Omurganın burulması (burulma deformasyonu), omurun arka uzunlamasına bağ etrafında, eksenin dorsal kısmı boyunca "gerilmiş" "bükülmesini" (ancak dönmemesini) içerir omurga. Bu durum genellikle skolyozda (yanal düzlemde omurilik ekseninin eğriliği) gözlenir ve vertebral kemerlerin pediküllerinin spinal segmentte simetri ihlali ile yer değiştirmesi ile karakterize edilir (ne zaman değerlendirilir) röntgen muayenesi). Genellikle süreç, ergenlerde Scheuermann-Mau hastalığında omurların kama şeklindeki deformitesinin arka planında gerçekleşir.
Burulma genellikle dönme ile karıştırılır. Aslında bunlar 2 farklı kavramdır. Torsiyonun ne olduğunu anlamak için, omurganın yapısının ve işleyişinin anatomik ve fizyolojik özelliklerini göz önünde bulundurun.
Aslında tıp literatüründe bu terimler eşanlamlıdır. Temel olarak, bu konu bilim adamları tarafından dikkate alınmaz, çünkü her iki vertebral rotasyon türü için benzer tedavi ilkeleri kullanılır ve anatomik atlasta "torsio" terimi yoktur, ancak "rotacio" vardır.
Omurganın işleyişinin biyomekanik özelliklerini değerlendirirken bu koşullar ilgi çekici değildir, bu nedenle doktorlar teşhislerinin özelliklerini açıklığa kavuşturmaya "asılmamalıdır". Adil olmak gerekirse, burulma ve dönme arasındaki farkı bulmaya çalışalım.
Burulma, omur gövdesi omurganın birkaç bölümü değil, "döndüğünde" meydana gelir.
Torsiyonun ana özellikleri:
- Bir omurun gövdesi, bitişik segmentlerin normal pozisyonu ile omurganın arka bağına göre kaydırılır;
- Sırtın görsel muayenesinde hiçbir dış değişiklik görülmez;
- Sinir köküne bası yapılmadan 90 dereceden fazla döndürüldüğünde bile ağrı görülmez;
- Resimlerde, tek bir omurun vücudunun yer değiştirme derecesini belirlerken, radyolog kemerlerin gölgelerine odaklanır. Her iki tarafta simetrik ise, burulma olmaz. Resimde kemer köklerinin 2 gölgesi yerine sadece biri izleniyorsa dönme vardır.
Torsiyonda dönme ekseninin göstergesi, rotasyonda olduğu gibi apikal omur değil, omurganın arka uzunlamasına bağıdır. Sonuç olarak, patolojinin teşhisi için doğrudan projeksiyonda yapılan omurga radyografilerinde, omur gövdelerinin yer değiştirmesine ve kemerlerinin düzensiz düzenine odaklanılmalıdır. Manyetik rezonans görüntüleme yapılırken bu değişiklikler daha net bir şekilde izlenebilir. Yayın boyutunu belirlemek için kemerlerin köklerine odaklanılmalıdır.
Daha sade dil burulma kibrit kutusu örneği ile açıklanabilir. Kenara koyarsanız, taban ve üst kısmı zıt yönlerde döndürürseniz, burulma yer değiştirmesinin (deformasyon) net bir örneğini elde ederiz. Gövde kutusu - omurganın bir fonksiyonel bölümü anlamına gelir (2 omur ve aralarında bir omurlar arası diskten oluşur).
Bir parmaklık birkaç kibrit kutusundan delinirse döndürme hayal edilebilir ve bu yapı dikey bir sarmal merdiven gibi yer değiştirir.
Doktorlar, yukarıdaki patolojik durumları teşhis ederken, omurganın fonksiyonel yetersizliğini yansıtan artık dönüşü belirler.
Artık dönüş, omurga ekseni gövdenin yanal dönüşünden normal konumuna döndüğünde kalan bir omur gövdesinin veya omurganın tüm bir bölümünün (dönme sırasında) dönme açısını tanımlar.
Kalıntı deformasyon teşhisi:
- Hasarlı bölümün röntgen görüntüleri frontal ve lateral projeksiyonlarda alınır;
- İlk seri, hasta lateral düzlemde döndürüldüğünde gerçekleştirilir;
- İkincisi, normal pozisyonuna döndüğü zamandır;
- Dönerken ve normal konumdaki açı arasındaki fark artık deformasyondur.
Skolyozda torsiyon deformitesi nasıl değerlendirilir?
Skolyozda vertebral cisimlerin burulma deformasyonunun en uygun değerlendirmesi.
Böyle bir durumda bükülmeyi değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Pevel testi. Bacakları düzleştirilmiş ve sırtı düz olan bir kişinin ayakta durma pozisyonunda gerçekleştirilir. Bu pozisyonda, doğrudan bir projeksiyonda omurganın bir röntgeni yapılır. Bireysel omurların yer değiştirmesi, bükülmüş bir omurun dikenli işleminin dikey düzlemden sapması ile belirlenebilir;
- Cobb yöntemi. Yanal bir projeksiyonda omurganın röntgenini çekmeyi içerir. Ortaya çıkan görüntüde, omur gövdelerinin önü veya arkası boyunca bir çizgi çizilir. Pürüzsüzlüğünün belirli bir seviyede ihlali burulmayı gösterecektir.
Sebep olan faktöre bağlı olarak, burulma şu şekilde sınıflandırılır:
- Mutlak;
- Akraba.
Mutlak burulma, omurga hastalıklarının arka planında meydana gelir. Çoğu zaman, skolyoz (lateral düzlemde eksen kayması) ve kifoskolyoz (artmış torasik kifoz ve bunun belirli bir açıyla yana sapması) arka planında görülür.
Patogenetik olarak bu hastalıklarda sırt kaslarında aşırı gerilme, omurlar arası eklemlerin işleyişinde bozulma ve geri dönüşü imkansız hale getirme söz konusudur. omur segmentleri vücudu döndürürken fizyolojik bir pozisyonda.
Fonksiyonel torsiyon, sırtın her iki tarafındaki iskelet kaslarının asimetrik çalışması veya genişlemiş bir karaciğer veya şişmiş bağırsaklardan omurganın belirli bir kısmına baskı yapılması durumunda ortaya çıkar. Böyle bir durumda, omurga kolonu, hastalığın altında yatan neden ortadan kalktıktan sonra normal işleyişine döner. işlevsel görünüm patoloji, omurganın hızlı büyüme döneminde (ergenlerde) de ortaya çıkabilir.
Bu nedenle torsiyon, deforme olmuş bir omurun eksen boyunca bükülmesidir. arka bağ omurga. Dönme - omurganın dikey ekseni boyunca deforme olmamış omurların dönüşü. Doktorlar bu terimleri, patolojiyi tedavi etme taktiklerini etkilemeyen eşanlamlı olarak kullanırlar.
İnsan bacağının diz altı yapısı
İnsan ayak bileği eklemi, alt ekstremitenin iskelet iskeletinin referans noktasıdır. Yürürken, spor yaparken, koşarken vücut ağırlığının düştüğü bir kişinin bu eklemlenmesi üzerinedir. Ayak, diz ekleminden farklı olarak yükleri hareketle değil ağırlıkla tutar, bu anatomisinin özelliklerine yansır. Yapı ayak bileği eklemi bacaklar ve ayağın diğer kısımlarının klinik önemi büyüktür.
- İnsan ayağı anatomisi
- Paketler
- kaslar
- Aşil tendonu
- Kan temini
- Ayak bileğinin diğer eklemleri
- Fonksiyonlar
- Teşhis
İnsan ayağı anatomisi
Ayağın farklı bölümlerinin yapısını ele almadan önce, bacağın bu bölümünde kas elemanlarının, bağ yapılarının ve kemiklerin organik olarak etkileşime girdiği söylenmelidir.
Bu durumda ayak iskeleti ikiye ayrılır. parmakların falanksları, metatarsus ve tarsus kısımları. Tarsusun kemikleri ayak bileği ekleminde alt bacağın elemanları ile bağlanır.
Tarsusta en büyük kemiklerden biri talustur. Üstte denilen bir çıkıntı var engellemek. Bu eleman her taraftan tibia ve fibula'ya bağlanır.
Eklemin yanal elemanlarında, ayak bilekleri adı verilen kemik çıkıntıları vardır. Dış kısım fibula'nın bir parçasıdır ve iç kısım tibia'dır. Kemiklerin her eklem yüzeyi, şok emici ve besleyici bir rol oynayan hiyalin kıkırdak içerir. . Artikülasyon:
- Hareket sürecine göre - çift eksenli.
- Şekil bloklu.
- Yapıya göre - karmaşık (2'den fazla kemik).
Paketler
İnsan ekleminde hareketlerin kısıtlanması, kemik yapılarının birbirleri ile korunması, tutulması bacağın ayak bileği ekleminin bağlarının varlığı nedeniyle mümkündür. Bu unsurların tanımı şu gerçeğiyle başlamalıdır: anatomide bu yapılar üç gruba ayrılır. Birinci grup, alt bacağın kemiklerini birbirine bağlayan lifleri içerir:
- Alt arka bağ, bacak kemiklerinin iç rotasyonunu engelleyen kısımdır.
- Interosseöz bağ - tüm uzunluğu boyunca alt bacağın kemikleri arasında gerilmiş olan zarın alt kısmı.
- Enine bağ, ayağın içe doğru dönmesini engelleyen küçük lifli bir kısımdır.
- Alt anterior fibular bağ. Bu kısmın lifleri, dış ayak bileğinden kaval kemiğine yönlendirilir ve ayağın dışa dönmesini önlemeye yardımcı olur.
Liflerin yukarıdaki işlevlerine ek olarak, güçlü tibianın kırılgan fibulaya bağlanmasını da sağlarlar. Bir sonraki insan bağ grubu dış yan lifler:
- Kalkaneal fibula.
- Arka talus fibula.
- Ön talus fibula.
Bu bağlar dış fibuladan kaynaklanır ve tarsus bölümlerine doğru farklı yönlerde ayrılırlar, bu nedenle "deltoid bağ" gibi bir terimle genelleştirilirler. Bu yapıların işlevi, verilen parçanın dış kenarını güçlendirmektir.
Üçüncü grup ise yan iç bağlar:
- Tibia topuğu.
- Tibial navikula.
- Traram posterior tibial.
- Talar ön tibial.
Yukarıdaki lif gruplarının anatomisine benzer şekilde, bu bağlar tarsal kemiklerin hareket etmesini önleyin ve iç ayak bileğinden başlayın.
kaslar
Ek sabitleme elemanları, eklemdeki hareket, bacağın ayak bileği eklemini çevreleyen kas elemanlarının yardımıyla sağlanır. herhangi bir kas belirli bir sabitleme noktasına sahiptir yürüyerek ve amacına göre, ancak ana işlevine göre yapıları gruplara ayırabilirsiniz.
Fleksiyona dahil olan kaslar plantar, tibialis posterior, başparmağın uzun fleksörleri, trisepslerdir. Başparmağın uzun ekstansörü ve anterior tibialis kası ekstansiyon işlevinden sorumludur.
Üçüncü grup pronatörler olarak adlandırılır - bu lifler ayak bileği eklemini içe, orta kısma doğru döndürür. Bu kaslar uzun ve kısa peronealdir. Antagonistleri, başparmağın uzun ekstansörü olan peroneal anterior kastır.
Aşil tendonu
Arka bölgedeki ayak bileği, insan vücudundaki en büyük Aşil tendonu tarafından sabitlenir. Eklem, alt bacağın alt kısmındaki soleus ve gastrocnemius kaslarının birleştirilmesiyle oluşturulur.
Kalkaneal tüberkül ile kas karınları arasında uzanan güçlü bir tendon sürüş sırasında önemli bir işlevi vardır.
Önemli bir klinik nokta, bu yapının burkulma ve yırtılma olasılığıdır. Aynı zamanda, işlevi eski haline getirmek için travmatolog karmaşık tedavi yapmakla yükümlüdür.
