04.09.2017
Büyük Safen (yüzeysel) venin varisli dönüşümü, kapak aparatındaki patolojik değişiklikler, venöz duvarın kollajen çerçevesinin bütünlüğünün, yapısının ve işleyişinin ihlali nedeniyle ortaya çıkan geri dönüşü olmayan genişleme ve deformasyondur. Rusya Federasyonu'nda farklı şekiller 30.000.000 kişide varis tanısı konuluyor, bunların %15'inde trofik bozukluklar var. Patolojinin gençleştiği tespit edildi. Hastalık ergenlerde de teşhis edilir.
Büyük Safen Ven (GSV) yüzeysel bir damardır. Medial malleolün üstünden başlar ve bacağın medial kısımları boyunca uzanır. Kasık seviyesinde femoral vene girer. GSV uzun bir damar olup 5-10 çift kapak içerir.
Sebepler
Hastalığın gelişmesine neyin sebep olduğunu tam olarak belirlemek zordur. Çoğu zaman hastalık çeşitli faktörlerin etkisiyle gelişir:
- Kalıtım. Varisli damarları olan hastaların dörtte birinin yakın akrabalarında varisli damarlardan biri vardır. Bunun nedeni kusurun kalıtımsal olması olabilir bağ dokusuÇünkü varisli damarlar düztabanlık, hemoroid ve diğer hastalıklarla birleşir.
- Obezite. Aşırı kilo var olumsuz etki gemilerde. Bu özellikle menopoz dönemindeki kadınlar için geçerlidir ve üreme yaşı. BMI'nız 27'nin üzerindeyse varisli damarlara yakalanma olasılığınız daha yüksektir alt uzuvlar kadınlarda en az %30 artar.
- Bir kişinin ağır nesneleri kaldırması veya ayakta durma veya oturma pozisyonunda olması (hareketsizlik dahil) uzun süreli statik yükler. Bu faktörlerle ilişkili meslekler vardır: cerrahlar, güzellik salonu ve ofis çalışanları, garsonlar, aşçılar. Bu tür mesleklerde çalışan insanlar risk altındadır.
- Karın içi basıncını artıran korseler de dahil olmak üzere kasık bölgesindeki toplardamar çizgilerini sıkıştıran iç çamaşırlarının düzenli giyilmesi.
- İhmal etmek doğru beslenme. Ağır işlenmiş gıdaların tüketimi ve eksikliği nedeniyle çiğ sebzeler ve meyvelerde damar duvarlarının yeniden şekillenmesi için gerekli olan bitki liflerinde eksiklik vardır. Yetersiz beslenme kabızlığa yol açarak karın içi basıncı artırır.
- Hormonal dengesizlikler. Kullanımdan kaynaklanabilirler hormonal ilaçlar, doğum kontrol hapları.
- Gebelik. Bebeğin anne karnındaki gelişiminin üçüncü döneminde GSV'nin çapı artar. Doğumdan sonra daralır, ancak hamile kalmadan önceki haliyle aynı olmaz. Bu nedenle yüksek venovenöz akıntı gelişebilir. Araştırmalara göre iki veya daha fazla doğum yapan kadınlarda varis damarları gelişiyor.
- Patolojik venovenöz reflü. Derin damar sisteminden yüzeysel damarlara kan akışının ihlali anlamına gelir. Kan hacmi nedeniyle yüksek basınç deri altı damar ağı dönüşür, genişler ve kıvrımlı hale gelir, bunun sonucunda duvardaki çerçeve yapıları zarar görür.
GSV'nin varisli dönüşümü, neden olan faktör tanımlanarak sınıflandırılır:
- kapakçıkların arızalanması veya venöz duvarın patolojisi geliştiğinde birincil bozukluk;
- ikincil ihlal;
- tromboflebit, tümörler, skar oluşumları ve diğer durumların bir sonucu olan telafi edici bir reaksiyon.
Varisli damarların tekrarlaması diye bir şey var. Bu bölgedeki damarların genişlemesi anlamına gelir. cerrahi müdahale. Bu fenomen, ameliyat sırasında patolojik venöz akıntının ortadan kaldırılamaması nedeniyle ortaya çıkar.
Hastalığın nedenlerini belirlemek ve ortadan kaldırmak önemlidir, bu onun aktif gelişiminin önlenmesine yardımcı olacaktır. Varisli damarların semptomlarını zamanında tanımlamak da aynı derecede önemlidir.
Varisli damarların belirtileri
GSV'nin varisli dönüşümünün ilk belirtileri, iş gününün sonunda oluşan şişliktir. Uzun süre oturursanız veya ayakta durursanız baldır bölgesinde ağırlık, patlama hissi oluşur. Bacakların durumu geceden sonra ve yürürken iyileşir.
Bacaklardaki yıldızlar
Semptomlar hastalığın dört aşamasını belirler. Telafinin (1A ve 1B) ve telafinin (2A ve 2B) iki aşaması vardır.
- İlk telafi aşamasında zaman zaman ağrılı ağrılar ve ağırlık hissi ortaya çıkar. Akşam ve gece kramplar meydana gelebilir.
- İkinci kompanzasyon aşamasında bacağın ve ayağın alt üçte birlik kısmında ciddi şişlikler meydana gelir. Yürüdükten veya ayakta durduktan sonra ortaya çıkar.
- Dekompansasyonun ilk aşamasında semptomlar neredeyse her zaman ortaya çıkar; sıklıkla damar yakınında kasılmalar ve kaşıntı meydana gelir. Şişlik bacağın üst üçte birlik kısmına kadar genişler.
