Diffüz adenomiyoz, ki bu daha iyidir, silüet veya bysanne. "Siluet": Endometriozis tedavisinde yeni bir yön. Yan etkiler ve doz aşımı

Jinekologların bir hastalığı teşhis ederken Silhouette ilacını reçete etmesi alışılmadık bir durum değildir; endometriozisli hastaların incelemeleri oldukça iyidir. Yılda bir kez korunma amacıyla jinekoloğa muayeneye gelen kadınlar, endometriozis gibi bir hastalığa kesinlikle aşina değillerdir. Ancak oldukça yaygındır ve birçok kadında birçok sağlık sorununa neden olmuştur. Endometriozis ile hamile kalmak mümkün mü? Bu hastalığın tehlikesi nedir, en iyi ilaç nedir? Hangi belirtiler hastalıktan önce gelir ve nasıl tedavi edilebilir?

Hastalığın kısa açıklaması

Zaten anladığınız gibi endometriozis çok ciddi bir hastalıktır ve sinsi hastalık rahmi kaplayan tabakaya benzer bir bileşime sahip olan doku, bir kadının iç organlarından herhangi birinde büyüyebilir.

Genellikle bu değişiklikler pelvik boşlukta yani yumurtalıklarda fark edilebilir. mesane, fallop tüpleri, cilt, vajina ve diğer yerler.

Bu hastalığın daha kötü bir şeye, yani kansere dönüşebileceğine dair bir görüş var. Ancak endometriozisin hücresel atipi içermemesi, aynı zamanda büyüyüp sağlıklı dokuya zarar verme yeteneğine sahip olması nedeniyle böyle bir yargı hatalıdır. Ayrıca bu hastalığın ağırlıklı olarak kadınları etkilediği de söylenmelidir. üreme yaşı.

Sebepler

Kritik günler. Uzmanlar, endometrial hücrelerle birlikte bir çeşit kanın da karın boşluğu. Bir süre sonra yakındaki dokulara serbestçe hareket ederler.
Düşen hormonal seviyeler. Bu teşhisle birlikte neredeyse her zaman LH'de güçlü bir artış olur.
Her ne kadar önemsiz görünse de kalıtım bu konuda önemli bir rol oynuyor.
Zayıf bağışıklık. Bir kadının bağışıklığı normalse, rahim boşluğunu terk eden tüm endometriyal hücreleri yok eder. Ve eğer zayıfsa, o zaman bu hücreler her yerde serbestçe büyür.
Metaplazi. Rahim boşluğundan salınan hücrelerin bir dokudan diğerine dönüşme eğiliminde olduğuna dair bir ifade var.

Adenomyoz nasıl tedavi edilir?

Bu çok ciddi bir hastalık olduğundan terapötik tedavi genellikle konservatif veya cerrahi olarak gerçekleştirilir. Tedavi yöntemi ektopinin konumuna ve evresine göre seçilir. Bu hastalığın ancak laparoskopi ile tespit edilebileceğini bilmek önemlidir. Ameliyattan sonra hastalığın nüksetmesini önlemek için tedaviye devam etmeniz gerekecektir. Bu hastalık için doktorlar çoğunlukla silüet, janine ve bir dizi başka ilaç tableti reçete eder.

Bu hastalık için en sık reçete edilen ilaçlar:

Doğum kontrol hapları veya diğer adıyla - oral kontraseptifler, bu Zhanine ve aynı zamanda Yarina.
Danazol.
Tabletler Visanne, Utrozhestan, Duphaston.

Her ilacın farklı etkileri vardır kadın vücudu, şimdi onları daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Endometriozis tedavisi için ilaçlar

Siluet ilacı daha popülerdir, ancak analogları daha az etkili değildir. Endikasyonları ve yan etkileri karşılaştırmak için talimatlara ihtiyacınız olacak.

"Siluet" hakkında genel bilgi

İlaç Gedeon Richter tarafından üretilen yeni nesil bir üründür. Bu "Janine" in bir analogudur ve tabletler benzer özelliklere sahiptir. İlaç siluetinin düşük maliyeti nedeniyle vatandaşlarımızın erişimine daha uygun olduğunu belirtmek isterim. Bu ilacın bir bileşeni olan Dienogest'in insan vücudu üzerinde mineralokortikoid, glukokortikoid etkisi vardır. Diğer şeylerin yanı sıra dienogest güvenli bir maddedir, bu nedenle tabletler neredeyse herkes tarafından kullanılabilir; kullanımıyla ilgili herhangi bir yasak yoktur. Bu ilaç ayrıca ikinci bir bileşen içerir - etinil estradiol; bu radikal, etinil estradiolün etkisinin stabilitesini sağlayan bileşiklerin mükemmel sindirilebilirliğini sağlar. Siluet hakkındaki incelemeler hem olumlu hem de olumsuz olmak üzere farklı bulunabilir. Mesele şu ki, ilaç her insanda farklı etki gösterebilir ve bu her zaman dikkate alınmalıdır.

Janine ve Yarina endometriozisli

Endometriozisin kesin nedeni henüz belirlenmedi, ancak uzmanlar bu sürecin gelişiminin suçlu olduğunu söylüyor hormonal bozukluklar. Janine ve Yarina ilacı endometriozis için çok etkilidir ve bu onların etki mekanizmasıyla açıklanmaktadır. Döngünün ikinci aşamasında, yumurtlamanın hemen ardından vücudun hamilelik için daha fazla hazırlandığı kaydedildi. Janine ve Yarina yumurtaların yumurtalıklardan ayrılmasına izin vermezler, sadece onları engellerler. Doğum kontrol hapları öncelikle ağrıyı hafifletir, bozulan adet döngüsünü normalleştirir ve semptomları ortadan kaldırır. Doğum kontrol ilaçları yumurtlamayı engellediğinden endometriyum fazla büyüyemez. Diğer şeylerin yanı sıra, doğum kontrol ilaçları adet döngüsünü normalleştirir.

Yukarıda belirtildiği gibi Zhanine ve Yarina ilaçları endometriozis için oldukça etkilidir. Bu ilaçların bileşenleri güçlü aktivite sergiler. insan vücudu bu da onları küçük dozlarda kullanmayı mümkün kılar.

Bu ilaçları almak için çeşitli etkili planlar vardır. Ancak buna rağmen tedavi yöntemlerini yalnızca doktor seçer. bireysel olarak. Tedavinin başarılı olabilmesi için bu ilaçların en az altı ay kesintisiz kullanılması gerekmektedir. Sonuç pozitifse, ilgili doktor önleyici tedbir olarak ilacı üç ay daha almayı önerebilir. Kadınlardan gelen yorumlar bu tür bir tedavinin olumlu etkisini doğrulamaktadır.

Duphaston ve Utrozhestan

Bu ilaçlar kadınlık hormonu içerdiğinden bu hastalıkla mücadelede oldukça etkilidirler.

İlaçlar östrojen üretimini azaltır ve bu da endometriyumun büyümesini baskılar.

Terapi yaklaşık yedi ay, bazen daha da uzun sürer; bu nedenle iyileşmeye giden uzun yola kendinizi zihinsel ve fiziksel olarak hazırlayın. Tabletler kullanım talimatlarına göre alınmalıdır. Yarı yolda durup hapları almayı bırakamazsınız, bu çok tehlikelidir ve nüksetme tehlikesi taşır!

Danazol ve adenomiyoz

Kimse bilmiyorsa, dianazol sentetik kökenli bir hormondur, eğer bir kız kullanırsa vücudu seks hormonları üretmeyi bırakacak, böylece adenomiyoz odakları önemli ölçüde azalacaktır. İçin en iyi etki Dinazolün en az altı ay süreyle alınması tavsiye edilir. Kullanımla ilgili herhangi bir sorun olmamalıdır; talimatlar birçok dilde mevcuttur.

Bu ilaç daha önce diğer ülkelerde yaygın olarak kullanılıyordu, ancak hasta incelemeleri doktorların görüşlerini biraz değiştirdi. Kadınlar yan etkilerden şikayet etmeye başladı:

Göğüs ağrısı;
Meme bezlerinin şişmesi;
At yarışı tansiyon;
Döngünün bozulması;
Saç dökülmesi;
Akne;
Yüz kıllarının büyümesi.

Diğer tedaviler

Tedavi edici bir yöntem kullanarak hastalıkla baş etmek her zaman mümkün değildir; ağır vakalarda doktor cerrahi müdahale önerebilir.

Cerrahi tedavi

Kronik adenomiyoz türü konservatif tedaviye iyi yanıt verir.

Bazen hiçbir ilaç, Zhanine gibi bir ilaç bile yardımcı olamaz ve daha sonra cerrahi müdahale gerekir. Acil cerrahi müdahale gerektiren tanıların listesi:

Yumurtalık kisti;
İlaç işe yaramadı;
Aynı anda uterusun çeşitli hastalıklarının varlığı;
Yumurtalıklarda tümör gelişimi tehlikesi.