Kan temini
Metabolik süreçler, yaralanma ve stres sonrası elementlerin restorasyonu, eklemi çevreleyen kan akışının özel anatomisi sayesinde eklemdeki kasların çalışması mümkündür. Ayak bileği ekleminin atardamarlarının yapısı, diz eklemine giden kan dolaşımına benzer.
Posterior ve anterior peroneal ve tibial arterler, iç ve dış aşık kemikleri bölgesinde dallanır ve eklemi her taraftan yakalar. Arter ağının bu cihazı nedeniyle, bu anatomik kısmın normal çalışması gerçekleşir.
Venöz kan bu kısımdan iç ve dış ağlar yoluyla ayrılarak önemli bağlantılar oluşturur: tibial ve safen iç damarlar.
Ayak bileğinin diğer eklemleri
Ayak bileği, ayağın kemiklerini alt bacağa bağlar, ancak alt ekstremitenin küçük parçaları da birbirine bağlanır. küçük eklemlerle birbirine bağlı:
İnsan ayağının böylesine karmaşık bir anatomisi, bir kişinin düz yürümesi için önemli olan destek işlevi ile bacak hareketliliği arasındaki dengeyi korumasına yardımcı olur.
Fonksiyonlar
Ayak bileğinin yapısı öncelikle yürürken gerekli olan hareketliliği sağlamaya yöneliktir. Vadesi dolmuş iyi koordine edilmiş çalışma bir kas ekleminde hareket iki düzlemde gerçekleştirilebilir. Frontal düzlemde, ayak bileği eklemi ekstansiyon ve fleksiyon yapar. Dikey eksende dönüş meydana gelebilir: küçük bir hacimde, dışa ve içe doğru.
Ayrıca bu bölgenin yumuşak dokularının sağlam kalması nedeniyle kemik yapıları, hareketlerin amortismanı vardır.
Teşhis
Ayak bileği ekleminde bacaklar çeşitli patolojilere maruz kalabilir. Arızayı görselleştirmek, teşhis etmek, doğru teşhis koymak için, farklı teşhis yöntemleri:
- ultrason. Bugüne kadar nadiren kullanılmaktadır çünkü diz ekleminin aksine ayak bileği ekleminin boşluğu küçüktür. Ancak bu yöntem, doku, uygulama hızı ve ekonomi üzerinde olumsuz bir etkisinin olmaması ile ayırt edilir. Eklem torbasında yabancı cisimleri, şişliği ve kan birikimini belirlemek, bağları görselleştirmek mümkündür.
- atroskopi. Kapsülün içine bir video kameranın sokulmasını içeren, düşük travmatik ve minimal düzeyde invaziv bir prosedür. Doktor, torbanın yüzeyine kendi gözleriyle bakabilecek ve hastalığın odağını belirleyebilecektir.
- radyografi. En uygun fiyatlı ve uygun maliyetli anket seçeneği. Farklı projeksiyonlarda ayak bileği ekleminin tümör, çıkık, kırık ve diğer süreçlerin tespit edilebildiği görüntüleri alınır.
- MR. Bu prosedür Aşil tendonunun, bağların, eklem kıkırdağının durumunu diğerlerinden daha iyi belirleyecektir. Yöntem oldukça pahalıdır, ancak en etkilidir.
- CT tarama. Bu yöntem, eklem iskelet sisteminin durumunu değerlendirmek için kullanılır. Artroz, neoplazmalar, kırıklar ile bu yöntem tanı açısından en doğrudur.
Enstrümantal yöntemler, laboratuvar testleri ve tıbbi muayene sonuçları ile desteklenir, bu bilgilere dayanarak uzman tanıyı belirler.
Ayak bileği ekleminin eklem patolojisi
Ne yazık ki, güçlü bir ayak bileği bile yaralanmaya ve hastalıkların ortaya çıkmasına eğilimlidir. Ayak bileği ekleminin en yaygın hastalıkları şunlardır:
- Artrit.
- Kireçlenme.
- Aşil tendon kopmaları.
- Yaralanmalar.
Hastalık nasıl belirlenir? Ne yapmalı ve hangi doktora başvurmalı? Listelenen tüm hastalıkları anlamak gerekir.
Bu hastalıkta kalsiyum eksikliği, travmatizasyon ve sık sık aşırı gerilme nedeniyle kıkırdak yapılarının ve kemiklerin distrofisi gelişir. Zamanla, kemiklerde - hareket aralığını ihlal eden osteofitlerde büyümeler oluşur.
Hastalık mekanik ağrı ile kendini gösterir. Bu, semptomların akşamları arttığı, istirahatte azaldığı ve egzersizden sonra arttığı anlamına gelir. Sabahları sertlik yoktur veya kısa sürelidir. Ayak bileği hareketliliğinde kademeli bir azalma vardır.
Bu işaretlerle bir terapiste başvurmanız gerekir. Komplikasyonların gelişmesiyle, başka bir doktora danışmak için gönderecek.
Artrit
Artikülasyonun enflamatuar süreçleri gelişim sırasında ortaya çıkabilir. romatizmal eklem iltihabı veya enfeksiyon boşluğuna girmek. Ayrıca, ürik asit tuzlarının birikmesi sonucu ayak bileği gut ile iltihaplanabilir.
Hastalık kendini gösterir sabahları ve gecenin sonunda eklem ağrısı. Hareket ederken ağrı azalır. Semptomlar, anti-enflamatuar ilaçlar (Diklofenak, Nise, Ibuprofen) ve ayrıca ayak bileği eklemine jel ve merhem uygulandıktan sonra giderilir. Patolojiyi el ve diz ekleminin eklemlerine aynı anda zarar vererek belirlemek de mümkündür.
Romatologlar bu hastalıkla ilgilenir, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için temel ilaçlar önerirler. Her hastalığın, iltihaplanma sürecini durdurmak için tasarlanmış kendi ilaçları vardır.
Ayırmak için en önemli şey diğer nedenlerden kaynaklanan enfeksiyöz artrit. Kural olarak, ödematöz sendrom ve şiddetli ağrı ile şiddetli semptomlarla kendini gösterir. İrin eklem boşluğunda toplanır. Çoğu zaman hastanın hastaneye yatırılması gerekir, yatak istirahati gerekir, tedavi antibiyotiklerle yapılır.
yaralanmalar
İş yerinde, kazada, sporda ayak bileğinin doğrudan yaralanması sırasında eklemin çeşitli dokuları zarar görebilir. Hasar, tendonların bütünlüğünün ihlaline, bağların yırtılmasına, kemiklerin kırılmasına neden olabilir.
Ortak özellikler: ödem, yaralanma sonrası ağrı, alt uzuvlara basamama, hareket kabiliyetinde azalma.
Ayak bileği yaralanmasından sonra uzuvun geri kalanını sağlamak, bu yere buz uygulamak ve ardından bir doktora başvurmak gerekir. Travmatoloji uzmanı, inceleme ve araştırmadan sonra bir dizi tedavi prosedürü önerecektir.
Tipik olarak, terapi şunları içerir: hareketsizleştirme(eklemin hareketsizleştirilmesi) yanı sıra ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların atanması. Bazen ameliyat gerekebilir, artroskopi kullanılarak veya klasik yöntemle yapılabilir.
Aşil tendonu kopması
Ayak bileği ekleminin arkasına doğrudan bir darbe ile, bacağın üzerine düşme ile spor yükleri sırasında Aşil tendonunun yırtılması meydana gelebilir. Bu durumda kişi ayağını düzeltemez, parmak uçlarında duramaz. Bacağa zarar veren bölgede kan birikir, ödem oluşur. Eklem hareketleri çok ağrılıdır.
Son olarak, bacak kaslarının kontrolünün sinir sistemi sayesinde gerçekleştiğini belirtmek isterim. Eklemler ve kaslar yüksüz ise, eklemler çalışırken yavaş yavaş körelirler. uzun zaman dinlenmeden, yorgunlukları kaçınılmaz olarak takip eder. Dinlendikten sonra bacak eklemleri tonlanır ve performansları geri yüklenir. Bu nedenle doktorlar, ağır fiziksel işler arasında daha sık molalar verilmesini önermektedir.
spondiloz
Spondiloz nedir? Omur gövdelerinde osteofit adı verilen patolojik marjinal kemik büyümelerinin görüldüğü bir hastalıktır. Bu, omurların deformasyon türlerinden biridir. Bu nedenle bu hastalık deforme edici spondiloz olarak da adlandırılır. Tıbbi terminoloji açısından daha seçici olmak gerekirse, spondiloz bağımsız bir hastalık değildir. Bu, sadece omurganın diğer hastalıklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan patolojik bir süreçtir. Bu hastalıklar spondiloz nedenleri arasında sayılmalıdır.
nedenler
Spinal osteokondroz, spondilozun ana nedeni olarak kabul edilir.. Bu, yaşa bağlı değişiklikler, eşlik eden kronik hastalıklar ve metabolik bozukluklar nedeniyle gelişen kronik bir dejeneratif-distrofik süreçtir. Bu hastalık ve rahatsızlıklar arasında obezite, hipertansiyon, diabetes mellitus bulunmaktadır. Osteokondroz ile, intervertebral disklerin fiziksel özellikleri (güç, elastikiyet, nem içeriği) bozulur ve yükseklikleri azalır. Sonuç olarak, incelen disk anterolateral yönde yer değiştirir. Bu durumda omurların anterolateral kısımları üzerindeki statik basınç artar. Bir süre sonra, burada omurların kemik dokusunun kalınlaşmasına yol açan lokal inflamatuar reaksiyonlar gelişir.
Gelecekte, burada spinal spondiloz gibi bir hastalığın gelişmesi sonucu kalsiyum tuzları biriktirilir (sözde kemikleşme süreci). Yine de terminoloji ile ilgili her şeyde titiz olmaya devam ederseniz, bu okuma yazma bilmeyen, yanlış bir ifadedir. Spondiloz (Yunanca spondilos - vertebra) sadece omurgada olabilir, başka hiçbir yerde olamaz.
Spondiloza yol açan osteokondroza benzer bir tablo skolyozda da görülebilmektedir. Bu, omurganın yanal eğriliğinin olduğu bir hastalıktır (doğuştan veya edinilmiş). Bu durumda osteofitler vertebral korpusların sadece anterolateralinde değil arka kısımlarında da oluşabilmektedir. Bu hastalık omurga yaralanmalarının bir sonucu olabilir. Bu yaralanmaların bir sonucu olarak, omurganın ön uzunlamasına bağının kısmi yırtılması meydana gelir. Bunun sonucunda ön ve yan bölümlerde yukarıda anlatılan inflamatuar değişiklikler meydana gelir ve spondiloz gelişir.
Hatta bazı klinisyenler travmayı düşünür. Asıl sebep spondiloz ve osteokondrozun onların görüşüne göre bununla hiçbir ilgisi yok. Bu durumda, tamamen mantıklı bir soru ortaya çıkıyor - nispeten az sayıda yaralanma ile bu kadar yüksek spondiloz sıklığının nedeni nedir? Görünüşe göre, işçiler arasında sadece akut değil, aynı zamanda fiziksel efor, sık şoklar ve titreşimler sonucu oluşan kronik küçük yaralanmalar da burada önemli bir rol oynuyor. fiziksel emek ve sporcular.
Bu nedenle, spondiloz, aşağıda listelenen olumsuz faktörlerin bir veya daha fazlasının bir sonucudur:
- ilerlemiş yaş;
- Şiddetli kronik hastalıklar;
- Kilolu;
- Fiziksel egzersiz;
- Omurilik yaralanması.
Tüm bu patolojik faktörler omurgada yapısal değişikliklere yol açar. Ve spondiloz aynı zamanda adaptif bir süreç olarak devam eder. Osteofitlerin görünümü bir dereceye kadar omurgayı stabilize eder. Bu marjinal büyümeler, deforme olmuş omurların yer değiştirmesini engeller.
belirtiler
Ama bildiğiniz gibi her madalyanın bir diğer yüzü vardır. Diskin yer değiştirmesi ve osteofitlerin ortaya çıkması nedeniyle, omurganın ön uzunlamasına bağı tahriş olur. Ayrıca bu patolojik süreçlerin sonucu olarak da sözde yük binmektedir. faset eklemler - bitişik omurların süreçleri arasındaki eklemler. Bu durumda, omurilik sinirlerinin kökleri ihlal edilir ve iltihaplanır. Posterolateral spondiloz durumunda ise spinal kanalda daralma meydana gelir.