- Dekompansasyonun ikinci aşamasında trofik lezyonlar ortaya çıkar ve ülserler oluşur. Tromboflebit gelişir, varisli damarlar bölgesinde saç dökülmesi Safen ven ve BPV'nin kolları. İkincil bir yumuşak doku enfeksiyonu meydana gelebilir ve kanama riski vardır.
Hastalığın belirgin dış semptomları vardır. Yıldızlar alt ekstremitelerde görünür ve mavimsi kırmızı renktedir. Düğümler oluşur ve genişler, spiral şeklinde bükülür ve etkilenen bölgede ısı hissedilir. Kişi yattığında veya bacaklarını kaldırdığında damar kaybolmuş gibi görünür, ayağa kalktığında ise şişer ve genişler. Epidermisin kuruluğu ve maviliği görülür.
Hastalığın belirtilerine dikkat etmek daha iyidir. O zaman hastalığın olasılığı artar etkili terapi ciddi aşamalara ilerlemeyecektir. Bacak semptomunun ciddi olup olmadığına bakılmaksızın bir doktora görünmek önemlidir. Kullanarak teşhis yöntemleri Varisli damarlar ilk aşamalarda belirlenir.
Varisli damarların teşhisi
Doktor, hastanın uzuvlarını inceleyerek, güvenli damarın durumunu görsel olarak belirler. Buna ve hastanın şikayetlerine dayanarak teşhis koyar, ancak bunu açıklığa kavuşturmak için enstrümantal muayeneler ve fonksiyonel testler yapar. Yöntemler geliştirildi; doktor seçimi bunların mevcudiyetine ve semptomlarına bağlıdır.
İşte bazı örnekler:
- Bacaklardaki kan damarlarının ultrasonu, kan akışını gerçek zamanlı olarak grafik, ses ve niceliksel biçimde tanımlayan bir prosedürdür. Bu teşhis yöntemine erişilebilir ve sıklıkla kullanılır.
- Flebografi – röntgen yöntemi alt ekstremite damarlarının görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Sadece varisli damarlar değil aynı zamanda tromboflebit gibi komplikasyonları da belirlenir. Venografi, venöz ağın radyoopak bir maddeyle doldurulmasına dayanır. Direkt venografi ile kan akışı boyunca veya tersine venöz lümene verilir. İntraosseöz araştırma yöntemiyle madde süngerimsi kemik kısmına enjekte edilir.
- Bacak damarlarının ultrason Dopplerografisi – ultrason muayenesi Doppler efektine dayalıdır. İşin özü, hareket halindeki nesnelerin ultrasonik dalgaları farklı bir frekansta yansıtma yeteneğinde yatmaktadır. Hareket sensöre doğru yönlendirilirse sinyal frekansı artar, aksi takdirde azalır. Ultrason ve Doppler sonografi kombinasyonu sayesinde sadece damar lümeninin durumu belirlenmez, aynı zamanda kan akış parametreleri de kaydedilir.
- Radyonüklid flebosintigrafi. Sintigramlar, içine bir radyonüklid ajanın enjekte edildiği parlayan kanı gösterir. Bu yöntem, egzersiz sırasında ve dinlenme sırasında ortalama kan taşıma süresini tahmin etmenizi sağlar.
GSV'nin varisli dönüşümünü belirledikten ve gelişim aşamasını belirledikten sonra doktor, hastanın yaşına, semptomlarına, endikasyonlarına ve kontrendikasyonlarına göre tedaviyi belirler.
Tedavi
GSV kolları ve damarlarının varis dönüşümü 4 ana yöntemle tedavi edilir:
- İlaç tedavisi. Merhemler ve jeller şeklinde kan akışını ve venotonikleri stabilize etmek için ilaçlar reçete edilir. İlaçların kontrendikasyonları olduğundan doktor reçetesi olmadan ilaç seçemezsiniz. Önemli ve vitamin kompleksleri. İlaç tedavisi hastalığı ortadan kaldırmaz ancak gelişimini yavaşlatır.
- Skleroterapi. Eylemi duvarları yapıştırmayı ve lümeni kapatmayı amaçlayan ilaçların damar içine girmesine dayanır. Kullanılmıyor genel anestezi. İşlem hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, ertesi gün kişi işine dönebilir. sıradan hayat. Skleroterapi ağrısızdır, yara izi oluşmaz ancak varisli damarların tekrarlama riski vardır.
- Lazer tedavisi. Etkilenen damarın endovazal pıhtılaşmasına dayanır. Fikir etkilenen bölgeyi lehimlemektir. İşlem ayakta tedavi edilir, ağrısızdır ve sonrasında herhangi bir yara izi kalmaz.
- Cerrahi müdahale. Nadiren genel anestezi altında yapılır; büyük Safen ven ana yüzeysel damarlardan biridir. Operasyon sonrasında bandaj ve elastik triko giyilmesi tavsiye edilir.
Diyet ve egzersiz yapmak önemlidir fizik tedavi, masaj yapın ve kompresyon çorapları giyin. Geleneksel tarifler her zaman yardımcı olmuyor. Doktorun önerdiği ana tedaviyle birlikte sonuç verebilirler.
Önleme
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının önlenmesi aşağıdaki riskleri ortadan kaldırmaktır:
- yağlı yiyecekleri yemeyi reddetmek, kızarmış yiyecek, diyete dahil olma gerekli miktar meyveler, sebzeler;
- Giyiyor kompresyon çorabı risk altındaki kişiler, hamile kadınlar;
- statik yüklerin azaltılması;
- hormonal seviyelerin stabilizasyonu;
- kabızlığın zamanında tedavisi;
- ılımlı egzersiz;
- dar kıyafetlerin reddedilmesi;
- obeziteye karşı mücadele.
