"Diklofenak" (enjeksiyonlar): yorumlar. "Diklofenak" (enjeksiyonlar) - yan etkiler, kontrendikasyonlar. Ampullerde diklofenak - tedavi süreci, kullanım talimatları ve incelemeler Diklofenak sodyum enjeksiyonları için talimatlar

Kas ağrıları ve eklem ağrıları rahatsız edici semptomlardır ve aynı zamanda ciddi sonuçlara da yol açabilir. Bu tür ağrılı iltihaplarla mücadele eden evrensel ilaçlardan biri Diklofenak'tır. Bu ilaç birçok faydalı özelliği birleştirir ve kas-iskelet sistemi fonksiyon bozukluğunda doktorlar ve inflamatuar süreçler tarafından kullanılır.

Bu madde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna aittir ve analjezik etkiye sahiptir. İlacın kas içine uygulanması özellikle etkilidir. Öyleyse düşünelim Diklofenak neye yardımcı olur:

sırt ağrısı için:
iltihabı hafifletir, şişliği giderir ve eklem hareketliliğini artırır;
omurga fıtığı için endikedir;
yüksek analjezik aktiviteye sahiptir;
kas içi uygulama sayesinde analjezik etki oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar;
atılım ve yarılanma ömrü kısadır;
ilacın etkinliği olası yan etkilerden daha yüksektir.

Diklofenak enjeksiyonlarını kullanırken, yanlış seçilmiş kendi kendine ilaç tedavisinin sıklıkla hastayı ciddi sonuçlar geliştirme riskine maruz bıraktığını anlamakta fayda var. Bu nedenle Diklofenak enjeksiyonlarının dozajı ve tedavi süreci yalnızca kalifiye bir uzman tarafından belirlenmelidir.

Diklofenak enjeksiyon ampullerinin her paketinde ilaçla ilgili ayrıntılı talimatlar bulunur. İlaç, 3 ml'lik bir çözelti dozajına sahip ampullerde paketlenir; enjeksiyon için reçete edilir.

Diklofenak enjeksiyonlarının kullanımı için endikasyonlar:

heterojen etiyolojinin romatizmal hastalıkları;
omurgada ağrılı spazmlar;
periartiküler dokuların romatizmal doğası hastalıkları;
akut gut atağı;
doku şişmesi ve inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği postoperatif müdahale süresi;
şiddetli migren türleri;
akut böbrek ve safra ağrısı.

İlaç, kronik alevlenmeler sırasında ağrılı spazmların bloke edilmesinin yanı sıra akut inflamatuar durumların baskılanması için de endikedir. Yetişkinler için belirtilen dozaj ve Diklofenak enjeksiyonlarını kaç gün alabileceğiniz:

75 mg (bir ampulün içeriği), iki günlük bir kursu geçmeyecek şekilde günde 1-2 kez kas içine uygulanır;
Daha sonra enjeksiyonların yerini başka formlar, rektal fitiller alır.

Uzun bir iğne ile 5 ml'ye kadar hacme sahip bir şırınga kullanarak gluteal kas içine enjeksiyon için Diklofenak çözeltisinin uygulanması en iyisidir. Ağrının bloke edilmesi enjeksiyondan sonraki 30 dakika içinde gerçekleşir. Enjeksiyonun tıbbi geçmişi olan bir uzman tarafından yapılması önemlidir, çünkü yanlış uygulandığında deri altı dokusunun nekrozu veya sınırlı bir apse gibi hoş olmayan sonuçlar mümkündür.

Daha duyarlı bir çocuğun vücudunu tedavi etmek için, ilacın günlük tüketimini 2 mg'ı aşmayacak şekilde, Diklofenak bileşenleri ile fitiller ve merhem kullanmak doğal olacaktır.

Tedavi önlemleri kompleksi doktor tarafından bireysel olarak seçildiğinden tedavi süresini kendiniz ayarlamamalısınız.

Diklofenak enjeksiyonları, dozajı, tedavi süreci ve ne sıklıkta enjekte edebileceğiniz hakkında daha detaylı bilgiyi kullanma talimatından ve doktorunuzdan öğrenebilirsiniz. Enjeksiyonların evde yapılması gerekiyorsa doktor size Diklofenak'ı nasıl enjekte edeceğinizi söyleyecektir. Hastanede bir hemşire tarafından yapılır.

İlacın bileşenlerinin etkinliğinin vücudun bireysel özelliklerine bağlı olduğunu ve tüm hastalar için güvenli olamayacağını bilmelisiniz. Kronik hastalıkların varlığı nedeniyle reaksiyon belirsiz olabilir. Bu nedenle Diklofenak enjeksiyonlarının kullanımına kontrendikasyonları listeliyoruz:

şiddetli gastrit türleri, gastrointestinal kanama;
ülseratif kolit, bağırsak iltihabı;
Diklofenak enjeksiyonlarının bileşimine ve bileşenlerine aşırı duyarlılık;
astım atakları, ani rinit, ürtiker şeklinde alerjik belirtiler;
18 yaşına kadar çocukluk ve ergenlik;
Diklofenak enjeksiyonları hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez;
kardiyovasküler bozukluklar;
şiddetli karaciğer hastalığı formları (siroz, asit);
vücudun dehidrasyonu;
kan hastalıkları, hematopoietik bozukluklar, postoperatif kanama;
kalp ameliyatı sonrası dönem.

Maddenin bileşenlerine karşı olumsuz reaksiyonlara gelince, Diklofenak durumunda bunlar düşük sıklıkta mümkündür. Dolayısıyla yan etkilerin varlığı aşağıdaki işaretlerle belirlenebilir:

gastrointestinal sistemin fonksiyon bozukluğu: kolik, ishal, kusma, bulantı, anoreksi; daha az sıklıkla - kanama, ülser, kolit, pankreatit;
merkezi sinir sistemi endemisi: migren, baş dönmesi, uykusuzluk, hafıza bozukluğu, depresif ve kaygı durumları, titreme, kabuslar;
duyu organlarının işlev bozukluğu: kulak çınlaması, görme bozukluğu, işitme bozukluğu, tat bozuklukları;
dermatolojik bozukluklar: deri döküntüleri, ürtiker, egzama, eritem, dermatit;
böbrek fonksiyon bozukluğu: şişme; nadiren - akut böbrek yetmezliği, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom;
karaciğer fonksiyon bozukluğu: mümkün - sarılık; bazı durumlarda - fulminan hepatit;
hematopoietik bozukluklar: çeşitli anemi formları, lökopeni;
kardiyovasküler bozukluklar: göğüs ağrısı, artan kalp hızı, kalp yetmezliği;
aşırı duyarlılık reaksiyonları: astım atakları, anafilaktik reaksiyonlar.

Bu kadar ciddi bir advers reaksiyon listesine rağmen, tıbbi uygulamada bu semptomların gelişmesi vakaları oldukça nadirdir.

Eczanede Diklofenak ampullerin fiyatı

İlacı herhangi bir özel mağazadan satın alabilirsiniz; Diklofenak enjeksiyonları için ampullerin maliyeti, üretim şekline, üreticiye ve eczane zincirine bağlıdır, ancak üç yüz rubleyi geçmemelidir.

Kas içi uygulama için çözelti, 25 mg / 3 ml'lik 5 ampul içerir, bu tür Diklofenak enjeksiyonlarının eczanedeki fiyatı paket başına 50 ila 60 ruble arasındadır. Ayrıca Apteka.ru gibi çevrimiçi kaynakları kullanarak istediğiniz eczane zincirlerinde enjeksiyon için Diklofenak fiyatlarını da kontrol edebilirsiniz.

Sonuç olarak, Diklofenak enjeksiyonlarını kullanmanın temel prensiplerine bir kez daha dikkat etmeliyiz:

Tedavi ve dozaj süreci yalnızca kalifiye bir uzman tarafından reçete edilir.
İlacı kullanmadan önce kullanım talimatlarını okumalısınız çünkü Diklofenak'ın sağlık grubu üzerinde bir takım kısıtlamaları vardır.
Enjeksiyonu doğru bir şekilde uygulamak için doktorların yardımına başvurmak gerekir; kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığa karşı mücadeleyi ciddi komplikasyonların gelişmesine dönüştürebilir.