Sonuç olarak, aşağıdaki gibi spondiloz semptomları vardır:
- Boyuna, başa, uzuvlara yayılan (spondilozun konumuna bağlı olarak) innerve bölgede ağrı;
- Omurga ve kasların sınırlı hareketliliği;
- Kas refleks gerilimi;
- Bazen - posterior veya lateralin güçlendirilmesi (lordoz ve kifoz).
Tüm bu belirtiler eşit olmayan bir şiddete sahiptir ve spondilozun lokalizasyonuna ve şiddetine bağlıdır.
Hastalığın 3 derecesi vardır:
- 1 derece. Küçük kemik büyümeleri omur gövdelerinin ötesine geçmez. Semptomlar hafiftir veya hiç yoktur.
- 2 derece. Komşu omurlardan birbirine doğru koşan osteofitlerin daha fazla büyümesi. Omurganın hareketinde kısıtlama, ağrı görünümü periyodik ağrı ile artan fiziksel aktivite ve hipotermi.
- 3 derece. Komşu omurların osteofitlerinin bir köşebent görünümünde birbirleriyle füzyonu. Güçlü kas gerginliği ve ağrıda daha fazla artış ile birlikte omurganın ankilozu (tam hareketsizlik).
Ağrı ve kas kasılması nedeniyle kan kılcal damarları spazm yapar ve kaslarda laktik asit birikir. Aynı zamanda, etkilenen omurgada hastalığın ağırlaşmasının bir sonucu olarak daha fazla metabolik rahatsızlık not edilir. Hastalığın en sık servikal ve lomber omurgada ve nispeten nadiren torasik bölgede meydana geldiğine dikkat edilmelidir, çünkü. omuz kuşağının kaburgaları, göğüs kemiği ve kasları tarafından sabitlenir. Çoğu durumda osteofitlerin ortaya çıkışı, 1-2-3 vertebra lezyonları ile sınırlı bir süreçtir. Bu makaleden deforme spondiloz ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Teşhis ve tedavi
Spondilozu yalnızca semptomlara dayalı olarak teşhis etmek mümkün değildir çünkü bu semptomlar spesifik değildir. Buradaki laboratuvar analizleri de bilgilendirici değildir. Bu nedenle spondiloz tanısı enstrümantal çalışmalara dayanarak konur. Ve bu durumda en etkili çalışma, geleneksel bir röntgendir. 3 projeksiyonda (doğrudan, yanal ve eğik) yüksek kaliteli radyografilerde, marjinal kemik büyümeleri şeklinde osteofitler açıkça görülebilir. Bazı durumlarda tanı için bilgisayarlı tomografi kullanılabilir.
Spondiloz tedavisi konservatif ve operatif olabilir. Spondilozun geri dönüşü olmayan bir hastalık olduğu akılda tutulmalıdır. Oluşan osteofitler hiçbir yere gitmeyecek ve çözülmeyecek. Bu nedenle, tedavideki tüm çabalar şu amaçlara yöneliktir:
- Ağrının giderilmesi;
- iltihabın ortadan kaldırılması;
- Omurgada hareket aralığının genişlemesi;
- Yerel metabolik süreçlerin iyileştirilmesi.
Bu amaçla ilaçlar, fiziksel işlemler, fizyoterapi ve çeşitli geleneksel olmayan yöntemler. Ana ilaç grubu, jel ve merhem şeklinde üretilen non-steroid antiinflamatuar ilaçlardır (Diklofenak, Voltaren, İndometasin). Bu fonlar, etkilenen omurların projeksiyonunda cilde yumuşak sürtünme hareketleriyle uygulanır. Antiinflamatuar ilaçlara ek olarak, kasları gevşetmek için kas gevşeticiler (Mydocalm, Sirdalud) ve ayrıca yerel kan dolaşımını iyileştiren maddeler (Pentoksifilin, Trental) kullanılır. Ayrıca omurların kemik ve kıkırdak dokusunun beslenmesini iyileştirmek için çeşitli vitamin ve eser element grupları reçete edilir.
Durum düzeldikten ve alevlenme giderildikten sonra sırt masajına ve fiziksel prosedürlere - parafin, ozocerit, fonoforez, elektroforez - başvurulur. sınıflar fizik Tedavi omurgayı güçlendirin, kasları gevşetin ve hareket aralığını genişletin. Bu etkiler ense, omuz kuşağı ve sırtın alt kısmına yapılan masajla pekiştirilir. Bu tedavi ile birlikte geleneksel olmayan yöntemler de kullanılmaktadır. Böyle bir teknik osteopatidir. Osteopati, metabolizmayı iyileştirmek ve mevcut bozuklukları ortadan kaldırmak için etkilenen omurga üzerinde bir dizi özel etki içerir.
Spondiloz, çeşitli halk ilaçları dahil olmak üzere omurga hastalıklarının tedavisinde çok popüler. Bu halk ilaçları, esas olarak bitkisel hammaddelerden yapılan çeşitli kompresler, losyonlar, ev yapımı merhemlerdir. Tüm bu ilaçlar ağrıyı ve iltihabı iyi bir şekilde ortadan kaldırır, ancak yalnızca geçici bir etki sağlar. Ne yazık ki, spondilozu tedavi etmenin geleneksel yöntemleri her zaman istenen sonuca yol açmaz. şiddetli acı, vertebrada şiddetli deformite ve yakın dokulardaki distrofik değişiklikler endikasyonlardır. cerrahi müdahale, hangi sırada Farklı türde omurga plastikleri.
Beslenme
Spondiloz, katı bir diyetin gerekli olmadığı bir hastalıktır. Yine de beslenme ile ilgili bazı önerilere uyulmalıdır. Daha önce, hastalığın nedeninin sofra tuzu olduğu, bu nedenle sınırlandırılması gerektiği görüşü vardı. Tuzun gerçekten sınırlandırılması gerekiyor, ancak tamamen farklı nedenlerle. Aşırı tuz alımı kan basıncında artışa ve ateroskleroz gelişimine yol açar. Bu işlemler, omurlarda dahil.
Başka bir yanılgı: Osteofitler kalsiyum ise, o zaman kalsiyumdan vazgeçmeniz gerekir. Ama burada her şey tam tersi. Spondilozdaki osteofitler fazlalık değil, kalsiyum eksikliğidir. Bu nedenle, diyet bu eser element açısından zengin besinler içermelidir - ekşi süt, fındık, sert peynirler, taze sebzeler ve meyveler.
Spondiloz hakkında daha fazla makale
2.1.2. Omurların bağlantısıOmurlar son derece çeşitli bir şekilde birbirine bağlanır: atlas, oksipital kemik ve epistrofi ile eklemlerle eklemlenir; epistrofiden başlayarak senkondrozlar yoluyla kalan omurların gövdeleri; vertebral kemerler, dikenli süreçler - sinelastozlar ve enine süreçler - sindesmozlar; eklem süreçleri - eklemler aracılığıyla.
Atlanto-oksipital eklem(art. atlantooccipitalis) oksipital kemiğin atlas ve kondillerinden oluşur. Yapı tipine göre, eklem elipsoiddir. Eklemin iki kapsülü, iki zarı ve iki yan bağı vardır (Şekil 2).
Her eklem kapsülü(kapsula articularis) oksipital kemiğin kondili etrafına ve atlasın kranial glenoid fossasının kenarına yapışıktır.Dorsal ve ventral membranlar (membrana atlantooccipitalis dorsalis ve ventralis)oksipital kemiğin kondillerine ve atlasın kemerlerine sabitlenir; kapsüller arasındaki boşluğu kapatırlar. Yan bağlar (lig. laterale atlantis) şah çıkıntılarından atlasın kanatlarının kraniyal kenarlarına yönlendirilir.
atlantoaksiyal eklem(art. atlantoaksiyalis) atlas ile epistrofi arasında yer alır. Tipe göre - döner. Eklemin iki kapsülü, bir dorsal zarı ve odontoid işlemin bağları vardır. Her eklem kapsülü, atlasın eklem yüzeylerinin kenarları ve epistrofinin eklem süreçleri boyunca tutturulmuştur. Her iki kapsül de ventral olarak bağlanır. Sırt zarı, atlas ve epistrofi arasındaki boşluğu kapatır. Odontoidin dorsal bağı, odontoid süreci atlasın ventral arkına bağlar.
Omur gövdeleri, intervertebral diskler ve uzun bağlarla birbirine bağlanır (Şekil 3).
Omurlar arası diskler(disci intervertebralis) Fibröz kıkırdaktan yapılmış bitişik omurların gövdelerinin başı ile fossaları arasında yer alır. Disk çevresel ve merkezi kısımlara ayrılmıştır. Diskin çevresel kısmına denirlifli halka(anulus fibrosus) . Bir omurdan diğerine eğik olarak uzanan ve birbirini kesen kollajen lif demetlerinden oluşur. Merkezi kısmı -çekirdek pulposus - yay işlevini yerine getiren akorun geri kalanı. İntervertebral diskler, omurganın en hareketli bölümlerinde maksimum kalınlıklarına ulaşır.
Omurganın iki uzun bağı vardır - dorsal ve ventral.
|
Pirinç. 2. Atın atlanto-oksipital ve eksen-atlant eklemlerinin bağları. |
|
|
|
Pirinç. 3. Bitişik omurlar arasındaki bağlar. 1 - dikenli süreç; |
Dorsal uzunlamasına bağ(lig. boyuna dorsale) omur gövdelerinin dorsal yüzeyinde omurilik kanalının içinde yer alır. Epistrofiden başlar ve sakral kemiğin kanalında biter ve her senkondroz bölgesinde genişler.
Ventral uzunlamasına bağ(lig. boyuna ventrale) son torasik omurun ventral yüzeyinde başlar ve sakrumda biter.
Vertebral kemerler ile bağlanır eklemler arası veya sarı bağlar (ligg. interarcuale (flava )), bitişik omurların kemerleri arasında uzanır ve elastik dokudan yapılır.
Dikenli süreçler, interspinöz, supraspinöz ve servikal bölgede ense bağları ile bağlanır.Spinal bağlar(ligg. interspinalia) anterior spinöz prosesten posteriora oblik kaudoventral olarak uzanan elastik lif demetlerinden oluşur. Köpekte bu bağların yerini interspinöz kaslar alır.
supraspinöz bağ(lig. supraspinal) torasik, lomber ve sakral omurların dikenli işlemlerinin tepelerinde bulunur. Boyunda supraspinöz bağ ense bağının kord kısmına geçer.
Boyun bağı (lig. nuche) kordon ve lamelli parçalardan oluşur (Res. 4).
Kanatik kısım supraspinöz ligamanın boyuna devamı, lamellar kısım ise interspinöz ligamanın devamıdır. Bir köpekte, ense bağı, eşleştirilmiş bir elastik bant biçiminde, 1. torasik omurun dikenli işleminden epistrofi tepesinin kaudal kenarına kadar uzanan bir kord kısmı ile temsil edilir.
|
|
|
Pirinç. 4. Atın ense bağı. 1 - atlas; 2 - epistrofi; 3 - VII servikal omur; 4 - 1. torasik omurun dikenli süreci; 5 - ilk kaburga; 6 - VII torasik omurun dikenli süreci; 7 - ense bağının kord kısmı; 8 - ense bağının başlık şeklindeki kısmı; 9 - supraspinöz bağ; 10 - ense bağının katmanlı kısmı; |
Domuzda bu bağ yoktur..
sığırlardaense bağının eşleştirilmiş kord kısmı, 1. torasik omurun dikenli işleminden oksipital kemiğe kadar uzanır. Soldurucu bölgesinde genişleyerek, supraspinöz bağ ile birlikte bağın başlık şeklindeki kısmını oluşturur. Ense bağının eşleştirilmiş lamellar kısmı, servikal vertebranın dikenli işlemlerinden başlar ve kord kısmına birleşir.
atta ense bağının kordon kısmı, III-IV torasik omurun dikenli işleminden oksipital ön tepeye yönlendirilir. Omuz bölgesinde, genişleyen kord kısmı bağın başlık şeklindeki kısmını oluşturur. Nukal bağın lameller kısmı, servikal ve birinci torasik omurların dikenli süreçlerinden başlar ve bağın kord kısmında son bulur.
