2014 yazında Sağlığın Korunmasının Esasları Hakkında Kanun'a yeni bir madde eklendi. 79.1 “Hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız değerlendirmesi tıbbi kuruluşlar"(21 Ekim 2014'te yürürlüğe girdi). Özerk sağlık kurumlarıyla ilgili olarak böyle bir değerlendirme kurucuları tarafından en az üç yılda bir yapılmalı ve yapılırken genel değerlendirme kriterlerini karakterize eden ve Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen göstergelerin kullanılması gerekmektedir. Bu göstergelerin neler olduğunu analiz edelim.
Genel kriterlere Sağlığın Korunmasının Esasları Kanunuşunu ifade eder:
- tıbbi kuruluş hakkındaki bilgilerin açıklığı ve erişilebilirliği;
- hizmetlerin sağlanması ve bunların alınmasına erişilebilirlik için rahat koşullar;
- tıbbi hizmetler için bekleme süresi;
- tıbbi bir kuruluşun çalışanlarının samimiyeti, nezaketi, yetkinliği;
- sunulan hizmetlerden memnuniyet.
Tüm göstergeler iki büyük gruba ayrılmıştır; ayakta tedavi ve yatarak tedavi ortamlarında sağlanan hizmetleri karakterize ederler. Ayrıca, söz konusu sıralamada bu doğrudan belirtilmese de, göstergelerin bir kısmına ilişkin bilgi değerlendirme operatörü tarafından idari veriler toplanarak ve gözlem yoluyla (örneğin özerk bir kurumun web sitesini ziyaret ederek) elde edilebilir. Hizmetlerin görüş alıcılarını ilgilendiren diğer kısımda ise operatörün tüketici anketleri yapması gerekecektir.
Ayakta tedavi hizmetleri için kalite göstergeleri
Ayakta tedavi hizmetlerinin kalitesi beş blok gösterge kullanılarak değerlendirilmelidir. Onlara daha detaylı bakalım.Bir tıbbi kuruluş hakkındaki bilgilerin açıklığı ve erişilebilirliği
1.1.Hükümet hakkında bilgi yayınlamak için resmi web sitesindeki derecelendirme göstergesi ve belediye kurumları(bus.gov.ru). Kâr amacı gütmeyen kuruluşlarla ilgili federal mevzuata göre, özerk kurumların (diğer eyalet veya belediye kurumları gibi) Federal Hazineye belirli bir bilgi listesi (kurucu belgeler hakkında bilgi, mali ve ekonomik faaliyetler planı, devlet) sağlaması gerekmektedir. veya belediye görevleri vb.). Buna karşılık, bu derecelendirmeyi oluşturma prosedürü bus.gov.ru web sitesinde “Bağımsız Kalite Değerlendirme Sistemi” bölümünde yayınlanmaktadır. Bu gösterge için 0'dan 1'e kadar puan alabilirsiniz. Nihai derecelendirme, burada yer alan bilgilere ilişkin beş parametre temel alınarak oluşturulur. Kuruma ilişkin yapılandırılmış bilgi göstergeleri ve kendi ağırlık katsayıları vardır. Yani bus.gov.ru web sitesindeki yayın göstergesi:
- genel bilgi - 0,1 ağırlık katsayısına sahiptir. Bu, bölüm 1 Kurum hakkında yapılandırılmış bilgi göstergeleri;
- bir eyalet veya belediye görevi hakkında bilgi - ağırlık faktörü 0,1. Bu bilgi belirlendi paragraf 26, 27 Ve 31 Kurum hakkında yapılandırılmış bilgi göstergeleri;
- devlet veya belediye görevinde oluşturulan hizmetlerin hacmine ilişkin veriler - 0,2 ağırlık katsayısı. Listeleniyorlar Madde 29 Kurum hakkında yapılandırılmış bilgi göstergeleri;
- devlet veya belediye görevinde oluşturulan hizmetlerin kalitesine ilişkin veriler - 0,2 ağırlık katsayısı. Bunlar şu şekilde tanımlanır: Madde 28 Kurum hakkında yapılandırılmış bilgi göstergeleri;
- mali ve ekonomik faaliyetlere ilişkin planlara ilişkin bilgiler - en yüksek ağırlık katsayısı, 0,4. Bu bilgi listelenen bölüm 3 Ve 4 Kurum hakkındaki yapılandırılmış bilgilerin göstergeleri.
Bir kuruma ait belirli bilgilerin yayınlandığı ancak eksik olduğu durumlarda bilginin açıklığı ve erişilebilirliği göstergesinin değerlendirilmesinin zor ve subjektif olabileceğini belirtelim (burada 1 puan mı yoksa 0 mı verilecek sorusu ortaya çıkıyor).
- 1.2.Tıbbi kuruluşun resmi web sitesinde yayınlanan bilgilerin eksiksizliği, alaka düzeyi ve netliği. Siteye gönderilebilecek bilgiler dört konumu kapsar:
- genel bilgiler (örneğin kurumun adresi, telefon numarası, başkanın adı);
- tıbbi faaliyetler hakkında bilgi (örneğin, bir liste) tıbbi hizmetler kurum tarafından sağlanan hizmetler, bunların sunulduğu zaman);
- sağlık çalışanları hakkında bilgi (özellikle kurum doktorlarının hangi kategorilere sahip olduğu hakkında bilgi);
- diğer bilgiler (kurumun devlet veya belediye ataması, mali ve ekonomik faaliyet planı vb.).
Daha sonra her pozisyonun puanları kendi ağırlıklandırma faktörüyle çarpılır: göstergeye " Genel bilgi» “Tıbbi faaliyetlere ilişkin bilgiler” - 0,5 pozisyonuna 0,2 katsayısı uygulanır, “Sağlık çalışanları hakkında bilgiler” göstergesi 0,2 ile çarpılır ve “Diğer bilgiler” pozisyonu 0,1 ile çarpılır. Gördüğünüz gibi, en yüksek değer kuruluşla ilgili bilgilerin eksiksizliğini, alaka düzeyini ve anlaşılırlığını değerlendirirken ikinci konum yer alır.