Laparoskopi, lazer kullanılarak ameliyatı içeren cerrahi bir yöntemdir. Doktor hastalığın odaklarını onlarla birlikte dağlıyor, ancak elbette ilaçsız yapamazsınız, bu durumda Zhanine ilacı mükemmeldir. İlk olarak, doktor bir dizi hap reçete eder ve ardından ameliyat yapılır.

Şunu belirtmek gerekir ki bundan sonra cerrahi müdahale kadınlar üreme fonksiyonunun restorasyonuna güvenebilirler; ayrıca hasta Janine, Dinazole veya Yarina kürünü alırsa, tedavi sırasında rahatlayacaktır. adet döngüsü- rahatsızlık geçecek ve azalacak acı verici hisler.

Geleneksel tıp

Antik çağlardan beri bu hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. halk ilaçları. Ancak şunu hemen anlamalısınız: geleneksel tıp Ameliyat veya ilaç tedavisinin yerini tutmaz. Halk ilaçlarını kullanmaya karar vermeden önce doktorunuza danışmanız ve bu konuyu ona danışmanız çok önemlidir.

Latince adı: Visanne
ATX kodu: G03D B08
Aktif madde: Dienogest
Üretici: Bayer Weimar (Almanya)
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle

Visanne – hormonal ilaç jinekolojide endometriyumun (uterusu kaplayan doku) aşırı büyümesini ortadan kaldırmak için endometriyumun durumundan sorumlu olan seks hormonlarının artan üretimini baskılamak için kullanılır.

Kullanım endikasyonları

İlaç endometriozis tedavisine yöneliktir.

İlacın bileşimi

Aktif madde: mikronize dienogest - 2 mg
Diğer bileşenler: Laktoz monohidrat, patates nişastası, CMC, polivinilpirolidon, talk, krospovidon, E572.

Tıbbi özellikler

İlacın terapötik etkisi, ana bileşeni olan dienogestin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu madde nortestosteron türevleri grubuna aittir. Antiandrojenik etkisi siproteron asetatın üçte biri kadardır.

Vücutta progestron hormonunun reseptörlerine küçük bir miktarda bağlanır - sadece yaklaşık% 10. Ancak buna rağmen güçlü bir progestojenik etkiye sahiptir.

Bu madde, östrojenlerin endometrial doku üzerindeki trofik etkilerini inhibe ederek hastalığın gelişimini baskılar; bu da yumurtalıklarda hormon üretiminin azaltılması ve dolayısıyla kandaki konsantrasyonlarının azaltılmasıyla sağlanır.

Şu tarihte: uzun süreli terapi dienogest, endometriyumun ilk dönüşümünü ve ardından odaklarının baskılanmasını teşvik eder. Aynı zamanda maddenin immünolojik ve anjiyojenik etkisi vardır.

İlacın ağız yoluyla uygulanmasından sonra ana bileşeni neredeyse tamamen yüksek bir hızda emilir. Tek bir dozdan sonra kandaki en yüksek konsantrasyonlara ortalama bir buçuk saat sonra ulaşılır. Biyoyararlanım %90'ı aşıyor.

Dienogest vücutta neredeyse tamamen dönüştürülür; aktif olmayan metabolitlerin oranı ihmal edilebilir bir miktardır. Hidroksilasyon işleminde yer alan ana enzim CYP3A4'tür. Metabolitler kısa sürede dakikada yaklaşık 64 ml hızla vücuttan atılır.

Formları yayınlayın

İlaç tabletler halinde üretilir - eğimli beyaz veya beyazımsı haplar. Yüzeylerden biri ekstrüde edilmiş bir “B” harfiyle işaretlenmiştir. Ürün 14 adetlik blister ambalajlarda paketlenmiştir. Pakette 2/6/12 kayıt ve kullanım talimatları bulunmaktadır.

Kullanım talimatları

Tedavi kursundan önce oral hormonal kontraseptif almayı bırakmalısınız. Kullanım talimatları, aylık döngünün gününden bağımsız olarak Visanne tabletlerinin alınmasına izin verir.

Ortalama fiyat: (28 adet) – 3244 ruble, (84 adet) – 8671 ruble, (168 adet) – 14011 ruble.

Terapötik bir etki elde etmek için tabletler vajinal kanamaya rağmen alınır. Resepsiyon kurs boyunca sürekli olarak gerçekleştirilir - bir paketin bitiminden ve bir sonrakinin başlangıcından sonra herhangi bir ara gözlenmez.

Bir hapı kaçırırsanız ne yapmalısınız?

Herhangi bir nedenle hasta ilacı zamanında alamamışsa, kaçırılan hap ilk fırsatta, bir sonraki hap ise ertesi gün her zamanki saatinde alınır.

Kusma veya ishal

Visanne'yi aldıktan sonra (3-4 saat içinde) kusma veya ishal gelişirse, dienogest tam olarak emilmeyecek ve bu da endometriyal dokunun çoğalmasını baskılama yeteneğini olumsuz yönde etkileyecektir. Vücuttaki eksik içeriği tamamlamak için hemen bir tablet daha almalı ve bir sonrakini her zamanki gibi içmelisiniz.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Laboratuar hayvanları üzerinde yapılan çalışmalarda ortaya çıkan olumsuz etki hem terapötik kurs sırasında hem de tamamlandıktan sonra fetüsün gelişimi üzerine. Dienogest alan kadınların gözlemlerinden elde edilen bilgilerde ilacın yan etkilerine ilişkin vakalar da kaydedilmedi. Buna rağmen Visanne ilacı hamile kadınlar için önerilmez, çünkü kullanım deneyimi son derece azdır ve doktorlar çocuk için güvenliğini garanti edemez.

Dienogestin anne sütüne geçtiği tespit edildiğinden emziren kadınların Visanne kullanması da istenmez. Hormonal bir ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi mümkün değilse, kullanımı sırasında emzirmeden kaçınılması önerilir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda hormonal ilaç kullanılmamalıdır:

Tromboflebit akut form Visanne reçetesi sırasında venöz tromboembolizm
Aterosklerotik vasküler lezyonların eşlik ettiği kalp ve damar hastalıkları (miyokard enfarktüsü, felç, iskemi vb. dahil) - mevcut veya geçmişte
Damar hasarı nedeniyle ağırlaşan diyabet
Şiddetli karaciğer patolojileri (reçete sırasında ve tarihte)
Malign veya iyi huylu neoplazmlar karaciğer (şimdiki veya geçmiş)
Mevcut veya şüphelenilen hormona bağlı kanserler (meme kanseri dahil)
Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama
Gebe kadınların kolestatik hepatozu (tarih)
İlacın içerdiği bileşenlere karşı bireysel aşırı duyarlılık
Konjenital laktoz intoleransı, genetik laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu
Hamilelik, emzirme
12 yaşın altındaki çocuklar (ilk adetin başlangıcından önce).

Kullanım özelliklerine ilişkin bu öneri, yalnızca dienogest içeren ilaçların açıklamalarına dayanmaktadır. Hastada Visanne tedavisi sırasında belirtilen kontrendikasyonlardan en az biri gelişirse ilaç kesilmeli ve derhal doktora başvurulmalıdır.

Önlemler

Kullanmadan önce hormon hapları gebelik olmadığından emin olmak gerekir. Terapi sırasında hormonal olmayan koruma araçları kullanın.

Genellikle Visanne almak, araç kullanma veya tehlikeli mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkilemez. Ancak haplar dikkatte veya dalgınlıkta bir bozulmaya neden oluyorsa, bu tür faaliyetlerden kaçınmalısınız.

Visanne ve alkol: bunları birleştirebilir misiniz?

Hormonal bir ilaçla tedavi edilirken alkol hariç tutulmalıdır. Ayrıca yasak, alkol içeren farmasötik ürünler için de geçerlidir. Yasak, etanolün vücuttaki biyokimyasal reaksiyonları tahmin edilemeyecek şekilde etkileme yeteneğinden kaynaklanmaktadır; bu da korkunç sonuçlara ve etkisiz tedaviye yol açabilir. Ek olarak, Visanne'nin etkisinin hormonal seviyeleri normalleştirmeyi amaçladığını ve etanolün elde edilen sonucu boşa çıkarabileceğini ve endometriozisin nüksetmesine neden olabileceğini unutmamalıyız.

Bu nedenle terapi sırasında etanol içeren ilaçları (tentürler, ekstreler) almaktan kaçınmalı ve benzer etkiye sahip diğer ilaçları seçmelisiniz.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Visanne tabletlerinin alınması dikkate alınarak yapılmalıdır. olası reaksiyonlar diğer ilaçların maddeleri ile:

Progesterojenler (dienogest dahil) CYP3A4 enzimi tarafından dönüştürülür. İşleyişini etkileyen (üretimi artıran veya oluşumunu baskılayan) diğer ilaçların alınması, terapötik etki Visanne, yan etkilerin gelişmesine yol açacak ve adetin doğasını etkileyecektir.