Bel omurlarının enine süreçleri birbirine bağlıdırçapraz bağlar(lig. intertransversaria).
Omurların eklem süreçleri sadece eklem kapsülleri ile bağlanır.
Hastalığın sonuçları hakkında fikir sahibi olmak için, omurganın bağ aparatını tanımaya ve kireçlenme semptomlarını göz önünde bulundurmaya değer.
Anatomi ve psikoloji
Omurgayı dik bir pozisyonda tutmak ve hareketliliğini sağlamak için bir bağ aparatına ihtiyaç vardır. Başlıca bağlantı türleri:
- Ön uzunlamasına. En uzun olanıdır. Omurganın ön yüzeyi boyunca geçer. Ana işlev, sırtın uzantısını sınırlamaktır.
- Arka uzunlamasına. Omurilik kanalının içinde yer alır, tüm vertebral disklerin arka kenarına yapışır ve omurganın bükülmesini sınırlar.
- Sarı. Elastik liflerden oluşan kısa ve geniş bağlar, yakındaki omurların kemerlerine bağlanır. Omurların sabitlenmesini sağlar ve intervertebral diskin yaralanmasını önler.
Bağ aparatının ana unsurları hakkında bilgi sahibi olduktan sonra, kalsifikasyonun neye yol açabileceğini düşünmeye değer.
Lokalizasyona bağlı olarak patolojinin belirtileri
Omurganın bağ dokusu yapısında kalsiyum birikmesine neden olan dejeneratif-distrofik süreçler kendilerini farklı şekillerde gösterir ve hangi bağın etkilendiğine bağlı olarak semptomlar değişir.
Ön uzunlamasına bağ
Lezyon, bir hastalık - spondiloz (omurlarda osteofitlerin büyümesi) ile ilişkilidir. Bu tür tezahürlerle karakterizedir:
- sırtın belirli bir bölgesinde (spinal ligamanın kireçlenmesi yerine) lokalize donuk ağrı;
- patolojik odak yakınında belirgin kas gerginliği;
- bir veya daha fazla omur ve omurlar arası disklerin işlev bozukluğu (sertlik hissi).
Ağrı sendromu ve miyospazm, intervertebral kıkırdağın amortisman fonksiyonunda bozulmaya yol açar ve kıkırdak doku hasarına katkıda bulunur.
Hastalığın sonraki aşamalarında, hastalarda hassasiyet ihlali, sırt ve uzuv kaslarında atrofi, yürüyüşte değişiklik (kişi, hastalıklı bölgedeki yükün minimum olması için sırtını korumaya çalışır).
Patolojinin ayırt edici özellikleri şunlardır:
- ağrı belirtilerinin lokalizasyonu;
- ışınlama eksikliği (ağrı yakındaki organlara ve dokulara yayılmaz);
- semptomatoloji bir gece istirahatinden sonra azalır ve akşamları şiddetlenir.
Patolojinin bu özellikleri, hastanın ilk muayenesinde doktorun spondilozu diğer vertebral hastalıklardan ayırt etmesine yardımcı olur.
Arka uzunlamasına bağ
Kireçlenmesi aşağıdakilere yol açar:
- hareketliliğin kısıtlanması;
- intervertebral foramenlerin daralması.
Omurlar arasındaki boşluktaki bir azalma, yakındaki damarların ve sinir süreçlerinin sıkışmasına neden olur. Patolojik sürecin tezahürleri:
- ağrı;
- sertlik;
- hassasiyet ihlali;
- Kas Güçsüzlüğü;
- işin aksaması iç organlar(sistemlerin ve organların innervasyonundan sorumlu kökler sıkışırsa).
Çoğu zaman, arka uzunlamasına bağda kalsiyum tuzlarının birikmesi, çıkıntıların ve fıtıkların ortaya çıkmasına neden olan bir tetikleyici görevi görür.
Hastalığın semptomatolojisi osteokondroz veya fıtığa benzer ve ayırıcı tanı hastalara bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılır.
sarı bağlar
Bu elementler omurları bir arada tutar ve kalsifikasyonları bir vertebra ekleminin işlev bozukluğuna yol açar. burada:
- kireçlenme bölgesinde geceleri ortaya çıkan ve sabaha kadar yoğunlaşan ağrı belirtileri vardır;
- hareketlilik bozulur;
- kıkırdak intervertebral doku esnekliğini kaybeder ve yürüme ve fiziksel efor sırasında yastıklama yeteneğini kaybeder.
İlerlemiş vakalarda, kıkırdaklı disklerin tamamen tahrip olması ve omurların kaynaşması (Bekhterev hastalığı) meydana gelebilir.
Kalsifikasyon nadiren sadece bir sarı bağı etkiler. Hastalık, birkaç intervertebral eklemi etkileyen genelleştirilmiş bir süreç için daha tipiktir.
nedenler
Doktorlar, aşağıdakileri kireçlenmeyi tetikleyen ana faktörler olarak kabul eder:
- travma;
- omurgadaki enflamatuar süreçler;
- metabolik hastalık;
- dengesiz beslenme (kalsiyum içeriği yüksek gıdaların diyetinde fazlalık);
- hipodinami;
- duruş eğriliği (eğilme, boyundaki kalsiyum birikintilerinin yaygın nedenlerinden biridir);
- hipotermi;
- omurganın aşırı yüklenmesi (zor fiziksel çalışma, yorucu egzersizler).
Nedenlerin listesini incelerseniz, çoğu durumda bir kişinin yanlış yemek yediğini ve yeterince ihmal ettiğini fark edeceksiniz. fiziksel aktivite, kendisi patolojik sürecin gelişimini kışkırtır.
Omurganın bağlarının kireçlenmesi, omurganın hareketliliğinde bir azalmaya yol açar ve buna ağrı eşlik eder. Maalesef zamanında tedavi ile bile patolojiyi tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır, bu nedenle tuz birikintileri tehlikesini ciddiye almalı ve mümkünse provoke edici faktörleri ortadan kaldırmalısınız.
Bu arada, şimdi bedavamı alabilirsin e-kitaplar ve sağlığınızı ve zindeliğinizi iyileştirmenize yardımcı olacak kurslar.
pomoşnik
Osteokondroz tedavisi kursunun derslerini ÜCRETSİZ alın!
Omurganın uzunlamasına bağları
Omurganın iki ana uzunlamasına bağı vardır - ön ve arka.
Omurganın ön uzunlamasına bağı
Ön uzunlamasına bağ masiftir lomber ve servikal bölgede incelmiştir. Birkaç ağrı reseptörü içerir, bu nedenle tahrişi genellikle bir ağrı reaksiyonunun gelişmesine yol açmaz. Omurganın anterior longitudinal ligamanının işlevlerinden biri de omurganın ekstansiyonunu sınırlamaktır.
Omurganın arka uzunlamasına bağı
Posterior uzunlamasına bağ (ligamentum longitudinalis posterius), spinal kanalın ön duvarının oluşumunda rol oynar. Zaten anteriordur, genişlemesinin bir kısmı sadece omurganın servikal seviyesinde mevcuttur. Saniyenin gövdesinin arka yüzeyinden başlar. boyun omuru, ön duvarını kaplayarak spinal kanalın içine iner. Aynı zamanda, posterior longitudinal ligament, tüm intervertebral disklerin arka kenarı ile sıkıca kaynaşmıştır ve omur gövdelerinin arka yüzeylerinin periostu ile gevşek bir bağlantısı vardır. Omurganın ön uzunlamasına bağı gibi, yüzeysel olarak yerleştirilmiş, uzun demetlerden ve daha derin katmanını oluşturan nispeten kısa bağ dokusu lifi demetlerinden oluşur. Arka uzunlamasına bağın enine kesitinde, orta kısımda kalınlaştığı ve kenarlarda daha ince olduğu görülebilir; kesiti bu nedenle orak şeklindedir. Omurganın fleksiyonunun sınırlandırılmasında rol oynar. Omurganın bel seviyesindeki arka uzunlamasına bağı, diğer kısımlarından daha az gelişmiştir. Bu, fıtıklaşmış bir intervertebral disk tarafından delinmesinin göreceli sıklığının, yana kaymasının nedeni olabilir.
Omurganın diğer bağları
Uzunlamasına olan uzunlamasına bağlara ek olarak, omurganın bağ aparatı, esas olarak güçlü elastik liflerden oluşan 23 geniş, ancak kısa sarı bağ (ligamenti flavi) içerir. Her biri belirli bir omurun yayının alt kenarında başlar ve aşağıdaki omurun yayının üst kenarında sona ererken, bitişik omurların yaylarını birbirine bağlarlar. Sarı bağlar, omurilik kanalının duvarlarının oluşumunda yer alır, bitişik omurların yayları arasındaki boşlukları doldurur ve omurganın aşırı bükülmesini önler. Sarı bağlar önemli bir kalınlığa sahiptir (2 ila 7 mm). Lomber bölgede, özellikle lumbosakral eklem seviyesinde daha masiftirler. Bir lomber ponksiyonda, sarı bağ iğneye belirli bir direnç sağlar ve bunun üstesinden gelen doktor tarafından genellikle cilt ve dura mater delikleri arasında açıkça hissedilir. Sarı bağın ön bölümleri, faset eklemlerin kapsüllerine yakından yaklaşır. Bu nedenle, sarı bağın hipertrofisine bazen sadece omurilik kanalının daralması değil, aynı zamanda intervertebral foramen de eşlik edebilir.
Omurga mimarisinde, esas olarak lifli liflerden oluşan çapraz, interosseöz, supraspinöz ve enine dikenli bağlar da önemli bir öneme sahiptir. Aynı zamanda, enine bağlar dikey bir oryantasyona sahiptir ve bitişik omurların enine işlemlerini birleştirerek omurganın ters yönde bükülmesini sınırlar; nörovasküler demetler bu bağlardan geçer. Omurganın interosseöz ve supraspinöz bağları, omurların spinöz süreçlerini birbirine bağlar ve böylece omurganın bükülmesini sınırlar. Enine dikenli bağlar, bitişik omurların enine ve sivri işlemlerini birbirine bağlayarak, dönme hareketlerinin genliğini kontrol eder. İnsanların yaklaşık %50'sinde, LV-SI'nin intervertebral foraminasını geçen ve onu iki parçaya bölen eşleştirilmiş bir bağ vardır. Lumbosakral eklem seviyesinde intervertebral foramenlerin daralmasında varlığı önemli olabilir. Ek olarak, ağrının da akılda tutulması gerekir. sakral bölge bazen iliopsoas ve iliosacral ligamanların yanı sıra ileosakral eklem tutulumunun bir işareti olabilir ( olası tezahürler ankilozan spondilit veya Bechterew hastalığı).
Sağlıklı:
İlgili Makaleler:
Yorum ekle Cevabı iptal et
İlgili Makaleler:
Surgeryzone tıbbi web sitesi
Bilgiler tedavi için bir endikasyon değildir. Tüm sorular için bir doktor konsültasyonu gereklidir.
