Bronşitin vasküler interstisyel bileşeni. İnterstisyel akciğer hastalıkları. Nedenleri, belirtileri ve tedavisi. İnterstisyel akciğer hastalıklarının nedenleri

Tablo 7
İnterstisyel akciğer hastalıklarının ana grupları

Tüm İAH'ların yaklaşık yarısı etiyolojisi bilinmeyen hastalıklar kategorisine aittir:

İdiyopatik fibrozan alveolit (IFA).
Deskuamöz interstisyel pnömoni.
Akut interstisyel pnömoni (Hamman-Rich sendromu).
Spesifik olmayan interstisyel pnömoni.
Sarkoidoz.
Histiyositoz X.
Alveolar proteinozis.
İdiyopatik pulmoner hemosideroz.
Nekrotizan vaskülit: Wegener granülomatozu, Churg-Strauss sendromu.
Goodpasture sendromu.

Birçok hastalığın etiyolojisi bilinmeyen durumlarda morfolojik özelliklerine göre gruplandırılabilir. St.Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü'nde. Akademisyen I. P. Pavlov (yönetmen M. M. Ilkovich), radyolojik pulmoner disseminasyon sendromu ile ortaya çıkan tüm patolojik süreçlerin beş gruba ayrıldığı bir IBL sınıflandırması oluşturdu:

1. Fibrozan alveolit (yaygın bağ dokusu hastalıkları, kronik aktif hepatit, vb. sendromu olarak idiyopatik, eksojen, alerjik, toksik, fibrozan alveolit).

2. Pulmoner granülomatoz (pulmoner sarkoidoz, pulmoner histiyositoz X, yayılmış akciğer tüberkülozu, pnömokonyoz, pnömomikoz, vb.).

3. Sistemik vaskülit (yaygın bağ dokusu hastalıkları için: periarteritis nodosa, Wegener granülomatozu ve diğer nekrotizan anjiit; idiyopatik pulmoner hemosideroz ve Goodpasture sendromu için).

4. Bir grup sözde depo hastalığı (alveoler proteinoz, alveoler mikrolitiazis, primer pulmoner amiloidoz, akciğer kalsifikasyonu (ossifikasyon).

5. Tümör doğasının pulmoner yayılımı (bronşiyoloalveolar kanser, primer ve metastatik karsinomatozis; lenfogranülomatozda akciğer hasarı, lösemi; pulmoner leiomyomatoz).

DİFÜZ İNTERSTİSYEL AKCİĞER HASTALIĞI Bal.
Diffüz interstisyel akciğer hastalığı (DILD), küçük bronşlar ve alveollerin yaygın inflamatuar infiltrasyonu ve fibrozisi ile karakterize edilen bir grup hastalık için genel bir terimdir.
Etyaodognya
risk faktörleri
Çeşitli maddelerin solunması
Mineral tozu (silikatlar, asbest)
Organik toz
Cıva buharı
Aerosoller
İlaç kullanmak (bisulfan, bleomisin, siklofosfat-itRjtl D-penischamin vb.)
Radyasyon tedavisi
Tekrarlayan bakteriyel veya viral hastalıklar akciğerler
Yetişkinlerde solunum sıkıntısı sendromu
Neoplazmalar
Bronkoalveoler p
M Lösemi
Lenfomalar
Bronkoalveolar displazi (Wilson-1/skips sendromu, interstisyel mononükleer fokal fibrozan pnömoni)
Sarkoidoz
Yaygın bağ dokusu hastalıkları
Romatizmal eklem iltihabı
SLE
Sistemik skleroderma
Sjögren sendromu
Pulmoner vaskülit
Wegener granülomatozu
Churg-Demand sendromu
Goodpasture sendromu
Amiloidler
Akciğerlerin hemosiderozu
Alveolar pulmoner proteinozis
Histiyositoz
Kalıtsal hastalıklar
Nörofibromatoz
Mman-Pick hastalığı
Gaucher hastalığı
kronik böbrek yetmezliği
Karaciğer hastalıkları
Kronik aktif hepatit
Primer biliyer siroz
Bağırsak hastalıkları
Spesifik olmayan ülseratif kolit
Crohn hastalığı
Whipple hastalığı
Graft-versus host hastalığı
Sol ventriküler kalp yetmezliği
İdiyopatik interstisyel fibrozis veya kriptojenik fibrozan alveolit (pulmoner fibroz vakalarının %36'sı), - kronik ilerleyici kalıtsal hastalık alveollerin yaygın inflamatuar infiltrasyonu ve akciğer kanseri gelişme riskinin artmasıyla. Genetik yönler
Hamman-Rich sendromu (178500, R). Laboratuvar: alt solunum yollarında kollajenaz içeriğinde artış, γ-globülin konsantrasyonunda artış, trombosit B büyüme faktörünün aşırı üretimi
Pulmoner fibrokistik displazi (*135000, R) klinik ve laboratuvar olarak Hamman-Rich hastalığıyla aynıdır
Ailesel interstisyel deskuamatif pnömoni (pnömosit proliferasyonu hastalığı tip 2, 263000, p), erken başlangıç, üç yaşından önce ölüm
Kistik akciğer hastalığı (219600, p), tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları ve spontan neonatal pnömotoraks ile karakterizedir.