Visanne'i Fenitoin, barbitüratlar, Rifampisin, Felbamat, St. John's wort içeren ilaçlar ve diğer bazı ilaçlarla birleştirirken seks hormonlarının klirensini artırdıkları unutulmamalıdır. Bir veya iki günlük tedaviden sonra birkaç gün içinde enzim seviyelerinde bir artış meydana gelebilir ve terapötik sürecin tamamlanmasından sonra bir ay boyunca devam edebilir.

HIV proteaz inhibitörlerini ve NNRTI'leri cinsiyet hormonları ve hepatit C patojeninin inhibitörleriyle paralel olarak alırken, plazma progestin seviyelerinde bir değişiklik (artış/azalış) mümkündür. Bazı durumlarda bu, tedavinin sonucunu önemli ölçüde etkileyebilir.

Güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin kombinasyonu vücuttaki dienogest içeriğinde bir artışa katkıda bulunur.

Visanne'ın ana bileşeni bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını (karaciğer sağlığı göstergeleri, tiroid bezi, böbrekler vb.), karbonhidrat metabolizmasının hızı, kanın pıhtılaşması. Ancak kural olarak dalgalanmalar normun ötesine geçmez.

Yan etkiler

Hormonal haplarla tedavinin istenmeyen sonuçları genellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkar, ancak daha sonra miktar yan etkiler giderek azalır. En sık görülen yan etki kanamadır çeşitli türler(lekelenme dahil), adet döngüsünün bozulması, meme bezlerinde rahatsızlık, depresif ruh hali, depresyon vb.). Ek olarak, Visanne kursu iç organların ve sistemlerin işleyişinde aksamalara neden olabilir:

Anemi
NS: baş ağrıları, sık migren ağrıları, otonomik disfonksiyon, dikkat azalması, uyku bozukluğu, artan sinirlilik ve anksiyete, ruh halinde değişkenlik, baskılanmış libido
Metabolizma: vücut ağırlığında artış/azalış, iştah kaybı
Görme ve işitme: kuru gözler, kulak çınlaması
CVS: dolaşım sisteminde bozulmalar, hızlı kalp atışı, artan kan basıncı
Solunum sistemi: Nefes almada zorluk, apne
Sindirim organları: mide bulantısı, rahatsızlık veya karın ağrısı (alt ve epigastrik bölgede), şişkinlik, kusma, bağırsak fonksiyon bozuklukları (ishal/kabızlık), gastrointestinal sistemin mukoza dokularında iltihaplanma, diş eti iltihabı
Lokomotor sistem: sırtta ağrı, kemikler, uzuvlar, kas spazmları, kollarda ve bacaklarda ağırlık
İdrar yolu: çeşitli etiyolojilerin enfeksiyonları
Üreme sistemi: göğüslerde rahatsızlık ve değişiklikler (büyümüş bezler, ağrı, topaklar görünümü), sıcak basması, değişen yoğunlukta kanama, mastopati, yumurtalıktaki tümör benzeri oluşumlar (kistler), amenore, vajinal kandidiyaz, kuru mukoza dokuları , pelvik bölgede ağrı vb.
Diğer yan etkiler: Yorgunluk, asteni, sinirlilik, yüzün şişmesi.

Visanne kullanımı sonucunda sağlığınız kötüleşirse ilaç kesilmeli ve daha ileri tedavi için bir doktora danışılmalıdır.

Doz aşımı

Geliştirme bilgileri akut durumlarçok fazla almaktan dolayı büyük miktar Kullanılabilir tablet yok. Aşırı dozda ilaç kullanıyorsanız günlük norm birkaç kez bulantı, kusma, lekelenme meydana gelebilir kanlı akıntı adet kanamasıyla ilişkili olmayan rahim kanamasının yanı sıra. Henüz spesifik bir panzehir bulunmadığından, ortaya çıkan semptomların niteliğine bağlı olarak aşırı dozu ortadan kaldırmaya yönelik tedavi gerçekleştirilir.

Koşullar ve raf ömrü

İlaç piyasaya sürüldükten sonra 5 yıl süreyle kullanılabilir. Orijinal ambalajında saklayın; depolama sıcaklığı 30 °C'yi geçmemelidir.

Analoglar

Endometriyal doku patolojisinin kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri olduğu göz önüne alındığında, bunu ortadan kaldırmak için çeşitli etken maddelere sahip birçok ilaç geliştirilmiştir. Her birinin kendine has özellikleri vardır, dolayısıyla hangisinin en iyi olduğuna karar vermek: Diferelin, Silhouette, Visanne veya Janine, endikasyonların toplamı ve hastanın bireysel durumuna göre yalnızca bir uzman tarafından belirlenmelidir. Kendi kendine başvuru hormonal ajanlar Uygun bilgi olmadan son derece istenmeyen bir durumdur.

Bayer (Almanya)

Fiyat:(21 draje) – 993 rub., (63 dr.) – 2421 rub.

İlaç hormonal bir kontraseptiftir. Foliküllerin olgunlaşmasını engeller, yumurtlamayı engeller, vajinal sekresyonların yoğunluğunu arttırır, bu da spermin rahme geçme olasılığını ortadan kaldırır. Ayrıca androjenizasyon (aşırı kıllanma veya erkek tipi alopesi), akne vb. tedavisinde de kullanılır.

Dienogest'e ek olarak ikinci bir aktif bileşen olan etinil estradiol içerir. Hormonal maddenin kadınlar üzerinde faydalı bir etkisi vardır. üreme sistemi: ne zaman kullanılır rahim kanaması, bazı meme kanseri türlerinin tedavisi.

Doğum kontrol hapı, günde tek seferde tek parça alınması önerilen haplar şeklinde üretilir. Bunu 7 günlük bir ara izler ve ardından ilacı almaya devam edilir.

Bunu almanın sonucu sadece kontraseptif bir etki değil, aynı zamanda adet döngüsünün normalleşmesi (kanamanın düzenliliği ve yoğunluğu), endometriyal dokunun durumunun normalleşmesidir.

Çocuk sahibi olmak istemeyen genç kadınlarda (25-35 yaş arası) endometriozise karşı Janine kullanılması tercih edilir. Bu durumda birçok sorun aynı anda çözülür: Plansız hamilelik önlenir, endometriozis odakları ortadan kaldırılır ve normalleşme sağlanır. aylık döngü. Yaşlı kadınlarda (35-45 yaş arası) doğal yolla gebelik riski azalır, dolayısıyla Visanne onlara daha iyi yardımcı olacaktır.

Artıları:

Çift etki (doğum kontrol ve terapötik)
Ağrısız adet görme
Geliştirilmiş saç durumu.

Kusurlar:

Yüksek fiyat
Ağrıyan damarlar
Cinsel arzunun azalması.

GEDEON RICHTER (Macaristan)

Ortalama maliyet:(21 adet) – 644 ovmak, (63 ovmak) – 1447 ovmak.

Hamileliği önlemek ve endometriozisi ortadan kaldırmak için hormonal ilaçlar. Eylem etinil estardiol ve dienogest tarafından sağlanır.

İlaç tabletlerde mevcuttur. Talimatlar her gün aynı saatte içilmesini gerektirir. 21 günlük kür tamamlandıktan sonra, adet kanamasına benzer kanamaların meydana geldiği bir haftalık aradan sonra bir sonraki paket alınabilir. Genellikle aranın 2. veya 3. gününde gelişir ve bir sonraki hap döngüsüne kadar devam edebilir. Kursun başlamasından bir süre sonra kanama durur.

Artıları:

Güçlü eylem
İstenmeyen hamileliği önler
Aylık döngüyü normalleştirir.

Kusurlar:

Birçok yan etki ve kontrendikasyon
Yüksek fiyat.

Çağımızda kadının kendi hamileliğini planlama hakkı vardır. Bu birkaç yolla yapılabilir, ancak en uygun ve etkili olanlardan biri hormonal doğum kontrolüdür.

Hamileliği önleyen ilk haplar, aktif maddenin oldukça büyük bir kısmını içeriyordu ve kaçınılmaz olarak kilo alma gibi yan etkilere yol açıyordu. Modern hormonal kontraseptifler, içlerindeki aktif maddenin dozunun ihmal edilebilir olmasıyla ayırt edilir. Bu, kadının kilosunu kontrol altında tutmasını sağlar. Üstelik yeni nesil, cildin ve saçın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve adet sırasında küçük şişlikleri ortadan kaldırabilir.

Bir tanesi modern araçlarönlemek için istenmeyen gebelik“Siluet” tabletidir. Bu ürünle ilgili yorumlar çeşitli bulunabilir. Bu ilacın özelliklerine daha yakından bakalım.

Bu farmasötik ürünü ait olma açısından ele alırsak klinik grup o zaman oral kullanıma yönelik antiandrojenik özelliklere sahip monofazik bir kontraseptiftir.

Hangi formda üretilir?

