Протокол лечения кондилом. Аногенитальные (венерические) бородавки. Ультразвуковой хирургический аспиратор Cavitron

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2014

Аногенитальные (венерические) бородавки (A63.0)

Дерматовенерология

Общая информация

Краткое описание

Утверждено

На Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Аногенитальные (венерические) бородавки (синоним - ааногенитальная папилломовирусная инфекция, вирусные папилломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) - вирусное заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека (чаще всего типы ВПЧ-6, 11) и характеризующееся появлением экзофитных и эндофитных разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области .

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола : А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

Код протокола:

Код (коды) МКБ Х

А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

Сокращения, используемые в протоколе:

АГ - антиген

АлАТ - аланинаминотрансфераза

АМП - антимикробный препараты

АсАТ - аспартатаминотрансфераза

АТ - антитела

В/м - внутримышечно

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВПЧ - вирус папилломы человека

Г - грамм

ЕД - единицы действия

ИППП - инфекции, передающиеся половым путем

Мг - миллиграмм

Мл - миллилитр

МНН - международное непатентованное название

ПИФ - прямая иммунофлюоресценция

ПЦР - полимеразная цепная реакция

Р-р - раствор

УЗИ - ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: 2014 год.

Пользователи протокола : дерматовенерологи, гинекологи, урологи, проктологи, врачи общей практики, терапевты, педиатры.

Классификация

Клиническая классификация аногенитальных (венерических) бородавок:

По морфологии:

Остроконечные бородавки: Остроконечные кондиломы представляют собой - пальцеобразные выпячивания на поверхности кожи и слизистых, которые за счет хорошо васкуляризированных участков кожи, имеют типичный «пестрый» и/или петлеобразный рисунок;

Бородавки в виде папул: папулезные, иногда пигментированные высыпания без пальцеобразных выпячиваний;

Бородавки в виде пятен: проявляются на слизистой как небольшое изменение ее цвета (серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна).

По форме:

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Обнаружение ВПЧ в биологическом материале методом ПЦР;

Определение в сыворотке крови ИФА-методом специфических антител: Jg M, Jg G, Jg A.

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови;

Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на другие ИППП (до начала терапии);

Определение ВПЧ в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции;

Цито - и гистологическое исследование (биопсия).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Меатоскопия;

Цистоуретроскопия (лечебно-диагностическая);

Аноскопия;

Кольпоскопия;

Проба с уксусной кислотой;

Иммунограмма (Е-розетки и Манчини).

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалобы:

Патологические изменения на коже и слизистых оболочек в аногенитальной области;

Болезненность (зуд, парастезии) в области высыпаний;

Болезненность во время половых контактов (в особенности у женщин).

Анамнез:

Первичный эпизод или его рецидив;

При рецидивирующем ВПЧ: наличие в анамнезе рецидивов, проведение противовирусной терапии.

Физикальное обследование

Поражения могут быть одиночными и множественными (до 15 и больше элементов), диаметром 1-10 мм. Возможно слияние элементов в более крупные элементы (бляшки), что чаще всего наблюдают у лиц с иммуносупрессией и у больных сахарным диабетом. .

У мужчин с необрезанной крайней плотью поражаются: головка полового члена, венечная борозда, уздечка и внутренний листок крайней плоти. У мужчин с

Обрезанной крайней плотью поражения локализуются: на головке и теле полового члена, на коже мошонки, в паховой области, в промежности, в перианальной области, в наружном отверстие мочеиспускательного канала .

У женщин поражаются: уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, промежность, перианальная область, преддверие влагалища, вход во влагалище, девственная плева, влагалище и наружная часть шейки матки .

Лабораторная диагностика

Обнаружение в биологическом материале методом ПЦР: обнаружение ДНК ВПЧ;

Определение в сыворотке крови ИФА-методом специфических антител: Ig M, Ig G, Ig A к ВПЧ;

В биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: определение АТ и АГ к ВПЧ;

Цито - и гистологическое исследование: обнаружение атипичных клеток.

Инструментальные исследования

Инструментальные методы исследований могут быть использованы при атипичном расположении аногенитальных бородавок.

Меатоскопия: обнаружение папиллом в ладьевидной ямке у мужчин;

Уретроскопия: обнаружение бородавок в мочеиспускательном канале;

Аноскопия: обнаружение остроконечными кондиломами в перианальной, анальной областях и промежности;

Кольпоскопия: обнаружение неклассифицируемых атипичных клеток плоского эпителия, изменения плоского эпителия, неклассифицируемые атипичные клетки железистого эпителия, инвазивный рак.

Проба с уксусной кислотой: обнаружение белой окраски эпителий кожи промежности или шейки матки, пораженного вирусом папилломы человека для определения места прицельной биопсии и уточнения границы поражений при хирургическом лечении .

Показания для консультации специалистов:

Консультация педиатра - при наличии аногенитальных бородавок у детей);

Консультация гинеколога - при наличии интраэпителиальной неоплазии, бородавок во влагалище, остроконечных кондилом у беременных женщин;

Консультация уролога - в случае внутриуретральной локализация процесса);

Консультация проктолога - при наличии анальных бородавок.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с сифилитической инфекцией и заболеваниями кожи (контагиозным моллюском, фиброэпителиальной папилломой и себорейным кератозом) .

У мужчин также необходимо дифференцировать аногенитальные бородавки с «папулезным ожерельем» (физиологическое состояние) полового члена, которое

Проявляется 1-3 рядами отдельных, не сливающихся папул диаметром 1-2 мм, расположенных по окружности венца головки полового члена и (или) симметрично около уздечки крайней плоти. При «папулезном ожерелье» узелки маленькие, не сливаются, поверхность гладкая, сосудистый рисунок отсутствует.

