BCG m'de aşı izi yoktur. BCG aşısı - kompozisyon, aşılama kuralları, reaksiyonlar ve komplikasyonlar. BCG aşısının komplikasyonları

Tüberküloz, hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen tehlikeli ve oldukça yaygın bir hastalıktır. Hastalık vakalarını azaltmak ve ortaya çıkmasını önlemek için şiddetli formlar Bu patoloji Rusya'da düzenli olarak aşılanmaktadır. Bu 1 numaralı aşıdır ulusal takvim

aşılar.

Başlangıç aşaması yenidoğanın yaşamının ilk günlerinde ortaya çıkar. Enjeksiyon çocuğa hala doğum hastanesindeyken yapılır. Bebeğin Mantoux reaksiyonu ilk önce kontrol edilir; negatif olmalıdır.

Enjeksiyon bölgesinde karakteristik bir BCG işareti oluşur. Aşılamanın ne kadar etkili olduğunu belirlemek için kullanılabilir. Yara izinin çapı ne kadar büyükse (1 cm'ye kadar), bağışıklığın da o kadar güçlü geliştiğine inanılmaktadır.

Tüberkülozun önlenmesi okulda devam ediyor. Yeniden aşılama yedi yaşında yapılır. Bu zamana kadar 1 aşının izinin zar zor görünür hale geldiğine inanılıyor. Bu, aşının süresinin dolduğu ve yeni bir aşıya ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

Doktorlar, yeniden aşılamadan sonra tüberkülozdan ölüm oranının azaldığını, bu nedenle yapılması gerektiğini söylüyor.

Aşılama bölgesinde skar oluşumunun özellikleri

Sol önkoldaki karakteristik BCG skarı normaldir. Yara izi, aşının etkili olduğunu ve kişinin tüberküloza karşı aşılandığını gösterir.

Zayıflatılmış bakteri içeren bir aşının uygulanmasından sonra, enjeksiyon bölgesinde lokal tüberküloz enfeksiyonu meydana gelir. Vücut enfeksiyonla baş eder, kanda antikorlar üretilir ve kişi tüberküloz virüsünden korunmuş sayılır.

İntradermal olarak yapılan bir enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesinde bir papül oluşur. Bu aşıya verilen normal bir reaksiyondur. Ortalama çapı 1 cm'yi geçmez. 0,5 saat sonra papül iz bırakmadan çözülmelidir. Bu hem aşılamanın doğru yapıldığını hem de bağışıklık oluşumunun başladığını gösteriyor. Bir süre sonra aşının uygulandığı yerde süpürasyon başlar, yara mavimsi veya mor

boşluk periyodik olarak cerahatli içeriklerle dolabilir.

Enjeksiyon bölgesinde doktorların aşı sonrası işaret olarak adlandırdığı küçük bir yara izi oluşur.

Enjeksiyon yerindeki komplikasyonlar

Aşı yanlış uygulanırsa enjeksiyon bölgesinde komplikasyon meydana gelebilir.

İlaç yanlış uygulanırsa - intradermal olarak değil, deri altından, bu yerde soğuk bir apse oluşabilir - ağrılı yumru. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

Yanlış verilen bir enjeksiyon, keloid skar oluşumuna yol açabilir bağ dokusu yoğun bir yapıya ve düzensiz bir şekle sahiptir. Cerrahi olarak çıkarılır.

Neden yara izi yok?

Enjeksiyon bölgesinde karakteristik bir iz oluşmazsa doktorlar aşılamanın başarısız olduğunu ve çocuğun aşısız kaldığını yani risk altında olduğunu iddia eder.

Vücudun BCG'ye normal reaksiyonu devam etmiyorsa, bu bir doktora danışmak için bir nedendir. Çocuğun ek muayenesini önerebilir ve ilacın tekrar verilip verilmeyeceğine karar verebilir.

Eğer yara izi hiç oluşmuyorsa, bu durum çocuğun tüberküloza karşı doğuştan bağışıklığının yüksek olduğunu gösterebilir. Zayıflatılmış virüs, yapay bağışıklık oluşturmaya zaman kalmadan, aşı uygulandıktan hemen sonra ölür.

Bir yara izi olsaydı ama kaybolduysa

BCG izi yoksa aşının etkisi sona ermiştir. Yetişkinlerin çoğunda böyle bir yara izi yoktur.

Çocuklarda BCG skarının kaybolması, hastalığa karşı bağışıklığın azaldığı ve yeniden aşılamanın gerekli olduğu anlamına gelir.

Önleme

BCG izini daha düzgün hale getirmek için bazı önlemler alabilirsiniz.

Sadece koşullar altında aşı olmanız gerekir tıbbi kurum ve kaliteli bir aşı.