Diklofenak, uygulaması birçok nüansı içeren eşsiz bir ilaçtır. Bu nedenle özel dikkat gerektirir. Ve internette Diklofenak enjeksiyonları hakkındaki yorumları okurken, çoğu kişi ilacın kendilerine yardımcı olduğunu yazsa bile kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Eklem ağrısı için Diklofenak dışında başka hangi enjeksiyonları yapabilirsiniz, videodaki bilgiler:

Serbest bırakma formu: Sıvı dozaj formları. Enjeksiyon için çözüm.

Genel özellikler. Birleştirmek:

Aktif madde: diklofenak sodyum; Sodyum 2-[(2,6-diklorofenil)amino]fenilasetat; 1 ml çözelti 25 mg diklofenak sodyum içerir;
yardımcı maddeler: benzil alkol, disodyum edetat (Trilon B), sodyum metabisülfit (E 223), enjeksiyonluk su. Temel fiziksel ve kimyasal özellikler: neredeyse renksiz, şeffaf sıvı.

Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik. Diklofenak sodyum, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır, anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri olan seçici olmayan bir siklooksijenaz blokeridir. Diklofenakın ana etki mekanizmasının prostaglandin biyosentezinin inhibisyonu olduğu düşünülmektedir. Prostaglandinler inflamasyon, ağrı ve ateşin oluşumunda önemli bir rol oynar.
Romatizmal hastalıklarda diklofenak sodyumun antiinflamatuar ve analjezik özellikleri, istirahatte ve hareket halinde ağrı, sabah sertliği ve eklemlerde şişlik gibi semptom ve şikayetlerin şiddetinde önemli bir azalma ile karakterize edilen klinik bir etki sağlar.
İn vitro olarak, hastaların tedavisinde elde edilenlere eşdeğer konsantrasyonlardaki diklofenak sodyum, kıkırdak dokusunda proteoglikanların biyosentezini baskılamaz.
Travma sonrası ve postoperatif inflamatuar olaylar durumunda diklofenak sodyum, ağrıyı (hem spontan hem de hareket sırasında meydana gelen) hızla giderir, inflamatuar şişliği ve postoperatif yaranın şişmesini azaltır.
İlaç, romatizmal olmayan orta ve şiddetli ağrı sendromunda önemli bir analjezik etkiye neden olur. Diklofenak sodyum, primer dismenore sırasında ağrıyı ortadan kaldırabilir ve kan kaybının şiddetini azaltabilir. Ayrıca diklofenak sodyumun atakların belirtileri üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Farmakokinetik. 75 mg diklofenakın intramüsküler uygulanmasından sonra emilim hemen başlar. Ortalama değeri yaklaşık 2,5 μg/ml (8 μmol/l) olan kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona yaklaşık 20 dakika sonra ulaşılır. Başarısından hemen sonra ilacın plazma konsantrasyonunda hızlı bir azalma kaydedildi. Emilen aktif maddenin miktarı ilacın dozuna doğrusal olarak bağlıdır.
Diklofenak sodyumun intramüsküler uygulamasından sonra konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (EAA), oral veya rektal uygulamadan sonra yaklaşık 2 kat daha fazladır, çünkü ikinci durumlarda diklofenak miktarının yaklaşık yarısı, diklofenak sodyumun intramüsküler yoldan ilk geçişinde metabolize edilir. karaciğer. İlacın tekrar tekrar kullanılmasından sonra farmakokinetik parametreler değişmez. İlacın uygulanması arasında önerilen sürelere uyulduğu takdirde birikim görülmez.
Dağıtım. Serum proteinlerine bağlanma (%99,7), esas olarak albümin (%99,4) ile gerçekleşir. Dağılım hacmi 0,12 - 0,17 l/kg vücut ağırlığıdır.
Diklofenak sinovyal sıvıya nüfuz eder ve burada maksimum konsantrasyonuna kan plazmasındakinden 2 ila 4 saat sonra ulaşır. Sinovyal sıvının yarı ömrü, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona ulaştıktan 2 saat sonra 3 ila 6 saattir, sinovyal sıvıdaki diklofenak konsantrasyonu kan plazmasındakinden daha yüksektir ve değerleri daha yüksek kalır. Diklofenakın metabolizması kısmen değişmemiş molekülün glukuronidasyonuyla, ancak esas olarak birkaç fenolik metabolitin (3-hidroksi-, 4-hidroksi-, 5-) oluşumuna yol açan tekli ve çoklu metoksilasyon yoluyla gerçekleştirilir. hidroksi-, 4,5-dihidroksi- ve 3-hidroksi-4-metoksidiklofenak), bunların çoğu glukuronid konjugatlarına dönüştürülür. Bu fenolik metabolitlerden ikisi biyolojik olarak aktiftir ancak diklofenaktan önemli ölçüde daha az aktiftir.
Diklofenakın toplam sistemik plazma klerensi 263 ± 56 ml/dakikadır. Terminal yarı ömrü 1 ila 2 saattir, iki farmakolojik olarak aktif olanı da içeren dört metabolitin yarı ömrü de kısadır ve metabolitlerden biri olan 3-hidroksi-4-metoksidiklofenaktır. yarılanma ömrü daha uzundur ancak bu metabolit tamamen inaktiftir.
Boşaltım. İlacın uygulanan dozunun yaklaşık% 60'ı, değişmemiş aktif maddenin glukuronik konjugatları formunda ve ayrıca çoğu glukuronik konjugat olan metabolitler formunda idrarla atılır. Diklofenakın %1'den azı değişmeden atılır. İlacın uygulanan dozunun geri kalanı safra ve dışkı ile metabolitler şeklinde atılır.
Ayrı hasta gruplarında farmakokinetik. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda diklofenak sodyum olağan tek dozlarda reçete edildiğinde diklofenak birikimi gözlenmedi. Kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan azsa diklofenak hidroksimetabolitlerin hesaplanan denge konsantrasyonları sağlıklı hastalara göre yaklaşık 4 kat daha yüksektir. Ancak sonuçta metabolitler safrayla atılır.
Kronik hepatitli veya kompanse karaciğer sirozu olan hastalarda diklofenakın farmakokinetiği, olmayan hastalardakine benzerdir.

Kullanım endikasyonları:

Romatizmal hastalıkların inflamatuar ve dejeneratif formları (romatoid, ankilozan spondilit, osteoartrit, spondiloartrit), omurgada ağrı, eklem dışı yumuşak dokular, akut atak, inflamasyon ve şişliğin eşlik ettiği travma sonrası ve postoperatif ağrı sendromları, migren atakları, böbrek ve biliyer kolik.

Önemli! Tedaviyi tanıyın

Kullanım ve dozaj talimatları:

Yetişkinler tarafından kas içi enjeksiyon olarak kullanılır. Diklofenak sodyum enjeksiyonları art arda 2 günden fazla kullanılmamalıdır. Tedaviye devam edilmesi gerekiyorsa ilaç tablet veya rektal fitiller şeklinde kullanılır.
Kas içi enjeksiyon yaparken, enjeksiyon bölgesindeki sinirlere veya diğer dokulara zarar vermemek için aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:
ilaç, gluteal kasın üst dış çeyreğine derin kas içinden enjekte edilmelidir, doz genellikle günde bir kez 75 mg'dır (1 ampul içeriği), ciddi vakalarda (örneğin kolik ile), istisna olarak, 2 enjeksiyon Her biri birkaç saat arayla 75 mg verilebilir (ikinci enjeksiyon diğer kalçaya yapılmalıdır); alternatif olarak çözelti, ilacın diğer dozaj formlarıyla (tabletler, rektal fitiller) birleştirilebilir ve maksimum günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.

Uyumsuzluk. Diklofenak sodyum çözeltisini diğer enjeksiyonluk ilaçların çözeltileriyle karıştırmayın.