Patogenez

Akut aşama. Kılcal damarlarda ve alveoler epitel hücrelerinde interstisyel ve intraalveoler ödem ve ardından hiyalin membran oluşumu ile hasar. Hem tam geri dönüş hem de akut interstisyel pnömoniye ilerleme mümkündür
Kronik aşama. Süreç, geniş akciğer hasarına ve kollajen birikimine (ileri fibrozis) doğru ilerler. Atipik (küboidal) hücrelerle kaplı alveolar boşluklarda düz kas hipertrofisi ve derin yırtıklar
Terminal aşaması. Akciğer dokusu bal peteğinin karakteristik görünümünü alır. Fibröz doku tamamen alveolün yerini alır ve kılcal ağ genişletilmiş boşlukların oluşumu ile.

Patomorfoloji

Küçük bronş ve alveollerin şiddetli fibrozisi
Küçük bronşların ve alveollerin lümeninde fibroblastların, inflamatuar hücresel elemanların (esas olarak lenfositler ve plazma hücreleri) ve kollajen liflerinin birikmesi
Terminal ve solunum bronşiyollerinin yanı sıra alveollerin granülasyon dokusuyla büyümesi, pulmoner fibrozun gelişmesine yol açar. Patomorfolojik sınıflandırma
Basit interstisyel fibrozis
Deskuamatif interstisyel fibrozis
Lenfositik interstisyel fibrozis
Dev hücreli interstisyel fibrozis
Pnömoni ile birlikte bronşiyolit obliterans.

Klinik tablo

Ateş
Nefes darlığı ve kuru öksürük
Kilo kaybı, yorgunluk, genel halsizlik
Objektif araştırma verileri
Taşipne
Parmakların baget şeklinde deformasyonu (hastalığın uzun sürmesi ile)
İnspiratuar kuru çatırtı ralleri (genellikle akciğerlerin bazal bölgelerinde)
Şu tarihte: şiddetli formlar- sağ ventriküler yetmezlik belirtileri.

Laboratuvar araştırması

Lökositoz
ESR'de orta derecede artış
Mikoplazma Ag'si, Coxiella, Legionella, Rickettsia, mantarlarla yapılan serolojik testlerin negatif sonuçları
Virolojik çalışmaların olumsuz sonuçları.

Özel çalışmalar

Akciğer biyopsisi (açık veya transtorasik) - gerçekleştirirken tercih edilen yöntem ayırıcı tanı
FVD çalışması - kısıtlayıcı, obstrüktif veya karışık tip ihlaller
Fiberoptik bronkoskopi şunları sağlar: ayırıcı tanı akciğerlerdeki neoplastik süreçlerle
EKG - pulmoner hipertansiyon gelişimi ile sağ kalbin hipertrofisi
Organların röntgeni göğüs(belirgin arka planda minimum değişiklikler klinik semptomlar)
Orta veya ince fokal infiltrasyon alt loblar akciğerler
Açık geç aşamalar- bal peteği akciğerinin resmi
Bronkoalveolar lavaj
lavaj sıvısında nötrofillerin baskınlığı.

