Herhangi bir cerrahi operasyon komplikasyonlara neden olabilir, çünkü ancak ameliyat yapmayan cerrah hata yapmaz. Doğru kararı vermek, bu tür vakaların sayısını azaltmak, ciddiyetini en aza indirmek ve ortaya çıkması halinde tedavi etmek için olası komplikasyon ve sonuçları hakkında bilgi sahibi olmak gerekir.
Burun estetiğinin bazı komplikasyonları anesteziyle ilgilidir ve bu makalede ele alınmamıştır. Genel veya lokal anesteziye karşı anafilaktik reaksiyonlar, anestezi uzmanının, cerrahın ve asistanların bilgi ve becerilerinin sorgulanmasına neden olur.
Kalıcı şişlik. Rinoplastinin etkileri, başlangıçtaki şişlik ve 10 güne kadar süren periorbital morarmayı içerebilir. Burun estetiği ameliyatı sonrası şişliğin şiddeti, osteotominin karmaşıklığına, kullanılan aletlere, ameliyatın süresine, aşırı tampon kullanımına, ameliyat sonrası kusmaya veya yüksek tansiyona bağlıdır. Tüm bunları önlemek ve burun estetiği sonrası şişliği önlemek için osteotomiden hemen sonra bandaj uygulanmalı, ameliyat sırasında intravenöz olarak deksametazon uygulanmalıdır, ameliyat sonrası baş yüksekte tutulmalı, çeneye soğuk kompres uygulanmalıdır. burun ve kan basıncı sürekli izlenmelidir. Burun ucunda kalıcı şişlik ve uyuşukluk dıştan rinoplasti ile mümkündür. Burun estetiği sonrası şişlik birkaç aya kadar sürebilir.
Ölü deri. Dağlama aparatlarının aşırı hasar görmesi ve mantıksız kullanımı ölü deriye yol açabilir. Rinoplastinin sonuçları zayıf kan dolaşımına ve enfeksiyona neden olur. Çok sıkı uygulanan bir bandaj da aynı sonuca yol açabilir. Nekroz durumunda sanitasyon ve yeniden iyileştirme gereklidir. Daha sonra yara izinden kurtulmak için lokal hormonal enjeksiyonlar, lazerle yüzey yenileme ve hatta cerrahi rekonstrüksiyon kullanılır.
Kemiğin bir kısmının nekrozu. Kemik veya kıkırdak nekrozu meydana gelebilir, bunu enfeksiyon, yer değiştirme veya buna bağlı bozulma (estetik veya fonksiyonel) takip edebilir. Bu gibi durumlarda öncelikle antibiyotiklerle enfeksiyon kontrol altına alınır ve daha sonra debridman yapılır. Gelecekte rekonstrüktif cerrahiye ihtiyaç duyulabilir.
Kardiyovasküler yetmezlik. Yaşlı hastalarda ve kalp rahatsızlığı olan hastalarda burun tamponu hipoksiye neden olabilir. Bu gibi durumlarda oksijen tedavisi önerilir.
Burun sıvısı. Bu tür komplikasyonların sıklığı son derece düşüktür. Çoğu zaman, likör, önceki yaralanmalardan veya konjenital kemik defektlerinin varlığından kaynaklanır. Sızıntıların çoğu kendi kendine iyileşir. Bunun sağlanamadığı durumlarda intra ve ekstrakranial cerrahi tekniklere başvurulur.
Kontakt dermatit
Onay gereksinimi. Bazı hastalar, burun tıkanıklığının geçeceği, tat ve koku duyularının geri geleceği, burun ucunun pozisyonunun değişeceği ve şişliğin azalacağı konusunda cerrahtan sürekli onay ister.
Erken psikolojik komplikasyonlar. Hastaların 6 haftaya kadar sürebilen kısa süreli anksiyete veya depresyon dönemleri yaşaması alışılmadık bir durum değildir.
Gecikmiş komplikasyonlar
Hipertrofik yara izleri. Mükemmel bir şekilde gerçekleştirilen herhangi bir rinoplastinin sonucunu mahvedebilirler. Enfeksiyon veya ölüm nedeniyle deriyi kaybetmek gerçek bir felakete dönüşür. Hormon enjeksiyonları kullanarak yara izinin boyutunu küçültmeye çalışmak gerekir. Daha sonra dermabrazyon ve cerrahi müdahale kullanılır.
Gaga şeklinde burun deformitesi. Bu tür deformiteler burun ucunun sarkmasını içerir. Bunun nedeni, burnun kıkırdak sırtının veya septumunun (sert gaga) yanlış düzeltilmesinde veya yara izi oluşumu sırasında fazla doku birikmesinde (yumuşak gaga) yatmaktadır. Düzeltme, kıkırdak sırtın ve septumun küçültülmesinden ve/veya yumuşak dokunun kesilmesinden oluşur.
Yapışıklıkların oluşumu. Yapışma veya yapışma oluşumu iki sert yüzey temas ettiğinde meydana gelir. Bunu önlemek için stent kullanılır. Bunu ortadan kaldırmak için endoskopik diseksiyon kullanılır.
Septumun perforasyonu. Bu komplikasyon vakaların %3-24,5'inde ortaya çıkabilir. Küçük delikler için cerrahi kapatma yöntemi kullanılabilir. Genel olarak birçok uygulama yöntemi ve tekniği vardır. Hiçbiri sonuç getirmezse bölüm düğmelerini kullanın.