Varisli damarlar, en baştan ele alınması gereken damarların hoş olmayan bir lezyonudur. Oluşmasını önlemek en iyisidir.
Büyük Safen veninin varisli dönüşümü dünyadaki toplam nüfusun %25'inde görülür. Çoğu zaman, bu patoloji kadın kısmını etkiler -% 89, erkekler biraz daha az acı çeker:% 66.
Bu patolojinin ortaya çıkmasındaki en tehlikeli ve üzücü faktör, hastalığın güçlü bir şekilde gençleşmesidir. Yüzeysel venöz reflü 12-13 yaş arası çocuklarda bulunur (incelenenlerin %10-15'i).
Hastalığın gelişim nedenleri
Bu hastalık ilerledikçe, deri altı venöz sistemin hacmi önemli ölçüde artmaya başlar ve normal kan akışı süreci değişikliklere uğrar. Büyük Safen veninin varisli damarları, üst sınırdan başlayarak bacakların tüm arka yüzeyi boyunca yer alan küçük bir tümör oluşumuna benzer. diz kapağı ve Aşil tendonu ile bitiyor.
Büyük Safen ven kollarının ve ana yatağının varisli dönüşümü, birkaç predispozan neden tespit edilirse ortaya çıkar.
Bunlar şunları içerir:- kalıtım;
- obezite;
- yaşam tarzı;
- dishormonal koşullar;
- hamilelik dönemi.
Kalıtsal faktörü ele alalım.
Arasında sağlık çalışanları Kalıtım faktörünün varisli damarların gelişimi üzerindeki etkisine dair net bir tartışma yoktur. Tanısı doğrulanan hastaların %25'inde akrabalar da bu patolojiden muzdaripti. Büyük olasılıkla, bağ dokusunun yapısındaki bir bozukluk ve hemoroit, düz ayak ve karın ön duvarının fıtığı gibi eşlik eden hastalıkların varlığı kalıtsaldır.
Etnik Afrikalılar arasında yapılan çalışmalar, alt ekstremite damarlarındaki deformitelerin ortaya çıkmasında kalıtsal faktörü çürütmektedir. Anavatanlarında yaşayan sakinler% 0,5'ten fazla hastalanmıyor. Göçmenlerin ise toplam sayının %10-20'si bu hastalıktan etkileniyor.
Aşırı vücut ağırlığı varisli damarların oluşumunu nasıl etkiler?
Büyük vücut ağırlığı, varisli damarların oluşumunda bilimsel olarak kanıtlanmış bir faktördür. Bu özellikle menopoz ve üreme çağındaki kadın nüfusunda belirgindir. Vücut kitle indeksi 27 kg/m2'yi geçerse hastalık gelişme riski artıyor patolojik süreç%30-35 oranında artar.
Erkeklerde ise böyle bir model bulunamadı.
Yaşam tarzı etkisi.
Büyük Safen veninin varisli dönüşümü dik duruşun bedeli olarak kabul edilir. Uzun süre ayakta durmayı gerektiren işlerde çalışan erkek ve kadınlar arasında hastalığın görülme sıklığı, engelli mağdurlarda görülenden çok daha yüksektir. hareketsiz çalışma. Risk grubuna dahil olan mesleklerin belli bir listesi vardır.
En yaygın olanları şunlardır:
- cerrahlar;
- kuaförler;
- aşçılar;
- garsonlar;
- ofis çalışanları;
- satıcılar.
Giyimin hastalığın ortaya çıkışı ve ciddiyeti üzerinde büyük etkisi vardır. Dar iç çamaşırı, dar pantolon ve korseler kasık kıvrımları ve karın ön duvarı bölgesinden geçen ana venöz damarlardaki normal kan akışını etkiler.
Dengesiz beslenme ve bazı hastalıkların (kabızlık) neden olduğu karın içi basıncındaki artış, patoloji riskini birkaç kat artırır.
Hormonal bozukluklar.
Artan östrojen, progesteron ve analoglarının içeriğinin duvarın durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. venöz damar, tonunun önemli ölçüde azaldığı. Dolayısıyla varis oluşumuna neden olan bu sebep ön plana çıkmaktadır. Hormonal kontraseptifler, yenisiyle değiştirme hormon tedavisi Hormon içeren ilaçlarla geç metabolik bozuklukların önlenmesinde kullanılmaktadır. modern yaşam giderek daha sık. Ve bunun sonucunda damar deformasyonu görülme sıklığı artar.
Hastalığın ortaya çıkmasındaki faktörlerden biri olarak hamileliği ele alalım. 
Kadınlarda bu patolojinin ortaya çıkmasında ana predispozan faktör hamilelik durumudur.
Varisli damarları etkileyen ana noktalar şunlardır:- dolaşımdaki kan hacminde önemli artış;
- genişlemiş uterusun retroperitoneal damarlar üzerindeki baskısı;
- Doğum sırasında karın içi basıncının artması.
Büyük Safen ve Femoral ven, hamileliğin üçüncü trimesterinde önemli ölçüde genişler ve doğumdan sonra her zaman orijinal durumuna dönmez. Bu, hastalığın gelişimi için ek bir provokatif faktör görevi görür.