Uygulamanın özellikleri:

Diklofenak sodyum tedavisi sırasında herhangi bir zamanda gastrointestinal ülser ortaya çıkabilir veya gelişebilir, bazen perforasyonla komplike olabilir; Üstelik her zaman bu komplikasyonların habercisi olan semptomlar veya ülseratif lezyonlarla ilgili anamnestik bilgilerin varlığı da olmayabilir. Yaşlı hastalarda bu komplikasyonların daha ciddi sonuçları ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda diklofenak sodyum alan hastalarda bu komplikasyonlar geliştiğinde ilaç tedavisi kesilmelidir.
Daha önce diklofenak sodyum almamış hastalarda, ilaçla tedavi sırasında ve ayrıca diğer NSAID'lerle tedavi sırasında, nadir durumlarda, anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlar gelişebilir.
Diklofenak sodyum, farmakodinamik özellikleri nedeniyle, bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların karakteristik şikayetlerini ve semptomlarını maskeleyebilir.
Enjeksiyon çözeltisinin bir parçası olan sodyum metabisülfite karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları geliştirmek mümkündür.
Diklofenak sodyum kullanımı sırasında, gastrointestinal sistem hastalıkları olan veya mide veya bağırsakta ülseratif lezyon öyküsü olan hastalar için dikkatli tıbbi gözetim gereklidir; ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan hastaların yanı sıra karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar.
Diklofenak sodyum kullanımı sırasında, diğer NSAID'lerde olduğu gibi, bir veya daha fazla karaciğer enziminin seviyesi artabilir. Bu nedenle diklofenak sodyum ile uzun süreli tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak test edilmesi gerekir. Karaciğer fonksiyon parametrelerindeki bozukluklar devam ederse veya şiddetlenirse, şikayetler ortaya çıkarsa veya karaciğer hastalığını gösteren semptomlar gelişirse ve ayrıca başka yan etkiler (örneğin döküntü vb.) ortaya çıkarsa diklofenak sodyum kesilmelidir. Diklofenak sodyum alırken bunun prodromal fenomen olmadan ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır.
İlaç atakları tetikleyebileceğinden hepatik porfirisi olan hastalara diklofenak sodyum reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Prostaglandinler böbrek kan akışının korunmasında önemli bir rol oynadığından, kalp veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların, yaşlı hastaların, diüretik alan hastaların ve dolaşımdaki plazma hacminde herhangi bir etiyolojiden dolayı önemli bir azalma olan hastaların tedavisinde özel dikkat gereklidir. Büyük cerrahi müdahalelerden önceki ve sonraki dönem. Bu durumlarda, diklofenak sodyum kullanımı sırasında önlem olarak böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi önerilir. İlacın kesilmesi genellikle böbrek fonksiyonunun başlangıç düzeylerine dönmesiyle sonuçlanır. Diklofenak sodyumun uzun süreli kullanımında, diğer NSAID'ler gibi, periferik kan paternlerinin sistematik olarak izlenmesi endikedir.
Diklofenak sodyum, diğer NSAID'ler gibi, trombosit agregasyonunu geçici olarak engelleyebilir. Bu nedenle hemostaz bozukluğu olan hastalarda ilgili laboratuvar parametrelerinin dikkatle izlenmesi gerekir.
Genel tıbbi hükümler dikkate alındığında, yaşlı hastalarda diklofenak sodyum kullanılırken de dikkatli olunması gerekir. Bu özellikle zayıflamış veya zayıf olan yaşlı hastalar için geçerlidir; ilacı minimum etkili dozda reçete etmeleri önerilir.
Diklofenak sodyumu bronşiyal astımı olan hastalara (hastalığın semptomlarının şiddetinin artması riski nedeniyle) ve ayrıca alerjik rinit (mevsimsel dahil) ve burun mukozasının polipleri olan hastalara intramüsküler olarak uygularken özellikle dikkatli olmalısınız.

Bir aracı sürerken veya diğer mekanizmalarla çalışırken reaksiyon hızını etkileme yeteneği.İlacı kullanırken, araba kullanmaktan ve artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli aktiviteleri yapmaktan kaçınmalısınız.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın. Hamilelik sırasında ilacın kullanımı kontrendikedir. Emzirme döneminde ilacın reçete edilmesi gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.

Çocuklar. 18 yaşın altındaki çocuklara farklı bir dozaj formunda diklofenak sodyum reçete edilir.

Yan etkiler:

Çeşitli advers reaksiyonların sıklığı değerlendirilirken aşağıdaki derecelendirmeler kullanıldı: sıklıkla - > %10, bazen - > %1 - 10, nadiren - > %0,001 - 1, bazı durumlarda -< 0,001 %.
Gastrointestinal sistemden: bazen - epigastrik bölgede ağrı, karın krampları, şişkinlik; nadiren - kanama veya perforasyonun eşlik ettiği veya eşlik etmediği gastrointestinal kanama (kanlı kusma, melena, kanla karışık ishal), mide ve bağırsak ülserleri; Bazı durumlarda - aft, yemek borusunda değişiklikler, bağırsakta diyafram benzeri darlıkların oluşması, spesifik olmayan hemorajik, alevlenme veya Crohn hastalığı, kabızlık gibi alt bağırsak bozuklukları.
Merkezi sinir sisteminin yanından: bazen - , ; nadiren - uyuşukluk; bazı durumlarda - parestezi, oryantasyon bozukluğu, uykusuzluk, sinirlilik, duyum, kabuslar, psikotik reaksiyonlar, aseptik dahil olmak üzere duyusal bozukluklar.
Duyulardan: bazı durumlarda - görme bozukluğu (bulanık görme), işitme bozukluğu, tat alma bozukluğu.
Dermatolojik reaksiyonlar: bazen - ; nadiren - ; bazı durumlarda - kabarcıklı döküntüler, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (akut toksik epidermoliz), (eksfoliyatif), saç dökülmesi, ışığa duyarlı reaksiyonlar; purpura, alerjik dahil.
Böbreklerden: nadiren -; bazı durumlarda - akut, idrar sedimentindeki değişiklikler (hematüri ve), interstisyel; nefrotik sendrom; papiller
Karaciğerden: bazen - kan serumunda artan aminotransferaz seviyeleri;
nadiren - sarılığın eşlik ettiği veya eşlik etmediği hepatit; bazı durumlarda - fulminan hepatit.
Hematopoietik sistemden: bazı durumlarda -

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Lityum, digoksin. Diklofenak sodyum, lityum ve digoksinin plazma konsantrasyonlarını artırabilir.
Diüretikler. Diklofenak sodyum, diğer NSAID'ler gibi diüretik etkinin şiddetini azaltabilir. Potasyum tutucu diüretiklerin eş zamanlı kullanımı serum potasyum seviyelerinde artışa neden olabilir (böyle bir ilaç kombinasyonu durumunda bu gösterge sıklıkla izlenmelidir).
NSAID'ler. NSAID'lerin kombine sistemik kullanımı advers olayların görülme sıklığını artırabilir.
Antikoagülanlar. Diklofenak sodyum ve antikoagülanları aynı anda alan hastalarda kanama riskinin arttığına dair izole raporlar vardır. Bu nedenle böyle bir kombinasyon durumunda hastaların dikkatli ve düzenli olarak izlenmesi önerilir.
Antidiyabetik ilaçlar. Diklofenak sodyum ve antidiyabetik ilaçların eşzamanlı kullanımı mümkündür, ancak ikincisinin etkinliği değişmez. Bununla birlikte, diklofenak sodyum kullanımı sırasında hipoglisemik ilaçların dozunun değiştirilmesini gerektiren bu tür hem hipoglisemi hem de hiperglisemi vakalarında gelişme olduğuna dair izole raporlar vardır.
Metotreksat. NSAID'leri metotreksat almadan önce veya sonra 24 saatten daha kısa bir süre önce reçete ederken dikkatli olunmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda kandaki metotreksat konsantrasyonu artabilir ve toksik etkisi artabilir.
Siklosporin. NSAID'lerin böbreklerde prostaglandin sentezi üzerindeki etkisi siklosporinin nefrotoksisitesini artırabilir.
Antibakteriyel maddeler kinolon türevleridir. Kinolon türevlerini ve NSAID'leri aynı anda alan hastalarda nöbet gelişimine ilişkin izole raporlar mevcuttur.