Nazal valfin tahrip edilmesi. Bu komplikasyon, enine kıkırdağın aşırı agresif kesme tekniğinin bir sonucudur. Valfin hasar görmesi nefes almada zorluklara neden olur.
Burun pasajlarının daralması. Bu son derece ciddi bir komplikasyondur ve burun deliğinin iç kısmındaki fazla dokunun kesilmesiyle ilişkilidir. Daralma nefes almayı zorlaştırır ve sürekli rahatsızlığa neden olur. Rekonstrüktif cerrahi durumu düzeltebilir.
Çıkıntı Oluşturma. Kural olarak vakaların %2'sinde burnun ucunda oluşurlar. İki taraflı simetrik şişlikler estetik açıdan hoş görünse de burnun bir tarafındaki şişlik ameliyat gerektirir. Bu nedenle rinoplasti sırasında transvers kıkırdak kalıntılarının mutlak simetrisini ve eşitliğini sağlamak gerekir. Çoğu zaman, simetri eksikliği, yıkıcı rinoplasti tekniklerinin kullanılması, ince cilt veya çok büyük yara izlerinin oluşması nedeniyle çıkıntılar oluşur.
Tekrarlayan menenjit. Sürekli menenjit atakları, gizli fistülün tespit edilememesinin bir sonucu olabilir. Menenjiti durdurmanın yanı sıra nedenini de araştırmanız gerekir.
Osteogranüloma. Ameliyat sırasında kullanılan emilmeyen yağlı maddeler, inflamatuar bir süreci tetikleyebilir (oleogranüloma, parafinoma, yağ granülomu, sklerozan lipogranülomatozis denir). Bilgisayarlı tomografi kullanılarak diğer nedenler dışlanmalıdır. Cerrahi müdahale durumunda nüks mümkündür.
Burun sırtının kisti. Nadir görülen bu komplikasyona burun mukozasının cilt altı katmanlara kayması neden olur. Ameliyat mümkündür.
Estetik açıdan tatmin edici olmayan sonuç. Burun kusurlarının yetersiz veya aşırı düzeltilmesi, ya mevcut bir kusurun korunmasına ya da yenisinin oluşmasına neden olur. İkinci durumda fonksiyonel bozulma da meydana gelebilir. Yeni oluşan bazı kusurlar yalnızca belirgindir ve ancak doğru teşhis konulduktan sonra düzeltilir. Genel olarak ilk ameliyattan sonraki 12 ay içerisinde revizyon burun estetiği yapılmamalıdır.
Bu tür kusurlar birlikte veya tek tek ortaya çıkabilir ve genellikle burnun çeşitli bölümlerinin genişliğini, yüksekliğini veya derinliğini etkiler.
- Derin nazolabial boşluk. Düzeltme için çeşitli flepler kullanılır.
- Küçük nazolabial depresyon. Procerus kası çıkarılarak derinleştirme yapılabilir. Sebep kemikte yatıyorsa, osteotomi veya kısmi çıkarma kullanılır.
- Üst üçte birlik kısmın genişletilmesi. Bunun nedeni, osteotomi sonrası burun kemiklerinin yanlış medializasyonu veya kafatası kemiklerinin kırılması olabilir. Düzeltme, septal yeniden hizalamayı ve yeniden osteotomiyi içerir.
- Üst üçte birlik kısmın dışbükeyliği. Düzeltme, genellikle dosyalama yoluyla kusurun azaltılmasını içerir.
- Üst üçte birlik kısmın aşırı azalması. Ortaya çıkan depresyonun düzeltilmesi gerekiyor. Septumun bir kısmı eksikse onarılması gerekir.
- Üst üçte birinin asimetrisi. Nedenleri arasında düzensiz burun kemiği kalıntıları, asimetrik iyileşme veya sapmış septum yer alabilir.
- Orta üçlünün genişletilmesi. Genellikle kemik ve kıkırdağın kaynaşması ve ardından burnun üst üçte birlik kısmının genişlemesinin sonucudur. Ancak bu kusur ancak burun ucunda düşüklük olması durumunda görülebilmektedir.
- Orta üçte birlik kısmın dışbükeyliği. Kural olarak bu, gaga şeklindeki burun deformasyonunun bir sonucudur. Fazla kıkırdak veya yumuşak doku çıkarılarak düzeltme yapılır.
- Orta üçte birlik kısımda depresyon. Septum oluşturulur ve gerekirse onarılır.
- Orta üçlünün asimetrisi. Bunun nedeni eşit olmayan kemik kalıntıları, kıkırdağın tek taraflı yer değiştirmesi ve asimetrik iyileşme olabilir.
- Alt üçte birlik kısmın genişlemesi ve dışbükeyliği. Bu, kıkırdağın alt kısmının tabanı tahrip olduğunda meydana gelir.
- Geniş veya kare burun ucu.
- Burnun dar veya küçük ucu. Sebebi ise kıkırdak ucunun tahrip olması olabilir. Ayrıca burun valfinde yumru oluşumu veya tahribatı meydana gelebilir. Burun ucu flep teknikleri kullanılarak onarılır. Solunum sorunları ayrı ayrı ele alınır.
