Sıcaklık, enfeksiyona, gelişmeye yanıt olarak vücudun normal bir reaksiyonudur. inflamatuar süreç, travma. Bu parametrenin arttırılması endişeye neden olur. Sıcaklık, vücutta koruyucu faktörler oluştuğunda ateş düşürücü tedavi gerektirmeyen yararlıdır, ancak bazı durumlarda sağlık için tehdit oluşturur ve tıbbi müdahale gerektirir.

Bu belirti, bu tür durumlar için tipiktir:

Akut bulaşıcı patoloji.
alerjik belirtiler.
Sepsis.
Tüberküloz.
Otoimmün hastalıklar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ateş nedenleri

Vücut ısısı, vücudun durumunu yansıtan fizyolojik bir göstergedir. Bir bakteri veya virüsün girmesine, iltihaplanma sürecinin gelişmesine veya yaralanmaya yanıt olarak vücudun normal bir reaksiyonudur. Patojenlerin yok edilmesi sırasında vücudun kendi hücreleri tarafından oluşturulan pirojenik maddelerin kana salınması nedeniyle sıcaklıkta bir artış meydana gelir. Bu reaksiyon yardımcı olur bağışıklık sistemi hastalıkla savaş.

Bağışıklık sistemi, enfeksiyonla savaşmaya başlayan koruyucu hücreler üretir. Aynı zamanda, protein yapısındaki maddeler - pirojenler oluşur, koruyucu faktörler - antikorlar ve interferon aktive edilir. İşlem 38°C'de aktiftir. Sıcaklığın düşürülmesi, proteinlerin oluşumunda ve vücudun savunmasında azalmaya yol açar.

Yüksek sıcaklığın nedenleri:

akut solunum viral enfeksiyonlar(ARVI): grip, parainfluenza, adenovirüs, solunum sinsityal enfeksiyonu, rinovirüs enfeksiyonu, bronşiolit;
solunum sisteminin bakteriyel enfeksiyonları: pnömoni;
böbrek enfeksiyonları ve Mesane: piyelonefrit, sistit;
tirotoksikoz;
helmintik istilalar;
çocukluk çağı enfeksiyonları;
alerjik hastalıklar;
romatizma;
otoimmün hastalıklar;
sıtma;
tüberküloz;
bilinmeyen kökenli ateş;
onkolojik hastalıklar;
sepsis.

Isı vücut sıcaklığında artışa neden olur, güneş çarpması, yoğun sporlar. Çocuklarda yaygın bir neden diş çıkarmadır.

yüksek sıcaklık nedir

Normal vücut ısısının göstergeleri 36.5 - 37.0 °C'dir. Gün içinde değişir ancak kişi bunu fark etmez ve kendini rahat hisseder.

Yüksek sıcaklık türleri:

genel halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesinin eşlik ettiği subfebril 37°C-38°C, hastalığın ilk belirtisidir;
ateşli 38°C-39°C, halsizlik, baş dönmesi, kas ağrısı ile karakterize, bulaşıcı, enflamatuar süreçlerde gözlenen, aşırı ısınma;
ateş 39°C-41°C, stupor, stupor, vücudun dehidrasyonuna bağlı olarak bilinç ihlali vardır;
hiperpiretik - 41 ° C'nin üzerinde hipertermik koma gelişir.

Çeşitli hastalıklarda ilişkili semptomlar

Çok sayıda hastalık, yüksek sıcaklığın arka planında ortaya çıkar. Bunlar arasında bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, kronik hastalıklar gastrointestinal sistem, patoloji tiroid bezi, alerjik reaksiyonlar. Her durumda, ateşe tanı için önemli olan hastalığın diğer belirtileri eşlik eder.

Vücut ısısı yüksek olan hastalıklar, bir dizi başka semptomla kendini gösterir:

SARS (burun akıntısı, öksürük, halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık);
böbrek ve mesane enfeksiyonları (sık, ağrılı idrara çıkma, kramplar, alt sırtta rahatsızlık);
gastrit ve ülser akut aşamada (geğirme, mide ekşimesi, erken ve geç gece karın ağrısı);
bağırsak enfeksiyonu(bulantı, kusma, ishal, susuzluk);
çocukluk çağı enfeksiyonları (deride kızarıklık ve kaşıntı);
helmint istilası (karın ağrısı, dışkı bozukluğu);
tirotoksikoz (titreme, oftalmik belirtiler, kilo kaybı, çarpıntı, duygusal kararsızlık);
onkolojik hastalıklar (kilo kaybı, iştahsızlık, halsizlik).

Alerjik patolojinin arka planında vücut ısısında bir artış kaydedildi: atopik dermatit, ürtiker ve diğer koşullar.

Zayıflık, terleme, şişmiş lenf düğümlerinin eşlik ettiği sıcaklıkta bir artış ile bir doktora danışın. Hastalığın kliniğini “yağlamamak” için ateş düşürücü tedaviye kendi başınıza başlamayın.

Önemli! Vücut sıcaklığındaki artış, birçok hastalıkta vücudun normal bir reaksiyonudur. Vücudun hastalıkla mücadele ettiğini söylüyor. Bazı durumlar dışında, subfebril sıcaklığının düşürülmesi önerilmez. Sıcaklık subfebril'in üzerindeyse, önlem almak gerekir.

Semptomsuz yüksek ateş özel bir durumdur

Yüksek ateşe diğer semptomlar eşlik etmeyebilir. Bu durumda, bu durumun nedenini aramanız gerekir. şu saatte gözlemlendi: pürülan hastalıklar(riketsiyal, bakteriyel, viral, mantar), her birinin kendi sıcaklık eğrisi vardır.

Sıcaklık gün içinde yükselir ve ardından normalleşirse, apse olabilir; sabit - karın özelliği veya tifüs. Birkaç gün yüksek ve sonra yavaş yavaş azalır - sodoku veya sıtma ile.

Termoregülasyon merkezinin ihlali hipotalamik sendroma neden olur. Aynı zamanda, sıcaklık uzun süre düşmez. tıbbi yöntemler. Durumun gelişmesinin nedenleri araştırılmamıştır. Etkili Yöntemler tedaviler geliştirilmemiştir.

Çocuklarda asemptomatik ateşin yaygın nedenleri diş çıkarma, sıcak çarpması, ergenlerde aktif büyüme dönemleridir.

Sıcaklık nasıl doğru ölçülür

Vücut ısısını ölçmek için kullanılır cıva termometresi veya elektronik termometre. Daha sık koltuk altında, daha az sıklıkla ağızda, alında, kulakta ve rektumda kontrol ederler. İşlemden sonra termometre silinir ve antiseptik ile tedavi edilir.

Sıcaklık ölçüm kuralları:

Başlamadan önce, cıva sütununun 35 ° C'ye düşmesi için termometreyi sallayın. Elektronik termometreyi açın.
Bölgeyi kurutmak için koltuk altınızı silin.
Termometreye elinizle bastırın, 10 dakika bekleyin veya elektronik termometrenin bip sesini bekleyin.
yemekten sonra veya fiziksel aktivite yarım saat bekleyin.