Bu şekilde yaranın enfeksiyon kapma olasılığını ortadan kaldırabilirsiniz.

Yeniden aşılamadan sonra yaranın uygun şekilde bakımı önemlidir. Ortaya çıkan boşluğu açmayın, irini sıkmayın veya bulaştırmayın bamteli alkol içeren müstahzarlar - parlak yeşil veya iyot. Çocuğa ülserin çizilemeyeceğini açıklamak gerekir. Ayrıca bu alanı yapışkan bantla kapatmamalısınız. İşlem tamamlanana kadar beklemeniz gerekir doğal olarak ve yara izi oluştuktan sonra yara kendiliğinden geçecektir.

Tüberkülozdan kaçınmak için BCG aşısını reddetmemelisiniz. Çocuklukta oluşan bağışıklık olmadan, bir virüsle enfekte olduğunuzda, hastalığın ciddi bir formuna yakalanabilirsiniz, bu da aşağıdakilere yol açabilir: olumsuz sonuçlarölüm dahil.

BCG izi yoksa ne yapmalı küçük çocuk? Bu soru birçok annenin kafasını karıştırıyor çünkü tüberküloza karşı bağışıklık yenidoğan için önemlidir.

Tüberküloz – akut bulaşıcı hastalıköncelikle akciğerlerde lokalize olup insan hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur. Bulaşıcı ajanlar çevrede çok yaygındır, bu nedenle bir kişinin sahip olması çok önemlidir. iyi bağışıklık bu hastalığa karşı. Bu bağlamda çocuklara tüberküloz veya BCG aşısı mümkün olduğu kadar erken yapılır. erken yaş- doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra. Ebeveynlerin sıklıkla bu aşıyla ilgili çeşitli soruları oluyor. Ancak en önemlisi genç anne ve babalar, aşının çocuğun omzuna uygulanmasından birkaç ay sonra aşı yerinde herhangi bir yara izi kalmaması durumunda ne yapacaklarını anlamıyorlar. Varlığı neden gereklidir ve yokluğunun sonuçları nelerdir?

Normal şartlarda aşıyı yasaklayan herhangi bir kontrendikasyon veya başka bir faktör yoksa, doğum hastanesinden taburcu edilmeden önce bebeğe tüberküloz aşısı yapılır. Bu durumda aşı sol omuza intradermal olarak uygulanır. Ayrıca aşının uyluk bölgesinden yapıldığı istisnai durumlar da vardır ancak bunlar sıklıkla meydana gelmez ve çoğunlukla enjeksiyon omuzdan yapılır.

BCG aşısı herhangi bir nedenle doğum hastanesinde yapılmadıysa kliniğinizde veya evinizden çıkmadan sağlık ekibini arayarak yapılabilir.

Dolayısıyla BCG aşılamasının üç ana yöntemi vardır:

Doğum hastanesinde.
Yerel bir klinikte.
Evden sağlık ekibini arıyorum.

Aşı cilt tabakasına doğru şekilde enjekte edildikten sonra, enjeksiyon bölgesinde bir papül belirir - Mantoux'a benzer, çapı 10 mm'ye kadar küçük yuvarlak bir ped. Yarım saat sonra papül düzelir. Bu aşının doğru yapıldığının göstergesidir. Gelecekte her şey "talimatlara göre" giderse, bir buçuk ay sonra aşı yerinde bariz cerahatli süreçlerin olduğu bir püstül görünmelidir. Bazı ebeveynler çocuklarında böyle bir yara olduğunu fark ettiklerinde korkarlar. Aslında inflamatuar süreç enjeksiyon bölgesinde vücudun BCG'ye kesinlikle normal bir reaksiyonudur. Püstül, temiz bir bezle çıkarılması gereken irin sızdırabilir. Parlak yeşil veya başka bir şey kullanın antibakteriyel maddeler kesinlikle mümkün değil.

Yarım ay sonra yara iyileşmeye başlayacak ve karakteristik bir kabukla kaplanacaktır. Kimsenin yardımına ihtiyaç duymadan kendi kendine kuruması ve soyulması gerekir. Bu durumda BCG aşısının enjeksiyon bölgesinde karakteristik bir yara izi kalacaktır. Aşılamanın başarısını değerlendirmek için kullanılabilir.

BCG'nin Etkinliği

Prosedürün ne kadar etkili olduğunu nasıl öğrenebilirim? Bu, BCG işaretinin boyutuyla belirtilecektir.

Aşağıdaki belirtiler vücudun aşıya normal reaksiyonunu gösterir:

enjeksiyondan hemen sonra yuvarlak bir "ped" görünümü;
kızarıklık oluşumu ve ardından cerahatli bir odak oluşumu;
kabuğun altından irin akması ve yeni bir lezyonun oluşması;
bir yara izinin görünümü.