- Burnun asimetrik ucu. Kıkırdak yapısının tahrip olması sonucu olabilir. Düzeltme nedene bağlıdır. Flep teknikleri kullanılabilir.
- Burnun ucu çıkıntılı.
- Nazal vestibülün geniş septumu. Kural olarak bu, rinoplasti sırasında düzeltilmeyen bir başlangıç kusurudur. Fazla yumuşak doku septumdan çıkarılır.
- Nazal vestibülün asılı septumu. Sebep, septumun derin yerleşimli "bacakları", bunların çıkarılması ve ardından yara izi oluşumu olabilir. Düzeltme yöntemi nedene bağlıdır.
- Sarkık burun delikleri. Bunun nedeni septumun bacaklarının aşırı kesilmesi olabilir. Düzeltme ancak doğru teşhis konulduktan sonra yapılır.
- Burun kanatlarında delikler. Septumun yan bacaklarının aşırı çıkarılması burun deliklerini destekten mahrum bırakır, bunun sonucunda çöker ve nefes almayı zorlaştırır.
- Burun deliklerinin asimetrisi. Sebep, burun girişinin septumu veya kanatları olabilir.
- Geri çekilmiş nazolabial boşluk. Bunun nedeni septal kıkırdak tabanının aşırı çıkarılması olabilir. Flaplar düzeltme için kullanılır.
- Uzun nazolabial boşluk. Bu kusur burun ucunun kalkık olmasından dolayı belirgin olabilir. Aksi takdirde fazla yumuşak dokuyu çıkarmak veya burun köprüsünü düzeltmek mümkündür.
- Flep/implant geçişi. Bu tür komplikasyonlar arasında implante edilen materyalin emilmesi, hareket etmesi veya reddedilmesi yer alır. Allojeneik nakiller reddedilmeye ve enfeksiyona çok daha yatkındır. Antibiyotikler yardımcı olmazsa implant çıkarılır ve ardından düzeltme tekrar yapılır.
- Orantısız burun. Uyumsuz görünüyor ve cerrahın vasat çalışmasının bir sonucudur. Mevcut durum değerlendirildikten sonra rekonstrüktif burun estetiği yapılır.
- Maksillofasiyal kusurlar. Mevcut maksillofasiyal kusurlar ameliyattan önce fark edilmezse mükemmel bir rinoplasti mahvolabilir. Hem çenenin hem de dudakların tüm bileşenleri ve dişlerin durumu önceden incelenmelidir.
Vakaların %5-15'inde revizyon rinoplasti gerekli olur. Herhangi bir düzeltme işlemi, daha fazla düzeltme gerektirme olasılığı ile gerçekleştirilir.
Kalıcı psikolojik komplikasyonlar. Bu konu üzerinde sonuçları tamamen çelişkili olan birçok çalışma yapılmıştır. Bazıları burun estetiği hastalarının ruhsal bozukluklarının olduğunu ve kişilik bozukluklarına yatkınlıklarının olduğunu ileri sürmektedir. Diğerleri ise bu tür insanların zihinsel patoloji belirtileri göstermediğinde ısrar ediyor. Hatta bazı araştırmalar, ameliyattan sonra kişilerin daha sakinleştiğini, kaygılarının, düşmanlıklarının, paranoid sendromlarının ortadan kalktığını ve özgüvenlerinin arttığını kanıtlıyor. Ruh hali sallantılı olan hastalar bile rinoplastiden olumlu etki alırlar. Ancak bazıları hala etkilenebilir.
Diş komplikasyonları. Ameliyat sırasında dişlerin nörovasküler sistemi zarar görebilir ve bu da pulpanın ölümüne yol açabilir. Tedavi diş hekimi tarafından yapılmalıdır.
Tatlandırıcı burun akıntısı. Ameliyat sırasında hasar gören sinir dokusunun yanlış restorasyonu, tat rinoresine yol açar. Tedavi zor olabilir ancak antihistaminikler bazen yardımcı olabilir.
Adjuvan hastalık. Bu, implante edilen materyale aşırı duyarlılığın neden olduğu otoimmün bir hastalıktır. Çoğu zaman nedeni genetik yatkınlık olabilir. Bazı hastalarda implantların çıkarılmasıyla semptomlar giderilebilir. Aksi takdirde bir romatologla iletişime geçin.
Lakrimal fistül. Lakrimal drenaj sisteminin osteotomi bölgesine yakınlığı nedeniyle hasar mümkündür. Ancak bu çok nadiren gerçekleşir.
Enoftalmi ve sessiz fistül sendromu. Bu tür komplikasyonlar septorinoplastinin bir sonucu olabilir.
Hasta memnuniyetsizliği.
Estetik ameliyatların dört sonucu olabilir:
- Memnun hasta, memnun cerrah anlamına gelir;
- Memnun hasta, memnun olmayan cerrah anlamına gelir;
- Memnun olmayan bir hasta memnun bir cerrahtır;
- Memnun olmayan hasta, memnun olmayan cerrah demektir.
Cerrahın memnuniyetsizliğinin nedeni çoğunlukla kendi mükemmeliyetçiliğidir ancak hastanın memnuniyetsizliğinin her biri benzersiz olan birçok nedeni olabilir. Cerrahın hastaları dikkatli seçmesi ve psikolojik durumlarını incelemesi gerekir.