Hastalığın sınıflandırılması ve birincil semptomlar
Büyük Safen veninin varisli dönüşümü, nedensel faktörün belirlenmesine göre sınıflandırılır:
- gerçek veya birincil bozukluk (valf aparatının arızası ve/veya damar duvarının kendisinde patoloji);
- ikincil süreç;
- telafi edici reaksiyon (tromboflebitin sonuçları, sıkışması nedeniyle damar duvarında hasar lenf düğümleri, tümör oluşumları, skar oluşumları).
Klinik gidişata göre hastalık iki aşamaya ayrılabilir: telafi ve dekompansasyon.
Tazminat aşamaları:- 1A – ağırlık, ağrılı ağrı, uykuda ve akşam saatlerinde ortaya çıkan kramplar.
- 1B - yukarıdaki semptomlara, akşam saatlerinde uzun süre ayakta kaldıktan, uzun yürüyüşten sonra ortaya çıkan, ayak bölgesinde ve bacağın alt üçte birinde pastozite eşlik eder.
Dekompansasyonun aşamaları:
- 2A – trofik değişiklikler henüz gözlemlenmedi. Hastalığın ilk aşamasının karakteristik belirtileri kalıcı hale gelir. İltihaplı damarın olduğu bölgede kaşıntı meydana gelebilir. Şişlik bacağın üst üçte birlik kısmına yayılmaya başlar. Ağrı sürekli hale gelir. Nöbetler giderek daha sık yaşanıyor.
- 2B – trofik değişiklikler ortaya çıkmaya başlar, ülserler oluşabilir. Tromboflebit oluşur ve alt ekstremitelerde patolojik süreç bölgesinde saç dökülmesi meydana gelir. İkincil yumuşak doku enfeksiyonu ve kanama meydana gelebilir.
Bacakların arkasında sürekli krampların ortaya çıkması, büyük Safen veninin varisli dönüşümünün patolojik sürecinin son aşamasını gösterir.
Teşhis ve tedavi
Bu gelişmenin ilk işaretleri ortaya çıktığında patolojik durum Derhal bir doktora başvurmalısınız. Gecikme, hastalığın seyrinde komplikasyonlara ve olumsuz komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Flebolog görsel bir muayene yapacak ve aşağıdakileri içerebilecek ek enstrümantal muayene önerecektir:
- doğrudan flebografi;
- radyoopak venografi;
- Doppler ultrason;
- Kan akışlarının renk kodlu ultrasonik dubleks anjiyo taraması;
- B modunda tarama;
- radyonüklid flebosintigrafi.
- büyük Safen ven kapakçıklarının durumu (perküsyon ve öksürük testleri, Troyanov testi);
- delici damar sistemindeki kapakçıkların durumu (Pratt testi, üç şeritli test, Brodie-Troyanov-Trendelenburg testi);
- derin damarların normal işleyişinin durumu (“yürüyüş testi”).
Bu çalışmalar sonucunda elde edilen tüm veriler %100 güvenilir değildir. Enstrümantal teşhis yöntemleriyle doğrulanmaları gerekir. Muayene yapıldıktan ve teşhis konulduktan sonra, hastalık tespit edilirse tedavi reçete edilir. başlangıç aşaması gelişme, venotonik ilaçlar yardımcı olacaktır: Detralex, Venoruton, Lyoton jeli Daha ileri vakalarda kök skleroterapi, radyofrekans ablasyonu, endovazal lazer pıhtılaşması, flebektomiye başvurulur.
Tedavinin kapsamlı olması ve yalnızca hap ve ameliyatı değil aynı zamanda yaşam tarzı değişikliklerini, diyeti ve uygun fiziksel aktiviteyi de içermesi gerektiğini unutmamak önemlidir.
Önemli bir unsur kompresyon giysileri giymek olacaktır.
Tedavi yönteminin seçimi birçok bileşene dayanmaktadır ve yalnızca deneyimli bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Hastalık kendi kendine kaybolmaz.
Tromboflebitten nasıl kaçılır ve arkasında hangi süreçler gizlenir? tıbbi terim? Tromboflebit, kan pıhtılarının oluşmasıyla birlikte damarların iltihaplanmasıdır.
Son derece tehlikeli. Ayrılmış kan pıhtıları arteriyel akışın bozulmasına neden olduğundan. Veya kan pıhtıları içeride “dolaşıyor” dolaşım sistemi, akciğeri veya kalbi tıkamakla tehdit ediyor.
Çoğu zaman hastalık, ekstremitelerin yüzeysel damarlarını iç damarlardan daha fazla etkiler. Alt ve üst ekstremitelerden irili ufaklı yüzeysel damarlar geçer.
Kol veya bacaklardaki iltihaplı yüzeysel damarlarda ele gelen nodüller (kan pıhtıları) varsa, o zaman hastaneye gitmeniz gerekir. Bu durumda hastalık büyük Safen damarlarının (GSV) tromboflebiti olarak sınıflandırılır.
Hastalığın olası nedenleri
Kateterin damar içine yerleştirilmesi sonucu kazara tehlikeli bir hastalık ortaya çıkabilir. Bazen de kronik venöz yetmezlik nedeniyle yıllar içinde gelişir.
Varislerin yanı sıra venöz yetmezlik de sürekli tedavi edilmeli ve ihmal edilmemelidir. 45 yaş üstü kadınlar risk altındadır. Özellikle büyükannesi veya annesinde tromboflebit bulunanlar.
En yaygın nedenler:
- pıhtılaşma bozukluğu;
- venöz yetmezlik;
- bazı ilaçları almak;
- varisli damarlar;
- kalıcı oturma pozisyonunda çalışmak;
- kateterin damarda uzun süre kalması;
- fiziksel aktivite eksikliği.