İncelemeleri genellikle olumlu olan doğum kontrol hapları "Siluet" beyaz, yuvarlak bikonveks şekilli ve bir tarafında "G53" gravürü. Blister 21 parça içerir.

İlacın bileşimi

30 mcg miktarında etinil estradiol.
2 mcg konsantrasyonda Dienogest.

Bileşim ayrıca yardımcı bileşenleri de içerir: laktoz monohidrat, mısır nişastası, hipromelloz, talk, potasyum poliarilat ve magnezyum stearat.

İlaç nasıl çalışır?

İncelemeleri genç kadınlara uygunluğunu gösteren "Siluet" tableti, belirgin bir antiandrojenik etkiye sahip kombine bir ilaçtır. Östrojen görevi gören etinil estradiol ve progestojen olan dienogest hormonlarını içerir. Bu doğum kontrol yöntemi şunları gerçekleştirir: aşağıdaki işlevler bir kadının vücudunda:

Yumurtlamayı engeller.
Viskoziteyi artırır servikal mukus.
Fallop tüplerinin peristaltizmini değiştirir.
Endometriyumun yapısını dönüştürür.

İki ana aktif bileşen birbiriyle kombinasyon halinde plazma androjenlerini azaltma etkisine sahiptir.

Birçok kadın için "Siluet" tableti (incelemeler bunu doğrulamaktadır) hafif ve orta derece ve sebore ile.

Dienogest hormonu noretisteronun bir türevidir. Bu gruptaki diğer sentetik maddelere göre progesteron reseptörlerine 10 kattan daha az afiniteye sahiptir. Dienogest'in özelliği, belirgin androjenik, glukokortikoid ve mineralokortikoid özelliklere sahip olmamasıdır. Bu hormonun günde 1 mg'lık bir dozajda bağımsız kullanımı yumurtlamanın azalmasına yol açar.

Doğum kontrol hapının farmakokinetiği nelerdir?

Daha önce de belirtildiği gibi, incelemeleri popülerliğini gösteren Silhouette tableti, insan vücudunda farklı davranan iki aktif bileşene sahiptir.

Etinil estradiol ince bağırsağa girdiğinde hızla emilir ve 1,5-4 saat sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Maddenin önemli bir kısmı karaciğer tarafından metabolize edilir. Etinil estradiolün mutlak biyoyararlanımı %44'tür. Bu madde kan albüminine %98 oranında bağlanarak globulin konsantrasyonunu artırır. Bu protein seks hormonlarını bağlar. İlacın alınmasının ikinci yarısında, etinil estradiolün maksimum denge içeriğine ulaşıldığı not edilir.

Bu madde bağırsak mukozasında ve karaciğerde aromatik hidroksilasyon yoluyla metabolize edilir. çok sayıda türevler. Ayrışma ürünleri karaciğer ve böbrekler tarafından iki aşamada elimine edilir:

İlki 1 saattir.
İkinci dönem 10-20 saattir.

Etinil estradiol insan vücudundan değişmeden atılmaz.

Dienogest ayrıca duvar yoluyla kan dolaşımına emilir. ince bağırsak ve doğum kontrol hapının alındığı andan itibaren 2,5 saat sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Etinil estradiol ile biyoyararlanımı %96'dır. Dienogest yalnızca albümine bağlanır. İlacın alınmasından sonraki 4 gün içinde plazmadaki denge maksimum konsantrasyonuna ulaşılır.

Dienogest, hidroksilasyon ve glukuronidasyon yoluyla metabolize edilir. Bu parçalanmanın ürünleri aktif değildir ve kan plazmasını hızla terk eder.

Dienogest böbrekler tarafından küçük miktarlarda değişmeden atılır. 0,1 mg/kg madde tüketildiğinde ilk 6 günde yaklaşık %86'sı bağırsaklar ve böbrekler yoluyla vücuttan atılır ve maddenin yaklaşık %42'si ilk günde idrarla atılır.

İlacın hangi dozunu almalıyım?

İncelemeleri olumlu olan doğum kontrol hapları "Siluet" her gün ve belirli bir saatte alınmalıdır. Gerektiğinde az miktarda su ile içebilirsiniz. Ambalaj üzerinde belirtilen sıraya uyduğunuzdan emin olun.

Silhouette'i (tabletleri) doğru şekilde almanın ana kılavuzu talimattır. Bu kontraseptif hakkındaki incelemeler, ekteki açıklamada kullanım yönteminin bir açıklamasının mevcut olduğunu göstermektedir. İlacın bir tabletinin 21 gün boyunca günde bir kez alındığı bir rejimi belirtir. Daha sonra yeni bir ilaç paketine başlamadan önce yedi günlük bir ara verilir. Bu dönemde “çekilme kanaması” görülür. Genellikle bu fenomen son tabletin alınmasından 2-3 gün sonra başlar ve 4-5 gün sonra sona erer. Bu noktada tabletlerin yeni bir kabarcıktan alınması gerekli hale gelir.

çok var önemli nüans Silhouette tabletin ilk kullanımını karakterize eden. Kullanım talimatları (doktorların incelemeleri bunu doğrulamaktadır) adetin 1. gününde doğum kontrol hapı alınması gerektiğini göstermektedir. Daha önce hormonal kontraseptif kullanmamış veya bu ilaçları bir ay veya daha uzun süre kullanmamış olanlar için bu durum zorunludur.

Doğum kontrol hapı almanın özellikleri

Eğer bir geçiş yapılmışsa kombine kullanım"Siluet" tabletler için, kullanım talimatları, doktorların incelemeleri, ilacın ilk dozunu, son tabletin kullanıldığı günden sonraki gün normal saatte almanızı önerir.

Yalnızca progesteron içeren doğum kontrol haplarından geçiş yapılması gerekiyorsa, bu uygun herhangi bir günde yapılabilir. Hasta, örneğin bir RİA gibi bir implantı çıkarırsa, aynı gün Silhouette'i alabilir. Bir kadın alırsa doğum kontrolü enjeksiyon şeklindeyse ve açıklanan doğum kontrol hapına geçmeye karar verdiyse, ilk dozu planlanan enjeksiyonun zamanı geldiğinde almalıdır.

Bir kadın hamileliğinin 1. trimesterinde düşük yaparsa ve Silhouette hormonal tabletleri almayı planlıyorsa, doktorların talimatları, incelemeleri ve tavsiyeleri bu farmasötik ürünün derhal kullanılması olasılığını gösterir. Düşük daha geç gerçekleştiyse 21-28. günlerde ara verilmesi ve bu dönemde kondom kullanılması gerekir.

Bir hapı kaçırırsanız ne yapmalısınız?

Alımdaki gecikme 12 saati geçmezse kontrasepsiyonun gücü azalmaz. Kadın tableti mümkün olan en kısa sürede kullanmalı ve bir sonraki tableti her zamanki saatinde almalıdır.

Gecikme 12 saatten fazla ise, doğum kontrol hapı almanın temel kurallarına uygun hareket etmelisiniz:

Ürünün kullanımına bir haftadan fazla ara vermeyin.
İlacın işe yaraması için en az 7 gün sürekli kullanıma ihtiyacınız var.

İlacın kullanımının ilk haftasında unutulan bir doz meydana gelirse, kadın hemen hapı almalı ve bir sonraki hapı her zamanki saatinde almalıdır. Aynı zamanda bir sonraki hafta da prezervatif kullanmanız gerekmektedir.
Bu durum ikinci yedi günlük dönemde meydana gelirse, hap hemen alınır ve bariyer doğum kontrol yöntemlerine gerek kalmaz.
Üçüncü haftada ilacın alınmaması birinci paragrafta açıklanan algoritmayı gerektirir. Bundan sonra ara vermeden bir sonraki kabarcıklara geçmelisiniz. Bu durumda “çekilme kanaması” olmaz ancak lekelenme olabilir.

Ayrıca Silhouette tablet ile kanamanın başlamasını da geciktirebilirsiniz. Doktorların bu manipülasyonla ilgili incelemeleri, bu durumda ilacı almaya devam etmeyi ve süresi dolmuş kabarcıkları yenisiyle değiştirmeyi önermektedir. Bir kadın ilacın ikinci paketini kullanırken rahimden lekelenme fark edebilir.

Doz aşımı meydana gelebilir mi?

Silhouette tabletlerinde bulunan artan dozda hormonların toksisitesi düşüktür. Doz aşımı durumunda bulantı, kusma, vajinal akıntı veya kanama görülür. Terapiye gerek yoktur.

Silhouette başka ilaçlarla birlikte alınabilir mi?

Mikrozomal enzimleri aktive eden ilaçlarla kombine kullanımın ani kanamalara ve kontraseptif etkinin azalmasına yol açabileceği belirtilmektedir. Bu tür ilaçlar arasında Fenobarbital, Rafampisin, Hydantoin, Primidon, Karbamazepin, Rifabutin, Efavirenz, Nevirapin, Oksikarbazepin, Felbamat, Griseofulvin, Topiramat ", "Ritonavir" ve bitkisel ilaç St. John's wort bulunur.

