Menopoz için hormon replasman tedavisi: artıları ve eksileri. Menopoz tedavisi: tarihçesi ve yeni nesil ilaçlar HRT yan etkileri

Uzmanlara göre yeni nesil HRT ilaçları menopoz sendromunun tedavisinde en uygun yöntem. Ürünler minimum miktarda sentetik hormon içerir, bu da ilaçları pratik olarak zararsız ve uzun süreli kullanıma uygun hale getirir. Hakkındaki incelemeleri ele alalım.

Hormon replasman tedavisi

Birçok kadın için menostaz çok zorlaşıyor ömür. Ancak hormon tedavisini menopoz tedavisi olarak görmek nasıl ki menopozu bir hastalık olarak görmek tamamen yanlıştır. Doktorlara göre, yeni nesil ilaçlarla menopoz için HRT, yalnızca vücudun üreme fonksiyonunun tamamen durma aşamasına, gelişme riski olmadan daha sorunsuz bir şekilde geçmesine yardımcı olmak içindir. tehlikeli patolojilerŞiddetli östrojen eksikliğinden kaynaklanır. Herkes sentetik östrojen alamaz ve kontrendikasyonların yokluğunda bile jinekologlar bazı kadınlara hormon tedavisine başvurmalarını tavsiye etmez.

Örneğin bir kadın güçlü ateş basması yaşamaz, hormonal seviyeleri normaldir. kabul edilebilir standartlar ve osteoparoz gelişme riski düşüktür - vücudunun hormonal değişikliklerle kendi başına başa çıktığı ve tedavi gerektirmediği açık olduğundan uzmanlar böyle bir bayana HRT almasını tavsiye edemez. Bir hastanın yaşam kalitesinde belirgin bir azalma, sık ve yoğun ateş basması şikayetiyle doktora başvurması da ayrı bir konudur, sinirsel yorgunluk ve olağan yaşam tarzına devam edememe. Böyle bir kadın dikkatle muayene edilecek ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa HRT önerilebilir.

Mutlak kontrendikasyonlar:

• Rahim kanaması;
• Kanser şüpheleri;
• Onkolojinin tarihi;
• Hipertansiyon;
• Ateroskleroz;
• İskemi;
• İyi huylu neoplazmlar;
• Şeker hastalığı;
• Karaciğer patolojileri;
• Böbrek patolojileri;
• Hamilelik ve emzirme.

Önemli! HRT ile tedavi ancak bir uzmanın sıkı gözetimi altında mümkündür. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır!

Erken menopoz, öncelikle komplikasyonların gelişmesi nedeniyle tehlikeli olan bir patolojidir. Üreme fonksiyonu 40 yaşından önce azalmaya başlarsa menostasisin erken olduğu kabul edilir. Bu tür hastalar çoğunlukla şiddetli menopoz semptomlarıyla karşılaşırlar, çünkü aslında vücut henüz hormonal değişikliklere hazır değildir ve keskin bir östrojen eksikliği erken hipertansiyona, kalp hastalığına, osteoporoza yol açar. iyi huylu neoplazmlar, Alzheimer hastalığı ve diğer hastalıklar.

Kontrendikasyon olmadığı takdirde erken menopoza giren kadınların mutlaka kullanması gerekir. hormon hapları. Bu durumda menopozu birkaç yıl geciktirecek ve rahatsız edici belirtileri düzeltecek ve aynı zamanda yukarıdaki patolojilerin ortaya çıkmasını önleyecek olan HRT'dir. Aynı şey cerrahi menopoza giren hastalar için de söylenebilir, onların da bu hastalıklardan korunmak için HRT almaları gerekmektedir.

Önemli! Erken menopoz için HRT reçete etmeden önce sapmanın nedeni belirlenmelidir.

Menopoz sırasında semptomları hafifletmek için alınan hormonal olmayan ilaçlar

Hormonsuz tedavi alternatif yöntemler menopoz semptomlarının hafifletilmesi. Bugün piyasada çok sayıda ilaç var. bitki bileşimiöstrojen benzeri bir etkiye sahip olan ve seks maddelerinin sentetik analogları olmayan menostazın hoş olmayan semptomlarını da ortadan kaldırabilir. Fitohormonlar oldukça etkilidir. uzun süreli kullanım ancak refahtaki ilk olumlu değişiklikleri hissetmek için en az 2-3 ay süreyle alınmaları gerekiyor.

Fitohormonlar değil ilaçlar, neredeyse hiçbir kontrendikasyonları yoktur ve hastalar tarafından kolayca tolere edilirler. Günümüzde pek çok bayan menopoz için bitkisel ilaçları tercih ediyor ve uzmanlar bu seçime katılıyor, ancak yalnızca hastanın ciddi bir hormonal tedaviye ihtiyaç duymaması durumunda. Tedavi seçimi her zaman hastaya kalır, ancak uzmanlar, size belirli haplar reçete edilirse, gelecekte hoş olmayan komplikasyonlarla karşılaşmamak için doktor tavsiyelerine uymanın daha iyi olduğu konusunda ısrar ediyor.

Önemli! Hormonal olmayan tedavi de bir doktor tarafından gözlem ve kontrol gerektirir, çünkü besin takviyelerinin de kontrendikasyonları vardır ve yan etkiler.

