilenir (Ugolev A., 1985).

Gıdalara karşı gerçek alerjik reaksiyonlar, bir gıda alerjenine tekrar tekrar maruz kalmaya karşı aşırı duyarlılık ve bağışıklık tepkisine dayanır. Bir gıda ürünü vücuda ilk kez girdiğinde, gıda antijenleri kan dolaşımına girer ve buna yanıt olarak immünoglobulin A sınıfına ait antikorlar vücutta sentezlenmeye başlar. sağlıklı kişi gıda ürününün antijeninin emilmesi ve kan dolaşımına girmesi, daha sonra vücuda girdiğinde bağışıklık sisteminin “kayıtsızlığını” sağlar ve bu süreç genetik kontrol altındadır.

Gıda alerjisi, immünoglobulin E sınıfının antikorlarının katılımıyla gıda antijenlerine alerji oluşumuna genetik yatkınlıkla gelişebilir.

Bazen belirli gıda katkı maddelerine, özellikle azo boyalara (özellikle tartrazin) karşı alerji gelişebilir.

Çoğu zaman, gıda ürünlerine karşı sözde alerjik reaksiyon gelişmesinin nedeni, ürünün kendisi değil, tadı, kokuyu, rengi iyileştirmek ve raf ömrünü sağlamak için eklenen çeşitli kimyasal katkılardır. Gıda katkı maddeleri kategorisi geniş bir madde grubunu içerir: boyalar, tatlar, antioksidanlar, emülgatörler, enzimler, koyulaştırıcılar, bakteriyostatik maddeler, koruyucular, vb.

En yaygın olanlar arasında Gıda boyasıürüne turuncu-sarı bir renk veren tartrazinden bahsedilebilir; et ürünlerinin kırmızı rengini koruyan sodyum nitrit vb. Monosodyum glutamat, özellikle salisilatlar konserve yapımında kullanılır. asetilsalisilik asit, ve benzeri.

Vazoaktif amin - çikolatada, fermente edilmiş ürünlerde (örneğin peynirler), fermente edilmiş kakao çekirdeklerinde bulunan betafeniletilamin, yalancı alerjik reaksiyonlara neden olur.

Besin alerjilerinin belirtileri

Hastalığın belirtileri şekil, lokalizasyon, şiddet ve prognoz bakımından çeşitlidir.

Gerçek bir gıda alerjisinin en erken ve en tipik tezahürü, oral alerjik sendromun gelişmesidir. Suçlu gıda alerjenini yedikten sonra ağızda kaşıntı, dilde uyuşma ve / veya "patlama" hissi, sert ve / veya yumuşak damak, ağız mukozasının şişmesi ile karakterizedir.

Hastalığın en yaygın gastrointestinal belirtileri şunlardır:

kusmak
kolik
iştah kaybı
alerjik enterokolit.

Besin alerjilerinde kusma yemekten birkaç dakika ila 4-6 saat sonra ortaya çıkabilir, daha sıklıkla hasta yenen yemeği kusar. Bazen kusma inatçı bir karakter kazanır. Kusmanın meydana gelmesi, temel olarak, bir gıda alerjeni mideye girdiğinde pilorun kasılmasından kaynaklanır.

Alerjik kolik karın ağrısı, yemekten hemen sonra veya birkaç saat sonra görülebilir ve bağırsak düz kaslarının spazmından kaynaklanır. Karın ağrısı genellikle şiddetlidir. Gıda alerjileri olan karın ağrısı, iştahta azalma, dışkıda mukus varlığı ve diğer bozukluklarla birlikte yoğun değil, sürekli olabilir.

İştahsızlık, neden olan gıda alerjenine göre seçici olabilir veya iştahta genel bir azalma olabilir. Besin alerjilerinde kabızlık, bağırsağın farklı bölgelerindeki düz kasların spazmından kaynaklanır.

Sık, sıvı dışkı Nedensel olarak önemli bir gıda alerjeninin yutulmasından sonra ortaya çıkan , hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gıda alerjisinin en yaygın belirtilerinden biridir. Özellikle süte karşı gıda alerjilerinde ishal görülür.

Bu hastalıkta alerjik enterokolit, karında keskin ağrılar, şişkinlik varlığı, vitröz mukus akıntısı ile gevşek dışkı ile karakterizedir. Alerjik enterokolitli hastalar şiddetli halsizlikten, iştahsızlıktan şikayet ederler. baş ağrısı, baş dönmesi.

Gıda alerjileri ile cilt belirtileri veya alerjik dermatoz, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda en yaygın olanlardır.

Gerçek bir besin alerjisi için en karakteristik deri belirtileri şunlardır:

Dünya çapında, çocukların yaklaşık %8'i ve yetişkinlerin %1-2'si gıda alerjisinden muzdariptir. Alerjik hastalıkların insidansı gelişmiş ülkelerde çok daha yüksektir. Tüm alerjik hastalıklar içinde besin alerjisi çocuklarda %40-70, erişkinlerde ise %10'a kadar çıkmaktadır. Bronşiyal astımı, atopik dermatiti olan çocukların gıda alerjilerinden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Rusya'da 5 ila 12 yaş arası çocukların gıda alerjisinden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
Hemen hemen her gıda ürünü, özellikle sık sık ve büyük miktarlarda kullanılırsa, alerjiye neden olabilir.

Besin Alerjisi İçin Risk Faktörleri

Ana faktörlerden biri genetik ve kalıtsal yatkınlıktır. Yatkınlık, kromozomlar (4, 5, 6, 7, 13, 14) üzerinde bulunan bazı genler tarafından kontrol edilir. Çevrenin genlerin çalışmasını da etkilediğine dikkat etmek önemlidir.
Çevresel faktörler: aktif ve pasif içicilik, sosyoekonomik durum, çocukluk çağı enfeksiyonları, yaşam tarzı.
Diğer faktörler: bağışıklık sisteminin ihlali, gastrointestinal sistem hastalıkları, beslenmenin doğasındaki değişiklikler.
Bir kadının hamileliği sırasındaki ve doğumdan sonraki risk faktörlerinin, bir çocukta gıda alerjilerinin ortaya çıkması üzerinde belirli bir etkisi vardır. Hamilelikte risk faktörleri: hamilelik sırasında anne hastalıkları, hamilelik patolojisi, annenin sigara içmesi (pasif dahil), zayıf beslenme (çok sayıda alerjen içeren gıdaların tüketimi, gıdalardaki alerjenlerde maksimum azalma ile uzun süreli diyet). Bu nedenle, çocuklarda inek sütü proteinlerine alerji gelişimi, annenin hamilelik veya emzirme döneminde aşırı süt ve süt ürünleri tüketimi ile ilişkilendirilebilir. Doğum sonrası risk faktörleri: uzun süreli ve karmaşık doğum, çocukların yapay veya karışık beslenmeye erken transferi, süt lapalarının daha erken reçete edilmesi (2-3 aydan itibaren). Risk, özellikle 3-6 yaş arası dönemde yüksektir ve bu nedenle, emzirme mümkün değilse, hidrolize karışımlar lehine soya veya inek sütü bazlı karışımların verilmesinden vazgeçmeye değer. Gıda boyaları, koruyucuların yanı sıra çikolata, turunçgiller, baharatlar, tütsülenmiş etler vb. gıda alerjisi geliştirme riskini önemli ölçüde artırır.

Genellikle gıda alerjisine neden olan gıdalar

Çocuklarda erken yaş: inek sütü proteinleri, balık, yumurta, tahıllar. Daha büyük çocuklarda: turunçgiller, çikolata, çilek, baharatlar, egzotik meyveler.

yetişkinlerde: sebze ve meyveler, fındık, balık, deniz ürünleri, baharatlar (kişniş, kimyon, kırmızı biber, susam, kırmızı biber, hardal).

İnek sütü proteinine alerji

Alerjik reaksiyonlara neden olan süt proteinleri 2 büyük gruba ayrılabilir: 1) toplam protein kütlesinin %80'ini oluşturan kazein ve 2) %20'sini oluşturan peynir altı suyu proteinleri. Kazein, süte süt beyazı rengini veren kalsiyum fosfata bağlıdır. En sık alerjik reaksiyonlara neden olan proteinler: Vakaların %70'inde beta-laktoglobulin, %60 kazein, %50 alfa-laktalbumin, %48 sığır serum albümini, %35 laktoferrin. Çoğu çocuk aynı anda birkaç proteine alerjiye sahiptir. Süt proteinlerine alerjisi olan çocukların %9'u sığır proteinlerine alerjisi vardır. Ancak bu çocukların yarısı, et iyi pişirilirse sığır eti proteinlerine yanıt vermiyor.

Daha yüksek bir et işleme sıcaklığı, bazı proteinleri yok eder, bununla bağlantılı olarak, bazı çocuklar alerjik reaksiyon yaşamazlar. Süt, yüksek sıcaklıklarda parçalanmayan birçok protein içerir, bu nedenle sütün ısıl işlemi, inek sütü proteinlerine duyarlılığı olan hastaların diyetine dahil edilmesini mümkün kılmaz. Alerjik reaksiyon gelişimi, bir veya daha fazla proteine duyarlılıktan kaynaklanabilir. İnek sütü proteinlerinde çeşitli tipte alerjik reaksiyonların (I, II ve IV tipleri) gelişiminin mümkün olduğu kanıtlanmıştır.

Et ürünlerine alerji

Ana alerjik ajanlar proteinlerdir: serum albümin ve gama globülin. Ürünün ısıl işlemi sırasında proteinlerin alerjenik potansiyeli kaybolduğundan, ete alerji oldukça nadirdir. Çoğu zaman, sığır eti, tavuk eti, ördek eti ve domuz eti için alerjik reaksiyonlar meydana gelir. Etin kısa süre pişirilmesiyle, hayvanın tedavi edildiği enzimler veya antibiyotik kalıntıları alerjiye neden olabilir. Bu durumda ciddi alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Sosisler de alerjiye neden olabilir. Aynı zamanda, yüksek sıcaklıklarda pişirilen sosislerin alerjiye neden olma olasılığı daha düşük olduğundan, hazırlama yöntemi de belirleyici bir öneme sahiptir. Bunun nedeni, şu anda Yüksek sıcaklık proteinler parçalanır ve bu formda alerjiye neden olmadan vücut tarafından çok daha iyi emilir. Bununla birlikte, sosis kullanırken, bunlara eklenen safsızlıklara (süt proteini, kuruyemişler, baharatlar vb.), Koruyucu maddelere, boyalara karşı genellikle bir alerji gelişir.

yumurta alerjisi

Bir yumurta yaklaşık 20 farklı protein içerir, ancak bunlardan sadece 5 tanesi alerjik reaksiyonlara neden olur. Yumurta sarısı, yumurta akından daha az alerjiktir. Yumurta proteini alerjisi birçok gelişmiş ülkede gıda alerjenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Besin alerjisi olan her iki çocuktan biri, tavuk yumurtasına karşı artan bir duyarlılığa sahiptir.

Fındık alerjisi

Fındıklara alerjik reaksiyon, şiddetli seyri ile ayırt edilir ve vücuda az miktarda girse bile gelişebilir.
Fındık alerjisi, kural olarak, yaşam boyu devam eder. Çoğu zaman, alerjiler aşağıdaki fındık türlerine karşı ortaya çıkar: yer fıstığı, Ceviz, kaju fıstığı, ceviz, antep fıstığı, fındık. Bazı insanlar aynı anda birkaç çeşit yemişe alerjisi vardır.

balık alerjisi

Balıklardaki alerjik reaksiyonların ana kaynağı proteinidir. Ayrıca proteinin kütlesi önemlidir, insanlarda en az 13 kilodalton ağırlığındaki bir protein tüketildiğinde alerjik reaksiyonlar meydana gelir. Bu tür proteinler örneğin morina balığı, ton balığı, yayın balığı, luteanus vb. Çocuklar ve yetişkinlerden oluşan genel popülasyonda, balık intoleransı 1:1000 oranında ortaya çıkar.

Balığa karşı alerji, insan vücuduna az miktarda girdiğinde bile ortaya çıkar. Bu nedenle, daha önce balıkların pişirildiği yağda kızartılmış yiyeceklerden alerji gelişebilir. Balığa karşı hoşgörüsüzlük neredeyse herkeste ömür boyu kalır. Balığa karşı alerjik reaksiyonların çoğu, yedikten sonraki 30 dakika içinde gelişir. Alerjilerin en yaygın cilt ve solunum belirtileri. Vakaların %70'inde kaşıntı ve ürtiker, %55'inde astım atakları ve nefes darlığı, %50'sinde anjioödem, nadiren kolik, kusma, şok, bilinç kaybı görülür.

Çapraz alerjik reaksiyonlar

Alerjiye neden olan gıdaların belirli bileşenlerinin benzerliği nedeniyle çapraz reaksiyonlar meydana gelir. Bu nedenle huş ağacının çiçeklenme mevsiminde elma, şeftali, kayısı, erik, çilek ve Rosaceae familyasının diğer meyvelerini yemek, dudaklarda ve damakta kaşıntı hissine eşlik eder. Bunun nedeni, huş ağacı poleninin alerjik bileşeninin elma ve diğer Rosaceae'ninkine benzer olmasıdır.
Diğer çapraz reaksiyonlar:

İnek sütü - keçi sütü;
inek sütü - sığır eti;
tavuk yumurtası - kuş eti;
Buğday unu - yulaf ezmesi, arpa, çavdar unu;
Kedi yünü, köpek - domuz eti, kuzu eti, tavşan eti;
Ve bircok digerleri.

Gıda alerjisi belirtileri

Bir gıda alerjisinin belirtileri ve ortaya çıkma zamanı, doğrudan alerjik reaksiyonun türüne bağlıdır. Bu nedenle, ani tipte bir alerjik reaksiyonla, alerji yemekten birkaç dakika sonra (genellikle 20-30 dakika) veya 3-4 saat sonra kendini gösterir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: ürtiker, anafilaktik reaksiyonlar, rinit, dermatit, astım, vasküler ödem. Aynı gecikmeli tipteki reaksiyonlar, ürünü aldıktan 10-24 saat sonra veya birkaç gün sonra ortaya çıkar. Semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar: depresyon, kas ağrısı, eklem iltihabı, baş ağrısı, damar spazmları, idrar fonksiyon bozukluğu, enürezis, bronşit, iştahsızlık kabızlık, bulanık görme vb.

Besin alerjisi olan çocuklarda, semptomların ciltte ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir ve solunum sistemi, daha az sıklıkla gastrointestinal sistemden.

Yandan deri: ciltte kaşıntı, kızarıklık, kızarıklık ve kuruluk. Aşağıdaki ürünler en sık neden olur: domates, narenciye, süt, çikolata, yumurta.
Yandan solunum sistemi: öksürük, burun akıntısı, hapşırma, nefes darlığı, nefes darlığı, burun tıkanıklığı. Aşağıdaki yiyeceklerin neden olma olasılığı daha yüksektir: süt, sebzeler, meyveler, buğday, yumurta.
Yandan sindirim sistemi: dışkı ihlali, kusma, karın ağrısı, boğazda terleme. Aşağıdaki ürünler en sık neden olur: süt, balık, tahıllar, et, yumurta.

Besin alerjilerinin çeşitli organlara etkileri

Gıda alerjisinin gastrointestinal belirtileri

Gastrointestinal sistemin yenilgisi, herhangi bir seviyesinde mümkündür ve hem akciğerlerde hem de şiddetli formlar. Çocuklar düzeyinde alerjik reaksiyonlar var sindirim kanalı yetişkinlere göre daha şiddetlidir. Bu, sindirim sisteminin aktivitesini düzenleyen fonksiyonel mekanizmaların olgunlaşmamış olmasından kaynaklanmaktadır. Küçük çocuklarda gıda intoleransı belirtileri: yetersizlik, kusma, bağırsak kolik, şişkinlik, emilim bozukluğu besinler, ishal, kabızlık. Daha büyük çocuklarda yaş grubu belirtiler daha incedir. Sıklıkla karın ağrısı, dudaklarda ve damakta kaşıntı, dilde yanma, ağız kuruluğu, ağız mukozasının şişmesi ve kızarıklığı görülür.

Gıda alerjileri aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

Alerjik enterokolit. Semptomlar: iştah kaybı, keskin acılar karında, mide bulantısı, vitröz mukuslu gevşek dışkı. En yaygın neden inek sütü ve soya alerjenleridir. Semptomlar genellikle ürünün tüketilmesinden 1-10 saat sonra ortaya çıkar. Genellikle kusma ile başlar, ardından ishal gelir. Alerjen vücuttan atıldıktan ortalama 2-3 gün sonra semptomlar geçer.
Alerjik özofajit (yemek borusu iltihabı). Semptomlar: tekrarlanan kusma, yiyeceklerin yutulmasında bozulma, karın ağrısı, sinirlilik.
Alerjik gastroenterit. Semptomlar: karın ağrısı, hızlı tokluk hissi, bozulmuş dışkı, mide bulantısı.

Daha büyük çocuklarda, sindirim sistemine zarar veren alerjik reaksiyonlara neden olan en yaygın yiyecekler şunlardır: turunçgiller, kivi, fındık, elma, domates.

Gıda alerjilerinin cilt belirtileri

Özellikle çocuklarda gıda alerjilerinin belirtileri arasında cilt belirtileri önde gelen bir konuma sahiptir. Alerji kendini daha sık atopik dermatit, ürtiker, daha az sıklıkla Quincke ödemi şeklinde gösterir.

Atopik dermatit– kronik İltihaplı hastalık tekrarlayan bir seyir gösteren cilt. Ciltte kaşıntı ve derinin derin katmanlarında hasar ile karakterizedir. Gıda alerjenlerine uzun süre maruz kalmak, kaşıntıya eşlik eden iltihaplanmaya yol açar. Kaşıntı, cildin zarar görmesine neden olan kaşınmaya neden olur.

Gıda alerjilerinin solunum belirtileri

Alerji belirtileri hem üst hem de alt tarafta görülebilir. solunum sistemi. Bu nedenle, gıda alerjilerinin belirtileri rinit, bronşit, tracheitis, sinüzit, adenoidit olarak gizlenebilir. İnatçı burun tıkanıklığı, burundan nefes almada zorluk gibi belirtiler tipiktir. alerjik rinit Bu, gıda alerjileri ile ortaya çıkar. Sıklıkla üst solunum yolu hastalıklarından muzdarip olan "sık hasta çocuklar" teşhisi konan çocukların% 70'inden fazlasında gıda alerjisi vardır. Doğru teşhis ve zamanında tedavi"sık hasta çocuklar" hastalığının sıklığını ve şiddetini önemli ölçüde azaltabilir.

Besin alerjisinin sistemik belirtileri

Besin alerjisinin en şiddetli sistemik bulgusu anafilaksidir. En yaygın neden yer fıstığı, fındık olur. Ayrıca anafilaksiye neden olabilir: balık, kabuklular, yumurta akı, inek sütü proteinleri.

Anafilaksi belirtileri genellikle ürünün küçük miktarlarını tükettikten saniyeler veya dakikalar sonra ortaya çıkar. Çocuklarda bu kendini şu şekilde gösterir: keskin bir şekilde artan solgunluk, çocuk uyaranlara cevap vermez, ses kısıklığı ve hırıltı ile kendini gösteren bronkospazm ve gırtlak ödemi gelişir, çocuk maviye döner. Muhtemel solunum durması, istemsiz idrara çıkma, konvülsiyonların ortaya çıkması, alçaltma tansiyon.

Gıda alerjilerinde atipik organ hasarı

Eklem hasarı. Alerjik artrit: daha sıklıkla iki taraflı diz eklemleri, ödem ve hareket kısıtlılığı yok, orta ağrı hangi yük altında artar.
Yenmek gergin sistem. Semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, sinir ağrısı, uykusuzluk.
Kardiyovasküler sistemde hasar. Besin alerjisi gelişim faktörlerinden biridir. arteriyel hipertansiyon. Besin alerjisi olan çocuklarda sıklıkla kan basıncında yükselme veya azalma olur. Artan terleme. Alerjik vaskülit, ciltte küçük noktalı kırmızı bir döküntü veya ciltte morarma ile kendini gösteren damar duvarının bir lezyonudur. Genellikle alerjik gıdaları yedikten 6-24 saat sonra ortaya çıkar.
burun kanaması Çoğu durumda kanamanın nedenleri tavuk yumurtası ve gıda boyasının kullanılmasıdır. Kanama genellikle ağır değil, kısa sürelidir.
Üriner sistemde hasar. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir: idrar yapmada zorluk, yatak ıslatma (enürezis), iltihaplanma Mesane, böbrek hasarı (idrarda kan ve protein görünümü).
devam eden bölümler düşük ateş sıcaklığı.
Azalmış trombosit sayısı
anemi gelişimi
Mental durumdaki sapmalar. Semptomlar: uyku bozukluğu, davranış, sinirlilik, kötü ruh hali, kabuslar vb.

Bebeklerde besin alerjisi

Hem emzirilen hem de biberonla beslenen yaşamın ilk yılındaki çocuklar için en yaygın alerjik faktörler inek sütü proteinleridir.

Bu nedenle, yüksek derecede alerjisi olan çocuklara, protein kütlesi 3,5 kDa'dan fazla olmayan süt karışımlarını reçete etmeleri önerilir. Çünkü protein kütlesi ile pirinç alerjisi gelişimi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Protein kütlesi ne kadar düşükse, alerji geliştirme riski o kadar düşük olur.

Bebeklerde alerji tedavisinin temeli, doğru beslenmenin derlenmesidir. İnek sütü proteinlerini diyetten tamamen çıkarmak gerekir. Bu bağlamda, çocuğa atanan tıbbi karışımlar alerji derecesine göre değişir.

alerji derecesi	karışımın özellikleri	karışım adı
Yüksek	Yüksek Hidrolize Kazein	Nutramijen pregestimil Frisope AS
Yüksek	Yüksek oranda hidrolize peynir altı suyu proteinleri	Nutrilon Pepti TSC Nutrilak peptidi SCT
Orta	Yüksek oranda hidrolize veya orta derecede hidrolize peynir altı suyu proteinleri	frisopep
Zayıf	Kısmen hidrolize edilmiş inek sütü proteinleri	Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilak GA İnsana 0-GA, GA 1.2

Son zamanlarda, ilaç kullanan çocuklarda alerji gelişme riski Emzirme. Klinik Gözlemler emzirilen çocuklarda alerjilerin her şeyden önce emziren bir annenin diyetindeki bir değişiklikle başlaması gerektiğini göstermiştir. Gıda alerjisi olan çocuklar için, giriş zamanlaması için bireysel tamamlayıcı gıda seçimi gereklidir. içeren gıdalardan kaçının. yüksek risk alerji gelişimi (fındık, yumurta, narenciye, balık). Alerji riski yüksek olan çocuklar sütü bir yıla kadar, yumurtaları 2 yıla kadar, fındık ve balığı 3 yıla kadar hariç tutmalıdır.

Çalışmalar, çocuğun yaşı arttıkça, daha önce tolere edilemeyen yiyeceklere daha iyi tolerans gösterdiğini göstermiştir. Bu, gastrointestinal sistemin bağışıklık sisteminin olgunlaşmasından kaynaklanmaktadır. Bir dizi çalışma, 7 yaşına kadar çocukların %50 veya daha fazlasında inek sütü, yumurta, balık ve fındık gibi ürünlere karşı alerjik reaksiyonların azaldığını bulmuştur. 3 yaşından önce bir gıda alerjisi gelişirse, vakaların %44'ünde çocuklar daha sonra alerjik oldukları gıdaları iyi tolere ederler. Alerji oluşumu 3 yaşından büyükse, çocukların sadece% 19'u alerjilerini yaşla birlikte kaybederken, geri kalanı neredeyse bir ömür boyu kalır.

Besin Alerjisi Tedavisi

Gıda alerjilerinin tedavisi öncelikle optimal bir diyet oluşturmayı amaçlar. Ancak, uygulama ilaçlar alerjilerin tüm semptomlarını hızla ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Gıda alerjileri için diyet

Besin alerjilerinin tedavisinde eliminasyon veya eliminasyon diyetleri adı verilen diyetler kullanılmaktadır. Birkaç diyet seçeneği var.

İlk seçenek- spesifik olmayan diyet. Besin yükünü azaltmak için hastaya reçete edilir ve hastalara muayenenin başında ve spesifik bir alerjik çalışma yapma imkanı olmadığında önerilir.

Diyet, alerjiye neden olma yeteneği yüksek olan gıdaların diyetten çıkarılmasını ve bu tür ortalama bir yeteneğe sahip gıdaların kısıtlanmasını içerir. Ayrıca koruyucu, boya ve emülgatör içeren ürünleri hariç tutmak gerekir.
Alerjik aktivite derecesine göre ürünler:

aktivite derecesi	Ürünler
Yüksek	Balık, tavuk, yumurta, inek sütü, turunçgiller, domates, kakao, muz, besin mayası, çikolata, çilek, kavun, fındık, bal, kereviz baharatları.
Orta	Pirinç, arpa, elma, salatalık, üzüm, buğday, domuz eti, sığır eti, at eti, fasulye, bezelye, yulaf, havuç, hindi, pancar, şeftali, ananas, ahududu, kayısı, siyah kuş üzümü, patates, mısır, soya fasulyesi, çavdar, buğday
Zayıf	Kızılcık, İsveç kirazı, armut, erik, lahana, patisson, karpuz, kabak, karabuğday, şalgam, tavşan, kuzu eti, kuru erik, armut, marul.

Diyet 2.
Bu diyette, gıda alerjilerinin gelişimi ile ilişkili gıdalar tamamen dışlanır. Bu nedenle, her durumda bireysel diyetler derlenir.

Yani inek sütü alerjisi ile reçete edilir süt içermeyen diyet. Süt içermeyen bir diyet, inek sütü ve süt proteinleri içeren ürünlerin diyetinden tamamen çıkarılmasını sağlar: süzme peynir, tereyağı, süt tozu, yoğunlaştırılmış süt, margarin, krema, peynir, dondurma, yoğurt vb. Ayrıca süt proteinleri içerebilecek diğer gıdaların etiketlerini dikkatlice incelemelisiniz. Süt ürünlerini reddettiğinizde vücuttaki kalsiyum alımının azaldığını hatırlamakta fayda var. Bu nedenle kalsiyum içeren besinler yemelisiniz. Aynı düzeyde kalsiyum içeren alternatif yiyecekler şunlardır: balık, baklagiller, bazı sebzeler.

Tahıl alerjileri için diyet. Hariç tutulanlar: kepek, ekmek, galeta unu, irmik, buğday tohumu, makarna, kraker, muffin, kurabiye, buğday içeren ürünler (ketçap, çikolata, soya sosları, dondurma, bulyon küpleri).

Yumurta alerjisi için diyet. Diyetten hariç tutulanlar: içeren yiyecekler yumurta beyazı(şekerleme, omlet, unlu mamuller, sosisler, mayonez, sosisler, dondurma, yoğurtlar). Yumurta aklarının isimlerinin yazılı olduğu ürünlerin etiketlerine de dikkat etmelisiniz: lesitin, albümin, ovomusin, vitellin, globulin, livetin, lizozim, ovalbümin, ovomukoid.

Sadece diyetle tedavi, 1 haftadan 1 aya kadar iyileşme sağlamanızı sağlar. Hastalığın süresi 3 yılı geçmezse, çoğu hastada semptomların tamamen kaybolması 5-7 gün içinde gerçekleşir. 4 yıldan fazla hastalık süresi ile en az 1 ay sonra remisyon meydana gelir. Uygun diyete ne kadar erken başlanırsa, alerjik sürecin stabilizasyonu o kadar hızlı sağlanır.

Gıda alerjileri için ilk yardım

Hastanın hayatını tehdit etmeyen alerjik reaksiyon (nefes almanın rahatsız olmaması, boğulma olmaması, boyunda, dilde şişlik olmaması, konuşmanın değişmemesi, kurbanın içinde olması) durumunda bu öneriler sınırlandırılabilir. açık bilinç). Bununla birlikte, güvende olmak için, özellikle bu bir çocuksa ve tepki ilk kez ortaya çıktıysa, aramak daha iyidir. ambulans veya bir doktora danışın. Hayatı tehdit eden semptomlar (boğulma, şiddetli şişlik, bilinç bozukluğu, tansiyon düşmesi vb.) yaşarsanız, hemen bir ambulans çağırmalı veya sizi en yakın hastaneye götürmelisiniz. tıp kurumu. Şu makaleye bakın: Hayatı tehdit eden alerjik reaksiyonlara yardımcı olun.

sorbent kullanın

Gıda alerjileri durumunda, doktorlar alerjenleri gidermek için bir kurs olarak enterosorbent Enterosgel yazmalıdır. Preparat, suyla doyurulmuş bir jeldir. Gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını nazikçe sarar, onlardan alerjenleri toplar ve vücuttan uzaklaştırır. Enterosgel'in önemli bir avantajı, alerjenlerin jele sıkıca bağlanması ve aşağıda bulunan bağırsak buzağılarında salınmaması. Enterosgel, gözenekli bir sünger olarak, ağırlıklı olarak zararlı maddeleri faydalı mikroflora ve mikro elementlerle etkileşime girmeden emer, bu nedenle 2 haftadan fazla alınabilir.

Antihistaminikler al. Bu grubun ilaçları, gıda alerjilerinin gelişiminde tercih edilen ilaçlardır. Son zamanlarda, çok daha az yan etkiye sahip ve iyi tolere edilebilirliğe sahip yeni nesil ilaçlar daha fazla kullanılmaktadır.

Yeni nesil antihistaminikler

ilacın adı	Etki	eylem başlangıcı	uygulama modu	özellikler
Setirizin (allertec, zyrtec, cetrin, zodak); 10 ml'lik şişeler; Tablo: 1 tablet = 10 mg; 20 damla=10mg=1 ml;		Yuttuktan 20 dakika sonra. 1 saat sonra maksimum eylem.	6-12 aylık çocuklar: 5 damla (2,5 mg) - bir kez; 1-2 yaş arası çocuklar: günde 2 defa 5 damla; 6-12 yaş arası çocuklar: bir kez 10 damla veya sabah 5 damla ve akşam 5 damla; 6-12 yaş ve üstü çocuklar: 1 sekme. veya 20 damla (10 mg) - bir kez veya 2 doza bölünmüş olarak.	Yemekten bağımsız olarak kullanılır. Vücutta birikmez, ilaca karşı direnç gelişmez. Uyuşukluğa neden olmaz, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi azaltmaz.
Desloratadin (Aerius) Sekme 5 mg; 60-120 ml'lik küçük şişeler;	Antialerjik, antiinflamatuar. İlaç kaşıntıyı ortadan kaldırır, iltihabı hafifletir, hoş olmayan alerji belirtilerini ortadan kaldırır.	30 dakikada hareketin başlaması; 3 saat sonra maksimum etki;	2-5 yaş arası çocuklar: günde 2,5 ml şurup; 6-11 yaş arası çocuklar: günde 5 ml şurup; 12 yaşından büyük çocuklar: 1 sekme. Veya günde 10 ml şurup
Suprastinex (levosetirazin); Sekme 5 mg; damla;	Antialerjik, antiinflamatuar. İlaç kaşıntıyı ortadan kaldırır, iltihabı hafifletir, hoş olmayan alerji belirtilerini ortadan kaldırır.	Yutulduktan 12 dakika sonra başlar.	2-6 yaş arası çocuklar günde 2 defa 1.25 mg; 6 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler 1 sekme. bir günde.	Yemekten bağımsız olarak kullanılır. Vücutta birikmez, ilaca karşı direnç gelişmez. Uyuşukluğa neden olmaz, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi azaltmaz.
Loratadin (claritin, lomilan); Tabletler 10 mg; 120 ml'lik şişeler;	Antialerjik, antiinflamatuar. İlaç kaşıntıyı ortadan kaldırır, iltihabı hafifletir, hoş olmayan alerji belirtilerini ortadan kaldırır.	30 dakika içinde başlıyor. 8-12 saat içinde maksimum etki.	30 kg'dan hafif 2-6 yaş arası çocuklar: 1/2 tablet veya 1 çay kaşığı. şurup; 30 kg'ın üzerindeki çocuklar: 1 sekme. veya 2 çay kaşığı şurup; 12 yaşından büyük çocuklar: 1 sekme. veya 2 çay kaşığı şurup;