Pürülan bir odaktan alınan iyi bir izin çapı 3 ila 10 milimetre arasında olmalıdır. Yara izi, çocuğun tüberküloza karşı yerleşik bağışıklığının açık bir işaretidir. Ayrıca enjeksiyon işaretinin çapına göre bağışıklığın ne kadar süreceğini öğrenebilirsiniz.

Üç tür yara izi vardır:

Küçük (boyutu 4 mm'den az). Bu durumda aşının etkinliğinin düşük olduğundan bahsedebiliriz. Dokunulmazlığın üç yıldan fazla sürmesi pek mümkün görünmüyor.
Orta - 5 ila 8 mm arası. Aşılama kaliteli. 5-7 yıl yetecektir.
Büyük - 8 mm veya daha fazla. Kural olarak, bu gibi durumlarda tüberküloza karşı bağışıklık 7 yıl veya daha fazla sürer.

Bazı ebeveynlerin aklındaki en büyük soru şudur: "Neden BCG işareti yok ve bu ne anlama geliyor?" Nitekim bazı çocuklarda enjeksiyondan sonra iğnenin kendisinden gelen küçük bir nokta dışında hiçbir iz kalmaz.

Neden yara izi yok?

Hangi nedenlerden dolayı çocukta BCG aşısının izi yoktur? Aşılama yapıldıysa, ancak enjeksiyon anından itibaren üç ay sonra ciltte hiçbir iz görülmediyse, Mantoux testi normal reaksiyon eksikliğinin nedenini bulmaya yardımcı olacaktır.

Temel olarak iki nedenden dolayı yara izi oluşmaz:

Ya aşının cilde uygulanması teknolojisinde ihlaller var ya da aşının bileşimi zarar görmüş.
Vücudun doğası gereği güçlü bir tüberküloz karşıtı bağışıklığa sahip olduğu ve ek korumaya ihtiyaç duymadığı durumlarda.

Mantoux testi negatifse, takviye aşısı gerekli olacaktır. Bu durumda büyük olasılıkla aşılama sürecinde hatalar yapılmıştır. Bazen yedi yıl sonra ikinci bir aşı yapılır. Ancak bu süre zarfında, bu tür çocukların tüberkülozdan kaçınmak için her zamanki gibi yılda bir kez değil, yılda iki kez Mantoux testine tabi tutulması gerekir.

Yara izinin olmamasının ilk nedeni bağışıklık eksikliğini gösteriyorsa, ikinci neden tam tersini gösterir. Gezegenin tüm sakinlerinin neredeyse% 2'si tüberküloz ve diğer bazı hastalıklara karşı güçlü bir doğuştan korumaya sahiptir. Bu tür kişilerin vücudu, antikorlar üretilmeye başlamadan önce enfeksiyon etkenlerini ortadan kaldırır. Bu nedenle Mantoux testi sonrasında kızarıklık olmadığı gibi BCG sonrasında da iz kalmaz. Kural olarak, HIV gibi bağışıklık sistemini büyük ölçüde zayıflatan faktörler olmadığı sürece bu tür çocuklar normal koşullar altında tüberküloza yakalanmazlar.

BCG'den sonraki yara izi birkaç yıl sonra ortadan kayboldu - bu ne anlama geliyor? Bu, aşının etkisinin sona erdiğini ve yeniden aşılamanın gerekli olduğunu gösterir.

Yeniden aşılama ihtiyacı, Mantoux testi ile kolayca doğrulanır - negatif bir sonuç gösterirken, yapay olarak oluşturulmuş tüberküloz karşıtı bağışıklık varlığında, Mantoux'dan sonra çocuğun elinde kızarıklık oluşacaktır.

Tüberküloza karşı aşı, virülansını kaybetmiş, zayıflatılmış canlı sığır tüberküloz basili türünden üretiliyor. insan vücudu. Sağlıklı yenidoğanın vücuduna yaşamın 3-5. günlerinde uygulanır.

BCG ile yeniden aşılama yedi yaşında yapılır. Çoğu insanda belirli bir yara izi gelişir. Ancak yara izinin kalmadığı zamanlar da vardır.

Çocukta BCG'nin özellikleri

Tüberkülozun ciddi formlarını önlemek için aşı gereklidir. BCG, hastalığın yaygınlığını azaltmaz; oldukça ölümcül olan tüberküloz türlerinin gelişimini önlemeyi amaçlar.

Evrensel aşılama kararı, olumsuz epidemiyolojik durumdan kaynaklanmaktadır.

Yeni doğan çocuklarda aşı, sol omuzun deltoid kasının birleştiği bölgeye intradermal olarak uygulanır. Bu alan omzun ortası ile üst üçte biri arasında yer alır. Yenidoğanın durumuna bağlı olarak BCG veya BCG-m (prematüre, düşük doğum ağırlıklı bebeklere yönelik zayıflatılmış bir versiyon) verilebilir.