Kontrendikasyonlar:

Diklofenak sodyum ve ilacın diğer bileşenlerinin yanı sıra diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara karşı aşırı duyarlılık. Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (akut fazda), “asetilsalisilik” astım, “asetilsalisilik” triad (bronşiyal astımın eş zamanlı gelişimi, burun ve paranazal sinüslerin tekrarlayan polipozisleri, asetilsalisilik asit ve pirazolon ilaçlarına karşı intolerans), inhibisyon kemik iliği hematopoezi. Hamilelik ve emzirme dönemi. 18 yaşın altındaki çocuklar.

Doz aşımı:

Belirtiler: baş dönmesi, baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, kulak çınlaması, ajitasyon, solunum depresyonu, kasılmalar, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozulma, .
Tedavi: Doz aşımının NSAID'lerle (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) tedavisi destekleyici ve semptomatik tedaviye dayanır. NSAID'lerin uzaklaştırılması için zorla diürez veya hemoperfüzyon etkisizdir, çünkü bu ilaçların aktif maddeleri büyük ölçüde plazma proteinlerine bağlanır ve yoğun metabolizmaya uğrar.

Saklama koşulları:

Işıktan korunan ve 25 °C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.
Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

Raf ömrü - 3 yıl.

Tatil koşulları:

Reçeteyle

Paket:

Ampullerde 3 ml; Bir karton pakette 5 ampul; Bir karton kutuda 100 ampul.

Diklofenak, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID). Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır.

Farmakolojik özellikleri, prostaglandin sentetaz enziminin inhibisyonu sonucunda belirli prostaglandinlerin biyosentezini engelleme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.

İlaç, prostaglandin sentezini bloke ederek iltihap semptomlarının şiddetini ortadan kaldırır veya önemli ölçüde azaltır. Diklofenak, sinir uçlarının mekanik uyaranlara ve iltihap bölgesinde oluşan biyolojik olarak aktif maddelere karşı artan duyarlılığını azaltır. Prostaglandinlerin termoregülasyon sürecinin hipotalamik bağlantısı üzerindeki etkisini önleyerek vücut ısısında bir azalmaya yol açar. Adet kanındaki prostaglandin konsantrasyonunu ve birincil dismenore sırasındaki ağrının yoğunluğunu azaltır.

Diklofenak enjeksiyonlarının kullanılması, etkilenen eklemlerdeki hareket aralığını artırmaya, istirahatte ve hareket sırasında ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Trombosit agregasyonunu baskılar. Uzun süreli kullanımda duyarsızlaştırıcı etkisi vardır.

Kas içi uygulama için 1 ml çözeltinin bileşimi şunları içerir:

Aktif madde: diklofenak sodyum – 25 mg;
Yardımcı bileşenler: mannitol, propilen glikol, benzil alkol, sodyum hidroksit, sodyum sülfit, enjeksiyonluk su.

Hızlı sayfada gezinme

Eczanelerde fiyat

Moskova ve Rusya'daki eczanelerde Diklofenak enjeksiyonlarının (ampuller) fiyatına ilişkin bilgiler çevrimiçi eczanelerden alınmıştır ve bölgenizdeki fiyattan biraz farklı olabilir.

İlacı Moskova eczanelerinden şu fiyata satın alabilirsiniz: enjeksiyonlar Diklofenak çözeltisi 25 mg/ml 3 ml 5 adet. – 48 ila 67 ruble.

Eczanelerden dağıtım koşulları reçete gereğidir.

Çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde, 25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Analogların bir listesi aşağıda sunulmuştur.

Diklofenak enjeksiyonları ne işe yarar?

Diklofenak ilacı, romatizmanın inflamatuar ve inflamasyonla aktifleşen dejeneratif formlarının tedavisi için reçete edilir:

kronik poliartrit;
ankilozan spondilit ();
artroz;
spondiloartroz;
servikal sendrom, lumbago (lumbago), siyatik gibi nevrit ve nevralji;
akut gut atakları.

Ek olarak:

yumuşak dokuların romatizmal lezyonları;
Yaralanma veya ameliyat sonrası ağrılı şişlik veya iltihaplanma;
romatizmal olmayan inflamatuar ağrı durumları;
nevralji;
ameliyat sonrası ağrı;
inflamasyonun eşlik ettiği travma sonrası ağrı sendromu.

Diklofenak enjeksiyonlarının kullanımına ilişkin talimatlar, dozlar ve kurallar

Hızlı bir etki elde etmek gerekliyse veya ilacın diğer formlarını (tabletler/fitiller) almak mümkün değilse, enjeksiyon çözeltisinin kullanılması endikedir.

Uygulama kas içi veya intravenözdür.

Kullanım talimatlarına göre Diklofenak enjeksiyonlarının standart dozu günde bir kez kas içinden 75 mg'dır. Ağır vakalarda, birkaç saat ara ile günde 2 defa 75 ml.

Enjeksiyonlar, tabletlere veya fitillere geçişle mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Standart süre 3 güne kadardır.

Migren atakları için 75 mg'lık bir dozun kas içi uygulanması önerilir (gerekirse atağın en başında aynı gün 100 mg'a kadar fitiller eklenebilir); Toplam günlük doz 175 mg'ı geçmemelidir.

Aktif bileşen olarak diklofenak sodyum içeren harici kullanım için dozaj formları (jel, merhem) ile bir enjeksiyon çözeltisinin kombinasyonuna izin verilir.

Önemli bilgiler

Bir çözelti formundaki diklofenak, kalçanın dış üst çeyreğine kas içinden enjekte edilir. Şırınga iğnesi yeterince derine yerleştirilmelidir.

Yetişkinler için diklofenak enjeksiyonları reçete edilir. Bu form, dozajın hesaplanmasının zorluğu nedeniyle çocuklar ve ergenler için önerilmez.

Yaşlılarda (65 yaş ve üzeri) başlangıç dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Zayıflamış ve vücut ağırlığı düşük hastalarda minimum dozda uygulanması önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Diklofenak enjeksiyonları hamilelik sırasında kontrendikedir.

Tedavi sırasında emzirmenin durdurulması konusuna karar verilmelidir.

Uygulama özellikleri

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatının kontrendikasyonlar, olası yan etkiler ve diğer önemli bilgilerle ilgili bölümlerini okuyunuz.

Diklofenak'ın yan etkileri

Kullanım talimatları Diklofenak enjeksiyonlarının yan etkileri olasılığı konusunda uyarmaktadır:

Sindirim sistemi - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, şişkinlik (şişkinlik), iştahsızlık, mide veya duodenumda erozyonların ortaya çıkması, dışkıda veya dışkıda kan görülmesinin eşlik ettiği gastrointestinal kanamanın gelişimi siyah renk. Karaciğer transaminaz enzimlerinin (ALT, AST) aktivitesi de artabilir, bu da hepatositlerde hasara işaret eder. Ağız boşluğunda - stomatitte inflamatuar bir süreç gelişir.
Sinir sistemi - baş dönmesi, yaygın baş ağrısı, uyku bozuklukları, artan uyarılabilirlik ve sinirlilik, korku, kaygı, kabus duygularının ortaya çıkışı. Duyu organlarından görme ve işitme bozukluğu, kulak çınlaması. Ellerde titreme (titreme), çizgili iskelet kaslarının konvülsif hazırlığının artması ve parestezi (cilt hassasiyetinin bozulması) da mümkündür.
Kan ve kırmızı kemik iliği - kanın pıhtılaşmasında azalma, trombosit sayısında azalma (trombositopeni) ve lökositlerde (lökopeni), anemi gelişmesinde (anemi).
Üriner sistem - böbrek dokusunun iltihabı (interstisyel nefrit), böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde azalma, idrarda kan görülmesi (hematüri).
Deri ve deri altı dokusu - eritem gelişimi (deride kızarıklık), cildin ışığa (özellikle güneş ışığına) karşı duyarlılığının artması, alopesi (saç dökülmesi), ciltte döküntü ve kaşıntı.
Solunum sistemi – çok nadiren pnömoni gelişebilir.
Kardiyovasküler sistem - artan sistemik kan basıncı, vücutta sodyum ve su iyonlarının tutulması nedeniyle doku ödeminin ortaya çıkması.

