Herhangi bir zehirlenmenin tedavisi, zehirin ortadan kaldırılması ve organlar ve dokular üzerindeki etkilerinin sonuçlarının etkisiz hale getirilmesinden ibarettir. Toksinlerin nötralize edilmesi ve vücuttan atılımının hızlandırılması sürecine detoksifikasyon denir.
Şu anda bu alandaki çok sayıda bilimsel keşif sayesinde moleküler biyoloji Detoksifikasyonun en modern yöntemleri vardır. Her iki ivmeye de dayanırlar doğal süreçler(idrara çıkma, bağırsaklardan zehirin uzaklaştırılması) ve çeşitli biyolojik ilaçların kullanımı ve teknik araçlar. Panzehir tedavisinin önemi az değildir - zehiri etkisiz hale getiren veya vücut üzerindeki etkisini nötralize eden belirli maddelerin eklenmesi.
Hangi detoksifikasyon yöntemleri var?
Vücudu detoksifiye etme yöntemleri farklı kriterlere göre sınıflandırılır.
- Doğal ve yapay veya muhafazakar ve aktif.
- Saflaştırılan sıvının türüne göre - kan, karın içi sıvı, plazma, lenf.
- Zehri nötrleştirme yöntemine göre - panzehir tedavisi, replasman transfüzyonu, sorpsiyon yöntemleri (kan ve plazmanın saflaştırılması), adsorpsiyon (bağırsaklardaki toksinlerin bağlanması). Ayrı olarak, uyarıcı yöntemler de vardır - idrara çıkmayı arttırmak, karaciğer fonksiyonu için biyolojik ürünlerin tanıtılması, bağışıklık sisteminin işleyişinin sürdürülmesi.
Vücudun kademeli detoksifikasyonunun ana yöntemleri aşağıdaki prosedürleri içerir.
Bazıları evde yapılabilir, ancak çoğu özel ekipman gerektirir. Şu tarihte: akut zehirlenme en yaygın aşağıdaki yöntemler zehirin vücuttan uzaklaştırılması.
Sindirim kanalındaki adsorbanlar
Bazı zehirler mide ve bağırsaklardan hızla emilirken bazıları gün içinde kısmen orada kalır. Mideden bağırsaklara geçmiş olan toksinler, ters peristaltizm (bağırsak kas duvarının kasılması) meydana geldiğinde geri atılabilir. Bu nedenle, adsorbanların yanı sıra adsorban çözeltilerle tekrarlanan mide lavajı da uygulanmaktadır. Bu maddeler zehirlerin çoğunu bağlama ve vücutta doğal olarak bırakma yeteneğine sahiptir. Bunlar şunları içerir:
Gastrointestinal sistemde zehirin adsorpsiyonu en basit ve etkili yöntem Akut zehirlenmelerde detoksifikasyon. Maalesef zamanında sağlanmazsa tıbbi bakım veya yüksek dozda zehir alındığında, toksinlerin önemli bir kısmı kan dolaşımına nüfuz eder ve daha ciddi prosedürler gerekir.
Zorunlu diürez
Zorla diürez bir güçlendirme yöntemidir doğal detoksifikasyon böbrek fonksiyonunu uyararak. Mağdura 1-2 litre sıvı verilir ve ardından ozmotik diüretikler grubundan diüretikler kullanılır. Doz ayrı ayrı seçilir. İdrar çıkış hızı saatte yaklaşık 500-700 mililitre olmalı, aynı zamanda sıvı kaybı da yerine konmalıdır. Günlük 5-8 litre idrar hacmi ile olumlu etki elde edilir.
Bazı durumlarda, toksinleri daha iyi çözmek için kanın ve idrarın asitliğini değiştirmek gerekir, bu nedenle doktor reçete eder. intravenöz uygulama uygun ilaçlar.
Zorla diürez yöntemi, böbrekler yoluyla kolayca atılan zehirlerle zehirlenme durumunda etkilidir ve yağda çözünen maddeler ve proteinlere bağlanan moleküllerle zehirlenmede kullanılmaz.
Periton diyalizi
Periton diyalizi veya periton lavajı, vücudun detoksifikasyonunun ana yöntemlerinden biridir. Diyaliz - biyokimyasal süreç Bir maddenin konsantrasyonu yüksek olan bir çözeltiden konsantrasyonu daha düşük olan bir çözeltiye geçmesidir. Peritonun, zehirin kan dolaşımından karın boşluğu sıvısına geçtiği yarı geçirgen bir zar görevi görme yeteneğine dayanmaktadır.
Bu boşluğu kaplayan seröz membranın yüzeyi yaklaşık yirmi metrekare olduğundan, filtreleme işlemi iyi bir hızda gerçekleşir. Bunu gerçekleştirmek için karın duvarına bir fistül sabitlenir ve içinden 2 litre özel solüsyonun enjekte edildiği bir kateter yerleştirilir. Çözelti her yarım saatte bir değiştirilir.
Periton diyalizi uzun bir işlemdir, yaklaşık bir gün sürer, bazen daha fazla. Yöntemin avantajı, toksinleri yalnızca kan dolaşımından değil aynı zamanda bağırsak omentumu gibi dokulardan da uzaklaştırmasıdır. Proteinlere ve kan lipitlerine bağlanan zehirlere karşı da etkilidir.
Hemodiyaliz
Hemodiyaliz yapay böbrek makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Geçerli erken dönem barbitüratlar, çeşitli metal ve arsenik bileşikleri, salisilatlar, dikloroetan, etilen glikol, izoniazid, kinin, metil alkol ve diğer daha az yaygın toksik maddelerle zehirlenme.
Hemodiyaliz sırasında kan, toksinlerin selofan membranın gözeneklerinden özel bir sıvıya filtrelendiği bir makineye pompalanır. Toksik maddenin çeşitli gereksinimleri karşılaması gerekir: biyolojik sıvılarda iyi çözünür olmalı, önemli konsantrasyonlarda mevcut olmalı ve plazma proteinlerine ve lipitlere bağlanmamalıdır. Kan basıncında kalıcı bir düşüş varsa hemodiyaliz kullanılmamalıdır.
Hemosorpsiyon
Hemosorpsiyon, detoksifikasyonun en yaygın sorpsiyon yöntemlerinden biridir. Özel ilaç Detokslayıcı olarak adlandırılan bu madde hastanın kan dolaşımına bağlanır. Bu durumda kan, bir pompa kullanılarak kolonlardan geçirilir. aktif karbon ve zehiri emen iyon değişim ortamı.
