Vertebral arter. Vertebral arterin topografyası. Willis arter çemberinin çemberi. Beynin arteriyel çemberi. Willis'in Çemberi.
Vertebral arter, A. Vertebralis, buhar odası, boyundaki deliklerden geçerek enine süreçler Servikal omurlar foramen magnum yoluyla kraniyal boşluğa girer. Kafatasının tabanında her iki vertebral arter birleşerek baziler arteri oluşturur. basilaris. medüller ponsun alt yüzeyindeki bir oluk içinde uzanır. A'dan. basilaris'te iki adet aa vardır. beyin arkaları. Bunlar posterior iletişim arteri yoluyla orta serebral artere bağlanır.
Böylece ortaya çıkar Willis (Willis) arteriyel daire- Beynin tabanının subaraknoid boşluğunda yer alan ve kafatasının tabanındaki sella turcica'yı çevreleyen circulus arteriosus cerebri (Willissii).
Bileşenleri bir kez daha hatırlayalım. irade çemberi. A. communicans anterior, anterior serebral arterleri birbirine bağlar, böylece sağ ve sol iç karotid arterleri birbirine bağlar. İç karotid arterlerden çıkan posterior iletişim arterleri, onları a'dan çıkan posterior serebral arterlere bağlar. sağ ve solun birleşmesiyle oluşan basilaris vertebral arterler.
Willis arterinin çemberi Beynin kanlanmasında hayati bir rol oynar, çünkü kendisini oluşturan anastomozlar sayesinde, kendisini oluşturan dört ana arterden herhangi birindeki kan akışı durdurulduğunda beynin beslenmesi korunur.
(A) Beyin ve Willis yapılarının çemberi (ventral görünüm). Lateral ventrikülün alt boynuzunda yer alan koroid pleksusu ortaya çıkarmak için sol temporal lob kısmen kaldırılmıştır (görüntünün sağ tarafında). (B) Willis çemberini oluşturan arterler. Dört grup merkezi dal gösterilmiştir. Talamoperforan arterler posteromedial gruba, talamogenikulat arterler ise posterolateral gruba aittir.
Willis Çemberinin damar anatomisini gösteren eğitici video
Arka görünüm: Vertebral arterlerin karmaşık yörüngesi kemik yapıları servikal-oksipital eklem. VA, vertebral arter. Vertebral arterin bazı kısımları belirtilmiştir (Ch1 - Ch4)
Willis beşgen veya yedigen şeklindedir. Kanın büyük damar sistemlerinden (iç karotid ve vertebral arterler) aktığı önemli bir otoyolu temsil eder. Willis, ön ve arka serebral arterlerin proksimal kısımlarından, ön bağlantı yapan arterlerden ve iki arka bağlantı arterinden oluşur. Willis çemberinin damarlarının duvarları sinir pleksuslarını içerir. sinir hücreleri serbest ve kapsüllenmiş sinir uçlarındaki ikinci Dogel ve reseptörler; Willis çemberindeki bu reseptörler düzenlemede rol oynar beyin dolaşımı. Adventisyanın yüzeysel katmanlarında zengin innervasyona sahip glomus dokusundan oluşan adacıklar vardır. Willis çemberinin damarları, V, X çift kranial sinirlerden ve servikal sempatik gövdenin sempatik innervasyonundan hassas innervasyon alır.
Anjiyoreseptörler intraserebral damarlarda ve internal karotid arterlerin periferik dallarında kan akış hızını ve kan basıncını düzenler. Sempatik sinirler tahriş olduğunda, tahriş olan tarafta vazokonstriksiyon meydana gelir ve kan, Willis çemberinin bir tarafına doğru hareket eder. Kafa içi operasyonlar sırasında kalp aktivitesinin elektrokardiyografik incelenmesi farklı koşullar anestezi ve hipotermi, kardiyovasküler reflekslerin Willis çemberinden gerçekleştirildiğini gösterdi. Reseptörlere yeterli uyarı refleksojenik bölgeler Willis çemberi, intravasküler basınca ek olarak, görünüşe göre kanın fizikokimyasal bileşimidir.
Villiziev, iç karotid arterlerdeki basınçtaki ani dalgalanmalar ve dolaşım bozuklukları sırasında arteriyel serebral sistemdeki basıncın “amortisörü” olarak görev yapar. Normal koşullar altında Willis çemberine gelen büyük damarların, beyin dokusunun kesin olarak tanımlanmış bölgelerine kan temini sağladığı deneysel olarak tespit edilmiştir. Marfi'ye göre Willis halkası, ana damarlardan biri tıkandığında şantta açılabilen potansiyel bir anastomoz halkasıdır. Sayesinde çok sayıda sistemlerden birindeki patoloji koşullarındaki anastomozlar, başka bir serebral dolaşım yetmezliği ile iyi bir şekilde telafi edilebilir. Bunun nedeni şunlardan kaynaklanır: 1) sağlam sistemden artan kan akışı; 2) karotid veya vertebral arterin tıkanması durumunda Willis çemberi boyunca ters kan akışı olasılığı, karşı taraftaki aynı isimdeki damarın yanı sıra çemberin anastomozları sayesinde kollateral dolaşım gerçekleştirilir; Willis ön-arka yönde. Her iki iç karotid arterden kan akışı engellendiğinde, kan vertebral arterlerden akar. Willis'ten yapılan arteriyografide, boyundaki ortak karotid arterin sıkıştırılması ve tek taraflı kontrast madde verilmesiyle hem internal karotid, hem ön hem de orta serebral arterlerin kanlanması sağlanır. Ortak karotid arterin sıkışması ile kontrast maddesi Vertebral arterden Willis yoluyla orta serebral artere geçer. Anjiyografi için vertebral artere bir kontrast madde enjekte edildiğinde, baziler arteri doldurur, başka bir vertebral artere retrograd olarak nüfuz eder ve Willis çemberinin arka bölümünde tutulur, çünkü çemberin etrafındaki hareket karşı basınçla engellenir. iç karotid arterlerden gelen kan.