Tedavi:

Glukokortikoidler
Prednizolon 1-3 ay boyunca 60 mg/gün, daha sonra akut adrenal yetmezliği önlemek için dozu birkaç hafta boyunca kademeli olarak 20 mg/gün'e düşürün (ileride aynı dozdaki ilaç idame tedavisi olarak verilebilir). Tedavi süresi - en az 1 yıl
Kontrendikasyonlar: peptik ülser mide ve duodenum

Önlemler

: yıllık Mantoux testi, aylık - kan testi, her 3-6 ayda bir - FEGDS
Sitostatikler (siklofosfamid [siklofosfamid], klorambusil [klorbutin]) - yalnızca steroid tedavisi etkisizse
Bronkodilatörler (solunan veya ağızdan alınan adrenerjik agonistler, aminofilin) yalnızca geri dönüşümlü bronş tıkanıklığı aşamasında tavsiye edilir
Oksijen replasman tedavisi p02 50-55 mmHg'nin altında olduğunda endikedir.

Tedavi

altta yatan hastalık.

Komplikasyonlar

Bronşektazi
Pnömoskleroz
Aritmiler
Akut bozukluk beyin dolaşımı
ONLARA. Yaş özellikleri
Çocuklar - akciğerin elastik elemanlarının az gelişmesi nedeniyle interstisyel mononükleer fokal fibrozan pnömoninin gelişimi
Uzun süreli seyir, inatçı öksürük, stridor
Sık bronşektazi oluşumu
70 yaşın üzerindeki yaşlı insanlar çok nadiren hastalanırlar.
Ayrıca bkz. Pulmoner histiyositoz (madde 1), Pulmoner hemosideroz (madde 1), Yetişkinlerde solunum sıkıntısı sendromu Kısaltma. DIBL - yaygın interstisyel akciğer hastalığı

ICD

J84.1 Konsolidasyon ve fibrozla birlikte diğer interstisyel akciğer hastalıkları

MSh

135000 Pulmoner fibrokistik displazi
178500 Hamman-Rich sendromu
219600 Kistik akciğer hastalığı
263000 Ailesel interstisyel deskuamatif pnömoni

Edebiyat

Hamman L, Rich AR: Akciğerlerin akut yaygın interstisyel fibrozisi. Boğa. Johns Hopkins Hasp. 74: 177-212, 1944

Hastalıkların rehberi. 2012 .

Diğer sözlüklerde “DİFÜZ İNTERSTİSYEL AKCİĞER HASTALIĞI” nın ne olduğuna bakın:

Amfizem- I Pulmoner amfizem patolojik durumu akciğer dokusuİçinde yüksek miktarda hava bulunmasıyla karakterize edilir. Vesiküler (gerçek) ve diğer E. l formları vardır. (ara; dolaylı, bunak, doğuştan lokalize E. l., ... ... Tıp ansiklopedisi - Bal Solunum yolu patolojisinin yabancı cisimleri çocukluk. Çocuklarda görülme sıklığı yabancı cisim aspirasyonu vakalarının %80-97'sidir. Vakaların %60-93'ünde çocuklar 5 yaşındadır. Olguların %13'ü gırtlaktaki yabancı cisimler, %22'si trakea, %65'i bronşlardır. Yabancı cisim daha sık…… Hastalıkların rehberi

Akciğerler- I Akciğerler (pulmonlar), göğüs boşluğunda yer alan ve solunan hava ile kan arasındaki gaz alışverişini gerçekleştiren eşleştirilmiş bir organdır. L.'nin ana işlevi solunumdur (bkz. Solunum). Uygulanması için gerekli bileşenler havalandırmadır... ... Tıp ansiklopedisi

Alveolitler- (alveolit; tekil; lat. alveol deliği, hücre + itis) akciğerin solunum kısmında, interstisyel doku fibrozisi oluşumuna eğilimli bir grup yaygın inflamatuar süreç. A. bağımsız bir hastalık olabilir... ... Tıp ansiklopedisi

İnterstisyel hastalıklar akciğerler - organın bağ dokusunun yapısının bozulması ve iltihaplanması da dahil olmak üzere bir grup akciğer hastalığı. İnterstisyum, küçük kılcal damarların geçip oksijen ve karbondioksit alışverişi işlevini yerine getirdiği alveoller ve bronşiyoller için yoğun bir çerçevedir.

Nedenleri ve gelişim mekanizması

Çoğu patoloji bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar, bu nedenle etiyolojisi belirsiz bir grup olarak sınıflandırılırlar. Diğer hastalıkların gelişimi aşağıdaki faktörlere dayanmaktadır:

Enfeksiyon. Patojenik mikroflora, doğrudan veya salınan toksinler yoluyla hücreleri yok eder ve iltihaba neden olur.

Kimyasallar.İki alt gruba ayrılmıştır:

Kalıtım. Bir kişinin yakın akrabalarında ILD varsa, bu hastalığa genetik yatkınlık vardır.
Sigara içmek. Sigaradan solunan duman, solunum yolu duvarlarını tahriş eden yüksek konsantrasyonda yanma ürünleri içerir.
Ekoloji. Hava kirliliği ve küçük toz parçacıkları solunması ile birlikte mukoza zarına yerleşir.
Radyasyon. Kanıtlanmış olumsuz etki radyoaktif radyasyon Açık bağ dokusu organlar, özellikle akciğerler.
Alerji. Bazı alerjenlere karşı aşırı duyarlılık kronik inflamasyona yol açar.
İlgili otoimmün hastalıklar diğer sistemlerin bağ dokusu. Süreç yavaş yavaş genelleşir.

İnterstisyel akciğer dokusundaki hasar çok faktörlüdür. Kronik inflamasyonda alveoller ve bronşiyoller lenfositler, nötrofiller, makrofajlar tarafından sızar; alerjik patolojilerde immünoglobulinler E ve mast hücreleri eklenir.

Nötrofiller çevreye serbest oksijen radikalleri salar, diğer hücreler yüksek konsantrasyonda enzimler, interlökinler, histamin, kininler vb. şeklinde inflamatuar aracılar salgılar.

Her şeyin bir arada olması, yalnızca yabancı madde üzerinde değil, aynı zamanda vücudun kendi hücreleri üzerinde de yıkıcı bir etkiye sahiptir.

Sonuç olarak, fibroz, yara izi ve patolojik biyokimyasal bileşiklerin (hemosiderin, amiloid) birikmesi gelişir. Alveollerde değişiklikler meydana gelir; karbondioksit kandan geçemediği gibi, oksijen de duvarlarından geçemez.

Ventilasyon ve solunum yetmezliği artar, kanın tampon kapasitesi değişir ve oksidasyona yönelik temel metabolik süreçler bozulur. besinler(karbonhidratlar, yağlar) ve hücrelere enerji sağlanması.

Sınıflandırma ve belirtiler

Sınıflandırma, patolojinin etiyolojisine bağlı olarak interstisyel akciğer hastalıklarını ILD'ye ayırır. belirlenmiş sebep ve bilinmiyor.

İlk grup şunları içerir:

İdiyopatik olanlar şunları içerir:

fibrozan alveolit;
pulmoner vaskülit;
sarkoidoz;
hemosideroz;
histiyositoz;
alveoler proteinozis.

Yerel sınıflandırma biraz farklıdır; tüm interstisyel akciğer hastalıklarını beş büyük bölüme ayırır:

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Revizyonu (ICD-10) bu patolojilere ayrılmış özel bir bölüm sağlamamaktadır, dolayısıyla genel kabul görmüş bir bölüm bulunmamaktadır.

Klinik tablo solunum lezyonlarına dayanmaktadır ve tüm İAH tipleri için aynıdır. Akciğer hasarının ana belirtileri şunlardır:

vücut sıcaklığının 39.0°C'ye yükselmesiyle birlikte ateş;
artan yorgunluk ve kronik yorgunluk,
baş ağrısı,
zayıflık ve halsizlik.

Hasta, yetersiz mukus veya pürülan balgam akıntısı ile birlikte verimsiz bir öksürükten rahatsız oluyor.

Rahatsızlık, göğüs ağrısı ve hemoptizi daha az görülür. Nefes darlığı önce normale dönerek yavaş yavaş artar. fiziksel aktivite, sonra dinlenin.

Akciğerlerin havalandırmasını iyileştirmek, nefes almayı ve nefes vermeyi iyileştirmek için hasta, kolları geriye doğru atılmış ve bacakları uzatılmış şekilde zorunlu yarı oturma pozisyonu alır.

Solunum yetmezliğinin artması kalp ve kan damarlarının çalışmasını olumsuz etkiler. Bu nedenle interstisyel akciğer hastalıklarına aritmiler, frekans artışı eşlik edebilir. kalp atış hızı, artan pulmoner ve tansiyon. Atipik bir işaret kilo kaybıdır.

Teşhis

Dışarıdan göğsün şekli namlu şekline dönüşür ve interkostal boşluklar yumuşatılır. Renk gri veya mavimsi bir renk alır. Parmaklar bagetlere benziyor, tırnaklar ise “saat saati” şeklinde.

Akciğerleri dinlerken hırıltılı hırıltı sesleri, zayıflamış solunum ve daha az yaygın olarak plevral sürtünme sesi duyulur. Alt kısımlarda perküsyon sırasında net akciğer sesi donukluğa dönüşür.

Laboratuvar kan teşhisi şunları gösterir:

Alerjik etiyoloji ile eozinofil, interlökin ve immünoglobulin E sayısı artar.

Ek olarak, gaz bileşiminin bir analizi ve kan serumundaki patojenlere (mikoplazma, riketsiya ve diğerleri) karşı antikorların içeriğine yönelik serolojik bir test gerçekleştirilir.

Hastanın balgamı mikro ve makroskobik olarak incelenerek rengi, kokusu, hacmi, kıvamı, tanecik, spiral ve kristallerin varlığı, elastik ve kollajen liflerin varlığı değerlendirilir. Ekim, olası bir patojeni ve antibakteriyel ajanlara duyarlılığını tespit etmek için besin ortamında gerçekleştirilir.

Spirografi, fonksiyonel bir test olarak akciğerlerin hacmini ve kapasitesini belirlemenizi sağlar.

Geleneksel enstrümantal yöntem radyografidir. İnterstisyel akciğer hastalıkları “bal peteği akciğeri” tablosu verir, yani kist benzeri oluşumlar görülür. Açık erken aşamalar Organın tüm çevresi boyunca dağıtılan asiner gölge oluşumları belirlenir. Daha doğru görüntüleme yöntemleri bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemedir.

Çünkü patolojik süreç daha fazlası için Daha sonra Sadece akciğerlerde değil aynı zamanda kalp kasında da değişiklikler varsa, hastanın elektrokardiyograma yönlendirilmesi önemlidir, ultrason muayenesi, organın boyutunu göğüs röntgeninde değerlendirin.

Bazı durumlarda, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmların gelişimini dışlamak için doku biyopsisi ile bronkoskopi yapılması önemlidir.

Tedavi, prognoz ve önleme

Terapi, tetikleyici olan bakteri ve mantarları yok etmeyi amaçlayan antibiyotiklerin kullanımını içerir. Patojen mikrobiyolojik çalışma ile ancak yedi gün sonra belirlendiğinden, hastaya başlangıçta reçete verilir. antibakteriyel ajan geniş aralık eylemler. En iyi etki iki ilacın kombinasyonu ile elde edilir.

Kontrendikasyonların yokluğunda en iyi anti-inflamatuar ilaç, tabletler veya aerosoller formundaki glukokortikosteroidlerdir.

Bağışıklık sistemini uyarmak ve kişinin kendi savunmasını arttırmak için interferon reçete edilir, vitamin kompleksleri ve ayrıca ilaçlar ekinezyaya dayanmaktadır.

İnterstisyel akciğer hastalıkları ya tümör büyümesiyle komplike hale gelir ya da kendileri bunun bir sonucudur, bu nedenle gelişimini yavaşlatmak için sitostatiklerin kullanılması gerekir. Bronkodilatörler ve oksijen tedavisi kandaki gaz değişimini ve oksijen doygunluğunu iyileştirir.

Fizyoterapi açısından, mineral tuzlarla elektroforez veya anestezik, terapötik banyolar uçucu yağlar, UHF, ilaç inhalasyonu, dairesel duş, masaj, ıslak sargı ve iyontoforez.

Akciğer hastalığının aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli komplikasyonları vardır:

serebrovasküler kaza;
aritmiler;
miyokard iskemisi veya enfarktüsü;
hipoksi;
asidoz;
ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi;
akciğer apseleri;
sepsis ve enfektif endokardit;
kronik akciğer ve kalp yetmezliği.

Prognoz zamanında tanı ve tedaviye bağlıdır. Süreç pratik olarak geri döndürülemez. Böyle bir patolojinin yaşam beklentisi bir yıldan on ila on beş yıla kadar değişmektedir.

Spesifik önleme, belirli inflamatuar patojenlere, örneğin akut solunum yolu virüsüne karşı aşılamadır. viral enfeksiyon, pnömokok.

Spesifik olmayan yöntemler doğru beslenme yeterli miktarda besin ve mikro element içeren, ret kötü alışkanlıklar yani sigara içmekten, üretim ve kullanımda iş kurallarına uygunluk bireysel fonlar Solunum yolu koruması.