Her pozisyon için alınan puanlar toplanarak toplam puan oluşturulur. 0 (her konum için sıfır puan verilmişse) ile 1 (tüm konumlar için bir puan verilmişse) arasında değişir. Örneğin kurumun web sitesinde yalnızca Genel bilgi ve tıbbi faaliyetlerle ilgili bilgilerden toplam puan 0,7 olacaktır.
1.3.Hizmet tüketicilerinden geri bildirim yöntemlerinin tıbbi bir kuruluşun resmi web sitesinde bulunabilirliği ve kullanılabilirliği. Bu gösterge için toplam puan sayısı 0'dan 2'ye kadardır. Kurumun web sitesinde kuruma elektronik itiraz göndermek için bir form varsa, tüketici site aracılığıyla doldurup kuruma gönderebiliyorsa 1 puan verilir. Bir tıbbi kuruluşta sunulan hizmetlerin kalitesini değerlendirmek için anket - 1 puandan fazla. Web sitesinin bu özelliklere sahip olmaması durumunda kurum 0 puan alır.
1.4.Bir tıbbi kurumun çalışmaları ve tesislerinde mevcut olan tıbbi hizmetlerin sağlanması prosedürü hakkındaki bilgilerin kalitesinden ve eksiksizliğinden memnun olan hizmet tüketicilerinin payı. Bu gösterge yüzde olarak ölçülür. Tüketici payı %70'in altında ise 0 puan, %70 dahil ancak %75'ten az ise 1 puan, %75 dahil ancak %80'den az ise, %80 dahil ancak 2 puan verilir. %85'ten az - 3 puan, %85 dahil, ancak %90'dan az - 4 puan. Kuruluşun çalışmaları hakkında bilgi sahibi olan tüketicilerin payı %90'a eşit veya bu oranı aşarsa kurum bu gösterge için en yüksek puanı (5 puan) alacaktır.
1.5.Bir sağlık kurumunun çalışmaları ve resmi web sitesinde bulunan tıbbi hizmet sunma prosedürü hakkındaki bilgilerin kalitesinden ve eksiksizliğinden memnun olan hizmet tüketicilerinin payı. Bu gösterge bir öncekine benzer şekilde değerlendirilir. Tüm hizmet tüketicilerinin belirlenen payını belirlersek, bu göstergenin pratik yeterliliğinin sorgulanabileceğini, çünkü bunların önemli bir kısmının (özellikle yaşlıların) fırsat veya ilgi eksikliği nedeniyle kurumun web sitesini hiç ziyaret etmeyebileceğini belirtmek isteriz. Dolayısıyla siteyi ziyaret eden hizmet tüketicisi sayısının bu payını belirlemek daha doğrudur.
2.1.Bir sağlık kuruluşuyla ilk temasa geçtiğinde doktordan randevu alan (randevu saatini ve doktorun adını belirten bir kupon alan) hizmet tüketicilerinin payı. Burada değerlendirme gösterge 1.4'tekiyle aynı şekilde gerçekleştirilir (yukarıya bakın).
2.2.Randevu aldığınız andan itibaren doktor görmek için ortalama bekleme süresi (vatandaşlara ücretsiz hizmet sağlanmasına ilişkin devlet garantilerinin bölgesel programı tarafından belirlenen bekleme süreleri ile ilgili olarak) tıbbi bakım). Bu gösterge için toplam puan sayısı 0 ile 5 arasındadır. Ortalama bekleme süresi bölgesel program tarafından belirlenen süreye eşitse, kuruma bir gün eksikse 1 puan - iki gün eksik 2 puan verilir. - 3 puan, üç gün eksik - 4 puan. Ortalama bekleme süresi belirlenen sürenin yarısından az ise kurum en yüksek puanı (5 puan) alır. Söz konusu sıralamada kuruma hangi durumda en düşük puanı (0 puan) verileceği belirtilmemektedir, ancak ortalama bekleme süresinin bölgesel programda belirlenen süreden daha uzun olması durumunda bunun gerçekleştiği varsayılabilir.
2.3. Doktorlarla randevuların mevcudiyeti. Bu gösterge 0 ila 4 puan arasında puanlanabilir. Bir kurum tüketicilere telefonla, internet üzerinden, kurum kayıtlarında şahsen ve ziyaret sırasında ilgili hekim tarafından randevu alınarak doktordan randevu alma olanağı sağlıyorsa, listelenen dört puanın her birine 1 puan verilir. kurumda kullanılan yöntemler ve şu veya bu yöntemin kullanılmaması durumunda - 0 puan. Örneğin, bir AÜ'de yalnızca resepsiyondan şahsen ve telefonla randevu almak mümkünse, bu gösterge için 2 puan alır.
2.4.Tıbbi bir kuruluşta kalma koşullarından memnun olan hizmet tüketicilerinin payı. Gösterge 1.4 için geliştirilen değerlendirme algoritması (yukarıya bakın) burada da uygulanır.
2.5.Hizmet tüketicilerinin payı engelliler sağlık, tıbbi bir kuruluşta kalma koşullarından memnun. Bu durumda ölçümler yüzde olarak alınır. Payı %50'den az ise %50 dahil ve %55'ten az ise 0 puan - %55 dahil ve %60'dan az ise 1 puan - %60 dahil ve %65'ten az ise 2 puan - 3 puan, %65 dahil ve %70'ten az - 4 puan. Belirlenen pay %70'e eşit veya bu oranı aşarsa kurum bu gösterge için en yüksek puanı (5 puan) alır.