Willis çemberinde, çemberi oluşturan arterlerin yapısındaki anormallikler sıklıkla gözlenir (vakaların neredeyse% 50'sinde). I.F. Krupa ve N.N. Metalnikova'ya göre, Willis çemberinin arka kısmının yapısında ve arka iletişim arterinin kökeninde en sık görülen anomaliler. Bu anjiyografik olarak doğrulanır. Willis çemberinin anomalileri (ön ve arka iletişim arterlerinin daralması veya bunların asimetrisi, anevrizmalar) bazen beyne yetersiz kan gelmesine ve sınırlamalara neden olur. telafi edici olanaklar Ana damarlardan herhangi birinin tıkanması veya yırtılması sonucu kan akışı bozulduğunda.
Anjiyografi kullanılarak Willis çemberinde geçici bir anjiyospastik kan dolaşımı blokajı tespit edildi. hipertansiyon, dinamik serebral dolaşım bozuklukları. Doğuştan veya edinilmiş anevrizmaların yırtılması veya dolaşım refleks bozuklukları sonucu Willis çemberindeki kan dolaşımı da değişebilir. Willis çemberinin konjenital anevrizmaları, iç karotid arterin gövdesinden arka iletişim arterlerinin kökeninde veya ön iletişim arteri bölgesinde meydana gelir. Willis çemberinin arka kısmında anevrizmalar nispeten nadirdir. Anevrizmalar çoğunlukla gençlerde ve kadınlarda görülür.
Willis çemberinin yapısındaki konjenital anomaliler (arka iletişim arterlerinin asimetrisi, ön ve arka iletişim arterlerinin boyutunda yokluk veya keskin azalma ve Willis sistemi çemberinde kan akışının yetersizliğine neden olur ve kompanzasyon sırasında kan dolaşımını zorlaştırır) genellikle en başından itibaren yavaş yavaş gelişen bozulur erken yaş. Dekompansasyon, büyük bir damar yırtıldığında veya damar sistemi üzerinde aşırı stres olduğunda meydana gelir. Beyin dokusunun basıncı ile dengelenmediğinden, intraserebral damarların aksine Willis çemberinin arterlerinde basınç farkı vardır. Yetersiz kan akımı genç yaşta periyodik baş ağrıları (migren), bazen kafada his ve başın pozisyonunda ani değişiklikler ve boyun bölgesinde boyun sıkışması ile durumun kötüleşmesi ile kendini gösterebilir. karotis sinüs.
Olgun insanlarda gelişen Willis çemberinin anevrizmaları, damar duvarının (ateroskleroz, sifilitik endarterit, enfeksiyöz vaskülit) tahrip olmasına neden olan patolojik bir vasküler süreçten kaynaklanır. Geç gelişen anevrizmaların etiyolojisinde, arteriyel sistemin konjenital yetersizliği ve serebral damarların yaralanmasının veya ilerleyici hastalığının etkisi önemlidir.
Willis çemberinin anevrizmaları çeşitli sebeplere neden olur. klinik sendromlar: a) yavaş büyüyen bir anevrizmanın ve diseksiyon anevrizmasının gelişmesinin eşlik ettiği dolaşım bozuklukları; b) bir anevrizmanın çevredeki kranial sinirleri ve medullayı sıkıştırması durumunda psödotümör sendromu; c) anevrizmanın yırtılması ve beynin tabanındaki subaraknoid boşluğa kanama ile birlikte hemorajik ekstraserebral bazal sendrom.
Willis çemberinin anevrizmalarının semptomları lokasyona, boyuta ve doğaya göre belirlenir. patolojik süreç anevrizmada (sıkışma, yırtılma vb.). Anevrizmalar tekrarlayan baş ağrılarına ve komşu sinir sıkışma sendromuna neden olur.
Posterior iletişim arterinin anevrizması ile (posterior iletişim arteri serebral pedinkülün ön üçte birine kan sağlar, gri tüberkül, Lewis ve kafa şakak bölgesinde lokalizedir, çift görme meydana gelir (okülomotor sinirin tekrarlayan felci). Bazal kronik menenjitin bir resmi ortaya çıkar (bazen sifilitik menenjit varsayılır).
Anterior iletişim arterinin anevrizmaları (kiazmayı, septum pellusidumu ve küçük dallardan anterior komissürü besleyen), anterior serebral arterde dolaşım yetmezliği semptomlarıyla birlikte bir bazal-frontal sendrom gelişir. Bazen anevrizma tarafındaki koku duyusu (olfaktometri ile tespit edilir) ve görme (kiazma hasarı) bozulur. Ön iletişim arteri tıkandığında bazen her iki ön lobda da yumuşama meydana gelir.
Posterior iletişim arterinin çıkışına yakın bir internal karotid arter anevrizması, posterior iletişim arter anevrizmalarına benzer bir sendroma neden olur. Üçlü semptomlar tipiktir: baş ağrısı, bazen oftalmoplejik migrende, göz küresi veya yörüngenin iç kısmı, okülomotor sinirin sıkışması (tekrarlayan). İç karotid arterin distal dallarında dolaşım bozuklukları görülür. Bazen oftalmik arterden gelen fenomenler vardır. Birinci dalın innervasyonundaki ağrının karakteristik bir kombinasyonu trigeminal sinir, okülomotor sinirde hasar ve kafada gürültü.