Tetrasiklin veya ampisilin gibi bazı antibiyotiklerin Silhouette ile birlikte alınması da etkinliğini azaltır. Yukarıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kombinasyon durumunda, 7 günlük bir süre boyunca ve Rifampisin ile 28 günlük bir süre boyunca ek bariyer korumasına ihtiyaç vardır.

Uyuşturucular nelerdir?

Bu doğum kontrol yöntemini seçme konusunda kendi kararınızı veremezsiniz. “Siluet” in hormonal bir hap olduğunu unutmayın. Bu doğum kontrol yönteminin yan etkileri hakkında doktorların incelemeleri, bunun arterlerde ve damarlarda kan pıhtılarının oluşumunu desteklediğini göstermektedir.

Bu fenomen sigara, hipertansiyon, normal kan pıhtılaşması bozuklukları, varisli damarlar, obezite, tromboz ve tromboflebit ile daha da kötüleşebilir.

Yaygın yan etkiler ayrıca şunları içerir:

Migren.
Bulantı ve kusma.
Vücut ağırlığında artış;
Meme bezlerinde ağrılı duyular ve bunların genişlemesi;
Duygusal istikrarsızlık;
Sırt ağrısı;
Baldır kaslarında kramplar.

Birçok kadın kilo alma korkusuyla doğum kontrol hapı kullanmayı reddediyor. Bu endişeler haklı mı? Silhouette hapı alarak kilo alıp alamayacağınız konusunda önemli bilgi kaynaklarından biri de incelemelerdir. Oldukça fazla sayıda kadın bunu fark ediyor. Bu doğum kontrol hapını almanın bu etkisinin en yaygın olmasının nedeni budur.

"Siluet" ilacının alınmasından kaynaklanan aşağıdaki yan etkiler, hastalarda daha düşük görülme sıklığına göre farklılık gösterir:

Arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon.
Tromboflebit ve varisli damarlar damarlar
Migren ve baş dönmesi.
Artan uyarılabilirlik.
Karın ağrısı.
Üriner sistemin bulaşıcı hastalıkları.
Akne, ekzantem, alerjik ve akne benzeri dermatit, alopesi, eritem, kaşıntı, kloazma.
İştah artışı veya kilo kaybı.
Vajinal kandidiyaz, vajinit.
Yorgunluk, halsizlik, şişlik.
Asiklik ve ağrılı kanama, endometrial hiperplazi, endometrit, salpenjit.

Silhouette tablet almanın diğer fakat daha az sıklıkta görülen yan etkileri de kaydedildi. Kullanım talimatları, hastaların ve doktorların incelemeleri aşağıdaki istenmeyen belirtileri göstermektedir:

Anemi.
Kalp hastalıkları damar sistemi.
Beyin dolaşım bozuklukları.
Görme bozuklukları.
Sinüzit, bronşit, astım.
Sindirim bozuklukları.
Hipertrikoz, egzama, sebore, anjiyoödem.
Azalan iştah.
Alerji.
Meme bezlerinde yetersiz akıntı, değişiklikler ve tümörler, leiomyom.
Uykusuzluk, depresyon.
Artralji, miyalji.

Ayrıca Silhouette alınması sonucunda ortaya çıkabilecek çok nadir yan etkiler de vardır. Tabletler, incelemeler, 10.000 vakada 1'den az bir sıklıkla, miyokard enfarktüsünü, taşları tetikleyebileceğini doğrulamaktadır. safra kesesi, kolesistit ve endometriyal kanser.

Kontrendikasyonlar

Belirli rahatsızlıklarınız varsa "Siluet" ilacı alınamaz. Bu:

Damar ve arter hastalıkları, tromboz eğilimi.
Pankreatit.
Porfiri.
Sarılık veya konjenital sendromlar hiperbilirubinemi.
35 yıl sonra sigara içmek
Kanser dahil ciddi karaciğer hasarı.
Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.
Migren.
Epilepsi.
Orak hücreli anemi.
Hamilelik ve emzirme.
Laktaz intoleransı.
İlacın bileşenlerine alerji.

Bu hastalıkların herhangi biri için Silhouette doğum kontrol hapı kullanmak kontrendikedir.

Endometriozis tedavisi

Endometriozis kadınlarda oldukça sık görülen bir hastalıktır.

Konservatif olarak tedavi edilir veya cerrahi yöntemler hastalığın durumuna bağlı olarak. "Siluet" (tabletler) endometriozis için olumlu eleştiriler aldı. Bu ilaç sıklıkla hastalara kontraseptif "Zhanine" analogu olarak reçete edilir. Aynı zamanda jinekologlar göreceli güvenliğini ve iyi etkinliğini belirtiyorlar.

"Siluet", nerede bulunduklarına bakılmaksızın endometriozis odaklarının kademeli olarak atrofisine yol açar. Östrojen sentezini azaltır, yumurtlamayı baskılar ve bu dokudaki hücrelerin rahim boşluğu dışında çoğalmasını engeller. "Siluet" ilacını almanın da iyi bir anti-inflamatuar etkisi vardır. Tabletlerin endometriozis için olumlu değerlendirmeleri var - kadınlar cinsel ilişki sırasında dismenore, polimenore ve ağrı belirtilerinin ortadan kalktığını belirtiyorlar.

Ek olarak, Siluet ilacının aktif bileşenleri endometriozis bölgelerine kan akışını azaltır. Sonuç olarak bu dokunun büyümesi durur. Kurtarma normal seviye hemoglobin.

Bu ilacın kullanımının, hastanın hastalıkların ve önceden var olan durumların varlığı açısından tam bir muayeneden sonra sadece bir doktor tarafından önerilmesi gerektiğini bir kez daha belirtmekte fayda var. İzinsiz kullanım hormonal kontraseptifler Vücudun ciddi olumsuz reaksiyonlarını tehdit ediyor.

Endometrioid hastalığın ilaç tedavisi şunları içerir: zorunlu başvuru Hormonal haplar veya enjeksiyonlar: Bu ilaçlar olmadan düzenli bir adet döngüsü oluşturmak ve ağrıyı gidermek mümkün olmayacaktır. Endometriozis için çeşitli tedavi seçenekleri vardır, bu nedenle doktor olumlu etki yaratacak en iyi ilaçları kullanacaktır. Tablet ilaçlardan en yaygın olanı Janine veya Visanne'dir. Doktorun bir sorusu yok - hangisi daha iyi? Her ilaç, kontrendikasyonlar ve kadının üreme fonksiyonunu koruma isteği dikkate alınarak endikasyonlara göre reçete edilir.

İlaçların karşılaştırılması

	Janine	Bizans
Birleştirmek	İlaç 2 bileşenden oluşur - östrojen (Etinil estradiol 30 mcg) ve gestajen (Dienogest 2 mg).	Tek bileşenli ilaç 2 mg'lık bir dozda Dienogest içerir
Doğum kontrol etkisi	İstenmeyen gebeliğe karşı mükemmel koruma	İlaç doğum kontrol yöntemi değildir ve etkili bir koruma sağlamaz.
Yumurtlama	İlacın alınması yumurtalıktan yumurta salınımının baskılanmasına yol açar	İlacı alırken yumurtlama mümkündür
Endometriyum üzerindeki etkisi	Doğum kontrol haplarının kullanımı endometriyumda doğal değişiklikler sağlar (1. aşamada kalınlık artışı, ikinci aşamada yapısal değişiklikler).	Sürekli tedavi rejimi uterusun iç astarının incelmesine yol açar
Antiandrojenik etki	+++	+
Adet döngüsü üzerindeki etkisi	Tabletler düzenli bir adet döngüsü oluşturur ve adet sırasında kaybedilen kan miktarını azaltır.	Tedavi devamsızlığa neden olur normal döngü: Adet yerine nadir, az miktarda kanama veya öngörülemeyen ağır adet kanaması olacaktır.
Yumurtalıklar üzerindeki etkisi	İlaç, yumurtalıkların hormonal fonksiyonunu baskılayarak fonksiyonel kistlerin tedavisi için koşullar yaratır.	Yumurtalık fonksiyonu üzerinde minimum etki
Endometriozis tedavisi	Ağrı ve endometriotik lezyonların yayılması üzerinde orta derecede etki.	Harika terapötik etki: Ağrının azalması ve kaybolması, endometrioid hücrelerin ölümü ve hastalığın ilerlemesinin önlenmesi.
Yan etkiler	++	+++

Tedavi seçiminde ana faktörler

Tedavi taktiklerini seçerken önemli bir faktör kadının yaşıdır.

Bu kriter büyük değer Tedaviyi reçete ederken:

Endometriozis 20 ila 35 yaş arasında tespit edilirse, planlanmamış hamileliğin önlenmesine, düzenli adet döngüsünün sürdürülmesine ve endometriozis odakları üzerinde orta derecede terapötik etkiye sahip olan hormonal kontraseptiflerin (Zhanine) kullanımıyla tedavi etmek daha iyidir. ;
plansız gebe kalma riskinin azaldığı 35 ila 45 yaş arasında, garantili bir terapötik etki sağlayan ilaçları (Visanne) almak en uygunudur;
Perimenopozal dönemde (45-55 yaş) saf Dienogest kullanılmalıdır.