İlgili Makaleler:
arka uzunlamasına bağ, omurilik kanalının ön duvarının oluşumuna katılan, aksine, omur gövdelerinin yüzeyine serbestçe yayılır ve disk ile kaynaşır. Bu bağ servikalde iyi temsil edilir ve göğüs omurga; lomber kısımda dar bir banda indirgenmiştir ve bu bant boyunca sıklıkla boşluklar bile gözlemlenebilir. Ön uzunlamasına bağın aksine, disk sarkmalarının (disk hernisi) en sık görüldüğü bel bölgesinde çok zayıf gelişmiştir.
sarı bağlar(toplam 23 bağ) 1. servikal omurdan başlayarak 1. sakral omura kadar segmental olarak yerleşmiştir. Bu bağlar, olduğu gibi, omurilik kanalına doğru çıkıntı yapar ve böylece çapını azaltır. En çok lomber bölgede gelişmiş olmaları nedeniyle, patolojik hipertrofi durumlarında, kauda ekinanın sıkışması fenomeni gözlemlenebilir.
Bu bağların mekanik rolü omurganın statiği ve kinematiği açısından farklı ve özellikle önemli:
Servikal ve lomber lordozu korurlar, böylece paravertebral kasların hareketini güçlendirirler;
Genliği intervertebral diskler tarafından kontrol edilen omur gövdelerinin hareket yönünü belirleyin;
Omuriliği doğrudan plakalar arasındaki boşluğu kapatarak ve dolaylı olarak elastik yapıları sayesinde korurlar, bu nedenle vücudun uzaması sırasında bu bağlar tamamen gergin kalır (büzülürse kıvrımları omuriliği sıkıştırır);
Paravertebral kaslarla birlikte, vücudun ventral fleksiyondan dikey pozisyona getirilmesine katkıda bulunurlar;
Diskler arası basınç yoluyla bitişik iki omur gövdesini uzaklaştırma eğiliminde olan nükleus pulposus üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptirler.
Kemerlerin ve bitişik omurların işlemlerinin bağlantısı sadece sarı değil, aynı zamanda interspinöz, supraspinöz ve intertransvers bağlarla da gerçekleştirilir.
Diskler ve uzunlamasına bağlara ek olarak, omurlar, eklem süreçlerinden oluşan iki intervertebral eklemle birbirine bağlanır. çeşitli bölümler. Bu süreçler, sinir köklerinin içinden çıktığı intervertebral foramenleri sınırlar (Şekil 4).
Annulus fibrosusun dış bölümlerinin, posterior uzunlamasına bağın, periostun, eklem kapsülünün, omuriliğin damarlarının ve zarlarının innervasyonu, sempatik ve somatik liflerden oluşan sinuvertebral sinir tarafından gerçekleştirilir.
Bir yetişkinde diskin beslenmesi, hiyalin plakalardan difüzyonla gerçekleşir.
Listelenen anatomik özellikler ve karşılaştırmalı anatomiden elde edilen veriler, intervertebral diski bir yarı eklem olarak değerlendirmeyi mümkün kılarken (Schmorl, 1932), sinovyal sıvı içeren nükleus pulposus eklem boşluğu ile karşılaştırılır; gövdenin uç plakaları (a–c); omurgaya etki eden yüklerin amortisman mekanizması (d), yükün etkisi altında lifli halkanın liflerinin döşenmesindeki değişikliği gösterir (Calve, Calland'a göre).
Pirinç. 4. Lomber omurgadaki intervertebral foramenlerin şekli ve bunların sinir kökleri ile ilişkisi: sadece son foramen neredeyse tamamen bir kökle doludur. Kalan deliklerde (a) çok fazla boş alan var; lomber omurganın diyagramı (b).
Pirinç. 5. Nukleus pulposus'un hidrasyon mekanizması. Normal koşullar altında, su emme kuvveti, normal hidrasyon (a) sırasında çekirdeğin sıkıştırma kuvvetini dengeler; sıkıştırma kuvvetleri arttıkça, dışarıdan gelen basıncın emme kuvvetini aştığı bir an gelir ve sıvı intervertebral diskten dışarı çıkmaya zorlanır (b); sıvı kaybı sonucunda suyun emme kuvveti artar ve denge sağlanır (c); sıkıştırma kuvvetlerinde bir azalma, emme kuvvetinin geçici olarak hakim olmasına neden olur, bu da çekirdekteki (g) sıvı içeriğinde bir artışa neden olur; çekirdeğin (e) artan hidrasyonu, emme kuvvetinin azalmasına ve bir denge durumunun geri dönüşüne yol açar (Armstrong'a göre).
Pirinç. 6. İntervertebral disklerin biyomekaniği - kuvvetlerin ve yüklerin iletilmesinin yanı sıra dik pozisyonun korunmasındaki rolü
hiyalin kıkırdak ile kaplı omurlar eklem uçlarına benzetilir ve fibröz halka, eklem kapsülü ve bağ aparatı olarak kabul edilir.
plak - tipik hidrostatik sistem. Sıvıların pratik olarak sıkıştırılamaz olması nedeniyle, çekirdeğe etki eden herhangi bir basınç, her yönde düzgün bir şekilde dönüşür. Lifli halka, liflerinin gerilimi nedeniyle çekirdeği tutar ve enerjinin çoğunu emer. Diskin elastik özelliğinden dolayı koşma, yürüme, zıplama vs. sırasında omurgaya, omuriliğe ve beyne iletilen şok ve şoklar önemli ölçüde yumuşar (Şekil 5).
Çekirdeğin turgoru önemli bir aralıkta değişkendir: yükte bir azalma ile artar ve bunun tersi de geçerlidir (Şekil 6). Önemli çekirdek basıncı, birkaç saat yatay pozisyonda kaldıktan sonra disklerin genişlemesinin omurgayı 2 cm'den fazla uzatmasıyla değerlendirilebilir.Gün içinde insan boy farkının 4'e ulaşabileceği de bilinmektedir. santimetre.
Nukleus pulposus üç işlevi yerine getirir:
Üstteki omur için dayanak noktasıdır; bu kalitenin kaybı, omurganın bütün bir patolojik durumlar zincirinin başlangıcıdır;
Çekirdek, çekme ve sıkıştırma kuvvetlerinin etkisi altında bir amortisör görevi görür ve bu kuvvetleri her yöne eşit olarak dağıtır - lifli halka boyunca ve omurun kıkırdak plakaları üzerinde;
Annulus fibrosus ile omur gövdeleri arasındaki sıvı alışverişinde bir aracıdır.
Simetri bozulduğunda aktif çabalar Normal fizyolojik koşullar altında bile omurganın konfigürasyonunda bir değişiklik olur. Fizyolojik bükülme nedeniyle omurga, aynı kalınlıktaki bir beton kolondan 18 kat daha fazla eksenel yüke dayanabilir (Sitel A.B., 1999; Janda V, 1994). Bu, bükülmelerin varlığında yük kuvvetinin omurga boyunca eşit olarak dağılması nedeniyle mümkündür.
Omurga ayrıca sabit bölümünü de içerir - sakrum ve aktif olmayan koksiks.
Sakrum ve beşinci lomber omur tüm omurganın temelidir, üzerindeki tüm bölümler için destek sağlarlar ve en büyük yükü alırlar.
Omurganın oluşumu ve fizyolojik ve patolojik eğrilerinin oluşumu, IV ve V bel omurlarının ve sakrumun pozisyonundan büyük ölçüde etkilenir, yani. omurganın sakral ve üstteki kısmı arasındaki oran.
Normalde sakrum, vücudun vertikal eksenine göre 30°'lik bir açıdadır (Şekil 7). Pelvisin belirgin bir eğimi, dengeyi korumak için lomber lordoza neden olur.
Omurga, kaslara ve 2 odaya (karın boşluğu ve göğüs) dayalı birçok öğeden oluşan elastik bir sütun olarak düşünülebilir.
Pirinç. 7. Lumbosakral açı yaklaşık 30°'dir (a); pelvik pozisyonun omurganın fizyolojik eğriliğinin büyüklüğü üzerindeki etkisi (b): normal lordoz (1); hiperlordoz (2) ve hafif lordoz (3).
Pirinç. 8. Omurga kaslarının ve gövde kaslarının stabilize edici etkisiyle arkadan kolaylaştırılan vücut boşluklarındaki basıncın etkisi altında lomber omurganın fizyolojik "kıymıklanması" (Armstrong'a göre, değişikliklerle).
Karın boşluğunda basınç arttığı ve zorlaştığı için; ve hücre, karşılık gelen kasların kasılması ile bağlantılı olarak, omurganın stabilizasyonu meydana gelir - bir tür "kıymık" sonucu destek alır (Şekil 8). İnterkostal kasların, omuz kuşağı kaslarının ve diyaframın kasılması sonucu göğüsteki basınç yükselir. Karın ve diyafram kaslarının kasılması sonucu karın boşluğu içindeki basınç artar (bundaki ana rol enine karın kasına aittir, rektus kası karın duvarının esnekliğini sağlar) (Şekil 9).
Fiziksel eforla, göğüs içindeki basınç karın boşluğundakinden daha düşük olur, ancak göğüste daha sabit bir seviyede tutulur. Ancak uzun süre kuvvet uygulandığında inhalasyon sırasında alınan havanın tükenmesi nedeniyle göğüs içi basınç aynı seviyede tutulamazken karın içi basınç sabit tutulabilir. yüksek seviye uzun dönem zaman.
Servikal bölge hastalıkları
Servikal omurga hastalıkları
Son 10 yılda, tüm omurga hastalıkları arasında, servikal vertebra (servikal omurga) hastalıkları en yaygın hale geldi. Giderek daha fazlasının arka planına karşı Sık kullanılan bilgisayarlar ve cep telefonları boyun gerginliğini artırdı, insidans oranlarını artırdı ve ortalama başlangıç yaşını düşürdü. Servikal omurganın intervertebral disklerinin hastalıkları, servikal omurlarda ağrı ile karakterizedir, ancak omuzlarda, sırtta ve kollarda da ağrı olması nedeniyle, bu hastalıklar, donmuş omuz sendromu gibi diğer hastalıklarla kolayca karışabilir. Karpal tünel Sendromu. Posterior uzunlamasına bağın ossifikasyonu durumunda, semptomlar boyunda bacaklarda olduğu kadar çok görülmez - uyuşma, sertleşme; bu da diz hastalığı olduğu düşüncesine yol açabilir. Servikal disk herniasyonu, servikal stenoz ve posterior longitudinal ligamanın ossifikasyonu gibi servikal omurganın tipik intervertebral disk hastalıklarına daha yakından bakacağız.
1. Servikal omurganın intervertebral fıtığı
Servikal bölgedeki bir kişinin omurları arasında, rolü şokları ve yükleri emmek olan servikal omurganın intervertebral diskleri olan kıkırdaklar vardır. Kıkırdak, dışta yoğun bir anulus fibrosus ve içte çok yumuşak bir nükleus pulpozustan oluşur. Sürekli stres nedeniyle Gündelik Yaşam jelatinimsi yavaş yavaş nemini, elastikiyetini kaybeder ve yıpranır. Yaşlanma, aşınma ve periyodik dış etkilerin etkisi altında, kıkırdaklı fibröz halka, içinden nükleus pulposus'un çıktığı ve sinirleri sıkıştırdığı bir çatlak verir - bu hastalığa servikal omurganın intervertebral fıtığı denir. Sürekli ve uzun süreli dejeneratif değişikliklerle (aşınma ve yıpranma), servikal omurlardaki kemikler "dikenlerle aşırı büyümüş" göründüğünde bir osteofit veya kemik büyümesi görünebilir. Kemik büyümesi siniri sıkıştırır ve servikal bölgenin intervertebral fıtığına neden olur. Kıkırdak hasarından kaynaklanan fıtıklara "kıkırdak disk herniasyonu", osteofitten kaynaklanan fıtıklara ise "kemik disk hernisi" adı verilir.