İnterstisyel akciğer hastalıkları nadiren ortaya çıkar. zamanında tedavi bulaşıcı hastalıklar, doktora görünmek, olası alerjileri belirlemek için çeşitli maddelere verilen reaksiyonları izlemek.

İnterstisyel hastalıklar nelerdir? Bu tür hastalıkların tedavisi, belirtileri ve sınıflandırılması aşağıda anlatılacaktır.

Temel bilgiler

Akciğerler, iltihaplanma ile kendini gösteren, ayrıca kılcal endotel, alveolar perivasal duvarlar ve perilenfatik dokuların yapısının bozulmasıyla ortaya çıkan, akciğer dokusunun kronik hastalıklarının bir kompleksidir. Karakteristik bir özellik Böyle bir patolojik durum nefes darlığıdır. Bu semptom akciğer yetmezliğinin bir yansımasıdır.

Akciğerler sıklıkla pulmoner fibrozise yol açar. Modern olarak tıbbi uygulama bu terim ILD'nin eşanlamlısı olarak kullanılmamaktadır, ancak bazen hala bu anlamda kullanılmaktadır.

sınıflandırma

İnterstisyel akciğer hastalıkları hangi temelde ayırt edilir? Bu hastalıklar etiyolojilerine göre sınıflandırılır:

İlaçlara veya daha doğrusu antibiyotiklere ve kemoterapi ilaçlarına reaksiyon.
Belirli maddelerin solunması çevre(inorganik ve organik maddeler, silikoz, berilyoz, asbestozis, alerjik eksojen alveolit veya aşırı duyarlılık pnömonisi).
Sistemik bağ dokusu hastalıkları (romatoid artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit).
İdiyopatik sarkoidoz, alveoler proteinoz, idiyopatik pulmoner fibroz, idiyopatik interstisyel alveolit (akut interstisyel alveolit dahil).
Enfeksiyonlar (Pneumocystis pnömonisi, atipik pnömoni, tüberküloz).
İlişkili interstisyel akciğer hastalığı (karaciğer hastalığı ile: biliyer primer siroz, aktif kronik hepatit; pulmoner vaskülit ile: lenfomatoid granülomatoz, Wegener granülomatozu, aşırı duyarlılık vasküliti, nekrotizan sistemik vaskülit; Graft-versus-host hastalığı ile).
Malign tümörler (lenfanjitik karsinomatozis).

ILD nedir?

Yukarıda belirtildiği gibi interstisyel akciğer hastalığı, bir grup solunum yolu hastalığının genel adıdır. Hepsinin ortak noktası interstisyumu yani akciğerin bir kısmını etkilemesidir.

İnterstisyel doku akciğerlerin bağ dokusudur. Akciğerlerin mikroskobik hava keselerine ve alveollerine destek sağlar.

İnterstisyumdan geçen kan damarları, hava arasındaki gaz alışverişi işlevini yerine getirir. solunum yolu ve kan. İnterstisyel doku o kadar incedir ki röntgen veya BT taramalarında görülemez. Ancak buna rağmen bu çalışmalar sırasında hastalığı hala tespit edilebiliyor.

Akciğer dokusunun herhangi bir hastalığı kalınlaşmasına neden olur. Bu patolojik durum iltihaplanma, şişme veya yara izi nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazı interstisyel doku hasarı türleri hızla iyileşirken diğerleri tedavi edilemez veya kroniktir.

Hastalık gelişiminin nedenleri

İnterstisyel akciğer hastalıkları neden ortaya çıkıyor (uzmanların tedavi önerileri aşağıda sunulacaktır)? Akciğer dokusu lezyonlarının gelişmesinin birçok farklı nedeni vardır. Örneğin interstisyel pnömoniye virüsler, bakteriler veya mantarlar neden olur. Diğer hastalıkların gelişimi, asbest, talk, kuvars tozu, metal tozu, kömür veya tahıl gibi tahriş edici maddelerin düzenli olarak solunması ile ilişkili olabilir. Çok nadiren narkotik bileşenlere maruz kalma nedeniyle bu grubun akciğer hastalıkları oluşur.

İAH'nın özelliği, tüm bu faktörlerin yalnızca bazı hastalıkların gelişimine katkıda bulunmasıdır. Çoğu durumda nedenleri bilinmemektedir.

Hastalığın belirtileri

Yaygın interstisyel akciğer hastalıkları, akciğer dokusunun iltihaplanması ve bunun ardından gelen hasar ile karakterize edilir. Çok patolojik durumlar nefes darlığı eşlik ediyor. Bu ILD'nin ana semptomudur. İlk başta nefes darlığı pek fark edilmez, ancak hasta spor yaptığında veya sadece merdiven çıktığı anda kendini hemen hissettirir.