Aşağıdaki faktörler hastalığın gelişimini tetikler ve hastalığın seyrini ağırlaştırır:
- jinekolojik operasyonlar;
- damar ameliyatı;
- obezite;
- onkoloji;
- hormonal kontraseptiflerin kullanımı;
- kan damarlarının uzun süreli sıkışması, kanın durgunluğuna yol açar;
- vücudun dehidrasyonu;
- dolaşım sisteminde yaşa bağlı değişiklikler;
- kalp sorunları.
Varisli damarlara yatkınlığınız varsa sık sık yürümeniz, reçeteli ilaçları almanız ve özel iç çamaşırı giymeniz gerekir. Bu, iltihapla birlikte tromboz gelişme riskini azaltacaktır. Hastalarım bunu kullandı, bu sayede 2 hafta içinde varisli damarlardan fazla çaba harcamadan kurtulabiliyorlar.
Tromboflebit belirtileri ve tanısı
Teşhisi açıkça bilmek için bir flebologla randevu almanız gerekir. Bir flebolog damar hastalıklarında uzmanlaşmıştır. Muayeneden sonra hangi damarların etkilendiğini doğru bir şekilde belirleyecektir. Bvv'nin tromboflebiti aşağıdaki semptomlara karşılık gelir:
- şişmiş damarlar;
- kan pıhtılarını palpe ederken ağrı;
- baş ağrısı;
- uzun süre yürürken ve otururken eklemlerde ağrıyan ağrı;
- yakındaki hipertermik cilt;
- alt bacak bölgesinde mavimsi cilt;
- damarın kendisi genişlemiş ve dokunulamayacak kadar sertleşmiştir;
- akut aşamada, 38C°'ye kadar sıcaklık
Bu belirtilerin şiddeti o kadar güçlüdür daha ciddi hastalık. Kronik, çok sayıda kan pıhtısının varlığı ve zaman zaman ortaya çıkan sıcaklık ile karakterizedir.
Alt ekstremitelerin yüzeysel kan damarları bacağın arkası boyunca uzanır. Ayağın venöz kanının bulunduğu iç damardan başlar ve uylukta biter.
Her yüzeysel büyük damar femoral vene akar. Teşhis zor değildir; şişmiş kaval kemiği hemen fark edilir. Ve kan pıhtıları kolaylıkla hissedilebilir.
Artan tromboflebit hızla gelişir. Enflamasyon bacağın alt kısmından uyluğun alt üçte birlik kısmına ve daha yükseğe doğru hareket eder. Bacaklar kasıklara kadar iltihaplanır, şişer ve damarlar koyu maviye döner.
Ancak bu tip hastalıklarda kan pıhtıları hissedilmez. Sadece Safen ven değil aynı zamanda femoral ven de şişer. Femur şiştiğinde GSV'nin artan tromboflebiti pulmoner emboliye yol açabilir.
Bu şu anlama geliyor. Kan pıhtılarının akciğerlere ulaştığı. Ve zaten büyük bölgedeki kan akışına müdahale ediyorlar pulmoner arter veya şubeleri. Pıhtı aynı zamanda kalp atardamarına da gidebilir.
Enflamasyon sürecinden bu yana üst bölümler büyük damar Kalçaları durdurmak zaten zordur; bu durumlarda ameliyat kaçınılmazdır. Çoğu zaman, akut yükselen tromboz, gerekli tedavi olmaksızın daha şiddetli bir aşamaya ilerler.
Safenofomoral anastomoz sayesinde iltihap derin damarlara geçer. Enflamasyonun bacağın ortasına kadar yayılıp yayılmadığının takibi için anjiyografi veya ultrason muayenesi yapılması gerekir.
Ellerin tromboflebiti çok daha az sıklıkla kaydedilir. Ana damarın sıkışması nedeniyle ön kolun tamamı etkilenir. Belirtilen seyri ağırlaştıran faktörler burada da ortaya çıkıyor.
Hastalığın üst ekstremitedeki ana belirtileri alt ekstremitedekilerle aynıdır. Bu önemli damarlardan kaynaklanan iltihaplanma göğüs bölgesine yayılabilir ve bu da son derece tehlikeli olup ölüme neden olabilir.
GSV trombozunun tedavisi
Hasta, bir flebologla derhal temasın iyileşmeyi garantilediğini bilmelidir. İltihap yayılmadığı sürece damarlar temizlenebilir ve iltihap ağrısız bir şekilde giderilebilir.
Hastayı hariç tutan özel bir diyet uygulanır. yağlı yiyecekler ve damarları elastik bir bandajla sarın. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar (antikoagülanlar);
- ağrı kesiciler;
- antienflamatuvar;
- flebotonik;
- heparin içeren jeller.
- geceleri sıkıştırır;
- kanın durgunlaşmaması için uzuv yükseltilmelidir.
Diyet, kandaki kolesterolü temizlemek için gereklidir. Bir süre iltihap azalana kadar hareket etmeden yatmanız gerekir. Etkilenen uzuvları zorlamayın.
Ancak hastalıklı damarların bakımı için tüm yöntemler işe yaramaz hale geldiğinde sıra cerrahi müdahaleye gelir. Cerrah etkilenen damarların plikasyonunu gerçekleştirir. Komplikasyonları önlemek için bu gereklidir.
Yani yüzeysel damarların kanalı tromboz ve iltihaplanma nedeniyle bozulursa bu tromboflebittir. Yanlış tedavi veya yokluğu, iltihaplanma sürecinin diğer sağlıklı damarlara aktarılmasıyla doludur. Bvv'nin sözde artan tromboflebiti.