Yöntemin bir dezavantajı var - tedavi sırasında azalır tansiyon kandaki trombosit sayısı azalır. Ayrıca toksinin yalnızca kan dolaşımında olması, ancak organ ve doku hücrelerinde olmaması durumunda etkilidir.
Kan nakli değişimi
Bu yöntem aktif detoksifikasyon vücut, enzim sistemlerinde hasar olması durumunda, örneğin organofosforlu ilaçlarla zehirlenme nedeniyle kolinesteraz üretimi azaldığında veya hemolitik zehirler nedeniyle kanın pıhtılaşması bozulduğunda reçete edilir. Kan replasmanı, methemoglobin ve sülfmethemoglobin oluşturucularla zehirlenme durumunda da etkilidir.
Donör kanı 4-5 litrelik bir hacimde verilir, aynı miktarda kan bir kateter vasıtasıyla donörden alınır. femoral arter. Transfüzyon, dakikada 50 mililitreden fazla olmayan bir hızda yavaş yavaş gerçekleştirilir.
Akciğerlerin hiperventilasyonu
Uçucu maddelerle zehirlenme durumunda, zorla nefes alma veya diğer bir deyişle akciğerlerin hiperventilasyonuna başvurulur. Bu yöntem benzin, boya solventleri, alkoller, trikloretilen, kloroform, aseton ve karbon monoksit ile zehirlenme durumunda etkilidir. Bu zehirler solunan hava yoluyla elimine edilir. Prosedürü gerçekleştirmek için hasta bir suni solunum cihazına bağlanır.
sen modern tıp Zehirlenme durumunda vücudu detoksifiye etmenin birçok yolu vardır. Doğal veya konservatif yöntemler aktif veya yapay. İlk durumda hızlanırlar fizyolojik süreçler organlarda ve dokularda, ikincisinde - kullanılırlar özel cihazlar veya zehirin kandan, plazmadan ve diğer vücut sıvılarından “çıkarılmasına” yönelik prosedürler.
4.2.1. Temel kavramlar ve sınıflandırma
Tüm terapötik önlemler etkiyi durdurmayı hedefliyor toksik maddeler ve bunların vücuttan uzaklaştırılması anlamına gelir aktif detoksifikasyon yöntemleri, Eylem prensiplerine göre aşağıdaki gruplara ayrılanlar: vücudu temizlemenin doğal süreçlerini geliştirme yöntemleri, yöntemler yapay detoksifikasyon ve panzehir (farmakolojik) detoksifikasyon yöntemleri.
Vücudun aktif detoksifikasyon yöntemleri
I. Doğal detoksifikasyon süreçlerini geliştirme yöntemleri 1. Gastrointestinal sistemin temizlenmesi:
kusturucular (apomorfin, ipecac), mide lavajı (basit, tüp), bağırsak lavajı (tüp lavajı, lavman), laksatifler (tuzlu su, yağ, bitkisel), bağırsağın elektriksel uyarımı
2. Zorunlu diürez: su-elektrolit yüklemesi (oral, parenteral), ozmotik diürez (üre, mannitol, trisamin), saluretik diürez (Lasix)
3. Düzenleme enzimatik aktivite(farmakolojik, fizyoterapi ve kemoterapi yöntemleri)
4. Terapötik hiperventilasyon
5. Terapötik hiper ve hipotermi
6. Hiperbarik oksijen tedavisi
II. Panzehir (farmakolojik) detoksifikasyon yöntemleri
1. Temas etkisinin kimyasal panzehirleri (toksikotropik), parenteral etki
2. Biyokimyasal panzehirler (toksik-kinetik)
3. Farmakolojik antagonistler (semptomatik)
4. Antitoksik immünoterapi
III. Yapay detoksifikasyon yöntemleri
1. Aferetik yöntemler - kanın (lenf) seyreltilmesi ve değiştirilmesi İnfüzyon ajanları, plazma replasman ilaçları, kan replasmanı, plazmaferez, terapötik lenfore, lenfostimülasyon, perfüzyon lenfatik sistem
2. Kanın (lenf) diyalizi ve filtrasyonu Ekstrakorporeal yöntemler: hemo(plazmo-, lenfo-)diyaliz, ultrafiltrasyon, hemofiltrasyon, hemodiyafiltrasyon İntrakorporeal yöntemler: periton diyalizi, bağırsak diyalizi
3. Sorpsiyon Ekstrakorporeal yöntemler: hemo(plazmo-, lenfo-)sorpsiyon, uygulama sorpsiyonu, biyosorpsiyon İntrakorporeal yöntemler: enterosorpsiyon
4. Diyaliz ve emilim yöntemleriyle kombinasyon halinde fizyo ve kemohemoterapi
Ultraviyole (UFGT), lazer (LGT), elektromanyetik. naya (EMGT), elektrokimyasal (EKGT) terapi.
Vücudun doğal temizleme süreçlerini geliştirme yöntemleri.İşlevlerinin korunması koşuluyla, insan detoksifikasyon mekanizmalarının çalışmasını teşvik etmek için çeşitli araç ve yöntemler kullanılarak uygulanırlar. Birçoğu uzun süredir klinik pratikte kullanılmaktadır (bağırsak temizliği, zorla diürez), diğerleri ise yeni popülerlik kazanmaya başlamaktadır (enzimatik aktivitenin düzenlenmesi).
Yapay detoksifikasyon yöntemleri (seyreltme ve değiştirme, diyaliz ve filtrasyon, sorpsiyon vb.). Bu yöntemler, vücudun dışında veya içinde bazı doğal temizlik süreçlerini simüle etmenize olanak tanır veya hasar durumunda bunlara önemli bir katkı sağlar. boşaltım organları ve detoksifikasyon işlevlerinin bozulması, bunun geçici olarak değiştirilmesini mümkün kılar.
Vücudun yapay detoksifikasyon yöntemlerinin çoğu üç işlemin kullanımına dayanmaktadır: seyreltme, diyaliz ve emilim.
Seyreltme, toksik maddeler içeren bir biyolojik sıvının, toksik maddelerin konsantrasyonunu azaltmak ve uzaklaştırmak amacıyla benzer başka bir biyolojik sıvıyla veya yapay bir ortamla seyreltilmesi veya değiştirilmesi işlemidir. vücut.
En yaygın olanı, çok eski zamanlardan beri vücuttaki toksik maddelerin konsantrasyonunu azaltmanın bir yolu olarak bilinen ve daha sonra kaybedilen hacmin yerine konulan kan almadır. bağışlanan kan- kan değiştirme ameliyatı (BRO).
Hemodilüsyon yöntemi, dolaşımdaki kan hacmini artırarak eksojen ve endojen toksik maddelerin konsantrasyonunu azaltmaya izin veren yaygın olarak kullanılmaktadır.