Birçok inceleme gerçekten endişe verici olabilir. Bayanlar sosyal ağlar ve forumlarda hormonların kanser, miyom, kist ve diğer hastalıkların gelişmesine neden olduğu yönündeki üzücü hikayelerini paylaşıyorlar tehlikeli hastalıklar ancak jinekologlar, yeterli bir yaklaşımla hormon replasman tedavisinin bu hastalıklara neden olamayacağı konusunda ısrar ediyor. Bu gruptan fon almayı reddetmenin çoğu zaman nedeni haline gelen en yaygın efsaneleri ele alalım:

• HRT kansere neden oluyor. Bu elbette en korkutucu ve en yaygın efsanedir. Ancak resmi istatistiklere göre hormon tedavisine bağlı kanser görülme sıklığı yaklaşık 5.000 hastalıkta 1'dir. Üstelik vakaların yarıdan fazlası kansere genetik yatkınlığı olan kadınlarda ortaya çıkıyor ve yüzde 30'u da önceden muayene ve gözlem yapılmadan kendi başlarına ilaç aldıklarında tespit ediliyor.
• Hormon tedavisi obeziteye neden oluyor. Bu temelde yanlış bir ifadedir. Tam tersine, doğru ilaç ve dozaj seçildiğinde bu gruptaki ilaçlar hastalığın seyrini engeller; aşırı kilo. Menopoz sırasındaki yağ rezervlerinin sadece vücudun östrojen eksikliğine verdiği tepki olduğunu bilmeniz yeterlidir. Böylece vücut, seks hormonu eksikliğini telafi etmeye çalışır çünkü yağ, östrojen türlerinden birini sentezler.
• Hormon tedavisi sonsuza kadar sürer. Tamamen yanlış. Hormon almayı bırakmanın imkansız olduğunu iddia eden hastaların deneyimli bir doktora başvurması yeterlidir. İlacın dozajı ve alınma programı değiştirilerek, hormon replasman tedavisine giriş ve çıkış sorunsuz olmalıdır.

Buna ek olarak, ağızdan ağza aktarılan ve korkunç ayrıntılarla dolu birçok efsane var, ancak uzmanlar tedavinin sağlayabileceği avantajlara dikkat edilmesini tavsiye ediyor:

• Ateş basması ve menostazın diğer belirtilerinin olmaması. Replasman tedavisi sayesinde vücut östrojen eksikliğiyle karşı karşıya kalmaz, bu da tüm organ ve sistemlerin düzgün çalışmaya devam etmesi anlamına gelir.
• Menostazın uzun vadeli komplikasyonlarının önlenmesi. Günümüzde yalnızca hormon replasman tedavisi, seks hormonlarının eksikliğinden kaynaklanan osteoparoz, hipertansiyon, kalp krizi ve felcin önlenmesini garanti edebilir.
• Güzel dış görünüş . Replasman tedavisi alan hastalar hızlı yaşlanma yaşamazlar ve tedaviyi reddeden akranlarına göre çok daha genç görünürler. Gençliğin sadece yüzde değil aynı zamanda iç organlarda, kan damarlarında, üreme sisteminde vb. korunduğu unutulmamalıdır.
• Neşeli ve istikrarlı bir ruh hali. Depresyon, sinirlilik ve ilgisizliğin olmaması, kadınların normal bir yaşam tarzı sürdürmelerine ve günlük küçük şeylerden keyif almaya devam etmelerine olanak tanır. Bu tür kadınlar girişken ve neşelidirler, hayattan zevk alırlar ve sevdikleri şeyi yapmaya gücü yeter.
• Cinsel yaşamın bütünlüğü. Menostasisin sorunlarından biri, genellikle fiziksel yakınlığın tamamen reddedilmesinin bir nedeni haline gelen libido azalması ve vajinal kuruluktur. Hormon replasman tedavisi bu anormallikleri ortadan kaldırır ve normal yaşama olanak tanır. seks hayatıŞüphesiz benlik saygısı, aile ilişkileri, sağlık vb. üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Önemli! Her şeye rağmen olumlu yönler yerine koyma tedavisi, bu tedavi gençleştirici bir ajan olarak kullanılamaz veya hastalığın başlangıcından önce bile uygulanamaz. hoş olmayan semptomlar.

Yeni nesil HRT ilaçlarının listesi

Menopoza yönelik hormon replasman tedavisi ilaçlarıyla ilgili incelemeler oldukça çeşitlidir, ancak hastalar ve doktorlar en çok öne çıkanları vurgulamaktadır. etkili ilaçlar yeni nesil, yani:

• Klimanorm. Ürün, bazı durumlarda onkolojinin gelişimi için bir itici güç haline gelen hormonal dengesizliğin önlenmesine yardımcı olan östrojen ve histagen seks hormonlarının iki sentetik analogunu içerir.
• . Bu iki aşamalı kombinasyon ilacı Menopozun ana semptomlarını etkili bir şekilde hafifleten ve menopozun uzun vadeli komplikasyonlarını önleyen yeni nesil.
• . Tabletler şunları içerir: aktif maddeleröstradiol ve drospirenon. İlaç, uzun vadeli komplikasyonların önlenmesi olarak hem erken hem de zamanında menostaz için reçete edilir ve menopoz sırasında bir kadının refahını önemli ölçüde artıran bir ilaçtır.
• Levial. Aktif madde Tibolon. Bu ilaç giderek daha fazla popülerlik kazanıyor çünkü nadiren yan etkilere neden oluyor ve menopozun tüm belirtileriyle mükemmel bir şekilde mücadele ediyor. Jinekologlara göre bu 21. yüzyılın ilacıdır.

site, Jean Louis David salon zincirinin sahibi, tanınmış bir güzellik uzmanı olan Tatyana Rogachenko'nun yeni bir köşesini sunuyor. Köşe yazarımız son sayımızı doğal kaynaklı hormon replasman tedavisine ayırdı. Sevgili okuyucular, konunun sizin için o kadar acil olduğu ortaya çıktı ki Tatyana, bu yöntemin tüm artılarını ve eksilerini belirlemek için bir jinekolog-endokrinologla görüşmeye karar verdi.