Büyük Safen veninin ostial valfinin yetersizliği gibi bir fenomen her zaman patolojik bir sürecin gelişimini göstermez. Böyle bir durum geçici olabilir ve dış ve iç olumsuz faktörlerden dolayı ortaya çıkabilir. Çoğu durumda lezyon, doğru tanı ve uygun tedavi gerektiren varisli damarları gösterir.
Patolojinin nedenleri
Ostial valfin yetersiz olması dolaşım sisteminde patolojik bir durumun geliştiğini gösterir. Bu durumda derin damarların boşluğundan yüzeysel damarlara belirli bir miktarda kan salınır, bu da hacimlerinin artmasına ve varis değişikliklerinin ortaya çıkmasına neden olur. Patolojik bozuklukların doğası gereği bireysel olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bazı hastalarda sadece bir kapak yetersizken, diğer kapaklar tam olarak çalışmaktadır. Başka bir hasta grubunda, damar gövdesinin tüm kapaklarında meydana gelen femoral ven yoluyla kan salınımı gözlenir.
Damarların fonksiyonel başarısızlığı, bacağın ortasına yayılan kan akışının geriye doğru gitmesine neden olur.
Patolojik bir durumun ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri vardır. Ana faktör, damar kapaklarının anatomik (konjenital) yetersizliğidir. Yetersiz kayıp venöz kan fiziksel hareketsizlik ve uzun süreli sistematik tek pozisyonda kalma ile gözlemlendi. Patolojik değişiklikİnsanlarda kapak fonksiyonu gözlenir yaşlılık kan damarlarının iç katmanını kaplayan dokuların yapısındaki bir değişiklik ile ilişkilidir. Venöz fonksiyon bozukluğunun bir başka nedeni de tromboz veya kapak lümeninin tıkanmasıdır. Şu tarihte: zamanında tedavi ve trombüsün ortadan kaldırılması, kapak yapısının geri dönüşü olmayan bir tahribatına dikkat çekildiği için kan akışı tamamen düzelmez.
Ana belirtiler
Bu patolojiyle kişi bacaklarda ağrı hissedebilir.
Valf arızası alevlenmenin ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir varisli damarlar damarlar Bu durumda hastalığın çeşitli belirtilerin birleşimiyle farklı belirtileri vardır. Patolojik durumun ana belirtileri şunlardır:
- ağrılı bacaklar;
- alt ekstremitelerde ağırlık hissi;
- alt bacak bölgesindeki dokuların şişmesi;
- damarların belirgin şekilde şişmesi;
- maviye dönüyor deri;
- epitelyumun esnekliğinin azalması;
- geceleri sarsıcı saldırılar.
Büyük Safen Veninin Ostial Valf Yetersizliğinin Teşhisi
Doğru bir teşhis koymak için, doktor şikayetlerin anamnezini, eşlik eden hastalıkların öyküsünü toplar ve etkilenen uzuvların dış muayenesini yapar. Ayrıca aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar kullanılmaktadır:
- Kanın biyokimyası. Niceliksel bir oran oluşturur önemli unsurlar ve plazma pıhtılaşabilirlik göstergeleri.
- . Kan damarlarının lümeninde bir artış ve kan dolaşım hızında bir azalmanın yanı sıra kapak duvarlarının kalınlaşmasını belirler.
- Vasküler ultrason. Damarlarda yapısal bir değişiklik, açıklık ihlali ve kapakçıkların kapanmasında değişiklik var.
Tedavi seçenekleri
Patoloji, lazer kullanılarak minimal invazif cerrahi ile ortadan kaldırılabilir.
Cerrahi tedavi patolojik kan akıntısını ortadan kaldırmak, hasarlı damarları çıkarmak ve kan damarlarının sağlıklı bölgelerini korumak için kullanılır. Yumuşak dokuya minimum düzeyde zarar veren, çoğunlukla minimal invaziv operasyonlar kullanılır; bunlar arasında şunlar bulunur:
- endovenöz lazer damar obliterasyonu;
- mikro köpük eko kontrollü skleroterapi;
- kan damarlarının radyofrekansla yok edilmesi.
İlaç tedavisi patolojinin yayılmasını ve tromboflebit ve ülseratif oluşumlar şeklinde komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olan ilaç gruplarından oluşur. Enflamatuar süreci azaltmak için kortikosteroidler kullanılır. Damar duvarlarının tonunu iyileştirmek ve negatif semptomları ortadan kaldırmak için venotonikler ve anjiyo koruyucular (Detralex) kullanılır. Kanı inceltmek ve kan akışını iyileştirmek için İloprost ve Tiklopidin gibi antitrombosit ajanlar kullanılır. Nimid ve Ibuprofen dahil olmak üzere ağrıyı ve doku iltihabını azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için Heparin gibi bir ilaç kullanılır. Vitamin ve mineral kompleksleri zorunludur.
Varisli damarlar toplumun tüm kesimleri arasında yaygındır. Belirli iş faaliyeti türleri, azalmış motor ve fiziksel aktivite, genetik yatkınlık patolojik bir sürecin oluşması için temel ön koşullar arasındadır.
Alt ekstremite damarlarının varisli dönüşümü, hem kadın hem de erkek olmak üzere cinsiyetten bağımsız olarak hastalarda görülebilir. Hastalık zamanında teşhis ve uygun tedavi tipinin seçilmesini gerektirir.
Büyük Safen Veninin Varis Dönüşümü Nedir?
Anormal bir durum, olumsuz etki altında ortaya çıkan geri dönüşü olmayan değişiklikleri ve deformasyonları ifade eder. patolojik bozukluklar valf aparatında yapısal hasar ve venöz damarların işleyişindeki anormallikler.