Diyaliz (Yunan diyalizinden - ayrıştırma, ayırma), yarı geçirgen membranların, suda çözünebilen düşük molekül ağırlıklı maddelerin ve iyonların boyutlarına karşılık gelen şekilde geçmesine izin verme özelliğine dayanan, düşük molekül ağırlıklı maddelerin uzaklaştırılması işlemidir. gözenekler (500 A'ya kadar) ve koloidal parçacıkları ve makromolekülleri tutmak için. Diyaliz olgusu ilk olarak 1862 yılında İngiliz kimyager T. Graham tarafından incelenmiştir. Diyaliz edilen sıvı (diyaliz solüsyonu), saf solventten (diyaliz solüsyonu), küçük moleküllerin ve iyonların aşağıdaki kurallara göre difüze edildiği uygun bir membran ile ayrılır. çözücüye genel difüzyon yasaları ve Yeterince sık değişikliklerle, bunlar diyaliz sıvısından neredeyse tamamen çıkarılır.
Yarı geçirgen membran olarak doğal (seröz membranlar) ve yapay membranlar (selofan, kuprofan vb.) kullanılmaktadır. Çeşitli maddelerin bu zarların gözeneklerinden geçme yeteneğine denir. Diyaliz edilebilirlik.
Diyalizi gerçekleştirmek için birçok farklı cihaz vardır. diyalizörler, Yukarıda açıklanan prensibe göre çalışırlar.
Biyolojik sıvılardan düşük moleküllü maddeleri çıkarmak için, 1913'te Abel, kolodiyon tüpleri yoluyla diyalizi kullanan ilk kişi oldu ve "yapay böbrek" aparatının bir prototipini yarattı. Hastaları tedavi etmeye uygun böyle bir cihazın klinik versiyonu 1943'te Kolf tarafından önerildi ve bu, hemodiyaliz yönteminin yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı. tıbbi uygulama.
Modern diyalizerler oldukça geçirgen bir polisülfon membranla donatılmıştır, dolayısıyla bu cihazlar aynı zamanda ultrafiltrasyon ve hemofiltrasyon için de kullanılabilir.
Yöntem ultrafiltrasyon diyalizle eş zamanlı olarak, membran üzerindeki hidrostatik basıncın arttırılmasıyla, örneğin "yapay böbreğin" kan drenaj sisteminin çapının azaltılmasıyla elde edilen fazla sıvının vücuttan uzaklaştırılmasına izin verir.
Şu tarihte: hemofiltrasyon Diyaliz solüsyonu kullanılmadığından kanın sıvı kısmı diyalizörün yarı geçirgen membranından süzülür. Bu durumda orta moleküler ağırlığa sahip toksik maddeler membrandan taşınır. İhlalleri önlemek için su-tuz metabolizması ve kanın sıvı kısmının kaybını telafi etmek için, plazma ikame edici ilaçlar ve elektrolit çözeltilerinin göstergelere uygun olarak damara aynı anda enjekte edilmesi gerekir. laboratuvar araştırması. Ultrafiltrasyon yöntemi bulundu geniş uygulama Vücudun aşırı hidrasyon semptomlarıyla ortaya çıkan akut karaciğer-böbrek yetmezliğinde endojen zehirlenmenin tedavisi için. Diyaliz ve filtrasyon yeteneklerini birleştiren hemodiyafiltrasyon yöntemi, OP'ler, klorlu hidrokarbonlar ve düşük ve orta moleküler ağırlığa sahip diğer zehirlerle şiddetli zehirlenmeyi tedavi etmek için kullanılır.
Sorpsiyon (Yunanca sorbeo'dan - absorbe), gaz, buhar veya çözelti moleküllerinin bir katı veya sıvının yüzeyi tarafından emilmesi işlemidir. Yüzeyinde soğurmanın gerçekleştiği cisme adsorban (sorbent), emilen maddeye ise adsorban (adsorbat) adı verilir. Maddelerin çözeltilerden kömürle adsorpsiyonu, 1785 yılında Rus kimyager T.E.
Esas olarak gözlemlendi fiziksel adsorpsiyon, adsorbat moleküllerinin yapılarını koruduğu. Şu tarihte: kimyasal
adsorpsiyon adsorbanın yüzeyinde yeni bir kimyasal bileşik oluşur.
Adsorpsiyon çeşitli kuvvetlerin etkisi altında gerçekleşir: van der Waals, hidrojen, iyonik, şelat. Oluşan bağın türü ve enerjisi, tüm kompleksin ayrışma sabitini belirler. Adsorbanların spesifik yüzey alanı çok geniştir ve 1000 cm2 /g'a ulaşır. Maddelerin emilebilirlik derecesi iki ana faktör tarafından belirlenir: moleküllerin polarize edilebilirliği ve geometrik özellikleri.
Kan plazmasındaki ana adsorpsiyon süreci, spesifikliği olmayan van der Waals kuvvetleri tarafından belirlenir. Bu nedenle, 1 μm3 kanda toplam 8200 μm2 toplam fazlar arası alandan oluşan geniş bir toplam yüzey alanına sahip proteinler, en büyük emme özelliklerine sahiptir.
Biyolojik, bitkisel ve yapay sorbentler vardır. Biyolojik sorpsiyon süreçlerinde neredeyse tekel albümine aittir. Bitki sorbentleri arasında en yaygın olanı kömür, ilk olarak 1914'te (Akademisyen N.D. Zelinsky'nin fikrine göre) bir gaz maskesinde kullanıldı. İÇİNDE son yıllar Birçok sentetik sorbent teknik ve biyolojik amaçlarla oluşturulmuştur. Tıbbi uygulamada, SKT-ba, KAU, OVOSORB vb. serilerin bitki sorbentlerinin yanı sıra yapay olanlar - SUGS, SKN, FAS, vb. yaygın olarak kullanılmaktadır. Diyaliz ve filtrasyondan farklı olarak hemosorpsiyon, orta ve büyük moleküler ağırlığa sahip, yağda çözünen toksik maddeleri vücuttan uzaklaştırabilir.
Panzehir (farmakolojik) detoksifikasyon maddeleri. Bu ajanlar özel bir yere sahiptir ve kişinin toksik bir madde veya onun reseptörü üzerinde doğrudan etki göstermesine ve bazı toksik etkilerini ortadan kaldırmasına olanak tanır. Ancak etkili panzehirlerin sayısı azdır ve tüm akut zehirlenme türlerinin yaklaşık %5'inde kullanılırlar.
