Bir tüp aracılığıyla mide lavajı- Ağız yoluyla alınan zehirli maddelerden zehirlenmelerde alınan acil önlemdir. Durulama için 250-500 ml'lik porsiyonlar halinde oda sıcaklığında (18-20°C) 12-15 litre su kullanın.
Şu tarihte: şiddetli formlar bilinçsiz hastalarda zehirlenme (uyku hapları, organofosfatlı böcek ilaçları vb. ile zehirlenme), mide ilk gün 2-3 kez yıkanır, çünkü derin koma durumunda emilimde keskin bir yavaşlama nedeniyle önemli miktarda Emilmeyen yiyeceklerin bir kısmı sindirim sistemi maddelerinde birikebilir. Mide lavajı tamamlandıktan sonra laksatif olarak 100-130 ml %30'luk sodyum sülfat çözeltisi veya vazelin yağı verilir.
Bağırsakların zehirden erken arındırılması için yüksek sifonlu lavmanlar da kullanılır.
Koma halindeki hastalar için, özellikle öksürük ve laringeal reflekslerin yokluğunda, kusmuğun mideye kaçmasını önlemek amacıyla solunum yolu Mide lavajı, trakeanın şişirilebilir manşetli bir tüp ile ön entübasyonundan sonra gerçekleştirilir.
Sindirim sistemindeki toksik maddeleri adsorbe etmek için, mide lavajından önce ve sonra ağızdan 1-2 yemek kaşığı veya 5-6 karbolen tableti, bulamaç formunda su ile aktif karbon kullanın.
Solunum yoluyla zehirlenme durumunda, öncelikle mağduru etkilenen atmosferden uzaklaştırmalı, yatırmalı, onu daraltan giysilerden kurtarmalı ve oksijen solumalısınız. Tedavi zehirlenmeye neden olan maddenin türüne bağlıdır. Etkilenen atmosfer bölgesinde çalışan personelin koruyucu ekipmana (yalıtımlı gaz maskesi) sahip olması gerekir. Cildinize toksik maddeler temas ederse yıkayın akan su.
Toksik maddelerin boşluklara girmesi durumunda (vajina, mesane, rektum) yıkanırlar.
Yılan ısırıkları için toksik dozların deri altı veya intravenöz uygulanması ilaçlar 6-8 saat boyunca topikal olarak soğuk uygulanır. Enjeksiyon bölgesine 0,3 ml% 0,1 adrenalin hidroklorür çözeltisinin enjeksiyonu ve ayrıca toksin giriş bölgesinin üzerindeki uzuvda dairesel bir novokain blokajı gösterilir. Uzuvlara turnike uygulanması kontrendikedir.
Zorunlu diürez yöntemi- diürezde keskin bir artışa katkıda bulunan ozmotik diüretiklerin (üre, mannitol) veya saluretiklerin (Lasix, furosemid) kullanılması ana yöntemdir konservatif tedavi Toksik maddelerin öncelikle böbrekler tarafından elimine edildiği zehirlenmeler. Yöntem birbirini takip eden üç aşamayı içerir: su yüklemesi, intravenöz diüretik uygulaması ve elektrolit replasman infüzyonu.
İlk olarak şiddetli zehirlenmelerde gelişen hipogliseminin kompanzasyonu gerçekleştirilir. intravenöz uygulama plazma replasman solüsyonları (1-1,5 litre poliglusin, hemodez ve %5 glukoz solüsyonu). Aynı zamanda saatlik diürezi ölçmek için kan ve idrardaki toksik madde konsantrasyonunun, elektrolitlerin, hematokritin belirlenmesi ve kalıcı idrar sondası takılması önerilir.
Hastanın vücut ağırlığına göre 1 g/kg oranında %30 üre solüsyonu veya %15 mannitol solüsyonu intravenöz olarak 10-15 dakika süreyle uygulanır. Ozmotik diüretiğin uygulanması tamamlandıktan sonra, 1 litre çözelti başına 4,5 g potasyum klorür, 6 g sodyum klorür ve 10 g glukoz içeren elektrolit çözeltisi ile su yüklemesine devam edilir.
Solüsyonların intravenöz uygulama hızı diürez hızına (800-1200 ml/saat) karşılık gelmelidir. Gerekirse, döngü 4-5 saat sonra vücudun ozmotik dengesi yeniden sağlanıncaya ve tamamen çıkarılıncaya kadar tekrarlanır. zehirli madde kan dolaşımından.
Furosemid (Lasix), 0,08 ila 0,2 g arasında intravenöz olarak uygulanır.
Zorla diürez sırasında ve tamamlandıktan sonra, kandaki ve hematokritteki elektrolit (potasyum, sodyum, kalsiyum) içeriğini izlemek ve ardından takip etmek gerekir. hızlı iyileşme su-elektrolit dengesinde bozulmalar tespit edildi.
Barbitüratlar, salisilatlar ve diğerleriyle akut zehirlenmelerin tedavisinde kimyasallarÇözeltileri asidik reaksiyona sahip (pH 7'nin altında) ve hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda su yükü ile birlikte kanın alkalizasyonu gösterilir. Bunu yapmak için, idrarın sabit bir alkalin reaksiyonunu (pH 8'den fazla) korumak için asit-baz durumu izlenirken günde 500 ila 1500 ml% 4'lük sodyum bikarbonat çözeltisi intravenöz olarak uygulanır. Zorla diürez, toksik maddelerin vücuttan atılmasını 5-10 kat hızlandırmanızı sağlar.
Akut için kardiyovasküler yetmezlik(sürekli çöküş), kronik başarısızlık IIB-III dereceli kan dolaşımı, bozulmuş böbrek fonksiyonu (oligüri, kan kreatinin içeriğinin% 5 mg'dan fazla artması), zorla diürez kontrendikedir. 50 yaşın üzerindeki hastalarda zorla diürezin etkinliğinin azaldığı unutulmamalıdır.
Detoksifikasyon hemosorpsiyonu hastanın kanının aktif karbon veya başka tür bir sorbent içeren özel bir sütun (detokslayıcı) aracılığıyla perfüzyonunun kullanılması - yeni ve çok umut verici etkili yöntem vücuttan bir takım toksik maddelerin uzaklaştırılması.
Yapay böbrek makinesi kullanarak hemodiyaliz- Diyalizörün yarı geçirgen zarına nüfuz edebilen "diyalizle çözülebilen" toksik maddelerle zehirlenmeyi tedavi etmenin etkili bir yöntemi. Hemodiyaliz, zehirin kanda tespit edildiği erken “toksikojenik” zehirlenme döneminde kullanılır.
Hemodiyaliz, kanın zehirlerden arınma (temizlenme) hızı açısından zorlu diürez yöntemine göre 5-6 kat daha hızlıdır.
Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş), kompanse edilmemiş toksik şokta hemodiyaliz kontrendikedir.