Doğru uygulandığında enjeksiyondan hemen sonra bir papül oluşacaktır. Çapı aşmıyor 10mm. Yarım saat içinde çözülür. Bu, doğru uygulanan aşının ana işaretidir.

Referans! Aşının yanlış uygulanması komplikasyonlara yol açar. Şu tarihte: deri altı enjeksiyon Bazı insanlar ülserleşen bir apse geliştirir. Durum şu şekilde normalleştirilebilir: uzun süreli kullanım antibiyotikler.

BCG'ye reaksiyon hemen ortaya çıkmaz. Gecikmeli. Kural olarak bundan sonra 4-6 hafta Enjeksiyon bölgesinde apse oluşur. Zamanla huysuzlaşır ve yavaş yavaş iyileşir.

Komplikasyon olmadığında iyileşme süreci devam ediyor 4,5 aya kadar. Başlangıçta enjeksiyon bölgesi kırmızıya döner veya mor, mavi veya siyaha döner. Ebeveynler korkmamalı - bu normun bir çeşididir. Kararma ve kızarıklık bölgesinde, ortasında kabuk bulunan bir apse belirir. Ancak bazı kişilerde sıvıyla dolu kırmızımsı bir kabarcık oluşur. Bazen ülserler patlar ve içerikleri dışarı dökülür.

Dikkat! Yarayı antiseptiklerle tedavi edin, antibakteriyel toz serpin veya iyot ızgarası Gerek yok. Ayrıca yaradan irin sıkılması önerilmez.

Başarılı bir BCG aşılaması ve bağışıklık tepkisinin oluşumu, ortaya çıkan yara izi ile gösterilir. uzunluğunda bir yara izi oluşur 2 ila 10 mm. Eğer yoksa, bu durumun neden ortaya çıktığını anlayın. Nasıl daha büyük boyut yara izi, gelişmiş bağışıklık ne kadar güçlü olursa:

2-4 mm: koruma 3-4 yıl sürer;
5-8 mm: aşının ömrü 4-7 yıl;
8 mm'den itibaren: 7 yıldan fazla bir süre boyunca tüberküloza karşı bağışıklık oluşmuştur.

Fotoğraf 1. Çocukta BCG izinin boyutu yaklaşık 5-8 mm'dir, yani aşı 4-7 yıl dayanır.

Bir aşıya verilecek doğru reaksiyon aşağıdaki gibidir.

Enjeksiyon bölgesinde beyaz bir papül beliriyor 10-30 dakika sonra kaybolur.
4-6 hafta sonra aşının yapıldığı yer kırmızıya döner sıvı içerikli bir apse veya kabarcık belirir ve yüzeyde bir kabuk oluşur. Bazıları için irin sızabilir. Bu durumda bölgenin steril bir mendille kapatılması ve ihtiyaç halinde değiştirilmesi tavsiye edilir.
3-4 ay sonra enjeksiyon yeri tamamen iyileşir ve yara izi oluşur.

Bu vücudun BCG'ye verdiği normal bir reaksiyondur.

Neden aşının izi yok?

Aşılanan bazı bebeklerde enjeksiyon sonrası iz görülmez. Bu durum sıklıkla meydana gelir: çocukların %5-10'undaİlk aşıdan kalma hiçbir iz kalmaz. Bunun ana nedenleri şunlardır:

aşılama teknolojisinin ihlali;
bozulmuş veya son kullanma tarihi geçmiş aşı kullanımı;
doğuştan gelen güçlü bir anti-tüberküloz bağışıklığının varlığı.

Mikobakteriyel lezyonlara karşı doğuştan direnç gözlenir Nüfusun %2'si. Bu kişilerde tekrarlanan BCG enjeksiyonlarından sonra bile iz görünmeyecektir. Tüberküloz hastası değiller ve Mantoux'nun reaksiyonu her zaman olumsuz. Enfeksiyon yalnızca bağışıklıkta güçlü bir azalma ile mümkündür, örneğin arka plana karşı HIV enfeksiyonu.

Ancak yara izinin yokluğunun doğuştan gelen bağışıklık savunmasından mı yoksa düşük kaliteli aşı kullanımından mı kaynaklandığını anlamak zordur. Durum, Mantoux reaksiyonu kullanılarak düzenli testlerle izlenebilir. Negatif ise yeniden aşılama yapılır.