Willis çemberinin anevrizmalarıyla ilgili krizler, anevrizma duvarının diseksiyonu ve dış zara zarar vermeden duvar boyunca kan sızıntısının (dissekan anevrizma) neden olduğu kısa süreli paroksizmlerle kendini gösterir. Semptomlar: kusma, bayılma, baş ağrısı, göz küresi bölgesinde ve daha az sıklıkla tapınakta lokalize.
Bu makaleden öğreneceksiniz: Willis Çemberi'nin gelişimi için hangi seçeneklerin mevcut olduğu, ne olduğu, hangi arterlerin bileşimine dahil olduğu. Willis çemberinin doğuştan veya edinilmiş patolojisinden hangi hastalıklara neden olabilir?
Willis çemberi (VC olarak kısaltılır) bir anastomoz sistemidir (damarlar arasındaki bağlantılar) kan damarları beynin tabanında bulunur. İç karotid arter sistemleri ile vertebrobaziler bölge arasında önemli bir bağlantı sağlar.
VC, birbirine bağlanarak bir daire oluşturan birkaç arterden oluşur. Çoğu durumda bu daire kapalıdır, ancak bazı kişilerde damarlardan birinin eksik olması onun açık olmasına neden olabilir. Bunlar olası özellikler VC yapılarına varyantları denir. Bu gelişmelerden bazıları riskin artmasına yol açabilir tehlikeli hastalıklar anevrizma veya felç gibi beyin.
Bununla birlikte, çoğu insan için VC'nin yapısının çeşitli varyantları fizyolojik normdur, yani herhangi bir semptom veya sonuca neden olmazlar.
Komplikasyonlardan beri anormal gelişim Willis çemberi beyinde meydana gelir ve beyin cerrahları ve nörologlar tarafından incelenir.
Hiç abartmadan beyin en önemli organdır. insan vücudu. Bu nedenle kan temininin öncelikli hedeflerden biri olması şaşırtıcı değil içtenlikle- damar sistemi. Beyin kanı iki kaynaktan alır: iç karotid arter sisteminden ve vertebrobaziler sistemden.
Büyük damarlardan biri tıkandığında yıkıcı sonuçlardan kaçınmak için, bu iki kan sağlama sistemi arasında beynin tabanında Willis Çemberi'ni oluşturan anastomozlar vardır.
VC üç çift ana arterden oluşur:
- Ön serebral arterler (ACA) – iç karotid arterlerden kaynaklanır.
- İç karotid arterler (ICA) - IC, orta serebral arterlerin (MCA) başlangıcından önceki terminal kısmını içerir.
- Posterior serebral arterler (PCA), vertebral arterlerin (VA) füzyonu sonucu oluşan baziler arterin (BA) terminal dallarıdır.
Çemberi tamamlamak için birbirine bağlanan iki kan damarı da mevcuttur:
- Ön iletişim arteri (ACA) – iki ACA'yı birbirine bağlar.
- Posterior iletişim arterleri (PCA), ICA'dan onları PCA'ya bağlayan dallardır.
Willis çemberi kapalıysa, gerekirse kan bir arterden diğerine anastomozlardan geçebilir.
Eksik veya az gelişmiş (hipoplastik) bileşenlerin bulunmadığı tamamen kapalı VC, insanların yalnızca %20-25'inde görülür.
Çok sayıda olası seçenek var anatomik yapı ve VC'nin geliştirilmesi. En yaygın olanları şunlardır:
- bir veya iki PCA'nın hipoplazisi;
- ACA segmentinin hipoplazisi veya yokluğu;
- PSA hipoplazisi;
- SSA'lardan birinin yokluğu.
B - sağ arka iletişim arterinin hipoplazisi
C - sol arka iletişim arterinin hipoplazisi
D - arka iletişim arterlerinin iki taraflı hipoplazisi
E – sağ posterior serebral arter yoktur veya gelişmemiştir
F - sol arka serebral arter yoktur veya gelişmemiştir
G - sol iletişim arterinin ve sağ arka serebral arterin hipoplazisi yoktur veya gelişmemiştir
H - sağ iletişim arterinin ve sol arka serebral arterin hipoplazisi yoktur veya gelişmemiştir
I – ön iletişim arterinin hipoplazisi
J - ön iletişim arteri ve sol arka iletişim arterinin hipoplazisi
K - sağ ön serebral arterin hipoplazisi ve sağ arka iletişim arterinin hipoplazisi
VC'nin geliştirilmesine yönelik çeşitli seçenekler pratikte ne anlama geliyor?
VC'nin yapısının asimetrisi, kan akışında önemli bir asimetriye yol açar ve intrakraniyal anevrizmaların ve iskemik felçlerin gelişiminde önemli bir faktördür.
Bu bozukluklar tipik olarak açık VC'nin beyne giden arteriyel kan akışındaki akut değişiklikleri telafi etme yeteneğini sınırladığı yaşlı hastalarda ortaya çıkar.
Bu hastalıkların veya komplikasyonlarının gelişmesinden önce kişi, beyin damarlarının gelişiminde anormallikler olduğunu bile bilmez.
Anevrizma damar duvarının çıkıntısıdır. VC'ye dahil olan damarların anevrizmaları en sık görülen serebral anevrizmalardır. Çoğunlukla ACA'da, ICA'nın çatallanma yerinde (çatallanma bölgesi) ve PCA'da BA'nın çatallanma yerinde ortaya çıkarlar. Çoğu beyin anevrizması yırtılıncaya kadar herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak ne zaman büyük boyutlar çıkıntı merkezi bölgedeki bitişik dokuların sıkışmasına neden olabilir sinir sistemi
- , bazı insanlarda şunlara yol açar:
- çift görme;
- öğrenci genişlemesi;
- gözbebeklerinin arkasında ağrı;
baş ağrıları.
- VC'ye giren damarların anevrizması yırtıldığında, beyin etrafındaki boşlukta kanama (subaraknoid kanama) gelişir ve belirtileri şunları içerir:
- Ani başlayan şiddetli baş ağrısı.