Periton diyalizi Yağ dokularında birikme veya plazma proteinlerine sıkı bir şekilde bağlanma kabiliyetine sahip toksik maddelerin hızlandırılmış eliminasyonu için kullanılır.
Bu yöntem, akut kardiyovasküler yetmezlik durumlarında bile klirens etkinliğini azaltmadan kullanılabilir.
Belirgin yapıştırma işlemi ile karın boşluğu ve hamileliğin ikinci yarısında periton diyalizi kontrendikedir.
Kan değiştirme ameliyatı Bir donörden alınan alıcı kanı (DBC), kanda toksik hasara neden olan bazı kimyasallarla akut zehirlenme için endikedir - methemoglobin oluşumu, kolinesteraz aktivitesinde uzun süreli bir azalma, masif hemoliz vb. toksik maddelerin temizlenmesi, yukarıdaki aktif detoksifikasyon yöntemlerinin hepsinden önemli ölçüde düşüktür.
Akut kardiyovasküler yetmezlikte OZK kontrendikedir
Prof. yapay zeka Gritsyuk
"Yöntemler aktif detoksifikasyon zehirlenme durumunda vücut" bölüm
Detoksifikasyon, zehirin nötralize edilmesi ve vücuttan atılmasının hızlandırılması işlemidir.
Detoksifikasyon mekanizmaları aşağıdaki gruplara ayrılır:
Kazanmak doğal yollar detoksifikasyon (mide lavajı, bağırsak temizliği, zorla diürez, terapötik hiperventilasyon, detoksifikasyon enzimlerinin aktivitesinin farmakolojik düzenlenmesi).
Yöntemler yapay detoksifikasyon(hemodiyaliz, hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon, periton diyalizi, kan replasmanı, plazmaferez).
Panzehir kullanımı yoluyla detoksifikasyon: spesifik (panzehir) tedavi.
1. Doğal detoksifikasyon yollarının güçlendirilmesi
Gastrointestinal sistemin temizlenmesi. Bazı zehirlenme türlerinde kusmanın ortaya çıkması, vücudun toksik bir maddenin uzaklaştırılmasına yönelik koruyucu bir reaksiyonu olarak değerlendirilmelidir. Bu süreç tahrişle arttırılabilir arka duvar yutak ve dil kökü, epigastrik bölgeye bastırılarak ve ayrıca kusturucu (örneğin apomorfin hidroklorür çözeltisi) kullanılarak. Kusmaya başlamadan önce birkaç bardak soluk pembe potasyum permanganat çözeltisi içirin.
Dağlayıcı maddelerle kendiliğinden veya yapay olarak meydana gelen zehirlenmelerde kusma öyle istenmeyen, Asit veya alkalinin yemek borusundan tekrar tekrar geçmesi yanığın derinleşmesine neden olabilir. Ayrıca dağlayıcı maddenin aspirasyonu ve solunum yollarında ciddi yanıklar da mümkündür.
Tüp mide lavajı yöntemi kullanılarak bu komplikasyonların önüne geçilebilmektedir. Yapışkan sıvılarla zehirlenme durumunda sonda yerleştirme tehlikesi önemli ölçüde abartılmıştır. Klorlu hidrokarbonlar ve FOS ile şiddetli zehirlenme durumunda, tüp yöntemi kullanılarak mide yıkama için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur.
Narkotik maddelerle zehirlenme durumunda mide yıkama 4-6 saatte bir yapılmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda kimus ve safra içeren toksinlerin kusması nedeniyle toksik maddelerin bağırsaklardan mideye tekrar girmesi mümkündür.
İÇİNDE Mağdurun koma halinde olması durumunda, trakeal entübasyondan sonra midenin yıkanması gerekir, bu da kusmuğun aspirasyonunu tamamen önler.
Zehirlerin mideden mekanik olarak uzaklaştırılmasının yanı sıra çeşitli bağlama ve nötralizasyon araçları onların. Bunun için kullanıyorlar aktif karbon bulamaç formunda su ile (mide lavajından sonra ağızdan 1-2 yemek kaşığı). Kömür alkaloidleri, glikozitleri, ayrıca çeşitli sentetik organik bileşikleri ve ağır metal tuzlarını iyi adsorbe eder.
Emilimi yavaşlatın toksik maddeler randevu için mümkün zarflama ajanları(mukus, jöle, jöle), bağlayıcılar(tanen), özellikle dağlayıcı ve tahriş edici maddelerle (asitler, alkaliler, ağır metal tuzları) zehirlenmelerde etkilidir. Alkalilerle zehirlenme durumunda, düşük konsantrasyonlarda zayıf asitler kullanılır (% 1 asetik veya sitrik asit çözeltisi), asitler reçete edilir alkali çözeltiler(sodyum magnezyum oksit çözeltisi). Zayıf asitler ve alkalin maddeler ek tahriş edici maddeler olduğundan çoğu klinisyen ikincisini uygunsuz bulmaktadır.
Başvuru müshil ilaçlar Emilimi azaltmak ve toksik maddelerin sindirim kanalından geçişini hızlandırmak, karmaşık detoksifikasyon tedavisinde bağımsız bir öneme sahip değildir. Bunun nedeni, salin laksatiflerinin yeterince hızlı olmayan etkisi (5-6 saat sonra) ve yağ laksatiflerinin kullanılması durumunda yağda çözünen zehirlerin çözünmesini ve emilimini hızlandırma özelliğidir. Bu nedenle bu gibi durumlarda kullanmak daha uygundur temizlik lavmanı, ve ayrıca yürütmek bağırsak uyarımı 10-15 ml %4'lük potasyum klorür çözeltisi ilave edilerek, 40 % glikoz çözeltisi ve 2 ml (10 birim) oksitosin (hamilelik sırasında kontrendikedir).
Temizleyici lavmanın detoks etkisi zamanla sınırlıdır: toksik maddenin kolona girmesi gerekir, bu nedenle Zehirlenmeden sonraki ilk saatlerde lavman istenilen sonucu vermez. Ayrıca narkotik ilaçlarla zehirlenme durumunda bağırsak hareketliliğinin önemli ölçüde azalması nedeniyle laksatifler istenilen sonucu vermez. Müshil olarak daha uygun bir kullanım, bağırsaklarda emilmeyen ve dikloroetan gibi yağda çözünen toksik maddeleri aktif olarak bağlayan Vazelin yağıdır (100-150 mi).
Toksik maddelere deri altı veya kas içi maruz kalma durumunda, soğuk 6-8 saat içinde. Ayrıca toksik maddelerin vücut üzerindeki etkilerini azalttığı da belirtilmektedir. novokain ablukası maddenin giriş noktası civarında. Cildinize toksik bir madde temas ederse, cildi yıkamak su ve soluma zehirlenmesi durumunda öncelikle mağduru etkilenen bölgeden uzaklaştırın.