Doğuştan tüberküloza karşı bağışıklığı olan kişilerde yara izi oluşmaz. Düşük kaliteli hammaddelerin kullanılması veya yanlış uygulanması nedeniyle bağışıklık tepkisi oluşmamışsa, kişi risk altında. Enfekte olduğunda hastalığın ilerleme riski formu aç Ve ölümcül sonuç yükselir. Aşılanan kişilerin menenjit ve ölüme yol açan diğer yaygın tüberküloz türlerine yakalanma olasılıkları çok daha düşüktür.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Yeniden aşılamadan sonra iz kalmadı

Aşı izi bulunan çocuklarda dahi aşının tekrar yapılması gerekmektedir. Mikobakterilerin etkilerine karşı vücudun bağışıklığını arttırmak için yapılır.

Kural olarak, tüberkülozun yaygın olduğu bölgelerde genel yeniden aşılama yapılır. Ailesinde bu hastalığa sahip kişilerin bulunduğu çocukların çocukları için zorunludur.

Bazı bebeklerde aşı yapılan yerde yara izi hiç oluşmaz, bazılarında ise zamanla kaybolur. Bu, aşılama sonrası bağışıklığın olmadığını gösterir. BCG skarı eksik olan çocuklar, BCG skarı eksik olanlarla eşit kabul edilir. aşı yapmadım. Yara izinin düzeldiği durumlar nadirdir. Doktorlar bunun bağışıklık eksikliğine işaret ettiğini söylüyor. Böyle bir durumda yeniden aşılamanın mümkün olan en kısa sürede yapılması tavsiye edilir.

BCG'den iz kalmadığı durumlarda ilacın tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bağışıklığın oluşması için bu gereklidir. Aksi halde hastalığın ciddi formlarının ölümle sonuçlanma riski devam etmektedir. yüksek seviye.

Ama önce Mantoux testi yap. BCG aşılaması yalnızca tüberkülin testinde ön kolda lokal reaksiyon olmaması koşuluyla gerçekleştirilir: enjeksiyon işaretinin görselleştirilmesi kabul edilebilir. Aşı onaylandıktan hemen sonra uygulanır olumsuz tepki enjekte edilen tüberküline. Mantoux ve BCG yerleştirmesi arasında izin verilen maksimum zaman aralığı 2 hafta.

İz kalmamışsa ve Mantoux negatifse canlı aşının standart süre dışında yeniden uygulanması önerilir ( 7 ya da 14 yaşındayken) ve aracılığıyla 2 yıl.İlk tüberkülin testi negatifse ve bir yıl sonra bir değişiklik gözlenirse (pozitif bir reaksiyon ortaya çıkarsa), o zaman bir fitisiyat uzmanına danışılması gerekir.

Olumlu veya şüpheli bir Mantoux ile BCG yapmak imkansızdır. Bu durum yeniden aşılama için kontrendikasyonlar listesine dahil edilmiştir.

Referans! T lenfositleri daha önce Koch basiliyle temas etmişse, tüberkülin enjeksiyonu bölgesinde spesifik iltihaplanma meydana gelecektir. Eğer bağışıklık sistemi Tüberküloz enfeksiyonunun etken maddesini bilmiyorsa papül kaybolacaktır.

Bağışıklık sistemi tüberküline reaksiyon gösteren çocuklara BCG uygulanması kesinlikle yasaktır.

Ebeveynler için talimatlar: BCG aşısı görünmüyorsa ne yapılmalı

Bir bebeğe BCG veya BCG-m verilirse, birkaç ay sonra karakteristik bir özelliğe sahip olacaktır. omuzdaki yara izi. Eğer mevcut değilse, bir çocuk doktoruna ve gerekiyorsa bir phthisiatric'e danışın.

BCG, enfeksiyonun yayılmasını önleyen ve hastalık vakalarının sayısını ve özellikle aralarındaki ölümleri önemli ölçüde azaltan önleyici tedbirleri ifade eder. Bir zamanlar tüketim nüfusun dörtte birine ulaştı ve Avrupa'yı neredeyse yok etti.

BCG aşısı yalnızca çocukları enfeksiyondan korur, çünkü aşının enfeksiyona karşı bağışıklığı sürdürme geçerliliği yalnızca 5 yıl sürer ve o zaman bile etkinin gücü vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır ve aşı kimseyi tamamen korumaz. enfeksiyon.

BCG, tüberkülozun açık forma geçişini önleyerek önlenmesinde ana rolünü oynar. Kapalı form hastalık hastaya minimum düzeyde basil salınımı ile karakterizedir çevre ve daha fazlası için açığa aktığında Daha sonra hasta aktif olarak başkalarına bulaştırmaya başlar. BCG'nin aşılanmamış kişiyi hastalıktan koruduğu söylenebilir. sağlıklı insanlar hastalık durumunda ondan.