- Bulantı ve kusma.
- Boyunda sertlik.
Geçici görme veya bilinç kaybı.
VC yapısının çeşitli varyantlarıyla iskemik felç
Beynin arterlerindeki kan akışının simetrisinin bozulması, aterosklerotik lezyonların gelişmesine katkıda bulunabilir ve bu da iskemik felç riskini artırır.
- Açık bir VC iyi bir yan kan akışı sağlamaz, bu nedenle inmenin boyutu artabilir.
- İskemik inme belirtileri:
- Vücudun bir tarafındaki kaslarda ani başlayan uyuşukluk veya zayıflık.
- Ani yürüme bozuklukları, baş dönmesi, denge kaybı ve hareketlerin koordinasyonu.
- Ani başlayan baş ağrısı.
Teşhis: Willis Çemberinin yapısal değişkenlerini belirleme
Çoğu insanda açık VC hiçbir şekilde kendini göstermez. Willis çemberinin gelişimi ve varyantları çoğunlukla beyin damarlarının başka nedenlerle incelenmesi sırasında tesadüfen tespit edilir.
Hastada yırtılmamış beyin anevrizması belirtileri varsa aşağıdaki tetkikler yapılır:
- BT anjiyografi, beyindeki kan damarlarını görselleştirmek için kan dolaşımına bir kontrast maddesinin enjekte edildiği ve ardından bilgisayarlı tomografinin yapıldığı, invazif olmayan (yani vücuda nüfuz etmeden) bir X-ışını muayenesidir.
- Manyetik rezonans görüntüleme, beyindeki kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için manyetik alan ve radyofrekans dalgalarını kullanan invazif olmayan bir tekniktir.
- Serebral anjiyografi, beyin arterine özel bir kateterin yerleştirildiği invazif bir muayenedir. Bundan sonra kateterden kontrast madde enjekte edilir ve röntgen çekilir.
VC gelişim varyantlarının kendisi bir hastalık değildir ve tedavi gerektirmez. Varlıkları anevrizma veya iskemik felç gelişmesine yol açıyorsa, bu hastalıkların tedavisi gerçekleştirilir.
Beyin insan yaşamı için son derece önemli bir organdır. Bir tanesi en önemli faktörler Doğru çalışmasını belirleyen, yarım kürelerdeki damar sisteminin karmaşık konfigürasyonunun sorumlu olduğu yarım küre dokularına tam bir kan teminidir.
Bu yazıda beynin damar sisteminin en önemli ayrılmaz parçası olan Willis Çemberinin önemi ve rolü hakkında konuşacağız, yapısının değişkenlerini ve hemisferlerin işleyişini etkileyen baskın patolojileri ele alacağız, VC tasarımında normdan sapmaları tedavi etmek için teşhis yöntemleri, özellikler ve metodoloji.
Willis Çemberinin rolü
Kafatasının tabanında lokalize bir daire veya bir tür kan damarı halkası, yaklaşık üç yüz yıl önce bilim adamı Thomas Willis tarafından keşfedildi. Keşfeden kişinin ismine karşılık gelen ismi taşır. Damar çemberi, görsel olarak bir daireye veya ovale benzeyen, kapalı bir çokgen oluşturan bir anamostoz zinciridir ve ona bu kadar olağanüstü bir isim veren de budur.
İdeal olarak halkanın, tam kan dolaşımını ve bunun amaçlanan hedeflere dağıtımını doğrudan belirleyen kapalı bir döngüsü vardır. VC, halkanın bir parçası olan belirli arterlerde sorun olması durumunda dokulara tam kan beslenmesini telafi eden benzersiz, doğal bir savunma mekanizması görevi gördüğü için beynin kan besleme sisteminde önemli bir rol oynar. Basit kelimelerle Devre karayollarından birinde herhangi bir nedenle tıkanıklık veya darlık oluşmuşsa olumsuz faktörler veya doğuştan patolojiler varsa, arka taraf etkilenen bölgenin işlevlerini üstlenecek ve kan eksikliği çeken beyin bölümlerine bypass kanalları yoluyla kan sağlayacaktır.
Bilim adamlarına ve tıp uzmanlarına göre, beyin için damar yolları halkasının paha biçilmez önemine rağmen, Willis Çemberinin tam teşekküllü tasarımından herkes gurur duyamaz.
Bazı istatistiklere göre dünyadaki insanların yüzde ellisinden fazlası kapalı bir VC yapılandırmasına sahip değilken, bazı kaynaklar yüzde yirmiyi aşmayan bir yüzdeyi gösteriyor. Bu bilgilere dayanarak, dünya nüfusunun önemli bir kısmının, beyin damarlarının tasarımında standarttan böyle bir sapmanın varlığından şüphelenmeden, Willis Çemberi'nin kendine özgü bir yapısına sahip olduğu ortaya çıkıyor.
Standarttan sapmalar sıklıkla kafa muayenesi sırasında damar sağlığı ile ilgili komplikasyonlar veya hemisferlerin diğer durumsal donanım çalışmaları durumunda belirlenir. Doktorların, hastanın Willis çemberinin belirli bir morfolojisine sahip olduğu yönündeki kararı, kişiyi "VC'nin gelişim varyantının" ne anlama geldiği ve böyle bir vasküler dal oluşumu tehdidinin ne olduğu sorusuna bir cevap aramaya zorlar. Beynin tabanındaki hangi tür damar yollarının sağlık sorunlarına yol açabileceğini anlamak için öncelikle ideal bir konfigürasyondaki VC konfigürasyonunun anatomik özelliklerini derinlemesine incelemek gerekir. Kan damarlarının optimal göreceli pozisyonunda Willis Tacının ne olduğunu ayrıntılı olarak ele alalım.