Hiçbir cerrahi operasyon komplikasyonlardan muaf değildir. Bu, cerrahın bunlara hazırlıklı olmasını, önleyici tedbirleri ve düzeltme tekniklerini bilmesini zorunlu kılar. Ameliyattan önce olası tüm risklerin tartılması için hastalar olası komplikasyonlar hakkında da bilgilendirilmelidir.
Cerrah, hastaları dikkatli bir şekilde seçerek (hem tıbbi hem de psikolojik açıdan), kusurun türünü belirleyerek ve bir düzeltme yöntemi seçerek komplikasyonları en aza indirir.
Operasyonun Geleceği
Rinoplastinin estetik ve fonksiyonel yönlerini etkileyen anatomik, psikolojik ve patolojik faktörlerin daha iyi anlaşılmasıyla teknikler daha doğru hale gelecek ve komplikasyon sayısı azalacaktır. Toplumun bize dayattığı estetik eğilimler de operasyonu etkileyecektir. İmplantasyon malzemeleri hastalar için daha güvenli, cerrahlar için daha basit hale gelecek ve minimum komplikasyona neden olurken hacmin geri kazanılmasında da daha etkili hale gelecektir. Endoskopik rinoplasti ve bilgisayar teşhisi alanındaki teknolojik yenilikler, bir veya başka bir düzeltme tekniğinin seçimini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.
Komplikasyon türleri ve nedenleri
Kıkırdak ve kemik iskeleti elemanlarının entegrasyonunun bozulması, sırtta küçük bir "çıkıntı" veya basamak olarak kendini gösteren kademeli bir deformitenin gelişmesine yol açabilir. Kusurun nedeni, rejeneratif süreçlerin olumsuz seyridir. Ne yazık ki burun estetiği sonrasında hiç kimse bu tür gelişmelerden muaf değildir.
Ameliyat sonrası burun kemiklerinin hareketsizleştirilmesinin ihlali aşırı kallus oluşumu ile doludur. Nasır gelişiminin sonucu, burun üzerinde bir "çarpma" veya tümseğin ortaya çıkmasıdır. Bu komplikasyon sıklıkla hastanın hatası nedeniyle gelişir. Kemiklerin yer değiştirmesi, en ufak bir mekanik darbeyle, hatta hapşırma veya burnunuzu üfleme sırasındaki hava basıncıyla bile tetiklenebilir. Örneğin bir çocukla oynarken buruna hafif bir "darbe" de benzer sonuçlara yol açabilir.
Tıbbi bir hata sonucu burun ucu zarar görebilir. Örneğin bir kamburluğu düzeltirken osteotomi yapılır ve cerrah fazla kemiği çıkarırsa doku gerginlik vektöründeki değişiklik nedeniyle burnun ucu yukarı çekilecektir. Burun ucunun sarkması da kolumellanın destek fonksiyonunun zayıflamasından kaynaklanan bir diğer estetik problemdir. Bu tür komplikasyonlar sekonder rinoplasti sırasında düzeltilir.
Bir kamburluğu düzeltirken aşırı osteotomi, başka bir estetik kusurun oluşmasına yol açabilir - burun sırtının eyer şeklinde deformasyonu. Hastanın hatasına bağlı olarak, iyileşme döneminde gözlük takılmasına bağlı olarak da eyer deformitesi gelişebilir. Sorun ancak tekrarlanan rinoplasti ile çözülebilir; Bu amaçla kıkırdak doku naklinden yararlanılır. Kontur jelleri kullanarak burnunuzdaki “göçük”ü gizleyebilirsiniz ancak bunlar geçici sonuçlar verir.
Burnun gaga şeklindeki deformitesi, sırt ve ucun kaudal (alt) kısımlarının kalınlaşmasıyla kendini gösterir. Çoğu zaman nedeni, lenf durgunluğu semptomları ve venöz kan çıkışının bozulmasıyla birlikte uzun süreli şişliktir. Şişme, yumuşak dokuların kalınlaşmasına neden olarak burnun kuş gagası şeklini almasına neden olur.
Korakoid deformitenin gelişmesini önlemek için cerrahın şişliği en aza indirecek ve rejeneratif süreçleri uyaracak önleyici tedbirleri zamanında alması gerekir. Eksüdasyonu azaltmak için hormonal ilaç enjeksiyonları (Diprospan) kullanılır. Fizyoterapötik prosedürler iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.
Kıkırdak nakli veya polimer (genellikle silikon) implantların yerleştirilmesiyle yapılan operasyonlardan sonra komplikasyon riski mevcuttur. Nakledilen kıkırdağın bir kısmı enzimler tarafından tahrip edilebilir. Bir kıkırdak grefti, doku geriliminin etkisi altında şekil değiştirebilir. Silikon implant yana doğru hareket edebilir. Bu işlemlerin sonucunda burun estetiği sonrası burunda eğrilik (asimetri) ortaya çıkar.
Rinoplasti sonrası burunda oluşan göçük doku şişmesinden kaynaklanabilir. Bu sorundan en çok burun ucu etkilenir. Ameliyattan sonraki ilk haftalarda bir göçük oluşmuşsa endişelenmenize gerek yoktur çünkü bu tamamen yumuşak dokuların birincil veya ikincil şişmesi meselesidir. Eğer kusur 9-12 ay sonra da devam ediyorsa komplikasyon gelişmesinden bahsedebiliriz. Düzeltme için ikincil rinoplasti gerekli değildir; yumuşak dokuların plastik cerrahisi yeterlidir. Kontur plastik cerrahisi kullanılarak “çukurun” ciddiyeti azaltılabilir.