Ek olarak, aşılamanın hastalığın daha yumuşak bir şekilde ilerlemesine katkıda bulunması, komplikasyon gelişimini azaltması ve vücudu her türlü mikobakteriyi içeren mikobakterilerle tanışmaya hazırladığı için daha hızlı iyileşmeyi desteklemesi nedeniyle aşılamanın önemli olumlu etkisi elde edilir. tüberküloz.

Evet, tüberkülozun etken maddesinin gerçekten de yalnızca insanlarda veya yalnızca hayvanlarda ve her ikisinde de hastalığa neden olabilecek birkaç türü vardır. En tehlikeli bakışİnsanlara yönelik bakteri, henüz aşılama için kullanılamayan, iyi bilinen Koch basilidir.

BCG aşısı, sığırlarda hastalığa neden olan ve insanlar için ikinci en tehlikeli olan, süt ürünleri yoluyla ve hasta bir hayvanla temas yoluyla bulaşabilen canlı bakterileri içeriyor. Bu bakteri, türüne bağlı olarak zayıflatılmış veya öldürülmüş bir biçimde aşılama için kullanılabilecek kadar zayıftır.

Aşama kuralları

Aşı, doğumdan hemen sonra, üçüncü veya dördüncü günde, bazen de bebeğin sağlığından kaynaklanan nedenler varsa daha sonra yapılır. Aşılamadan önce çocuğun tamamen sağlıklı olduğundan ve henüz tüberküloza yakalanmadığından emin olmalısınız. eğer varsa kronik hastalıklar, o zaman devletin tamamen istikrara kavuşmasını beklemeniz gerekir ve böylece sağlıklı yaşam işlemden önce ve sonra birkaç gün stabildi.

Yüzmenin, halka açık yerleri ziyaret etmenin, yabancılarla temasın, yürümenin vb. Kontrendike olduğu herhangi bir enfeksiyonla kazara enfeksiyonu önlemek için mümkün olan maksimum önlemlerin alınması da gereklidir.

Enjekte edilen ilaca karşı mücadele sırasında çocuk özellikle enfeksiyona karşı hassastır ve gizli veya edinilmiş enfeksiyonların varlığı ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Odadaki BCG aşısına tepki ne olmalı?

BCG'ye normal bir reaksiyon belirli içerir yan etkiler sıcaklık, sağlıkta hafif bozulma ve en önemlisi enjeksiyon bölgesinde aşının etkinliğini gösteren bir yara izi oluşması şeklindedir.

İlacın uygulanmasından sonra enjeksiyon bölgesinde hafif kızarıklık ve süpürasyon içeren bir papül oluşur. Bazen aşılama tekniği ihlal edilirse, hemşire ilacı deri altından değil intradermal olarak kaçırıp enjekte ettiğinde, içeride değil yüzeyde meydana geldiği için süpürasyon daha şiddetli olur. Yaranın iyileşmesinden sonra yerinde yara izi veya kabarcık şeklinde bir yara izi kalır.

Ayrıca yara izinin boyutu kazanılan bağışıklığın seviyesini gösterir ve ne kadar büyük olursa o kadar iyidir. Yara izinin büyüklüğü 4 mm'den küçükse aşının etkisi beş yıl sonra değil 3 yıl sonra sona erecektir. 8 mm'ye kadar büyük bir yara izi, yedi yıl sürecek güçlü bir etkiyi gösterir.

Neden BCG'den eser yok?

Bir çocukta BCG izi yoksa, bu, aşılama teknolojisinin ihlali veya düşük kaliteli aşı nedeniyle aşının işe yaramadığını gösterir (bu nedenle bağışıklık oluşmamıştır). Bu aynı zamanda çocuğun tüberküloza karşı doğuştan gelen bağışıklığı nedeniyle de ortaya çıkabilir. BCG sonrası dışarıda iz kalmadığı halde deri altında iz kaldığı durumlar da vardır. Bu deneyimli bir phthisiatric tarafından kolayca belirlenebilir. Bazen bir iz başlangıçta oluşur ve sonra kaybolur. Bu davranış aşı süresinin dolduğunu gösterir. Genellikle bu gibi durumlarda paspas olumsuz veya şüpheli bir sonuç verir.

Aşı yanlış uygulanırsa, yanık izine benzer keloid yara izleri oluşabilir (çukurlar olarak değil, derinin üzerinde çıkıntılar olarak sunulur, düzensiz bir şekle sahiptir ve yavaş yavaş büyüme eğilimi gösterir). Çoğu zaman keloidler yeniden aşılama sırasında oluşur ve kendi başlarına büyümeyi bırakmazlar. Bunları durdurmak için yoğun terapi uygulanır, ancak en iyisi onlara hiç dokunmamaktır.