Yukarıdaki detoksifikasyon yöntemlerinin çoğu, kimyasal etiyolojinin ve endotoksikozun akut zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılır, ancak bunların endikasyonları ve etkinliklerinin derecesi, toksikoza neden olan zehirlerin özelliklerine ve klinik belirtilerinin doğasına bağlı olarak değişebilir.
İstisnasız tüm yapay detoksifikasyon yöntemlerinin terapötik etkisinin değerlendirilmesi, belirli bir toksikozun spesifik dinamiklerine göre gerçekleştirilir. klinik semptomlar kandaki zehir konsantrasyonunu azaltmak ve bunları hesaplarken
Temizleme, 1 dakikada kaç mililitre kanın tamamen temizlendiğini gösterir (ml/dak). Akut zehirlenmelerde yapay detoksifikasyon yöntemlerinin kullanılmasının kesin göstergesi, kanda kritik (veya geri döndürülemez) düzeyde zehir bulunmasıdır.
Kanda zehir bulunmadığında zehirlenmenin somatojenik aşamasında, belirli klinik verilere ek olarak yapay detoksifikasyon yöntemlerinin kullanılmasına yönelik endikasyon, genel (paramesyum zamanı, konsantrasyonu) endotokseminin laboratuvar testleridir - toksisite belirteçleri. orta moleküller, lökosit reaksiyonu, vb.) ve spesifik ( kandaki dopamin konsantrasyonu, bilirubin, kreatinin vb.) karakter.
Detoksifikasyon, zehirin nötralize edilmesi ve vücuttan atılmasının hızlandırılması işlemidir.
Detoksifikasyon mekanizmaları aşağıdaki gruplara ayrılır:
Kazanmak doğal yollar detoksifikasyon (mide lavajı, bağırsak temizliği, zorla diürez, terapötik hiperventilasyon, detoksifikasyon enzimlerinin aktivitesinin farmakolojik düzenlenmesi).
Yapay detoksifikasyon yöntemleri (hemodiyaliz, hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon, periton diyalizi, kan replasmanı, plazmaferez).
Panzehir kullanımı yoluyla detoksifikasyon: spesifik (panzehir) tedavi.
1. Doğal detoksifikasyon yollarının güçlendirilmesi
Gastrointestinal sistemin temizlenmesi. Bazı zehirlenme türlerinde kusmanın ortaya çıkması, vücudun toksik bir maddenin uzaklaştırılmasına yönelik koruyucu bir reaksiyonu olarak değerlendirilmelidir. Bu süreç tahrişle arttırılabilir arka duvar yutak ve dil kökü, epigastrik bölgeye bastırılarak ve ayrıca kusturucu (örneğin apomorfin hidroklorür çözeltisi) kullanılarak. Kusmaya başlamadan önce birkaç bardak soluk pembe potasyum permanganat çözeltisi içirin.
Dağlayıcı maddelerle kendiliğinden veya yapay olarak meydana gelen zehirlenmelerde kusma öyle istenmeyen, Asit veya alkalinin yemek borusundan tekrar tekrar geçmesi yanığın derinleşmesine neden olabilir. Ayrıca dağlayıcı maddenin aspirasyonu ve solunum yollarında ciddi yanıklar da mümkündür.
Tüp mide lavajı yöntemi kullanılarak bu komplikasyonların önüne geçilebilmektedir. Yapışkan sıvılarla zehirlenme durumunda sonda yerleştirme tehlikesi önemli ölçüde abartılmıştır. Klorlu hidrokarbonlar ve FOS ile şiddetli zehirlenme durumunda, tüp yöntemi kullanılarak mide yıkama için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur.
Narkotik maddelerle zehirlenme durumunda mide yıkama 4-6 saatte bir yapılmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda kimus ve safra içeren toksinlerin kusması nedeniyle toksik maddelerin bağırsaklardan mideye tekrar girmesi mümkündür.
İÇİNDE Mağdurun koma halinde olması durumunda, trakeal entübasyondan sonra midenin yıkanması gerekir, bu da kusmuğun aspirasyonunu tamamen engeller.
Zehirlerin mideden mekanik olarak uzaklaştırılmasının yanı sıra çeşitli bağlama ve nötralizasyon araçları onların. Bunun için kullanıyorlar aktif karbon bulamaç formunda su ile (mide lavajından sonra ağızdan 1-2 yemek kaşığı). Kömür alkaloidleri, glikozitleri, ayrıca çeşitli sentetik organik bileşikleri ve ağır metal tuzlarını iyi adsorbe eder.
Toksik maddelerin emilimini yavaşlatmak için reçete yazılabilir zarflama ajanları(mukus, jöle, jöle), bağlayıcılar(tanen), özellikle dağlayıcı ve tahriş edici maddelerle (asitler, alkaliler, ağır metal tuzları) zehirlenmelerde etkilidir. Alkalilerle zehirlenme durumunda, düşük konsantrasyonlarda zayıf asitler kullanılır (% 1 asetik veya sitrik asit çözeltisi), asitler reçete edilir alkali çözeltiler(sodyum magnezyum oksit çözeltisi). Zayıf asitler ve alkalin maddeler ek tahriş edici maddeler olduğundan çoğu klinisyen ikincisini uygunsuz bulmaktadır.
Başvuru müshil ilaçlar Emilimi azaltmak ve toksik maddelerin sindirim kanalından geçişini hızlandırmak, karmaşık detoksifikasyon tedavisinde bağımsız bir öneme sahip değildir. Bunun nedeni, salin laksatiflerinin yeterince hızlı olmayan etkisi (5-6 saat sonra) ve yağ laksatiflerinin kullanılması durumunda yağda çözünen zehirlerin çözünmesini ve emilimini hızlandırma özelliğidir. Bu nedenle bu gibi durumlarda kullanmak daha uygundur temizlik lavmanı, ve ayrıca yürütmek bağırsak uyarımı 10-15 ml %4'lük potasyum klorür çözeltisi ilave edilerek, 40 % glikoz çözeltisi ve 2 ml (10 birim) oksitosin (hamilelik sırasında kontrendikedir).
Temizleyici lavmanın detoks etkisi zamanla sınırlıdır: toksik maddenin kolona girmesi gerekir, bu nedenle Zehirlenmeden sonraki ilk saatlerde lavman istenilen sonucu vermez. Ayrıca zehirlenme durumunda narkotik ilaçlar bağırsak hareketliliğinin önemli ölçüde azalması nedeniyle müshil ilaçlar istenilen sonucu vermez. Müshil olarak daha uygun bir kullanım, bağırsaklarda emilmeyen ve dikloroetan gibi yağda çözünen toksik maddeleri aktif olarak bağlayan Vazelin yağıdır (100-150 mi).