İlacın uygulandığı yerde ciltte kızarıklık, ağrı ve sızıntı gelişimi ile birlikte lokal inflamatuar bir reaksiyon gelişebilir.

Kontrendikasyonlar

Diklofenak'ın enjeksiyon için kullanımı aşağıdaki hastalıklar veya durumlar için kontrendikedir:

Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (akut fazda);
Hematopoietik bozukluklar;
"Aspirin" astımı;
Hamilelik ve emzirme;
18 yaşına kadar yaş;
Solüsyonun bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık (diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar dahil).

Solüsyon yaşlı hastalarda ve indüklenebilir akut hepatik porfiri, kalp yetmezliği, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu vakalarında dikkatli kullanılmalıdır.

Doz aşımı

Doz aşımı belirtileri baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, baş dönmesi, hiperventilasyon, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, sindirim sistemi bozuklukları, çocuklarda miyoklonik konvülsiyonlardır.

Diklofenak analoglarının listesi

İlacın değiştirilmesi gerekiyorsa, iki seçenek vardır - aynı etken maddeye sahip başka bir ilacın seçilmesi veya benzer etkiye sahip ancak farklı bir etken maddeye sahip bir ilacın seçilmesi. Benzer etkiye sahip ilaçlar aynı ATC koduyla birleştirilir.

Enjeksiyonlar için Diklofenak analogları, ilaçların listesi:

Dikloberl.

ATX koduna göre eşleşmeler:

Veral,
Voltaren,
Diklak,
Dikloben,
Diklovit.

Bir yedek seçerken, Diklofenak fiyatının, kullanım talimatlarının ve incelemelerinin analoglar için geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Değiştirmeden önce mutlaka doktorunuzun onayını almalısınız ve ilacı kendiniz değiştirmeyiniz.

Diklofenak enjeksiyonlarına ilişkin incelemeleri analiz edersek, hastaların en az% 20'sinin tedavi sırasında oldukça ciddi komplikasyonlar geliştirdiği sonucuna varabiliriz. Ve bu, yüksek antiinflamatuar ve analjezik aktivitesine rağmen ilacın ana dezavantajıdır. Doktorlara göre Voltaren enjeksiyonları Diklofenak'ın daha güvenli bir analoğudur. Aynı etken maddeye rağmen ilaç daha iyi tolere edilir.

Sağlık çalışanlarına özel bilgilendirme

Etkileşimler

Antihipertansif ilaçların eş zamanlı kullanımıyla etkileri zayıflayabilir.

NSAID'leri ve kinolon antibakteriyel ilaçları aynı anda alan hastalarda nöbetlerin ortaya çıktığına dair izole raporlar vardır.

GCS ile eş zamanlı kullanıldığında sindirim sisteminden kaynaklanan yan etki riski artar.

Diüretiklerin eş zamanlı kullanımıyla diüretik etki azaltılabilir. Potasyum tutucu diüretiklerle aynı anda kullanıldığında kandaki potasyum konsantrasyonunu arttırmak mümkündür.

Diğer NSAID'lerle aynı anda kullanıldığında yan etki riski artabilir.

Diklofenak'ı hipoglisemik ilaçlarla aynı anda kullanan diyabetli hastalarda hipoglisemi veya hiperglisemi geliştiğine dair raporlar vardır.

Asetilsalisilik asit ile eş zamanlı kullanıldığında plazma konsantrasyonlarında azalma mümkündür.

Her ne kadar klinik çalışmalar ilacın antikoagülanların etkisi üzerindeki etkisini belirlememiş olsa da, Diklofenak ve varfarinin eşzamanlı kullanımıyla izole kanama vakaları tanımlanmıştır.

Eş zamanlı kullanımla kan plazmasındaki digoksin, lityum ve fenitoin konsantrasyonunu arttırmak mümkündür.

Eş zamanlı kullanımla kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunu arttırmak ve toksisitesini arttırmak mümkündür.

Eş zamanlı kullanımda diklofenak, morfinin biyoyararlanımını etkilemeyebilir, ancak diklofenak varlığında morfinin aktif metabolitinin konsantrasyonu yüksek kalabilir, bu da morfin metabolitinin yan etkilerinin gelişme riskini artırır. solunum depresyonu.

Pentazosin ile eş zamanlı kullanıldığında grand mal nöbet gelişimi vakası tanımlanmıştır; rifampisin ile - kan plazmasındaki diklofenak konsantrasyonunda bir azalma mümkündür; seftriakson ile - seftriaksonun safrada atılımı artar; siklosporin ile - siklosporinin nefrotoksisitesinin artması mümkündür.

Enjeksiyonlar Diklofenak ağrıyı hafifletmeye yönelik bir ilaçtır ve analjeziklerin steroid grubuna ait olmayan para-hidroksibenzoik asit (NSAID) fenilasetik asit türevlerinden oluşur.

Patojenik bir uyaranın etkisini ortadan kaldırmayı ve hasarlı organların işlevini geri kazanmayı amaçlayan vücudun koruyucu-adaptif reaksiyonuna neden olur. Lokal doku hasarı hastalıklarına karşı açık bir kemoterapötik özelliğe sahiptir. Nosiseptif reseptörlerin ağrı aracılarına duyarlılığını artıran siklooksijenaz enziminin seçici olmayan bir inhibitörüdür.

Bu sayfada Diklofenak ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: bu ilacın kullanım talimatlarının tamamı, eczanelerdeki ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Diklofenak enjeksiyonlarını daha önce kullanmış kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazın.

Klinik ve farmakolojik grup

NSAID, fenilasetik asit türevi.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Doktor reçetesiyle dağıtıldı.

Fiyatlar

Diklofenak ampullerinin maliyeti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat 36 ruble.

Yayın formu ve kompozisyon

Kullanım kolaylığı için Diklofenak çok çeşitli dozaj formlarında mevcuttur:

enterik kaplı tabletler (25.50 mg);
uzatılmış salımlı kapsüller (100 mg);
rektal fitiller (50 ve 100 mg);
Diklofenak merhem (%1 ve %2);
Diklofenak jel (%1 ve %5);
Kas içi uygulama için ampullerde diklofenak enjeksiyonları;
göz damlası (%0,1).

Diklofenak'ın tablet formları ve enjeksiyonları, romatizmal eklem lezyonları ve şiddetli ağrının eşlik ettiği hastalıklar için çok faydalıdır. Şişliği ve ağrıyı ortadan kaldırmak için iltihabın harici tedavisinde jel ve merhem formundaki lokal ajanlar kullanılır. Travma sonrası durumların tedavisi için diklofenak göz damlaları reçete edilir.

Farmakolojik etki

Diklofenak enjeksiyonları aşağıdaki etkilere sahiptir:

Antienflamatuvar;
Analjezik;
Ateş düşürücü.

Aktif maddenin etkinliğinin açıklaması siklooksijenaz üzerindeki inhibitör etkisinde yatmaktadır. Bununla bağlantılı olarak prostaglandin oluşumunun reaksiyonları engellenir. İlaç ayrıca trombosit agregasyon reaksiyonlarını da baskılar. Diklofenak eklemlerdeki ağrı ve sertliği ortadan kaldırır ve eklemlerin işlevselliğini geri kazandırır. Gerektiğinde travma sonrası ve ameliyat sonrası komplikasyon durumlarında kullanılması hem spontan ağrıların hem de hareket sırasındaki ağrıların giderilmesine yardımcı olur.

Kullanım endikasyonları

Ne işe yarar? Diklofenak reçetesi aşağıdaki durumlarda haklı çıkar:

ankilozan spondilit (ankilozan spondilit);
kas-iskelet sistemi yaralanmaları;
otoimmün bağ dokusu hastalıkları;
ameliyat sonrası ağrı;
ağrının eşlik ettiği eklem ve kasların inflamatuar süreçleri;
kas-iskelet sistemine eşzamanlı hasarın eşlik ettiği durumlar dahil;
kas-iskelet sisteminin dejeneratif-distrofik hastalıkları - osteoartrit;
şiddetli ağrının eşlik ettiği nevralji.