При дифференциальном диагнозе у женщин необходимо исключить физиологический вариант нормы - микропапилломатоз вульвы представляющим собой несливающиеся папулы правильной формы, расположенные симметрично на внутренней поверхности малых половых губ и в области преддверия влагалища.

Сальные железы в области крайней плоти и вульвы у здоровых лиц также часто выглядят как отдельные или множественные папулы серовато-желтого цвета, расположенные на внутренней поверхности крайней плоти и малых половых губах.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

Деструкция аногенитальных бородавок;

Улучшение качества жизни пациентов.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение

Выбор метода медикаментозного лечения зависит от формы заболевания (таблицы 1, 2).

Таблица 1 . Методы терапии аногенитальных бородавок (приемлемые для выполнения в домашних условиях самим больным)

Фармакологичес- кая группа	МНН препарата	Форма выпуска	Дозировка	Кратность применения	Примечание
Иммуномодуля- торы для местного применения	Имихимод (Ib, A)	5% крем	зависит от количества аногениталь- ных бородавок	3 раза в неделю	Модулирует иммунный ответ, индуцируя местное образование альфа и гамма - интерферона и активизацию иммунных клеток, включая СD4+ Т-лимфоциты. Этот процесс приводит к регрессу бородавок и сопровождается снижением количества ДНК ВПЧ .
Иммунокор- ригирующие средства	Комплексное соединение растительных протеинов и флавоноидов в гликозилирован- ной форме	капли для внутреннего и наружного применения во флаконе-капельнице, 30, 50 мл	в среднем, 10 капель за 1 прием	3 раза в день	Применяются только у иммунодефицит- ных пациентов.
	Оксодигидро- акридинила ацетат натрия	раствор для внутримышечного введения в ампулах	250 мг	1 раз в день
	Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный, Таурин	суппозитории для вагинального или ректального введения	125 000, 250 000 МЕ	1 раз в сутки
	Очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum	раствор для в/в введения в ампулах 0,04мг/мл 5мл суппозитории ректальные	0,1-0,2 мг	1 раз в день
	Меглюмина акридонацетат	раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах 125мг/мл	в среднем, 125 мг	1 раз в день
Кислота уксусная ледяная, кислота азотная 70%, кислоты щавелевой дигидрат, кислота молочная 90%, медь (II), нитрата тригидрат (IIa, B)	Кислота уксусная ледяная, кислота азотная 70%, кислоты щавелевой дигидрат, кислота молочная 90%, медь (II), нитрата тригидрат	раствор для наружного применения в ампулах 0,2 мл		1 раз в день, количество манипуляций/сеансов может варьировать	Высокая - при небольших остроконечных или папулезных бородавках. Менее эффективен при больших или ороговевших поражениях.

Таблица 2. Методы хирургической терапии аногенитальных бородавок (приемлемые для выполнения в условиях медицинского учреждения)

Фармакологичес- кая группа	МНН препарата	Форма выпуска	Дозировка	Кратность применения	Примечание
Хирургическое лечение	-	-	-	однократно	высокая
Криодеструкция (Ib, А)	-	-	-	1 раз в день, количество манипуляций/сеансов может варьировать	63-89%
Прочие методы Иссечение ножницами - (Ib, А), электрокоагуля- ция (Ib, А), лазерная хирургия (IIa, B) и т.д.				1 раз в день, количество манипуляций / сеансов может варьировать	Имеется несколько РКИ, свидетельствую- щие о том, что указанные методы эффективнее, чем применение интерферона, подофиллина.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения):

− Имихимод (Ib, A) - 5% крем.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

Комплексное соединение растительных протеинов и флавоноидов в гликозилированной форме (капли для внутреннего и наружного применения во флаконе-капельнице, 30, 50 мл);

Оксодигидроакридинила ацетат натрия (раствор для внутримышечного введения в ампулах);

Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный, Таурин (суппозитории для вагинального или ректального введения125 000, 250 000 МЕ);

Очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum (раствор для в/в введения в ампулах 0,04мг/мл 5мл, суппозитории ректальные);

Меглюмина акридонацетат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах 125мг/мл);

Кислота уксусная ледяная, кислота азотная 70%, кислоты щавелевой дигидрат, кислота молочная 90%, медь (II), нитрата тригидрат (раствор для наружного применения в ампулах 0,2 мл).

Другие виды лечения: не проводятся.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

Криодеструкция (Ib, А);

Иссечение ножницами - (Ib, А);

Электрокоагуляция (Ib, А), лазерная хирургия (IIa, B).

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся.

Профилактические мероприятия:

Случаи первичного выявления аногенитальных бородавок подлежат обязательной регистрации.

Больные должны получить четкую информацию, желательно в письменном виде, о причине заболевания, результатах лечения и возможных осложнениях.

Регулярное проведение цитологического исследования для своевременного выявления и лечения предрака шейки матки всем женщинам, ведущим половую жизнь (через 3 года после начала половой жизни, согласно североамериканским рекомендациям, и с возраста 25 лет, согласно европейским рекомендациям);

Разъяснительная работа с пациентов, страдающим аногенитальными бородавками об имеющихся факторах риска: большое число половых партнеров; раннее начало половой жизни, длительный прием пероральных контрацептивов (более 5 лет); большое число беременностей; другие ИППП (вызванные Chlamydia trachomatis, вирусом простого герпеса типа 2, ВИЧ);

Своевременное выявление половых контактов и привлечение к обследованию и лечению;

Обследование членов семьи;

Исключение беспорядочных половых связей в последствие;

Массовая профилактическая пропаганда, предусматривающая понятие личной и общественной профилактике ИППП через средства массовой информации, памятки и мультимедийные программы;

Индивидуальные консультации и профилактические беседы с родителями и учащимися старших классов по вопросам межличностных отношений, полноценной информации о сексуальных отношениях, последствий раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, разъяснение правил безопасного секса (применение презерватива);

В кабинетах приема врачей дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, кабинетах профилактических осмотров на предприятиях, учебных организациях консультирование по способам предотвращения или снижения риска инфицирования гонококковой инфекцией и другими ИППП;

Подготовка волонтеров, учащихся образовательных учреждений для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП.