Rinoplasti sonrası kronik burun tıkanıklığı şeklindeki fonksiyonel problemler mukozal hipertrofiden kaynaklanabilmektedir. Bu durumda vazotomi yardımıyla sorun kolaylıkla çözülür. Solunum sorunları postoperatif deformasyon, patolojik hareketlilik veya nazal septumun delinmesi ile ilişkiliyse, solunum yolu fonksiyonunu normalleştirmek için ikincil rinoplasti gerekli olacaktır.
İlk günlerde
Ameliyattan sonraki ilk günlerde hastaya ateş ve iltihabı önleyecek ağrı kesici ve antibiyotik reçete edilir. Doktor ilaçları ayrı ayrı seçer, uygulama şekli enjeksiyondur.
Şişme yüzün korkutucu görünmesine ve gözlerin şişmiş görünmesine neden olur. Etraflarında koyu halkalar görülüyor. Olası görme bozukluğu. Yanaklar da şişmiş olabilir. Burun uyuşabilir.
3. günde görme normale döner ve ağrı azalır. İncelemelere göre ameliyattan sonraki ilk 2-3 gün en zor dönemdir.
10'a kadar
- Turundalar burun geçişlerine takılıysa dördüncü günde çıkarılır. Şişlik nedeniyle henüz nefes alamayacaksınız.
- 5-7 gün sonra dokulardaki sıvı miktarı azalır, şişlikler yavaş yavaş kaybolur ve yüz normale döner. Normal olduğunda ağrı kaybolur.
- Altıncı günden sekizinci güne kadar atel değiştirilir ve dikişler alınır (açık ameliyatta). Hematomlar yavaş yavaş çözülür ve nefes alma normale döner.
- 10-14 gün sonra bandajlar ve tıbbi tamponlar çıkarılır.
İki haftaya kadar
Onuncu günden on dördüncü güne kadar kelepçeler nihayet çıkarılır.. Daha sonra işe gitmelerine izin veriliyor. Solunum organının hem iç hem de dış durumu ideal değildir. Şişlik henüz inmedi, dolayısıyla sonuçlar hakkında bir sonuca varmak için henüz çok erken.
Bir aya kadar
İki veya üç hafta sonra hasta kısıtlamalara alışır. Bu tarihten itibaren iyileşmenin bir sonraki aşaması başlıyor. Dikişler ve fiksatör olmadan burnunuzdan nefes almakta zorluk çekseniz bile kendinizi daha iyi hissedersiniz. Şişlik ve morluklar henüz tamamen geçmemiştir. Üç hafta içerisinde şişlik yarı yarıya iner. Burnun ana hatlarını görebilirsiniz.
30 gün sonra
Morluklar ne zaman geçer? Dışarıdan bir ay sonra morluklar, şişlikler, hematomlar ve şişlikler kaybolur. Adam fotoğrafta harika görünüyor. Ameliyatın hala bir etkisi var - burun ve üst dudağın uyuşması. Burnun şekli yine de değişeceğinden mevcut sonuç kesin değil.
60 yaş ve üzeri
- İkinci ayda doktor küçük kozmetik kusurların yenilenmesi ve ortadan kaldırılmasına yönelik prosedürleri belirler. Bu iki ay boyunca sürekli olarak kliniği ziyaret etmeli ve talimatlara uymalısınız.
- Üçüncü ayda şişlikler kaybolur. Burnun büyüklüğü ve şekli cerrah tarafından belirlenir. Başarılı bir operasyonla kusurlar ortadan kalkar. Ancak estetik ameliyat sırasında yapılan hatalar fark edilir hale gelecektir.
Operasyonun başarısı hakkında ilk sonuçları çıkarabilir ve burun kusurlarını daha da düzeltmeye değip değmeyeceğine karar verebilirsiniz. Bu süre zarfında doktor aktif bir yaşam tarzına dönmenize izin verir.
Doğal Yan Etkiler
İyileşme döneminde doğal yan etkiler ortaya çıkabilir:
- kırmızılık;
- şişme;
- sıcaklık;
- morluklar;
- burun geçişinde ağrı;
- baş ağrısı.
Ancak istatistikler tedavi görenlerin %10'unda yan etkilerin görüldüğünü göstermektedir.
Kırmızılık
Burun derisi ameliyattan sonra nadiren kızarır, ancak bir yan etki göz ardı edilemez. Doktor, hastayı konsültasyon sırasında kızarıklık konusunda uyarır. Ani sıcaklık değişimleri sırasında burun derisinin tepkisini öğrenerek etkiyi tahmin edebilirsiniz. Tekrarlanan plastik cerrahi sırasında komplikasyon olasılığı yüksektir.
Ödem
Plastik cerrahi sonrası şişlik her zaman kalır. Ameliyat sonrası (yaklaşık on gün) ve stabil (altı aya kadar) olarak ayrılırlar. Ancak görsel olarak burnun yeni şeklini etkilemediği için çevrenizdekiler kalıcı şişlikler görmezler. Yan etkinin ortaya çıkması operasyonun yöntemine ve süresine bağlıdır.