Toksik maddelere deri altı veya kas içi maruz kalma durumlarında, soğuk 6-8 saat içinde. Ayrıca toksik maddelerin vücut üzerindeki etkilerini azalttığı da belirtilmektedir. novokain ablukası maddenin giriş noktası civarında. Cildinize toksik bir madde temas ederse, cildi yıkamak su ve soluma zehirlenmesi durumunda öncelikle mağduru etkilenen bölgeden uzaklaştırın.
Toksik maddelerin kandan uzaklaştırılması. Bu amaçla yöntem kullanılır zorla diürez, Çeşitli zehirlenme durumlarında endike olan ve etkili olan kimyasal bileşikler Esas olarak böbrekler tarafından atılanlar. Bir detoksifikasyon yöntemi olarak zorlu diürez, ozmotik diüretiklerin (üre, mannitol) veya saluretiklerin (furosemid, etakrinik asit) kullanımına dayanır. keskin artış diürez ve hastanede zehirlenmesi olan hastaların konservatif tedavisinin ana yöntemidir.
Zorla diürez yöntemi, idrarla vücuttan atılan çeşitli toksik maddelerin vücuttan atılmasını hızlandırmanın oldukça evrensel bir yoludur. Ancak birçok kimyasalın proteinler ve kan lipitleriyle güçlü bağlantısı nedeniyle diüretik tedavisinin etkinliği azalır.
Zorunlu diürez çok etkili yöntem barbitüratlar, morfin, kinin, pakikarpin, FOS, salisilatlar, ağır metal tuzları vb. ile zehirlenme durumunda detoksifikasyon. Zorla diürez içerir ön su yüklemesi, diüretik uygulanması ve replasman tedavisi elektrolit çözeltileri.
Ek olarak, barbitüratlar ve salisilatlarla akut zehirlenme durumunda, su yüküyle (1000 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi) birlikte, günde 500-1500 ml intravenöz damla uygulamasıyla alkalin kan rezervlerinin arttırılması endikedir. % asit-baz durumunun eşzamanlı kontrolü ile sodyum bikarbonat çözeltisi.
Günde 10-20 litre idrara ulaşan yüksek hız ve büyük hacimli zorla diürez, plazma elektrolitlerinin (Na +, K +) vücuttan hızlı bir şekilde "yıkanması" tehlikesine sahiptir.
Zorla diürez, akut ve kronik zehirlenmelerle komplike olan zehirlenme vakalarında kontrendikedir. kronik başarısızlık kan dolaşımında azalma ve işlevsel yetenek böbrekler (oligüri, azotemi).
Vücudun doğal detoksifikasyon süreçlerini geliştirmek için kullanılır. terapötik hiperventilasyon. Mekanik ventilasyon cihazının kullanılması, dakikadaki solunum hacmini önemli ölçüde artırabilir. Bu, toksik maddelerin (örneğin, hidrojen sülfür, klorlu karbonhidratlar, karbon monoksit) akciğerler yoluyla vücuttan atılması durumunda özellikle önemlidir. Ancak kanın gaz bileşimi ve asit-baz dengesindeki bozukluklar nedeniyle uzun süreli hiperventilasyon mümkün değildir. Hiperventilasyon 15-20 dakika süreyle yapılmalı ve zehirlenmenin toksikojenik aşaması boyunca her 1-2 saatte bir tekrarlanmalıdır. Bununla birlikte, hiperventilasyonun kullanımı zamanla kanın gaz bileşiminde bir bozukluğun (hipokapni, solunum alkalozu) gelişmesi nedeniyle sınırlıdır.
Detoksifikasyon, vücuttaki atıkları, toksinleri ve zehirleri uzaklaştırarak vücudu temizlemenizi sağlayan bir prosedürdür. Doğru uygulandığında bu süreç yalnızca kişinin iyileşmesini değil aynı zamanda vücudunun genel sağlığını da teşvik eder, bağışıklık sistemini güçlendirir ve kısmi gençleşmeyi sağlar. Herkes detoksifikasyonun nasıl yapılacağına kendisi karar verir; prosedürü gerçekleştirmenin birçok yolu vardır; bu makaleden her biri hakkında temel şeyleri öğreneceksiniz: nasıl yapılacağı, yöntemin avantajları, olası dezavantajları.
Detoksifikasyon prosedürlerinin amaçları, amaçları ve türleri
Özünde detoksifikasyon, vücudun bir şekilde içine giren zararlı maddelerden (buharların solunması, kasıtlı uygulama veya kazara tüketim) acil olarak temizlenmesi için bir yöntemdir. zehirli madde). Bazı durumlarda, örneğin akut zehirlenmede, prosedür hayat kurtarabilir.
Detoksifikasyon doğal veya yapay olabilir (çeşitli ilaçlar kullanılarak). İkinci seçenek kesinlikle bir doktorun gözetimi altında gerçekleştirilirse, birincisi yine de bağımsız olarak yapılabilir. Ancak vücudun çok yönlü, karmaşık bir mekanizma olduğu ve bir hatanın korkunç sonuçlara yol açabileceği anlaşılmalıdır, bu nedenle bir uzmana danışmak her zaman daha iyi ve daha güvenilirdir.
Genellikle bu prosedür doktor tarafından reçete edilir. Yürütme endikasyonları en çok olabilir çeşitli durumlar Vücudun acil temizliğini gerektiren:
- uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi;
- gıda zehirlenmesi;
- kimyasal zehirlenme;
- vücudun ağır metal tuzlarıyla zehirlenmesi;
- aşırı dozda ilaç (veya yanlışlıkla yanlış ilaçları aldıysanız).
Elbette sayamayacağımız kadar çok başka neden de olabilir... Önemli olan şu ki, detoksifikasyon tedavisi doğru şekilde uygulanırsa, vücudu zararlı maddelere daha fazla maruz kalmaktan kurtaracaktır.
Türlerindeki (doğal ve yapay) farklılıklara ek olarak, detoksifikasyonun vücudumuzu etkileme şekli de farklılık gösterir; bazıları zararlı maddeleri etkisiz hale getirir ve etkilerini bloke ederken, diğerleri zararlı bileşiklerin kalıntılarını vücuttan temizler.
Doktor tıp bilimleri ve Profesör, Devlet Ödülü Sahibi ve uzay tıbbının kurucusu I.P Neumyvakin, toksinlerin ve atıkların tehlikeleri ve temizliğin önemi hakkında.