Federal mevzuatta “engelli sağlığı” kavramının yalnızca eğitim alanıyla ilişkili olarak deşifre edildiğini belirtelim. Özellikle engelli bir öğrenci şu şekilde anlaşılmaktadır: bireysel fiziksel ve/veya engeli olan psikolojik gelişim psikolojik-tıbbi-pedagojik komisyon tarafından onaylanan ve yaratılmadan eğitim alınmasının engellenmesi özel koşullar . Dolayısıyla uygulamada bu gösterge değerlendirilirken tıbbi hizmet alanların %100 olarak alınması gereken yaklaşımlar arasında farklılıklar ortaya çıkabilmektedir.
Tıbbi hizmetler için bekleme süresi
Ortalama bekleme süresi teşhis çalışması kendisine bir yönlendirme alındığı andan itibaren (vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasını öngören bölgesel program tarafından belirlenen bekleme sürelerine ilişkin olarak) (gösterge 3.1). Randevu anından itibaren doktor randevusu için bekleme süresiyle aynı şekilde hesaplanır (gösterge 2.2).
Buna karşılık, değerlendirirken Randevu ile belirlenen zamanda doktor tarafından görülen hizmet tüketicilerinin payı (gösterge 3.2) ve Randevu ile belirlenen süre içerisinde teşhis testi yaptıran tüketicilerin payı (gösterge 3.3), gösterge 1.4'ün değerlendirmesine benzer bir hesaplama metodolojisi kullanılır.
Sağlık çalışanlarının samimiyeti, nezaketi ve yetkinliği
Değerlendirmede gösterge 1.4 için geliştirilen değerlendirme algoritması da kullanılıyor Tıbbi kuruluş çalışanlarının samimiyetini ve nezaketini olumlu değerlendiren hizmet tüketicilerinin payı (gösterge 4.1) ve yeterlilikleri (gösterge 4.2).
Sağlık çalışanlarının yetkinliğinin samimiyet ve nezaketten ayrı olarak değerlendirildiğini belirtelim, çünkü pratikte kurum uzmanlarının çalışma kalitesinin bu bileşenleri birbirine bağlı olmayabilir.
Bir sağlık kuruluşunda sunulan hizmetlerden memnuniyet
Müşteri sadakati benzer şekilde değerlendirilir (gösterge 1.4 ile ilgili olarak): Sunulan hizmetlerden memnun olan hizmet tüketicilerinin payı (gösterge 5.1) ve tıbbi bakım için tıbbi bir kuruluş önermeye hazır (gösterge 5.2).
Yatarak tedavi hizmetlerinin sunumunun kalitesinin göstergeleri
Yatarak tedavi hizmetlerinin kalitesini değerlendirirken beş blok gösterge de kullanılmaktadır. Bazıları ayakta tedavi hizmetleri için oluşturulanları kopyalıyor. Özellikle, karakterize eden göstergeler Tıbbi bir kuruluş hakkındaki bilgilerin açıklığı ve erişilebilirliği ve bunların hesaplanmasına yönelik yöntemler, ilk bölümün 1.1 - 1.5 göstergelerine benzer. Ve yansıtan göstergeler sağlık çalışanlarının samimiyeti, nezaketi ve yetkinliği , birinci bölümün 4.1 ve 4.2 göstergeleriyle aynı şekilde hesaplanır.Tıbbi hizmetlerin sağlanması ve bunların alınmasına erişilebilirlik için konforlu koşullar
Birinci bölümdeki gösterge 1.4 ile ilgili olarak kullanılan değerlendirme metodolojisi iki parametre incelenirken de kullanılır: hizmet tüketicilerinin payı, bir tıbbi kuruluşta kalma koşullarından memnun ve ayrıca içindeki yiyecek .
Aynı zamanda hizmet tüketicilerinin payı Hastanede kaldığınız süre boyunca, öngörülen teşhis testleri için masrafları size ait olmak üzere ödeme yapmanıza gerek yoktu , tahmin edilmektedir aşağıdaki şekilde. %90'ın altındaki paylara 0 puan, %90 dahil ve %95'ten az olanlara 1 puan, %95 dahil ve %100'den az olanlara 2 puan verilir. Belirtilen payın %100 olması durumunda kurum bu göstergeden en yüksek puanı (3 puan) alır. Benzer şekilde puanlar, hizmet tüketicilerinin oranına göre verilmektedir. Hastanede kalış süresince reçete edilen tedavi için ödeme yapılmasına gerek yoktu ilaçlar masrafları size ait olmak üzere.
Başka bir gösterge - Bir tıbbi kuruluşta kalma koşullarından memnun olan engelli hizmet tüketicilerinin payı, - Engelli vatandaşlar için de geçerli olan birinci bölümün 2.5 numaralı göstergesine benzer şekilde değerlendirilir.
Sağlık hizmeti alırken sırada bekleme süresi
Ortalama bekleme süresi resepsiyon departmanı tıbbi organizasyon. Dakika cinsinden ölçülür. Ortalama bekleme süresi 2 saat ve üzeri ise tesis 0 puan; 75 dakika dahil ancak 120 dakikadan az - 1 puan; 1 saatten itibaren, ancak 75 dakikadan az - 2 puan; 45 dakika dahil ancak 1 saatten az ise - 3 puan; 30 dakika dahil, ancak 45 dakikadan az - 4 puan. Ortalama bekleme süresi 30 dakikanın altında olan kurum bu göstergede en yüksek puanı (5 puan) almaktadır.
İLE Planlı hastaneye yatış için sevkin alındığı andan itibaren ortalama bekleme süresi (vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantilerinin bölgesel programı tarafından belirlenen bekleme süreleri ile ilgili olarak). Burada birinci bölümdeki gösterge 2.2 için geliştirilen değerlendirme algoritması kullanılmıştır.
Planlanan hastaneye kaldırılma dönemi boyunca hastaneye kaldırılan hizmet tüketicilerinin oranı. Bu payın değerlendirmesi, birinci bölümdeki gösterge 1.4'ün değerlendirmesine benzer şekilde gerçekleştirilir.