Kontrendikasyonlar

Diklofenak çözeltisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

hematopoetik sürecin bozuklukları;
hemofili dahil hemostazdaki değişiklikler;
gastrointestinal lezyonların alevlenmesi (erosif-ülseratif);
gastrointestinal sistemden kanama;
18 yaşın altındaki çocuklar;
emzirme;
gebelik;
“aspirin triadı” – bronşiyal astımı ve nazal polipleri olan hastalarda NSAID ilaçlarına karşı intolerans;
ana veya yardımcı maddelere karşı hoşgörüsüzlüğün yanı sıra diğer NSAID'lere aşırı duyarlılık varlığında.

Aşağıdaki durumlar için dikkatli bir şekilde reçete edilir: bronşiyal astım, anemi, konjestif kalp yetmezliği, ödem sendromu, arteriyel hipertansiyon, karaciğer veya böbrek yetmezliği, inflamatuar barsak hastalığı, alkolizm, gastrointestinal sistemin erozif ve ülseratif hastalıkları kronik (alevlenme değil), diyabet, divertikülit, indüklenebilir porfiri , büyük cerrahi müdahaleler sonrası durum, yaşlılık, bağ dokusunun sistemik patolojileri.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Diklofenak'ın hamileliğin 1. ve 2. trimesterlerinde kullanımı kesinlikle endikasyonlara göre ve doktor reçetesi sonrasında mümkündür! İlaç embriyonun gelişimini etkiler ve doğum kusurları riskini artırır. Diklofenak minimum miktarlarda ve kısa bir süre için reçete edilir.

Hamileliğin 3. trimesterinde ilacın kullanımı şiddetli fetal hipoksiye ve ölümüne yol açabilir. Ek olarak Diklofenak, doğumun zayıflığı ve doğum sonu kanama ile dolu olan uterusun kasılabilirliğini azaltır.

Kullanım talimatları

Kullanım talimatları, diklofenak enjeksiyonlarının reçetelenmesinin, özellikle uygulama tekniğini içerdiğini göstermektedir. Bu nedenle, kas içine uygulayacak olan herkes, bu ilacın solüsyonunun gluteal kasın üst kısmına (kalçanın üst dış çeyreği) derinlemesine enjekte edilmesi gerektiğini hatırlamalıdır.

Enjeksiyonlar dönüşümlü olarak bir veya diğer kalçaya yapılmalıdır. Diklofenak enjeksiyonlarının vücut sıcaklığına ısıtılarak uygulanması tavsiye edilir. Bunu yapmak için, ilaçlı ampul avucunuzun içinde tutularak ısıtılmalıdır. Bu tür bir ısıtma, ilacın uygulanmasını daha rahat hale getirecek, ilacın aktif bileşenlerinin daha hızlı etki göstermesine katkıda bulunacak ve hastanın ağrılarının daha çabuk giderilmesine olanak sağlayacaktır.

İlacın önerilen terapötik dozu 75 mg'dır (günde 1 ampul). Tedavi süresi 2 günden fazla sürmemeli, gerekirse ilacın oral veya rektal kullanımına geçilmelidir.
Hastalığın şiddetli formlarında (örneğin kolik), birkaç saat arayla 75 mg'lık 2 enjeksiyon yapılabilir (ikinci enjeksiyon karşı gluteal bölgeye yapılmalıdır).
Alternatif seçenek: İlacın günde bir kez kas içi uygulanması (75 mg), diğer dozaj formlarında (tabletler, rektal fitiller) diklofenak alınmasıyla birleştirilebilir, toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.
Migren ataklarında: 75 mg IM (atağın en başında), gerekiyorsa 100 mg'a kadar fitiller aynı gün eklenebilir. Toplam günlük doz 175 mg'ı geçmemelidir.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları (kontrolsüz arteriyel hipertansiyon dahil) veya kardiyovasküler hastalık geliştirme riskinin yüksek olması durumunda, Diklofenak çok dikkatli kullanılmalıdır. Tedavi süresi 4 haftadan fazla sürerse, ilacın günlük 100 mg'ı aşmayan bir dozda kullanılması gerekir.

Yan etkiler

Diklofenak enjeksiyonlarından kaynaklanan yan etkiler aşağıdaki tabloda sunulan gruplara ayrılabilir.

Organ sistemi veya semptom grubu	Yan etkiler
Bulaşıcı patolojiler	Nadir durumlarda, enjeksiyondan önce cilt dezenfeksiyonu kuralına uyulmadığı takdirde enjeksiyon sonrası apse gelişebilir.
Hematopoietik sistem	Lökopeni ve agranülositoz, trombositopeni, aneminin aplastik ve hemolitik çeşitleri.
Bağışıklık sistemi	Anafilaktik şok, anjiyoödem dahil aşırı duyarlılık.
Sinir sistemi	Baş ağrısı ve baş dönmesi, uykunun bozulması, hafıza, duyu bozukluğu, konvülsif durumlar, aseptik menenjit, felç.
Zihinsel bozukluklar	Mantıksız anksiyete atakları, sinirlilik, depresyon, kabuslar, uzayda yönelim bozukluğu.
Görsel analizör	Diplopi, bulanık görme.
İşitme analizörü	Tinnitus, işitme kaybı.
Kardiyovasküler sistem	Aritmiler, kalp yetmezliği belirtileri, miyokard enfarktüsü, ağrı, kan basıncında artış, vaskülit.
Solunum sistemi	Bronşiyal astım, pnömoni.
Gastrointestinal sistem	Karın ağrısı, kusma ve mide bulantısı, hazımsızlık, şişkinlik, ishal, gastrit, peptik ülser, mide-bağırsak kanaması. Gastrointestinal sistemden kaynaklanan nadir olumsuz sonuçlar arasında glossit ve stomatit, tat alma bozukluğu (tat bozukluğu), bağırsakta diyafram benzeri yapıların oluşumu, kolit, pankreatit ve kabızlık yer alır.
Karaciğer ve safra kanalları	Hepatit, karaciğerin fonksiyonel durumunun bozulması, kandaki transaminaz enzimlerinin aktivitesinde bir sıçrama.
Dermatolojik patolojiler	Döküntüler, dermatit, eritem, egzama, Lyell ve Stevens-Johnson sendromları, purpura, alopesi, ışığa duyarlılık.
Boşaltım sistemi	Nefrotik sendrom, nefrit, proteinüri ve hematüri, yetersiz böbrek fonksiyonu.
Genel belirtiler	İlacın uygulandığı yerde ağrı ve sıkışma oluşumu, daha az sıklıkla - enjeksiyon bölgesinde şişlik ve nekrotik değişiklikler.

Doz aşımı

Belirtilen günlük izin verilen dozun biraz aşılması durumunda hasta aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

bulantı, kusma, bilinç kaybına varan baş dönmesi;
konvülsiyonlar;
hızlı kalp atışı;
kanama;
epigastrik bölgede ağrı.

Doz aşımı durumunda, aşağıdakileri içeren semptomatik tedavi gerçekleştirilir:

Gastrointestinal sistemin yıkanması, toksin konsantrasyonunun azaltılması;
Toksinleri bağlayan ve nötralize eden herhangi bir sorbentin büyük dozunun eklenmesi.
Oda sıcaklığında bol miktarda kaynamış su için

Özel talimatlar

Diklofenak solüsyonunu kullanmadan önce talimatlarını okumak önemlidir. Aşağıdakileri içeren bir dizi özel talimata dikkat etmek gerekir:

Diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçları aynı anda kullanırken, Diklofenak enjeksiyon çözeltisinin dozu azaltılmalıdır.
İlacın aktif maddesi trombositlerin toplanmasını (birbirine yapışmasını) engeller, bu nedenle, Diklofenak'ın parenteral uygulaması için çözeltinin kullanımı sırasında hemostaz sisteminin (kan pıhtılaşma sistemi) durumunun laboratuarda izlenmesi gerekir.
İlacın tedavisi sırasında, artan konsantrasyon veya psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren işlerin yapılması önerilmez.