VK yapısı
İdeal olarak, telafi edici işlevlerini yerine getirmek için, VC damarlarının orijinal beyin parçasına anastomoz yapması veya bağlanması, halka şeklinde bir kapalı devre oluşturması gerekir.
Aşağıdaki kan akışları Crown of Willis kompleksine dahildir:
- Frontal ve dorsal serebral arterlerin başlangıç segmentleri.
- Birbirine bağlanan iki otoyol.
- Karotid arterin supraklinoid bölümü.
Tanımlanan kanallar arasındaki fizyolojik ilişki, Willis havzasının kapalı konfigürasyonu yoluyla beyin tabanı bölgesinde merkezileştirilmiştir. Willis çemberinin damarlarının gelişimi, birleştiklerinde hemisferlerin aşağıdaki birincil kaynaklardan aynı anda kan almasına izin verir: iç karotis ve vertebrobaziler kanallar. Buna göre, beyni besleyen merkezi otoyollardan birinde deformasyon veya bozulma meydana gelmişse, ikincisi, VC'nin doğru gelişimi ile etkilenen kanalın işlevselliğini telafi edebilecektir.
VC anormalliklerinin teşhisi için rahatsızlık belirtileri ve metodoloji
VC öncelikli olarak yedek bir görev üstlendiğinden, tasarımdaki küçük hatalar, telafi edici fonksiyonların etkinleştirilmesinin gerekli olduğu ana kadar negatif semptomları olan bir kişiyi rahatsız etmeyebilir.
Çalışmaya Willis çemberinin unsurlarını dahil etme ihtiyacı, halka şeklindeki yollar boyunca kan akışının yetersizliği nedeniyle ortaya çıkan koşullar altında ortaya çıkar. çeşitli nedenler. Anormal VC gelişiminin belirtileri sıkışmadan kaynaklanabilir damar yatağı, kan pıhtılarının oluşumunun arka planında veya beyni doyuran arterlerde, anevrizmalar veya bunların yırtılmasıyla ortaya çıkar. Bu tür emsaller, beynin yetersiz bölgelerine kan sağlamak için "baypas" yollarının dahil edilmesi ihtiyacını tetikliyor.
Yarım kürelere yetersiz kan akışının belirtileri çeşitli tiplerde olabilir. Willis çemberinin gelişiminin klasik olmayan bir versiyonunun en popüler belirtileri migren, baş dönmesi, düşünen sınıfın yeterliliklerinin bozulması, hafıza ve dikkatin sistematik belirtileridir. VC'nin patolojik yapısı, panik atak, duygusal dengesizlik veya nevroz eğilimi şeklinde nörolojik nitelikteki problemlerde de kendini gösterebilir.
Willis çemberinin anormal konfigürasyonunun kan akışında ciddi rahatsızlıklara neden olduğu durumlarda patoloji, olası felç, parezi, bilinç bozukluğu, bayılma ve bu hastalığa özgü diğer belirtilerle birlikte felç semptomlarıyla ifade edilebilir.
Serebral damarların genişlemesi çoğunlukla Willis Ring'in otoyollarının segmentlerinde klasik olmayan tipteki modifikasyonunun arka planına karşı oluşur. Bu gibi durumlarda, anevrizmanın bütünlüğü bozulduğunda beynin subaraknoid bölgesinde kanamaların emsalleri olabilir; bu, tıpta hemorajik felç olarak sınıflandırılır ve sonuçları tehlikelidir. Bu gibi durumlarda hastalık, felç, ciddi nörolojik bozukluklar ve komaya girme ve ölüm gibi karakteristik semptomlarla kendini gösterir.
Modern donanım teknikleri, kişinin VC'nin düzensiz yapısını belirlemesine ve beynin damar yollarının yapısını ve yapısını incelemesine olanak tanır.
Ana sayfaya teşhis prosedürleri Aşağıdaki çalışmalar dahildir:
- veya bilgisayarlı tomografi. Her iki yöntem de temassızdır ve serebral damar dallarının durumu hakkında bilgilendirici veriler sağlar. İlk yöntem sağlık açısından en güvenli yöntem olarak kabul edilir, ancak pahalı bir tanı testidir ve BT'ye daha erişilebilirdir; finansal olarak ve aracılığıyla gerçekleştirilir X-ışınına maruz kalma sağlık açısından “şartlı olarak güvenli” bir süreç olarak adlandırılabilecek.
- Anjiyografi, kontrast maddenin damar içine doğrudan enjeksiyonu sonrasında kan damarlarının durumu hakkında bilgi elde edilmesini sağlayan bir yöntemdir. Anjiyografi invaziv bir tanıdır ve bu nedenle kontrendikasyonları olabilir veya bazı komplikasyonlara yol açabilir. Böyle bir çalışma, önceki metodolojilere göre daha az modern olmakla birlikte, otoyolların durumu ve geçilebilirliğine ilişkin bir değerlendirmeye izin vermektedir.
- Yarım kürelerin Doppler muayenesi, insan beyninden ultrasonik dalgalar geçirilerek gerçekleştirilir ve bu, sağlık açısından kesinlikle güvenli bir işlemdir. Bu yöntemin birçok avantajı vardır, çünkü yalnızca kan damarlarının anormal konfigürasyonunu tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda yataklardaki patolojik deformasyonların varlığını, lokalizasyonunu belirlemeye ve kan akışının hızını ve yönünü değerlendirmeye de olanak tanır.
Doktorun "VC gelişiminin alışılmadık bir çeşidi" kararının henüz paniğe kapılıp tedaviye başlamak için bir neden olmadığını anlamak önemlidir. Vasküler halkanın yapısındaki bazı tutarsızlıklar zorunlu tedavi gerektirmez; tedavi yalnızca otoyolların yanlış konfigürasyonunun sağlık açısından güvensiz olduğu ve beyne giden kan akışında bozulmaya neden olduğu durumlarda reçete edilir.