Bir sağlık kuruluşunda sunulan hizmetlerden memnuniyet
Bu blok üç göstergeyi içermektedir: hizmet tüketicilerinin payı, sunulan hizmetlerden memnun , tıbbi bakım için tıbbi bir kuruluş önermeye hazır ve ayrıca tıbbi bakım organizasyonu personelinin eylemlerinden memnun . Hepsi birinci bölümdeki gösterge 1.4'e benzer şekilde hesaplanır.
Bu göstergelerin sonuncusunun varlığının, yatarak tedavi hizmetlerinin değerlendirilmesini ayakta tedavi hizmetlerinin değerlendirilmesinden ayırdığını unutmayın. Aslında bu, sunulan hizmetlerden memnun olan tüketicilerin payını karakterize eden özel ve açıklayıcı bir parametredir.
Bu nedenle tıbbi kuruluşların çok sayıda farklı parametreye göre değerlendirilmesi gerekecektir. Tüm koşulların sağlanması ve azami notların alınması halinde, veren kurumlar ayakta tedavi, 73 puan, yataklı tedavi hizmeti veren kurumlar ise 75 puan alabiliyor.
21 Kasım 2011 tarihli 323-FZ sayılı Federal Kanun “Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında Rusya Federasyonu».
Bkz. 21 Temmuz 2014 tarih ve 256-FZ sayılı Federal Kanun “Kültür, sosyal hizmetler, sağlık alanındaki kuruluşlar tarafından hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız bir değerlendirmesinin yapılması konularında Rusya Federasyonu'nun bazı yasal düzenlemelerinde değişiklik yapılması hakkında Bakım ve eğitim.”
Ülkenin en önemli ve temel gelişme alanlarından biri sağlık konusudur. Bu doğrultuda, nüfusa en kaliteli tıbbi bakımın sunulması sorunu en fazla çözüme kavuşturulmuştur. yüksek seviye aslında devletin en önemli görevidir. Rus mevzuatının tek eksikliği, “tıbbi bakımın kalitesi” tanımının bu şekilde olmaması olarak değerlendirilebilir. Bu kavram çoğunlukla sağlanan tıbbi bakımın yerleşik standartlara, Rus ve uluslararası uygulamalara uygunluğu anlamına gelir.
Bölgelerarası Uzmanlık ve Değerlendirme Merkezi uzmanları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere tıbbi hizmetlerin kalitesini değerlendirir:
- tıbbi bir hata gerçeğinin belirlenmesi;
- tıbbi bakımın kalitesinin değerlendirilmesi;
- tedavi yöntemi seçiminin değerlendirilmesi;
- tıbbi hizmetlerin incelenmesi
- gerçekleştirilen rehabilitasyon ve iyileşmenin değerlendirilmesi;
- geri ödeme sorunlarını çözme peşin kalitesiz tedavi için.
Araştırmanın amacı, yetersiz tıbbi bakım sağlanmasına yol açan, kısmen veya tamamen sağlık kaybına, genel refahta bozulmaya, alevlenmeye yol açan ihlalleri tespit etmektir. kronik hastalıklar vesaire.
Sınavın amaçları:
- Bir sağlık çalışanının manipülasyonlarının doğruluğunun değerlendirilmesi.
- Hastanın teşhis ve tedavisinde doğrudan görev alan bir sağlık çalışanının veya doktor grubunun mesleki düzeyinin değerlendirilmesi.
Tıbbi bakımın kalitesini incelemenin maliyeti
Hesaplar
Tedavi kalitesinin bağımsız bir adli muayenesinin yapılmasına yönelik prosedür ve yöntemler
Bireylerin özel tıp merkezlerinde, kamu kurumlarında sağlık personelinden uygun ve nitelikli bakım almasında tıbbi hizmetlerin kalitesinin incelenmesi önemli bir husustur. tıbbi kurumlar sağlık hizmeti. Bir doktorun acil görevlerini yetersiz derecede yerine getirmesi, onun idari, disiplin, hukuki ve cezai sorumluluğa getirilmesinin gerekçesidir.
Bir doktor, nitelikleri ve mevcut kategorisi ne olursa olsun, hasta haklarının yanı sıra kendi hak ve sorumluluklarını da açıkça anlamalı ve bilmelidir. Bakımın, yani mesleki görevlerinin uygunsuz şekilde yerine getirilmesi durumunda, hastanın bağımsız bir tıbbi müdahale yapma hakkına sahip olduğunu anlayın. tıbbi uygulama hatası muayenesi Sağlık çalışanını mevcut idari, usul ve ceza mevzuatı çerçevesinde adalet önüne çıkarmak.
Tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi Bölgelerarası Uzmanlık ve Değerlendirme Merkezi temelinde gerçekleştirilen, uzmanlardan yüksek nitelik ve profesyonellik gerektiren en karmaşık, sorumlu prosedürdür. Verilerin yürütülmesi ve toplanması sürecinde, bir uzmanın tıbbi bakımın sağlanmasındaki kusuru tespit etmesi ve bu kusurun hastalığın tedavisinin sonucunu ne kadar etkilediğini belirlemesi çok zordur. En yüksek nitelikler sayesinde ve uzun yıllara dayanan deneyim MCEO uzmanları, doktor ile hasta arasında ortaya çıkan durumun yetkin ve ayrıntılı bir hukuki değerlendirmesini yapar, sonuç olarak sağlık çalışanının hastayla ilgili sorumluluk derecesini belirler, tam veya kısmi suçluluk tespit eder ve ayrıca Sonuç olarak ortaya çıkması gereken sorumluluğun derecesini belirlemek.