Toksik maddelerin kandan uzaklaştırılması. Bu amaçla yöntem kullanılır zorla diürez, Çeşitli zehirlenme durumlarında endike olan ve etkili olan kimyasal bileşikler Esas olarak böbrekler tarafından atılanlar. Bir detoksifikasyon yöntemi olarak zorlu diürez, ozmotik diüretiklerin (üre, mannitol) veya saluretiklerin (furosemid, etakrinik asit) kullanımına dayanır. keskin artış diürez ve hastanede zehirlenmesi olan hastaların konservatif tedavisinin ana yöntemidir.
Zorla diürez yöntemi, idrarla vücuttan atılan çeşitli toksik maddelerin vücuttan atılmasını hızlandırmanın oldukça evrensel bir yoludur. Ancak birçok kimyasalın proteinler ve kan lipitleriyle güçlü bağlantısı nedeniyle diüretik tedavisinin etkinliği azalır.
Zorla diürez, barbitüratlar, morfin, kinin, pakikarpin, FOS, salisilatlar, ağır metal tuzları vb. ile zehirlenmelerde çok etkili bir detoksifikasyon yöntemidir. Zorla diürez şunları içerir: ön su yüklemesi, diüretik uygulanması ve yerine koyma tedavisi elektrolit çözeltileri.
Ek olarak, barbitüratlar ve salisilatlarla akut zehirlenme durumunda, su yüküyle (1000 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi) birlikte, günde 500-1500 ml intravenöz damla uygulamasıyla alkalin kan rezervlerinin arttırılması endikedir. % asit-baz durumunun eşzamanlı kontrolü ile sodyum bikarbonat çözeltisi.
Günde 10-20 litre idrara ulaşan yüksek hız ve büyük hacimli zorla diürez, plazma elektrolitlerinin (Na +, K +) vücuttan hızlı bir şekilde "yıkanması" tehlikesine sahiptir.
Zorla diürez, akut ve kronik dolaşım yetmezliği ile komplike olan zehirlenme vakalarında kontrendikedir. işlevsel yetenek böbrekler (oligüri, azotemi).
Vücudun doğal detoksifikasyon süreçlerini geliştirmek için kullanılır. terapötik hiperventilasyon. Mekanik ventilasyon cihazının kullanılması, dakikadaki solunum hacmini önemli ölçüde artırabilir. Bu, toksik maddelerin (örneğin hidrojen sülfür, klorlu karbonhidratlar, vb.) akciğerler yoluyla vücuttan atılması durumunda özellikle önemlidir. karbon monoksit). Ancak kanın gaz bileşimi ve asit-baz dengesindeki bozukluklar nedeniyle uzun süreli hiperventilasyon mümkün değildir. Hiperventilasyon 15-20 dakika süreyle yapılmalı ve zehirlenmenin toksikojenik aşaması boyunca her 1-2 saatte bir tekrarlanmalıdır. Bununla birlikte, hiperventilasyonun kullanımı zamanla kanın gaz bileşiminde bir bozukluğun (hipokapni, solunum alkalozu) gelişmesi nedeniyle sınırlıdır.
1. Vücudu temizlemenin doğal süreçlerini uyarma yöntemleri:
Gastrointestinal sistemin temizlenmesi (gastrik lavaj);
Enterosorpsiyon;
Zorla diürez;
Akciğerlerin hiperventilasyonu;
Hiperbarik oksijenasyon;
Bağırsak lavajı
Vücudun doğal temizleme süreçlerini geliştirme yöntemleri
Solunum zehirlenmesi durumunda toksik ortamla temasın kesilmesi mümkündür. Bu tür zehirlenmelerde ilk öncelik gaz maskesi kullanılması ve mağdurun zehirli atmosferden temiz havaya çıkarılmasıdır.
Perkütan zehirlenme durumunda toksik maddenin yıkanması gerekir. Cildi bol miktarda akan suyla yıkayın, toksik maddeyi uzaklaştırın, böylece etkisi kesilir. Zehir göze kaçarsa konjonktivada da yıkanır.
Toksik maddelerin gastrointestinal sistemden uzaklaştırılması. Mide yıkama basit ve aynı zamanda çok etkili bir işlemdir çünkü... izin verir erken tarihler Zehirlenme, zehirin çoğunu vücuttan uzaklaştırır. Zehirlenmenin sonucu genellikle alınan zehirin toksisitesine ve miktarına değil, mide yıkamanın ne kadar zamanında ve verimli yapıldığına bağlıdır. Zehirin mideden uzaklaştırılması midenin yıkanması (probsuz ve tüp yöntemi) ile gerçekleştirilir.
Kusmanın uyarılması (tüpsüz mide lavajı) Tekrarlanan kusmanın uyarılması. bol miktarda sıvı içmek ve farinks arka duvarının ve dil kökünün mekanik tahrişi veya kusturucuların uygulanması (% 0.5 apomorfin çözeltisi 1-2 ml deri altı, kas içi) tüp mide lavajının imkansız olduğu durumlarda (ilk sıraya göre) endikedir. yardım tıbbi bakım ve grup zehirlenmeleri durumunda). Daha sonra probsuz durulama, problu durulama ile desteklenmelidir.
Tüp mide lavajı için en az 10 litre gereklidir temiz su Oda sıcaklığında veya insan vücut sıcaklığına yakın. Tüp mide lavajı için, 1 - 1,5 m uzunluğunda ve çapı 1 - 1,5 m olan kalın duvarlı bir lastik tüpe bağlanan, 100 cm3'lük oyulmuş bölmelere sahip 0,5 - 1,0 litre kapasiteli bir cam huniden oluşan basit bir cihaz kullanılır. yaklaşık 1 - 1,5 cm. Hasta bacakları açık olarak oturur. Protezlerin çıkarılması gerekir. Probun dış ucuna bir huni yerleştirilir ve diğer ucu vazelin ile nemlendirilir. Hastanın ağzını açması ve derin nefes alması istenir. Doktor sağda duruyor; Hızlı bir hareketle sondayı dil kökünün arkasına yerleştirir. Daha sonra hastadan burundan nefes aldıktan sonra yutkunma hareketleri yapması istenir ve bu sırada prob dikkatlice ilerletilir. Probu ilk işarete (uçtan 40 cm) yerleştirirken huniyi indirin. Prob midedeyse, mide içeriği huniye girer. Aksi halde prob daha da ilerletilir. Huniyi diz hizasında tutarak suyla doldurun ve yavaşça hastanın ağzı seviyesinin üzerine kaldırın. Huni boşaldığında mide içeriğinin döküldüğü bir leğen veya kovanın üzerine tekrar indirilir.
Yıkama suyunun ilk kısmı laboratuvar kimyasal analizi için 2 litreye kadar kapasiteli geniş boyunlu temiz bir kapta toplanır. Temiz durulama suyunun ortaya çıkması ve içindeki zehir kokusunun kaybolmasıyla işlem durur. Çıkarmadan önce prob, içindeki sıvının solunum yoluna girmemesi için kelepçelenmelidir.