Detoksifikasyon Tedavilerinin Türleri
Doğal detoksifikasyon yöntemleri aşağıdaki yöntemleri içerir: bağırsak lavajı ve kusturma, temizleme diyeti, fiziksel detoksifikasyon– Egzersizi artırarak (spor, buhar odası, idrar söktürücü kullanmak vb.) böbrekler, karaciğer ve deri yoluyla zararlı maddelerin uzaklaştırılması. Bu yöntemler yalnızca zehirlenmenin mağdurun hayatını tehdit etmemesi ve vücudun sakin, telaşsız bir şekilde temizlenmesi için zaman olması durumunda uygundur.
Kolon lavajı
Bu yöntem basit ve güvenli, çoğunlukla zararlı maddelerin içeri girmesi nedeniyle zehirlenme için kullanılır sindirim kanalı ve mide. Prosedürü gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Mağdura içecek bir şeyler verebilirsiniz büyük sayıılık su veya çok soluk bir potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat). Buradaki zorluk şudur:
- Kusmaya neden olun ve böylece zararlı maddeyi vücuttan uzaklaştırın;
- Kalıntıları büyük miktarda sıvıyla seyreltin; bu, sıvıdaki bağırsaklar tarafından emilen zararlı maddelerin yüzdesini azaltacaktır; kalıntıların çoğu, tuvaleti ziyaret ederken doğal olarak ortadan kaldırılır.
Temizleme diyetleri
Bu yöntem aşağıdaki durumlarda uygundur: kronik seyir vücudun çürüme ürünleriyle düzenli olarak doyması ile hastalıklar ilaçlar Bazıları saçta, dokularda ve kemiklerde kalabilen ağır metaller veya zehirlerle uzun süreli zehirlenme. Düzenli ve doğru beslenme vücudun tamamen temizlenmesine yardımcı olur. Bu tür diyetlerde ana vurgu üç özelliğe sahip gıdalardır:
- Doğal, doğal antioksidanlar açısından zengin;
- İdrar söktürücü etkisi vardır;
- Bağırsak hareketliliğini uyarır.
Diyet ve içerdiği ürünler bir uzman tarafından ayrı ayrı seçilir ancak sıklıkla peynir altı suyu, sarımsak, yulaf ezmesi, kabak, karpuz, filizlenmiş buğday, doğal arı balı ve fındık gibi ürünleri içerir. Ek olarak, bu tür diyetler bol miktarda şifalı bitki kaynağının içilmesini de içerir.
Fiziksel detoksifikasyon
İlaç artıklarının veya diğer maddelerin vücuttan uzaklaştırılması için uygundur (örneğin zehirlenmeden sonra). Burada amaç vücudumuzdaki doğal temizlik süreçlerini harekete geçirmektir. En yaygın yöntemler buhar banyosu yapmak veya sıklığını ve yoğunluğunu arttırmaktır. fiziksel aktivite Böylece kurban terler ve ardından ciltteki tüm toksinleri ve zararlı maddeleri ılık su ve sabunla yıkar. Bu şekilde detoks yapmak için kişinin sağlıklı bir kalbe sahip olması ve kan basıncını izlemesi gerekir.
Vücudun yapay detoksifikasyonu
İLE yapay yöntemler Detoksifikasyon, ilaçların veya vücut üzerindeki diğer etkilerin uygulanmasını gerektiren yöntemleri ifade eder. Bu yöntemi kullanarak vücudu temizlemek üç kategoriden birine ayrılabilir:
- İlaç tedavisi – çeşitli panzehirler, sorbentler veya yapay antioksidanlar reçete edilir.
- İlaç dışı örnekler arasında hemodiyaliz, plazmaferez ve diğerleri yer alır.
- Özellikle şiddetli zehirlenmelerde kullanılan diğer bir seçenek de kombine detoksifikasyondur.
Plazmaferez- bu yöntem plazmanın kısmen uzaklaştırılmasını içerir, daha sonra zararlı maddelerin nötrleştiricileri buna dahil edilir ve tıbbi preparatlar. Saflaştırılan ve yeniden oluşturulan plazma hastanın vücuduna geri gönderilir. Bu yöntem her tür ve tehlike düzeyindeki sarhoşluk için endikedir.
Kolon hidroterapi – ilaçsız yöntem, bağırsakların tamamen temizlendiğini ima eder. Yöntem, gastrointestinal sistemin tüm kısımlarını ve bölümlerini etkiler ve vücudu çok eski cüruf, toksik ve dışkı birikintilerinden bile temizler. Bu prosedür yalnızca vücuttaki tüm zehirleri ve toksinleri uzaklaştırmakla kalmaz, aynı zamanda genel iyileşmeyi de teşvik eder:
- Su-tuz dengesi normalleştirilir;
- Metabolizma gelişir;
- Gıdanın sindirilebilirliğini arttırır;
- Bağışıklık güçlendirilir.
Ozon tedavisi. Yine de en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilen nispeten genç bir yöntem. Prosedürün özü, ozonlanmış bir çözeltinin kana verilmesini içerir. Bu yöntem çoğunlukla çeşitli akciğer rahatsızlıklarından muzdarip kişiler için tavsiye edilir. bulaşıcı hastalıklar(örneğin, buhar zehirlenmesinden sonra), ayrıca zehirlenmenin sonucu ciltte ortaya çıktığında - döküntü, lezyonlar ve depresyon sendromları sinir sistemi- Yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik gibi.
Tuzlu solüsyonlarla kolon lavajı. Prosedür yalnızca, gerekirse iyileşmeye yardımcı olabilecek bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir. doğru denge vücuttaki maddeler. Yöntem, bağırsakları (lavman) temizleyecek özel bir çözümün vücuda verilmesini içerir. Prosedür çoğunlukla alkol, ilaç veya zararlı maddelerin buharı ile zehirlenme için reçete edilir.
Ünlü beslenme uzmanı P. Breg'in sözlerine dikkatinizi çekiyoruz:
Yeterli bilginiz yoksa temizleyici tuz lavmanı yapmaktan kaçının çünkü bağırsakların elektrolit bileşimine müdahale sadece kişinin sağlığını zayıflatmakla kalmaz, aynı zamanda ölüme de yol açabilir.
Vücudu detoksifiye eden ilaçlar
Her ilk yardım çantasında zehirlenmelere yönelik ilaçlar ve ilk yardım malzemeleri bulunmalıdır. Aynı zamanda kişinin neyle zehirlendiğine bağlı olarak kullanım için belirtilen araçlar farklılık gösterir. Aşağıda bir liste sunuyoruz tıbbi malzemeler El altında tutmaya değer olan ve kısa bilgi onlar hakkında - nasıl ve hangi durumlarda başvurulacağı. Ancak herhangi bir panzehir uygulamadan önce, zehirlenme nedeninin bloke edildiğinden ve zehirin/toksik maddenin artık vücuda girmediğinden emin olun. Zehirlenmenin türünü de belirlemeye çalışın.