Uyuşmuş eller veya sırt ağrısı
Son zamanlarda artan bilgisayar kullanımı nedeniyle boyun ağrısı şikayetlerinin sayısı arttı. Servikal bölgenin intervertebral fıtığı, esas olarak boyundan omuzlara, sırta, kollara ve hatta ellere yayılan ağrı, uyuşma, hassasiyette donukluk gibi semptomlarla karakterizedir. Şiddetli vakalarda, kas zayıflığından dolayı işlevsellik bozulur: normal şekilde metin yazmak veya nesneleri kaldırmak imkansızdır. Başınızı ağrının çıktığı yere doğru hafifçe döndürmeye veya eğmeye çalıştığınızda ağrı şiddetlenir, elinizi kaldırırsanız ağrı azalır. Bacaklara giden sinirler kasıldığında yürüyüş de değişir, bacaklarda felç olur veya idrara çıkma ve dışkılama sırasında zorluklar ortaya çıkar. Boyun fıtığından şüpheleniliyorsa daha ayrıntılı bir muayene zorunludur. Tedaviye zamanında başvurmazsanız kol kaslarında güçsüzlük veya incelme gelişebilir ve tedavi ile bile iyileşme çok uzun bir süre gecikir.
Bel fıtığım mı var?
- omuz bölgesinde şişlik ve ağrı oluşur ve ellere iner
- omuzlardan ziyade omuz bıçaklarında ağrı ve ağrılar
- tüm el yerine belirli bir parmak uyuşur
- kolları kaldırırken ağrı azalır
- Öksürürken veya burnunuzu üflerken ağrı kötüleşir
- boyun ağrıyorsa başı öne değil geriye yatırmak daha acı vericidir
- Yukarıdaki semptomlardan üç veya daha fazlasının varlığında, servikal omurganın fıtığı şüphesi vardır.
2. Servikal seviyede spinal kanalın stenozu
Servikal stenoz, omurlar arası disklerin şişmesi veya kemik büyümeleri nedeniyle servikal bölgede yer alan sinir kanalının daralması ile karakterize bir hastalıktır. Bel fıtığından farklı olarak, omuz veya kol sinirleri sıkıştığında, servikal stenoz durumunda ana sinir kanalı olan omurilik kanalının sinirleri sıkışır.
Tüm vücutta yorgunluğa varan kas zayıflığı
Boyun stenozu ile sadece omuz ve kollarda değil, bacaklarda da zayıflama ve hassasiyet kaybı söz konusudur. Başlangıç döneminde bu çok fazla hissedilmez ancak hastalar yürümekte zorlanırlar ve merdiven çıkmaya çalışırken kas güçsüzlüğü hissederler. İleride alt servikal bölgede hassasiyet kaybı, idrar yaparken halsizlik veya şiddetli kabızlık olur.
3. Posterior uzunlamasına bağın kemikleşmesi
Posterior longitudinal ligamanın ossifikasyonu ağırlıklı olarak servikal bölgede meydana gelir. Nedeni, omurganın arka uzunlamasına bağının anormal kemikleşmesidir (kemikleşme, kireç tortulaşması ve kemik oluşumu sürecidir). Bu hastalık meydana geldiğinde, omurgadaki omurların yapısını koruması gereken arka uzunlamasına bağda sertleşme ve genişleme meydana gelir. Genişlemiş ve sert bağ, nöral tüpteki sinirleri sıkıştırır ve radikülopati, miyelopati ve sıkışmış sinirlerin diğer semptomlarına neden olur.
Çoğu durumda, hastalar hastalığın varlığından habersizdir ve boyun ağrısı veya yaralanma nedeniyle tesadüfen öğrenirler. Posterior longitudinal ligamanın ossifikasyon nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Diyabetle bağlantılıdır ve ankilozan spondilitli hastalarda da gelişebilir. Hastalık genellikle orta yaşlı ve yaşlı kişilerde 40 yaşından sonra ortaya çıkar ve daha çok erkekleri etkiler. Çoğu zaman, posterior longitudinal ligamanın ossifikasyonu servikal omurgayı, nadiren torasik omurgayı etkiler.
Ağrı boyunda başlar ve kollara ve hatta bacaklara kadar iner.
Posterior longitudinal ligament ossifikasyon semptomları yavaş yavaş ilerlediği için hastalık ciddiye alınmaz ve ihmal edilir. Açık İlk aşama boyun ağrısı oluşur, hastalık ilerledikçe kol ve bacaklarda uyuşma ve ağrı gelişir, mental gerileme, kas güçsüzlüğü ve diğer belirtiler gelişir. Posterior longitudinal ligamanın ossifikasyonu çok ciddi bir hastalıktır. Sinir sıkışması durumu uzun süre devam ederse omurilik sinirlerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler oluşmaya başlar. Ameliyat yapılsa bile sinirlerin işleyişini eski haline getirmek zordur, bu nedenle hastalığın erken dönemde saptanıp tedavi edilmesi çok önemlidir.
Omurga bağlarında hasar nedenleri
Kas-iskelet sisteminin merkezi omurgadır. Tüm insan kas-iskelet sisteminin temeli ve çekirdeğidir. Eşsiz özellik Omurganın özelliği, omurganın bağları ve eklemleri tarafından sağlanan eş zamanlı stabilite ve hareketlilik yeteneğidir. Aynı anda insan vücudunun tüm hareketlerine katılır ve omuriliği mekanik hasardan korur. Dolayısıyla omurganın yapısı bu en önemli iki görevi sağlayacak şekilde düzenlenmiştir.
Omurganın bağ aparatı nelerden oluşur ve nasıl çalışır?
İlk görev, bağ aparatı ve omurlar arası eklemler tarafından sağlanan hareketliliktir. İkinci işlev - stabilite, omurganın bağ aparatı tarafından da sağlanır.
Anterior longitudinal, posterior longitudinal, sarı, supraspinöz, interspinöz ve intertransvers bağları içerir. Çoğu zaman, omurganın arka uzunlamasına bağı, biraz daha az sıklıkla omurganın ön uzunlamasına bağı ve sarı olan hasar görür.
Omurga bağlarının hastalıkları
Omurga hastalıklarının değişkenliği, bağların yapısı tarafından belirlenir. Bağ dokusuna dayanırlar. Bu nedenle, kesin olarak yenilgi ile karakterize edilen patolojiler bağ dokusu. Bağ dokusu için en yaygın olanları şunlardır:
- İnflamatuar hastalıklar;
- otoimmün nitelikteki hastalıklar;
- Vücuttaki metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklar;
- yaralanmalar;
- Travma sonrası patolojiler.
Özel ilgiyi hak ettikleri için başka bir makalede enflamatuar hastalıklar ve otoimmün nitelikteki hastalıklar hakkında konuşacağız. Burada omurganın travmatik ve travma sonrası durumlarına odaklanacağız ve ayrıca metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklara da biraz değineceğiz.
Bu nedenle, bağlarda olduğu gibi en yaygın yaralanma, travmatik burkulmadır. Her yaştan, her cinsiyetten insanı etkilerler. Herhangi bir departman etkilenebilir.
sık sık travmatik yaralanma bağ aparatının başka bir sinsi hastalığı gözlemlenebilir - sarı bağların hipertrofisi. İşlem, sık lezyonlarla sarı bağın kalınlığında bir artıştır. Sonuç olarak, büyük ölçüde artarlar. Çoğu zaman, süreç torasik bölgede olduğu kadar belde de görülür.
Metabolik bir bozukluğun bir örneği bağların kalsifikasyonu veya kalsifikasyonudur. Bu patolojik sürecin merkezinde, bağ dokusunun özünde kalsifikasyonların (kalsiyum taşları) birikmesi vardır.
Omurga bağlarının hastalıklarının ana nedenleri
Omurgadaki bağlarla ilgili sorunların bilinen nedenleri arasında şunlar yer alır:
- yaralanmalar;
- Çeşitli voltaj biçimleri;
- Enflamatuar süreçler;
- Metabolizma ile ilgili sorunlar.
Travmatik yaralanmalar en çok yaygın neden. Özellikle sporcularda ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde, profesyonel olarak, amatör düzeyde, spor ve zindelikle uğraşan kişilerde sıklıkla yaralanmalar görülür. Ayrıca tam tersine fiziksel olarak hazırlıksız kişiler ani bir yük ile bağ aparatına zarar verebilir.
Sürekli stres, sporla uğraşan kişilerin de karakteristiğidir, ancak sadece bu değil. İlk olarak, herhangi bir profesyonel koç, sporu doğru bir şekilde yapmanız gerektiğini söyleyecektir. sırasında vücudu tutmak yanlışsa egzersiz yapmak, o zaman bağ aparatının sabit bir monoton gerilimi gelişecek ve bu da sonunda sırtta sorunlara yol açacaktır. Ek olarak, osteokondroz, duruş bozuklukları kalıcı sonuçlara yol açar. kronik stres sonuçta yaralanmaya yol açan monoton karakter.
Herhangi soğuk algınlığı herhangi bir dokuda iltihaplanmaya neden olabilir.
Bu, bugün herkes tarafından biliniyor. Omurgadaki problemler, soğuk algınlığı ve iltihabın sonucu olabilir. Ayrıca, ortaya çıkan yaralanma, yalnızca lezyonu artıracak olan bir iltihaplanma odağı olacaktır.
Metabolik bozukluklar sadece omurganın patolojisinde ciddi bir problem değildir. Ama işte bu durumda gerçek tehdit insan hareketi kısıtlamaları Sonuçta, bağ dokusundaki kemik birikintileri keskin bir ağrı yaratarak, bir kişinin tamamen hareketsiz hale gelmesine kadar serbestçe hareket etmesini engeller. Doğru beslenmeye dikkat etmek, yiyeceklerdeki tuzu sınırlamak ve düzenli olarak kapsamlı tıbbi muayenelerden geçmek gerekir. Metabolizmadaki en ufak bir rahatsızlıkta bir endokrinoloğa görünün.
Omurganın sarı bağlarının hipertrofisi
Ne olduğunu? Anlamaya çalışalım.
Omurga bağlarının hipertrofisi oldukça yaygın bir olgudur.
Sarı bağlar, omurgadaki bağ aparatının önemli bir parçasıdır. Kısadırlar ve komşu omurları birbirine bağlarlar. Sadece sakral ve koksigeal bölgelerde bulunmazlar, diğer kısımlarda ise bağ aparatının ayrılmaz bir parçasıdırlar. Omurların kemerlerini yukarıdan aşağıya bağlarlar.
Sarı bağlarda çok sayıda elastik lif demeti vardır. Bu yüzden çok güçlü ve esnektirler. Bu, bağ dokusu için tipik bir durum olmasa da, kasılabilen ve gerilebilen sarı bağlardır. Bu, omuriliğin kendisi için boş alan sağlar. Ayrıca, sarı bağlar, yükün bir kısmını omur gövdelerinden ve dikenli süreçlere bağlı kaslardan alarak omuriliğin destekleyici işlevinde önemli bir rol oynar.
Hipertrofi ile sarı bağlar, travmatik bir faktörün etkisi altında boyut olarak artar. Omurilik omur gövdeleri nedeniyle sıkışır ve omuriliğin işleyişi ile ilgili hastalıkların belirtileri görülmeye başlar. Ve sinir uyarılarının vücutta iletilmesini sağlar, böylece tüm organlar ve sistemler zarar görmeye başlar.
Sarı bağların hipertrofisi osteokondroz, yaralanmalar ve spondilartroz ile ortaya çıkar. Osteokondroz, omur gövdelerinin hareketliliğine neden olarak stabilitelerini bozar. Omurların birbirine göre sık hareket etmesi nedeniyle bağların kalınlaşması gelişir. Daha sonra bu değişiklikler şiddetlenir ve rahatsızlıklara neden olur. temel fonksiyonlar. Sinirler ve omurilik sıkışır. Vertebral fıtıklar oluşur. Bağların esnekliği geri alınamaz bir şekilde kaybolur, omurlar hareketli hale gelir.
belirtiler
Semptomların şiddeti omurilik üzerindeki baskının gücüne bağlıdır. Temel olarak, ilk yaralanmaların belirtileri şöyle görünür:
- Hafif sırt ağrısı, ertesi gün daha kötü;
- Ağrı, fiziksel eforla şiddetlenir;
- Sırttaki kasların tonu oldukça uzun bir süre artar.
Lomber bölge en sık etkilenir. Lumbosakral omurganın sarı bağlarının hipertrofisi en sık görülen durumdur. Şiddetli hipertrofi ile kifoz eğilimi ile skolyoz görülür, ancak bel bölgesinde normlara göre fizyolojik lordoz gözlenmelidir. Hasta sürekli bir doğadaki sırt ağrısından şikayet eder ve hareketle şiddetlenir.
Ayrıca hastanın şikayeti ağrı V alt uzuvlar. Sözde aralıklı topallama oluşur: yürürken oluşan ağrı, hasta oturduğunda azalır. Hareket devam ettikçe belli bir mesafeden sonra ağrı tekrar ortaya çıkar. Bu karakteristik semptom ek tetkik yöntemlerine başvurmadan "sarı bağ hipertrofisi"nin anında teşhis edilmesini mümkün kılar.
Omurganın sarı bağının hipertrofisi, uzmanlardan tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.
önleme
Bu tür sorunlardan kaçınmak için, duruşunuzu çocukluktan itibaren izlemeniz gerekir. Ebeveynlerin ayrıca okuldaki masada masada otururken çocuk için doğru duruşu geliştirmeleri gerekir. Beden eğitimi yaparken, zarar değil fayda getirmesi için tüm egzersizleri doğru bir şekilde yapmak gerekir. Daha sonra spor yaparken yükün vücuda doğru şekilde dağılması için yüklerin yeterliliğine dikkat edin. Kaslar dönüşümlü olarak çalışmalıdır. Vücut bölümleri de aynı şekilde ve dönüşümlü olarak çalıştırılmalıdır.
Patolojinin ilk semptomlarını kaçırmamak için düzenli tıbbi muayenelerden geçmek gerekir. kaçınmaya çalışmalısın inflamatuar hastalıklarçünkü tüm departmanları ve sistemleri de etkilerler ve ciddi kronik hastalıklara neden olabilirler.
Spordan sonra canlandırıcı veya rahatlatıcı bir masaj çok faydalıdır. Bu modern özellikleri kaçırmayın. Spor ilacı. Ayrıca günümüzde tıbbın teknolojik donanımsal gevşeme yöntemleri vardır (örneğin, şok dalgası tedavisi, kas gevşetme).
Yukarıda açıklanan patolojik durumları düzeltmek için deneyimli bir rehabilitasyon doktoru ile egzersiz tedavisine etkili bir katkı olacaktır.
Bir egzersiz terapisi doktoruna gitmeden önce bir travmatoloğa danışmanız, MR çekmeniz ve bu belgelerle bir rehabilitasyon uzmanına gelmeniz gerekecektir. MRI verilerine ve travmatologun sonucuna göre, rehabilitasyon doktoru bu özel patolojiyi düzeltmeyi amaçlayan bireysel bir eğitim planı hazırlayacaktır.
Ayrıca dikkat edilmesi gereken doğru beslenme Metabolik problemlerden kaçınmak için. Kendinizi çocukluktan itibaren az miktarda tuza alıştırmaya çalışmak gerekir, genellikle tuz alımını minimuma indirmeniz önerilir. Bu, bağ dokularında tuz birikmesi olasılığını etkileyecektir. Bu konuda farklı görüşler olsa da. Örneğin, ne kadar tuz veya kolesterol tüketildiğinin önemli olmadığı şeklinde bir görüş var. Vücudun bu ürünün emilimi ve vücuttan atılması ile nasıl başa çıktığı önemlidir. Ve burada her şey bireyseldir ve her bir organizmanın ince ayarlarına bağlıdır.
Bu tür sorunların doğum anından ve uygunsuz obstetrik bakımdan doğasında var olduğu bir versiyon da var.
Doğum uzmanı doğum sırasında bebeğin kafasına dokunduğunda, ilk servikal omur olan atlas yer değiştirir. Bu, gelecekte bu tür hastalıkların temelini oluşturur, çünkü bu nedenle skolyoz oluşur. Bu nedenle, eski zamanlarda bile doğum yapan insanların çocuğun başına asla dokunmadıklarına veya bunun yapılması gerekiyorsa, hemen ilk boyun omurunu orijinal konumuna getirmeye çalıştıklarına inanılıyor.
Zamanımızda, ilk servikal vertebra - atlas (Atlas) pozisyonunun teşhisi ve ardından düzeltilmesi oldukça yaygındır. İyileşme süresi genellikle yaklaşık altı ay sürer ve bu süre zarfında masaj, yüzme, kas gevşetme, şok dalgası tedavisi gereklidir.
Eklemleri tedavi etme ve sırt ağrısından sonsuza kadar kurtulma - ev yöntemi
Hiç kendi başınıza eklem ağrılarından kurtulmayı denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeğine bakılırsa, zafer sizin tarafınızda değildi. Ve tabii ki bunun ne olduğunu ilk elden biliyorsunuz:
- ağrı ve gıcırtı ile bacaklarınızı ve kollarınızı bükün, dönün, aşağı doğru eğin.
- sabah sırt, boyun veya uzuvlarda ağrı hissi ile uyanmak
- herhangi bir hava değişikliğinin eklemleri büken ve büken şeylerden muzdarip olması için
- serbest hareketin ne olduğunu unutun ve her dakika yeni bir acı nöbetinden korkun!
Omurganın bağları, ligg. sütunlu vertebralis , uzun ve kısa olarak ayrılabilir (Şek. , , , , , ).
Omurganın uzun bağ grubu aşağıdakileri içerir:
1. Ön uzunlamasına bağ, lig. boyuna anterius(bkz. Şekil , , ), atlasın ön tüberkülünden sakruma kadar omur gövdelerinin ön yüzeyi boyunca ve kısmen yan yüzeyleri boyunca uzanır, burada I ve II sakral omurların periosteumunda kaybolur.
Omurganın alt kısımlarında bulunan ön uzunlamasına bağ çok daha geniş ve güçlüdür. Kaplamaya dokunduğu için vertebral gövdelerle gevşek ve intervertebral disklerle sıkı bir şekilde bağlanır. perikondriyum (perikondriyum), perikondriyum; omurların yanlarında periostlarına doğru devam eder. Bu bağın demetlerinin derin katmanları, bitişik omurları birbirine bağladıkları için yüzeysel olanlardan biraz daha kısadır ve yüzeysel, daha uzun demetler 4-5 omur için uzanır. Anterior longitudinal ligament, spinal kolonun aşırı uzamasını sınırlar.
pirinç. 224. Lomber-sakral eklem, artikülasyon limbosacralis ve sakrokoksigeal eklem, articulatio sacrococcygea). (Sagital-medyan kesim.) 2. Arka uzunlamasına bağ, lig. boyuna posterius(Şek.; bkz. Şek.,), omurilik kanalında omur gövdelerinin arka yüzeyinde bulunur. Aksiyal omurun arka yüzeyinden kaynaklanır ve iki üst servikal omur seviyesinde devam eder. deri zarı, membrana tectoria. Yukarıdan aşağıya, bağ sakral kanalın ilk bölümüne ulaşır. Posterior uzunlamasına bağ, anteriorun aksine, omurganın üst kısmında alt kısımdan daha geniştir. Omur gövdelerinin seviyesinden biraz daha geniş olan intervertebral disklerle sıkıca kaynaşmıştır. Omur gövdeleri ile gevşek bir şekilde bağlanır ve bağ dokusu ile omur gövdesi arasındaki bağ dokusu tabakasında venöz pleksus bulunur. Bu bağın yüzeysel demetleri, anterior longitudinal bağ gibi, derin olanlardan daha uzundur.
Omurganın kısa bağ grubu bir sindezmozdur. Bunlar aşağıdaki bağlantıları içerir:
1. sarı bağlar, lig. aroma(Şek.; bkz. Şek.,,), omurların kemerleri arasında eksenel omurdan sakruma kadar boşluklar yapılır. Şuradan gidiyorlar: iç yüzey ve üstteki omurun kemerinin alt kenarı dış yüzeye ve alttaki omurun kemerinin üst kenarı ve ön kenarları omurlar arası açıklığı arkadan sınırlar.
Sarı bağlar, dikey olarak uzanan elastik demetlerden oluşur ve onlara sarı bir renk verir. En büyük gelişimlerine lomber bölgede ulaşırlar. Sarı bağlar çok esnek ve elastiktir, bu nedenle gövde uzatıldığında kısalır ve kas gibi hareket ederek gövdenin ekstansiyon durumunda tutulmasına ve kas gerginliğinin azalmasına neden olur. Büküldüğünde, bağlar gerilir ve böylece vücudun düzelticisinin gerginliğini de azaltır (bkz. "Sırt Kasları"). Atlasın kemerleri ile eksenel omur arasında sarı bağlar yoktur. Burada, ön kenarı ile arkasındaki intervertebral foramenleri sınırlayan, içinden ikincinin geçtiği bütünlük zarı gerilir. servikal sinir.
2. Spinal bağlar, lig. omurilikler arası(bkz. Şekil , ), - iki bitişik omurun dikenli işlemleri arasındaki boşlukları dolduran ince plakalar. Lomber omurgada en büyük güçlerine ulaşırlar ve en az servikal omurlar arasında gelişirler. Önde sarı bağlara bağlanırlar ve arkada spinöz işlemin tepesinde supraspinöz bağ ile birleşirler.
3. supraspinöz bağ, lig. omurilik üstü(bkz. Şek.), lomber ve torasik bölgelerde omurların dikenli işlemlerinin tepeleri boyunca uzanan sürekli bir kordondur. Aşağıda, sakral omurun dikenli süreçlerinde, üstte, çıkıntılı omur seviyesinde (C VII) kaybolur, ilkel ense bağına geçer.
4. ense bağı, lig. nuchae(bkz. Şek.), - elastik ve bağ dokusu demetlerinden oluşan ince bir plaka. Çıkıntılı omurun sivri sürecinden (C VII) servikal omurun sivri süreçleri boyunca yukarı doğru gider ve biraz genişleyerek dış oksipital tepeye ve dış oksipital çıkıntıya bağlanır; üçgen şekline sahiptir.
5. Çapraz bağlar, lig. çapraz geçişler(bkz. şekil), ince demetlerdir, servikal ve kısmen torasik bölgelerde zayıf bir şekilde ifade edilir ve bel bölgesinde daha gelişmiştir. Bunlar üst kısımları birbirine bağlayan eşleştirilmiş bağlardır. enine süreçler bitişik omurlar, omurganın yanal hareketlerini ters yönde sınırlar. Servikal bölgede çatallanmış veya olmayabilirler.
Omurga oldukça karmaşık bir sistemdir. Sadece tüm omurların bildiği ve omurlar arası disklerden oluşmaz. İnsan vücudunun bu bölümünün tüm unsurları, bağlar yardımıyla birbirine ve vücudun diğer bölümlerine bağlanır. Anatomik açıdan bütünlüğünü sağlayan omurganın bağlarıdır. Ayrıca, omurganın işlev bozukluğuna veya en azından bir bütün olarak çalışmasının bozulmasına yol açan çeşitli yaralanmalara maruz kalabilirler.
Vertebral bağlar ve aslında vücuttaki herhangi bir bağ, aynı zamanda demetler olarak da adlandırılır (ve bu ad nadiren kullanılsa da birileri bunlara şeritler der), kemiklerin belirli kısımlarını birbirine dolayan bağ dokusunun lifli elemanlarıdır. Özellikle, omurganın yapısında, omurların kemerleri, gövdeleri ve süreçleri ile ilişkilidirler..
Bağların ana işlevleri, yalnızca omurganın bireysel öğelerini birbirine bağlamak değildir. tek sistem, aynı zamanda hareketliliklerini sağlamada, eklemleri güçlendirmede vb. Bağlar ayrıca belirli durumlarda omurgayı yaralanmaya karşı korumaya izin verir (örneğin, keskin kıvrımlar, burkulmalar).
Bir notta! Bağlar, onlara güç ve esneklik veren özel bir protein türü olan kollajen içerir. Ve vücudun bu bölümlerinin esnekliği, özel elastik lifler tarafından verilir.