1. Европейское руководство по ведению больных по ЗППП.-2001 г.- Журнал 12.-№3.- 111 с. 2. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями.-2011 г.- с.- 109. 3. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010 // Department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations and Reports December 17, 2010 / Vol. 59 / No. RR-12./ p. 114. 4. Gross G, Hagedorn M, Ikenberg H, et al. Bowenoid Papulosis. Presence of human Papillomavirus (HPV) structural antigens and of HPV 16-related DNA sequences. // Arch Dermatol1985;121:858-863. 5. Barrasso R, Gross G. External genitalia: diagnosis. In: Gross G, Barrasso R, eds. Human Papillomavirus Infection. A clinical Atlas. Berlin – Wiesbaden: Ullstein –Mosby, 1997:291-361. 6. Demeter LM, Stoler MH, Bonnez W, et al. Penile intraepithelial neoplasia: clinical presentation and an analysis of the physical state of human papillomavirus DNA. // J Infec Dis 1993;168:38-46. 7. Oriel J.D. Natural history of genitals warts. // Br. J. Ven. Dis. 1971;47:1-13. 8. Cook L.S., Koutsky L.A., Holmes K.K. Clinical presentation of genital warts among circumcised and uncircumcised heterosexual men attending an urban STD clinic. // Genitoriun Med 1993;69:262-264. 9. SyrJanen S. Epidemiology of human Papillomavirus infections and genital neoplasia. // Scand J Infect. Dis. Suppl 1990;60: 7-17. 10. SyrJanen S. Epidemiology of human Papillomavirus infections and genital neoplasia. // Scand J Infect. Dis. Suppl 1990;60: 7-17. Chuang T-Y, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM. Condyloma acuminatum in Rochester, Minn, 1950-1978. I. epidemiology and clinical features. // Arch Dermatol 1984;120:469-475. 11. Sonnex C, Schofield JH, Kocjan G, et al. Anal human Papillomavirus infection in heterosexuals with genital warts: prevalence and relation with sexual behaviour. // BMJ 1991; 303:1243. 12. Wikstrom A, Hedbland MA, Johansson B, et al. The acetic acid test in evaluation of subclinical genital papillomavirus infection: a comparative study on penoscopy, histopathology, virology and scanning electron microscopy findings. // Genitourin Med 1992;68:90-9. 13. Barrasso R, Gross G. External genitalia: diagnosis. In: Gross G, Barrasso R, eds. Human Papillomavirus Infection. A clinical Atlas. Berlin – Wiesbaden: Ullstein –Mosby, 1997:291-361. 14. Von Krogh G, Gross G, Barrasso R. Warts and HPV-related squamous cell tumours of the genitoanal area in adults. In: Gross G, Barrasso R, eds. Human Papillomavirus Infection in Dermato-Venerology. Boca Raton: CRC Press Inc, 1997:259-304. 15. Tyring SK, Arany I, Stanley MA, et al. A randomized, controlled, molecular study of condylomata acuminata clearance drug treatment with imiquimod. // Infect Dis 1998; 78:551-5. 16. Miller RL, Gerster JF, Owens MA, et al. Imiquimod applied topically: a novel immune response modifier and new class of drug, bit // Jul Immunoplmrmacol 1999;21:1-14. 17. Stone KM, Becker TM, Hagdu A, et al. Treatment of external genital warts: a randomised clinical trial comparing podophyllin, cryotherapy and electrodessication. Genitourin Med 1990;66:16-19. 18. Simmons PD, Langlet F, Thin RN. Cryotherapy versus electrocautery in the treatment of genital warts. // Br. J Venereal Dis 1981;57:273-274.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА ЧТО НЕБУДЬ О БОЛЕЗНИ ПАПИЛОМАТОЗ ГОРТАНИ, ЕСЛИ МОЖНО ПО КОНКРЕТНИЕ.МОЯ ПЛИМЯНИЦА БОЛЕТ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВОТ УЖЕ КАК 6 ЛЕТ ЕЙ ЗДЕЛАЛИ 7 ОПЕРАЦЫЙ, А УЛУЧШЕНИЙ НЕТ

Папилломатоз гортани чаще всего возникает во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям матери, зараженным вирусом папилломы человека. Папилломатоз чреват развитием злокачественной опухоли, в данном случае - рака гортани. Лечение v хирургическое и восстановление иммунитета. Если несмотря на операции, папилломы вновь появляются, нужно обратиться к вирусологу или иммунологу за подбором иммунотерапии.

можно вылечить вирус папиломы? Расскажите про эту болезнь.

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Клинически инфекция проявляется в виде кондиломатозных разрастаний, причем внешние проявления при этой инфекции мало зависят от наличия или отсутствия вируса. Опасны кондиломы, вызванные онкогенными типами вируса (типы 16 и 18), их определяют специальными методами. Остроконечные кондиломы удаляются либо химически (препарат Солкодерм, Солковагин), либо хирургически (хирургический лазер). При наличии кондилом на наружных половых органах необходимо тщательно обследовать шейку матки, т.к. именно там вирус может являться причиной развития онкологического заболевания. Удаление кондилом не приводит к выведению вируса из организма, он остается в крови навсегда, при снижении иммунитета может снова сформировать кондиломы. Но удалять их, как очаг инфекции, желательно, особенно перед планируемой беременностью. Если Вы какое-то время жили без презерватива, скорее всего, у партнера вирус уже есть, презерватив не поможет. Ему (партнеру) надо регулярно обследоваться у венеролога и при необходимости лечиться.

У меня обнаружили вирус папилломы (с остроконечными кондилломами в области половых губ). Скажите, если мы с другом используем и оральные ласки, то могут ли кондилломы появиться в ротовой полости (в частности на языке и под языком). Если да, то как их оттуда убрать и что нам делать дальше.

Передается вирус и при оральном сексе. Теоретически кондиломы могут возникнуть везде. Но чаще всего они все-таки возникают на половых органах. Хотя и другое расположение не исключено. Если возникнут - их можно убрать хирургически. Что делать: повышать иммунитет, сделать исследование интерферонового статуса, определить, к какому иммунностимулирующему препарату Вы чувствительны и провести курс лечения. Если иммунитет достаточный, кондиломы не появляются, несмотря на присутствие вируса.

Подскажите схему лечения остроконечных кондиллом.

Лечебную схему может назначить только лечащий врач после осмотра и обследования. Лечебная тактика следующая: обследование шейки матки (кольпоскопия, цитология, биопсия) и при необходимости лечение; удаление кондилом по косметическим соображениям или при подготовке к беременности. Удалять можно химическим препаратом - солкодерм, можно лазером. Прием иммуномодуляторов после определения индивидуальной чувствительности.

У меня обнаружен вирус папилломы человека 16, 18. Кондилом в настоящее время не имеется. Разъясните, пожалуйста, насколько велика вероятность инфицирования мною партнёрши, не заражённой вирусом а). при поцелуе; б). при сексе без презерватива, с применением антисептческих средств типа Мирамистина. На сколько вообще заразен вирус в неактивной форме (в отсутствие кондилом)? Как, помимо применения презерватива, можно минимизировать риск заражения партнёрши?

Никак. Вирус папилломы человека живет в крови, передается контактным, бытовым, половым, воздушно-капельным - любым путем.. Поэтому, скорее всего, у партнерши уже он есть. Теперь ей нужно регулярно обследовать шейку матки и при необходимости лечить патологию. Но это и без вируса нужно делать регулярно.

Сдала анализ крови на герпес. Методом ПЦР герпес не обнаружен. Не обнаружены антитела IgM 1 типа, но выявлены антитела IgG в титре ниже среднего (титр 1:800, индекс активности 7,9), IgM 2 типа в низком титре (титр 1:50, индекс активности 1,3). Я больна герпесом? Расскажите, пожалуйста, подробно, я в этом ничего не понимаю, поэтому очень волнуюсь. Врач выразил подозоение, что еще это могут быть остроконечные кондилломы (на малых половых губах как бы сосочки). Если это так, то какова вероятность заражения партнера в презервативе и без него.

Антитела IgМ вырабатываются при первом заражении герпесом и при обострениях. То, что у Вас нет этих антител к вирусу первого типа (на губах), но есть IgG, вырабатывающиеся позже, говорит о том, что герпесом первого типа Вы уже болели (даже если не было проявлений), вирус живет в организме, антитела к нему тоже имеются. Это хорошо. Лечить это состояние не нужно. IgG иметь хорошо, это гарантия того, что во время предстоящей (?) беременности не произойдет первой встречи с вирусом, наиболее опасной для ребенка.

Выявлены антитела IgM к вирусу второго типа (генитальному), но в низком титре. Это может говорить либо о начинающейся впервые инфекции, либо об обострении существующей, либо ни о чем не говорить - ошибка. Чтобы узнать, что на самом деле, нужно пересдать анализ через 2 - 3 недели и сравнить титр с сегодняшним. Нужно не менее чем 4-кратное повышение титра, чтобы говорить об обострении.

Больны Вы или нет, лечиться или нет - все зависит от того, что Вас беспокоит. По какому поводу Вы стали сдавать анализы на герпес, что беспокоит? Пока из Вашего анализа причин для беспокойства нет.

То, что Вы описываете, действительно похоже на остроконечные кондиломы. Они вызываются вирусом папилломы человека, который живет в крови. Презерватив уменьшет вероятность заражения этим вирусом, но не исключает ее. Вирус передается контактным путем, поэтому, скорее всего, у партнера он уже есть. Опасность этого вируса заключается в том, что он может вызывать изменения на шейке матки и половом члене, являющиеся основой развития злокачественных опухолей. Поэтому вам обоим теперь нужно периодически показываться: Вам - гинекологу, ему - дерматологу или вирусологу, чтобы своевременно замечать и лечить изменения. Сами кондиломы удаляются химически (солковагин) или прижигаются хирургическим лазером, но это не излечивает вирус.

Кондиломы никак не могут быть связаны с антителами к вирусу простого герпеса, обнаруженного в крови. Это совершенно разные вирусы. Единственное их сходство v они оба являются самой частой причиной развития рака шейки матки. Поэтому раз в полгода Вам нужно делать расширенную кольпоскопию и при необходимости лечить патологию шейки матки.

Месяц назад мне сделали ПЦР влагалищного мазка, и не нашли никаких инфекций и вирусов (проверяли, в частности, на вирус папилломатоза человека 16/18 и гарднереллез). Вопросов по этому поводу два: 1. Вместе с этим мазком брали мазок на простое исследование, и нашли что-то гарднереллоподобное, и диагностиовали гарднереллез. Почему может быть такая разница в анализах? 2. Я два года назад сдавала такой же анализ и у меня обнаружили ВПЧ 16. Почему не нашли в этот раз?

1. В обычном мазке скорее всего нашли "ключевые" клетки, которые являются признаком дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза). Данное состояние развивается при уменьшении количества лактобактерий. Вместо них разрастается другая флора. которая в норме содержится во влагалище в небольшом количестве. Чаще всего это гарднереллы, но могут быть и другие микроорганизмы.

2. Возможно, при нормализации иммунитета Ваш организм самостоятельно справился с вирусом. А если Вам проводилась какая либо противовирусная терапия, то результат закономерен.

Скажите пожалуйста, может ли молочница стать причиной бесплодия? Может ли она проникнуть в матку?Как её вылечить? Я пробовала пимафуцин(свечи) и бетедин(свечи)-не помогло.И что такое кандилома наружных половых органов? Как это лечиться?

Во-первых, нужно разобраться, что Вы называете молочницей. Ведь это не просто симптом, проявляющийся выделениями, а конкретная инфекция, вызываемая грибками. А если Вас беспокоят выделения - нужно выяснить, чем они вызваны. Может так оказаться, что у Вас вовсе не молочница, а другая инфекция. И тогда, конечно, принимаемые Вами противогрибковые препараты не помогут. Даже если это действительно грибковое заболевание, основное место обитания грибков - кишечник, поэтому эффективность лечения достигается при приеме противогрибковых препаратов вовнутрь, а не только местно. Да, любая инфекция влагалища может подняться выше и вызвать воспаление матки и придатков. Поэтому ее и надо точно диагностировать и лечить. Кондиломатоз - наружных половых органов - состояние, вызываемое вирусом папилломы человека. Вирус живет в крови и не лечится. Но сами кондиломы можно убрать физически - прижиганием солкодермом или лазером.

В центре ДНК-исследований у меня обнаружили вирус папилломы. В герпетическом центре в мазке вирус не обнаружили, хотя при визуальном осмотре были выявлены кондилломы на половых губах. Как такое может быть? Я больна или нет?

В мазке вирус папилломы не обнаруживают. Его обнаруживают в анализе на ПЦР. Если этот анализ отрицательный, а кондиломы есть, значит. в крови живет другой тип вируса, ведь их много типов. Самые опасные в плане озлокачествления шейки матки - 16 и 18 типы. Есть еще много других. К каждому из них делают отдельный анализ ПЦР. Если кондиломы есть, можно не определять тип вируса, а просто следить за шейкой матки и лечить ее вовремя. Или определить только эти 2 опасных типа.

Каковы признаки папилломатоза гортани?(У меня уже неделю болит горло, но очень слабо, т.е. есть легкие неприятные ощущения, особенно по утрам). Достаточно ли сдать анализ слюны, чтобы определить наличие вируса в гортани? Папилломатоз гортани так же проявляется через кондилломы? И можно ли в данном случае целоваться?

Опять же все зависит от типа вируса. К каким-то типам ПЦР будет отрицательной, а сдавать на все очень дорого, да и не для всех есть реактивы. Нужно обратиться к врачу ЛОР и сделать ларингоскопию, т.е. посмотреть, есть ли кондиломы в гортани. Теоретически если вирус есть в слюне, то он через нее передается. Но все это казуистическая редкость. Перед тем как ограничивать себя в поцелуях, сначала стоит провериться. Скорее всего, это обычный фарингит.

2 года назад (в 19 лет) мне удалили лейомиому с задней стенки матки без вскрытия полости матки. Также была обнаружена псевдоэрозия шейки матки: делали биопсию - всё нормально. Сегодня обнаружены ДНК CMV и ДНК HPV 16/18 (что это значит?), а также гистология показала дисплазию шейки матки. Назначили Pycnodenol. В данный момент прохожу курс лечения грандерелёза (трихопол + клотримазол). Мой муж вместе со мной пьёт Трихопол (ему посоветовал мой гинеколог, хотя никаких симптомов у него нет и его ничего не беспокоит). Скажите пожалуйста надо ли ему обращатся к врачу, и если надо, то куда и к кому. Также мы хотим завести ребёнка. Возможно ли это сейчас, и какие-могут быть осложнения и последствия?

При наличии инфекции, передающейся половым путем, обязательно лечат обоих партнеров одновременно, независимо от результатов анализов. Если есть инфекция у одного партнера, то она как правило есть и у другого. Поэтому, чтобы лечение имело смысл, и люди не заражали друг друга, лечат обоих. Если мужа ничего не беспокоит, к врачу ему идти не надо. А пить трихопол надо, чтоы Ваше лечение было полноценным. Если у Вас обнаружили дисплазию шейки матки и папилломавирус 16-18 типов, это значит, что имеется патология, которая, если ее не лечить, может перейти в злокачественную опухоль. Вирус папилломы человека вызывает повреждения шейки матки. Существуют разные его типы. Типы 16 и 18 самые онкогенные (т.е. при их наличии повышена вероятность озлокачествления патологии шейки). Тяжесть дисплазии зависит от ее степени. Дисплазия 1 степени самое легкое состояние, не требует срочного лечения, возможно наблюдение. Дисплазия 3 степени - предраковое состояние В любом случае, если Вы в ближайшее время хотите завести ребенкка, дисплазию надо вылечить до беременности, потом у Вас не будет на себя времени, а во время беременности она может прогрессировать. Лечить дисплазию можно только оперативно (лазерная хирургия или скальпель) после лечения инфекции. CMV - это цитомегаловирус, во время беременности опасно обострение цитомегаловирусной инфекции. Поэтому нужно будет тщательно наблюдаться, пить витамины, беречь здоровье и выполнять рекомендации врача.

У меня обнаружили папилломы на стенках влагалица, взяли анализ.Врач сказала, что они "не злые",и просто ради космет.эффекта прижгли какой то жидкостью. они сошли.Потом взяли анализ из шейки матки и обнаружили ВПЧ высокого риска с одним крестом. Я прочитала, сущ. много разновидностей ВПЧ,но что этот вирус высокого риска (?16 и 18) ассоциируется с раком ш.м.Хотя, мне не сказали, что это был за номер. Но врач говорит, что ничего страшного, просто надо раз в 10 дней обрабатывать каким лек-вом (не помню название).Скажите пож-та,насколько всё таки опасен этот вирус и как с ним бороться? Муж тоже сдал, но анализ пока не готов.Видимо. ему тоже надо лечиться?

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов является основной причиной развития рака шейки матки. Он живет в крови, папилломы - его внешние проявления. Их убирают действительно ради косметического эффекта - раствором кислот или лазером. Но сам вирус остается и продолжает делать свое дело. Поэтому во избежание неприятностей каждые полгода необходимо обследоваться у специалиста по патологии шейки матки: делать кольпоскопию, цитологическое исследование. При выявлении патологии ее убирают на самой ранней стадии с помощью хирургического лазера. К сжалению, способов убрать вирус из оранизма не существует, но можно убирать его проявления и последствия (папилломы, патологию шейки матки). У мужчин вирус папилломы может вызвать злокачественную опухоль полового члена, поэтому ему тоже надо сдать анализ и наблюдаться у дерматовенеролога вирусолога. Препаратами интерферона можно уменьшить проявление вируса, но это вспомогательное лечение, потому что главное в этой инфекции - не папилломы, а состояние шейки матки.

У входа во влагалише появились некие образования. По описанию, похоже на кондиломы. Подскажите, пожалуйста, какие еще заболевания проявляются подобным образом? Ни зуда, ни болезненных ощущений нет. Очень хочется подготовиться к тому, что скажет гинеколог.

Остроконечные кондиломы - небольшие мягкие выросты слизистой влагалища и наружных половых органов. Причиной чаще всего является вирус папилломы человека. Помимо видимых кондилом, он может вызывать поражения шейки матки, могущие развится в злокачественную патологию. Поэтому при наличии кондилом нужно регулярно обследовать шейку матки: делать кольпоскопию и цитологическое исследование. Кондиломы могут быть также косвенным признаком существования другой хронической инфекции наружных половых органов. Поэтому нужно будет сдать мазок и пролечить инфекцию, если она будет. Еще бывают выросты небольшие, плотные, куполообразные, с вдавлением посередине. Это инфекционное заболевание контагиозный моллюск. Его удаляют механически.

После проведения лабораторных анализов и обследования у гинеколога были обнаружены незначительная эрозия шейки матки,папилломатоз и герпес обыкновенный. Врач предлагает лечение эрозии жидким азотом, а по поводу вирусных инфекций рекомендуют обратиться к иммунологу. Насколько это правильно, т.к. слышала, что от папилломатоза можно вылечиться не только медикаментозным путем, что, как я считаю, более длительно, но еще и с помощиь прижигания лазером? Что бы Вы порекомендовали в моем случае?

Действительно, папилломы можно убрать с помощью лазера, так же как и эрозию. Но это даст только косметический эффект. Дело в том, что папилломатоз вирусное заболевание, а вирус живет в крови. Поэтому после удаления лазером папилломы могут заново возникнуть в другом месте. Иммунные препараты иногда позволяют затормозить развитие вируса и уменьшить его проявления. Но убрать папилломы чисто хирургически тоже желательно, т.к. они являются основным очагом (хранилищем) вирусов. А генитальный герпес, если он обостряется и беспокоит Вас, нужно лечить специальным противовирусным препаратом ацикловир, зовиракс. В данном случает иммунные препараты являются дополнительными, а не основными. Эрозию шейки матки в Вашем случае нужно обследовать у специалиста и, скорее всего, взять биопсию. И вирус папилломы человека и вирус простого герпеса являются самыми частыми причинами развития злокачественных образований шейки матки. И размер "эрозии" не определяет ее значительность.

На обследовании гинеколог вскользь упомянул, что у меня папиломы. На половых органах очень большое количество маленьких белых точек, слегка выпуклых. Недавно такие же появились на веках. Скажите пожалуйста, что такое папиломы, причина их возникновения, насколько они опасны и как их лечить.

Папилломы - это разрастания, вызываемые вирусом папилломы человека. Вирус живет в крови и вылечить его, как любой вирус, невозможно. При сильном иммунитете вирус не проявляется. При ослаблении иммунитета начинают появляться папилломы. Чаще всего они появляются на половых органах. Кроме косметического неудобства и дискомфорта, который они могут вызывать, разрастаясь (зуд, выделения), папилломы опасны вероятностью развития рака шейки матки. Поражение шейки матки вирусом папилломы человека является основной причиной развития рака этого органа. Поэтому при обнаружении папиллом на наружных половых органах необходимо сделать расширенную кольпоскопию и, при необходимости - биопсию шейки матки. Существуют высокоонкогенные типы вируса, на них делается анализ с помощью ПЦР, и низкоонкогенные. При незначительных изменениях на шейке матки и наличии только низкоонкогенных типов вируса возможно наблюдение. При выявлении высокоонкогенных типов и/или серьезной патологии шейки матки, доказанной гистологически, показано оперативное лечение (лазерная хирургия). Лазер не устранит вирус из крови, он только удалит патологическую ткань из шейки матки. В дальнейшем инфекция может обостряться снова, поэтому необходимо постоянное наблюдение.

Диагностика кондилом проводится на основании результатов:

клинического осмотра;
расширенной кольпоскопии;
цитологического исследования (онкоцитология);
гистологического исследования биопсийного материала;
обнаружения и типирования ДНК папилломавирусов (методом ПЦР);
иммунологического обследования.

Лечение и удаление кондилом

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение.
Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:
- не обследован и не получил лечения половой партнер;
- не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы лечения

удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
противорецидивное лечение;
вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Наиболее современные и приоритетные из них - лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

Лазерокоагуляция - метод воздействия на кондиломы пучком лазерных лучей (СО2 лазер). Под их воздействием ткань кондиломы испаряется, оставляя на ее месте сухую корочку - струп.
Радиоволновым методом (или радионож - аппарат "Сургитрон") позволяет быстро и практически безболезненно удалять кондиломы.
Криотерапия - удаление кондилом жидким азотом. Незначительное количество жидкого азота наносится на кондилому и замораживает ее, подвергая деструкции ее белковое содержимое. После такой процедуры кондилома отпадает, оставляя небольшую ранку, которая заживет через 1-2 недели. Не рекомендуется применять у нерожавших!
Диатермокоагуляция - при этом методе кондилома подвергается воздействию высоких температур путем воздействия на нее высокочастотного излучения или непосредственно электроножа. Этот метод обязательно требует местного обезболивания. Могут оставаться рубцы. Не рекомендуется применять у нерожавших женщин!

Утвержден Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и
Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации
4 июля 2000г.

Определение

Заболевание, характеризующееся появлением экзофитных разрастаний на внутренних или наружных половых органах, промежности и прианальной области. Рассматривается в качестве возможного этиологического фактора плоскоклеточной карциномы шейки матки, рака вульвы и влагалища.

Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий

Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений заболевания, цитологических исследований биоптатов или мазков, где наиболее приемлемым критерием оценки ВПЧ является обнаружение койлоцитов.

Цитотоксические методы терапии

подофиллотоксин раствор 0,5 % наносить на кондиломы в соответствии с инструкцией по применению 2 раза в сутки с интервалом 12 час. В течение 3 последовательных дней с 4-дневным перерывом. Лечение продолжать до исчезновения кондиломы, но не более 5 недель.

Химические деструктивные методы терапии

трихлоруксусная кислота - раствор 80-90 % наносится на кондиломы. Для удаления не прореагировавшей кислоты применяют тальк или пищевую соду,

солкодерм наносится на поверхность бородавок или кондилом 1 раз в неделю.

При необходимости обработку повторяют.

Физические деструктивные методы терапии

Лазеротерапия - удаление образований с помощью СО2 лазера.
Радиохирургия - удаление новообразований с помощью радионожа.
Криотерапия - удаление новообразований с помощью жидкого азота
хирургическая эксцизия.

Неспецифическая противовирусная терапия

глицирризиновая кислота на пораженные поверхности кожи и слизистую вульвы наносить 6 раз в день в течение 5-7 дней, на слизистую влагалища - 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Комбинированный метод терапии

Глицирризиновая кислота, иммунокорригирующие средства и эубиотики в комплексе с деструктивными методами. С целью профилактики возможной малигнизации применяют глицирризиовую кислоту в комплексе с деструктивными методами.

При отсутствии эффекта или частых рецидивах рекомендуется внутриочаговое или системное назначение (п/к или в/м) интерферонов α, β, γ в дозе 1,5-3 млн. ЕД 3 раза в неделю в течение 4 недель в комбинации с деструктивными методами.

Лечение беременных

Требования к результатам лечения

Достижения клинического излечения, уменьшение числа рецидивов.

Последующее наблюдение
С целью мониторинга предраковых диспластических состояний у женщин, зараженных папиллома вирусом человека 16 и 18 типов, необходимо 2 раза в год проводить цервикальные цитологические или кольпоскопические исследования.

Остроконечные кондиломы - это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые и характеризующееся черезмерным разрастанием эпителия. Данную патологию можно встретить в литературе под такими синонимами как: вирусные папилломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки.

Встречаются кондиломы чаще всего в молодом возрасте, в котором ведется активная половая жизнь. Заболевание является плохоизученным и, почитав разных авторов, Вы найдете много противоречий в основном к подходу и ведению больных. Я буду Вам рассказывать о наблюдениях из моей практики.

Проблема действительно стоит остро, о чем говорит и появление новых вакцин против вируса этого заболевания. Из этого следует, что в мировой медицине большой процент рецедивов кондилом, появления злокачественных заболеваний, которые вызываются данным возбудителем. Но обо всем по порядку.

Причины появления остроконечных кондилом

Возбудителем остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это ДНК - содержащий вирус, размножающийся в ядрах эпителиальных клеток (клеток кожи и слизистых). В настоящее время известо около ста его разновидностей, но ответственными за остроконечные кондиломы чаще всего являются 6 и 11 типы. Эти типы, как описывают авторы, не вызывают рак и предраковые состояния, но это "палка на двух концах". Все вирусы имеют тенденцию видоизменяться и не исключено, что когда Вы прочитаете мою статью, все будет совсем по другому.

Второй момент: нет гарантии, что в организме отсутствуют и другие типы ВПЧ, более опасные. Такие типы как 16, 18, 31 и 33 намного реже вызывают остроконечные кондиломы, но ответственны за рак и предраковые состояния.

Заражение кондиломами происходит половым путем или при прохождение через родовые пути. Проникнув на кожу и слизистые, он внедряется все в новые и новые клетки. Контактный путь (через одежду) плохо изучен и если встречается, то редко, так как во внешней среде возбудитель неустойчив.

Особенно опасен человек с уже развившимися симптомами. Очень долго вирус может находится в латентном состояние, никак не проявляя себя, и поэтому инкубационный (скрытый) период длится от несколько недель до несколько лет, а может и не заявить о себе. Для этого нужен "спусковой крючок", который я назову двумя словами: снижение иммунитета. Очень часто это - заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), так как в области половых органов, где локализуются кондиломы, происходит снижение защитных сил организма. И, поэтому, я считаю ошибкой лечить только одни генитальные бородавки или ВПЧ. Когда иммунная система в порядке, она просто не дает размножится вирусу, что бы он как-то начал причинять вред человеку.