Ulusal ortalama, trofik bozuklukların nüfusun %15'inde kayıtlı olduğunu bildirmektedir değişen derecelerde yer çekimi. Hastalık yavaş yavaş gençleri etkiliyor - hastalık ergenlik döneminde kayıtlı.
Hastalığın gelişim nedenleri
Anormal sürecin kesin gelişim kaynaklarını belirlemek mümkün değildir. Varisli damarların oluşumu sıklıkla birkaç faktörün etkisi altında ortaya çıkar:
Kalıtsal yatkınlık – Bu tür dönüşüme sahip hastaların dörtte birinin patoloji türlerinden birine sahip yakın akrabaları vardır. Bağ dokusu kusurları sonraki nesillere aktarılır. Varisli damarlar sıklıkla düz ayaklarla birleştirilir, hemoroid vesaire.
Obezite - aşırı vücut ağırlığının bu durum üzerinde olumsuz etkisi vardır kan damarları. Sorun menopoz ve üreme çağındaki kadınlarda belirgindir. BMI'nın 27 birimin üzerinde olması durumunda hastalığın görülme olasılığı %30 oranında artmaktadır.
Fiziksel aşırı yük - sorun statik hareketler sırasında ortaya çıkar - hareket olmadığında sürekli ayakta dururken veya otururken ağır nesneleri kaldırmak. Bazı uzmanlıklar doğrudan bu sorunla ilgilidir; bunlar şunları içerir: ofis çalışanları, güzellik salonları, aşçılar, garsonlar, satıcılar, cerrahlar, şoförler vb. Bu meslekler, venöz damarların dönüşümlerinin oluşumu açısından yüksek risk grubuna dahildir.
Yanlış seçilmiş kıyafetler - kasık bölgesindeki ana arterleri sıkıştıran uygunsuz iç çamaşırı, karın içi basıncın artmasına neden olan korseler.
Diyet kurallarının ihlali – günlük menüde yokluk veya yetersiz miktar taze sebzeler ve meyvelerde, bitki lifi kan damarlarının duvarlarının durumunu olumsuz yönde etkiler. Yanlış seçilmiş bir menü bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olur ve kronik kabızlığa yol açar. Gastrointestinal sistemin patolojileri karın içi basınç seviyesinde bir artışa neden olur.
Hormonal dengesizlikler – Doğum kontrol haplarının ve hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı ilaçlar hastalığın oluşumunu kışkırtır.
Gebelik dönemi – Gebeliğin üçüncü çeyreğinde büyük Safen ven çapında bir artış gözlenir. Doğumdan sonra kendiliğinden daralır ancak asla orijinal boyutuna dönmez. Değişikliklerin arka planında varis dönüşümü gelişir; hastalık özellikle birden fazla doğum yapan kadınlarda görülür.
Patolojik venovenöz reflü - Anormal süreç, kan akışının derin damarlardan yüzeysel damarlara geçişindeki bir bozukluğun etkisi altında meydana gelir. Büyük Safen ven kollarının varisli dönüşümü, sıvı hacmindeki artışın ve damar içi basınç seviyelerindeki artışın etkisi altında oluşur. Gemi ağının lümenlerinde bir genişleme ve bunların belirgin kıvrımları var.
Patolojinin sınıflandırılması ve birincil belirtileri
Uzmanlar patolojik sapmaları hastalığın ana nedenlerine göre ayırıyor:
- birincil tip - valf aparatının işlevselliğinde problemler veya venöz duvarlarda sapmaların ortaya çıkması;
- ikincil – bozuklukların yeniden oluşumu;
- telafi edici - tromboflebit, neoplazmalar, skar dokusunun çoğalması ve diğer durumlardan kaynaklanır.
Hastalığın birincil semptomatik belirtileri, akşam saatlerinde veya iş gününün bitiminden hemen sonra ortaya çıkan alt ekstremite dokularının şişmesi ile karakterize edilir. Eğer hasta uzun zamandır otururken veya ayakta dururken baldır bölgesinde dolgunluk hissi oluşur. Fiziksel aktivite veya bir gece uykusu sonrasında durumdaki iyileşme kaydedilir.
Klinik tablo, hastalığın ek bir bölümle iki ana aşamada sınıflandırılmasına izin verir:
İlk tazminat - periyodik ağrılı hisler, alt ekstremitelerde ağırlık hissi ile karakterizedir. Akşam ve gece konvülsif durumlar ortaya çıkabilir.
İkinci tazminat – ayağın alt üçte birlik kısmındaki ve bacağın alt kısmındaki dokuların belirgin şişmesi ile belirlenir. Sapma, uzun süreli yürüme veya tek pozisyonda uzun süre ayakta durma ile tetiklenir.
Birincil dekompansasyon – semptomatik belirtiler neredeyse her zaman mevcuttur, sıklıkla kasılmalar oluşur, hastalar etkilenen kan damarının yakınında obsesif kaşıntıdan şikayet ederler. Şişlik alt bacağın tüm çevresine yükselir.
İkincil dekompansasyon – trofik lezyonların ortaya çıkması, cilt yüzeyinde ülserasyonların oluşması ile karakterizedir. Etkilenen damarların bulunduğu bölgede saç kaybolur ve tromboflebit gelişmeye başlar. Kendiliğinden kanama riski vardır ve açık yara yüzeylerinde ikincil enfeksiyon meydana gelebilir.