Omurganın bağları farklıdır. Örneğin genel olarak uzun ve kısa olarak ayrılabilirler. İlki, omurganın ana "stabilizatörleri" olarak kabul edilir ve bireysel elemanlarını omurganın tüm uzunluğu boyunca bağlar. Ancak kısa olanlar, bireysel kemik segmentlerini birbirine bağlar. Buna karşılık, hem uzun hem de kısa bağlar da çeşitli tiplerde gelir.
Masa. Omurganın kısa ve uzun bağları.
Uzun bağlar
Omurganın bağ türlerinin her birini tanıyalım. , sınıflandırmaya göre uzun olanlara ait olan, nispeten geniş ve güçlü bir korddur, ön kısımda omurganın alt kısmından tepesine kadar ve ayrıca kısmen yanlarda gerilir. Oksipital kemiğin alt kısmı bölgesinde başlar ve yavaş yavaş genişleyerek sakral bölgenin ilk kemik segmentine kadar uzanır. Ön uzunlamasına bağ, hem omurların kendilerine hem de intervertebral disklere iyi bir şekilde bağlanmıştır. Omurgaya bir tür destek sağlamakla kalmaz, aynı zamanda disklerdeki basıncın düzenlenmesinden de kısmen sorumludur. Ön uzunlamasına genişliği yaklaşık 25 mm'dir.
Bir notta! Boyuna ön bağ o kadar güçlüdür ki, 500 kg'a kadar bir çekme yüküne kolayca dayanabilir. Omurganın en şiddetli ve ciddi yaralanmalarında bile neredeyse hiçbir zaman enine hasar görmez. Ancak uzunlamasına "pul pul dökülebilir".
Ön uzunlamasına bağ - özellikler
Arka boyuna hemen hemen öndeki gibi yerleştirilmiştir, tek farkı yukarıda açıklananın tersidir - omurganın elemanlarının arka taraftan bağlantısını sağlar. Servikal bölgenin 2. omurundan sakruma iner, ancak aralarındaki disklerle çok daha güvenilir bir şekilde bağlanmasına rağmen, omurganın segmentlerine anterior longitudinalden daha az sıkı bir şekilde bağlanır. Üst kısmı, ön uzunlamasına aksine, alt kısımdan daha geniştir. Ana işlevi, omurganın öne eğilmesini önlemektir. Böyle bir bağ çok elastiktir, ancak aynı zamanda güçten yoksun değildir, ancak bir şekilde gerilerek 4 kat artırılabilirse tamamen çökebilir.
bağ supraspinöz- başka bir uzun demet. Genel olarak, bilim adamları tarafından henüz tam olarak incelenmemiştir. Ancak oldukça yoğun liflerden oluştuğu, güvenilir bir yapıya sahip olduğu ve 7. servikal omurdan 1. sakral ile biten omurganın tüm dikenli işlemlerini birbirine bağlayacak şekilde yerleştirildiği kesin olarak bilinmektedir. Boyun bölgesinde ense bağı denen bağa geçer.
ense bağı küçük boyutlu ve şekil olarak bir üçgeni andırıyor. Birçoğu bunu sadece supraspinöz bağın bir devamı ve bir tür ilke olarak görüyor. İncedir, ancak buna rağmen esnek, dayanıklı ve elastiktir. Ense bağı, boynun 7. omurunun dikenli işleminde başlar ve üst kısımda oksipital kemiğin dış tepesinde sona erer. İlginç bir şekilde, dokuları çok miktarda elastin içerir -% 80'e kadar. Bu doğal "polimer", elastin liflerinin ana bileşenidir. Dolayısıyla, böyle bir demet mükemmel sünekliğe sahiptir. Ense bağı başı destekler, diğer işlevleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
Bir notta! Bu grubun adının kökeni oldukça ilginç. Daha önce "vyya" kelimesi boynu ifade ediyordu. Dolayısıyla isim doğdu.
Kısa bağlar
Kısa bağlara gelince, onlar da dikkate değer, çünkü omurganın tek tek unsurlarını tek bir bütün halinde birleştirme sistemini incelemekten bahsediyoruz. Ve isimleri, sistemin bu parçalarının nerede bulunduğu ve sistemin bu parçalarına neden ihtiyaç duyulduğu (belki sarı hariç) hakkında kendileri için konuşur.
Bu yüzden, interspinöz bağ dışa doğru, komşu omurların bitişik dikenli süreçleri arasında yer alan ince bir plakaya benzer. En "güçlü" interspinöz bağlar bel bölgesinde bulunur ve boyunda daha az gelişmiştir. Ayrıca sarı ve supraspinöz bağlarla da bağlanırlar.
Enine bağlar- her bir kemik segmentinin enine işlemlerini bağlamaktan sorumlu olan bir dizi ince demet. Omurganın kıvrımlarını yana sınırlamak için bu tür bağlara ihtiyaç vardır.
sarı bağ kısa olanlar arasında en elastik, güçlü, elastik ve güçlü. Bu tür bağlantı elemanları, kafatasından pelvise kadar omurganın tüm uzunluğu boyunca mevcuttur. Bitişik kemik segmentlerinin yay oluşumlarını birbirine bağlamaktan sorumludurlar ve ayrıca sinir uçlarını ve omuriliği bükülmelerden koruyabilirler, yani omurilik kanalının duvarlarının bir parçasıdırlar. Sarı bağların bir diğer işlevi de intervertebral diskleri boşaltmak.
Bir notta! Sarı bağlar gerçekten sarıdır. Kolajenden değil, elastin liflerinden oluşurlar (ikincisi de bileşimde bulunur, ancak çok daha azı vardır).
Bağ yaralanması seçenekleri
Ne yazık ki, bağlar, diğer parçalar gibi omurga sistemi yaralanma ve hastalığa karşı hassastır. Çoğu zaman, kaslar aşırı gerilirse, kişi bir tür yaralanma aldıysa, başı keskin bir şekilde eğdiyse vb. Ancak bazı durumlarda hastalıklar da suçlanabilir.
Bağlar hasar görürse veya hasar görürse, kişi ağrı ve rahatsızlık yaşayacaktır. Örneğin bağ dokularında keskin bir gerilme ile mikro yırtılma meydana gelebilir, dokular kanla dolar. Sonuç olarak, iltihaplanma gelişir, özel bir yara izi ortaya çıkar ve hatta sözde kireçlenme meydana gelebilir. Sonuncusu, bağların daha az elastik ve hareketli hale gelmesi nedeniyle kalsiyum tuzlarının birikintileridir. Sonuç acıdır.
Omurganın bağları, başlıcaları doku enfeksiyonu ve yaralanması (aseptik iltihaplanma) olmak üzere birçok nedenden dolayı iltihaplanabilir. İkincisi provoke edebilir:
- incinme;
- artroz ve;
- germe;
Doku enfeksiyonu, patojenlerin kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bazen iltihaplanma, delici yaralar veya ameliyat sonucu ortaya çıkar.
Tedavi edilmeyen bağ problemleri bir kişiye çok fazla rahatsızlık verebilir. Bu, basit eylemleri gerçekleştirememektir - bazen derin nefes almak bile zordur. Bu aynı zamanda interkostal nevraljinin gelişmesidir.
Oldukça sık olarak, bir hastaya, doku tabakasının kalınlaşması ile karakterize edilen sarı bağların hipertrofisi teşhisi konulabilir. Genellikle sadece arka plana karşı gelişir inflamatuar süreçler. Bazı durumlarda, hipertrofi ile kişi ağrı çekmez. Ancak zamanla bağlar o kadar genişler ki omuriliği kısmen doldurur ve sinir uçlarında sıkışma meydana gelir. Sonuç spinal stenoz ve ağrıdır, vücut hareketlerinde problemler ortaya çıkar. Aşırı durumlarda, uzuvlarda felç bile meydana gelir.
Sarı ligamanın iltihaplanması ligamentoza dönüşebilir. Bu, kalsiyum birikintilerinin ortaya çıkması ve dokuların kemikleşmesi ile karakterize edilen bir hastalıktır.
Tedavi ve teşhis
Bağlardaki herhangi bir hasar tedavi gerektirir. Aksi takdirde, esneklik kaybı ve amortisman özellikleri dahil olmak üzere üzücü sonuçlar ortaya çıkabilir. Çıkıntı ve intervertebral fıtık gelişme riski de artar.
Bir notta! Bazı durumlarda, durumu düzeltmek için cerrahların müdahalesi gerekebilir.
Tedaviye başlamadan önce teşhis konulması gerekir. En iyi bahsiniz, doğrudan bir MRI için gitmektir. Küçük odakları bile gösterebilen bu yöntemdir. Düzenli doktor kontrolü de önemlidir. Sadece bir uzman anlayabilir gerçek sebep rahatsızlık ve ağrı.
Yaralanma sonucu hasar gören bağların tedavisi fiziksel dinlenmeyi içerir. Bir kişinin düz ve sert bir yüzeye yatması önerilir. Ani hareketler yapmak yasaktır. İlk başta, yaralı bölgeye soğuk uygulayabilirsiniz - bu, hematom riskini azaltmayı mümkün kılacaktır. Yaralanmadan sonraki ikinci günden itibaren ağrılı bölgeyi ısıtabilir ve iltihap önleyici ilaçlar içebilirsiniz.
Ayrıca iyi seçenek kursa yazılacak manuel terapi. Egzersiz terapisi ve refleksoloji gibi olabilirsiniz.
Video - Omurganın yapısı
önleme
Sırt bağ yaralanmaları riskini azaltmak için yoga ve esneme alanından basit egzersizlerin yapılması önerilir.
Aşama 1. Sırtınızda basit salınımlar yapabilirsiniz. Jimnastik halısı ile kaplı düz bir yüzey üzerinde yapılmaları gerekir. Sırt üstü yatıp gerinmeniz ve ardından bacaklarınızı bükmeniz ve kollarınızı etraflarına sarmanız gerekir - sırt yuvarlak bir şekil alacaktır. Daha sonra, böyle bir sırt üstü yatarak, titreşimlerin yoğunluğunu biraz artırarak biraz sallanmanız gerekir.
Adım 2 Ardından, aşağıdaki egzersizi yapabilirsiniz: Kalçanızın üzerine oturmanız, bacaklarınızı önünüze doğru uzatmanız ve ardından bir uzuvunuzu diğerinin üzerine atmanız gerekir. Daha sonra, bir elinizle (atılan bacağın tersi), yükseltilmiş dizinizin dışına ulaşmanız gerekir. Gövde döndürülür. Bu pozisyonda yaklaşık 10 saniye oturmanız, ardından bacaklarınızı ve kollarınızı değiştirip tekrarlamanız gerekir. Ve böylece - yaklaşık 10 yaklaşım.
Aşama 3 Bundan sonra, lotus pozisyonunda oturmanız, ellerinizi ayaklarınızın üzerine koymanız ve omurganın nasıl gerildiğini hissederek sırtınızı iyice düzeltmeniz gerekir. O zaman vücudu bir yandan diğer yana döndürmeniz gerekir, hareketler pürüzsüzdür.
Adım 5 Boynu yaptıktan sonra. Kasları gevşetmek ve çeneyi göğse indirmek ve ardından kafa ile birkaç dairesel hareket yapmak yeterlidir.
Adım 7 Başınızı sallayabilir, indirebilir ve kaldırabilirsiniz.
Önleme, bağları ve kasları çalıştırmaya yardımcı olur, bağların hasar görmesi nedeniyle ağrı ve rahatsızlık riskini azaltacağım. Antrenmanlı vücut parçaları, antrenmansızlara göre bir takım dış etkenlere karşı çok daha dayanıklıdır.. Bu nedenle, ofiste bile yapabileceğiniz basit bir dizi egzersiz yaparak, arka bağları hasardan ve hoş olmayan sonuçlardan kurtarma şansı vardır.
Teori - Moskova'daki klinikler
İncelemelere ve en iyi fiyata göre en iyi klinikler arasından seçim yapın ve randevu alın
Teori - Moskova'daki uzmanlar
arasından seçim yapın en iyi uzmanlar incelemeler ve en iyi fiyat ve randevu için
Yükleniyor...