Симптомы остроконечных кондилом

Клиника остроконечных кондилом может протекать по различным сценариям:

1) Наверное самый благоприятный, когда человек носит в себе вирус и заболевание никак не проявляет себя. Это состояние называется носительством. Если у индивида "работает" нормальный иммунитет, а с этим компенсаторные возможности организма, то он может спокойно и долго прожить с ВПЧ, не зная о нем. Ведь в нашем организме содержатся множество вирусов, и в этом есть положительный момент в том, что он "не отдыхает", вырабатывая антитела (защитные вещества) и способствуя этим нормальному иммунному ответу.

2) Заболевание развивается, когда в определенный момент появляются специфические высыпания. Наиболее частая локализация остроконечных кондилом у мужчин - уздечка крайней плоти, головка полового члена, мошонка. У женщин - половые губы, клитор, отверстие мочеиспускательного канала, шейка матки, влагалище. У обеих полов - промежность, заднепроходное отверстие, прямая кишка, ротоглотка. Причиной внеполовой локализации могут быть анальные, оральные половые контакты.

Сами высыпания имеют различный вид: в классическом варианте это папулы (бесполостное образование, выступающее над кожей) на тонкой ножке. Величина кондилом от булавочной головки до размера с грецкий орех. Когда они начинают сливаться, то своим видом начинают напоминать цветную капусту. Цвет папул розовый, красный или цвет нормальной кожи.

Жалоб на зуд, болезненность как правило нет.

Фото остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы: 1. у женщин 2. у мужчин 3.на анусе

Эти самые остроконечные кондиломы могут проходить самостоятельно, могут оставаться в неизменном виде или увеличиваться в размерах.

У Вич - инфицированных заболевание характеризуется злокачественным течением с большим колличеством высыпаний, склонностью к рецедивам.

У беременных в следствие усиленной работы иммуной системы не только на себя, но и на организм будущего ребенка, остроконечные кондиломы часто начинают напоминать о себе, имеют тенденцию увеличиваться в размерах, появляться на новых местах. Возможно заражение ребенка при прохождении через родовые пути.

Диагностика остроконечных кондилом

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу: дерматовенеролог, гинеколог, уролог, хирург, лор - врач (при локализации кондилом во рту). Дифферинциальная диагностика проводится с широкими кондиломами при сифилисе, плоскоклеточным раком, чесоточной лимфаплазией.

При первом посещении обязательно сдаются анализы на все ЗППП с Вашим половым партнером (в том числе и кровь на ВИЧ). По моим наблюдениям, остроконечные кондиломы часто сочетаются с такой инфекцией, как трихомониаз. У женщин берется цитология шейки матки, проводится кольпоскопия. У мужчин тот же цитологический метод (кусочек материала на обследование), уретроскопия (при уретральной локализации инструментальное ее обследование). ДНК вируса папилломы обнаруживают с помощью ПЦР (полимеразная реакция).

Лечение остроконечных кондилом

Часто возникает вопрос: "Можно ли избывиться от этого коварного вируса?" Существуют разные мнения, но я считаю, что нет. А уменьшить его количество и жить спокойно - это да. Сейчас связывают большие надежды с вакцинацией. В России вакцина называется гардасил. Я например, в своей практике, не спешу сразу удалять кондиломы. Выявляю причину (при половой локализации чаще всего ЗППП) и после лечения эти самые высыпания начинают уменьшатся в размерах или пропадать сами. В дальнейшем в процессе лечения или после него прибегаю к удалению.

Удаление кондилом осуществляется разными способами и выбор зависит от объема высыпаний.

1) Химический метод - нанесение различных химических веществ (солкодерм, подофиллотоксин, жидкого азота). Применяется при небольших высыпаниях. Очень часто, по ошибке, метод используется простым обывателем самостоятельно. Но хочу Вас уверить, этот метод тоже является искусством, и, если капнуть лишку препарата, ждите рубцовых изменений с грубыми последствиями (например частичный или полный фимоз - невозможность открыть головку полового члена у мужчин).

2) Хирургический - иссечение кондилом скальпелем или с помощью уретороскопа в самой уретре.

3) Физический - применение лазера, радиоволнового метода, электрокоагуляции (разрядами тока).

Последние два метода используются при объемных высыпаниях.

Видео операции по удалению остроконечных кондилом на половом члене у мужчины:

При лечении остроконечных кондилом необходимо всегда использовать иммуномодуляторы (циклоферон, неовир, пирогенал).

Во время лечения следует избегать половых контактов до полного заживления ранки, а если обнаружены ЗППП - до полного контроля.

Один из самых популярных народных методов избавления от остроконечных кондилом - это лечение чистотелом. Сок его, кстати, продается в аптеках, но нужно помнить, что это химический метод и проводится, дабы избежать осложнений, только врачом. Эффективен при небольших высыпаниях.

Осложнения остроконечных кондилом

Если граммотно подойти к вопросу лечения остроконечных кондилом, то заболевание не оставляет никаких последствий.

Остроконечные кондиломы при игнорирование лечения могут нагнаиваться, травмироваться одеждой, при мытье. Описаны случаи перерождения их в рак. Нужно помнить, что это всегда сигнал для человека, что в организме не все в порядке.

Профилактика остроконечных кондилом

Профилактика заключается в избегании случайных половых контактов, использовании презервативов, химических растворов (мирамистина, хлоргексидина), свечей ("Гексикон") после них.

Консультация врача венеролога:

Вопрос: 3 года назад я перенесла остроконечные кондиломы. Могу ли я спокойно забеременить и выносить ребенка?
Ответ: Перед тем как зачать ребенка полностью обследуйтесь на ЗППП.

Вопрос: Могу ли я заразится остроконечными кондиломами в бассейне?
Ответ: Такие случаи не описаны. Вирус не устойчив во внешней среде.

Вопрос: Ваше мнение о вакцинации?
Ответ: Препараты (гардаксил) прошли апробацию в России. Можно верить, что они безопасны. Но о степени эффективности можно судить по прошествие времени.

Врач дерматолог, венеролог Мансуров А.С.