Tatyana Rogachenko menopoz ve hormonal tedaviyi bir kez daha tartışmaya karar verdi

Biliyor musunuz, benim yerimde olan pek çok kişi yorumları okuduktan sonra asla tek bir makale bile yazmaz. Ama beni koltuktan düşürmek o kadar kolay değil. Tam tersine yorumlarınızı gördükten sonra en azından sağlık konularında kitlesel okuma-yazma bilmemeyi ortadan kaldırmak için yazmaya devam etmem gerektiğini fark ettim.

Ben doktor değilim. Ben X saatini bekleyen 51 yaşında bir kadınım. Bilgiyi nereden aldığınızı bilmiyorum, ama bir kez daha tekrar ediyorum: Benim genç bir kocam olmadı ve hiç olmadı, çocukları kendim doğurdum - tüp bebek olmadan ve taşıyıcı anne olmadan ve... Menopozu tartışıyor olmamıza rağmen ve hormonal terapi, ben ve kişisel hayatım değil.

Bu nedenle sizden aldığım soruları jinekolog-endokrinolog, en yüksek kategoride doktor olan Dr. Vera Efimovna Balan'a yönelttim. tıp bilimleri 35 yıldan fazla deneyime sahip bir profesör.

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Rusya Menopoz Derneği Başkanı, Moskova Bölgesi Devlet Bütçe Sağlık Kurumu MONIIAG Ayakta Tedavi Bölüm Başkanı MONIIAG, Vera Balan

Tatyana Rogachenko: Birçok kadın HRT'nin kansere "yol açtığına" inanıyor. Bize bu tedavinin artıları ve eksileri hakkında birkaç kelimeyle anlatın. Hormonal ilaçları almayı bırakırken ve bıraktıktan sonra ne gibi yan etkiler olabilir?

Vera Balan: Menopozal hormon tedavisi (MHT), menopoz öncesi ve erken menopozdaki kadınların yaşam kalitesini ve sağlığını korumaya yönelik birleşik bir stratejinin parçasıdır. Reçete yazarken belirli kurallara uyulmalıdır.

Endikasyonlar şunları içerir:

Duygudurum değişiklikleri ve uyku bozuklukları ile birlikte vazomotor semptomlar (sıcak basması);
Ürogenital atrofi, cinsel işlev bozukluğu belirtileri;
Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi;
Artralji (eklem ağrısı), kas ağrısı ve hafıza kaybı dahil menopozla ilişkili düşük yaşam kalitesi;
Erken ve erken menopoz;
Ovariektomi (yumurtalıkların alınması).

Yemek yemek mutlak kontrendikasyonlar(meme kanseri dahil) ve akraba (tedavi reçetesinin doktorun yeterliliğine ve hastanın isteklerine bağlı olduğu durumlarda). Tüm Avrupa ülkeleri ve Amerika'da kadınlar arasında ilk sırada ölüm oranları yer alıyor. kardiyovasküler hastalıklar, kanserden değil. Rusya'da adil cinsiyetin neredeyse% 60'ı felç ve kalp krizinden ve genel olarak tüm kanser türlerinden -% 14'ü (meme kanserinden - yaklaşık% 4) ölüyor.

MHT reçete edilmeden önce zorunlu mamografi (meme muayenesi) ve ultrason dahil olmak üzere bir dizi muayene yapılır. MHT'nin zamanında reçete edildiğinde her 1000 kadın için 6 hayat kurtarabilmesi, 8 kadında kalp hastalığı gelişimini ve 5 kadında tromboz gelişimini önleyebilmesi önemlidir.

Menopoz sonrası erken dönemdeki ve/veya 60 yaşın altındaki kadınlara hem östrojen monoterapisi hem de kombinasyon tedavisi rejimi şeklinde MHT reçete edilmesi genel mortaliteyi %30-52 oranında azaltır!

Erken Randevu ve kontrendikasyonların dikkate alınması, güvenliğin, yüksek verimliliğin ve kardiyovasküler hastalıkların, osteoporozun, zihinsel bozuklukların ve idrar kaçırma dahil genitoüriner bozuklukların önlenmesinin temelidir. Doğru ve kişiye özel seçilen hormon tedavisiyle komplikasyon riskleri minimumdur.

Avrupa'daki tüm ilaçlar Amerika'da alınanlardan daha güvenlidir (KEE ve medroksiprogesteron asetat, meme bezi için en olumsuz progestojen). Kombinasyon ilaçları riski biraz artırır, östrojen monoterapisi ise tam tersine riski azaltır.