Osteotomi (kemikleri kesme işlemi) sonrasında yumuşak doku iyileşmesini hızlandırmak için doktor bir destek ve soğuk kompres uygular ve ardından hastanın kafasını kaldırır. Homeopatik merhemler şişliğin giderilmesine yardımcı olacaktır ancak doktorunuza danışmalısınız.
Burun estetiği sonrası şişlik hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sıcaklık
Sıcaklık ne kadar sürer? Burun estetiği ameliyatı sonrası sıcaklık artacak. Birinci veya ikinci günde gösterge 37,0 derecenin altına düşmeyecek. Ancak vücut derecelerinin yükselmesi vücudun özelliklerine bağlıdır. Yani bir termometre 37 buçuktan 38'e kadar gösterebilir.
Isıdaki daha fazla artış, yara bölgesinde iltihaplanma sürecini gösterir. Bu durumda acilen bir doktora danışılması gerekir! Beşinci günde göstergenin oturması gerekir. Doktorlar süreci izlemenizi ve sayıları her gün kaydetmenizi önerir.
Çürükler
Morarma ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar. Yereldirler ve yara bölgesinde bulunurlar. Fiksatörü çıkardıktan sonra mavi hematomlar görünür hale gelecektir. Oluşumları yanlış yerleştirilmiş bir sabitleme bandajıyla ilişkilidir. Bu faktör bu bölgelerde kan pıhtılaşmasına neden olur. Homeopatik merhemler de morluklardan kurtulmaya yardımcı olacaktır.
Ağrı
Cerrahi ameliyat sonrası burunda ağrılı hisler her hastada çok sık görülmez. Sebepleri ise doktor kurallarına uymamak veya ağrı eşiğinin düşük olmasıdır.
Daha sonra ilk kez donuk ve ağrıyan ağrı yaygın bir etkidir. Yumuşak dokular ameliyata bu şekilde yanıt verir. Ne kadar süre acıyor? Gelecekteki iyileşme sürecinde bu olmamalıdır. Batırıcı veya delici bir ağrı varsa mutlaka doktora başvurmalısınız çünkü sinir dokusunda hasar oluşmuş olabilir.
Baş ağrısı
Başım ağrıyorsa endişelenmeli miyim? Baş ağrıları burun estetiğinden sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkar. Daha sonra ilgilenen doktor diğer tüm ilaçlara ek olarak ağrı kesiciler de reçete eder.
Ortak Sonuçlar
Burun köprüsündeki nasır
"Nasır" olgusu nadirdir, ancak bazen ameliyat sonrası yaralanma bölgesinde kemik lifi büyüdüğünde ortaya çıkar. Burun estetiği sonrasında kemik dokusunun uygun olmayan şekilde yenilenmesinin bir sonucu olarak burun köprüsünde bir nasır veya şişlik ortaya çıkar. Komplikasyon yaşamı tehdit edici değildir, ancak önlem alınmasını ve bir cerrahla konsültasyon yapılmasını gerektirir. Burun estetiği sırasında doktor doğal kemiği öğütürse nasır kaçınılmazdır.
İşlem sırasında kıkırdak veya kemik dokusunun bir kısmı çıkarılır. Bundan sonra vücudun koruyucu fonksiyonu devreye girer. Yara iyileşmesi üç aşamadan oluşur:
- İlk olarak hasarın etrafında bağ dokusu oluşur.
- İnce bir kemik dokusu tabakası belirir.
- Kalsiyum tuzları nedeniyle sertleşme meydana gelir ve kemik dokusu yumuşak dokuya dönüşür.
Komplikasyonun nedenleri vücudun tepkisi veya doktorun deneyimsizliğidir.. Nasır büyümesinin sonucu bir kamburluk, deforme bir burun ve şişliktir. Nasır nasıl kaldırılır? Sorunu çözmek için bir cerrahla görüşmeniz ve muhtemelen yeniden plastik cerrahi yapılması gerekir. Ancak bazen doktorların önerdiği önleyici prosedürler sorunu çözebilir.
Farklı burun delikleri veya asimetri - bu normal mi?
Burun estetiği sonrası burun deliklerinin asimetrisi altı ay sonra kaybolur. Yüze kan akışı vücudun diğer kısımlarından farklı olduğundan ödem nedeniyle bir komplikasyon ortaya çıkar.
Başlangıçta hastanın burun delikleri farklı olabilir. Ancak şiddetli asimetri norm değildir ve şişlik azaldıktan sonra komplikasyon geçmezse, bu bir cerraha başvurmak için bir nedendir.
Kalkık veya ciddi şekilde kalkık
Aşırı kalkık burnun nedeni doku şişmesi olabilir. Ameliyattan sonra tamamen iyileşmek bir yıl sürecektir. Bu nedenle bazı hastalar burunlarının çok fazla kalkık olduğunu hissederler. Bu durumda bir yıl veya daha uzun sürede değişen burun şeklinin tamamen eski haline dönmesini beklemelisiniz.
Ameliyat tarihinden itibaren bir buçuk yıl sonra burnun normale dönmesi gerekir. Bu olmazsa ve hala zorbalığa maruz kalıyorsa, o zaman klinikte konsültasyon için kayıt yaptırmalısınız.