İlaç etkileşimleri

Eş zamanlı kullanım:

GCS veya diğer NSAID'ler - gastrointestinal sistemden olumsuz reaksiyonlara neden olur;
siklosporin - ikincisinin nefrotoksik etkisini arttırır;
antidiyabetik ilaçlar - hiper veya hipoglisemiyi tetikleyebilir;
metotreksat - ikincisinin konsantrasyonlarının artmasına ve toksisitesinin artmasına yol açabilir;
antihipertansif ilaçlar ve diüretikler - bu ilaçların etkinliğini azaltır;
asetilsalisilik asit - diklofenakın serum konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur;
potasyum tutucu diüretikler - hiperkalemiye yol açar;
antikoagülanlar - hemokoagülasyonun düzenli olarak izlenmesini gerektirir;
lityum preparatları, fenitoin veya digoksin - bu ilaçların plazma konsantrasyonunu arttırmaya yardımcı olur.

Endikasyon varsa, göz damlaları kortikosteroid içeren diğer oftalmik ajanlarla birleştirilebilir (damlamalar arasında en az 5 dakikalık bir ara verilmelidir).

NSAID'lerle alkolün sonuçları

NSAID'lerle tedavi sırasında alkol içmek aşağıdakilere neden olabilir:

öngörülemeyen komplikasyonların ve advers reaksiyonların gelişimi;
karaciğer fonksiyonunun bozulması;
ilacın etkinliğini azaltmak;
hipertansiyon ve bunun sonucunda dolaşım sisteminde artan tıkanıklık ve vücudun zehirlenmesi.

İlacın enjeksiyon formu merkezi sinir sisteminin aktivitesini uyardığından ve alkol tam tersine onu engellediğinden enjeksiyonlar ve alkol uyumlu değildir. Sonuç olarak oldukça ciddi nörolojik bozukluklar mümkündür.

Diklofenak, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubuna ait en eski ilaçlardan biridir. Aslında antiinflamatuar olmasının yanı sıra analjezik, antipiretik (antipiretik), antiromatizmal ve antiagregan (antitrombotik) etkileri de vardır. Etki mekanizması, siklooksijenaz enziminin aktivitesinin inhibisyonuna dayanır, bunun sonucunda inflamatuar mediatör prostaglandinlerin sentezi bastırılır. NSAID'ler arasındaki anti-inflamatuar etkinin ciddiyeti açısından diklofenak, ibuprofen, analgin ve aspirin gibi iyi bilinen ilaçları geride bırakarak yalnızca indometazinden sonra ikinci sıradadır. Analjezik etkinin ciddiyeti açısından diklofenak da liderler arasında yer almakta ve ketorolaktan sonra onurlu bir ikinci sırayı almaktadır. Ateş düşürücü etkiye gelince, diklofenakın eşi benzeri yoktur ve piroksikam, analgin, indometasin, aspirin, ibuprofen ve diğer ilaçları geride bırakır. Aynı zamanda diklofenakın yüksek etkinliği, iyi tolere edilebilirliği ile uyumlu bir şekilde birleştirilir ve bu da bu ilacı NSAID grubunda en sık reçete edilen ilaçlardan biri yapar. Diklofenak, romatoid artrit, osteoartrit, miyozit, ankilozan spondilit, perikardit, glomerülonefrit gibi hastalıklarda antiinflamatuar etkisini mükemmel bir şekilde gerçekleştirir. Analjezik olarak postoperatif ağrı, dismenore, hepatik ve renal kolik için idealdir. Diklofenak alırken yan etkiler vakaların yaklaşık% 20'sinde gelişir (bu, diğer NSAID'lere kıyasla oldukça iyi görünür), hastaların yalnızca% 2'sinde yan etkilerin şiddeti ilacın kesilmesini gerektirir.

Çoğu zaman, diklofenakın yan etkileri gastrointestinal sistem (NSAID gastropatisi) ve karaciğerde lokalizedir. Alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi ve baş ağrısı mümkündür.

Diklofenak dört dozaj formunda mevcuttur: tabletler, enjeksiyon çözeltisi, jel ve rektal fitiller. Tabletler yemek sırasında veya hemen sonrasında, günde 2-3 kez 50 mg veya günde 1 kez 100 mg (yetişkinler ve 15 yaş üstü ergenler) alınır. Maksimum günlük diklofenak dozu 150 mg'dır. İstenilen terapötik etki elde edildiğinde ilacın dozu kademeli olarak günde 50 mg'a düşürülür. Diklofenak çözeltisi kısa süreli kullanıma yöneliktir - en fazla 2 gün, ardından tabletlere veya fitillere geçilir. Uygulanan çözeltinin tek dozu 75 mg olup, 1 ampule eşdeğerdir. Tekrarlanan uygulamaya, ilk enjeksiyon anından itibaren en geç 12 saat içinde izin verilir. Jel, tabletlerden daha genç yaşta - 12 yaşından itibaren kullanılabilir. İltihaptan etkilenen bölgeye ince bir tabaka sürülür ve ardından hafifçe ovulur. Bu manipülasyon günde 3-4 kez gerçekleştirilir. İlacın miktarı lezyonun alanına göre belirlenir ve tek bir doz 2-4 g'ı geçmemelidir (büyük bir kirazın büyüklüğüne odaklanabilirsiniz). İki haftalık diklofenak kullanımı beklenen sonucu getirmezse, kullanmaya devam etmek için doktorunuza danışmalısınız. Fitiller gelince, bu dozaj formunun günlük dozu 2-3 kez 100-150 mg'dır. Bu durumda maksimum günlük doz 200 mg'ı geçmemelidir.

Farmakoloji

NSAID, fenilasetik asit türevi. Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve orta derecede antipiretik etkiye sahiptir. Etki mekanizması, inflamasyon, ağrı ve ateşin patogenezinde önemli bir rol oynayan prostaglandinlerin öncüsü olan araşidonik asit metabolizmasındaki ana enzim olan COX aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Analjezik etki iki mekanizmadan kaynaklanmaktadır: periferik (dolaylı olarak prostaglandin sentezinin baskılanması yoluyla) ve merkezi (merkezi ve periferik sinir sisteminde prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle).

Kıkırdaktaki proteoglikan sentezini inhibe eder.

Romatizmal hastalıklarda, istirahatte ve hareket halindeki eklemlerdeki ağrının yanı sıra eklemlerdeki sabah tutukluğunu ve şişliği azaltır, hareket açıklığının artmasına yardımcı olur. Travma sonrası ve ameliyat sonrası ağrının yanı sıra inflamatuar şişliği azaltır.

Trombosit agregasyonunu baskılar. Uzun süreli kullanımda duyarsızlaştırıcı etkisi vardır.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında, bulaşıcı olmayan etiyolojinin inflamatuar süreçleri sırasında şişliği ve ağrıyı azaltır.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden emilir. Yemek yemek emilim hızını yavaşlatır ancak emilimin derecesi değişmez. Aktif maddenin yaklaşık %50'si karaciğerden "ilk geçiş" sırasında metabolize edilir. Rektal olarak uygulandığında emilim daha yavaş gerçekleşir. Oral uygulamadan sonra plazmada Cmaks'a ulaşma süresi, kullanılan dozaj formuna bağlı olarak 2-4 saat, rektal uygulamadan sonra - 1 saat, intramüsküler uygulamadan - 20 dakikadır. Aktif maddenin plazmadaki konsantrasyonu uygulanan doza doğrusal olarak bağlıdır.

Birikmez. Plazma proteinlerine bağlanma %99,7'dir (esas olarak albümin). Sinovyal sıvıya nüfuz eder, Cmax'a plazmadan 2-4 saat sonra ulaşılır.

İkisi farmakolojik olarak aktif olan ancak diklofenaktan daha az oranda olmak üzere çeşitli metabolitler oluşturmak üzere geniş ölçüde metabolize edilir.