Küçük çocuklarda, sıcaklık rektal olarak ölçülür. Bunun için termometrenin rektuma yerleştirilen kısmı vazelin yağı ile yağlanır. Çocuk sırt üstü veya yan yatırılır, bacakları çekilir. Sensör, iki dakika boyunca 1-2 cm derinliğe yerleştirilir.

Koltuk altı sıcaklığı normalde 36.5-37.0°C, rektal sıcaklık 0.5-1.2°C daha yüksektir. Endikasyonlar günün saatine bağlıdır, sabah - 37 ° C'nin altında ve akşamları artar, ancak alt ateşe ulaşmazlar.

Sıcaklığı düşürmem gerekir mi

Doktorlar, ilaçla sıcaklığın 38,5 °C'den düşürülmesini tavsiye ediyor. 38,0 °C'de interferon üretilir ve vücut enfeksiyonla savaşır. Ateş düşürücülerin 37.5 ° C'de kullanılması, daha önce ateşli konvülsiyonlar varsa, ciddi hastalıklar ateş arttığında kalp, akciğerler. 39 ° C ve üzeri bir artışla, bu zorunludur, çünkü böyle bir durum vücudun kendi yapılarının geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip olmasına (protein denatürasyonu) yol açar. İlaçları kullanmadan önce talimatları okumak daha iyidir - yanlış dozaj etkili olmayacak veya iyatrojenik hipotermiye yol açacaktır. Diğer semptomların eşlik etmediği bir sıcaklıkta, kendi kendine ilaç, hastalığın kliniğini yağlar ve teşhis edilmesini zorlaştırır. Bu durumda tavsiye almanız gerekir, muayeneden sonra doktor nedeni belirleyecek ve tedaviyi reçete edecektir.

Acilen ne zaman doktor çağırılır

Sıcaklıktaki bir artış, vücudun yararlı bir koruyucu reaksiyonudur. Bazı durumlarda ilaç tedavisi gerektirmez, ancak belirli koşullar altında tehlikeli ve yaşamı tehdit edici hale gelir.

Hangi durumlarda doktor çağırmalısınız:

38,5 ° C ve üzeri bir sıcaklıkta, 1-2 saat içinde 38.0 ° C'ye keskin bir artış;
havlayan bir öksürük varlığında, nefes almada zorluk - çocuklarda sahte bir krup gelişimi mümkündür;
ateşe kusma, bulanık görme, baş ağrısı eşlik eder;
çocuklar daha önce ateşli nöbet geçirmiş;
de şiddetli acı midede;
bozulmuş bilinç belirtileri ile.

Doktor geldiğinde ateş düşürücü verirler.

teşhis

Birçok hastalığa ateş eşlik eder. Doktor, semptomlara bağlı olarak bilgilendirici testlerin listesini belirler. Başlıcaları:

Genel analiz kan. Lökosit sayısı ve eritrosit sedimantasyon hızı inflamasyon varlığını gösterir.
Genel idrar analizi. İdrardaki lökosit, eritrosit ve protein sayısı böbrek ve mesane hastalığının varlığını gösterir.
Kan biyokimyası, inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir (C-reaktif protein, romatoid faktör).
Dışkı analizi, mide ve bağırsakların helmintik istilalarını ve diğer hastalıklarını ortaya çıkarır.
Tiroid hormonlarının seviyesi, tirotoksikozun (bir durum) dışlanmasına yardımcı olur. tiroid hormonları fazla üretilir).
Florografi.
Organların ultrasonu iç organlar ve tiroid bezi.
Elektrokardiyogram.

Eşlik eden semptomlara bağlı olarak, testlerin ve muayenelerin listesi değişir.

Sıcaklığı düşürmenin yolları

Ateş düşürücü ilaçlar yardımıyla ve diğer yöntemleri kullanarak sıcaklığı azaltabilirsiniz. Bunlara ovalama, buz uygulama, bol su içme ve doğal ateş düşürücüler dahildir.

Silme vücut ısısını 1-2 derece düşürür. Bunu yapmak için yüzü, gövdeyi ve uzuvları soğuk suya batırılmış bir süngerle silin. Cildin kendi kendine kurumasına izin verilir. Suya sofra sirkesi eklenir, bu da buharlaşma sürecini hızlandırır ve sıcaklık daha hızlı düşer.

Popliteal fossa, koltuk altı ve alın bölgesine buz uygulaması yapılır. Bunu yapmak için buz küpleri bir havluya sarılmış plastik bir torbaya konur. İşlem 5 dakika sürer, 15 dakika sonra tekrarlayın.

bol içecek sıcaklığı düşürmez, ancak terleme sırasında sıvı kaybını geri kazanmaya yardımcı olur. Küçük yudumlarda içilmesi tavsiye edilir.

Salisilik asit içeren doğal ateş düşürücüler, sıcaklığı düşürmeye yardımcı olur. Bunlara ahududu, kırmızı ve siyah kuş üzümü dahildir. Meyveli içecekler ve meyve suları şeklinde tüketilen çaya eklenmeleri önerilir. Ihlamur çiçeğinin kaynatılması terlemeyi artırarak soğumaya yardımcı olur.

Tedavi

Vücut ısısını düşüren ilaç oldukça etkilidir, ancak kullanımdan önce ilaçlar bir doktora danışmak daha iyidir.

İlaç	tek doz	Nasıl kullanılır
parasetamol	Yetişkinler 0,5-1 g, çocuklar vücut ağırlığının kilogramı başına 15 mg	Günde 3-4 kez yemeklerden sonra 1-2 tablet. Tedavi süresi yetişkinlerde 7 gün, çocuklarda 3 gün
	Yetişkinler 0,4 gr, çocuklar 0,2 gr	Günde 3 kez yemeklerden sonra bir saat bir tablet. Tedavi süresi 5 gün
	Yetişkinler 0.1 g, çocuklar vücut ağırlığının kilogramı başına 1.5 mg	Günde 2 kez yemeklerden sonra bir tablet. Tedavi süresi 15 günden fazla değil
analgin	Yetişkinler 0,5 g, çocuklar vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg	Günde 2-3 kez bir tablet. Tedavi süresi 3 gün
	Yetişkinler 0,5-1 gr	Günde 3 defa yemeklerden sonra 1-2 tablet. Tedavi süresi 3-5 gündür.

Doktor tavsiyesi. Ateşi düşürmek için antibiyotik kullanılmaz. onlar atanır Bakteriyel enfeksiyonlar vücut ısısını düşürmezler

Halk ilaçları

Sıcaklığı etkili bir şekilde azaltın Halk ilaçları Eldeki ateş düşürücü ilaçlar yoksa. Doğal ateş düşürücüler faydalıdır ve zararlı değildir. Otlar çay, kaynatma veya infüzyon olarak kullanılabilir.

Ihlamur çiçekleri - 2 yemek kaşığı 200 mililitre kaynar su dökün, 5 dakika kaynatın. İçmek sıcak infüzyon yemeklerden sonra günde 3 kez.
Öksürük otu yaprakları - 3 çay kaşığı döküldü sıcak su, 3 saat ısrar et. Kaynatma günde 2-3 kez ılık içilir.

Halk ilaçları sadece faydalı değil, aynı zamanda lezzetlidir. Kızılcık suyu, ahududu çayı, frenk üzümü suyu terletici bir etkiye sahiptir.

Yüksek sıcaklıklarda ne yapılmamalıdır?

Yüksek sıcaklık hastanın durumunu kötüleştirir. azaltmak için uygula çeşitli metodlar, ateş düşürücü ilaçlar ve ilaçlar Geleneksel tıp. Bazen refahı kötüleştiren yöntemler kullanılır. Yüksek sıcaklıklar için önerilmez

vücut ısısını artıran ilaçlar kullanın: hardal sıvaları ve ısıtma yastıkları koyun, yapın alkol kompresleri, sıcak banyolar yapın;
bal, kahve, çay ile sıcak süt için;
sarın, sıcak, yünlü giysiler giyin;
odadaki havayı nemlendirin, taslaklardan kaçının.

Sıcaklıkta bir artış sadece soğuk algınlığı ile değil, diğer hastalıklarla da ortaya çıkar. Kendi kendine ilaç vermemek, bir doktora danışmak daha iyidir.

Vücut sıcaklığındaki artış en önemlilerinden biridir. yaygın semptomlarçocuklarda bulaşıcı hastalıklar ve en yaygın sebepler bir çocuk doktorundan yardım isteyen ebeveynler. Ateş, ilaç kullanımının en yaygın nedenidir.

Aksiller fossada vücut ısısını ölçerken, vücut sıcaklığının 37.0 ° C ve üzeri olması genellikle yüksek kabul edilir. Ancak 36.0-37.5 °C değerlerinin normal kabul edilebileceği unutulmamalıdır. Bir çocuğun normal vücut ısısı gün boyunca 0.5-1.0 ° C arasında dalgalanır, akşamları yükselir. Aksiller sıcaklık rektal sıcaklıktan 0,5-0,6°C daha düşüktür.

Ateş, çeşitli patojenik uyaranlara maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkan ve vücut sıcaklığında bir artışa yol açan termoregülasyon süreçlerinin yeniden yapılandırılması ile karakterize edilen, vücudun spesifik olmayan koruyucu ve adaptif bir reaksiyonudur.

Yüksek vücut ısısı, bazı patojenik mikroorganizmaların canlılığını azaltır, bağışıklığın spesifik ve spesifik olmayan bileşenlerini arttırır. Bununla birlikte, sıcaklıktaki bir artış, ancak belirli bir sınıra yükseldiğinde adaptif bir rol oynayabilir. Yüksek hipertermide (40-41°C), metabolik süreçlerin yoğunluğunda bir artış gözlenir. Artan solunum çalışmasına rağmen ve kardiyovasküler sistemler(vücut ısısı 37 °C'nin üzerine her derece yükseldiğinde, solunum hızı 1 dakikada 4 artar, kalp hızı (HR) - 1 dakikada 10-20 artar) artan oksijen sunumu artan ihtiyaçları karşılayamayabilir. doku hipoksisinin gelişmesine ve vasküler ton dağılımının bozulmasına yol açan dokular. Her şeyden önce, genellikle konvülsif bir sendromun gelişmesiyle kendini gösteren merkezi sinir sisteminin işlevleri acı çeker - ateşli nöbetler (özellikle çocuklarda Erken yaş perinatal CNS hasarı ile). Hipertermi ile, çocuğun durumu keskin bir şekilde bozulduğunda, beyin ödemi gelişimi mümkündür, merkezi sinir sisteminin depresyonu meydana gelir.

Yetersiz beslenme, solunum yetmezliği ve merkezi sinir sistemi lezyonları olan çocuklarda, nispeten orta derecede vücut ısısı artışı (38.5-39 ° C) ile olumsuz sağlık etkileri gelişebilir.

Ateş sınıflandırması

Etiyolojik faktöre göre:

bulaşıcı;

bulaşıcı olmayan;

Süreye göre:

Geçici (birkaç güne kadar);

Akut (2 haftaya kadar);

Subakut (6 haftaya kadar);

Kronik (6 haftadan fazla);

Enflamasyonun varlığı ile:

inflamatuar;

Enflamatuar olmayan;

Sıcaklık artış derecesine göre:

Subfebril (38 ° C'ye kadar);

Febril (38.1-39°C);

Ateşli yüksek (39.1-41°C);

Hipertermik (41°C'nin üzerinde).

Ateş mekanizması

Enfeksiyöz bir oluşumun vücut sıcaklığındaki bir artış, viral veya bakteriyel nitelikteki pirojenlere maruz kalmaya yanıt olarak gelişir ve en yaygın olanıdır.

Ateş, granülositlerin ve makrofajların aktivasyon üzerine endojen protein pirojenleri, interlökinleri (IL-1, IL-6), tümör nekroz faktörü (TNF) ve interferonları sentezleme ve salgılama yeteneğine dayanır. Endojen pirojenlerin eyleminin hedefi, ısı üretimi ve ısı transferi mekanizmalarını düzenleyen ve böylece normal sıcaklık vücut ve günlük dalgalanmaları.

IL-1, ateş gelişimi mekanizmasında ana başlatıcı aracı olarak kabul edilir. Prostaglandinler, amiloidler A ve P, C-reaktif protein, haptoglobin ve 1-antitripsin ve seruloplazmin salgılanmasını uyarır. IL-1'in etkisi altında, T-lenfositler tarafından IL-2 üretimi başlatılır ve hücresel Ig reseptörlerinin ekspresyonu artar, ayrıca B-lenfositlerin proliferasyonunda ve antikor sekresyonunun uyarılmasında bir artış olur. Enfeksiyöz inflamasyon sırasında immün homeostazın ihlali, IL-1'in termoregülasyon merkezinin nöronal reseptörleri ile etkileşime girdiği kan-beyin bariyerinden nüfuz etmesini sağlar. Aynı zamanda, siklooksijenaz (COX) aktive olur, bu da hücre içi siklik adenosin-3,5-monofosfat (cAMP) seviyesinde bir artışa ve hücre içi Na/Ca oranında bir değişikliğe yol açar. Bu süreçler, nöronların duyarlılığındaki değişikliklerin ve termoregülatuar dengenin artan ısı üretimine ve azaltılmış ısı transferine doğru kaymasının altında yatmaktadır. Yeni yüklendi, daha fazla yüksek seviye vücut sıcaklığında bir artışa yol açan sıcaklık homeostazı.

Vücudun bulaşıcı hastalıklardaki reaksiyonunun en uygun şekli, vücut sıcaklığındaki 38.0-39 ° C'ye bir artış iken, yokluğu veya ateşli yüksek ateş, vücut reaktivitesinin azaldığını gösterir ve hastalığın ciddiyetinin bir göstergesidir. Gün boyunca ateşin gelişmesiyle birlikte, vücut sıcaklığındaki maksimum artış 18-19 saatte, minimum seviyede - sabahın erken saatlerinde kaydedilir. Hastalığın seyri boyunca ateşin özellikleri ve dinamikleri hakkında bilgi önemlidir. tanı değeri. saat çeşitli hastalıklar ateşli reaksiyonlar, sıcaklık eğrilerinin formlarında yansıtılan farklı şekillerde ilerleyebilir.

Ateşin klinik varyantları

Sıcaklık reaksiyonunu analiz ederken, sadece yükselişinin büyüklüğünü, süresini ve günlük dalgalanmalarını değerlendirmek değil, aynı zamanda bu verileri çocuğun durumu ve iyiliği ile karşılaştırmak çok önemlidir, klinik bulgular hastalıklar. Doğru taktikleri seçmek gerekiyor tıbbi önlemler hasta ile ilgili olarak ve ayrıca daha fazla teşhis araştırması için.

İlk adım değerlendirmektir klinik işaretlerısı transfer süreçlerinin yazışmaları yüksek seviyeısı üretimi, çünkü organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, çocuklarda vücut sıcaklığındaki aynı derecede artışla bile ateş farklı şekillerde ilerleyebilir.

Çocuğun vücut sıcaklığındaki bir artışa yeterli reaksiyonu ile, ısı transferi, klinik olarak normal sağlık, pembe veya orta derecede hiperemik cilt rengi, nemli ve dokunuşa sıcak ("pembe" olarak adlandırılır) ile kendini gösteren artan ısı üretimine karşılık gelir. ateş"). Taşikardi ve artan solunum vücut sıcaklığı seviyesine karşılık gelir, rekto-dijital gradyan 5-6 °C'yi geçmez. Bu ateş çeşidi prognostik olarak uygun kabul edilir.

Çocuğun vücut sıcaklığındaki artışa tepkisi yetersizse ve ısı transferi ısı üretiminden önemli ölçüde daha azsa, klinik olarak çocuğun durumu ve refahı, titreme, soluk, mermer cilt, siyanotik tırnak yatakları ve dudaklarda belirgin bir ihlal vardır. , soğuk ayaklar ve avuç içi ("soluk ateş" olarak adlandırılır). Kalıcı bir hipertermi kalıcılığı, aşırı taşikardi, nefes darlığı, deliryum, kasılmalar, 6 ° C'den fazla rektal-dijital gradyan mümkündür. Böyle bir ateş seyri prognostik olarak elverişsizdir ve acil bakım için doğrudan bir göstergedir.

Ateşin patolojik seyrinin klinik varyantları arasında, vücut sıcaklığında hızlı ve yetersiz bir artışın olduğu, bozulmuş mikro dolaşımın, metabolik bozuklukların ve hayati organ ve sistemlerin giderek artan disfonksiyonunun eşlik ettiği hipertermik sendrom ayırt edilir. Bu tür koşulları geliştirme riski, özellikle küçük çocuklarda ve ağırlaştırılmış premorbid geçmişi olanlarda yüksektir. Çocuk ne kadar küçükse, ilerleyici metabolik bozuklukların olası gelişimi, beyin ödemi ve hayati fonksiyonların bozulması nedeniyle vücut ısısında hızlı ve önemli bir artış onun için daha tehlikelidir. çocuk varsa ciddi hastalıklar kardiyovasküler, solunum sistemleri, ateş, dekompansasyonlarının gelişmesine yol açabilir. Merkezi sinir sistemi patolojisi olan çocuklarda ( perinatal ensefalopatiler, epilepsi vb.) yüksek vücut ısısının arka planına karşı nöbetler gelişebilir.

Ateşli havaleler çocukların %2-4'ünde, daha sık olarak 12-18 aylıkken görülür. Genellikle hastalığın en başında sıcaklıkta 38-39 ° C ve üstüne hızlı bir artışla ortaya çıkarlar. Bir çocukta başka sıcaklıklarda tekrarlayan kasılmalar gelişebilir. Bir çocukta ateşli bir nöbet olması durumunda, önce menenjit ekarte edilmelidir. saat bebekler raşitizm belirtileri ile, spazmofiliyi dışlamak için bir kalsiyum seviyesi çalışması endikedir. Elektroensefalografi, sadece uzun süreli, tekrarlayan veya fokal nöbetler için ilk bölümden sonra endikedir.

Ateşli çocukların yönetimi ve tedavisi için taktikler

Çocuklarda ateşli durumlarda alınan önlemler şunları içermelidir:

Ateş düzeyine ve çocuğun sağlığına bağlı olarak yarı yatak veya yatak modu;

Koruyucu bir diyet, süt ve sebze, iştaha bağlı olarak beslenme. Ateş yüksekliğinde olası hipolaktazi nedeniyle taze süt alımının sınırlandırılması tavsiye edilir. Artan terleme nedeniyle yeterli ısı transferini sağlamak için bol içecek (çay, meyve içeceği, komposto vb.)

Vücut sıcaklığındaki artışa sahip terapötik taktikler, ateşin klinik varyantına, sıcaklık reaksiyonunun ciddiyetine, komplikasyonların gelişimi için risk faktörlerinin varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

Vücut sıcaklığındaki düşüş kritik olmamalı, bunu başarmak gerekli değildir. normal göstergeler, sıcaklığı 1-1.5°C düşürmek yeterlidir. Bu, çocuğun refahında bir iyileşmeye yol açar ve ateşli bir duruma daha iyi dayanmanızı sağlar.

“Pembe humma” durumunda, odadaki hava sıcaklığını dikkate alarak çocuğu soyunmak, büyük damarlara (kasık, aksiller alanlar) “soğuk” koymak, gerekirse oda sıcaklığında suyla silmek, vücut ısısını düşürmek veya farmakoterapi miktarını önemli ölçüde azaltmak için yeterlidir. Ovalamak soğuk su veya votka belirtilmemiştir, çünkü periferik damarların spazmına ve ısı transferinde azalmaya neden olabilir.

Ateş düşürücü ilaçların atanması için endikasyonlar. Çocuklarda ateşin koruyucu ve adaptif mekanizması ve olumlu yönleri göz önüne alındığında ateş düşürücüler herhangi bir sıcaklık reaksiyonu için kullanılmamalıdır. Bir çocukta ateşli reaksiyon (ateşli kasılmalar, beyin ödemi vb.) komplikasyonlarının gelişmesi için risk faktörlerinin yokluğunda, ateş düşürücü ilaçlar yardımıyla vücut ısısını 38-38.5 ° C'nin altına düşürmeye gerek yoktur. Bununla birlikte, ateşin arka planına karşı, şiddetine bakılmaksızın, bir bozulma var. Genel durum ve çocuğun refahı, titreme, kas ağrısı, cildin solgunluğu, diğer toksikoz fenomenleri, ateş düşürücüler hemen reçete edilir.

Şiddetli zehirlenme, bozulmuş periferik dolaşım (“soluk ateş”) ile olumsuz bir ateş seyri olan risk altındaki çocuklarda, ateş düşürücü ilaçlar bile olsa reçete edilir. subfebril sıcaklık(37.5 °C'nin üzerinde), "pembe humma" ile - 38,0 °C'yi aşan bir sıcaklıkta (Tablo 1).