Uzun süreli metabolize edici zehirlerle zehirlenme durumunda (klorlu hidrokarbonlar, fosfatlar, metil alkol, etilen glikol, narkotik maddeler vb.), 2-3 gün boyunca her 4-6 saatte bir tekrarlanan mide lavajı önerilir. Bunun gerekliliği, ters peristalsis ve zehir içeren safranın mideye geri akması sonucunda bağırsaklardan tekrar tekrar toksik bir maddenin mideye girmesi ve ayrıca mide mukozasının toksik maddeler salgılayabilmesi ile açıklanmaktadır. kandan.
Mide lavajı düzgün yapılmazsa aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir: lavaj sıvısının aspirasyonu; farenks, yemek borusu ve midenin mukoza zarının yırtılması; Kanama ve kanın aspirasyonuyla komplike olan dil yaralanmaları. Bu işlem sırasında ortalama tıbbi personel güvenliğinden sorumlu bir doktorun katılımı veya sürekli denetimi gereklidir.
Midenin (özofagus) delinmesinden şüphelenilen durumlarda ve masif iç kanama durumunda gastrik lavaj kontrendikedir. Psikomotor ajitasyon ve konvülsiyonlar varsa, önce bunları durdurmak ve ardından mideyi yıkamak gerekir.
Mide lavajından sonra emilimi azaltmak ve toksik maddelerin mideden geçişini hızlandırmak için çeşitli adsorbanların ve laksatiflerin ağızdan uygulanması önerilir. gastrointestinal sistem. Enterosorbentler: karbolen, lignin, mikrosorb, en az 50 g'lık tek bir dozda kullanılır, ardından 12 saat boyunca 2-4 saat aralıklarla 20-40 g Tuzlu laksatifler: magnezyum sülfat, sodyum sülfat, 400'de 25-30 g. -800 ml su. Daha etkili olanı, bağırsakta emilmeyen ve dikloroetan gibi yağda çözünen toksik maddeleri aktif olarak bağlayan müshil olarak vazelin (100-150 ml) kullanılmasıdır.
Müshillerin yanı sıra, klinik uygulamada, özellikle temizleme ve sifon lavmanları olmak üzere bağırsak hareketliliğini arttırmaya yönelik diğer yöntemler kullanılmaktadır. Detoks etkisi, toksik maddenin vücuttan geçişi için gereken süre ile sınırlıdır. ince bağırsak kalın bir şekilde. Bu yüzden erken başvuru Bu yöntemin ilk saatlerde hiçbir etkisi yoktur.
Bağırsakları toksik maddelerden temizlemenin en güvenilir yolu, onları doğrudan sondalama ve özel solüsyonların (bağırsak lavajı) kullanılmasıyla durulamaktır. Terapötik etki Bu yöntem, midenin geç lavajı sırasında (zehirlenmeden 2-3 saat sonra) kana girmeye devam eden önemli miktarda zehirin biriktiği ince bağırsağın doğrudan temizlenmesini mümkün kıldığı gerçeğinde yatmaktadır.
İçin tam temizlik bağırsaklar, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 500 ml salin solüsyonunun eklenmesini gerektirir (toplamda 25-30 l).
Komplikasyon olarak, kontrolsüz sıvı verilmesi ve mide mukozasının yaralanması ile aşırı hidrasyon semptomlarının gelişmesi mümkündür veya duodenum Probu mideden bağırsaklara geçirirken kaba manipülasyonla.
Bu nedenle bağırsak lavajı en çok verimli bir şekilde Akut zehirlenmelerde bağırsakların temizlenmesi ve kan temizleme yöntemleriyle birlikte kullanılması en hızlı ve kalıcı detoksifikasyon etkisini verir.
Zorunlu diürez - su yüklemesini, ozmotik diüretiklerin (üre, mannitol) veya saluretiklerin (Lasix, furosemid) uygulanmasını ve elektrolitlerin replasman infüzyonunu içerir. Yöntem, toksik maddelerin esas olarak böbrekler (barbitüratlar, salisilatlar, alkaloidler) tarafından elimine edildiği zehirlenmelerde endikedir. Zorla diürez için kontrendikasyonlar çöküş, anüri, kronik böbrek yetmezliği öyküsü, evre 2-3 dolaşım yetmezliğidir.
2. yapay detoksifikasyon ve fizyo-kemohemoterapi yöntemleri(intrakorporeal ve ekstrakorporeal)
Kan değişimi;
Plazmaferez;
Lenf detoksifikasyon yöntemleri;
Hemo-(plazma-) diyalizi;
Ultrafiltrasyon;
Hemofiltrasyon;
Elektrokimyasal oksidasyon kan;
Hemodiyalfiltrasyon;
Periton diyalizi;
Hemo-(plazma-) sorpsiyonu;
Ozon hemoterapisi;
Kanın lazerle ışınlanması;
Manyetik kan tedavisi;
Ultraviyole kan nişanı.
3. yöntemler panzehir detoksifikasyonu:
Kimyasal panzehirler::
İletişim eylemi;
Parenteral eylem.
Biyokimyasal panzehirler.
Farmakolojik antagonistler.
Antitoksik immünoterapi.
Gelişmiş ülkelerin çoğunda ev içi ve intihar amaçlı zehirlenmelerde artış görülüyor. İlaçlardan ve ev kimyasallarından kaynaklanan akut zehirlenme vakalarında artış eğilimi vardır.
Akut zehirlenmenin sonucu şunlara bağlıdır: erken teşhis Tedavinin zamanında olması, tercihen şiddetli zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasından önce bile kalite.
Akut zehirlenmenin tanı ve tedavisine ilişkin temel materyaller Profesör E. A. Luzhnikov'un tavsiyelerine uygun olarak sunulmaktadır.
Olay yerinde hastayla ilk görüşmede gerekli
- zehirlenmenin nedenini belirlemek,
- Toksik maddenin türü, miktarı ve vücuda giriş yolu,
- zehirlenme zamanı,
- İlaç çözeltisinde veya dozunda toksik bir maddenin konsantrasyonu.
Unutulmamalıdır ki akut zehirlenme, toksik maddelerin vücuda girmesiyle mümkündür.
- ağız (oral zehirlenme),
- solunum yolu (inhalasyon zehirlenmesi),
- korunmasız cilt (perkütan zehirlenme),
- toksik dozda ilaç enjekte ettikten sonra (enjeksiyon zehirlenmesi) veya
- toksik maddelerin vücudun çeşitli boşluklarına (rektum, vajina, dış işitsel kanal vb.) girmesi.
Akut zehirlenmelerin tanısı için hastalığa neden olan kimyasalın cinsinin belirlenmesi gerekmektedir. klinik bulgular"seçici toksisitesi" ve ardından laboratuvar kimyasal-toksikolojik analiz yöntemleriyle tanımlanması. Hasta komada ise, en sık görülen eksojen zehirlenmelerin ayırıcı tanısı ana husus dikkate alınarak gerçekleştirilir. klinik semptomlar(Tablo 23).