İkinci koşul ise bebek sahibi olma arzusudur.Çocuk sahibi olmayı hayal eden endometriozisli genç kadınlar her iki ilacı da kullanabilirler ancak Zhanine durumunda tedavi sürecini tamamladıktan sonra hamile kalmak gerekir ve Visanne durumunda tedaviye paralel olarak rüyayı gerçekleştirmek mümkündür.

Çoğu kadın için adet döngüsünün kontrol edilmesi önemli bir durum tedavi. Zhanine'nin döngüsel alımı tanıdık ve rahat bir yaşam sağlayacaktır - adetleriniz planlanan zamanda düzenli olarak gelecektir. Visanne tamamen kaldırabilir kritik günler ya da yaşamın olağan ritmini bozacak düzensiz ve sistematik olmayan kanamalara neden olacaktır.

Endometriozis için terapötik etki en çok altı aylık Visanne tedavisiyle belirgindir. Bu tabletler ağrıyı hafifletecek ve temel oluşturacak etkili terapi endometrioid hastalığı. Janine'in endometriozis bölgeleri üzerinde önemli ölçüde daha az etkisi olacaktır.

Tedavi yönteminin seçimi yaş, muayene sonuçları ve kadının çocuk sahibi olma isteğinin birleşimine dayanmaktadır. Terapi kursunun seçimi her zaman bireyseldir: doktor her hasta için endometriozisi tedavi edecek ve rahatlık sağlayacak bir ilaç yazacaktır. günlük yaşam. İstenilen gebelik, hamilelik, doğum ve emzirme büyük olaylar herhangi bir kadının hayatında. Bu dönem endometriozisin yayılmasını yavaşlatacak ve ağrının şiddetini herhangi bir tedaviden daha iyi azaltacaktır. Ancak şunu çok iyi anlamak gerekir ki hiçbiri endometrioid hastalığından tamamen kurtulamaz. ilaçlar. Üreme sürecinin sona ermesinden veya bir hap tedavisi sonrasında, endometriozisin tüm semptomları hızla geri dönebilir. Bu nedenle, bir uzmanın tavsiyesine uymak, tedavi sürecini zamanında yürütmek ve çocuk sahibi olmayı belirsiz bir gelecek için ertelememek daha iyidir.

Endometriyal hiperplazi tedavisine yönelik ilaçlar, patolojik hastalığın ortadan kaldırılmasına yardımcı olan ilaçlardır. Hiperplazi kapsamlı bir şekilde tedavi edilmeli ve tedavi birbirini takip eden birkaç aşamadan oluşmalıdır. Her aşamada, bir veya başka bir endometriyal hiperplazi formuna karşılık gelen belirli ilaçlar kullanılır.

İlaç kullanımıyla karmaşık tedavi dört aşama anlamına gelir. İlk aşamada kanamayı durdurmak, ikinci aşamada hormon tedavisi uygulamak, adet döngüsünü normalleştirmek, düzenli muayenelerden ve koruyucu ilaçlardan geçmek gerekir.

Endometriyal hiperplazinin tedavisi için ilaçlar ayrılır:

Tek fazlı ve üç fazlı oral kontraseptifler (kullanım süresi en az altı ay).
Saf gestagens - Norclout, Duphaston, Medroxyprogesterone (kullanım süresi en az altı ay).
Antiöstrojenler - Danazol, Gestrinone (altı ay boyunca sürekli rejim).

Endometriyal hiperplaziyi tedavi etme sürecinin tamamının ilk aşamadan son aşamaya kadar nasıl ilerlediğini ve tedavi sürecinde hangi ilaçların alındığına bakalım.

İlk adım kanamayı durdurmaktır. Bu amaçlar için bir kadına gestajen ve östrojen (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest) içeren oral kontraseptifler reçete edilir. İlaçlar hemostatik modda alınır. Kadının durumu düzelmezse doktorlar rahim boşluğunun küretajını gerçekleştirir. Kanamayı durdurmak için bir dizi hemostatik ilaç uygulanır (% 1'lik Vikasol çözeltisi, Dicinon,% 10'luk kalsiyum glukonat çözeltisi). Gerekirse hastaya kan ikameleri ve durumu normalleştiren ilaçlar verilir. su-tuz dengesi vücutta (Stabilol, Refortan). Bazı durumlarda kadına B, C vitaminleri, rutin ve folik asitten oluşan intravenöz enjeksiyonlar yapılır.
Tedavinin ikinci aşaması hormon tedavisidir. Tedavi endometriyumun büyüme eğilimini azaltmayı amaçlamaktadır. Doktor hasta için bireysel bir tedavi rejimi hazırlar ve hormonal ilaçları seçer.

Kural olarak gestagenler kullanılır (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
Doktor, endokrin metabolik düzeydeki bozuklukları ortadan kaldırmak, otonom ve merkezi sinir sisteminin işleyişini normalleştirmek için gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri grubundan ilaçlar reçete edebilir. sinir sistemi(Buserelin, Goserelin). Bu tür ilaçlar üç ila altı ay arasında alınır.
Yukarıda açıklanan ilaçlara ek olarak, endometriyal hiperplazinin tedavisi için kombinasyon oral kontraseptifler de reçete edilebilir. Bu tür çok fazlı ilaçlar adet döngüsü sırasında alınır. Tek fazlı kontraseptifler (Femoden, Marvelon, Zhanin, Miniziston) ve üç fazlı (Triziston, Tristep) vardır.

Tedavinin üçüncü aşaması, yumurtlamayı, adet döngüsünü ve kadının hormonal durumunu düzeltmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle üreme çağındaki kadınlar için yumurtlamayı uyarmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Klomifen, Profasi, Fenobarbital, Metrodin. Dozaj ve kullanım süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir. Bir kadın menopozdaysa, doktorların görevi döngüsel adet kanamasını durdurmak ve stabil menopoza dönmektir. Bu amaçlar için, erkek cinsiyet hormonları - Metiltestosteron, Testosteron içeren ilaçlar kullanılır.
Tedavinin son aşamasında kadının düzenli muayeneden geçmesi, kontrol edilmesi gerekir. ultrason muayeneleri ve kazıyarak al vitamin kompleksi. Endometrial hiperplazinin tekrarından şüpheleniliyorsa, doktor oral kontraseptif reçete eder.

, , , , , ,

ATX kodu

G02C Diğer tıbbi ürünler jinekolojik hastalıklar

Farmakolojik grup

Jinekolojide kullanılan ilaçlar

Endometriyal hiperplazinin hormonal tedavisi

Endometrial hiperplazinin hormonal tedavisi baskılamak için tasarlanmıştır. patolojik süreçler yani endometriyumun büyümesini durdurmak ve salgıyı engellemek gonadotropik hormonlar ve yumurtalıklarda steroidojen. Endometriyal hiperplaziyi tedavi etmek için kullanımı proliferasyonun ciddiyetine bağlı olan bir dizi ilaç kullanılır.

Kombine bileşikler – COC'ler ve östrojen progestojen ilaçları. Çoğu zaman üçüncü kuşak progestojenleri içeren ilaçlar kullanılır, çünkü bunlar minimum düzeydedir. olumsuz reaksiyon metabolik etkilere neden olmazlar (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
Progestojen ilaçlar - epitelyumun büyümesini bloke ederek endometriyal hiperplaziyi tedavi etmek için kullanılır.
GnRH agonistleri çeşitli hormona bağlı patolojileri tedavi etmek için kullanılır. En popüler ve etkili ilaçlar bu gruptan: Buseril, Goserelin, Triptorelin. İlaçlar son derece etkili ve olumlu iyileştirici etki Etkilenen hücrelerin bloke edilmesiyle elde edilir.

Endometriyal hiperplazinin hormonal tedavisi cerrahi müdahaleye eşsiz bir alternatiftir. Bu nedenle rahim kanaması için hormon içeren RİA'lar kullanılır. Ve hastalığın nüksetmesini önlemek ve hormonal seviyeleri eski haline getirmek için - kombine oral kontraseptifler.

Üreme çağındaki hastalarda endometriyal hiperplazinin hormonal tedavisi

Tedavinin türü ve kullanılan ilaçlar mutlak veya göreceli hiperöstrojenizme bağlıdır. Bu nedenle, göreceli hiperöstrojenizmi olan kadınlara KOK'lar reçete edilir ve mutlak hiperöstrojenizmi olan kadınlara gestagenler reçete edilir. Genç bir hastaya basit endometriyal hiperplazi teşhisi konulursa, tedavisi için bir miktar Medroksiprogesteron reçete edilir. Terapötik bir etki yoksa, dozu artırın ve sürekli kullanımı reçete edin (bu tedavi aynı zamanda atipik endometriyal hiperplazi için de kullanılır).