Tedavi ihtiyacına ve özgüllüğüne yalnızca kalifiye bir uzman tarafından ve yalnızca donanım teşhis sonuçlarına dayanarak karar verilir. Daha spesifik bir tanı koymak için sorunu teşhis etmenin birkaç yoluna ihtiyacınız olabilir.
VC geliştirme seçenekleri
Analiz edip inceledim fonksiyonel değer Bir kişi için VC, yapısının özgünlüğü ve sorunu tanımlama yolları, "Willis Çemberi için bir geliştirme seçeneğinin" ne olduğu sorusunu çözmeye devam edebiliriz.
Willis çemberinin gelişiminin öznel bir resmi anjiyografi, MRI veya BT yoluyla elde edilebilir. Donanım yöntemleriyle elde edilen görüntü, damar dallarının konfigürasyonunu görsel olarak incelemenize ve analiz etmenize ve varsa sapmaları belirlemenize olanak tanır.
En yaygın olanı tıbbi uygulama Aşağıdaki geleneksel olmayan VC oluşumları dikkate alınır:
- Bağlantı arterlerinin az gelişmişliği. Böyle bir patoloji, diğer arteriyel yatakların işleyişinde ek zorluklar ortaya çıkmadıkça, yaşam boyunca herhangi bir olumsuz semptom göstermeyebilir.
- Simetrik damarların parametrelerindeki tutarsızlık veya eksene göre asimetrisi. VC'nin dallarının bu tasarımı, halkanın kapalı bir şekle sahip olması ve beyne kan sağlama görevlerini yerine getirmesine olanak sağlaması nedeniyle sağlığı tehdit etmez. Halkanın gelişiminin bu çeşidi, insanlarda migrenlerin sistematik olarak ortaya çıkmasının bir açıklaması olabilir.
- Zil dizisinin bozulması en zor seçenektir anormal gelişim VK. Bu durumda süreklilik eksikliği, anamostozların darlığı veya az gelişmişliği nedeniyle kısmi veya bağlantı tipi otoyolların yokluğuyla karakterize edilen yüzde yüz olabilir. Willis Çemberi tasarımının kan akışının olmaması şeklindeki bir varyasyonu, hasta için kritik bir emsal görevi görür.
- VC damarlarından herhangi birinde anevrizma. Kanal zarının çıkıntısı veya incelmesi ile karakterize edilir, bu da damarın deformasyonuna ve yırtılmasına ve ardından beyin bölgelerine kanamaya yol açabilir. Hastanın yaşamını tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
Vasküler halkadaki çeşitli modifikasyonların özelliklerini tıbbi uygulama açısından ve bunların insan yaşamı üzerindeki etkilerini ele alalım.
VC'nin yapısına ilişkin çeşitli seçenekler pratikte ne anlama geliyor?
Çoğu insan için standart olmayan VC oluşumu fizyolojik bir standarttır ve kişiyi süreç boyunca rahatsız etmeyebilir. hayat yolu. Nedeniyle sağlık sorunları patolojik yapı olumsuz faktörlerin arka planına karşı, halka oluşumunun yataklarının kan akışındaki bozulmayla yansıyan deformasyona maruz kaldığı durumlarda halkalar ortaya çıkar.
Bu tür emsaller daha önce, kan damarlarının esnekliğinde ve tonunda bir azalmaya paralel olarak ifade edilen, vücudun yaşlanma sürecinin bir sonucu olarak, esas olarak yaşlılıkta ortaya çıkmıştı. Şu anda, Willis çevresinin kan akışında bir azalma şeklinde gelişimi, sosyal veya öznel nitelikteki olumsuz provokatörlerin bir sonucu olarak genç nesil insanların karakteristiğidir.
VC tasarımının spesifik olmayan versiyonları, kan dolaşımındaki kritik değişikliklerin arka planına karşı hemisferlerin vasküler yollarındaki telafi edici yetenekler azaldığında, kafadaki yaşamı tehdit eden sorunların ilerlemesi için provokatör görevi görebilir.
Tıp, yaşamı tehdit eden ve sıklıkla tıbbi uygulamada karşılaşılan en popüler patolojiler arasında şunları tanımlar:
- Anevrizmalar.
VC damarlarının anevrizmaları
Tıpta anevrizma, zarın yüzey örtüsünün incelmesinin arka planına doğru çıkıntı yapmasıyla birlikte bir damarın deformasyonudur. VC halkasının damarları, tasarımının standart dışı varyantları ile anevrizma oluşumuna en duyarlı olarak kabul edilir. Küçük bir oluşum ölçeği ile hasta herhangi bir olumsuz semptom hissetmeyebilir, ancak çıkıntının genişlemesi, aşağıdaki semptomlarla ifade edilecek olan merkezi sinir sistemi dokularının ihlaline neden olabilir:
- Görüşün bozulması.
- Yoğun baş ağrılarının düzenli migrene dönüşmesi.
Zamanında yardım aramazsanız tıbbi kurum ve eğer sorun bu aşamada tespit edilmezse anevrizma patlayabilir ve bu da hastanın hayatını doğrudan tehdit eder. Aşağıdaki belirtiler anevrizmanın yırtıldığını gösterir:
- Başta şiddetli, delici ağrı.
- Kusma ataklarıyla birlikte bulantı.
- Kısa süreli bilinç veya görme kaybı.