Aktif karbon
Bu ürünün temel avantajı, zararlı maddeleri emme konusundaki güçlü yeteneğidir. Basitçe söylemek gerekirse, ilaç gastrointestinal sistemdeki tüm zehirleri ve toksinleri emer, ardından bunları bloke ederek bağırsak duvarlarından emilimini ve daha sonra kana karışmasını engeller. Hiçbir kontrendikasyonu yoktur.
Atropin (%0,1 çözelti)
İlaç, vücudun sinek mantarı, AChE inhibitörleri, kardiyak glikozitler, pilokarpin ile zehirlenmesi, M-kolinerjik uyarıcılar ve çeşitli fosfor içeren böcek öldürücülerle zehirlenmenin yanı sıra sinir ajanlarıyla (askeri gaz bombaları) zehirlenmesi için endikedir. Herhangi bir uygun uygulama yöntemi seçilir - inhalasyon, gastrointestinal sistem yoluyla ağız yoluyla veya enjeksiyon. Ürün var yan etkiler ve aşırı doza karşı dikkatli olunmalıdır.
Birimyol
Kimyasal toksik maddelerin vücuda girmesi yıllar içinde kanıtlanmış bir ilk yardım yöntemidir. Metanol, bizmut, toksik demir bileşikleri, lityum, kurşun, çinko veya bakır içeren bileşikler, ağır metaller ve gazlar, arsenik bileşikleri gibi maddelerle zehirlenmede kullanım endikedir. ilaçlar zehir, ilaç veya toksin içeren. İlaç, ilacın talimatlarındaki talimatlara (her zaman ürünle birlikte verilir) karşılık gelen dozajda deri altından veya kas içinden uygulanır.
Glikoz (veya glukagon)
Zararsız ilaç aşırı dozda antidiyabetik ilaç alınması (veya kan şekeri seviyesini düşüren bir maddeyle zehirlenme) durumunda kişinin hayatını ve sağlığını kurtarabilir. Mağdura genellikle emilim için dilin altına bir tablet verilir. Kritik akut zehirlenme vakalarında intravenöz enjeksiyonlar endikedir (yetişkinler için 50-100 mg).
Askorbik asit (aka aspirin)
Ürün, potasyum permanganat zehirlenmesine ve bazı böceklerin (yaban arısı, örümcek veya karınca) ısırıklarına yardımcı olacaktır.
Tiamin
İlaç, vücuda girdiğinde vücutta oluşan toksik bileşikleri bağlama ve çıkarma yeteneğine sahiptir. etil alkol. Kas içi enjeksiyonla% 5'lik bir çözeltinin kullanılması genellikle endikedir.
Herhangi bir detoksifikasyon için zamanındalık ve uygunluk önemlidir.
Özetlemek gerekirse, vücudu zehirlenme veya sarhoşluk izlerinden arındırmak için zarar vermemenin son derece önemli olduğuna dikkatinizi çekiyoruz. Detoksifikasyon yöntemini seçerken, en etkili yöntemi seçebilmek için kişinin tam olarak neyle zehirlendiğini ve zararlı maddelerin vücutta kalan dozlarının ne olduğunu tespit etmek gerekir. Toksik maddelerin vücuda girmesi durumunda ilk yardım malzemelerini ilk yardım çantanızda bulundurmanız iyi olur, ancak hasarın boyutunu tam olarak değerlendirin ve öneride bulunun. en iyi yöntem Sadece bir doktor detoksifikasyon yapabilir, bu nedenle bir uzmana danışmanızı şiddetle tavsiye ederiz!
Alimenko A.N. Biyokimyacı ve Biyolojik Bilimler Adayı, Rusya Havacılık ve Uzay Tıbbı PA üyesi, Birliğin uzman konseyi üyesi, bilimsel direktör ve detoksifikasyonla ilgili ROO "SALYUS" konseyinin başkan yardımcısı.
1. Vücudu temizlemenin doğal süreçlerini uyarma yöntemleri:
Gastrointestinal sistemin temizlenmesi (gastrik lavaj);
Enterosorpsiyon;
Zorla diürez;
Akciğerlerin hiperventilasyonu;
Hiperbarik oksijenasyon;
Bağırsak lavajı
Vücudun doğal temizleme süreçlerini geliştirme yöntemleri
Solunum zehirlenmesi durumunda toksik ortamla temasın kesilmesi mümkündür. Bu tür zehirlenmelerde ilk öncelik gaz maskesi kullanılması ve mağdurun zehirli atmosferden temiz havaya çıkarılmasıdır.
Perkütan zehirlenme durumunda toksik maddenin yıkanması gerekir. Cildi cömertçe yıkayın akan su, toksik maddeyi uzaklaştırın, böylece etkisini kesintiye uğratır. Zehir göze kaçarsa konjonktivada da yıkanır.
Toksik maddelerin gastrointestinal sistemden uzaklaştırılması. Mide yıkama basit ve aynı zamanda çok etkili bir işlemdir çünkü... izin verir erken tarihler Zehirlenme, zehirin çoğunu vücuttan uzaklaştırır. Zehirlenmenin sonucu genellikle alınan zehirin toksisitesine ve miktarına değil, mide yıkamanın ne kadar zamanında ve verimli yapıldığına bağlıdır. Zehirin mideden uzaklaştırılması midenin yıkanması (probsuz ve tüp yöntemi) ile gerçekleştirilir.
Kusmanın uyarılması (tüpsüz mide lavajı) Tekrarlanan kusmanın uyarılması. bol miktarda sıvı içmek ve yutağın arka duvarının ve dilin kökünün mekanik tahrişi veya kusturucuların uygulanması (% 0.5 apomorfin çözeltisi 1-2 ml deri altı, kas içi) tüp mide lavajının imkansız olduğu durumlarda (ilk yardım olarak ve grup zehirlenmesi durumunda). Daha sonra probsuz durulama, problu durulama ile desteklenmelidir.