Patolojik sürecin kendine has klinik özellikleri vardır:
- alt ekstremiteler mavimsi-kırmızımsı bir renk tonuyla örümcek damarlarıyla kaplıdır;
- spiral gibi bükülen venöz düğümler gözlenir;
- hasarlı bölgelerde sıcaklıkta bir artış tespit edilir;
- yatay konumda venöz damarlar kaybolur, dikey konumda şişer ve genişler;
- epidermis artan kuruluk ve mavimsi bir renk tonu ile karakterize edilir.
Varisli damarların teşhisi
Birincil semptomatik belirtilerin ortaya çıkması profesyonel yardım almayı gerektirir. Bir hastanın bir flebologla ilk görüşmesinde uzman, anamnestik verileri toplamaya başlar:
- hastalığın zamanlaması;
- ana semptomatik belirtiler;
- tipik vasküler patolojileri olan akraba sayısı;
- önceki hastalıklar, travmalar ve sapmalar.
Görsel muayeneden sonra doktor ön tanı koyar ve hastayı enstrümantal muayenelere yönlendirir:
- doğrudan ve radyoopak venografi - venöz damarların durumunun değerlendirilmesi ile;
- Doppler tekniğini kullanan ultrason;
- CT veya MRI.
Teşhis manipülasyonlarına yönelik seçenekler yeteneklere bağlıdır tıbbi kurum. Bazı işlemler yalnızca ücretli olarak hastaya önceden bilgi verilir.
Tanı sonuçlarını aldıktan sonra doktor kesin tanıyı koyar ve en uygun tedaviyi önerir.
Tedavi
Ana bastırmak için klinik semptomlar varisli damarlar için kullanılır:
İlaç tedavisi– temeli ilaçlar kan dolaşımını iyileştirmek için tasarlanmıştır ve yerel ilaçlar Merhemler ve jeller şeklinde üretilen venotonik etki spektrumuna sahip.
Bunlara paralel olarak, vücudun tonunu arttırmak ve otoimmün sistemin işlevselliğini stabilize etmek için hastaya vitamin-mineral kompleksleri alması önerilir. İlaç tedavisi sorunu tamamen ortadan kaldıramaz ve hastalığın daha da ilerlemesini durdurmak için kullanılır.
Skleroterapi- Damarın lümenini kapatmayı ve duvarlarını yapıştırmayı amaçlayan ilaçları venöz kanala sokmayı amaçlamaktadır. İşlem sırasında genel anesteziye gerek yoktur.
İşlemden bir gün sonra hastalar normal yaşam tarzlarına dönebilirler. Tekniğin olumlu nitelikleri yara izi ve ağrının olmamasıdır. Negatif dahil olası risk patolojik sürecin ikincil oluşumu.
Lazer tedavisi Etkilenen venöz damarın endovazal pıhtılaşması ile temsil edilir. Manipülasyon sırasında hasarlı alan kapatılır. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: ayakta tedavi ortamı, güçlü neden olmaz acı verici hisler, ciltte kusur bırakmaz.
Cerrahi müdahale– istisnai durumlarda atanır. Operasyon hastanın genel anestezi altına alınmasını gerektirir. Ameliyat sonrası dönemde hasta özel kıyafetler giyer. elastik bandajlar ve bandajlar - ameliyat edilen alanlarda.
Halk tarifleri
Resmi tıbbın yeteneklerine olan güvensizlik, ev yapımı ürünlere yönelmeye neden oluyor. kullanılarak üretilen ürünlerin gerçek faydalarına ilişkin kanıta dayalı klinik kanıtların bulunmaması halk tarifleri olumlu etkilerini sorguluyor.
Uzmanlar, tüm alışılmadık yöntemleri doktorunuzla koordine etmenizi tavsiye ediyor - doktor, kendiliğinden ortaya çıkmasının önlenmesine yardımcı olacaktır. alerjik reaksiyonlar Bileşimde yer alan bileşenler üzerinde açıkça zararlı ilaçlara karşı uyarıda bulunulacaktır.
Varisli damarlar için kullanım ihtiyacını eski tariflere bağlamak zordur. İhtiyol merhem, Vishnevsky merhemi, sıvı çamaşır sabunu. İkincisi iyi bir antiseptiktir, ancak başa çıkmaya yardımcı olan bir ilaç değildir. inflamatuar süreçler kan damarlarının içinde.
Bitkisel banyolar ve kaynatmaların üzerinde iyi bir etkisi olacaktır. sinir sistemi– Bitkisel ilaçlar, sinirliliği azaltmak ve psiko-duygusal arka planı iyileştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Terapötik oruç zorunluluk zemininde yeterli gelir vitaminler ve mineraller, hastalığın felaket ölçeğinde ilerlemesine yardımcı olacaktır.
Jel ve merhem formundaki ilaçlar ortadan kaldırmaya yardımcı olur dış belirtiler hastalıklar, ancak sorunu tek başına çözmeyin. Kaldırma rahatsızlık, gelişim dış görünüş cilt - asıl amaçları. Bu ürünler eczane zincirlerinde serbestçe dağıtılmaktadır. resmi tıp reçete yazarken vurgulamaz.
Geliştirilen merhem ve kremler istenilen sonucu veremiyor, öneriler hakkında ne söyleyebiliriz? geleneksel şifacılar etkilenen bölgeleri sıvı çamaşır sabunu ile yağlamak mı istiyorsunuz?
Kendi kendine ilaç vermeyin ve kan damarlarının durumunu kötüleştirmeyin. Bir flebologla iletişime geçip geçmek daha iyidir tam tedavi ve bacaklarınızdaki şişmiş damarları sonsuza kadar unutun.
Yükleniyor...