Moskova ve Moskova bölgesindeki tıbbi bakımın kalitesinin bağımsız incelenmesi
- Moskova'da sağlanan tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi
adres telefon irtibatları tıbbi hizmetlerin kalitesinin incelenmesi için bağımsız merkez MCEO
Moskova bölgeleri: Doğu İdari Bölgesi, Merkezi İdari Bölgesi, Kuzey İdari Bölgesi, Kuzey-Doğu İdari Bölgesi, Güneydoğu İdari Bölgesi, Güney İdari Bölgesi, Güney-Batı İdari Bölgesi, ZAO, Kuzey-Batı İdari Bölgesi
metro istasyonları Elektrozavodskaya, Semenovskaya, Preobrazhenskaya Ploshchad,
Baumanskaya, Sokolniki, Havaalanı, Dinamo, Sviblovo, Botanik Bahçesi,
Aviamotornaya, Rimskaya, Tula, Üniversite, Kiev, Oktyabrskoe Pole, Shchukinskaya - Bağımsız adli muayene Moskova bölgesinde tıbbi bakımın kalitesi, Moskova bölgesinin şehirleri Dolgoprudny, Mytishchi, Reutov, Lyubertsy, Vidnoye, Odintsovo, Krasnogorsk, Khimki
- Rusya'da tedavi kalitesi konusunda uzmanlık, Soçi, Gelendzhik, Novorossiysk, Nevinnomyssk, Cherkessk, Vladikavkaz, Nalçik, Stavropol bölgelerinde temsilcilikler.
Tıbbi bir hatanın incelenmesi olanağı, ihmal olgularını en aza indirmemizi sağlar tıbbi personel acil (mesleki) görevlerini yerine getirmek, uygunsuz yardımı hariç tutmak, hastalık için karakteristik olmayan teşhis, önleme, tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerinin kullanımını hariç tutmak.
ICEO uzmanları tarafından çözülen tıbbi hizmetlerin kalitesinin incelenmesi görevleri:
acil durum, ayakta tedavi ve yatılı tıbbi bakımın sağlanmasındaki ihlallere ilişkin gerçekleri tespit etmek;
hastaya sağlanan bakımın zamanında olup olmadığını değerlendirmek;
mevcut ve kronik hastalıkların tedavi, rehabilitasyon, teşhis ve önlenmesi yöntemlerinin ne kadar doğru seçildiğini belirlemek;
Tedavi ve teşhis işlemleri sonrasında sonuca ulaşılıp ulaşılmadığının belirlenmesi.
MCEO uzmanlarının güvendiği tıbbi bakımın kalitesini değerlendirme kriterleri
“Bölgelerarası Uzmanlık ve Değerlendirme Merkezi” uzmanlarının kullandığı kriterler şöyle olmalıdır:
- Evrensel.
- Amaç.
- Yerleşik standartlara uymak (yerel ve federal).
- Kullanıma hazır.
- Özel.
Tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesiyle ilgili sorunların çözümünde yardım.
Nüfusa sağlanan tıbbi bakımın kalitesinin iyileştirilmesi şunlardan etkilenir:
- tıbbi hizmet tüketicilerinin görüşleri;
- Sigorta şirketlerinin ve uzmanların yaptığı araştırmaların sonuçları. Genellikle yürütmenin temelini oluşturan bu iki göstergedir. tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi.
Tıbbi hizmetlerin bağımsız muayenesini yapma olanağı sayesinde hastanın tıbbi hataları kanıtlaması, haklarını ve meşru menfaatlerini mahkemede savunması daha kolay olacaktır. Bu, özellikle bireyin gözlemlendiği tıbbi kurumun, tıbbi personelin uygunsuz çalışması gerçeğini dikkate almaması ve reddetmesi durumunda önemlidir. kalitesiz tedavi için para iadesi Yapılan manevi masrafların mali tazminatı da dahil.
Her birinin başarısı özel klinik genel olarak. Ancak işin gerektirdiği çalışan becerileri sadece tıpla sınırlı değil. Modern bir hekimin tedavi sırasında hastayla etkileşime girebilmesi, korkularına cevap verebilmesi ve tedavinin gidişatını olabildiğince net ve rahat hale getirebilmesi gerekir. Doktorunuzun bunu yapabileceğinden emin misiniz?
Hastalar için tıbbi bakımın kalitesi - sınıflandırma, özellikler
Tıbbi hizmet nedir? Esasen bu, görevi hastalıkların önlenmesi, teşhis ve tedavisi olan, kanunla belirlenen bir prosedüre uygun olarak gerçekleştirilen ve çok özel bir maliyeti olan bir eylem veya bir dizi eylemdir. Tıbbi hizmetlerin sınıflandırılması bunları çeşitli türlere ayırır:
- basit
- karmaşık
- karmaşık.
Tıbbi hizmetlerin kalitesine ilişkin standartlar devlet tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmektedir; aslında devlet, bu hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesinin sorumluluğunu üstlenmektedir (Sağlık Bakanlığı'nın 14 Mayıs 2015 tarih ve 240 sayılı Emri). Tıbbi hizmetlerin kalitesine ve bir tıbbi kuruluşun çalışmasına ilişkin kamuoyunun yılda en az bir kez değerlendirildiği tıbbi hizmetlerin kalitesine ilişkin bir kriterler listesi kabul edilmiştir:
- Özel bir klinik veya tıbbi şirket hakkında verilen bilgilere ne ölçüde erişilebiliyor?
- Tıbbi hizmetlere herkes erişebiliyor mu?
- Hastalar hizmetlere kayıt koşullarından memnun mu?
- Seviyeniz yüksek mi? tıbbi bakım ve sağlık kuruluşunun sunduğu tıbbi hizmetlerin kalitesi nedir?
Tıbbi hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesi genellikle çeşitli faktörlere bağlıdır. Değerlendirme kliniğin konumunu, park yeri olup olmadığını veya yakınındaki bir durağı dikkate alır. toplu taşıma. Onarımların kalitesi, kliniğin çalışan, erişilebilir ve anlaşılır bir web sitesinin varlığı, eczanelerin yakınlığı, klinikte kahve makineleri veya cihazların varlığı ve diğer hususlar dikkate alınır.
Tıbbi hizmetlerin kalitesinin bileşenleri iyi organize edilmiş tıbbi bakım ve müşteri odaklı hizmettir.
ÖNEMLİ!
Tıbbi hizmet sunumunun kalite düzeyi, müşteriye sağlanan gerçek tıbbi bakım hacminin müşterinin istek ve beklentilerine oranının bir analogudur. Değerlendirmede tedavinin elde edilen sonucu, hasta ile doktor arasındaki iletişim, iç mekan ve kliniğin koşulları dikkate alınır.
Tıbbi hizmetlerin özellikleri
Zaman zaman hastanın beklentilerinin tıbbi bakımın kalite düzeyiyle her zaman örtüşmediği durumlar ortaya çıkar. Ancak böyle bir durumu değerlendirirken, sunulan hizmetin etkisinin, özellikleri dikkate alındığında her zaman bireysel olduğunu unutmayın - her hasta bunu her zaman farklı algılar. Bir tıbbi hizmetin özelliği, özünde yatmaktadır: perakende bir ürün değildir ve doktor, işlemi hastaya gösterip daha sonra fiilen gerçekleştiremez. Ağrı eşiğinin seviyesine bağlı olarak hasta, sıradan bir enjeksiyonu bile farklı algılayabilir.
Elbette herhangi bir tıp uzmanı, herhangi bir ilacın bir kişi üzerindeki etkisini kolaylıkla tanımlayabilir veya etkisi sırasında meydana gelen süreçleri tanımlayabilir. Tıbbi hizmetlerin özelliği, bu ilacın belirli bir hastayı nasıl etkileyeceğini tam olarak tahmin etmenin aslında zor olmasıdır. Bu nedenle, sağlanan tıbbi hizmetlerin doğası heterojendir ve sonuçlarını müşterinin bakış açısından ayrıntılı bir doğrulukla tahmin etmek pek mümkün değildir.
Tıbbi bakım alan bir hastanın genellikle başvurduğu tıbbi hizmetin içeriğine ilişkin bazı genel fikirleri vardır ve kendi duygularına ve beklentilerine uygunluğuna göre tıbbi hizmetlerin kalitesini, sonucunu veya yararlılık derecesini değerlendirir. Ancak doktor, tıbbi hizmetlerin kalitesinden sorumlu kişi olduğunun, hastanın parası karşılığında beklentilerini tam olarak karşılamak zorunda olduğunun her zaman farkında değildir. Ne yazık ki hastanın tıbbi hizmetin kalitesine ilişkin değerlendirmesi ile doktorun aynı hizmetin kalitesine ilişkin değerlendirmesi her zaman örtüşmemektedir. Sağlık çalışanları öncelikle profesyonellik, elde edilen sonuçlar, yeterlilik düzeyi, güvenlik ve tedavinin etkinliğine odaklanır. Ancak hastalar, tıbbi bakım sağlamanın niteliklerine (kendi bakış açılarına göre) ve tedavi sırasında meydana gelen süreçlere bağlıdır.
Gerçekte tıbbi hizmetlerin özelliklerinden biri, hastanın başvurduğu uzmanın profesyonellik düzeyini belirlemesinin neredeyse imkansız olmasıdır, ancak nihai değerlendirmesi aslında hastanın sağlık durumu ve koşullarındaki daha fazla değişiklikle belirlenecektir. Aldığı tıbbi hizmetlerden.
Doktorlar ve hastalar arasındaki etkileşim, tıbbi hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesini doğrudan etkiler. Mesela bir klinik doktoru, kendisine gelen bir hastaya teşhis koyar ve daha sonra kendisine hiçbir şey açıklamadan tedavi sürecine başlar. İstatistiklerin gösterdiği gibi, bu durumda, vakaların yarısında hastada tıbbi hizmetlerin kalitesinden yüksek derecede memnuniyetsizlik gözlenmektedir. Evet, belki doktor seçtiği tedavi yönteminde herhangi bir hata yapmamıştır ancak bu bağlamda hastanın optimal tedavi yönteminin seçimi üzerindeki etkisine dair açıkçası bir algısı yoktur. Ve hastanın olup bitenler üzerinde etkisinin olmaması, hastaya aslında bir seçenek sunulmaması, bazen doktorun işinin değerlendirilmesini doğrudan etkiler. Bu aynı zamanda tıbbi hizmetlerin özellikleri için de geçerlidir.
Çoğu zaman, ilgilenen hekim hakkında olumsuz değerlendirmeler ve tıbbi hizmetlerin kalitesine ilişkin olumsuz değerlendirmeler, doktorların yalnızca kendilerinin anlayabileceği özel terminoloji kullanması nedeniyle ortaya çıkar. Sonuç olarak, belirsiz sözler bazen hastalar tarafından doktorların aldatma girişimi olarak algılanmaktadır.
TAVSİYE!
Kliniğin hastaları için tedavi sırasında doktorun reçete edilen prosedüre özel ihtiyacı açıklaması önemlidir. Müşterinin kararının önemli bir rol oynaması da önemlidir. Yani doktorun profesyonelliğinin yanı sıra hastalarıyla iletişim süreci kurabilmesi de önemlidir.
Modern hasta, diğer alanlarda aldığı hizmetlerin kalitesiyle aynı şekilde tıbbi hizmetlerin kalitesini de değerlendirmektedir. Şuna dikkat çekiyor:
- anlaşma
- kalite garantisinin varlığı
- haklarına saygı
- kendi rahatlığı
- hizmetlerin tanımında netlik
- klinik promosyonlar
- indirimler
- ek tıbbi hizmetler.