BCG, bir aydan fazla bir süre boyunca iltihaplanabilir ve bu, dokunulması gerekmeyen normal bir süreçtir, ancak BCG'den sonra apse oluşmaz. Bu, aşının deri altına değil kas içine çok derinden uygulanması ve dışarıdan görülmemesi durumunda meydana gelebilir. Kas içi pürülan apse oluşmuşsa 4-6 hafta sonra fark edilip cerrahi olarak çıkarılabilir.

BCG izi yoksa ne yapmalı

BCG aşısı sonrasında iz kalmamışsa genellikle belirli bir süre sonra yeniden aşılama yapılır. Yeniden aşılamadan önce, çocukta doğuştan gelen bağışıklık dışındaki nedenlerden dolayı BCG skarının olmadığından emin olmalısınız. Bu genellikle bir mantu kullanılarak kontrol edilir, bu durumda herhangi bir reaksiyon vermez, enjeksiyondan sadece küçük bir delik kalır. Bu durumda aşıya kesinlikle gerek yoktur.

BCG aşısından sonra yara izi nasıl görünmeli? Ne zaman ortaya çıkıyor? Vücudun doğru tepkisi ne olmalı? Aşı teslim edildikten sonra iz kalmazsa ne yapmalı? Bu sorular anneleri ilgilendiriyor çünkü tüberküloz basilinden bağışıklık oluşması çocuk için önemli.

Tüberküloz aşılama tekniği

BCG aşısı, herhangi bir kontrendikasyon yoksa doğum hastanesindeki yenidoğanlara taburcu edilmeden önce yapılır. Bu aşının amacı tüberküloza karşı bağışıklık oluşturmaktır. İlaç, enjeksiyon tekniği kurallarına uygun olarak sol omuza intradermal olarak uygulanır. İstisnai durumlarda omuz bölgesine değil uyluk bölgesine aşı yapıyorlar.

Çocuğa doğum hastanesinde aşı yapılmadıysa aşılama, ilgili çocuk doktorunun gözetiminde klinikte yapılır. Diğer durumlarda BCG aşıları, sağlık ekibinin seyahat etmesi karşılığında uygun bir ücret karşılığında evde yapılabilir.

Aşı yapıldıktan sonra çocukta çapı 10 mm'ye kadar beyaz ve düz bir papül gelişir. Bu, ilacın dermis tabakasına doğru şekilde uygulandığını gösterir. 18-20 dakika sonra papül düzelir. Yaklaşık bir buçuk ay sonra greftin yerinde hafif süpürasyonlu bir püstül oluşur.

Önemli! Üç ay sonra kabuk benzeri bir kabuk oluşur ve yara yavaş yavaş iyileşmeye başlar. Bu fenomenler norm olarak kabul edilir ve kabuğun yırtılması kesinlikle yasaktır. Kabuğun parlak yeşil ile işlenmesi de yasaktır!

Kabuk kuruyup soyulduğunda, onun yerine BCG'ye özgü bir yara izi oluşur. Yara izi kırmızımsı bir renk tonuna sahip olabilir ve 10 mm çapında olabilir. Enjeksiyon yerinde yara izi yoksa aşının etkisiz olduğu anlamına gelir. Pek çok ebeveyn yaranın iltihaplandığını görünce korkar, ancak vücudun bu tepkisi aşılamadan sonra bağışıklık geliştirmenin doğru sürecini gösterir.

Bir aşıya normal reaksiyon

Aşıya verilecek doğru tepki ne olmalıdır? BCG aşısına doğru reaksiyonun işaretlerini sıralıyoruz:

aşılamadan hemen sonra düz beyaz bir papül oluşumu;
aşılamadan bir buçuk ay sonra enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı;
enjeksiyon bölgesinde kabuklu bir apse veya kırmızı kabarcık oluşumu;
kabuğun altından periyodik irin sızıntısı ve yeni bir apse oluşumu;
enjeksiyon bölgesinde 3-10 mm çapında kırmızı bir yara izi oluşumu.

Önemli! Yaradaki irini çıkarmaya çalışmayın veya takviyeyi antibiyotik tozu serpin!

Listelenen belirtiler, yüksek kaliteli bir BCG aşısının kanıtıdır. Bir çocuk yaradan aşırı irin sızıntısı yaşarsa, cildin bu bölgesini steril bir peçeteyle kapatabilir ve periyodik olarak temiz bir bezle değiştirebilirsiniz.

Yara izi boyutları

Yara izi, aşının kalitesini ve bağışıklık oluşumunu belirleyen farklı boyutlarda olabilir:

küçük yara izi boyutu: 4 mm'den az;
ortalama yara izi boyutu: 8 mm'ye kadar;
büyük yara izi boyutu: 10 mm'ye kadar.