Sistemik hormonal tedavi için kontrendike olan ve kontrasepsiyon gerektiren üreme çağındaki kadınlara, endometriyal hiperplazinin tedavisi için hormon içeren bir RİA reçete edilir. Altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, doktorların görevi yumurtlama adet döngüsünü yeniden sağlamaktır. Bu amaçla yumurtlama uyarıcıları kullanılır.

Endometriyal hiperplazi tedavisinde Yarina

Yarina endometrial hiperplazi tedavisinde kullanılır hormon tedavisi Antiandrojenik etkiye sahip düşük dozlu monofazik oral kontraseptif olarak. İlacın kullanımının ana endikasyonları istenmeyen hamileliğin önlenmesi, yani doğum kontrolüdür. İlaç uterusun endometriyumunun patolojileri için hormonal tedavide kullanılır. İlaç, acı çeken kadınlar için faydalıdır. akne ve hormona bağlı sıvı tutulması.

İlacın dozajı ve kullanım süresi, her kadın için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir. Kural olarak, endometriyal hiperplazi için Yarina altı ay süreyle alınır.
İlaç, meme bezlerinden ağrı ve akıntı, baş ağrısı, fonksiyon bozukluğu olarak kendini gösteren yan etkilere neden olur. gastrointestinal sistem, vajinal sekresyondaki değişiklikler, vücut ağırlığındaki değişiklikler ve aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Yarina, trombozlu, vasküler komplikasyonlu diyabetli hastalara reçete edilmez. Şu tarihte: ciddi hastalıklar karaciğer, hormona bağımlı kötü huylu hastalıklar cinsel organlar, kaynağı bilinmeyen vajinal kanama ve ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.
Doz aşımı durumunda ilaç bulantı, kusma ve vajinal kanamaya neden olur. Doz aşımının tedavisi spesifik bir antidotu olmadığından semptomatiktir.

Endometrial hiperplazi tedavisinde Regulon

Endometrial hiperplazi için Regulon, östrojen bileşeni ve gestagen içeren kombine bir kontraseptif olarak kullanılır. İlacın etki mekanizması, yumurtlamayı imkansız hale getiren, servikal mukus yoğunluğunu artıran, endometriyumdaki süreçleri değiştiren ve spermin uterus boşluğuna nüfuz etmesini önleyen gonadotropin üretiminin inhibisyonuna dayanmaktadır.

İlacın kullanımının ana endikasyonları, disfonksiyonel uterus kanamasının tedavisi, endometriyal hiperplazi için hormonal tedavi, kontrasepsiyon, adet düzensizliklerinin tedavisi, PMS ve dismenoredir.
İlacın dozajı ve kullanım süresi, her kadın için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir. Regulon'un adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınması tavsiye edilir. İlaç tercihen aynı anda günde bir tablet alınır.
Regulon'un yan etkileri, gastrointestinal sistemin işleyişindeki bozukluklar, karaciğer fonksiyon bozukluğu, adetler arası kanamanın ortaya çıkması, bozukluklar olarak kendini gösterir. normal mikroflora vajina, libido azalması, vajinal sekresyonda değişiklikler. Nadir durumlarda, Regulon kan basıncında artışa, kilo alımına, baş ağrısı ve alerjik döküntü.
Regulon, hamilelik ve emzirme döneminde ilacın bileşenlerinden birine karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kullanım için kontrendikedir. İlaç karaciğer hastalığı, arteriyel hipertansiyon, migren, herpes tip 2 ve epilepsisi olan kadınlara reçete edilmez. Regulon, östrojene bağımlı tümörleri, pıhtılaşma bozuklukları, bilinmeyen etiyolojinin genital kanalından kanaması ve ciddi diyabet formları olan hastalarda kontrendikedir.
İlacın aşırı dozda alınması baş ağrısına, baldır kaslarında kramplara ve hazımsızlığa neden olur. Doz aşımı tedavisi panzehir olmadığından semptomatiktir.

Endometrial hiperplazi tedavisinde Marvelon

Endometriyal hiperplazi için Marvelon şu durumlarda kullanılır: hormonal tedavi. İlaç oral kontraseptiftir. Marvelon kullanımının ana endikasyonları hamileliğin önlenmesi, yani doğum kontrolüdür. İlaç ilk adet döngüsünden itibaren ve 21 gün boyunca alınır. Her gün bir kadının aynı anda ilacın bir tabletini alması gerekir.

Marvelon'un yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınması tavsiye edilir, çünkü ilaç Karaciğer fonksiyon bozukluğu, safra kesesi iltihabı, tromboz eğilimi ve kötü huylu tümörlerin varlığında alınması kontrendikedir. Bazı durumlarda ilaç kilo alımı ve meme bezlerinin şişmesi gibi yan etkilere neden olur. Marvelon 10 mg tablet formunda mevcuttur. Bir tablet progestin desogestrel ve östrojen etinil estradiol içerir.

Endometriyal hiperplazi tedavisinde Qlaira

Endometriyal hiperplazi için Qlaira düşük dozlu kombine oral kontraseptiftir. İlaç çok fazlı bir ilaçtır ve bu nedenle her yaştan hasta tarafından iyi tolere edilir. Qlaira tabletleri farklı renk Bu da farklı dozlarda hormon içerdiklerini gösterir. İlaç, kontraseptifin sürekli olarak alınmasına izin veren iki aktif olmayan tabletten oluşur. Doğum kontrol etkisiİlaç yumurtlamanın inhibisyonu, endometriyumun blastosiste duyarlılığının azalması ve servikal mukustaki artıştan kaynaklanır.

İlaç adet sırasında kanamanın süresini ve yoğunluğunu azaltmak için kullanılır. İlaç sırasında ağrıyı azaltır adet öncesi sendromu ve adet sırasında. Hormonal düşük dozlu bir kontraseptif, jinekolojik hastalıklar ve hipertrikoz gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.
İlacın kullanımının ana endikasyonları üreme çağındaki kadınlar için oral kontrasepsiyondur. İlaç endometriyal hiperplazinin kombine tedavisi için veya hormonal tedavi aşamasında reçete edilir.
Qlaira ilacı ağızdan alınır, tabletin bütün olarak yutulması ve yıkanması tavsiye edilir. yeterli miktar su. İlacın her paketinde aktif madde içeren 26 renkli tablet ve iki adet beyaz kukla tablet bulunur. İlaç yemeklerden bağımsız olarak, ancak aynı zamanda alınır. Qlaira'nın alındığı ilk günlerde hafif lekelenmeler görülebilir.
İlaç varisli damarları, trombozu, kan basıncındaki değişiklikleri ve gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıkları tetikleyen yan etkilere neden olur. Qlaira baş ağrısına neden olur, depresif durumlar, migren, nöbetler. Yan etkiler aynı zamanda üreme sistemini de etkileyerek adetler arası kanamaya, vajinal kuruluğa, meme bezlerinin büyümüş ve ağrılı olmasına, görünümün bozulmasına neden olabilir. iyi huylu kistler meme bezlerinde. Nadir durumlarda Qlaira sivilce şeklinde alerjik reaksiyonlara neden olur. cilt kaşıntısı ve döküntüler, şişlikler, kellik ve uçukların görünümü.
İlaç Qlaira, ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlüğü olan hastalarda kullanım için kontrendikedir. Laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu olan hastalar için tabletler yasaktır. İlaç tromboz, anjina atakları, damar sistemi hastalıkları, diyabet, uzuvlarda uyuşma ve konuşma bozuklukları olan hastalara reçete edilmez.
İlaç pankreatit, karaciğer hastalıkları, atipik hiperplazi ve kötü huylu tümörler hormona bağımlı tip. Qlaira, hamilelik veya hamilelik şüphesi sırasında, 18 yaşın altındaki hastalarda ve emzirme döneminde, etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanamalarda kullanılmaz.
Sadece doktorun izni, ilacın riskleri ve yararları değerlendirildikten sonra Qlaira, meme kanseri, felç, kalıtsal anjiyoödem, sigara içen hastalar ve kloazma öyküsü olan hastalara reçete edilir.
Yüksek doz alırken ve kullanım süresini aşarken ilacın aşırı dozda alınması mümkündür. Bu durumda kadınlarda kusma ve vajinal kanama görülür. Spesifik bir panzehir yoktur, bu nedenle aşırı doz belirtileri ortaya çıkarsa mideyi durulamak ve enterosorblayıcı ilaçlar almak gerekir.