Tablo 23. Ayırıcı tanı En yaygın zehirlenmelerde koma durumları
Tanımlar:“+” işareti - işaret karakteristiktir; “O” işareti - işaret yok; bir tanımın yokluğunda işaret önemsizdir.
Tüm kurbanlar klinik belirtiler akut zehirlenme, zehirlenmenin tedavisi için uzmanlaşmış bir merkeze veya acil bir hastaneye acilen yatırılmalıdır.
Genel prensipler akut zehirlenme için acil bakımın sağlanması
Acil yardım sağlarken aşağıdaki önlemler gereklidir:
- 1. Toksik maddelerin vücuttan hızla uzaklaştırılması (aktif detoksifikasyon yöntemleri).
- 2. Panzehirlerin yardımıyla zehirin nötralizasyonu (panzehir tedavisi).
- 3. Yaşamsal önemi sürdürmeyi ve korumayı amaçlayan semptomatik tedavi önemli işlevler Bu toksik maddeden seçici olarak etkilenen organizmalar.
Vücudun aktif detoksifikasyon yöntemleri
1. Tüp yoluyla mide yıkama- Ağızdan alınan zehirli maddelerle zehirlenmeye karşı acil önlem. Durulama için oda sıcaklığında (18-20 °C1, 250-500 ml'lik porsiyonlarda) 12-15 litre su kullanın.
Bilinçsiz hastalarda şiddetli zehirlenme formlarında (uyku hapları, organofosforlu böcek ilaçları vb. İle zehirlenme), derin koma durumunda emilimin keskin bir şekilde yavaşlaması nedeniyle mide ilk gün 2-3 kez yıkanır. Sindirim aparatında önemli miktarda emilmemiş madde birikebilir. Mide lavajı tamamlandıktan sonra laksatif olarak 100-130 ml %30'luk sodyum sülfat çözeltisi veya vazelin yağı verilir.
Bağırsakların zehirden erken arındırılması için yüksek sifonlu lavmanlar da kullanılır.
Komadaki hastalarda, özellikle öksürük ve laringeal reflekslerin yokluğunda, kusmuğun solunum yoluna aspirasyonunu önlemek için, trakeanın şişirilebilir manşetli bir tüp ile ön entübasyonundan sonra mide lavajı yapılır.
Sindirim sistemindeki toksik maddeleri adsorbe etmek için, mide lavajından önce ve sonra ağızdan 1-2 yemek kaşığı veya 5-6 karbolen tableti, bulamaç formunda su ile aktif karbon kullanın.
Solunum zehirlenmesi durumunda, öncelikle mağduru etkilenen atmosferden uzaklaştırmalı, yatırmalı, onu daraltan giysilerden kurtarmalı ve oksijen solumalısınız. Tedavi zehirlenmeye neden olan maddenin türüne bağlıdır. Etkilenen atmosfer bölgesinde çalışan personelin koruyucu ekipmana (yalıtımlı gaz maskesi) sahip olması gerekir. Cildinize toksik maddeler temas ederse akan su ile yıkayın.
Toksik maddelerin boşluklara (vajina, mesane, rektum) girmesi durumunda yıkanırlar.
Yılan ısırıkları için, toksik dozda ilaçların deri altı veya intravenöz uygulaması, 6-8 saat boyunca topikal olarak soğuk uygulanır. Enjeksiyon bölgesine 0,3 ml% 0,1 adrenalin hidroklorür çözeltisinin enjeksiyonu ve ayrıca dairesel bir novokain blokajı belirtilir. toksinin giriş yerinin üzerindeki uzuv. Uzuvlara turnike uygulanması kontrendikedir.
2. Zorla diürez yöntemi- Diürezde keskin bir artışa katkıda bulunan ozmotik diüretiklerin (üre, mannitol) veya saluretiklerin (Lasix, furosemid) kullanımı, toksik maddelerin öncelikle böbrekler tarafından elimine edildiği zehirlenmelerin konservatif tedavisinin ana yöntemidir. Yöntem birbirini takip eden üç aşamayı içerir: su yüklemesi, intravenöz diüretik uygulaması ve elektrolit replasman infüzyonu.
Öncelikle şiddetli zehirlenmelerde gelişen hipogliseminin telafisi, plazma replasman solüsyonlarının (1-1,5 litre poliglusin, hemodez ve %5 glukoz solüsyonu) intravenöz uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Aynı zamanda saatlik diürezi ölçmek için kan ve idrardaki toksik madde konsantrasyonunun, elektrolitlerin, hematokritin belirlenmesi ve kalıcı idrar sondası takılması önerilir.
Hastanın vücut ağırlığına göre 1 g/kg oranında %30 üre solüsyonu veya %15 mannitol solüsyonu intravenöz olarak 10-15 dakika süreyle uygulanır. Ozmotik diüretiğin uygulanmasının sonunda su yükü, 1 litre çözelti başına 4,5 g potasyum klorür, 6 g sodyum klorür ve 10 g glikoz içeren bir elektrolit çözeltisi ile desteklenir.
Solüsyonların intravenöz uygulama hızı diürez hızına (800-1200 ml/saat) karşılık gelmelidir. Gerekirse döngü, vücudun ozmotik dengesi yeniden sağlanana kadar, toksik madde kan dolaşımından tamamen çıkana kadar 4-5 saat sonra tekrarlanır.
Furosemid (Lasix), 0,08 ila 0,2 g arasında intravenöz olarak uygulanır.
Zorunlu diürez sırasında ve tamamlandıktan sonra, kandaki ve hematokritteki elektrolit içeriğini (potasyum, sodyum, kalsiyum) izlemek ve ardından su-elektrolit dengesindeki yerleşik bozuklukların hızlı bir şekilde onarılması gerekir.
Barbitüratlar, salisilatlar ve çözeltileri asidik (pH 7'nin altında) olan diğer kimyasallarla akut zehirlenmenin tedavisinde ve ayrıca hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda su yükü ile birlikte kanın alkalizasyonu endikedir. Bunu yapmak için, idrarın sabit bir alkalin reaksiyonunu (pI 8'den fazla) korumak için asit-baz durumunun eş zamanlı izlenmesiyle birlikte günde 500 ila 1500 ml% 4'lük sodyum bikarbonat çözeltisi damlama yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Zorla diürez, toksik maddelerin vücuttan atılmasını 5-10 kat hızlandırmanızı sağlar.
Akut kardiyovasküler yetmezlik (kalıcı çöküş), NB-III derecesi kronik dolaşım yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu (oligüri, kan kreatinin içeriğinin %5 mg'dan fazla artması), zorla diürez kontrendikedir. 50 yaşın üzerindeki hastalarda zorla diürezin etkinliğinin azaldığı unutulmamalıdır.
3. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu hastanın kanının aktif karbon veya başka tür bir sorbent ile özel bir sütun (detokslayıcı) yoluyla perfüzyonunun kullanılması - bir dizi toksik maddenin vücuttan uzaklaştırılması için yeni ve çok umut verici etkili bir yöntem.
4. Yapay böbrek makinesi kullanılarak hemodiyaliz- Yarı geçirgen bir zara nüfuz edebilen "Analiz edilebilir" toksik maddelerle zehirlenmeyi tedavi etmenin etkili bir yöntemi? diyalizör valfi. Hemodiyaliz, zehirin kanda tespit edildiği erken “toksikojenik” zehirlenme döneminde kullanılır.
Hemodiyaliz, kanın zehirlerden arınma (temizlenme) hızı açısından zorlu diürez yöntemine göre 5-6 kat daha hızlıdır.
Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş), kompanse edilmemiş toksik şokta hemodiyaliz kontrendikedir.
5. Periton diyalizi Yağ dokularında birikme veya plazma proteinlerine sıkı bir şekilde bağlanma kabiliyetine sahip toksik maddelerin hızlandırılmış eliminasyonu için kullanılır.
Bu yöntem, akut kardiyovasküler yetmezlik durumlarında bile klirens etkinliğini azaltmadan kullanılabilir.
Karın boşluğunda ve hamileliğin ikinci yarısında şiddetli yapışıklıkların olması durumunda periton diyalizi kontrendikedir.
6. Kan değiştirme ameliyatı donör kanı (DBC) olan alıcı, belirli kimyasallarla ve kanda toksik hasara neden olanlarla akut zehirlenme için endikedir - metemoglubin oluşumu, kolinesteraz aktivitesinde uzun süreli azalma, masif hemoliz vb. DBC'nin etkinliği toksik maddelerin temizlenmesi açısından yukarıdaki aktif detoksifikasyon yöntemlerinin hepsinden önemli ölçüde düşüktür.
Akut kardiyovasküler yetmezlikte OZK kontrendikedir.
İç hastalıkları kliniğinde acil durumlar. Gritsyuk A.I., 1985
Okuyucularımızdan hikayeler
Aileyi büyük bir lanetten kurtardı. Benim Seryozha'm bir yıldır içki içmiyor. Bağımlılığıyla uzun süre mücadele ettik ve içkiye başladığı bu 7 yıl boyunca pek çok çare denedik ama başarısız olduk. Ama bunu atlattık ve hepsi sayesinde...
Hikayenin tamamını okuyun >>>
Vücudun detoksifikasyonunun yalnızca uyuşturucu bağımlıları ve alkolikler için geçerli olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Açıklığa kavuşturalım. Yaşam sürecinde insan vücudu gıdayla birlikte gelen çeşitli toksinleri biriktirir. Bunlar da en az uyuşturucu ve alkolle vücuda girenler kadar zararlıdır. Bu nedenle vücudun periyodik olarak temizlenmesi tavsiye edilir.
Toksik maddelerin etkilerinin nötralizasyonu ve lokalizasyonu fiziksel, kimyasal ve biyolojik yöntemlerle sağlanır. Sadece alkolik hastaların rehabilitasyonunda kullanılmaz ve uyuşturucu bağımlılığı ve ayrıca vücudun aynı toksik maddelerden normal temizliği sırasında.
Bilim adamlarının gözlemleri, tüm zehirlerin ve kimyasalların vücuttan atılmadığını ikna edici bir şekilde kanıtlıyor doğal olarak. Kalıntıları insan yağ dokularında birikir. Üstelik hem alkoliklerde hem de uyuşturucu bağımlılarında uzun süre sonra bile bulunurlar. başarılı tedavi ve rehabilitasyon. Bu nedenle vücudun detoksifikasyonu, uyuşturucu ve alkol bağımlılığı olan hastaların iyileşme sürecinin ayrılmaz bir koşuludur.
Uyuşturucu kullanımını bıraktıktan sonra bile kişinin vücudu daha önceki hastalığının yankısını hissedebilir. Vücutta "kalan" toksin pıhtıları, uyuşturucu kullanımı sırasında meydana gelenlere benzer eylemlere neden olur. Dokuya derinlemesine nüfuz ederler ve iyileşmeden sonra bile periyodik olarak aktive olurlar. Daha önce kullanılan uyuşturuculardan herhangi biri size kendilerini hatırlatabilir - eroin, kokain, peyote, meskalin, ecstasy.
Ayrıca gıda koruyucuları, ilaç kalıntıları, tarım ilaçları ve kimyasal atıklar insan dokularında birikebilmektedir. Vücudun “sınırları” içinde oldukları sürece tekrarlanan duyuları harekete geçirebilirler. Vücuttan tamamen çıkana kadar size varlıklarını sürekli hatırlatacaklardır. Ve bu, detoksifikasyon teknikleri ve ilaçların yardımıyla yapılabilir.
Öncelikle uyuşturucu bağımlılığı olan kişiler için zorunludurlar. İlaçlar işi etkilediğinden bu prosedür atlanamaz iç organlar bir kişi, davranışsal ruh halini, çevreye karşı tutumunu değiştirir, yeni bir senaryoya göre “yeniden yazar” aile hayatı ve toplumdaki varoluş biçimi. Kişiliğin gelişimini, gelişmesini engeller, zihnin gelişimini engeller ve kişinin zihinsel sağlık düzeyinin “göstergelerini” kötüleştirir.
Vücudun detoksifikasyon prosedürleri genellikle bir ay içinde, daha doğrusu 2-3 hafta içinde gerçekleştirilir. Toksin kalıntıları yavaş yavaş vücudu terk eder ve buna göre etkileri sınıra kadar azalır. Görgü tanıklarının ifadesine göre, kişi prosedürlerden sonra yeni bir ruh halinde, yaşama arzusuyla geri döner.
Genel prensipler
Uzmanlar öncelikle akut zehirlenmelerin tedavisine önem veriyorlar. Bu gibi durumlarda tedavi yöntemleri iki yönde gereklidir: semptomatik tedavi ve yapay detoksifikasyon. Bazı durumlarda, belirli bir ilaç setinin kullanılmasıyla vücutta bulunan zehirlerin toksisitesini azaltan panzehir tedavisine özel önem verilir.
Yoğun semptomatik tedavi yöntemleri, kardiyovasküler ve solunum sistemlerindeki fonksiyon bozukluklarının sürdürülmesini ve değiştirilmesini amaçlamaktadır.
Yapay detoksifikasyon etkinleştirilir doğal süreçler vücudu temizler, tamamlar ve ayrıca karaciğer ve böbreklerin fonksiyonlarının bir kısmını üstlenir. Ekstra ve intrakorporeal detoksifikasyon, kan transfüzyonu, hemodilüsyon, plazmaferez, kuantum hemoterapi ve diğer bazı yöntemleri içerir. Modern klinik uygulamada bunlar hemodiyaliz, hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon vb. olarak bilinir.