Yara izinin boyutu 4 mm'den küçükse aşılama işlemi etkisiz bir şekilde gerçekleştirilmiştir ve bağışıklığın etkisi üç yılı aşmayacaktır. 5 mm veya daha büyük skar boyutları etkili BCG aşılamasını gösterir. Sekiz mm'ye kadar boyut. yedi yıla kadar pozitif bir aşılama sonucu gösterecektir.

Aşıya reaksiyon eksikliği

Aşılama sonrasında neden bazı çocuklarda iz kalmıyor? Bu durum tüberküloza karşı bağışıklığın oluşmadığını göstermektedir. Yara izi yoksa ne yapmalı? Bu durumda Mantoux testi gereklidir. Pozitif reaksiyon yoksa tüberküloza karşı tekrarlanan aşılar yapılmalıdır. Bazı durumlarda yara izi kalmamışsa BCG aşısı yedi yaşında yapılır.

Aşılanan çocukların yaklaşık %10'u BCG'ye doğru yanıt vermiyor. BCG izinin olmaması neyi gösterir? Olabilir:

ilacın yanlış uygulanmasından dolayı oluşmamış bağışıklık;
Tüberküloza karşı doğuştan gelen bağışıklık.

Dünyadaki insanların yaklaşık %2'sinin Koch basiline karşı doğuştan güçlü bir bağışıklığı vardır. Bu tür kişilerin aşı sonrası omuzlarında yara izi kalmaz: oluşmaz. İz yokluğunun enjeksiyon tekniğinin veya düşük kaliteli ilacın ihlalinin nedeni değil, norm olduğunu nasıl biliyorsunuz? Tüberküloza karşı doğuştan bağışıklığı olan bir çocuğun Mantoux testinden sonra bile hiçbir izi kalmıyor: Kolda yalnızca enjeksiyonun izi kalıyor.

Derinin içinde yara izi oluşumu vakaları da vardır. Gözle muayenede herhangi bir yara izi görülmez ancak tecrübeli bir verem uzmanı enjeksiyon yerinde gizli bir yara izini tespit edebilir. Gizli yara izleri, aşılama nedeniyle cilt renginde meydana gelen değişikliklerle önceden tespit edilebilir: kırmızı veya pembe olmalıdır. Bu içeriden geçenleri gösterir deri yerel değişiklikler.

Yara izi neden kayboldu? Enjeksiyon yerinde iz kalmaması ne anlama gelir? Yara izi başlangıçta oradaydı, sonra ortadan kayboldu! Bu da aşının etkisinin sona erdiğini gösteriyor. Bu durumda Mantoux testi ya şüpheli bir sonuç ya da yokluğunu (negatif) gösterecektir.

Keloid ve hipertrofik skarlar

Aşının yanlış uygulanması durumunda keloid izleri oluşabilir. Nedir? Bu tür oluşumlar aşılamadan bir yıl sonra oluşmaya başlar. Keloid izleri yanık sonrası düğümlere benzer. Bunlar arasında büyüyen ve büyümeyen formlar ayırt edilebilir.

Büyüyen yara izleri karakteristik kırmızımsı (bazen kahverengi) bir renk tonuna, düzensiz şekle ve oluşumun içinde gelişmiş bir kılcal damar ağına sahiptir. Keloid, cildin üzerinde yükselen küçük bir tümörü andırır, yoğun bir dokuya ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Büyüyen yara izleri ters yönde gelişmez, yani sadece artma eğilimindedir. Keloide verilen tepki, dokunulduğunda ağrı ve periyodik kaşıntıdır.

Keloidlerin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Sözde:

bağ dokusunun kalıtsal yetmezliği;
uzun süreli iyileşmeyen inflamatuar odak;
aşının kalitesi ve enjeksiyon tekniğinin ihlali.

Bazen ilacın tekrar tekrar uygulanmasına yanıt olarak bir keloid oluşur. İlacın ilk uygulanmasına keloid oluşumu ile reaksiyon oldukça nadirdir.

Bazı durumlarda yoğun bakım keloidin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur, bazen değişen dokunun büyümesini tamamen durdurmak mümkündür. Başarılı iyileşme ancak yeni doğanlarda ilk aşının yapılmasıyla mümkündür. Yeniden aşılamadan sonra keloidin çıkarılması neredeyse imkansızdır. Terapi, bazen omuzun tüm yüzeyi boyunca keloidin daha da büyümesine yol açar.

Keloidi, cilt yüzeyinin üzerine çıkmayan ve yapılarında hiçbir zaman kılcal damar ağına sahip olmayan hipertrofik düğümlerden ayırmak gerekir. Hipertrofik düğümler, parlak keloidlerin aksine donuk bir renge ve pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Hipertrofik düğüm kaşıntıya neden olmaz ve belli bir süre sonra kendi kendine düzelir.

Çocukların 7 yaşında hangi aşılara ihtiyacı var? ADSM, BCG ve Mantoux'nun açıklaması.