Kişinin sağlık personelinin kendisiyle gerçekten ilgilendiğini anlaması önemlidir. Tipik olarak hastalar yüksek kişisel farkındalıkla karakterize edilir. İnternet kaynakları sayesinde bağımsız bir teşhis bile koyabiliyorlar, daha sonra olası bir tedavi yöntemini seçebiliyorlar ve ihtiyaç duydukları tedavi uzmanının özelliklerini belirleyebiliyorlar. Buna dayanarak, çevrimiçi itibar ve kısaca özel klinikteki her doktorun itibarı, hastanın ve arkadaşlarının veya akrabalarının memnuniyet derecesine bağlıdır.
UZMAN KONUŞUYOR
Alexander Pikhotsky, Ph.D., Alfa Sağlık Merkezi klinik ağının kalite kontrol başkanı:
Tıbbi hizmetlerin kalitesi, sağlık sektöründeki denetleyici ve düzenleyici otoriteler tarafından değerlendirilmektedir.
Tıbbi organizasyon, Rusya Sağlık Bakanlığı, Roszdravnadzor ve Rospotrebnadzor'un emirlerine uygun olarak tıbbi faaliyetlerin kalitesi ve güvenliğinin iç kontrolünü yürütmektedir.
Kaliteyi değerlendirirken, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 10 Mayıs 2017 tarih ve 203n sayılı “Tıbbi bakımın kalitesini değerlendirme kriterlerinin onaylanması üzerine” Kararına göre yönlendirilmesi gerekmektedir.
Tıbbi bakımın kalite kontrolörleri şunlardır:
|
Harici |
Yerel |
|
Roszdravnadzor |
Bölüm Başkanı, CER Başhekim Yardımcısı, Başhekim |
|
Rospotrebnadzor |
Klinik uzman doktor, kalite yöneticisi |
|
Bölge Sağlık Bakanlığı |
Kalite Kontrol Başkanı |
|
Sigorta şirketi |
Tıbbi Direktör |
|
Savcılık, Soruşturma Komitesi, İçişleri Bakanlığı |
Uzman doktor – “ikinci görüş” |
|
Adli makamlar |
Yasal hizmet |
Klinik uzman çalışması, tıbbi komisyonlar, klinik incelemeler ve konferanslar tıbbi bakımın kalitesini yönetmenin temelini oluşturur; doktorlara kendi durumlarında yardımcı olurlar. profesyonel aktivite Tıbbi bakımın sağlanmasına ve klinik önerilere ilişkin standartları ve prosedürleri takip edin ve uygun düzeyde tıbbi hizmetler sağlayın.
İhlallerin sorumluluğu idari, bazı durumlarda cezai olabilir ve elbette klinik ve doktor açısından kişisel olarak itibar maliyetleri ortaya çıkar.
Hızlı dijitalleşme modern toplum Nüfusun hakları konusunda bilgilendirilmesinde aktif büyümenin yanı sıra adli uygulama Sağlık sektöründe, yalnızca kontrol sonrası değil, öncelikle tıbbi hizmet sağlama sürecini yönetmeyi amaçlayan bir tıbbi kuruluşun yönetimine yönelik önleyici tedbirlerin rolünü doğrudan güçlendirirler.
Alfa Sağlık Merkezi'ndeki tıbbi hizmetlerin kalitesini izlemek ve değerlendirmek için ek bir araç, her doktorun ve bir bütün olarak bölümün çalışmalarının sonuçlarına göre puanların atanmasıyla 1C'deki tıbbi belgelerin otomatik olarak doğrulanmasıdır; Bir tıp uzmanının derecelendirmesini oluşturmak ve ayrıca objektif kriterlere göre tespit etmek ve doktorların ve hemşirelik personelinin faaliyetlerindeki "zayıflıkları" önlemek mümkündür. Ayrıca kliniklerimizin federal ağında, tıbbi faaliyetin en önemli profillerinde (doğum ve jinekoloji, diş hekimliği, cerrahi, onkoloji, kulak burun boğaz, ultrason teşhisi) önde gelen uzmanlardan oluşan bir enstitü bulunmaktadır.
Alpha Sağlık Merkezi ağının varlığıyla farklı şehirlerdeki doktorlara düzenli eğitim - web seminerleri, çevrimiçi kurslar, dahili kurumsal portalda yayınlanan bilgi kaynakları (testler, karmaşık klinik görevler), ulusal ve uluslararası klinik kılavuzlara erişim sağlayan, çevrimiçi dersler, konuşmalar önde gelen profesörler, önde gelen konuşmacıları ustalık sınıfları düzenlemeye çekiyor - tüm bunlar doktorların genel eğitim düzeyini artırıyor, yani tıbbi hizmetlerin kalitesini doğrudan etkiliyor.
Tıbbi bakımın kalitesi profesyonel ortamı şekillendirir ve aynı zamanda çevrenin kendisi de tıbbi üretimin ve sunulan tıbbi hizmetlerin kalitesinin geliştirilmesini ve iyileştirilmesini etkiler.
Tıbbi kuruluşlar tarafından hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız değerlendirmesi nedir?
Haziran 2014'ten bu yana, “Rusya Federasyonu'nda Kamu Denetiminin Temelleri Hakkında” Federal Yasası ile birlikte, tıbbi hizmetlerin kalitesinin bağımsız olarak incelenmesine (değerlendirilmesine) ilişkin hükümler getirilmiştir.
Ona göre, tıbbi hizmetlerin kalitesinin bağımsız olarak değerlendirilmesi, ülkemiz vatandaşlarının tıbbi kuruluşlardaki hizmet kalitesi hakkında bilgi sahibi olması ve bunun için gerçekleştirilen kamu kontrol biçimlerinden biridir. kalite artar.
Bilmek önemli! Tıbbi faaliyetlerin kalitesini ve güvenliğini ve tıbbi bakımın kalitesini izlemek amacıyla tıbbi hizmetlerin kalitesinin bağımsız bir değerlendirmesi YAPILMAZ!