“Araçlar” seti büyük, bu yüzden onlar için etkili uygulama Doktorların bir dizi teknik kullanarak ve hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak bu yöntemlerin doğru kombinasyonunu seçmesi gerekir. Aynı zamanda, hastalığın ciddiyeti, toksinin türü, etkileşiminin özellikleri ve uyuşturucu bağımlısının adaptif yetenekleri tarafından belirlenen vücudun tepkisi de göz ardı edilmez.
Bir zamanlar atalarımız, çeşitli halk banyoları ve buhar odaları, lavmanlar ve oruçların yardımıyla vücudu kusturucu, idrar söktürücülerle aktif olarak temizlediler. Birçoğunun destekçileri bugün hala bulunabilir.
Ancak!
Aynı hamam her zaman herkese açık değildir ve tüm yöntemler iyi değildir: bazen zarar verebilirler, yani. etki tam tersi olabilir.
Örneğin lavmanların hepsi faydalı değildir çünkü içlerindeki her bileşim vücuda faydalı değildir. nedeniyle kusturucu teknikler bugün terk edilmiştir. çeşitli nedenler Bunu “rahatsızlık” ve vücuda doğrudan fiziksel zarar verme nedenleri ile açıklıyor.
Günümüzde uzmanlar kan temizleme yöntemlerine ve diğerlerine dikkat ediyor biyolojik sıvılar. Lenf, kan ve beyin omurilik sıvısı, vücutta taşınan tüm maddeleri içeren, biçimlendirilmemiş plazma ve hücresel elementlerden "dokunur". ve toksinler. Modern teknolojiler bu akışlardaki zehirleri “hesaplamanıza” ve vücuttan uzaklaştırmanıza izin verir.
Bilimsel araştırma ve uygulama, artan kan sayımlarının olası trombüs oluşumunun derecesini azalttığını ve kan mikrosirkülasyonunu iyileştirdiğini göstermektedir. Kişinin kendi kanıyla tedavi olarak adlandırılan otohemoterapi iyi bilinmektedir.
Yapay böbrek aparatı olan hemodiyaliz yaygınlaşan ilk yöntemdir. Akut zehirlenmelerden ölüm oranının önemli ölçüde azaltılmasına yardımcı oldu.
Fiziksel kimyadaki modern gelişmeler, ince gözenekli karbonun birçok toksik maddeyi ve bakteri gövdesini tutma yeteneğini kanıtlamıştır. Bu prensibe dayanarak sorpsiyon ortaya çıktı. Enterosorpsiyon ve kolonosorbsiyon kendilerini iyi kanıtlamıştır. Hemosorpsiyon, çeşitli zehirlenmelerden kurtulmanın etkili bir yöntemi olarak hızla popülerlik kazandı. Değiştirmek için aktif karbonlar iyon değiştirici reçineler geldi.
Lökositler, eritrositler ve diğer hücresel elementlerin yanı sıra toksik elementlerin çoğunun “gizli” olduğu plazma hakkındaki bilgilere dayanarak, ayırma yoluyla kanın saflaştırılması fikri doğdu. Tekniğe plazmaferez denir. Birçok toksinden kurtulmanızı sağlar ancak bazı faydalı maddelere de zarar verir.
Modern tıp, lenfleri temizleyerek birçok detoksifikasyon yöntemini biliyor ve beyin omurilik sıvısı. Ancak özel manipülasyonlara duyulan ihtiyaç nedeniyle kullanım endikasyonları önemli ölçüde daraltılmıştır. Ancak hemosorpsiyon ve plazmaferez için yalnızca özel cihazlar. Bu nedenle işlemler ayakta tedavi bazında yapılabilir.
Ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemlerinin yanı sıra fotohemoterapi de kullanılır - kanı elektromanyetik enerjiyle ışınlarlar.
UBOD – ultra hızlı opioid detoksifikasyonu
Bu teknik, ilacın yerini değiştirerek afyonların vücuttan hızlı bir şekilde “ortadan kaldırılmasına” yardımcı olur. Giriş nedeniyle “baskı” süreci ortaya çıkıyor büyük miktarlar rakip. En güvenilirlerden biri olarak ün kazandı.
Doğru, prosedürün caydırıcı bir faktörü var - opioidlerin vücuttan uzaklaştırılmasına iyi bilinen "geri çekilme" eşlik ediyor. Bu nedenle birçok uyuşturucu bağımlısı böyle bir detoksifikasyon prosedürüne girmeye cesaret edemiyor. Yüksek akış hızı nedeniyle biyokimyasal süreçler yoksunluk belirtileri en üst düzeye çıkarılmalıdır. Böylece hasta acı çekmez ve faaliyetindeki "frenler" devreye girmez. sinir sistemi kural olarak kullanılır genel anestezi. Anesteziden kurtulduktan sonra, yoksunluk semptomlarının hastadaki kalan etkileri kaybolur veya çok az görünür. İzleri ilaçlarla “temizlenir”.
Bu nedenle, diğer opioid detoksifikasyon yöntemleriyle karşılaştırıldığında UBOD'un açık avantajları vardır.
Klinik tablo
Doktorlar alkolizm hakkında ne söylüyor
Doktor tıp bilimleri, Profesör Ryzhenkova S.A.:
Uzun yıllardır ALKOLİZM sorununu inceliyorum. Alkol arzusunun bir insanın hayatını mahvetmesi, alkol nedeniyle ailelerin yok olması, çocukların babalarını kaybetmesi, kadınların kocalarını kaybetmesi korkutucudur. Çoğu zaman sarhoş olan, geleceklerini yok eden ve sağlıklarına onarılamaz zararlar veren gençlerdir.
İçki içen bir aile üyesinin kurtarılabileceği ve bunun ondan gizlice yapılabileceği ortaya çıktı. Bugün yeni bir şeyden bahsedeceğiz doğal çareİnanılmaz derecede etkili olduğu kanıtlanmış olan Alcolock da federal programa katılıyor" Sağlıklı ulus", bunun sayesinde 24 Temmuz'a kadar.(dahil) ürün elde edilebilir ÜCRETSİZ!
- Çekilme sendromu yok veya parlak bir ifadeye sahip değil, görünmüyor acı verici hisler. Bu, rehabilitasyon kursuna ara vermeden gerçekleştirilmesine olanak sağlar.
- Hasta anesteziden çıktıktan hemen sonra idame tedavisi kullanılabilir.
- Altı aya kadar uzun bir süre boyunca yüzde 70 ila 90 arasında stabil bir remisyon gözlenir.
- Bu detoksifikasyon tekniği, uyuşturucu bağımlılığının süresine ve kullanılan dozlara bakılmaksızın her yaştaki hastaya uygulanabilir.
Uyuşturucu bağımlılığına karşı modern detoksifikasyon yöntemleri
Doktorlar bunları temel alarak seçiyor kişisel özellikler hasta ve zehirlenmenin doğasının incelenmesi. Bu nedenle, her uyuşturucu bağımlısına göre farklılık gösterirler ancak ortak yönleri vardır:
- tıbbi;
- tıbbi olmayan;
- birleştirildi.