Aktif maddenin sistemik klerensi yaklaşık 263 ml/dakikadır. T1/2 plazmadan 1-2 saat, sinovyal sıvıdan ise 3-6 saattir. Dozun yaklaşık %60'ı böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır, %1'den azı idrarla değişmeden atılır, geri kalanı. safrada metabolitler halinde atılır.

Serbest bırakma formu

10 adet - konturlu hücresel ambalaj (1) - karton paketler.
10 adet - kabarcıklar (1) - karton paketler.
10 adet - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.
10 adet - kabarcıklar (2) - karton paketler.

Dozaj

Yetişkinler için oral uygulama için tek doz günde 2-3 kez 25-50 mg'dır. Uygulama sıklığı, kullanılan dozaj formuna, hastalığın ciddiyetine bağlıdır ve günde 1-3 defa, rektal olarak - günde 1 defadır. Akut durumların tedavisi veya kronik bir sürecin alevlenmesinin hafifletilmesi için kas içine 75 mg'lık bir doz kullanılır.

6 yaşın üzerindeki çocuklar ve ergenler için günlük doz 2 mg/kg'dır.

Etkilenen bölgeye günde 3-4 kez haricen 2-4 g'lık bir dozda (ağrılı bölgenin alanına bağlı olarak) uygulayın.

Oftalmolojide kullanıldığında uygulama sıklığı ve süresi kişiye özel olarak belirlenir.

Yetişkinler için ağızdan alındığında maksimum günlük doz 150 mg/gündür.

Etkileşim

Diklofenak ile eş zamanlı kullanıldığında antihipertansif ilaçlar etkilerini zayıflatabilir.

NSAID'leri ve kinolon antibakteriyel ilaçları aynı anda alan hastalarda nöbetlerin ortaya çıktığına dair izole raporlar vardır.

GCS ile eş zamanlı kullanıldığında sindirim sisteminden kaynaklanan yan etki riski artar.

Diüretiklerin eş zamanlı kullanımıyla diüretik etki azaltılabilir. Potasyum tutucu diüretiklerle aynı anda kullanıldığında kandaki potasyum konsantrasyonunu arttırmak mümkündür.

Diğer NSAID'lerle aynı anda kullanıldığında yan etki riski artabilir.

Diklofenak'ı hipoglisemik ilaçlarla aynı anda kullanan diyabetli hastalarda hipoglisemi veya hiperglisemi geliştiğine dair raporlar vardır.

Asetilsalisilik asit ile eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki diklofenak konsantrasyonu azalabilir.

Klinik çalışmalar diklofenakın antikoagülanların etkisi üzerindeki etkisini kanıtlamamış olmasına rağmen, diklofenak ve varfarinin eşzamanlı kullanımıyla izole kanama vakaları tanımlanmıştır.

Eş zamanlı kullanımla kan plazmasındaki digoksin, lityum ve fenitoin konsantrasyonunu arttırmak mümkündür.

Diklofenak'ın gastrointestinal sistemden emilimi, kolestiramin ile eş zamanlı kullanıldığında ve daha az oranda kolestipol ile kullanıldığında azalır.

Eş zamanlı kullanımla kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunu arttırmak ve toksisitesini arttırmak mümkündür.

Pentazosin ile eş zamanlı kullanıldığında grand mal nöbet gelişimi vakası tanımlanmıştır; rifampisin ile - kan plazmasındaki diklofenak konsantrasyonunda bir azalma mümkündür; seftriakson ile - safra artışlarıyla seftriaksonun atılımı; siklosporin ile - siklosporinin nefrotoksisitesinin artması mümkündür.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, anoreksi, epigastrik bölgede ağrı ve rahatsızlık, şişkinlik, kabızlık, ishal; bazı durumlarda - eroziv ve ülseratif lezyonlar, gastrointestinal sistemin kanaması ve delinmesi; nadiren - karaciğer fonksiyon bozukluğu. Rektal olarak uygulandığında, izole vakalarda kanamayla birlikte kolon iltihabı ve ülseratif kolitin alevlenmesi gözlendi.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, uykusuzluk, sinirlilik, yorgunluk hissi; nadiren - parestezi, görme bozukluğu (bulanıklık, çift görme), kulak çınlaması, uyku bozuklukları, kasılmalar, sinirlilik, titreme, zihinsel bozukluklar, depresyon.

Hematopoetik sistemden: nadiren - anemi, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz.

Üriner sistemden: nadiren - bozulmuş böbrek fonksiyonu; yatkın hastalarda şişlik oluşabilir.

Dermatolojik reaksiyonlar: nadiren - saç dökülmesi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı; göz damlası şeklinde kullanıldığında - kaşıntı, kızarıklık, ışığa duyarlılık.

Lokal reaksiyonlar: Bazı durumlarda kas içi enjeksiyon bölgesinde yanma hissi mümkündür - sızıntı oluşumu, apse, yağ dokusunun nekrozu; rektal uygulama ile lokal tahriş, kanla karışmış mukoza akıntısının ortaya çıkması ve ağrılı dışkılama mümkündür; nadir durumlarda harici olarak kullanıldığında - kaşıntı, kızarıklık, döküntü, yanma; Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında, damlatmanın hemen ardından geçici bir yanma hissi ve/veya geçici bulanık görme meydana gelebilir.

Diklofenakın emici etkisi nedeniyle uzun süreli harici kullanım ve/veya vücudun geniş yüzeylerine uygulanması durumunda sistemik yan etkiler görülmesi mümkündür.

Endikasyonlar

Eklem sendromu (romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, gut), kas-iskelet sisteminin dejeneratif ve kronik inflamatuar hastalıkları (osteokondroz, osteoartrit, periartropati), yumuşak dokuların ve kas-iskelet sisteminin travma sonrası inflamasyonu (burkulma, morluklar). Omurgada ağrı, nevralji, miyalji, artralji, ameliyat ve yaralanma sonrası ağrı ve iltihaplanma, gut ağrısı, migren, algodismenore, adneksit ağrısı, proktit, kolik (safra ve böbrek), KBB'nin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarında ağrı - organlar

Lokal kullanım için: katarakt ameliyatı sırasında miyozisin inhibisyonu, merceğin çıkarılması ve implantasyonu ile ilişkili kistoid maküler ödemin önlenmesi, bulaşıcı olmayan gözün inflamatuar süreçleri, delici ve delici olmayan yaralarda travma sonrası inflamatuar süreç. göz küresi.

Kontrendikasyonlar

Akut fazda gastrointestinal sistemin erozif ve ülseratif lezyonları, “aspirin üçlüsü”, etiyolojisi bilinmeyen hematopoetik bozukluklar, diklofenak ve kullanılan dozaj formunun bileşenlerine veya diğer NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Anneye yönelik potansiyel yararın fetüs veya yenidoğana yönelik potansiyel riskten daha ağır bastığı durumlarda hamilelik ve emzirme döneminde kullanım mümkündür.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Karaciğer hastalığı öykünüz varsa çok dikkatli kullanın.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Böbrek hastalığı öykünüz varsa çok dikkatli kullanın.

Çocuklarda kullanım

6 yaş altı çocuklarda kullanılması önerilmez.

Özel talimatlar

Karaciğer, böbrek, gastrointestinal hastalıklar, dispeptik semptomlar, bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda, büyük cerrahi müdahalelerden hemen sonra ve yaşlı hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

NSAID'lere ve sülfitlere karşı alerjik reaksiyon öyküsü varsa diklofenak yalnızca acil durumlarda kullanılır. Tedavi sırasında karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının ve periferik kan paternlerinin sistematik olarak izlenmesi gereklidir.

Diklofenak'ın gözlerle (göz damlaları hariç) veya mukoza zarlarıyla temasından kaçının. Kontakt lens kullanan hastalar, lensleri çıkardıktan sonra en geç 5 dakika içinde göz damlası kullanmalıdır.

Sistemik kullanıma yönelik dozaj formlarıyla tedavi sırasında alkol tüketimi önerilmez.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Tedavi süresi boyunca psikomotor reaksiyonların hızı azalabilir. Göz damlası kullandıktan sonra görüşünüz bulanıklaşırsa, araba kullanmamalı veya diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmamalısınız.