Etkili nootropikler. Nootropikler - farmasötik grubun özellikleri ve etkili tedavi için en iyi ilaçların listesi

Nootropik ilaçlar, bir kişinin sinir sistemi üzerindeki sayısız etkiden kurtulmasına yardımcı olan geniş bir psikotrop ilaç grubunu içerir. En yeni nootropikler, ilk nesil ilaçların özelliği olan ve oldukça güvenli kabul edilen tehlikeli yan etkilerin çoğundan yoksundur.

Modern nootropik ilaçlar (nörometabolik uyarıcılar) veya basitçe nootropikler, zihinsel işlevleri düzeldiğinde beyin üzerinde böyle bir etkiye sahip olan büyük bir ilaç grubudur. Sonuç olarak, bu ilaçların etkisi düşünme ve hafıza yeteneğini (bilişsel işlevler) harekete geçirir, beynin olumsuz dış faktörlerin etkisine karşı direncini arttırır - oksijen eksikliği, kirli atmosfer, toksinler, stres ve duygusal aşırı yüklenme, travmatik etki . Yani nörolojik defisitleri azaltmak için önemli bir yeteneğe sahiptirler.

Nootropiklerin temel etki prensibi, metabolizmaya aktif katılımlarına dayanır ve biyolojik enerji nöronlar ve ayrıca beyindeki nöroproseslerin aracılarını etkileyerek gerçekleştirilir. Özellikle sinir hücrelerinde adenilat siklaz seviyesini yükseltirler ve hücresel enerjiyi önemli ölçüde etkileyen ATP üretimini hızlandırırlar. RNA ve bazı protein maddelerinin üretimi üzerindeki etkisi, sinir sisteminde plastik süreçlerin hızlanmasına yol açar.

Bir dizi metabolik dönüşüm sonucunda, hücre içi potasyum ve kalsiyum iyonları için bir katalizör olan serotonin salınır. Adenozin trifosforik asit, oksijen açlığı riskini azaltan oksijen eksikliğinde metabolik süreçlerin hızının korunmasına yardımcı olur. Son olarak, nootropikler glikoz kullanımını optimize eder.

En iyi nootropikler aşağıdaki etkilere sahip olabilir:

Fosfolipid ve protein sentezinin normalleşmesi ve ayrıca zar hücrelerinin yapısının düzenlenmesi nedeniyle zarların stabilizasyonu.
Serbest radikallerin oluşumunu ve lipid oksidasyonunu yavaşlatması sonucu antioksidan kapasite.
Antihipoksik etki, oksijen tüketimindeki azalmadan kaynaklanır.
Nöroproteksiyon, nöronların agresif eksojen faktörlerin etkisine karşı direncindeki bir artış ile karakterize edilir.
Kırmızı kan hücrelerinin vasküler duvarlardan penetrasyonunu iyileştirerek ve trombosit üretimini bloke ederek kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek.
Yarım küreler arasında daha kolay sinyal iletimi sağlayan elektrofizyolojik kalıpların iyileştirilmesi, serebral korteks ve hipokampusun uyanıklık seviyesinin ve EEG'sinin gücünün arttırılması. Bu sonuçta bütünleştirici beyin fonksiyonunun optimizasyonuna yol açar.
Kortiko-subkortikal süreçlerin kontrolünün optimizasyonu, beyin bölgeleri arasında bilgi alışverişi, bir hafıza izi oluşumu. Bu etkiler mindfulness, mental tepki, hafıza, bilgi algısında gelişme sağlar, zeka ve bilişsel işlevlerde artışa katkı sağlar.

Nootropikler ne zaman reçete edilir?

Neotropik ilaçlar, beyin işlev bozukluklarını düzeltmek için geliştirildi ve esas olarak yaşlılar için tasarlandı. Farmakolojinin bu yönde gelişmesi, nootropiklerin yeteneklerini önemli ölçüde genişletmeyi mümkün kıldı ve bu da onları çeşitli tıp dallarında (nöroloji, psikiyatri, pediatri, cerrahi, jinekoloji vb.) Kullanmayı mümkün kıldı.

bunama farklı tip, dahil Alzheimer hastalığında, vasküler ve senil patolojilerde.
Kronik nitelikteki serebrovasküler patolojiler.
Psikoorganik yenilgi sendromu.
Kafatasının hasar görmesi sonucu dolaşım bozukluklarının neden olduğu travma sonrası sendrom.
Şiddetli zehirlenme
Nöroenfeksiyon penetrasyonunun neden olduğu hastalıklar.
Entelektüel-mnestic, astenik, depresif doğadaki sapmalar.
nevrotik bozukluklar
Vejetatif-vasküler sistemin distonisi.
Kronik alkolizm ve ensefalopati, yoksunluk gibi ilişkili patolojiler.
Gecikmeli zihinsel gelişim.

Bir yetişkin gibi bir çocuğun da bazı durumlarda psikotrop tedaviye ihtiyacı vardır. Çocuklar için nootropik ilaçlar, amino asit eksikliği olan pediatride hatırlanır, bu da protein sentezinde bozulmaya ve genel olarak metabolik süreçlerin ihlaline yol açar. Bu tür fonların atanmasının nedenleri aşağıdaki durumlardır - çocuğun zihinsel ve konuşma gelişiminde önemli bir gecikme; zihinsel gelişimde gözle görülür bir sapma; doğuştan belirtiler, perinatal bozukluk gergin sistem; beyin felci; dikkat eksikliği bozukluğunun belirgin belirtileri.

Yeni neslin neotropikleri, beyinde meydana gelen süreçlerden etkilenen diğer bazı hastalıklarla iyi başa çıkıyor. Bir uzmanın kararına göre, nootropikler şu durumlarda kullanılabilir:

Nöroleptik sendromun belirtilerinin ortadan kaldırılması. Hopantenik asit, Pantogam ve diğer ilaçlar kullanılabilir.
Kekemelik ve hiperkinezi tedavisi. İlaç Phenibut etkilidir.
Üriner organlarda ihlal olması durumunda Pantogam reçete edilebilir.
ile savaşmak kronik uykusuzluk Glisin yardımcı olur.
Migren için Pyritinol veya Semax önerilir.
Hareket hastalığı ve "deniz tutması" gibi hoş olmayan bir fenomen, Phenibut ile tedavi edilebilir.
Oftalmik problemlerin karmaşık tedavisi genellikle Nicotinoil kullanımını içerir.

Sorunlar Ne Zaman Ortaya Çıkabilir?

Nootropiklerin ayrıca, kullanımlarının olumsuz sonuçlara neden olabileceği durumlarda kontrendikasyonları vardır. Ana aktif maddeye veya ilacın herhangi bir ek bileşenine bireysel hoşgörüsüzlük ile alınamazlar; belirgin kurs böbrek yetmezliği, ve hem akut hem de kronik form; Açık akut dönem hemorajik inme; merkezi sinir sisteminin dejeneratif bir lezyonu ile ilişkili Hettington'un konjenital koresi. Sadece istisnai durumlarda hamile kadınlara ve emziren annelere ilaç reçete etmek mümkündür. Aşırı dikkatle, nootropikler küçük çocuklara ve sadece 1 yaşına ulaştıktan sonra verilir.

Yeni nootropikler hastalar tarafından oldukça iyi tolere edilmektedir. Bununla birlikte, bu tür yan etkiler şeklinde bireysel reaksiyonlar mümkündür - anlaşılmaz bir endişeli duygunun ortaya çıkması; geceleri geçici uykusuzluk ve gündüzleri uyuma isteği; sinirlilik; at yarışı tansiyon; dispeptik bozukluklar; alerjik reaksiyonlar farklı tür. Insanlarda ihtiyarlık nootropik alırken, nadir durumlarda, özellikle kalp yetmezliği olmak üzere kardiyolojik problemler kaydedilir.

ilaçlar nelerdir

Nootropiklerin listesi, kimyasal bileşim, yön ve etki mekanizması bakımından farklılık gösteren gruplara ayrılmış birçok ilacı içerir. Aşağıdaki ana kategoriler ayırt edilir.

Nöronlardaki metabolik süreçlerin uyarıcıları:

Gama-aminobütirik asit (GABA) bazlı. Ana temsilciler Phenibut, Picamilon ve Aminalon'dur. Hopantenik asit bir analog olarak kabul edilir.
Pirrolidon (rasetam) bazlı bileşikler. En yaygın ilaçlar Piracetam ve Phenylpiracetam'dır. Aniracetam, Oxiracetam ve Pramiracetam gibi türevler reçete edilebilir.
türevler pantotenik asit- Pantogam.
Aktif madde dimetilaminoetanol kullanıldığında, Acefen ve Centrofenoksin üretilir. Phenotropil ve Meclofenoxate gibi popüler ilaçlar popülerlik kazanmıştır.
Amino asitler ve peptitler içeren müstahzarlar. En ünlüleri Glisin, Actovegin, Biotredin ve Cerebrolysin'dir. Popüler nöropeptidler - Noopept, Semax, Selank. Polipeptitler arasında Cortexin, Cerebramin bulunur.

Hipoksinin etkilerini azaltan ilaçlar. en iyi çare– Oksimetiletilpiridin süksinat.

Vitamin benzeri maddelerin veya adaptojenlerin etkisi ile nootropikler. Bunlar, folik ve süksinik asitlere, E ve B15 vitaminlerine, ginseng köküne dayalı fonları içerir. İdebenon bu kategoride öne çıkıyor.

Durumun normalleşmesi için hazırlıklar kan damarları(vazotroplar). Beyin problemlerinden kurtulmaya yardımcı olurlar. Öne Çıkın - Instenon, Cinnarizine. Vinpocetine reçete edilebilir.

Hafıza iyileştirme, aşağıdaki alt grupların nootropikleri kullanılarak elde edilir:

kolinomimetik ve antikolesteraz ilaçlar - Amiridin ve Kolin;
hormonal tip ilaçlar - Kortikotropin, ACTH ve ayrıca endorfinler ve enkefalinlerle ilgili bir dizi ilaç.

Nootropiklerin etkinliğinde önemli bir fark, gelişim zamanları gibi bir özellik göz önüne alındığında bulunur. Daha eski tasarımlar veya birinci nesil ilaçlar kullanılmaya devam ediyor, ancak yan etki riskleri artıyor. Bu fonlar esas olarak Piracetam'ın türevleridir - yarış tamlarının çoğu.

En popüler ilaçlar

Şu anda, psikojenik sapmanın türüne bağlı olarak, birinci ve ikinci nesil nootropiklerin yanı sıra en son gelişmelerden araçlar kullanılmaktadır. En popüler nootropik ilaçların belirleyici bir listesini yapabilirsiniz:

Piracetam veya benzeri ürünler (Lucetam, Nootropil). Vücuda giriş şekli - oral uygulama, kas içi enjeksiyonlar ve intravenöz damlalıklar için tabletler. En karakteristik etkiler, metabolik süreçlerin ve kan dolaşımının normalleşmesidir. Piracetam'ın birinci nesil ilaçlara ait olduğu göz önüne alındığında, kan pıhtılaşmasında bozulmaya yol açan trombosit düzeylerinde artış gibi yan etkiler beklenebilir.
Pramiracetam tablet formunda mevcuttur. Eski gelişmelere ait olmasına rağmen, hafızayı geliştirmeye yardımcı olan yüksek bilişsel özelliklere sahiptir. Sakinleştirici yeteneklere sahiptir. Uzun süreli tedavi için kullanılabilir. İlaç böbrek yetmezliğinde alınmamalıdır.
Cavinton. Analoglar Neurovin ve Vinpocetine'dir. Nevraljiye ek olarak, bu ilaç bazı göz patolojileri ve işitme sorunları için önerilir. Kabul süresi oldukça uzundur - 2-7 ay. Sırasında akut faz hastalıklarda enjeksiyon yolu ile uygulanmakta ve hastalık hafifledikçe tablete geçiş yapılmaktadır.
Fenibut. Analoglarını kullanabilirsiniz - Bifren ve Noobut. Serbest bırakma formu - tabletler, enjeksiyon çözeltileri için toz, kapsüller. Bu nootropik, zihinsel tepkiyi ve fiziksel performansı artırmak, stresi azaltmak, endişeli duygu ve fobilerden kurtulmak ve uyku kalitesini iyileştirmek için etkilidir. Hipoksi için reçete edilir. Su üzerinde seyahat ederken kullanışlıdır, çünkü. atış etkisini ortadan kaldırır. Tedavi süresi 30-40 gün sürer. İlaç, yatıştırıcı ilaçlar ve uyku hapları ile aynı anda alınmamalıdır.
Hopantenik asit (genellikle Pantogam adı altında satılır). Bir motor karakterin uyarılabilirliğinin azaltılması önerilir. Uygulamaya başladıktan sonra 25-30 gün içinde olumlu bir etki tespit edilir, ancak tam kurs 5-6 ay olabilir.
glisin. En iyi anti-stres ilacı olarak bilinir. Aşırı uyarılabilirliği ve sinirliliği gidermeye yardımcı olur. Belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir ve ayrıca vücuttaki metabolizmanın normalleşmesine katkıda bulunur.
serebrolizin. Merkezi sinir sisteminin ciddi lezyonları için kullanılır, dahil. alzheimer hastalığında faydalıdır. Çoğunlukla enjeksiyonla uygulanır ve en yaygın olarak travma sonrası sendromun ve inmenin sonuçlarının tedavisinde kullanılır.
Ensefabol. Hem yetişkinler hem de çocuklar için reçete edilebilirken, ikinci durumda, iyileştiren katkı maddeleri içeren bir süspansiyon tat nitelikleri. İlaç, yüksek bilişsel yeteneklere sahip güçlü nöroprotektörlere ve antioksidanlara aittir.

Son nesil ilaçlar

Dünya çapında farmakoloji, nootropikleri iyileştirmek için aktif önlemler alıyor ve bu da daha etkili ve güvenli ilaçlarla sonuçlanıyor. Aşağıdaki nootropikler popülerlik kazanmıştır:

Fezam - beyne giden kan akışını normalleştirmek, protein metabolizmasını ve enerjiyi iyileştirmek için kullanılır. Damar genişletici özelliği vardır.
Fenilpiracetam - inme rehabilitasyonundan sonraki dönemde gereklidir. Genellikle, sarsıcı olayları ortadan kaldırmak için hafızayı, konsantrasyonu geliştirmek için kullanılır.
Noopept özellikle bilişsel beyin fonksiyonlarını normalleştirmede, kaygı ve fobileri ortadan kaldırmada ve nörojenik nitelikteki kronik baş ağrılarında etkilidir.
Selank - stres dalgalanmalarını hafifletmeye, muhtaç durumu ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Zihinsel tepkiyi artırır, ilgisizlik ve kasvetli bir ruh hali ile savaşır.

Çocuk psikiyatrisi ve pediatride nootropikler de hak ettikleri yeri bulmaktadır. Bebekler için bu ilaçlar şurup yapmak için granül veya hazır şurup şeklinde bulunur. Serebral, ensefalopatik bozuklukların yanı sıra entelektüel gelişimde ve hafıza eksikliğinde önemli bir gecikme için en karakteristik randevu. Çocuklar için Picamilon ve Cogitum gibi uyarıcı ilaçların yanı sıra sakinleştirici etkisi olan ilaçlar - Cortexin ve Phenibut önerilebilir.

Doktorlar arasında nootropikler, nörometabolik uyarıcılar (Batı'da akıllı ilaçlar) olarak bilinir.

Tıbbın birçok alanında kullanılırlar - nöroloji, psikoloji, cerrahi ve diğerleri.

Beynin beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştiren nootropik ilaçlar, daha yüksek aktiviteyi artıran ilaçlar kategorisine aittir. zihinsel işlevler beyin:

hafıza;
algı;
konuşma;
düşünme

Farmakolojik grup

Nootropikler ayrı bir farmakolojik gruba atanır (ATX kodu: N06ВХ).

İlk açık nootropik, bir "racetom" dalına yol açan (1963) olarak kabul edilir. Psikostimulanlar için ana rakip oldu, ancak aynı zamanda, ikincisinin günah işlediği yan etkileri (bağımlılık, bitkinlik, psikomotor ajitasyon, sarhoşluk) yoktu. Yeni sentezlenen ilaç hafızayı, dikkati geliştirdi, daha iyi konsantre olmaya yardımcı oldu. Varlığının şafağında, yeni ilaç tedavi etmek için kullanıldı. beyin disfonksiyonu yaşlı insanlarda.

1972'de yeni bir tanım önerildi - "nootropik". Piracetam artık ticari adıyla biliniyor. Bununla birlikte, etki mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Grubun ilaçlarının terapötik etkisi nedir?

Nootropik almaktan olumlu bir etki elde edilmesinden dolayı aşağıdaki mekanizmaların çalışmasını sağlar:

nöronun enerji yapısını destekler;
merkezi sinir sisteminin ana ve iletken fonksiyonlarını geliştirir;
merkezi sinir sisteminin plastik işlevini aktive eder;
metabolik süreçleri iyileştirir (glikoz kullanımı);
hücre zarlarını stabilize eder;
nöronun oksijen ihtiyacını azaltır;
nöroprotektif etkiye sahiptir.

Farmakolojik özellikler ve etki mekanizması

Nootropiklerin aktif maddeleri, sinir liflerinin miyelin bariyerinden iyi bir şekilde nüfuz eder. Nöronda metabolizma, biyoenerjetik ve biyoelektriksel süreçlerde artış olur ve nörotransmiter alışverişleri hızlanır.

Sinir hücresinde adenilat siklaz, norepinefrin konsantrasyonu artar; ATP daha aktif olarak üretilir (oksijen eksikliği koşullarında bile), GABA, dopamin. Serotonin aracısının çalışması ve salınması daha hızlıdır, glikoz daha verimli kullanılır.

Bu süreçler nedeniyle vücut, nootropiklerin ek olarak "biliş uyarıcıları" adını aldığı bilişsel işlevlerle ilgili olarak uyarıcı bir etki alır. Sinir hücresindeki olumlu değişikliklere ek olarak, nörostimülatörler beyindeki mikro dolaşımı ve kan akışını iyileştirir.

Eylemin sonucu ve beklenen etki

Nootropik eylem aşağıdaki etkilere yol açar:

zihinsel işlev etkinleştirilir;
hafıza gelişir;
bilinç temizlenir;
artan fiziksel güç;
antidepresan etkisi vardır;
sakinleştirici bir etkisi vardır;
yağ yakımı meydana gelir;
bağışıklık güçlendirilir;
operasyonel hazırlık etkinleştirildi.

Modern nootropiklerin sınıflandırılması

Dünyada çok sayıda gelişmiş nootropik ilaç var ( tam liste en fazla 132 öğe içerir). Farmakolojide, göre alt bölümlere ayrılan aşağıdaki ilaç grupları sentezlenmiştir. kimyasal bileşim:

Pirolidin serisinin grubu("rasetamlar"): Etiracetam; Oxiracetam; Pramiracetam.
Dimetilaminoetanolden türetilen grup: Fenotropil; Deanol aglumat; Meklofenoksat.
GABAerjik: ; pikamilon; Fenibut.
Piridoksin türevi grubu: Piritinol; Biyotredin.
nöropeptidler: Hayır; Semax; Selank.
polipeptitler: ; serebrolizin; serebramin.
Amino asitler: ; Biyotredin.
2-merkantobenzimidazolden türetilen grup: etiltiyobenzimidazol hidrobromür (Bemitil).
vitamini: İdebenon.

Eski ve yeni nesil ilaçlar

Nootropikler ayrıca eski ve yeni nesil gruplara ayrılır. Eski nesil nootropikler arasında ilaçlar, nörostimülatörlerin sentezinin şafağında keşfedildi. Bu sözde. ilk açık nootropik - ("racetams") türevleri. Bunlar şunları içerir:

Oxiracetam;
anirasetam;
Etirasetam;
Pramirasetam;
dupracetam;
Rolzirasetam;
cebracetam;
nefiracetam;
isasetam;
Detirasetam.

20. yüzyılın 90'larının gelişiyle. nootropiklerin gelişim tarihinde yeni bir sayfa açar. Modern ilaçlar daha esnek bir seçici etkiye ve daha az yan etkiye sahiptir. İşte en popüler yeni nesil nootropiklerin bir listesi:

Fezam(gelişim serebral dolaşım, protein ve enerji metabolizması, damar genişletici etkiye sahiptir);
fenilpirasetam(sonrası iyileşme, dikkati, konsantrasyonu, hafızayı iyileştirme, hemisferler arasında bilgi aktarımını iyileştirme, antikonvülsan etki);
noopept(hafızanın ve diğer kayıp bilişsel işlevlerin restorasyonu, rahatlama kaygı durumları, baş ağrısı tedavisi);
selank(anksiyete ve stresi azaltır, zihinsel kapasiteyi artırır, ruh halini yükseltir).

Bir Rus için iyi olan, bir Alman için ölümdür.

Sovyet sonrası alanda nootropikler, "beyin metabolizmasını" artıran ilaçlarla ilişkilendirilir. Bununla birlikte, nootropik ilaçlara ek olarak, bu ilaçların bir dizi başka özelliği de vardır. terapötik etkiler. Bu nedenle beyin uyarıcılar, beyin hastalıklarında ilaç olarak da kullanılmaktadır.

Grup ilaçları aşağıdaki bozukluklar için reçete edilebilir:

Temel olarak, bu tür bir tedavi doğası gereği deneyseldir ve sıklıkla yan etkilere ve belirli hastalıkların semptomlarında artışa yol açar.

Bu gruptaki en popüler ilaçların kullanım endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını göz önünde bulundurun.

Pirasetam

Yapısal olarak GABA'ya benzer. Nöroprotektif ve vasküler etkiye sahiptir. Pirasetam kullanımı için endikasyonlar:

serebrovasküler hastalık;
beynin aterosklerozu;
koma;
hafıza ihlalleri, dikkat;
kardiyak iskemi;
viral;
kronik alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı.

Batı tıbbında bu ilacın tıbbi olmamasına rağmen, Rusya'da piracetam bir dizi hastalıkta terapötik amaçlar için kullanılmaya başlandı:

sonra iyileşme;
Down Sendromu.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar:

ilaca aşırı duyarlılık;
böbreklerin ihlali;
gebelik;
1 yaşına kadar olan çocukların yaşı;

Sözde gruba ait yeni nesil nootropik. "rasetamlar". Motor reaksiyonları uyarır (dopinge benzer). Antikonvülsan ve antiastenik etkiye sahiptir. Kullanım endikasyonları:

Kullanım kontrendikasyonları: bireysel hoşgörüsüzlük.

Semax

Nöropeptit nootropik grubuna ait ev içi gelişme. Aşağıdaki durumlar için geçerlidir:

stres altında artan adaptif kapasite;
psiko-duygusal aşırı yüklenmenin önlenmesi;
konsantrasyonda bozulma;
hafıza bozukluğu;
kraniocerebral operasyonlardan sonra iyileşme;

Aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:

nootropik bileşenlere aşırı duyarlılık;
akut akıl hastalığı;
endişe;
konvülsiyonlar.

Yan etkiler

Beyin işlevi söz konusu olduğunda nootropikler iki ucu keskin bir kılıçtır. Tüm talimatlara uygun olarak alınmaları faydalı bir etkiye sahip olacaktır. Ancak doktor reçetelerinden bir adım bile saparsanız bu, ilacın yazıldığı hastalığın semptomlarında artışa neden olabilir veya bilişsel işlevler üzerinde olumsuz etki yaratabilir.

En popüler ilaç örnekleri üzerindeki belirgin yan etkileri göz önünde bulundurun:

Pirasetam. Yan etkiler bu ilacın neden olduğu: entelektüel yeteneklerde bozulma; artan demans; artan kaygı ve sinirlilik; uyku bozukluğu veya uyuşukluk; azaltılmış konsantrasyon; sindirim sisteminin ihlali (mide bulantısı, kusma, ishal).
. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler şunlardır: uykusuzluk; psikomotor ajitasyon; cildin hiperemi; basınç artışı; sıcaklık hissi
Semax. ile burun mukozasının tahriş olması dışında herhangi bir yan etki bulunmadı. Sık kullanılanşişe.

Uygulama özellikleri

Bu grubun ilaçlarının düşüncesiz kullanımı üzücü sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, nootropik kullanımına sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Beyin aktivitesini uyaran bir ilacın ancak belirli koşullar sağlandıktan sonra kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

Yapılacak ilk şey bir nöroloğa danışmaktır. Doktordan olumlu bir karar alındıktan sonra, vücudunuzu nootropik almak için hazırlamalısınız.

Bu hazırlık, beyin stimülatörünün etkili etkisinin inşa edileceği bir tür temelin atılmasından oluşur. Bu temel, bir nootropik alırken gerekli maddelerin beyne moleküler düzeyde daha hızlı ve daha verimli bir şekilde ulaşacağı ve bu da uyarıcının daha iyi emilmesini sağlayacak olan vücudun güçlendirilmesidir. Vitaminizasyon aşağıdaki maddeleri ve doğal kompleksleri içerir:

ütü;
klorofil;
lesitin;
asma;
omega 3;
piknojenol.

TOP-3'ten nootropik almak için dozajlar ve şemalar

Popüler nootropiklerin kullanımının ve dozajının nüansları.

o ilkti

Piracetam'ın yararlı etkileri ancak uzun süreli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Vücuttan böbrekler yoluyla atılım. Kurs, günde 1200-1400 mg'da 6-8 haftadır.

Alım yöntemleri:

içeri;
kas içinden;
intravenöz.

Salım formu:

kapsüller;
kas içi çözüm intravenöz uygulama;
oral solüsyon;
şurup;
haplar

Fenotropil aldıktan sonra vücut tarafından hızla emilir ve tüm dokulara nüfuz eder. Vücuttan atılım böbrekler ve karaciğer yoluyla gerçekleştirilir.

Alım yöntemleri:

içeri;
sözlü olarak

Salım formu:

tabletler 50 mg;
tabletler 100 mg.

Yurtiçi gelişme

Semax nasıl alınır:

içeri;
intranazal olarak.

Serbest bırakma formu: damlalıklı şişe.

altın on

İncelemelere dayanarak, insanlara göre en iyi nootropik ilaçların bir listesini derledik:

Verimlilik kanıtlanmadı mı?

Tıbbın aydınlatıcılarının nootropiklere karşı tutumu, şüpheler ve belirsizlikle doludur. Nootropiklerle ilgili sayısız klinik deney halen yürütülmektedir, ancak bu farmakolojik grup, etkinliği kanıtlanmış ilaçlar statüsünde bir yer edinememiştir.

Uzmanların gözlemleri, aşağıdaki ilaçlarla ilgili az çok istikrarlı sonuçlar çıkarmayı mümkün kılmıştır:

Çocuklar için ne var?

Çocuklar için şurup yapmak için özel granüller var. Pediatrik pratikte, aşağıdaki bozukluklarda nootropik kullanım vakaları bilinmektedir:

serebrostenik;
ensefalopatik;
hafıza bozukluğu;
zeka geriliği

Çocuklukta nootropik kullanımı için endikasyonlar:

gecikmiş entelektüel gelişim;
stres;
depresyon.

(uyarıcı);
Picamilon (uyarıcı);
Fenibut (yatıştırıcı);
(yatıştırıcı).

Pek çok insan, yaşla birlikte veya başka nedenlerle (inme, travmatik beyin yaralanmaları, doğumda asfiksi ve merkezi sinir sisteminin diğer lezyonlarından sonra), üretim ve ev içi sorunları çözme düşüncelerinin daha zor hale geldiğini fark eder. Ve bazen zihinsel yük normal algı için çok fazladır (sınavlar sırasında öğrenciler için). Bu gibi durumlarda, bir nöropatolog tarafından reçete edilen yeni nesil nootropikler kurtarmaya gelir.

Hastalar sıklıkla şu soruları sorar: nootropikler nelerdir ve merkezi sinir sistemini nasıl etkilerler? Bu fonları daha yetkin bir şekilde kullanmak için bu konuda daha fazla şey öğrenmeye değer.

Nootropik ilaçlar, beyindeki metabolik süreçleri iyileştiren ve onu zararlı etkilerden koruyan ilaçlardır. Bu nedenle bilgilerin ezberlenmesi, zihinsel aktivite ve öğrenme yeteneği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler.

Beyin için nootropikler resmi olarak psikotrop ilaçlar olarak sınıflandırılır, ancak beyni hipoksiden () ve çok daha az sayıda yan etkiden koruma yetenekleri (uyuşukluğa neden olmaz, duyarlılığı azaltmaz, beyni baskılamaz) bakımından onlardan farklıdırlar. aktivite, onlara bağımlılık yoktur).

Gruplar

Beyin için nootropik ilaçların listesi çok kapsamlıdır, bu nedenle kolaylık sağlamak için aşağıdaki ana gruplara ayrılırlar:

Gama-aminobütirik asit ("Aminalon", "Pikamilon" ve diğerleri) müstahzarları.
Pirolidon (piracetam) ve diafenilpirolidon (fenotropil) müstahzarları.
Piridoksin türevleri (piritinol).
Polipeptitler (serebrolizin).
Vitamin benzeri maddeler (idebenon).
Amino asitler (glisin, tirozin).
Diğer gruplar.

Merkezi sinir sisteminin oksijen açlığını azaltan, kasılmaları önleyen ve kasları gevşeten nöroprotektif maddeler, etkileri açısından nootropiklere yakın kabul edilir.

Nootropik etkiye sahip araçlar, bilişsel işlevleri uyarır, bilginin daha iyi ezberlenmesine ve özümsenmesine, öğrenmeye katkıda bulunur. Beyindeki nöronlar arası bağlantıları geliştirirler. Nootropiklerin (serebroprotektörler) koruyucu etkisi, merkezi sinir sistemindeki karbonhidrat metabolizmasının normalleşmesi, nöronal iyileşmenin uyarılması, antioksidan etki ve hücre zarlarının stabilizasyonundan oluşur.

Nootropiklerin beyin üzerindeki etki mekanizması aşağıdaki etkileri içerir:

antioksidan;
antihipoksik;
nöro koruma;
membran stabilizasyonu.

Olumlu bir etkinin ortaya çıkması için, nootropik ilaçların uzun süre kurslarda alınması gerekir, çünkü etkileri genellikle bir tabletten sonra görünmez veya minimum düzeydedir. Genellikle sinir sistemini güçlendiren ve koruyan diğer ilaçlarla (vitaminler, statinler, psikostimulanlar) birlikte reçete edilirler.

Kural olarak, bu tür bir tedavi yaşlılar veya organik olanlar için endikedir ve bazen çocuklara normal gelişmeleri için reçete edilir.

Belirteçler

Beyin için hangi nootropiklerin en iyi olduğuna bir nörolog tarafından bireysel olarak karar verilmelidir.

Randevuları için bu tür nootropik belirtileri vardır:

Dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, iskemik inme, travmatik beyin hasarı, beyin enfeksiyonları, epilepsi gibi merkezi sinir sisteminde dejeneratif fenomenlere yol açan hastalıklar.
Sürekli alkol kötüye kullanımı.
Sürekli uyuşturucu kullanımı.
Astenik sendrom, yetersiz uyku.
çeşitli nevrozlar.
Zihinsel hastalık.
Çocuklukta zeka geriliği.

Kontrendikasyonlar

Bu ilaçlara kontrendikasyonlar, belirli bir ilacın grubuna bağlıdır. Nootropiğe alerjik reaksiyon göstermiş kişiler için kontrendikedir. Bununla birlikte, farklı bir bileşime sahip benzer etkiye sahip bir ilacı alabilirler.

Hamilelik sırasında böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hemorajik felçten sonra nootropik almak da imkansızdır ve Emzirme. İstenmeyen etkilerden kaçınmak için nootropik maddelerle tedavinin bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi ile çeşitli komplikasyon riski çok daha yüksektir.

Yan etki

Modern nootropik ilaçları alırken, yan etkiler çok daha az görülür.

Aşağıdaki istenmeyen etkiler mümkündür:

uyku bozukluğu;
Genel zayıflık;
artan uyarılabilirlik;
sindirim bozuklukları (dispepsi);
karaciğer ve böbrekler üzerinde toksik etkiler;
yüzdeki sıcaklık hissi ve kızarıklığı;
alerjik döküntü;
vücut ısısında artış;
dengede bozulma;
bazen - akımın kötüleşmesi.

Tanım

Beyin için yeni nesil nootropikler genellikle daha etkilidir ve eski ilaçlara kıyasla daha az yan etkiye sahiptir:

Pirasetam: merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Endikasyonları baş dönmesi nöbetleri, çocuklarda konuşma bozuklukları, hafıza bozukluğudur. Alkolik deliryum için karmaşık acil tedavinin bir parçası olarak kullanılır. inflamatuar süreçler beyinde, kalp krizleri.
Fezam: ne zaman kullanılır. Kanın mikro damar sisteminden geçişini iyileştirir ve beyin dokusunda metabolik süreçleri destekler. Ayrıca işitsel ve görsel merkezler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, belirgin bir antihipoksik etkiye sahiptir, baş ağrılarına, hafıza ve dikkat bozukluklarına yardımcı olur.
serebrolizin: Bu ilacın olumlu etkisi yapılan çalışmalarda kanıtlanmıştır. Oral ve intravenöz uygulama için formlar vardır. Karmaşık terapide felçlere, kraniyoserebral yaralanmalara yardımcı olur. Ruhsal bozukluklar için de kullanılır. Hastaların ruh hali ve genel iyilik hali üzerinde olumlu etkisi vardır, bilişsel işlevleri geliştirir.

Kısa, hüzünlü ama gerekli bir önsöz.

Mevcut düzenin benzersizliği şu gerçeğinde yatmaktadır:

Doktorların büyük çoğunluğu için BT reçetesi yazmak, çocuğun BT'ye neden ihtiyaç duymadığını açıklamaktan çok daha kolaydır;
ebeveynlerin büyük çoğunluğu için eczaneye gidip BUNU alıp haftalarca kendi çocuklarına yedirmek, okuyup anlamaya, yeniden okuyup yine de anlamaya çalışmaktan çok daha kolaydır;
ve özellikle etkilenebilir olanlar için enjeksiyonlarda ...

Nootropikler, sinir dokusunda metabolik süreçleri uyaran ilaçlardır.

Bu gruptaki ilaçların farmakolojik etkileri, hafızayı ve öğrenme yeteneğini geliştirmek, sinir sistemi hücrelerinin olumsuz dış etkilere (özellikle oksijen eksikliği) karşı direncini arttırmaktır.

Tüm nootropik ilaçlar (nootropikler) kimyasal yapılarında biyolojik olarak doğala yakındır. aktif maddeler- nörotransmitterler, vitaminler, amino asitler. Bu, çoğu nootropiğin toksik olmadığı ve tehlikeli yan etkileri olmadığı gerçeğini açıklar.

Ana çocuklukta nootropik kullanımı için endikasyonlar :

beyin felci;
zeka geriliği;
gecikmiş konuşma gelişimi;

Yukarıda belirtilen farmakolojik etkiler ilaç üreticileri tarafından belirlenmiştir, hemen aşağıda formüle edilen kullanım endikasyonları yine nootropik ilaç üreticilerinin tavsiyeleridir.

Nootropik ilaçlar pediatride son derece yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak kullanımlarının genişliği esas olarak eski Sovyetler Birliği sınırları ile sınırlıdır.

Engin kullanım deneyimine rağmen, deneysel olarak bulunan birçok pozitif özellikler, tespit edilen aşırı çekiciliğe rağmen farmakolojik etkiler ve kullanım endikasyonlarının genişliği ve bu nedenle, tüm bunlara rağmen, henüz hiç kimse kanıta dayalı tıp kullanarak nootropik ilaçların faydalarını ve etkinliğini kanıtlayamadı..

Doktorların buna inanması zor ve hastalar ve hastaların ebeveynleri için daha da zor, ancak ne ABD'de ne de Batı Avrupa'da nootropikler kullanılmıyor, çünkü bir kez daha etkinliklerine dair bir kanıt yok.

Nootropikler listesine aşina olan ve içinde iyi bilinen, hatta iyi bilinen ilaç adlarını bulan okuyucular, muhtemelen yazardan ne zaman ve nasıl alınmaları gerektiğine dair ayrıntılı hikayeler bekleyeceklerdir. Ve tüm bunların etkinliği kanıtlanmamış ilaçlar olduğuna dair güvenceler, anlaşmazlığa ve şaşkınlığa neden olabilir: nootropikler piyasaya çok aktif girdi. gündelik Yaşam doktorlar, eczacılar, hastalar, hasta yakınları.

Bir çocuğun (hatta kesinlikle sağlıklı çocuk!), yaşamın ilk yıllarında çok aktif bir şekilde gelişen ("olgunlaşan") "olgunlaşmamış" bir sinir sistemiyle doğar. Bu "olgunlaşma" sürecine, ilk olarak, çok sayıda spesifik semptom (yenidoğan döneminin fizyolojik refleksleri, artan kas tonusu, dudakların, çenenin ve uzuvların titremesi vb.) sürekli meşgul olan ebeveynler.

Ebeveynler, çocuklarında kendi deneyimlerinin rehberliğinde açıklayamadıkları bazı davranış "tuhaflıklarını" hayatın ilk yıllarında keşfederler. İstisnasız tüm anne ve babaları, kendi çocuklarının normalliği veya anormalliği ile ilgili sorular ve şüpheler hayatın ilk yıllarında sürekli endişelendirir.

Tuhaflıklar, sorular ve şüpheler ebeveynleri doktorlara götürür.

Ana soru şuna benziyor:

- Bizim yaşlarımızda normal ya da değil (istenen yaşı girin) değil ... - o zaman çocuğun hala nasıl söyleyeceğini bilmediği bir şey - otur, ayağa kalk, yuvarlan, sürün, yürü, al, at, konuş, git tuvalete gitmek, bütün gece uyanmadan uyumak, anne babana itaat etmek, okumak, saymak, şarkı söylemek, çizmek vb.

Herhangi bir "normal" yanıtı aslında doktorun çocuğun sağlıklı olduğundan ve herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmadığından şüphe duymadığı anlamına gelir.

Ve burada, aslında, toplumun "sinir sisteminin işleyişini iyileştiren" ilaçlara büyük bir ihtiyaç duyduğu bir durum modelleniyor. Bir kez daha vurguluyorum: Bu bir çocuğun ya da doktorun ihtiyacı değil, doktor-ebeveyn-çocuk sistemindeki mevcut insan ilişkileri modelinin ihtiyacıdır.

Devlet tarafından aşağılanmış ve yasal olarak savunmasız olan doktorun, kendi sorumluluğunu üstlenmek için en ufak bir isteği yoktur.

Doktor, ilaç yazmadan otomatik olarak bir yandan "dikkatsiz ve kayıtsız bir uzman", diğer yandan gelecekte teorik olarak olası tüm nörolojik sorunların potansiyel suçlusu haline geleceğini kesin olarak biliyor. "15 yaşındayız, her gün başımız ağrıyor ama yine de 6 aylıkken nörologdaydık, süngerin titremesinden şikayetçiydik ve her şeyin yolunda olduğunu söyledi..."

Ebeveynler, çocuğun oturmayı, konuşmayı, annesine itaat etmeyi ve lazımlığa gitmeyi öğreneceği bazı sihirli damlacıklar olduğuna inanıyor.

Ebeveynler, kural olarak, genel olarak nörolojik problemlerin ve çeşitli "gecikme-sapmaların" tedavisinin kolay olduğundan şüphe duymazlar: asıl mesele doğru ilacı zamanında reçete etmektir (!!!).

Ebeveynler, çocuğun sinir dokusundaki metabolizmanın o kadar yoğun olduğunu anlayamaz ki, bunu farmakolojik olarak hızlandırmak neredeyse imkansızdır.

Deneyde sinir sistemini olumlu yönde etkileme yeteneklerini gösteren ve güvenliklerini kanıtlayan ilaçlar var - çok sayıda nootropik.

İlaçlar reçete edilir ve randevudan bir süre sonra çocukların büyük çoğunluğu gerçekten oturmaya, ayakta durmaya, yuvarlanmaya, emeklemeye, yürümeye, almaya, fırlatmaya, konuşmaya, tuvalete gitmeye, bütün gece uyanmadan uyumaya, itaat etmeye başlar. ebeveynleri, okur, sayar, şarkı söyler, çizer vs. ). Ancak "ilaçtan sonra" nın "ilaç sayesinde" anlamına gelmediğini kabul etmek çok zor ...

Böylece, nootropikler birçok sorunu çözebilir, çünkü:

doktorların sorumluluk yükünü hafifletmek;
ebeveynleri rahatlatmak;
üreticilerinin ve satıcılarının mali durumunu iyileştirmek;
çoğu durumda hastalara zarar vermez.

Açıklanan tüm sorunların tamamen önemsiz olması şaşırtıcı değildir. gerçek sahibi sigorta şirketi. Tedavi masraflarını özel sektör karşılıyor Sigorta şirketi, hasta değil, yozlaşmış bir memur değil ve bu nedenle, orada (özel sermaye dünyasında) kimse rahatlama, güvence ve "zarar vermeme" için ödeme yapmak istemiyor. Kanıta dayalı tıp tarafından onaylanan etkili tedavi için para ödüyorlar. Ama bu sorunla ...

Bununla birlikte, nootropiklerin sinir dokusundaki metabolik süreçleri olumlu yönde etkileme yeteneğinin açgözlü eczacıların bir icadı olmadığını, gerçek bir gerçek olduğunu vurgulamak isterim.

Nootropikler gerçekten şunları yapabilir:

nöronlarda enerji metabolizmasını aktive eder;
protein sentezini geliştirmek;
merkezi sinir sisteminde impulsların iletim hızını arttırmak;
sinir hücreleri tarafından glikoz alımını iyileştirmek;
hücre zarlarını güçlendirmek.

Bu özellikler gerçekten deneylerde ortaya çıkar. Bilim adamlarının nootropik ilaçları çok (!!!) umut verici bir ilaç grubu olarak görmelerine ve yoğun çalışmalarına devam etmelerine izin veren bu özelliklerdir. Nootropiklerin kullanımına ilişkin endikasyonların formüle edildiği bu özelliklere dayanmaktadır.

Yani nootropiklerin aktive etme, güçlendirme, artırma, iyileştirme ve güçlendirme yetenekleri göz önüne alındığında, gecikmiş konuşma gelişimi veya zeka geriliği ile yardımcı olacakları varsayılmaktadır. Ve sonra en üzücü şey - teorik varsayım, ilaçları gerçek hastalarda kullanırken pratik onayını bulamıyor.

Bu konuda şaşırtıcı olmayan iki gerçek:

nootropik ilaç üreticileri kimseye hızlı ve önemli bir etki sözü vermezler: - mümkün olan her şekilde, etkinliğin öncelikle orta düzeyde olduğu ve ikinci olarak, etkiyi elde etmek için uzun süreli kullanımın gerekli olduğu vurgulanır - birkaç ay;
Artan sayıda farmakolog, nootropiklerin ilaç olarak değil, yaşam kalitesini potansiyel olarak artırabilecek diyet takviyeleri olarak düşünülmesini önermektedir.

Yani, bir çocuk doktorunun veya bir nöroloğun ofisinden ayrıldınız ve elinizde reçeteli ilaçların bir listesi var ve bu listede nootropik ilaçlar var.

Biliyorsunuz ki nootropikler kullanılıyorsa, o zaman sadece böyle değil, çok özel endikasyonlar için. Ve bu, size nootropikler grubundan bir ilaç reçete edilirse, bunun nedeni çocuğunuzun belirli bir teşhisi olmasıdır (yukarıdaki endikasyonlar-teşhis listesine bakın).

Teşhis yok, kanıt yok. Yani nootropiklerin atanmasının kas hipertonisitesi, minimal beyin disfonksiyonu, piramidal yetmezlik ve diğer modaya uygun popüler ev teşhisleri ile hiçbir ilgisi yoktur.

Yine, nootropiklerin etkinliğinin kanıtlanmadığını zaten biliyorsunuz, ancak çoğu durumda güvenli olduklarını da biliyorsunuz ve doktorla tartışacak ve "tedavi etmeme" sorumluluğunu üstlenecek ne güç ne de istek var. Yani tedavi olacağız ... Ve buradaki en önemli şey zarar vermemek. Bu nedenle, ana nootropik ilaçların müteakip değerlendirmesinde, kullanım güvenliğine odaklanacağız.

Pirasetam

Aslında nootropiklerin atası olan 40 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır.

Hem enteral hem de parenteral kullanıma yönelik çeşitli dozaj formlarında üretilir - tabletler, kapsüller, granüller, şuruplar, kas içi ve damar içi uygulama için çözeltiler.

Olası yan etkiler karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal, baş dönmesi, baş ağrısı, zihinsel ajitasyon, motor disinhibisyon, sinirlilik, dengesizlik, konsantre olma yeteneğinde azalma, anksiyete, uyku bozuklukları.

Nöroamino asitlerin müstahzarları

Gama -aminobütirik asit . Tabletlerde mevcuttur. Yemeklerden önce ağızdan alınır. Hipnotiklerin ve antikonvülzanların etkisini arttırır. Mide bulantısı, kusma, uykusuzluk, ateş, sıcaklık hissi, nefes darlığı, aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür.

hopantenik asit . Tablet ve şurup halinde bulunur. Alım sırasında alerjik reaksiyonlar (rinit, konjonktivit, döküntü) mümkündür. Gebeliğin ilk üç ayında önerilmemektedir.

Nikotinil gama-aminobütirik asit . Enteral uygulama (tabletler) ve parenteral uygulama (in / m, in / in - solüsyonlar) için kullanılır. Uygulamaya mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, kaygı, alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir. Hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Gama-amino-beta-fenilbutirik asit hidroklorür - ticari adıyla bilinir fenibut , tabletlerde mevcuttur. Gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını tahriş eder (bu nedenle, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir) ülser). Tedavinin başlangıcında, kural olarak şiddetli uyuşukluğa neden olur. Sinirlilik, ajitasyon, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve alerjik reaksiyonlar da mümkündür. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaz.

glisin . Ağız boşluğunda emilmesi amaçlanan tabletlerde mevcuttur. Çok iyi tolere edilir - nadir alerjik reaksiyonlar.

Glutamik asit . Serbest bırakma biçimleri - tabletler ve granüller. Ters tepkiler- sinirlilik, kusma, ishal. -de uzun süreli kullanım lökosit ve hemoglobin seviyesinde olası azalma, ağız mukozasının tahrişi, dudaklarda çatlaklar. Ateşli durumlarda kontrendikedir, karaciğer hastalıkları, böbrekler, gastrointestinal sistem, hematopoietik organlar. Tedavi sırasında, ara sıra yaptığınızdan emin olun. klinik testler kan ve idrar.

nöropeptidler

Nöropeptitler, biyolojik aktiviteye sahip sinir sisteminde oluşan protein molekülleridir. Nöropeptit içeren ilaçlar belirli bir nootropik etkiye sahiptir. Bu grubun bazı ilaçları, kanıta dayalı tıp kavramının henüz yeterince uygulanmadığı ülkelerde yaygın olarak bilinmekte ve aktif olarak kullanılmaktadır. En iyi bilinen nöropeptit ajanları serebrolizin , korteksin , aktovegin , solkoseril .

İlaçlar esas olarak / m'de uygulanır. İyi tolere edilirler, ancak bazen çok şiddetli olmak üzere alerjik reaksiyonlar mümkündür.

piritinol

Ağızdan alınır (süspansiyon, tabletler, drajeler). Olası yan etkilerin etkileyici bir listesine sahiptir - uyku bozuklukları, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı, ishal, alerjik reaksiyonlar, stomatit, eklem ağrısı, hematopoietik sistemden reaksiyonlar. Aşırı duyarlılık, epilepsi, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Hamile ve emziren kadınlar için önerilmez. Tedavi sırasında laboratuvar kontrolü gereklidir (klinik kan ve idrar testleri, karaciğer testleri).

Vinposetin

Karmaşık etki gösteren bir ilaç olarak kabul edilir. Sadece nootropik bir etkiye değil, aynı zamanda sinir dokusunda kan dolaşımını iyileştirme yeteneğine de sahiptir. Ancak çok sayıda faydalı özellikler Vinpocetine henüz kanıta dayalı tıp tarafından onaylanmamıştır.

İlaç, intravenöz uygulama için tabletler ve çözeltiler halinde mevcuttur. / m olarak girmek imkansızdır. Hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir. Ağızdan alındığında iyi tolere edilir (nadir aşırı duyarlılık reaksiyonları), intravenöz uygulamada kan basıncında azalma, baş dönmesi, mide bulantısı, flebit mümkündür.

Çok sayıda yan etki nedeniyle (uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, uzuvlarda titreme, kas tonusunda artış, depresyon, ağız kuruluğu, karın ağrısı, terlemede artış, alerjik reaksiyonlar, kan basıncını düşürme) şu anda nootropik olarak önerilmemektedir. ne de bir vasküler ajan olarak. Kullanımın migren, baş dönmesi, hareket hastalığının karmaşık tedavisinde haklı olduğu düşünülmektedir.

Nootropiklerin listesi burada bitmiyor. Sinir dokusundaki metabolik süreçler üzerindeki uyarıcı etki - aynı nootropik etki - çok, çok çekici görünüyor. Çok çeşitli ilaçların çok (yüzlerce!) olması şaşırtıcı değildir, teoride nootropik etkilerle.

Bu ilaçların üstünkörü bir listesi bile bir düzineden fazla sayfa alabilir, yine de Çocuğunuza sinir sistemini "iyileştirmek" için reçete edilebilecek her şey, etkinliği kanıtlanmamış ilaçlardır. 4. aşamada klinik araştırma(Lafta. pazarlama sonrası araştırma). Çocuğunuzun bu çalışmalara katılıp katılmayacağına sadece siz - anneler ve babalar - karar verme hakkına sahipsiniz.

(Bu yayın, E. O. Komarovsky'nin makalenin formatına uyarlanmış kitabının bir parçasıdır.

Gezegenimizin nüfusunun çoğunluğu, özellikle büyük şehirlerin sakinleri, sürekli çevresel ve psiko-duygusal stres koşullarında olmaya zorlanıyor. Stresin insan vücudu için zararsız olmadığı, birçokları için risk faktörü olduğu kanıtlanmıştır. olumsuz etki sinir sistemi üzerinde, bunun sonucunda bir kişi sinirli hale gelir, çalışma kapasitesi azalır, hafıza ve düşünce süreçleri bozulur. Bu konuda bilim adamları sürekli olarak stresin sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkilerini önlemenin ve düzeltmenin yollarını aramaktadırlar. Yaklaşık 50 yıl önce nootropik kavramı ortaya çıktı, Piracetam sentezlendi ve test edildi. Bu, benzer etki ilkesine sahip diğer maddelerin araştırılmasına ve yaratılmasına güçlü bir ivme kazandırdı, bu çalışmalar bugüne kadar devam ediyor.

Bu makaleden okuyucu, nootropiklerin ne olduğu ve hangi etkileri olduğu hakkında bir fikir edinecek, genel olarak bu ilaçların endikasyonları, kontrendikasyonları, yan etkileri hakkında bilgi sahibi olacak ve ayrıca bu grubun bireysel temsilcilerinin özelliklerini öğrenecektir. ilaçlar, özellikle yeni nesil nootropikler. Hadi başlayalım.

nootropik nedir

Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre nootropik ilaçlar, öğrenmeyi aktive edici etkisi olan, zihinsel aktiviteyi ve hafızayı iyileştiren, beynin bu tür maddelere karşı direncini (direncini) artıran ilaçlardır. agresif etkiler travma, zehirlenme, hipoksi gibi.

Tarihteki ilk nootropik, 1963 yılında Belçikalı farmakologlar tarafından klinikte sentezlenen ve uygulanan Piracetam'dır. Çalışma sırasında bilim adamları, bu tıbbi maddenin zihinsel performansı önemli ölçüde artırdığını, hafızayı geliştirdiğini ve öğrenmeyi desteklediğini buldu. Daha sonra, aşağıda tartışacağımız benzer etkilere sahip diğer ilaçlar sentezlendi.

Nootropik ilaçların etkileri ve etki mekanizmaları

Bu gruptaki ilaçların başlıca etkileri şunlardır:

psikostimülan;
yatıştırıcı;
antiastenik (zayıflık, uyuşukluk, zihinsel ve fiziksel asteni fenomenlerinde azalma);
antidepresan;
antiepileptik;
uygun nootropik (düşünme, konuşma, dikkat ve benzerlerinde bir iyileşme ile kendini gösteren, rahatsız edilmiş yüksek kortikal fonksiyonlar üzerindeki etki);
mnemotropik (öğrenme ve hafıza üzerindeki etkisi);
adaptojenik (vücudun çevrenin zararlı etkilerine dayanma yeteneğini arttırmak);
vazovejetatif (diğer otonomik bozuklukların ortadan kaldırılmasının yanı sıra azalma ve azalma ile kendini gösteren beyne kan akışının iyileştirilmesi);
antidiskinetik;
bilinç netliği ve uyanıklık düzeyi artar.

Bu ilaçlar farmakolojik bağımlılığa ve psikomotor ajitasyona neden olmaz, alımları yorgunluğa neden olmaz. fiziksel yetenekler organizma.

Bu gruptaki ilaçların etkisi aşağıdaki süreçlere dayanmaktadır:

proteinlerin ve RNA'nın sentezini artırarak merkezi sinir sistemindeki plastik süreçlerin aktivasyonu;
nöronlarda enerji süreçlerinin aktivasyonu;
merkezi sinir sisteminde sinir uyarılarının iletim süreçlerinin aktivasyonu;
polisakkaritlerin, özellikle glikozun kullanım işlemlerinin optimizasyonu;
hücrelerde serbest radikal oluşumunun inhibisyonu;
azaltılmış talep sinir hücreleri hipoksik koşullar altında oksijende;
zar stabilize edici etki (sinir hücrelerinde proteinlerin ve fosfolipitlerin sentezini düzenler, hücre zarlarının yapısını stabilize eder).

Nootropik ilaçlar, adenilat siklaz enzimini aktive ederek sinir hücrelerindeki konsantrasyonunu arttırır. Bu madde, biyokimyasal ve fizyolojik süreçler- adenozin trifosforik asit veya ayrıca hipoksi koşulları altında beyindeki metabolizmayı optimal olarak tutulan bir moda aktaran ATP.

Ek olarak, nootropikler, beynin nörotransmiter sistemlerini, özellikle de aşağıdakileri etkiler:

monoaminerjik (beyindeki dopamin ve norepinefrin içeriğini ve ayrıca serotonini arttırır);
kolinerjik (hücreden hücreye impulsların yeterli iletimi için gerekli olan sinir uçlarındaki asetilkolin içeriğini arttırın);
glutamaterjik (ayrıca nörondan nörona sinyal iletimini iyileştirir).

Yukarıda açıklanan tüm etkilerin bir sonucu olarak, hasta hafıza, dikkat, düşünce süreçleri ve algılama süreçlerini geliştirir, öğrenme yeteneği artar, zihinsel işlevler aktive edilir.

Nootropiklerin sınıflandırılması

Nootropik ilaç sınıfı, çeşitli maddeleri içerir. farmakolojik gruplar sinir hücrelerinin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan ve yapılarını iyileştiren.

Sinir hücrelerinde metabolik süreçleri uyaran maddeler:

pirolidon türevleri: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam ve diğerleri;
gama-aminobütirik asit (GABA) türevleri: Aminalon, Picamilon, Hopantenic asit, Phenibut;
pantotenik asit türevleri: Pantogam;
B6 vitamini türevleri - piridoksin: Piritinol;
dimetilaminoetanol içeren ürünler: Acefen, Centrophenoxin;
nöroamino asitler ve peptitler içeren müstahzarlar: Glisin, Serebrolizin, Actovegin;
antihipoksanlar: hidroksimetiletilpiridin süksinat;
vitaminler, vitamin benzeri, genel tonik maddeler: B15 vitamini, E vitamini, folik asit, süksinik asit, ginseng özü ve diğerleri.

Kan damarları üzerinde olumlu etkisi olan ilaçlar veya vasotropik ilaçlar:

Ksantinol nikotinat;
vinposetin;
Pentoksifilin;
sinnarizin;
Instenon.

Hafıza ve öğrenme süreçlerini uyaran ilaçlar:

kolinomimetikler ve antikolinesterazlar: Galantamin, Kolin, Amiridin ve diğerleri;
hormonlar: Kortikotropin, adrenokortikotropik hormon;
endorfinler, enkefalinler.

Nootropiklerin kullanımı için endikasyonlar

Nootropik sınıfın ilaçları, aşağıdaki hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:

farklı doğa (vasküler, bunak);
serebral damarların kronik yetmezliği;
serebrovasküler kazanın sonuçları;
nöroenfeksiyonlar;
zehirlenme;
hafıza bozukluğu semptomları, azalmış konsantrasyon ve genel aktivite ile psikoorganik sendrom;
kortikal miyoklonus;
baş dönmesi, vazomotor ve zihinsel kaynaklı baş dönmesi hariç;
kronik alkolizm (ensefalopati, yoksunluk ve psikoorganik sendromların tedavisi için);
azalmış zihinsel performans;
asteno-depresif, depresif, asteno-nevrotik sendromlar;
nevroz benzeri bozukluklar;
travmatik beyin hasarı;
hiperkinezi;
uyku bozuklukları;
migren;
v karmaşık tedavi açık açılı glokom, damar hastalıkları retina, diyabetik retinopati ve senil makula dejenerasyonu.

Pediatrik uygulamada, nootropikler aşağıdaki durumları tedavi etmek için kullanılır:

zeka geriliği;
gecikme zihinsel gelişim ve konuşmanın gelişimi;
beyin felci;
doğum sırasında merkezi sinir sistemine verilen hasarın sonuçları;
Dikkat eksikliği düzensizliği.

Nootropik almaya kontrendikasyonlar

Bu grubun ilaçları aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

hastanın vücudunun aktif maddeye veya ilacın diğer bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılığı ile;
akut hemorajik inme döneminde (beyin dokusunda kanama);
Hetington koresi ile;
şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda (kreatinin klerensi 20 ml/dk'dan az ise);
hamilelik ve emzirme döneminde.

Nootropiklerin yan etkileri

Bu grubun ilaçları nadiren herhangi bir yan etkiye neden olur, ancak bazı hastalarda bunları alırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

baş ağrısı, sinirlilik, kaygı, uyku bozuklukları, uyuşukluk;
nadiren yaşlı hastalarda koroner yetmezlik semptomlarında artış;
mide bulantısı, mide rahatsızlığı veya;
artan psikopatolojik semptomlar;

İlaçların kısa tanımı

Aslında tarif ettiğimiz ilaç sınıfına ait oldukça fazla ilaç olduğu için hepsini sayamayacağız, sadece bugün tıp pratiğinde en yaygın kullanılanlardan bahsedeceğiz.

Pirasetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Oral uygulama için tabletler ve enjeksiyon ve infüzyon için çözelti şeklinde mevcuttur.

İlaç, beyindeki kan dolaşımı ve metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, bu da beyin dokularının hipoksiye ve toksik maddelerin etkilerine karşı artan direncinin yanı sıra gelişmiş hafıza, bütünleştirici beyin aktivitesi ve artan öğrenme yeteneği ile sonuçlanır.

Ağızdan alındığında, iyi emilir gastrointestinal sistem, kandaki maksimum konsantrasyon 1 saat sonra belirlenir. Kan-beyin ve plasenta bariyerleri de dahil olmak üzere birçok organ ve dokuya nüfuz eder. Yarı ömrü 4 saattir. Böbrekler tarafından atılır.

İlacın uygulama yolları: içeride veya parenteral olarak (kas içi veya damar içi). Tabletlerin yemeklerden önce alınması tavsiye edilir. Dozaj ve tedavi süresi, hastalığa ve klinik seyrinin özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

şikayeti olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalı ve kreatinin klirensi düzeyine göre doz ayarlanmalıdır.

İlacın yan etkileri standarttır ve kural olarak, günde 2.4 g'dan fazla pirasetam dozu almaları koşuluyla yaşlı ve bunak hastalarda ortaya çıkar.

Trombosit agregasyonu üzerinde etkisi vardır, bu nedenle hemostaz bozukluğu olan ve kanama eğilimi olan kişilerde dikkatli kullanılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Pirasetam alırken uyku bozuklukları gelişmesi durumunda, akşamları almayı bırakmalı ve bu dozu gündüze eklemelisiniz.

Pramirasetam (Pramistar)

Pramiracetam'ın kimyasal formülü

Serbest bırakma formu - tabletler.

Kolin için yüksek derecede afiniteye sahiptir. Genel olarak öğrenme, ezberleme ve zihinsel aktivite yeteneğini geliştirir. Sakinleştirici etkisi yoktur, otonom sinir sistemini etkilemez.

Gastrointestinal sistemde hızla ve neredeyse tamamen emilir, maksimum konsantrasyon Aktif bileşen kanda 2-3 saat sonra belirlenir. Yarılanma ömrü 4-6 saattir. Böbrekler tarafından atılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde Pramistar kontrendikedir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaları tedavi ederken, içlerinde ilacın yan etkilerinin gelişimi dikkatle izlenmelidir - bu, vücuttaki aktif maddenin fazlalığının bir işareti olacak ve bir doz azaltımı gerektirecektir.

Vinpocetine (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

İnfüzyon için tabletler ve çözelti şeklinde mevcuttur.

Beyindeki mikro sirkülasyonu iyileştirir, serebral kan akışını artırır, "çalma" fenomenine neden olmaz.

Ağızdan alındığında organlara emilir. sindirim kanalı%70 oranında. Kandaki maksimum konsantrasyon 60 dakika sonra belirlenir. Yarı ömür neredeyse 5 saattir.

Hem nörolojide (kronik serebral dolaşım bozuklukları ve makalenin genel bölümünde açıklanan diğer hastalıklar için) hem de oftalmolojide (tedavi için) kullanılır. kronik hastalıklar retinal damarlar) ve otiatride (işitme keskinliğini geri kazanmak için).

Hastalığın akut döneminde tedaviye başlanması durumunda vinpocetine parenteral olarak uygulanmalı ve daha sonra yemeklerden sonra günde üç kez 1-2 tablet dozunda oral olarak devam edilmelidir.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Serbest bırakma formu - tabletler, kapsüller, oral çözelti için toz.

Bunun baskın etkileri tıbbi madde antihipoksik ve antiamneziktir. İlaç hafızayı geliştirir, zihinsel ve fiziksel performansöğrenme süreçlerini uyarır. Aynı zamanda endişe, korku, psiko-duygusal stres uykuyu iyileştirir Hipnotiklerin, antikonvülsanların ve nöroleptiklerin etkisini artırır ve uzatır. Asteni belirtilerini azaltır.

Oral uygulamadan sonra iyi emilir ve özellikle kan-beyin bariyeri yoluyla vücudun tüm organlarına ve dokularına nüfuz eder.

Duyguları azaltmak için kullanılır ve entelektüel aktivite, dikkat konsantrasyonu, hafıza bozuklukları, astenik, anksiyete-nevrotik ve nevroz benzeri durumlar, uykusuzluk, Meniere hastalığı ve ayrıca hareket hastalığının önlenmesi için. Deli öncesi ve çılgın alkol durumlarının karmaşık tedavisinde, servikotorasik omurganın osteokondrozunda, menopoz bozukluklarında.

Günde üç defa 250-500 mg yemeklerden önce ağızdan alınması tavsiye edilir. Maksimum günlük doz 2.5 g, maksimum tek doz 750 mg'dır. Terapi süresi 4 ila 6 haftadır.
Çeşitli klinik durumlarda, dozlama rejimi değişebilir.

Tahriş edici bir etkiye sahiptir, bu nedenle muzdarip kişilerde dikkatli kullanılır.

Hopantenik asit (Pantogam)

Tablet şeklinde üretilmiştir.

Motor uyarılabilirliğini azaltır, davranışsal reaksiyonları normalleştirir, verimliliği artırır, zihinsel aktiviteyi harekete geçirir.

Gastrointestinal kanalda hızla emilir. Kandaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonu, uygulamadan 60 dakika sonra belirlenir. Böbreklerde, karaciğerde, mide duvarında ve deride yüksek konsantrasyonlar oluşturur. Kan-beyin bariyerinden nüfuz eder. 2 gün sonra vücuttan atılır.

Göstergeler standarttır.

İlacı yemekten yarım saat sonra içeri alın. Yetişkinler için tek doz 250-1000 mg'dır. Günlük doz 1.5-3 gr, tedavi süresi 1-6 aydır. 3-6 ay sonra kursu tekrarlayabilirsiniz. Tedavi sırasında çeşitli hastalıklar ilacın dozları değişebilir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler yukarıda açıklanmıştır.

Piritinol (Ensefabol)

Tabletler ve oral süspansiyon şeklinde mevcuttur (bu dozaj formuçocuklara yönelik).

Belirgin bir nöroprotektif etkiye sahiptir, nöron zarlarını stabilize eder, serbest radikallerin miktarını azaltır ve eritrosit agregasyonunu azaltır. Davranışsal ve bilişsel işlevler üzerinde olumlu etkisi vardır.

İlacın dozaj rejimine uyulursa, yan etkilerin gelişmesi olası değildir.

Glisin (Glisin, Glisinli)

Serbest bırakma formu - tabletler.

Kaslarda ve beyin dokularında metabolizmayı geliştirir. Sakinleştirici etkisi vardır.

Dil altına uygulayın (dil altında çözünerek).

Depresyon, anksiyete ve sinirlilik tedavisi için günde 2-4 kez 0.1 g glisin alınır. Kronik alkolizmde önerilen tedavi rejimlerine göre reçete edilir.

Kontrendikasyonlar - glisine aşırı duyarlılık. Yan etkiler tarif edilmemiştir.

serebrolizin

Serbest bırakma formu - enjeksiyon için çözüm.

Sinir hücrelerinin işlevini geliştirir, farklılaşma süreçlerini uyarır, koruma ve iyileşme mekanizmalarını harekete geçirir.

Kan-beyin bariyerinden nüfuz eder.

Beynin metabolik, organik ve nörodejeneratif hastalıklarında, özellikle felçlerin karmaşık tedavisinde de kullanılır. travmatik yaralar beyin.

İlacın günlük dozları, patolojiye bağlı olarak büyük ölçüde değişir ve 5 ila 50 ml arasında değişir. Uygulama yolları - kas içi ve damar içi.

Alerjik diyatezi olan hastaların tedavisinde dikkatli kullanın.

aktovegin

Serbest bırakma formu - tabletler, enjeksiyonlar ve infüzyonlar için çözelti.

Sadece fizyolojik maddeler içerir. Beynin hipoksiye direncini arttırır, glikoz kullanım süreçlerini hızlandırır.

Hemorajik inme, travmatik beyin hasarının iskemik ve rezidüel etkileri için kullanılır. Yara iyileşme sürecini hızlandırmak için diyabetik polinöropati, yanıklar, periferik dolaşım bozuklukları ve trofik bozuklukların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Genellikle iyi tolere edilir. Bazı durumlarda, makalenin başında açıklanan reaksiyonlar gelişir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için onaylanmıştır.

İlacın bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Sükroz içerir, bu nedenle hastalarda kalıtsal bozukluklar karbonhidrat metabolizması kullanılmaz.

Hekzobendin (Instenon)

Oral uygulama için tabletler ve kas içi ve intravenöz uygulama için çözelti şeklinde mevcuttur.

Beyin ve miyokarddaki metabolik süreçler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, serebral ve koroner dolaşımı iyileştirir. Antispazmodik.

Bu ilacın kullanımına ilişkin endikasyonlar, yaşa bağlı ve vasküler yapıdaki beyin hastalıkları, beyne yetersiz kan akışının sonuçları ve baş dönmesidir.

İlacın bileşenlerine bireysel duyarlılık durumunda kontrendikedir, artmış kafa içi basınç, epileptiform sendromlar. Hamilelik ve emzirme döneminde sadece endikasyonlara göre kullanılır.

İçerisinde yemek sırasında veya sonrasında çiğnenmeden bol su içilerek alınması tavsiye edilir. Dozaj günde üç kez 1-2 tablettir. Maksimum günlük doz 5 tablettir. Tedavi süresi en az 6 haftadır.

Enjeksiyon için çözelti kas içine, damar içine yavaşça veya damlatılarak uygulanır. Dozaj, hastalığın klinik seyrinin özelliklerine bağlıdır.

Bu ilaçla tedavi sırasında çay ve kahve içilmemelidir. Büyük miktarlar. İlaç intravenöz damla ile uygulanıyorsa, sadece yavaş infüzyona izin verilir ve intravenöz enjeksiyon en az 3 dakika sürmelidir. İlacın hızlı uygulanması, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.

Kombine ilaçlar

Bileşimlerinde benzer etki gösteren veya birbirlerinin etkilerini karşılıklı olarak güçlendiren 2 veya daha fazla bileşen içeren birçok ilaç vardır. Ana olanlar:

Gamalate B6 (piridoksin hidroklorür, GABA, gama-amino-beta-hidroksibutirik asit, magnezyum glutamat hidrobromür içerir; yetişkinler için fonksiyonel asteninin karmaşık tedavisinde reçete edilir; 2- 18 ay);
Nöro-norm (piracetam ve sinnarizin içerir; endikasyonlar nootropikler için standarttır; dozaj - 1-3 ay boyunca günde üç kez 1 kapsül; tableti yemeklerden sonra alın, çiğnemeyin, bol su için);
Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: kimyasal bileşim ve diğer göstergeler bakımından Neuro-norm'a benzer ilaçlar;
Olatropil (GABA ve pirasetam içerir; yemeklerden önce kullanılması önerilir, 1 kapsül 3-4, maksimum - 1-2 ay boyunca günde 6 kez; gerekirse 1.5-2 ay sonra kurs tekrarlanabilir);
Thiocetam (pirasetam ve tiyotriazolin içerir; tabletlerin günde üç kez 1-2 adet alınması önerilir; tedavi süresi 30 güne kadardır; bazı durumlarda enjeksiyon için bir çözelti şeklinde kullanılır: 20-30 İlacın ml'si 100-150 ml salin içinde intravenöz olarak veya 2 hafta boyunca günde bir kez 5 ml kas içine enjekte edilir).

Yani, yukarıda bugün en popüler olanla tanıştınız ilaçlar nootropikler grubu. Bazıları bu sınıfın ilk ilaçlarıdır, ancak birçoğu çok daha sonra geliştirilmiştir ve çok daha etkilidir, bu nedenle güvenle yeni nesil nootropikler olarak adlandırılabilirler. Lütfen makalede verilen bilgilerin bir eylem kılavuzu olmadığını unutmayın: hoş olmayan semptomlar Kendi kendinize ilaç almamalısınız, ancak bir uzmandan yardım almalısınız.