Tatyana Rogachenko hormon replasman tedavisinin düzeldiğinden emin genel durum sağlık, cilt ve saç, kas tonusunu geri kazandırır ve aynı zamanda sağlığı iyileştirir iç organlar ve yaşa bağlı birçok değişikliğe direnir

T.R.: HRT'ye ne zaman başlanmalı ve tedavi süresi ne kadardır?

: MHT'ye başlamak için en uygun zaman menopoz sonrası erken dönem ve/veya 60 yaşın altındaki yaştır veya menopoz sonrası yaşın 10 yıldan fazla olmamasıdır. MHT'nin 60 yıl sonra veya 10 yıl menopoz sonrası dönemde ortaya çıkması felç riskini artırır.

4-5 yıl devam edin, ancak özellikle mikro dozlu ilaçlar (örneğin Angelique Micro ve Femoston mini) artık ortaya çıktığı için hayatınızın sonuna kadar da mümkündür. Aslında, herhangi bir yan etki veya kontrendikasyon olmadığı sürece her şey kişisel tercihe bağlıdır.

Elbette bu gençlik iksiri değil. Ancak tedavinin erken başlatılması aşağıdaki durumları hafifletebilir veya geciktirebilir:

kilo alımı ve abdominal obezitenin gelişimi
insülin direncinin gelişimi
arteriyel hipertansiyon
lipid metabolizması bozukluğu
mineral yoğunluğu kaybı kemik dokusu
kıkırdak kaybı
reddetmek kas kütlesi
bilişsel işlevin sürdürülmesi
ürogenital atrofi

T.R.: Bir kadın 50 yaşından sonra hamile kalabilir mi?

V.B.: 55 yaşına kadar doğum kontrol hapı kullanabilirsiniz ama her türlü ilacı kullanamazsınız. Bir yıl menopozdan sonra gebelik olasılığı 0 değildir. Ancak bu tamamen psikolojik bir durumdur. Hamile kalabileceğinize inanıyorsanız gençliğinize inanırsınız. Hormonal kriterler var ve absürt noktaya gitmeye gerek yok. Donör yumurtası ile IVF kullanılarak hamilelik mümkündür.

MHT'ye başlamak için en uygun zaman menopoz sonrası erken dönem ve/veya 60 yaşın altındaki yaştır veya menopoz sonrası dönemin 10 yıldan fazla olmamasıdır.

T.R.: Uyuşturucu konusunda ne düşünüyorsun? bitki kökeni eczanelerde reçetesiz satılanlar?

V.B.: Bu alternatif terapi Sadece hafif formlarda etkilidir, ciddi formlarda ise faydası yoktur.

T.R.: Rusya'da çok popüler olan “Femoston”* ilacı hakkında neler söyleyebilirsiniz?

: İyi ilaç menopozun herhangi bir dönemi için: döngüsel rejimden derin menopoz sonrası için “Femoston mini”ye kadar. Kendi progesteronuna yakın, en iyi gestajenlerden biri olan didrogesteron içerir.

T.R.: BHRT (biyo-özdeş hormon tedavisi) hakkında neler söyleyebilirsiniz, Rusya'da bu konuda uzman var mı?

V.B.: Biyo-özdeş terapi tıp camiası tarafından desteklenmiyor. Neyin, hangi dozda karıştırıldığı bilinmiyor. Güvenli olduğunu düşünmüyorum. Bu tür uzmanları bilmiyorum.

V.B.: Yaşam tarzınıza, kilonuza dikkat edin ve bunları unutmayın fiziksel aktivite. Belirtiler ortaya çıkarsa yetkili bir uzman bulmanız ve MHT'ye veya bir alternatife karar vermeniz gerekir.

Ve sonra seçiminizi yaparsınız ve gelgitlerden (en yaygın semptom) muzdarip olmaya devam edersiniz veya dolu bir hayat yaşarsınız. Ve inanın bana, 51 yaşında ne kadar berbat göründüğümü tartışmaktansa bu konu hakkında ciddi şekilde endişelenmek daha iyidir! Çünkü bu basit bir kıskançlık! Ama kıskançlık iyi değil!

*Kontrendikasyonları vardır. Kullanım talimatlarını okumak veya bir uzmana danışmak gerekir.

Menopoza giren her kadın bunu kolayca tolere edemez. Şu anda bir kadının vücudunda küresel bir hormonal değişimin meydana geldiği bilinmektedir. Ancak menopozun karmaşıklığı aynı zamanda çeşitli hastalıkların aktivasyonunda, kadının psikolojik durumunda ve diğer faktörlerde de yatmaktadır.

Günümüzde menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon replasman tedavisi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu tedavi, menopoz sırasında ortaya çıkabilecek, özellikle kalp ve damar hastalıkları, osteoporoz gibi komplikasyonların önlenmesidir. Günümüzde kadınlık hormonlarının analogları geniş bir yelpazede sunulmaktadır, ancak kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Jinekolojideki kadınlar için hormon replasman tedavisi yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir. Hormon replasman tedavisi nedir? Bunlar ne tür ilaçlardır ve nasıl seçilir? Hormon replasman tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon var mı? Hormon replasman tedavisini ayrıntılı olarak düşünmek için menopozun başlangıcını nasıl anlayacağınızı ve hangi semptomların bunu işaret ettiğini anlamanız gerekir.

Menopoz nasıl anlaşılır? Belirtileri

Menopozun tüm kadınlar için farklı şekilde ilerlediğini hemen söylemek gerekir. Örneğin, adil cinsiyetin bir temsilcisi vücudundaki değişiklikleri hiç hissetmeyebilir, ikincisi ise menopozun tezahürlerinden öylesine acı çekiyor ki, ona çok fazla sorun çıkarıyor.

Aşağıdaki belirtiler menopozun yaklaştığını gösterebilir:

• kalp ve kan damarlarının fonksiyon bozukluğu;
• kan basıncındaki değişiklikler;
• gelgit;
• cinsel dürtünün azalması;
• hafıza bozukluğu;
• baş dönmesi, baş ağrısı, migren;
• artan terleme;
• ruh halindeki ani değişiklikler, depresyon;
• uyku bozukluğu;
• sürekli yorgunluk.

Ancak listelenen semptomların menopozun yaklaştığını değil, vücutta bazı bozuklukların varlığına işaret ettiği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. Bu nedenle bu belirtilerden en az biri ortaya çıksa bile doktora başvurarak teşhis konulması çok önemlidir.

Menopoz belirtileri zamanla daha belirgin hale gelir. Artık menopoz tanısı koymak daha kolay hale geliyor. Bir kadın aşağıdaki belirtilerden rahatsız olabilir:

• kontrol edilmesi zor olan rahim kanaması;
• cinsel işlev bozukluğu;
• idrar kaçırma;
• kuru cilt, kırışıklıkların görünümü, yaşlılık lekeleri;
• saç durumu kötüleşir;
• genital organların mukoza zarlarındaki değişiklikler;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları daha aktif hale gelir;
• aşırı kilo.

Hormon replasman tedavisi nedir ve süresi

Sentetik olarak elde edilen kadın cinsiyet hormonları, menopoz semptomlarını tedavi etmeyi amaçlayan hormon replasman tedavisinin bir parçasıdır.

Preparatlar yalnızca doğal östrojenler içerir. kadın vücudu kendi gibi algılıyor. Bu, tam kimlikle elde edilir kimyasal bileşim Yumurtalıkların ürettiği doğal östrojenler. Bir kadın için, menopozun hoş olmayan belirtilerini tedavi etmek için analogları reçete edilen hormonlarından daha uygun ve doğal ne olabilir?

Ya da belki östrojenlere benzer bir yapıya sahip olan ve reseptörler üzerinde benzer etkiye sahip moleküller içeren bitkisel preparatlar almak daha iyidir? Ancak bitkisel preparatlar menopozun olumsuz belirtilerini her zaman etkili bir şekilde gideremez. Menopozun osteoporoz, kalp ve damar hastalıkları, obezite gibi olumsuz etkilerinden vücudu koruyamazlar. Üstelik eylem bitkisel preparatlar Organlar ve sistemler üzerine bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır.

Hormon replasman tedavisi kısa vadeli veya uzun vadeli olabilir. Sentetik kadınlık hormonları içeren, doğru seçilmiş ilaçlar sayesinde yumurtalıkların menopoz döneminde solan fonksiyonları yerine getirilir.

Menopoz semptomları belirginse kısa süreli replasman tedavisi reçete edilir. hormonal tedavi süresi semptomların ciddiyetine göre belirlenir, ancak 1-2 yıldan fazla değildir.

Uzun bir kurs, kalp, kan damarları ve pelvik organ hastalıklarına karşı önleyici bir önlemdir. Süre - 10 yıla kadar. Bunu anlamak önemlidir kısa kurslar HRT ile hayır, çünkü böyle bir tedavinin önemli bir amacı var - kadının vücudunun hormonal değişikliklerle başa çıkmasına ve yeni duruma alışmasına yardımcı olmak.

Birkaç ay boyunca kadınlık hormonu analogları içeren ilaçları almayı planlayan ve sonra unutanlar için böyle bir tedaviye hiç başlamamak daha iyidir. İlaçların etkisi var erken belirtiler menopoza tamamen ulaşılmıştır ve etki tedavinin ilk haftasında zaten gözlemlenebilir. Ancak sadece durumda bir iyileşme sağlamak değil, aynı zamanda tedavinin olumlu sonucunu pekiştirmek çok daha önemlidir. Menopoz sırasında vücuda mümkün olduğunca yardımcı olmak çok önemlidir. uzun süreli terapi. Bir kadın 65-70 yaşına kadar hormon replasman tedavisi alabilir, ancak bu tedavinin menopoz öncesi dönemde başlanması ve sürekli olması şartıyla mümkündür.

Kadınlık hormonu analoglarıyla tedavi ne zaman endikedir?

HRT, menopozun erken belirtilerinin yanı sıra vücudun işleyişindeki arka planda ortaya çıkabilecek rahatsızlıkların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Ayrıca hormon replasman tedavisi önleyici tedbir aykırı geç komplikasyonlar menopoz.

HRT'nin bir parçası olarak kadınlık hormonu analoglarıyla tedavi, özellikle menopozun erken başlangıcı (45 yıla kadar) veya her iki yumurtalığın alınması için ameliyatın yapıldığı durumlarda endikedir. Hem birinci hem de ikinci durumda, vücuttaki değişiklikler doğal menopoza göre daha hızlı gerçekleşir. Bir kadının, ateş basması olmasa veya çok şiddetli olmasa bile bunun menopozun ciddiyetinin bir göstergesi olmadığını bilmesi gerekir.

Hormon replasman tedavisi ne zaman kontrendikedir?

Hormon replasman tedavisi ilaçları birçok insanın inandığı gibi toksik değildir. Bu tür ilaçların prospektüsündeki geniş kontrendikasyon listesi, birçok kadının zevk almayı sevdiği kendi kendine ilaç tedavisine karşı uyarıda bulunuyor.

HRT'ye mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

• bilinmeyen nitelikte rahim kanaması;
• tedavi edilmezse şiddetli hipertansiyon;
• felç, miyokard enfarktüsü;
• kandaki trigliserit seviyesi büyük ölçüde artar;
• derin ven trombozu;
• akut dönemde kronik karaciğer ve böbrek hastalıkları;
• meme veya genital bölgenin onkolojisi (kötü huylu hormona bağlı tümör);
• hamilelik ve emzirme dönemi.

Herhangi bir hastalığınız varsa, tedavi için doğru ilaçları seçebilmesi için doktorunuza bilgi vermelisiniz.

HRT'nin yan etkileri olabilir mi?

İlaçlar düşük dozlarda reçete edilir ve etkileri seçicidir, bu nedenle olumsuz reaksiyonlar organizmalar, nadir olmalarına rağmen dereceleri zayıf bir şekilde ifade edilmektedir.

Çoğu zaman, HRT sırasında meme bezleri şişebilir. Vücudun bu reaksiyonu, ilave miktarda kadın seks hormonunun eklenmesine bağımlılık olarak kabul edilebilir. Kural olarak, bu fenomen hafiftir ve herhangi bir işlem gerektirmez. Meme şişmesi çok rahatsız edici ise vücudun bu reaksiyonunu hafifletecek bazı ilaçların eklenmesi için doktorunuza haber vermeniz gerekir. Ancak herhangi bir önlem almasanız bile, bu fenomen tedavinin başlamasından birkaç ay sonra vücudun buna tamamen uyum sağlamasıyla geçecektir. Nadir durumlarda vücutta sıvı tutulması, bulantı, baş ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Her durumda, reçeteli ilaçlarla tedaviyi kendi başınıza, yalnızca bir doktora danıştıktan sonra durdurmamalısınız.

Adet fonksiyonu ve HRT

Menopozun başlamasıyla birlikte adet dönemlerinin yavaş yavaş azaldığını ve daha sonra tamamen ortadan kaybolduğunu herkes bilir. Bazı kadınlar için bu bir sevinçtir, bazıları ise adetin kesilmesiyle yaşlılığın geldiğine inanır.

HRT'nin içerdiği ilaçlar arasında kadınlarda adet görmeye neden olabilenler vardır ancak diğer ilaçlarda adet görülmez. Bu nedenle seçim yaparken HRT ilaçları Doktor, kadının şu anda hangi aşamada olduğuna odaklanır: menopoz öncesi veya menopoz sonrası ve ayrıca yaşı.

Bir kadının menopoz sonrası dönemde olduğu ancak yumurtalıkların 45 yaşına gelmeden işlevinin sona erdiği ve adet kanamasının olmaması bazı psikolojik rahatsızlıklara neden olduğu durumlar da vardır. Bu durumda doktor, adet kanamasını düzeltmeyi amaçlayan siklik HRT'yi seçecektir.

Bir kadının yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat olması durumunda, hormon replasman tedavisi yardımıyla adet kanamasının yeniden sağlanması da mümkündür. Eğer rahmi alınmışsa adet fonksiyonunun eski haline getirilmesi imkansızdır.

HRT öncesi tanı ne olmalıdır?

Hormon replasman tedavisi bir doktorun isteği üzerine reçete edilemez. İlaçları seçmek için yöntemleri içeren zorunlu teşhis gereklidir:

• hormonal seviyelerin belirlenmesi;
• ultrason teşhisi (pelvis, tiroid, periton organları);
• bir mamologla zorunlu istişare ile mamografi;
• histolojik inceleme için rahim ağzından smear alınması;
• kan basıncını ölçmek;
• pıhtılaşabilirlik ve kolesterol seviyeleri için kan testi;
• kronik somatik hastalıkların tedavisi.

Hormon replasman tedavisine hangi ilaçlar dahildir?

Menopoza yönelik HRT'de kullanılan ilaçlar üretilebiliyor dozaj formları: enjeksiyonlar, fitiller, jeller, yamalar, tabletler. Geleneksel olarak iki kategoriye ayrılabilirler. İlk kategori östrojen ve progesteron içeren ilaçları içerir ve bunlar 7 günlük kurslar arasında ara vererek 3 haftalık döngüler halinde reçete edilir. Bunlar aşağıdaki ilaçlar olabilir: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, vb.

Rahmi alınmış veya menopozu bir yıldan daha uzun bir süre önce başlamış olan kadınların sürekli hormon replasman tedavisine ihtiyaçları vardır. Tedavi sadece östrojen içeren ilaçlarla gerçekleştirilir, örneğin: Proginova, Livial, Premarin.

HRT, kadının şikayetlerine göre aşağıdaki ilaçları içerebilir:

• Gynodian-Depot enjeksiyonları (erkek cinsiyet hormonları dahil) - kuru cilt ve kırışıklıklar için bir çare.
• Krem, tabletler, fitiller Ovestin, tabletler yerel uygulamaİdrar kaçırma, vajinal kuruluk tedavisinde Estriol, acı verici hisler seks sırasında;
• Sedatifler nöropsikiyatrik bozukluklarla baş etmeye yardımcı olur.
• Osteoporoz gelişimini önlemek için Miacalcic, Xidifon vb.

HRT'ye kontrendikasyonlar varsa, örneğin Klimadion, Klimaktoplan gibi bitkisel preparatlar reçete edilebilir.

Herhangi bir hormon replasman tedavisi ilacı alırken bir jinekolog tarafından gözlemlenmelisiniz. Her kadının vücudu bireyseldir, bu nedenle ilaçlara verilen tepki farklı olabilir. Ve bazı ilaçlar sağlık açısından tehlike oluşturabilir. Bu nedenle tedavi sürecinde hekim kontrolü zorunlu olmalıdır.

Jinekoloğa ilk ziyaret, tedavinin başlamasından üç ay sonra yapılmalıdır, tabii ki bu dönemden önce hoş olmayan semptomlar ortaya çıkmadıkça. Bir sonraki jinekolog muayenesi 6 ay sonradır ve sonrasında altı ay aralıklarla doktor ziyaretleri yapılmalıdır. Doktor kadını muayene ederek tüm verileri değerlendirdikten sonra tedavinin devamı veya sonlandırılmasına karar verir. HRT ilaçlarının doğru seçimi etkili yöntem Bir kadının menopoza dayanmasını kolaylaştıracak tedavi.

İçerik

Menopoza giren kadının yaşa bağlı olarak vücudunda meydana gelen değişiklikler kimseyi memnun etmez. Cilt kurur ve gevşekleşir, yüzde kırışıklıklar belirir. Seks hormonlarının eksikliği basınç dalgalanmalarına ve libido azalmasına neden olur. Hormon replasman tedavisi menopoz semptomlarıyla baş etmeye yardımcı olur.

Menopoz sırasında hangi hormonlar eksik?

Menopoz sırasında hormonlar kritik seviyeye düşer ve sonrasında kadın adet görmeyi bırakır. Menopozun son aşamasında yumurtalıkların salgılanması tamamen durur, bu nedenle yumurtalıkların işlevi kaybolur. Seks hormonlarının seviyesindeki bir azalma, mide bulantısı, kulak çınlaması ve artan kan basıncı gibi olayları tetikleyen çok sayıda metabolik bozukluğa yol açar.

Menopozun üç aşaması vardır: menopoz öncesi, menopoz ve menopoz sonrası. Onları birleştiren şey hormon seviyelerinin düşme sürecidir. İlk yarıda adet döngüsüöstrojen baskındır (kadın gürültüsü), ikincisinde progesteron (erkek). Perimenopoz, östrojen eksikliği ile karakterizedir ve bu da düzensizliğe neden olur. aylık döngü. Menopoz sırasında uterus endometriyumunun kalınlığını düzenleyen progesteron seviyeleri düşer. Menopoz sonrası dönemde hormon üretimi tamamen durur, yumurtalıklar ve rahim boyutları küçülür.

Menopozda hormon tedavisi

Menopoz döneminde kadın vücudunda meydana gelen değişiklikler şu şekilde kendini gösterir:

• ruh hali değişimleri;
• uykusuzluk, kaygı;
• cildin elastikiyeti ve sıkılığı azalır;
• vücut ağırlığı ve duruş değişiklikleri;
• osteoporoz gelişir;
• idrar kaçırma meydana gelir;
• pelvik organ prolapsusu;
• ateroskleroz, diyabet gelişimi;
• bozulma sinir sistemi.

Menopoz sırasında hormon replasman tedavisi sağlığın korunmasına yardımcı olur. Yukarıdaki semptomların ortadan kaldırılmasıyla vücutta genel bir gençleşme meydana gelir, şekil değişiklikleri ve genital organların atrofisi önlenir. Ancak menopoz döneminde hormon replasman tedavisinin dezavantajları da vardır. Uzun süreli kullanımda miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir ve felç riskini artırabilir. Ayrıca homojen replasman tedavisi intravasküler kan pıhtılaşmasını destekler.

Hormon replasman tedavisi menopoz için güvenli midir?

Menopoz sırasında herkes hormonal ilaç alamaz. İlk olarak doktor, bir terapist, jinekolog, kardiyolog, hepatolog ve flebolog ile muayene yapılmasını önerir. Menopoz sırasında hormon replasman tedavisi, bir kadının aşağıdaki hastalıklara sahip olması durumunda kontrendikedir:

• bilinmeyen kökenli rahim kanaması;
• iç genital organların veya meme bezlerinin malign tümörleri;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• yumurtalıkların adenomyozis veya endometriozis varlığı;
• diyabetin ciddi aşaması;
• artan kan pıhtılaşması;
• lipid metabolizması bozukluğu;
• mastopatinin kötüleşmesi, bronşiyal astım, epilepsi, romatizma;
• Hormon replasman ilaçlarına karşı artan duyarlılık.

Menopoz sendromu için hormonal ilaçlar

Seçildi hormonal ilaçlar durumun süresine ve ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlı olarak yeni neslin menopozu ile. Şiddetli menopoza giren kadınların hormon replasman tedavisine (HRT) ihtiyacı vardır. İlaçlar parenteral veya oral olarak reçete edilir. Menopoz sendromuyla ilişkili bozukluklara bağlı olarak hormon replasman tedavisi ayrı ayrı seçilir.