Standart olmayan VC yapısının bir sonucu olarak iskemik felç
Çoğunlukla iskemik inmenin ilerlemesinin provokatörü, VC'nin yırtılmasının varlığı veya yapısının asimetrik yapısıdır. Ek negatif faktörlerin varlığında kollateral kan akışı kötüleşir ve VC hemisferlere yeterli telafi edici kan temini sağlayamaz. Sonuç olarak, beynin belirli bölgelerinde kan ve bununla birlikte oksijen ve faydalı bileşenler eksikliği yaşanmaya başlar ve bunun sonucunda hemisferlerde doku ölümü başlar.
Emsalin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Vücudun yarısının ani uyuşması veya kas dokusunda zayıflık.
- Bilincin hızlı bozulması, konuşmanın bozulması.
- Motor koordinasyon kaybı.
- Hızlı artış.
Bu tür semptomlar felç habercisidir ve hastanın acilen tıbbi bir kuruma yatırılmasını gerektirir.
Farklı VC konfigürasyon türlerinin özellikleri ve tedavi ihtiyaçları
Vücudun durumsal incelemesi sonucunda ortaya çıkan Willis çemberinin standart dışı gelişimi, çoğu zaman hastanın acil hastaneye kaldırılmasını veya hedefe yönelik tedaviyi gerektirmez. Bir kişi olumsuz belirtilerden rahatsız değilse, doktorlar ona yalnızca tromboz ve vasküler ateroskleroz gelişme riskini azaltmayı amaçlayan önleyici tedbirler önerecektir. Bu hastalıkların önlenmesi genellikle bağımlılıklardan vazgeçmek, beslenmeyi rasyonelleştirmek, aktif bir yaşam sürdürmek, bağımlılıklardan kaçınmak gibi sosyal ve öznel nitelikteki olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. stresli durumlar. Ayrıca Willis Yüzüğü'nün standart dışı oluşumunu belirledikten sonra hasta sağlığına daha dikkatli davranmalı, olası komplikasyonların gelişimini kaçırmamak için düzenli tıbbi muayenelerden geçmeli ve bunları ortadan kaldırmak için derhal önlem almalıdır.
Tedavi yalnızca VC damarlarının durumunun hastanın yaşamı için kritik olduğu durumlarda, özellikle de anevrizmalarda sağlanır. Anevrizma varsa hasta ameliyata alınır: ameliyat anevrizmanın parametrelerine göre kritik boyutlara ulaşmamış olması durumunda, kraniyotomi ile gerçekleştirilen oluşumun çıkarılması veya lokal anestezi altında hasarlı damara özel bir bobin yerleştirilmesi. Ameliyat sonrası dönemde hastaya ortadan kaldırmayı amaçlayan karmaşık tedavi verilir. inflamatuar süreçler, kan mikrodolaşımının restorasyonu ve komplikasyonların önlenmesi.
Özetleyelim
Doktorların Willis Çemberi'nin damar hatlarının standart dışı bir yapıya sahip olduğu yönündeki kararı her zaman paniğe yol açmaz. Dünya nüfusunun yarısından fazlasında VC damarlarının böyle bir "patolojik" tasarımı var, ancak yaşıyor uzun ömür fizyolojik düzeyde olumsuz belirtiler hissetmeden.
Böyle bir karar, bir kişinin yaşam faaliyetini doğru ve doğru yönde değiştirmesi için belirli bir teşvik haline gelmelidir. özenli tutum Sağlığınız için doktorlara düzenli aralıklarla önleyici ziyaretlerde bulunmanız ve onların tavsiyelerine uymanız gerekmektedir.
Bazen Willis'in çevresinin açık olduğuna dair bir ifade görebilirsiniz. Bunun ne anlama geldiğini, iyi ya da kötü, uygun araştırma yapılmadan belirlemek çok zordur ve ek işaretler. Her insandaki atardamarların yapısı bireysel olabileceği gibi aynı zamanda normal sınırlar içinde de olabilir. Kalp atardamarlarında normal olarak 3 tip kan dolaşımı bulunur ve bunlar ancak uygun çalışmalarla tespit edilir. Willis Çemberi'nde de durum hemen hemen aynı. Bu anastomoz tepesinin yetişkinlerin yalnızca yarısında, hatta dörtte birinde konumu ve gelişimi, tıbbi gelişim normuna karşılık gelir.
Willis Çemberi - nedir bu?
Neredeyse 300 yıllık anatomik araştırmaların yanı sıra modern enstrümantal araştırmaların (Dopplerografi) ve çeşitli anjiyografi türlerinin gelişmesiyle kazanılan yetenekler, Willis çemberinin yarıda veya çoğu vakada tıbbi normlara uymadığını tespit etmeyi mümkün kılmıştır. . Ancak, son zamanlarda Mutlak bir normdan bahsetmek alışılmış bir şey değil çünkü her insanın bedeni bireysel yapısal özelliklere sahip olabilir.
Bu, arteriyel kan akışı da dahil olmak üzere herhangi bir işletim sistemi için geçerlidir. Herkes sözde klasik arteriyel halkaya sahip değildir. Ve bu şu anlama geliyor. Birçok insanda anastomoz halkasının kendine özgü gelişimi çeşitli bozukluklara veya olumsuz duyumlara yol açabilmektedir.
Doğa, bir yetişkinde beyin dolaşımının kesintiye uğrama olasılığını sağlamıştır. Hayati bir organ olduğu için kan akışının kesintiye uğramaması gerekir. Bu amaçla beynin tabanında (daha doğrusu subaraknoid boşlukta, beynin yumuşak zarı ile beyin zarı arasındaki bölgede) omurilik), arterler bulunur.
Ayrıca okuyun 
Bu, aşağıdakilerden oluşan bir tür yedigendir:
- serebral arter (ön ve arka);
- iki iletişim arteri (sağ arka ve ön);
- bir karotis arter (sağ iç).
Dikkat etmek!