Eğri uç
Estetik ameliyatlardan sonraki ilk aylarda burunda hafif bir eğrilik meydana gelebilir.. Estetik görünümün değerlendirilmesi ancak ödemin tamamen ortadan kalkmasından sonra - yaklaşık on iki ay sonra yapılabilir. Bu süre sonunda sorun devam ediyorsa ve burun veya burun ucu hâlâ yana doğru eğikse o zaman bu konuyu konuşabiliriz ve bu durumda cerrah size sorunu nasıl düzelteceğinizi söyleyecektir.
Nefes almıyor ve sıkışık
Tıbbi tamponların çıkarılmasından sonra hastaların yalnızca yüzde kırkında burun kısmen nefes almaya başlar. Burun ne zaman nefes almaya başlar? Nefes almak yalnızca ilk şişlik sırasında zor olacaktır. Bu nedenle paniğe kapılıp bağımsız önlem almaya gerek yok.
Hoş olmayan koku
Ameliyat sonrası burundaki koku doğaldır. Önceki durumlarda olduğu gibi vücudun bu reaksiyonu yıl boyunca kabul edilebilir. Belirlenen süre sonunda sorun ortadan kalkmıyorsa hastaneye başvurmanız gerekmektedir.
Bahşiş düştü
Burun estetiği sonrasında burun ucu bir yıldan fazla süre boyunca sarkabilir. Ameliyat sonrası tam rehabilitasyon ve iyileşme çok zaman alır.
Şişlik yavaş yavaş azaldıkça burun ucu sarkacaktır. Sonuç tatmin edici değilse bir plastik cerrahla iletişime geçmelisiniz.
Bir kambur ortaya çıktı
Burunda kambur görünmesinin nedeni doku yaralanmasıdır. Cerrahi bölgede bağ dokusu daha yoğun olarak büyür ve küçük bir hacim oluşturur. Doktorun tavsiyelerine uyulmadığı takdirde (gözlük takmak, buruna masaj yapmak) komplikasyon şiddetlenir.
Koniler
İşlemden sonra burunda oluşan şişlikler, periosteumun cerrahi hasara tepki vermesinin bir sonucudur. Kusur bir cerrahla görüşmeyi gerektirir.
depresyonlar
Şişme nedeniyle çöküntü oluşabilir. Plastik cerrahiden sonra ilk kez bir komplikasyon meydana gelirse doktorlar endişelenmemenizi önerir. Bu kusur bir yıl sonra mevcutsa bir komplikasyon belirtilir. Durumu düzeltmek için ikincil plastik cerrahi gerekli değildir. Yeterli kontur plastik ameliyatı.
Uyuşma
İşlem sonrasında burnun uyuşması geçici bir komplikasyondur. Vücudun iyileşmesi kişiden kişiye değişir. Kusur birkaç hafta veya birkaç ay içinde kaybolabilir. Her durumda, ilgilenen doktor sorunun düzeltilmesine yardımcı olacak prosedürleri reçete edecektir.
Sırtın durgunluğu
Osteotomi burun köprüsünün geri çekilmesine yol açabilir. Burun eyer şeklini alır. Bir diğer neden ise ameliyat sonrası kurallara uyulmamasıdır. Hasta ameliyat sonrasında gözlük kullanmış olabilir. Sorun ancak ikincil rinoplasti ile çözülebilir.
Dikiş farklılığı
İpleri çeken veya kesen hastanın dikkatsizliği nedeniyle dikişler yerinden çıkabilir. Komplikasyon durumunda doktora başvurmalısınız.
Diğer komplikasyonlar
Ameliyat sonrası dönemde başka komplikasyonlar da mümkündür: enfeksiyon, doku ölümü, toksik şok sendromu, sepsis (bakteri veya toksinlere karşı inflamatuar reaksiyon) ve psikolojik sorunlar.
Kendinizi nasıl korursunuz?
Ciddi komplikasyonları önlemek için doktorlar belirli kurallara uymanızı önerir:
- daha az aktif hareketler, yatak istirahati, baş daha büyük bir yastığa yerleştirilmelidir;
- fiziksel aktivite kontrendikedir;
- havuza, saunaya veya solaryuma gitmek yasaktır;
Ameliyat yok
Ameliyatsız burun estetiği yöntemi, işlemden sonraki 3 gün içerisinde sonuç verir.
Güçlü bir dönüşüm sağlamasa da etkisi yaklaşık iki yıl sürer.
Ameliyatsız burun estetiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sonuç beklendiği gibi değilse ne yapmalı?
Durumunda Eğer hasta sonuçtan memnun değilse bir plastik cerrahla iletişime geçmelisiniz.. Konsültasyondan sonra, operasyonun tekrarlanmasının gerekip gerekmediği veya başka düzeltici prosedürlerin kullanılıp kullanılamayacağı netleşecektir. Her durumda ameliyatın riskli olduğunu hatırlamakta fayda var.
Burun estetiği yaptırma kararı her zaman hasta tarafından verilir. Burun estetiği seçerken araştırmanızı dikkatli yapmalı ve sonrasında plastik cerrahi alanında profesyonel bir uzman bulmalısınız.
Başarısız bir burun estetiği olarak kabul edilenleri ve bu durumda ne yapılması gerektiğini size anlatıyoruz.