Ayrıca ILD'nin kuru öksürük ile karakterize olduğu da unutulmamalıdır. Hastalar ayrıca gözle görülür şekilde kilo verirler. Eklem ve kas ağrıları ve yorgunluk yaşarlar. İlerlemiş vakalarda kişinin tırnakları anormal derecede genişler, dudakları ve cildi maviye döner. Bu patolojik fenomen aşağıdakilerle ilişkilidir: düşük seviye kandaki oksijen.

İnterstisyel akciğer hastalıklarının tanısı

Söz konusu hastalıklar nasıl tespit ediliyor? Tipik olarak ILD'li kişiler göğüs hastalıkları uzmanına öksürük ve nefes darlığından şikayet ederler. Doğru tanı koymak için doktor genellikle akciğerleri incelemek için aşağıdaki yöntemleri kullanır:

Bilgisayarlı tomografi. Bu yöntem sayesinde akciğerlerin ve komşu tüm yapıların tam bir görüntüsünü oluşturmak mümkündür. ILD, BT'de oldukça kolay bir şekilde teşhis edilir.
Röntgen. Bu göğüs muayenesi genellikle pulmoner sistemin genel durumunu değerlendirmek için yapılır. Etkilenen interstisyum görüntülerde ince çizgiler halinde görünür.

CT ile yüksek çözünürlük. Tomografinin doğru ayarları ve uzmanın deneyimi İAH tanısının etkinliğini önemli ölçüde artırır.
ve örnekleri mikroskop altında incelemek. Çoğu zaman bu tek olası yol akciğer dokusu hasarının tipinin belirlenmesi. Örnekler video yardımlı torakoskopik cerrahi, bronkoskopi veya torakektomi kullanılarak alınabilir.

Ayrıca, dış solunumun işlevini değerlendirmek için bazı uzmanların spirometri, vücut pletismografisi ve diğerleri dahil olmak üzere özel testler yaptığı da unutulmamalıdır.

İnterstisyel akciğer hastalıkları oldukça ciddi patolojilerdir. acil tedavi. Bu tür hastalıkların tedavi rejimi, gelişim nedenlerine ve doku hasarının türüne bağlı olarak yalnızca bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından seçilmelidir.

ILD'nin en yaygın tedavisi antibiyotiktir. Bu tür ajanlar, bakteriyel kökenli birçok interstisyel pnömoni türü için etkilidir.

İlişkin viral pnömoni sonra kural olarak kendi kendine geçer. Antibiyotiklerle tedavi edilmesine gerek yoktur. Ayrıca mantar pnömonisinin ancak özel antifungal ilaçların yardımıyla ortadan kaldırılabileceği de unutulmamalıdır.

ILD'yi tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç türü kortikosteroidlerdir. Bu tür ilaçlar sadece akciğerlerde değil vücudun diğer kısımlarında da iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır. Bu arada, söz konusu hastalığı tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar, yalnızca akciğerlerdeki hasarı ve aynı zamanda fonksiyonlarının bozulma sürecini yavaşlatabilir. Ayrıca sıklıkla bastırırlar bağışıklık sistemi azaltmak için kişi inflamatuar süreç bu da başka sağlık sorunlarına yol açıyor.

Düşük oksijen seviyesine sahip insanlar kan sistemi Uzmanlar oksijenin solunmasını tavsiye ediyor özel cihazlar. Bu tür prosedürler iyileştirmeye yardımcı olacaktır genel durum hastanın yanı sıra kalp kasının O2 ihtiyacını da karşılar.

Ayrıca bazı durumlarda doktorların hastalarına bir işlem yaptırmalarını önerdiğini de belirtmek gerekir. Çoğu zaman bu en çok tercih edilen yöntemdir. etkili yöntemÖzellikle ağır ve ilerlemiş vakalarda hastalıkla mücadele.

Tahmin etmek

İAH'lı bazı hastalarda kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon gelişir. tansiyon akciğerlerin damarlarında. Hastanın hastalığın seyrini iyileştirme veya kötüleştirme şansı, gelişim nedenlerine, ciddiyetine ve tanı zamanına bağlıdır. Oldukça kötü bir prognoza sahip olduğu unutulmamalıdır.