Biyolojik detoksifikasyon, doğal, biyolojik temizleme yöntemlerine dayanmaktadır. tıbbi malzemeler ve kimyasallar var yan etkiler. Prosedür kompleksi sınıfları içerir fiziksel egzersiz, sinir sistemini uyaran, terlemeyi, kan dolaşımını artıran, nefes almayı "eşitleyen" vb. saunalar. Atalarımızın kullandığı tekniklere benzeyen bu detoksifikasyon teknikleri, toksinlerin ve metabolik atıkların vücuttan atılmasına yardımcı olur.
Bu detoksifikasyon tekniği oldukça etkili kabul edilir, ancak yüksek düzeyde içerdiğinden fiziksel aktivite Başlangıçta nitelikli bir tıbbi konsültasyon gereklidir.
İlaçlar hastanın karaciğerine çok acı veriyordu. Bu nedenle doktorlar bu organa özel önem veriyor. Kural olarak, karaciğer sirozunun tedavisi reçete edilir ve enteral detoksifikasyon yapılır.
Bu arada, bu tür prosedürler sadece uyuşturucu bağımlıları için değil aynı zamanda uyuşturucudan muzdarip olmayanlar için de faydalıdır. kötü alışkanlıklar. Çünkü insanların yediği yiyecekler çeşitli maddelerle “doldurulur”. gıda katkı maddeleri. Karmaşık ekoloji ve diğer birçok maliyet modern koşullar Bir kişinin hayatı karaciğeri etkiler ve bu da vücudun bir bütün olarak işleyişini etkiler.
Kendi sağlıklarını düşünen çoğu kişi vücudu temizlemeye başlamaya hazır, ancak herkes nereden başlayacağını bilmiyor.
Öncelikle uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekiyor. Bir detoksifikasyon programı oluşturmanıza ve gerekli önerileri hazırlamanıza yardımcı olacaklardır. Genellikle uygun bir diyete geçmeyi önerirler. Bazı insanları korkutuyor. Ancak kendi sağlığınız açısından muhtemelen yine de bazı kısıtlamalar yapmaya değer.
Sıkça sorulan bu sorunun cevabının doğrudan bir cevabı yok, zira bu konuyu bir uzmana danışan birinin duymak isteyeceği bir şey var.
Gerçek şu ki, kişi "geri çekilmeye" başlayana kadar uyuşturucu bağımlılığını hissetmez. Toplum bu tür hastaları hoş karşılamadığından, kural olarak hasta sadece resmi olarak temasa geçmek istemez. tıbbi kurum ve hatta bir uzmana danışın.
Ancak narkoloğa başvurmaktan başka çare yok. Yalnızca bir uzman gerekli tüm eylemleri yetkin bir şekilde gerçekleştirebilir:
- uyuşturucu kullanımı gerçeğini ve tehlike derecesini doğru bir şekilde belirlemek;
- IV'ü takan bir detoksifikasyon prosedürü uygulayın;
- depresyonu, nevrozu ve panik bozukluğunu ortadan kaldırmak;
- kodlama gerçekleştirin;
- kimyasal abluka uygulayın;
- evde bir psikiyatristle görüşme ayarlayın.
Ancak evde tedavi bir takım zorluklarla ilişkilidir. Örneğin, gerekli tüm testlerin incelenmesi ve objektif sonuçların elde edilmesi olanakları sınırlıdır.
Detoksifikasyon: sorunu ortadan kaldırmak için basit teknikler
Detoksifikasyonun atık ve toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması olduğunu akılda tutan uzmanlar, bunların vücuttan atılması için basit öneriler geliştirdi. Uygun metabolizmayı sürdürmeye odaklanan, vücudu düşük derecede cürufla temizlemekten bahsettiğimizi hemen belirtelim. doğal yollar ve doğal ürünlerin yardımıyla.
Hatırlanması gereken ilk şey: Vücudun ihtiyacı var çiğ sebzeler ve meyveler.
İkincisi: Fast food, unlu mamuller ve kekler gibi mutfak ürünlerinde bulunan ağır karbonhidratların tüketimini mümkün olduğunca sınırlamak gerekir.
Üçüncüsü: Menüde yağsız et ve balık bulunmalıdır.
Ve son olarak: Sıvıdan filtrelenmiş suyu tercih etmeli ve meyve suları ve soda tüketimini azaltmalısınız.
Pirinç toksinleri ve fazla sıvıyı iyi bir şekilde uzaklaştırır, elma sirkesi, sıradan karpuz.
Bu arada uzmanlara göre toksinlerin ve atıkların vücuttan atılmasını hızlandırmaya yardımcı olan ürünler var. Bunlara maydanoz, elma, muz, havuç, kuşkonmaz, pancarın yanı sıra limon suyu, yulaf ezmesi ve esmer pirinç dahildir.
İkincisi, vücudun detoksifikasyonu şu durumlarda daha etkilidir: entegre yaklaşım. Bu nedenle görmezden bile gelmemelisiniz basit öneriler: Aniden, bugün önemsiz gibi görünen şey, vücuda en değerli şeyin - sağlık - geri getirilmesine yardımcı olacak yaşam çizgisine dönüşecek!
En ufak şansı bile reddetmemelisiniz.
Sonuç çıkarma
Eğer bu satırları okuyorsanız sizin ya da sevdiklerinizin öyle ya da böyle alkolizm hastası olduğu sonucuna varabiliriz.
Bir araştırma yaptık, birçok materyali inceledik ve en önemlisi alkolizme yönelik yöntem ve tedavilerin çoğunu test ettik. Karar şöyle:
Tüm ilaçlar verilmiş olsa bile bu sadece geçici bir sonuçtu; kullanım durdurulduğunda alkol isteği keskin bir şekilde arttı.
Önemli sonuçlar veren tek ilaç Alcolock'tur.
Bu ilacın ana avantajı, alkol arzusunu bir kez ve tamamen ortadan kaldırmasıdır. akşamdan kalma sendromu. Üstelik o renksiz ve kokusuz, yani Alkolizm hastasını iyileştirmek için çaya veya başka bir içecek veya yiyeceğe birkaç damla ilaç eklemek yeterlidir.
Ayrıca şu anda devam eden bir promosyon var, Rusya Federasyonu ve BDT'de ikamet eden herkes Alcolock alabilir - ÜCRETSİZ!
Dikkat! Sahte ilaç Alcolock'un satış vakaları daha sık hale geldi.
Yukarıdaki bağlantıları kullanarak sipariş verdiğinizde, resmi üreticiden kaliteli bir ürün alacağınız garanti edilir. Ayrıca, resmi web sitesi üzerinden sipariş verdiğinizde, ilacın tedavi edici bir etkisi yoksa para iade garantisi (nakliye masrafları dahil) alırsınız.
Yükleniyor...