Yararlı video
Sizi rinoplasti sonrası komplikasyonların ortaya çıkışıyla ilgili bir video izlemeye davet ediyoruz:
Artık operasyon tamamlandı. Burun üzerinde küçük bir termoplastik atel, gözlerde ve yanaklarda hafif şişlikler, burun boşluğunda ise tamponlar bulunmaktadır. Bundan sonra ne beklenmeli?
1-2 gün:
Yüzdeki şişlik biraz artar. Göz altındaki “morlukların” boyutu hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Operasyonların morluklar olmadan ve küçük şişliklerle gerçekleşmesi son derece nadirdir ve bunun tersi de nadirdir - büyük hematomlar, önemli şişlik.
Ne yapalım? Losyonlar, kompresler, merhemler, fizyoterapi? Rehabilitasyon süreci nasıl hızlandırılır? Ya da belki tuz alımını, suyu sınırlayabilir veya soğuk uygulayabilirsiniz?
Gözlemlerimize göre yukarıdakilerin hiçbiri süreci hızlandırmıyor, hatta bazen daha da kötüleştiriyor. Sürece sakin, "felsefi" bir tavır diyebilirim, yürüyorum ve ameliyat sonrası üçüncü günde yüzün alt üçte birlik kısmındaki şişlikler azalıyor ve beşinci günde sadece üst dudak ve yanaklarda hafif bir şişlik kalıyor.
7-8 gün:
Atel çıkarılabilir; sarı intradermal kanama izleri kalır.
Atel çıkarıldıktan sonra aynada kendinize baktığınızda, tepki farklı olabilir - fırtınalı zevkten ihtiyatlılığa kadar. Burun düzensiz bir şekilde şişmiş, atelin altındaki deri daha fazla sıkıştırılmış, etrafındaki deri daha fazla şişmiş (özellikle burun ucu). Burun delikleri asimetrik olabilir, lümenleri biraz daralmıştır. Zaten muayene ve dikişlerin alınması sırasında şişlik düzelir. Şişliğin boyutu hastanın cildine (kalın, gözenekli cilt şişmeye daha yatkındır) ve "yeni" burnun boyutuna bağlıdır.
Burnun şekli önemli ölçüde değişirse, boyutu küçülürse şişlik biraz daha artar. Cildin eski burun boyutundan yeni boyuta ulaşması zaman alır.
Birkaç gün daha burun derisinin tamamı özel yapışkan şeritlerden yapılmış bandajla şişliğin kontrol altına alınması amacıyla güçlendirilir.
10. gün:
Dikişler ve şeritler çıkarıldı. Hasta normal hayatına dönüyor, muayenelerimiz azalıyor.
Nelere dikkat etmelisiniz?
Ameliyat edilen burun orta derecede şişer ve bu şişlik hasta ve cerrah dışında başkaları tarafından görülmez.
Hiçbir ek yöntem, fizik tedavi, masaj vb. süreci hızlandıramaz. Burnun kalın ucu ve burnun geniş ve şişmiş kemikli kısmı korunur. Burun kemiği bölümündeki köprü sadece 3-4 ayda “kilo verir”. Yeni burnun ana hatları zaten görülebiliyor ancak hala zarafet ve "zariflik" yok, burun ucundaki kıkırdak konturu yok. Operasyondan bir buçuk yıl sonra tüm bu detaylar yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlayacak.
Ameliyattan sonraki ikinci ay:
Skarlaşma süreçleri başlar. Altı ay sürer ve ancak bu süreden sonra yara dokusu küçülmeye başlar ve burun derisi nadiren şişer. Böylece ameliyattan sonraki ilk 6 ayda burun şişer. Bazılarında daha fazla var, bazılarında daha az. Burun, döngünün ikinci yarısında ve “kritik” günlerde daha fazla şişer.
İkinci aydan itibaren skarlaşma süreçleri nedeniyle ve dördüncü aya kadar Bazen, burnun şekli ameliyattan önceki buruna benzeyebilir, özellikle de şişlik dönemlerinde: tümsek izleri görülebilir veya projede varsa burun köprüsünde hala bir "sapma" olmayabilir. Bu dönem hasta için özellikle heyecan verici olabilir; “sihir” sona ermiş ve “eski” burnun şekli geri gelmiş gibi görünebilir.
Bu doğru değil, bu bir skar dokusu aktivitesi dönemidir ve cilt “eski günlerin hatırına” şişebilir.
Anlatılan süreçler her hastada gerçekleşmez ancak mümkündür ve korkutucu olmamalıdır.
Diprospan ve şeritler hakkında:
Bütün bu manipülasyonlar ne kadar gerekli? Hiçbir şey yapmamak mümkün mü?
Elbette mümkün. Deri her halükarda küçülecek ve burnun yeni şekline "uyacaktır". Tüm gereken bu 8-10 aydan bir yıla kadar.Çok az insan bu kadar bekleyecek sabra sahiptir. Bu nedenle şeritleri burun derisinin “şişkin” bölgelerine baskı bandajı olarak kullanabilirsiniz.
Diprospan enjeksiyonlarını burun ucundaki “şişkin” derinin altındaki skar dokusuna kullanabilirsiniz. Bu enjeksiyon yara dokusunun biraz azalmasına ve burnun daha ince bir şekil almasına yardımcı olacaktır.
Yükleniyor...