Doğa, beyni yalnızca dış etkenlerden (güçlü bir kafatası sağlayarak) değil, aynı zamanda dış etkilerden de koruyacak birçok mekanizma sağlamıştır. iç faktörler. Subaraknoid boşluktaki Willis çemberi böyle bir doğal çaredir.
Hangi işlevlerden sorumludur?
Ana amaç damar oluşumu– beyne sürekli kan sağlamak. Ciddi hastalıklar, arteriyel tıkanıklıklar veya hasarlardan kaynaklanan çok çeşitli fonksiyonel hasar ve başarısızlıklarda ortaya çıkmalıdır. Bu, kanın normalde diğer işlevlerden sorumlu olan atardamarlardan akmasını sağlayan bir tür sigorta zinciridir.
Willis Çemberi'ne dahil olan departmanların sorumlulukları şunları içerir:
- hasar durumunda beyne gerekli beslenmeyi sağlamak veya konjenital anomaliler arterler;
- spazmlar veya anormal damar konumları sırasında beynin işlevselliğini desteklemek;
- servikal arterlerin aktivitesi bozulursa sinir dokusunun zarar görmesini önlemek;
- Kanı böyle bir alana yönlendirerek oksijen açlığı alanlarının gelişmesini önleyin.
Hakikat!
Ancak ihlal edilmeden oluşturulan bir sistem amacını normal şekilde yerine getirebilir. Ve tüm insanların yarısı, bazen ¾'ü fizyolojik yapıdan sapmalara sahiptir. Bu tür anomalilerin varlığı, insanlığın henüz kontrol etmeyi öğrenmediği rahim içi gelişim ile ilişkilidir.
Olası patolojiler
Tıpta yapıdaki sapmalara diplomatik olarak Willis çemberinin varyant anatomisi denir. Birçoğu var ve her insanda yalnızca bir tane yok, bazen aynı anda birkaç tane var. Bunlardan en yaygın olanı trifurkasyondur. İç karotid arterin suprasfenoid adı verilen kısmında bulunur, posterior (bu parçadan 3 serebral arter başladığında) ve anterior olabilir - her iki anterior serebral arter karotisten başlar. Posterior iletişim arterinin aplazisi (konjenital malformasyonlara bağlı yokluk) sıklıkla görülür. Bu seçenek her iki PCA'da, tüm bağlantı arterlerinde ve hatta ana arterde bile ortaya çıkabilir.
Ayrıca okuyun 
Herhangi bir vasküler anomali, fetüsün anormal gelişiminin sonucudur. Örneğin, gebeliğin 2. trimesterinde doğal vasküler dönüşümün olmaması nedeniyle posterior trifurkasyon meydana gelir.
Hipoplazi - az gelişmişlik - birçok seçeneği olan yaygın bir olgudur. Aynı anda sağ ön serebral ve sağ arka iletişim arterlerinde meydana gelebilir, bazen sol iletişim arteri gelişmemiştir ve sağ serebral arter de yoktur veya tam olarak oluşmamıştır. Azgelişmişliğin 10'dan fazla çeşidi tanımlanmış olup, atipik formlar olarak sınıflandırılan trifürkasyonlar, çatallanmalar, iki farklı arteriyel gövdede ortak bir damar veya bunların iki farklıya bölünmesiyle oluşan temas çok sayıda listelenebilir.
Önemli!
Arteriyel damarların yokluğu, az gelişmişliği veya anormal sayıdaki sayısız vakadan herhangi biri, açık tip Willis çemberi tanımına uymaktadır. Ancak bunun gelecekte ne anlama geldiğini belirlemek için ne tür bir açık devre olduğunu bilmeniz gerekir.
Willis'in çemberi açıksa – iyi ya da kötü
Willis çemberi açıksa, bu durum neden olan gelişimsel bir anomalidir. olumsuz etki meyve için. Bazı nedenlerden dolayı doğanın sağladığı senaryodan bir sapma vardır ve koroid pleksusun oluşumu VC'nin asimetrisine yol açar.
Bu tür sapmalarla ne yapılacağı sorusu, hastalıkların gelişmesiyle birlikte ortaya çıkar ve bundan önce (bazen çok yaşlılığa kadar), hiç kimse kendisinde olduğundan şüphelenmez bile. Özel tanı yöntemleri kullanılarak yapılan araştırmalar sırasında aplazi, hipoplazi veya trifurkasyon tespit edilir. Buna olan ihtiyaç, hastalıkların gelişiminin arka planında ortaya çıkar, ancak bazen aniden olumsuz bir senaryo gelişir.
İlginç!
Negatif durumların gelişimi, açık çemberin doğasında var olan telafi edici yeteneğin zayıfladığı yaşlılıkta tipiktir. Arteriyel kan akışını normalleştiremediğinde komplikasyonlar veya hastalıklar ortaya çıkar.
Sonuçlar
VC'nin gelişimindeki anormallikler asla olumlu süreçlere yol açmaz. Bu, bir organın veya sistemin işlevsel amacındaki, doğanın belirli bir süreye kadar telafi edebileceği bir başarısızlıktır. Bunun iyi mi yoksa kötü mü olduğunu sormak genellikle hastalık geliştiğinde başlar ve kan damarlarının yapısındaki anormallikleri tedavi eder. modern tıp Henüz öğrenmedim.
Yalnızca bunların sonucu olan hastalıkları tedavi eder. Bunlardan en sık görülenleri anevrizma ve iskemik inmedir. Açık devre tedavisi yapılmaz ve yalnızca sonuçlar ortaya çıkarsa - vasküler anevrizmanın yırtılması ve subaraknoid kanama veya iskemik felç, ameliyata ihtiyaç var mı (anevrizmanın ligasyonu) veya konservatif tedavi herhangi bir subaraknoid kanamada olduğu gibi.
Yükleniyor...