Fitoöstrojenler

Menopoz sırasında kadın vücudundaki östrojen seviyesi keskin bir şekilde azalır, bu nedenle kötü kolesterol oluşmaya başlar, yağ metabolizması bozulur ve bağışıklık zayıflar. Bu semptomları önlemek için doktorlar menopoz sırasında doğal fitohormonlar reçete eder. Bu ilaçların kullanımı hormonal dengeyi bozmaz ancak semptomları hafifletir. Bitkisel maddeler içeren besin takviyeleri, yüksek fiyata satılmayan doğal hormonların analogları olarak işlev görür. Hormon replasman fitoöstrojenleri şunları içerir:

1. Klimadinon. Aktif madde cosimifuga racemosa özütüdür. Yardımı ile sıcak basmaların yoğunluğu azalır ve östrojen eksikliği giderilir. Terapi genellikle üç ay sürer. İlaç günde 1 tablet alınır.
2. Dişi kapaklar. Östrojen seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olur, düzeltir psikolojik durum, mineral ve vitamin dengesini iyileştirir. Soya lesitini, vitaminler, magnezyum, çarkıfelek çiçeği, çuha çiçeği içerir. Günde 2 kapsül tablet alın. Doktorlar ilacı en az üç ay boyunca almayı öneriyorlar.
3. Remens. Zararsız homeopatik ilaç. Kadın vücudu üzerinde genel bir güçlendirici etkisi vardır, östrojen eksikliğini ortadan kaldırır. Sepya, lachesis, cosimifuga özü içerir. Üç aylık 2 kurs reçete edilir.

Biyo-özdeş hormonlar

Menopoz için hormon replasman tedavisi sırasında biyo-özdeş hormonal ilaçlar reçete edilir. Tabletlere, kremlere, jellere, bantlara ve fitillere dahildirler. Bu hormonlar, ikincil menopoz semptomları ortadan kalkana kadar 3-5 yıl süreyle alınır. Uygun fiyata satılan popüler biyo-özdeş hormon replasman ilaçları:

1. Femoston. Kombinasyon ilacı, bir kadının gençliğini uzatmak. Doğal olanlarla aynı olan estradiol ve didrogesteron içerir. Bu hormonlar psiko-duygusal ve otonomik semptomların tedavisini sağlar. Günde 1 tablet reçete edilir.
2. Janine. Yumurtlamayı baskılayan, döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesini imkansız hale getiren düşük dozlu bir kombinasyon ilacı. Sadece doğum kontrolü için kullanılmaz. Menopoz sırasında, menopoz semptomlarını hafifletmek için vücuda östrojen salan ilaçlar reçete edilir.
3. Dufaston. Progesteronun bir türevidir. Östrojenin endometrium üzerindeki olumsuz etkisine karşı koyar, kanser riskini azaltır. Bireysel tedavi rejimine göre günde 2-3 kez kullanılır.

Kadınlar için östrojen preparatları

Jinekolojide menopoz döneminde hayatı kolaylaştırmak amacıyla sentetik östrojen tabletleri kullanılmaktadır. Kadınlık hormonları kollajen üretimini kontrol eder ve sinir sistemini uyarır. Östrojen içeren preparatlar:

1. Klimanorm. Östrojen eksikliğini yeniler, mukoza zarlarının tedavisini sağlar genitoüriner sistem, riski azaltır kardiyovasküler patolojiler. Aşağıdaki şemaya göre günde bir tablet uygulayın: 21 gün, bir hafta aradan sonra kurs tekrarlanır.
2. Premarin. Menopoz sendromunun belirtilerini kolaylaştırır, osteoporoz oluşumunu önler. Döngüsel kullanım - 21 gün boyunca günde 1,25 mg, sonra - 7 günlük bir aradan sonra.
3. Ovestin. Vajinal epiteli onarır, genitoüriner sistemin direncini arttırır. inflamatuar süreçler. 3 hafta boyunca günde 4 mg reçete edin. Terapinin seyri veya uzatılması doktor tarafından belirlenir.

Menopoz sırasında hormonal haplar nasıl seçilir

Eğer içindeyse menopoz Kadının herhangi bir sağlık sorunu yoksa hormon replasman ilaçları almasına gerek yoktur. HRT yalnızca bir doktora danışıldıktan sonra gerçekleştirilir, çünkü ilaçlar yan etkiler. Sık sık bireysel hoşgörüsüzlük vakaları vardır ve alerjik reaksiyonlar. En güvenli olanları bitkisel ve homeopatik ilaçlardır. Ancak tüm hastalara yardım etmiyorlar, bu yüzden klinik endikasyonlar ve bir doktora danışılması gerekir.

Fiyat

Tüm hormonal ilaçlar eczane zincirinden farklı fiyatlarla satın alınabilir veya çevrimiçi bir mağazadan satın alınabilir (katalogdan sipariş verin). İkinci versiyonda ilaçlar ucuz olacak. Fitoöstrojen fiyatları 400 ruble (60 adet Klimadinon tablet) ile 2400 ruble arasında değişmektedir. (Femicaps kapsüller 120 adet). Östrojen içeren ilaçların maliyeti 650 ruble (Klimonorm tabletler 21 adet) ile 1400 ruble arasında değişmektedir. (Ovestin 1 mg/g 15 g krem).

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!