Tüp mide lavajı için en az 10 litre gereklidir temiz su Oda sıcaklığında veya insan vücut sıcaklığına yakın. Tüp mide lavajı için, 1 - 1,5 m uzunluğunda ve çapı 1 - 1,5 m olan kalın duvarlı bir lastik tüpe bağlanan, 100 cm3'lük oyulmuş bölmelere sahip 0,5 - 1,0 litre kapasiteli bir cam huniden oluşan basit bir cihaz kullanılır. yaklaşık 1 - 1,5 cm. Hasta bacakları açık olarak oturur. Protezlerin çıkarılması gerekir. Probun dış ucuna bir huni yerleştirilir ve diğer ucu vazelin ile nemlendirilir. Hastanın ağzını açması ve derin nefes alması istenir. Doktor sağda duruyor; Hızlı bir hareketle sondayı dil kökünün arkasına yerleştirir. Daha sonra hastadan burundan nefes aldıktan sonra yutkunma hareketleri yapması istenir ve bu sırada prob dikkatlice ilerletilir. Probu ilk işarete (uçtan 40 cm) yerleştirirken huniyi indirin. Prob midedeyse, mide içeriği huniye girer. Aksi halde prob daha da ilerletilir. Huniyi diz hizasında tutarak suyla doldurun ve yavaşça hastanın ağzı seviyesinin üzerine kaldırın. Huni boşaldığında mide içeriğinin döküldüğü bir leğen veya kovanın üzerine tekrar indirilir.
Yıkama suyunun ilk kısmı laboratuvar kimyasal analizi için 2 litreye kadar kapasiteli geniş boyunlu temiz bir kapta toplanır. Temiz durulama suyunun ortaya çıkması ve içindeki zehir kokusunun kaybolmasıyla işlem durur. Çıkarmadan önce prob, içindeki sıvının solunum yoluna girmemesi için kelepçelenmelidir.
Uzun süreli metabolize edici zehirlerle zehirlenme durumunda (klorlu hidrokarbonlar, fosfatlar, metil alkol, etilen glikol, narkotik maddeler vb.), 2-3 gün boyunca her 4-6 saatte bir tekrarlanan mide lavajı önerilir. Bunun gerekliliği, ters peristalsis ve zehir içeren safranın mideye geri akması sonucunda bağırsaklardan tekrar tekrar toksik bir maddenin mideye girmesi ve ayrıca mide mukozasının toksik maddeler salgılayabilmesi ile açıklanmaktadır. kandan.
Mide lavajı düzgün yapılmazsa aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir: lavaj sıvısının aspirasyonu; farenks, yemek borusu ve midenin mukoza zarının yırtılması; Kanama ve kanın aspirasyonuyla komplike olan dil yaralanmaları. Bu işlem sırasında ortalama tıbbi personel güvenliğinden sorumlu bir doktorun katılımı veya sürekli denetimi gereklidir.
Midenin (özofagus) delinmesinden şüphelenilen durumlarda ve masif iç kanama durumunda gastrik lavaj kontrendikedir. Psikomotor ajitasyon ve konvülsiyonlar varsa, önce bunları durdurmak ve ardından mideyi yıkamak gerekir.
Mide lavajından sonra emilimi azaltmak ve toksik maddelerin mideden geçişini hızlandırmak için çeşitli adsorbanların ve laksatiflerin ağızdan uygulanması önerilir. gastrointestinal sistem. Enterosorbentler: karbolen, lignin, mikrosorb, en az 50 g'lık tek bir dozda kullanılır, ardından 12 saat boyunca 2-4 saat aralıklarla 20-40 g Tuzlu laksatifler: magnezyum sülfat, sodyum sülfat, 400'de 25-30 g. -800 ml su. Daha etkili olanı, bağırsakta emilmeyen ve dikloroetan gibi yağda çözünen toksik maddeleri aktif olarak bağlayan müshil olarak vazelin (100-150 ml) kullanılmasıdır.
Müshillerin yanı sıra, klinik uygulamada, özellikle temizleme ve sifon lavmanları olmak üzere bağırsak hareketliliğini arttırmaya yönelik diğer yöntemler kullanılmaktadır. Detoks etkisi, toksik maddenin vücuttan geçişi için gereken süre ile sınırlıdır. ince bağırsak kalın bir şekilde. Bu yüzden erken başvuru Bu yöntemin ilk saatlerde hiçbir etkisi yoktur.
Bağırsakları toksik maddelerden temizlemenin en güvenilir yolu, onları doğrudan sondalama ve özel solüsyonların (bağırsak lavajı) kullanılmasıyla durulamaktır. Terapötik etki Bu yöntem, midenin geç lavajı sırasında (zehirlenmeden 2-3 saat sonra) kana girmeye devam eden önemli miktarda zehirin biriktiği ince bağırsağın doğrudan temizlenmesini mümkün kıldığı gerçeğinde yatmaktadır.
İçin tam temizlik bağırsaklar, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 500 ml salin solüsyonunun eklenmesini gerektirir (toplamda 25-30 l).
Komplikasyon olarak, kontrolsüz sıvı verilmesi ve mide mukozasının yaralanması ile aşırı hidrasyon semptomlarının gelişmesi mümkündür veya duodenum Probu mideden bağırsaklara geçirirken kaba manipülasyonla.
Bu nedenle bağırsak lavajı en çok verimli bir şekilde Akut zehirlenmelerde bağırsakların temizlenmesi ve kan temizleme yöntemleriyle birlikte kullanılması en hızlı ve kalıcı detoksifikasyon etkisini verir.
Zorunlu diürez - su yüklemesini, ozmotik diüretiklerin (üre, mannitol) veya saluretiklerin (Lasix, furosemid) uygulanmasını ve elektrolitlerin replasman infüzyonunu içerir. Yöntem, toksik maddelerin esas olarak böbrekler (barbitüratlar, salisilatlar, alkaloidler) tarafından elimine edildiği zehirlenmelerde endikedir. Zorla diürez için kontrendikasyonlar çöküş, anüri, kronik böbrek yetmezliği öyküsü, evre 2-3 dolaşım yetmezliğidir.
2. yapay detoksifikasyon ve fizyo-kemohemoterapi yöntemleri(intrakorporeal ve ekstrakorporeal)
Kan değişimi;
Plazmaferez;
Lenf detoksifikasyon yöntemleri;
Hemo-(plazma-) diyalizi;
Ultrafiltrasyon;
Hemofiltrasyon;
Elektrokimyasal oksidasyon kan;
Hemodiyalfiltrasyon;
Periton diyalizi;
Hemo-(plazma-) sorpsiyonu;
Ozon hemoterapisi;
Kanın lazerle ışınlanması;
Manyetik kan tedavisi;
Ultraviyole kan nişanı.
3. yöntemler panzehir detoksifikasyonu:
Kimyasal panzehirler::
İletişim eylemi;
Parenteral eylem.
Biyokimyasal panzehirler.
Farmakolojik antagonistler.
Antitoksik immünoterapi.
Yükleniyor...