Hipertermik sendromda, mikrodolaşım bozuklukları, metabolik bozukluklar ve hayati organ ve sistemlerin giderek artan işlev bozukluğunun eşlik ettiği vücut sıcaklığında hızlı ve yetersiz bir artış olduğunda, diğer önlemlerle birlikte ateş düşürücüler gereklidir.

bu not alınmalı ilaçlar sıcaklığı düşürmek bir ders olarak reçete edilmemelidir, çünkü bu durumda sıcaklık eğrisi değişir ve bulaşıcı hastalıkların teşhisi büyük ölçüde engellenir. Ateş düşürücü bir ilacın bir sonraki alımı, yalnızca vücut ısısı tekrar uygun seviyeye yükseldiğinde gereklidir.

Çocuklarda ateş düşürücü seçim ilkeleri. Ateş düşürücüler, diğer ilaçlara kıyasla çocuklarda en yaygın şekilde kullanılır, bu nedenle seçimleri öncelikle etkinlikten ziyade güvenliğe dayanır. Parasetamol ve ibuprofen, WHO tavsiyelerine göre çocuklarda ateş için tercih edilen ilaçlardır. Parasetamol ve ibuprofen'e izin verilir Rusya Federasyonu reçetesiz satış için ve hem hastanede hem de evde yaşamın ilk aylarından itibaren çocuklara reçete edilebilir.

Parasetamolün ateş düşürücü, analjezik ve çok zayıf bir anti-inflamatuar etkiye sahip olduğuna dikkat edilmelidir, çünkü. mekanizmasını esas olarak merkezde uygular. gergin sistem ve periferik etkisi yoktur. İbuprofen (Çocuklar için Nurofen, Nurofen), periferik ve merkezi mekanizması tarafından belirlenen daha belirgin antipiretik, analjezik ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir. Ayrıca, çocuğun ateşle birlikte ağrıları varsa, örneğin anjina ile ateş ve boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı ile ateş ve kulak ağrısı, psödotüberküloz ile ateş ve eklem ağrısı varsa, ibuprofen (çocuklar için Nurofen, Nurofen) kullanımı tercih edilir. vb. Parasetamol kullanımıyla ilgili temel sorun, 10-12 yaş üstü çocuklarda aşırı doz ve buna bağlı hepatotoksisite riskidir. Bu, çocuğun karaciğerindeki parasetamol metabolizmasının özelliklerinden ve ilacın toksik metabolitlerinin oluşma olasılığından kaynaklanmaktadır. İbuprofen nadiren gastrointestinal yan etkilere neden olabilir, solunum sistemi, son derece nadiren - böbreklerin yanından, kanın hücresel bileşimindeki değişiklikler.

Bununla birlikte, önerilen dozların kısa süreli kullanımıyla (Tablo 2) ilaçlar iyi tolere edilir ve komplikasyonlara neden olmaz. Ateş düşürücü olarak parasetamol ve ibuprofen kullanımı sırasında advers olayların genel sıklığı yaklaşık olarak aynıdır (%8-9).

Analgin (metamizol sodyum) atanması, yalnızca diğer ateş düşürücü ilaçlara karşı toleranssızlık durumunda veya parenteral uygulama gerekliyse mümkündür. Bu, aşağıdaki gibi advers reaksiyon riskinden kaynaklanmaktadır. anafilaktik şok, agranülositoz (1:500.000 sıklıkta), hipotermi ile birlikte uzun süreli kollaptoid bir durum.

Güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçların daha toksik olduğu unutulmamalıdır. Çocuklarda vücut ısısını azaltmak için güçlü anti-inflamatuar ilaçlar - nimesulid, diklofenak kullanmak mantıksızdır, sadece reçete ile izin verilir.

Çocuklar için ateş düşürücü olarak önerilmez asetilsalisilik asit, grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını geçirebilen, suçiçeği Reye sendromuna (karaciğer yetmezliği olan şiddetli ensefalopati) neden olur. Yüksek toksisite (nöbetler, nefrotoksisite) nedeniyle ateş düşürücü ilaçlar listesinden çıkarılan amidopirin ve fenasetin kullanmayın.

Çocuklarda ateşi düşürmek için ilaç seçerken, güvenlikle birlikte kullanımlarının kolaylığını, yani. çocukların varlığının da dikkate alınması gerekir. dozaj biçimleri(şurup, süspansiyon) ve maliyeti.

Çocuklarda ateşin çeşitli klinik varyantlarında terapötik taktikler. Başlangıç ateş düşürücü ilacın seçimi öncelikle ateşin klinik varyantı tarafından belirlenir. Çocuk sıcaklık artışını iyi tolere ederse, sağlık durumu biraz acı çeker, cilt pembe veya orta derecede hiperemik, ılık, nemli ("pembe humma"), kullanın fiziksel yöntemler soğutma vücut ısısını düşürebilir ve bazı durumlarda farmakoterapiden kaçınabilir. Fiziksel yöntemlerin kullanımının etkisi yetersiz olduğunda, parasetamol vücut ağırlığının kg'ı başına tek doz 15 mg veya ibuprofen, oral olarak vücut ağırlığının kg'ı başına 5-10 mg dozunda (çocuklar için Nurofen) reçete edilir. veya çocuğun yaşına bağlı olarak tablet (Nurofen) formu.

"Soluk ateş" ile ateş düşürücüler sadece vazodilatörlerle birlikte kullanılmalıdır. Papaverine, No-shpy, Dibazol kullanmak mümkündür. Genel durumu ihlal eden kalıcı hipertermi, toksikoz semptomlarının varlığı ile vazodilatörlerin, ateş düşürücülerin ve antihistaminiklerin parenteral uygulanmasına ihtiyaç vardır. Bu gibi durumlarda, litik bir karışım kullanılır:

1 yaşın altındaki çocuklar için 0.1-0.2 ml'lik tek bir dozda intramüsküler olarak% 2 Papaverin çözeltisi; Bir yaşından büyük çocuklar için yaşam yılı başına 0,2 ml;

1 yaşın altındaki çocuklar için 10 kg vücut ağırlığı başına 0.1-0.2 ml'lik tek bir dozda intramüsküler olarak% 50 Analgin çözeltisi (metamizol sodyum); 1 yaşından büyük çocuklar için yaşam yılı başına 0.1 ml

0.5 veya 1.0 ml'lik tek bir dozda intramüsküler olarak% 2.5 Pipolfen (veya Diprazin) çözeltisi.

İnatçı "soluk ateşi" olan çocuklar hastaneye yatırılmalıdır.

Vücut sıcaklığında hızlı ve yetersiz bir artışın eşlik ettiği, mikro dolaşımın bozulması, metabolik bozukluklar ve hayati organ ve sistemlerin giderek artan işlev bozukluğunun eşlik ettiği hipertermik sendrom, ateş düşürücülerin, vazodilatörlerin, antihistaminiklerin derhal parenteral uygulanmasını, ardından hastaneye yatış ve acil durum sonrası gerektirir. -sendromik tedavi.

Bu nedenle, ateşli bir çocuğu tedavi ederken çocuk doktoru şunları hatırlamalıdır:

Tüm çocuklara ateş düşürücü ilaçlar verilmemelidir. yükselmiş sıcaklık vücutlar, sadece çocuğun durumu üzerindeki olumsuz etkisi meydana geldiğinde ve ciddi komplikasyonların gelişmesini tehdit ettiğinde, bulaşıcı-enflamatuar ateş vakalarında gösterilirler;

Ateş düşürücü ilaçlardan, istenmeyen etki riski en düşük olan ibuprofen (çocuklar için Nurofen, Nurofen) tercih edilmelidir;

Analgin'in (metamizol sodyum) atanması, yalnızca diğer ateş düşürücülere karşı hoşgörüsüzlük veya gerekirse bunların parenteral uygulanması durumunda mümkündür.

Literatür soruları için lütfen editörle iletişime geçin.

Birkaç istisna dışında hemen hemen tüm kimyasal reaksiyonlar, sıcaklık yükseldiğinde hızlanır ve sıcaklık düştüğünde yavaşlar. son derece önemli faktör, optimum reaksiyon hızını ayarlamanıza izin verir. Kimyagerler, çeşitli ısıtma cihazları kullanarak sürekli olarak işlemin sıcaklığını yükseltmeye başvururlar. Bazen istenmeyen reaksiyonları yavaşlatmak önemlidir. Daha sonra soğutma cihazları kullanılır. Araştırma amaçlı olarak vazgeçilmez cihazlardan biri, termostat, belirli bir sabit sıcaklığı korumak için uzun süre izin verir.

Sıcaklığın kimyasal reaksiyonların hızı üzerindeki güçlü etkisi, yaklaşık van't Hoff kuralından açıkça görülmektedir.

Sıcaklıktaki her 10°C'lik artış için, çoğu kimyasal reaksiyonun hızı 2-4 kat artar.

y sayısı, sıcaklıklarda reaksiyon hızlarının oranına eşittir T+ 10 ve T(ceteris paribus) denir hız sıcaklık katsayısı:

Yani, y = 2'de, sıcaklıkta 10°C'lik bir artış, hızda 2 kat, 20°C - 4 kat, 30°C - 8 kat, vb. bir artışa yol açacaktır. Y \u003d 4 (üst sınır) alırsak, aynı sıcaklıklarda hızdaki artış oranı 4, 16 ve 64 olacaktır.

Reaksiyon hızlarının konsantrasyona bağımlılığına ilişkin denklemler göz önüne alındığında, artan sıcaklıkla hız sabitinin arttığı anlaşılabilir, çünkü sıcaklığın bir çözeltideki veya gaz karışımı olan bir kaptaki maddelerin konsantrasyonu üzerindeki etkisi önemsizdir. Örneğin, bir gaz 40°C ile 25°C'den 65°C'ye ısıtıldığında, hacmi %13 artar ve konsantrasyonu aynı miktarda azalır. sabit basınç) ve y = 2'deki hız 16 kat artar (%1500). Bunun nedeni hız sabitindeki artıştır. Bu nedenle, hız sabitinin sıcaklığa bağımlılığı hakkında daha fazla konuşacağız.

Kesin çalışmalar sonucunda, hız sabitinin sıcaklığa bağımlılığının üstel bir denklem veya logaritmik bir biçimde gösterilebileceği bulunmuştur.

Son denklem düz çizgi denklemidir. Bu nedenle, çeşitli sıcaklıklarda hız sabitini deneysel olarak belirledikten sonra (T ve T2,Г 3 , ...) ve 1п& - 1 koordinatlarında çizim /T, denklemin uygulanabilirliğini doğrulayabilir ve grafikten parametreleri belirleyebilirsiniz. A ve B(Şek. 11.4). Bu parametreleri bilerek, herhangi bir sıcaklıkta hız sabitini hesaplamak mümkündür.

Pirinç. 11.4. parametreleri tanımlama Uygulama B hız sabitinin sıcaklığa bağımlılığı

1889'da İsveçli fiziksel kimyager S. Arrhenius (1859-1927), gözlemlenen bağımlılığın özünü, çarpışma üzerine reaksiyona giren parçacıkların böyle bir kinetik enerjiye sahip olması gerektiği gerçeğiyle açıkladı, bu olmadan çarpışan parçacıkların gerekli deformasyonu meydana gelmez ve bu nedenle dönüşüme uğramazlar.

Moleküllerin çarpışması, bir cam kabın masadan düşmesine benzetilebilir. Deneyimlerin gösterdiği gibi, bazen gemi kırılır, bazen kırılmaz. Düşme yüksekliği ne kadar büyük olursa, gemi tarafından kazanılan kinetik enerji o kadar büyük olur ve çarpma üzerine, deformasyonu o kadar önemli olabilir ki, malzeme dayanamaz ve tahrip olur. Çarpmanın konfigürasyonu da, örneğin gemiye alttan mı yoksa üst kenardan mı vurulduğu gibi, bir miktar önemlidir. Moleküler çarpışmalarda sadece kinetik enerji değil, aynı zamanda parçacıkların karşılıklı yönelimi de önemlidir.

Gaz molekülleri farklı hızlarda hareket eder ve farklı miktarlarda kinetik enerjiye sahiptir. (E = mv2 / 2). Moleküllerin enerji dağılımı Şek. 11.5. Dağılım eğrisinin maksimumu, ortalama kinetik enerjiye yakındır. Toplam molekül sayısı, dağılım eğrisinin altındaki alanla orantılıdır. Yüksek enerjili bölgede, taralı alan sayı ile orantılıdır. aktif moleküller - kimyasal dönüşüm için yeterli kinetik enerjiye sahip. Toplam molekül sayısı ile karşılaştırıldığında, aktif moleküllerin oranı çok küçüktür. Sıcaklık arttıkça moleküllerin ortalama kinetik enerjisi artar ve dağılım eğrisi düzleşir, üzerindeki maksimum azalır. Bu, aktif çarpışmaların oranında hızlı bir artışa ve hız sabitinde bir artışa neden olur. Şekil 11.5, bir kimyasal dönüşüm için moleküllerin minimum miktarda enerji fazlalığına sahip olması gerektiğini gösterir. E. l ortalama enerjiye göre aktivasyon enerjisi denir.

Pirinç. 11.5.

gölgeli bölge, alan olarak aktif moleküllerin sayısıyla orantılıdır ve dağılım eğrisinin altındaki tüm alan, toplam molekül sayısı ile orantılıdır.

Aktivasyon enerjisi, çarpışan parçacıkların kimyasal dönüşümü için gereken ortalama enerjiye göre parçacıkların kinetik enerjisinin fazlalığıdır.

aktivasyon enerjisi E. l parametreye dahil AT aşağıdaki biçimde yeniden yazılabilen denklem (11.7):

Denklem (11.8) Arrhenius denklemi olarak adlandırılır. Bu denklemde R Evrensel gaz sabiti. ön üslü çarpan ANCAK birim zaman başına moleküller arasındaki toplam çarpışma sayısı ile orantılıdır, üs aktif çarpışmaların toplam çarpışma sayısından kesrine eşittir. Parametre AT(11.7) denkleminde EJR.

Aktivasyon enerjisi, düz bir çizginin eğiminin tanjantı tarafından grafiksel olarak belirlenir (bkz. Şekil 11.4). Analitik olarak hesaplamak da mümkündür. E bir, iki sıcaklıkta hız sabitlerinin değerlerini bilmek. Ancak sadece iki nokta varsa, bir dizi değere kıyasla hesaplamanın güvenilirliği azalır. k farklı sıcaklıklarda. İki hız sabitinden birinin belirlenmesindeki bir hata bile aktivasyon enerjisinin değerini büyük ölçüde etkileyecektir. Denklem bağlama? ve hız sabitleri ile, iki sıcaklıkta denge sabitleri denklemine benzer:

Arrhenius denkleminin analizinden, aktivasyon enerjisindeki bir artışla, hız sabitinin keskin bir şekilde azaldığı, diğer koşullar eşit olduğu takip edilir. Normal sıcaklıklarda, yüksek aktivasyon enerjili reaksiyonlar yavaş ilerler. Aynı zamanda, sıcaklık arttıkça, yüksek aktivasyon enerjisine sahip reaksiyonun hız sabiti en hızlı şekilde artar. Bu nedenle, sıcaklık yeterince yükseltilirse, normal sıcaklıkta iki reaksiyondan daha yavaş olanı daha hızlı olabilir. Bu sonuç Şekil 2'de gösterilmektedir. 11.6.

Pirinç. 11.6.

değerlerE l

Parçacık çarpışması süreci, Şek. 11.7, hidrojenin iyodin ile reaksiyonu örneğinde. Yeterli kinetik enerjiye sahip parçacıklar, çarpışma anında kuvvetle deforme olur, kinetik enerjileri potansiyel enerjiye dönüşür ve parçacıklar kendilerini kararsız bir durumda bulurlar. geçiş durumu. Mevcut kimyasal bağların zayıflaması var ve aynı zamanda yeni bağlar ortaya çıkıyor ve güçleniyor. Enerji bariyerini (maksimum) geçtikten sonra mevcut bağlar son olarak kırılır ve oluşan reaksiyon ürünlerindeki bağlar sabitlenir. Ekzotermik bir reaksiyon durumunda, çarpışmadan sonra parçacıklar daha fazla düşük seviye potansiyel enerji.

Pirinç. 11.7. Aktif ile potansiyel enerjideki değişim (a) ve etkin değil

(b)moleküllerin çarpışması

Yeterli bir kinetik enerji kaynağının yokluğunda (eğri 6 incirde. 11.7) Moleküllerin dönüşümü gerçekleşmez. Çarpışma üzerine potansiyel enerji artar, ancak geçiş durumunun ortaya çıkması için gerekenden daha azdır. Çarpışmadan sonra, kimyasal yeniden düzenleme geçirmemiş moleküller birbirinden ayrılır.

Aktivasyon enerjisi, bağ kırılma ve oluşum mekanizmasına bağlıdır. Mevcut bağların kademeli olarak kırılmasına eşzamanlı yenilerinin oluşumu eşlik ettiğinde, koordineli bir süreçte daha az olduğu ortaya çıkıyor.

Arrhenius teorisi daha da geliştirildi ve artık daha doğru nicel reaksiyon hızları teorileri mevcut.

Geri tepkime hızının ileri tepkime hızına eşit olduğu duruma denir. kimyasal Denge.

Kantitatif olarak, bu durum karakterize edilir denge sabiti. Tersinir reaksiyon aşağıdaki gibi yazılabilir:

Kütle etkisi yasasına göre, doğrudan reaksiyon hızı nerede v 1 ve tersine v 2 şöyle görünecek:

v 1 = k 1 [A] m [B] n,

v 2 = k 2 [C] p [D] q .

Ulaşma anında kimyasal Denge ileri ve geri reaksiyonların oranları aynı olur:

k 1 [A] m [B] n = k 2 [C] p [D] q ,

K = k 1 /k 2 =([C] p [D] q)/([A] m [B] n),

nerede İle- doğrudan ve ters reaksiyonların oranını gösteren denge sabiti.

Dengede duran konsantrasyonlara denge konsantrasyonları denir. Unutulmamalıdır ki derecelerin değerleri m, n, p, q denge reaksiyonundaki stokiyometrik katsayılara eşittir. Denge sabitinin sayısal değeri, reaksiyonun verimini belirler. saat k>>1ürünlerin verimi harika ve İle<<1 - çok küçük.

reaksiyon verimi- fiilen elde edilen ürün miktarının, bu reaksiyon sonuna kadar ilerlemiş olsaydı elde edilecek miktara oranı (yüzde olarak ifade edilir).

Kimyasal denge süresiz olarak korunamaz. Aslında, sıcaklık, basınç veya reaktan konsantrasyonundaki değişiklikler dengeyi bir yönde değiştirebilir.

Dış etkiler sonucu sistemde meydana gelen değişiklikler, mobil denge prensibi ile belirlenir - Le Chatelier ilkesi:

Denge durumunda olan bir sistem üzerindeki harici bir etki, bu dengede, üretilen etkinin etkisinin zayıfladığı yönde bir kaymaya yol açar.

Şunlar. ileri ve geri reaksiyon oranları arasındaki oran değişir.

İlke sadece kimyasal için değil, aynı zamanda eritme, kaynama vb. gibi fiziksel işlemler için de geçerlidir.

Konsantrasyonda değişiklik.

Reaktanlardan birinin konsantrasyonundaki bir artışla, denge bu maddenin tüketimine doğru kayar.

Demir veya kükürt konsantrasyonundaki bir artışla denge, bu maddenin tüketimine doğru kayacaktır, yani. Sağa.

Basıncın kimyasal dengeye etkisi.

Sadece gaz fazlarında dikkate alınır!

Basınç arttıkça, denge gaz halindeki maddelerin azalan miktarları yönünde kayar.. Reaksiyon gaz halindeki maddelerin miktarlarını değiştirmeden devam ederse, basınç dengeyi etkilemez.

N 2 (d) + 3H 2 (G)2 NH 3 (G),

Solda 4 mol gazlı reaktif var, sağda - 2, bu nedenle artan basınçla denge sağa kayar.

N 2 (d)+Ö 2 (d) = 2NUMARA(G),

Solda 2 mol gaz halindeki madde var ve sağda basınç dengeyi etkilemez.

Sıcaklığın kimyasal dengeye etkisi.

Sıcaklık değiştiğinde, hem ileri hem de geri reaksiyonlar değişir, ancak farklı bir derecede.

Sıcaklık arttıkça denge endotermik reaksiyona doğru kayar.

N 2 (d) + 3H 2 (G) 2 NH 3 (d) +Q,

Bu reaksiyon, ısının serbest bırakılmasıyla (ekzotermik) ilerler, bu nedenle sıcaklıktaki bir artış, dengeyi başlangıç ürünlerine doğru kaydırır (ters reaksiyon).

Bir kimyasal reaksiyonun hızı- bir birim reaksiyon uzayında birim zaman başına reaksiyona giren maddelerden birinin miktarındaki değişiklik.

Aşağıdaki faktörler bir kimyasal reaksiyonun hızını etkiler:

reaktanların doğası;
reaktanların konsantrasyonu;
reaktanların temas yüzeyi (heterojen reaksiyonlarda);
sıcaklık;
katalizörlerin eylemi.

Aktif çarpışmalar teorisi Bazı faktörlerin kimyasal reaksiyon hızı üzerindeki etkisini açıklamaya izin verir. Bu teorinin ana hükümleri:

Belirli bir enerjiye sahip reaktan parçacıkları çarpıştığında reaksiyonlar meydana gelir.
Reaktif partikülleri ne kadar fazlaysa, birbirlerine o kadar yakınlar, çarpışma ve reaksiyona girme olasılıkları o kadar yüksek olur.
Sadece etkili çarpışmalar reaksiyona yol açar, yani. "eski bağların" yok edildiği veya zayıfladığı ve dolayısıyla "yeni" bağların oluşabileceği bağlar. Bunu yapmak için, parçacıkların yeterli enerjiye sahip olması gerekir.
Tepkimeye giren parçacıkların verimli çarpışması için gereken minimum fazla enerjiye denir. aktivasyon enerjisi Ea.
Kimyasalların aktivitesi, onları içeren reaksiyonların düşük aktivasyon enerjisinde kendini gösterir. Aktivasyon enerjisi ne kadar düşük olursa, reaksiyon hızı o kadar yüksek olur.Örneğin, katyonlar ve anyonlar arasındaki reaksiyonlarda aktivasyon enerjisi çok düşüktür, bu nedenle bu tür reaksiyonlar neredeyse anında gerçekleşir.

Reaktant konsantrasyonunun reaksiyon hızı üzerindeki etkisi

Tepkimeye girenlerin konsantrasyonu arttıkça tepkimenin hızı da artar. Bir reaksiyona girmek için, iki kimyasal parçacığın birbirine yaklaşması gerekir, bu nedenle reaksiyon hızı, aralarındaki çarpışma sayısına bağlıdır. Belirli bir hacimdeki partikül sayısındaki artış, daha sık çarpışmalara ve reaksiyon hızında artışa yol açar.

Basıncın artması veya karışımın kapladığı hacmin azalması, gaz fazında meydana gelen reaksiyon hızında bir artışa yol açacaktır.

1867'deki deneysel verilere dayanarak, Norveçli bilim adamları K. Guldberg ve P Vaage ve 1865'te onlardan bağımsız olarak, Rus bilim adamı N.I. Beketov, kimyasal kinetiklerin temel yasasını formüle etti. reaksiyon hızının reaksiyona giren maddelerin konsantrasyonlarına bağımlılığı -

Kütle eylemi yasası (LMA):

Bir kimyasal reaksiyonun hızı, reaksiyon denklemindeki katsayılarına eşit güçlerde alınan reaktanların konsantrasyonlarının ürünü ile orantılıdır. (“etkili kütle”, modern “konsantrasyon” kavramıyla eşanlamlıdır)

aA +bB =cc +dd, nerede k reaksiyon hızı sabitidir

ZDM, yalnızca bir aşamada meydana gelen temel kimyasal reaksiyonlar için gerçekleştirilir. Reaksiyon birkaç aşamadan ardışık olarak ilerlerse, tüm sürecin toplam hızı en yavaş kısmı tarafından belirlenir.

Çeşitli reaksiyon türlerinin oranları için ifadeler

ZDM homojen reaksiyonları ifade eder. Reaksiyon heterojen ise (reaktifler farklı kümelenme durumlarındaysa), o zaman MDM denklemine yalnızca sıvı veya yalnızca gaz halindeki reaktifler girer ve katı olanlar hariç tutularak yalnızca hız sabiti k'yi etkiler.

reaksiyon molekülerliği temel bir kimyasal süreçte yer alan minimum molekül sayısıdır. Molekülerliğe göre, temel kimyasal reaksiyonlar moleküler (A →) ve bimoleküler (A + B →) olarak ayrılır; trimoleküler reaksiyonlar son derece nadirdir.

Heterojen reaksiyonların oranı

bağlıdır maddelerin temas ettiği yüzey alanı, yani maddelerin öğütülme derecesi, reaktiflerin karıştırılmasının eksiksizliği.
Bir örnek, odun yakılmasıdır. Bütün bir kütük havada nispeten yavaş yanar. Ahşabın hava ile temas yüzeyini arttırırsanız, kütüğü talaşlara bölerseniz, yanma hızı artacaktır.
Piroforik demir, bir filtre kağıdı tabakasına dökülür. Düşme sırasında demir parçacıkları ısınır ve kağıdı ateşe verir.

Sıcaklığın reaksiyon hızına etkisi

19. yüzyılda Hollandalı bilim adamı Van't Hoff, sıcaklık 10 °C arttığında birçok reaksiyonun hızının 2-4 kat arttığını deneysel olarak keşfetti.

Van't Hoff kuralı

Sıcaklıktaki her 10 ◦C artış için reaksiyon hızı 2-4 kat artar.

Burada γ (Yunanca harf "gama") - sözde sıcaklık katsayısı veya van't Hoff katsayısı, 2'den 4'e kadar değerler alır.

Her spesifik reaksiyon için sıcaklık katsayısı ampirik olarak belirlenir. Belirli bir kimyasal reaksiyonun hızının (ve hız sabitinin) sıcaklıktaki her 10 derecelik artışla tam olarak kaç kat arttığını gösterir.

Van't Hoff kuralı, sıcaklıkta bir artış veya azalma ile bir reaksiyonun hız sabitindeki değişimi yaklaşık olarak tahmin etmek için kullanılır. Hız sabiti ile sıcaklık arasında daha doğru bir ilişki İsveçli kimyager Svante Arrhenius tarafından kurulmuştur:

Nasıl daha fazla E belirli bir reaksiyon, az(belirli bir sıcaklıkta) bu reaksiyonun hız sabiti k (ve hız) olacaktır. T'deki bir artış, hız sabitinde bir artışa yol açar; bu, sıcaklıktaki bir artışın, Ea aktivasyon bariyerini aşabilen "enerjik" moleküllerin sayısında hızlı bir artışa yol açması gerçeğiyle açıklanır.

Bir katalizörün reaksiyon hızı üzerindeki etkisi

Reaksiyon mekanizmasını değiştiren özel maddeler kullanarak reaksiyon hızını değiştirmek ve daha düşük bir aktivasyon enerjisi ile enerjik olarak daha uygun bir yola yönlendirmek mümkündür.

Katalizörler- Bunlar, bir kimyasal reaksiyona katılan ve hızını artıran, ancak reaksiyonun sonunda nitelik ve nicelik olarak değişmeden kalan maddelerdir.

inhibitörleri- Kimyasal reaksiyonları yavaşlatan maddeler.

Bir kimyasal reaksiyonun hızını veya yönünü katalizör yardımıyla değiştirmeye denir. kataliz .