Tıbbi kuruluşların hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız değerlendirmesini kim yapar?
Kamu kontrolünün konuları. Kamu kontrolü (yukarıda belirtilen 212 sayılı Federal Kanun uyarınca), çalışmalarının doğrulanması, analiz edilmesi ve kamu tarafından değerlendirilmesi amacıyla devlet yetkililerinin, yerel yönetimlerin, eyalet ve belediye kuruluşlarının faaliyetlerinin izlenmesidir.
Habarovsk Bölgesi'ndeki tıbbi hizmetlerin kalitesinin bağımsız bir değerlendirmesi durumunda, bu işlev, sağlık alanındaki devlet yürütme organı altındaki kamu konseyine (Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı'na bağlı Kamu Konseyi) atanır. Kamu derneklerinin temsilcileri ve Habarovsk Bölgesi tabipler birliği temsilcileri kamu konseyindeki çalışmalara katılmaktadır.
Hangi kuruluşlar değerlendiriliyor?
Zorunlu - Habarovsk Bölgesi'ndeki vatandaşlara, departman bağlılıklarına ve sahiplik biçimlerine bakılmaksızın ücretsiz tıbbi bakım devlet garantilerinin bölgesel programının uygulanmasına katılan tıbbi kuruluşlar.
Tıbbi kuruluşlar tarafından hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız bir değerlendirmesi nasıl organize ediliyor?
Her yıl, 1 Şubat'tan önce, Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı, Rusya Sağlık Bakanlığı bünyesindeki Kamu Konseyine ve bölgesel düzeydeki ilgili kamu konseylerine, devletin bölgesel programının uygulanmasına katılan tıbbi kuruluşlar hakkında bilgi gönderir. Habarovsk Bölgesi'ndeki vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım garantisi. Daha sonra kamu meclisleri cari yıl için değerlendirilecek kuruluşların listesini onaylar.
Hizmetlerin kalitesini birleşik bir formatta değerlendirmek için Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın web sitesinde ve tıbbi kuruluşların web sitelerinde etkileşimli bir anket yayınlanmaktadır. Vatandaşların talebi üzerine, aynı anket kağıt formatında kendilerine bir sağlık kurumuna ziyaret sırasında doğrudan verilmektedir.
Anketin sonuçları, üyeleri sonuçları analiz eden ve bunları her kuruluşun çalışma kalitesini artırmaya yönelik önerilerle birlikte Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı'na sunan kamu konseylerine gönderiliyor.
Bölgesel Sağlık Bakanlığı, sonuçları ve önerileri gözden geçirir, tıbbi kuruluşların faaliyetlerini iyileştirmek için önlemler geliştirir ve cari yıl için bağımsız değerlendirmenin sonuçları hakkında bilgileri web sitesinde yayınlar.
Bağımsız bir değerlendirmenin organizasyonu ve yürütülmesine ilişkin ayrıntılı bilgi, 323 sayılı Federal Kanunun 79.1. Maddesi hükümlerinde ve Metodik öneriler 14 Mayıs 2015 tarih ve 240 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile onaylanmıştır.
Bağımsız değerlendirmenin kriterleri nelerdir?
- bir tıbbi kuruluş hakkındaki bilgilerin açıklığı ve erişilebilirliği (kuruluş hakkındaki bilgilerin resmi web sitesindeki eksiksizliği, alaka düzeyi ve anlaşılırlığı vb.);
- rahat koşullar ve tıbbi hizmet almaya erişilebilirlik (bir tıbbi kuruluşa ilk ziyaretlerinde kupon alabilen hastaların oranı, telefon, internet vb. yoluyla randevu alma olanağı);
- tıbbi hizmetlerin sağlanması için bekleme süresi (sevk alındığı andan itibaren teşhis testi için ortalama bekleme süresi, kuponda belirtilen zamanda doktorla randevu alan hastaların oranı vb.);
- dostluk, nezaket, yeterlilik sağlık çalışanları(bir tıbbi kuruluşun personeli vb. ile temasa olumlu yanıt veren hastaların oranı);
- Sağlanan hizmetlerden memnuniyet (bir tıbbi kuruluşu tavsiye etmeye istekli hastaların oranı).
Bağımsız bir değerlendirme ne sıklıkla yapılabilir?
Yılda bir defadan fazla ve üç yılda bir defadan az olamaz.
Bir tıbbi kuruluşun bağımsız bir değerlendirme yürütmek için hangi bilgileri sağlaması gerekir?
79. maddenin 14. fıkrası uyarınca Federal Kanun 323-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında”, sağlık kuruluşları hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız bir değerlendirmesi için koşullar sağlamalı ve vatandaşlara tüm bilgileri erişilebilir bir biçimde - bilgi sağlamalıdır. standlarında ve resmi web sitesinde. Bu bilgilerin kapsamı Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 30 Aralık 2014 tarih ve 956n sayılı Emri ile onaylanmıştır.
Bağımsız bir değerlendirmenin sonuçlarını nerede görebilirim?
- Devlet (belediye) kurumları hakkında bilgi yayınlamak için resmi web sitesinde (bus.gov.ru).
- Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın resmi web sitesinde, “Kamu Kontrolü” bölümünde (zdrav.medkhv.ru).
Sevgili Habarovsk Bölgesi sakinleri!
Sizi tıbbi bakım aldığınız tıbbi kuruluşların çalışmalarını değerlendirmeye davet ediyoruz. Bunu yapmak için Habarovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın (veya Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın) resmi web sitesinin ana sayfasına gidin ve pankarta tıklayın."Tıbbi kuruluşlar tarafından hizmet sunumunun kalitesinin bağımsız değerlendirmesi. Oylamaya katılın" ayrıca uygun bölüme gidin ve bir tıbbi kuruluş seçin.
Yükleniyor...