Endometrial hiperplazi tedavisinde Tranexam

Endometrial hiperplazi için Tranexam, doku metabolizması süreçlerini, yani endometriyumun büyümesini etkileyen bir ilaç olarak kullanılır. Tranexam bir fibrinolizin inhibitörüdür. İlaç lokal ve sistemik hemostatik etkiye sahiptir. İlaç, anti-inflamatuar, antialerjik, antitümör ve anti-enfektif özelliklere sahiptir. Uygulamadan sonra Tranexam dokulara eşit şekilde dağılarak kan-beyin ve plasenta bariyerlerini geçer. İlacın kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu, uygulamadan üç saat sonra gözlenir ve 17 saat devam eder. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

İlacın kullanım endikasyonları, bileşenlerinin etkisine dayanmaktadır. Tranexam, kandaki fibrinolizin miktarının artmasına bağlı olarak kanama ve gelişme riski için hemostatik bir ajan olarak kullanılır. İlaç rahim ve burun kanaması, gastrointestinal sistemde kanama, egzama, ürtiker, deri döküntüleri ve alerjik dermatit için kullanılır. Tranexam ayrıca antiinflamatuar bir ajan olarak da etkilidir.
İlaç, intravenöz damlama uygulaması için tabletler ve çözelti formunda üretilir. Yani endometrial hiperplazi tedavisinde ve servikal cerrahi sonrası önlenmesinde ilaç iki hafta boyunca günde üç kez 15 mg alınır.
İlacın yan etkileri mide-bağırsak sisteminde meydana gelir; mide yanmasına, kusmaya ve mide bulantısına, ishale ve iştahın azalmasına neden olur. Tranexam baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, görme bozuklukları, taşikardi, deri döküntüsü, göğüs ağrısına neden olur.
İlaç, subaraknoid kanaması olan, ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlüğü olan hastalar için kontrendikedir. Tranexam, tromboz, miyokard enfarktüsü, tromboflebit, böbrek yetmezliği ve renkli görme bozuklukları için.

Endometriyal hiperplazi tedavisinde Rigevidon

Endometriyal hiperplazi için Rigevidon hormonal tedavi sırasında kullanılır. İlaç kombine bir oral kontraseptiftir. Rigevidon çok fazlı bir ilaçtır; ilacın her tableti eşit miktarlarda östrojenik ve progestin bileşenleri içerir. İlaç istenmeyen hamileliğe karşı etkili bir şekilde korur, yumurtlamayı bastırır, servikal mukusun viskozitesini arttırır ve endometriyumun blastosistlere duyarlılığını azaltır.

İlaç luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonları bloke eder, folikülün olgunlaşmasını ve yırtılmasını yavaşlatır. İlacın aktif bileşenleri yumurtlama sürecini engeller ve döllenmeyi önler. Rigevidon sadece kontraseptif bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda endometriyal hiperplazi de dahil olmak üzere çeşitli jinekolojik hastalıkların riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. 21 tabletlik pakette 7 adet plasebo tablet bulunmaktadır. Yani Rigevidon'u almak hiperinhibisyon sendromuna neden olmaz.
İlacın aktif maddesi etinil estradioldür. Oral uygulamadan sonra Rigevidon gastrointestinal sistemden hızla emilir, ilacın kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu uygulamadan 1-2 saat sonra gözlenir. İlaç dışkı ve idrarla metabolitler halinde atılır.
Rigevidon kullanımının ana endikasyonları üreme çağındaki kadınlarda doğum kontrolüdür. İlaç adet döngüsünün fonksiyonel bozukluklarını, rahim kanamasını, PMS'yi, döngünün ortasında şiddetli ağrıyı düzeltmek için kullanılabilir.
İlacı yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alabilirsiniz. Bu nedenle, ilacı almadan önce genel bir muayeneden geçmelisiniz. klinik deneme Ve jinekolojik muayene. İlaç ağızdan yeterli miktarda su ile alınır. Rigevidon adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınır, kullanım süresi 21 gündür.
İlaç iyi tolere edilir ve neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmaz. Ancak bazı kadınlarda Rigevidon bulantı, kusma, baş ağrısına neden olur. artan yorgunluk, baldır kas krampları, libido azalması. İlaç meme bezlerinin tıkanmasına, görünümüne neden olabilir. alerjik reaksiyonlar ciltte ve adetler arası kanamada. Nadir durumlarda, Rigevidon yüz cildinde hiperpigmentasyona, vücut ağırlığında değişikliklere, arteriyel hipertansiyon, vajinal sekresyondaki değişiklikler. Yan etkiler ilacı aldıktan sonraki ilk üç ayda ortaya çıkar.
Rigevidon, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan, konjenital hastalarda kullanım için kontrendikedir. artan seviye kandaki bilirubin. İlaç hepatit, kronik kolit, ciddi hastalıklar için alınmaz kardiyovasküler sistem, arteriyel hipertansiyon. İlaç bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir endokrin sistemi ne zaman olacağı dahil şeker hastalığı. İlaç, nedeni bilinmeyen vajinal kanaması olan hastalarda endometrial hiperplazi tedavisinde kullanılmaz.
Aşırı dozda Rigevidon baş ağrısına, kusmaya, mide bulantısına, vajinal kanamaya neden olabilir. acı verici hisler epigastrik bölgede. Spesifik bir antidot yoktur, bu nedenle yukarıda açıklanan semptomlarla ilacın tamamen kesilmesi endikedir. Hastalara mide lavajı yapılır ve enterosorbent reçete edilir. Nadir durumlarda semptomatik tedavi gereklidir.

endometrial hiperplazi tedavisinde Depo-Provera

Endometrial hiperplazi için Depo-Provera bir progestin ilacıdır. İlaç progestasyonel ve kortikosteroid aktiviteye sahiptir. İlaç üreme çağındaki kadınlar tarafından alınırsa, folikül olgunlaşmasının inhibisyonu nedeniyle yumurtlamanın önlenmesine yardımcı olur. Depo-Provera hormona bağımlı hastalıkların tedavisinde etkilidir malign neoplazmlar yani atipik endometriyal hiperplazi. İlacın etkinliği hücresel düzeyde hormon metabolizması üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır.

İlaç, pirojenik etkiye sahip olduğu için etki prensibi bakımından progesterona benzer. Yüksek dozlarda Depo-Provera tedaviyi destekler onkolojik hastalıklar. Kas içine uygulandığında ilacın aktif bileşenleri yavaş yavaş salınır, bu da ilacın düşük dozlarının kan plazmasında korunmasına yardımcı olur.

İlacın maksimum konsantrasyonu 4-10 gün sonra gözlenir. kas içi enjeksiyon. Kan proteinlerine bağlanma %95 düzeyindedir. Aktif maddelerİlaçlar kan-beyin bariyerini geçer, bu nedenle Depo-Provera'nın emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir. İlacın yarı ömrü 6 haftadır ancak aktif madde- medroksiprogesteron asetat, kullanımdan 9 ay sonra bile kanda belirlenir.

İlacın kullanımına ilişkin ana endikasyonlar, bileşenlerinin etkisine dayanmaktadır. Depo-Provera, kanser tedavisinde, meme ve endometriyal kanserin nüksleri ve metastazlarında, böbrek ve prostat kanserinde kullanılır. İlaç menopoz sırasında atipik endometrial hiperplazi, endometriozis ve vazomotor belirtileri tedavi etmek için kullanılır. Depo-Provera doğurganlık çağındaki hastalarda doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmamalıdır.
İlaç kas içinden kullanılır ve süspansiyonun gluteal veya deltoid kas içine enjekte edilmesi sağlanır. Kullanım süresi ve dozaj, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir. İlaç menopoz sonrası dönemde endometriyal hiperplaziyi tedavi etmek için kullanılıyorsa, kısa bir süre için Depo-Provera reçete edilir. Ancak endometrial hiperplazi tedavisinde kullanım süresi altı aya kadar çıkabilmektedir.
İlacın yan etkileri hastalığın niteliğine ve ilacın kullanım sıklığına bağlıdır. Depo-Provera gastrointestinal rahatsızlıklara, karaciğer fonksiyon bozukluklarına, baş ağrılarına, konsantrasyon güçlüğüne, görme bozukluklarına ve nöbetlere neden olur. Bazı durumlarda, ilaç çeşitli yerlerin tromboembolizmini tetikler. Ayrıca ciltte alerjik reaksiyonlar, adet düzensizlikleri, amenore, mastodini ve diğerlerinin ortaya çıkması da mümkündür.
Depo-Provera, ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kullanım için kontrendikedir. İlacın hamilelik ve emzirme döneminde, etiyolojisi bilinmeyen vajinadan kanama ve ciddi karaciğer fonksiyon bozukluklarında kullanılması yasaktır. İlaç adet döngüsünün başlangıcından önce kullanılmaz.
İlaç epilepsi, migren, kronik böbrek ve kalp yetmezliği ve bronşiyal astımı olan hastalara çok dikkatli bir şekilde reçete edilir.
İlacın yüksek dozları, glukokortikosteroidlerin özelliği olan aşırı doz semptomlarına neden olabilir. Yan semptomları ortadan kaldırmak için ilacın dozunu ayarlamak, yani azaltmak gerekir. Hiçbir akut doz aşımı vakası kaydedilmemiştir.

ICD-10 kodu

N85.0 Glandüler hiperplazi endometriyum

N85.1 Adenomatöz endometriyal hiperplazi