Önemli miktarda cilt lezyonu, özellikle geceleri ödem ile birlikte yoğun kaşıntı ile birinci nesil antihistaminiklerin (intravenöz veya intramüsküler) reçete edilmesi önerilir. Örnek: Suprastin tek doz - 1-12 aylık çocuklar. 5 mg; 2-6 yaş arası çocuklar 10 mg; 7-14 yaş arası çocuklar 10-20 mg.
Başvuru hormonal ilaçlar (deksametazon, prednizolon) şiddetli alerjilerde (solunum yetmezliği, boyunda şiddetli şişlik vb.) haklıdır. Deksametazon tabletleri 0.5 mg. Alerjinin şiddetine bağlı olarak 20 mg'a kadar tek doz. Mümkünse in/in veya/m enjeksiyon yapın. Enjeksiyon yapmak imkansızsa ve varsa acil durum, deksametazon ampulünün içeriğini bir çorba kaşığı içine dökebilir ve ilacı dil altına alabilirsiniz. Deksametazon ampul 4mg-1ml.
merhemler. Merhemler ortadan kaldırmak için kullanılır cilt belirtileri yiyecek alerjisi. Yani hormonal olmayan ve hormonal iki tür merhem vardır. İlki, hafif ila orta dereceli alerjiler için kullanılır. Hormonal merhemler orta ve şiddetli alerjiler için kullanılır.

Hormonal olmayan merhemler: Fenistil, Skin-cap, bepanten vb. İlaçlar kaşıntıyı giderir, iltihabı azaltır, şişliği ve kızarıklığı giderir.
Hormonal merhemler: Hidrokortizon, prednizolon merhemler, elocom, fluorocort, celestoderm-B vb. kullanırken dikkatli olmalısınız. hormonal merhemler, çünkü güçlülere ek olarak terapötik etkiler yakınları var yan etkiler. Özellikle çocuklarda hormonal merhem kullanımı, bir doktora zorunlu danışmayı gerektirir.

Besin alerjisi en sık görülen alerjik hastalıklardan biridir. Ne yazık ki, yiyeceklerimiz giderek daha fazla kentleşiyor ve gıda katkı maddelerine alerji gıdada alerji belirtilerinden biri haline gelebilir. Pek çok ürün çeşidinde çok sayıda gıda katkı maddesi (aynı E) kullanılmaktadır ve üreticilerin bunları ürün ambalajı üzerinde belirtmeleri gerekmektedir. E yazmak için standartlaştırılmış bir terminoloji vardır, 1 ile başlayan kodlar boyaları, 2 koruyucu, 3 antioksidan, 4 dengeleyici, 5 emülgatör, 6 tat ve aroma arttırıcı, 7 köpük giderici içerir. Tüm takviyeler hayvanlar ve gönüllü insanlar üzerinde test edilmelidir, ancak önceden bilinmeyen yan etkileri öğrenildikten sonra zaten onaylanmış ve kullanılmış besin takviyelerinin yasaklandığı durumlar olmuştur.

Gıda katkı maddelerine alerji ve alerjik benzeri reaksiyonlar, diyet takviyelerinin en çok beklenen yan etkileridir. Gıda katkı maddeleri ile ilişkili alerjik belirtiler çok çeşitli olabilir - anafilaktik şok(tartazin, benzoat, glutamat, sülfitler için tarif edilmiştir), ürtiker, anjiyoödem çok yaygındır, atak mümkündür bronşiyal astım(özellikle aspirine mevcut bir reaksiyonla), alerjik enterokolit şeklinde atopik dermatit, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı belirtilerinde artış. Yan etkiler trombositopeni ve granülositopeni ile kendini gösterebilir. bilinen klinik bulgular migren, baş ağrısı şeklinde gıda katkı maddelerine karşı hoşgörüsüzlük. Merkelsson-Rosenthal sendromu (tekrarlayan Quincke ödemi, dilde çatlaklar ve lezyonların kombinasyonu) Yüz siniri), tartrazin ve/veya sodyum benzoat tarafından indüklenir ve bir eliminasyon diyeti ile kaybolur. Bazen çocuklarda davranış bozuklukları (hiperaktivite), nöronların geçirgenliğindeki hasar nedeniyle besin takviyeleri ile ilişkilendirilir. Her ne kadar tüm yazarlar böyle bir bağlantıyı kabul etmese de.

Çoğu zaman, reaksiyon boyalar üzerinde gelişir: Tartrazin (E102), Güneş sarısı (E110), Ponceau (E124), Karmoisin (E122), Sodyum benzoat (E211), İndigo karmin (E132). Hemen hemen her katkı maddesi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Dahili gelişim mekanizmaları da çeşitli olabilir - hem gerçekten alerjik, Ig E'ye bağımlı ve bağımsız, hem de psödo-alerjik ve membranlar, mukozalar, epitelyal bariyerler üzerinde geçirgenliklerinde bir artış ile dolaylı etkiler. Diyet takviyelerinin immünomodülatör ve immünosüpresif etkileri göz ardı edilmemiştir. Genel olarak, "alerji" terimi reaksiyonun özgüllüğünü ima ettiği ve çok dar olduğu için, gıda katkı maddelerine karşı aşırı duyarlılık, hoşgörüsüzlük, hoşgörüsüzlük, kendine has özellikler hakkında konuşmayı tercih ederler. Örneğin, tartrazin (E102) ve güneşte psödo-alerjiye neden olma yeteneği (açık tek bir alerjene maruz kalmadan mast hücrelerinin ve eozinofillerin spesifik olmayan degranülasyonuna ve buna bağlı alerji klinik belirtilerine neden olma eğilimi) bulunmuştur. sarı (E110) ve azo grubu içermeyen boyalarda - eritrosin (E127), annatto (E160); koruyucu maddeler grubundan - benzoik asit (E210), benzoatlar (E211-219), sorbik asit (E200-203); monosodyum glutamat (E621) ve diğerlerinde (E622, E623, E624, E625) tatlandırıcı katkı maddeleri grubundan.

Araştırmacılar, gıda katkı maddelerine karşı alerjik belirtilerin ortaya çıkma sıklığını incelerken, farklı yöntemler puanlar tamamen farklı sonuçlar alır. Ebeveynler arasında yapılan bir ankete göre, alerjiye yatkınlığı olan çocukların en az %20'si besin takviyesi içeren gıdalara tepki gösteriyor. Oral test (Van Bever H.P.), atopik dermatitli çocukların yarısının çalışma grubundaki en az bir gıda takviyesine duyarlı olduğunu gösterdi. Kronik ürtikerli hastaların %63'ü en az bir E tipi için provokatif testlere yanıt verdi. Ancak çift kör, plasebo kontrollü çalışmalar (kanıta dayalı tıp yöntemleri arasında en saygın olanı) çelişkili sonuçlar veriyor, veriler %50'den itibaren veriliyor. Alerji hastalarının %1 ila %1'i gıda katkı maddelerine tepki gösterir. Ancak kullanılan dozaj, kontrollü çalışmaların sonuçlarında büyük bir rol oynar, çünkü besin takviyeleri söz konusu olduğunda kümülatif bir etki ve doz sözde alerjiler için tipiktir. Ek olarak, bir laboratuvar testi söz konusu olduğunda, saf bir maddeden bahsediyoruz ve bir kişi diğer ürünlerle karıştırılmış gıda katkı maddeleri kullanıyor ve gıda katkı maddelerinin bir dereceye kadar bir alerjinin tezahürünü tetiklemesi ve artırması mümkündür. -parti alerjenleri, gıda alerjisi tetikleyicileridir. Bu, bazı araştırmalarla doğrulandı, bu nedenle in vitro tanı yöntemlerini kullanan E. Valverde, alerjik hastalarının yalnızca% 18'inin gıdada E tartrazin, benzoik asit ve aspirin için pozitif bir laboratuvar testi sonucu aldığını buldu. Bununla birlikte, aynı hastaların diyetinden yalnızca bu üç gıda katkı maddesinin çıkarılması, hastaların% 62'sinde ve% 22'sinde istikrarlı bir iyileşme elde etmek için alerji belirtilerinden tamamen kurtulmayı mümkün kılmıştır.

Besin takviyelerine tepki gösteren çoğu insanın zaten alerjik belirtilere yatkınlığı vardır. Genellikle bu, değişmemiş alerjenlerin vücuda girişini kolaylaştıran sindirim sistemi, cilt, mukoza zarlarının eşlik eden hastalıkları ile birleştirilir. Gıda katkı maddelerinin sadece gıdalarda değil ilaçlarda da olduğunu unutmayın. Şiddetli reaksiyon vakaları ilaçlar, aromalar ve tatlandırıcılar bir yana, öncelikle kaşenin boyasından kaynaklanmaktadır.

Gıda katkı maddelerine karşı alerji teşhisi, birbiriyle ilişkisiz birçok ürün çeşidine karşı gıda alerjisi görülen veya tespit edilemeyen tüm durumlarda yapılmalıdır. gıda alerjeni. Teşhis için, diğer herhangi bir gıda alerjisi türüyle aynı yöntemler kullanılır: kışkırtıcı testler, her tür cilt testi, IgE belirleme ve diğerleri.

Gıda katkı maddelerine alerjilerin yanı sıra diğer gıda alerjileri için ana tedavi ve önleme yöntemleri, istenmeyen gıdaların diyetten çıkarıldığı bir eliminasyon diyetinin atanmasıdır. Erken tanı ve suçlu alerjenin dışlanması nüksleri ve komplikasyonları önler. Gıda katkı maddelerine karşı alerjik reaksiyonların akut döneminde, antihistaminikler yaygın olarak kullanılır.